Външна хидроцефалия на мозъка


Хидроцефалията (или воднянка на мозъка) е необичайно натрупване на цереброспинална течност в областта на вентрикуларната система. Патологията е придружена от значително увреждане на мозъчната тъкан, което води до сериозни последици и дори смърт на пациента. Външната (външна) форма на хидроцефалия се характеризира с натрупване на голямо количество цереброспинална течност във вентрикулите и под мембраните на мозъка. Болестта има свои собствени характеристики на хода. Лечението с хидроцефалия трябва да се извършва възможно най-рано. Ранната терапия значително увеличава шансовете за положителна прогноза. В Москва успешно лечение на хидроцефалия се извършва в болница Юсупов. Невролозите диагностицират заболяването и предписват адекватно лечение, с което можете да постигнете максимални резултати.

Външна хидроцефалия на мозъка: причини

Обикновено цереброспиналната течност (цереброспинална течност, CSF) се произвежда в областта на вентрикулите на мозъка и е необходима за функционирането на нервната тъкан. От вентрикулите цереброспиналната течност преминава в цистерните в основата на черепа и по-нататък в централния канал на гръбначния мозък. Човешкото тяло винаги съдържа едно и също количество цереброспинална течност, което постоянно се актуализира.

В резултат на патологични процеси става трудно преместването на цереброспиналната течност от мястото на секрецията до мястото на абсорбция в кръвния поток, както и прекомерното й производство, което води до натрупване на течност. Този тип патология се нарича хидроцефалия..

Външната (външна) хидроцефалия се характеризира с натрупване на цереброспинална течност в пространствата под лигавицата на мозъка или в вентрикулите, което води до неправилно функциониране на централната нервна система. Външната хидроцефалия води до физиологични и психични разстройства на тялото. Резултатът от нарушението е омекотяването на мозъчната тъкан. Черепните кухини са изпълнени с цереброспинална течност.

Хидроцефалията може да бъде вродена или да възникне в резултат на нарушения на мозъка, излагане на отрицателни външни фактори. Заболяването е по-често при деца, отколкото при възрастни. Развитието на заболяването при деца може да се дължи на следните причини:

  • инфекциозни заболявания на майката по време на вътрематочно развитие;
  • фетална хипоксия;
  • родова травма;
  • генетични аномалии.

При възрастни хидроцефалията се развива поради:

  • усложнения на инфекциозни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит);
  • развитието на тумори в мозъка;
  • отравяне с токсични вещества.

Това са най-честите причини за заболяването. Разграничават се повече от 100 причини за хидроцефалия..

Външна хидроцефалия на мозъка: симптоми

Честите признаци на хидроцефалия при деца включват:

  • прекомерно уголемяване на главата;
  • разширяване на шевовете на костите на черепа;
  • изтъняване на скалпа;
  • тежестта на съдовата мрежа на главата;
  • подуване на фонтанелата;
  • мускулна хипертония;
  • конвулсии;
  • лош сън;
  • забавяне на развитието;
  • зрително увреждане (тежко кривогледство, търкаляне на очите, бяла линия между зеницата и клепача при гледане надолу).

Откриването на вродена хидроцефалия при деца обикновено се случва през първата година от живота. При редовно посещение при невролог болестта може да бъде открита на ранен етап, което значително улеснява терапията и подобрява прогнозата. Можете да се запишете за консултация с невролог в болница Юсупов по телефона, като изберете най-удобното за вас време.

При възрастни хидроцефалията се проявява по следния начин:

  • редовно главоболие, често сутрин;
  • повръщане, гадене;
  • нарушения на движението;
  • сънливост;
  • честа умора;
  • раздразнителност;
  • зрително увреждане (двойно виждане, краткотрайна слепота).

Външно е доста трудно да се определи дали хидроцефалията е външна или вътрешна. За това се използват специални диагностични методи..

ЯМР на мозъка: диагностика на външна хидроцефалия

Много по-лесно е да се открие хидроцефалия при деца, отколкото при възрастни. Педиатърът ще обърне внимание на външните признаци на развитие на заболяването по време на рутинен преглед и ще назначи консултация с невролог. За изясняване на диагнозата се използват инструментални методи за изследване..

При малки деца хидроцефалията може да бъде открита с помощта на невросонография (ултразвук на мозъка). Отворената фонтанела позволява на ултразвуковите вълни да проникнат в мозъка, поради което се извършва изследването.

Най-информативният диагностичен метод е ЯМР. Проучването ви позволява да идентифицирате самата болест, да определите нейната форма и степен на мозъчно увреждане. Външната хидроцефалия ще бъде ясно видима при сканиране с магнитен резонанс. Експертите определят степента на уголемяване на вентрикулите на мозъка и наличието на цереброспинална течност под менингите. По време на диагностицирането на външен хидроцефалий, ЯМР може да се предписва на редовни интервали, за да се следи динамиката на състоянието.

В болницата Юсупов се използват съвременни методи за изследване, което прави възможно откриването на болестта в ранен стадий. Болницата е оборудвана с високотехнологично и редовно актуализирано оборудване. В работата се използва високочувствителна апаратура, с помощта на която се извършва диференциална диагностика и се получават надеждни данни.

Външна хидроцефалия на мозъка: лечение

Лечението на външната хидроцефалия ще зависи от хода на заболяването и степента на неговото развитие. Незначителната външна церебрална хидроцефалия при възрастни и деца може да бъде елиминирана с лекарства. Използвайте лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и понижават вътречерепното налягане.

Хирургично лечение се използва за прогресиращо заболяване с тежки симптоми. За елиминиране на хидроцефалията се използват маневрени операции, с помощта на които излишната течност се отстранява от мозъка и не позволява да се натрупва. С течение на времето шунтът ще трябва да бъде заменен. Байпасната хирургия изисква допълнителни редовни консултации с неврохирург.

Болницата Юсупов използва интегриран подход за лечение на хидроцефалия. В допълнение към основната терапия се предписват процедури за възстановяване и нормализиране на мозъчните функции. В болницата работят висококвалифицирани невролози и рехабилитатори, които разполагат с най-новите ефективни методи за елиминиране на патологията. Обръщайки се към болницата Юсупов, пациентът получава пълен набор от медицински услуги от най-високо ниво.

Можете да си уговорите среща с невролог, рехабилитационен терапевт, да получите съвет от други специалисти, като се обадите в клиниката.

