Под нормалния хематокрит


Хематокрит под нормата - показва промяна в плътността на основната биологична течност на човек. В този случай се наблюдава разреждане на кръвта. Такъв проблем може да изпревари абсолютно всеки човек, независимо от възрастта и пола..

Често такова отклонение от нормата показва хода на анемията. Освен това изходни източници могат да бъдат: тежко вътрешно кървене, прекалено строги диети и продължителна почивка в леглото.

Клиничната картина може да включва няколко специфични прояви, например намалена работоспособност, повишен пулс и болезнена бледност на кожата.

Възможно е да се идентифицира грешката само при провеждане на общ и биохимичен кръвен тест. Резултатите се дешифрират от хематолог, който предава цялата информация на лекуващия лекар на определен пациент.

Лечението се извършва с помощта на консервативни терапевтични техники, които се основават на спазването на специално формулирана диета и промени в начина на живот. Проблемът обаче няма да бъде напълно отстранен, без да се обърне внимание на основната причина..

Нормални стойности

Ниският хематокрит е отклонение от нормата, което е индивидуално за всеки човек. Това означава, че нормалните показатели ще се различават не само в зависимост от възрастта, но и от пола..

  • при новородени - от 35 до 65%
  • при кърмачета под 1 година ставките варират от 32 до 40%
  • при бебета от една до 11-годишна възраст допустимите стойности са 32-41%
  • в юношеска възраст: момичета - 35-45%, и момчета - 34-44%
  • при жени: от 18 до 45 години - 39-50%, над 45 години - 35-46%
  • при мъжете: от 18 до 45 години - 35-45%, над 45 години - 40-50%.

Ако хематокритът е понижен при възрастен до 30-35%, това е индикация за постоянно наблюдение от терапевт. Стойности от 24 до 29% се считат за болезнено състояние, което може да бъде елиминирано само с лекарства.

Етиология

Хематокритът или NBT могат да намалят на фона на влиянието на широк спектър от причини, поради което те обикновено се разделят на няколко категории - патологични и физиологични фактори.

Най-честите провокатори на болести са:

  • обширно вътрешно кървене;
  • загуба на голямо количество от основната телесна течност;
  • онкологични новообразувания от всякаква локализация;
  • възпалителни патологии, придобили хронична форма на течение;
  • хипопротеинемия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • таласемия;
  • вътрешни наранявания;
  • костни фрактури;
  • множествена миелома;
  • хемобластоза;
  • стеноза на бъбречна артерия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • поликистоза на бъбреците;
  • дисбиоза;
  • цироза на черния дроб;
  • разширени вени на хранопровода;
  • всяко увреждане на гръбначния мозък;
  • левкемия;
  • тежко отравяне с лекарства, а именно цитостатици или антинеопластични вещества, както и хемолитични отрови - бледа гъба или соли на тежки метали;
  • малария;
  • Коремен тиф;
  • Лимфом на Ходжкин.

Най-честата причина е анемията - такова разстройство провокира развитието на подобно състояние в 20-25% от случаите..

Ако хематокритът е понижен, това не винаги показва хода на някакво заболяване..

Категорията физиологични провокатори включва:

  • поглъщане на голямо количество течност;
  • бременност от 4 гестационен месец;
  • липса на физическа активност;
  • потокът от менструация при жените;
  • дългосрочно пристрастяване към пушенето на цигари;
  • прекомерен прием на сол;
  • продължителен отказ от ядене или спазване на строги диети;
  • липса на желязо в организма;
  • следродилен период.

Прави впечатление, че намален хематокрит в кръвта често се среща при нежния пол и при децата..

Симптоми

Сред клиничните прояви на преден план излизат симптомите на патологичен източник, поради което намаляването на хематокрита може да остане незабелязано.

Независимо от това, този проблем има няколко специфични външни признака, сред които са:

  • системно неразположение;
  • безпричинен задух;
  • бърза умора;
  • повишен пулс;
  • намалена производителност;
  • постоянни главоболия;
  • бледност на кожата;
  • влошаване на косата.

Горните симптоми са най-изразени при бременни жени, деца и хора, страдащи от анемия.

Диагностика

Само хематолог може да установи намаляване на хематокрита в кръвта въз основа на резултатите от общ клиничен или биохимичен кръвен тест.

Такова диагностично лабораторно проучване включва няколко манипулации:

  • на първо място е необходимо да се вземе биологична течност;
  • прехвърляне на материал в стерилна колба;
  • посока за час и половина към центрофугата;
  • разделяне на кръвта на съставните й части.

След това специалистът трябва внимателно да проучи материала, който се изследва, и да дешифрира резултатите. Едва след това цялата информация ще бъде предадена на лекуващия лекар, който е поръчал такъв преглед..

Понякога е възможно да се получат фалшиво положителни резултати.

Това се случва в следните ситуации:

  • вземане на кръв от легнал човек;
  • провеждане на процедурата по време на менструация;
  • вземане на материал от зоната, където наскоро беше проведена интравенозната инфузия;
  • разреждане на кръвта с лекарства;
  • компресия на вени с турникет за дълго време.

При това състояние на нещата трябва да вземете анализа отново..

В някои случаи може да се наложи допълнителен кръвен тест - за хемоглобин. Това е необходимо в спорни случаи. Такова проучване може точно да посочи или анемия, или бременност..

За да търси други източници, че хематокритът е под нормалното, терапевтът трябва самостоятелно да извърши няколко мерки, а именно:

  • запознайте се с медицинската история, за да идентифицирате заболявания на хроничната форма на хода;
  • събира и анализира житейска история, за да потвърди или опровергае влиянието на безвредните източници;
  • оценява състоянието на кожата;
  • измерване на показателите на сърдечната честота;
  • проведете задълбочен физически преглед на пациента;
  • интервюирайте пациента в детайли, за да получите пълна представа за клиниката: понякога това помага за точното идентифициране на провокатора на болестта.

Допълнителна програма за лабораторна и инструментална диагностика ще бъде разработена индивидуално за всеки пациент въз основа на представените оплаквания.

Лечение

Възможно е хематокритът да се доведе до нормални стойности, ако е под нормата, като се използват консервативни терапевтични методи. В някои случаи не е необходимо да се извършва конкретна корекция, а само достатъчно:

  • откажете се от зависимости;
  • редовно да сте на чист въздух;
  • контролирайте количеството консумирана течност и сол;
  • да се откаже от неконтролираната употреба на наркотици;
  • рационализиране на начина на живот.

