Кой лекар лекува васкулит и кога да се свърже с него?


Трудно е да се диагностицира болестта в ранните етапи, тъй като практически няма специфични признаци. Васкулитът се отнася до заболявания, при които са засегнати напълно различни вътрешни органи, следователно, когато възникне патология, възниква въпросът: кой лекар лекува васкулит?

Кои лекари да се свържат?

Първият лекар, при който е отишъл, е терапевтът. Именно той насочва пациента към високоспециализирани лекари, които без резултатите от първичните анализи на терапевта не ги получават. След това пациентът е насочен към един или повече специалисти:

  • Ревматолог. Това е вторият лекар след терапевта, тъй като васкулитът е част от групата на ревматичните заболявания, при които са засегнати ставите и кръвоносната система.
  • Нефролог и уролог са необходими за възпалителни процеси в бъбреците, което често се случва при васкулит. Особено ако в урината се открият кръвни съсиреци и има болка в корема.
  • Пулмолог ще бъде необходим, ако са засегнати белите дробове - ако има кашлица, хемоптиза, задух.
  • Консултацията с артролог е неразделна част от диагностичните мерки при почти всички видове васкулити. Основната причина е възпаление на ставите и кожни обриви в тези области..
  • Необходим е хирург, когато коремът е засегнат. Доста често, с напредване на васкулит, се появява коремен синдром - синдром на остра болка в корема, който се допълва от признаци на панкреатит, апендицит или холецистит.
  • Имунолог. Васкулитът води до нарушаване на функционалността на имунната система, срещу което се произвеждат антитела към всякакви вещества и клетки на тялото. Следователно заболяването е включено в класа на автоимунните аномалии..
  • Хематолог. Той е насочен към него за хеморагичен васкулит (синдром на Шенлайн-Хенох, алергична пурпура). Специалистът се занимава с патологични заболявания на кръвта.
  • При откриване на патогенни микроорганизми ще се изисква специалист по инфекциозни болести.
  • Отоларинголог и зъболекар - ако васкулит възникне на фона на стоматит, кариес, грип и други инфекциозни патологии на устната кухина, гърлото.
  • Алерголог се насочва, когато заболяването възникне на фона на алергии и когато се открият алергични реакции. По-често с хеморагичен тип.

Каква диагностика извършва всеки специалист?

Терапевт. Този специалист провежда първична диагностика - събира анамнеза. Тоест, разпитва пациента за проявените симптоми, пренесените патологии, наличието на хронични заболявания и наследственото предразположение. Не забравяйте да проведете визуален и палпационен преглед, след което той насочва пациента за допълнителен преглед:

  • Общ анализ на кръвта и урината определя степента на ESR, левкоцити, протеини и други вещества.
  • Биохимичният кръвен тест изследва 2 основни критерия, характерни за васкулита: количеството имуноглобулини и фибриногени (протеини). За да се определи степента на разпространение, количеството урея, креатинин и др..
  • Имунологичното изследване на кръвната течност може да открие антитела и имунни комплекси. Особено внимание се отделя на имуноглобулин А, титър Антистрептолизин-О, Т-лимфоцити.
  • Ултразвуковото изследване на вътрешните органи дава възможност точно да се определи мястото на локализация на възпалителния процес.
  • Биопсия от стените на кръвоносните съдове или вътрешните органи (засегнати).
  • Компютърно и магнитно резонансно изображение. Методите изследват вътрешните органи, кръвоносните съдове.
  • Рентгенографията на гръдния кош открива отклонения във функционирането на белите дробове и сърцето. Съответно, аортата, други вени.
  • Ангиограмата изследва кръвоносната система, степента на стесняване на лумена, запушването и други показатели.

Ревматолог и артролог. В допълнение към стандартните изследвания се предписват следните методи:

  • Доплер ултрасонографията определя характеристиките на кръвния поток.
  • Сцинтиграфия на миокарда, бъбреците и други органи, които са засегнати.
  • Тестът на Ширмер изследва промените в зрителните органи.
  • Ревматичните тестове разкриват имунни или автоимунни компоненти.

Нефролог. Нефрологът изследва кръвта по-обстойно за нивото на холестерол, пикочна киселина, урея, креатинин, триглицериди. Възлага следното:

  • Тест на Нечипоренко;
  • проби на Реберг и Зимницки;
  • посявка на урина;
  • бъбречно сканиране и биопсия;
  • ретроградна пиелография;
  • обикновена рентгенова снимка на бъбреците;
  • интравенозна урография.

Други специалисти:

1. Пулмолог оценява степента на увреждане на белите дробове чрез следните мерки:

  • Рентгенови лъчи на светлината;
  • ангиография на кръвоносни съдове;
  • КТ, ЯМР, доплер ултразвук;
  • бронхоскопия;
  • ТОПКА;
  • тест за изследване на дифузионната способност на белите дробове;
  • спирометрия.

2. Хирург:

  • анкетна рентгенография на коремната кухина;
  • ендоскопия;
  • електрокардиограма;
  • CT сканиране;
  • лапароскопия;
  • перитонеална промивка.

3. Имунологът оценява имунния статус на тялото на пациента. Назначава такива събития:

  • тестове от 1-во и 2-ро ниво;
  • кожни тестове за идентифициране на алергени;
  • компютърна спирометрия;
  • вземане на кръв;
  • цитологично изследване.

4. Хематологът изследва структурата на кръвта, идентифицира антитела и антигени. Взема се обща и клинична кръв, извършва се миелограма, тест на Кумбс.

5. Специалист по инфекциозни болести разкрива естеството на инфекцията с васкулит:

  • PCR;
  • ензимен имуноанализ;
  • мазка и култура;
  • серологични изследвания;
  • определяне на маркери в кръвта.

6. Отоларинголог:

  • ендоскопия на ларинкса;
  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • микроотоскопия;
  • микроларингоскопия.

7. Алерголог провежда тестове за алергия, за да определи алергена.

Как всеки лекар може да помогне при васкулит?

  • Терапевтът събира тестове, насочва се към други специалисти.
  • Ревматолог и артролог предписват лекарствена терапия: кортикостероиди, НСПВС, средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове, ускоряване на кръвообращението.
  • Нефрологът помага за предотвратяване на увреждане на бъбреците.
  • Пулмологът предписва лекарства, предназначени за белите дробове.
  • Хирургът, при наличие на усложнения, предписва средства въз основа на диагнозата.
  • Имунологът следи състоянието на имунната система по време на общи терапевтични мерки и известно време след пълно възстановяване, предписва имуномодулиращи и укрепващи лекарства.
  • Хематологът препоръчва прием на антитромбоцитни средства и цитостатици.
  • Специалист по инфекциозни болести предписва антибактериална терапия в зависимост от вида на патогена.
  • Алергологът предписва антихистамини, които потискат алергена.
  • Отоларинголог, зъболекар. Реорганизация на устната кухина, гърлото.

Кога да посетите лекар?

Васкулитът се характеризира с възпалителни процеси в артериите, вените и капилярите, по време на които се засягат стените на съдовете - губи се еластичност, развива се стесняване и впоследствие тяхното запушване. Основната причина е инфекция, генетично предразположение, усложнение след други заболявания. Кожата, областта на органите на стомашно-чревния тракт, бъбреците и ставите са възпалени. Болестта е първична (появява се независимо) и вторична (развива се поради съществуващи или пренесени патологии).

Има общи симптоми за всички видове васкулит, при наличието на които трябва незабавно да се свържете с клиниката:

  • обриви по кожата;
  • чувство на слабост;
  • намален апетит и тегло;
  • тъпота в крайниците;
  • конвулсии;
  • топлина;
  • болки в ставите.

