Унищожаване на червените кръвни клетки


Унищожаването на еритроцитите (хемолиза) е естествен или необратим процес, провокиран от определена патология, в резултат на което се случва разрушаването на CCP и освобождаването на хемоглобина в плазмата. Кръвта става прозрачна, а червеният цвят става като разтворима боя в дестилирана вода, която в медицината се нарича "лакова кръв".

Продължителността на живота на еритроцитите в здрав организъм е 3–3,5 месеца. След този период започва естественият процес на смърт на ККП, който протича за тялото без негативни последици - подобни операции се случват почти всяка секунда. Трябва да се отбележи, че продължителността на живота на еритроцитите е по-дълга от тази на другите кръвни съставки. Например жизненият цикъл на тромбоцитите е около 10 дни..

Процесът на унищожаване на червените кръвни клетки протича под въздействието на вещество, наречено хемолизин. Ако производството на този компонент се дължи на определени патологични процеси, ще присъстват характерни симптоми. В такива случаи трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

Място на унищожение

Мястото на разрушаване на еритроцитите няма специфична локализация. Процесът може да бъде вътресъдов и вътреклетъчен. При вътреклетъчния тип разрушаването на еритроцитите се случва в клетките на макрофагите на хемопоетичните органи. Ако патогенезата се дължи на патологичен процес, далакът и черният дроб значително ще се увеличат.

При интраваскуларния тип еритроцитите се разрушават по време на кръвообращението. Такъв процес може да се дължи на някои заболявания, включително вродени..

Показанията на хемолизата могат да бъдат погрешни, ако са направени грешки по време на анализа и боравенето с течности. Това е възможно при такива провокатори:

  • техниката на вземане на проби от материала е нарушена;
  • неспазване на правилата за съхранение на кръвта.

С показатели, които се различават значително от нормата, те могат да предпишат втори тест.

Патогенеза

Механизмът за унищожаване може да бъде от няколко вида:

  • естествен - не причинен от някаква патология, а просто резултат от жизнения цикъл на червените кръвни клетки в кръвта;
  • осмотичен - поради наличието в кръвта на вещества, които имат разрушителен ефект върху CKT черупката;
  • термична - при излагане на изключително ниски температури;
  • биологични - поради въздействието на патогенни микроорганизми в резултат на вирусни или инфекциозни системни заболявания;
  • механична - поради ефект, който води до увреждане на мембраната на еритроцитите.

Защо се унищожават червените кръвни клетки? В резултат на края на жизнения цикъл или под въздействието на определени етиологични фактори се получава следното:

  • CCT нараства по размер, формата се променя - от дискообразен еритроцит става кръгъл;
  • обвивката на CCP не е способна да се разтяга, което води до разкъсване на CCP;
  • съдържанието на еритроцита влиза в кръвната плазма.

Има много причини за процеса. Дори силен стрес може да провокира неестествен тип хемолиза..

Възможни причини

Възможните причини за развитието на преждевременна хемолиза са както следва:

  • преливане на несъвместима кръв;
  • отравяне с тежки метали, отрови и други токсични вещества;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • заболявания с вирусна етиология, които не изчезват дълго време или стават хронични с чести рецидиви;
  • DIC синдром;
  • наличието на системни или автоимунни заболявания;
  • термични или химически изгаряния;
  • токов удар.

В някои случаи процесът ще има идиопатична форма, тоест ще бъде невъзможно да се установи неговата етиология.

Приблизителни симптоми

При лека форма патологичната хемолиза е почти безсимптомна, докато острата форма може да се характеризира, както следва:

  • гадене и повръщане - в повръщаното може да има примеси от кръв;
  • слабост;
  • бледност на кожата;
  • болка в корема;
  • пожълтяване на кожата;
  • конвулсии;
  • диспнея;
  • систолични сърдечни шумове;
  • високо или ниско кръвно налягане до критични граници;
  • уголемяване на далака и черния дроб;
  • хематурия - примеси на кръв в урината;
  • повишена телесна температура;
  • пристъпи на треска и студени тръпки;
  • възможна анурия - липса на урина.

Пожълтяването на епидермиса ще се дължи на факта, че билирубиновите клетки се образуват в продуктите на разпадането в резултат на разрушаването на CCP.

Диагностика

За да се определи какво точно е причинило патологичната хемолиза, се извършват редица диагностични мерки:

  • консултация с хематолог и специалисти - в зависимост от естеството на клиничната картина;
  • общ клиничен анализ и подробен биохимичен кръвен тест;
  • Тест на Кумбс - определя наличието на еритроцитни антитела към Rh фактора;
  • Ултразвук на коремната кухина и тазовите органи;
  • КТ на корема и бъбреците.

При клетъчната хемолиза анализите ще имат повишено количество билирубин, стеркобилин, желязо и уробилин. При интраваскуларен тип хемоглобинът ще присъства в урината.

Лечение

Курсът на лечение ще зависи изцяло от основния фактор. Може би назначаването на лекарства от групата на имуносупресорите, глюкокортикостероидите, антибиотиците.

Може да се проведе заместителна терапия - трансфузия на CCT и кръвни съставки. Ако терапевтичните мерки са неефективни или изобщо не дават желания резултат, се извършва операция за отстраняване на далака.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика за вродени или системни заболявания. Следва да се направи следното като общи превантивни мерки:

  • да извършва профилактика на инфекциозни или възпалителни заболявания;
  • яжте правилно;
  • изключват отравяния с тежки отрови, метали и други токсични вещества;
  • систематично да се подлагат на медицински преглед.

Ако се чувствате зле, трябва да се консултирате с лекар, а не да провеждате терапевтични мерки по ваша преценка.

Защо възниква хемолиза на червените кръвни клетки?

Разграждането на еритроцитните клетки с последващото освобождаване на съдържащия се в тях хемоглобин в кръвната плазма се нарича хемолиза. Той може да действа както като нормален физиологичен процес, така и като патологично опасно заболяване.

Къде възниква хемолизата??

