Хемангиом при деца


Хемангиомът при деца е доброкачествена съдова формация, резултат от анормалното развитие на кръвоносните съдове в пренаталния период. Прилича на синкаво, лилаво или червено петно, което е плоско или издигнато над повърхността на здравата кожа..

Хемангиоми се наблюдават при около 10% от децата през първата година от живота. Те се развиват два пъти по-често при момичетата. В общата структура на детската заболеваемост с доброкачествени тумори на меките тъкани хемангиомите представляват почти 50%.

Въпреки факта, че според хистологичната структура хемангиомите при децата са доброкачествени, те са склонни към бърз растеж, не само в ширина, но и в дълбочина. Около 10% от новообразуванията имат разрушителен характер. Когато такъв тумор расте, той компресира меките тъкани, нервите, кръвоносните съдове, което може да доведе до дисфункции на органите, например, намалено зрение, когато неоплазмата е локализирана близо до окото. Освен това повърхността на съдовата формация може да се разязви, да се зарази и да кърви..

Хемангиомът при дете по лицето, главата, ръката и други отворени области на тялото също е козметичен дефект, който причинява значителен психологически дискомфорт както на детето, така и на родителите му.

Причини и рискови фактори

Точните причини за образуването на хемангиоми не са установени. Въз основа на факта, че те се появяват през първите месеци от живота на детето, повечето изследователи са съгласни, че появата им е свързана с нарушения в образуването на кръвоносни съдове в ембрионалния период. На свой ред различни фактори, които имат отрицателно въздействие върху бременната жена, могат да доведат до нарушение на васкулогенезата:

  • вирусни заболявания (грип, морбили, ТОРС);
  • приемане на определени лекарства;
  • живот в неблагоприятни за околната среда условия;
  • пушене, пиене на алкохол.

Определена роля в патологичния механизъм на образуването на хемангиоми при деца очевидно играят особеностите на хормоналния фон. Това предположение се потвърждава от факта, че съдовите тумори са няколко пъти по-склонни да се появят при момичета, тоест има ясна полова зависимост от тяхното развитие..

Форми на заболяването

В зависимост от особеностите на морфологичната структура, хемангиомите при децата се разделят на следните форми:

  1. Капилярна (проста). Той идва от кръвните капиляри на кожата, има ясни граници, лилаво-цианотичен или червен цвят, равна, неравно-сплескана или неравно-нодуларна повърхност. При натискане хемангиомът пребледнява, след което първоначалният му цвят се възстановява. В 95% от случаите децата имат тази конкретна форма на хемангиоми..
  2. Кавернозен (кавернозен). Той се намира в подкожната тъкан под формата на възлова туберкулозна формация, която има мека еластична консистенция и се формира от отделни кухини (кухини), пълни с кръв. Съдовата маса е покрита със синкава или нормална кожа. При натиск той намалява, което е свързано с изтичането на кръв от кухините. При плач, кашлица или напрежение поради притока на кръв в кухините, напротив, той се увеличава - така нареченият еректилен симптом. Най-силно се проявява в случая с местоположението на кавернозния хемангиом върху главата на детето.
  3. Комбиниран. Комбинира характеристики на кавернозен и капилярен хемангиом.
  4. Смесени. Различава се по сложна хистологична структура: съдържа не само кръвоносни съдове, но и лимфоидна, нервна и съединителна тъкан. Такива тумори включват хемлимфангиоми, ангионевроми, ангиофиброми. Външен вид, консистенция, цвят зависят от тъканите, които изграждат съдовата формация.

Хемангиоми се наблюдават при около 10% от децата през първата година от живота. Два пъти по-често те се развиват при момичетата.

Хемангиомите при деца могат да бъдат с различни размери и локализация, да бъдат единични или многократни.

В зависимост от скоростта на развитие на патологичния процес, хемангиомите се изолират без растеж, с бавен или бърз растеж..

Симптоми

Хемангиомът се открива в повечето случаи през първите дни и седмици от живота на детето. Най-бързият растеж настъпва през първите 6 месеца, след което обикновено се забавя.

Традиционните местоположения на хемангиоми при деца са: скалпа, лицето (носа, клепачите, бузите), гениталиите, устната кухина, костите, вътрешните органи, ръцете и краката, горната част на тялото.

Повърхностните хемангиоми при деца са образувания, които се издигат над кожата, с размери от няколко милиметра до десетки сантиметри. Формата и цветът им могат да варират. На допир областта на съдовата формация се възприема като по-гореща от околните меки тъкани (симптом на температурна асиметрия).

Хемангиомът при дете по лицето, главата, ръката и други отворени области на тялото също е козметичен дефект, който причинява значителен психологически дискомфорт както на детето, така и на родителите му.

С нарастването на хемангиома той започва да изстисква околните тъкани, като по този начин причинява нарушение на техните функции. Тя лесно се травмира и кърви. Хемангиомите на ръката на детето са особено често наранявани..

Капилярните хемангиоми при деца могат спонтанно да се разрешат. В процеса на такава спонтанна регресия могат да се разграничат етапите на ранна и късна инволюция. Регресията на съдовата формация започва с образуването в централната й част на бледния фокус, което се увеличава много бавно. Често пълното изчезване на хемангиома настъпва едва до края на пубертета.

Диагностика

При съмнение за хемангиом детето се насочва за консултация към дерматолог и хирург. В зависимост от местоположението на съдовата формация може да се наложи консултация с други тесни специалисти, например гинеколог, зъболекар, уролог, отоларинголог, офталмолог.

По време на изследването хемангиомът се палпира, определя се неговата консистенция и площ. За да се оцени способността за съсирване на кръвта и да се идентифицира синдромът на Kazabach-Merritt (нарушение на кръвосъсирването, намаляване на броя на тромбоцитите и бързия растеж на хемангиома), се извършва пълна кръвна картина с брой тромбоцити и коагулограма.

Оценка на структурата, анатомичните и топографските характеристики и дълбочината на покълване на съдов тумор позволява неговото ултразвуково сканиране с измерване на скоростта на кръвния поток както в самия тумор, така и в периферните съдове.

Ангиографията се прави, за да се изследва връзката между хемангиома и кръвоносните съдове. В някои случаи може да са необходими рентгенови лъчи на определени анатомични области (таз, гръден кош, череп).

Около 10% от новообразуванията имат разрушителен характер. С растежа си такъв тумор компресира меките тъкани, нервите, кръвоносните съдове, което може да доведе до дисфункция на органите, например намалено зрение, когато неоплазмата е локализирана близо до окото.

Ядрено-магнитен резонанс се използва в диагностично трудни случаи, позволяващи да се разкрият структурните характеристики на всички видове съдови тумори, с изключение на тези, разположени повърхностно.