По време на бременност лечението ще бъде ограничено до лекарства, съдържащи желязо..

Тъй като най-честата причина за намаляване на hct е анемията, пациентите трябва да следват специално съставено меню, което включва обогатяване на диетата:

  • бобови растения;
  • сушени плодове и яйца;
  • пиле и риба;
  • зеленчуци и домати;
  • цитрусови плодове;
  • ягоди и нар;
  • зелени зеленчуци;
  • плодове и зърнени култури;
  • тиква и цвекло;
  • червени боровинки и други богати на желязо съставки.

Що се отнася до елиминирането на първопричината, това може да се извърши или чрез неоперабилни методи, или с помощта на хирургическа интервенция..

Профилактика и прогноза

За да няма човек проблем с нисък хематокрит, е необходимо стриктно да спазва прости превантивни мерки, които в този случай са представени:

  • водене на активен и здравословен начин на живот;
  • правилно и питателно хранене;
  • пиене на не повече от 2 литра течност на ден;
  • намаляване на вероятността от въздействие на стресови ситуации;
  • приемане на лекарства с изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар относно дневната доза и продължителността на употреба;
  • навременна диагностика и лечение на който и да е патологичен етиологичен фактор;
  • редовно преминаване на цялостен преглед в медицинско заведение с посещения на всички клиницисти.

Прогнозата за намаляване на хематокрита често е положителна. Това състояние не представлява заплаха за трудоспособността и човешкия живот. Но трябва да се помни, че благоприятен изход е възможен само ако основният проблем е адекватно лекуван. Ако това не бъде направено, тогава вероятността от усложнение на основното заболяване е голяма, което може да доведе до смърт..

Какво означава кръвен хематокрит и защо той е понижен при мъже, жени и деца?

Всяко диагностично изследване започва с общ кръвен тест, чиито данни позволяват да се подозира развитието на патология чрез отклонения от нормата на основните показатели.

Един от тях е оценката на стойността на хематокрита, без която е невъзможно да се открие анемия, да се определи нивото на коагулация на кръвта и други необходими параметри. За да се дешифрират резултатите от анализа, е важно да се разбере какъв е хематокритът и защо е понижен.

Понятието хематокрит

Човешката кръв се състои от плазма (60% от общия обем) и оформени клетки: тромбоцити, левкоцити, еритроцити. Последните представляват около 99% от общия брой елементи. Това е процентното съотношение на броя на червените кръвни клетки към обема на течния компонент на кръвта, което се разбира под термина "хематокрит в анализа" (hct).

Стойността на хематокрита зависи от възрастта на пациента. Показателите се считат за нормални:

възрастнорма (%)
новородени44-62
от 30 дни до 1 година33-44
от 1 до 5 години32-41
от 5 до 10 години36-44
мъжеЖени
от 12 до 17 години35-4534-44
от 18 до 45 години39-4935-45
над 45 години40-5035-47

Данните за анализ на хематокрит са особено ценни при подготовката на пациента за операция, като помагат в случай на тежко кървене или дехидратация. Той се взема предвид при анализа на ефективността на лечението на анемия. Включва се в рутинни медицински прегледи, използвани за ранна диагностика на редица заболявания.

Какво означава нисък хематокрит??

Ако анализите показват, че хематокритът е под нормата, това означава, че човек има липса на червени кръвни клетки в кръвта. Основната цел на червените кръвни клетки е да снабдява клетките с хранителни вещества, да участва в процеси на газообмен ("транспорт" на кислород и отстраняване на въглеродния диоксид).

Ако няма достатъчно еритроцити, на клетъчно ниво възниква хипоксия, която е изпълнена с тежки нарушения в работата на вътрешните органи. Това състояние, съчетано с ниски нива на хемоглобин, се нарича анемия. Три основни фактора допринасят за неговото развитие:

  • кървене (включително вътрешно) в остра или хронична форма;
  • унищожаване на червените кръвни клетки;
  • ниско производство на червени кръвни клетки от инертния мозък.

Показатели за хематокрит в кръвта

Можете да подозирате нисък хематокрит по симптоми като:

  • виене на свят;
  • бърза умора;
  • бледност на кожата;
  • аритмия;
  • главоболие;
  • влошаване на косата;
  • диспнея;
  • раздразнителност.

Ниският хематокрит в кръвта показва липса на вещества, необходими за жизнената дейност на организма. Този показател е симптом на много първични патологии..

Причини за намаляване на кръвта

Причините за намаляване на хематокрита в кръвта са много различни: от неправилен начин на живот до рак..

Най-често провокиращите фактори са:

  • травма;
  • липса на витамин В12, желязо, фолиева киселина и други микроелементи;
  • чернодробни заболявания, които се характеризират с хиперпротеинемия (излишък на протеинови съединения в плазмата);
  • хирургични интервенции;
  • отравяне, причинено от токсини или неконтролиран прием на лекарства (например антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • злокачествени новообразувания с различна локализация;
  • гнойни процеси в организма;
  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • нарушения в работата на дихателната система;
  • изгаряния;
  • възпаление;
  • заболяване на бъбреците;
  • инфекции с бактериална, гъбична или вирусна етиология;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • хиподинамия;
  • измръзване;
  • нездравословна диета с висок прием на сол или глад.

В някои случаи кръвен тест за хематокрит дава фалшиво ниски данни. При дешифрирането на резултатите е важно да се вземат предвид фактори като прием на разредители на кръвта, както и химиотерапия или продължителна почивка в леглото. В такива случаи е препоръчително да преминете анализа отново..

Намален процент при възрастен

Намаленият хематокрит при възрастни е доста често срещан. В допълнение към изброените по-горе патологични причини, рисковата група за това отклонение включва тези, които прекарват много време във високопланински райони или се гмуркат под вода..

Ниската стойност на хематокрита е характерна за "прикован на легло" пациенти, както и хора, работещи в опасни индустрии (в контакт с токсини, радиация).

Какво означава жена?

При жените делът на еритроцитите в кръвта е нисък по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на физиологията. Ако нивото на хематокрита леко спадне по време на менструация, това се счита за нормално. Но при постоянни менорагии (дълги и тежки периоди) съществува риск от развитие на анемия в няколко цикъла..

