Тромбоцити


Тромбоцитите - кръвни съставки, които са с овална форма, могат да бъдат леко сплескани в центъра. Функцията на тромбоцитите е трудна за надценяване, тъй като тези клетки са отговорни не само за съсирването на кръвта, но и за устойчивостта на патогенни микроорганизми и участват активно в изграждането на кръвоносните съдове..

Повишено или намалено количество от тези формени елементи в 1 mm3 кръв е следствие от определен патологичен процес в организма. Ако има симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да пренебрегвате проблема или да се самолекувате.

Структура

Структурата на тромбоцитите е доста сложна и не се ограничава само до една плоча със съставни компоненти. Всеки слой от плочата изпълнява свои собствени функции:

  1. Външен слой или трислойна мембрана. В дебелината на тази мембрана има фосфолипаза А, която е отговорна за образуването на кръвен съсирек. Ето рецепторите, които са отговорни за адхезията към други плочи и прикрепването към телесните тъкани.
  2. Липиден слой. Състои се от гликопротеини. Веществото е отговорно за адхезията на компонентите на плочата един към друг и за дълго време в това състояние.
  3. Микротубули. Отговаря за осигуряването на свиване на структурата и движението на клетъчното съдържание навън.
  4. Зона на органела. Състои се от различни компоненти, които обикновено са отговорни за зарастването на рани.

Трябва да се отбележи, че микротубулите са цитоскелет, който образува формата на тромбоцити. Размерът на "възрастното" тяло е от порядъка на 0,002-0,006 мм.

Образование и жизнен цикъл

Продължителността на живота на тромбоцитите е много по-кратка от тази на еритроцитите - разпадането и смъртта на клетките настъпва на 7-14 дни, средно тези кръвни съставки живеят около десет дни.

Къде се унищожават тромбоцитите? Процесът на разрушаване на тромбоцитите протича в черния дроб или далака. Отговорът на въпроса къде се унищожават тромбоцитите е идентичен със ситуацията с червените кръвни клетки..

Къде се образуват тези кръвни съставки? Клетъчното производство започва в костния мозък, мястото на развитие и узряване е непълни кости (прешлени, тазова кост).

Тези плочи в кръвта се образуват, както следва: гъбестата смес произвежда стволови клетки, които нямат способността да се диференцират, тоест по своята същност те не са предразположени към един или друг вид. В резултат на определени патогенетични фактори те се трансформират в желаните клетки.

Образуваната клетка преминава през няколко етапа на формиране:

  • стволовата клетка се превръща в мегакариоцитна единица;
  • започва мегакариобластният етап;
  • вече образуваният протромбоцит се превръща в промегакариоцит;
  • образува се пълноправен тромбоцит.

Така че на няколко етапа се появява структурата на тромбоцитите. Нормалният брой тромбоцити в кръвта за възрастен е 150–375 000 000 000 на единица обем кръв. Скоростта на тромбоцитите при жените и скоростта на тромбоцитите в кръвта на мъжете се различават, което се дължи на особеностите на физиологичната структура на човешкото тяло.

Функции

Формата на тромбоцитите и тяхната структура са насочени към изпълнение на основната функция - спиране на кръвта при механично увреждане на целостта на кожата и тъканите. Плочите на плочата изпълняват следните функции:

  • метаболизъм на серотонин;
  • защитни - плочите улавят чужди клетки и ги унищожават;
  • освобождаването на растежния фактор, тъй като след тяхната смърт компонентите, отговорни за това, се освобождават;
  • кръвоспиращи - за неговото изпълнение клетките са групирани в големи и малки състави.

Следователно тромбоцитите в кръвта са много важни, което означава, че трябва да поддържате оптималния им брой. За това са предвидени ежегодни профилактични прегледи в клиниката..

Кръвни норми

Броят на плочите в кръвта при жените е по-малък, отколкото при мъжете, но това не е следствие от заболяването, тъй като тези показатели се дължат на физиологичната структура.

Скоростта на тромбоцитите в кръвта е 200–400 × 10 ^ 9 / l. През нощта, през пролетта, броят им може да намалее, което няма да е патология. Скоростта на тромбоцитите в кръвта на жените е 180-320 × 10 ^ 9 / l, но по време на менструалния поток броят на тези кръвни клетки намалява рязко, в някои случаи до 50%. Ако се интересувате от нормата при жените по възраст, има специална таблица за това. По същия начин можете да разберете нормата при мъжете по възраст..

Трябва да се отбележи, че процентът на тромбоцитите в кръвта при жените е много по-нисък, отколкото при мъжете, тъй като оптималният пол за силния пол е 180–400 × 10 ^ 9 / l. Повишеният брой на такива тромбоцити се дължи на производството на полови хормони, но за мъжете такъв брой тромбоцити в кръвта е нормален.

При новородените кръвните тромбоцити са много по-ниски - до 100 × 10 ^ 9 / l. При деца под една година тромбоцитите в кръвния тест се увеличават - 150-350 × 10 ^ 9 / l и след една година те постепенно се връщат към нормата на възрастен.

Лекото отклонение от оптималните показатели не винаги ще бъде резултат от определено заболяване (това, например, може да се каже за нивото на тромбоцитите при жените), но значителните нарушения в състава на биофлуида явно изискват медицински преглед и подходящо лечение. Ако се чувствате зле, трябва да посетите лекар и да не пренебрегвате проблема или да правите опити да го отстраните сами.

Трябва да се разбере, че определянето на броя на кръвните клетки в тялото може да бъде диагностицирано само. Клиничната картина може да показва само неизправност в тялото, но без лабораторни и инструментални диагностични процедури е невъзможно да се посочи основното заболяване, причинило промяната в състава на кръвта.

Няма да е излишно системно да се подлагате на профилактичен медицински преглед от различни клиницисти и да правите тестове. Това ще помогне, ако не предотврати (въпреки че е възможно), то поне своевременно да диагностицира този или онзи патологичен процес. Навременното лечение на всяко основно заболяване значително увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Защо тромбоцитите са необходими в кръвта, техния жизнен цикъл и функции

Поддържането на кръвта в течно състояние се основава на противопоставянето на две системи: коагулация и антикоагулация. Тези мощни физиологични механизми осигуряват това, което лекарите наричат ​​коагулационна хомеостаза. В рамките на тази статия ще говорим за системата за коагулация или по-скоро за една от най-мощните й връзки, които са тромбоцитите. В крайна сметка тяхното значение за тялото не може да бъде преувеличено..

Какви са тези клетки и какъв е техният жизнен цикъл

Човешката кръв е представена от течна част, която се нарича плазма, и оформени елементи - клетки, които изпълняват всички функции на тази течна вътрешна среда на тялото. Представителите на компонентите на втория компонент са тромбоцитите. Те са малки сферични клетки (с диаметър повече от 10 пъти по-малък от косъм). Тромбоцитите в кръвта започват своя жизнен цикъл от костния мозък, където се произвеждат. Общата предшественик тъкан е миелоид, който поражда не само тези кръвни клетки, но и левкоцити с еритроцити. Следователно, много често състоянието на нивото на тромбоцитите корелира с функционирането на тези кръвни клетки..

Непосредственият предшественик на тромбоцитите е мегакариоцитът. Докато узрява за малко повече от седмица, се превръща в зрял тромбоцит. Както зрелите, функционално способни тромбоцити, така и незрелите постоянно се изхвърлят от костния мозък в системното кръвообращение. Интензивността на освобождаването на последния зависи от това колко фактори на тромбоцитите ще могат да поддържат постоянството на кръвосъсирването. Следователно има състояние, при което кръвните тестове регистрират нормален или дори увеличен брой тромбоцити, но повечето от тях нямат физиологичните способности, които им позволяват да изпълняват задачите, предвидени от природата..

Функционалната полезност на тромбоцитите след освобождаването им в кръвта се запазва за не повече от 11 дни. С напредването на възрастта способността им за подвижност и производството на специфични вещества се губи, което им позволява да се движат подвижно през съдовете на микроваскулатурата, където живеят през цялото това време. Най-мощните клъстери от тях са ретикуларната тъкан - далакът и черният дроб. Повечето от старите тромбоцити се задържат в далака, който принадлежи към основния концентратор на всички клетъчни елементи на кръвта. Сред тях има много макрофаги, които осъществяват процеса на директно унищожаване на тромбоцитите. Всички тези протеини и вещества, които се образуват в резултат на този процес, се консумират от тялото като строителен материал за нови тромбоцити или други клетки.

