Повишен хематокрит - какво означава при възрастен, причини, диагностика


Ами ако в резултат на кръвен тест хематокритът се увеличи, какво означава това при възрастен? Измерването на хематокрит е лесен начин за оценка на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта.

По правило изследването се провежда заедно с определянето на нивото на хемоглобина, скоростта на утаяване на еритроцитите и тромбоцитограмата. В този случай диагностичната стойност на показателя се увеличава значително. Само хематокрит не е достатъчен, за да се определи състоянието на човешкото здраве.

Какво показва хематокритът?

Отчитането на хематокрита отразява точно обема на кръвта, който се съдържа в червените кръвни клетки (еритроцитите). Освен това индикаторът отразява размера на еритроцитните клетки. Стандартна мерна единица -%.

Нормалните стойности за жените от 18 до 45 години варират от 35 до 45%, за мъжете на същата възраст - от 40 до 50%. С възрастта стойността на разглеждания показател започва да се увеличава. Така че, за жени над 60 години допустимата норма е в диапазона от 37 до 49, за мъжете - от 40 до 55%.

Стойност на хематокрит от 35% означава, че в 100 ml изследвана кръв има 35 ml червени кръвни клетки..

Изследването се предписва от общопрактикуващ лекар, педиатър, хирург, хематолог, гинеколог или ендокринолог. Анализът се извършва като част от рутинен преглед или ако има съмнение за развитие на заболявания, както и, ако е необходимо, подготовка за операция. Необходими са многократни измервания на индикатора, за да се проследи динамично ефективността на избраните лечения. Показателят е от значение и при оценка на състоянието на пациента след продължителна дехидратация.

Хематокритът е увеличен, какво означава това при възрастен?

Повишаването на хематокрита в кръвта се обозначава с термина еритроцитоза. Относителната еритроцитоза се казва, когато пациентът има нормален брой червени кръвни клетки на фона на намаляване на обема на кръвната плазма. Нека разгледаме по-отблизо всяко от условията и техните причини..

Относителна еритроцитоза

  • продължителна дехидратация, водеща до намаляване на обемите на кръвната плазма;
  • изгаряния;
  • прием на диуретици, които насърчават излишната секреция на течности от човешкото тяло;
  • повишена пропускливост на капилярните стени;
  • хипертония;
  • Синдром на Gaisbeck, който съчетава намаляване на плазмените обеми с хипертония;
  • адаптиране към условия на ниско съдържание на кислород във въздуха. Например при изкачване на високи планини.

Първична еритроцитоза

Увеличението на хематокрита в този случай се дължи на дефекти, свързани с червените кръвни клетки. Развива се на фона на болестта на Вакез (полицитемия вера) - това е доброкачествена патология на кръвоносната система. Пациентът има значително увеличение на броя на еритроцитите и леко увеличение на тромбоцитите и левкоцитите. Налице е повишаване на вискозитета и плътността на кръвта. В бъдеще нормалният кръвен поток на човек се забавя. Възможно е образуването на кръвни съсиреци, допринасящи за хипоксия.

Патологията засяга предимно възрастните хора, по-рядко се среща при млади хора и деца. Според статистиката: средната възраст на пациентите е 75 години. При младите хора болестта е много по-тежка. Разпространението на болестта не надвишава 29 открити случая на 100 хиляди души.

Характеристика на болестта на Вакез е продължителен курс без клинични прояви. Има наследствено предразположение.

Усложненията възникват на фона на тромбоза на кръвоносните съдове. Което пречи на нормалното кръвоснабдяване на мозъка, крайниците и черния дроб. Пациентите имат чести кръвоизливи и язви на стомашно-чревния тракт. Поради повишеното съдържание на пикочна киселина в пикочните органи се образуват камъни..

Терапията за болестта на Vakez се свежда до разреждане на кръвта и борба с кръвни съсиреци. За помощ трябва да се консултирате с лекар хематолог. На пациентите се предписва флеботомия и химиотерапия, които намаляват броя на червените кръвни клетки в плазмата. Ако е необходимо, се избира симптоматично лечение.

Продължителността на живота на пациента надвишава 10 години. Възможни неблагоприятни резултати: развитие на чернодробна цироза, миелофиброза или хронична миелоидна левкемия.

Първичната еритроцитоза е характерна и за рядка генетична патология - скъсяване на еритропоетиновите рецептори. Еритропоетинът е хормон, синтезиран от бъбреците и е отговорен за стимулирането на образуването на червени кръвни клетки. Патологията се характеризира с повишена чувствителност на червените кръвни клетки към хормона, дори при минималните му концентрации.

Вторична еритроцитоза

Вторичната форма на повишен хематокрит (еритроцитоза) се открива, когато клетките са изложени на различни стимуланти, например еритропоетин. Един от най-мощните стимули за излишен синтез на хормона еритропоетин е хроничната хипоксия. Отбелязва се при хора с патологии на белите дробове и мозъка, когато кръвта се изхвърля в обратна посока (отдясно наляво), както и на фона на дълъг престой в планините.

Подобно състояние е присъщо на пушачите. Тъй като въглеродният окис в цигарения дим значително увеличава кислородния афинитет на хемоглобина. Какво пречи на свободното му отделяне от хема и води до хипоксия.

Повишен хематокрит в кръвта се наблюдава при хора с наследствени патологии:

  • хемоглобинопатия с повишен афинитет към молекулярния кислород;
  • прекомерен синтез на еритропоетин;
  • липса на 2,3-дифосфоглицерат.

Трябва да се отбележи, че хематокрит над нормата се регистрира при хора, приемащи мъжки стероидни хормони.