Значителен спад (повече от 20% от нормата) на стойността на хематокрита в кръвта при жените може да означава, че кървенето от матката е започнало. Това е резултат от заболявания като ендометриална хиперплазия или ендометриоза. Броят на червените кръвни клетки намалява при рак на маточната шийка или гърдата.

Обемът на плазмата се увеличава при любителите на твърди, небалансирани диети или на гладно.

Намаляване по време на бременност

По време на бременност известно намаляване на броя на червените кръвни клетки се счита за нормално. "Анемия" в този случай се дължи на факта, че плодът приема някои от необходимите микроелементи от кръвния поток.

Също така, липсата на червени кръвни клетки по време на носенето на дете при жена означава, че бъбреците не могат да се справят с излишното натоварване в пълен размер. В резултат се появява оток, влагата се натрупва в тъканите, допринасяйки за разреждането на кръвта..

През първите месеци хематокритното число е 33-40%, през 2-ри триместър спада до 30-31%, през 3-ти триместър на бременността постепенно се стабилизира, достигайки 33%.

Когато показателите са под посочените, струва си да се вземат незабавни мерки за нормализиране на състава на кръвта. Анемията на бременността е много опасно състояние не само за бъдещата майка, но и за плода..

Възможни усложнения при нисък хематокрит:

  • гестоза;
  • преждевременно раждане;
  • тежка токсикоза;
  • усложнения по време на раждане, до спиране на сърцето при родилка или новородено;
  • отсъствие или недостатъчност на кърмата;
  • фетална хипоксия;
  • инфекция;
  • лош имунитет при бебета.

Лек спад на хематокрита продължава по време на кърмене, след края на лактационния период показателите се връщат към нормалното.

При мъжете

Намаленото ниво на червените кръвни клетки и хематокрита при мъжете е не по-рядко, отколкото при жените. Той винаги има патологичен характер и в повечето случаи е свързан със скрито кървене (стомашно-чревен тракт) или туморен процес (в бъбреците, в костния мозък). Хронично ниският хематокрит при възрастен мъж може да се дължи на облъчване, както и продължителна употреба на химиотерапия.

Нисък хематокрит при дете

При децата нивото на червените кръвни клетки намалява много по-рядко, отколкото при възрастните хора. Както при възрастните, падането се причинява от заболявания на различни вътрешни органи, но най-често ниският хематокрит при дете означава, че бебето не се храни правилно. Други причини са често срещани:

  • лошо усвояване на желязо през храносмилателния тракт;
  • хелминтни инвазии;
  • хормонални смущения;
  • метаболитни нарушения.

В юношеството е важно да се предотврати развитието на анемия при момичетата, в периода на установяване на редовен менструален цикъл. Липсата на еритроцити при дете е свързана с липса на корекция на състава на кръвта през първата година от живота.

В бебе

Контролът на стойността на хематокрита при кърмачета е особено важен, тъй като такова нарушение на възраст под една година заплашва да изостане във физическото, психическото, психологическото развитие. Рисковата група включва бебета, които имат бърз растеж и наддаване на тегло на фона на несъвършената хемопоетична система.

Съществува вероятност от развитие на анемия при бебета, хранени на шише или смесени. Особено ако храната не се състои от специални смеси, а краве или козе мляко преди началото на девет месеца.

Можете да забележите проблема навреме по симптоми като:

  • цианоза на кожата;
  • сълзливост;
  • загуба на апетит;
  • постоянна регургитация;
  • нарушения на съня;
  • бавно наддаване на тегло.

Ако се открият такива признаци, бебето трябва да се покаже на педиатър възможно най-скоро, за да се предотврати напредък в развитието на възможни патологии.

Какво да правим с нисък хематокрит?

Първото нещо, което трябва да направите, ако откриете отклонения в тестовете, е да се свържете с вашия местен терапевт, за да се подложите на необходимите прегледи. Ако в резултат на допълнителни тестове се открие някакво заболяване, трябва стриктно да се спазват всички медицински препоръки за отърване от него. При успешна прогноза, съставът на кръвта се нормализира, след елиминиране на патологията.

  • приемайте лекарства за коригиране на състава на кръвта, ако е предписано от лекар;
  • ходете повече;
  • спи в добре проветриво помещение;
  • избягвайте стресови ситуации.

Намаленият хематокрит, причинен от анемии с лек дефицит, може успешно да се лекува с диетични промени.

Как да повишим индикатора NTS?

Възможно е да се увеличи съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта, като се ядат повече храни, съдържащи желязо. То:

  • яйца;
  • Морска храна;
  • сушени плодове;
  • ябълки;
  • бобови растения;
  • телешки черен дроб;
  • зелени;
  • ядки;
  • червено месо.

За да се усвои добре желязото, трябва да добавите към диетата витамин С. Повечето от него се съдържат в:

  • касис;
  • домати;
  • шипки;
  • зеле;
  • ягоди;
  • морски зърнастец;
  • Калина.

Чаят и кафето затрудняват усвояването на желязото.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише фармацевтични железни препарати или витаминни комплекси, в таблетки или инжекции. Добро лекарство е хематогенът.

Полезно видео

Вижте как се определя определянето на хемокритния брой по време на общ кръвен тест:

Защо има намаляване на хематокрита в кръвта и как да го увеличите

Хематокритът е понижен: какво означава това?

Нека започнем с какво е хематокрит? Това е условен показател, който се получава чрез определяне на съотношението на броя на оформените частици - тромбоцити, левкоцити и еритроцити към общото количество кръв във венозните и артериалните съдове.

Преобладаващият брой частици са еритроцити, поради което е общоприето, че хематокритът (Hst) е показател за броя на еритроцитите до обема на кръвта (той се брои в литри).

Сега за еритроцитите: задълженията на тези кръвни частици включват доставката на кислород до кръвта и отстраняването на въглероден диоксид от нея. Определен (нормален) брой от тях се справят с тази задача. Съответно, ако има по-малко еритроцити, тогава хематокритът също ще бъде намален, което означава, че могат да се развият различни патологии..

По тази причина тази тема изисква специално внимание и внимателно проучване, тъй като може да има много причини за спада. За да се определи нивото му, се предписват специални лабораторни тестове, провеждат се диагностици, с помощта на резултатите от които се поставя диагноза.