Хидроцефалия на мозъка при ЯМР

Ядрено-магнитен резонанс се използва широко при диагностицирането на мозъчни заболявания. ЯМР ви позволява да визуализирате патологични промени в мозъчните структури с висока точност, да разкриете най-малките отклонения в структурата на мозъчната материя и системата на CSF. Хидроцефалията на мозъка при ЯМР е ясно видима на изображенията, при които има повишено натрупване на цереброспинална течност в мозъка. В неврологията това състояние се нарича "воднянка", то може да се прояви при възрастни и деца като независимо заболяване или усложнение на други заболявания на мозъка. При липса на ранна диагностика и правилна терапия патологията ще доведе до инвалидност и дори смърт..

ЯМР на мозъка. При ядрено-магнитен резонанс в сагиталната равнина се наблюдава разширяване на страничните вентрикули на мозъка (линии), поради увеличеното съдържание на мозъчна течност (CSF).

Ще покаже ли ЯМР церебрална хидроцефалия?

ЯМР за церебрална хидроцефалия се счита за един от най-информативните методи за изследване, поради което се определя не само локализацията на патологичните промени, но и причината за нарушен отток на CSF. На снимките рентгенологът вижда необичайно увеличение на количеството церебрална течност (CSF) във вентрикулите на мозъка, субарахноидални цепнатини, определя повишено вътречерепно налягане.

Благодарение на ЯМР лекарят е в състояние да открие воднянка в ранните етапи, да определи атрофични промени в структурите на мозъка и придружаващи усложнения. Течността на хидроцефалията се натрупва под менингите в меките тъкани, причинявайки трайно повишаване на вътречерепното налягане, главоболие, гадене и др..

За разлика от ултразвука или КТ, ЯМР дава възможност да се определи заболяването в началния етап на развитие. За диагностика се използва съвременна високочувствителна апаратура, която дава възможност да се проведе диференциално изследване на структурите на мозъка, за да се получат надеждни резултати. С помощта на ЯМР могат да бъдат открити следните форми на патология:

1. Външен заместващ хидроцефалий - течността се натрупва в мозъчните обвивки на мозъка, което води до разширяване на мембраните и компресия на близките структури.

2. Вътрешен - CSF присъства във вентрикулите, има изразен синдром на вътречерепна хипертония.

3. Нормотензивен или синдром на Хаким-Адамс - слабо проучена патология, рядка, придружена от множество супратенториални огнища.

4. Заместителна хидроцефалия - има намаляване на обема на мозъка, а мястото му се заема от цереброспиналната течност.

В медицинската практика често се открива умерена външна хидроцефалия, по-рядко нормалната форма.

Състояние след операция: ендоскопска трицистерновентрикулостомия.

При провеждане на ЯМР на мозъка потокът на цереброспиналната течност не се проследява на нивото на акведукта на мозъка, има ток на краниовертебрално ниво и базални цистерни. На нивото на стомата в дъното на третата камера - потокът на цереброспиналната течност е интензивен.

Признаци на хидроцефалия при възрастни чрез ЯМР

Хидроцефалията при ЯМР се проявява с високо вътречерепно налягане, което се дължи на увеличаване на обема на цереброспиналната течност във вентрикулите на мозъка.

С хидроцефалия цереброспиналната течност (CSF) се натрупва във вентрикулите на мозъка, което води до компресия на структурите, появата на изразени неврологични симптоми. При децата патологията е по-често вродена, проявява се по време на вътрематочно развитие. Хидроцефалията при възрастни е резултат от съпътстващи заболявания:

следоперативни промени в веществото на мозъка;

нарушение на мозъчното кръвообращение;

съдови патологии: хипертония, аневризма.

Хидроцефалията представлява сериозен риск за пациента, поради което при първите неврологични симптоми (главоболие, световъртеж, гадене, тремор на крайниците) е важно възможно най-скоро да посетите лекар, който да ви изпрати за ЯМР.

ЯМР ви позволява да проведете подробна оценка на всички структури на мозъка, за да разпознаете следните патологични промени:

степента на разширяване и разширяване на вентрикулите;

количеството и местоположението на цереброспиналната течност;

промени в структурата на мозъчната тъкан;

увеличаване на обема на субарахноидалните пространства;

увреждане на стъблени структури;

мозъчни образувания (тумори, кисти, кръвоизливи).

Изображенията, получени след ЯМР, позволяват на лекаря да постави правилната диагноза и да избере най-ефективната терапия. Въз основа на медицинската практика на неврохирурзите, консервативните методи не носят желания резултат, единственият начин да се отървете от патологията е извършването на операция.

Как изглежда хидроцефалията при ядрено-магнитен резонанс?

ЯМР диагностиката с висока степен на сигурност определя патологичните процеси, проявили се на фона на нарушен отток на CSF. Поради придобиването на многоплоскостни изображения на ЯМР се изключват съпътстващите промени в веществото на мозъка. Диагностикът с хидроцефалия на снимките ще забележи следните промени:

увеличаване на обема на страничните вентрикули;

намаляване на MR сигнала от субарахноидалното пространство, намаляване на конвекситалното субарахноидно пространство;

локално изпъкване на страничните вентрикули.

Сканирането в няколко равнини открива болестта на най-ранните етапи, което при правилно лечение ви позволява напълно да излекувате болестта без сериозни последици за здравето. В допълнение към патологичните промени, които се развиват на фона на воднянка, ЯМР дава възможност да се идентифицира причината за хидроцефалията.

В допълнение към локализацията и количеството течност, диагностиката разпознава увеличаване на размера на браздите и субарахноидалното пространство, увреждане на мозъка и съдовите плексуси. С висока точност визуализира признаци на невродегенеративни патологии, онкологични процеси или съдови лезии.

ЯМР на орбитите. При ЯМР на орбитите в аксиалната равнина има минимално изразен оток на ретробулбарна тъкан с наличие на течно съдържание (жълти стрелки) по оптичните нерви (разширяване на субарахноидалното пространство), което води до масов ефект на зрителните нерви (червени стрелки) и деформация на очната ябълка.

Дешифриране на ЯМР на мозъка с хидроцефалия

Рентгенолог с богат практически опит може да характеризира резултатите от ЯМР на мозъка. Специалистът изследва получените изображения, сравнява резените в различни равнини и режими на сканиране. Откритите патологии се въвеждат в заключението, след което се прехвърлят на лекуващия лекар на пациента.

