Понижен хематокрит


Хематокритът е мярка за съотношението на нивото на червените кръвни клетки спрямо количеството кръв. Източниците на понижен хематокрит са фактори, свързани с болести, наранявания, неправилен начин на живот, промени във физиологичното състояние - по време на бременност.

  • мъже: 0,44 - 0,48%
  • жени: 0,36 - 0,43%
  • новородени: 0,44 - 0,62%;
  • деца под 3 месеца: 0,32 - 0,44%;
  • едногодишни: 36 - 44%;
  • под 10 години: 37 - 44%.

Като се имат предвид възрастта и състоянието, индексът се променя и създава различна клинична картина..

  • 18-45: 39-49%
  • 45 и повече: 39 - 50%.
  • 18 - 45: 35 - 45%
  • 45 и повече: 35 - 47%.

При жените по време на бременност допустимата граница е 31 - 35%.

Причини за нисък хематокрит

Хематокритът се понижава при хора, страдащи от анемия, която може да бъде причинена от редица кръвни заболявания, по-специално хемолиза - разграждането на червените кръвни клетки. Също така, източникът на намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта може да бъде продължителни възпалителни процеси, невъзможността да се движат дълго време - лежащи пациенти. Хематокритът е понижен поради диета, особено при жените. При недостатъчен прием на хранителни вещества в организма, особено при дете. В случай на бъбречно заболяване хематокритът в кръвта ще бъде понижен. Хората, които страдат от чернодробно заболяване, трябва да бъдат бдителни, тъй като силното намаляване на хематокрита често показва развитието на цироза и ненавременното лечение на болестта е фатално. Основата за цялостен преглед също са латентни заболявания, като злокачествени новообразувания - тумори, тъй като няма изразени симптоми на заболяването.

Кой е в риск

Намаляването на хематокрита не зависи от възрастта или пола, но има категории хора, които са най-податливи на това:

  • деца, в чиято диета има небалансирана диета;
  • деца, които се развиват бързо;
  • жени по време на бременност;
  • жени през първите шест седмици след раждането;
  • пациенти с хронични заболявания;
  • пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
  • алкохолици и пушачи;
  • наследствено предразположен към рак.

Ако се установи намаляване на хематокрита при бебе, трябва да се извърши цялостен преглед, за да се изясни пълната картина и предполагаемата диагноза. Движещите фактори за намаляване на хематокрита са: забавено образуване на червени кръвни клетки, висока степен на тяхното разпадане, повишено натрупване на протеин в кръвта или прекалено разредена кръв.

При по-голямо дете в повечето случаи се наблюдава намаляване на хематокрита поради анемия. Какво означава? На първо място, грешната диета. Поради липсата на насищане на кръвта с желязо. Менюто на здравословното дете трябва да включва храни, богати на желязо: месо, яйца, черен дроб, ядки, ябълки.

По време на бременност спадът в обемната фракция на кръвта се провокира от хиперхидратация. Това е провал на съотношението вода и сол, по време на който тъканите и органите са пренаситени с вода, поради което на кръвните клетки липсват кислород и хранителни вещества.

Следродилните периоди продължават 6-8 седмици. Ако през целия период на раждане на дете и самото раждане не е имало усложнения и заболявания, тогава през това време всички показатели ще се нормализират.

Хроничните заболявания действат като катализатор за намаляване на хематокрита, особено в напреднала възраст. По време на развитието на болестта имунитетът намалява толкова много, че не е в състояние да произвежда червени кръвни клетки в костния мозък, значително намалявайки техния брой в кръвта.

При пушачите и хората, които злоупотребяват с алкохол, затрудненото дишане е посочено като основната причина за дисбаланса в кръвните клетки. По време на задух, липсата на кислород за влизане в белите дробове, тялото замества кислорода от кръвните клетки.

Човек, който е имал случаи на рак в семейството, трябва внимателно да следи здравето си. Процентът на наследствените заболявания е твърде висок, за да се пренебрегне.

Симптоми

При възрастен, симптомите на намален хематокрит се появяват в зависимост от патологията, която е причинила нарушението на нивото на хематокрита. Първият признак на заболяването е апатия, сънливост, хронична умора, задух. След това има болки в цялото тяло - в гърба, в ребрата, болки в корема, гърдите, подуване на ръцете и краката. Всеки болезнен синдром протича по различни начини, с различна продължителност и интензивност. Температурата на тялото се повишава или спада, липсва апетит, пожълтяване на кожата, появяват се рани по устната лигавица. Намалява чувствителността, зрението пада. Не забравяйте, че повечето видове рак са практически безсимптомни, така че не трябва да отлагате посещението си при лекар за по-късно..