Как се прави кръвното изследване

Какви са нормалните стойности на хематокрита при мъжете и жените, както и при децата

За да водите темата за намалените ставки, първо трябва да разберете показателите за тарифите.

Средното ниво на HST е 0,45 L / литър (450 ml) - това е 40-45 процента от общото количество кръв.

Но средният процент се различава от нормата за мъже, жени и деца, а също така зависи от тяхната възраст.

  • При деца:
  • Новородени - 44-62%,
  • Грудничков - 36-44%,
  • От 2 до 5 години - 32-41%,
  • 6-11 години - 33-44%.
  • При възрастен мъж:
  • От 18 до 45 години - 39-49%,
  • След 45 години - 40-50%.
  • Сред жените:
  • От 18 до 45 години - 35-45%,
  • След 45 години - 35-47%,
  • Отделно за жена по време на бременност - хематокритът обикновено е под нормата поради увеличаване на общото количество кръв.

Тъй като ниският Нst предупреждава за развитието на анемия, това означава, че факторите, влияещи върху появата на анемия, ще повлияят и на намаляването на хематокрита.

Какво казва намаляването на хематокрита??

Еритроцитите са до известна степен отговорни за състоянието на цялото тяло, тъй като осигуряват кислород на всяка от клетките му, а тези елиптични тела също трябва да приемат въглероден диоксид от клетките.

Но когато доставката на клетки е нарушена (с намаляване на броя на червените кръвни клетки и тяхната неспособност да се справят със задачата), се развива хипоксия, което от своя страна ще доведе до нарушаване на киселинно-алкалния баланс и дисфункция на всеки отделен орган.

Нивото му в кръвта води до:

  • Умора и общо неразположение,
  • Сърдечно сърцебиене и тахипнея,
  • Главоболие и косопад,
  • Мраморизация на кожата.

Тези показатели се понижават много често, ако жената е бременна, но за да потвърдите диагнозата анемия, трябва да отидете на допълнителен преглед и да преминете съответния анализ.

Причини за нисък хематокрит

Анемията може да се развие в резултат на липса на кръвни клетки по схемата ml / литър в такива случаи:

  • По време на бременност (особено през втората половина на срока),
  • По време на загуба на кръв, включително по време на менструация, след травма, гинекологични заболявания, фрактури и вътрешно кървене,
  • Ако, напротив, обемът на кръвта е увеличен спрямо броя на червените кръвни клетки (натрупването на течности или свръххидратацията може да са свързани с интравенозни инфузии или инфекциозни инфекции),
  • Ако кръвта е много тънка,
  • Тези, които постят, са на твърда, изтощителна диета или са недохранени,
  • В резултат на бавното образуване на червени кръвни клетки и ниските нива на хемоглобин в кръвта,
  • С хиперпротеинемия (с мултиплен миелом),
  • С чернодробна дисфункция,
  • Ако вземете биологичен материал за анализ от човек, който е в хоризонтално положение, или ако човек е тежко болен и е принуден да лежи дълго време.

Хематокритът се влияе от безброй фактори - дори хората, живеещи на различни височини спрямо морското равнище, ще имат различни стойности на HCT. Голям процент на червените кръвни клетки - човек има полицитемия (повишен HST), а ако е много нисък - тогава анемия.

Какво заболяване може да се развие с намаляване на показателите:

  • Съдови и чернодробни патологии,
  • Нефропатия (с поликистозна бъбречна болест, стеноза на бъбречната артерия, бъбречна недостатъчност),
  • Анемия (намален брой на кръвните клетки),
  • Хронични възпалителни патологични процеси,
  • Онкологични заболявания в областта на костния мозък, опасни тумори (рак).

Всички тези заболявания са много опасни за живота и здравето на хората, но те могат да бъдат избегнати, ако проведете преглед навреме: преминете анализ и определете какво точно е засегнало тялото ви и е понижило нивото на кръвните клетки.

Неверни резултати

Това може да се случи, когато кръвта е взета от място, където ръката е била изцедена за дълго време (например с турникет), или човекът преди това е приемал лекарство, което разрежда кръвта. Също така, подцененото ниво в анализа ще покаже дали е направена инфузия във вена или човек е лъгал, когато е взел течност от него за анализ.

Как се извършва анализът в лабораторията и кръвта попада в епруветката? Непосредствено в деня на събиране такава тръба обикновено вече е подготвена, обработена с вещество, което предотвратява съсирването на кръвта, защото в противен случай няма да бъде възможно да се вземе анализ от нея.

Пробата се изпраща в лабораторията, където има специален апарат, в който епруветките се поставят и завъртат с центробежна сила (настъпва центрофугиране). След това кръвта се отделя: по-малко плътна (плазма, основната част от която, 90% е вода, 8% е протеин и 2% е хормони) се издига и по-плътна (бели клетки или тромбоцити, има по-малко от 1% от тях, и червено кръвни клетки - 45%) - слиза (утаява се на дъното).

И тогава, по време на диагностиката на кръвните клетки, количеството (или процентът) на хематокрита вече е определено (то е равно на обема на червените клетки, разделен на общия обем на кръвта).

Какво ниво показва при анализ на хематокрит при бременни жени?

Както вече споменахме, този показател е намален при бременни жени. Подобно намаление се дължи на рязко увеличаване на количеството плазма (до 33 процента) и това се счита за нормално за такава ситуация и не изисква допълнително лечение. Тъй като вече в края на бременността, HCT индикаторът ще се възстанови и ще се нормализира. Но е необходимо особено внимателно да се следи показателят му при бременни жени, тъй като той може да се прояви под формата на желязодефицитна анемия, която е свързана с свръххидратация.

Особено ниски нива на HCT по време на бременност могат да се наблюдават в следните случаи:

  • Тежка токсикоза,
  • Бременност на жена в много млада възраст,
  • Множество фетуси,
  • Повторна бременност след много кратък период от време,
  • Липса на желязо в храната,
  • Ако жената е била диагностицирана с анемия преди бременност.

Анемията влияе неблагоприятно на жената, причинявайки кървене, преждевременно раждане и следродилна депресия, но още по-вредно за плода, тъй като развитието му може да настъпи при патологии:

  • Раждане с поднормено тегло,
  • Неадекватно (бавно) физическо развитие,
  • Вродена анемия,
  • Патологии на нервната система и мозъка.