Съвременните диагностични центрове са оборудвани с високотехнологични скенери, което ви позволява точно да изследвате мозъка, цереброспиналната течност пътища. Самата ЯМР процедура е напълно безопасна за здравето, тя позволява, дори при липса на външни признаци и симптоми, да идентифицира патологични промени в главата, като по този начин предотвратява прогресирането на заболяването и възможните последици от него.

Хидроцефалия на мозъка при ЯМР

Ядрено-магнитен резонанс се използва активно в неврологията и неврохирургията. Методът се използва за визуализиране на мозъка. Слоевите изображения напълно отразяват мозъчните структури, позволяват ви да идентифицирате патологични промени във всяка област и да събирате подробна информация за отклоненията.

ЯМР е от голямо значение за ранната диагностика на мозъчните заболявания. На изображенията рентгенологът вижда признаци на животозастрашаващи състояния като воднянка. Хидроцефалията на мозъка при ЯМР показва характерни симптоми, дори в началните етапи на развитие. Опитен диагностик бързо ще определи патологията, ще установи формата, клиницистът ще избере правилната тактика на лечение.

Какво е хидроцефалия?

Трофизмът на нервната тъкан се осигурява от непрекъснатата циркулация на цереброспиналната течност. Цереброспиналната течност се движи по определен път в мозъчните структури, участвайки в метаболизма. Ликьорът предпазва тъканите от механичен стрес, осигурява стабилни концентрации на електролити, киселинно-алкален баланс, действа като имунобиологична бариера.

Хидроцефалията е патологично състояние, характеризиращо се с нарушения в производството, изтичането и / или циркулацията на цереброспиналната течност, нейното прекомерно натрупване, често с повишаване на нивото на вътречерепното налягане. Болестта се характеризира с неврологични симптоми. С течение на времето хидроцефалията води до развитие на вторични промени. Синоним - воднянка на мозъка. Неконтролираното протичане на болестта е изпълнено със смърт..

  • атаки на цефалалгия (главоболие);
  • колебания в кръвното налягане;
  • гадене;
  • повръщане;
  • уринарна инконтиненция;
  • нестабилност на походката;
  • психични разстройства (деменция и др.);
  • при малки деца - прогресивно увеличаване на размера на главата, симптом на залязващото слънце и др..

Схематично представяне на вентрикулите на мозъка при нормални условия и с вътрешна хидроцефалия

В ранните етапи от развитието на патологията настъпват промени в мозъка, но няма неврологични симптоми. Проявите се появяват на фона на органични процеси в мозъчното вещество, нарушения на кръвообращението, атрофия на определени области.

Хидроцефалията е признак на заболяването, тъй като е усложнение на последното. Идиопатичната форма на патология практически не се среща. Хидроцефалията и нейните причини се идентифицират с помощта на невроизобразяващи методи. Признат за най-информативния ЯМР.

Патологията се диагностицира по-често при деца през първите 3 месеца от живота. Болестта се среща и при възрастни, особено след 60 години. Причините за развитието на хидроцефалия:

  • черепно-мозъчна травма;
  • тумори;
  • съдова патология;
  • инфекциозни заболявания;
  • прехвърлени неврохирургични операции;
  • удари и хематоми;
  • аномалии в развитието на централната нервна система.

Тактиката на лечение на хидроцефалия на мозъка зависи от вида на заболяването. С благоприятен курс се предписва лекарствена терапия. Ако лекарствата са неефективни и рискът от усложнения е висок, спешно се извършва операция.

Видове хидроцефалия

В зависимост от причината за развитието, мозъчната воднянка е вродена и придобита. Въз основа на разпределението на цереброспиналната течност патологията се класифицира по видове:

  • на открито;
  • вътрешни (моно-, би-, три- или тетравентрикуларни);
  • смесени.

Въз основа на механизма на развитие, воднянка на мозъка е:

  • отворен (комуникиращ);
  • затворен (оклузален).

Вътрешна тривентрикуларна оклузивна хидроцефалия на ЯМР във фронталната и сагиталната равнини: лявото изображение показва гигантска циститна твърда формация, която е причинила запушване на цереброспиналната течност на нивото на Силвиевия акведукт

ЯМР ще покаже хидроцефалия?

С ядрено-магнитен резонанс се получават слоеви изображения на изследваната анатомична област. При проучване на сканирането лекарят вижда медулата и идентифицира аномалии. ЯМР ясно показва хидроцефалия. Методът е информативен в ранните етапи от развитието на заболяването, дори при липса на характерни симптоми при пациента. Детайлизирането на изображенията позволява на лекарите да идентифицират воднянка на мозъка, да определят типа и да диагностицират съпътстващи заболявания.

Дропсия на мозъка при ЯМР сканиране в коронарната проекция

Признаци на хидроцефалия при възрастни чрез ЯМР

Проявите на патология в изображенията са директни и индиректни. Първите са свързани с разширяване на вентрикулите на мозъка (III, IV и странични (в началния период - в областта на предните рога и тялото)), акведукт и / или субарахноидално пространство (конвекситално, в областта на базалните цистерни, Силвиевите бразди и др.). Косвени знаци при MR сканиране:

  • интервентрикуларен индекс над 0,5;
  • перивентрикуларен оток с интензивна воднянка;
  • изместване на хипоталамуса надолу;
  • локално изпъкване на покрива на страничните вентрикули и др..

Освен това на томограмите се определя причината за мозъчната воднянка - основното заболяване.

Заключение на ЯМР на мозъка: хидроцефалия

Рентгенолог с богат практически опит е способен да изследва и характеризира патологични промени. Експертът изследва изображенията, сравнява резените в различни проекции и режими на сканиране.

Откритите признаци на патология се записват от лекаря в заключението. Специалистът описва томографските признаци на заболяването и поставя предварителна диагноза. Докладът за ядрено-магнитен резонанс може да показва „умерена външна хидроцефалична субституция“. Клиницистът интерпретира информацията като неизразено натрупване на цереброспинална течност в субарахноидалното пространство на фона на атрофия на мозъчната кора. Това не е истинска воднянка, а проява на компенсаторен механизъм, който се развива с органични или свързани с възрастта промени в нервната тъкан.

Диагностичният център "Магнит" има всички условия за висококачествена ЯМР на мозъчните структури. Опитните рентгенолози правят заключенията. При издаване на резултатите на пациента се обяснява накратко същността на идентифицираните промени. В клиниката можете да използвате услугата "Второ мнение", която предполага проучване на изображения и изготвяне на становище от друг независим експерт. За да научите повече за процедурата, точната цена, предлагаме да запишете час на телефон +7 (812) 407-32-31 или по време на лично посещение.

