Хемангиом на черния дроб


Хемангиомът на черния дроб е доброкачествена съдова неоплазма с ембрионален произход. Според статистиката хемангиомите в един или два дяла на черния дроб присъстват при 7% от населението, като се нареждат на първо място по разпространение сред всички доброкачествени новообразувания на хепатобилиарната система.

Причини за чернодробен хемангиом

Причината за хемангиоми в черния дроб се счита за нарушение на процесите на полагане на съдовете на венозното легло през първия триместър на бременността, поради ефекта на увреждащите фактори върху майчиното тяло. Пряката корелация между честотата на хемангиомите и кръвната група A (II) предполага наличието на генетичен компонент в патогенезата и възможността за наследяване на тенденция за образуване на хемангиоми.

Чернодробните хемангиоми, диагностицирани при кърмачета, се решават сами в около 80% от случаите. В зряла възраст големите хемангиоматозни възли се срещат по-често при жените. Според една от хипотезите естрогените (женските полови хормони) увеличават скоростта на растеж на съдовите новообразувания. При много пациенти първите признаци на хемангиом се появяват по време на бременност или при прием на лекарства, съдържащи естроген.

Според друга версия причините за чернодробния хемангиом не са свързани с растежа на тумора и се крият в вродени съдови малформации, които водят до телеангиектазия - устойчиво разширяване на капилярите. По отношение на кавернозната форма предположението се потвърждава отчасти от случаите на откриване на множество хемангиоми или тотална хемангиоматоза, което е необичайно за туморите. Резултатите от патоморфологичните изследвания на субстрата на възлите поставят чернодробните хемангиоми на междинно място между ембрионалния тумор и вродената малформация на чернодробните вени.

Форми

В гастроентерологичната практика има тенденция към широко тълкуване на понятието "хемангиом": това е името на почти всички доброкачествени новообразувания на чернодробните съдове, включително венозни, кавернозни, увиформени и капилярни ангиоми, както и доброкачествени хемангиоендотелиоми.

Всъщност хемангиомите, в зависимост от структурата, се класифицират на капилярни и кавернозни. Капилярният хемангиом се състои от няколко пълни с кръв синусоидални кухини, разделени от съединителнотъканни прегради. Всяка синусоида съдържа съд.

Най-голямата заплаха е разкъсването на хемангиома с обширен интраперитонеален кръвоизлив и голяма кръвозагуба, която може да бъде предизвикана от резки движения, прекомерно физическо натоварване или травма в коремната област.

Кавернозният хемангиом на черния дроб или каверомата се образува в резултат на сливането на няколко кухини в една. Кавернозните възли могат да достигнат големи размери - 10 cm или повече и в 10-15% от случаите в чернодробния паренхим едновременно присъстват две или три образувания или множество малки пещери с размер до 2 cm.

Симптоми на чернодробния хемангиом

В повечето случаи хемангиомът на черния дроб не надвишава 3-4 см по размер и не се проявява в нищо. Клинични прояви се наблюдават само при увеличаване на възела до 5-6 см или повече, когато туморът започне да притиска съседни органи и кръвоносни съдове и да наранява тъкани, причинявайки вътрешно кървене, но гигантските хемангиоми представляват не повече от 8-10% от случаите. Тъй като туморните възли се характеризират с бавен растеж, проявата на хемангиома обикновено се проявява в зряла възраст - от 40 до 50 години.

Ранните симптоми на чернодробния хемангиом са неспецифични и характерни за много заболявания на хепатобилиарната система:

  • болки в десния хипохондриум;
  • чести пристъпи на гадене;
  • оригване и горчивина в устата;
  • увеличен черен дроб;
  • усещане за изстискване в стомаха;
  • жълтеница;
  • диспептични симптоми.

Диагностика

Асимптоматичният хемангиом обикновено се открива случайно по време на ултразвук, ЯМР или мултиспирална КТ на коремните органи като част от рутинен преглед или преглед за друго заболяване. За изясняване на доброкачествения характер на неоплазмата е необходима статична сцинтиграфия, радиоизотопно изследване. Селективната концентрация на радиоиндикатора в черния дроб дава възможност да се идентифицират променени области и патологични огнища в чернодробния паренхим и да се разграничат злокачествените тумори от доброкачествените, да се диференцира хемангиом с кисти и фински паразити, да се изяснят неговите размери и локализация, както и да се идентифицират съпътстващи патологии - дифузни промени в паренхима, хепатомална хипертония, портална хипертония и т.н..

Когато неоплазмата е локализирана в десния лоб на черния дроб, също така се изисква да се подложи на ангиография на целиакия, за да се оцени състоянието на кръвния поток и наличието на кръвни съсиреци в артериалната, венозната и капилярната фази. За оценка на общото състояние на хепатобилиарната система могат да се предписват клинични кръвни тестове и чернодробни функционални тестове.

Според статистиката хемангиомите в един или два дяла на черния дроб присъстват при 7% от населението, като се нареждат на първо място по разпространение сред всички доброкачествени новообразувания на хепатобилиарната система.

Лечение на хемангиом на черния дроб

При малък размер на неоплазмата обикновено не се изисква лечение. За да се контролира динамиката на процеса, на пациента се препоръчва систематично наблюдение от гастроентеролог. Три месеца след поставяне на диагнозата се предписва контролен ултразвук или ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища. Ако туморът не се увеличи, пациентът се подлага на последващи изследвания веднъж или два пъти годишно.

За да се поддържат функциите на хепатобилиарната система, е важно да се придържате към щадяща диета и да избягвате самолечение с лекарства с хепатотоксичен ефект. Препоръчителната диета за чернодробен хемангиом е разработена от М. Певзнер и е известна в гастроентерологичната практика като таблица номер 5. Ограничете приема на мазнини, пурини, оксалова киселина, сол, груби фибри и храни, богати на екстрактивни вещества, които стимулират производството на храносмилателни ензими. Зеленчуците и плодовете, богати на фибри, трябва да се смилат, бял хляб трябва да се суши във фурната, а жилавото месо трябва да се нарязва на ситно. Храната и напитките се консумират най-добре топли. Основата на менюто за хемангиома на черния дроб трябва да бъде млечни и вегетариански супи, които не съдържат киселец и доматено пюре, варени и печени ястия; яхнии могат да се добавят от време на време. Препоръчително е изцяло да изключите пържените храни от диетата. Също така предмет на забраната са:

  • богати бульони;
  • червено месо и карантия;
  • пушени меса и колбаси;
  • мазни сирена и млечни продукти;
  • тлъста риба и рибна консерва, гранулиран хайвер;
  • гъби;
  • бобови растения;
  • царевица, сурово бяло зеле, патладжан, репички, репички, ряпа, джинджифил, ревен, киселец, спанак;
  • перлен ечемик, ечемик и царевични зърнени култури;
  • груб хляб;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • богати сладкиши и бутер тесто;
  • всички видове маринати.

