Ако хематокритът е с ниско съдържание на кръв в детето, какво означава това?


Разбираме какво означава, ако хематокритът е с ниско ниво в кръвта на детето и кога трябва да се измери този показател.

Съставът на кръвта и броят на образуваните елементи реагират на влиянието на външни и вътрешни фактори. Дори незначителни патологични нарушения водят до промени в лабораторните кръвни показатели.

Измерването на стойността на хематокрита ще направи възможно диагностицирането на анемия в ранен стадий, когато заболяването не се проявява под формата на клинични симптоми. Намаляването на показанията също ще показва увеличаване на общите нива на протеин или свръххидратация..

  • 1 Обща информация за индикатора
    • 1.1 Кога да проверите хематокрита?
  • 2 Нормата на хематокрит при деца
  • 3 Какво означава, ако хематокритът е понижен в кръвта на детето?
    • 3.1 Анемия
    • 3.2 Инфекции
    • 3.3 Хиперпротеинемия
    • 3.4 Водно-солеви баланс и бъбречна недостатъчност
  • 4 Заключения

Обща информация за индикатора

Стойността на хематокрита в медицината се определя от две понятия:

  • общ обем на еритроцитите в кръвната плазма;
  • съотношението на общия обем на всички кръвни клетки към общия обем на кръвта.

Трябва да се отбележи, че еквивалентното използване на тези две понятия е допустимо, тъй като 99% от общия брой на кръвните клетки е директно върху еритроцитите. Известно е, че до 48% от кръвта са клетки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити), а 65% е плазма.

Методът за определяне на показателя е прост: събраната венозна кръв се поставя в специална измервателна тръба с градуиране. Епруветката с биоматериала се центрофугира. В резултат формираните елементи са в утайката, плазмата е отгоре. Общият обем на утаените елементи е показател за хематокрита.

В момента процесът е автоматизиран и лишен от големи грешки поради субективната оценка на лаборанта. Рискът от неточни резултати обаче не е изключен. Това е възможно на етапа на приемане на биоматериал. Ако вената на бебето е била затегната с турникет за дълго време или в епруветката настъпва хемолиза (разрушаване на еритроцитите), тогава получените показатели са ненадеждни. Трябва да се извърши повторно вземане на проби от биоматериал.

Повторният преглед е необходим и в случай на получаване на резултати, които леко се отклоняват от нормата или са на долната граница на нормата. Необходимо е да се разбере точно дали такова отклонение е резултат от влиянието на временни външни фактори или признак на заболяване.

Кога да проверите хематокрит?

Стойността на хематокрита не се определя отделно от другите показатели на общия кръвен тест. Тъй като тези данни не са достатъчни дори за скринингов преглед. Стойността на хематокрита е важно да се вземе предвид при съмнение за анемия, оценка на степента на дехидратация, оценка на тежестта на хипоксия, с бъбречно заболяване (поликистоза, хидронефроза, новообразувания), със съмнение за повишено количество протеини в кръвта, както и с излишно водно съдържание в тялото на детето.

Нормата на хематокрит при деца

Общ кръвен тест се взема от бебето в първите дни от живота след раждането. Това е необходимо за оценка на здравето на новороденото. Стойността на хематокрита до 14 дни обикновено варира от 40 до 65%. След това започва да намалява постепенно.

През първия месец това е 30 - 55%. През втория месец от 27 до 43%. След 3 месеца максималните стойности обикновено могат да достигнат 44%.

От 3 до 6 месеца референтните стойности на разглежданата стойност трябва да бъдат в диапазона от 30 до 41%. От шест месеца до 1 година нормата е от 33 до 43%.

От 1 година до 12 години допустимата стойност на хематокрита е 30 - 42%. По време на настъпването на пубертета в тялото на подрастващия настъпва мащабно преструктуриране. Хормоналният фон и много лабораторни параметри, включително хематокрита, се променят. Нормата за момичета от 12 до 15 години е от 34 до 41%, за момчета - 37 - 45%. От 15 до 18 години референтните стойности на хематокрит са съответно 31-44% и 38-49% за момичета и момчета.

Какво означава, ако хематокритът е с ниско съдържание на кръв в детето?

Важно: при новородени бебета умереното намаляване на стойността на хематокрита е вариант на физиологичната норма. Ето защо е фундаментално важно да се вземе предвид възрастта на малкия пациент при декодиране на получените резултати от анализа..

Анемия

Стабилно понижен хематокрит при дете е често срещан признак на анемия. Болестта е група от подобни клинични и хематологични синдроми, обединени според принципа на общите прояви:

  • намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта при хората;
  • комбинирано намаляване на нивото на еритроцитите, което е придружено от естествен спад в хематокрита.

Етиологията на заболяването е различна. Основните причини включват:

  • нездравословна диета, в която преобладават продуктите с млечна киселина,
  • дефицит на витамини и нарушена диета (редки ястия).

Леката форма на анемия може да бъде придружена от слабост на детето и повишена умора, децата започват да учат по-лошо поради намаляване на концентрацията. По-изразената форма се характеризира с проява при деца на задух, чести главоболия, безсъние и намален апетит. По правило децата с анемия имат бледа кожа и лигавици. Често се отбелязват и суха кожа, жълтеникавосив тен, сънливост, раздразнителност, косопад, чупливи нокти, желание за ядене на креда, пръст и др..

Терапията на заболяването директно зависи от етиологията и се избира строго от лекуващия лекар. При необходимост на детето се приемат препарати от желязо и витамин В12. Важно е да преразгледате диетата си, като добавите храни, богати на желязо и витамини. Тежките стадии на заболяването изискват трансфузия на еритроцити.

Инфекции

При децата причинителите могат да бъдат и инфекции с различна етиология и глистни инвазии..

Особеността на заболяването в продължителен курс без проява на клинични симптоми. Той се открива при деца по време на рутинни медицински прегледи, така че е толкова важно да не ги пропускате.