Хидроцефалия при ЯМР

Хидроцефалия при възрастни: причини, симптоми

Хидроцефалията (воднянка на мозъка) е нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност (CSF). В резултат на патологични процеси производството на цереброспинална течност преобладава над процеса на естественото й усвояване обратно в системната циркулация, което води до натрупване на голям обем течност във вентрикулите, цистерните и субарахноидалните цепнатини и повишаване на вътречерепното налягане. В по-късните стадии на заболяването това води до значително, забележимо увеличаване на размера на черепа..

Натрупването на голямо количество цереброспинална течност допринася за компресирането на съседни мозъчни структури, което се проявява със специфични неврологични симптоми. Най-често хидроцефалията е вродена, тази диагноза се поставя главно при кърмачета през първите 3 месеца от живота. Причините за развитието на това състояние се считат за общата незрялост на мозъка и отделните му структури..

Хидроцефалията при възрастни е следствие от нарушение на механизмите за производство или абсорбция на цереброспиналната течност, което може да бъде причинено от различни причини:

  • възпалителни заболявания на мембраните на ГМ;
  • наранявания на главата и последиците от операцията;
  • туморни процеси в определени структури на ГМ;
  • съдови патологии, до кръвоизливи в резултат на разкъсване на аневризма, артериовенозни малформации и др..
  • нарушения на кръвообращението (енцефалопатия) и др..

В някои случаи хидроцефалията може да представлява сериозен риск за пациента, поради което в случай на някои симптоми е необходимо да се потърси диагноза възможно най-скоро, тъй като откриването на болестта в ранен стадий може значително да увеличи шансовете за пълно възстановяване.

Диагностика на хидроцефалията

Ако изпитвате силно пукащо главоболие с гадене и повръщане, чувство на натиск отвътре в главата, сънливост, замъглено зрение и други подобни симптоми, най-доброто решение е да направите преглед на скенер за ядрено-магнитен резонанс. Именно МР диагностиката позволява с висока степен на сигурност да се отделят патологичните процеси, свързани с нарушен отток на CSF от други мозъчни заболявания..

Само сканиране на мозъка в няколко проекции ви позволява да определите заболяването на ранен етап, когато е възможно пълно излекуване без сериозни последици. Опитен диагностик ще види следните възможни признаци на хидроцефалия на ЯМР изображения:

  • увеличаване на обема на страничните вентрикули на мозъка, особено в предните рога (симптом на Мишка), както и в тялото на вентрикула;
  • интервентрикуларен индекс повече от 0,5 (изчислен като отношение на максималното разстояние между най-външните стени на предните рога към "вътрешния диаметър" (разстоянието между вътрешните костни плочи);
  • перивентрикуларен оток - повишено съдържание на вода в тъканите около вентрикулите;
  • влошаване на сигнала в субарахноидалното пространство, задната камера;
  • увеличаване на интензивността на MR сигнала в режим T2.

"Течност в главата", или церебрална хидроцефалия при възрастен: как се проявява, какви са методите за лечение?

Хидроцефалията при възрастни се възприема от мнозина като незначително заболяване, тъй като често не се придружава от такива ярки симптоми, които възникват с тази патология в детството. Всъщност, без значение на колко години е човек, „воднянка на мозъка“ е животозастрашаващо състояние, защото никой не може да предвиди скоростта на нарастване на вътречерепното налягане, което ще доведе до оток на мозъчното вещество.

Какво е хидроцефалия?

Хидроцефалията е патологично състояние, основано на прекомерно натрупване на цереброспинална течност в черепната кухина. Често, заедно с термина "хидроцефалия" можете да намерите и името "воднянка на мозъка".

Цереброспиналната течност се произвежда от хороидални (съдови) плексуси, разположени в страничните, III и IV вентрикули. От страничните вентрикули, разположени в дебелината на мозъчните полукълба, цереброспиналната течност навлиза през отвора на Монро в третата камера, а от там през Силвиевия акведукт в IV. След това изтичането на течност се случва в базалните цистерни на основата на мозъка през отворите на Люшка и Магенди, които са разширение на субарахноидалното (субарахноидното) пространство. От базалната повърхност цереброспиналната течност навлиза в конвекситалната (външната) част на мозъка.

На ден се образува до 150 ml цереброспинална течност при възрастен, който непрекъснато се актуализира. Функциите на цереброспиналната течност са хидропротекция на мозъка от травматични увреждания, хранене на мозъчната тъкан, имунна защита, поддържане на хомеостаза (баланс) в затвореното пространство на черепа.

CSF се абсорбира чрез специални арахноидни гранули (пахионни гранулации), които са в съседство с венозните синуси. Малък процент цереброспинална течност се екскретира от цереброспиналните вени и лимфните съдове.

По този начин има обмен на цереброспинална течност, чието нарушение на всеки от етапите (производство, абсорбция, циркулация) води до развитие на хидроцефалия.

Основните видове и причини за развитието на патологията

Хидроцефалията се подразделя на вродена, която се развива дори в пренаталния период и придобита. Първият най-често се усеща веднага след раждането, изключително рядко се случва симптомите да продължат няколко години.

Предвид механизма на възникване на патологията се разграничават следните форми:

  • вътрешен хидроцефалий (затворен, оклузивен, несъобщаващ се) - възниква в резултат на нарушение на нормалния поток на цереброспиналната течност поради блокиране на пътища. CSF в този случай се натрупва във вентрикулите на мозъка;
  • външна хидроцефалия (отворена, резорбтивна, комуникираща) - развива се на фона на дисфункция на гранулациите на пахиона, венозните синуси, лимфните съдове, тоест поради нарушена абсорбция на цереброспиналната течност в системната циркулация. Ликвор се натрупва главно под лигавицата на мозъка;
  • хиперсекреторна хидроцефалия - е "подвид" на външната и възниква поради увеличеното производство на цереброспинална течност в хороидалния сплит на вентрикулите;
  • смесена хидроцефалия или хидроцефалия "ex vacuo" - се състои в заместване на "празното" пространство с цереброспинална течност, което се случва на фона на първична или вторична атрофия на мозъчната тъкан и съответно намаляване на нейния обем. По друг начин това състояние се нарича външна заместителна хидроцефалия. Количеството цереброспинална течност в този случай се увеличава главно върху конвекситалната повърхност на мозъка, в по-малка степен поради разширяването на вентрикулите.