От напитките са нежелани прясно изцедени и концентрирани сокове, кафе, какао, зелен чай, хибискус, сладка сода и алкохол. За подобряване на протеиновия и липидния метаболизъм е показан курс на прием на витамин В препарати12; ако е необходимо, се предписва курс на хепатопротектори.

В случай на пролиферация на хемангиоматозния възел и появата на тревожни симптоми се разглежда въпросът за радикално отстраняване на новообразуването. Операцията се поддържа от:

  • размер на възела повече от 5 см;
  • бърз растеж на неоплазмата (повече от 50% годишно);
  • компресия на кръвоносни съдове и съседни органи;
  • туморна инфекция;
  • съдова тромбоза и некротизация на хемангиома;
  • руптура на туморни тъкани с интраперитонеален кръвоизлив;
  • съмнение за злокачествено заболяване.

Хемангиомите на черния дроб, диагностицирани при кърмачета, се решават сами в около 80% от случаите.

За отстраняване на хемангиоми с различни размери и местоположение се използват различни хирургични техники:

  • сегментарна чернодробна резекция - отстраняване на един или повече сегменти, засегнати от хемангиома. Границите на сегментите се определят, като се вземе предвид билио-съдовата структура;
  • лобектомия - отстраняване на засегнатия лоб на черния дроб по анатомичната граница;
  • хемихепатектомия - отстраняване на V, VI, VII и VIII-и сегменти от десния лоб на черния дроб с дренаж на жлъчните пътища. Ако е необходимо, отстранете и IV сегмента на левия лоб.

За да се намали обемът на операцията и да се предотвратят следоперативни усложнения, на пациента се предписва курс на хормонална терапия преди операцията, насочен към намаляване на съдовия възел.

Противопоказания за радикално хирургично лечение са:

  • инвазия на тумора в големи вени,
  • цироза на черния дроб;
  • местоположение на хемангиоми в двата дяла на черния дроб;
  • множествена хемангиоматоза.

Алтернатива на хирургичното лечение могат да бъдат неинвазивните техники - склеротерапия и емболизация на хемангиоми с помощта на лъчетерапия, микровълнова и лазерна терапия. Една от обещаващите насоки е въвеждането на феромагнитни частици в туморните тъкани с цел генериране на високочестотно електромагнитно поле, което причинява значително повишаване на температурата в областта на хемангиоматозния възел и масивна смърт на туморни клетки..

Възможни усложнения и последици

Най-голямата заплаха е разкъсването на тумор с обширен интраперитонеален кръвоизлив и голяма кръвозагуба, което може да бъде предизвикано от резки движения, прекомерно физическо натоварване или травма в коремната област. Ето защо при остра коремна болка с продължителност повече от два часа е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ..

На фона на трайно повишаване на налягането в порталната система на черния дроб може да възникне стомашно-чревно кървене; съществува и вероятност от сепсис поради инфекция на хемангиома или некротизация на тъканите на хемангиоматозния възел поради тромбоза на съдовете, доставящи тумора. При тотална хемангиоматоза с увреждане на значителна част от паренхима може да се развие чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб.

Прогноза

При малък хемангиом прогнозата е благоприятна: като правило новообразувание с размер до 4-5 см не причинява сериозно влошаване на благосъстоянието и не ограничава физическите възможности на пациента. След отстраняване на големи хемангиоми не е изключена възможността за рецидив. Злокачествената дегенерация на хемангиоми е изключително рядка. Един от признаците на злокачествено заболяване може да бъде бързият растеж на новообразувание..

Предотвратяване

Поради вродения характер на патологията, бременната жена е отговорна за предотвратяването на хемангиоми, особено ако в семейната история вече е имало случаи на съдови новообразувания на черния дроб. В ранните етапи на бременността е важно да се избягват вирусни инфекции, контакт с пестициди и прием на мощни лекарства с тератогенен ефект.

Само предотвратяването на усложнения на чернодробния хемангиом зависи от поведението на пациента. За да проследите динамиката на процеса, е важно да се подлагате своевременно на планирани прегледи и да предприемете действия при първите признаци на неприятности. За да се предотврати вътрешно кървене, струва си да се избягват травматични спортове или да се използват надеждни средства за защита на коремната област, а жените, когато избират орални контрацептиви или преди да се подложат на хормонална терапия, трябва да предупреждават гинеколога за наличието на чернодробен хемангиом.

Каква е опасността от чернодробния хемангиом и как да се справим с него

Хемангиомът на черния дроб, който се открива както при деца, така и при възрастни, е колективното име за съдови патологии в жлезата. Има няколко новообразувания, които се считат за доброкачествени. В по-голямата си част заболяването протича безсимптомно и се диагностицира случайно. С малко късмет пациентът през целия си живот може да не знае, че има съдов тумор..

Какво е хемангиом на черния дроб

Хемангиомът е доброкачествен тумор, образуван от самозадействащи се клетки на кръвоносните съдове. В международния класификатор на болестите той е включен под кода на ICD-10.

Съдови ангиоми на черния дроб се диагностицират при 7% от населението на света, а съотношението на жените към мъжете изглежда 5: 1. Сред новообразуванията те са на второ място, докато хемангиомът на десния лоб на черния дроб е по-често срещан от левия.

Повече от 80% от туморите, открити при новородени, регресират за кратко време и спонтанно се разтварят. Хемангиомът на черния дроб е типичен за една проява и случаите на множественост са доста редки.

Причини за развитие

При съдови ангиоми, въпреки многобройни проучвания, не са установени конкретни причини за образуването. Известно е обаче, че започването на разстройството започва вътреутробно, през първия триместър, в резултат на което туморът може да се разглежда като вродена патология на венозните съдове. Лекарите идентифицират няколко предполагаеми фактора, които провокират появата на ангиома:

  1. Наследствено предразположение. Тъй като при кърмачета се диагностицира съдов тумор, има теория, че отклоненията са присъщи на самия хромозомен апарат или детето има конфликт в гените на родителите.
  2. Хормони. Чести са случаите на откриване на съдов ангиом на черния дроб при жени по време на бременност, което е потвърждение за влиянието на хормоналните нива върху новообразуването. Няма доказателства, че естрогените провокират появата му, може би те влияят само върху растежа на съществуващ тумор, което прави възможно откриването му.
  3. Травматични наранявания. Появата на чернодробен хемангиом при възрастни може да е резултат от нараняване в десния хипохондриум, което е провокатор на появата на тумор.
  4. Инфекциозна природа. Въз основа на факта, че заболяването се определя още на ембрионалния етап, има предположение, че причината за образуването на съдов ангиом може да бъде вирусно или инфекциозно заболяване, пренесено преди това от майката.

Класификация на хемангиомите

Въпреки проучването на заболяването, няма окончателно решение за това какво представлява чернодробният хемангиом, как това разстройство трябва да се счита за тумор или съдова аномалия и кое лечение е за предпочитане.

Произходът на тумора се потвърждава от следните фактори:

  • инвазивен растеж;
  • критичност към хормоналните нива;
  • тенденция към рецидив при отстраняване.