Хиперпротеинемия

Намаляването на хематокрита е характерно за състояние на хиперпротеинемия, когато нивото на протеини в организма се увеличава значително. В този случай трябва да се премине допълнителна диагностика за изясняване на причините. Възможни причини: множествен миелом, хиперглобулинемична пурпура и макроглобулинемия. Подобно състояние се наблюдава и по време на интоксикация на тялото, когато бъбреците не са в състояние напълно да извършат детоксикация на вредни вещества..

Водно-солеви баланс и бъбречна недостатъчност

Ако се наруши водно-солевият метаболизъм, детето започва да натрупва излишната течност в тялото. Какво става причина за увеличаване на плазмените обеми при непроменени нива на кръвните клетки. Това води до намаляване на стойността на хематокрита. Симптоми: повишен оток на крайниците и органите (мозък, бели дробове), коремна воднянка.

Бъбречната недостатъчност води до нарушаване на състава на секрецията на извънклетъчната течност. Това подобрява разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. В този случай продуктите от разпад, попадащи в клетките, причиняват значителни хуморални промени.

  • рязък спад на телесната температура,
  • гадене и повръщане,
  • Силно главоболие,
  • проява на припадъци и смущения в координацията на движенията.

Лечението на такова състояние се извършва в поликлиника и е насочено към намаляване на нивото на водата в тялото на пациента..

заключения

  • увеличаването на хематокрита през първия месец от живота и намаляването му през първата година от живота е вариант на физиологичната норма;
  • стойностите на хематокрита са чувствителни към влиянието на външни фактори. Ето защо е важно правилно да подготвите детето за вземане на кръв и да извършите процедурата по венепункция без смущения;
  • основните причини за намаляването на показателя: анемия, хиперхидратация и прекомерно натрупване на протеини.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Хематокрит при деца

Хематокрит при деца е лабораторен показател, който се открива по време на общ анализ на основната биологична течност на тялото. Скоростта може да варира както нагоре, така и надолу. Във всеки случай е необходима медицинска помощ.

Причините за отклоненията от нормалните показатели са различни - от недостатъчен прием на течности и голямо количество сол в диетата, завършващи с хода на заболявания от много вътрешни органи.

Симптомите, че хематокритът на детето е нисък или, обратно, висок, много често остават незабелязани, тъй като те се прикриват като признак на основно заболяване. Има обаче няколко прояви, които могат да показват хода на такова разстройство..

Основата на диагнозата е общ кръвен тест при деца, но може да са необходими допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да се установи причината за заболяването.

Тактиката на терапията включва предимно използването на консервативни методи, включително: прием на лекарства, промяна на хранителните навици и рационализиране на начина на живот.

Нормални стойности

Хематокритът при дете има няколко показателя на нормата, които ще се различават в зависимост от възрастовата категория.

Допустимите възрастови показатели са показани в следната таблица:

Новородени (1 до 28 дни)

На 13-16 години

От това следва, че стойностите варират не само в зависимост от възрастта, но и от пола..

Етиология

Всяко отклонение може да бъде причинено както от патологични, така и от физиологични предразполагащи фактори, които се различават във варианта на протичане на такова разстройство..

Например, ако хематокритът се увеличи при дете, това може да бъде повлияно от:

  • поликистоза на бъбреците;
  • хидронефротична трансформация на този орган;
  • злокачествени или доброкачествени новообразувания в бъбреците;
  • кислороден глад с различна тежест;
  • недостатъчен прием на течности на ден;
  • левкемия;
  • тежки рани от изгаряне;
  • еритремия;
  • перитонит;
  • дългосрочна употреба на лекарства, по-специално глюкокортикостероиди;
  • влиянието на силен невропсихичен шок;
  • кръвопреливане;
  • прехвърляне на плацентарна кръв на бебето след раждане;
  • заболявания на черния дроб, надбъбречните жлези и сърдечно-съдовата система.

Доста често се наблюдава превишаване на нормалните стойности с 1-5% при бебета под една година. В такива случаи не се изисква специфично лечение..

Хематокритът може да бъде понижен при дете под въздействието на:

  • бавно образуване на червени кръвни клетки в костния мозък;
  • голям обем кръв;
  • пиене на много течност;
  • анемия или анемия;
  • разредена кръв;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • бъбречна недостатъчност;
  • поглъщане на големи количества сол;
  • заболявания на хемопоетичната система;
  • патологии с инфекциозен характер;
  • предозиране на лекарства, например цитостатици;
  • проникване на хемолитични отрови в тялото;
  • дефицит на желязо;
  • необходимостта да лежите дълго време;
  • продължителен отказ от ядене.

За да се установи точната причина, поради която хематокритът е понижен, е необходимо цялостно изследване в медицинско заведение.

Симптоми

Клиничната картина е изцяло продиктувана от етиологичния фактор. Всеки вариант на хода на описаната патология обаче има няколко специфични външни прояви..

Ако хематокритът в кръвта при деца е увеличен, тогава могат да се появят следните симптоми:

  • тежко или слабо замайване;
  • проблеми с дишането - родителите отбелязват, че детето има затруднения с дишането;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • упорито гадене, което не завършва с повръщане;
  • слабост, която продължава постоянно;
  • бърза умора;
  • намалена физическа активност;
  • частична загуба на ориентация в пространството.

Ниският кръвен хематокрит е представен от:

  • общо неразположение;
  • задух, появяващ се дори в покой;
  • бърза умора;
  • повишен пулс;
  • постоянни главоболия;
  • повишена сълзливост;
  • бледност на кожата;
  • влошаване на състоянието на косата.

Именно тези признаци трябва да предизвикат подозрение сред родителите и да станат тласък за търсене на помощ от педиатър..

Диагностика

Нисък или висок хематокрит при дете, включително бебе, се открива въз основа на данни от общ клиничен кръвен тест. Това е подходяща за деца процедура, която не изисква никаква подготовка..

