Последици и възстановяване след обширен хеморагичен инсулт


Инсулт - думата в превод от латински означава „удар“. Това е буквално удар върху човешкото тяло. Той е описан от Хипократ в своите трудове няколкостотин години преди нашата ера..

Изминаха толкова години и хеморагичният инсулт остава на първите позиции по отношение на тежестта на последствията от мозъчния кръвоизлив. Опасно е, защото се развива внезапно, няма предшественици и много често завършва трагично - настъпва смърт, от която дори много млади и външно здрави хора не са имунизирани..

Когато се появят първите признаци, дори само подозрение за хеморагичен инсулт, ще са необходими спешни мерки и спешна помощ. За жертвата в този момент всяка минута е ценна. При хеморагичен инсулт прогнозата за фатален изход надвишава 80%, тъй като е трудно да се спре интрацеребралното кървене, както не винаги е възможно напълно да се елиминират последиците от кръвоизлива.

Как да разпознаете навреме как да действате правилно в такава ситуация, как да избегнете фатален удар, ще научите от тази статия..

Какво е хеморагичен инсулт?

Кръвоизливът е кръвоизлив. Инсултът за мозъка е изпитание. Мозъчната циркулация е нарушена, настъпва вазоспазъм с последващото им пробиване и мозъчен кръвоизлив, докато невроните са повредени и възниква мозъчен оток.

Хеморагичният тип инсулт е най-често следствие от хипертонична криза, коварен с това, че възниква спонтанно, засяга относително млади хора - от 30 до 60 години.

Последиците са пагубни за мозъка, много процеси са инхибирани и блокирани, без които тялото не може да функционира, поради което настъпва смърт.

Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в клиниката, това е единственият начин да спаси живота си.

Видове хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт се класифицира по естеството на появата му (първичен или вторичен) и по локализацията на фокуса.

ОсновнаИма рязък скок на налягането, причинен от хипертонична криза, която разкъсва отслабените стени на мозъчните съдове. Може да се предизвика от физическо и нервно натоварване.
ВториРазвива се в резултат на вродени или придобити съдови патологии. Причината са руптури на аневризма (уголемяване на област от артерия, която е пълна с кръв), хемангиоми (тумор от доброкачествен произход) и др..

Чрез локализация се идентифицират четири типа ONMK:

СубарахноидКръвта тече между pia mater и арахноидната мембрана. Този тип хеморагичен инсулт се причинява от тумори, аневризми или травма на главата. Засегнати хора 20 - 40 години. Регистриран дори при бебета с родова травма.
КамернаКръвоизливът в една от вентрикулите на мозъка има изключително опасни последици. Среща се често, в почти 50% от случаите.
ПаренхимноТежко кървене дълбоко в мозъчната тъкан, което е трудно да се спре. Симптоми - загуба на съзнание, до кома.
ПодкорковиКръвоизлив в слепоочията или теменната област на черепа, под мозъчната кора. Среща се при 15% от жертвите. Предпоставки - продължително покачване на налягането.

Тежестта на последствията от инсулт зависи от това колко обширна и дълбока е станала лезията..

Причини за хеморагичен инсулт

Основната причина за хеморагичен инсулт е хипертонията, по-рядко други патологии.

Причините за развитието на хеморагичен инсулт:

  • повишено кръвно налягане, хипертонична криза;
  • церебрална аневризма;
  • тумори;
  • преумора;
  • емоционално вълнение, стрес;
  • нараняване на главата.

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на хеморагичен инсулт:

  • пушене;
  • алкохолизъм;
  • пристрастяване;
  • неправилно хранене;
  • наднормено тегло;
  • старост;
  • наранявания на главата и гръбначния стълб;
  • висок холестерол;
  • анемия, неконтролирани диети;
  • диабет;
  • наследственост.

Първи признаци и симптоми

Първите признаци и симптоми на хеморагичен инсулт се проявяват с остро главоболие. Той идва неочаквано, веднага след разкъсването на кръвоносните съдове, от компресия на церебралното пространство, което е изпълнено с кръв. Заедно с това се увеличава отокът, който се нарича воднянка или хидроцефалия..

Вътречерепното пространство е изпълнено с течност; то не може да циркулира през гръбначния канал. Затова жертвите често се оплакват, че изглежда, че главата им избухва отвътре..

В резултат на оток започва кома, настъпва некроза на тъканите, последвана от смърт. Болестта често напредва бързо и резултатът става очевиден след два до три часа.

Много е важно да разпознаете симптомите на хеморагичен инсулт и да осигурите на пациента спешна помощ..

Патогенеза

Патогенеза на хеморагичен инсулт:

  1. Разкъсване на съда.
  2. Кръвоизлив, образуване на хематом.
  3. Повишено вътречерепно налягане.
  4. Некроза на мястото на кръвоизлив.
  5. Намален приток на кръв към главата и мозъка, причиняващ недостиг на кислород в тъканите.
  6. Изместване на мозъчната структура под влияние на обширен оток, изравняване на извивките.
  7. Компресия на мозъчния ствол.
  8. Смърт.

Диагностика

Въз основа на външните признаци и описания на пациента е възможно само предварително да се установи диагноза хеморагичен инсулт, тъй като симптомите му са подобни на други заболявания, например епилепсия.

В клинична обстановка се използват методи за инструментална диагностика на мозъчен инфаркт, които помагат да се разграничи исхемичният инсулт от хеморагичния:

  • CT сканиране;
  • магнитен резонанс:
  • ЕКГ;
  • Ехокардиография;
  • церебрална ангиография.

Ако сред симптомите се наблюдават всички или няколко от следните, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, за да се предотвратят необратими негативни последици:

  • начало на главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • често, силно дишане;
  • тахикардия;
  • объркано съзнание;
  • непоследователност или липса на реч;
  • изтръпване на крайниците;
  • чувствителност към ярка светлина;
  • конвулсии, епилептичен припадък;
  • загуба на съзнание.

Първа помощ на пациента:

  1. Осигурете си пълна почивка, като полагате жертвата, повдигате и завъртате главата й настрани, така че когато иска да повърне, жертвата да не се задуши, да повърне не попадне в дихателните пътища. Тази позиция ще помогне на кръвния поток от главата..
  2. Уверете се, че езикът ви не потъва.
  3. Осигурете достатъчно чист въздух.
  4. Извикай линейка.

Лечение и възстановяване на хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт се характеризира с преобладаване на смъртността и инвалидността след инсулт. Изолирани случаи се поддават на лечение, с големи трудности е възможно да се върне човек към пълноценен живот. Минимизирането на последствията от инсулт се извършва в две посоки - медицинска и социална.

По-добре е пациентите да се подлагат на лечение, възстановяване и рехабилитация след хеморагичен инсулт в неврологични клиники, домашните грижи ще изискват големи усилия и време от роднини.

Медикаментозна терапия

Интензивната терапия след хеморагичен инсулт се свежда до корекция на дишането и хемодинамиката.

Последващото лечение на пациента включва възстановяване на кръвообращението в мозъка, нормализиране на кръвното налягане.