Физиологична роля на тялото

Човешката кръв, освен да поддържа течно състояние, трябва да има и достатъчен вискозитет. Това е необходимо, за да се създаде един вид буфер, който е в състояние да задържи всичките си клетъчни компоненти в лумена на съдовото легло. И тромбоцитите го правят. Тези клетки са в повишена готовност и са в състояние незабавно да изпълняват функциите си в случай на най-малката заплаха от загуба на кръв..

Поради малкия си размер и големия брой тромбоцитни кръвни клетки в сравнение с други клетъчни елементи, повечето от тях се натрупват близо до съдовата стена. Отвътре е облицована със специфична мембрана, наречена интима, образувана от ендотелни клетки. Докато в организма не настъпват патологични промени, тромбоцитите, които имат отрицателен заряд на клетъчната мембрана, се отблъскват от ендотела. Това позволява на кръвта да циркулира свободно през разклоняващите се съдове..

Активирането на тромбоцитите се случва, когато:

  • Минимални промени от страна на съдовия ендотел, които могат да бъдат резултат от атеросклероза или възпаление;
  • Появата в кръвта на колаген, който се отделя по време на нараняване или пресичане на съдовата стена;
  • Прекомерно производство на коагулационни фактори от черния дроб;
  • Всякакви сериозни заболявания и критични състояния, придружени от дехидратация и тежка интоксикация.

В същото време се задейства верига от физиологични реакции и механизми, по време на които тези клетки се опитват не само да възстановят целостта на съдовете, но и да поддържат кръвта в такова състояние, за да може тя да циркулира при условия на повишен вискозитет. Това е основната функция на тромбоцитите. Веригата на трансформация и активиране е представена по следния начин:

  1. Промяна в заряда на тромбоцитната мембрана. Това води до факта, че те започват да се прилепват (залепват) към мястото на увреждане на съдовата стена и един към друг;
  2. Промяна във формата на тромбоцитите. Незабавно на повърхността на тромбоцитите се появяват множество специфични процеси, поради което те придобиват хаотична структура и звездна форма. Тази функция увеличава площта на клетката;
  3. Натрупване на клетки в патологични области на съдовото легло. В този случай се образуват конгломерати, които правят възможно създаването на мрежеста рамка, върху която може да се утаи фибриноген. Този коагулационен фактор е последното звено на коагулационната система, взаимодействайки с тромбоцитната запушалка, образува пълноценен тромб или съсирек;
  4. Активиране на взаимните конверсии на факторите на коагулацията. Насочен към ускоряване на образуването на фибриноген и неговата трансформация от неактивна форма в активна;
  5. Стимулиране на синтеза на тромбоцити от костния мозък и различни вещества от съдовата стена, което ще ускори процеса на коагулация на кръвта и ще спре съществуващата кръвозагуба.

Според последните проучвания на водещи хематологични клиники е регистрирана значителна роля на тромбоцитите в стимулирането на зарастването на рани. Подобен физиологичен феномен е свързан с развитието на специфични растежни фактори от тях, които имат потенциращ ефект върху клетъчната репродукция в лезията..

Как можете да определите броя на тромбоцитите си

За да се изследва състоянието на тромбоцитната връзка и да се определи колко клетъчни елементи се съдържат в кръвта, са достатъчни обичайните рутинни методи, което представлява пълна кръвна картина. Може да се извърши със стандартно микроскопско изследване или най-новите автоматични анализатори. Във всеки случай за изследването е необходима кръв от пръст (капилярна).

Обикновено, когато се оценяват резултатите от анализ, извършен чрез микроскопско изследване, не възникват въпроси, тъй като всички показатели, включително тромбоцитите, са представени в разбираем стил. Единствената трудност може да бъде с оценката на резултатите от автоматизирания анализ. Тромбоцитите в него са обозначени със съкращението от латинските букви PLT. До него има числа, които съответстват на получения резултат. Ако има отклонения от нормата, повторен кръвен тест е задължителен.

Тромбоцитите са много важни кръвни елементи, изследването на състоянието на които не е много трудно. Но оценката на резултатите от теста и освен това правилното им тълкуване в случай на отклонения от нормата трябва да се извършва изключително от знаещ специалист..

Къде се образуват тромбоцити при възрастен: какъв е този процес

Човешката кръв се състои от много елементи, които са отговорни за нормалното функциониране на цялото тяло. Намаляването на нивата на тромбоцитите може да се промени поради недостатъчно производство или унищожаване. Знаейки къде се образуват тромбоцитите, можете да забележите прекъсвания в работата на този орган навреме и да се консултирате с лекар. За да направите това, достатъчно е да знаете симптомите на ниските нива на тези кръвни елементи..

Ролята на тромбоцитите в тялото

Най-малките кръвни клетки са отговорни за съсирването на кръвта. Дори малките рани няма да заздравеят без тях. Ако тази функция на тромбоцитите е нарушена, кървенето може да доведе до смърт. Например при хемофилия работата на тези кръвни елементи е нарушена поради променен ген на Х хромозомата. Но понякога се появяват проблеми със съсирването на кръвта поради разрушаването на тромбоцитите. Причината може да бъде и недостатъчното производство на тези клетки..

Функция на тромбоцитите

Когато в тялото възникнат някакви повреди, които причиняват кървене, тромбоцитният агрегат запушва раната, създавайки запушалка. Така тялото се предпазва от загуба на кръв, печелейки време за заздравяване на разфасовката. Повърхността на тромбоцитите ускорява съсирването на плазмата. Друга функция е заздравяването на увредените тъкани. Кръвните клетки отделят растежни фактори:

  • инсулиноподобни;
  • за фибробласти;
  • тромбоцити;
  • за съдов ендотел;
  • за епитела;
  • трансформиране.

Тромбоцитите са визуално подобни на дискове с диаметър само 3 микрона.

Когато раната заздравее, образуващата се кора ще се разтвори. Тромбоцитите също са отговорни за това. Без тази функция съдовите блокажи, които могат да бъдат фатални, няма да изчезнат. Този процес се нарича фибринолиза. В същото време не само увреждането на кожата и органите е в състояние да възстанови кръвните клетки: ако ендотелът (вътрешните стени на кръвоносните съдове) се деформират, тромбоцитите променят формата си, за да изградят временна рамка. Благодарение на такъв съсирек, вените и артериите се възстановяват, предотвратявайки смъртта на човек от обилна загуба на течност. Също тромбоцити:

  • транспортират ензими и хормони, важни за живота до органите;
  • отделят вируси и антигени от здрави клетки;
  • започнете процеса на заздравяване на тъканите.

Образуване на тромбоцити

Появата на тези кръвни клетки се случва на няколко етапа. Първо, в костния мозък се появява мегакариобласт - ретикуларната рамка на бъдещия тромбоцит. Дори с развитието на тези елементи в тях не се появяват ядра. Съсирването на кръвта се получава поради вещества, които са в цитоплазмата на клетките. Веднага след като в тялото се появи „теч“, частиците развиват процеси, които им позволяват да се закотвят по стените на увредените тъкани.

Съсирването на кръвта винаги се осъществява на 2 етапа:

  1. Първо идва клетъчният етап. Тромбоцитите отделят вещества, които привличат червените кръвни клетки към увредените тъкани. Те са прикрепени към получения щепсел. След това неядрените клетки произвеждат ензимите, необходими за съсирването на кръвта..
  2. Втората фаза е протеинът. Към мястото на нараняване се привличат фактори на съсирването, които създават кръвен съсирек.

Пълният цикъл от раждането до смъртта, тромбоцитите изчезват за 3-8 дни.

Разграждане на тромбоцитите

За да се появи запушалка, която ще попречи на тялото да кърви, безядрените клетки се унищожават. С разграждането на тромбоцитите вискозитетът на течността се увеличава, задържайки я вътре в съдовете. Веднага след като тези частици бъдат унищожени, те са готови да изпълнят своята функция. Тази механика на разпадането на кръвните елементи се случва само в случай на повреда. Клетъчната смърт обаче може да настъпи по-бързо, ако човекът има тромбоцитопения. Причината може да е:

  • Синдром на TAR;
  • Аномалия May-Heglin;
  • Синдром на Bernard-Soulier;
  • вродена амегакариоцитна тромбоцитопения;
  • Синдром на Wiskott-Aldrich;
  • пост-трансфузионна тромбоцитопения;
  • приемане на някои лекарства;
  • цироза на черния дроб;
  • инфекция (малария, туберкулоза)
  • тромбоцитопения при новородени;
  • системен лупус еритематозус;
  • радиация;
  • остра левкемия;
  • апластична анемия;
  • мегалобластна анемия;
  • миелодиспластичен синдром;
  • злоупотребата с алкохол;
  • цитостатични лекарства;
  • метастази на рак;
  • миелофиброза и др..

