Хидроцефален синдром при кърмачета - причини, диагностика, лечение


Хидроцефалният (хипертонично-хидроцефален) синдром при деца (новородени) е професионален термин, използван в педиатрията за обозначаване на набор от признаци на повишено вътречерепно налягане поради натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност) във вентрикулите на мозъка.

Хидроцефалният синдром при кърмачета е една от проявите на перинатални лезии на нервната система поради хипоксия, инфекции, родова травма и други патологични фактори..

При неблагоприятни условия хидроцефалният синдром може да се трансформира в най-тежкото органично заболяване - хидроцефалия.

В същото време при малките деца симптомите, въз основа на които се поставя диагнозата ХС, могат да придружават функционални нарушения и да бъдат преходни. Освен това това наименование не съответства на международната класификация на болестите, приета в световен мащаб. Следователно съвременната неонатология оперира с по-точна концепция - "синдром на CSF-съдово изкривяване".

Причините

Етиологичните фактори, които могат да доведат до развитие на хидроцефален синдром при дете под една година, могат да повлияят на плода по време на вътрематочния период, по време на раждането, а също така да засегнат детето в ранния следродилен период.

  • перинатална хипоксия (антенатална и по време на раждане);
  • родова травма на мозъка (субарахноидален кръвоизлив);
  • метаболитни нарушения (витамини, минерали, въглехидрати);
  • вътрематочна интоксикация (токсични ефекти на алкохол, лекарства);
  • инфекциозни заболявания (вирусна, бактериална, паразитна етиология);
  • вродени малформации.

Рискът от развитие на ХС се увеличава при наличие на рискови фактори от майката на новороденото, действащи по време на бременност и раждане:

  • токсикоза на бременността (прееклампсия, еклампсия);
  • късно или преждевременно раждане;
  • патологично протичане на раждането (отлепване и предлежание на плацентата);
  • многоплодна бременност;
  • дълъг сух период (12 часа или повече);
  • соматични и инфекциозни заболявания на бременна жена (диабет, цитомегаловирусна инфекция);
  • възрастта на майката при раждане (под 20, над 40).

Сътресението е най-популярната диагноза в детската травматология. Симптомите на сътресение при деца могат да останат незабелязани от родителите, тъй като детето може да скрие факта на удара в главата..

Какво представлява мускулната патология при децата и опасна ли е, прочетете тук.

Следната статия ще бъде полезна за младите родители: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Мигрена при дете - симптоми и възможни усложнения на заболяването.

Симптоми на хидроцефалния синдром

По правило педиатрите или детските невролози се сблъскват с патологични признаци, които формират комплекс от хидроцефален синдром при кърмачета по време на прегледи на бебета през първата година от живота..

Клиничната картина се развива много бързо, което се улеснява от анатомичните и физиологични особености на мозъка на детето: съответствие и пластичност.

Клиничната картина на HS през първите дни от живота, като правило, придружава хода на острия период на умерена хипоксична енцефалопатия или перивентрикуларен кръвоизлив. В същото време детето се ражда в доста тежко състояние, за което свидетелства ниската оценка на основните показатели за жизненост по скалата на Апгар - 4-6 точки (при норма 10 точки).

Типични прояви на HS при кърмаче се считат за несъразмерно бързо нарастване на обиколката на главата, надвишаващо нормалните стойности с 1 - 2 cm, изпъкналост и напрежение на фонтанелата (физиологична празнина между костите на черепа), разширяване на сагиталния шев (кръстовището на дясната и лявата теменна кост) над половин сантиметър. Освен това главата на новородено с ХС може да придобие специфична форма - с надвиснала тилна част (долихоцефален тип), или с разширени фронтални туберкули (брахицефален тип).

