Хемангиом при деца


Хемангиомът при деца е доброкачествена съдова формация, която възниква в резултат на ембрионално разстройство на развитието на кръвоносните съдове. Хемангиомът при деца изглежда като червено, лилаво или цианотично петно ​​с плоска или повдигната повърхност над кожата; хемангиомите са склонни към интензивен растеж и кървене. Изследването за хемангиом при деца включва консултация с детски дерматолог и хирург, рентгенова снимка на анатомичната област, където се намира съдовият тумор, ултразвук, ангиография и изследване на състоянието на кръвосъсирващата система. Хемангиомът при деца може да бъде подложен на лазерно или хирургично отстраняване, лъчетерапия, електрокоагулация, криотерапия, склеротерапия, хормонално лечение и др..

  • Причини за хемангиом при деца
  • Класификация на хемангиома при деца
  • Симптоми на хемангиома при деца
  • Диагностика на хемангиома при деца
  • Лечение на хемангиом при деца
  • Прогноза за хемангиом при деца
  • Цени на лечение

Главна информация

Хемангиомът при деца е доброкачествен тумор от съдова тъкан, съдов родилен знак, съдова малформация. В педиатрията и детската хирургия хемангиомите се откриват при 1,1–2,6% от новородените и 10% от децата през първата година от живота. Хемангиомът е най-честият доброкачествен тумор на кожата и лигавиците при деца, представляващ около 50% от всички тумори на меките тъкани в детска възраст. 2-3 пъти по-често хемангиомите се срещат при момичетата.

Въпреки доброкачественото си качество, хемангиомът при деца е склонен към бърз прогресивен растеж. Разраствайки се в ширина и дълбочина, хемангиомът може да расте и да унищожава околните тъкани; причиняват дисфункция на органите на зрението, слуха, дишането и др.; заразяват се, улцерират се и причиняват кървене. В допълнение, наличието на хемангиом при дете е значителен козметичен дефект..

Причини за хемангиом при деца

Причините за образуването на хемангиоми при деца са неизвестни, но многобройни наблюдения и обобщаване на данните направиха възможно изтъкването на редица предположения. Поради факта, че хемангиомите се появяват при кърмачета, вероятно е предпоставка за това да е нарушение на съдовото развитие в ембрионалния период на развитие..

На свой ред, нарушение на васкулогенезата може да възникне под въздействието на бременна жена, приемаща някои лекарства, вирусни заболявания (грип, ARVI и др.), Прехвърлени по време на бременност, неблагоприятни условия на околната среда. Възможно е появата на съдови тумори да е свързана с хормонална регулация, тъй като има ясна зависимост от пола - хемангиомите се срещат по-често при момичетата.

Класификация на хемангиома при деца

Въз основа на морфологичните признаци се различават прост (капилярен), кавернозен, комбиниран и смесен хемангиом при деца.

Прост хемангиом идва от капилярите; разположени на повърхността на кожата; има ясни граници, плоска, бучка-нодуларна, бучка-сплескана повърхност; червен или лилаво-синкав цвят. Простият хемангиом при деца избледнява при натискане върху петното и след това възвръща цвета си.

Кавернозният или кавернозният хемангиом при деца е разположен подкожно под формата на грудкови нодуларни образувания. Има мека еластична консистенция и се състои от кухини, пълни с кръв. От горе кавернозният хемангиом е покрит с непроменена или цианотична кожа. При натискане на възела, поради изтичането на кръв, хемангиомът пребледнява и отшумява; при напрежение, кашлица и плач на дете - напрежение и увеличаване на размера (еректилен симптом поради притока на кръв в кавернозните кухини).

Комбинираният хемангиом при деца има признаци на прост и кавернозен тумор, има кожни и подкожни части. Клиничните прояви зависят от преобладаването на капилярния или кавернозния компонент.

Смесеният хемангиом при деца има сложна структура и съдържа елементи на съдови и други тъкани (съединителна, нервна, лимфоидна). Хемангиомите от смесен тип включват ангиофиброми, ангионевроми, хемлимфангиоми и др. Техният цвят, консистенция и външен вид зависят от тъканите, които изграждат съдовия тумор.

Хемангиомите при деца могат да бъдат единични или множествени; да бъде малък, голям или голям. В 95% от случаите се диагностицира обикновен хемангиом при деца. В хода на патологичния процес хемангиомите се отличават с бърз растеж, бавен растеж и липса на растеж..

Симптоми на хемангиома при деца

В повечето случаи хемангиом на детето се открива веднага след раждането или през първите седмици от живота; по-рядко - през първите 2-3 месеца. Особено интензивен растеж на хемангиоми при деца се случва през първата половина от живота; по-нататък, като правило, растежът на съдов тумор се забавя.

Хемангиомите при деца (с намаляваща честота) могат да бъдат локализирани в скалпа (особено на тила), лицето (на клепачите, бузите, носа), устната кухина, гениталиите, горната част на тялото, ръцете и краката, вътрешните органи и костите.

Външно хемангиомът при деца е плоска или бучка-сплескана, бучка-нодуларна или кавернозна формация, която се издига над кожата. Размерът на петна може да варира от 1-2 mm до 10-15 cm или повече в диаметър: в последния случай хемангиомът заема голяма анатомична област. Хемангиомът при деца има различни форми и нюанси (от бледорозов до бордо-синкав). При хемангиомите на кожата при деца ясно се изразява температурната асиметрия - съдовата формация е по-гореща на допир, отколкото околните непокътнати тъкани.

Растежът на хемангиома се случва не само в ширина, но и в дълбочина, което може да бъде придружено от компресия на тъкани и дисфункция на съседните органи. Хемангиомите при деца лесно се травмират, причинявайки развитие на кървене от тумора, което може да бъде трудно да се спре. Други усложнения на хемангиома при деца са улцерация и инфекция на съдов тумор..

Простите хемангиоми при деца могат да претърпят спонтанна регресия. В процеса на спонтанно изчезване на хемангима се разграничават 3 етапа: до края на 1-ва година от живота, ранна инволюция (от 1 до 5 години), късна инволюция (до края на пубертета). Регресията на хемангиома при деца започва с появата на зони на бледност в центъра на тумора, които постепенно се разпространяват от центъра към периферията. С течение на времето процесът на спонтанно изчезване на хемангиома при деца може да отнеме няколко години..

Диагностика на хемангиома при деца

Педиатър, детски хирург и детски дерматолог участват в прегледа на деца със съдови тумори. В зависимост от топографията на хемангиома, детето може да се нуждае от допълнителна консултация и преглед с детски офталмолог, детски отоларинголог, детски гинеколог, детски уролог, детски зъболекар и други специалисти..

Техниките за физически преглед включват изследване, палпация, аускултация, определяне на областта на хемангиома при дете. За да се идентифицира синдромът на Kazabach-Merritt, характеризиращ се с активен растеж на хемангиома, тромбоцитопения и нарушения на съсирването на кръвта, проучванията показват хемостаза (коагулограма, брой тромбоцити).