Теорията за съдовата аномалия се потвърждава от наличието на множество хемангиоми върху черния дроб, което е напълно необичайно за рака и онкологията. Известни са случаи на увреждане на целия паренхим от малки новообразувания - такава тотална хемангиоматоза бързо формира чернодробна недостатъчност и в резултат на това цироза.

В зависимост от структурата

Има няколко класификации на чернодробните хемангиоми. Най-често неоплазмите се разделят според спецификата на хистологичната структура:

  • Капилярна. Тази група изглежда като малки (по-малко от 5 см) образувания, образувани от преплитане на малки съдове на черния дроб, които са осеяни с малки кухини, пълни с кръв. Тази форма на хемангиом, като по-характерна за епителните тумори, се среща рядко в черния дроб. Нейната особеност е образуването около венозния му съд, което поражда множественост, докато кавернозната форма споява кухините в „топка“ и винаги е единична.
  • Кавернозен. Съдов ангиом с тази форма прилича на едно- или многокамерна кухина със стени на ендотел (клетки от вътрешния слой на капилярите) и влакнести тъкани, пълни с кръв. Тази форма често се диагностицира при бебета. Няма ефект върху благосъстоянието. За такъв тумор, с растежа на дете, не е типичен растеж, а спонтанна резорбция.

В зависимост от местоположението и размера

Чернодробният съдов ангиом е по-често един, не по-голям от 3 см. Диагнозата на малък тумор, тъй като симптомите не са изразени, най-често се случва случайно. Пациентът често дори не предполага, че има патология.

С увеличаване на неоплазмата до 10 см, симптомите стават доста ярки (болезнен десен хипохондриум, жълтеница). В този случай е необходимо лечение - терапия или операция - което се определя за всеки пациент поотделно.

По локализация на жлезата заболяванията се подразделят:

  • поражение на десния лоб;
  • патология на левия лоб.

В зависимост от разпределението

Съдовият ангиом, за разлика от онкологичните образувания, може да бъде единичен или множествен. Тази характеристика е определяща за назначаването на лечение..

  • Единична. Характерно е за кавернозния хемангиом - в този случай растежът му достига размера на чернодробния лоб.
  • Многократни. Проявата на този тип е типична за капилярния хемангиом - образува няколко малки новообразувания с диаметър по-малък от 3 см, при липса на единичен туморен растеж.

Хемангиом при деца и бременни жени

Появата на чернодробна неоплазма при дете е потвърждение на теорията за наследствения произход на тумора. Най-често е невъзможно да се открие при бебе в ранна детска възраст без специализирани проучвания, но ако на кожата на новороденото са налице съдови патологии, е възможно с голяма вероятност да се предположи наличието на чернодробно заболяване.

Чести са случаите на спонтанна резорбция на вродена доброкачествена формация, открита при дете. С увеличаване на размера на тумора бебето развива симптоми:

  • жълтеница;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • вътрешно кървене.

Проявата на такива симптоми на чернодробен хемангиом показва необходимостта от цялостно изследване на детето. Биопсия за малки деца, поради опасността от увреждане на органа, не се прави.

При жените по време на бременност патологията първоначално е безсимптомна и с разрастването на тумора се появяват типични прояви:

  • болки в десния хипохондриум;
  • увеличен черен дроб;
  • лошо храносмилане с всичките му проявления;
  • жълтеница със собствени симптоми.

Важно е да знаете! Прегледът на бременни жени има свои собствени характеристики поради невъзможността за провеждане на хардуерни методи, свързани с радиация.

В допълнение към медицински преглед и кръвен тест се извършва ултразвуково изследване на хемангиома на черния дроб и се прави тъканна пункция.

По време на бременност, когато натоварването на жлезата се увеличава, неоплазмите са опасни:

  • руптура на тумора;
  • язва;
  • вътрешно кървене;
  • изстискване на близките органи.

Ето защо, бъдещите майки, ако подозират или открият патология, се препоръчват да бъдат изследвани и възможно лечение.

Симптоми на заболяването

Типичните симптоми на хемангиома включват признаци, характерни за повечето чернодробни патологии, както и дискомфорт и компресия в стомаха и червата..

Въз основа на проявите, хемангиомът е разделен на няколко категории:

  • асимптомно (няма признаци на патология);
  • не е сложно (само първични прояви);
  • сложно (присъединяване на вторична инфекция, язва);
  • атипичен (дегенерация на тъканите се наблюдава в засегнатата област).

Диагностични методи

Поради липсата на прояви, съдовата ангиома често се открива само по време на планови или случайни изследвания. За потвърждаване на диагнозата се извършва цялостен преглед, включващ:

  • Ултразвук на черния дроб - показва наличие на образование, но не дава подробна информация;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография - методи, които ви позволяват да получите подробна информация за вида, местоположението и структурата на образованието;
  • ангиография - изследване на състоянието на съдовата система за идентифициране на нарушения;
  • биохимия и пълна кръвна картина.

Внимание! Получените данни ще позволят да се потвърди диагнозата "хемангиом на черния дроб" и да се класифицира туморът.

Показания за лечение

Въпросът как да се лекува хемангиом на черния дроб и дали това трябва да се прави се разглежда във всеки отделен случай. Според последните данни тази формация не принадлежи към опасни заболявания, тъй като често пациентите нямат чернодробни проблеми и не изпитват неудобство.

С този курс на съдов ангиом режимът на наблюдение се е доказал добре. Пациентът се преглежда редовно в предписания обем, което позволява проследяване на наличието или липсата на динамика в тумора.

Медицинска намеса ще бъде необходима, ако образуванието се увеличи по размер и стане повече от 5 см. В този случай има опасност от изстискване на околните тъкани, както и отрицателен ефект върху работата на самата жлеза. При разкъсване на тумора ще се наложи спешна намеса - подобна ситуация е изключително опасна и без навременна медицинска помощ ще завърши със смъртта на пациента.

Терапевтична тактика

Ако е необходима медицинска намеса, се определя оптималното лечение - консервативно или хирургично. Няма общи правила, всички срещи се правят на индивидуална основа.

  • Медикаментозно и нехирургично лечение. Традиционно терапията се извършва с хормонални агенти: пациентът приема лекарства под формата на таблетки според схемата, предписана от лекаря. В допълнение към лекарствата се използват съвременни неинвазивни техники, включително микровълнова и лъчетерапия, електрокоагулация, лазер и криотехнологии.
  • Хирургия. С нарастването на образованието над 5 см се препоръчва хирургическа интервенция. Значителният размер на тумора пречи на работата на жлезата, изстисква близките тъкани и органи, освен това рискът от неговото разкъсване се увеличава значително.

Може да се извърши хирургическа интервенция, единственото радикално лечение на разстройството:

  • планирано, когато по време на операцията самата хемангиома и всички нейни структурни единици се отстраняват (ако туморът е множествен);
  • спешно - в случай на разкъсване или заплаха от увреждане на мембраната на тумора, което ще доведе до масивно вътрешно кървене, опасно за живота на пациента.