Ако в тялото не настъпят увреждания, тромбоцитите се унищожават средно за 8 дни. До този момент те циркулират в периферията на тялото, в очакване на заплахи за здравето. Когато „срокът на годност“ на клетката приключи, той отива към далака. На същото място се унищожават и други кръвни елементи, надживели живота си: еритроцити, левкоцити и др. За да функционира нормално тялото, то трябва незабавно да се отърве от старите клетки, структурата на които се променя.

Норма на тромбоцитите

Съдържанието на тези клетки в кръвта зависи от възрастта. Средно една възрастна жена има 100 PLT единици / μl по-малко от мъжете. Показателите силно намаляват по време на бременност (до 100) и в критични дни (до 75). Скоростта на тромбоцитите в кръвта:

  • 200-400 за мъже;
  • 180-320 при жените;
  • 180-450 за деца от 5 до 7 години;
  • 180-380 на възраст от 1 до 5 години;
  • 150-350 за бебета от 1 до 12 месеца;
  • 100-420 при новородени.

Тромбоцитоза

Нивото на тромбоцитите в кръвта може да се повиши или спадне както временно, така и хронично поради заболяване. Например, тромбоцитозата се развива при туберкулоза и левкемия. Без навременно лечение подобни отклонения могат да бъдат фатални. Повишаване на концентрацията на тромбоцитите се наблюдава и при инфекциозни заболявания. Това състояние е опасно поради риска от развитие на тромбоцитемия: потомците се появяват от майчината клетка, образувайки тумори. Това провокира увеличаване на производството на тромбопласти, които се борят с проблема. Това състояние води до запушвания. Дори един отделен кръвен съсирек може да прекъсне притока на кръв към мозъка.

Тромбоцитозата може да е резултат от операция или нараняване. Също така количеството на неядрени кръвни елементи се увеличава при хора, страдащи от алкохолизъм. В тези случаи се увеличава производството на тромбопоетин, който е отговорен за клетъчното делене и узряване. Въпреки че това състояние може да изчезне само по себе си, лекарите препоръчват да се направи пълен преглед. Без установена причина за повишени тромбоцити е невъзможно точно да се диагностицира, което означава, че има голям риск за здравето. За да проверите причината за лошите тестове, предпишете:

  • тестове за урина;
  • определяне на концентрацията на хемоглобина;
  • трикратно измерване на тромбоза с разлика от 3-4 дни;
  • Ултразвук на вътрешни органи;
  • определяне на съдържанието в организма на С-реактивен протеин.

За да се намали вискозитетът на кръвта, което неминуемо възниква при тромбоцитоза, се предписват лекарства за разреждане. Не можете да ги приемате без рецепта, защото ако се диагностицира погрешно, това може да бъде фатално. Основният компонент на такива лекарства е ацетилсалициловата киселина. Също така, за подобряване на състоянието се предписва специална диета, която спомага за увеличаване на количеството кръв и магнезий в него. За да може костният мозък да започне интензивно да произвежда тромбоцити, наложително е да добавите към диетата:

  • джинджифил;
  • рибена мазнина;
  • лимон;
  • домати;
  • цвекло.

Когато кръвните съсиреци трябва да пиете поне 2,5 литра вода на ден.

Тромбоцитопения

Съдържанието на кръвни клетки в тялото може да падне по различни причини. Сред тях има временни, които преминават сами. Но по-често тромбоцитопенията се развива поради патологии. Например, намаляването на концентрацията на неядрени клетки може да бъде причинено от аномалията на May-Hegglin. Такова нарушение причинява деформация на тромбоцитите и увеличаването им с 20-30% в сравнение с нормалните размери. В същото време общото количество кръвни елементи намалява..

Тромбоцитопенията може да бъде наследствена. Така че родителите със синдром на Wiskott-Aldrich са с 90% вероятност да предадат това заболяване на детето си. С такова отклонение размерът на всяка оформена клетка става по-малък от 1 микрон и животът им се намалява до няколко часа. Амегакариоцитната аномалия развива резистентност към тромбопоетин, но болестта се предава само ако и двамата родители са носители на рецесивния ген. Също така, причината за намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта може да бъде:

  • Синдром на Bernard-Soulier;
  • ICE;
  • липса на простациклин;
  • намалено съсирване на кръвта поради инфекциозни заболявания;
  • апластична или мегалобластна анемия;
  • остра левкемия;
  • радиация.

Смърт на тромбоцитите

Състоянието, когато образуваните клетки се разрушават преждевременно, се нарича още тромбоцитопения. Недостигът може да причини хипертрофиран далак. В този случай органът не задържа 30%, както би трябвало, а до 90% от образуваните клетки, намалявайки концентрацията им в кръвта. В това състояние унищожаването на ядрени елементи се ускорява, така че те няма да доведат до щети, дори ако е необходимо..

Разрушаването на тромбоцитопенията се проявява при автоимунни заболявания. Най-честите причини са:

  • преливане на дарена кръв;
  • вирусни заболявания, които засягат функционирането на имунната система;
  • Синдром на Evans-Fisher;
  • антигени във феталните тромбоцити при бременни жени;
  • увреждане на костния мозък поради наличието на специфични антитела в организма.

Намаляването на кръвните тромбоцити може да бъде временно или хронично. Острата форма на тази патология прогресира средно до 6 месеца, след което състоянието се подобрява. Ако развитието на болестта се забави, то преминава в хроничен стадий. В този случай симптомите може да не се появят, освен ако състоянието не стане напълно критично. Според лекарите човек не е в опасност, стига съдържанието на образувани клетки в кръвта да се поддържа в района на 30 хиляди / μm.

Необходимо е незабавно да посетите лекар, ако има признаци за намаляване на показателите за съсирване на кръвта.

Симптоми на тромбоцитопения

Това заболяване се проявява по същия начин, независимо от причината. Всички симптоми се причиняват именно от намаляване на нивото на тромбоцитите, а не от механиката на развитието на патологията. Най-често при хора с тромбоцитопения:

  • синини се появяват дори от леки неравности и други кожни наранявания;
  • възниква безпричинно кървене от носа;
  • количеството отделяне по време на менструация се увеличава (при жените);
  • кървене се появява в храносмилателния тракт;
  • венците кървят по време на хранене и миене на зъби;
  • възниква кървене от вътрешни органи.

Повечето от тези симптоми не могат да бъдат забелязани при прегледи. Ако обаче се появят синини или други признаци, трябва незабавно да посетите лекар. Специалистът ще предпише тестове. Той също така ще може да диагностицира причината за намаляването на нивата на тромбоцитите. Тестът за ХИВ е задължителен, тъй като това заболяване често провокира разрушаването на кръвните клетки, намалявайки съсирването на кръвта.

Лечение на тромбоцитопения

Ако имате лошо съсирване на кръвта, е важно да спазвате правилната диета. Например, хората с тромбоцитопения не трябва да ядат червени боровинки и грозде. Също така от диетата трябва да се изключат маринати, краставици, водорасли, алкохол. Пикантните или пържени храни също могат да влошат нещата. Диетата трябва да включва:

  • риба и морски дарове;
  • черен дроб (пилешко или телешко);
  • елда;
  • морков;
  • целина;
  • чушка;
  • червени боровинки;
  • зеле;
  • зелени ябълки;
  • зелени;
  • банани;
  • Зелено грозде.

Само комплексното лечение помага в борбата с тромбоцитопенията. Обикновено имуностимулиращите лекарства, съчетани със стероиди, помагат да се справят с болестта. Такава терапия може да продължи до шест месеца. Ако през това време здравословното състояние на пациента не се подобри, той се нуждае от хирургическа интервенция. В този случай проблемът се решава чрез отстраняване на далака. Такова лечение помага само ако тромбоцитопенията е основна.

Когато намаляването на нивото на образуваните кръвни клетки е вторично, терапията трябва да бъде насочена към причината за лошите тестове. Например, ако дефицитът на тромбоцити е причинен от операция, нещата с времето ще се нормализират. Ако причината за тромбоцитопенията е заболяване, не е достатъчно да се подобри съсирването на кръвта. Ако не се лекува, повечето патологии могат да бъдат фатални. В някои случаи преливането на тромбоцити помага. Например такова лечение се предписва при хеморагичен синдром. Преднизолон също се предписва за лечение..

Ако кръвните клетки умрат, причината трябва да бъде диагностицирана. Ако костният мозък е повреден, ситуацията няма да се подобри без терапия.