Неврологичното изследване разкрива редица признаци, потвърждаващи повишаване на вътречерепното налягане и увеличаване на обема на течността в мозъка:

  • Симптом на Graefe (забавяне при спускане на клепачите);
  • спонтанен Моро рефлекс (разтваряне на ръцете в страни);
  • периодичен хоризонтален нистагъм (неволни високочестотни вибрации на очите);
  • симптом на „залязващото слънце“ (изместване на очните ябълки надолу с излагане на широка ивица на склерата);
  • изобилие от сафенозни вени на главата и (или) увеличен венозен модел;
  • конвергентна (сливаща се) страбизма;
  • мускулна дистония, преобладаваща в дисталните ръце и крака;
  • увиснали ръце (симптом на „тюлени крака“);
  • симптом на „петата на краката“ (способността да огъвате стъпалото, докато не докосне подбедрицата).

При повечето новородени обективните признаци на ХС се отразяват в общото състояние и водят до поведенчески нарушения и нормални физиологични функции. Такива деца спят неспокойно, трепват без причина, могат да бъдат развълнувани или, обратно, летаргични, да отказват да кърмят или да пищят.

След хранене, дете с ГМ може да се повръща като фонтан, дори когато количеството храна отговаря на неговите нужди. Треперенето на брадичката е често, влошава се от плач или хранене. При тежки случаи са възможни гърчове.

По време на HS има две възможни опции:

  • В първия случай симптомите на хидроцефалия или хипертония изчезват в рамките на една година или значително регресират. В този случай те говорят за благоприятен изход от заболяването, който се основава на функционални нарушения..
  • При втория, неблагоприятен вариант на развитие на ХС, симптомите се усилват с времето, образувайки клинична картина на органично мозъчно увреждане - хидроцефалия.

Още в първите часове след раждането невралгията се забелязва при новородени и лекарят е този, който трябва да разпознае патологията навреме.

Защо IRR се появява при юноши, ще научите в следващата тема. А също и всичко за мерки за предотвратяване на болести.

Диагностика

Диагнозата ХС се поставя само на кърмачета, т.е. деца под една година (при недоносени бебета този период се удължава до 2 години).

Впоследствие лекарят е длъжен да посочи диагнозата на заболяването, отразявайки резултата от процеса (възстановяване, хидроцефалия и др.)

Трудността при диагностицирането на ХС през неонаталния период се дължи на изобилието от неспецифични признаци, въз основа на които се формулира диагнозата.

Освен това обективните методи на изследване не могат да потвърдят наличието на болестта в 100% от случаите. По принцип диагнозата на състоянието се основава на клиничната картина..

Измерването на обема на главата в динамика е от голямо значение. Отклонението на антропометричните показатели от възрастовите норми е един от признаците за образуване на хидроцефалия. Трябва да се има предвид, че голяма глава може да показва други патологии (рахит) или да е конституционална характеристика.

Като допълнителни техники при малки деца те използват:

  • изследване на съдовете на очното дъно (разкриване на множество вени и подуване на оптичните дискове);
  • двуизмерен ултразвук - изследване на мозъка чрез отворената голяма фонтанела (невросонография);
  • компютърна томография (КТ) на мозъчни структури;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъчна тъкан.

Последните два метода осигуряват по-ясна картина на мозъчните структури и потвърждават предполагаеми аномалии..

Най-надеждният метод за диагностициране на повишено вътречерепно налягане е лумбалната (гръбначна) пункция с изследване на клетъчния състав на получената течност.

Лечение на хидроцефален синдром при новородени

Въпреки използването на сложни съвременни техники, терапията за ХС остава проблематична и до днес..

Лечението на ХС при кърмачета се извършва амбулаторно от детски невролог.

В някои случаи се предписват стационарни курсове за лечение в специализирани отделения или неврологични клиники..

Всички съществуващи схеми на лечение предполагат назначаване на дълги курсове, чийто брой се определя от тежестта и периода на заболяването. В терапевтичния комплекс са включени следните дейности:

  • консултации със специалисти (неврохирург, офталмолог, педиатър);
  • дехидратация и намалено производство на цереброспинална течност (диакраб, глицерин, фуроземид, с тежки нарушения - ацетазоламид с панангин);
  • подобряване на мозъчната циркулация (пирацетам, кавинтон, пиритинол, актовегин, при липса на припадъци след 6 месеца - церебролизин);
  • нормализиране на метаболитните и трофичните процеси в мозъка (витаминна терапия B6, B1);
  • успокоителни (тазепам, диазепам).