Поради това се използват местни лекарства, които стимулират метаболитните процеси. Също така се предписват антибиотици за предотвратяване на развитието на пневмония и белодробен оток..

Операция

По време на операцията се отстраняват кръвни съсиреци, като същевременно се опитва да не увреди мозъчната тъкан.

Хирургическа интервенция се извършва в не повече от 25% от случаите, когато хематомът е локализиран близо до повърхността на черепа и не се очаква допълнително увреждане на мозъчната тъкан. Тоест няма да има допълнителни щети за здравето.

Отворената хирургия се използва по здравословни причини за пациенти в тежко състояние.

Обикновено се използват по-малко травматични пункции. Хематомът се аспирира през краниотомичната дупка.

Съвременните електромагнитни, ултразвукови системи, CT сканиране помагат да стигнете до точното местоположение..

Рехабилитация на пациенти

Рехабилитацията на пациенти след хеморагичен инсулт е дълъг, трудоемък процес, който ще изисква търпение, умствена и физическа сила и може да продължи години. Много зависи от възрастта, състоянието, настроението на жертвата и усилията на близките му.

Ако кръвоизливът е бил локален, а не обширен, помощта е била предоставена навреме и правилно, има 100% шанс здравето да се върне. В допълнение към лекарствата, комплексът от мерки за рехабилитация включва:

  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • Упражняваща терапия;
  • посещение на басейна;
  • масаж;
  • витаминна терапия и др..

Способността за кохерентна реч в случай на увреждане в резултат на хеморагичен кръвоизлив се губи изцяло или частично. За да възобновите комуникативните умения, ще ви е необходима помощта на логопед и психотерапевт.

Това се налага поради потиснатото състояние на понесения удар..

Много внимание се отделя на рехабилитацията на паметта. Физическата терапия помага за възстановяване на физическата активност.

Необходимо е да се придържате към здравословна диета. Алкохолът, тютюнопушенето, стресът, сериозните физически натоварвания са изключени.

Последици от хеморагичен инсулт

Последствията от хеморагичен мозъчен инсулт се характеризират с особено тежки състояния, които се изразяват не просто в загуба на работоспособност, а в невъзможност да се служи на себе си.

Като правило, след инсулт настъпва парализа, загубва се способността да се храните самостоятелно, да се справяте с естествените нужди, да говорите.

Тялото с големи трудности възстановява естествените си функции. Особено разочароваща прогноза при възрастните хора.

Дисфункции на тялото

Състоянието на пациента се определя от степента и локализацията на мозъчния хематом. В резултат на хеморагичен инсулт следват множество усложнения с различна тежест:

  1. Незабавна смърт, ако кръвоизлив е влязъл в мозъчния ствол.
  2. Мозъчният оток е фатален.
  3. Липса на кръвоснабдяване на мозъка - смърт.
  4. Пареза, парализа на ръцете и краката. Страната, противоположна на полукълбото, където е настъпил кръвоизливът, страда.
  5. Асиметрия на лицевите нерви от страната на локализация на вътремозъчния кръвоизлив.
  6. Нарушени когнитивни функции - умствена, памет, способност за говорене, възприятие на околния свят.
  7. Нарушена координация на движенията.
  8. Неволно отделяне на урина и изпражнения.
  9. Дисбаланс на психиката - неразумна агресия, безпокойство, летаргия, депресия, истерия.
  10. Загуба на способност за дъвчене и преглъщане.
  11. Епилепсия.
  12. Главоболие.
  13. Пневмония, нарушена дихателна функция, некроза на белодробната тъкан, в резултат на неподвижно легнало положение.
  14. Сепсис, тромбоза, рани от пролежки поради неуспехи в кръвоносната система.
  15. Кома, която засилва деструктивните процеси в мозъка.

Сопор

При мозъчен кръвоизлив човек често изпада в състояние на ступор, което се характеризира с потиснато съзнание.

Няма доброволни движения, а само неволни - рефлекторни движения.

Жертвата реагира само на остри звуци, болезнени стимули, зениците реагират слабо на светлината. Предприетите действия го извеждат от състояние на ступор само за кратко..

Литературният синоним на това понятие е думата ступор - поради сходството на външните прояви.

В медицината ступорът принадлежи към раздела на психиатрията, а ступорът принадлежи към неврологията, тъй като естеството на тяхното възникване е различно.

Състоянието на сопор се превръща в кома след няколко часа.

Комата е най-тежката последица от хеморагичния инсулт. Продължава от два до три дни до една година или повече. Дори ако пациентът е в състояние да излезе от кома, връщането към пълноценен начин на живот ще бъде дълго и усилията на лекарите и пациента не винаги гарантират успех..

Прогноза за възстановяване на хеморагичен инсулт

Прогнозата за възстановяване от хеморагичен инсулт е ниска. Освен това, в развитите страни с високо ниво на медицинска помощ, добра диагностика и лечение, смъртността през първия месец след хеморагичен инсулт достига 60%.

До 80% от тези, които са претърпели мозъчен кръвоизлив, умират за една година. А от оцелелите дори всяка секунда не се връща към предишния си начин на живот и може да се справи без постоянна външна помощ..

Рискът от втори инсулт е висок през първите две седмици. Вероятността за нов кръвоизлив остава след инсулт и следващата година. Вторият удар, като правило, е по-тежък, само малцина оцеляват след него.

Мозъчен инфаркт и инсулт: симптоми, последици, разлика

Инсулт при захарен диабет и неговите последици

Възстановяване след загуба на зрение след инсулт

Акупунктура след инсулт: помага или не

Последици и прогноза за живота с исхемичен инсулт

Хеморагичен инсулт - симптоми, признаци, лечение и възстановяване

Хеморагичният инсулт (ICD код 10 - I60-I62) е инсулт, при който острата мозъчна циркулация е причинена от спонтанен кръвоизлив в мозъчната тъкан или под мозъчните обвивки, а не травматичен. Болестта е придружена от неврологични симптоми. Хеморагичният инсулт има свои собствени характеристики и признаци, различни от исхемичните.

Класификация

Хеморагичният инсулт се подразделя на следните форми, в зависимост от местоположението на кръвоизлива:

  • субарахноидален - кръвта тече от съдовете на арахноида, излива се в субарахноидалното пространство (областта между арахноидната и меката мембрана);
  • интрацеребрална - локализацията на хематома се намира в дебелината на тъканта на мозъчното вещество;
  • камерна - кръвта навлиза в мозъчния акведукт или неговите вентрикули.

Хеморагичен инсулт и симптоми

Клиничната картина на заболяването се развива във връзка с повишаване нивото на кръвното налягане, преживяването на силни емоционални изблици или физическо претоварване. Понякога главоболие се появява преди инсулт. Пациентът вижда околната среда на червена светлина, кръвта се влива в лицето му. Сред първите признаци:

  • появата на силно главоболие, което човек никога не е изпитвал досега;
  • лицева хиперемия;
  • аритмия;
  • дрезгаво, шумно, затруднено дишане;
  • забележима пулсация на цервикалните кръвоносни съдове;
  • разширени зеници;
  • гадене; многократно повръщане;
  • частична мускулна парализа;
  • повишено кръвно налягане;
  • нарушено уриниране;
  • летаргия, объркване (възможна кома).