Без да се знае мястото на образуване на тромбоцити в човек, е невъзможно да се забележат прекъсвания във времето в работата на този орган. Симптомите на дефицит на кръвни клетки се появяват, когато спрат да се произвеждат или започнат да умират. Без навременно лечение това състояние може да бъде фатално. Не по-малко опасно е, когато тромбоцитите започнат да се образуват в излишък. Ето защо, за всякакви признаци на лошо съсирване на кръвта, трябва да се консултирате с лекар, защото състоянието може да се влоши бързо.

Къде се образуват и къде се унищожават тромбоцитите: какъв е този процес

Тромбоцитопенията е състояние, при което броят на тромбоцитите в кръвта пада под установената норма. Обикновено патологията сигнализира за наличие на заболяване, понякога това е независимо заболяване. Какви са тези частици, къде се образуват и каква е тяхната продължителност на живота. Причини за нарушения при възрастен.

Образуване и функция на тромбопласти

Безцветните неядрени кръвни елементи са фрагменти от мегакариоцити, разположени в червения костен мозък под формата на ретикуларна рамка. Съзрявайки, мегакариоцитите "връзват" цитоплазмата - образуват се млади тромбоцити.

Костният мозък не е единственото място за образуване на тромбоцити при хората. Белите дробове образуват част от оформените елементи, както и запас от стволови клетки, в случай че костният мозък започне да работи периодично.

Клетките могат да бъдат кръгли или овални, а размерът, в зависимост от етапа на узряване, е 2 - 5 микрона. Те живеят 7-12 дни, след което тромбоцитите се унищожават от макрофагите в червения мозък. Малък процент умира в черния дроб и далака.

Основната работа на тези оформени елементи е съсирването на кръвта. Тази способност се основава на три свойства, които позволяват образуването на кръвни съсиреци:

  1. Адхезия - адхезия към повърхности.
  2. Агрегация - способността на частиците да се слепват.
  3. Адсорбция - отлагане върху факторите на кръвосъсирването.

В състояние на покой тромбоплатките са заредени отрицателно. Те циркулират в кръвта, изтласквайки съдовия ендотел, позволявайки на кръвния поток лесно да се разпространява през съдовете с различен диаметър, свободно заобикаляйки разклоняването. По този начин течността на кръвта се подобрява и кислородът се доставя своевременно от кръвта до клетките на органите и тъканите..

Когато съдовият участък е повреден (образуването на атеросклеротична плака), тромбоцитите се зареждат положително поради бързото образуване на израстъци-крака и се прилепват към адхезивните молекули на вътрешната повърхност на съдовете. Факторът на фон Вилебранд и калцият играят важна роля за това - те помагат на тромбоцитите да растат бързо и да променят формата си, за да увеличат взаимодействието на повърхността с други клетки. Освен това тромбоплатите активират освобождаването от клетките на вещества, отговорни за вазоконстрикцията: серотонин, тромбоксан, адреналин, както и вещества за растеж и коагулация.

Тромбоцитите не само запушват увредените области на кръвоносните съдове. Клетките изпълняват редица други важни функции:

  1. Хранене и заздравяване - снабдяват растежни фактори, които активират оздравителните процеси на клетките на съдовата стена.
  2. Хемостатици - задействат първичната коагулационна връзка.
  3. Транспорт на хормони и ензими.
  4. Уловете вируси и антигени.

Участвайки в доставката на протеинови молекули до органите и системите на тялото, тромбоцитите осигуряват адекватна скорост на метаболизма. Свързването на чужди агенти играе голяма роля за поддържането на имунната защита.

Скорост и отклонения

Броят на тромбоцитите се измерва в хиляди единици на микролитър кръв. В резултатите от лабораторните тестове индикаторът се показва като "PLT" или "тромбоцити".

Таблица: Допустими граници на тромбоцитите за хора от различни възрасти

ВъзрастPLT u / μl
Възрастни мъже200 - 400
Възрастни жени180 - 320
Деца на 5 - 7 години180 - 450
Деца на възраст 1 - 5 години180 - 380
Деца от 1 - 12 месеца150 - 350
Новородени до 1 месец100 - 420

При жените по време на бременността прагът на нормата се намалява до 100 единици, а при менструално кървене - до 75. Така тялото намалява вероятността от тромбоза при бременни жени и предотвратява образуването на кръвни съсиреци по време на менструация.

Намаляването на броя на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения, а надвишаването на нормата се нарича тромбоцитоза. И двете отклонения сигнализират за патология, така че не могат да бъдат пренебрегнати..

Тромбоцитоза

Увеличеният брой тромбоплати може да сигнализира за туберкулоза, левкемия и рак на вътрешните органи. Отклонението се наблюдава и при пациенти с еритроцитоза, артрит, миелоидна левкемия, както и при остри инфекциозни заболявания..

Оставена нелекувана, тромбоцитозата води до есенциална тромбоцитемия, хронично миелопролиферативно заболяване, когато туморът се развива от стволови (майчини) кръвни клетки от потомството си. Голям брой тромбоцити, които се произвеждат в отговор на растежа на тумора, функционират нормално, но увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци в малки съдове.

В случай на травма, операция, алкохолизъм, тромбоцитозата е вторична. Тялото е принудено активно да произвежда тромбопоетин, който регулира процесите на клетъчно делене и съзряване в червения мозък. Независимо от причината за превишаване на нормата, е необходимо да се консултирате с лекар и да предпише подходящо лечение.

Преди поставяне на диагноза трябва да бъдат предписани редица изследвания:

  • определяне на количеството на С-реактивен протеин;
  • Ултразвук на вътрешни органи;
  • пълен анализ на урината;
  • определяне на нивото на хемоглобина;
  • трикратен анализ за тромбомаса с честота 3-5 дни.

За да намали скоростта, лекарят може да предпише лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина за разреждане на кръвта. Също така ще трябва да рационализирате храната - добавете храни, които увеличават обема на кръвта и съдържат магнезий (лимон, джинджифил, цвекло, домати, рибено масло), както и да пиете поне 2,5 литра вода на ден.

Тромбоцитопения

Има много предпоставки за намаляване на броя на кръвните клетки. Въз основа на причините и механизмите за възникване на нарушения, те са разделени на няколко вида:

  1. Наследствена патология.
  2. Консумационна патология.
  3. Продуктивни нарушения.
  4. Тромбоцитопения на разпределение.
  5. Размножителна болест.
  6. Унищожаване на тромбоцитопения.

Въпреки разнообразието на видовете, всички тромбоцитопении се характеризират с критично намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Поради тази причина храненето на стените на малките съдове се нарушава, което води до тяхната крехкост и чести кръвоизливи, кръвоизливи.

Таблица: Принцип на наследяване на най-често срещаните наследствени тромбоцитопении

От болни родителиОт 2 родители, всеки с рецесивен ген (носители)
Аномалия на May-Hegglin - нарушение на образуването на мегакариоцити (има малко образувани елементи и техният размер е с 20-30% по-голям от обикновено)Синдром на Бернар-Сулие (предава се от родители) - нарушение на образуването на мегакариоцити (има малко образувани елементи и размерът им е с 20-30% по-голям от обикновено
Синдром на Wiskott-Aldrich - размерът на зрелите тромбопластини не надвишава 1 микрона, поради което те умират в далака само за няколко часаАмегакариоцитни - мегакариоцитите са имунизирани срещу тромбопоетин

При патологията на консумация активирането на тромбоцитите се извършва директно в съдовото легло, а не върху засегнатата част на стената - задействат се механизми, които провокират коагулацията на кръвта:

  • липса на простациклин в резултат на недостатъчен синтез от стените на кръвоносните съдове;
  • инхибиране на коагулацията на различни етапи от инфекциозни агенти;
  • DIC - синдром - началото на хемостатичната функция настъпва, когато голяма част от тялото е повредена, има активен синтез на коагулационни фактори, множество кръвни съсиреци нарушават кръвоснабдяването на органите.

Налице е активно развитие на формованите елементи поради увеличената им консумация. Ако това състояние не се лекува, ресурсите на костния мозък бързо се изчерпват и се развива тромбоцитопения..

Продуктивната тромбоцитопения се развива в резултат на нарушен синтез на тромбоцити в костния мозък поради хипоплазия на мегакариоцитната линия. Костният мозък не може да произведе дори 10% от корпускуларните елементи, необходими за попълване на стабилно количество.

  • апластична анемия - инхибиране на процеса на хемопоеза;
  • миелодиспластичен синдром - синтез на туморни клетки, неспособни да узреят;
  • мегалобластна анемия - нарушение на механизма на хемопоезата поради дефицит на вещества, необходими за това;
  • остра левкемия - поради патологичната дегенерация на стволови клетки се наблюдава бързо намаляване на всички компоненти на кръвта;
  • миелофиброза и метастази на рак - нарушение на синтеза на образувани елементи поради дегенерацията на стволови клетки;
  • радиация и алкохол - унищожават хемопоетичните клетки на костния мозък.