Надолу по течението хидроцефалията се класифицира на:

  • остър - такъв хидроцефалия се развива в рамките на 2 до 3 дни;
  • подостра - този вид хидроцефалия се развива за един месец (не по-малко от 21 дни);
  • хронична - хидроцефалия, която се проявява в период от 3 седмици до 6 месеца, а понякога и по-дълго.

Хидроцефалията може да бъде придружена от повишаване на вътречерепното налягане - това е хипертоничен тип; при нормално налягане в цереброспиналната течност се развива нормотензивна хидроцефалия. В случаите, когато налягането на цереброспиналната течност намалява, те говорят за хипотензивна хидроцефалия..

Според степента на нарушенията, възникващи от хидроцефалия, тя се разделя на:

  • компенсиран - в този случай хидроцефалията често не показва никакви симптоми и се открива по време на прегледи, извършвани във връзка с други заболявания на нервната система;
  • декомпенсиран - когато симптомите на "воднянка на мозъка" излизат на преден план, докато хидроцефалията често води до необратими промени в мозъчната тъкан.

Затворена хидроцефалия

Затворената хидроцефалия има следните причини:

  • обемно образуване на мозъка (тумор, киста, съдова аневризма, артериовенозна малформация, абсцес), особено ако е локализирано в задната черепна ямка;
  • вентрикулит (по друг начин, епендимит) - възпаление на вентрикулите на мозъка, водещо до оток на съседната мозъчна тъкан и съответно до припокриване на дупките, през които циркулира цереброспиналната течност;
  • кръвоизлив, локализиран във вентрикулите или субарахноидалното пространство - образуваните кръвни съсиреци често блокират пътищата на цереброспиналната течност;
  • грануломатозен процес - изразява се в образуването на грануломи (възли) във вентрикуларната система на мозъка, които блокират отворните отвори;
  • краниовертебрални аномалии, които включват синдром на Арнолд-Киари. Състояние, което се развива в резултат на непропорционален растеж на мозъка и черепа. Поради големия размер на мозъка той пролабира от малките мозъчни сливици във фораменния магнум. В резултат на това изтичането на цереброспиналната течност от черепа към гръбначния канал се нарушава..

Външен хидроцефалий

Външната хидроцефалия може да възникне поради:

  • развитието на възпалителни процеси в мембраните и тъканите на мозъка (менингит, енцефалит, арахноидит), които пречат на нормалното усвояване на цереброспиналната течност (бактериална, вирусна, гъбична инфекция);
  • субарахноидален или паренхимен кръвоизлив;
  • черепно-мозъчна травма, особено усложнена от образуването на травматични хематоми;
  • туморен процес в мозъчните мембрани (карциноматоза на мембраните);
  • повишаване на онкотичното налягане в цереброспиналната течност, в резултат на увеличаване на съдържанието на протеин или всяка друга промяна в състава на цереброспиналната течност, водеща до увеличаване на нейния вискозитет;
  • малформации и аномалии на нервната система, които са придружени от натрупване на цереброспинална течност на мястото на дефекта в нервната тъкан;
  • хиперпродукция на цереброспинална течност поради папилома на хороидеалния сплит във вентрикулите;
  • нарушения на абсорбцията на цереброспиналната течност във венозната система поради синусова тромбоза на твърдата мозъчна обвивка.

Смесената хидроцефалия, която е най-често нормотензивна, се развива поради церебрална атрофия на фона на дегенеративни мозъчни заболявания: болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, церебеларна атаксия, хронични енцефалопатии (алкохолни, атеросклеротични, хипертонични и др.).

Най-често срещаните видове хидроцефалия при възрастни са хипертонична оклузивна и външна заместителна хидроцефалия (ex vacuo).

Хидроцефалия с повишено вътречерепно налягане

Хидроцефалията на мозъка при възрастен има симптоми, които не са толкова изразени, колкото хидроцефалия при деца. При дете „воднянка на мозъка“, придружена от повишаване на цереброспиналната течност, причинява не само главоболие, плач, безпокойство, нарушено съзнание, но и в ранна детска възраст води до промяна в конфигурацията на черепа, бързо увеличаване на обиколката на главата, изпъкнали фонтанели.

Обикновеният човек обаче често не обръща внимание на такива прояви на патология като главоболие, нарушение на съня. Всичко това се приписва на преумора в работата, постоянен стрес. А вече разположената клиника по хидроцефалия, която включва следните симптоми, ви кара да потърсите помощ:

  • пукащо главоболие, което се появява най-често в сутрешните часове непосредствено след сън. Скоростта на нарастване на болката зависи от скоростта на развитие на хидроцефалия;
  • гадене и повръщане в разгара на главоболието. Повръщането с хидроцефалия рядко носи облекчение и не зависи от приема на храна. Понякога това е първият симптом на хидроцефалия, особено при новообразувания, разположени в задната черепна ямка;
  • нарушение на съня (сънливост през деня и безсъние през нощта);
  • упорито хълцане;
  • нарушено съзнание в различна степен (от зашеметяване до кома);
  • зрителни нарушения, проявяващи се най-често чрез двойно виждане. Този симптом се развива в резултат на компресия на отвлечените нерви. Пароксизмалните разстройства се появяват и под формата на ограничаване на зрителните полета, които възникват поради намаляване на венозния излив от окото и увреждане на зрителния нерв;
  • образува се застоял диск на зрителния нерв, който се открива при изследване на очното дъно от офталмолог. Този симптом е характерен само за хронична и подостра хидроцефалия, тъй като по време на развитието на остра „мозъчна воднянка” често се забавя;
  • пирамидална недостатъчност, проявяваща се със симетрични патологични признаци на крака (симптом на Бабински, Rossolimo и др.);
  • Триадата на Кушинг, която включва повишаване на кръвното налягане на фона на брадикардия и брадипнея (намалено дишане).

Трябва да се помни, че тежестта и скоростта на появата на симптомите при хидроцефалия зависи от вида на хода на заболяването, а именно от скоростта на нарастване на вътречерепното налягане. При остро повишаване на цереброспиналната течност, симптомите ще бъдат изразени, но някои може да са "закъснели" (например промени в очното дъно).

Нормотензивна хидроцефалия

Този тип хидроцефалия, който е описан от S. Hakim и R.D. Адамс през 1965 г., често се отделя като отделна нозологична единица. Нормотензивната хидроцефалия се проявява чрез постепенно увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка с постоянно налягане на цереброспиналната течност и развитието на нарушения на походката, деменция и нарушения на функцията на тазовите органи под формата на инконтиненция на урината. Този симптомокомплекс се нарича още триадата Хаким-Адамс..