Признаци на различни видове заболявания, на които трябва да обърнете специално внимание:

  • Болестта на Kawasaki е по-често при деца в предучилищна възраст. Зрителният апарат е засегнат - зрителната острота намалява, роговицата и ретината се възпаляват. По кожата се появява обрив тип лупус.
  • Синдром на Буергер (тромбоангиит) - кръвоносната система на крайниците участва в възпалителния процес. Основният симптом е образуването на некротични язвени процеси на ръцете или краката.
  • Левкоцитокластичният тип се проявява чрез алергична реакция към различни продукти и вещества.
  • Полиартериит нодоза засяга кръвоносната система на бъбреците, сърцето, червата, епидермиса. Мускулната система страда. Първият признак са ярко лилави кожни обриви, бледност.
  • Патология на Такаясу. По-често жените под 40 години са болни. Големите съдове и аортата са възпалени. Симптоми: много слаб пулс (често на един от крайниците) или невъзможност да се усети. Допълнено с главоболие, тежка слабост и промени в зрителната острота.
  • Артериит от гигантска клетъчна природа (болест на Хортън) се характеризира с увреждане на артериите на главата. Болковият синдром е локализиран в мозъка, челюстта и мускулите на лицето. Зрителният орган е засегнат, кожата на лицето и скалпа става прекалено чувствителна.
  • Микроскопският полиангиит може лесно да бъде объркан с белодробен васкулит или гломерулонефрит, тъй като симптомите са идентични. Но основният симптом е хемоптизата. Възпалителни процеси се появяват в малките вени на кожата, бъбреците и белите дробове.
  • Васкулитът от мозъчен тип засяга кръвоносната система на мозъка, характеризира се с хеморагични кръвоизливи.
  • Болестта на Schönlein-Henoch се среща главно при деца, но има случаи и в зряла възраст. Развива се на фона на настинки, скарлатина и др. Основните признаци са силни болки в ставите, корема, образуване на лилави петна по краката и дупето. Ако погледнете урината, тя съдържа примеси на кръв..
  • Криоглобулинемичен есенциален тип възниква на фона на хепатит С. Заболяването може да се разпознае по големи червени петна в долните крайници и симптоми на артрит (засегнати са ставите).
  • Еозинофилната форма (синдром на Churg-Strauss) е най-рядко срещана. Възпаление на бъбреците, сърдечната област, ставите и белите дробове.
  • Грануломатозата (грануломатоза на Вегенер) се характеризира с образуването на грануломи или израстъци в белите дробове, бъбреците, синусите и пасажите. Характеристика - постоянна назална конгестия, задух, хемоптиза.

Към кой лекар да се обърнете за васкулит

Към кого да се свържете

Самодиагностиката на заболяването често е трудна, така че пациентът не винаги знае към кой лекар да се обърне. Трудно е да се разграничи васкулитът в ранните етапи на развитие от други патологии, тъй като всички симптоми имат общ ефект върху тялото и специфични признаци не се появяват. Най-често в ранните стадии на заболяването се наблюдават следните прояви на заболяването:

  • общо повишаване на телесната температура;
  • кожни обриви, подобни на алергични;
  • повишена умора и обща слабост;
  • главоболие;
  • загуба на апетит;
  • болки в ставите и мускулите;
  • хрема и кашлица;
  • нарушение на изпражненията;
  • гадене или повръщане;
  • намалена зрителна острота;
  • възпаление на очите;
  • припадък и психически дисбаланс (проявява се само при няколко форми на васкулит).

Признаците не се проявяват с всички числа, а само в комбинация от няколко нарушения. Поради тази причина пациентът обикновено приписва влошаването на състоянието си на умора, алергии, настинки или отравяния и съответно се извършва неправилно лечение. В този случай дори неподходящата терапия може да спре симптомите на заболяването, но все пак ще остане и след известно време ще се прояви отново.

Най-често се проявява васкулит на долните крайници, по-рядко се засягат ръцете и много рядко - багажникът.

За да не се влоши ситуацията, при спазване на изброените симптоми е необходимо да се консултирате с терапевт, а не да се самолекувате. Общопрактикуващият лекар не е специализиран в лечението на васкулит, но ще назначи час за изследване, ще направи предварителна диагноза въз основа на резултатите от тях и ще напише направление за необходимия специалист. Високоспециализираните лекари понякога не приемат пациенти без резултати от теста, тъй като в този случай не може да се постави диагноза, така че е нежелателно да се пропуска консултация с терапевт.

Ревматологът може да потвърди първоначалната диагноза и да излекува васкулит, поради което терапевтът дава препоръка, ако има съмнение за възпаление на съдовите стени. Въпреки факта, че мнозина смятат, че този лекар е специализиран само в ставите, днес сферата на неговото влияние е по-обширна. Той също така включва заболявания на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, а васкулитът и някои други заболявания обикновено се открояват като отделна група ревматични патологии..

Ще имам ли нужда от други лекари

Васкулитът се среща отделно в повечето случаи само в ранните етапи на развитие, а с прогресирането на заболяването се случват нарушения на други вътрешни системи и органи. Заедно с кожните кръвоизливи могат да се появят ставни, коремни, белодробни, бъбречни и някои други синдроми. Поради тази причина лечението на заболяването трябва да бъде цялостно и няколко лекари от различни области на дейност трябва да вземат участие в съставянето на плана му..

Ако заболяването засяга бъбреците, пациентът усеща общи симптоми, но в урината може да присъстват коремни болки, болезнено изхождане и кръвни примеси. При тези симптоми е необходимо да се консултирате с уролог или с по-тесен специалист в лечението на бъбреците - нефролог.

При наличие на белодробен синдром възникват проблеми с дишането - кашлица, задух. В напреднали случаи може да се появи и синдром на дихателен дистрес, тежка проява на белодробна недостатъчност, която може да причини белодробен оток. Това е придружено от тахикардия, хрипове, задух, в напреднали ситуации синдромът може да доведе до кома. Ако имате симптоми на белодробни нарушения, консултирайте се с пулмолог..

Артикуларният синдром се среща в над 70% от случаите на васкулит. Има възпаление на ставите, придружено от болка, докато кожните обриви се локализират главно в тази област. Най-често се засягат големите стави на долните крайници - глезен и коляно. Като правило, ставният синдром не трае дълго и не причинява изразени промени след излекуване. За да се отървете от симптомите, можете да се свържете с артролог, но лекуващият ревматолог също може да даде съвет, тъй като ставните заболявания са една от областите му на дейност..

Половината от пациентите с васкулит имат коремен синдром, т.е. симптоми в корема. Сред тях могат да се отбележат внезапни пароксизмални болки, локализирани главно в пъпа, възможни са и признаци, характерни за апендицит, панкреатит или холецистит. Често има имитация на остър корем, при който към болезнените усещания се добавя неконтролирано напрежение на коремните мускули. При такива оплаквания е необходимо да се консултирате с хирург, тъй като кръвоизливът в чревната или коремната кухина може да доведе до сериозни последици.

При васкулит имунната система се нарушава, в резултат на което тя не само отслабва, но може да произвежда и антитела към напълно безвредни вещества и дори клетките на самия организъм. За да предотвратите усложнения, трябва да се консултирате с имунолог, същият лекар ще наблюдава пациента на всички етапи на лечение на васкулит и известно време след възстановяване.

Ако пациентът е диагностициран с хеморагичен васкулит (алергична пурпура или васкулит на Schönlein-Henoch), тогава може да се наложи да се консултира с хематолог. Това е лекар, специалист по кръвни заболявания, включително автоимунни заболявания. Помощта му обикновено се изисква при кожно-ставната форма на патология.

В някои случаи причината за васкулит са патогенни микроорганизми - бактерии и вируси, причинители на инфекцията, срещу които е имало нарушения в съдовата система. В този случай пациентът трябва допълнително да бъде наблюдаван от специалист по инфекциозни болести, за да се премахне основната причина за заболяването..