Броят на тромбоцитите намалява поради инхибиране на хемопоезата от определени групи лекарства. Това може да доведе до цитостатици, както и до някои антибиотици, диуретици и антиконвулсанти..

Разпределителната тромбоцитопения се развива в резултат на увеличаване на размера на далака. Органът може да хипертрофира по различни причини:

  • цироза на черния дроб;
  • инфекции;
  • алкохолизъм;
  • тумори;
  • автоимунни заболявания.

Здравият далак съхранява около 30% от всички тромбоцити, освобождавайки ги в кръвта, когато е необходимо. Хипертрофираният орган „улавя“ до 90% от образуваните елементи, което води до техния дефицит.

Разреждащата се тромбоцитопения се развива с голяма загуба на кръв. Въвеждането на плазмени заместители и еритроцитна маса не помага да се повиши нивото на тромбоцитите.

Разрушаването на тромбоцитопенията възниква поради автоимунни нарушения. Най-често срещаните са:

  • увреждане на костния мозък от специфични антитела;
  • наличието на антигени върху феталните тромбоцити, които липсват при майката;
  • преливане на дарена кръв;
  • Синдром на Evans-Fisher (образуването на антитела към нормалните тромбоцити);
  • вирусните агенти модифицират тромбоцитните антигени, превръщайки ги в мишени на имунната система.

Таблица: Правилното хранене при тромбоцитопения

Здравословни храниЗабранени храни
Черен дроб, рибаПикантни и мазни храни
Бадеми, фъстъциМаринати
Елда зърноАлкохол
Чушки, моркови, целинаКраставици
Зелено грозде, зелени ябълки, бананиГрозде червено
LingonberryЧервена боровинка
Зелените, зелетоМорски водорасли

За хората с нисък брой тромбоцити е важно да се стабилизира ритъмът на живот. Ще трябва да преодолеете лошите навици, да установите режим на сън и почивка и да сведете до минимум стреса. Силно травматичните спортове са забранени. Лекарствата, които нормализират броя на оформените елементи, трябва да бъдат подбрани от лекар. Той ще предпише необходимите витамини или ще промени режима на лечение на основното заболяване, като замени лекарствата, които влошават състава на кръвта.

Където тромбоцитите се образуват и унищожават в човек (кой орган произвежда)

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки. Всеки трябва да знае къде се образуват тромбоцитите и каква функция изпълняват.

Ролята на клетките в тялото

Тези частици играят важна роля за образуването на фибрин, снабдяват телесните тъкани с кислород и поддържат имунитета. Клетките изпълняват функцията на образуване на кръвни съсиреци и скоростта, с която кървенето спира при нараняване, зависи от техния брой. Когато човек се надраска, тези частици започват да се разпадат и да се прикрепят към наранените съдове, възстановявайки ги и съсирвайки кръвта.

Този процес се нарича агрегация на тромбоцитите. Човешките органи, в които левкоцитите и тромбоцитите са унищожени, са склонни към възпаление. Кръвните клетки активират имунната система, тя елиминира фокуса на възпалението.

Какъв орган произвежда

Костният мозък произвежда тромбоцити. Първо, при хората се образува мегакариобласт, който създава мрежеста рамка. След това узрява, разпределя се, намалява по размер и отделя зрели частици от него..

Те нямат ядро, но цитоплазмата съдържа много гранули с вещества, които допринасят за образуването на фактори на кръвосъсирването. Основната им функция е развитието на процеси за прикрепване на еритроцитите по време на образуването и консолидацията на тромб. Жизненият цикъл на тези частици е от три до шест дни. Те се разтварят в съдовия епител и далака.

Има 2 етапа на съсирване на кръвта:

  • Клетъчна, която се извършва от тромбоцити. Те образуват вещества, които привличат червените кръвни клетки към мястото на образуване на тромби и освобождават компонентите, необходими за съсирването. След като клетките са изпълнили своята функция, започва вторият етап.
  • Протеин, при който факторите на кръвосъсирването се появяват и се придвижват до мястото на разкъсване на артерията и се образува тромб. Тяхната активност зависи от броя, обема и наличието на хронични заболявания в организма..

Агрегацията на тези частици е важен показател за оценка на коагулационната система. Скоростта на агрегиране може да бъде определена в лаборатория. Клетките на тромбоцитите се образуват, за да предизвикат процеси на възстановяване и регенерация на тъканите.

Къде са унищожени

За да спрат кървенето, тромбоцитите се разграждат и умират. Вискозитетът на кръвта създава буфер, който задържа кръвта вътре в съда. Тези частици вършат тази работа. Те са нащрек и могат бързо да изпълнят ролята си в случай на заплаха от загуба на кръв. Поради голямото количество натрупването на тези частици се случва близо до съдовите стени. Вътре в съдовете има черупка, състояща се от ендотел.

Ако човек няма аномалии или наранявания, тези частици се произвеждат в ендотела. Благодарение на това кръвта се движи през разклоняващите се съдове. Такива кръвни елементи незабавно реагират на увреждане на съда.

Тяхното активиране се извършва при следните условия:

  • промени в съдовия ендотел;
  • атеросклероза;
  • възпаление;
  • прекомерно образуване на коагулационни елементи от черния дроб;
  • сериозни заболявания, придружени от интоксикация.

Механизмът се задейства, когато те не само се стремят да възстановят увреждането на съда, но и поддържат желания вискозитет и осигуряват способността да циркулират кръв при условия на висок вискозитет. Това е основната им роля..

Веригата на активиране и производство на тези тела в тялото е следната:

  • се придържат към мястото на повреда на кораба;
  • променят формата си;
  • на тяхната повърхност се появяват много процеси;
  • те създават форма на звезда;
  • площта им се увеличава.

Клетките се натрупват на мястото на нараняване на съда, като по този начин се създава конгломерат, върху който се утаява фибриногенът. Той взаимодейства с клетките, за да образува окончателния кръвен съсирек, който спира загубата на кръв. Телата съдържат митохондрии, които осигуряват на клетките енергия чрез редокс реакции.

Митохондриите са необходими за бързо унищожаване. Агрегацията на тромбоцитите задейства верига от процеси, които водят до прехода им в свръхактивирано състояние. Митохондриите подбират и натрупват калций, когато концентрацията му се повиши над критичното ниво, започва процесът на разрушаване на тромбоцитите. Има изпръскване на калций и кислород от митохондриите. Клетъчният скелет е разрушен, обемът му се увеличава. На външната мембрана на уголемения обект се появява липид, който насърчава бързото съсирване.

Трябва да се прави редовно кръвен тест за количеството на тези частици в организма, за да се установи недостигът им и да се предотврати появата на различни заболявания. Образуването на тромбоцити е важен процес в човешкото тяло, от който зависи правилното функциониране на много системи..

Тромбоцитопения - какво е това, какво заплашва намаляване на тромбоцитите и как да се повиши нивото им?

Вие сте тук: Кръвен тест -

  • Структура
  • Жизнен цикъл
  • Функции
  • Кръвни норми

Тромбоцитите - кръвни съставки, които са с овална форма, могат да бъдат леко сплескани в центъра. Функцията на тромбоцитите е трудна за надценяване, тъй като тези клетки са отговорни не само за съсирването на кръвта, но и за устойчивостта на патогенни микроорганизми и участват активно в изграждането на кръвоносните съдове..

Повишено или намалено количество от тези формени елементи в 1 mm3 кръв е следствие от определен патологичен процес в организма. Ако има симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да пренебрегвате проблема или да се самолекувате.

Какво представляват тромбоцитите?

Това са малки кръвни клетки, които влияят на съсирването. Невъзможно е да се види с просто око какви са тромбоцитите в кръвта. Те се образуват в костния мозък от много големи мегакариоцити. От една голяма клетка могат да се получат до 10 хиляди малки тела. Тромбоцитите са с форма на диск. Когато се приближат, те приличат на летящи чинии..

Активните органи са отговорни за съсирването на кръвта. "Активиране" е по същество подуването на клетъчната мембрана. В резултат на този процес тромбоцитът почти удвоява размера си, закръглява и освобождава така наречените пипала - псевдоподии. Активираните плочи могат да отделят вещества, които свиват кръвоносните съдове. Поради това на мястото на увреждане притока на кръв намалява, кръвните съсиреци и кървенето спират..