За да се оцени дълбочината на разпространение на хемангиома при деца, неговите анатомични и топографски характеристики и структура, се извършва ултразвук на кожната неоплазма с измерване на скоростта на кръвния поток в туморния паренхим и периферните съдове. За да се изяснят особеностите на кръвоснабдяването на хемангиома при деца, ангиоархитектоника и взаимоотношения с други съдове, се извършва ангиография.

Ако е необходимо да се определи интересът на околните тъкани, рентгенова снимка на една или друга анатомична област (кости на черепа, гръдния кош, орбитите и др.).

Лечение на хемангиом при деца

Ранното лечение (през първите седмици и месеци от живота) включва хемангиоми при деца, разположени в областта на главата и шията, в устната кухина, аногениталния регион или с тенденция към агресивен растеж (2 пъти седмично увеличение на площта), нерегресиращи кавернозни хемангиоми и съдови образувания, усложнени от кървене, инфекция, некроза. Бъдещи тактики са възможни с прости хемангиоми при деца, които не представляват сериозен козметичен дефект и опасност от усложнения; при наличие на признаци на спонтанна регресия на съдов тумор. При избора на метод за лечение на хемангиоми при деца те се ръководят от принципите за постигане на максимален онкологичен, функционален и козметичен резултат.

Точковите и повърхностни хемангиоми при деца могат успешно да бъдат подложени на електрокоагулация, криодеструкция, лазерно отстраняване. Малките кавернозни и комбинирани хемангиоми реагират добре на склеротерапията. С дълбоко разположен съдов тумор и невъзможността да се отстрани с по-малко травматични методи, те прибягват до хирургично изрязване на хемангиоми при деца в здрави тъкани. Възможно е да се извърши емболизация на голям съд, захранващ хемангиома.

За хемангиоми, които имат сложна анатомична локализация (например в орбитата или ретробулбарното пространство) или заемат голяма площ, се използва лъчелечение (рентгенова терапия). При обширни хемангиоми на кожата при деца може да се предпише хормонална кортикостероидна терапия. В трудни случаи (с дълбоко разположение на хемангиома при деца, голяма площ на лезията, сложна структура и труднодостъпна локализация) е възможна комбинация от различни методи на лечение: облъчване с микровълново магнитно поле плюс криодеструкция; хормонална терапия плюс операция или рентгенова терапия и др..

Прогноза за хемангиом при деца

В 6.7% от случаите хемангиомите при децата прогресират през първата година от живота и след това се подлагат на спонтанна регресия в рамките на няколко години. Резултатът от обратното развитие на хемангиома при деца може да бъде пълно изчезване с добър козметичен резултат, депигментация на съдов тумор, неговото сплескване или образуване на белези. Най-добрият козметичен ефект се постига със спонтанното изчезване на плоски хемангиоми.

Решението за динамично наблюдение или лечение на хемангиом при деца се взема от детски хирург, поради което във всички случаи е необходимо да се потърси квалифицирана помощ. Поради факта, че хемангиомите при децата често са склонни към бърз растеж и различни усложнения, в повечето случаи се избира активна тактика. Възможностите на съвременната педиатрична медицина правят възможно избора на оптимален метод за лечение на хемангиом при деца, за да се постигнат оптимални функционални и естетични резултати.

Хемангиом при деца

Хемангиомът при деца е доброкачествена съдова формация, резултат от анормалното развитие на кръвоносните съдове в пренаталния период. Прилича на синкаво, лилаво или червено петно, което е плоско или издигнато над повърхността на здравата кожа..

Хемангиоми се наблюдават при около 10% от децата през първата година от живота. Те се развиват два пъти по-често при момичетата. В общата структура на детската заболеваемост с доброкачествени тумори на меките тъкани хемангиомите представляват почти 50%.

Въпреки факта, че според хистологичната структура хемангиомите при децата са доброкачествени, те са склонни към бърз растеж, не само в ширина, но и в дълбочина. Около 10% от новообразуванията имат разрушителен характер. Когато такъв тумор расте, той компресира меките тъкани, нервите, кръвоносните съдове, което може да доведе до дисфункции на органите, например, намалено зрение, когато неоплазмата е локализирана близо до окото. Освен това повърхността на съдовата формация може да се разязви, да се зарази и да кърви..

Хемангиомът при дете по лицето, главата, ръката и други отворени области на тялото също е козметичен дефект, който причинява значителен психологически дискомфорт както на детето, така и на родителите му.

Причини и рискови фактори

Точните причини за образуването на хемангиоми не са установени. Въз основа на факта, че те се появяват през първите месеци от живота на детето, повечето изследователи са съгласни, че появата им е свързана с нарушения в образуването на кръвоносни съдове в ембрионалния период. На свой ред различни фактори, които имат отрицателно въздействие върху бременната жена, могат да доведат до нарушение на васкулогенезата:

  • вирусни заболявания (грип, морбили, ТОРС);
  • приемане на определени лекарства;
  • живот в неблагоприятни за околната среда условия;
  • пушене, пиене на алкохол.

Определена роля в патологичния механизъм на образуването на хемангиоми при деца очевидно играят особеностите на хормоналния фон. Това предположение се потвърждава от факта, че съдовите тумори са няколко пъти по-склонни да се появят при момичета, тоест има ясна полова зависимост от тяхното развитие..

Форми на заболяването

В зависимост от особеностите на морфологичната структура, хемангиомите при децата се разделят на следните форми:

  1. Капилярна (проста). Той идва от кръвните капиляри на кожата, има ясни граници, лилаво-цианотичен или червен цвят, равна, неравно-сплескана или неравно-нодуларна повърхност. При натискане хемангиомът пребледнява, след което първоначалният му цвят се възстановява. В 95% от случаите децата имат тази конкретна форма на хемангиоми..
  2. Кавернозен (кавернозен). Той се намира в подкожната тъкан под формата на възлова туберкулозна формация, която има мека еластична консистенция и се формира от отделни кухини (кухини), пълни с кръв. Съдовата маса е покрита със синкава или нормална кожа. При натиск той намалява, което е свързано с изтичането на кръв от кухините. При плач, кашлица или напрежение поради притока на кръв в кухините, напротив, той се увеличава - така нареченият еректилен симптом. Най-силно се проявява в случая с местоположението на кавернозния хемангиом върху главата на детето.
  3. Комбиниран. Комбинира характеристики на кавернозен и капилярен хемангиом.
  4. Смесени. Различава се по сложна хистологична структура: съдържа не само кръвоносни съдове, но и лимфоидна, нервна и съединителна тъкан. Такива тумори включват хемлимфангиоми, ангионевроми, ангиофиброми. Външен вид, консистенция, цвят зависят от тъканите, които изграждат съдовата формация.

Хемангиоми се наблюдават при около 10% от децата през първата година от живота. Два пъти по-често те се развиват при момичетата.

Хемангиомите при деца могат да бъдат с различни размери и локализация, да бъдат единични или многократни.

В зависимост от скоростта на развитие на патологичния процес, хемангиомите се изолират без растеж, с бавен или бърз растеж..

Симптоми

Хемангиомът се открива в повечето случаи през първите дни и седмици от живота на детето. Най-бързият растеж настъпва през първите 6 месеца, след което обикновено се забавя.