Трябва да се отбележи, че ако в тялото на майката се забелязва и ниско ниво на витамин В12, тогава детето може да се роди с патологии на централната нервна система.

За какво е отговорен НСТ при деца?

Възможно е намаляване на хематокрита:

  • Поради намалена скорост на образуване на червени кръвни клетки в костния мозък,
  • Поради надценено количество циркулираща кръв през артериите и вените,
  • С вътрешно и външно кървене,
  • Поради повишеното ниво на общ протеин,
  • В резултат на ускорена хемолиза на еритроцитите.

Хипоксия - ниско съдържание на кислород в тялото или отделните органи и тъкани

HCT при деца най-често показва развитието на анемия, следователно е необходимо да се разнообрази диетата на детето, да се направи пълноценна, тъй като детето ще бъде летаргично, бързо ще се умори и ще загуби интерес към всичко.

Кой е изложен на риск от хематокрит?

Следните категории хора са най-застрашени:

  • Бременни жени през втория и третия триместър, както и родилки,
  • Хора, които имат проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб и бъбреците,
  • Деца, които гладуват или им липсва желязо в храната,
  • Деца, които са силно опънати и им липсва хранене,
  • Хора, които са приковани към леглото и са в хоризонтално положение за дълго време,
  • Хора, пристрастени към тютюна.

Лечение на абнормни нива на хематокрит

За да върнете самостоятелно индикатора към нормалното, трябва да преразгледате диетата си и да започнете да използвате тези храни, които "знаят" как да увеличат хематокрита:

  • Обогатени с желязо храни (яйца, боб, сушени плодове, говежди черен дроб, зеленчуци, червено и пилешко месо и морски дарове),
  • Храни, богати на витамин С (касис, морски зърнастец, шипки, карфиол и червено зеле, броколи, калина, ягоди, домати) - подобрява усвояването на желязото от организма,
  • Добавки с желязо - ако човекът също е алергичен към горните храни или към самия витамин С.

Ако причината за ниския хематокрит е анемия, трябва да ядете храни, богати на желязо.

По отношение на бременните жени, за да се избегне развитието на фетални патологии, се приписва курс с инжекции с желязо и витаминни комплекси.

Видео определяне на хематокритния брой

заключения

Намаляването на хематокрита само по себе си не показва специфично заболяване. Това е само потвърждение на факта за ниско ниво на червените кръвни клетки, което може да бъде причина за развитието на анемия, която от своя страна придружава различни заболявания на човека..

Симптомите, причинени от анемия (умора, задух, главоболие, тахикардия) с кислородно гладуване на клетките нарушават нормалното функциониране на всеки орган.

Така че тествайте се, тествайте се навреме и не позволявайте на болестта да ви съсипе живота..

Хематокритът е понижен, какво означава това и как застрашава в бъдеще?

Хематокритът е мярка за съотношението на нивото на червените кръвни клетки спрямо количеството кръв. Източниците на понижен хематокрит са фактори, свързани с болести, наранявания, неправилен начин на живот, промени във физиологичното състояние - по време на бременност.

  • мъже: 0,44 - 0,48%
  • жени: 0,36 - 0,43%
  • новородени: 0,44 - 0,62%;
  • деца под 3 месеца: 0,32 - 0,44%;
  • едногодишни: 36 - 44%;
  • под 10 години: 37 - 44%.

Като се имат предвид възрастта и състоянието, индексът се променя и създава различна клинична картина..

  • 18-45: 39-49%
  • 45 и повече: 39 - 50%.
  • 18 - 45: 35 - 45%
  • 45 и повече: 35 - 47%.

При жените по време на бременност допустимата граница е 31 - 35%.

Причини за нисък хематокрит

Хематокритът се понижава при хора, страдащи от анемия, която може да бъде причинена от редица кръвни заболявания, по-специално хемолиза - разграждането на червените кръвни клетки. Също така, източникът на намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта може да бъде продължителни възпалителни процеси, невъзможността да се движат дълго време - лежащи пациенти. Хематокритът е понижен поради диета, особено при жените. При недостатъчен прием на хранителни вещества в организма, особено при дете. В случай на бъбречно заболяване хематокритът в кръвта ще бъде понижен. Хората, които страдат от чернодробно заболяване, трябва да бъдат бдителни, тъй като силното намаляване на хематокрита често показва развитието на цироза и ненавременното лечение на болестта е фатално. Основата за цялостен преглед също са латентни заболявания, като злокачествени новообразувания - тумори, тъй като няма изразени симптоми на заболяването.

Кой е в риск

Намаляването на хематокрита не зависи от възрастта или пола, но има категории хора, които са най-податливи на това:

  • деца, в чиято диета има небалансирана диета;
  • деца, които се развиват бързо;
  • жени по време на бременност;
  • жени през първите шест седмици след раждането;
  • пациенти с хронични заболявания;
  • пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
  • алкохолици и пушачи;
  • наследствено предразположен към рак.

Ако се установи намаляване на хематокрита при бебе, трябва да се извърши цялостен преглед, за да се изясни пълната картина и предполагаемата диагноза. Движещите фактори за намаляване на хематокрита са: забавено образуване на червени кръвни клетки, висока степен на тяхното разпадане, повишено натрупване на протеин в кръвта или прекалено разредена кръв.

При по-голямо дете в повечето случаи се наблюдава намаляване на хематокрита поради анемия. Какво означава? На първо място, грешната диета. Поради липсата на насищане на кръвта с желязо. Менюто на здравословното дете трябва да включва храни, богати на желязо: месо, яйца, черен дроб, ядки, ябълки.

По време на бременност спадът в обемната фракция на кръвта се провокира от хиперхидратация. Това е провал на съотношението вода и сол, по време на който тъканите и органите са пренаситени с вода, поради което на кръвните клетки липсват кислород и хранителни вещества.

Следродилните периоди продължават 6-8 седмици. Ако през целия период на раждане на дете и самото раждане не е имало усложнения и заболявания, тогава през това време всички показатели ще се нормализират.

Хроничните заболявания действат като катализатор за намаляване на хематокрита, особено в напреднала възраст. По време на развитието на болестта имунитетът намалява толкова много, че не е в състояние да произвежда червени кръвни клетки в костния мозък, значително намалявайки техния брой в кръвта.