Функция на тромбоцитите

Преди да разберете какво е тромбоцитопения, трябва да разберете какви функции изпълнява тялото в тялото и колко важни са те за човешкия живот. Основната задача на тромбоцитите е да предпазват кръвоносните съдове от увреждане и бързо да ги възстановяват, ако се случи деформация. Когато малките частици се слепват, се образува малък кръвен съсирек и кръвта спира..

Горното не е единствената функция на тромбоцитите в кръвта. Телец също:

  • осигурете съдовете с всички необходими хранителни вещества;
  • предпазват от негативните ефекти на елементи от чужд произход;
  • участват във формирането на нови съдове (по-точно те са строителен материал).

Скоростта на тромбоцитите в кръвта

Знаейки колко плочи трябва да бъдат в здраво тяло, е по-лесно да се разбере какъв е този термин като тромбоцитопения. Техният брой се измерва в хиляди на микролитър кръв..

Броят на тромбоцитите при различните категории пациенти е различен:

  • за мъжете е 200-400 хиляди единици / μl;
  • за жени - 180-320 хиляди единици / μl;
  • за бременни жени - 100-310 хиляди единици / μl;
  • за деца - 100-420 хиляди единици / μl.

За да не разберете какво е тромбоцитопения, трябва да правите кръвен тест веднъж годишно. Ако имате склонност към това заболяване, може да се наложи да се правят изследвания по-често. Количествените елементи се определят по няколко различни метода:

  • в специална камера с помощта на контрастно устройство;
  • в тонирани щрихи по Фонио;
  • с помощта на така наречените хематологични анализатори.

Каква форма имат тромбоцитите?

В състояние на покой, с многократно увеличение, здравата клетка прилича на диск или овална двойноизпъкнала леща. При възбуда, причинена от увреждане на стените на големи съдове или микроскопични капиляри, формата на тромбоцитите се променя. Те набъбват, увеличават се по размер, стават като морски звезди или октоподи - по краищата се появяват изпъкналости-процеси, наречени псевдоподии..

Видове плоски червени кръвни клетки:

  • незрели, броят им се увеличава с загуба на кръв;
  • зрял, спокоен;
  • дегенеративни - появяват се с нарушение на хемопоезата, в този случай клетъчните функции и структура са нарушени;
  • стари - циркулират по време на онкологични процеси.

Продължителността на живота на здравите клетки е само 8 дни и след това те навлизат в черния дроб и далака, където се унищожават.

Намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта - причини

Пониженото ниво на плочите може да бъде вроден проблем, но по-често става придобито. Както и да е, в повечето случаи причината за заболяването тромбоцитопения е свързана с ниско или неправилно производство на тела или твърде рано тяхното унищожаване. Това може да се наблюдава, когато:

  • левкемия;
  • отравяне с определени лекарства;
  • апластична анемия;
  • цироза на черния дроб;
  • сложни инфекциозни заболявания;
  • гнойни процеси.

Първична тромбоцитопения

Мисленето за първичната тромбоцитопения, какво е това, трябва да се прави по различни причини. Най-честите фактори, които влияят върху намаляването на броя на тромбоцитите, са както следва:

  • автоимунни процеси;
  • операция на сърдечен байпас;
  • кръвни заболявания (като тромбоцитопенична пурпура);
  • лъчетерапия;
  • левкемия;
  • хепатит С;
  • рубеола;
  • мононуклеоза;
  • едра шарка;
  • дефицит на витамин В;
  • дългосрочна злоупотреба с алкохол;
  • химиотерапевтично лечение на тумори.

Имунната тромбоцитопения се появява и поради:

  • бременност;
  • наследствено предразположение;
  • уголемяване на далака на фона на чернодробни заболявания, инфекции;
  • преливане на излишна кръв.

Вторична тромбоцитопения

Индуцираната от хепарин тромбоцитопения е често срещана. Развива се като усложнение на лечението с хепарин. Освен това вторичната форма на заболяването се причинява от:

  • липса на мегакариоцити в костния мозък;
  • разрушаване на костния мозък по време на растежа на стромалните тъкани;
  • увреждане на костния мозък с различни видове токсини и инфекции;
  • увеличаване на далака с нарушения в черния дроб;
  • приемане на цитостатични лекарства, които блокират растежа на плочите.

Кръвни тестове

В категорията на качествените трансформации на тромбоцитите се различава дефицит или блокада на мембранни рецептори или отсъствие на компактни гранули. Симптомите на хеморагична диатеза възникват поради промяна в освобождаването на сферозоми, в нарушение на производството на тромбоксан и простагландини. Аномалия и дефицит на факторите на фон Вилебранд, както и нарушен обмен на нуклеотиди и движение на калций.

В съвременната медицина се използват следните видове кръвни тестове:

  • общо клинична;
  • биохимични изследвания;
  • определяне на степента на коагулация;
  • тест по Сухарев.

Препоръчва се кръвен тест като първата стъпка при поставяне на диагнозата. В резултат на лабораторни изследвания се разкрива патология и се отразява истинското състояние на човешкото тяло.

Общо клинична

Въз основа на резултатите от проучването се проверява нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, лимфоцитите, определя се цветният коефициент, степента на утаяване на еритроцитите (ESR) и обемът на наличните тромбоцити е показан в общата картина. Въз основа на изследвания се определя степента на функциониране на тялото и се откриват отклонения от нормата.

Общ анализ се предписва от лекар, за да се потвърди или опровергае:

  • появата на възпаление;
  • развитие на заболявания на хемопоетичните органи и системи;
  • появата на имунни неуспехи;
  • алергични реакции.

Анализът се препоръчва за бременни жени, пациенти с разширени вени, сърдечни и съдови заболявания. Необходими са изследвания за патологии на органи, автоимунни заболявания. Анализът не изисква сложна подготовка; сутрешното време преди закуска е по-подходящо за вземане на кръв.

Биохимични изследвания

Анализът информира лекаря и дава подробна таблица на показателите, поради което се изисква голям обем кръв, който се взема от вена. Биохимичните показатели отразяват функционирането на повечето органи и степента на развитие на заболяването.

Проверката показва:

  • възпалителни процеси;
  • показатели за състоянието на кръвната система;
  • положението на обмена вода-сол;
  • количества микроелементи, важни за живота.

В резултат се определя показателят за протеини, въглехидрати, проверява се нивото на кръвните ензими, концентрацията на билирубин. Разширеният биохимичен анализ показва дали съдържанието на микроелементи е нормално или не. В резултат се изследва азотният метаболизъм, установява се наличието на урея, креатинин.

Определяне на съсирваемостта

В хода на проучването се разкрива скоростта на образуване на кръвен съсирек, агрегация на тромбоцитите. Удължаването на индикатора води до ненужна загуба на кръв, а ниската активност на плоските тела причинява запушване на кръвоносните съдове. Бременните жени се тестват два пъти, тъй като навременното съсирване е много важно по време на раждането. Появата на задръствания е опасна при разширени вени, защото причинява появата на кръвни съсиреци. Коагулограма се предписва преди хирургично лечение, широко кръвопреливане.

Анализът се извършва преди сутрешно хранене или 8 часа след хранене; не се препоръчва прием на алкохол. От вена се взема 1 мл кръв, която се разделя на две епруветки. Пробите се съхраняват при температура от + 37 ° C и се определя времето от събирането на кръвта до началото на етапа на сгъване.

Диагностика по Сухарев

В процеса се изучава времето на сгъстяване на кръвта до момента на пълното й обездвижване. Развитието на процедурата трябва да бъде ограничено до период от 35-120 секунди, а краят на процеса се разтяга до 3,5-5,0 минути.

Намалените показатели показват промени:

  • анемия от различен произход;
  • бременност;
  • неправилно функциониране на тромбоцитите;
  • прекомерна страст към лекарства за разреждане на кръвта.

Ускорената коагулация показва хормонални нарушения, развитие на атеросклероза, инфекциозни лезии в тялото. За анализа се използва тръба на Панченков, взема се кръв от пръст, първата капка се отстранява с памучна вата. Капилярът се запълва до еталонното ниво и се поставя хоризонтално. След 30 секунди лаборантът обръща тръбата, сменяйки страни, по време на работа се използва хронометър.

Тромбоцитопения - симптоми

Колко ясно се проявяват симптомите на заболяването зависи от степента на тромбоцитопения. Много често цялостната картина се допълва от симптоми на заболявания, които са довели до намаляване на нивото на кръвните клетки. Съществената тромбоцитопения и други форми на заболяването се разпознават по правило от такива прояви като:

  • пурпура или кръвоизлив в тъканите (симптомът прилича на малки червени петна);
  • много чести кръвотечения от носа (капилярите в носа стават крехки с намаляване на концентрацията на тромбоцитите);
  • стомашно-чревно кървене;
  • кървящи венци;
  • ивици кръв в урината (появяват се, ако кървенето започне в пикочния мехур);
  • продължителна и необичайно обилна менструация;
  • непрекъснато кървене по време на лечението и ваденето на зъби;
  • склонност към натъртване.