С развитието на хидроцефалия на фона на вътремозъчен кръвоизлив е показано хирургично лечение - камерна байпас хирургия.

Сред немедикаментозните методи за лечение на ХС голямо значение се придава на общия масаж и специалните терапевтични упражнения.

Ефекти

Най-вероятните резултати от хидроцефалния синдром са:

  • стабилизиране на увеличаването на обиколката на главата до шестмесечна възраст;
  • компенсирана симптоматична хидроцефалия до 8-месечна възраст - 1 година;
  • образуване на хидроцефалия.

Поради мощните компенсаторни възможности на организма на новородени и кърмачета, в повечето случаи на ХС процесът може да бъде стабилизиран до възрастта 1,5-2 години. В 30% от случаите има възстановяване с пълно възстановяване на функциите на нервната и други системи..

Хидроцефален синдром при кърмачета Комаровски

Хидроцефален синдром при кърмачета

Хидроцефалният синдром се разбира като излишно количество цереброспинална течност (цереброспинална течност) под мембраните на мозъка или в вентрикулите на мозъка.

Този синдром съществува само в медицинските училища в постсъветското пространство и е една от най-честите диагнози на новородените невролози..

Въпреки това въпросът за целесъобразността на поставянето на тази диагноза остава отворен. Факт е, че истинската хидроцефалия може да бъде открита само при относително малък брой деца с тази синдромна диагноза и обикновено тя е придружена от повишаване на вътречерепното налягане - хипертонично-хидроцефален синдром.

Хидроцефален синдром при деца: причини и рискови фактори

Следните причини могат да увеличат риска от развитие на хипертетично-хидроцефален синдром:

  • фетална хипоксия по време на бременност, раждане или недостатъчна оксигенация на кръвта при новородено;
  • вътрематочни инфекции;
  • недоносеност;
  • аномалии в развитието.

Една от основните причини за повишаване на вътречерепното налягане (с развитието на хидроцефалия) са обемните процеси в черепната кухина - тумори, абсцеси, паразити, хематоми и др..

Всяка от тези причини изисква хирургично лечение и изисква ранен преглед от неврохирург. Също така, интракраниалната хипертония може да се развие след невроинфекции и субарахноидални кръвоизливи, което заедно с генерични патологии причинява повишено образуване на цереброспинална течност и развитие на неврологични симптоми.

Хидроцефален синдром при деца: симптоми

Критериите за диагностика на хидроцефалния синдром е наличието на следните признаци при новородено:

  • конвергентно кривогледство;
  • Симптом на Греф;
  • тремор;
  • безпокойство и викове;
  • свръхчувствителност на кожата;
  • хоризонтален нистагъм (постоянни циклични движения на очните ябълки в хоризонтална посока);
  • изпъкнала фонтанела и разминаване на шевовете;
  • изпъкване на очните ябълки.

Почти всички горепосочени признаци са характерни за друг синдром - синдром на повишена невропсихична възбудимост, което показва ограничаване на диагностичната стойност на някои симптоми.

Вътречерепната хипертония се характеризира с гадене и повръщане, главоболие сутрин, постоянна летаргия и сънливост. Сред горните симптоми най-информативни са конвергентните изпъкналост и напрежение на фонтанелата с разминаване на костите на черепа, страбизъм и нистагъм, към които трябва да се добавят различни размери на зениците, нарушено съзнание и гърчове.

По този начин чисто клиничната диагноза на хидроцефалния синдром, особено без наличието на надеждни симптоми, не изглежда напълно оправдана и за изясняване на диагнозата са необходими редица инструментални и лабораторни диагностични методи..