При пушачите и хората, които злоупотребяват с алкохол, затрудненото дишане е посочено като основната причина за дисбаланса в кръвните клетки. По време на задух, липсата на кислород за влизане в белите дробове, тялото замества кислорода от кръвните клетки.

Човек, който е имал случаи на рак в семейството, трябва внимателно да следи здравето си. Процентът на наследствените заболявания е твърде висок, за да се пренебрегне.

Симптоми

При възрастен, симптомите на намален хематокрит се появяват в зависимост от патологията, която е причинила нарушението на нивото на хематокрита. Първият признак на заболяването е апатия, сънливост, хронична умора, задух. След това има болки в цялото тяло - в гърба, в ребрата, болки в корема, гърдите, подуване на ръцете и краката. Всеки болезнен синдром протича по различни начини, с различна продължителност и интензивност. Температурата на тялото се повишава или спада, липсва апетит, пожълтяване на кожата, появяват се рани по устната лигавица. Намалява чувствителността, зрението пада. Не забравяйте, че повечето видове рак са практически безсимптомни, така че не трябва да отлагате посещението си при лекар за по-късно..

Лечение

Лечението с нисък хематокрит е двусмислено поради факта, че причините са заболявания от различно естество. Ако това е пептична язва, трябва да се консултирате с гастроентеролог и да се подложите на пълен курс на лечение, включително лекарства или, ако е необходимо, операция. Лекарствата, предписани за язва, са насочени към премахване на остри симптоми на заболяването - анаболни стероиди, антиеметични лекарства, спазмолитици, аналгетици и директно лечение - антиациди, антихолинергични лекарства, репарати. За поддържане на имунитет по време на лечението - витамини, имуностимуланти. Възпалителните процеси в бъбреците се лекуват най-добре с антибиотици, сулфонамиди, уросептици, противовъзпалителни лекарства, нитрофурани, физиотерапия. Анемичният синдром се лекува в зависимост от тежестта на протичането на заболяването, има три от тях: лека анемия - хемоглобин 90 - 110 g / l, умерена анемия - хемоглобин 90 - 70 g / l и тежка анемия - хемоглобин от 70 g / l или по-малко.

Лечението се извършва на няколко етапа:

  1. Влияние върху източника. Използването на антинеопластични и антихелминтни лекарства, хирургическа интервенция.
  2. Профилактика на развитието на болестта чрез прием на железни добавки, витамин В12.
  3. Замяна на червените клетки - трансфузия на донорни еритроцити.

Предотвратяване

За да избегнете здравословни проблеми, свързани с нарушение на кръвоносната система, трябва внимателно да наблюдавате здравето си, като спазвате правилата за превенция:

  • да се откажат от пушенето;
  • отказ от алкохол;
  • правилно балансирано хранене;
  • ежедневни упражнения на чист въздух;
  • навременен преглед;

Наблюдавайте хранителния контрол, като ядете храни, наситени с желязо, витамин В12, аминокиселини, протеини, фолиева киселина, витамин С, мед, манган, йод, хром, цинк, фруктоза: зеленчуци, плодове, месо, черен дроб, зърнени храни - елда, ориз, пчелен мед. Избягвайте храни, съдържащи вещества, които пречат на усвояването на желязото. Млечните продукти са вредни, тъй като съдържат калций. Какаото, кафето, черният и някои видове билкови чайове са полифеноли. Ядки, трици, бобови растения - фитинова киселина. Спанак, зеле, цвекло, ягоди - оксалати. Елиминирайте всички видове консерванти и лекарства, които намаляват киселинността.

Хематокритът е понижен: какво означава това, причините при възрастни и деца, диагностика и лечение

Официалните елементи на кръвта са представени от широка група клетъчни структури. Те изпълняват определени функции, които са жизненоважни. Ако говорим за основните цитологични единици, техните видове, има три групи:

  • Тромбоцити. Червени тромбоцити. Те работят с цел бързо коригиране на изтичането на течна тъкан. Възстановете анатомичната цялост на кръвоносните съдове. Това е основната задача, но далеч не е единствената. Всички останали са второстепенни.
  • Левкоцити. Множество групи клетки. Бели кръвни телца. Те действат като вид защитници на тялото. Това включва неутрофили, базофили, еозинофили и други структури. Всички те работят като защитни сили на тялото..
  • Еритроцити. Червени кръвни телца. Основната функция е да транспортира кислород, въглероден диоксид. Благодарение на тази работа е възможно да се осигури нормално клетъчно дишане, да се предотврати хипоксия.

Какво е хематокрит? Това е показател, който се изчислява като съотношението на броя на еритроцитите (червените кръвни клетки) към обема на течната фракция на кръвта (плазма). Във формуляра за кръвен тест това е обозначено със съкращението НСТ, нормите са дадени в тази статия.

Ако хематокритът е понижен, това означава, че може да възникне хронично възпаление, цироза, бъбречна недостатъчност, анемия, онкология и други патологични процеси. Кои - трябва да разберете отделно.

Има три естествени причини и те са възможни само при жени: бременност, менопауза и средата на менструалния цикъл..

Възстановяването се извършва под наблюдението на няколко специалисти, според профила на заболяването.

Причини за намаляване на хематокрита при възрастни

Намаляването на концентрацията на еднородни клетки е възможно поради различни провокатори. В повече детайли.

Цироза

Разстройство, при което има постепенно или рязко разрушаване на чернодробните клетки. Хепатоцити.

Възниква при увеличена, продължителна консумация на алкохол. Много пъти по-рядко разстройството се формира при пациенти с инфекциозен хепатит. Токсични лезии на най-голямата жлеза. Това са класическите предпоставки за развитието на патологичния процес..

Симптомите са типични, въпреки че в началните етапи не винаги е забележимо за пациентите:

  • Болка в дясната страна на корема, под ребрата. Действа като тревожен сигнал, първият симптом на патологичен процес.
  • Паякообразни вени и паяци по кожата.
  • Лошо храносмилане. Като продължително усещане за тежест в корема след хранене. Възможни са и други опции.
  • Повишено образуване на чревни газове. Дори без връзка с конкретна диета.
  • Усещане за пълнота в корема. Какво обикновено не се свързва с цироза.
  • Също кървене. Особено в напреднал, суб- и декомпенсиран стадий на патологичния процес. Типичната клинична картина е придружена от тежка органна дисфункция. Нарушен е синтезът на коагулационните фактори. Следователно започва силно кървене.