Традиционните местоположения на хемангиоми при деца са: скалпа, лицето (носа, клепачите, бузите), гениталиите, устната кухина, костите, вътрешните органи, ръцете и краката, горната част на тялото.

Повърхностните хемангиоми при деца са образувания, които се издигат над кожата, с размери от няколко милиметра до десетки сантиметри. Формата и цветът им могат да варират. На допир областта на съдовата формация се възприема като по-гореща от околните меки тъкани (симптом на температурна асиметрия).

Хемангиомът при дете по лицето, главата, ръката и други отворени области на тялото също е козметичен дефект, който причинява значителен психологически дискомфорт както на детето, така и на родителите му.

С нарастването на хемангиома той започва да изстисква околните тъкани, като по този начин причинява нарушение на техните функции. Тя лесно се травмира и кърви. Хемангиомите на ръката на детето са особено често наранявани..

Капилярните хемангиоми при деца могат спонтанно да се разрешат. В процеса на такава спонтанна регресия могат да се разграничат етапите на ранна и късна инволюция. Регресията на съдовата формация започва с образуването в централната й част на бледния фокус, което се увеличава много бавно. Често пълното изчезване на хемангиома настъпва едва до края на пубертета.

Диагностика

При съмнение за хемангиом детето се насочва за консултация към дерматолог и хирург. В зависимост от местоположението на съдовата формация може да се наложи консултация с други тесни специалисти, например гинеколог, зъболекар, уролог, отоларинголог, офталмолог.

По време на изследването хемангиомът се палпира, определя се неговата консистенция и площ. За да се оцени способността за съсирване на кръвта и да се идентифицира синдромът на Kazabach-Merritt (нарушение на кръвосъсирването, намаляване на броя на тромбоцитите и бързия растеж на хемангиома), се извършва пълна кръвна картина с брой тромбоцити и коагулограма.

Оценка на структурата, анатомичните и топографските характеристики и дълбочината на покълване на съдов тумор позволява неговото ултразвуково сканиране с измерване на скоростта на кръвния поток както в самия тумор, така и в периферните съдове.

Ангиографията се прави, за да се изследва връзката между хемангиома и кръвоносните съдове. В някои случаи може да са необходими рентгенови лъчи на определени анатомични области (таз, гръден кош, череп).

Около 10% от новообразуванията имат разрушителен характер. С растежа си такъв тумор компресира меките тъкани, нервите, кръвоносните съдове, което може да доведе до дисфункция на органите, например намалено зрение, когато неоплазмата е локализирана близо до окото.

Ядрено-магнитен резонанс се използва в диагностично трудни случаи, позволяващи да се разкрият структурните характеристики на всички видове съдови тумори, с изключение на тези, разположени повърхностно.

Лечение на хемангиом при деца

Бъдещите тактики са оправдани в случай на капилярни хемангиоми при деца, които не са придружени от развитие на усложнения и не са сериозен козметичен дефект, който не е локализиран в анатомично значими области (лице, паротидна, периобитална област, гениталии и др.), Както и при признаци на тенденция на тумора самоупълномощаване. Във всички останали случаи е необходимо лечение.

Показания за ранно лечение на хемангиоми при деца са:

  • неблагоприятно местоположение на съдов тумор, например хемангиом върху устната на дете, в аногениталната област или устната кухина;
  • инфекция, некроза и / или кървене от съдова маса;
  • кавернозна структура на хемангиома.

За повечето видове хемангиоми компресионната терапия се препоръчва като ефективен и безопасен метод, макар и с недостатъчно проучен механизъм. Компресията може да бъде периодична или непрекъсната.

Премахването на хемангиоми при деца, разположени повърхностно и с малък размер, се извършва по следните методи:

  • криодеструкция;
  • лазерно лъчение;
  • склеротерапия;
  • електрокоагулация.

Хемангиомите, отстранени по един или друг начин, като правило не се повтарят.

При дълбоко разположение на съдов тумор той се отстранява чрез традиционна хирургична интервенция, като се изрязва в здрави тъкани. Ефективен метод за премахване на хемангиоми при деца е емболизирането на основния кръвоносен съд, който го храни. В някои случаи емболизацията може да бъде алтернатива на операцията.

Когато хемангиомите са локализирани в сложни анатомични области, например в ретробулбарното пространство или орбиталната област, те прибягват до рентгенова терапия (лъчение). За деца с обширни хемангиоми на кожата е показана кортикостероидна терапия, понякога назначаването на цитостатици е оправдано. Има доказателства за ефективността на бета-блокерите, които в някои случаи са в състояние да заместят цитостатиците и в същото време имат значително по-малко странични ефекти..

При труднодостъпна локализация на тумора, неговата сложна структура, голяма площ на лезията се провежда комбинирано лечение, състоящо се в едновременно използване на няколко метода.

Потенциални последици и усложнения

Когато хемангиомът е наранен, може да се развие обилно кървене, което е трудно да се спре с конвенционални методи..

Прогноза

Независима регресия на повърхностните хемангиоми се наблюдава при около 6-7% от децата. Резултатът от заболяването в този случай може да бъде:

  • пълно изчезване на съдовата формация;
  • изравняване на тумора;
  • депигментация на кожата;
  • образуване на белег.

Хемангиомите, отстранени по един или друг начин, като правило не се повтарят.

Предотвратяване

Специфичната профилактика на хемангиоми при деца не е разработена, тъй като точният механизъм на тяхното образуване е неизвестен. Като се има предвид, че всъщност те представляват вродена аномалия на развитието, бременните жени се съветват да избягват излагане на потенциално вредни фактори и да водят здравословен начин на живот (правилно хранене, умерена физическа активност, спазване на работа и почивка).

Кога да премахнете хемангиомите при малки деца

Сред доброкачествените новообразувания, често срещани при деца, 10% е хемангиом. Той е вроден или се появява 1-3 месеца след раждането. Туморът изглежда като плоско червено петно, което не се простира извън повърхността на кожата или изпъква над нея.

Най-честият хемангиом при новородени. Това, което допринася за появата му, опасен ли е този вид тумор, какви методи за лечение съществуват, ще разгледаме по-подробно.

Причини за развитие на съдови тумори при деца

Хемангиомът е съдов тумор, състоящ се от ендотелни клетки, покриващи вътрешната повърхност на всички кръвоносни съдове. Те имат способността да променят местоположението и броя си, както и да транспортират вещества от тъканите до кръвта и обратно..

Причините за появата на туморни образувания не са напълно изяснени, но е забелязано, че в по-голямата си част те започват да се образуват дори по време на бременността на дете..

Фактори, предразполагащи появата на тумор:

  • употреба на наркотици от бременна жена,
  • прехвърлени вирусни заболявания в началото на бременността,
  • съдови заболявания,
  • недостатъчно снабдяване с кислород на развиващия се плод,
  • отравяне с вредни вещества,
  • преждевременно раждане,
  • нестабилно налягане при бременна жена,
  • хормонални промени в тялото,
  • неблагоприятни условия на околната среда,
  • многоплодна бременност.