Нормотензивната хидроцефалия на мозъка при възрастен няма лечение, в резултат на което настъпва пълно възстановяване. Операцията (маневрена) при това заболяване носи краткосрочен ефект. В 55 - 70% от случаите е невъзможно да се повлияе прогресията на патологията. Такъв хидроцефалия се среща при възрастни хора (0,42% от случаите сред хора над 60-годишна възраст), при пациенти с деменция (0,4 - 0,62%) и при 15 - 16% от пациентите, които имат нарушение на акта на ходене.

Причините и механизмите за образуване на това заболяване не са напълно изяснени. Смята се, че етапът на производство и абсорбция на цереброспиналната течност е нарушен. Нормотензивният хидроцефалий е комуникативен, външен.

Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност във венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка чрез гранулации на пахиона възниква поради фиброзни промени в мембраните на пост-инфекциозен (менингит, арахноидит), посттравматичен или нетравматичен (субарахноидален кръвоизлив, карциноматоза, васкулит). Въпреки че почти 60% от пациентите нямат анамнеза за нито една от горните патологии.

Хидроцефалията, персистираща дълги години, води до дегенеративни и исхемични необратими увреждания на бялото и сивото вещество на мозъка. Фактът, че нарушенията на походката и деменцията често имат "фронтален" характер, е свързан със значително увеличаване на предните рога на страничните вентрикули, в резултат на което перивентрикуларната тъкан на мозъка изтънява, мозолистото тяло и пътищата са повредени.

Нормотензивните симптоми на хидроцефалия постепенно се увеличават в продължение на няколко месеца, а понякога и години. Тази патология се характеризира със следните симптоми:

  • нарушение на челното ходене. Това е първата и най-поразителна проява на нормална хидроцефалия, в някои случаи - единствената. Отначало походката на пациента става бавна, несигурна, трепереща. Трудно е пациентите да започнат да се движат в изправено положение (апраксия на походката), да стоят изправени. Въпреки факта, че в легнало или седнало положение те лесно имитират ходене, колоездене и т.н. Пациентът се движи бавно, разбърква краката си, широко ги разтваря. Понякога изглежда, че пациентът забравя как да ходи, след това спира и стъпва на едно място. Целенасочените движения в ръцете понякога се нарушават. Съществува и такова явление като "апраксия на багажника": балансът е нарушен, чак до падания. В по-късните стадии на заболяването пациентът дори не е в състояние да седи самостоятелно. По време на неврологично изследване се отбелязва мускулна хипертоничност на краката и скованост. Може би добавянето на пирамидална недостатъчност, проявяващо се със спастичност, съживяване на сухожилните рефлекси и появата на патологични признаци на крака (рефлекс на Бабински и др.);
  • нарушения на висшите психични функции под формата на деменция от фронтален тип, която бързо нараства в рамките на 4 - 12 месеца на фона на съществуващите разстройства на ходенето. Проявява се с апатия, намаляване на критиката към нечие състояние, спонтанност, еуфорично настроение и дезориентация. В редки случаи се появяват халюцинации, заблуди, депресия и гърчове;
  • нарушение на уринирането в ранните стадии на заболяването. Първо, има оплаквания от често уриниране през деня и особено през нощта. Тогава се развива императивно желание и след това уринарна инконтиненция. Поради когнитивното увреждане пациентите престават да осъзнават критично тази патология. Формира се, така нареченият фронтален тип тазови разстройства.

Методи за диагностика на заболяванията

Диагностиката на хидроцефалията се състои не само в откриване на нейните признаци, но и в опит да се установи от какво заболяване на нервната система е провокирано. Това обикновено не е трудно, предвид съвременните методи на изследване..

Тактиката на по-нататъшното лечение на пациента зависи от правилната диагноза. Методите, използвани при изследване на възрастни и деца, се различават донякъде, тъй като при децата на преден план излиза жива клинична картина: промяна във формата на черепа, депресия на съзнанието, конвулсивни припадъци, нарушено психомоторно развитие. Следователно може да не е необходима ЯМР или КТ на мозъка, ще е достатъчно да се направи невросонография. Тъй като при диагностичните методи на невровизуализация е необходимо да лежите неподвижно, това ще изисква използването на успокоителни или лека анестезия, което не винаги е възможно с оглед на здравето на детето.

Така че, диагностичните методи за хидроцефалия се разделят на инструментални и неинструментални.

Неинструментални диагностични методи

Неинструменталната диагностика включва следните методи:

  • разпит на пациента, с изясняване на анамнезата на живота и болестта. Ако пациентът е в ясно съзнание, неврологът изяснява своите оплаквания, предишни заболявания и наранявания на нервната система, колко бързо се развиват симптомите и кое е първото от тях. В случай на депресия или нарушение на съзнанието, тази информация се открива от непосредствената среда на пациента;
  • неврологичен преглед - ви позволява да идентифицирате фокални промени, произтичащи от новообразувания в мозъка, водещи до блок на цереброспиналните течности; признаци на повишено вътречерепно налягане (болка при натискане върху очните ябълки, тригеминални точки, промени в зрителните полета и др.); пирамидална недостатъчност и нарушение на походката, промени във формата на черепа (при възрастните хора може да се прояви в остеопоротични процеси);
  • невропсихологичното изследване открива признаци на деменция, афективни разстройства (депресия и др.);
  • преглед на офталмолог - при изследване на очното дъно често се разкриват застояли промени в областта на главата на зрителния нерв.

Инструментална диагностика на хидроцефалия

Невъзможно е да се потвърди диагнозата въз основа на оплаквания и физически преглед, поради което те прибягват до използване на инструментални методи:

  • Рентгенова снимка на черепа (краниография) - при възрастни този метод на изследване не е много информативен. С негова помощ се установява размерът на черепа, състоянието на шевовете и костите. При дългосрочно повишаване на вътречерепното налягане могат да се открият признаци на порьозност, разрушаване на турското седло;
  • ехоенцефалоскопия - ултразвуков метод, който ви позволява да идентифицирате признаци на хидроцефалия и косвено да потвърдите наличието на маса в мозъка чрез изместване на неговите средни линии структури;
  • лумбална (гръбначна) пункция, последвана от биохимичен и цитологичен анализ на цереброспиналната течност, се извършва само при липса на обемна формация в черепната кухина. При хипертонична хидроцефалия цереброспиналната течност изтича под налягане и извличането на 35-50 ml течност води до значително подобрение в състоянието на пациента. Последващият анализ може да разкрие признаци на кръвоизлив, повишени нива на протеин;
  • КТ или ЯМР на мозъка - промените, открити от тези методи на изследване, потвърждават не само наличието на хидроцефалия, но и "обясняват" причината за нейното образуване. Тоест, в допълнение към разширяването на вентрикулите, увеличаване на размера на браздите и субарахноидалното пространство, се установява: блок на цереброспиналните течности чрез обемно образуване, увреждане на мозъчните обвивки и съдови плексуси във вентрикулите или се визуализират признаци на невродегенеративни заболявания.