Анализът на основната телесна течност включва няколко последователни етапа:

  • вземане на проби от изпитвания материал;
  • прехвърляне на кръв в стерилна колба или епруветка;
  • насочване на съда за 1,5 часа към центрофугата, където кръвта се разделя на съставните му части;
  • получаване и декодиране на резултатите от хематолог;
  • предаване на необходимата информация на педиатър или друг лекар, поръчал такъв лабораторен тест.

За да се установи точната причина, може да са необходими следните диагностични манипулации:

  • изследване на медицинската история - за откриване на основното заболяване;
  • събиране и анализ на житейска история за определяне влиянието на физиологичните фактори;
  • задълбочен физически преглед на пациента;
  • изучаване състоянието на кожата и външния вид на детето;
  • измерване на показатели за температура, кръвен тонус и пулс;
  • подробно проучване на пациента или неговите родители, за да се изготви пълна картина на хода на такова разстройство, което също може да показва провокиращо заболяване.

За отделни показания се предписват допълнителни лабораторни изследвания и инструментални процедури, както и консултации с други специалисти..

Лечение

Увеличаването или намаляването на хематокрита се извършва само с помощта на консервативни терапевтични техники. Тактиката на терапията се съставя индивидуално за всеки пациент, което зависи от етиологията, основните симптоми и хода на такова заболяване.

Терапията се основава на следните препоръки:

  • Перорално приложение или интравенозно приложение на лекарството. В по-голямата част от случаите лекарите предписват лекарства, съдържащи желязо, антианемични вещества, витаминни и минерални комплекси, както и имуномодулатори.
  • Продължително излагане на чист въздух.
  • Консумирайте поне и не повече от 1,5 литра течност.
  • Рационализиране от страна на родителите на начина на живот на децата им.
  • Спазване на специална диета. Ако хематокритът в кръвта на детето се е увеличил, тогава е необходимо диетата да се обогати с храни, които повишават нивото на течности в организма. Ако NBT е намален, тогава трябва да консумирате голямо количество съставки, които съдържат желязо.

Трябва да се отбележи, че решението на такъв проблем няма да бъде пълно, без да се елиминира основното заболяване и това може да стане чрез консервативни или хирургични методи..

Профилактика и прогноза

Високият или ниският хематокрит при деца може да бъде предотвратен чрез спазване на общи прости правила, тъй като до момента не са разработени конкретни препоръки..

По този начин превенцията, осигурена от родителите, съчетава:

  • поддържане на активен начин на живот;
  • правилно и питателно хранене, обогатено с всички витамини и хранителни вещества, необходими за растящия организъм;
  • контрол върху количеството консумирана сол;
  • пиене на достатъчно течност на ден;
  • избягване на влиянието на стресови ситуации;
  • рационален прием на лекарствени вещества - стриктно според предписанието на клинициста, при стриктно спазване на дневната норма и продължителността на употреба;
  • ранно откриване и комплексно лечение на някоя от горните патологични причини;
  • редовни посещения при педиатър и годишен цялостен преглед в лечебно заведение.

Що се отнася до прогнозата, независимо дали хематокритът на детето е висок или нисък, терапията често е благоприятна. Независимо от това, игнорирането на симптомите и пълното отказване на квалифицирана помощ може да доведе до образуването на нежелани последици от основното заболяване..

Хематокрит при анализа на кръвта на детето: норми, причини за увеличени и намалени показатели

Кръвният тест за хематокрит е друг важен показател, по който лекарите определят състоянието на здравето на детето и дали то има болезнени процеси. Изследването помага да се идентифицира отклонение от нормата в съотношението на еритроцитите към количеството плазма нагоре или надолу. Леките колебания се считат за допустими, но ако балансът е значително нарушен, лекарят въз основа на показателите диагностицира определено заболяване.

В допълнение към стандартните тестове, нивото на еритроцитите в кръвта се проверява при детето, което позволява диагностициране на заболявания

Как се прави тестът за хематокрит??

За да се изчисли хематокритното число, кръвта, взета от детето, се изпраща в специална епруветка с деления, приложени към стената му, вкарва се в центрофуга и се обработва в продължение на час и половина. Процесът на центрофугиране отделя еритроцитите от плазмата: тежките елементи, включително еритроцитите, потъват на дъното на съда, докато плазмата остава в горната част.

Визуално съотношението на еритроцитите към плазмата се определя чрез скала върху епруветка. За точно изчисляване на хематокрита се използват хематологични анализатори. Полученият индекс Ht изразява броя на еритроцитите, без да им дава оценка за тяхното качество, но тази информация е достатъчна, за да могат лекарите да диагностицират точно. Изразете стойността на Ht като процент и го запишете като част - литър / литър.

Възрастови норми на хематокрит при деца

Общ кръвен тест дава нивото на хемоглобин, хематокрит и други кръвни характеристики (препоръчваме да прочетете: какъв вид хемоглобин трябва да има новороденото дете?). Когато оценяват числената стойност на еритроцитите, за да установят намален или увеличен хематокрит, лекарите изхождат от техния стандартен показател, характерен за здраво новородено. Освен това лекарите са извели нормата за всеки възрастов период от детството, от раждането до зряла възраст..

За по-голяма яснота сме комбинирали всички числени показатели на нормата в отделна таблица, която изглежда така:

Възраст на дететоСтандартни показатели в%
Новородени (1-28 дни)44–62
От 1 месечна възраст до 3 месеца32-44
от 6 месеца до 1 година36-44
На 2-6 години36-40
На 6-12 години37–44
12-18 години, момчета37–48
12-18 години, момичета36-44

Как изглежда отклонението от нормата??

Експертите разглеждат отклоненията от нормата под формата на намаляване или увеличаване като признак на болезнена патология или физиологични характеристики на детето. Високият Ht показва увеличен брой на корпускулите, които правят кръвта вискозна и плътна. Намирането на кръв в това състояние провокира образуването на кръвни съсиреци. Превишаването на нормата с 10-12% при кърмачета и деца под една година обаче се дължи на физиологичен фактор, който не предизвиква безпокойство. Картината изглежда тревожна, ако хематокритът се увеличи при бебето след една година.