Ако операцията е необходима, интервенцията се извършва с помощта на оптималния метод за всеки случай (като се вземе предвид размерът на съдовия ангиом и неговата локализация).

Основни методи за премахване:

  • резекция - изрязване на част от жлезата;
  • енуклеация - ексфолиране на хемангиома директно.

Днес в хирургичната практика са започнали да се използват минимално инвазивни (лапароскопски) методи, когато операцията се извършва чрез малки достъпи. Подобна интервенция има своите ограничения, изисква сериозна предоперативна подготовка, но периодът на възстановяване е значително намален.

Противопоказания за операция

Не винаги има възможност за хирургично лечение - причината за забраната може да бъде размерът или местоположението на неоплазмата. Такива характеристики, когато операцията е противопоказана, включват:

  • покълване на основните вени на черния дроб;
  • цироза;
  • множество хемангиоми в двата лоба.

Ако операцията е забранена, се провежда лекарствена терапия и при липса на опасни симптоми дори у дома.

Лечение с народни средства

Използването на лечебни билки не е особено желателно при съдов ангиом на черния дроб. Повечето рецепти за традиционни методи са предназначени за използване под формата на водни или алкохолни лосиони и компреси, което подобно на масажа не е ефективно при чернодробни тумори.

Правилното хранене

Лекарите не настояват да се използват диети за съдов ангиом, което се обяснява с липсата на значителен ефект от храненето върху него. Пациентите се съветват да преразгледат обичайната си диета в посока намаляване на натоварването на черния дроб и да се съсредоточат върху здравословния начин на живот.

Няколко диетични насоки:

  • Ограничете количеството пикантна, пържена, пушена храна.
  • Пийте умерено сладолед, силно кафе и газирани напитки.
  • Увеличете количеството пресни плодове и зеленчуци.
  • Яжте редовно рибни, млечни ястия.

Прогноза за възстановяване

При малък размер на ангиома, който не е склонен към растеж, прогнозата е благоприятна. Човек може да живее спокойно с нея, без да изпитва неудобства..

Важно е да знаете! Ако неоплазмата е със значителни размери, прогнозата е по-сдържана. Но при липса на тенденция на растеж, дори при гигантски тумори, наблюдението остава за предпочитане.

Счита се, че рискът от усложнение е по-малък от риска от операция.

Възможни усложнения

Въпреки оптимистичната прогноза, чернодробният хемангиом може да причини сериозни последици, включително до смърт. Опасни усложнения са:

  • руптура на ангиома (независимо от причината), водеща до масивно вътрешно кървене;
  • потискане на близките органи с нарушаване на тяхното функциониране;
  • некроза на туморни тъкани поради съдова тромбоза.

В допълнение, усложненията при съдов ангиом включват възможни следоперативни нарушения, по-специално образуването на херния по протежение на операционния белег.

Предотвратяване

Тъй като съдовият ангиом на чернодробната тъкан е наследствено заболяване и се появява вътреутробно, не са разработени превантивни мерки срещу появата му. Като превантивни мерки се препоръчват здравословна диета, активен начин на живот и отказ от лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене), тъй като това помага да се намали вероятността от заболяване.

Болестта може да бъде напълно безсимптомна и ако бъде открита, не винаги се нуждае от лечение. Освен това има случаи на спонтанно изчезване на хемангиоми без видима причина. Но, разбира се, когато се открие тумор, най-добрият начин да предотвратите по-нататъшния му растеж е да водите здравословен начин на живот и да не претоварвате черния си дроб..

Хемангиом на черния дроб. Какво е това и лечение, народни средства, диета

Приблизително 2 до 7% от населението на света на възраст 30-50 години има заболяване като чернодробен хемангиом. Тази патология е по-честа сред жените, отколкото мъжете (съотношение 4-6 към 1), понякога се среща дори при кърмачета.

Какво е хемангиом на черния дроб?

Хемангиомите са доброкачествени образувания под формата на клъстери на съдове - депресирани ендотермични тръби, които са разделени от прегради от влакна. Обикновено има единични тумори на черния дроб, а десният лоб на органа е по-потвърдена патология от левия. Диагностицираният размер на новообразуванията варира от 2 mm до 20 cm.

По вида на повърхността хемангиомите се разделят на плоски и бучки. Последната форма е модифицирана поради наличието на лезии (хематоми) от субкапсулен характер. По цвят туморите се различават от здравите тъкани по това, че имат богат червено-син оттенък, ясно видим на фона на черния дроб.

Поставянето на новообразувания върху органа може да бъде два вида: върху основата (контакт с жлезата с цялата площ на хемангиома) или върху педикулата (типично за големи тумори). В медицината не са регистрирани случаи на трансформация на новообразувания на черния дроб в онкологични заболявания.

Причини за чернодробен хемангиом

Мненията на учените относно причините за появата на хемангиоми са разделени:

  • Някои вярват, че това е съдова аномалия, механизмът на която се задейства по време на периода на вътрематочно развитие на феталните органи. Тази хипотеза се защитава от факта, че повечето хора не знаят за своята патология в продължение на много години. Обикновено проблемът се открива по време на профилактични прегледи или при лечение на други заболявания на случаен принцип.
  • Други експерти приписват болестта на патологични процеси, причинени от:
  1. прехвърлени инфекциозни заболявания на вътрешните органи;
  2. интоксикация на организма с токсични вещества;
  3. нарушения в системата на кръвния поток;
  4. дефекти в имунната система;
  5. метаболитни нарушения (метаболизми).

Предполагаемите фактори за появата и развитието на хематоми включват:

  • генетично предразположение;
  • тенденция към образуване на хемартоми (аномалии в развитието на тъканите);
  • развитие на тумор, основано на злоупотреба със стероиди и хормонални лекарства;
  • ендокринни заболявания;
  • хормонални нарушения.

Учените са доказали съществуването на връзка между растежа на новообразувания при прием на хормонални контрацептиви.

По-често от чернодробните тумори се диагностицират кожни хемангиоми. Експертите все още не са установили дали има връзка между тях..

Форми и симптоми

Хемангиомът на черния дроб е заболяване, което по вид произход се разделя на 2 форми:

    Кавернозните имат вид на няколко до десетки големи кухини, събрани заедно, които са заобиколени от обвивка от влакнеста тъкан. Тази форма се диагностицира най-често.

Хемангиомът на черния дроб може да се развие в рак

  • Капилярните образувания се състоят от голям брой малки кухини, съдържащи участъци от кръвоносни съдове. Тази форма е трудна за идентифициране, тъй като туморите са доста малки по размер..
  • Кавернозен хемангиом

    Признаците за проява на новообразувания зависят от техния размер: колкото по-голям е доброкачественият тумор, толкова по-забележими са симптомите. С размери на хемангиома до 4 см в диаметър, 40% от пациентите имат оплаквания.

    Ако има патология с размери 10 см, тогава броят на пациентите със симптоми се увеличава до 90%. Въпреки че заедно с доброкачествените тумори в такива случаи се диагностицират и други заболявания на вътрешните органи.