Как да намалим нивото на тромбоцитите с народни средства: рецепти, режим на дозиране

В допълнение към традиционните лекарства има алтернативни лечения за тромбоцитоза. Те обаче могат да се използват само като допълнение към лекарствата. Веднага след диагностицирането на тромбоцитоза, пациентът трябва незабавно да преразгледа начина си на живот. Отказът от тютюнопушене и алкохол е предпоставка за възстановяване.

След това си струва да започнете да се придържате към специална диета, която включва достатъчна консумация на храни, богати на калий, йод и желязо. Това могат да бъдат храни като ядки, банани, картофи, червено месо, ябълки, портокалов сок, млечни продукти и други..

Хората знаят такова лекарство за лечение на тромбоцитоза като тинктура от чесън. За да го приготвите, трябва да вземете няколко скилидки чесън, да ги накълцате и да налеете чаша топла вода. След това го оставете да се запари за два до три часа и изпийте. Тази тинктура може да се използва като допълнение към предписаното от Вашия лекар лечение и диета..

Защо тромбоцитопенията е опасна?

Важно е да разберете причината за тромбоцитопенията и да започнете лечение възможно най-скоро, защото с течение на времето това ще доведе до сериозни последици. Съдовете ще станат по-тънки и по-податливи на повреди. Това е изпълнено с масивна загуба на кръв. Други усложнения включват:

  • кръвоизлив в ретината (ако не бъде елиминиран навреме, може да се развие слепота);
  • хеморагичен инсулт;
  • тежко вътрешно кървене, което може да доведе до постхеморагична анемия и смърт.

Възможни усложнения

Симптомите на ниските нива на тромбоцитите в кръвта обикновено са леки. Поради тази причина пациентите често откриват, че нещо не е наред, когато болестта вече е преляла на достатъчно сериозно ниво. Междувременно късното откриване на тромбоцитопения може да доведе до много катастрофални последици..

Така че, съществува риск от кръвоизлив в коремната кухина, голяма загуба на кръв с леки порязвания и други наранявания, удари и инфаркти. За да избегне усложнения и да спаси собствения си живот, пациент със съмнение за тромбоцитопения трябва незабавно да се свърже с медицинско заведение за квалифицирана помощ..

Тромбоцитопения - диагноза

Първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате липса на тромбоцити, е пълна кръвна картина. За да се изключи вторичната автоимунна тромбоцитопения, трябва да се извърши пълен преглед. Тъй като повечето от болестите, съпътстващи намаляването на броя на плочите, са ясно проявени, ще бъде много лесно да се извърши диференциална диагноза. В някои случаи се изисква внимателно проучване на анамнезата или допълнителни изследвания, като анализ на костния мозък или имунологични тестове.

Методи за определяне

За това се използват няколко вида диагностика:

  1. Според Лий-Уайт. Събраният биоматериал (не повече от ml) се излива в 2 епруветки, хронометърът се включва. Съдовете се поставят да се нагряват при температура 37 ° C. Резултатът се оценява на всеки 30 секунди. Методът не е най-ясен, тъй като показателите се влияят от външни фактори.
  2. Според Сухарев. Биоматериалът се поставя в апарата на Панченков. Трябва да се свие в рамките на 2-5 минути. Методът също няма висока точност..
  3. Тромбоцити по Фонио. Биоматериалът се смесва с реагент и се наблюдава под микроскоп. Броят на тромбоцитите Fonio е точен, но отнемащ време метод, който прави процедурата ненужна..
  4. Клиничен анализ с хемостазиограма. Този метод се основава на няколко теста - време на образуване на APTT съсирек, проверка на протромбин, тромбиново време, фибриногенов тест, определяне на плазминоген.

Тромбоцитопения - лечение

Важно е първо да разберете защо се е появил проблемът. От това зависи и методът на лечение. По време на бременност, например, не е необходимо да се мисли как да се лекува тромбоцитопения, тъй като това явление е временно и скоро след раждането ще отмине от само себе си. По-сериозните форми изискват внимание и задълбочено лечение, което трябва да включва борбата с основното заболяване.

Терапевтичните интервенции могат да се състоят от:

  • употребата на глюкокортикостероиди;
  • отстраняване на далака;
  • кръвопреливане на тромбоцити.

Тромбоцитопения - лекарства

Медикаментозната терапия с липса на тромбоцити е насочена към:

  • спиране на кървенето;
  • отстраняване на причината за проблема;
  • лечение на заболяване, което провокира намаляване на броя на кръвните клетки.

Когато се диагностицира с тромбоцитопения, лекарствата обикновено се предписват, както следва:

  • Etamsilat;
  • Преднизолон;
  • Интраглобулин;
  • Имбиогам;
  • Винкристин;
  • Revolide;
  • Депо-проверка;
  • Витамин В12.

Тромбоцитопения - препоръки

Хематолозите, занимаващи се с лечение на заболяване като идиопатична тромбоцитопения, прибягват до различни мерки:

  1. Трансфузионна терапия.
    Същността му е в преливането на донорска плазма или тромбоцити.
  2. Трансплантация на костен мозък.
    След като получи направление за процедурата, пациентът приема лекарства, които потискат имунната система и едва след това се извършва операцията.
  3. Спленектомия.
    Този орган е най-важният източник на проблеми при имунната тромбоцитопения - в него се разрушават огромен брой тела и понякога той трябва да бъде отстранен. В повечето случаи, след операцията, състоянието на пациента се нормализира в рамките на няколко дни..

Сусамовото масло е ефективно при заболявания. Неговите привърженици на нетрадиционни методи на лечение препоръчват да се пие по супена лъжица три пъти на ден..

Незначителна диетична корекция ще помогне на тялото да се възстанови:

  1. Храната трябва да бъде балансирана. Трябва да ядете частично.
  2. Нежелателно е да се яде груба храна - наранява лигавицата на стомаха.
  3. За известно време е по-добре да се откажете от алкохола, който инхибира костния мозък.
  4. Менюто трябва да съдържа достатъчно витамини и минерали.

Насоки за клинична практика за лечение на тромбоцитопения

Тактиката на управлението на пациента и методите на лечение напълно зависят от тежестта на състоянието му. Определя се от нивото на кръвосъсирващите клетки..

Таблица - Степени на тромбоцитопения

Тежестта на състояниетоВъзможни симптомиКакво да правя
Светлина (50‒150 * 10⁹ / L)Няма или има оплаквания от кървене от носа, хематоми по тялото, които не съответстват на зоната на нараняванеПълно изследване, както е планирано, амбулаторно
Среден (20‒50 * 10⁹ / L)Кървене от лигавици, признаци на хеморагичен синдромПълен преглед, лечение у дома, ограничаване на физическата активност
Тежки (до 20 * 10⁹ / l)Силно кървене, обширен кръвоизлив в кожата и лигавиците, други нарушенияПреглед, наблюдение и лечение в болница

Ако пациентът има кръвоизливи в главата и лицето, е необходима хоспитализация. Такива симптоми показват висок риск от инсулт. Ако се установят отклонения в анализите (дори незначителни) при дете, тийнейджър, бременна жена, възрастен човек, непременно трябва да посетите лекар. За изброените категории популация съществува висок риск от патологии на хемопоетичните органи..

Медикаментозна терапия

Целта на предписването на лекарства е да коригира симптомите на хеморагичен синдром и да лекува заболяването, което е причинило тромбоцитопения. Те се избират само след цялостен преглед. Невъзможно е да приемате каквито и да било лекарства сами; ако се приемат неправилно, те могат да влошат ситуацията. Най-често се предписва лекарствена терапия при автоимунна тромбоцитопения. Той използва следните лекарства:

  • Преднизолон. Предотвратява производството на антитела и сливането им с тромбоцитите, регулира здравината на съдовите стени. Лечението продължава един месец, началната доза е 40-60 mg за 2-3 дози. Лекарството се оттегля постепенно.
  • Винкристин. Антинеопластичен агент, регулира производството на антитела. Прилага се веднъж седмично (интравенозно) в доза 0,2 mg на 1 kg телесно тегло на пациента.
  • Дексаметазон Използва се за хронична форма на автоимунна тромбоцитопения. Ежедневна доза от 40 mg се прилага в продължение на 4 дни, което при половината от пациентите позволява да се постигне ремисия.
  • Depo-Provera. Предназначен за жени с обилно кървене, за да се предотврати значителна загуба на кръв. Елиминира менструацията за 3 месеца, като потиска производството на лутеинизиращ хормон. Агент със забавено освобождаване, инжектиран веднъж на всеки 3 месеца.
  • Цианокобаламин. Предписва се при различни анемии в доза от 300 mcg дневно, в продължение на 1-2 месеца.
  • Etamsilat. Вземете 500 mg три пъти дневно, за да предотвратите и премахнете кръвоизлива, да нормализирате микроциркулацията в кръвта.
  • Обратно. Синтетичен агент, използван за заместване на тромбопоетин. стимулира съзряването на мегакариоцитите и отделянето на функционални тромбоцити. Прилага се в таблетки, 50 - 75 mg веднъж дневно.
  • Имуноглобулин. Прилага се интравенозно, с идиопатична или вирусна тромбоцитопения, за да се предотврати производството на антитела към кръвните клетки.