При 60% от пациентите с бъбречни патологии се отбелязва вторична еритроцитоза, която не се компенсира от собствените сили на организма. Половината от случаите се дължат на рак, останалите - на кисти и хидронефроза.

Вторична еритроцитоза се наблюдава при 10% от хората с бъбречна трансплантация. Причина: отхвърляне на трансплантирани тъкани, стесняване на лумена на бъбречните артерии, хидронефроза, хипертония и прекомерна секреция на еритропоетин от здрав бъбрек. Показано е, че пациентите приемат диуретични лекарства, което също води до повишен хематокрит в кръвта..

Според литературата до 20% от случаите на еритроцитоза се причиняват от тумор на малки мозъчни съдове и хепатоцелуларен карцином..

Други причини

Редките причини за повишен хематокрит при възрастни включват:

  • миома - доброкачествено новообразувание, което се образува в тъканите на матката при жените. По-често при жени в пременопауза. Схемата на лечение за пациента се избира въз основа на размера на новообразуванията и техния брой. Съществува тактика за изчакване, която се използва в ранните стадии на заболяването. Научната ефективност на такова решение обаче остава съмнителна. Следователно, дори малки възли трябва да бъдат лекувани незабавно;
  • карцином на яйчниците е злокачествена онкопатология, която се открива ежегодно при 225 хиляди жени. Въпреки големия напредък в съвременната медицина и разработените диагностични техники, повече от 70% от случаите се откриват на късен етап. При лечението се предпочитат хирургично отстраняване на засегнатата тъкан и химиотерапия. В ранните етапи е достатъчно отстраняване на един яйчник. В по-късните етапи яйчникът, матката и оментумът се отстраняват от жената;
  • Синдром на Кон.

Диагностика

Ако се открие повишен хематокрит, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента, включително:

  • събиране на анамнеза с изясняване на наследствената предразположеност към генетични патологии. Необходимо е да се изключи състоянието на хронична дехидратация на пациента;
  • се извършва повторен удължен клиничен кръвен тест. Особено внимание се обръща на нивото на еритроцитите, еозинофилите, неутрофилите и тромбоцитите. Комбинираното им увеличение показва еритроцитоза;
  • необходим е лабораторен анализ на газовете, съдържащи се в кръвта на пациента. Известно е, че броят на червените кръвни клетки, циркулиращи в кръвния поток, е обратно пропорционален на SaO2;
  • при хора, които злоупотребяват с тютюнопушенето, е необходимо да се измери съдържанието на карбоксихемоглобин. Превишаването на 5% води до еритроцитоза. Трябва да се отбележи, че тютюнопушенето също води до значително увеличаване на броя на неутрофилите..

Диференциацията на относителната от абсолютната еритроцитоза се извършва с помощта на 51Cr. Това е високочувствителна белязана техника на антитела. Интензивността на лъчението е пряко пропорционална на количеството образувани комплекси антиген-антитела.

За да се изключи хиповолемия (намаляване на обема на кръвната плазма), се прилага техника, използваща белязания белтък албумин.

Разширената диагностика включва използването на ултразвук и компютърна томография на коремните органи.

заключения

Обобщавайки, трябва да се подчертаят важни моменти:

  • стойността на хематокрита отразява общия обем и размер на червените кръвни клетки;
  • за определяне на въпросната стойност се използва специална стъклена прозрачна тръба. Напълва се с изследвания биоматериал и след това се центрофугира. След това се маркира частта от тубула, която е изпълнена с червени кръвни клетки. Съвременните лабораторни отдели обаче са оборудвани с автоматични анализатори. Това ви позволява да получите най-точните показатели с минимална грешка;
  • хематокритното число не се определя изолирано от други показатели на общия кръвен тест. Необходимо е да се вземе предвид нивото на еритроцитите, неутрофилите и левкоцитите. Само в този случай диагностичното значение на показателя се увеличава;
  • изследването е от значение като част от рутинния преглед на пациент и при първоначалната диагностика на различни заболявания;
  • увеличаването на показателя може да бъде причинено от редица различни причини. Ето защо е важно да се извърши усъвършенствана диагностика и да се установи точната причина..
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Хематокрит над нормата

Хематокритът над нормата е специфичен лабораторен признак, който може да показва протичането както на несериозни патологични процеси, така и на животозастрашаващи заболявания. Повишено отклонение на показателите от нормалните стойности може да се развие при лица на всяка възраст и пол..

В по-голямата част от случаите хематокритът в кръвта се увеличава, ако се формира на фона на прогресията на определено заболяване в човешкото тяло. Безобидни причини обаче също могат да провокират подобно състояние..

Клиничната картина директно зависи от провокиращия фактор. Има обаче няколко характерни симптома, като гадене, дезориентация в пространството и пристъпи на световъртеж с различна тежест..

Диагностиката се извършва от хематолог въз основа на резултатите от общите и биохимичните кръвни тестове. След това информацията се предава на лекуващия лекар, който търси спусък.

Лечението се състои в използването на консервативни техники. По принцип те се обръщат към такава процедура като кръвопускане. Пренебрегването на висок хематокрит може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Показатели на нормата

Нормалните стойности на хематокрита ще се различават леко в зависимост от възрастовата категория и пола на човек..

По този начин нивото на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите на обем от основната биологична течност на човек е:

  • за мъж - от 40 до 48%;
  • за жена - в рамките на 36-46%;
  • при новородено бебе - не повече от 60%;
  • при деца под 13 години - варира от 38-40%.

Ако стойностите се увеличат с поне 0,55%, тогава пациентите са диагностицирани с "висок хематокрит".

Етиология

Както вече споменахме, повишаването на хематокрита най-често е следствие от появата или прогресирането на заболяването..