    Признаци на кавернозен хемангиом на черния дроб могат да бъдат:

    • появата на иктеричен тен и лигавици;
    • увеличаване на размера на чернодробната жлеза, което може да се определи чрез палпация;
    • нарушение на храносмилателните процеси под формата на гадене, повръщане, подуване на корема (метеоризъм);
    • болезнени усещания с хленчещ характер от дясната страна на тялото под ребрата;
    • появата на усещане за натиск върху вътрешните органи.

    Болезнените усещания в черния дроб с хемангиом могат да бъдат причинени от тромбоза, кръвоизлив, когато туморът е притиснат в други органи. Всички тези симптоми показват наличието на промени в структурата на черния дроб, които водят до неговото унищожаване..

    Капилярен хемангиом

    Тази форма на патология, като правило, не причинява неудобства на човек, то се понася без симптоми. Откриването на капилярни хемангиоми се случва случайно по време на рутинни профилактични прегледи, това се случва по време на аутопсии след смъртта.

    Фактът на случайно откриване на тумор може да причини само психологически дискомфорт. Тук трябва да се настроите, че образованието е доброкачествено и можете да живеете спокойно с него до края на дните си.

    Диагностика

    Диагнозата при наличие на доброкачествени тумори е трудна поради факта, че наблизо в черния дроб могат да бъдат открити други нарушения:

    • карциноми;
    • нодуларна фокална хиперплазия;
    • ангиосаркоми;
    • метастази;
    • аденоми;
    • абсцес.

    Ако подозирате доброкачествен тумор, се извършват изследвания:

    • клинични кръвни проби;
    • хардуер.

    Лабораторни изследвания

    Хемангиомът на черния дроб е заболяване, при което резултатите от общите изследвания на кръв, урина и изпражнения, като правило, не показват аномалии. При общ кръвен тест могат да се разграничат само показатели, от които може да се види състоянието на чернодробните ензими.

    Големите хемангиоми се изявяват от резултатите от лабораторни тестове, в които се разкриват данни, показващи тромбоцитопения - намален брой тромбоцити с нарушения на съсирването на кръвта.

    Хардуерна диагностика

    С оглед на липсата на информационно съдържание на резултатите от кръвните тестове се предписва хардуерна диагностика, включително:

    • Ултразвуковото изследване е един от най-достъпните и нетравматични методи. Чернодробните тумори са доста ехогенни и се наблюдават на апарата с 46% вероятност. Най-добрите резултати обаче се получават чрез изследване на Доплер (CDC), след което вероятността за откриване на патологии се увеличава до 69%.
    • Препоръчва се компютърна томография с контрастиране със специално вещество, след което точността на диагнозата се увеличава до 66%.
    • Ядрено-магнитен резонанс показва най-добри резултати, когато в тялото се инжектира контрастно вещество. Надеждността на данните се повишава до 90%. Нюансът на изследването е, че малките тумори с диаметър до 2 cm на изображенията са под формата на карциноми или метастази (злокачествени тумори), поради което най-вероятно ще са необходими допълнителни MRI изследвания след 1-2 месеца (за идентифициране на динамиката на растежа на формацията).
    • Еднофотонната излъчваща компютърна томография (SPECT) е едно от най-новите изобретения в медицинската практика, което създава триизмерен образ на изследвания орган. Методът е най-ефективен при диагностициране на хемангиоми, но не е напълно достъпен поради високата цена и ниското разпространение. Устройството дава най-добри резултати при изследване на тумори с размер до 2 см.
    • Артериографията е полезна при определяне на новообразувания чрез получаване на измествания на артериалните клонове на черния дроб, които се виждат чрез разтягане и ниво на съдово пълнене.
    • Биопсията е екстремен метод за диагностика на доброкачествени тумори поради високата вероятност от кървене по време на вземане на проби. Препоръчва се използването на компютърна томография заедно с ядрено-магнитен резонанс вместо биопсия. Когато и двата резултата показват една и съща картина на заболяването, тогава само, ако е необходимо, се предписва биопсия.

    Медикаментозно лечение

    Повечето малки доброкачествени лезии протичат безсимптомно и не изискват терапевтични мерки. Според проучвания само 1 от 47 души имат увеличение на чернодробния хемангиом по размер, няколко години след диагностицирането на патологията.

    При 40% от наблюдаваните пациенти туморите растат със скорост до 2 mm годишно. Най-бързо нарастване на хемангиомите се наблюдава при млади хора на възраст над 30 години, най-бавно - при зрели пациенти над 50 години.

    Разкрива се модел: колкото по-голямо е образованието, толкова по-бавно расте.

    При откриване на чернодробен тумор терапевтите препоръчват повторно изследване 6-12 месеца след първото. Ако през това време не е имало увеличение на образованието по размер, не се предприемат допълнителни мерки. Когато неоплазмата се увеличи, се предлага да се наблюдава в динамика до появата на оплаквания от пациента.

    Изключения от списъка на пасивните пациенти са:

    • бременни жени;
    • пациенти, които се лекуват с хормони;
    • хора, страдащи от чернодробна недостатъчност;
    • пациенти с диаметър на тумора над 10 cm.

    При възрастни

    Хемангиомът на черния дроб е заболяване, при което на всички пациенти от рисковата група се препоръчва да се подлагат на изследване на вътрешните органи веднъж годишно. Доскоро нямаше начини за намаляване на хемангиома на черния дроб с помощта на лекарства (консервативни методи).

    В Русия обаче от 2007 г. се появи вещество, на което туморите реагират - това е лекарството сорафениб, което потиска растежа на новообразувания (както доброкачествени, така и злокачествени).

    Сорафениб се продава под търговските наименования Nexavar и Sorafenib-native под формата на таблетки, приемани от възрастни по 2 таблетки 2 пъти дневно между храненията. Курсът на лечение зависи от ефективността на лекарството. Цената на опаковката е от 85 000 рубли. за Nexavar, Sorafenib-native е по-евтин - цената му е от 57400 рубли. Понякога хормонални лекарства се използват за лечение на чернодробни хемангиоми.

    Трябва обаче да се има предвид, че има фактори, влияещи върху растежа и развитието на тумори, които включват:

    • използване на стероиди;
    • хормонална терапия;
    • бременност.

    Лечението с хормони трябва да бъде под постоянното наблюдение на общопрактикуващите лекари със задължително проследяване на фона на биологично активни вещества с помощта на лабораторни маркери.

    При деца

    При кърмачетата доброкачествените тумори под формата на хемангиоми са най-честият вид образуване. Те се наблюдават при 6-10% от децата под 1-годишна възраст. В 80% от случаите новообразуванията не се нуждаят от терапия и се решават сами. При 90% от младите пациенти туморите изчезват преди 10 години без следи.

    Най-често туморите на кожата се диагностицират при деца, но се откриват и на черния дроб. В този случай педиатърът предписва наблюдение на тумора в динамика, тоест проучвания на всеки 6-12 месеца, възможно назначаването на хормонален контрол.