Унищожаване на червените кръвни клетки - хемолиза

Еритроцитите са способни да се разпадат при различни условия. Ако те са повлияни от кръвта в кръвообращението (естествената им среда), тогава говорим за вътресъдова хемолиза. Разпадането може да се случи в клетките на определени органи на тялото, които участват в процеса на кръвообразуване (хематопоеза) или натрупване на форми на кръвни елементи - това е вътреклетъчна хемолиза.

Процесът може да се проведе и в епруветка за кръвни изследвания:

  • ако вземането на кръв или последващото съхранение на пробата е извършено непрофесионално, с нарушения;
  • ако е умишлено провокиран, когато лабораторните изследвания го изискват.

Когато хемолизата е нормален вариант

Естествената хемолиза на еритроцитите се случва в далака

Сам по себе си процесът на хемолиза в организма протича непрекъснато през целия живот, тъй като жизненият цикъл на еритроцитите е само 4 месеца (120 дни). Естествената вътреклетъчна хемолиза, причинена от смъртта на еритроцитните клетки, не вреди на организма. Вместо унищожени еритроцити се появяват нови, по-устойчиви и по-млади.

Хемолизата е патологична, ако еритроцитните клетки умират, без да са изживели пълен жизнен цикъл. Това може да се случи под физическото или химическото влияние на разрушителни фактори, които увреждат мембраната на еритроцитите с увеличаване на техния размер. Клетъчната мембрана няма стречинг структура, следователно, когато клетката расте, тя се счупва, освобождавайки своя компонент навън. Когато червеният пигмент от еритроцитните клетки попадне в кръвната плазма, той придобива неестествен яркочервен цвят.

Видове хемолиза

Хемодиализата може да причини механична хемолиза

Хемолизата се подразделя на следните видове:

  1. Осмотичен. Това се случва в разтвори, осмотичното налягане на които е под нормалното. Водата от този разтвор попада в еритроцитите, което ги кара да набъбнат и да разрушат мембраната.
  2. Механични. В резултат на увреждане на червените кръвни клетки чрез физически или механични средства (с хаотично разклащане на тръбата или поради хемодиализа).
  3. Термична. Случва се, когато кръвта е изложена на неестествена околна температура: твърде ниска или твърде висока.
  4. Химически. Разрушаване на мембраната на еритроцитите при контакт с химикали (напр. Алкали и киселини).
  5. Биологични. Хемолиза, естествена за човешкото тяло. Унищожаване на стари, остарели еритроцити. Процесът протича в клетките на органите и секретите не попадат в кръвната плазма.

Симптоми на хемолиза

Острата хемолиза се характеризира с бързо начало

Биологично индуцираната хемолиза протича неусетно за организма, тъй като това е бавно текущ естествен процес.

Хроничната форма на хемолиза, която обикновено придружава болестта, която я провокира, също няма очевидни симптоми.

На етапа на остра хемолиза симптомите могат да се проявят рязко и незабавно. Ако пациентът е в съзнание, той може да почувства:

  • усещане за рязко изстискване в гърдите;
  • неестествена топлина по цялото тяло;
  • остра болка в гърдите, корема и лумбалната област.

Други признаци на остра хемолиза:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • хиперемично състояние на съдовете по лицето и скоро последваща бледност;
  • тревожност;
  • неконтролирано уриниране или дефекация (показва много остър стадий).

Състоянието на остра хемолиза първоначално отшумява в рамките на няколко часа, симптомите отшумяват, дискомфортът и усещанията за болка отшумяват, кръвното налягане се нормализира. Този етап се приема от мнозина за общо подобрение на състоянието, но след определено време всички симптоми се връщат с нова сила и заедно с тях:

  1. Има рязък скок на телесната температура нагоре;
  2. Появява се жълтеница;
  3. Появяват се остри главоболия;
  4. Развива се бъбречна дисфункция. Това изисква внимателно наблюдение, за да се избегне развитието на по-сериозни патологии..

Причини за хемолиза

Преливането на несъвместима кръв води до хемолиза

Неестествено разграждане на червените кръвни клетки може да възникне под въздействието на следните фактори:

  • бактериални и вирусни инфекции;
  • паразитно влияние;
  • поглъщане на токсични съединения, вещества и отрови в тялото;
  • контакт с отровни насекоми, змии;
  • контакт с отровна растителност, гъби;
  • индивидуална непоносимост към определени лекарства;
  • автоимунни проблеми;
  • механични повреди;
  • кръвопреливане на видове, несъвместими помежду си;
  • конфликт на резус-фактори на бременна жена и нейния плод;
  • вродена анемия, при която продължителността на живота на еритроцитите се съкращава.

Често хемолизата е в основата на придобити анемии от различен тип..

Как да диагностицираме хемолизата

Диагностиката на хемолизата е бизнес на специалист

Диагностика на хемолиза не се извършва само въз основа на проявата на симптоми. За да се идентифицира заболяване, се изисква общ кръвен тест, предписан от лекар. Определението на болест е възможно само с професионална компетентност. При диагностицирането се идентифицират определени фактори.

Признаци на вътресъдова хемолиза:

  1. Намалено количество хемоглобин, хематокрит и еритроцити;
  2. Повишено: количеството непряк билирубин, LDH, ретикулоцити, свободен хемоглобин;
  3. Намален хаптоглобин;
  4. Хемоглобинурия.

Признаци на вътреклетъчна хемолиза:

  1. Намалено количество хемоглобин, хематокрит и еритроцити;
  2. Повишено: количеството непряк билирубин, LDH, ретикулоцити, свободен хемоглобин;
  3. Намален хаптоглобин;
  4. Хепатоспленомегалия.

Лечение

Терапия на остра хемолиза - спешна!

Развитието на хемолиза е опасно. Неговият остър стадий изисква незабавна медицинска помощ, за да се избегне състоянието на хемолитична криза. Всички мерки трябва да се извършват само в стационарни условия..

В случай на рязък спад на нивото на хемоглобина в кръвта ще се наложи преливане на масата на еритроцитите. Ако хемолитична криза не може да бъде избегната, ще бъдат предписани анаболни стероидни лекарства.