Хемороидалният инсулт се характеризира с бързо нарастващи симптоми. Големите кръвоизливи причиняват гърчове, загуба на съзнание или кома. Колко фокални невралгични симптоми ще бъдат изразени зависи от местоположението на хематома.

Ако кръвоизливът настъпи в областта на базалните ядра на мозъка, настъпва изтръпване или частична парализа на дясната или лявата част на тялото, насочване на очите към засегнатата страна. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография определя местоположението на интракраниалния хематом, размера, отока и мозъчната дислокация.

Ако хематомът се намира в таламуса, пациентът губи съзнание, зениците не могат да се движат вертикално и не реагират на светлина. Първите три седмици са най-трудни, поради развитието и прогресирането на мозъчния оток. През този период се появяват и соматични усложнения. Между тях:

  • пневмония;
  • обостряне на хронични сърдечно-съдови заболявания, черен дроб и бъбреци.

Усложненията могат да причинят смърт. Ако пациентът е преживял три седмици, състоянието му се нормализира и подобрява. Постепенно церебралните прояви отшумяват и се появяват фокални симптоми. Тежестта на състоянието зависи от това и дали ще бъде възможно да се възстановят загубените функции.

Вътремозъчен хематом

Зависи от областта на натрупване на кръв. Мускулният тонус е нарушен, а слабостта се появява на противоположната страна от местоположението на интрацеребралния хематом. Настъпват загуби на зрение и речеви дефекти.

Субдурален и епидурален хематом

Травмата на главата води до мозъчно сътресение. Ако има разкъсване на венозни или артериални съдове, се развиват субдурални или епидуални хематоми. Те се различават по естеството на компресията на мозъка и местоположението.

Субдуралният хематом е най-честият. Той засяга няколко части на мозъка и се намира, като правило, между твърдата мозъчна обвивка и арахноида. Образува се в резултат на разкъсването на венозните съдове на главата и при разкъсването на мостовите вени, свързващи твърдата и пиа матер. Субдуралният хематом може да бъде:

  • остър - образува се няколко часа след нараняване;
  • подостра - образува се за няколко дни;
  • хронична - която може да бъде открита само след няколко седмици.

Ако възникне остър субдурален хематом в случай на първичен кръвоизлив, тогава се образуват подостри и хронични в резултат на вторичен кръвоизлив.

Епидурален хематом възниква поради травма на главата. В този случай костите на черепа се притискат. Епидурален хематом се образува на мястото на удара, а не от другата страна. Може да засегне и няколко мозъчни области. Разделя се на остра и подостра. Епидуралният хематом е локализиран в темпоралните и фронталните церебрални лобове и натрупването на кръв се случва между черепа и твърдата мозъчна обвивка.

Епидурален хематом се среща само при възрастни. При децата тя физически не може да се формира поради структурните особености на черепа.

Хеморагичен инсулт при деца

Инсулт може да възникне не само в напреднала възраст, но и при млади хора, както и в кърмаческа възраст. Хеморагичен инсулт при деца може да се появи от 28 гестационна седмица и през първата седмица след раждането. Други случаи се дължат на артериовенозни малформации и ендокардит.

При раждането на дете, кръвоизливите се развиват при разкъсване на кръвоносните съдове и се класифицират като при възрастни. Най-трудно е проникването на кръв във вентрикулите. През първия ден до 90% от бебетата умират.

Кома с хеморагичен инсулт

Ако пациентът е изпаднал в кома, това почти винаги означава, че не му остава дълго да живее. Около 90% от пациентите, които са изпаднали в кома с хеморагичен инсулт, умират в рамките на пет дни, дори при осигуряване на интензивно лечение. Мозъчните функции са нарушени поради следните фактори:

  • кислород и енергиен глад на мозъка;
  • ендо- и екзотоксини - производни на метаболитни крайни продукти;
  • нарушен метаболизъм в мозъчните структури;
  • разширен обем на мозъчната материя.

Кома се развива поради ацидоза, мозъчен оток, повишено вътречерепно налягане, нарушена микроциркулация на мозъчни течности и кръв.

Рискови фактори

Сред основните причини за хеморагичен инсулт:

  • повишено ниво на налягане в съдовете на мозъка;
  • тънки съдови стени;
  • нарушено съсирване на кръвта, прием на лекарства, които го намаляват;
  • образуването на аневризми - разширени участъци на артериите на мозъка с тънки стени, тук най-вероятно ще се получи разкъсване;
  • появата на артериовенозни малформации - нарушена комуникация на артериите с вени, тяхната връзка без капиляри.

Тестове за подпомагане на откриването на причината

За да може пациентът да живее и да има надежда за възстановяване, лекарят трябва да разбере какво е причинило инсулта. Лечението и прогнозата ще се различават в зависимост от това. Лекарят провежда преглед, лабораторна и инструментална диагностика. Важно е да се направи компютърна томография, за да се открие мястото на кръвоизлив.

Лабораторна и инструментална диагностика

От лабораторни тестове, използвани от лекарите за оценка на съдържанието на вещества в кръвта, и коагулация, се извършва биохимичен анализ. При съмнение за инфекция се правят допълнителни изследвания.

Инструментални методи за диагностика

При съмнение за инсулт лекарят предписва:

  • компютърна томография - за откриване на мястото на кръвоизлив и други патологични образувания в черепната кухина. За да се направи по-точна диагнозата, контрастът може да се инжектира в мозъчните съдове;
  • ядрено-магнитен резонанс - за идентифициране на мястото на кръвоизлив и за разграничаване на исхемичен инсулт от хеморагичен;
  • ангиография на мозъчни съдове с въвеждането на рентгеноконтрастни вещества. След това се правят рентгенови лъчи, за да се открие фокус на кръвоизлив, аневризма и други патологии.

Диференциална диагноза

Преди да започнете терапията, трябва да разберете какъв тип инсулт има пациентът - исхемичен или хеморагичен. Исхемичният инсулт се характеризира с постепенно начало с увеличаване на фокалните признаци, докато съзнанието на пациента остава. При хеморагичен - началото е остро и церебралните симптоми се увеличават.

Невъзможно е обаче да се постави правилна диагноза само въз основа на вида и разликата на признаците. За да разбере какъв инсулт има пациентът, той е откаран в болница, където се извършват всички изследвания. Те включват:

  • ЯМР;
  • КТ на мозъка;
  • лумбална пункция.

Диференциалната диагноза разграничава инсулта от:

  • черепно-мозъчна травма;
  • кръвоизлив в мозъчен тумор;
  • инфаркт на миокарда;
  • уремия - отравяне на организма с токсични метаболитни продукти, натрупани в кръвта поради неправилно функциониране на бъбреците;
  • кома, причинена от рязък скок в нивата на кръвната захар при пациенти със захарен диабет;
  • епилептичен припадък.