Лечение на хемангиом при деца

Бъдещите тактики са оправдани в случай на капилярни хемангиоми при деца, които не са придружени от развитие на усложнения и не са сериозен козметичен дефект, който не е локализиран в анатомично значими области (лице, паротидна, периобитална област, гениталии и др.), Както и при признаци на тенденция на тумора самоупълномощаване. Във всички останали случаи е необходимо лечение.

Показания за ранно лечение на хемангиоми при деца са:

  • неблагоприятно местоположение на съдов тумор, например хемангиом върху устната на дете, в аногениталната област или устната кухина;
  • инфекция, некроза и / или кървене от съдова маса;
  • кавернозна структура на хемангиома.

За повечето видове хемангиоми компресионната терапия се препоръчва като ефективен и безопасен метод, макар и с недостатъчно проучен механизъм. Компресията може да бъде периодична или непрекъсната.

Премахването на хемангиоми при деца, разположени повърхностно и с малък размер, се извършва по следните методи:

  • криодеструкция;
  • лазерно лъчение;
  • склеротерапия;
  • електрокоагулация.

Хемангиомите, отстранени по един или друг начин, като правило не се повтарят.

При дълбоко разположение на съдов тумор той се отстранява чрез традиционна хирургична интервенция, като се изрязва в здрави тъкани. Ефективен метод за премахване на хемангиоми при деца е емболизирането на основния кръвоносен съд, който го храни. В някои случаи емболизацията може да бъде алтернатива на операцията.

Когато хемангиомите са локализирани в сложни анатомични области, например в ретробулбарното пространство или орбиталната област, те прибягват до рентгенова терапия (лъчение). За деца с обширни хемангиоми на кожата е показана кортикостероидна терапия, понякога назначаването на цитостатици е оправдано. Има доказателства за ефективността на бета-блокерите, които в някои случаи са в състояние да заместят цитостатиците и в същото време имат значително по-малко странични ефекти..

При труднодостъпна локализация на тумора, неговата сложна структура, голяма площ на лезията се провежда комбинирано лечение, състоящо се в едновременно използване на няколко метода.

Потенциални последици и усложнения

Когато хемангиомът е наранен, може да се развие обилно кървене, което е трудно да се спре с конвенционални методи..

Прогноза

Независима регресия на повърхностните хемангиоми се наблюдава при около 6-7% от децата. Резултатът от заболяването в този случай може да бъде:

  • пълно изчезване на съдовата формация;
  • изравняване на тумора;
  • депигментация на кожата;
  • образуване на белег.

Хемангиомите, отстранени по един или друг начин, като правило не се повтарят.

Предотвратяване

Специфичната профилактика на хемангиоми при деца не е разработена, тъй като точният механизъм на тяхното образуване е неизвестен. Като се има предвид, че всъщност те представляват вродена аномалия на развитието, бременните жени се съветват да избягват излагане на потенциално вредни фактори и да водят здравословен начин на живот (правилно хранене, умерена физическа активност, спазване на работа и почивка).

Хемангиом при новородено на главата - видове, причини, методи на лечение

Изправени пред хемангиом на главата на новородените, не трябва да изпадате в паника преди време, защото най-често патологията е само козметичен дефект. Невъзможно е обаче да оставите такъв тумор без надзор, тъй като в някои случаи той може да доведе до нежелани усложнения и последици..
Хемангиомите са доброкачествени съдови тумори, които могат да присъстват при бебе по време на раждането или да се появят през първите седмици от живота на бебето. Съдова неоплазма в различни части на тялото може да доведе до различни усложнения и локализацията на главата не е изключение. При кърмачета хемангиом се появява в задната част на главата или друга част на главата по-често, отколкото в други части на тялото.

Хемангиомът е заболяване, което се решава самостоятелно до петгодишна възраст при половината от децата и при осемдесет процента от децата под седем години. Ето защо въпросът за необходимостта от премахване на петното трябва да се решава изключително от лекаря, проследявайки динамиката на заболяването. Важно е родителите да знаят какви са причините за появата на хемангиоми, какви видове са тези тумори, а също и с какви методи на лечение могат да се използват, за да се спаси бебето от новообразувания.

Причини за появата

Както е в случая с други новообразувания, точните причини за хемангиоми при деца не са ясни..

Известно е само, че под въздействието на определени фактори върху главата на плода или вече роденото дете започва прекомерен растеж на съдовата тъкан. Такива фактори могат да включват следното:

  • многоплодна бременност;
  • късно първо раждане;
  • бърза или продължителна трудова дейност;
  • пушене и пиене от бременна жена;
  • наличието на еклампсия или фетоплацентарна недостатъчност при бременна жена;
  • преждевременно раждане.

Съдови тумори на главата при деца могат да бъдат няколко вида. Това са прости, кавернозни, комбинирани и смесени хемангиоми..

  • Простите (капилярни) образувания са локализирани на повърхността на кожата и могат да бъдат от всякакъв нюанс, от червен до синьо-лилав. Такива тумори имат ясно определени граници и по време на периода на растеж те се увеличават изключително по ширина, без да растат в дълбоките слоеве на епидермиса. Ако докоснете неоплазмата, тогава в повечето случаи тя ще бъде гладка, но понякога има неравномерни или груби тумори. Такъв тумор на главата на новородено е най-честият и безопасен..
  • Кавернозният тумор се нарича още каверном. Тя може да възникне първоначално или да се възроди от проста форма под въздействието на някакъв вид нараняване. В такава неоплазма присъстват кухини, откъдето тя носи името си. Това са пещери, пълни с кръв, тъй като увреждането на кавернозния хемангиом може да доведе до различни усложнения, например, развитие на кървене.
  • С комбинирания тип туморът съчетава прости и кавернозни видове. Неоплазмата се локализира както на повърхността на кожата, така и в подкожните тъкани. Проявата и появата на такъв хемангиом при дете зависи от преобладаващия вид тумор.
  • Смята се, че смесен хемангиом е, когато структурата му включва не само кръвоносни съдове, но и мастна тъкан, съединителна и лимфоидна тъкан, както и нервни окончания.

Независимо от вида на хемангиома, на мястото на неговата локализация кръвообращението е нарушено в една или друга степен, следователно, ако новороденото има съдов тумор на главата, детето трябва да бъде наблюдавано от педиатър и хирург.

Особености на проявление и формиране

Има три етапа в развитието на хемангиома върху главата на новородено:

  1. Разпространение. Етапът на активен растеж на новообразуването продължава до една година. През този период туморът е яркочервен и наситен. Около хемангиома се образува ръб на цианотичен оттенък, туморът се издига над повърхността на кожата, образувайки подуване. Ако през този период хемангиомът стане ярко лилав или син цвят, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като рискът от кървене е голям.
  2. Стабилизиране. Етапът на спиране на растежа на съдов тумор може да продължи до петгодишна възраст, но най-често растежът на хемангиома завършва с три години. Преди новообразуването да спре да расте, то не расте само по себе си, а заедно с растежа на главата на бебето.
  3. Инволюция. На етапа на резорбция петното започва постепенно да намалява по размер, започвайки от центъра. До края на този период остава тънък ръб, който скоро също изчезва. Не всички деца имат хемангиом напълно регресиращ, в повечето случаи променените съдове и атрофията на меките тъкани остават в различни слоеве на епидермиса.