Лечението на хемолиза при наследствени състояния или вродена анемия е почти невъзможно. Хормоналната терапия понякога е полезна. Ако хемолитичните кризи се случват често, далакът се отстранява.

При леки прояви първата задача на лекаря при предписване на лечение е да насочи мерки за премахване на основните признаци на хемолитично състояние.

Предотвратяване

Превантивна мярка за предотвратяване на хемолитично състояние ще бъде редовното наблюдение на състоянието на кръвта чрез извършване на общи тестове. С течение на времето развитието на усложненията може да бъде предотвратено чрез чести превантивни медицински консултации.

По-специално, струва си да проверите състоянието на кръвта в тези случаи, ако сами установите, че имате някои причини за хемолиза.

Където в човешкото тяло се случва унищожаването на червените кръвни клетки

Където в човешкото тяло се случва унищожаването на червените кръвни клетки?

3) в панкреаса

Разрушаването на червените кръвни клетки се случва в черния дроб. С остаряването на еритроцитите неговите протеинови компоненти се разграждат до съставните им аминокиселини, а желязото, което е било част от хема, се задържа от черния дроб и може да се използва повторно по-късно при образуването на нови еритроцити. Останалата част от хема се разцепва, за да образува жлъчните пигменти билирубин и биливердин. И двата пигмента в крайна сметка се екскретират с жлъчката в червата..

Унищожаване на червените кръвни клетки при здрав човек. Къде еритроцитите в човек са унищожени От какво могат да бъдат унищожени еритроцитите в кръвта

Хемолиза - така се определя процесът на разрушаване на еритроцитите в медицината. Това е перманентно явление, характеризиращо се с завършване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки, който продължава около четири месеца. Планираното унищожаване на кислородните транспортери не се проявява в никаква симптоматика, но ако хемолизата се проявява под въздействието на определени фактори и е принудителен процес, тогава такова патологично състояние може да бъде опасно не само за здравето, но и за живота като цяло. За да се предотврати патологията, трябва да се придържате към превантивните мерки, а в случай на поява - своевременно да разберете симптомите и причината за заболяването и най-важното да имате разбиране къде точно протича процесът на унищожаване на червените кръвни клетки.

Където червените кръвни клетки са унищожени?

Характеристика на процеса

По време на хемолизата настъпва увреждане на червените кръвни клетки, което води до освобождаване на хемоглобин в плазмата. В резултат на това се появяват външни промени в кръвта - тя става по-червена, но в същото време много по-прозрачна.

Разрушаването възниква поради излагане на бактериален токсин или антитяло. Процесът на унищожаване на червените кръвни клетки протича по този начин:

  1. Определен стимул е в състояние да повлияе на еритроцита, в резултат на което размерът му се увеличава.
  2. Еритроцитните клетки нямат еластичност, поради което не са проектирани да се разтягат.
  3. Уголеменият еритроцит се разкъсва и цялото му съдържание влиза в плазмата.

За да видите ясно как протича процесът на унищожаване, трябва да прегледате видеоклипа.

Видео - хемолиза на еритроцитите

Стареене и смърт на червените кръвни клетки

Средната продължителност на живота на еритроцитите е 100-120 дни. С напредването на възрастта към края на техния жизнен цикъл, преминавайки през малките кръвоносни съдове на черния дроб или далака, червените кръвни клетки се придържат към клетките, облицоващи вътрешната повърхност на съдовете. Това са ретикуло-ендотелни клетки. Те са способни на фагоцитоза. Те улавят не само остарелите еритроцити, но и чужди частици. При здрав човек далакът унищожава само стари или случайно повредени червени кръвни клетки. С остаряването или увреждането еритроцитите губят своята еластичност и следователно вече не могат да преодолеят съпротивлението на капилярните съдове, задържат се в далака и се абсорбират от ретикулоендотелните клетки.

След разграждането на еритроцитите от хемоглобина в черния дроб се образува пигментът билирубин. Попадайки в червата като част от жлъчката, билирубинът се редуцира до пигменти стеркобилин, който оцветява изпражненията в кафяво, и уробилин, който придава характерен цвят на урината. По количеството на тези пигменти във фекалиите и урината можете да изчислите ежедневното разграждане на хемоглобина в организма и да прецените количеството на разрушаване на еритроцитите.

Освободеното след разграждането на хемоглобина желязо се отлага в черния дроб и далака като резерв и при необходимост попада в костния мозък, където се включва отново в молекулите на хемоглобина.

При здрав човек се отделят 20-30 mg желязо на ден по време на разграждането на еритроцитите, което е дневната нужда на възрастен за желязо.

Стойността на еритроцитите. Основната функция на червените кръвни клетки е да пренасят кислород от белите дробове до всички клетки в тялото. Хемоглобинът в еритроцитите лесно се комбинира с кислород и лесно се отказва от него при определени условия.

Ролята на еритроцитите също е голяма при отстраняването на въглеродния диоксид от тъканите. С тяхно участие въглеродният диоксид, образуван по време на живота на клетките, се превръща в соли на въглеродния диоксид, които постоянно циркулират в кръвта. В капилярите на белите дробове тези соли, отново със задължителното участие на еритроцитите, се разлагат с образуването на въглероден диоксид и вода. Въглеродният диоксид и част от водата незабавно се отстраняват от тялото през дихателните пътища.

Червените кръвни клетки поддържат относително постоянство на състава на кръвните газове. Ако тяхната функция е нарушена във вътрешната среда на организма, съдържанието на въглероден диоксид рязко се увеличава и се развива недостиг на кислород, което има пагубен ефект върху дейността на целия организъм..

Видове хемолиза

Изгледкратко описание на
ВътресъдоваУнищожаването на червените кръвни клетки се случва в резултат на анемия, отравяне с хемолитичен газ, автоимунни заболявания. Възниква директно по време на кръвообращението
ВътреклетъчноПроцесът на хемолиза се наблюдава в клетките на макрофагите, активира се поради автоимунни видове анемия, таласемия

Внимание! Процесът на унищожаване на червените кръвни клетки може да бъде причинен изкуствено под въздействието на отрови, неправилно извършена операция по кръвопреливане, в резултат на влиянието на някои киселини.