Инсулт хеморагичен лява страна

Симптоматологията на заболяването и неговата продължителност зависи от локализацията на кръвоизлива и доколко е обширен. За пациента най-опасни са първите три дни, поради тежки нарушения в мозъка. През този период до 90% от пациентите умират, а оцелелите постепенно се възстановяват. Рехабилитацията продължава от няколко седмици до една година.

Ефекти

Сред основните последици след хеморагичен инсулт си струва да се отбележи:

  • да сте стресирани и депресирани;
  • отказ на крайници, лицеви и дихателни мускули;
  • появата на силна болка;
  • появата на парализа или дясно изрязване. За пациента е трудно да преглътне, той почти не усеща мускулите и има слаб мускулен тонус;
  • невъзможност за логическо мислене;
  • ограничена работа на лицевите мускули;
  • появата на трудности при ориентация в пространството.

Колко живеят след това?

Прогнозата за заболяването остава неблагоприятна. 60% от случаите завършват със смърт, а оцелелите пациенти остават с увреждания. Като правило след хеморагичен инсулт пациентите могат да живеят около година и половина..

Инсулт хеморагична дясна страна

Десен удар може да се появи в млада възраст от 35-50 години, като правило, пациентите с хипертония са склонни към него. Единствената разлика с лявата форма е само в последиците..

Ефекти

  • показатели за високо кръвно налягане;
  • нарушена координация;
  • нарушения на съзнанието, припадък;
  • появата на изтръпване;
  • слабост в левите ръце и крака;
  • загуба на зрение в лявото око;
  • накланяне на главата и очите наляво;
  • лявата част на тялото не се усеща.

Лечение и възстановяване

Степента, до която се изразяват нарушенията, зависи от индивидуалните лезии на мозъчните региони, индивидуалните характеристики на организма и личността на пациента. Рехабилитацията и психологическата подкрепа на роднините играят важна роля. Важно е да бъдете търпеливи, тъй като резултатите могат да бъдат много бавни. Важно е да спазвате всички препоръки и да не се самолекувате.

Първа помощ

Ако човек има признаци на инсулт, трябва незабавно да се обадите на лекари и преди пристигането им да предоставите първа помощ:

  1. Поставете човека по гръб, вдигнете главата му.
  2. Отворете прозореца, ако действието се развива навън - разкопчайте ризата или якето си, за да осигурите подаване на кислород.
  3. Обърнете главата настрани, така че пациентът да не се задави при повръщане.
  4. Следете кръвното налягане и пулса.

Лице, заподозряно в инсулт, е откарано в специализирана болница, в интензивно отделение или в ангионеврологично отделение с интензивно лечение.

Първоначално лечение

Първоначално всички дейности са насочени към възстановяване на жизнените функции на организма:

  • възстановяване на дишането, с доставка на овлажнен кислород;
  • нормализиране на сърдечната честота;
  • IV антиконвулсанти, ако пациентът има припадъци поради епилептичен припадък. Конвулсии могат да се появят в рамките на 24 часа след инсулт. Ако атаката не спре дълго време, на пациента се дава анестезия. В рамките на месец след изписването от болницата антиконвулсантната терапия продължава и се извършва електроенцефалограма;
  • частично намаляване на нивото на налягане с 10-15% от първоначалното. Ако налягането е необичайно ниско, настъпва ускорена хипоксия на мозъка;
  • поставяне на сондата, ако пациентът не може да преглътне;
  • контролиране на вътречерепното налягане с диуретици;
  • поставяне на катетър в пикочния мехур за контрол на бъбречната отделителна функция;
  • третиране на областта на сакрума с камфор алкохол за предотвратяване на рани под налягане;
  • тромбоемболия на белодробната артерия - превантивна превръзка на краката.

Операция

Хирургичната интервенция премахва хематома, спасявайки живота на пациента, но методът остава доста противоречив. Извършва се, като се вземат предвид следните фактори:

  • възраст;
  • невралгичен статус;
  • местоположение на хематома и неговия размер.

Днес се извършват такива хирургични интервенции:

  • краниотомия, ако хематомът е вътре в мозъка. Операцията причинява допълнителна травма на мозъчните тъкани и има отрицателен ефект върху функционалните резултати от терапията;
  • отстраняване на кръвен съсирек и хематом през малък отвор. За това се използват видео и ендоскопски техники..

Рехабилитация

Днес има много роботизирани системи за рехабилитация за подобряване на ефективността на инструкторите по физическа терапия. Продължителността на възстановителната сесия е около половин час. Пациентът прави няколко стъпки, а роботизираните системи увеличават техния брой до 500. Програмите за рехабилитация се разработват индивидуално, като се вземат предвид възрастта, увреждането и общото състояние на тялото.

Добри съоръжения

След стационарно лечение те помагат добре:

  1. Лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, когнитивните функции (пирацетам, фенотропил).
  2. Encephabol е лекарство, което нормализира метаболитните процеси в мозъчните тъкани, подобрявайки улавянето на глюкоза и използването й от тъканите. Нуклеиновият метаболизъм се нормализира.
  3. Холин, цитофлавин, актовегин - нормализират метаболитните процеси, действат като антиоксиданти.

Програми за възстановяване и рехабилитация

Всеки от пациентите се възстановява индивидуално, така че е по-добре терапията да започне директно в стените на болницата. Подобна мярка ще има положителен ефект върху резултатите. Необходимо е да се продължи лечението след изписване от институцията. Ние изброяваме основните мерки за рехабилитация и възстановяване при хеморагичен инсулт:

  1. Изучаване на основни умения за самообслужване.
  2. Физиотерапевтични упражнения.
  3. Кинезотерапията е набор от упражнения, който работи с опорно-двигателния апарат и подобрява общото състояние на тялото.
  4. Носенето на рефлекторни костюми.
  5. Класове с логопед за възстановяване на речта.
  6. Прилагане на минерални бани.
  7. Масажни процедури.
  8. Мануалната терапия е сложна минимално инвазивна техника, която засяга мускулите, ставите и вътрешните органи.
  9. Физиотерапия.

Моля, обърнете внимание: допълнителните класове с невропсихиатър ще помогнат за бързото прилагане на социалната адаптация на пациента в нови условия. За да може пациентът бързо да се върне към пълноценен живот, е необходимо да се комбинират лечението и рехабилитацията.

По правило възникват сериозни усложнения, които водят до увреждане. Почти всички пациенти остават функционални. Комплекс от възстановителни мерки ще помогне да се води пълноценен живот и може напълно да възстанови загубените функции.

Следоперативно лечение на пациенти в напреднала възраст

След приключване на операцията започва следоперативният период. Разделя се на близко и далечно. Непосредственият период започва веднага след операцията и продължава до момента на изписване от болницата. Дистанционното започва от момента на изписването до момента, в който пациентът вече не се притеснява от общи и локални нарушения.

При пациенти в напреднала възраст работата на дихателната и сърдечно-съдовата системи е намалена. Освен това, поради възрастта тялото им не може да устои на инфекции. Възстановителните процеси се нарушават и по време на зарастването на следоперативни рани. Тези фактори затрудняват периода на възстановяване..