Има тенденция - с увеличаване на възрастта на родилката, рискът от поява на доброкачествени образувания се увеличава.

Симптоми на хемангиома при новородени

Хемангиомът се появява като червено или цианотично петно, разположено на повърхността на кожата. Той може да расте нагоре и в дълбочина, да бъде единичен или множествен, да бъде малък или да заема обширни площи. Въпреки че туморът не е болезнен, температурата на мястото на образуване и на тъканите, разположени около него, е значително по-висока, отколкото в останалата част на тялото.

Детският хемангиом е локализиран на такива части на тялото: шия, крайници, корем, лице, глава (особено задната част на главата). По-рядко тумороподобни образувания се откриват по лигавиците на устната кухина и вътрешните органи. Според статистиката преобладаващият брой заболявания е регистриран при момичетата.

Важно е родителите да знаят, че хемангиомът се различава от бенката по това, че когато се натисне върху повърхността му, той пребледнява и след освобождаването става интензивно оцветен. Бенката не се променя, когато е изложена на нея. Плачът или кашлицата при дете причиняват потъмняване на хемангиома, тъй като напрежението насърчава притока на кръв към съдовете.

Туморът се образува при кърмачета през първите дни и месеци от живота. В рамките на шест месеца тя се развива с бързи темпове. До една година растежът на тумора спира и започва обратният процес. Петното става по-безцветно и невидимо.

Повечето от хемангиомите на бебето изчезват сами на възраст 5-7 години (50-70%), а останалите се разтварят на възраст 9-12 години (95%).

Класификация на хемангиомите

Има следните видове инфантилни хемангиоми:

  1. Капилярна (проста) - възниква най-често, представлява мрежа от капиляри, преплетени помежду си. Съдовете растат заедно, което придава на хемангиома разнообразен цвят: от всички нюанси на червено до кафяво и лилаво. Размерите му са незначителни; в редки случаи хемангиомът може да достигне големи диаметри. Той е леко повдигнат над повърхността на епидермиса, но не расте в него. Колкото по-безцветен е туморът, толкова повече капиляри в него не са пълни с кръв. Това показва, че туморът е в стадия на обратно развитие и скоро ще изчезне. Капилярен хемангиом - доброкачествен тумор е вроден козметичен дефект на кожата. Не причинява дискомфорт и не се изражда в злокачествено образувание.
  2. Кавернозният (кавернозен) е много рядък тумор, характеризиращ се с наличие на кухини, пълни с кръв. Той получава храна от големи артериални съдове и се намира в подкожния слой под формата на възли и уплътнения. По своята структура има мека еластична консистенция. Цветът на кожата над него не се променя или придобива синкав оттенък. При кожното разположение хемангиомът не се разпространява дълбоко, поради което може да се лекува с местни методи. При вътрешна локализация кавернозните тумори засягат органи с обширна съдова мрежа (черен дроб, далак, бели дробове, бъбреци и други органи), поради което съществува риск от кървене при тъпи наранявания на корема или мускулно-скелетната система. Детският кавернозен хемангиом на вътрешните органи протича без симптоми и откриването му често се случва по време на ултразвук на съседни органи.
  3. Комбиниран - състои се от капилярен и кавернозен тумор, разположен както в подкожния слой, така и отвън. Клиничните му признаци зависят от преобладаващата форма на заболяването..
  4. Смесен - има сложна структура и съдържа не само съдови клетки, но и съединителна, нервна и лимфоидна тъкани. Симптомите на прояви зависят от преобладаването на определени тъкани в състава на хемангиома.

Усложнения на хемангиома

Не е необходимо да се страхувате, че туморът ще се превърне в раково заболяване, това се случва само в единични случаи. Но все пак, когато на тялото на детето се появи червено петно, е необходимо да се консултирате с детски хирург.

Въпреки факта, че хемангиомът е доброкачествено образувание, той е способен бързо да прогресира и да се задълбочава. Това може да доведе до негативни последици..

Растежът на тумор, разположен на клепача, на устната, в ухото, в носа, в устата може да провокира влошаване на слуха, зрението, затруднено дишане.

С локализирането на хемангиомите на места, подложени на механично увреждане, може да се появи улцерация, последвана от инфекция на раната с патогени.

Най-опасно е местоположението на тумора в областта на вътрешните органи, както и на големи вени и артерии. Прогресиращият тумор е способен да блокира лумените на кръвоносните съдове и да спре притока на кръв към жизненоважни системи и органи, което представлява заплаха за живота на бебето.

Когато е необходимо да се премахне хемангиома

Д-р Комаровски смята, че не е необходимо да се правят прибързани заключения, а да се изчаква и да се наблюдава съдовата формация. Растежът може да се проследи с помощта на снимки.

Ако туморът не расте, не надвишава допустимия размер и не пречи на нормалното развитие на детето, достатъчно е да бъдете под постоянно наблюдение от детски хирург.

Премахване на новообразувания при деца е необходимо, ако хемангиом:

  • расте бързо и възпрепятства нормалното функциониране на организма,
  • обезобразява външния вид на детето, което може да доведе до нарушена адаптация в детския екип и психологическа травма в юношеството,
  • разположени на места, подложени на триене и други механични натоварвания.

Необходимо е незабавно лечение на тумора, когато той се намира в аналната област, в гениталната област, в устната кухина, на върха на носа и на вътрешните органи.

При значително увеличение на тумора, за да се намерят правилните тактики за успешна борба с патологията, се предписва допълнителен преглед, включващ: ултразвук, ЯМР, компютърна томография.

Методи за лечение на хемангиом при новородени

Има различни начини за справяне с хемангиомите. Изборът им зависи от местоположението, интензивността на растежа, структурата на образованието, възрастта на бебето и неговото благосъстояние.

Минимално инвазивните методи са основните при лечението на тази патология при деца. Те ви позволяват да избегнете усложнения и да подобрите естетическия вид на лезията.

Лечението на хемангиоми включва:

  1. Хормонална терапия - може да се провежда при деца през първата половина от живота им. Състои се в използването на кортикостероид с доза в зависимост от теглото на детето. Пълно елиминиране на тумора след употребата на хормонални лекарства се наблюдава при 2% от децата, в други случаи се провежда допълнително лечение.
  2. Склеротерапия - въвеждането на специални лекарства (склерозанти) подкожно в засегнатата област, които причиняват нарушение на кръвоснабдяването на капилярите. В резултат на това хемангиомът се заменя със съединителна тъкан и изчезва. Този метод се използва за отстраняване на малки прости, кавернозни и смесени тумори по лигавиците, близо до ушите, по лицето. Склерозата е разрешена дори при кърмачета.
  3. Криодеструкция - излагане на течен азот с ниска температура върху засегнатата област. Провежда се при деца с малки повърхностни тумори, на възраст от една година и повече, с използване на обща анестезия. Процедурата отнема 10 минути. След няколко дни на мястото на засегнатата кожа се появява кора, която изчезва сама след образуването на здрава кожа под нея.
  4. Електрокоагулация - високо прецизно каутеризиране на малки тумори от капилярен и кавернозен тип, както и елиминиране на остатъци от тумори след други методи на лечение. Състои се в въздействие върху съда, който храни тумора. Лечението отнема дълъг период.
  5. Лазерна терапия - целевият ефект на лазерен лъч върху тумор, използващ високи температури. Позволява ви да премахнете тумори на дълбочина 8 мм. По време на процедурата съдовете се загряват и залепват, което допринася за постепенната резорбция на туморната формация и нейното заместване със съединителна тъкан. Този метод е безболезнен и безвреден, поради което може да се използва дори при новородени..