Най-честите причини за това заболяване:

  • Тежка дехидратация (дехидратация) - възниква на фона на факта, че човек в дадена ситуация консумира малко количество течност вътре, което засяга функционирането на вътрешните органи и системи. Този проблем може да бъде причинен от обилно повръщане, постоянна диария и продължително излагане на слънчева светлина..
  • Хроничният ход на хипоксията е липса на кислород в органите и тъканите. Най-често такава патология се открива при захарен диабет и при тези хора, които пушат в продължение на много години.
  • Еритремия.
  • Бъбречни новообразувания.
  • Поликистоза на надбъбречните жлези.
  • Всякакъв вид анемия.
  • Перитонит.
  • Вътрешен кръвоизлив.
  • Отравяне с токсични вещества или лекарства, по-специално хормонални и глюкокортикоиди.
  • Хронични сърдечни заболявания.
  • Емфизем на белите дробове.
  • Застойна сърдечна недостатъчност.
  • Хроничен бронхит.
  • ХОББ.
  • Синдром на хиповентилация.
  • Белодробна хипертония.
  • Апнея.
  • Ракови новообразувания.
  • Исхемична бъбречна болест и други заболявания от този орган.
  • Обширни изгаряния.
  • Вътрешни рани.

Горните фактори влияят върху повишаването на нивото на хематокрит както при възрастни, така и при деца. Трябва обаче да се отбележи, че леко увеличение, с 10-12% при бебета под една година, е съвсем нормално..

Въпреки това има няколко възможни отрицателни причини за увеличаването на този показател:

  • прехвърлено преливане на биологичен материал;
  • прехвърляне на плацентарна кръв на бебето след раждане;
  • хронична вътрематочна фетална хипоксия.

Освен това физиологичните източници на такова състояние са:

  • периодът на раждане на дете, особено по време на бременност през 2 и 3 триместър;
  • промяна в състава на въздуха;
  • дългосрочно влияние на стресови ситуации;
  • специфични условия на труд - основната рискова група се състои от лица, принудени да работят на височина.

Симптоми

Ако хематокритът се увеличи, това няма да остане незабелязано за човек. Клиничната картина директно зависи от етиологията, провокирала това отклонение.

В някои случаи проблемът може да не се прояви по някакви външни признаци, докато освен леко неразположение човекът няма да усети нищо друго.

Основните симптоми на високо hct в кръвен тест се съчетават:

  • замаяни пристъпи, които могат да варират от леки до тежки;
  • нарушена дихателна функция - пациентите се оплакват, че им е трудно да дишат;
  • изтръпване на горните и долните крайници;
  • постоянно гадене, което не води до повръщане;
  • слабост и умора;
  • частична загуба на ориентация в пространството;
  • неразбиране на случващото се.

Подобни симптоми се развиват както при възрастни, така и при деца. Единствената разлика може да бъде тежестта на външните прояви..

Диагностика

Основата на диагностичния процес, на фона на който ще се установи, че хематокритът е по-висок от нормалното, е общото клинично изследване на кръвта.

Анализът се състои от няколко етапа:

  • събиране на биологичен материал;
  • поставянето му в стерилна колба;
  • изпращане до центрофугата;
  • процедурата за разделяне на течността на съставните й части - за това кръвта трябва да бъде в центрофугата за 1,5 часа.

След това има лабораторно проучване и интерпретация на резултатите от хематолог, след което цялата информация се предава на лекуващия лекар, изпратил пациента за преглед..

За да установи причината за отклонението от нормата в по-голяма посока, клиницистът трябва:

  • изучаване на медицинската история - за търсене на хронични заболявания;
  • събиране и анализ на житейска история - за установяване на факта на влиянието на безвредните източници;
  • провеждат задълбочен физически преглед на пациента и оценяват външния му вид;
  • интервюирайте пациента в детайли - за да съставите пълна симптоматична картина, която също може да показва основно заболяване.

Допълнителни лабораторни и инструментални изследвания се избират индивидуално за всеки човек.

Лечение

Успешната терапия и нормализирането на описания показател се състои в отстраняване на причината.

В някои ситуации не се изискват специфични мерки, но само достатъчно:

  • откажете се от лошите навици;
  • по-често бъдете на открито;
  • редовно проветрявайте помещенията;
  • пийте достатъчно течности;
  • откажете неконтролирано лечение;
  • рационализиране на начина на живот.

Други начини за понижаване на хематокрита включват:

  • прием на лекарства, насочени към разреждане на кръвта;
  • кръвопускане не повече от 500 милилитра на ден;
  • заместване на биологична течност с разтвори, които намаляват нейния вискозитет.

Клиницистите най-често предписват:

  • Интерферон;
  • "Хидроксикарбамид";
  • Анагрелид;
  • "Бусулфан";
  • радиоактивен фосфор.

Освен това не забравяйте за специалната диета, която е доказано, че се спазва от хора, страдащи от такова заболяване. Препоръчва се менюто да се обогати с храни, които могат да разреждат кръвта.

Независимо защо се увеличава хематокритът в кръвта, е необходимо да се яде:

  • зелени;
  • ферментирали млечни продукти;
  • слънчогледово, царевично, маслиново и други растителни масла;
  • слънчогледови и тиквени семки;
  • ядки;
  • домати и моркови;
  • карантия;
  • тлъста риба.

Струва си да се отбележи, че елиминирането на основното заболяване може да бъде както консервативно, така и хирургично.