Възрастта влияе отрицателно върху жизнената способност на белите дробове, намалявайки тяхната максимална вентилация и нарушавайки дренажната функция на бронхиалното дърво. В резултат на това често се появява пневмония. По време на рехабилитация се извършват дихателни упражнения, масаж, а също се използват бронходилататори.

Почти всички възрастни хора страдат от атеросклероза и кардиосклероза. Има тенденция към хиперкоагулация - повишено съсирване на кръвта, което води до образуване на кръвни съсиреци. Важно е кръвта да се разрежда и енергизира пациентите. Физическата активност намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Стомашните и киселинно-ензимните функции на стомашно-чревния тракт са намалени, поради което се предписва висококалорична храна, която се усвоява лесно. При хора на възраст се развиват гнойни усложнения, така че трябва внимателно да наблюдавате раните.

Предотвратяване

Сред основните превантивни мерки:

  • преминаване към диетична диета, ако пациентът има високо кръвно налягане или е с наднормено тегло;
  • контрол на теглото;
  • контрол на налягането;
  • водене на активен начин на живот без стрес;
  • отказване от тютюнопушене и алкохол.

Алкохолът е особено вреден поради бързото разширяване на кръвоносните съдове и също толкова бързия им спазъм след известно време. Това увеличава риска от втора атака..

Хеморагичен инсулт и последици

Нека да поговорим за последиците от хеморагичен инсулт. Според статистиката повече от една трета от пациентите с инсулт страдат от втора атака в рамките на една година. В повечето случаи настъпва смърт.

Оцелелите пациенти страдат от невралгичен пролапс. Последиците се различават и зависят от това дали лекарите са успели да окажат навременна помощ. Има повече дефекти, отколкото при коронарна артериална болест. Между тях:

  • нарушения на двигателната функция;
  • минимални смущения в мозъчната дейност;
  • устойчива епилепсия;
  • умствена изостаналост.

Лечение с народни средства

Лечението с традиционна медицина е допустимо само когато кризата отмине и няма опасност за живота и здравето на пациента. Таксите от такива билки ще помогнат:

  • коприва - има антитоксичен, противовъзпалителен ефект, възстановява кръвта;
  • градински чай - дава противовъзпалителен, антибактериален ефект поради високата концентрация на микроелементи: хром, цинк, манган, никел, магнезий;
  • безсмъртниче - е жлъчегонно средство, предпазва черния дроб, понижава холестерола в кръвта;
  • шипки - съдържанието на витамини и микроелементи в него укрепва имунната система;
  • превръща - нормализира съсирването на кръвта;
  • мечо грозде - прочиства тялото от токсини, токсини;
  • бял равнец и сухи цветя - възстановяват, облекчават възпалението, изхвърлят жлъчката;
  • зърнастец - има благоприятен ефект върху щитовидната жлеза, нормализира налягането;
  • липов цвят, лайка, майчинка - участват в кървене, забавят ефекта на негативните фактори върху нервната система. Те имат положителен ефект върху хипофизната жлеза, имунитета, сърцето и кръвоносните съдове;

Билковите препарати имат благоприятен ефект върху общото състояние на пациента, възстановяват кръвоснабдяването и способността.

Заключение

Прогнозата зависи от медицинската история на пациента, възрастта и характеристиките на тялото. Статистиката показва, че 50-70% от случаите са фатални. Това се дължи на нарастващото подуване и разместване на мозъка. Повече от половината от оцелелите пациенти стават инвалиди. Прогнозата става по-тежка, когато:

  • възрастен пациент;
  • наличието на сърдечно-съдови заболявания;
  • кръвоизлив в мозъчните вентрикули;
  • локализация на хематома в мозъка.

Човек, който води здравословен начин на живот, намалява риска от такива опасни заболявания като атеросклероза и хипертония и следователно риска от развитие на вътречерепен кръвоизлив.

Хеморагичен инсулт какво е това - последиците и колко дълго живеят

В статията ще говорим за хеморагичен инсулт, какво е това, лечение и диагностика, симптоми и последици. Както и неговите видове и класификация. Също така ще разберете колко дълго живеят след такъв инсулт..

Хеморагичен мозъчен инсулт

Струва си да се каже, че мозъчно-съдовите заболявания са на първо място сред всички причини за смърт и увреждане при пациенти над 40 години. Честотата при жените достига от 30 до 49 години, при мъжете - от 70 до 75 години. Познаването на профилактиката и лечението на хеморагичен инсулт избягва тежки усложнения.

  • Какво е хеморагичен инсулт
    • Класификация
  • Причините
  • Симптоми:
    • Вътремозъчен хематом
    • Субдурален и епидурален хематом
    • Инсулт при деца
  • Ляв ход:
    • Ефекти
    • Коефициенти за оцеляване
  • Десен удар:
    • Ефекти
    • Колко живеят
  • Диагностика на инсулт
  • Стандарт за лечение и възстановяване:
    • Първа помощ
    • Първоначално лечение
    • Операция
  • Рехабилитация след хеморагичен инсулт у дома и в болница:
    • Добри съоръжения
    • Софтуер за възстановяване
    • Следоперативно лечение на възрастни хора
  • Превенция на инсулт
  • Ефекти
  • Лечение с народни средства
  • Заключение

Хеморагичен инсулт какво е това

Хеморагичният инсулт е клиничен вариант на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Тече рязко. Придружен е от разкъсване на кръвоносните съдове и проникване на кръв в мозъка. Това води до фокални и церебрални симптоми..

Класификация

Ето основната класификация на хеморагичния инсулт:

  • Паренхимни - съдови увреждания, дължащи се на паренхима. Много сериозно заболяване. Разделя се на следните видове:
    • десностранен - ​​увреждане на дясното полукълбо на мозъка
    • лявосторонен - ​​увреждане на лявото полукълбо
    • малкия мозък
    • паваж
    • стъбло
    • субкортикален - често се проявява в точката на контакт на теменните и темпоралните лобове. Възниква в резултат на продължителна хипертония.
  • Субарахноидален - възниква поради разкъсване на съдова аневризма. Черепно-мозъчната травма е често срещана..
  • Арахноид - същият като предишния, само че се различава само по причината за кръвоизлив. Главно поради разкъсване на доброкачествени кистозни тумори.

Има определени етапи на хеморагичен инсулт. Всички те се различават по продължителността на курса.

ЕтапиПродължителност
Най-остърПървите 24 часа след началото на инсулта
Остър24 часа до 3 седмици
Подостър3 седмици до 3 месеца
Ранно възстановяване3 до 6 месеца
Късно възстановяванеОт 6 месеца до 1 година
Дългосрочни последициОт една година и нагоре

За да се извършат превантивни мерки, препоръчително е да се определи към коя рискова група принадлежи човек и да се изберат индивидуални превантивни мерки.