Хеморагичната форма на васкулит може да се развие поради наследствено предразположение с едновременно влияние на провокиращ фактор, който може да бъде всяка предишна инфекция. Често стоматит или грип причиняват проблеми с кръвоносните съдове, в този случай се изисква допълнителна консултация със зъболекар и УНГ специалист, съответно. Това се прави, за да се елиминират първоначалните огнища на инфекция..

Друга често срещана причина за хеморагичен васкулит е алергията към определени вещества, поради което едно от имената на патологията е алергичната пурпура. За да премахнете първоначалната причина за възпаление на малки съдове, трябва да се свържете с алерголог. Ако пациентът не знае към кое конкретно вещество е алергичен, лекарят провежда серия от тестове и след това избира подходящото лечение..

Ако заболяването се открие за първи път, пациентът е хоспитализиран в отделението по ревматология, за да осигури своевременна помощ и постоянно наблюдение на динамиката на състоянието. Това се прави и с цел предпазване на човека от усложнения. След изписването пациентът трябва да се наблюдава редовно от всички необходими специалисти за още 2 години.

По този начин е невъзможно да се даде еднозначен отговор на въпроса кой от лекарите се занимава с лечение на васкулит, тъй като подходът към заболяването е почти винаги сложен. Във всеки случай обаче първо трябва да се свържете с терапевт и да му опишете всичките си оплаквания и въз основа на първоначалния преглед лекарят ще реши с кой специалист трябва да се свържете.

Действия на лекарите

Самолечението при васкулит е неприемливо, още повече че е невъзможно да се използва терапия с народни средства, което обещава бързо излекуване без използването на "вредни" лекарства. Това заболяване се лекува само с помощта на лекарства, избрани от лекуващия лекар в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

В допълнение към устните разпити, вземането на анамнеза и първоначалния преглед, лекарят трябва да се позове на един или повече от следните тестове:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ и биохимичен анализ на урината;
  • ЕКГ;
  • имунологичен анализ;
  • биопсия;
  • ангиография;
  • Рентгенов;
  • ултразвук;
  • kT.

Въз основа на резултатите от такова изследване, ревматологът може да постави точна диагноза, да идентифицира причината за заболяването и да разпознае усложнения, които са се разпространили в други вътрешни органи, дори ако пациентът не усеща симптоми. Ако се открият съседни лезии, се предписват допълнителни изследвания от съответната област, но това се прави от високо специализиран лекар.

Терапията за васкулит може да се различава във всеки конкретен случай, тъй като влияят не само индивидуалните характеристики на пациента, но и формата на патологията, причините за появата и локализацията му. Като цяло лечението е насочено към премахване на първоначалната лезия, независимо дали става дума за инфекция или алергия, нормализиране на имунитета, като цяло прочиства организма от токсини, както и предотвратява рецидиви и усложнения.

Към кой лекар да се обърнете за лечение на васкулит?

Хеморагичният васкулит е системно възпаление на големи и малки кръвоносни съдове в тялото, произтичащо от различни фактори чрез автоимунни механизми. Тъй като първите му прояви са обрив с малки точки на различни части на кожата, най-често пациентът първоначално се обръща към дерматолог. Но местните лекарства не се отърват от основната причина за патологията, така че първо трябва да се консултирате с местен терапевт. И той вече се позовава на тесни специалисти - ревматолог и кардиолог.

Причини за васкулит

Сред провокиращите фактори са всякакви патологии и заболявания, придружени от метаболитни нарушения:

  • Бременност. Това е физиологичен процес, при който настъпват хормонални промени, нарушаващи метаболизма на жената и провокиращи автоимунна реакция под формата на васкулит..
  • Инфекциозен фактор. Инфекцията с бактериални или вирусни инфекции поради отказ на имунната система провокира образуването на антитела срещу собствените клетки на тялото.
  • Лекарства. Антибиотиците, сулфонамидите, лекарствата срещу подагра и други фармацевтични продукти нарушават хода на биохимичните процеси в тъканите и клетките. Става провокатор на васкулит..
  • Интоксикация. Тежките метали, естествените и химичните токсини, постъпвайки в тялото и пренасяйки се през кръвния поток до органите, нарушават работата им.
  • Радиоактивно излъчване. Директният ефект на рентгеновите лъчи върху клетките променя генетичния им състав. Имунитетът вдига оръжие срещу собствените си тъкани.
  • Физически и психически стрес. Нарушаването на централната нервна система допринася за автоимунно увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.
Обратно към съдържанието

Симптоми на васкулит

Първо, васкулит се появява на краката. Проявява се като изригвания с малка точка на предната повърхност на краката. С прогресирането на патологичния процес васкулитът на долните крайници се придружава от следните симптоми:

  • Респираторни нарушения. Засегнати са артериите и вените на белите дробове, както и артериолите, венулите и капилярите на алвеолите. В тежки случаи симптомът се усложнява от различна степен на дихателна недостатъчност. Това състояние изисква спешна помощ от реаниматор..
  • Дисфункция на стомашно-чревния тракт. Те възникват в резултат на инфилтрация (засяване) на лигавиците с еозинофили - представители на една от фракциите на левкоцитите, имунните клетки на тялото.
  • Нарушения на бъбреците. Те се появяват благодарение на голям брой имунни комплекси и продукти на разпад, постъпващи в отделителната система. Тези структури запушват бъбречните каналчета, което в крайна сметка води до бъбречна недостатъчност. С развитието на такава патология е необходима консултация с нефролог..
  • Автоимунен хепатит. Чернодробните клетки са засегнати поради проникването на имунни комплекси в тях.
  • Нарушение на дейността на сетивните органи. Най-често се засяга зрението. Проявява се под формата на склерит (възпаление на склерата на очите). По-рядко се засяга органа на слуха.
  • Ставни синдроми. При системния ход на васкулит се засяга мускулно-скелетната система.
Обратно към съдържанието

Кога да посетите лекар за васкулит?

Трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми при възрастни или деца. Това могат да бъдат петна, папули, пустули, възли, възли, везикули и мехури по съдовете, разположени близо до повърхността на кожата. Дори ако обривите по кожата не притесняват и те не са свързани с алергична реакция, трябва да посетите терапевт. Лекарят ще събере анамнеза и ще координира пациента относно по-нататъшни действия.

След това ще ви е необходима консултация с дерматолог, алерголог, имунолог и ревматолог. Лекарите ще назначат тестове за точно определяне на диагнозата. Ако характерните показатели се потвърдят, пациентът отива при ревматолог, за да разработи схема на лечение. В случаите, когато нелекуваният васкулит се усложнява от аневризми (изтъняване на съдовата стена с нейната сакуларна издатина), увреждане на централната нервна система и периферната нервна система с настъпване на инсулти и неврит, тромбоза или некроза (клетъчна смърт), е необходимо спешно болнично лечение.

Към кого да се свържете?

Тъй като причината за заболяването е автоимунна, е необходимо сложно лечение. Осигурява се с усилията на лекари от няколко специалности: терапевт, алерголог-имунолог, дерматолог и ревматолог..

Ако пациентът се придържа към препоръките на терапевта, извършва диагностични процедури и е диагностициран с васкулит, следващият етап е прием за лечение при ревматолог. Бързо протичащият васкулит безвъзвратно засяга органите. Ако се появят симптоми на дишане, пациентът трябва да посети пулмолог. Когато храносмилателният тракт е нарушен, той отива при гастроентеролога.

Ако усложнението се е разпространило в бъбреците, пациентът трябва да посети нефролог. За диференциалната диагноза на васкулит, усложнен от кръвоизлив, пациентът се обръща към хематолог. Ако усложненията са засегнали устната кухина и УНГ органите, той се насочва към зъболекар и оториноларинголог. При тежки случаи ще ви е необходима помощта на съдов хирург. Ако възникнат животозастрашаващи състояния, пациентите се хоспитализират в интензивното отделение, където с тях се справят реаниматорите и анестезиолозите.