Възможни усложнения

Тъй като на фона на описаното разстройство се наблюдава увеличаване на вискозитета на основната биологична течност на човешкото тяло, най-честите усложнения са:

  • сърдечен удар;
  • гангрена на крайниците, която може да доведе до ампутация на ръка или крак, а това от своя страна е изпълнено с увреждания;
  • остра дихателна недостатъчност;
  • исхемичен инсулт.

Профилактика и прогноза

За да се избегне развитието на такава патология като повишен хематокрит в кръвта, трябва да се спазват само няколко прости правила.

Профилактиката включва:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • правилно и балансирано хранене;
  • пиене на поне 2 литра течност на ден;
  • избягване влиянието на стресови ситуации;
  • приемане само на тези лекарства, които предписва клиницистът;
  • ранно откриване и пълно отстраняване на някоя от горните патологични причини;
  • редовно преминаване на профилактичен лабораторен и инструментален преглед в лечебно заведение.

Прогнозата за отклонението на хематокрита от нормата нагоре в по-голямата част от ситуациите е благоприятна, но само при своевременно търсене на квалифицирана помощ. В противен случай рискът от влошаване на хода на основната патология и развитието на усложнения е голям.

Причините за увеличаването на хематокрита и как да се предотврати тази патология

Понятието хематокрит включва процента на кръвните клетки. Предимно те са еритроцити, които транспортират кислород до тъканите, но присъствието на други елементи, като тромбоцити и левкоцити, не може да бъде пренебрегнато..

Нивото на хематокрит (Ht) отразява степента, в която кръвта е плътна. Съответно, ако хематокритът е увеличен, тогава кръвта е по-вискозна..

Повишените граници на хематокрит могат да показват аномалии в човешкото тяло, провокирани от физиологични фактори, и не са патологии. Така че, повишаването на нивото му се случва в състояние на шок и не е патология..

Но в някои случаи високата лента на хематокрит показва сериозни увреждания на тялото. Ако в резултатите от анализа се открият високи стойности на хематокрит, по-добре е да отидете в болницата за по-нататъшно изследване и диагностика.

Как се прави анализът?

За да проведете кръвен тест, трябва да преминете общ кръвен тест. Получената кръв се поставя в специализирана епруветка с измервателна скала, наричана още хематокрит, плътно затворена и поставена в центрофуга.

Хемоанализатор. За изчисляване на хематокрита.

След това с максимална скорост завъртете от един и половина до два часа. Това се прави, за да се отдели плазмата, останала отгоре от кръвните клетки..

Съвременната медицина все по-често използва хемоанализатори - устройства, които дават резултати с по-голяма точност.

Заключението за повишаване на нивото на хематокрит се прави с корекция на възрастта и пола на изследваното лице. В зависимост от тези фактори тя може да варира в една или друга посока, а нормалните показатели за една възраст могат да бъдат критични за друга..

Норми на хематокрит

Нормалните стойности за мъже и жени са показани в таблицата по-долу.

Възраст; Новородени; Деца под 14 години; Мъже; Жени

Процент (%)Не повече от 6038-4036-4040-48

Когато регистрира повишен хематокрит, лекарят трябва да диагностицира първопричината възможно най-скоро и да предпише терапия. Скоростта е много важна, тъй като при дебела кръв рискът от запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци се увеличава.

Това може да доведе до запушване на жизненоважни съдове и да доведе до сериозни усложнения и смърт..

Хематокрит. Сравнение с нормата.

Какво влияе върху увеличението?

Увеличаването на стойностите на хематокрита може да бъде предизвикано както от физиологични фактори, така и от различни човешки заболявания. Важно е да се разбере, че повишеният хематокрит не се появява сам по себе си и е само причина за някакъв ефект върху организма..

Така че е необходимо да се подложи на допълнителни изследвания, в съответствие с оплакванията на пациента, за да се открие провокиращият фактор. В повечето случаи скоростта на индикатора нараства, поради увеличаването на еритроцитите, тъй като кръвта ги съдържа повече от останалите образувани елементи.

Фактори, които влияят на повишения хематокрит, са:

  • Дехидратация. В медицината този термин е синоним на дехидратация. Ниската консумация на питейна чиста вода и липсата на воден баланс са много често срещан фактор за увеличаване на хематокритните граници при възрастните категории хора. Последицата от липсата на вода е намаляване на обема на кръвообращението с намаляване на плазмената концентрация в кръвта. Това състояние се наблюдава при често повръщане, изпотяване, прегряване, диария и постоянен неадекватен прием на чиста питейна вода. Всички тези състояния водят до удебеляване на кръвта.,
  • Бъбречна патология. Поликистозна болест (гинекологично заболяване на яйчниците при жените), туморни образувания и всичко, което влияе на бързото освобождаване на хормона, образуващ червените кръвни клетки (еритропоетин), хидронефроза (заболяване, при което тялото по-малко абсорбира вода). Всички тези фактори увеличават количествения индекс на червените кръвни клетки в кръвта, увеличавайки нейния вискозитет.,
  • Условия на изгаряне. Не само прегряването, но и изгарянията влияят върху увеличаването на скоростта на хематокрита. В този случай се прилага просто правило: колкото по-голям е мащабът на изгарянето, толкова по-голям е хематокритът. Това се дължи на факта, че тялото се опитва да възстанови засегнатата тъкан възможно най-бързо и да устои на инфекциозни агенти и бактерии, които проникват през изгарянето.,
  • Анемия. Намаляване на количествените показатели на хемоглобина в кръвта, поради намаляване на еритроцитите,
  • Патологии, поради които обемът на плазмата пада. Такива заболявания по никакъв начин не засягат количествените показатели на хематокрита, но при изгаряния, по-големи от първата степен, плазмата се събира в образуваните на кожата мехури. Плазмата се вкарва в тези мехурчета от кръвта, което увеличава нейната плътност. Захарният диабет, тромбозата и перитонитът също принадлежат към тези видове заболявания.,
  • Еритремия. Туморна болест на кръвоносната система,
  • Хронична форма на хипоксия. При това заболяване страдат както тъканите, така и органите на човешкото тяло. Недостатъчно насищане с кислород, провокирано от плътна кръв и намаляване на количеството хемоглобин. Тялото се опитва да замести дефицита на този протеин с голям брой червени кръвни клетки. В този случай увеличаването на производителността се дължи на увеличения синтез на червените клетки. Регистрира се предимно при хора, които пушат или страдат от диабет.
  • Дългосрочен курс на терапия. Опасни за продължителна употреба са хормонални и диуретици, както и лекарства от глюкокортикоидната група,
  • Кръвни патологии, основната от които е рак на кръвта (левкемия),
  • Белодробни лезии. В случай на белодробно заболяване, доставените обеми на кислород се намаляват. Тялото се опитва да компенсира това с голям брой синтезирани червени кръвни клетки.,
  • Дълъг престой или постоянно пребиваване в райони, разположени високо над морското равнище (планини). В този случай концентрацията на кислород във въздуха е ниска и тялото замества липсата на кислород чрез повишено производство на червени кръвни клетки.,
  • Наследствено предразположение. Има и наследствени фактори, при които има неуспех във взаимодействието на хемоглобиновия протеин и кислородните клетки, което води до увеличаване на хематокрита,