    Ако туморът не нараства по размер, тогава той се оставя такъв, какъвто е. Когато новообразуванията започнат да пречат на изстискването на други органи, тогава се предписва хормонална терапия във всеки отделен случай, въз основа на резултатите от теста.

    Хирургическа интервенция (емболизация)

    Показанията за операция са:

    • Размери на тумора над 5 cm.
    • Ако има увеличение на хемангиома в динамика с повече от 50% годишно.
    • Когато туморът се разкъса с последващ кръвоизлив.
    • Невъзможност за диференциране на неоплазмата (доброкачествена или злокачествена).
    • Появяват се неблагоприятни симптоми на натиск върху съседните органи.
    • Съществува възможност за инфекция на основните венозни артерии на черния дроб (тромбоза с развитие на некроза).
    • В случай на заместване на десния лоб на черния дроб със съдови хемангиоми.

    Емболизация на чернодробната артерия се извършва, ако туморът се разкъса с вътрешно кървене. Методът ви позволява да затворите съдовете с помощта на специален апарат, поставен чрез пункция в коремната кухина.

    Веднага след като кървенето спре, тогава се използва 1 от методите на хирургическа интервенция:

    • хемихепатектомия - отстраняване на левия или десния лоб на органа;
    • в зависимост от избора на броя на чернодробните сегменти може да се използва три-, би-, сегментектомия;
    • енуклеация - отстраняване само на тумора, ако образуванието се намира на крака;
    • маргинална резекция - изрязване на засегнатата част на органа.

    Предимството при избора на метод на интервенция, преди всичко, се дава на минимално инвазивни методи (щадящи), които включват емболизация и втвърдяване. Тези методи спират растежа на малки тумори, въпреки че остават до края на живота на човек..

    Методът на склеротерапията се основава на спиране на притока на кръв към органа чрез въвеждането на специална пункция на феромагнетици, които спират растежа на тумора. Емболизацията се извършва под местна упойка с помощта на специален апарат, докато вещество, което запушва съда, се инжектира в артерията, туморът спира да се храни, спира да расте.

    Противопоказания за операция са:

    • цироза на органите;
    • бременност;
    • поставяне на новообразувания върху два дяла на жлезата;
    • покълване на тумора в основните съдове на черния дроб;
    • ако пациентът е постоянно на хормонозаместителна терапия.

    Хирурзите все още не могат да стигнат до консенсус относно това дали си струва да се премахнат хемангиомите. Тъй като усложнения, дължащи се на разкъсване на тумори, се срещат в 3,2% от случаите, а патологични последици след операция се наблюдават при 7% от пациентите.

    Диета при хемангиом на черния дроб

    Болест като неусложнен чернодробен хемангиом (това се отнася за малки новообразувания) не изисква специални диетични режими или ограничение на физическата активност.

    Ако туморът е диагностициран като голям или расте, тогава експертите препоръчват:

    • избягвайте наранявания в областта на органа;
    • не пийте алкохол;
    • изключете тютюнопушенето;
    • минимизирайте приема на количеството лекарства (ако е възможно);
    • не пропускайте профилактични прегледи.

    Забранени храни за болести

    На първо място, е необходимо да се премахнат от диетата храни, които спомагат за ускоряване на секрецията на жлъчката:

    • кафе;
    • черен шоколад;
    • газирани напитки;
    • алкохол;
    • тлъсти меса;
    • морски риби;
    • зеленчуци, които причиняват метеоризъм (зеле, бобови растения, киселец, репички)
    • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
    • ястия, приготвени чрез пържене, консервиране, пушене;
    • люти подправки.

    Разрешени храни за хемангиом

    Когато се открие патология, режимът на правилно хранене включва:

    • фракционна храна 4-6 пъти на ден;
    • малки порции;
    • диета номер 5.

    Менюто на пациента трябва да включва продукти:

    • постно месо (говеждо, птиче месо);
    • сладководни риби;
    • плодове;
    • лесно смилаеми зеленчуци (краставици, тиквички, моркови, цвекло);
    • всякакви зърнени култури;
    • нискомаслени млечни продукти;
    • колбаси с ниско съдържание на мазнини (варени);
    • отвари от сушени плодове;
    • зехтин;
    • желе;
    • от сладкото трябва да се предпочита медът.

    Традиционна терапия

    Хемангиомът на черния дроб е заболяване, при което традиционната медицина може да има положителен ефект върху терапията.

    Чрез използването на такива методи можете да постигнете:

    • намаляване на размера на тумора;
    • укрепване на имунитета;
    • облекчаване на симптомите;
    • оптимизиране на производството на жлъчка;
    • помагат на тялото да се възстанови след операцията;
    • премахнете възпалението от съседните органи.

    Възможните методи за лечение с методи за тяхното приложение и ефективност са обобщени в таблицата:

    МетодНачин на употребаефектът
    Чаена гъбаНапитката се консумира 3 пъти на ден.Холеретично, противовъзпалително, укрепващо имунитета средство.
    Пчелен медВземете 1 ч.л. средства за 1 с.л. вода. Течността се пие на гладно. След като отнеме около 15 минути. трябва да легнете на дясната си страна.Общо укрепващ, аналгетичен, прочистващ метод.
    Отвара от овесени семенаНепълна чаша семена се пълни с вода и се влива около 9-10 часа. Запарката се вари на слаб огън за около 30 минути. Бульонът трябва да се остави да се вари в продължение на 11-12 часа. След това трябва да прецедите продукта, изсипете 1 литър предварително преварена вода. Бульонът се пие по 100 г три пъти дневно в продължение на 7 седмици.Почистващо средство, нормализиращо метаболизма.
    Сурови картофи0,5 часа преди хранене на гладно, трябва да изядете 1 суров картоф, измит с морковен сок. Можете да разделите порцията на приеми през целия ден.Почиства кръвта, има холеретично възстановяващо действие.
    Липов чайПийте 1 супена лъжица на гладно. чай. Курсът на терапия отнема 2 месеца.Общо укрепващ ефект, повишава имунитета, подобрява храносмилателния процес.
    Тинктура от пелинНа ден 12 капки тинктура се разреждат 3 пъти в 1 супена лъжица. вода. Разтворът се приема за 20 минути. преди ядене. Курсът на лечение е 2 месеца. Можете да го повторите след месец.Нормализира жлъчната секреция, подобрява процесите на храносмилане.
    Тиква, мента, бял трън200 мл тиквено масло се смесва със 100 мл масло от бял трън и 5 капки ментов етер. Лекарството се приема в продължение на 1 месец. 1 супена лъжица л. за 30 минути преди закуска. Маслото може да се приготви самостоятелно, ако растителните семена се влеят в продължение на 2 седмици..Маслената смес пречиства кръвта, има жлъчегонно, възстановяващо действие.