Структура и функция на еритроцитите

Червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) са основният вид кръвни клетки, тъй като има 500-1000 пъти повече от тях, отколкото левкоцитите. В 1 mm3 кръв има около 5 милиона еритроцити.

Образуването на червени кръвни клетки се случва в червения костен мозък, под действието на специален бъбречен хормон - еритропоетин. В процеса на еритропоезата в червения костен мозък, където в процеса на пролиферация и диференциация се образува мегалобласт от хематопоетични стволови клетки, от него се образува еритробласт, след това нормоцит. След загубата на ядрото, нормоцитът се превръща в непосредствен предшественик на еритроцитите - ретикулоцит. Ретикулоцитът, попадайки от червения костен мозък в кръвта, в рамките на няколко часа се превръща в еритроцит. Зрелите еритроцити, циркулиращи в кръвта, не съдържат ядра и органели и не могат да синтезират хемоглобин и нуклеинови киселини.

Място на разрушаване на еритроцитите

Ако разгледаме естествения процес на хемолиза, тогава в резултат на стареенето на еритроцитите тяхната еластичност се губи и те се разрушават вътре в съдовете. Този процес се определя като вътресъдова хемолиза. Вътреклетъчният процес на хемолиза включва унищожаването на чернодробните клетки на Kupffer вътре. Така за един ден до 90% от старите еритроцити могат да бъдат унищожени (те съдържат до седем грама хемоглобин). Останалите 10% се разрушават вътре в съдовете, в резултат на което в плазмата се образува хаптоглобин.

Механизми на хемолиза

Процесът на разрушаване на еритроцитите в организма може да протече по няколко начина..

Механизъм на хемолизаХарактеристика
ЕстественоТова е непрекъснат естествен процес, който е съвсем нормален и е характерен за завършването на жизнения цикъл на кислородните транспортери.
ОсмотиченРазвитието на процеса се случва в хипотонична среда под въздействието на вещества, които имат отрицателен ефект директно върху клетъчната мембрана
ТермичнаКогато възникнат условия с температурен ефект върху кръвта, еритроцитите започват да се разпадат
БиологичниБиологичните токсини или неправилното кръвопреливане могат да имат отрицателен ефект върху червените кръвни клетки
МеханичниХемолизата се предизвиква от механичен стрес, който води до увреждане на клетъчната мембрана

Образуване и унищожаване на червените кръвни клетки

Как и къде се произвеждат тези клетки??

Всеки ден в човешкото тяло се образуват над 200 милиарда нови червени кръвни клетки. Така повече от 8 милиарда от тях се генерират на час, 144 милиона в минута и 2,4 милиона в секунда! Цялата тази огромна работа се извършва от костния мозък с тегло около 1500 g, разположен в различни кости. Образуването на червени кръвни клетки се случва в костния мозък на черепните и тазовите кости, костите на багажника, гръдната кост, ребрата, както и в телата на гръбначните дискове. До 30-годишна възраст тези кръвни клетки се произвеждат и в бедрата и раменната кост. В червения костен мозък има клетки, които постоянно произвеждат нови червени кръвни клетки. Веднага след като узреят, те проникват през стените на капилярите в кръвоносната система..

В човешкото тяло разделянето и елиминирането на червените кръвни клетки се случва толкова бързо, колкото и образуването им. Клетъчното разделяне се случва в черния дроб и далака. След разграждането на хема остават определени пигменти, които се екскретират през бъбреците, придавайки на урината характерния цвят.

Допълнителни статии по тази тема:

Видове и функции на левкоцитите

Хематопоетична система

Основни причини и симптоми

В медицината има няколко причини, поради които разрушителните процеси на еритроцитите могат да бъдат активирани, като основните включват:

  • ако съединенията на тежки метали навлязат в кръвта;
  • при отравяне на човек с арсен;
  • при излагане на оцетна киселина;
  • с хронични заболявания;
  • със сепсис с остър характер;
  • ако се развие DIC;
  • като последица от тежки изгаряния;
  • с неподходящи Rh фактори, когато по време на преливане се случва смесване на кръвта.

Какво представляват еритроцитите

Началните етапи на хемолизата абсолютно не се характеризират с нищо, следователно патологичният процес трябва да бъде определен от специалист. По време на острия стадий възникват прояви, които са забележими за самия пациент. Ходът на този етап протича много бързо, затова е необходимо да се реагира навреме. Клиничните характеристики на процеса на разрушаване на еритроцитите се проявяват, както следва:

  1. Има усещане за гадене, което често завършва с повръщане.
  2. Болезнени усещания в корема.
  3. Обезцветяване на кожата.

Продължителност на живота на еритроцитите

Ако се прояви сложна форма, тогава пациентът може да получи конвулсии, тежко неразположение, бледност, задух. Резултатите от теста показват анемия. Обективната характеристика на това състояние се характеризира с появата на шум в сърцето. В същото време един от най-очевидните признаци на унищожаване на червените кръвни клетки са разширените органи (например далака).

Забележка! Ако възникне интраваскуларен тип хемолиза, тогава допълнителен признак ще бъде промяна в цветните показатели на урината.

Какво представляват еритроцитите?

Много хора знаят "най-общо" какво представляват еритроцитите. И въпреки че всички хора през живота си многократно се сблъскват с необходимостта от кръвни тестове, за тях е трудно да дешифрират резултатите от теста без специално образование..