Рискови групиОписание
НискаИзолирано повишаване на кръвното налягане до 140-159 / 90-99 mm. rt. ул.
СреднаПовишаване на кръвното налягане до 160-179 / 100-109 мм. rt. Изкуство. със сърдечна аритмия
ВисокПовишаване на кръвното налягане до 180-110 mm. rt. Изкуство. със сърдечни аритмии и артериална стеноза
Много високПовишаване на кръвното налягане до 180-110 mm. rt. Изкуство. със сърдечни аритмии, захарен диабет и артериална стеноза

Причини за хеморагичен инсулт

Нека разгледаме основните причини за хеморагичен мозъчен инсулт:

  1. Високо кръвно налягане (хипертония, бъбречни заболявания и т.н.).
  2. Атеросклероза
  3. Съдови аневризми
  4. Кръвни заболявания
  5. Травма на черепа
  6. Предозиране на лекарства
  7. Невропсихиатрични разстройства
  8. Прегряване
  9. Отравяне от алкохол и цигари
  10. Повишен физически стрес

Може да има и руптура на аневризма. По-често сакуларна структура. Особено тези, разположени в основата на черепа. От това страдат предимно млади мъже..

Проявява се с повишаване на кръвното налягане и физическа активност. А също и по време на спорт, секс и поради увеличеното телесно тегло.

Болката първо се появява в тилната област, а след това се разпространява в цялата глава. Тя е непоносима и разкъсващ характер. Може да стреля във врата и между лопатките. Понякога пациентът се чувства така, сякаш в главата му тече гореща течност.

Освен това се развива замъгляване на съзнанието и ярката светлина започва да дразни. Появява се гадене и повръщане.

Периодично се наблюдават симптоми на възбуда, конвулсии, хипертермия 40, повишено дишане и сърдечна честота. Понякога има световъртеж, мухите "летят" пред очите и шум в главата.

Хеморагичен инсулт и симптоми

По-долу ще разгледаме хеморагичния инсулт и неговите симптоми. Ще говорим за различни видове хематоми. Това е натрупване на кръв с различни наранявания на органи и тъкани с разкъсване на кръвоносните съдове. Резултатът е кухина, пълна с течност или кръв..

Вътремозъчен хематом

Зависи от областта на натрупване на кръв. Проявява се с нарушение на мускулния тонус и мускулна слабост от другата страна на интрацеребралния хематом. Появяват се зрителни симптоми и се нарушава речта.

Може да има различни вегетативни предсказатели на инсулт. Например зачервено лице, размазани изображения и обезцветяване на познати обекти.

Има генерализирани конвулсивни припадъци или психомоторна възбуда. Депресията на нивото на съзнанието също се развива. Големите кръвоизливи се усложняват от респираторна депресия, сърдечна функция, мускулен тонус и съзнание.

При дълбоки кръвоизливи - хемиплегия, хемианестезия от другата страна. Нарушена зрителна функция, реч, парализирано лице.

Ако е засегнато недоминиращото полукълбо (оставено за левичари), възприятието на тялото е нарушено. Има погрешни схващания за размера и формата на отделните части на тялото. Пациентът няма критики към своето заболяване. Той не усеща съществуващите речеви и двигателни дефицити.

При кръвоизлив в задната ямка се засягат координационни функции, памет и внимание. Има замайване, летаргия, сънливост, гадене и повръщане, болки в главата и шията.

Инсултите на стъблото се проявяват с нарушение на жизнените функции, зрителни и преглъщащи нарушения.

Обемът на образуваните хематоми варира от 5 до 150 ml. Формата им обикновено е под формата на топка или елипса с подуване наоколо. Пресните хематоми са кръвни съсиреци, които се разтварят след 2-3 седмици. И след 1-2 месеца се образува киста, със състоянието, че пациентът е оцелял.

Субдурален и епидурален хематом

Натрупване на кръв в субдуралното или епидуралното пространство, което не е предшествано от травма поради усложнения от антикоагулантното лечение.

Епидурален и субдурален хематом

Клиничната картина на тези кръвоизливи не се различава от тази при травматични хематоми със сходна локализация..

Хеморагичен инсулт при деца

Хеморагичният инсулт при деца се появява само от 28 седмици вътрематочен живот и до 7 дни след раждането. Всички следващи случаи се обясняват с наличието на артериовенозни малформации и ендокардит.

При раждането на дете, кръвоизливите се развиват при разкъсване на кръвоносните съдове и се класифицират като при възрастни. Най-трудно е проникването на кръв във вентрикулите. Те се срещат с честота, обратно пропорционална на възрастта на настъпване..

Има клинична картина на периода на въображаемото благополучие. При децата интравентрикуларният кръвоизлив е доста рядко явление. При тази патология много висока смъртност - през първия ден до 90% от случаите.

Инсулт хеморагични леви странични ефекти и колко дълго живеят

Сега нека се докоснем до такава подтема като хеморагичен инсулт, лявата страна на последиците и колко дълго живеят. Такъв инсулт е по-остър от други. Около 60% от пациентите са фатални. А тези, които имат по-голям късмет, стават инвалиди за цял живот..

Самият проблем се появява поради разкъсването на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това се получава голям кръвоизлив в тъканите на лявото полукълбо на главата, последван от образуването на хематоми..

Последици от ляв удар

Всички последици от хеморагичен инсулт зависят от лезията. Ето основните последствия:

  • стрес и депресия на човек - прочетете как да помогнете на човек да излезе от депресията
  • крайниците, лицевите и дихателните мускули отказват
  • силна болка
  • парализа или порязване от дясната страна с различни увреждания (затруднено преглъщане, много малка обща чувствителност и нисък мускулен тонус)
  • невъзможно да се мисли логично
  • ограничена работа на лицевите мускули
  • трудно се ориентира в пространството

Колко живеят след хеморагичен инсулт

Много хора може да имат такъв въпрос, колко дълго живеят след хеморагичен мозъчен удар. Веднага трябва да се каже, че статистиката тук не е обнадеждаваща..

През първия месец след инсулт около 35% от пациентите умират. И дори повече (това е 50%) умират в рамките на една година.

Трябва да се отбележи, че пенсионерите и тези с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система са изложени на много висок риск..

Инсулт хеморагични последици от дясната страна и колко дълго живеят

Сега нека разгледаме такъв проблем като хеморагичен инсулт от дясната страна на последиците и колко живеят. Както при предишния тип, този също не протича по най-добрия начин. Единствените разлики са последиците.

Ако при поражението на лявата страна човек има проблеми с мисленето и говоренето. Ако дясната страна е повредена, ще има проблеми с възприемането и обработката на информация от околната среда.

Последици след десен удар

По-долу искам да ви изброя основните последици след десностранния хеморагичен инсулт. Като правило всички те имат много лош ефект върху лявата страна на цялото човешко тяло. Това са последствията:

  • високо кръвно налягане
  • липса на координация
  • загуба на съзнание и припадък
  • крампи в лявата част на тялото
  • изтръпване
  • слаба активност на левите крайници
  • загуба на зрение в лявото око
  • наклонете погледа и се насочете към лявата страна
  • липса на чувствителност от лявата страна на тялото

Колко живеят

По правило десният инсулт най-често се среща при хора на възраст от 35 до 50 години. Много често хората, страдащи от хипертония, са податливи на това заболяване..