В някои случаи се използва комбинирано лечение, използващо няколко техники.

Ако консервативните методи на лечение не са донесли положителни резултати и туморът продължава да прогресира, той се отстранява хирургично.

Трябва да се помни, че образуваните при дете под една година тумори са истински хемангиоми. Появили се по-късно новообразувания имат различен характер на поява и изискват незабавна медицинска помощ.

Защо хемангиомът при деца е опасен и 8 начина за лечение? Детски хирург разказва

Всеки родител мечтае да има красиво и здраво бебе. Но, за съжаление, още по време на вътрематочното развитие бебето може да придобие вроден дефект. Хемангиомът при новородени е едно от най-често срещаните заболявания и се среща при 10% от новородените бебета..

Хемангиомът е доброкачествен тумор, изграден от малки кръвоносни съдове. Хемангиом се появява при дете веднага при раждането или през първия месец от живота. Бързият растеж на образованието се отбелязва само през първата половина на годината, в бъдеще то престава да се увеличава и понякога може напълно да се самоунищожи.

Въпреки че хемангиомът е доброкачествено новообразувание, той, както всяко заболяване, може да има усложнения. Ето защо, веднага щом откриете новообразувание в тялото на детето си, незабавно се консултирайте с лекар..

Причини за хемангиоми

Хемангиомът е вродено заболяване и се образува вътреутробно. Точната причина за развитието на хемангиоми не е установена, но има теория за механизма на образуване на тази формация.

Когато плодът е изложен на неблагоприятни фактори, клетките, облицоващи вътрешната стена на съда (ендотел), могат да попаднат във всяка част на тялото на детето - върху кожата, във вътрешните органи. На мястото на отметката им ще се образува съдов тумор..

Факторите, допринасящи за развитието на хемангиома, включват:

  • остри респираторни заболявания, претърпени от бременна жена през 1 триместър;
  • високо кръвно налягане при бременна жена (еклампсия), което кара бебето да гладува кислород
  • хипоксия на мозъка на плода;
  • интоксикационен ефект върху плода (прием на лекарства, алкохол, тютюнопушене);
  • появата на резус-конфликт при майката и плода;
  • възрастта на родилката е над 35 години;
  • недоносеност на новороденото;
  • хормонални нарушения по време на бременност;
  • влиянието на вредните фактори на околната среда;
  • бреме на наследствеността за развитие на хемангиоми.

Класификация на хемангиомите

Има няколко класификации, които разделят голямо разнообразие от хемангиоми на групи. По-нататъшната тактика на лечение и възможните усложнения зависят от вида на хемангиома..

В зависимост от локализацията, хемангиомите се разделят на три основни групи:

  1. Кожни хемангиоми. Образуването е локализирано в повърхностните слоеве на кожата.
  2. Хемангиоми на паренхимни органи (мозък, черен дроб, панкреас, далак, бъбреци и други).
  3. Хемангиоми на мускулно-скелетната система (мускули, стави и гръбначен стълб).

Морфологичната класификация взема предвид структурата на структурата на хемангиома:

  1. Капилярен (прост) хемангиом. Образувани от капиляри, най-често разположени на повърхността на кожата. Счита се за най-често срещания и безопасен тип хемангиоми. Външно това е червено петно ​​на повърхността на кожата; с течение на времето най-често хемангиомът става по-тъмен. По време на периода на растеж, капилярният хемангиом може да излиза над кожата и да има неравна повърхност.
  2. Кавернозният хемангиом е съдов тумор, състоящ се от разширени капиляри, плътно анастомозиращи (свързващи се) помежду си. Има кавернозни хемангиоми с различни размери, единични или множествени. Разграничават се и ограничени и дифузни хемангиоми. Кавернозните хемангиоми могат да бъдат разположени на повърхността на кожата, в дебелината на подкожната тъкан, както и на вътрешните органи с повишено кръвоснабдяване (бъбреци, черен дроб, мозък).
  3. Комбинираният хемангиом се състои едновременно от капилярни и кавернозни части, поради което може едновременно да заема както повърхността на кожата, така и подкожната тъкан. Външният вид и клиничното протичане зависи от преобладаването на капилярния или кавернозния компонент в тумора..
  4. Смесеният хемангиом съчетава елементи на съдов тумор с други видове тъкани (съединителна, нервна, лимфоидна). Те включват ангионевроми, ангиофиброми и други. Появата на тумора и клиничните прояви са различни, тъй като те зависят от структурата на тъканта и тяхната връзка помежду си. Много лекари предпочитат да разглеждат този вид новообразувания като независима патология с характеристики на съдов тумор..

Клиничен курс

Клиничните прояви на хемангиома са разнообразни и зависят от морфологията, размера на образуването, дълбочината на разпространение на тумора в тъканта, както и от локализацията на новообразуването..

Хемангиом при новородено

Той може да бъде локализиран на всяка част от кожата - на главата, багажника, крайниците, външните полови органи. На кожата на мястото на хемангиома се виждат подуване и зачервяване на цвета на кожата. С преобладаване на артериите, цветът на образуването е яркочервен, с голям брой венозни съдове, хемангиомът има тъмен цвят (череша, бордо).

При физически стрес се получава повишен приток на кръв към образованието, следователно, когато детето плаче, хемангиомът става ярък на цвят и по-подут.

С натиск върху цветната област на кожата тя избледнява и след прекратяване на изстискването хемангиомът бързо придобива обичайния си вид. Ако лезията е локализирана подкожно, цветът на кожата може да е нормален.

На допир хемангиомът е плътна или меко-еластична консистенция. По правило плътните образувания не се характеризират с увеличаване на размера, но меко-еластичните хемангиоми могат да дадат бърз растеж.

Понякога с увеличаване на размера на хемангиома може да се усети болка или нарушение на чувствителността, това се дължи на компресия на нервните влакна.

Хемангиом на черния дроб

Хемангиомът на черния дроб при деца е асимптоматичен и като цяло се открива случайно при извършване на ултразвук на коремната кухина. За да се определи структурата и локализацията на неоплазмата, се извършва ЯМР на черния дроб.

Хемангиом на бъбреците

Бъбречният хемангиом е изключително рядко заболяване. Тази формация е вродена, но често се диагностицира по-късно. По време на активния растеж на детето образованието също започва да расте бързо, притискайки околните тъкани на органа. Бъбречната функция е нарушена, което води до клинични симптоми.

Бъбречният хемангиом се характеризира със следните прояви:

  • болка в лумбалната област, излъчваща се в слабините;
  • бъбречна колика;
  • неконтролирано повишаване на кръвното налягане;
  • появата на кръв в урината;
  • повишена телесна температура;
  • обща летаргия и слабост на детето.