Хидроцефален синдром при деца: диагноза

Традиционно първият етап на диагностиката е извършването на антропометрични измервания с определяне на обиколките и други телесни параметри, с последващо сравнение със стандартните показатели..

Въпреки това, като правило, данните от едно проучване не могат да се считат за ефективни - твърде голяма е вероятността голяма глава да е следствие от конституционни характеристики или, например, рахит.

Антропологичните измервания могат да играят своята роля, ако се извършват в динамика. Твърде бързият растеж на обиколката на главата може да е признак на хипертонично-хидроцефален синдром.

Високотехнологичните инструментални методи за изследване също дават много необосновани диагнози. Факт е, че данните от ехоенцефалография, невросонография и други изследвания не могат да се разглеждат изолирано от клиниката, особено ако данните са оскъдни.

Леко разширяване на вентрикулите на мозъка, повишена или малко по-бавна скорост на цереброспиналната течност и други признаци може да са нормална възможност за това дете и не се нуждаят от лечение, всички промени трябва да се проследяват с течение на времето.

Всъщност единственият повече или по-малко надежден признак за определяне на церебралната хипертония е лумбалната пункция с измерване на гръбначно-мозъчното налягане.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че в повечето случаи диагнозата "хидроцефалия" не е оправдана, но ако говорим за сериозна, истинска хидроцефалия с хипертоничен синдром, потвърдена в динамика или чрез методи на изследване, са необходими спешни мерки за лечение, включително хирургично.

Хидроцефален синдром при деца: лечение

Лечението на хидроцефалния синдром трябва да се извършва от лекар въз основа на получените данни и адекватна оценка на прогнозата. Съответно, в случай на сериозен процес е необходимо стационарно лечение с използване на лекарства, които увеличават изтичането на цереброспиналната течност, и дори хирургично лечение с инсталиране на шунт, който изхвърля излишната течност..

Ако има някакви ненадеждни промени, изключително важно е да изберете правилната тактика за управление на детето, тъй като свръхдиагностиката с предписването на сериозни лекарства и пълният отказ от наблюдение и терапия може да доведе до нежелани последици..

Хидроцефален синдром при бебета снимка

Прочетете други статии за децата, техния живот, възпитание, развитие.

Ако статията ви е харесала - Хидроцефален синдром при кърмачета, тогава можете да оставите рецензия или да разкажете за нея в социалните мрежи.

Вижте и други статии, написани специално за вас:

Усмихвайте се с детето си! ?

14 юли 2010 09:00

Хидроцефален синдром: паниката е отменена

„На три месеца невролог, след като направи загадъчни манипулации с детето ми, му постави диагноза хидроцефален синдром, ултразвуково изследване го потвърди. В продължение на два месеца бяхме третирани според предписанието: пихме предписаната смес - казва Ира, майката на малкия Владик. - Четири седмици по-късно отново направиха NSG (невросонография) и беше установено, че няма промени. Шокиран съм! Вчера прочетох статии за нашето заболяване и буквално се ужасих: многобройни експерти „обещават“ поне забавяне в двигателното и речевото развитие. Днес отново посетихме лекарката, тя каза: "Ако няма оплаквания, елате на шест месеца." Затова си мисля: какви оплаквания трябва да има? Плач? Или какво? Как да се справим с това? За цял живот ли е? Как ще живее синът - като на буре с барут? Или тази болест може да изчезне напълно? "

За съжаление дойдоха такива времена, че много малко хора напускат кабинета на детски невролог без неприятни новини. Диагнозата „хидроцефален синдром“ е една от най-„любимите“ от лекарите и следователно много често срещана. Въпреки това, в 95% от случаите, при по-нататъшно изследване и наблюдение на детето, това не се потвърждава. И така, какво трябва да правят майките на бебета, които са били диагностицирани? Колко опасно може да бъде за бебето? Ще попитаме детския невролог Марина Лихачева.