Хеморагичен васкулит

Описание

Хеморагичният васкулит или болестта на Schönlein-Henoch е често срещан вид васкулит, при който има възпалително увреждане на микросъдовете, както и тяхната микротромбоза.

Според статистиката хеморагичният васкулит засяга около 14 души от 100 000 от населението..

Най-често това заболяване засяга съдовете на бъбреците, храносмилателния тракт и кожата. При хеморагичен васкулит на кожната форма пациентите имат характерен обрив. Ето защо тази патология се нарича още алергичен хеморагичен васкулит..

Хеморагичният васкулит засяга пациенти на различна възраст, но при деца под 3-годишна възраст той е по-рядък. Основният процент от пациентите са деца и юноши на възраст 4-20 години (около 40% от всички пациенти). Забележително е, че мъжете страдат от хеморагичен васкулит (съотношението на пациентите е 2: 1). Обикновено пиковата честота настъпва през пролетта..

Кодът ICD 10 за хеморагичен васкулит има формата D65-D69. Това означава, че принадлежи към групата на заболяванията под код D69, тоест има признаци на алергична пурпура. В същото време D65 показва наличието на вътресъдови патологии, при които има нарушение на кръвосъсирването.

Патогенеза и причини за патологията

Причинителите на болестта на Шлейман-Хенох са стрептококи, микоплазми и респираторни инфекции..

Ето защо заболяването най-често започва да проявява първите си симптоми седмица или месец след прекарани тежки инфекциозни заболявания..

Инфекциите обаче не са единствената причина за заболяването. Често тласъкът за развитието на болестта е хипотермия, използването на некачествена ваксина или неподходящи лекарства, алергични реакции, както и ухапвания от насекоми или изгаряния. Причините за хеморагичен васкулит при възрастни могат да включват използването на някои антибактериални лекарства, особено пеницилиновата група.

Причината за заболяване като хеморагичен васкулит може да бъде нарушение на имунитета на пациента. Забелязано е, че хората, склонни към различни прояви на алергични реакции страдат по-често от болестта на Шенлайн-Хенох. И така, имунната система на някои пациенти активира системата за комплименти, която в крайна сметка започва да атакува съдовете на собственото им тяло. Имунитетните клетки също могат да нахлуят в стените на засегнатите съдове. В резултат на това се получава съсирване на кръвта и в резултат на това се образува тромб. Тъй като стените на съдовете губят своята цялост, кръвта в тях започва да излиза. Това обяснява образуването на червени петна при кожен хеморагичен васкулит..

Хеморагичният васкулит при възрастни често се комбинира с метаболитни нарушения. Бременността на жената също може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на болестта. Това се дължи на факта, че тялото на пациентите през този период лесно се влияе от различни неблагоприятни фактори отвън. Хеморагичният васкулит по време на бременност може да бъде придружен от отлепване на плацентата, недостиг на кислород и недоразвитие на плода.

Какъв лекар лекува хеморагичен васкулит?

Когато се появят първите симптоми на заболяването, пациентът трябва да се свърже с личния си лекар възможно най-скоро. И въпреки че не се занимава с лечението на това заболяване, той може да насочи пациента към специалист, който е необходим. Като правило, на ревматолог - лекар, който лекува ревматични заболявания. Те включват различни патологии на съединителната тъкан и ставите, характеризиращи се с автоимунен характер. Тази група заболявания включва хеморагичен васкулит. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с по-тесни специалисти, например нефролог или хирург, за да предпише правилното лечение. Едва след това на пациента ще бъде поставена точна диагноза, ще бъде предписано правилното лечение и ще бъде препоръчана диета..

Разновидности на хеморагичен васкулит

По естеството на клиничното протичане хеморагичният васкулит се разделя на остър (като правило, това се случва в първите етапи на заболяването или в моментите на обостряне) и във фазата на затихване (периодът, когато благосъстоянието на пациента се подобрява).

Въз основа на тежестта, болестта на Schönlein - Henoch е:

  • леко. В този случай пациентът има относително задоволително състояние. Той има малко количество обрив и болките в ставите са леки;
  • средно. Пациентът има обилен обрив, болките в ставите често се съчетават с артрит, понякога има дискомфорт в коремната кухина, в урината могат да присъстват примеси от кръв;
  • тежка степен. По тялото на пациента има множество обриви с области на некроза, възниква оток на Квинке, белтъчно-липидният комплекс се нарушава в резултат на увреждане на бъбреците, има кръв в урината, кървене се появява в храносмилателния тракт. В някои случаи бъбреците могат да престанат да функционират..

Според продължителността на курса заболяването се разделя на: остро (по-малко от 2 месеца), продължително (около 6 месеца) и хронично.

Въз основа на какъв тип органи засяга заболяването, формите на хеморагичен васкулит могат да бъдат както следва:

  • хеморагичен васкулит на кожата - заболяването засяга само кожата. Най-често кожната форма на заболяването се развива поради наследствено предразположение, инфекция и алергии;
  • кожно-ставна форма на хеморагичен васкулит - в допълнение към кожата, ставите също са засегнати и, като правило, големи (например коляно). Прави впечатление, че лекарите по-често диагностицират хеморагичен васкулит на краката, който често е придружен от техния оток;
  • хеморагичен васкулит на коремната форма - заболяването засяга кожата и храносмилателния тракт. При тази форма пациентите могат да се оплакват от дискомфорт в коремната кухина;
  • бъбречна - болестта засяга бъбреците. При този тип патология кожните обриви почти никога не се появяват..

Хеморагичен васкулит при деца

За разлика от възрастните, хеморагичният васкулит при деца се проявява по-често без обриви по кожата (в 50% от случаите). При възрастните тази цифра е 30%. При педиатричните пациенти заболяването започва с увреждане на храносмилателната система и ставите..

Увреждането на бъбреците при тях е доста рядко, протича в лека форма и функцията на органите след възстановяване бързо се възстановява. Сърцето с тази патология при деца също страда много по-рядко, отколкото при възрастни..

Въз основа на това става ясно, че прогнозата на заболяването при децата е доста благоприятна, особено при навременна диагностика, правилно лечение и профилактика на прехода на заболяването от острия стадий в хроничния. Въпреки това, въз основа на факта, че точните причини за хеморагичния васкулит все още не са изяснени, дори след възстановяване, такива деца се нуждаят от защитен режим за цял живот..

Прогноза и последици

Хеморагичният васкулит на кожната форма не представлява заплаха за живота на пациента. При навременна диагностика и лечение 50% от пациентите са излекувани успешно. При други пациенти лекарите постигат ремисия, която, за съжаление, от време на време може да се превърне в остра форма..

Като цяло прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от формата на патологията, причините за нейните причини и естеството на нейното протичане..

Хроничната форма на заболяването с периодични обостряния на симптомите и минимално увреждане на бъбреците има една от най-благоприятните прогнози. Ако обаче не се лекува, последицата от хеморагичния васкулит при възрастни може да бъде бъбречно увреждане. В резултат на това пациентът ще трябва да премине през медицински процедури за прочистване на кръвта през целия си живот. При тежка форма на абдоминален кожен хеморагичен васкулит е трудно да се предвиди резултатът от заболяването.

Сред основните последици от хеморагичния васкулит са:

  • възпалителна лезия на коремните органи;
  • хронично бъбречно заболяване, характеризиращо се с нарушение на техните функции за период от 3 месеца или повече;
  • нарушение на чревната проходимост, смърт на някои области на вътрешните органи;
  • намаляване на хемоглобина;
  • дисфункция на вътрешните органи и системи.

Пациенти с хеморагичен васкулит не се призовават в армията. Обикновено им се дава военна карта и се изпраща в резерва.