Когато хематокритът е повишен, трябва да се търси основната причина и незабавно да се отстрани, като се избягват усложнения.

Съществуват и редица други причини, които влияят върху нивата на този показател в кръвта:

  • Новородените имат повишен хематокрит, което е нормално.,
  • Спортистите имат повишен хематокрит, когато приемат анаболни стероиди, за да натрупат бързо мускулна маса,
  • Хора, свързани с работа на височина,
  • Пушенето, включително пасивно,
  • Алкохолни напитки в големи количества,
  • Лечение в барокамера,
  • Затлъстяване,
  • Алпинизъм и туризъм,
  • Отравяне на организма с токсични вещества,
  • Постоянни нервни сривове,
  • Шокови ситуации,
  • Дълги полети,
  • Обилните периоди провокират намаляване на кръвта в тялото..

При такива показатели най-вече няма заплаха за здравето. Трябва да се елиминират нежеланите фактори, за да се нормализира хематокритът в организма.

Защо има увеличение на бременните жени?

По време на периода на раждане на дете е особено важно да се контролира състоянието на бъдещата майка. При бременни жени нивото на хематокрита намалява леко, което се приема за нормално..

В много случаи факторите, поради които се получава повишаване на хематокрита, са:

  • Това се дължи на факта, че нивото на течност в тялото се увеличава..
  • Големи количества консумирана солена храна,
  • Гестоза (късна токсикоза), която се провокира от неуспех в кръвоносната система,
  • Терапия с железни лекарства.

Ако хематокритът се повиши при бременна жена, това застрашава живота на нероденото дете в 40 процента от ситуациите..

Настъпва дехидратация. В този случай кръвта се сгъстява и не циркулира достатъчно по пътя с плода. Предписват се разредители на кръвта.

Симптоми

Проявата на симптомите зависи от провокиращия фактор. Възможно е и латентно повишаване на хематокрита, с усещане за лека постоянна умора.

Основните признаци на повишаване на хематокрита са както следва:

  • Гадене и повръщане,
  • Задух,
  • Загуба в космоса,
  • Припадък и световъртеж,
  • Изтръпване на крайниците,
  • Не разбирам какво става.

Ако гъстата кръв провокира образуването на кръвни съсиреци, които блокират съдовете, симптомите могат да варират и проявата на заболяването зависи от мястото, където кръвен съсирек е блокирал съда.

Как да се подготвим за анализ?

За да се определи нивото на хематокрит, се взема пълна кръвна картина (CBC). Вземането на кръв се извършва по стандартния начин, сутрин и на гладно. Препоръчително е да ограничите приема на храна 8 часа преди да вземете теста. Също така е важно тестът да се прави в изправено положение, тъй като при вземане на кръв от легнало положение хематокритът леко се увеличава.

В навечерието трябва да се откажете от пушенето, алкохола и твърде пържените и солени храни. Препоръчително е да дойдете в клиниката за изследване 10-15 минути преди изследването..

През това време тялото ще свикне с климатичните условия в клиниката, ще успокои задуха и нервната система, което ще увеличи точността на анализа.

Анализ за хематокрит

Усложнения

Повишеният хематокрит показва удебеляване на кръвта, което може да доведе до сериозни усложнения.

Сред най-опасните усложнения, до които води дебелата кръв, са:

  • Отмиване на тъкан в крайниците (гангрена), което може да принуди ампутация на крайниците,
  • Остра белодробна недостатъчност,
  • Инфаркт на миокарда,
  • Церебрална исхемия,
  • Фатален изход.

Когато нивото на плътността на кръвта се повиши, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава, което може да блокира жизненоважни съдове, което води до смърт на тъканите и дори смърт..

Лечение с висок хематокрит

Основната цел на терапията с повишен хематокрит е да се лекува причината, която е предизвикала неговото увеличаване. С малки отклонения е достатъчно да увеличите времето, прекарано на чист въздух, да се откажете от пушенето, да стабилизирате водния баланс и умерената физическа активност.