Вода, вода - водата е навсякъде

„Относително казано, хипертонично-хидроцефалният синдром е излишък на цереброспинална течност в главата на детето, който остава там от периода на вътрематочно развитие“, обяснява неврологът Марина Лихачева. - Това може да доведе в бъдеще както до сериозно повишаване на вътречерепното налягане, така и до забавяне на развитието. Независимо от това, майките не трябва да се паникьосват, ако е поставена такава диагноза. Ако възрастта на бебето не надвишава шест месеца, тогава това състояние е доста податливо на корекция: съвременните лекарства и масажисти правят чудеса. Само въпросът трябва да се разглежда сериозно ".

Специалистът обяснява: говорейки за хидроцефален синдром, много лекари напразно разграничават вътречерепното налягане като независима диагноза. Краткосрочните повишения на ICP са съвсем нормални. Детето, както се казва, също е човек и има право да проявява емоции, а такива ежедневни дейности като хранене и извършване на природни нужди, за едно малко, са доста осезаем товар, който може да го изнерви. Но това не изисква лечение. Опасно повишаване на налягането при бебе е възможно само в случай на нелекувана хидроцефалия (не бъркайте с хидроцефалния синдром! - бележка на автора).

„Докато детето расте в утробата, хранителните системи на мозъка му се развиват“, обяснява детският невролог. - Ако в началото храненето на мозъчната дейност е чисто кръв, след това по-късно става цереброспинална течност или гръбначна, както при възрастен. Що се отнася до „водата в главата“, всеки от нас я имаше през шестия месец на вътрематочния живот. Това е норма, когато вентрикулите на мозъка на плода са разширени, в случай на правилното развитие на събитията, те ще се стеснят по време на раждането и цереброспиналната течност ще напусне главата. Когато това не се случи или се случи по-бавно, отколкото би трябвало, ние говорим за хидроцефален синдром ".

Що се отнася до причините, поради които това се случва, виновни са както инфекциите, така и ражданията. Например, не напразно бременните жени са „принудени“ да бъдат изследвани за токсоплазмоза. Тази инфекция може да доведе до тежки патологии на централната нервна система. Продължителната фетална хипоксия, която причинява мозъчно увреждане, дълбока недоносеност и прословутата IUI (вътрематочни инфекции) - всичко това поставя под въпрос навременното развитие на детето. Но най-опасното в това за трохите несъмнено е самото раждане: родова травма, микрокървене, нарушена церебрална циркулация (хипоксия). Всичко това неизбежно води до дисбаланс между производството и усвояването на цереброспиналната течност, която храни мозъка..

HGS е коварен в известен смисъл и само лекар може да твърди, че „нещо не е наред“ с детето ви и само след получаване на резултатите от ултразвук на мозъка. Опитите за диагностициране на заболяването на око, без насочване към NSH, експерти съветват да не се приема сериозно. В крайна сметка това, което за едно бебе може да е признак на хидроцефален синдром, за друго - нищо повече от характеристика на поведение.

Разбира се, има някои външни признаци, които е трудно да се припишат на гените..

Децата с HGS често са много неспокойни, раздразнителни, плачат силно и продължително и често се събуждат. Възможна е и другата крайност: намалената активност, летаргия и сънливост на детето също могат да говорят в полза на съществуващите отклонения. „Когато бях в следродилното отделение - спомня си млада майка Ксения, - до мен имаше момиче, чийто син беше диагностициран с„ изразен хидроцефален синдром “. Докато ни донесоха бебета, които ни гледаха, бяха подвижни и любопитни, детето на Марина не показа никакво желание да „сътрудничи“ на майка си, въпреки всичките й усилия. Веднъж влязох в отделението в момент, когато лекарят настоя да премести новороденото в друга болница. „Не виждаш ли, детето ти е зеленчук!“ - извика тя. Звучеше много жестоко. ".