Неусложнените хемангиоми, разположени на главата на новородено, не причиняват дискомфорт или болка. Когато бебето плаче, ще забележите, че отокът става по-ярък и забележим. При натискане върху хемангиома, напротив, той озарява и намалява по размер, но възстановява формата и цвета си няколко секунди след прекратяване на механичното действие. Този симптом отличава съдовата неоплазма от рождените белези, които не намаляват или избледняват при палпация..

Диагностика

Ако вече е родено дете със съдова неоплазма, тогава неонатологът веднага ще види това в родилната зала. Лекарят внимателно изследва бебето, за да види дали има хемангиом или някаква друга неоплазма. Ако родителите открият червени точки през първите седмици от живота на новороденото, това е причина да посетят специалист. По правило диагнозата на хемангиома не е трудна и лекарят може да постави диагноза без допълнителни изследвания..

В някои случаи, например, при дълбоки новообразувания са необходими дерматоскопия, ангиография и ултразвуково изследване. Ако новороденото има два или повече хемангиома на главата, тогава има нужда от изследване за наличие на вътрешни тумори. След пълен преглед на детето хемангиомът се взема под наблюдение до момента на независима резорбция. Ако обаче има признаци на усложнения или риск от тях, е необходимо незабавно отстраняване на съдовия дефект..

Лечение

Ако образуването е малко, не расте бързо и не създава рискове, лечението на хемангиома върху главата на детето не се извършва. Също така, по въпроса за необходимостта от отстраняване на тумора, местоположението на неоплазмата играе важна роля. Например, хемангиомите, които са разположени на главата около очите, носа, ушите или устата, трябва да бъдат премахнати, тъй като те могат да нарушат функционалността на тези органи. Бързо растящите хемангиоми също подлежат на премахване. Изборът на техника за отстраняване зависи от възрастта и здравословното състояние на детето, както и от размера на неоплазмата. Лекарят избира метода на терапия индивидуално за всяко новородено.

Оперативна намеса

Най-ефективен е хирургичният метод, преди да вземе решение за операцията, лекарят претегля всички плюсове и минуси. Изрязването на хемангиома със скалпел се извършва, ако новообразуванието расте много бързо или съществува риск от усложнения. Операцията се извършва под местна упойка, по време на която хирургът премахва тумора и част от околната тъкан. Ако хемангиомът е твърде голям или дълбок, след хирургично отстраняване остава белег. Лекарите се опитват да не отстраняват хирургично тумори на главата в областта на лицето.

Лазерно отстраняване

Ако хемангиомът е малък, той може да бъде отстранен за една сесия с помощта на лазерен лъч. Може да са необходими няколко процедури за отстраняване на големи израстъци. Положителните аспекти на метода включват безболезненост и липса на следи от медицинска намеса. Отначало кожата на мястото на бившия хемангиом има цвят, малко по-различен от здравите тъкани, но след няколко дни тонът на кожата става нормален.

Електрокоагулация

По време на електрическата коагулация, хемангиомните тъкани се каутеризират от високочестотен ток. Този метод може да премахне много малки новообразувания, чийто диаметър не надвишава три до пет милиметра. В допълнение, моксибустията може да се извърши и след други методи за отстраняване, ако малки частици тумор останат върху скалпа на детето..

Склеротерапия

Тази процедура помага да се отървете от големи кавернозни хемангиоми. С помощта на игла лекарят инжектира вещество (често алкохол) в центъра на тумора, което помага да се спре храненето на тумора и да умре от клетките му. В резултат на това стените на кръвоносните съдове са слепени заедно и новообразуването е намалено и по-късно напълно разрешено. Подобна процедура рядко се извършва при деца, особено новородени, тъй като ефектът се постига постепенно (от две седмици до един месец) и целият етап на втвърдяване е много болезнен..

Лечение с азот

Често срещан метод за лечение на хемангиоми е използването на течен азот. Този метод може да премахне малки съдови образувания на главата на новородено. Вместо течен азот, лекарят може да използва въглероден диоксид. След процедурата туморните клетки отмират и мястото на лечение е покрито с кора, под която се образува нов слой здрава кожа. В някои случаи тази процедура оставя малък белег след себе си, така че криодеструкцията е нежелана, ако неоплазмата е локализирана на лицето..

Ангиографски метод

Ангиографията се извършва, ако локализацията на областта на образованието е близо до ушите. Методът се състои в спиране на кръвоснабдяването на тумора. За да се спре притока на кръв в неоплазмата, в нейните съдове се инжектира рентгеноконтрастно вещество и след това се извършва лъчева терапия. Ангиографският метод не се използва отделно от радиацията. Такова лечение не се провежда при новородени със семейни алергии, тъй като такова бебе може да има отрицателна реакция към контрастно вещество.

Лъчетерапия

Премахването на тумор с помощта на рентгеново облъчване се извършва на няколко етапа, паузата между които може да бъде от две седмици до шест месеца. Този метод помага да се отървете от големи капилярни новообразувания, както и от дълбоки кавернозни хемангиоми. До шестмесечна възраст тази процедура не се прилага.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия се използва за малки повърхностни образувания от капилярен тип. Лечението се извършва с хормонални лекарства, най-често Преднизолон. Лекарят съставя специална схема, според която прави инжекции директно в тумора. Терапията се допълва от прилагането на хормонални лекарства под формата на таблетки, например Proranolol. По време на лечение с лекарства, новообразуването започва да избледнява и да намалява по размер. Такова лечение не е ефективно само при двадесет процента от простите хемангиоми..

Възможни усложнения

Въпреки факта, че повечето хемангиоми на главата изчезват сами в рамките на първите пет или осем години от живота на детето, такъв тумор не трябва да се пренебрегва. В повечето случаи, след диагностициране на новородено, лекарите избират тактики за наблюдение, но в някои случаи е необходимо незабавно отстраняване, за да се избегнат усложнения.

Усложненията на съдовата патология включват:

  • нарушение на функционалността на близките органи (нос, ухо, око);
  • стесняване на лумена на съда и нарушена циркулация на кръвта;
  • язва на неоплазмата и инфекция;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • образуването на кръвни съсиреци и развитието на тромбоцитопения;
  • вътрешно кървене.

Всеки хирург може точно да определи дали съществува риск от усложнения и дали туморът на главата на бебето трябва да бъде премахнат.