Колко живеят хората след десностранния хеморагичен инсулт?

Да, приблизително същото като при левия. Прогнозите тук също не са обнадеждаващи. Около 60% от случаите завършват със смърт. Оцелелите живеят след инсулт около година и половина. Освен това 70% от оцелелите вече са инвалиди за цял живот..

Диагностика на хеморагичния инсулт

Нека да разгледаме какви мерки се предприемат за диагностициране на хеморагичен инсулт при хората:

  • ЕКГ за оценка на ефективността на сърдечните мускули
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб
  • Кръвен тест за глюкоза и холестерол, нивото на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, ESR, левкоцитна формула
  • Контрол на кръвното налягане
  • Дуплексни съдове

Също така лекарите извършват и други дейности..

Доплер ехографията е техника, която ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на спазъм на артериите. Поради лекотата на изпълнение и безопасността, той се извършва динамично, за да се оцени състоянието на мозъчния кръвоток.

Спиралната компютърна томография (SCT) - има прилична специфичност. Благодарение на SCT, лекарят вижда натрупването на кръв, нейното разпространение и дали има кръв в цереброспиналната течност. Ако се подозира аневризма с кръвоизлив, се извършва КТ с интравенозно контрастно инжектиране или SCT ангиографско последващо изследване.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е информативен за намиране на източници на кръвоизлив, малки, латентни или дълбоко разположени хематоми. А също и за диференциална диагноза на първичен кръвоизлив или туморна природа.

Селективната церебрална ангиография (SCAS) предоставя най-много информация. Но се извършва само като предоперативен метод за изследване. Обикновено за изясняване на местоположението на аневризма или артериовенозна малформация.

Рентгенова снимка на черепа, ако няма индикации за факта на нараняване.

Как да подозирате кръвоизлив? Ето някои опции:

  • церебрални симптоми
  • потиснато съзнание
  • брадикардия или повишен сърдечен ритъм
  • дихателно увреждане
  • неукротимо повръщане
  • хълцане
  • специфични рефлекси и синкинеза (приятелски движения на крайниците)
  • хормонални крампи, появяващи се по-често от 2-ия ден

Лечение и възстановяване на хеморагичен инсулт

Сега нека поговорим за лечението и възстановяването на хеморагичен инсулт. В края на краищата скоростта на оказване на помощ оказва силно влияние върху продължителността на живота на човек..

Първа помощ

В случай на сериозно подозрение за инсулт трябва да се извика линейка. След това трябва да извършите редица мерки за първа помощ:

  1. поставете човек по гръб с вдигната глава
  2. отворете прозореца за чист въздух
  3. обърнете главата си на една страна, така че в случай на повръщане стомашното съдържимо да не се аспирира в горните дихателни пътища
  4. следете кръвното налягане и пулса

При съмнение за инсулт пациентът трябва незабавно да бъде настанен в специализирана болница, в интензивно отделение или в ангионеврологично отделение с интензивно отделение. При такива условия трябва да се извърши допълнителен преглед и лечение..

Първоначално лечение на хеморагичен инсулт

Как се лекува хеморагичният мозъчен инсулт? Като цяло лекарят има няколко задачи. За начало това е борба срещу кървенето.

Първоначално по време на лечението е необходимо да се съсредоточите върху жизнените функции на организма и да вземете следните мерки:

  • Възстановяване на дишането, механична вентилация, дишане с овлажнен кислород
  • Нормализиране на сърдечната честота
  • В случай на епилептични припадъци, антиконвулсантите (Relanium, Seduxen) се прилагат интравенозно. Рискът от развитие на гърчове продължава 24 часа след инсулт. При продължителни необлекчаващи гърчове се дава анестезия. Освен това антиконвулсантната терапия продължава един месец след изписването на пациента от болницата под контрола на електроенцефалография.
  • Намаляване на частичното налягане с не повече от 10-15% от първоначалното, тъй като при необичайно ниско налягане хипоксията в мозъка се развива още по-бързо.
  • Ако преглъщането е нарушено, се поставя сонда, през която пациентът се храни.
  • Контрол на налягането в черепната кухина - диуретици (манитол, диакарб).
  • Не забравяйте да поставите катетър в пикочния мехур, за да контролирате отделителната функция на бъбреците..
  • Третиране на областта на сакрума с камфоров алкохол, за да се избегнат язви под налягане.
  • Специфични мерки, невропротектори (Encephabol), антиоксиданти (Actovegin, Lubeluzole), блокери на калциевите канали (Nimodipin), ноотропни вещества (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), вазоактивни агенти (Cavinton).
  • Тромбоемболия на белодробната артерия - за профилактика е задължително еластична превръзка на краката.

Инсулт хирургия

Операцията при хеморагичен инсулт е насочена към отстраняване на хематома и спасяване на живота на пациента. Хирургичното лечение на вътремозъчен кръвоизлив е една от най-обсъжданите и противоречиви области на неврохирургията. Извършва се, като се вземат предвид възрастта, неврологичния статус, местоположението и обема на хематома.

Има следните видове хирургични интервенции:

  • Класическа краниотомия за интрацеребрални хематоми. За съжаление допълнително уврежда мозъчната тъкан и влияе негативно на функционалния резултат от лечението..
  • Отстраняването на кръвен съсирек с минимални странични ефекти се разширява до минимално инвазивни интервенции и отстраняване на хематом чрез малък отвор с помощта на видео ендоскопска техника.

Рехабилитация след хеморагичен инсулт

Следващата също толкова важна задача на медицинския персонал при лечението на пациент е неговата рехабилитация след хеморагичен инсулт у дома и в болница..

В момента има голям брой роботизирани системи за рехабилитация, които значително подобряват ефективността на работата на лекарите по рехабилитация и инструкторите по физикална терапия..

Типичната сесия за възстановяване трае около 30 минути. По време на него пациентът прави около 4 - 5 стъпки. И с помощта на роботизирани системи за рехабилитация за същия урок пациентът прави около 500 стъпки.

Добри съоръжения

След изписването от болницата следните лекарства показват добър ефект:

  1. Лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка и неговите когнитивни функции (пирацетам, фенотропил, ноопепт).
  2. Енцефабол - нормализира метаболитните процеси, протичащи в мозъчните тъкани. Укрепва усвояването на глюкозата и използването й от тъканите. Насърчава освобождаването на ацетилхолин в областта на синоптичната връзка и нормализира обмена на нуклеини.
  3. Холин, Актовегин, Цитофлавин - нормализират метаболитните процеси. Надарено с антиоксидантни ефекти.

Програми за рехабилитация и рехабилитация

Цялото рехабилитационно лечение е индивидуално. Ето защо е препоръчително да го започнете в болница. Тогава пациентът ще има добър резултат. Необходимо е да се продължи подобно лечение дори след изписване от болницата..