Симптоми

Хеморагичният васкулит е доста рядко заболяване. Той засяга кръвоносните съдове и капилярите и принадлежи към категорията на инфекциозните и алергичните съдови заболявания. В зависимост от формата и сложността на заболяването, симптомите могат да варират до известна степен..

Острият ход на васкулит се характеризира с проява на всички (или почти всички) симптоми едновременно. Особено е необходимо да се подчертае така наречения светкавичен ход на заболяването. В този случай трябва да потърсите възможно най-бързо квалифицирана медицинска спешна помощ в реанимацията. В противен случай пациентът рискува да умре поради бъбречна недостатъчност, само след няколко часа от появата на симптомите..

Но обикновено ходът на заболяването не е толкова бърз и симптомите на заболяването се появяват за известно време (например седмица). Това не означава, че не трябва да реагирате веднага щом забележите такива признаци на заболяване. Трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти. Симптомите се появяват постепенно и дори могат да изчезнат, но това не означава, че заболяването се е оттеглило.

Независимо от сложността и преходността на васкулита, при възрастни се появяват следните симптоми:

  • Обриви по кожата с васкулит. Често появата на симптоми започва с появата на обрив или по-скоро малки кръвоизливи в долната част на краката и ходилата. С течение на времето обривът се издига по-високо и засяга области по бедрата и седалището, области около ставите. В редки случаи се появяват обриви и по корема и кръста. Визуално обривът прилича на малки червени мехури, които не изчезват дори след натискане. Обривът може да бъде с различно насищане: както малки отделни петна, така и обширни образувания, които се сливат помежду си. С течение на времето тези петна ще се превърнат във старчески петна..
  • При някои пациенти температурата се повишава до 38-39 ° C, състоянието на пациента се характеризира с летаргия, има усещане за умора и тежест. По-добре е пациентът да легне и да се опита да си почине. Не безпокойте пациента преди пристигането на лекаря.
  • Сърбяща кожа. В половината от случаите на хеморагичен васкулит симптомите включват сърбеж. Често започва, когато на мястото на обрива се появят малки язви, които се образуват в резултат на некроза на тъканите на мястото на обрива.
  • Болката в ставите е характерен симптом на хеморагичния васкулит. Често се появява в ранните стадии на заболяването. Болката се появява в големите стави на коленните капаци или тазобедрените стави. Понякога възпалените стави се подуват и дори леко променят формата си. След няколко дни отокът отшумява сам и болката спира и работата на ставата се нормализира..
  • Болки в корема. Появява се поради стомашно-чревен кръвоизлив. Доста често този симптом се проявява заедно с други симптоми на хеморагичен васкулит при възрастни. Болките наподобяват контракции и се облекчават, като заемат коляно-лакътна позиция. Понякога към симптомите на хеморагичен васкулит се добавят повръщане и разхлабени изпражнения, смесени с кръв или слуз. Но след няколко дни симптомите на остра болка ще изчезнат сами..
  • Увреждането на бъбреците е един от най-важните и опасни симптоми на хеморагичния васкулит. Пациентът има болки в кръста, подуване на лицето и ръцете и повишаване на температурата. Понякога в урината се появяват малки количества кръв. Пациентът изпитва постоянна слабост и апатия, лицето му пребледнява, има постоянна липса на апетит. Тези симптоми трябва да се лекуват особено внимателно, тъй като при хеморагичен васкулит те водят до развитие на бъбречна недостатъчност, която от своя страна може да бъде фатална..

В допълнение към общоприетите симптоми, описани по-горе, могат да се появят и отделни симптоми, които включват:

  • Главоболие и мигрена;
  • Виене на свят;
  • Нарушение на паметта;
  • Разсеяност;
  • Раздразнителност.

Всички те показват нарушения във функционирането на централната нервна система. Диагностицират се и белодробни лезии, които се проявяват със силна кашлица с изкашляне на кръвта слуз, задух. Понякога мъжете усещат болка и подуване в тестисите.

Симптоми при деца

За съжаление на това заболяване са изложени не само възрастни, но и деца. В същото време симптомите при бебетата са малко по-различни. Не забравяйте, че самолечението води само до влошаване на заболяването. Определено си струва да посетите педиатър, за да определите точната диагноза и избора на лечение за детето..

При хеморагичен васкулит, в зависимост от естеството на симптомите, се различават следните синдроми:

  • Кожен
  • Съчленен
  • Бъбречна
  • Коремна
  • Злокачествен с фулминантно течение.

Всички те могат да изпълняват, обединявайки се с няколко други или независимо. При хеморагичен васкулит се наблюдава увреждане на съдовете във всяка област, включително белите дробове, бъбреците, мозъка и неговите мембрани.

Помислете за хеморагичния васкулит и неговите симптоми при деца по-подробно:

  • Кожен синдром. Този симптом е по-често срещан от други. Обривите засягат най-често краката, седалището и по-рядко кръста и корема. Прилича на кървави пъпки, понякога (в по-тежка форма) се образува коричка и приема формата на малки язви. Дори след излекуването на болестта на мястото на обрива остава забележима пигментация..
  • Ставен синдром. Появява се с обрива или кратко време след появата му и се характеризира с болка с различна интензивност в областта на големите стави. Най-често при децата болката преминава достатъчно бързо, но може да се повтори по време на многократен обрив.
  • Абдоминален синдром с хеморагичен васкулит се наблюдава доста често (при около 65% от болните деца). Коремният синдром често предшества обрива и други симптоми на хеморагичен васкулит, което затруднява диагностиката. Болката в корема е крампираща и често е силна. Причинява се от кръвоизливи в чревната стена, възможно кърваво повръщане или дефекация с примеси от кръв. При обилно кървене се наблюдава загуба на съзнание или рязко развитие на анемия, провокира се чревна непроходимост, апендицит и усукване на кистата на яйчника. Ето защо е много важно да обърнете внимание на симптомите възможно най-рано и да се консултирате с лекар за помощ..

Доста трудно е да се диагностицира хеморагичен васкулит, симптомите на който са доста неясни, което често води до ненужни хирургически интервенции.

При децата симптомите понякога включват главоболие и други нарушения на централната нервна система, увреждане на белите дробове и белодробен кръвоизлив. При хеморагичен васкулит също могат да бъдат открити примеси на кръв в урината.

Диагностика

Диагнозата хеморагичен васкулит може да бъде установена само от лекар въз основа на естеството на кожните обриви, включително наличието или липсата на обриви по краката. Не всички обаче са толкова прости. Дори опитни медицински специалисти могат да имат проблеми с диагнозата, ако първите симптоми на пациента не са се появили под формата на кожни обриви, а под формата на болки в ставите или дискомфорт в коремната кухина. По правило тези признаци на заболяването са придружени и от химични промени в състава на урината..

Обикновено лекарят прави точна диагноза само след появата на обрив по тялото на пациента..

Хеморагичният васкулит е доста рядко и сложно заболяване, поради което за поставяне на точна диагноза може да се наложи пациентът да се обърне не само към местния терапевт.

За потвърждаване на диагнозата понякога пациентите са принудени да се подложат на преглед от хирург, нефролог, пулмолог, имунолог, специалист по инфекциозни болести, УНГ лекар, зъболекар (за възможно откриване и лечение на инфекции в устната кухина) и алерголог.

За да се разграничи хеморагичният васкулит от други заболявания, почти винаги се изисква помощта на ултразвуков лекар, рентгенолог и някои други медицински специалисти..

Лабораторни методи за изследване

За диагностициране на хеморагичен васкулит почти винаги са необходими различни анализи на биологични течности..

Клиничният кръвен тест за хеморагичен васкулит е лабораторен тест, който определя колко съдържа всеки вид кръвни клетки. Благодарение на това здравните специалисти могат да оценят състоянието на вътрешните органи и системи на пациента.