При бебета под една година отклоненията от нормата на Ht са най-чести и това не е признак на заболяването

Хематокритът е понижен - това означава, че обемът на кръвните клетки е намалял и те са отговорни за доставката на хранителни вещества и кислород до органите. Има нарушение на киселинно-алкалния баланс, което води до кислородно гладуване на клетките, което се отразява негативно на общото състояние на бебето. Появява се слабост, пулсът се увеличава, кожата става бледа, налице е задух.

Защо има увеличение на хематокрита?

Значително увеличение на Ht е пряко свързано със свръхпроизводството в костния мозък (увеличаване на броя или размера на червените кръвни клетки). Причината за повишената концентрация на клетки се крие в областта на патологичните промени, възникващи в тялото на малък пациент. Процесът обаче не винаги се случва поради патологични нарушения в организма..

Основните фактори за увеличаване

Ще получим задължително увеличение на Ht в случай на болезнени процеси, които влияят върху растежа на броя и размера на еритроцитите. Основните фактори на високия хематокрит при деца могат да бъдат:

  1. Истинска и преразпределителна еритроцитоза.
  2. Прекомерно размножаване на червените кръвни клетки или еритремия (болест на Вакес, полицитемия). Проявява се като неприятно изтръпване на пръстите на ръцете и краката, тежест в главата, внезапно зачервяване на кожата, кардиалгия. Подобни симптоми придружават заболявания, които причиняват увеличаване на размера на червените кръвни клетки.
  3. Компенсаторна реакция на сърдечно-съдовата система към определени фактори: белодробна недостатъчност, на височина, бъбречна патология, "сини" сърдечни дефекти.
Увеличаването на хематокрита може да бъде свързано със сериозни заболявания, до сърдечни заболявания

Относителни причини

Входящите процеси могат да провокират повишаване на нивото на Ht. Лекарите се позовават на тях:

  • чести пристъпи на повръщане;
  • диария с обилен характер, причиняваща удебеляване на кръвта;
  • чревна обструкция, при която течността се премества в нея;
  • повишено изпотяване (хиперхидроза);
  • перитонит;
  • наследствени и придобити бъбречни заболявания;
  • патология, образувана в дихателните органи;
  • левкемия (за повече подробности вижте статията: причини за левкемия при деца)
  • изгаряния и наранявания;
  • еритремия;
  • асимптоматично кислородно гладуване;
  • дългосрочна употреба на някои лекарства (като глюкокортикостероиди).

Какво влияе върху намаляването на Ht?

Намаляване на хематокрита се регистрира, когато нивото му е очевидно ниско, тоест спада до 25%. След като установи, че хематокритът е намален, лекарят предписва допълнителен преглед на малкия пациент, за да установи причината.

Анемията е най-честата причина за намален хематокрит при дете

По правило намаляването на Ht е следствие от натрупването на излишно количество течност, поради което кръвта се разрежда и процентът на еритроцитите и плазмените промени (хиперхидратация), а хемоглобинът също намалява (вижте също: как да се лекува висок хемоглобин при дете?). Причината може да е хиперпротеинемия (излишна концентрация на протеин). Такива промени са причинени от:

  1. Тежка загуба на кръв.
  2. Нарушение на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък към намаляване на техния брой или размер.
  3. Наследствени или придобити хемолитични анемии, коремен тиф, малария, хемолитични отрови, при които има бързо разрушаване на червените кръвни клетки.
  4. Интравенозно инжектиране на големи количества течност за нарушена бъбречна функция, което води до увеличаване на обема на кръвта.
  5. Различни видове анемия.
  6. Хиперхидратация - разреждане на кръвта поради нарушения в отделителната система, недостатъчно кръвообращение, водна интоксикация.
  7. Повишени нива на кръвен протеин (хиперпротеинемия). Проявява се при често повръщане, остри инфекции, диария, парапротеинемична хемобластоза, ходжкинов лимфом, миелом.

Анемията е честа причина за намаляване на хематокрита. Детето се нуждае от медицински контрол, установяване на правилна диета. Лекарят може да предложи прием на лекарства, които повишават Ht.

Защо е възможен фалшив резултат от теста?

Някои фактори, които възникват по време на вземането на кръв, могат да изкривят резултата от теста, показвайки увеличаване или намаляване на хематокрита. Например, ако се вземе кръвна проба след тежка загуба на кръв или преди нея се дава интравенозна инфузия на лекарство, което разрежда кръвта. Фалшив индикатор ще се получи и при вземане на анализ от дете, което е било в легнало положение за дълго време. Нивото на Ht също ще бъде по-ниско, когато вената е била затегната с турникет за дълго време. Ако лекарят има съмнения, се предписва втори тест.

Също така трябва да се вземе предвид, че индикаторът на хематокрита не служи като основа за установяване на диагноза, а само предупреждава, че в тялото на детето има патология или съществува риск от развитие на някакво заболяване. Окончателната присъда на лекаря се обявява само след изучаване на всички тестове, а в случая на хематокрит се взема предвид връзката му с нивото на хемоглобина. Ако се установи намаляване или увеличаване на нивото на хематокрит, родителите трябва да направят щателен преглед на бебето, за да започнат лечението навреме.

Хематокрит: норми и патологии при деца

Най-важното в живота на човека е здравето, а здравето на детето е двойно важно за родителите. В статията ще ви разкажем какво е хематокрит, какви са нормите на този кръвен показател за деца от различни възрасти, а също така ще отговорим на въпроси за нисък и висок хематокрит.

Какво показва

Хематокритът е показател, който определя съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцитите) в общия им обем. Измерено като процент. Определя се чрез общ кръвен тест. Хематокритният индекс определя способността на кръвта да пренася кислород до тъканите на тялото. В момента лабораториите са оборудвани с автоматизирано оборудване, което независимо определя нивото на хематокрит в кръвта. Въпреки това, дори преди 10-15 години, лабораторните асистенти трябваше да центрофугират специална градуирана стъклена епруветка с кръв и след като формираните елементи се утаят на дъното и плазмата заема горната част на епруветката, определят нивото на хематокрита по градуирана скала.