В случай на критично намаляване на нивото на тромбоцитите се прелива кръвна съставка - тромбоцитен концентрат. Също така, лекарството се прилага преди планова операция при хора с тромбоцитопения.

Диетични препоръки

Няма специално формулирана диета за повишаване нивата на тромбоцитите в кръвта. Лекарите препоръчват да се съсредоточите върху балансирана и здравословна диета с правилното съотношение на BJU. Храните, богати на ненаситени мастни киселини, ще бъдат особено полезни:

  • риба;
  • яйца;
  • растителни масла;
  • ядки;
  • ленено семе, тиквено семе.

Диетата трябва да съдържа достатъчно източници на лесно смилаеми протеини (извара, млечни продукти, пилешко, пуешко), както и пресни зеленчуци и плодове (за обогатяване на менюто с витамини). За да се избегнат наранявания на лигавиците, се препоръчва да се яде храна след механична обработка (под формата на картофено пюре, суфле, кайма), както и неутрална температура.

Няма списък с храни, които понижават нивото на тромбоцитите в кръвта. Ястия, които влияят негативно на цялото тяло и здравето като цяло, са известни със сигурност (пушени меса, животински мазнини, сладкиши, полуфабрикати, алкохол, силно кафе, сода).

Причини за намалението

Ако параметрите на плоските плазмени елементи са под нормалните нива и те се характеризират с намаляване, лекарите наричат ​​това състояние тромбоцитопения. Причините за това състояние могат да бъдат:

  1. неправилно приемане на лекарства;
  2. хепатит;
  3. алкохолизъм и наркомания;
  4. ХИВ;
  5. цироза на черния дроб или левкемия;
  6. проблеми с щитовидната жлеза;
  7. хормонален дисбаланс;
  8. анемия.

За да разберете какво показва намаляването на броя на тромбоцитите, трябва да се подложите на допълнителен преглед. Можете да забележите намалено ниво на тези елементи от следните промени в тялото:

  1. чести кървене от носа;
  2. продължителна менструация;
  3. тежко кървене от венците;
  4. появата на червени подкожни петна (те се появяват особено активно в областта на краката, изглежда като прясна синина);
  5. появата на големи натъртвания или зеленикаво-кафяви натъртвания;
  6. разпространение на малки червени петна (петехии) по тялото.

За патология може да се счита намаляване на броя на макротромбоцитите до 30 единици.

За подробно проучване на състоянието на пациента лекарите предписват:

  • вземете тест за откриване на антитела;
  • направете ЯМР;
  • изследвайте вътрешни органи с помощта на ултразвук;
  • ако е необходимо, подложете на генетични тестове, за да потвърдите или изключите генетични заболявания.

Лечението в този случай може да се състои в назначаването на специални фармакологични лекарства, които ще премахнат първопричината за промяната в състава на кръвта. Друг метод за лечение е кръвопреливането на тромбоцити. В същото време свойствата на тромбоцитите само се засилват и тяхното производство се увеличава..

Съдържание:

  1. Образуване и структура на тромбоцитите
  2. Изпълнение на тромбоцитите
  3. Значението на тромбоцитите

← Левкоцити в кръвта: къде се образуват и за какво отговарят в организма

Тромбоцитите са кръвни клетки, създадени да образуват кръвен съсирек и да предпазват тялото от загуба на кръв. Представляват неразделна част от клетъчния компонент на кръвта.


Ето как изглежда тромбоцитът под микроскоп.

Намалете броя на тромбоцитите

За да го намалите, трябва също да следвате препоръките на лекаря. Най-често на пациентите се предписват лекарства, диета, използването на алтернативни методи.

  1. Диета. Диетата на пациент с тромбоцитоза трябва да включва храни като нар, червено вино, морска риба, гъби, касис, морски зърнастец, малини, зеленчуци, стафиди, канела, кафе. Елиминирайте лещата, плодовете от офика, мангото и бананите от храната.
  2. Прием на лекарства - Аспирин, Курантил, Флагмин, Тиклопидин, Анагрелид, Ксантинол никотинат.
  3. Етнонаука. Смесете 1/1 съотношение нарязан джинджифил и мед. Разтворете лъжица от сместа в чаша вода. Вземете сутрин и вечер по 1 супена лъжица. л.
  4. Режим. Периодът на възстановяване трябва да бъде спокоен. Емоционалният и физически стрес е недопустим.


Пийте поне 2 литра вода на ден
За да намалите производителността, трябва да пиете поне 2 литра вода дневно. Сокове, чайове, супи не се броят.

Намаляването и увеличаването на броя на тромбоцитите влияе отрицателно върху състоянието на организма. В допълнение към риска от кървене или тромбоза, отклоненията от стандарта показват наличие на патологии, някои от които изискват незабавна медицинска помощ..

Как изглежда тромбоцитната клетка?

Човешкото тяло е сложна система, в която протичат милиони реакции. Всяка промяна в установената работа може да доведе до неуспех. Основните работещи механизми са кръвните елементи..

Появата на тромбоцитите зависи от възрастта им, поради което те се делят на млади, зрели и стари.


Външен вид на клетката

Процесите около клетката могат да бъдат с различна дължина. Ако разгледаме структурата по-задълбочено, тогава тромбоцитът не е просто плоска клетка в кръвта. Причините за модификацията му са пряко свързани с функциите - с помощта на процеси той се прикрепя към повърхността.

Клетката се състои от мембрана, която действа като защитен слой и съдържа ензима фосфолипаза. Под мембраната клетката има липиден слой, което прави възможно слепването и прикрепването към други повърхности. Освен това тръбите са разположени, през които веществата излизат навън. В дълбините се намират митохондрии, които помагат за зарастване на рани. Всичко това показва сложността на структурата на клетката..

Вероятни заболявания

С намаляването на броя на тромбоцитите има висок риск от развитие на апластична анемия, болест на Верлхоф и Гоше и цитопенична пурпура. С увеличаване на броя на червените плаки в кръвта възниква вероятността от треска на денга и хемолитичен синдром. Но на първо място, трябва да бъдете проверени за рак. Дисфункцията на тромбоцитите към агрегация и адхезия води до синдроми на Бернар-Солие, фон Вилебранд, Пудлак, Скот. Ако метаболизмът на червените клетки се провали, се наблюдават атеросклероза, сърдечна исхемия, мозъчно-съдови и артериални заболявания, малария, астма, рак.

Показатели на нормата

При хората тромбоцитите винаги трябва да бъдат в общоприетите граници. В общия анализ се дават стойности за 1 литър кръв. Спецификата на записа изглежда така: x109 / l. Нормата за възрастен е броят на тромбоцитите в диапазона от 200 до 400 единици. При юноши от 15 до 18 години тези показатели са 180-420. При деца под 15-годишна възраст нивото на телата варира от 150 до 450 единици. При новородените минималният праг е 100, а максималният е 400. Струва си да се отбележи, че при представителите на жените границите на тромбоцитите могат да бъдат малко по-ниски от горните норми. Това зависи от физиологичните характеристики и нивото на хормоните. Освен това по време на менструация минималният праг на тромбоцитите рязко спада поради загуба на кръв. Подобна ситуация се наблюдава при бременни жени, когато нивото на регенериращите тела може да намалее значително. Това се дължи на увеличаване на обема на течността в кръвта. Следователно, по време на анализа се наблюдава намаляване на количеството на всички микрокомпоненти..


Важно е да се разбере, че броят на тромбоцитите не е важен. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар с резултатите от анализа, за да се извършат допълнителни изследвания, за да се определи ефективността на тяхното действие. Тази процедура се нарича коагулограма..


Следваща Статия
Моноцитоза