Прогноза и превенция

Ако няма усложнения, тогава хемангиомът не засяга здравето на бебето. Съдова формация на главата на новородено има добра прогноза с постоянен медицински контрол. Превантивните мерки включват поддържане на здравословен начин на живот от бременна жена и наблюдение от акушер-гинеколог, но никакви методи не могат на сто процента да предпазят новородено дете от хемангиом.

Хемангиом при новородени и кърмачета

  • Какво е?
  • Как изглежда?
  • Причините
  • Видове
  • Опасен ли е хемангиом?
  • Честа локализация
  • Хемангиом на черния дроб
  • Етапи на заболяването
  • Когато растежът приключва най-често и започва инволюцията?
  • Диагностика
  • Мнението на Комаровски
  • Съвременни методи на лечение
    • Хирургически
    • Склерозиране
    • Лазер
    • Лъч
    • Криотерапия
    • Електрокоагулация
    • Лекарства
  • Съвети

Здравето на бебето винаги е от първостепенно значение, така че не е изненадващо, че всякакви промени във външния вид или благосъстоянието на бебето предизвикват страх и страх у родителите. Всяка десета майка на новородено се сблъсква с хемангиом и започва да се тревожи дали е необходимо спешно лечение, опасно ли е такова образование за бебето и какво да се прави.

Какво е?

Хемангиомът е доброкачествено новообразувание, чиято структура е представена от съдови ендотелни клетки.

Как изглежда?

Причините

Лекарите все още не са установили точните причини за появата на хемангиоми при кърмачета. Със сигурност се знае само, че подобни тумори не са наследствени. Освен това експертите са установили, че хемангиомът се появява по-често, ако:

  • Многоплодна бременност.
  • Бъдещата майка е имала еклампсия или проблеми с плацентата.
  • Бебето се роди недоносено.
  • По време на бременност имаше Rh-конфликт.
  • По време на бременността майката пушеше, приемаше лекарства, имаше ARVI или пиеше алкохол.
  • Мама над 35.

Като се има предвид структурата на образуването и нивото на местоположение на хемангиома, такъв тумор е:

  1. Кавернозен. Подобна формация, обикновено мека на допир, представлява кухини и разширени съдове, вътре в които има венозна или артериална кръв. Често този тип хемангиом се намира повърхностно в кожата, поради което той се лекува ефективно с местни методи на експозиция. Също така такива тумори са характерни за органи, които получават много кръв - за далака, черния дроб, мозъка, белите дробове, надбъбречните жлези и бъбреците..
  2. Капилярна. Това е прост тумор, който се образува от съдовете в дермата. Представен е от преплетени капиляри, може леко да излиза над кожата, често има диаметър до 1 см и рядко започва да кърви. Такъв хемангиом се среща по-често от други видове (в около 95% от всички образувания).
  3. Комбиниран. Този вариант на тумора се състои от две части - капилярната част се вижда отвън, а кавернозната част е скрита под него..
  4. Смесени. В такъв тумор освен съдови клетки присъстват и други тъкани, например съединителна, мастна, нервна или лимфоидна.

Опасен ли е хемангиом?

Ако хемангиомът е голям, вътре в тумора могат да се образуват кръвни съсиреци. Това намалява броя на тромбоцитите в кръвния поток и причинява влошаване на кръвосъсирването..

Когато хемангиомът е в ушната мида, това може да причини проблеми със слуха, подуване в областта на очите може да влоши зрението, а образуването на лигавицата на носа или дихателните пътища може да доведе до проблеми с дишането..

Кавернозният хемангиом може да бъде повреден от тъпа травма, причинявайки трудно кървене, което е фатално в най-лошия случай. Такива образувания са не по-малко опасни в мозъка (при руптура, кръвоизливът може да доведе до кома или смърт) и в далака (поради изобилието от кръвоносни съдове се появява обилно кървене с голяма загуба на кръв).

Честа локализация

Най-често (в около 80% от случаите) хемангиомите са разположени на главата и лицето на новороденото, например на челото, на тила или на устната. Около 1% от хемангиомите се намират на клепачите. Приблизително 5% от лезиите се откриват върху тялото на детето, например на гърба, крака, врата, ръката. До 1% от такива съдови образувания са локализирани в черния дроб и други вътрешни органи..

Хемангиом на черния дроб

Такъв тумор е рядък и често е представен от кавернозен тип. Неговото присъствие в детското тяло причинява голяма опасност за живота поради високия риск от увреждане на такъв хемангиом поради тъпа травма. В 60-80% от случаите на руптура на кавернозния хемангиом, който се намира в черния дроб, пациентът умира.

Обикновено туморът е единичен и размерът му не надвишава 3-4 см. В много случаи нито детето, нито родителите знаят за такава патология, ако тя не нараства до диаметър 5-6 см или повече. При голям размер такъв хемангиом се проявява с болка в десния хипохондриум или поява на жълтеница.

Ултразвукът често се използва за откриване на такъв чернодробен тумор, но томографията и ангиографията са не по-малко обективни. При малък размер образованието не се пипа, а само се следи за състоянието му. Ако размерът на такъв хемангиом е голям или туморът расте, на детето се предписва операция за отстраняването му или се използват други методи на терапия..

Етапи на заболяването

Има три етапа в развитието на хемангиома при дете:

  1. Етапът на енергичен растеж, през който хемангиомът се увеличава по размер.
  2. Етапът на спиране на растежа, когато туморът не се променя.
  3. Етапът на инволюция, през който доброкачествената маса намалява.

Когато растежът приключва най-често и започва инволюцията?

При повечето бебета хемангиомите се образуват през първите дни или седмици от живота. Най-активен туморен растеж се отбелязва до 6-месечна възраст.

Най-често до годината растежът му завършва и след 12 месеца започва резорбцията и обратното развитие на хемангиома. Всеки втори хемангиом, който се проявява в ранна детска възраст, напълно се решава до петгодишна възраст. Около 70% от хемангиомите изчезват до 7-годишна възраст, а до 12-годишна възраст почти всички от тях инволюция.

Диагностика

Най-често хемангиом се открива по време на прегледа на детето. В този случай лекарят трябва да разграничи такова доброкачествено образувание от съдови малформации, невуси, плоскоклетъчен карцином и други патологии..

За диференциална диагноза се извършват дерматоскопия, ултразвук, ангиография и компютърна томография..

Мнението на Комаровски

Известен педиатър нарича хемангиомите най-честите доброкачествени тумори. Той потвърждава, че най-често подобни новообразувания се появяват при момичетата и се локализират в лицето или шията. Комаровски съветва родителите, които се притесняват от появата на хемангиом при дете, да се свържат със специалисти, които всеки ден се сблъскват с такава патология (детски хирурзи). Популярният лекар не препоръчва да се вземе решение за лечение на хемангиом с лекар, който рядко вижда такива тумори..