Видео: какво казват показателите в общия кръвен тест

Норми за деца от различни възрасти

Нека дадем в таблицата показателите за нормалното ниво на хематокрит, определени от А. Уейн през 1997 г. за здрави деца от различни възрасти.

Възраст на дететоГраници на нормата,%
Новородени (1-28 дни)42-60
1 месец31-54
6 месеца29–41
Една година33–39
На 2-6 години34-40
На 6-12 години35-45
12-18 години, момчета35–48
12-18 години, момичета34–44

Повишен хематокрит

Повишеният хематокрит обикновено се определя при новородени деца. Хематокритът се увеличава по два основни механизма: увеличение на корпускуларните елементи спрямо плазмата и намаляване на количеството на кръвната плазма спрямо корпускуларните елементи. Външно тези механизми се проявяват по различен начин. Нека разгледаме основните ситуации на повишаване на хематокрита и техните външни прояви..

Повишаване на хематокрита е възможно в няколко случая..

Хипоксия

При децата най-честите причини за хипоксия - липсата на кислород - са продължителен безводен период по време на раждането, както и заболявания на дихателната система. В такава стресова ситуация без кислород тялото започва да произвежда повече червени кръвни клетки, за да повиши хемоглобина, така че хематокритът се повишава. Механизмът на увеличаване е, че съдържанието на кръвни клетки се увеличава с относително постоянно количество плазма (течна част) кръв. Външно това често се проявява със зачервяване на кожата..

По правило това състояние се появява през неонаталния период и е нормално: бебето се подлага на адаптация след пренаталния период. В този случай увеличаването на хематокрита не се отнася до патологията и не изисква лечение..

Дехидратация

Най-честите причини за дехидратация (дехидратация на тялото) са остри чревни инфекции, заболявания на стомашно-чревния тракт и изгаряния. В тази ситуация механизмът за увеличаване на хематокрита е точно противоположен на хипоксията: при относително постоянен брой на корпускулите кръвната плазма (течна част) се губи и съответно хематокритът се увеличава.

  • бледност;
  • суха кожа;
  • отслабване;
  • чувство на жажда.

Дехидратацията може да бъде критична за живота на детето, основният показател е загуба на телесно тегло с повече от 3%, в този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако дехидратацията е лека, тогава лечението у дома ще се състои в запояване с електролитни разтвори (например на базата на лекарството Regidron). Необходимо е да се спазват определени правила - пиенето трябва да се дава често, но в малко количество. Не трябва да „изливате“ литър течност в дете на час: това няма да причини нищо друго освен повръщане. Но няколко глътки на всеки 10-15 минути през деня и добър сън ще помогнат за възстановяване на доброто здраве на детето. Също така е необходимо внимателно да се следи уринирането, детето не трябва да губи повече от 80% от изпитата течност. Когато се дехидратира, детето губи повече течност, отколкото консумира. В клиника се провежда инфузионна терапия (капкомери) за възстановяване на изгубената течност.

Кръвни заболявания

Хематокритът може да се увеличи и в случай на нарушения на коагулацията - при заболявания на кръвта, които са свързани с повишаване на нейната коагулация и плътност. Механизмът на повишаване на хематокрита е увеличаване на кръвните клетки по отношение на плазмата. Нарушаването на коагулацията обикновено се диагностицира, когато се появи кървене или обрив, идентифицирането на повишен хематокрит в този случай се случва по време на потвърждаването на диагнозата.

Намален хематокрит

Механизмът на понижен хематокрит е обратният: хематокритът ще бъде намален в случаите, когато броят на корпускулите намалява с нормално количество плазма или когато обемът на плазмата се увеличава спрямо нормалното количество на корпускулите. Външните прояви на намален хематокрит могат да бъдат различни. Има и няколко причини за намаляването на хематокрита..

Хиперхидратация

Хематокритът е вторият по важност показател на общия кръвен тест след хемоглобина. Как трябва да бъде при бременни жени, можете да намерите тук https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/gematokrit-pri-beremennosti-kakovyi-ego-normyi.html

Това е обратното на дехидратацията, когато в тялото има излишна течност. Най-честата причина в детска възраст се дължи на нарушена бъбречна функция..

Най-честата проява е оток. Отокът може да бъде открит както по лицето, така и по краката. Освен това детето може да разкрие скрит оток - т. Нар. Симптом на „ластици“, когато чорапите оставят изразени впечатления върху кожата вечер.

Механизмът за понижаване на нивото на хематокрита тук е свързан с увеличаване на обема на кръвната плазма с нормален брой червени кръвни клетки. У дома можете да провеждате билкови лекарства: дайте на детето да пие различни диуретици в продължение на 1-2 седмици, но само ако отокът не е много изразен и детето не се притеснява от нищо. Както при дехидратацията, трябва да наблюдавате уринирането си..

Анемия

Анемиите могат да бъдат от различен тип. Най-често срещаните са следните.

  1. Дефицитен (дефицит на желязо, фолиева киселина, дефицит на В12). Те са свързани с липса на микроелементи в организма, в резултат на което броят на кръвните клетки намалява, следователно намалява и хематокритът. Лечението се състои във възстановяване на баланса на витамини и минерали в организма. Понякога е напълно достатъчно да изпиете 1-2 курса мултивитамини, ако естеството на анемията е известно със сигурност, се предписват препарати от желязо, фолиева киселина или витамин В12.
  2. Пост-хеморагична анемия - в резултат на кървене. Те, като правило, не са типични за детството, но могат да възникнат като усложнения след операцията. Те се лекуват изключително в болница под строгото наблюдение на лекарите. Най-ефективното лечение е трансфузия на кръвни съставки, еритроцитна маса и / или прясно замразена плазма.
  3. Апластични анемии. Този тип е най-често срещан в детството. В резултат на дисфункции на костния мозък образуването на кръвни телца намалява на фона на относително постоянно количество плазма, следователно и намаляване на хематокрита. Разкрива се по време на редовни прегледи от педиатър и вземане на общ кръвен тест.