Малък тумор може да бъде асимптоматичен. Ако се открие хемангиом на бъбреците, е показано хирургично лечение.

Спинален хемангиом

Хемангиомът на гръбначния стълб се проявява клинично чрез постоянна интензивна болка в гърба, която не може да бъде спряна от лекарства за болка, масаж и противовъзпалителни мехлеми.

Хемангиомът може да се прояви клинично като пристъп на остеохондроза и само при преглед се открива новообразувание. В детска възраст заболяването е изключително рядко. Диагнозата се потвърждава чрез ЯМР на гръбначния стълб. Тактиката на лечение се избира индивидуално.

Възможни усложнения на хемангиома

  • едно от най-честите усложнения на кожните хемангиоми е кървенето или разязвяването на повърхността им. По-често се среща във формации, подложени на механична травма;
  • поради нарушение на кръвоснабдяването е възможно развитието на трофични кожни нарушения около хемангиома;
  • специално внимание се отделя на хемангиомите, локализирани на лицето и скалпа, тъй като те са много близо до важни органи. Образуванията в областта на очните ябълки и ушите могат да компресират органите, нарушавайки техните функции. Хемангиомът, локализиран в шията, може да компресира трахеята и да причини проблеми с дишането;
  • хемангиомите на вътрешните органи могат да бъдат усложнени от обилно вътрешно кървене, до хеморагичен шок с фатален изход.

Лечение на хемангиом при деца

Лечението на хемангиоми при деца е предизвикателство. Съвременната медицина познава голямо разнообразие от методи за лечение за елиминиране на хемангиома. Изборът на метод на лечение зависи от размера, местоположението, структурата, скоростта на растеж на образованието, както и от здравословното състояние на детето..

Някои методи са остарели и не се използват поради тяхната опасност (например рентгенова терапия), а някои тепърва започват да се използват широко на практика. Помислете за най-често срещаните методи за лечение на хемангиоми в съвременната медицина.

Хирургия

Хирургичното лечение е радикален метод на лечение, състоящ се в отстраняване на патологични образувания в здравите тъкани. Хирургичното лечение е бърз и достъпен начин за пълно премахване на хемангиома при деца наведнъж, но има своите недостатъци.

Операцията се извършва при деца само под обща анестезия в стационарни условия. Най-страшното усложнение при хирургичното отстраняване на хемангиоми е обилното кървене, което е трудно да се спре. Освен това е възможно възпаление на следоперативната рана, както и рецидив на тумора. След операцията се образува белег, който води до незадоволителен козметичен ефект.

По този начин хирургичното лечение се използва по-често за зрели хемангиоми, които са прекратили своя растеж и диференциация, локализирани главно в части от тялото, където козметичността не е от голямо значение..

Електрокоагулация

Електрокоагулацията е използването на високочестотен електрически ток с помощта на специални устройства. В точката на контакт на тъканите с активния електрод настъпва коагулация, която разрушава тъканите. Този метод е много прост и ефективен, но се използва само за хемангиоми с малки размери (до 0,5 cm в диаметър), тъй като на мястото на експозицията остава белег.

Отстраняване на хемангиоми с лазер

С помощта на специално оборудване върху повърхността на хемангиома се прилага лазерен сензор с определена дължина на вълната. В резултат на действието на високи температури патологичните съдови образувания се срутват и впоследствие се заместват от нова здрава тъкан..

Поради определени параметри на лазерното лъчение се извършва перкутанна коагулация на туморните съдове, без да се увреждат околните тъкани, което води до добър козметичен ефект. Този метод може да се използва за отстраняване на хемангиоми навсякъде по тялото, дори на клепачите. Процедурата няма възрастови ограничения.

Лазерното отстраняване на формацията не изисква обща анестезия; достатъчно е предварително да приложите упойка под формата на мехлем върху мястото на хемангиома. Лазерната терапия е ефективна само при малки лезии (до 0,5 cm) и изисква многократна експозиция, докато туморът бъде напълно елиминиран.

Криотерапия

Криотерапията е използването на студени ефекти върху образованието. Течният азот се използва като криоагент. Криохирургията ви позволява напълно да унищожите съдов тумор, без да увреждате околната тъкан.

Криотерапията е ефективно лечение за бързо растящи капилярни хемангиоми, но не всички хемангиоми са подложени на студено излагане.

Склеротерапия

Това е лечение с химикали, които причиняват асептично възпаление в хемангиома и тромбоза на съдовете, в резултат на което хемангиомът се „изпразва” и се заменя със съединителна тъкан. Склерозантите се инжектират в областта на хемангиома.

Преди това широко се използваше разтвор от 70% алкохол. В момента има съвременни химически лекарства от склероти. Склеротерапията за хемангиоми се използва за малки съдови тумори със сложна анатомична локализация (в областта на носа, клепачите, ушната мида, в устната кухина).

Еднократно инжектиране на склерозант не е достатъчно, понякога се изисква дълъг многократен курс на инжекции. Също така, недостатъчността на метода е болката от въвеждането.

Хормонална терапия

Има няколко възможности за хормонално лечение на хемангиоми. Най-често използваната кортикостероидна терапия е преднизолон. Когато преднизолон се използва в междусъдовата съединителна тъкан и в съдовата стена, се получава повишено образуване на колаген. Съединителната тъкан компресира съдовете, нарушавайки тяхната проходимост, капилярите претърпяват атрофия и пренебрегване.

При хормонална експозиция се отбелязва забавяне или пълно спиране на растежа на образованието. Хемангиомите реагират особено добре на хормонална терапия през първата година от живота. Хормоналната терапия се използва най-често като спомагателен метод за лечение.

Използване на β-блокери

Напоследък терапията с β-блокери е широко разпространена за лечение на обемни хемангиоми на лицето и багажника, както и хемангиоми на вътрешните органи. Лечението с тези лекарства се извършва под строгото наблюдение на детски хирург, педиатър и кардиолог. Детският хирург изчислява дозата на лекарството в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето, провеждат се няколко курса, докато туморът е напълно пуст.

Лечението се извършва под контрола на хемодинамичните параметри (пулс, кръвно налягане), тъй като β-блокерите засягат не само хемангиомните съдове. Само медицинско заведение може да осигури лечение с тази група лекарства. лицензиран за този вид дейност.

Комбинирано лечение

Комбинирано лечение - комбинация от два или повече метода за лечение на хемангиом едновременно или последователно един след друг. Използва се в трудни случаи, когато с помощта на една техника е невъзможно да се постигне пълно излекуване на хемангиома или в случай на рецидив на тумора.

Заключение

Ако на тялото на детето се открие петно ​​или подобна на тумор формация, е необходимо да се свържете с детски хирург, който ще избере оптималния метод на лечение в този случай. Родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че след отстраняване на хемангиома могат да останат рубцови промени, но това е несравнимо с вредата, която туморът може да причини.

Навременното започване на лечението и правилният избор на метод позволяват не само бързо да се излекува детето, но и да се предотврати развитието на възможни усложнения.