Според Комаровски повечето хемангиоми изчезват безследно до 5-10-годишна възраст, поради което популярният педиатър подкрепя тактиката на активно неинтервенция, като подчертава, че е препоръчително да не се докосва хемангиома, но в същото време трябва да се наблюдава постоянно.

Комаровски нарича тревожни хемангиомни образувания по лигавиците в близост до физиологичните отвори (устна кухина, анус или генитална област, външен слухов проход, околоочна област) и кожни хемангиоми, растящи навътре. Такива тумори изискват лечение, а не наблюдение. Комаровски също се фокусира върху необходимостта от посещение на лекар, ако хемангиомът непрекъснато се наранява, растежът му не се забавя през годината или образуването се е променило навън (започва да кърви, активно расте, улцерира).

За повече подробности вижте програмата на д-р Комаровски.

Съвременни методи на лечение

Хирургически

По време на операцията, под обща или локална анестезия, туморът се изрязва частично или напълно със скалпел.

Такова лечение не се провежда през първия месец от живота и често се предписва с бързо нарастване на хемангиома или местоположение на неблагоприятно място. В този случай операцията не трябва да нарушава функционирането на органите или да причинява сериозен козметичен дефект..

Склерозиране

Такова лечение помага за премахване на кавернозния хемангиом. Вътре в тумора се инжектира вещество, което причинява смъртта му поради „залепването“ на съдовете отвътре.

Недостатъкът на това лечение е болката. Освен това склерозирането на големи хемангиоми с голям брой съдове е дълъг процес (трае 2-4 седмици).

Лазер

Туморът се изрязва с лазерен лъч. Предимствата на този тип коагулация са безболезненост и изчезване на образуването без следа (не остават белези или други следи).

Недостатъците включват доста висока цена и необходимостта в някои случаи да се повтори процедурата.

Лъч

Тази възможност за лечение се използва при големи плоски хемангиоми и кавернозни подкожни образувания. Също така, лъчетерапията се използва за елиминиране на хемангиоми в мозъка или в областта на очите..

Дете на възраст над 6 месеца се облъчва няколко пъти, като извършва сеанси с пауза от две седмици до шест месеца.

Криотерапия

Подобно лечение се предписва за малки повърхностни хемангиоми, които не са разположени на лицето..

Туморната тъкан е изложена на течен азот или въглероден диоксид. В резултат на това се причиняват измръзване и оток, след което на мястото на хемангиома започва да се образува нова кожа, първо покрита с кора. Понякога криотерапията оставя малък белег.

За методи за лечение на хемангиом вижте видеоклипа.

Електрокоагулация

Тъканите на хемангиома се разрушават от електрически ток. Такова лечение се предписва, когато диаметърът на тумора е по-малък от 3-5 mm. Също така се прибягва до електрокаутеризация в ситуации, когато хемангиомът не е напълно отстранен от други процедури (остават малки части).

Лекарства

Хормоналната терапия с преднизон се използва за лечение на големи, прости хемангиоми..

Инжекциите се инжектират в тъканите на формацията по специално изчислена схема, допълнена от приема на хормони в таблетки. Туморът постепенно избледнява и отшумява, след което изчезва в 80% от случаите. Също така пропранолол се използва за лекарствена терапия на хемангиоми..

Съвети

  • Внимателно наблюдавайте хемангиома на детето и незабавно се консултирайте с лекар в случай на много активен растеж, например, ако детето вече е на годинка, а образованието продължава да се увеличава. Също така е важно да се консултирате със специалист, ако цветът на хемангиома се промени и е повреден..
  • Хората се съветват да премахнат хемангиома със сок от жълтурчета, но педиатрите се противопоставят на такива методи на лечение. Те твърдят, че никакви лосиони и отвари не са в състояние да елиминират съдов тумор, а сокът от жълтурчета лесно може да причини изгаряне при дете, язва на хемангиом и добавяне на вторична инфекция.

За повече информация относно причините за хемангиома и методите за неговото лечение вижте програмата "Да живеем здравословно".

Хемангиом на главата при възрастни и деца: причини и лечение

Хемангиомът е доброкачествен тумор, образуван от променени съдове и изпълнен с кръв. Не дава метастази, но се различава по инфилтративен растеж, т.е. нараства в околните тъкани. Патологията се среща по-често при деца в областта на скалпа и челото. Терапията се изисква само ако е изразен козметичен дефект, както в случая, когато се развие хемангиом на главата.

Основната характеристика на образованието е, че то не се развива при възрастни без вроден фактор. С други думи, първичен хемангиом не се развива при тази категория пациенти. Ако се прояви на място, където преди това не е отбелязано, тогава тумор, който се намира в дълбоките слоеве на кожата, се усеща.

[неутрално заглавие = ””] Важно: структурата на възрастните и детските хемангиоми не се различава. Основава се на съдовата тъкан. [/ Неутрално]

Хемангиом на главата най-често се открива при хора, които не са получавали подходящо лечение в детска възраст.

Хемангиом при деца

В медицинската практика най-често срещаните образувания са тези, които се диагностицират при новородени. Те се развиват в резултат на патологичното развитие на кръвоносните съдове в ембрионалния период. Хемангиомът представлява половината от всички маси на меките тъкани.

[неутрално заглавие = ””] Интересно: момичетата са диагностицирани с хемангиом седем пъти по-често от момчетата. [/ неутрално]

Класификация на образуванията

Според ICD-10 хемангиомът има код D18. Има много видове формации. Патологията, която се е развила на главата, може да бъде класифицирана, както следва:

В зависимост от местоположението:

Формиране на типа кожа. Тази патология е по-малко опасна, в повечето случаи не дава усложнения. Често се лекува голяма формация на скалпа, както и хемангиом, разположен в опасна близост до очите, предсърдията и горните клепачи. В някои случаи се образуват малки тумори, които могат да растат заедно.

Вътрешен хемангиом. Определени патологии могат да бъдат локализирани в главата - вътрешни хемангиоми. Тенденцията на днешната медицина е, че ако образованието е малко, то просто се наблюдава, като се предписват профилактични прегледи с определена редовност. Ако туморът показва тенденция да расте или е голям, се провежда консервативно лечение.

По хистологична структура:

Подуване на капилярите. Както подсказва името, тя се състои от капиляри. Нарича се още прост хемангиом. Намира се в горните слоеве на кожата. Този тип патология най-често прераства в околните тъкани (инфилтративен растеж).

Кавернозен хемангиом. Второто име на тази патология е кавернозен тумор. Развива се под кожата и се състои от съдови кухини. Кухините могат да имат различни форми и размери. Често са разделени от преграда. Кухините са пълни с кръв в течно състояние, но по-често с нейните съсиреци. Кръвните съсиреци се образуват поради факта, че съсиреците растат със съединителна тъкан.