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които се произвеждат в организма и играят важна роля в кръвообразуването. Техният дял в общия брой на всички клетки на човешкото тяло достига 25%. Тяхната функция е да осигуряват клетъчно дишане, да пренасят кислород до органите и тъканите от белите дробове и да поемат въглероден диоксид от тях. Еритроцитите са основата на обмяната на тъканни газове. Броят на червените кръвни клетки е огромен, ето някои данни:

  • ако комбинирате всички червени кръвни клетки в едно, тогава общата повърхност на тази клетка ще заеме площ от 3800 квадратни метра (квадрат със страна 61,5 метра). Именно такава повърхност се занимава с газообмен в нашето тяло всяка секунда - 1500 пъти повече от повърхността на човешкото тяло,
  • един кубичен милиметър кръв съдържа 5 милиона еритроцити, а един кубичен сантиметър - 5 милиарда, почти същият брой хора живеят на нашата планета,
  • ако поставите всички червени кръвни клетки на един човек в колона, една върху друга, тогава ще отнеме разстояние повече от 60 000 километра - 1/6 от разстоянието до Луната.

Името на кръвните частици произлиза от 2 думи с гръцки произход: erythros (червено) и kytos (контейнер). Въпреки че се наричат ​​червени клетки, те не винаги имат този цвят. На етапа на зреене те са оцветени в синьо, тъй като съдържат малко желязо. По-късно кръвните клетки стават сиви. Когато хемоглобинът започне да преобладава в тях, те стават розови. Зрелите червени кръвни клетки обикновено са червени. Сухото вещество на зрял еритроцит съдържа 95% от хемоглобина, а останалите вещества (протеини и липиди) представляват не повече от 4% от обема. След като кислородът се прехвърли в клетките и тъканите на малките тела, те навлизат във венозната кръв, променяйки цвета си до тъмен.

Зрелите човешки еритроцити са пластмасови, неядрени клетки. Младите еритроцити - ретикулоцитите - имат ядро, но след това се освобождават от него, за да използват освободения обем за подобряване на тяхната функция - газообмен. Това показва колко висока е специализацията на еритроцитите. И така, те имат формата на гъвкава двойно вдлъбната леща. Тази форма ви позволява да увеличите тяхната площ и в същото време да намалите обема по отношение на обикновен диск..

Диаметърът им варира от 7,2 до 7,5 микрона. Дебелината на клетката е 2,5 микрона (в центъра не повече от 1 микрон), а обемът е 90 кубически микрона. Външно те приличат на плоска торта с дебели ръбове. Корпускулите могат да проникнат в най-тънките капиляри, благодарение на способността да се усукват в спирала.

Гъвкавостта на червените кръвни клетки може да се промени. Мембраната на червените кръвни клетки е заобиколена от протеини, които влияят на свойствата на кръвните клетки. Те могат да накарат клетките да се слепват в колони или да ги разкъсат..

Еритроцитите се освобождават в кръвта всяка секунда в огромни количества. Обемът на образуваните кръвни клетки на ден тежи 140 г. Приблизително същият брой клетки умират. При здрав човек броят на еритроцитите в кръвта се променя леко.

Броят на червените клетки при жените е по-малък, отколкото при мъжете. Следователно мъжете се справят по-добре с тежки физически натоварвания. Тъканите изискват много кислород, за да поддържат мускулите да работят.

Броят на еритроцитите се посочва от индикатора на червените кръвни клетки в кръвния тест. Той означава червени кръвни клетки.

Унищожаване на червените кръвни клетки в остра форма

Острите прояви на патологично състояние се определят като остра хемолиза. Патологичен процес може да възникне на фона на анемия, несъвместимост на кръвта по време на преливане, под въздействието на токсични вещества. Характеризира се с бързо развиваща се анемия и значително повишаване на концентрацията на билирубин. В резултат на остра хемолиза, голям брой червени кръвни клетки се унищожават с отделянето на хемоглобин.

Криза възниква, когато пациентът има следните симптоми:

  • човек е в треска;
  • има гадене, придружено от повръщане;
  • температурата се повишава;
  • задухът се влошава;
  • болезнен синдром под формата на болезнени контракции в корема и кръста;
  • тахикардия.

По-тежката форма води до развитие на анурия, а преди - значително намаляване на кръвното налягане.

Важно е! По време на острия период ще има значително увеличение на далака.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Специфичното тегло на еритроцитите е 1,096. Специфичното тегло на плазмата е 1,027. В тази връзка се отлагат еритроцитите.

ESR: норма (в mm / h):

  • при мъжете - 1-10,
  • при жените - 2-15.
  • физиологични (бременност, физическа работа),
  • патологично (възпаление).

Хематокрит (Ht) и ESR:

  • Увеличаването на Ht води до намаляване на ESR.
  • Намаляване на Ht - за увеличаване на ESR.

Плазмени протеини и ESR

СУЕ зависи от формата на еритроцита:

  • макроцити - намаляване на СУЕ,
  • микроцити - повишена СУЕ,
  • сърповидна форма - намаляване на СУЕ.

Хемолитична анемия и процесът на хемолиза

Вътресъдова и вътреклетъчна хемолиза

В повечето случаи тези понятия са свързани. Това се обяснява с факта, че при хемолитична анемия настъпва моментално разграждане на еритроцитите с освобождаването на билирубин. Когато човек страда от анемия, жизненият цикъл на кислородните транспортери намалява и процесът на разрушителното им действие се ускорява..

Има два вида анемия:

  1. Вродени. Човек се ражда с анормална структура на мембраните на еритроцитите или с неправилна формула на хемоглобина.
  2. Придобити. Възниква като последица от излагане на токсични вещества.

Ако патологията има придобит характер, тогава се развиват следните симптоми:

  • температурата се повишава рязко;
  • болка в стомаха;
  • кожата пожълтява;
  • виене на свят;
  • болезнен синдром в ставите;
  • чувство на слабост;
  • повишен пулс.

Справка! При токсичната форма на анемия страда един от вътрешните органи - това е черният дроб или един от бъбреците. Автоимунната форма се характеризира с повишена чувствителност към твърде ниска температура.

Процесът на разграждане на червените кръвни клетки при новородени

Още в първите часове от живота бебето може да изпита процес на разпадане на еритроцитите. Основната причина за тази патология е негативността на Rh фактора с майчината. Това състояние е придружено от пожълтяване на кожата, анемия и подуване. Опасността от такова патологично състояние е възможен фатален изход, тъй като прекомерното количество билирубин се отделя в кръвната плазма..