Хемангиом: типични симптоми при дете и какво да се прави

Хемангиомът е доброкачествена съдова формация, която се появява при малки деца в резултат на нарушение на развитието на кръвоносните съдове, възникнали по време на ембрионалния период. Неоплазмата обаче не винаги е вродена, в някои случаи е придобита. Съдов тумор може да се подозира от наличието на светло розово, червено, кафяво или цианотично плоско петно ​​на повърхността на кожата (по-често по лицето, шията, скалпа, по-рядко в областта на гениталиите, на багажника, крайниците). Хемангиомите са склонни към интензивен растеж и кървене. Ето защо, ако на кожата на дете се открие характерно петно, е необходимо да се покаже на детски дерматолог и хирург..

Някои факти за хемангиомите

В повечето случаи те се откриват при новородени през първата седмица от живота. По-често при момичета. Формациите могат да бъдат с различни размери - от малка точка до огромно петно.

В развитието на хемангиома се разграничават три периода: интензивно нарастване, спиране на растежа, обратно развитие. Трудно е да се определи колко активно ще се увеличава по размер. Понякога хемангиом при деца може да добави 1-2 см на седмица. Със сигурност е известно, че образованието расте при недоносени бебета по-бързо, отколкото при доносени бебета..

Съдовият тумор се увеличава активно през първите месеци от живота на бебето (обикновено до 6 месеца). Тогава растежът му се забавя (етапът на спиране на растежа, който може да продължи няколко години). Понякога настъпва регресия на тумора. Той избледнява, появяват се бели области. След 6-8 месеца тя става едва забележима и гладка. Към 3-4-годишна възраст само депигментационна област на кожата напомня за хемангиом.

Регресията е възможна само в случай на прост тип хемангиом (капилярен). Кавернозните, смесени, комбинирани видове никога не регресират.

Причини за възникване

Защо хемангиомът се появява върху кожата при деца все още не е точно установено. И ако патологията е вродена, съдовата формация започва да се формира при детето в утробата (обикновено през първия триместър). Някои лекари свързват развитието на съдов тумор с влиянието на неблагоприятни фактори по време на развитието на феталната мезенхимна тъкан, от която се образуват кръвоносни съдове..

Тези фактори включват:

  • вирусни заболявания, претърпени от жена по време на бременност в началните етапи;
  • продължителна интоксикация на плода (прием на лекарства, пушене, пиене на алкохол);
  • късна бременност (възрастта на родилката е над 35 години;);
  • появата на Rh-конфликт (несъвместимост на Rh-отрицателна майка с Rh-положителен плод);
  • хронични заболявания на ендокринната система, влошени по време на бременността;
  • неблагоприятна екологична ситуация в района, където живее бъдещата майка;
  • високо кръвно налягане при бременна жена (еклампсия), което причинява недостиг на кислород в плода;
  • хипоксия на мозъка на плода;
  • недоносено бебе;
  • наследствено предразположение.

Хемангиомът при по-големи деца се образува поради хормонални промени или чернодробно заболяване.

Класификация

Хемангиомите при деца се появяват както на повърхността, така и във вътрешните слоеве на кожата. И в зависимост от това се различават следните видове съдови образувания:

  • Капилярна (проста) - представлява розова или червена капилярна мрежа, която често се намира на повърхността на кожата. Такива образувания се срещат в около 95% от случаите и са безвредни. Капилярните хемангиоми изглеждат като обемни израстъци с яркочервен цвят с неравни ръбове и грапава повърхност. Палпацията на засегнатата област не наранява бебето.
  • Кавернозен - състои се от няколко съдови кухини, обединени в едно голямо петно. Такива израстъци са покрити с кожа отгоре, така че изглеждат малко по-бледи от капилярните. Процесът на образуване на кавернозни хемангиоми е както следва: капилярите растат, преливат се с кръв, някои от тях се разкъсват и се получава кръвоизлив в тъканта на растежа. Туморът обикновено нараства голям.
  • Комбинирани - са редки (2% от случаите) и са трудни за лечение. Състоят се от 2 части - кавернозна и капилярна, поради което те едновременно засягат кожата и подкожната тъкан. Свойствата и външният вид на хемангиома зависят от това коя част е преобладаваща.
  • Смесени - комбинирани с други новообразувания (липома, лимфангиом). Те са изключително редки (0,6% от случаите). Външният вид, цветът и консистенцията на такъв хемангиом зависят от засегнатите тъкани. При бебета под 2-годишна възраст той активно расте, причинявайки деформация на лицевите тъкани, като същевременно не нарушава функцията на дъвчене, смучене, дишане. Обикновено се локализира в ушите, бузите, устните, носа.

Само лекар може да определи точния тип хемангиом при дете чрез визуален преглед и диагностични мерки..

Типични симптоми

Не е трудно да се идентифицира хемангиом, тъй като неоплазмата има ярки отличителни черти (ако се намира на повърхността на кожата). Например, туморът е червен, ярко розов или кафяв, кръгла или овална форма с добре очертани ръбове и в същото време увеличава размера си.

Хемангиомите се намират най-често по лицето (челото, бузите, клепачите, устните), зад ушите, в устата (върху лигавицата), външните полови органи, ръцете, краката, корема, гърба, скалпа. А също и вътре в костите и на вътрешните органи.

Ако хемангиомът на детето върху кожата е локализиран на повърхността, тогава е лесно да се диагностицира визуално. Ако е вътре в органите (по-често в мозъка, белите дробове, матката, черния дроб, бъбреците), е доста трудно да се диагностицира (понякога са необходими години, докато започне да притеснява детето - с болка, дисфункция на засегнатия орган).

Костният хемангиом обикновено се намира в гръбначния стълб, по-рядко в тръбните кости, таза и черепа. В повечето случаи те са асимптоматични и се откриват случайно по време на рутинен преглед. В 1-1,5% от случаите такова образование причинява болка. Костният хемангиом обикновено не се нуждае от лечение, изисква постоянно наблюдение от лекар.

Отличителна черта на хемангиома е фактът, че при натискане на изпъкнало място за 1-2 секунди той избледнява, след което отново ще придобие първоначалния си оттенък. Освен това температурата в тази зона ще бъде малко по-гореща на допир..

Диагностика

При съмнение за хемангиом детето трябва да се покаже на педиатър, дерматолог, а също и на хирург (ако има нужда от отстраняване на неоплазмата чрез операция). След палпация и визуален преглед лекарят ще предпише допълнителни изследвания, включително:

  • Ултразвук на образуване на кожата;
  • рентгенография на част от тялото (с увреждане на органите);
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • CT сканиране;
  • дерматоскопия (безконтактен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате естеството на образуването на кожата);
  • ангиография (рентгенова снимка на съдовете, съседни на неоплазмата).

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да определи фазата на развитие на хемангиома и да наблюдава тенденцията към неговото намаляване или увеличаване.

Тактика на лечение

Съвременната медицина разполага с различни методи за лечение на хемангиоми, вариращи от традиционната хирургическа интервенция до най-съвременните методи (лазерно отстраняване, използване на бета-блокери, криодеструкция). Методът на лечение се избира в зависимост от няколко фактора:

  • локализация на хемангиома (върху кожата или върху вътрешните органи);
  • степента на туморен растеж (нараства бързо или бавно);
  • необятността на местоположението (колко място заема неоплазмата).