Лечението се извършва под наблюдението на хепатолог. Ако в персонала няма такъв специалист, работи гастроентеролог. Предписват се ударни дози хепатопротектори. Тези средства са предназначени да забавят хода на цирозата. Смекчаване на неговите ефекти.

Ако е възможно, се извършва трансплантация. Трансплантация на най-голямата жлеза в тялото. Но в напреднал стадий това не е препоръчително, тъй като започва кървенето.

Намаленият хематокрит се появява по-късно, в напреднали стадии на цироза. Това е резултат от кървене, спад във физическия обем на червените кръвни клетки. Червени телета.

Сърдечно заболяване

От съвсем различно естество. Най-често мястото е коронарна болест на сърцето, инфаркт, ангина пекторис. Коронарна недостатъчност на всички форми.

Нарушението е придружено от рефлекторно намаляване на интензивността на костния мозък. Това е резултат от исхемични събития. Недостатъчен пренос на кислород.

С течение на времето ситуацията само се влошава. В крайна сметка концентрацията на червените кръвни клетки пада. Следователно газообменът, дишането на тъканите отслабват и хематокритът намалява доста бързо, това се вижда от резултатите от теста.

Симптомите зависят от конкретния патологичен процес. Обикновено присъстват болка и тежест в гърдите, затруднено дишане, слабост и лоша поносимост към упражненията. Много опции.

Тук са описани симптомите на прединфаркт, включително забавени.

Лечението протича под постоянното наблюдение на кардиолог. Ако причината за патологичния процес е нарушение на анатомичния план, дефект, посочена е консултация с кардиохирург. Подходящо лечение.

В първите случаи се предписват протектори. Подобно на Милдронат, Рибоксин, за поддържане на мускулния орган.

В други е показана операция за възстановяване на анатомичната цялост на тъканите или за подмяна на клапи, променени структури.

Анемия

Името на групата патологични процеси. Най-често срещаните форми на разстройството се развиват:

  • Недостиг на желязо. Както подсказва името, в организма няма достатъчно железни компоненти и вещества..
  • Мегалобластичен. Когато фолатът и / или витамин В12 е нисък.
  • Хемолитично. Развива се на фона на спонтанно унищожаване на червените кръвни клетки. Като правило той е генетично обусловен.

Всички те са обединени в един и същ процес. Концентрацията на еритроцитите намалява. Клетките умират по-бързо от обикновено, или незрелите структури се отделят в кръвта, hct в кръвния тест ще бъде понижен. Това не е нормална ситуация.

Симптомите зависят от конкретната форма на разстройството. За всички анемии са характерни следните прояви:

  • Упражнявайте непоносимост.
  • Нарушения на дишането.
  • Отслабване на сърдечната дейност. Или се засилва, но няма смисъл от това. Типично се проявява с аритмии.

Възможни са и други признаци.

Терапията е задача на хематолога. Необходимо е бързо да се открие първичният фактор, форми на анемия и да се извърши пълно лечение. За това се използват различни техники..

Сортът с дефицит на желязо се елиминира с железни препарати. Мегалобластикът се коригира с витамини В9 и В12 в шокови дози.

И така нататък. Въпросът остава за специалистите.

Кървене

Масивен по правило. В този случай хематокритът е намален до минимум. Това е резултат от физическото освобождаване на голям брой червени кръвни клетки. Особено ако съединителната тъкан е дебела.

Симптомите са типични за травматична или друга кръвозагуба:

  • Главоболие.
  • Слабост.
  • Нарушения на съзнанието. Пациентът може да изпадне в ступор, кома и да умре.
  • Нарушения на дишането.
  • Замайване.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Халюцинаторен синдром.
  • Чувство на мъчителна жажда.
  • Невъзможност за ставане.

Развитието на патологичен процес е възможно в резултат на травма или увреждане на вътрешните органи.

Терапията се провежда под наблюдението на травматолог или специализиран хирург. Изводът е да спрете кървенето възможно най-бързо..

Хемостазата се извършва чрез операция. Задачата е да се зашие раната, да се възстанови анатомичната цялост на тъканите.

Това обикновено не е достатъчно. За да се върне пациента в норма, е показано кръвопреливане на кръв, донорска плазма, еритроцитна маса.

Хематокритът идва "към себе си" постепенно. Това не е моментна процедура.

Хронични възпалителни разстройства

Няма значение дали е инфекциозен или автоимунен. Опциите могат да варират.

Хематокритът е понижен, тъй като лекото, но продължително възпаление изисква много телесни ресурси, за да запази фокуса изолиран. Страдат всички оформени клетки, включително еритроцитите, които умират преждевременно, носейки голямо количество кислород.

Симптомите на патологичните процеси зависят от разстройството. Невъзможно е да се каже нещо конкретно, без да се знае локализацията.

Корекцията се извършва под наблюдението на специалисти от различни профили. Инфекциози, ревматолози и други лекари. Това се определя от състоянието и вероятната диагноза. Предизвикателството е да се поправи основното нарушение.

За това се предписват антибиотици, когато става въпрос за септичен процес. Или имуносупресори, глюкокортикоиди. Когато разстройството е от автоимунен произход.

Ниските стойности на хематокрита се запазват известно време след елиминирането на основното заболяване. Това е напълно приемливо явление..

В рамките на няколко седмици тя ще се нормализира. През цялото това време се наблюдава състоянието на пациента.

Вътрешни наранявания

Тази разпоредба беше частично спомената по-рано. Говорим за увреждане на тъканите и структурите на тялото с изтичане на големи количества кръв.

Трябва да се отбележи, че дори минималното отделяне на течна съединителна тъкан въздейства върху тялото по същия начин. Само в много по-малка степен показателите не намаляват толкова бързо.

Лечението е идентично. Предписва се хирургическа корекция, раната се зашива. След това се използват кръвоспиращи лекарства.

Важно е да се каже, че увреждането може да бъде ятрогенно. Провокиран от действията на лекарите. Това също се случва.

Бъбречна недостатъчност

Развива се бавно. В някои случаи има остър характер, след това се развива за броени дни и дори часове. Придружава се от група очевидни симптоми.