Хиперпротеинемия

Това е повишено количество протеин в кръвната плазма, протеинът, като че ли, привлича междуклетъчната течност в кръвта, плътността на кръвта намалява и хематокритът също намалява. Това често се случва при хранене на бебета с краве или козе мляко, което има много по-високо съдържание на протеини от кърмата. Съответно, най-подходящото лечение ще бъде назначаването на кърмене. В ситуации, когато кърменето не е възможно, трябва да се търси мляко с ниско съдържание на протеин..

Въпреки че хематокритът не е основният показател в общия кръвен тест, промяната в неговите нормални стойности ще служи като индикатор, че нещо не е наред в организма. Ако се притеснявате за състоянието на детето, например, то има бледа кожа или, напротив, има зачервяване, бебето често иска питие или забелязвате подуване, свържете се с вашия педиатър. Лекарят ще назначи пълна кръвна картина, за да покаже дали има някакви причини за безпокойство. бъдете здрави!

Намален хематокрит при дете: причини за отклонения

Нормата при децата

Намален хематокрит при дете: норма и причини

Показателите за нормата на хематокрит в кръвта зависят от възрастта на детето. Например:

  • при новородени стойностите могат да варират от 44 до 62%. Голямата разлика е свързана с постепенното заместване на феталните еритроцити при възрастни;
  • на възраст от 3 месеца нормата е 32-44%. Флуктуациите стават по-малко, тъй като работата на хемопоетичната система се нормализира;
  • на 1-2 години хематокритът е 36-44.

След 2-годишна възраст промените в хематокрита не са типични. Той се превръща в стабилен индикатор за клиничния кръвен тест и може лесно да се използва за диагностициране на патологии.

Причини за понижаване

Хематокритът отразява реологичните свойства на кръвта. Те са свързани с неговата плътност и зависят от броя на оформените елементи. Ако индикаторът се увеличи, броят на еритроцитите става по-голям и кръвта се сгъстява. Когато намалява, плазменият обем започва да преобладава.

Причините за намаляването на хематокрита в детска възраст включват:

  • анемията е най-честата патология, водеща до намаляване на нивото на хематокрита. Болестта има и други признаци: средният обем на еритроцитите намалява, което е свързано с намаляване на концентрацията на хемоглобин в тях;
  • тежка остра или хронична загуба на кръв;
  • бързо унищожаване на червените кръвни клетки на фона на вродени аномалии в тяхната структура или придобити заболявания;
  • прием на големи количества течности, както и продължителна инфузионна терапия;
  • повишена концентрация на протеин в кръвта.

При някои деца намаляването на хематокрита може да не е свързано със заболяване. Подобни промени са типични след тежки физически натоварвания или емоционален стрес..

За да се предотвратят неверни резултати, лекарите препоръчват да се спазват следните принципи на подготовка за даряване на кръв:

  • ако детето е имало кървене от носа през последните 7-10 дни, след екстракция на зъб или по други причини, тогава анализът трябва да бъде отложен;
  • в деня преди даряването на кръв се изключват всякакви физически натоварвания, включително посещение на спортни секции и уроци по физическо възпитание в училище;
  • необходимо е да се изключат стресови ситуации;
  • при провеждане на инфузионна терапия анализът се отлага за 1-2 дни;
  • не се препоръчва да се пият големи количества течност на ден и в деня на изследването.

Изключването на тези фактори ви позволява да получите надеждни резултати. Те се тълкуват само от лекуващия лекар. Неправилната диагноза е причината за прогресирането на болестите и развитието на техните усложнения.

Възможни последици

Червените кръвни клетки са клетки, които транспортират кислород до вътрешните органи и мозъка. Когато хематокритът на детето е понижен, това може да означава намаляване на техния брой. В този случай децата изпитват следните симптоми:

  • бланширане на кожата. При деца под една година те могат да имат "мраморен" оттенък;
  • слабост, възникваща на фона на каквато и да е физическа или умствена работа;
  • тахикардия, несвързана с други заболявания.

В случаите, когато промени в кръвта остават дълго време неоткрити и детето не получава терапия, те водят до органични промени. На фона на церебрална хипоксия детето изпитва затруднения в ученето - не може дълго време да се концентрира върху учебния материал, забравя информация и дълго формулира отговори на въпросите на учителя. Също така изоставането се формира във физическото развитие, тъй като децата не могат да участват в уроци по физическо възпитание заедно със своите връстници. При тежки случаи във вътрешните органи се развиват дистрофични процеси, които могат да причинят появата на симптоми на заболявания на сърцето, бъбреците, белите дробове и др..

Важно е да се разбере, че промяната в хематокрита не е индикация за започване на каквото и да е лечение. Лекарят провежда допълнителен преглед на детето, както и лабораторни и инструментални методи, като идентифицира причината за отклонението на показателя. След инсталирането му се предписва сложна терапия..

Понижен хематокрит - какво означава това?

Родителите, виждайки намаляване на хематокрита в резултатите от анализа на детето си, често се притесняват какво означава това и какви мерки трябва да се предприемат, за да се коригира. Лекарите отбелязват, че отклонението на показателя не показва сериозни патологии, но може да бъде свързано с начин на живот, хранене или желязодефицитна анемия. Основната задача на родителите е да посетят лекар навреме и да следват инструкциите му..

Какво означава висок и нисък хематокрит при деца??

Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

Безспорно е, че безопасността и здравето на детето са приоритет за всички родители. Но не всеки е чувал за хематокрит и знае какво означава тази кръвна картина. Междувременно в началото на 20 век великият лечител митрополит Серафим Чичагов каза, че всички болести идват от нарушения на кръвообращението и лошо качество на кръвта..