Като правило, при провеждане на кръвен тест при пациенти се установява повишаване на нивото на левкоцитите, еозинофилите, неутрофилните гранулоцити и тромбоцитите. Ако пациентът няма кървене от вътрешните органи, тогава количеството на хемоглобина и еритроцитите остава в нормално количество.

В допълнение към този анализ, лекарите често прибягват до общ тест за урина..

Общият анализ на урината е метод на лабораторно изследване, при който специалистите определят физическите свойства и химичния състав на урината на пациента.

Показанията за анализ на урината при пациенти могат да се различават от нормалните, ако заболяването е придружено от възпалително увреждане на бъбреците. В този случай анализът обикновено показва промени в преходната утайка на урината. Пациентите с хеморагичен васкулит имат повишено съсирване на кръвта. Следователно, за да се контролира динамиката на лечението, е необходимо от време на време да се извършва пълна кръвна картина. Така лабораторната диагностика на кръвта на пациента ще може да покаже на специалиста дали кръвта на пациента е станала повече или по-малко склонна към образуване на кръвни съсиреци..

Трябва да се отбележи, че повишеното съсирване на кръвта е доста изразено при тежко заболяване.

Ако болестта на пациента има вълнообразен характер и е придружена от възпалително увреждане на бъбреците, това може да послужи като причина за провеждане на имунограма и откриване на скрити бактериални или вирусни инфекции. Обикновено при пациенти, особено в детска възраст, кръвен тест показва повишено ниво на IgG. При постоянно повтарящи се заболявания и възпаление на бъбреците в кръвта често има повишено количество криоглобулини и циркулиращи имунни комплекси.

Биохимичен кръвен тест за хеморагичен васкулит е препоръчително да се използва само ако пациентът има симптоми на бъбречно заболяване. В този случай анализът обикновено показва високо съдържание на калий и азотни шлаки..

Инструментални методи за изследване

Ако е посочено, специалист може да предпише ЕКГ на пациента.

ЕКГ е метод на инструментално изследване, при който естеството на сърцето се отразява на монитора на апарата.

Доста често, за да се изясни диагнозата, лекарите съветват пациентите да се подложат на рентгенова снимка на гръдния кош.

Рентгеновото изследване е друг инструментален метод за изследване, при който специалист фотографира различни органи и части от тялото на пациента с помощта на рентгенови лъчи и по този начин получава проекционно изображение на желаната област върху хартия или диск. Освен това може да се наложи да се извърши ултразвук на коремната кухина и бъбреците..

Ултразвукът е неинвазивен инструментален диагностичен метод, при който лекарят изследва вътрешните органи на пациента с помощта на ултразвукови вълни.

Лекарите често правят нефросцинтиграфия при деца. Тъй като бъбречните заболявания са изключително редки при педиатрични пациенти, откриването на всякакви нарушения с този метод на изследване може да показва наличието на хеморагичен васкулит у пациента. Тази техника обаче се използва не само за диагностика на хеморагичен васкулит. Често се използва за контрол на динамиката на лечението и допълнително прогнозиране на хода на заболяването..

Ако по време на лечението имунната система на пациента продължава да атакува тъканите на собствените му бъбреци, лекарят може да предпише бъбречна биопсия.

Биопсията е диагностичен метод, при който лекарят отщипва парче тъкан от изследван орган и го изследва под микроскоп. Това е един от най-ефективните методи за диагностика на много сериозни заболявания..

Диференциална диагноза на хеморагичен васкулит

По време на диагностицирането на хеморагичен васкулит е важно да се разграничи това заболяване от други патологии, които също могат да бъдат придружени от обриви по кожата, например от някои чернодробни заболявания, инфекциозни заболявания, заболявания на лимфната система, бъбреците и ставите, както и злокачествени новообразувания.

Ако пациентът има малък, обилен обрив по тялото си, лекарят може да подозира, че има тромбоцитопинова пурпура. Въпреки това, при хеморагичен васкулит, обривът обикновено се локализира само на определени места (главно в седалището и долните крайници), докато нивото на тромбоцитите в кръвта не намалява.

Коремният синдром, който често придружава хеморагичен васкулит, е много важен за разграничаване от коремни заболявания, изискващи спешно лечение. Те включват: перфорирана язва, апендицит, чревна непроходимост и язвени лезии на стените на дебелото черво.

При хеморагичен васкулит пациентите също развиват черни изпражнения с неприятна миризма, могат да получат спазми в корема и повръщане с примес на кръв. Освен това обаче те също показват признаци на увреждане на ставите и има характерен обрив по тялото. Поради тази причина, когато пациенти с остри коремни заболявания са приети в болница, лекарят може да ги прегледа за наличие на кожни обриви, да провери за артрит и възпалителни процеси в бъбреците..

Ако пациентът има тежко увреждане на бъбречната тъкан, тогава лекарят може да подозира, че има заболявания, при които гломерулите са повредени. В този случай, за да се уверите в наличието на хеморагичен васкулит, се нуждаете от кръвен тест или инструментални методи за изследване..

Ако пациентът все още има тежко бъбречно заболяване, тогава лекарят обикновено пита дали пациентът му е имал хеморагичен васкулит в детска възраст.

В същото време бъбречното заболяване трябва да се разграничава от идиопатичната повтаряща се макрогематурия, която често се повтаря въпреки агресивното лечение..

Диференциалната диагноза на хеморагичния васкулит от други ставни заболявания обикновено не е трудна. Изключение от тази ситуация може да бъде системен лупус еритематозус. Въпреки че в този случай в кръвта на пациента се откриват имунни маркери, които не са присъщи на хеморагичния васкулит.

Въз основа на всичко това може да се разбере, че е невъзможно да се постави такава диагноза като хеморагичен васкулит самостоятелно у дома. Това се дължи преди всичко на факта, че тази патология може да има подобни симптоми с някои други патологии. Ето защо дори опитни лекари, когато диагностицират хеморагичен васкулит, са принудени да прибягват до лабораторни и инструментални методи за изследване..

Само ако диагнозата е поставена правилно, пациентът ще бъде лекуван възможно най-бързо, лесно и ефективно. От това следва, че лечението на хеморагичен васкулит у дома в никакъв случай не трябва да се извършва без съвет от специалист..

Лечение

В съвременната медицина като правило се използва интегриран подход за лечение на хеморагичен васкулит при възрастни и деца (диета, медикаментозно лечение, почивка в леглото).

Лечението при възрастни, което се предписва на хора, страдащи от хеморагичен васкулит, има редица характеристики и препоръки.

Целта на лечението както при възрастни, така и при деца е да възстанови естественото функциониране на органите, засегнати от хеморагичен васкулит, и като цяло целия имунитет, което може да бъде постигнато само чрез комплексно лечение. Категорично е забранено да се отказва лечение на хеморагичен васкулит..

За да разберете как да лекувате хеморагичен васкулит при възрастни, какво може да се яде с това заболяване, се препоръчва да се свържете със специалист, който се занимава с профилактика и лечение на това заболяване. Към лечението на хеморагичен васкулит, както при възрастни, така и при деца, трябва да се подхожда с цялата отговорност и сериозност..

Много често пациентите не знаят с кой лекар да се свържат с проблема с хеморагичния васкулит, как се лекува, кое лечение е най-ефективно. Консултациите за лечение на такова заболяване като хеморагичен васкулит при възрастни и деца, както и действителното лечение на самото заболяване (хеморагичен васкулит), се извършват от ревматолог, който в резултат на прегледа ще напише подходящи препоръки и ще предпише конкретен план за лечение.

Всички хора, които развиват кожен хеморагичен васкулит, трябва да бъдат хоспитализирани непременно, за да се подложат на лечение. Лечението при възрастни може да се забави, но бъдете търпеливи. Невъзможно е да се започне хеморагичен васкулит, това е изпълнено с още по-сложни заболявания, които са много трудни за лечение.