При значително увеличение на нормата се предписват разредители на кръвта:

  • Аспирин, Magnikor, Cardiomagnil, Dipyridamole - препарати, съдържащи аспирин, които разреждат кръвта. Но те не винаги са назначени. При следните заболявания приемът им е забранен:
  • Хипертония,
  • Бронхиална астма,
  • Бременност,
  • Язви на стомаха и червата,
  • Ако сте алергични към съставките на тези лекарства.
  • Ако се открият такива заболявания, се предписват други лекарства:
  • Неодикумарин,
  • Варфарин,
  • Хепарин.

Тъй като гъстата кръв не е отделно заболяване, в комбинация с разреждащи лекарства се предписва лечение на основния проблем.

Употребата на лекарства от тези две групи едновременно е забранена! За назначаването на лечение, не забравяйте да се консултирате с лекар. Не се самолекувайте!

Трябва да внимавате с диетата си, когато приемате лекарства за разреждане на кръвта. Има определени храни, които имат същия ефект като лекарствата. Приемът на тези храни с лекарства ще доведе до твърде разредена кръв.

За ефективно втечняване се препоръчва:

  • Зелен чай - прави кръвоносните съдове по-трайни, полезни при разширени вени,
  • Боровинка - предотвратява образуването на кръвни съсиреци, а освен това е естествен антимикробен агент,
  • 4 пресни домата на ден и балансът на водата в кръвта ще се стабилизира, рискът от тромбофлебит и инфаркт е намален,
  • Пипер - разтваря кръвни съсиреци, подобрява метаболитните процеси,
  • Чесънът е естествен разредител, еквивалентен на аспирина в действие,
  • Джинджифил - понижава захарта и втечнява,
  • Сок от целина, сок от малина,
  • Морска риба,
  • Кисело мляко и кефир,
  • Обезмаслено месо (пуешко и пилешко),
  • Ядки,
  • Слънчогледови семки
  • Зехтин,
  • други.

Яжте горните храни умерено, за да избегнете разреждане на кръвта. Последиците ще бъдат други заболявания.

Как да предотвратим образуването на кръвни съсиреци?

На първо място се изисква правилно хранене, с ниско съдържание на храни, които допринасят за този процес. Преместете повече и увеличете времето на открито. Ограничете употребата на алкохолни напитки и цигари. Добавете повече позитивност и премахнете количеството стрес.

Благодарение на широкия избор както на лекарства, така и на традиционната медицина, достъпни за всички, и само на хранителни продукти, не е трудно да се намали плътността на кръвта. Всеки е в състояние да избере опция, която му подхожда лично.

За да изберете агент за втечняване, най-добре е да се консултирате с лекар, за да избегнете злоупотреба с определени средства..

Прогноза за специалист

В преобладаващото мнозинство от случаите, ако повишаването на хематокрита е причинено от физиологични фактори, липса на вода или живот над морското равнище, тогава премахването на нежеланите влияния дава благоприятен резултат..

В случай на съпътстваща гъста кръв със заболявания, е необходимо елиминиране на тези специфични заболявания. В противен случай гъстата кръв води до лоши резултати. Те включват тежки усложнения като инсулт, инфаркт, белодробна тромбоза и други жизненоважни органи..

Също така, ако тромбът запуши жизненоважни съдове, е възможен фатален изход.

За най-благоприятен резултат трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да коригирате диетата и начина си на живот, както и да откриете или опровергаете съпътстващи заболявания. Квалифицираният преглед на лекар помага да се избегнат усложнения.

Не се самолекувайте и бъдете здрави!

Умерено повишеният хематокрит е норма за съвременните хора

По съдържание · Публикувано на 12.07.2014 г. · Актуализирано на 26.08.2018

Съдържание на тази статия:

И така, какво се увеличава и как да дешифрирам резултата от анализа? Информацията за текущата стойност на хематокрита дава на лекаря допълнителна информация за здравето на пациента. Отклоненията от нормата към намаляване, както и случаите, когато хематокритът е увеличен, помагат при диагностицирането на бъбречни заболявания, анемия и някои други.

Думата хематокрит има две значения. Първият е съотношението на обема на еритроцитите към общия обем на кръвта. Често обемът на всички кръвни клетки се взема като основа за това измерване. Тоест, освен червените кръвни клетки, се вземат предвид и левкоцитите с тромбоцити. Второто е устройство със същото име за измерване на този параметър. Резултатът се посочва като процент. По-рядко в милилитри на литър като десетична фракция с точност до стотна.

Тъй като еритроцитите съставляват почти целия обем на кръвните клетки, индикаторът на хематокрита може също да показва плътността на кръвта, нейната съсирваемост и други параметри..

Кръвта, събрана за анализ, се поставя в градуирана колба и се центрофугира при висока скорост в продължение на 10 минути. В резултат съдържанието на конуса е разделено: оформени елементи (сред които почти целият обем е зает от еритроцити), поради центробежната сила, се изместват на дъното, измествайки останалата плазма нагоре. Напоследък този метод е изместен от автоматични анализатори. В листите с резултатите от анализите на тези устройства хематокритът е посочен по различни начини: най-често се среща и.

Нормален хематокрит

ВъзрастHt (%) при женитеHt (%) при мъжете
Кръвна пъпна връв42-6042-60
1-3 дни45-6745-67
1 седмица42-6642-66
Две седмици39-6339-63
1 месец31-5531-55
2 месеца28-4228-42
3-6 месеца29-41
29-41
6-36 месеца32,5-41,027,5-41,0
На 3-6 години31,0-40,531,0-39,5
На 7-12 години32,5-41,532,5-41,5
На 13-16 години33,0-43,534,5-47,5
На 17-19 години32,0-43,535,5-48,5
На 20-29 години33,0-44,538,0-49,0
На 30-39 години33,0-44,038,0-49,0
На 40-49 години33,0-45,038,0-49,0
На 50-65 години34,0-46,037,5-49,5
над 65 години
31,5-45,030,0-49,5

Неопасни промени в хематокрита

Умерено повишените нива не винаги са опасни. Не във всеки случай причините за увеличението са свързани с някои патологии, въпреки че вероятността за това все още е висока.