Съдържание:

Хематокритът е мярка за броя на червените кръвни клетки (червените клетки) в кръвта. Този стандарт се измерва като процент от обема на кръвта, взета по време на общ анализ. Според параметрите на ГМ се диагностицира годността на кръвта за транспортиране на кислород.

Нормата на показателите на хематокрит

Процентът на хематокрит в лаборатории, оборудвани с модерна технология, се определя автоматично. И преди около 20 години този анализ изискваше центрофуги и стъклени епруветки с градуирана скала (според която се изчислява нивото на ГМ).

Хипоксията е една от причините за отклонението на стойностите на хематокрита при новородени

Още през 1997 г. доктор на медицинските науки, професор, академик от Руската академия на медицинските науки Александър Моисеевич Вейн определя стандартите за показатели за ГМ при здрави деца. Тази норма директно зависи от възрастта на детето:

  • Новородени - 51 ± 9%;
  • 1 месец - 43 ± 12%;
  • 6 месеца - 35 ± 6%;
  • 1 година - 36 ± 3%;
  • От 2 до 6 годишна възраст - 37 ± 3%;
  • От 6 до 12 години - 40 ± 5%;
  • От 12 до 18 години - 42 ± 6%.

Хематокрит (Hematocrit) е процентът на заеманото от клетките пространство от общия обем кръв. Бременността увеличава нуждата на организма от кръв. До края на първия месец обемът на движещата се кръв се увеличава значително поради плазмата и броят на клетките остава непроменен. Процентът им пада, така че хематокритът по време на бременност се понижава.

Повишен детски хематокрит

Има два основни механизма, в резултат на които се наблюдава повишен ГМ. Първият се дължи на факта, че броят на корпускулите се увеличава спрямо плазмата. И второто е, когато броят на плазмата намалява спрямо образуваните елементи. Освен това признаците на тези механизми ще бъдат различни..

Хипоксия (липса на кислород) - тази диагноза се поставя в резултат на първия механизъм. Предпоставките за диагностицирането му са: заболявания на дихателните пътища, стресови състояния, липса на вода или кислород по време на периода на раждане. При такива неблагоприятни условия тялото увеличава производството на червени кръвни клетки, за да повиши хемоглобина..

Зачервяването на кожата е симптом на хипоксия. Това обикновено се наблюдава при новородени. Това състояние при кърмачета преминава с адаптация след пренаталния период. Ако хематокритът на детето е увеличен поради хипоксия, това не може да се счита за патология и такива деца не се нуждаят от лечение.

Болести на кръвта (аномалия на коагулацията) - тази диагноза е свързана с повишена плътност на кръвта и коагулация. В този случай, точно както при хипоксия, работи първият механизъм за увеличаване на ГМ.

Диагнозата - дехидратация (дехидратация на тялото) - се поставя поради действието на втория механизъм. Основните причини за дехидратация са всички видове инфекциозни заболявания (главно свързани със стомашно-чревния тракт) и изгаряния с различна тежест.

Не позволявайте дехидратация на тялото, тъй като това води до повишен хематокрит

Проява на симптоми

Основните симптоми на развитието на болестта:

  • бледност на кожата;
  • суха кожа;
  • постоянно чувство на жажда.

Важно! Ако се регистрира намаляване на телесното тегло (повече от 3%), е необходимо незабавно да отидете на лекар, тъй като това вече е причина, която застрашава живота на детето.

При лека дехидратация могат да се вземат мерки за стабилизиране на хематокрита у дома. Тяхната същност се състои в приемането, съгласно определени правила, на електролитни разтвори. Пациентът трябва да се пие често, но в малки количества: 2-3 глътки на всеки 15-20 минути през целия ден. Освен това трябва внимателно да наблюдавате уринирането на детето. Загубите на течности не трябва да надвишават 80% от консумираните. В клинична обстановка за възстановяване на баланса на течностите се провежда инфузионна терапия (поставят се капкомери).

Електролитен разтвор за деца

Днес от време на време много хора страдат от проблема с ниския хемоглобин. При продължителен дисбаланс могат да се развият сериозни усложнения, така че е важно да се открие причината за отклонението възможно най-рано и да се вземат подходящи мерки.

Намален хематокрит

Механизмите за реализация на нисък хематокрит са полярни спрямо механизмите на повишен. В първия случай броят на образуваните елементи намалява на фона на нормалното количество плазма. И второто е да се увеличи обемът на плазмата с нормален брой образувани елементи.

Хиперхидратацията (предизвикана от първия механизъм) е заболяване с обратна дехидратация, свързано с излишната течност в организма, обикновено поради неправилно функциониране на бъбреците. Когато хематокритът на детето се понижи по време на хиперхидратация, симптомите се проявяват под формата на оток. Те могат да се визуализират върху лицето и крайниците на бебето..

Важно. В случаите, когато подуването е неявно, лечението може да се проведе у дома: дайте на детето различни диуретици да пие в продължение на 7-14 дни. Както при дехидратацията, контролирайте обема на празнотата.

Бледността на кожата с анемия може да показва нисък GM

Анемията е заболяване, свързано и с работата на първия механизъм. Има различни видове анемия. Най-често срещаните са:

  • Недостиг - свързан с липса на витамини и минерали в организма. За възстановяване на баланса се препоръчва да се вземе курс на мултивитамини, а според лекарското предписание - витамини В12, съдържащи желязо, препарати на фолиева киселина.
  • Пост хеморагичен - нетипичен за деца, възниква поради кървене на фона на възникващи усложнения в следоперативния период. Лекува се изключително в стационарни условия.
  • Aplastic е особено характерно за детството. Причините за развитието са свързани с неправилното функциониране на костния мозък. Диагностициран по време на прегледи от педиатър въз основа на резултатите от общ кръвен тест.
  • Хиперпротеинемията е заболяване, предизвикано от втория механизъм, при което ниско ГМ се предизвиква чрез хранене на деца с козе или краве мляко. Количеството протеин в такова мляко е значително по-голямо, отколкото в кърмата. Основната препоръка за стабилизиране на ГМ в такива случаи е да се преведе бебето на кърмене или млечни храни с ниско съдържание на протеин.