Лечение на церебрална хидроцефалия при възрастни

Байпасната хирургия е най-ефективното лечение за хидроцефалия. Въпреки че с компенсиран ход на заболяването за известно време можете да се ограничите до лекарствена терапия. Лекарствата, използвани за „воднянка на мозъка“, са насочени главно към намаляване на вътречерепното налягане чрез отстраняване на „излишната“ течност от тялото. Също така е важно да се подобри микроциркулацията и метаболизма на мозъчните клетки..

Консервативно лечение на хидроцефалия: основните групи лекарства

Консервативната терапия се провежда под наблюдението на лекар или в болница, или амбулаторно. Тъй като декомпенсацията на заболяването може да настъпи внезапно и да се усложни от мозъчен оток.

Лечението с хидроцефалия включва следните групи лекарства:

  • диуретици: контур (лазикс, фуроземид, хипохлоротиазид, торасемид, диакарб, ацетазоламид), осмотичен (манитол) и щадящ калий (верошпирон, спиронолактон). Когато се използват първите две групи, е необходимо паралелно да се приемат калиеви препарати (аспаркам, панангин). Тези средства са неефективни при нормална форма на заболяването;
  • съдови лекарства (кавинтон, винпоцетин, никотинова киселина);
  • невропротектори (ceraxon, pharmacon, gliatilin, gleacer);
  • метаболитни агенти (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolysate);
  • антиконвулсанти (карбамазепин, ламотрижин, валпроком) се използват за развитието на конвулсивен синдром.

Хирургични методи за справяне с „воднянка на мозъка“

Хирургичната интервенция, а именно байпасната хирургия, е основният метод за лечение на хидроцефалия. Ако заболяването е причинено от обемно образуване на мозъка (киста, тумор, аневризма), тогава, ако е възможно, то се отстранява.

В случай на остро развиваща се хидроцефалия при спешни ситуации, лумбалната пункция с отстраняване на не повече от 50 ml цереброспинална течност може да облекчи състоянието, но само в случаите, когато в мозъка няма тъкан „плюс“. Използва се и методът на външен вентрикуларен дренаж, когато катетър се вкарва през фрезова дупка в черепа директно във вентрикулите на мозъка. Недостатъкът на този метод е високият риск от развитие на инфекциозни усложнения..

В други случаи прибягвайте до вентрикулоперитонеално, вентрикулоатриално или лумбоперитонеално шунтиране. Когато цереброспиналната течност от вентрикулите през катетър, разположен под кожата, се екскретира в коремната кухина, в предсърдието или от гръбначния канал в коремната кухина, съответно.

Често при този метод на лечение възникват редица усложнения:

  • инфекции;
  • нарушение на проходимостта на шунта;
  • субдурални хематоми и хигроми;
  • кръвоизлив;
  • епилептични припадъци;
  • бързо изтичане на цереброспинална течност, което може да доведе до проникване в структурите на стъблото.

През последните години е разработен ендоскопски метод, който се състои в образуването на пътища за изтичане на цереброспиналната течност от третата камера в мозъчните цистерни. Предимството на такава хирургическа интервенция е по-малко травма, възобновяване на физиологичната динамика на цереброспиналната течност и намаляване на риска от усложнения..

Заключение

През последните десетилетия хидроцефалията престана да бъде фатално заболяване. Тъй като съвременните диагностични методи позволяват да се идентифицира патологията в ранните етапи, а проведеното неврохирургично лечение допринася за почти пълното възстановяване на нормалния живот на пациента.

Работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим отзивите ви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Защо възниква церебрална хидроцефалия: ранна диагностика, лечение и прогноза

Хидроцефалията на мозъка при възрастен е заболяване, което възниква поради излишък на цереброспинална течност. Патологията води до сериозни усложнения и се нуждае от спешно лечение. Прогнозата е благоприятна само в случай на ранно откриване и своевременно започнато лечение.

Хидроцефалия

При нормални условия функцията на цереброспиналната течност (CSF) е да предпазва мозъка от шокове, инфекции и да подхранва и снабдява мозъка. При хидроцефалия (водянка) обаче се получава излишък от тази течност, което води до увреждане на мозъка и смърт..

Болестта се проявява както в пренаталния период, така и след раждането при човек на всяка възраст. Началото на неговото развитие зависи само от времето на действие на патогенните фактори..

Причини и механизъм на развитие

Вътре в черепа е мозъкът, кръвта и цереброспиналната течност. В нормално състояние се поддържа баланс между обемите на тези три компонента. Всяко негово нарушение води до развитие на сложни патологии. Така че, увеличаването на обема на цереброспиналната течност компресира съдовете и мозъка, води до нарушаване на кръвоснабдяването, смъртта на тъканите и повишаване на кръвното налягане. Кръвоизливът от своя страна води до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност, нейното натрупване.

Механизмът на развитие на хидроцефалия се основава на излишък на цереброспинална течност. Образува се в четирите мозъчни вентрикули, докато до 70% се произвежда в жлезите, а останалата част се получава от изпотяването на течния компонент на кръвта през стените на кръвоносните съдове. Потокът на цереброспиналната течност се извършва от вентрикулите в субарахноидалната кухина, която се разширява и образува мозъчни цистерни.

От тези кухини той навлиза във външната повърхност на мозъка и по-късно се абсорбира през вилите, разположени в областта на венозните синуси. Обикновено количеството на произведената цереброспинална течност (средно при възрастен е 150 ml) съответства на абсорбираната.

Въпреки това, всяка от тези области може да бъде запушена или нарушена, което води до излишък на цереброспинална течност - хидроцефалия.