Дехидратацията на организма е най-честата причина в случаите, когато хематокритният индекс се повишава. На първо място, хората, които водят заседнал начин на живот и пият твърде малко течности през деня, са изложени на риск. Същото отклонение към високи стойности може да бъде и резултат от повишено изпотяване или диария, симптом на бъбречно заболяване. Приемането на диуретици има същия ефект. Кръвта ще се нормализира, ако основните проблеми бъдат премахнати, човек може дори да не забележи, че нещо не е наред в тялото.

Този HCT често е повишен при хората с голяма надморска височина. Поради ниската концентрация на кислород във въздуха, тялото им изпитва постоянна хипоксия, постепенно се адаптира към нея, увеличавайки обема на еритроцитите в кръвта. При такива народи хематокритът се увеличава без причина, но без да причинява дискомфорт на хората.

Честотата се увеличава при спортисти, използващи анаболни стероиди. Те подобряват способността на кръвта да се насища с кислород и това се случва чрез увеличаване на броя на клетките.

Промяна в показателя се наблюдава при жени по време на менструация поради загуба на кръв. След края им той, като правило, веднага се връща към нормалното..

Патологични промени в хематокрита

1. Болести, които намаляват обема на плазмата в кръвта. Те не оказват влияние върху количеството на самите кръвни елементи, но изгарянията от втора степен например образуват мехурчета, в които се натрупва плазма. Той се взема само от кръвта, като увеличава хематокрита чрез намаляване на второто число в показателя. Тази група включва също остри прояви на заболявания като перитонит, тромбоза или диабет..

2. Онкология. Патологични промени в кръвните клетки, техния брой, интензивността на тяхното производство от организма. Те включват еритремия (заболяване на костния мозък) и левкемия. Лечението на тези заболявания е първостепенна задача, тъй като повишеният хематокрит далеч не е единствената им проява в резултатите от кръвните тестове..

3. Бъбречно заболяване. Хидронефроза, която намалява способността на организма да абсорбира вода, или новообразувания, поликистозни заболявания, придружени от повишено освобождаване на еритропоетин, хормон, отговорен за образуването на червени кръвни клетки.

Повишен хематокрит: прояви и прогноза

Първата „камбана“ е честото виене на свят. Повишеният брой червени кръвни клетки е в състояние да се свързва и да носи повече кислород, което води до леко, но трайно отравяне - хипероксия. С прогресирането на болестта отравянето приема по-тежки форми. Има гадене, състояние на лека замаяност, изтръпване на крайниците, затруднено дишане.

Ситуации, при които стойността на HCT е повишена, представляват особена опасност за бременните жени. При здрави жени, които очакват бебе, показателят намалява поради бързото увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Ако показателят се е увеличил или е останал нормален, това може да означава някакъв вид заболяване или смущения в хода на бременността.

Прогнозата за нормализиране на показателя зависи изцяло от първоначалната причина за увеличаване на хематокрита. Изгарянията или дехидратацията могат да бъдат облекчени относително лесно. Но при други заболявания ситуацията е по-сложна. Следователно няма категоричен отговор и е необходим допълнителен медицински преглед за по-голяма яснота..

Повишен хематокрит ht

Такъв лабораторен индикатор като хематокрит често се използва при диагностицирането на анемия, тежестта на дехидратацията, загубата на кръв и нейното заместване. Той отразява обема, процента в кръвта на най-многобройните образувани елементи - еритроцитите спрямо плазмата. Определянето на хематокрит е включено в задължителния списък от изследвания за общ кръвен тест.

Определяне на нивото на хематокрит: какво е това и как се извършва?

Като правило, за да се определи хематокритът, се вземат 100 ml кръв и се изчислява процентът на еритроцитите. Анализът може да бъде разделен на няколко етапа:

  1. Вземането на проби от материал за изследване се извършва сутрин на гладно, взема се кръв от пръст, възможно е от вена и се прехвърля в епруветка.
  2. На първо място, изпитваният материал трябва да се смеси с анти-изсветляващ компонент - като правило се използват препарати на базата на лимонена киселина сол на натриев цитрат.
  3. Методът се основава на разделянето на червените кръвни клетки и плазмата чрез центрофугиране в специална хематокритична епруветка. Това може да се нарече следващият етап от анализа..
  4. На изхода в епруветката се образуват четири слоя: най-ниският е слоят от еритроцити, от който се нуждаем, отгоре има тънка тъмна ивица от червени кръвни клетки с намален хемоглобин, което също се взема предвид при изчисляването на хематокрита, непосредствено зад него е слой от левкоцити и тромбоцити, най-горният ред е зает от плазма.
  5. Първите два слоя съставляват онази част от обема, при който марката се поставя на градуирана скала за отчитане до 100. Например, ако хематокритът е 45%, това означава, че обемът на червените кръвни клетки на 100 ml кръв е 45 ml.

Нормалните стойности на хематокрит за възрастни са от порядъка на 40-48% за мъжете, 36-42% за жените.

В съвременните диагностични лаборатории за определяне на показатели на общия анализ на кръвта има специални устройства - хематологични анализатори, ефективността и точността на които не отстъпва и дори надвишава старите "ръчни" методи. Скоростите на хематокрит при изчисляване в автоматизирани системи могат да бъдат измерени в литри на литър. И тогава 45% ще бъдат еквивалентни на 0,45 л / л. В резултатите от анализа индикаторът може да се обозначи с такива съкращения като Ht, Hct, PCV.