Често деца с HGS очила, понякога се появява така нареченият симптом на Graefe (бяла линия между зеницата и горния клепач), по-тежките случаи могат да причинят симптом „залязващо слънце“, когато ирисът на окото, подобно на залязващото слънце, е наполовина скрит под долния клепач. Бебешкото кривогледство, честото хвърляне на задната част на главата, намалява или, обратно, повишава мускулния тонус, особено в мускулите на краката, когато детето, вместо да се опитва да се опре на пълен крак, застава на пръсти. Наличието на тези симптоми трябва да предупреди майката. Рефлекси: подкрепата, автоматичното ходене, пълзенето и „хващането“ (например играчки) при деца с хидроцефален синдром също са намалени. Това е така нареченият синдром на двигателните разстройства, който често е „брат“ на HGS.

„Говорейки за симптомите, важно е да се вземе предвид, че всичко по-горе може да бъде не само проява на HGS, но и перинатална енцефалопатия (PEP), която често се среща при деца, претърпели хипоксия (липса на кислород) вътреутробно“, отбелязва Марина Лихачева. - Но факт е, че PEPs са просто свалени вътрематочни процеси. Възстановяването им при дете по правило отнема време и дейности за развитие. И разбира се, без диуретици, лечението на които е често срещано при HGS! Това води до нарушаване на неврорефлексната възбудимост на детето и е изпълнено със сърдечни проблеми за него. При хидроцефалния синдром трябва да има патологични промени: прекалено бързо увеличаване на обиколката на главата на бебето (повече от 1,5 см на месец), подуване на черепните конци, промяна във формата на главата. Затова още веднъж обръщам вашето внимание: за точна диагноза и лечение е необходим ултразвук на главата, а не само тактилен преглед ".

Между другото, нека си припомним, че някои хора са естествено с голяма глава, защото един от родителите има същата черта. В този случай не е необходимо да се говори за какъвто и да е хидроцефалия. Ето защо, ако лекарят настоява за лечение на наркотици и детето ви се развива добре и радва със своята активност и бодрост, трябва да помислите за по-задълбочен преглед, без да бързате да пълните любимото си дете с лекарства.

Слушайте и се подчинявайте

Ако въпреки това резултатите от невросонографията потвърдиха опасенията на лекаря и сега той препоръчва отлагане на предписаните ваксинации, не бива да настоявате за последното провеждане преди изтичане на периода за медицинско отстраняване - за доброто на вашето дете. Последствията могат да бъдат, уви, повече от тъжни. Помислете по-добре за спазване на всички медицински препоръки и за това къде да намерите добър масажист: помощта му при хидроцефалния синдром трудно може да бъде надценена.

Повярвайте ми, положените усилия няма да бъдат напразни: бебето ви много скоро ще попълни всички пропуски, ако има такива, и ще бъде най-здравословното - за радост на мама и татко!

Хидроцефален синдром при кърмачета - причини, диагностика, лечение

Хидроцефалният (хипертонично-хидроцефален) синдром при деца (новородени) е професионален термин, използван в педиатрията за обозначаване на набор от признаци на повишено вътречерепно налягане поради натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност) във вентрикулите на мозъка.

Хидроцефалният синдром при кърмачета е една от проявите на перинатални лезии на нервната система поради хипоксия, инфекции, родова травма и други патологични фактори..

При неблагоприятни условия хидроцефалният синдром може да се трансформира в най-тежкото органично заболяване - хидроцефалия.

Терминът "хидроцефален синдром", общоприет в домашната педиатрия, днес не е напълно подходящ, тъй като предполага постоянно и малко обратимо състояние - вътречерепна хипертония..

В същото време при малките деца симптомите, въз основа на които се поставя диагнозата ХС, могат да придружават функционални нарушения и да бъдат преходни. Освен това това наименование не съответства на международната класификация на болестите, приета в световен мащаб. Следователно съвременната неонатология оперира с по-точна концепция - "синдром на CSF-съдово изкривяване".

Етиологичните фактори, които могат да доведат до развитие на хидроцефален синдром при дете под една година, могат да повлияят на плода по време на вътрематочния период, по време на раждането, а също така да засегнат детето в ранния следродилен период.