Лечение

Лечението с нисък хематокрит е двусмислено поради факта, че причините са заболявания от различно естество. Ако това е пептична язва, трябва да се консултирате с гастроентеролог и да се подложите на пълен курс на лечение, включително лекарства или, ако е необходимо, операция. Лекарствата, предписани за язва, са насочени към премахване на остри симптоми на заболяването - анаболни стероиди, антиеметични лекарства, спазмолитици, аналгетици и директно лечение - антиациди, антихолинергични лекарства, репарати. За поддържане на имунитет по време на лечението - витамини, имуностимуланти. Възпалителните процеси в бъбреците се лекуват най-добре с антибиотици, сулфонамиди, уросептици, противовъзпалителни лекарства, нитрофурани, физиотерапия. Анемичният синдром се лекува в зависимост от тежестта на протичането на заболяването, има три от тях: лека анемия - хемоглобин 90 - 110 g / l, умерена анемия - хемоглобин 90 - 70 g / l и тежка анемия - хемоглобин от 70 g / l или по-малко.

Лечението се извършва на няколко етапа:

  1. Влияние върху източника. Използването на антинеопластични и антихелминтни лекарства, хирургическа интервенция.
  2. Профилактика на развитието на болестта чрез прием на железни добавки, витамин В12.
  3. Замяна на червените клетки - трансфузия на донорни еритроцити.

Предотвратяване

За да избегнете здравословни проблеми, свързани с нарушение на кръвоносната система, трябва внимателно да наблюдавате здравето си, като спазвате правилата за превенция:

  • да се откажат от пушенето;
  • отказ от алкохол;
  • правилно балансирано хранене;
  • ежедневни упражнения на чист въздух;
  • навременен преглед;

Наблюдавайте хранителния контрол, като ядете храни, наситени с желязо, витамин В12, аминокиселини, протеини, фолиева киселина, витамин С, мед, манган, йод, хром, цинк, фруктоза: зеленчуци, плодове, месо, черен дроб, зърнени храни - елда, ориз, пчелен мед. Избягвайте храни, съдържащи вещества, които пречат на усвояването на желязото. Млечните продукти са вредни, тъй като съдържат калций. Какаото, кафето, черният и някои видове билкови чайове са полифеноли. Ядки, трици, бобови растения - фитинова киселина. Спанак, зеле, цвекло, ягоди - оксалати. Елиминирайте всички видове консерванти и лекарства, които намаляват киселинността.

Под нормалния хематокрит

Хематокрит под нормата - показва промяна в плътността на основната биологична течност на човек. В този случай се наблюдава разреждане на кръвта. Такъв проблем може да изпревари абсолютно всеки човек, независимо от възрастта и пола..

Често такова отклонение от нормата показва хода на анемията. Освен това изходни източници могат да бъдат: тежко вътрешно кървене, прекалено строги диети и продължителна почивка в леглото.

Клиничната картина може да включва няколко специфични прояви, например намалена работоспособност, повишен пулс и болезнена бледност на кожата.

Възможно е да се идентифицира грешката само при провеждане на общ и биохимичен кръвен тест. Резултатите се дешифрират от хематолог, който предава цялата информация на лекуващия лекар на определен пациент.

Лечението се извършва с помощта на консервативни терапевтични техники, които се основават на спазването на специално формулирана диета и промени в начина на живот. Проблемът обаче няма да бъде напълно отстранен, без да се обърне внимание на основната причина..

Нормални стойности

Ниският хематокрит е отклонение от нормата, което е индивидуално за всеки човек. Това означава, че нормалните показатели ще се различават не само в зависимост от възрастта, но и от пола..

  • при новородени - от 35 до 65%
  • при кърмачета под 1 година ставките варират от 32 до 40%
  • при бебета от една до 11-годишна възраст допустимите стойности са 32-41%
  • в юношеска възраст: момичета - 35-45%, и момчета - 34-44%
  • при жени: от 18 до 45 години - 39-50%, над 45 години - 35-46%
  • при мъжете: от 18 до 45 години - 35-45%, над 45 години - 40-50%.

Ако хематокритът е понижен при възрастен до 30-35%, това е индикация за постоянно наблюдение от терапевт. Стойности от 24 до 29% се считат за болезнено състояние, което може да бъде елиминирано само с лекарства.

Етиология

Хематокритът или NBT могат да намалят на фона на влиянието на широк спектър от причини, поради което те обикновено се разделят на няколко категории - патологични и физиологични фактори.

Най-честите провокатори на болести са:

  • обширно вътрешно кървене;
  • загуба на голямо количество от основната телесна течност;
  • онкологични новообразувания от всякаква локализация;
  • възпалителни патологии, придобили хронична форма на течение;
  • хипопротеинемия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • таласемия;
  • вътрешни наранявания;
  • костни фрактури;
  • множествена миелома;
  • хемобластоза;
  • стеноза на бъбречна артерия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • поликистоза на бъбреците;
  • дисбиоза;
  • цироза на черния дроб;
  • разширени вени на хранопровода;
  • всяко увреждане на гръбначния мозък;
  • левкемия;
  • тежко отравяне с лекарства, а именно цитостатици или антинеопластични вещества, както и хемолитични отрови - бледа гъба или соли на тежки метали;
  • малария;
  • Коремен тиф;
  • Лимфом на Ходжкин.

Най-честата причина е анемията - такова разстройство провокира развитието на подобно състояние в 20-25% от случаите..

Ако хематокритът е понижен, това не винаги показва хода на някакво заболяване..