Причини за повишаване на хематокрита при възрастен

Повишеният процент на червените кръвни клетки неизменно води до състояние като удебеляване на кръвта - увеличаване на нейния вискозитет. Това може да бъде причинено както от различни патологии, така и от фактори, които не са свързани със заболявания. Определянето на хематокрит може да се извърши за диагностични цели или за проследяване на продължаващата терапия.

Болести, характеризиращи се с увеличаване на хематокрита

Някои заболявания могат да се комбинират в общи групи, според механизмите за увеличаване на показателя:

  1. Първият трябва да включва тези патологии, които допринасят за намаляване на концентрацията на течната част на кръвта или плазмата поради недостатъчен прием на течност в тялото или прекомерната й загуба. Казано по-просто, водещият механизъм тук е баналната дехидратация. Това се наблюдава при патологии като захарен диабет, обширни дълбоки изгаряния, сериозна токсикоза по време на бременност и различни стомашно-чревни разстройства, придружени от диария и повръщане..
  2. Втората група също води до удебеляване на кръвта поради липса на течност в кръвния поток. Но в същото време общото съдържание на вода в тялото може да остане в рамките на нормалното. Това състояние се наблюдава при перитонит (възпаление на перитонеума) и сърдечна недостатъчност. Това се дължи на развитието на впечатляваща подпухналост, включително натрупване на течност в коремната кухина - асцит. Той се натрупва в тъканите и кухините, но не присъства в кръвта в достатъчно количество.
  3. Третата група може да включва заболявания на бъбреците и други органи, отговорни за регулирането на пикочната функция, които водят до прекомерно отделяне на вода с урината. Пример за това е безвкусен диабет. Болестта е свързана с нарушаване на дейността на хипоталамуса - мозъчната област, отговорна за невроендокринната регулация. Когато не отделя достатъчно количество от хормона вазопресин (който увеличава реабсорбцията на вода в бъбречните каналчета), прекомерните количества течност се отделят с урината.
  4. Следващият механизъм за увеличаване на вискозитета на кръвта е повишеното производство на еритроцити. Това може да бъде свързано както с повишена секреция на бъбречния хормон еритропоетин, който стимулира образуването на червени кръвни клетки, така и с патологии на костния мозък - мястото, където настъпва тяхното съзряване - еритропоеза. Хроничните белодробни заболявания могат да доведат до тяхното увеличаване поради продължително неадекватно доставяне на кислород в кръвта, например емфизем или ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест). Това състояние може да се наблюдава и при продължителна употреба на глюкокортикоиди (стимулира еритропоезата).
  5. Злокачествени тумори, засягащи функцията на костния мозък.

Може да се заключи, че стойностите на хематокрита са тясно свързани с водно-солевия баланс и системите, които регулират съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта..

Физиологични причини

Има много други фактори, които влияят върху вискозитета на кръвта и хематокрита. Много от тях не се нуждаят от специална терапия - с известна корекция на начина на живот и отстраняване на неблагоприятна причина, числата бързо се нормализират. Физиологичното увеличение на стойностите на хематокрита при възрастни може да бъде резултат от:

  • обилно изпотяване, без да се попълват запасите от течности, например при повишено физическо натоварване;
  • дългосрочна липса на кислород в кръвта, може да се наблюдава при пушене - тялото компенсаторно увеличава производството на червени кръвни клетки, както при белодробните заболявания;
  • продължителен недостатъчен прием на вода;
  • поради същите причини, както при хората на лечение със стероидни хормони, спортистите, които използват хормонални хранителни добавки, могат да получат повишаване на хематокрита;
  • действието на хронични стресови фактори може да причини промени в общия кръвен тест, включително повишаване на вискозитета на кръвта и хематокрита;
  • да сте в планината повече от няколко дни: същият компенсаторен механизъм се задейства поради особеностите на въздуха на значителни височини - в него се наблюдава по-ниска концентрация на кислород.

Интересно е, че обитателите на планините по принцип имат повишени стойности на хематокрит, докато в по-голямата си част не изпитват дискомфорт.

Тактика за понижаване на хематокрита

Ако говорим за методите за лечение и профилактика на състояния, при които има повишаване на хематокрита при възрастни, на първо място, трябва да се каже за контрола на водно-солевия баланс в организма. За да направите това, е необходимо да спазвате режима на пиене и да намалите употребата на диуретични продукти, те включват:

  • кафе;
  • алкохолни напитки;
  • цвекло, тиква, дини и пъпеши;
  • червени боровинки и боровинки;
  • кефир и извара, особено в комбинация с билки.

Според последните съобщения с повишен вискозитет на кръвта се препоръчва да се включи грейпфрут в диетата. Това се дължи на наличието на флавоноид (витамин Р) в състава му. Той нормализира свойствата на мембраните на еритроцитите, като по този начин намалява тяхната агрегация, което означава степента на вискозитет на кръвта.

Като лекарствена терапия за заболявания, които причиняват повишаване на хематокрита, в допълнение към премахването на основната причина за патологията се предписват следните групи вещества:

  • антитромбоцитни агенти;
  • антикоагуланти;
  • в някои случаи се използват цитостатици.

Индикаторът се използва и за проверка на правилността и ефективността на кръвозаместителната терапия, за диагностициране на тежестта на загубата на кръв..

Трябва да се помни, че приемането на каквито и да е лекарства може да се извършва само след консултация със специалист и с подходящи предписания..


Следваща Статия
Признаци на болестта на Паркинсон при жените