Бебето се притеснява от конвулсии, нежелание за кърмене, летаргия. Ако се забележи сложна форма на заболяването, тогава ще се отбележи подпухналост по кожата, както и увеличаване на черния дроб.

Внимание! Методите на съвременната медицина намаляват до минимум рисковете от жълтеница и предотвратяват усложнения под формата на забавяне на развитието.

Можете да научите за структурата и функционалността на червените кръвни клетки във видеото.

Нормата на еритроцитите при възрастни и деца

Еритроцитите са най-разпространените кръвни клетки; възрастен има около 25 трилиона от тях. Те са разпределени равномерно в съдовото легло, поради което в медицината е обичайно броят им да се брои в единица обем кръв и това количество ще зависи от много фактори.

Обикновено съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта ще се различава в зависимост от пола и възрастта. Лабораторията изчислява техния брой в 1 кръв. тя варира от 3,5 до 5,2 х 10 12 / l, или 3,5-5,2 милиона / μl (в микролитър кръв). това количество е малко по-високо и възлиза на 4.2-5.3x10 12 / l (или милион / μl).

При децата броят на червените кръвни клетки се променя с развитието на хемопоетичната система. Възрастовите норми на еритроцитите при деца са представени в таблицата:

Броят на червените кръвни клетки се определя при клиничен кръвен тест и се посочва в съответните единици с индикация в дясната колона на нормалното им съдържание, както е показано на снимката на формуляра.

Хемолиза на еритроцитите: какво е това, видове и къде се среща, норми в кръвния тест, причини за увеличаването и намаляването на стойностите

В хематологията има широка група състояния, които не могат да бъдат еднозначно класифицирани като нормални или патологични..

Проблемът е, че е доста трудно да се определи кой от тях в движение и дори опитен специалист се нуждае от поне няколко седмици или дори месеци аналитична работа..

Хемолизата е необходимо физиологично състояние, което е придружено от унищожаване на червените кръвни клетки. Обикновено скоростта на хемолиза се определя на 120 дни. Тоест на всеки 4 месеца старите оформени структури отмират и новите клетки идват да ги заменят..

При излишък протича патологичен процес. Освен това е изключително опасно. Ако не започнете качествено лечение, има вероятност от смърт от усложнения. Като тромбоза и други ненормални състояния.

Хемолизата на еритроцитите в кръвта се извършва непрекъснато, без прекъсване. Следователно трябва да разгледате как точно се развива предполагаемият патологичен процес и след това да направите изводи за неговата физиология или патогенност..

Какво трябва да знаят пациентите за хемолизата? Кога е нормално и кога ненормално? Трябва внимателно да разберете проблема.

Същността на процеса и неговата роля в тялото

Както вече споменахме, хемолизата е естествен процес. Кръвните клетки живеят около 120 дни. Тогава те умират, след като са изпълнили своята функция.

Те се заменят с нови, свежи. Те узряват в костния мозък. Хемолизата на кръвта е завършване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки и анализът показва колко бързо или бавно протича процесът спрямо нормалните стойности.

В своето развитие държавата преминава през група етапи:

  • Първият се отнася до самото начало на явлението. Силата на клетъчната мембрана намалява. Това е нормално, тъй като, говорейки конвенционално, еритроцитите са "стари".
  • Вторият етап започва след износването на червените кръвни клетки. Черупката постепенно се разрушава. Еритроцитите умират.
  • В кръвта се отделя огромно количество хемоглобин, което осигурява нормална жизнена дейност. По време на активна хемолиза показателите могат да се увеличат до катастрофални нива.

Тялото използва клетъчни фрагменти плюс онези вещества, които остават след смъртта на оформени структури.

Защо изобщо е необходим този процес?

Той изпълнява няколко функции:

  • Осигуряване на клетъчно дишане. След узряването еритроцитите дълго време решават задачите, пред които са изправени. Приблизително на 4-ия месец започват всякакви промени в структурата. Червените кръвни клетки не могат да снабдяват тялото с кислород. Оттук и намаляването на качеството на тъканното дишане, газообмен. Хемолизата осигурява обмена на оформени клетки.
  • Предотвратяване на генетични мутации. Старите червени кръвни клетки могат да се преродят. По този начин те вече не изпълняват възложените им задачи. По очевидни причини е по-добре да се отървете от такива клетки. И тялото напълно се съгласява с това.

Индиректна функция, която няма нищо общо с естествената жизнена дейност - увеличаването на нивата на хемолиза играе ролята на индикатор за здравословното състояние. Колкото повече разрушени клетки, толкова по-вероятно патологичен процес.

Има няколко вида хемолиза. В преобладаващото мнозинство от случаите говорим за естествено, биологично състояние. Което не представлява никаква опасност за живота.

Класификация

Специалисти по хематология участват в типирането. Има няколко начина за подразделяне на процес. Първият критерий за хемолиза на еритроцитите е от естеството на явлението.

  • Биологични видове. Споменатата по-горе. Това е напълно нормално, жизнено състояние. Той е придружен от естествено стареене на червените кръвни клетки и по-нататъшна смърт на клетките, които са били изразходвани. Когато говорят за хемолиза, те най-често имат предвид биологичните видове..
  • Химична форма. Това се случва, когато тялото е отровено с всякакви отрови. Веществата, синтезирани от змии и някои насекоми, са особено опасни. Има и по-познати варианти - излагане на тялото на киселинни пари, основи, отравяне с олово, арсен.

Всички тези съединения увеличават скоростта на хемолиза, причиняват масивна смърт на все още работещи червени кръвни клетки. Смята се за изключително опасен вид. Мембраните се разрушават от отрови.

  • Осмотична форма. В естествени условия той е почти открит. Освен ако пациентът не получи интравенозно излишно количество разтвор. По-често се наблюдава в лаборатории.

Открива се при лесни манипулации с хлорсъдържащи вещества. Тези съединения увеличават пропускливостта на червените кръвни клетки за вода. Веднага щом има много течност, мембраната е преразтегната и разрушена..