При бързо увеличаване на хемангиома е показано неговото отстраняване, в случай на бавен растеж се препоръчва да се наблюдава бебето или лечението с наркотици.

Хирургия

Такава намеса се счита за радикален метод на лечение, към който се прибягва само в екстремни случаи, например, когато туморът е нараснал силно или се намира вътре в органите (което застрашава здравето и живота на детето). Хирургичното лечение е бърз и ефективен начин за премахване на хемангиоми при деца, но в същото време има своите недостатъци:

  • обилно, трудно за спиране на кървенето по време на отстраняване на тумора;
  • белег или белег, останали след операцията;
  • възможността за рецидив (хирургично отстраняване на хемангиом не е 100% гаранция, че по-късно той няма да бъде открит отново).

Операцията се извършва под обща анестезия в болнична обстановка. Изрязването на съдов тумор може да бъде пълно (с дълбоко проникване в тъканта) и частично (ако хемангиомът е с впечатляващи размери и не може да бъде отстранен за 1 сесия).

Криодеструкция

Това е метод за премахване на новообразувание чрез замразяване с течен азот. Предимства на криодеструкцията пред другите методи за лечение:

  • преминава безболезнено;
  • трае само няколко минути;
  • отстраняването на хемангиома се извършва без обща анестезия;
  • отсъствие на белези и белези след лечение.

Недостатъкът на криодеструкцията е липсата на точност, т.е.лекарят не може да контролира колко дълбоко са замразени засегнатите тъкани, което създава заплаха от увреждане на здрави участъци от кожата или лигавиците. Ако неоплазмата е твърде голяма, може да се наложи курс от процедури.

Хемангиомите, по-големи от 4 mm, не са обект на излагане на студ, тъй като са неефективни.

Склеротерапия

Склеротерапията включва инжектиране на специални лекарства в хемангиома - разтвор от 70% алкохол, хинин, салицилат, готварска сол и др. В този случай възниква асептичен възпалителен процес и започва развитието на нова съединителна тъкан, която замества тумора. В резултат на това хемангиомът спира да расте..

Недостатъците на този метод включват следните характеристики:

  • необходим е дълъг курс на инжекции, тъй като една процедура не е достатъчна;
  • болезненост по време на лечението;
  • с въвеждането на голямо количество склерозиращи вещества (и това е неизбежно в случай на голям хемангиом), е възможна експресия на кожата и образуване на белези.

Склеротерапията е показана при наличие на комбинирана неоплазма.

Електрокоагулация

Това е ефектът върху съдов тумор с помощта на постоянен електрически ток. Методът се счита за един от най-ефективните и най-бързите за премахване на новообразувания. Но е приложимо само за отстраняване на капилярен (прост) хемангиом, разположен на повърхността на кожата.

Ходът на операцията е както следва:

  • кожата се третира с антисептик и се прави местна упойка;
  • в рамките на 1-5 минути, формацията се каутеризира с електрически ток;
  • след това се образува рана, покрита с кора, която не може да се докосне с ръце, да се откъсне, да се среса; след излекуване, то ще изчезне от само себе си.

Предимствата на електрокоагулацията включват елиминиране на тумора за 1 сесия, минимален риск от инфекция на засегнатата област и бързо излекуване..

Отстраняване на хемангиоми с лазер

Това е най-щадящият и безболезнен метод в детството. След процедурата по кожата не остават белези или белези. Той е безопасен на всяка възраст, започвайки от 1-месечна възраст. Необходимият резултат обикновено се постига за 1 сесия. Рецидивите са изключително редки.

По време на рехабилитацията раната трябва редовно да се третира с антисептици и да се смазва с лечебни мехлеми. Откъсването на корите е противопоказано.

Използване на бета-блокер

Тази терапия се използва за лечение на обемни хемангиоми, локализирани на лицето, тялото и вътрешните органи. Провежда се под строгото наблюдение на детски хирург, педиатър и кардиолог. Лекарят изчислява дозата на лекарството в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Обикновено са необходими няколко курса на терапия. Лекарствата от тази група засягат съдовете (включително в областта на хемангиома), намалявайки кръвоснабдяването им и омекотявайки засегнатите тъкани. Бета-блокерите включват: Пропранолол, Сотагексал, Trandat.

Медикаментозно лечение

За да се забавят процесите на растеж на хемангиомите, се препоръчва да се използват определени групи лекарства. Ефективността на лекарствената терапия е изключително ниска, но понякога се предписват лекарства преди хирургично отстраняване на тумора. Те включват:

  • Синтетичните глюкокортикостероиди са хормонални лекарства, които компресират капилярите в тумора и спират притока на кръв, което причинява неговото разрушаване. За тези цели използвайте Преднизолон (таблетки), Medopred (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение), Akriderm (мехлем).
  • Цитостатиците са антинеопластични средства, които блокират процесите на клетъчно делене и водят до разрушаване на хемангиома. Те включват: Vindesine (сухо вещество във флакон), Vinblastine (разтвор за интравенозно приложение), Docetaxel Sandoz (разтвор за инфузия).

Дозировката и курсът на употреба на определени лекарства се предписват от лекар, самолечението е неприемливо.

Лечение с народни средства

Народните средства са ефективни при наличие на тумор в ранен етап на развитие. Следните рецепти са показани като терапия:

  • Компресирайте с комбуча - прикрепете парче от растението към новообразуването и закрепете с марлена превръзка. След 3-4 часа компресът трябва да се смени. Процедурата се препоръчва да се повтаря 3 пъти на ден. Курс на терапия: 20 дни.
  • Булён от жълтурчета - 1 супена лъжица. л. сухи билки, залейте с чаша вряла вода и оставете да се запари за един час. След това навлажнете памучен тампон в готовия бульон и нанесете върху тумора за 20-30 минути. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден. Курс на лечение: 2 седмици.

В случай на алергични реакции по кожата (обрив, сърбеж, зачервяване), терапията трябва да се прекрати и да се консултира с лекар.

Възможни усложнения

В някои случаи са възможни следните усложнения:

  • кървене и експресия на повърхността на хемангиома;
  • изстискване на очните ябълки, ушите и вътрешните органи, в случай на непосредствена близост до тях, с последващо нарушаване на техните функции;
  • разрушаване на мускулите, гръбначния стълб, костите;
  • обилно вътрешно кървене (с местоположението на хемангиома върху вътрешните органи);
  • злокачествено заболяване;
  • разпространение на неоплазми и увреждане на здрави участъци от кожата, лигавиците;
  • козметичен дефект.

Хемангиомът е сериозна формация. Ето защо, ако на кожата на детето се открие яркочервено или изпъкнало петно, трябва да се консултирате с лекар, който ще установи точна диагноза и ще избере оптималния метод на терапия. Съвременните процедури ще помогнат не само да се отървете от тази неоплазма, но и да постигнете максимален естетически резултат.


Следваща Статия
Диета при хипертония: хранителни правила, препоръки, примери от менюто