  • Намален обем на урината. Като правило се развива олигурия. Това е състояние, при което количеството вещество спада до 500 ml на ден или дори по-малко. В началния етап на патологичния процес състоянието може да бъде точно обратното..
  • Болка в лумбалната област. От едната страна или веднага в проекцията на двата органа.
  • Нарушения на уринирането. Възможно е задържане на урина. Въпреки че това е относително рядко явление.
  • Скокове на кръвното налягане. Така наречената злокачествена хипертония се развива, когато показателите на кръвното налягане са нестабилни. Или е възможен само растеж, без да пада. Нещо още по-опасно, защото има голям риск от инсулт или инфаркт. Спешни случаи.

Ниският хематокрит в случай на бъбречна недостатъчност се дължи на отделянето на кръв в урината. Това е напълно възможно и вероятно.

Лечение - под наблюдението на нефролог. Или уролог, ако няма специализиран специалист, който да се придържа към тясна посока.

Предписват се диуретични средства. В случай на критични нарушения хемодиализата е незаменима. Възможна е бъбречна трансплантация. Ако е подходящо.

Лимфоми

Най-вече на Ходжкин. Вид злокачествен тумор със специфична структура. Растат, както подсказва името на неоплазията, от лимфната тъкан.

Патологичният процес е придружен от изразен спад в броя на еритроцитите със запазени плазмени обеми, което причинява нарушение на концентрацията на хематокрит.

Разбира се, това не може да се нарече специфичен признак, но значително намаляване на броя на хематокритите трябва да породи възможни подозрения.

Лимфомът е придружен от група типични симптоми.

  • Болки в тялото. Болки в костите.
  • Непоносим сърбеж по кожата.
  • Повишаване на температурата без видима причина. До 39-40 градуса по Целзий. В същото време показателите не са стабилни, поради което са възможни сериозни скокове.
  • Слабост, сънливост. Нарушение на общото състояние на организма.

В областта на образуването на основните тумори релефът на тялото се променя. Възможно е образуването на големи изменени площи. Хипертрофиран поради растеж на неоплазия.

Хирургично лечение. Самите новообразувания се отстраняват. Лимфните възли. Те също така извършват облъчване и предписват курсове по химиотерапия. Зависи от състоянието на конкретен пациент.

Някои видове рак

Раковите състояния не се ограничават до лимфоми. Факт е, че патологичният процес може да бъде на друга локализация, от съвсем различен тип..

Същността остава приблизително идентична. Факт е, че разстройството поражда кървене. Особено когато неоплазията е голяма и започне да се разпада.

Колкото по-масивно е кървенето, толкова по-лошо е положението с хематокрита: той бързо пада под нормата и ще бъде така, докато основният патологичен процес бъде коригиран.

Симптомите зависят от точното местоположение на разстройството. Ракът има различни симптоми. Всички видове се характеризират с болка. Понякога много интензивно и дори непоносимо. Трябва да присъстват нарушения на вътрешните органи.

Възстановяването се извършва от специалисти по онкология. Това не е бърз процес.

Златният стандарт на лечение включва три метода:

  • Действителната операция. Необходимо е да се изрязва туморът и да се отстрани възможно най-радикално. В някои случаи е необходимо да се улови част от условно здравата тъкан, за да се постигне максимален ефект.
  • Химиотерапия. Състои се от въвеждането на специални лекарства, които забавят синтеза на бързи клетки. Нокти, коса, имунни структури и, разбира се, самите ракови тъкани.
  • Лъчелечение. Използването на радиация за целенасочено разрушаване на клетъчните структури.

Отравяне с лекарства и отрови

Предимно цитостатици. Тези, които се използват за химиотерапия.

Възможно е да бъде засегнат и от други отрови. Например чрез вещества от бледа подкупина или соли на тежки метали.

Във всички случаи на отравяне хематокритът при възрастен се понижава поради нарушение на синтеза на еритроцити и бързата смърт на тези клетки.
Необходима е стационарна помощ и възможно най-скоро.

Лечението е спешно. Предписват се специфични антидоти. Курс на терапия за детоксикация.

Причините за спада при жените

При нежния пол е възможно развитието на патологичен процес в резултат на излагане на природни фактори.

Бременност

Както показва практиката, намаляването на хематокрита е съвсем нормално през втория или третия триместър на бременността..

Текат естествени процеси, които всъщност действат като вид катализатори за спад в броя на червените кръвни клетки..

Не се изисква действие. При условие, че жената няма болестите, описани по-горе.

Менструален цикъл

Приблизително в средата на цикъла колебанията в стойностите на хематокрита започват да намаляват. Това също е добре.

Не е необходимо специално лечение. Всичко ще се нормализира от само себе си след края на цикъла.

Климактеричен процес

Причината за намаляването на хематокрита при жена след 45-50 години е затихването на репродуктивната функция с постепенно намаляване на концентрацията на хормони.

Среща се при всички жени и се нарича менопауза. Няма причина за безпокойство, тя също е временна..

Редукционни фактори при деца

При млади пациенти е възможно развитието на патологичен процес в резултат на влиянието на още няколко фактора..

Педиатрични заболявания на децата

Скарлатина, варицела и много други разстройства. Всичко върви в съответствие с описаните по-горе инфекциозни възпалителни явления..

След като състоянието се нормализира, хематокритът също се стабилизира. Основното заболяване подлежи на лечение, а не на променения показател.

Хромозомни аномалии

Те са доста често срещани. Точната статистика не е известна. Ниското ниво на хематокрит в кръвта на детето може да показва развитието на генетично заболяване.

Класиката на жанра е апластичната анемия, която най-често има вроден произход..

Не забравяйте за описаните по-горе явления..

Какви изследвания са необходими

За идентифициране на причината за патологичния процес се предписва група техники. Сред дейностите:

  • Консултация със специалист. Специализиран лекар. Показва се устен разпит за оплаквания и анамнеза.
  • Електрокардиография.
  • Ултразвук на сърцето. Да се ​​идентифицира естеството на патологичния процес, възможни дефекти и анатомични нарушения.
  • Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт. На първо място, специалистите се интересуват от състоянието на черния дроб..
  • Общо, биохимичен кръвен тест. Използва се като една от основните техники.

Намаляването на хематокрита се случва на фона на патологични процеси и природни явления. Има смисъл да се проучи внимателно ситуацията. След това помислете как да продължите. Това е задачата на лекарите.


Следваща Статия
Ангиодистония на мозъчните съдове