    Бременност и хемангиом

    В случай на диагностициране на хемангиом при жена преди бременност, рисковете от усложнения по време на бременността се увеличават. Учените смятат, че туморите от това естество са хормонално зависими и скоковете в концентрацията на естроген причиняват растежа на образувания. По време на бременност патологията не се лекува, показва се само наблюдението на хемангиома.

    Въпреки това жените могат да получат симптоми:

    • болка в дясната част на тялото под ребрата;
    • гадене;
    • подуване на корема (метеоризъм).

    Наличието на доброкачествени лезии не е противопоказание за бременност. Трябва обаче да го планирате, след като отидете при личния лекар. С повишено внимание, при тумори на черния дроб трябва да приемате хормонални лекарства.

    Възможни усложнения и последици

    Усложненията от заболяването се появяват в единични случаи под формата на:

    • Разкъсвания на тумора (включва 3,2% от броя на пациентите) - разкъсване на хемангиома самостоятелно или чрез получаване на травматични удари в чернодробната жлеза, последствията от които са появата на остра съдова недостатъчност, кръвоизлив във вътрешните органи, което увеличава вероятността от смърт до 80%.
    • Вътре в туморното кървене, което се показва от появата на кръвни съсиреци в изпражненията.
    • Компресия на жлъчните пътища, артериалните и венозните съдове от новообразувания, което води до метаболитни нарушения, кръвообращение.
    • Оказване на натиск върху стомаха с пречка за освобождаването на съдържанието му. Тази патология се показва от бързото чувство на ситост, което се проявява дори след малки закуски, гадене и повръщане..
    • Хемобилия е рядка поява на кръв, попадаща в червата. В този случай има жълт цвят на кожата и лигавиците, тъмен цвят на урината (под формата на чай), безцветни изпражнения.

    Множество тумори с големи размери, които изискват операция, са доста редки..

    Прогноза

    Такава патология като хемангиом на черния дроб има положителна прогноза за лечение поради следните аспекти:

    • До съвремието няма информация за случаи на дегенерация на хемангиоми в злокачествени новообразувания..
    • При преобладаващото мнозинство от пациентите туморът няма абсолютно никакво отрицателно въздействие върху качеството на живот, тоест няма ограничения за спорта, способността да раждат деца или избора на професия..
    • Пациентите, подложени на курса на лечение, съобщават, че терапията се понася добре и не причинява усложнения..
    • Здравето след операцията се възстановява бързо и напълно.

    Сред разнообразието от тумори има такива като чернодробни хемангиоми - това са образувания, с които хората понякога живеят цял ​​живот, без да знаят за тяхното присъствие. Лекарите приписват патологията на редица редки заболявания, въпреки факта, че тя се среща при 7% от населението на света.

    Дизайн на артикула: Мила Фридан

    Хемангиом на черния дроб - причини и лечение

    Черният дроб изпълнява много функции, но основното свойство се счита за детоксикация на чужди протеини и агенти. Паренхимният орган не е защитен от патологични влияния и често се появяват чернодробни заболявания. Болестите могат да бъдат придобити тип, но има и ембрионални (вродени) патологии. Вроденият дефект е - хемангиом на черния дроб.

    Код по ICD-10: D18.0

    Хемангиом на черния дроб - какво е това?

    Неоплазма под формата на топка от кръвоносни съдове и клетки на съдовата стена от доброкачествена природа се нарича хемангиом. Тумороподобна формация може да възникне навсякъде: на повърхността на вътрешните органи, в паренхима, в мускулната стена и дори в горните слоеве на епидермиса.

    Чернодробният хемангиом се среща при 7% от населението, а по-голямата част, а именно 5,8%, са жени на възраст от 30 до 50 години. Малко повече от 1% от мъжете са на същата възраст. Тумороподобна формация се образува на етапа на ембриогенезата по време на полагане на вътрешни органи и системи, но се диагностицира само в средна възраст.

    Хемангиомът на черния дроб е малка съдова неоплазма, затворена в капсула от съединителна тъкан. Структурата е хомогенна, хиперехогенна с увеличаване на задния сегмент. Намирайки се на повърхността на органа и в един от неговите дялове (евентуално и в двата), съдовият тумор не засяга околните тъкани. Средният размер е около 5 см (понякога по-малък), но според проучвания увеличеният хемангиом (над 10 см) придобива клинични признаци и симптоми.

    Причините за заболяването

    Основната причина за появата на съдовия сплит е въздействието на външни негативни фактори върху формирането на съдовата система. Полагането на капиляри, артерии и вени пада през първия триместър на бременността. Точните причини за това явление обаче не са установени, така че учените са идентифицирали провокиращи фактори, които могат да повлияят на образуването на хемангиома. Провокиращи фактори:

    1. Женски пол. Установено е, че жените са по-податливи на патологичния процес. Това се дължи на нивото на полови хормони - естроген.
    2. Директно бременност. 80% от новородените имат възлови съдови сплетения в хепатобилиарната система. С възрастта хемангиомите изчезват, но около 2-3% остават, без да причиняват вреда или дискомфорт. В ранните етапи на бременността вирусните инфекции (ARVI) могат да повлияят неблагоприятно върху образуването на съдовата стена. В този случай също не са изключени възлови образувания във феталния черен дроб..
    3. Прием на хормонални лекарства през първия триместър на бременността: стероиди, естрогени и гонадотропини се приемат за удължаване на бременността, но понякога "усложнението" на хормоналната терапия засяга състоянието на бременното момиче.
    4. Генетично предразположение. Въпреки факта, че болестта не е наследствена, съществува модел за развитие на патология. Така че, според проучването, туморът е идентифициран при деца, чиито майки имат кръвна група II. Освен това са описани изолирани фамилни случаи на доброкачествено образуване на чернодробна тъкан..

    Не са изключени механични причини, когато вътрешен хемангиом се е образувал в резултат на нараняване, шок или нараняване..

    Класификация

    Чернодробните хемангиоми се различават по морфология и в зависимост от структурата има две основни форми на тумор: капилярна и кавернозна.

    1. Капилярен хемангиом на черния дроб. Това е кухинна формация с прегради, която се храни с кръвоносен съд. Средно размерът не надвишава 3 см. Основата на образованието са малки съдове от капилярен тип. Рядко се диагностицира и най-често при жени. Причинената хипотеза е хормонална терапия и бременност. Капилярният хемангиом не увеличава размера си и е труден за диагностициране.
    2. Кавернозен хемангиом на черния дроб. Той се среща много по-често и се различава по естеството на растеж. Образуваните съдови кухини се сливат и се получава тумор с увеличен размер (повече от 10 см), докато в черния дроб се отбелязват не един, а няколко доброкачествени възли. Кухините са пълни с кръв. За разлика от капилярната форма на заболяването, кавернозните огнища се увеличават по размер, придружени от появата на външни признаци на патология. Причината за появата е вродена аномалия на тъканта на паренхимния орган.

    Фокусите се образуват в чернодробната тъкан, засягайки един, по-рядко два дяла. Понякога хемангиомите се откриват на повърхността на орган, прилепвайки към околните тъкани. Капилярният тип заболяване се характеризира с наличието на единичен кухинен възел с размер не повече от 3 см. С кавернозна форма се откриват няколко кухини, пълни с кръв - покритие.