Когато се предписва лечение и човек, страдащ от хеморагичен васкулит, е хоспитализиран, той трябва да се придържа към някои правила, придружаващи лечението на заболяването, които лекарят определя:

  • При лечението на хеморагичен васкулит е необходимо да се избягва ненужен стрес на краката и тяхното хипотермия. Тогава времето за лечение ще бъде значително намалено..
  • По време на лечението на хеморагичен васкулит при възрастни и деца, всички ваксинации и ваксинации трябва да бъдат изключени. Лечението на тази патология и паралелното изпълнение на планирани и непланирани ваксинации са неприемливи.
  • Много лекарства са противопоказани при пациенти, подложени на лечение. Забранено при възрастни и деца:

Лечение на други заболявания, едновременно с хеморагичен васкулит с антибиотични средства;

  • лечение (или профилактика) с витамини;
  • лечение със сулфонамид;
  • лечение с аминокапронови киселини;
  • лечение с лекарства, съдържащи калций, и много други.

Поради факта, че много лекарства са противопоказани при хеморагичен васкулит, не си струва да се лекувате самостоятелно, това е много опасно!

Когато се лекува хеморагичен васкулит при възрастни и деца, цялата заразена (хеморагичен васкулит) повърхност трябва да бъде внимателно обработена. Лечението с антибиотици се предписва от лекар въз основа на сериозни причини, когато хеморагичният васкулит не реагира на друго лечение.

Ако, когато възникне хеморагичен васкулит, няколко от неговите сериозни синдроми се развиват синхронно или един след друг, които не отговарят на стандартното лечение, това служи като сериозна основа за предписване на индивидуален метод на лечение. Как ще се лекува всеки от тях, също решава лекарят индивидуално..

Ако хеморагичният васкулит при възрастни е труден и труден за лечение, когато хеморагичният васкулит при възрастни с кожна форма е придружен от изразена интоксикация, която също се нуждае от лечение, лекарите могат да предписват препоръки на пациента за извършване на плазмафереза. По време на процедурата лечението се извършва чрез пречистване на кръвта от вредни токсини, което носи хеморагичен васкулит. Лечението при възрастни с този метод е много ефективно и ефикасно. Хеморагичният васкулит постепенно ще отшуми, което може да се види от резултатите.

Спазването на препоръките на лекаря за специална диета при хеморагичен васкулит при възрастни и деца е предпоставка за ефективно лечение.

На първо място, лечението на болестта е концентрирано върху премахването на усложнения, провокирани от хеморагичен васкулит. Например лечение, насочено към нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт, спомагащо за намаляване на киселинността. Още по-строга диета се предписва при такова усложнение на хеморагичния васкулит, като дисфункция на стомаха. Симптоматично лечение често се използва при работа с пациенти с хеморагичен васкулит.

Като допълнително лечение при възрастни с хеморагичен васкулит могат да бъдат предписани следните процедури:

  • масажно лечение;
  • лечение със специфични упражнения.

С тези методи хеморагичният васкулит се третира като допълнение към основната терапия..

Хората, страдащи от хеморагичен васкулит, могат да поверят лечение на масаж само на опитен специалист. Това ще осигури допълнителна увереност, че лечението ще бъде ефективно..

Хеморагичен васкулит. Оперативно лечение

В някои случаи лечението може да изисква операция. Такива мерки се използват при напреднали и тежки случаи на хеморагичен васкулит при възрастни, с неефективността на медикаментозното лечение.

В по-голямата част от случаите хеморагичният васкулит може да бъде лекуван с консервативни (стандартни) методи. Хеморагичният васкулит изисква хирургично лечение само в случаи на тежки форми на заболяването и усложнения, възникващи на техния фон, които не реагират на друго лечение.

Има няколко вида васкулит:

Към днешна дата не е разработено специално лечение за хеморагичен васкулит както при възрастни, така и при деца. По време на обостряне на заболяването се изисква "железно" спазване на всички препоръки на лекаря, особено - спазване на почивка в леглото и диета.

Лекарите придават особено значение при лечението на хеморагичен васкулит, както при възрастни, така и при деца, на диета, специално предвидена за тези случаи..

Лечение на хеморагичен васкулит. Диета.

Спазването на специална диета е много важен етап в комплексното лечение на хеморагичен васкулит както при възрастни, така и при деца. Диетата при лечението на това заболяване е на първо място..

При лечение на такива признаци на хеморагичен васкулит, като лошо храносмилане, разхлабени изпражнения, кървене в червата, при възрастни се препоръчва да се предпише диета, съгласно таблица номер 1, при деца - диета номер 5. Какво може да се яде и основният списък с храни, който е включен в диетата, трябва допълнително да се обсъди с лекаря.

Така че, по време на лечението на хеморагичен васкулит при възрастни и деца, всеки пациент се нуждае от диета, щадяща за стомашно-чревния тракт. От диетата на пациента е необходимо да се премахнат тези продукти, които включват алергенни компоненти. Лечението без диета няма да работи.

Диетата също е необходима след лечението. В периода на рехабилитация на хеморагичен васкулит при възрастни и деца диетата предполага изключване на определен списък с храни от диетата на пациента. За плодотворно лечение храната трябва да се вари, задушава, приготвя на пара, пече се (без добавяне на масло), консумацията на сол трябва да се сведе до минимум - стандартна диета без мазнини. Хеморагичният васкулит "не понася" нищо пържено, мазно и пикантно.

Списък на храните, забранени от диетата при хеморагичен васкулит:

    какаови продукти и самото какао;

кафе продукти и самото кафе;

шоколад и барове, направени от него;

червени плодове, зеленчуци и плодове;

След като чрез лечение се постигне ремисия на хеморагичен васкулит, пациентът трябва да спазва антиалергична диета в продължение на една година (този период на ремисия трябва да бъде както при възрастни, така и при деца), като постепенно стеснява списъка на храните, забранени от диетата.

Лекарите избират диетичен план и списък с храни по време на ремисия на хеморагичен васкулит субективно за всеки от пациентите, като вземат предвид методите на лечение, проявите на хеморагичния васкулит и особеностите на анамнезата.

Заключение

Така че, лечението на хеморагичен васкулит както при възрастни, така и при деца се извършва при условия на специално подбрана (антиалергична) диета и стриктно спазване на почивка в леглото, препоръчана от лекаря. Когато пациентът се лекува от хеморагичен васкулит, специалистите обикновено спират лекарствата, които биха могли да причинят началото на заболяването или които теоретично биха могли да го провокират..

Също така, лечението на хеморагичен васкулит при възрастни и деца предвижда известно ограничение на двигателната активност на пациента. Понякога на пациент с хеморагичен васкулит ще бъде показана почивка в леглото за три до четири седмици по време на лечението. Ако по време на лечението пациентът наруши препоръките на лекаря (дори по отношение на почивката в леглото), той може да изпита вторична вълна от хеморагичен васкулит с още повече дразнещи кожата обриви, квалифицирани от специалисти като ортостатична пурпура.

Лекарите дават благоприятни прогнози за лечение на хеморагичен васкулит при възрастни и деца. Отговаряйки на въпроса: "Как да се лекува хеморагичен васкулит?" те подчертават, че лечението на хеморагичен васкулит ще бъде по-ефективно от търсенето на медицинска помощ преди това. Пренебрегването на лечението, диетата е изпълнено със сериозни проблеми, тъй като хеморагичният васкулит е опасен за усложнения.

Много е важно да запомните, че:

  • хеморагичният васкулит се нуждае от лечение,
  • необходимо е да се въздържате от самолечение на хеморагичен васкулит;
  • помощ при лечението на хеморагичен васкулит е необходима при първите му признаци.
  • лечението на хеморагичен васкулит трябва да се доверява само от квалифицирани специалисти.
  • при лечение на заболяване е много важно да се спазва диета.
  • профилактиката на хеморагичен васкулит при възрастни и деца включва своевременното му откриване, 2 пъти годишно си струва да следвате прочистваща диета, лечение на инфекции навреме.