Кавернозният хемангиом външно изглежда като оток със синкав оттенък. Ако натиснете, формацията ще промени цвета си на бял, ще загуби формата си. Но след това характеристиките се възстановяват.

Рацемичен тумор. Това е формация, състояща се от артериални, венозни съдове, силно извити. Основното място на локализация е главата, задната част на главата (с прехода към врата). Отнася се за редки случаи.

Комбиниран хемангиом. Комбинира характеристики на кавернозни и прости хемангиоми. Особеността се крие във факта, че тя е локализирана в горните и дълбоките слоеве на кожата.

Капилярно-кавернозна формация. Състои се от тъканни проби от различен произход: съдови, нервни, лимфоидни, съединителни. Както показва медицинската практика, възрастните съставляват по-голямата част от пациентите с диагностициран хемангиом от този тип. Въпреки че се среща и при деца на различна възраст.

[неутрално заглавие = ””] Факт: Новородените най-често се диагностицират с капилярни и смесени хемангиоми. Първият тип образование може да бъде забелязан и от родителите. Първият тревожен сигнал са подути надбъбречни арки (близо до веждите), например. [/ Neutral]

Причините за появата на патология

Хемангиомът може да бъде вроден (диагностицира се при новородено бебе). Може да се образува и през първите две седмици след раждането на бебето. Първите шест месеца от живота са период на активен растеж в образованието. След това време или се преражда, или преминава.

Експертите все още спорят за причината за развитието на патологията. Те обаче посочват списък с неблагоприятни фактори, които допринасят за анормалното развитие на кръвоносните съдове. Включва:

  • хипоксия („кислородно гладуване“) на мозъка - това състояние често се регистрира при носене на многоплодна бременност;
  • травма, получена по време на раждане, както и дълъг период на раждане;
  • еклампсия (високо кръвно налягане);
  • интоксикация на тялото на жената;
  • пристрастяване към тютюн, алкохол, наркотици;
  • недоносеност.

Някои експерти са склонни да мислят, че наследствен фактор също допринася за появата на хемангиоми. Колко вярно е това предположение, предстои да бъде доказано.

Етапи на развитие на патологията

Хемангиомите, които се развиват при дете, преминават през няколко етапа в своето развитие:

  1. Пролиферативна или фаза на растеж Отнема около шест месеца. След тази година можем да говорим за окончателния размер на тумора.
  2. Involutional Нарича се още обратен етап на развитие. При половината от пациентите тя е завършена до навършването на пет години. Около 90% от случаите са инволютирани до деветгодишна възраст. Районът, където по-рано е бил разположен хемангиомът, не винаги след завършване на етапа на обратен растеж придобива същия тон като околните здрави тъкани. Понякога остават фини белези.

Опасност от патология

Както показват многобройни проучвания, хемангиомът в по-голямата си част не представлява заплаха за живота и здравето. Някои от видовете му обаче се отличават с разрушително развитие. Някои сложни форми, прорастващи в дълбоките слоеве на кожата, могат да засегнат жизненоважни органи и да нарушат тяхното функциониране..

Експертите отбелязват, че нарастващият тумор може да причини влошаване на благосъстоянието на детето. Освен това смесените хемангиоми могат да повлияят неблагоприятно на работата на съседните органи. В някои случаи се диагностицира вътрешно кървене.

При големи хемангиоми (особено от кавернозен тип) често се наблюдават кръвни съсиреци. Това състояние влияе отрицателно на качествените характеристики на кръвта. Това важи особено за нивото на тромбоцитите, което влияе отрицателно върху съсирването.

В медицинската практика има случаи на увреждане на кавернозния хемангиом в резултат на тъпа травма. Състоянието е придружено от обилно кървене, което е трудно да се спре. При липса на възможност за своевременно получаване на медицинска помощ е възможен летален изход. Особена опасност представлява кавернозният хемангиом, образуван в мозъка..

Диагностициране на състоянието

Новообразуванията на главата изискват задължителна диагностика. Това ще позволи навременно лечение, ако патологията застрашава функционирането на близките органи. Например, подуване на челото може да окаже натиск върху очите..

Препоръчителни диагностични методи:

  • дерматоскопско изследване;
  • Ултразвук;
  • ангиография;
  • CT или MRI.

Изборът на метод се определя от местоположението на тумора, неговия размер.

Патологично лечение

Новообразуванията в областта на главата подлежат на задължително лечение, тъй като рискът от нараняване е висок. Образователната терапия се извършва по следните начини:

  • медикаменти;
  • оперативен.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия включва използването на лекарства от две групи:

  1. Хормонални. Насочен към замразяване на клетъчния растеж. Рядко се практикува като независим метод. Най-често хормонално лечение се извършва при деца, които се планират да се подложат на операция.
  2. Бета-блокери. Лекарствата от тази група са насочени към намаляване на кръвното налягане в съдовете, които хранят хемангиома. В резултат на това образованието отмира. Този метод често се практикува, ако тумор е диагностициран при бебе. Неформираните телесни системи понасят по-лесно бета-блокерите, отколкото хормоналните лекарства.

Оперативна намеса

Операцията ще трябва да следи отблизо развитието на тумора. Лекарят регистрира всички промени в растежа, нивото на покълване и степента на влияние върху общото състояние на детето. Решението за извършване на операция се взема, ако около хемангиома настъпят следните промени:

  • намеса във функционирането на жизненоважни органи;
  • бързо нарастване;
  • промяна в тона;
  • отделяне от образуването на течност (мътна, прозрачна);
  • дискомфорт, дискомфорт;
  • покрити с резачки;
  • прояви на признаци на възпалителния процес.

Хемангиомът, който се е образувал на главата, се отстранява по няколко начина:

  1. Хирургически. Хирурзите прибягват до този метод, ако е възможно туморът да бъде премахнат напълно. Операцията се извършва най-често на няколко етапа. Използва се за онези форми на хемангиоми, които са показали активни признаци на инфилтративен растеж, т.е. проникнали в дълбоките слоеве на дермата. Например, тумори с подуване (смесени или кавернозни) се отстраняват най-добре чрез операция.
  2. Моксибуция. Използва се лазер, електрически ток или висока температура. Някои родители се страхуват, че след моксибуцията ще остане белег. Но, както показва практиката, дори ако процедурата засяга образуването, което е засегнало челото, не остават белези. Moxibustion е ефективен за премахване на точковидни хемангиоми.
  3. Криодеструкция. Използва се течен азот. Методът ви позволява бързо и напълно да премахнете хемангиома, свързан с прост тип.
  4. Склеротерапия. Този метод често се практикува за отстраняване на хемангиоми по главата при малки деца. Състои се в инжектиране на склерозиращи лекарства в туморното тяло. Ефектът от това е да замрази напълно по-нататъшния растеж и да предизвика постепенно изсъхване. Трябва да се помни, че склерозата е придружена от подчертан синдром на болка. Ефективността обаче е много висока, от което се ръководят хирурзите при лечение на тумори при деца от първата година от живота..