    Десният лоб на органа е по-често засегнат от патологичния процес.

    Експертите идентифицират друга форма на заболяването - атипична. Фокусите в тази патология са покрити с кератинизирана тъкан и морфологичните особености се различават от капилярната и кавернозната форма. Възможно е ендогенните фактори (прием на хормони, заболявания на сърдечно-съдовата система, лоши навици) да повлияят на растежа на тумора.

    Симптоми

    Хемангиомите с малък диаметър не причиняват болка или дискомфорт. Органът работи както обикновено, така че е невъзможно да се отгатне за наличието на кавитарни възли. Ако туморите се увеличат и достигнат 4-6 cm или повече, настъпват клинични симптоми и вътрешни промени. Хемангиомът компресира кръвоносните съдове, наранява тъканите и околните органи, кръвоснабдяването на органа се влошава, чернодробната функционалност се променя.

    Клиничната картина на чернодробния хемангиом:

    • болки в десния хипохондриум;
    • усещане за свиване на храносмилателната система;
    • горчивина в устата;
    • гадене и повръщане;
    • обезцветяване на кожата (кожата става жълтеникава);
    • тежест в стомаха;
    • болка при палпация;
    • уголемяване на черния дроб, видимо с просто око.

    Интензивността на клиничната картина зависи от тежестта на заболяването (определя се от размера на тумора).

    Храненето, пиенето или пушенето също могат да влошат заболяването. Хемангиомът няма специфични симптоми.

    Диагностика

    В повечето случаи хемангиомът се диагностицира при наличие на подходяща клинична картина. Можете да намерите възли по следните начини:

    • ултразвуково изследване;
    • доплерография;
    • компютърна томография с въвеждането на контрастно вещество;
    • ЯМР също с контрастен компонент.

    Доброкачествените лезии трябва да могат да се идентифицират от ракови тумори, кисти и финландски паразити. Диагностичните манипулации позволяват да се идентифицира наличието на хемангиом, да се установят неговите морфологични характеристики, да се определи размерът и ефектът му върху черния дроб и човешкото тяло като цяло.

    Изключително рядко хепатит на черния дроб при възрастни се открива случайно, например с цялостно проучване на стомашно-чревния тракт за профилактика. Малки образувания може да не се виждат на екрана на ултразвуковата машина.

    Лечение

    Откритите новообразувания с малък размер (3-4 см) не са показател за терапия. Лечението се предписва, ако:

    • клиничната картина на заболяването се е развила;
    • има усложнения;
    • растежът на тумора е бърз;
    • несигурност относно доброкачественото качество на патологичното образование.

    Ако тези симптоми са налице, забавянето на лечението може да струва живота на пациента. Медицинското лечение се състои в прием на хормонални лекарства, които спират растежа на хемангиома. Като спомагателна терапия се приемат ензими и хепатопротектори. Експертите препоръчват да се спазва диета, а за по-добра регенерация на тъканите и трофизъм, да се извършват физиотерапевтични процедури.

    В допълнение към консервативното лечение се извършва и операция. Емболизацията е често срещана хирургична процедура. Показания за операцията:

    • руптура на хемангиома;
    • нетипична форма на обучение;
    • голям размер;
    • чести рецидиви.

    В допълнение към емболизацията се използват резекция на чернодробна тъкан с тумор и енуклеация на кухинния възел. Методът на лечение се определя от лекаря след поставяне на диагнозата. Лечението на заболяването се извършва от гастроентеролози, по-рядко от хепатолози.

    етнонаука

    В допълнение към традиционните методи, методите на традиционната медицина се използват за доброкачествени чернодробни тумори. Някои рецепти са ефективни и популярни при хемангиом:

    1. Пийте липов бульон или чай всеки ден преди закуска. Продължителност на терапията - 60 дни.
    2. Изцедете сок от 3 средни картофа, използвайте прясно преди всяко хранене.
    3. Билкова отвара. Ще ви трябват цветя живовляк, жълтурчета, бял равнец и вратига. Смесете съставките в равни количества и залейте с вряла вода, престойте около час и вземете през деня.
    4. Настържете морковите на ситно ренде, добавете омекотени боровинки и мед, разбъркайте. Консумирайте 2 чаени лъжички на ден в продължение на 14 дни.
    5. В чаша с вряща вода се запарват 5 g сух жълтурчета. Настоявайте 30 минути, прецедете и приемайте 30-40 ml преди хранене.

    Народните рецепти са ефективни, ако образуванията са малки и не носят дискомфорт на пациента. Наличието на големи хематоми предполага прием на лекарства в комбинация с отвари и инфузии с хепатопротективно действие. Невъзможно е напълно да се елиминира образуването на кухини с лечебни билки, но е възможно да се подобри кръвоснабдяването на органа, да се увеличи функционалността и да се предотвратят усложнения.

    Диета

    Диетата е необходима мярка за чернодробни заболявания. На пациентите е забранено:

    • пържени, пушени и мазни храни;
    • богати бульони;
    • бобови растения;
    • консервирани храни;
    • сладолед;
    • продукти от брашно;
    • концентрирани сокове;
    • чай и кафе;
    • газирани напитки;
    • перлен ечемик и ечемичени крупи

    Ястията трябва да бъдат термично обработени под формата на кипене или печене. Предпочитание се дава на пресни зеленчуци и храни с повишено съдържание на витамин В12 (риба, говеждо, млечни продукти). Трябва да ядете частично, като спазвате режима на пиене.

    Възможни усложнения

    Въпреки факта, че хемангиомът е доброкачествено образувание без възможност за дегенерация в онкология, не са изключени отрицателни последици и усложнения. Основната опасност е възможността за разкъсване на кухината с обилно кървене. Освен това има и други последици:

    • цироза на черния дроб;
    • билирубинемия;
    • вътресъдова тромбоза;
    • чернодробна недостатъчност;
    • интраабдоминална воднянка;
    • има голяма вероятност от септично отравяне на кръвта.

    Усложненията възникват при липса на навременно лечение.

    Предотвратяване

    Поради факта, че заболяването е вродено, не се предвиждат специфични превантивни мерки. Съществуват обаче мерки, които намаляват рисковите фактори. Те включват спазване на диетичните правила, здравословен начин на живот и хормонален контрол при бременни жени.

    Ако има тенденция към образование или съмнителни резултати, диагностичните процедури се повтарят веднъж на тримесечие, особено ултразвукова диагностика.

    За да обобщим, трябва да се отбележи, че никой не е защитен от възли на черния дроб. Болестта няма специфични превантивни мерки, но това се дължи на факта, че в повечето случаи хемангиомите остават недиагностицирани. За да се предотврати развитието на патологичния процес или да се предотврати в ранните етапи, е важно да се подложите на прегледи навреме, да посетите лекар и да вземете препоръчаните тестове.


    Следваща Статия
    Причини и симптоми на неутропения при деца