Категорията физиологични провокатори включва:

  • поглъщане на голямо количество течност;
  • бременност от 4 гестационен месец;
  • липса на физическа активност;
  • потокът от менструация при жените;
  • дългосрочно пристрастяване към пушенето на цигари;
  • прекомерен прием на сол;
  • продължителен отказ от ядене или спазване на строги диети;
  • липса на желязо в организма;
  • следродилен период.

Прави впечатление, че намален хематокрит в кръвта често се среща при нежния пол и при децата..

Симптоми

Сред клиничните прояви на преден план излизат симптомите на патологичен източник, поради което намаляването на хематокрита може да остане незабелязано.

Независимо от това, този проблем има няколко специфични външни признака, сред които са:

  • системно неразположение;
  • безпричинен задух;
  • бърза умора;
  • повишен пулс;
  • намалена производителност;
  • постоянни главоболия;
  • бледност на кожата;
  • влошаване на косата.

Горните симптоми са най-изразени при бременни жени, деца и хора, страдащи от анемия.

Диагностика

Само хематолог може да установи намаляване на хематокрита в кръвта въз основа на резултатите от общ клиничен или биохимичен кръвен тест.

Такова диагностично лабораторно проучване включва няколко манипулации:

  • на първо място е необходимо да се вземе биологична течност;
  • прехвърляне на материал в стерилна колба;
  • посока за час и половина към центрофугата;
  • разделяне на кръвта на съставните й части.

След това специалистът трябва внимателно да проучи материала, който се изследва, и да дешифрира резултатите. Едва след това цялата информация ще бъде предадена на лекуващия лекар, който е поръчал такъв преглед..

Понякога е възможно да се получат фалшиво положителни резултати.

Това се случва в следните ситуации:

  • вземане на кръв от легнал човек;
  • провеждане на процедурата по време на менструация;
  • вземане на материал от зоната, където наскоро беше проведена интравенозната инфузия;
  • разреждане на кръвта с лекарства;
  • компресия на вени с турникет за дълго време.

При това състояние на нещата трябва да вземете анализа отново..

В някои случаи може да се наложи допълнителен кръвен тест - за хемоглобин. Това е необходимо в спорни случаи. Такова проучване може точно да посочи или анемия, или бременност..

За да търси други източници, че хематокритът е под нормалното, терапевтът трябва самостоятелно да извърши няколко мерки, а именно:

  • запознайте се с медицинската история, за да идентифицирате заболявания на хроничната форма на хода;
  • събира и анализира житейска история, за да потвърди или опровергае влиянието на безвредните източници;
  • оценява състоянието на кожата;
  • измерване на показателите на сърдечната честота;
  • проведете задълбочен физически преглед на пациента;
  • интервюирайте пациента в детайли, за да получите пълна представа за клиниката: понякога това помага за точното идентифициране на провокатора на болестта.

Допълнителна програма за лабораторна и инструментална диагностика ще бъде разработена индивидуално за всеки пациент въз основа на представените оплаквания.

Лечение

Възможно е хематокритът да се доведе до нормални стойности, ако е под нормата, като се използват консервативни терапевтични методи. В някои случаи не е необходимо да се извършва конкретна корекция, а само достатъчно:

  • откажете се от зависимости;
  • редовно да сте на чист въздух;
  • контролирайте количеството консумирана течност и сол;
  • да се откаже от неконтролираната употреба на наркотици;
  • рационализиране на начина на живот.

По време на бременност лечението ще бъде ограничено до лекарства, съдържащи желязо..

Тъй като най-честата причина за намаляване на hct е анемията, пациентите трябва да следват специално съставено меню, което включва обогатяване на диетата:

  • бобови растения;
  • сушени плодове и яйца;
  • пиле и риба;
  • зеленчуци и домати;
  • цитрусови плодове;
  • ягоди и нар;
  • зелени зеленчуци;
  • плодове и зърнени култури;
  • тиква и цвекло;
  • червени боровинки и други богати на желязо съставки.

Що се отнася до елиминирането на първопричината, това може да се извърши или чрез неоперабилни методи, или с помощта на хирургическа интервенция..

Профилактика и прогноза

За да няма човек проблем с нисък хематокрит, е необходимо стриктно да спазва прости превантивни мерки, които в този случай са представени:

  • водене на активен и здравословен начин на живот;
  • правилно и питателно хранене;
  • пиене на не повече от 2 литра течност на ден;
  • намаляване на вероятността от въздействие на стресови ситуации;
  • приемане на лекарства с изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар относно дневната доза и продължителността на употреба;
  • навременна диагностика и лечение на който и да е патологичен етиологичен фактор;
  • редовно преминаване на цялостен преглед в медицинско заведение с посещения на всички клиницисти.

Прогнозата за намаляване на хематокрита често е положителна. Това състояние не представлява заплаха за трудоспособността и човешкия живот. Но трябва да се помни, че благоприятен изход е възможен само ако основният проблем е адекватно лекуван. Ако това не бъде направено, тогава вероятността от усложнение на основното заболяване е голяма, което може да доведе до смърт..


Следваща Статия
Процент на ESR по време на бременност. Какво да правите, когато сте повишени