Защо хемангиомът при деца е опасен и 8 начина за лечение? Детски хирург разказва

Всеки родител мечтае да има красиво и здраво бебе. Но, за съжаление, още по време на вътрематочното развитие бебето може да придобие вроден дефект. Хемангиомът при новородени е едно от най-често срещаните заболявания и се среща при 10% от новородените бебета..

Хемангиомът е доброкачествен тумор, изграден от малки кръвоносни съдове. Хемангиом се появява при дете веднага при раждането или през първия месец от живота. Бързият растеж на образованието се отбелязва само през първата половина на годината, в бъдеще то престава да се увеличава и понякога може напълно да се самоунищожи.

Въпреки че хемангиомът е доброкачествено новообразувание, той, както всяко заболяване, може да има усложнения. Ето защо, веднага щом откриете новообразувание в тялото на детето си, незабавно се консултирайте с лекар..

Причини за хемангиоми

Хемангиомът е вродено заболяване и се образува вътреутробно. Точната причина за развитието на хемангиоми не е установена, но има теория за механизма на образуване на тази формация.

Когато плодът е изложен на неблагоприятни фактори, клетките, облицоващи вътрешната стена на съда (ендотел), могат да попаднат във всяка част на тялото на детето - върху кожата, във вътрешните органи. На мястото на отметката им ще се образува съдов тумор..

Факторите, допринасящи за развитието на хемангиома, включват:

  • остри респираторни заболявания, претърпени от бременна жена през 1 триместър;
  • високо кръвно налягане при бременна жена (еклампсия), което кара бебето да гладува кислород
  • хипоксия на мозъка на плода;
  • интоксикационен ефект върху плода (прием на лекарства, алкохол, тютюнопушене);
  • появата на резус-конфликт при майката и плода;
  • възрастта на родилката е над 35 години;
  • недоносеност на новороденото;
  • хормонални нарушения по време на бременност;
  • влиянието на вредните фактори на околната среда;
  • бреме на наследствеността за развитие на хемангиоми.

Класификация на хемангиомите

Има няколко класификации, които разделят голямо разнообразие от хемангиоми на групи. По-нататъшната тактика на лечение и възможните усложнения зависят от вида на хемангиома..

В зависимост от локализацията, хемангиомите се разделят на три основни групи:

  1. Кожни хемангиоми. Образуването е локализирано в повърхностните слоеве на кожата.
  2. Хемангиоми на паренхимни органи (мозък, черен дроб, панкреас, далак, бъбреци и други).
  3. Хемангиоми на мускулно-скелетната система (мускули, стави и гръбначен стълб).

Морфологичната класификация взема предвид структурата на структурата на хемангиома:

  1. Капилярен (прост) хемангиом. Образувани от капиляри, най-често разположени на повърхността на кожата. Счита се за най-често срещания и безопасен тип хемангиоми. Външно това е червено петно ​​на повърхността на кожата; с течение на времето най-често хемангиомът става по-тъмен. По време на периода на растеж, капилярният хемангиом може да излиза над кожата и да има неравна повърхност.
  2. Кавернозният хемангиом е съдов тумор, състоящ се от разширени капиляри, плътно анастомозиращи (свързващи се) помежду си. Има кавернозни хемангиоми с различни размери, единични или множествени. Разграничават се и ограничени и дифузни хемангиоми. Кавернозните хемангиоми могат да бъдат разположени на повърхността на кожата, в дебелината на подкожната тъкан, както и на вътрешните органи с повишено кръвоснабдяване (бъбреци, черен дроб, мозък).
  3. Комбинираният хемангиом се състои едновременно от капилярни и кавернозни части, поради което може едновременно да заема както повърхността на кожата, така и подкожната тъкан. Външният вид и клиничното протичане зависи от преобладаването на капилярния или кавернозния компонент в тумора..
  4. Смесеният хемангиом съчетава елементи на съдов тумор с други видове тъкани (съединителна, нервна, лимфоидна). Те включват ангионевроми, ангиофиброми и други. Появата на тумора и клиничните прояви са различни, тъй като те зависят от структурата на тъканта и тяхната връзка помежду си. Много лекари предпочитат да разглеждат този вид новообразувания като независима патология с характеристики на съдов тумор..

Клиничен курс

Клиничните прояви на хемангиома са разнообразни и зависят от морфологията, размера на образуването, дълбочината на разпространение на тумора в тъканта, както и от локализацията на новообразуването..

Хемангиом при новородено

Той може да бъде локализиран на всяка част от кожата - на главата, багажника, крайниците, външните полови органи. На кожата на мястото на хемангиома се виждат подуване и зачервяване на цвета на кожата. С преобладаване на артериите, цветът на образуването е яркочервен, с голям брой венозни съдове, хемангиомът има тъмен цвят (череша, бордо).

При физически стрес се получава повишен приток на кръв към образованието, следователно, когато детето плаче, хемангиомът става ярък на цвят и по-подут.

С натиск върху цветната област на кожата тя избледнява и след прекратяване на изстискването хемангиомът бързо придобива обичайния си вид. Ако лезията е локализирана подкожно, цветът на кожата може да е нормален.

На допир хемангиомът е плътна или меко-еластична консистенция. По правило плътните образувания не се характеризират с увеличаване на размера, но меко-еластичните хемангиоми могат да дадат бърз растеж.

Понякога с увеличаване на размера на хемангиома може да се усети болка или нарушение на чувствителността, това се дължи на компресия на нервните влакна.

Хемангиом на черния дроб

Хемангиомът на черния дроб при деца е асимптоматичен и като цяло се открива случайно при извършване на ултразвук на коремната кухина. За да се определи структурата и локализацията на неоплазмата, се извършва ЯМР на черния дроб.

Хемангиом на бъбреците

Бъбречният хемангиом е изключително рядко заболяване. Тази формация е вродена, но често се диагностицира по-късно. По време на активния растеж на детето образованието също започва да расте бързо, притискайки околните тъкани на органа. Бъбречната функция е нарушена, което води до клинични симптоми.

Бъбречният хемангиом се характеризира със следните прояви:

  • болка в лумбалната област, излъчваща се в слабините;
  • бъбречна колика;
  • неконтролирано повишаване на кръвното налягане;
  • появата на кръв в урината;
  • повишена телесна температура;
  • обща летаргия и слабост на детето.

Малък тумор може да бъде асимптоматичен. Ако се открие хемангиом на бъбреците, е показано хирургично лечение.

Спинален хемангиом

Хемангиомът на гръбначния стълб се проявява клинично чрез постоянна интензивна болка в гърба, която не може да бъде спряна от лекарства за болка, масаж и противовъзпалителни мехлеми.