  • Видовете хемолиза включват и механична форма. В този случай червените кръвни клетки се срутват в резултат на грубо физическо влияние. Например, енергично разклащане на епруветката.

По очевидни причини това почти никога не се случва в естествената среда. С изключение на ситуации с големи наранявания. Най-често се наблюдава в лабораторни условия.

  • Хемолизирана кръв се получава чрез нагряване на тръбата или нейното рязко охлаждане до стойности под 2 градуса по Целзий и дори малко повече. В условията на организма това също е възможно. Но само при много високи температури.

Червените клетки умират и се унищожават със скорост от около 42-43 градуса по Целзий. Напълно възможно е да се сблъскате с такава треска. Пациенти в подобно състояние се насочват към болницата за спешни, спешни мерки.

Където се случва унищожаването на червените кръвни клетки

Има три места за локализация:

  • Вътреклетъчна хемолиза. Разрушаването на червените кръвни клетки в човешкото тяло се случва в чернодробните клетки. С остаряването на еритроцитите неговите протеинови компоненти се разграждат до аминокиселини, а желязото, което е било част от червените кръвни клетки, се задържа от черния дроб и може да се използва повторно, когато се образуват нови червени кръвни клетки.
  • Вътресъдова хемолиза. Както подсказва името, разпадането на клетките се случва точно в съдовото легло.
  • Извънклетъчно. Това се отнася до ситуация, при която еритроцитите се разрушават под въздействието на външен фактор. Често съвсем извън тялото, например в лаборатория.

По време на процеса има:

  • Остра хемолиза. Характеризира се с рязко увеличаване на "смъртността" на еритроцитите. Червените кръвни клетки умират бързо и в голям брой.
Внимание:

Ако нищо не се направи, пациентът има повече от 70% вероятност да умре в рамките на няколко дни.

Следователно такова състояние се коригира незабавно. В болница или дори интензивно отделение.

  • Хронична хемолиза. Друг вид патологичен процес. Той е придружен от постоянна, макар и доста слаба клетъчна смърт. Това се вижда ясно при динамичното проследяване. Кръвен тест.
  • Естествено състояние. Нормалната хемолиза се счита за последна в тази триада. Не се счита за патология. По очевидни причини.

Всички класификации се използват за по-добро описание на диагнозата. Идентифицирайте процеса и бързо започнете лечението. Работата пада върху плещите на специалисти по хематология. По-рядко от други лекари.

Нормални показатели

Референтните стойности (нормален диапазон) се определят от индекса на хемолиза. Това е специален тест.

  • При мъжете нормалните нива са в диапазона 4.2-5.5 * 106 конвенционални единици на микролитър.
  • За жени - 4-5,2 * 106.
  • При деца - 3,7-4,9 * 106.
Внимание:

Лабораториите използват различни методи за оценка. Следователно референтните индикатори ще бъдат техни собствени. Както и методите за броене. Лекарите се занимават с декодиране.

Причини за патологичен разпад на червените кръвни клетки и какво лечение е необходимо

Има повече от 10 фактора за развитието на разстройството.Следните състояния са особено чести..

Отравяне

Както бе споменато по-рано, в този случай отровните вещества засягат тялото. Патологичният процес е придружен от интензивни симптоми. Включително други, с изключение на тези, които характеризират хемолизата.

Солите и парите на неметалите са особено опасни. Например бор, бром и други. Метали, соли, основи са не по-малко опасни. Класическите ситуации се отнасят до арсен, олово, живак. Всички те причиняват преждевременна клетъчна смърт..

Лечението се извършва на два етапа:

  • Първо се предписва курс на детоксикация. Необходимо е да се премахне отравянето възможно най-скоро. Всъщност премахнете продуктите от метаболизма на съединенията и самите отровни компоненти.
  • След това се предписва курс на поддържащо лечение. Витамини, диуретични лекарства за премахване на остатъци от опасни вещества. Всичко отнема до няколко седмици.

След това започва възстановителният период. Концентрацията на нормалните червени кръвни клетки се увеличава от само себе си. Веднага след отстраняването на основния патологичен процес.

Излишък от лекарства, физиологични разтвори

Например натриев хлорид. Добре е в строго предписани дози. Тъй като при прекомерно количество вещества, хлорът по-активно преминава през клетъчната стена.

Тогава започва процесът на постепенно проникване на течност в червеното кръвно тяло. В крайна сметка концентрацията на вода вътре се увеличава. Клетъчната мембрана не може да издържи физически стрес и е разрушена. По този начин еритроцитът също умира..

Лечението се извършва в болнична обстановка. Като правило пациентът се наблюдава. Кръвта се проверява няколко пъти за степента на увреждане и скоростта на самовъзстановяване.

Ако състоянието стане критично, се предписва кръвопреливане. Необходима е еритроцитна маса, течната фракция не се използва.

Травма

Механично увреждане на тъканите. В такава ситуация се развива остра хемолиза, тъй като влияещият фактор е изключително интензивен.

Колкото по-голяма е площта на физическото разрушаване на тъканите, толкова по-лоши са нещата с общото състояние. Ако щетите са обилни, има вероятност от шок и смърт. Дори лекарите не винаги успяват да коригират ситуацията..

Лечение. За хранене на тялото се предписват физиологични разтвори, глюкоза. Наложително е да се възстанови целостта на тъканите. Елиминирайте възможните щети на място и по-бързо. Вероятно по оперативен начин. След това пациентът се наблюдава. При обилна кръвозагуба е показана трансфузия.

Изгаряния

Един вид механични повреди, но от малко по-различен характер. Термичното увреждане причинява рефлекторна смърт на червените кръвни клетки.

Тъй като токсични вещества като хистамин се отделят в големи количества. Те имат пагубен ефект върху състоянието на организма - унищожават клетките.

Има и други опасни съединения. Резултатът е двойна ситуация: от една страна е необходимо да се коригират изгарянията, да не се оставя пациентът да изпадне в шок и да умре. От друга страна, трябва да работите и върху състоянието на кръвта..