Ето списък на мерките за рехабилитация и възстановяване, на които трябва да се обърне специално внимание при хеморагичен инсулт:

  1. Научете се да се обслужвате, да ядете и пиете
  2. Физиотерапия
  3. Кинезотерапия
  4. Специални костюми за пресъздаване на рефлекси
  5. Обучителни речеви часове с логопед
  6. Балнеотерапия
  7. Масаж
  8. Мануална терапия
  9. Физиотерапия
  10. Занимания с невропсихиатър за бърза социална адаптация

Друг компонент на успеха е помощта на роднини и близки хора. Те трябва да поддържат настроението на пациента и да следят редовното и правилно изпълнение на препоръките на лекаря..

Сериозни, инвалидизиращи усложнения се развиват в 75-80% от случаите. За съжаление, голям брой пациенти остават функционални нарушения с различна тежест..

Ако целият комплекс от мерки се извършва правилно, тогава пациентът може да продължи пълноценен живот с пълно възстановяване на функцията..

Следоперативно лечение на пациенти в напреднала възраст

След края на операцията и преди пациентът да се върне на работа, е необходимо да премине през следоперативния период. Тя може да бъде най-близка и далечна. Първият период започва веднага след операцията и продължава до изписването на пациента от болницата.

Втората продължава извън стените на лечебното заведение, докато преминат всички общи и локални разстройства..

Основната характеристика при пациенти в напреднала възраст е изразено намаляване на функцията на дихателната и сърдечно-съдовата система. А също и намаляване на устойчивостта на организма към инфекция.

Освен това има влошаване на репаративните процеси по време на зарастването на следоперативни рани. Това значително усложнява хода на следоперативния период при възрастните хора в сравнение с младите пациенти..

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на жизнената способност на белите дробове, намаляване на тяхната максимална вентилация и нарушение на дренажната функция на бронхиалното дърво. Това от своя страна води до пневмония..

Поради това трябва да се обърне голямо внимание на дихателните упражнения, масажа, ранното активиране на пациентите и използването на бронходилататори..

Почти абсолютното мнозинство от пациентите в напреднала възраст имат атеросклероза и кардиосклероза. С напредване на възрастта има тенденция към хиперкоагулация, която се увеличава след операция. Поради това трябва да се обърне голямо внимание на сърдечната патология, разреждането на кръвта и активирането на пациентите.

Предвид намалената киселинно-ензимна и двигателна функция на стомашно-чревния тракт, препоръчително е пациентите от тази група да предписват лесно смилаема, щадяща и висококалорична храна.

Също така в напреднала възраст гнойните усложнения се развиват по-често, така че трябва внимателно да наблюдавате всички рани.

Профилактика на хеморагичен инсулт

Сега нека засегнем такъв въпрос като добра профилактика на хеморагичен инсулт при хората. Не напразно една от лечебните задачи включва различни превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидив на инсулт..

Трябва да се каже, че при наличие на предсърдно мъждене е необходимо да се приемат антикоагуланти според указанията на лекар. И с хипертония и нарушения на липидния метаболизъм, не пренебрегвайте назначаването на лекарства за понижаване на липидите.

Също така спазвайте основната превенция:

  • Диета при високо кръвно налягане и наднормено тегло
  • Предотвратяване на наддаване на тегло
  • Не позволявайте налягането да се повишава повече от 140/90 mm Hg. ул.
  • Водете активен начин на живот
  • Наслаждавайте се на живота и избягвайте стреса
  • Следвайте здравословен начин на живот с хипертония
  • Да откаже от лоши навици

Трябва да се обърне специално внимание на последната точка. Вредното въздействие на същия алкохол се обяснява с разширяването на съдовото легло и след това с бързия му спазъм. Това увеличава вероятността да се разболеете отново..

Никотинът е съдова отрова. Под неговото влияние и други токсични вещества, съдържащи се в тютюневия дим, реологичните свойства на кръвта се променят и вискозитетът се увеличава. Всичко това води до застой на кръвни клетки и прогресиране на заболяването..

Самото пушене провокира спазъм на съдовото легло в периферията и повишаване на налягането. Освен това е чудесен медиатор на рецидив..

Хеморагичен инсулт и последици

В крайна сметка, нека поговорим малко за такъв проблем като хеморагичен инсулт и последици. Тъжната статистика в наши дни е, че 35 - 45% от пациентите страдат от втори удар през следващата календарна година..

Инсултът сам по себе си е много предсказуем. По-голямата част от пациентите след него се сбогуват с живота. А оцелелите страдат от груба неврологична загуба.

Основният критерий за изхода на заболяването е навременната и качествена медицинска помощ. Трябва да се отбележи, че след кръвоизлив има повече дефекти в живота на пациента, отколкото след исхемия. И те са много груби.

Последици от хеморагичен мозъчен инсулт:

  • нарушения на движението
  • минимална мозъчна дисфункция
  • резистентни форми на епилепсия
  • умствена изостаналост

Лечение с народни средства

Малко заслужава да се спомене за хеморагичен инсулт и лечение с народни средства. Използването на билкови лекарства е допустимо само когато изтече заплашителният период и нищо не уврежда състоянието на пациента.

Точките на приложение на лекарствата ще бъдат последиците от самия инсулт. Те стимулират регенерацията на нервната тъкан и клетките.

Монашеските хонорари на о. Георги дават отличен резултат:

  1. Коприва - има антитоксичен, противовъзпалителен, хемостатичен ефект.
  2. Градински чай - Неговите противовъзпалителни и антимикробни ефекти са свързани с голям брой микроелементи. Това е билков антибиотик. Съдържа хром, цинк, манган, никел и магнезий.
  3. Безсмъртието е холеретично средство. Предпазва черния дроб и понижава холестерола в кръвта.
  4. Шипка - имуностимулиращ ефект. Съдържа витамини и минерали.
  5. Поредица - нормализира съсирващите свойства на кръвта.
  6. Мечото грозде е чудесен естествен антиоксидант.
  7. Бял равнец и сухи цветя - противовъзпалително, жлъчегонно и възстановяващо действие.
  8. Пелин, мащерка и брезови пъпки - противовъзпалителен и антимикробен ефект.
  9. Зърнастец - има добър ефект върху щитовидната жлеза, нормализира кръвното налягане.
  10. Липови цветя, блатна пълзяща растение, лайка и майчинка - участва в хемопоезата и инхибира действието на неблагоприятните фактори върху нервната система. Има благоприятен ефект върху хипофизната жлеза, имунната и сърдечно-съдовата системи.

Горните средства подобряват резултатите от лечението на последиците от нарушения на кръвоснабдяването и възстановяват загубените човешки способности..

Заключение

Сега знаете всичко за хеморагичния инсулт, какво представлява, как се лекува, какви са последствията и колко дълго живеят. Проучихме неговата класификация, както и причините и симптомите на това заболяване. Много повече е казано за диагностика и възстановяване.

Не трябва да се забравя, че превантивните мерки, насочени към предотвратяване на болести, са най-добрият начин за превантивни мерки..

В крайна сметка, хеморагичният инсулт води до негативни промени в живота. И за да избегнете това, опитайте се да водите здравословен начин на живот и да бъдете по-често преглеждани от лекар. Като цяло, бъдете здрави!


Следваща Статия
Тромбофилия по време на бременност: причини за развитие, особености на диагностиката и лечението на патологията