Ако детето има горните симптоми, трябва да се свържете с педиатър. След като премине общ кръвен тест и постави диагноза, той ще предпише лечение.

Нормата на хематокрит при деца

Сред показателите, определени по време на анализа на кръвта на детето, има такива, които не са напълно ясни за родителите. Един от тях може да се нарече хематокрит, който в анализа се обозначава със съкращението Htc.

Какво е

Хематокрит се нарича индикатор, показващ съотношението на кръвните клетки към плазмата. Той се изразява като процент и означава колко от общите кръвни клетки заемат. Въпреки че хематокритът отчита броя на всички кръвни клетки, червените кръвни клетки са най-важни за този показател, тъй като те са най-многобройните клетки в кръвния поток..

Въз основа на този показател можете да прецените колко е дебела кръвта. Ако процентът на кръвните клетки се увеличи или намали, това веднага ще се отрази в стойността на хематокрита и ще позволи на лекаря да установи по-точно диагнозата и да не се колебае при предписване на лечение.

Как се определя хематокритът?

Хематокритът е един от показателите на клиничния (наричан още общ) кръвен тест. За да се определи хематокритът, кръвта се поставя в центрофуга и след това образуваните елементи се утаяват, оставяйки слой прозрачна плазма отгоре. Преди лабораторните техници изчисляваха този показател ръчно, но сега определянето на хематокрит в повечето лаборатории се извършва автоматично..

Таблица на нормалните показатели

Стойността на хематокрита е различна за деца на различна възраст. Новородените имат повече кръвни клетки от плазмата, но до края на първата седмица от живота им съотношението се изравнява, след което течната част на кръвта започва да преобладава.

Нормалните стойности на хематокрита са както следва:

При новородени бебета

От 5-ия ден от живота

От 10-ия ден от живота

При кърмачета на възраст над месец

При деца над една година

От 5-годишна възраст

При деца на възраст над 10 години

От 15-годишна възраст

Промени в хематокрита

Над нормалното

Хематокритът на детето може да се увеличи в резултат на един от тези два процеса:

  1. Броят на оформените елементи става все повече.
  2. Обемът на плазмата намалява.

В детска възраст повишаването на хематокрита най-често се причинява от дехидратация, която може да бъде причинена от треска, чревна инфекция, липса на пиене, прегряване и физическа активност. За да компенсира загубата на течност, тялото изтегля плазма, следователно процентът на кръвните клетки в кръвния поток става повече от нормалния..

Хроничната липса на кислород е друга често срещана причина за висок хематокрит. Може да бъде провокиран от белодробни заболявания, сърдечни дефекти, захарен диабет и престой в планините. В тялото на детето по време на хипоксия се активира образуването на еритроцити, което засяга хематокрита.

В допълнение, повишен хематокрит се диагностицира, когато:

  • Полицитемия.
  • Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди.
  • Използване на диуретици.
  • Изгаряния.
  • Кървене.
  • Левкемия.
  • Наранявания.
  • Перитонит.
  • Болести, при които се нарушава коагулацията на кръвта.
  • Заболяване на бъбреците.

Основната опасност от повишаване на хематокрита е влошаване на напредъка на по-дебела кръв през съдовете и образуването на съсиреци, които блокират малките съдове, влошавайки работата на вътрешните органи. Ето защо, ако показателят е с 10-12% по-висок от горните граници на нормата, това не трябва да се пренебрегва от лекаря..

Педиатърът ще оцени други данни от кръвните тестове и ще насочи детето за допълнителни изследвания, след което ще предпише терапия, в резултат на което хематокритът ще се върне към нормалната си стойност.

Под нормата

Намаляването на хематокрита може да бъде причинено от различни причини, включително недостатъчно образуване на кръвни клетки и тяхното повишено унищожаване, както и увеличаване на обема на кръвта и нейното разреждане. Спадът на този показател също се основава на два процеса. Детето или има увеличение на плазмата, или намаляване на броя на кръвните клетки.

Най-честите причини за нисък хематокрит при деца са:

  • Подуване поради нарушена бъбречна функция.
  • Остро кървене.
  • Анемия, причинена от дефицит на витамин В9 и В12 или дефицит на желязо.
  • Хемолитична анемия.
  • Апластична анемия.
  • Хиперпротеинемия, причинена от хранене на бебета с козе или краве мляко.

След откриването на подценен хематокрит при дете е важно допълнително да се изследва малкият пациент, за да се определи какво е провокирало подобни промени. Ако хематокритът падне под 20-25%, това заплашва детето с кислороден глад и нарушаване на вътрешните органи, особено на мозъка.

В зависимост от причината действията за увеличаване на хематокрита до нормални стойности ще бъдат различни:

  • Ако детето има оток, трябва да се провери бъбречната функция и да се предпишат диуретици.
  • При анемии с дефицит е важно да се компенсира липсата на хранителни вещества. Ако говорим за дефицит на желязо, на детето се предписват лекарства с този елемент. Ако липсват витамини, лекарят ще предпише лекарства, от които детето ще ги получи в точното количество..
  • При остро кървене детето се хоспитализира. Ако състоянието е тежко, на бебето се дават червени кръвни клетки или други кръвни продукти.
  • Ако лекарят подозира апластична анемия, детето ще бъде насочено за специални прегледи, за да се определи състоянието на костния мозък..
  • Ако количеството протеин в кръвта се повиши, трябва да се преразгледа храненето на детето. Бебе на възраст под една година се препоръчва да кърми или адаптира мляко с оптимално съдържание на протеин.

За повече информация относно общия кръвен тест вижте програмата на д-р Комаровски.


Следваща Статия
Най-добрите вазодилататори за мозъка