Болестта се причинява от следните причини:

  1. Възпаление на мозъка и неговите мембрани. Тази група включва менингит, енцефалит, туберкулоза.
  2. Нарушение на кръвоснабдяването. Хидроцефалията се развива в резултат на мозъчен кръвоизлив, поява на кръвен съсирек, разкъсване на издатина на съда (аневризма).
  3. Новообразувания. Независимо от естеството им - доброкачествени или злокачествени, те водят до блокиране на цереброспиналната течност.
  4. Интоксикация. Действието на алкохол, наркотици, соли на тежки метали.
  5. Наранявания. Тази група включва не само травматични мозъчни наранявания, довели до мозъчен оток, разрушаване на кръвоносните съдове, но и последиците след операции.
  6. Болести на централната нервна система.
  7. Инфекциозни заболявания. Това е рубеола, сифилис.
  8. Промени, свързани с възрастта. Заместването на хидроцефалия е свързано именно с това как тялото и неговите тъкани се променят с възрастта.

Анализът на заболяването ви позволява да идентифицирате основните фактори, които характеризират неговия ход и форма: периодът на поява, скоростта и механизма на развитие, нивото на вътречерепното налягане, местоположението, тежестта на симптомите.

Период на възникване

Появата на признаци на воднянка по време на вътрематочно развитие или в рамките на три месеца при новородено предполага вродено заболяване.

Придобитото заболяване възниква поради действието на патогенни фактори, появили се след раждането. Това може да са паразити, новообразувания, кисти, кръвоизливи, възпаления..

Степен на развитие

Появата на признаци на хидроцефалия, тяхното развитие в рамките на 3 дни показва остра форма. През този период първите прояви на болестта водят до най-дълбоко увреждане на мозъка..

Ако появата им продължи до 3-4 седмици, те говорят за подостра прогресивна форма. Бавно нарастване на симптомите в продължение на шест месеца или повече, тяхната слаба тежест показва хронична форма.

Механизъм за развитие

В зависимост от причината, водеща до появата на воднянка, се различават няколко вида това заболяване. Когато е затворен (не комуникира), потокът на цереброспиналната течност се нарушава поради появата на препятствие по пътя му. Това може да бъде кръвен съсирек, адхезия, новообразувание, стесняване на акведукта. CSF се натрупва в тази област и води до повишено вътречерепно налягане и увеличаване на размера на вентрикулите. Друго име за тази форма е оклузивно.

Прочетете също по темата

Отворената (дизорбционна) хидроцефалия се появява поради нарушение на абсорбционните процеси, докато процесът на производство на цереброспинална течност е запазен. Дисбалансът се елиминира чрез увеличаване на ICP. Възниква главно поради кръвоизлив, възпаление или поява на метастази.

При хиперсекреторна цереброспинална течност се произвежда твърде много, има излишък от нея.

Според последните данни външната форма на заместване не е церебрална хидроцефалия. Съдържанието на цереброспинална течност се увеличава в субарахноидалната кухина и вентрикулите, както при воднянка. Патологията възниква като вторично, компенсаторно явление, причинено от процеси, свързани с мозъка: неговата атрофия и намаляване на размера. Ликьорът като че ли замества сивото вещество. Това ни позволява да заключим, че смесената форма не е воднянка..

Ниво на вътречерепно налягане

Данните, получени в резултат на измервания, показват нормално, намалено и повишено вътречерепно налягане. В първия случай говорим за нормотензивна хидроцефалия, във втория - за хипотонична, в третия - за хипертонична.

Местоположение

Мястото на натрупване на цереброспинална течност ни позволява да говорим за външна, вътрешна и смесена воднянка.

При първия вариант цереброспиналната течност се натрупва в субарахноидалното пространство. Основната причина е смъртта на нервната тъкан. Вътрешното протича с излишно съдържание на течности в мозъчните цистерни и вентрикули. При смесена хидроцефалия се натрупва увеличен обем цереброспинална течност във всички точки.

В зависимост от местоположението се определя диагнозата, например „външна хидроцефалия на субарахноидалното пространство“.

Тежестта на симптомите

Очевидните, ярки прояви показват силна хидроцефалия. Леките, понякога изчезващи симптоми показват умерена външна хидроцефалия..

Симптоми

Основните признаци на хидроцефалия са главоболие, зрителни нарушения, гадене, често придружени от повръщане, емоционални, когнитивни, двигателни увреждания.

В развитието на болестта могат да се разграничат няколко етапа, на всеки от които се появяват свои собствени симптоми, а откритите преди това придобиват нови характеристики:

  1. Първи етап. Основният симптом е слабо, не постоянно главоболие, слабост, неразположение, замаяност. Възможно е потъмняване, мъгла в очите. Човекът се чувства слаб, уморен. Този етап се характеризира с умерена хидроцефалия..
  2. Втори етап. Болката в главата се увеличава, особено след нощна почивка, физическа активност, кашлица, кихане. В черепа има усещане за пръсване. В очите могат да се появят цветни петна, светкавици. Има чувството, че нещо ги притиска отвътре, появява се кривогледство. Лицето се подува. Гаденето е често, придружено от повръщане, а появата им не е свързана с храна. Леката склонност към умора на първия етап се заменя с постоянно чувство на умора и слабост. Човек става недоволен, нервен, раздразнителен, агресивен. Походката, координацията е нарушена. Има чувство на изтръпване на ръцете и краката, постепенно това усещане се замества от невъзможността да се движат - развива се парализа. Пациентът губи способността да изразява мислите си и да възприема казаното му. Появяват се признаци на деменция.
  3. Трети етап. На този етап се появяват епилептични припадъци, често се наблюдават загуба на съзнание, неволно уриниране и дефекация. Настъпва пълна загуба на интелигентност, памет, умения за самообслужване. Пациентът губи способността си да ходи, възможна е поява на хаотични движения, пълна или частична парализа. Преглъщането е нарушено. Работата на сърцето и дихателните органи е затруднена.

Диагностика

Дропсията на мозъка, особено в първия етап, се диагностицира едва след извършване на всички необходими изследвания. Преди да ги предпише, лекарят събира данни за медицинската история, възможните провокиращи фактори, провежда рефлекторни тестове, тестове. Всичко това ни позволява да изясним степента на мозъчно увреждане..

При съмнение за повишено вътречерепно налягане се прави лумбална пункция. Тази операция ви позволява да измервате налягането, да вземете проба от цереброспинална течност, да анализирате нейния състав, цвят и да идентифицирате причината за заболяването.


Следваща Статия
Пролапс на митралната клапа: опасно или безопасно?