Хемангиомът може да се прояви клинично като пристъп на остеохондроза и само при преглед се открива новообразувание. В детска възраст заболяването е изключително рядко. Диагнозата се потвърждава чрез ЯМР на гръбначния стълб. Тактиката на лечение се избира индивидуално.

Възможни усложнения на хемангиома

  • едно от най-честите усложнения на кожните хемангиоми е кървенето или разязвяването на повърхността им. По-често се среща във формации, подложени на механична травма;
  • поради нарушение на кръвоснабдяването е възможно развитието на трофични кожни нарушения около хемангиома;
  • специално внимание се отделя на хемангиомите, локализирани на лицето и скалпа, тъй като те са много близо до важни органи. Образуванията в областта на очните ябълки и ушите могат да компресират органите, нарушавайки техните функции. Хемангиомът, локализиран в шията, може да компресира трахеята и да причини проблеми с дишането;
  • хемангиомите на вътрешните органи могат да бъдат усложнени от обилно вътрешно кървене, до хеморагичен шок с фатален изход.

Лечение на хемангиом при деца

Лечението на хемангиоми при деца е предизвикателство. Съвременната медицина познава голямо разнообразие от методи за лечение за елиминиране на хемангиома. Изборът на метод на лечение зависи от размера, местоположението, структурата, скоростта на растеж на образованието, както и от здравословното състояние на детето..

Някои методи са остарели и не се използват поради тяхната опасност (например рентгенова терапия), а някои тепърва започват да се използват широко на практика. Помислете за най-често срещаните методи за лечение на хемангиоми в съвременната медицина.

Хирургия

Хирургичното лечение е радикален метод на лечение, състоящ се в отстраняване на патологични образувания в здравите тъкани. Хирургичното лечение е бърз и достъпен начин за пълно премахване на хемангиома при деца наведнъж, но има своите недостатъци.

Операцията се извършва при деца само под обща анестезия в стационарни условия. Най-страшното усложнение при хирургичното отстраняване на хемангиоми е обилното кървене, което е трудно да се спре. Освен това е възможно възпаление на следоперативната рана, както и рецидив на тумора. След операцията се образува белег, който води до незадоволителен козметичен ефект.

По този начин хирургичното лечение се използва по-често за зрели хемангиоми, които са прекратили своя растеж и диференциация, локализирани главно в части от тялото, където козметичността не е от голямо значение..

Електрокоагулация

Електрокоагулацията е използването на високочестотен електрически ток с помощта на специални устройства. В точката на контакт на тъканите с активния електрод настъпва коагулация, която разрушава тъканите. Този метод е много прост и ефективен, но се използва само за хемангиоми с малки размери (до 0,5 cm в диаметър), тъй като на мястото на експозицията остава белег.

Отстраняване на хемангиоми с лазер

С помощта на специално оборудване върху повърхността на хемангиома се прилага лазерен сензор с определена дължина на вълната. В резултат на действието на високи температури патологичните съдови образувания се срутват и впоследствие се заместват от нова здрава тъкан..

Поради определени параметри на лазерното лъчение се извършва перкутанна коагулация на туморните съдове, без да се увреждат околните тъкани, което води до добър козметичен ефект. Този метод може да се използва за отстраняване на хемангиоми навсякъде по тялото, дори на клепачите. Процедурата няма възрастови ограничения.

Лазерното отстраняване на формацията не изисква обща анестезия; достатъчно е предварително да приложите упойка под формата на мехлем върху мястото на хемангиома. Лазерната терапия е ефективна само при малки лезии (до 0,5 cm) и изисква многократна експозиция, докато туморът бъде напълно елиминиран.

Криотерапия

Криотерапията е използването на студени ефекти върху образованието. Течният азот се използва като криоагент. Криохирургията ви позволява напълно да унищожите съдов тумор, без да увреждате околната тъкан.

Криотерапията е ефективно лечение за бързо растящи капилярни хемангиоми, но не всички хемангиоми са подложени на студено излагане.

Склеротерапия

Това е лечение с химикали, които причиняват асептично възпаление в хемангиома и тромбоза на съдовете, в резултат на което хемангиомът се „изпразва” и се заменя със съединителна тъкан. Склерозантите се инжектират в областта на хемангиома.

Преди това широко се използваше разтвор от 70% алкохол. В момента има съвременни химически лекарства от склероти. Склеротерапията за хемангиоми се използва за малки съдови тумори със сложна анатомична локализация (в областта на носа, клепачите, ушната мида, в устната кухина).

Еднократно инжектиране на склерозант не е достатъчно, понякога се изисква дълъг многократен курс на инжекции. Също така, недостатъчността на метода е болката от въвеждането.

Хормонална терапия

Има няколко възможности за хормонално лечение на хемангиоми. Най-често използваната кортикостероидна терапия е преднизолон. Когато преднизолон се използва в междусъдовата съединителна тъкан и в съдовата стена, се получава повишено образуване на колаген. Съединителната тъкан компресира съдовете, нарушавайки тяхната проходимост, капилярите претърпяват атрофия и пренебрегване.

При хормонална експозиция се отбелязва забавяне или пълно спиране на растежа на образованието. Хемангиомите реагират особено добре на хормонална терапия през първата година от живота. Хормоналната терапия се използва най-често като спомагателен метод за лечение.

Използване на β-блокери

Напоследък терапията с β-блокери е широко разпространена за лечение на обемни хемангиоми на лицето и багажника, както и хемангиоми на вътрешните органи. Лечението с тези лекарства се извършва под строгото наблюдение на детски хирург, педиатър и кардиолог. Детският хирург изчислява дозата на лекарството в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето, провеждат се няколко курса, докато туморът е напълно пуст.

Лечението се извършва под контрола на хемодинамичните параметри (пулс, кръвно налягане), тъй като β-блокерите засягат не само хемангиомните съдове. Само медицинско заведение може да осигури лечение с тази група лекарства. лицензиран за този вид дейност.

Комбинирано лечение

Комбинирано лечение - комбинация от два или повече метода за лечение на хемангиом едновременно или последователно един след друг. Използва се в трудни случаи, когато с помощта на една техника е невъзможно да се постигне пълно излекуване на хемангиома или в случай на рецидив на тумора.

Заключение

Ако на тялото на детето се открие петно ​​или подобна на тумор формация, е необходимо да се свържете с детски хирург, който ще избере оптималния метод на лечение в този случай. Родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че след отстраняване на хемангиома могат да останат рубцови промени, но това е несравнимо с вредата, която туморът може да причини.

Навременното започване на лечението и правилният избор на метод позволяват не само бързо да се излекува детето, но и да се предотврати развитието на възможни усложнения.


Следваща Статия
Симптоми и профилактика на левкоенцефалопатия на мозъка