Лекарства

Изглежда, че лечението на хеморагичен васкулит ограничава храните, които имат възможни алергени; в случаите с коремни форми е необходимо, ако е възможно, да се придържате към глада в продължение на 2–4 дни. Ключова роля обаче играе консервативното (медикаментозно) лечение, без което хеморагичният васкулит никога не може да бъде излекуван. Лекарствата, използвани за лечението му, могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Директни антикоагуланти.
  • Антитромбоцитни агенти.
  • Сулфонови (антилепрозни) лекарства в комбинация.
  • Антихистамини (под формата на мехлем и през устата).
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Глюкокортикостероиди.

Антикоагуланти за хеморагичен васкулит

Използват се предимно директни антикоагуланти, които са разделени на 2 групи:

  • Хепарин - нефракциониран.
  • Нискомолекулни хепарини - лекарства с нискомолекулен хепарин (PNH): фраксипарин, фрагмин.

Хепаринът (NG) е киселинен мукополизахарид, който усилва ефекта на антитромбин III (след това тромбинът се инактивира). По този начин хепаринът и антитромбин III винаги действат заедно, в един комплекс. Хепаринът не се абсорбира в стомашно-чревния тракт, поради което се използва парентерално (интравенозно или подкожно).
При хеморагичен васкулит се препоръчва първоначално да се прилагат 2500-5000 единици 2-4 пъти на ден, общо 5-7 дни.
Хепарините с ниско молекулно тегло (PNH), за разлика от нефракционирания хепарин, имат по-слаб ефект върху тромбина, но инхибират фактор Ха много силно. Също така, PNH действа 2 пъти по-дълго и се предписва 1-2 пъти на ден. Когато се прилагат подкожно, те имат по-голяма бионаличност.

Антитромбоцитни средства за хеморагичен васкулит

Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Инхибитори на циклооксигеназа.
  • Инхибитори на фосфодиестеразата.
  • ADP рецепторни блокери.
  • IIb / IIIA рецепторни антагонисти.

Многобройните по рода си инхибитори на циклооксигеназа не притежават достатъчни антитромбоцитни свойства. Само ацетилсалициловата киселина (аспирин) в малки дози (70-325 mg / d) инхибира необратимо циклооксигеназата, което намалява синтеза на тромбоксан А2 и по този начин инхибира агрегацията.
При хеморагичен васкулит оптималната доза аспирин е 75 mg веднъж дневно - сутрин.
Инхибиторите на фосфодиестеразата, по-специално дипиридамол (курантил), инхибират агрегацията на тромбоцитите, като блокират усвояването на фосфодиестераза и аденозин, което увеличава съдържанието на c-AMP и c-GMP в тромбоцитите. Обикновено се използва в комбинация с аспирин или непреки антикоагуланти (варфарин). При хеморагичен васкулит, избраната доза за дипиридамол е 75 mg 2-3 пъти дневно.
Блокерите на ADP рецепторите, които включват лекарства като тиклопидин и клопидогрел, инхибират агрегацията чрез необратимо блокиране на ADP рецепторите в тромбоцитите. Важно е да се отбележи, че те се използват в случаите, когато аспиринът е противопоказан. Те се използват при хеморагичен васкулит в доза от 0,2 g - 3 пъти на ден. Клопидогрел предпочитан поради по-ниска вероятност от странични ефекти.
Антагонистите на рецепторите (рецепторен комплекс от гликопротеини) IIb / IIIa се предписват само парентерално (интравенозно). Тази група включва абциксимаб (или реопро), тирофибан. Предписва се в рамките на 4 седмици, със съпътстващ нефрит, до 6 месеца.

Антилепротични лекарства (сулфонова серия) за хеморагичен васкулит.

Dapsone се предписва в доза от 50–75 mg 2 пъти на ден, заедно с трентал в доза от 400 mg 3 пъти на ден. Терапията се провежда циклично (5 дни) с еднодневна почивка между тях, докато симптомите на васкулит изчезнат. Ефектът от такава терапия е доста висок..

Антихистамини за хеморагичен васкулит.

Като правило те се използват при сърбеж по кожата, причинен от хеморагичен васкулит. Мехлем, съдържащ антихистамини, се прилага локално (локално) върху сърбящи области. Най-често се използва тавегил 1 mg два пъти дневно - сутрин и вечер или супрастин 25 mg 3 пъти на ден.
НСПВС за хеморагичен васкулит.
Тази група се използва при тежко възпаление и висока температура, придружена от силна болка в ставите. Диклофенак се използва по 25 mg 3 пъти на ден, индометацин в същата доза 3 пъти на ден.
Глюкокортикостероидите за хеморагичен васкулит се използват в случай на неефективност на НСПВС или заедно с цитостатици за някои гломерулонефрити. Преднизолон се използва в размер на 0,5 mg на 1 kg телесно тегло в продължение на 5-7 дни. След това се прави почивка за 5 дни..
Лечението с народни средства не се оправдава поради причината, че много растения са алерген за човек с хеморагичен васкулит и само ще усложнят хода на заболяването. Важно е да запомните, че самолечението може да доведе до тъжни последици! Винаги трябва да посещавате лекар.

Народни средства за защита

Лечението на хеморагичен васкулит с народни средства е от полза само след задължителното разрешение на лекар. Той препоръчва на своите пациенти много ефективни начини за борба с тази патология. Нека разгледаме по-подробно някои от методите за алтернативно лечение на хеморагичен васкулит.

Билкови чайове за борба с болестта

Ако пациентът е диагностициран с хеморагичен васкулит, тогава се препоръчва да прави такива колекции от лечебни растения.

За да приготвите такава колекция, смесете следните компоненти в равни пропорции:

  • плодове от японска софора;
  • съцветия от бъз;
  • бял равнец;
  • възли;
  • листа от коприва.

Всички компоненти трябва да бъдат внимателно нарязани и смесени. За приготвяне на запарката се препоръчва да вземете супена лъжица от сместа, да я залеете с вряла вода и да оставите за един час. Препоръчително е да изпивате чаша от тази настойка на две дози през деня..

Режими за прочистване на червата

Ако пациентът е диагностициран с хеморагичен васкулит, лечението с народни средства трябва да се комбинира с прочистване на червата. За регулиране на дейността на органите на храносмилателния тракт успешно се използват следните лечебни билки:

  • елекампан;
  • безсмъртниче;
  • градинска четка;
  • вратига.

За да се получи запарка, се препоръчва да се смесват посочените билки в равни пропорции и да се добавят две супени лъжици. л. зеленчукова смес. Трябва да се настоява два часа, за предпочитане в термос. Прецедената и охладена запарка се пие половин чаша половин час преди хранене. Необходимо е да се пие такава инфузия на две дози..

Пречистване на кръвта

За пречистване на кръвта се препоръчва да се използва дебелолистен тамян. Изсушените листа на растението се добавят към чаша вряща вода и се настоява в термос. Това лекарство трябва да се пие сутрин на гладно със супена лъжица мед..

Бележки на пациента

За страдащите от хеморагичен васкулит е препоръчително да се следват следните препоръки:

  • полезно е да приемате препарати с витамин К, както и билки и храни, съдържащи това вещество;
  • полезно е да се яде касис;
  • на пациентите се препоръчва да консумират зелен чай, който има антиоксидантни свойства;
  • тинктурата от бучиниш също има полза за кръвоносните съдове, но поради неговата токсичност препоръките на лекаря трябва внимателно да се спазват.

И най-важният съвет: преди да започнете лечението на хеморагичен васкулит с помощта на народни методи, препоръчително е да се консултирате с терапевт.


Следваща Статия
Намалени левкоцити в кръвта на дете