  • Физиологичните разтвори са задължителни. Инфузионните лекарства помагат за възстановяване на електролитния баланс и подхранват тялото.
  • За изгаряния те се обръщат към комбустиолог. Въпросът как да се коригира разстройството се решава на място. Възможна ампутация на засегнатите части, сегменти.
  • Обилните зони са покрити с кожни клапи, практикуват се и други техники.

Въпросът е индивидуален и доста труден. Но трябва да го разрешите бързо.

Автоимунни заболявания

От съвсем различно естество. Освен това има пряка връзка: колкото по-интензивен е патологичният отговор на организма, толкова по-лоша е ситуацията с хемолизата. Става твърде бързо и вече не отговаря на критериите за "физиологичен".

Говорим за най-различни заболявания: от ревматоиден артрит до лупус еритематозус. Вероятността за развитие на патологичен процес е доста широка: от 5 до 50-70% и дори повече. Зависи от диагнозата и нейната активност.

  • На първия етап се използват лекарства от глюкокортикоидната група. Те елиминират излишната реакция на защитните сили на организма.
  • След това се наблюдава състоянието на пациента. Ако всичко вървеше добре, симптомите отстъпваха, лекарството се приемаше известно време, след което спираше. По принцип се предписват преднизолон, дексаметазон. Други аналози. И така нататък при нужда. по време на обостряния.
  • Ако не помогне, се използват цитостатични лекарства. За да се премахне излишният имунен отговор и да се намали неговата фалшива работа до минимум.

Имунологична несъвместимост на инжектирана кръв

Възниква, ако групата или Rh фактор не съвпадат. В този случай новите клетки ще бъдат атакувани от защитни сили и унищожени. Последствията са катастрофални.

Масовата смърт на червените кръвни клетки води до нарушаване на цялото тяло. Поради огромната концентрация на хемоглобин започва тромбоза. Смъртоносно.

Лечение. Терапия в интензивното отделение.

Инфекциозни разстройства

Червените кръвни клетки се унищожават под въздействието на бактерии като стафилококус ауреус. Между другото, няколко от неговите разновидности дори са съответно назовани..

Инфекцията с хемолитичен стрептокок винаги причинява ускорена хемолиза, тъй като бактериите имат способността да разрушават клетките. Макар и косвено, без пряк „умисъл“. Проблемът е в онези вещества, които се синтезират и отделят в резултат на жизнената дейност на микроорганизма.

Лечението се извършва под наблюдението на специалист по инфекциозни болести или терапевт плюс хематолог.

  • Не забравяйте да изследвате чувствителността на патогена към антибактериални агенти. Например, вземете тампон от гърлото, от други лигавици. Само тогава се предписва курс на терапия. С антибиотик.
  • Температурата се понижава с антипиретици. Антипиретични обичайни видове: Парацетамол, Ибупрофен в различни модификации. Ето подбор на пациенти и лекари.
  • Не забравяйте да предпишете режим. Обикновено легло. Също така е показано, че консумира повече течности.

Прием на определени лекарства

В допълнение към вече споменатите физиологични разтвори. Това са лекарствата от кортикостероидните групи. Също така, това се случва на фона на използването на противовъзпалително средство. Особено без наблюдението на лекар и без спазване на дозите в анотацията.

Има вероятност да срещнете проблем при системното използване на орални контрацептиви.

Лечение. Като такъв не е необходим. Обикновено е достатъчно да изоставите един или друг фармацевтичен продукт и всичко се нормализира. Но не можете да хвърляте наркотици без разрешение. Трябва да се консултирате с лекар. По профил.

Симптоми

Клиничната картина зависи от тежестта на патологичния процес. Хроничните форми с незначителни показатели, увеличаване на тези, не са придружени от изразена клиника. Като правило говорим за група имплицитни прояви.

  • Ниско кръвно налягане. 5-10 mm Hg по-малко от нормалното.
  • Дискомфорт в гърдите.
  • Слабост.
  • Лоша поносимост към упражненията.

Много по-очевидни симптоми, че еритроцитите са унищожени, се забелязват в остро състояние:

  • Болка в гърдите. Това е резултат от недостатъчното хранене на миокарда. Има по-малко червени кръвни клетки, което означава, че не идва толкова много кислород. Проблемът е, че нормалното положение може да бъде възстановено само когато основното заболяване бъде коригирано. Не винаги е лесно. И времето продължава с месеци. Особено при агресивен процес.
  • Повишена телесна температура. Ръст до марки от 37-38 градуса. Той продължава дълго време, докато състоянието не бъде коригирано.
  • Усещане за слабост, сънливост. Придружава пациента постоянно. Дори и след добър, качествен престой.
  • Възможно е повишаване на кръвното налягане. Есента също. Зависи от индивидуалните особености на организма и степента на увреждане.
  • Индексът на хемолиза е увеличен, а при патологии на бъбреците отделителната система е придружена от болки в гърба. Обикновено дискомфортът не се увеличава след физическо натоварване, промяна в позицията на тялото. Нищо не се променя след посещение на тоалетната.
  • Безпокойство. Постоянен страх без причина. Възможни са панически атаки.
  • Топло ми е. Зачервяване на лицето, завършващо с зачервяване. Зачервяване. Тогава, също толкова рязко, процесът се заменя с обратното. Кожата става бледа или синкава.
  • При критични условия има произволно изпразване на пикочния мехур и червата.

Клиничните прояви са разнообразни, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Допълнителни прегледи

По принцип се предписва общ кръвен тест. Тогава освен него са показани:

  • Устен разпит на пациента. Приемане на анамнеза. Над това работи специалист по хематология.
  • Визуална оценка на телесните тъкани.
  • Ултразвук на храносмилателния тракт.
  • При поискване - MRI също се предписва.
  • Имунологични тестове.
  • Изследване на тампони от фаринкса за флора. Нейната чувствителност към антибиотици.

Хемолизата е естествен и нормален процес. Обикновено. Всички отклонения се разглеждат като прояви на потенциални заболявания. В този случай са необходими диагностика и лечение..


Следваща Статия
LDL - какво представлява биохимичният кръвен тест, причините за увеличението