Те могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

  • перинатална хипоксия (антенатална и по време на раждане);
  • родова травма на мозъка (субарахноидален кръвоизлив);
  • метаболитни нарушения (витамини, минерали, въглехидрати);
  • вътрематочна интоксикация (токсични ефекти на алкохол, лекарства);
  • инфекциозни заболявания (вирусна, бактериална, паразитна етиология);
  • вродени малформации.

Рискът от развитие на ХС се увеличава при наличие на рискови фактори от майката на новороденото, действащи по време на бременност и раждане:

  • токсикоза на бременността (прееклампсия, еклампсия);
  • късно или преждевременно раждане;
  • патологично протичане на раждането (отлепване и предлежание на плацентата);
  • многоплодна бременност;
  • дълъг сух период (12 часа или повече);
  • соматични и инфекциозни заболявания на бременна жена (диабет, цитомегаловирусна инфекция);
  • възрастта на майката при раждане (под 20, над 40).

Сътресението е най-популярната диагноза в детската травматология. Симптомите на сътресение при деца могат да останат незабелязани от родителите, тъй като детето може да скрие факта на удара в главата..

Какво представлява мускулната патология при децата и опасна ли е, прочетете тук.

Следната статия ще бъде полезна за младите родители: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Мигрена при дете - симптоми и възможни усложнения на заболяването.

Симптоми на хидроцефалния синдром

По правило педиатрите или детските невролози се сблъскват с патологични признаци, които формират комплекс от хидроцефален синдром при кърмачета по време на прегледи на бебета през първата година от живота..

Клиничната картина се развива много бързо, което се улеснява от анатомичните и физиологични особености на мозъка на детето: съответствие и пластичност.

Клиничната картина на HS през първите дни от живота, като правило, придружава хода на острия период на умерена хипоксична енцефалопатия или перивентрикуларен кръвоизлив. В същото време детето се ражда в доста тежко състояние, за което свидетелства ниската оценка на основните показатели за жизненост по скалата на Апгар - 4-6 точки (при норма 10 точки).

Типични прояви на HS при кърмаче се считат за несъразмерно бързо нарастване на обиколката на главата, надвишаващо нормалните стойности с 1 - 2 cm, изпъкналост и напрежение на фонтанелата (физиологична празнина между костите на черепа), разширяване на сагиталния шев (кръстовището на дясната и лявата теменна кост) над половин сантиметър. Освен това главата на новородено с ХС може да придобие специфична форма - с надвиснала тилна част (долихоцефален тип), или с разширени фронтални туберкули (брахицефален тип).

Неврологичното изследване разкрива редица признаци, потвърждаващи повишаване на вътречерепното налягане и увеличаване на обема на течността в мозъка:

  • Симптом на Graefe (забавяне при спускане на клепачите);
  • спонтанен Моро рефлекс (разтваряне на ръцете в страни);
  • периодичен хоризонтален нистагъм (неволни високочестотни вибрации на очите);
  • симптом на „залязващото слънце“ (изместване на очните ябълки надолу с излагане на широка ивица на склерата);
  • изобилие от сафенозни вени на главата и (или) увеличен венозен модел;
  • конвергентна (сливаща се) страбизма;
  • мускулна дистония, преобладаваща в дисталните ръце и крака;
  • увиснали ръце (симптом на „тюлени крака“);
  • симптом на „петата на краката“ (способността да огъвате стъпалото, докато не докосне подбедрицата).

При повечето новородени обективните признаци на ХС се отразяват в общото състояние и водят до поведенчески нарушения и нормални физиологични функции. Такива деца спят неспокойно, трепват без причина, могат да бъдат развълнувани или, обратно, летаргични, да отказват да кърмят или да пищят.

След хранене, дете с ГМ може да се повръща като фонтан, дори когато количеството храна отговаря на неговите нужди. Треперенето на брадичката е често, влошава се от плач или хранене. При тежки случаи са възможни гърчове.

По време на HS има две възможни опции:

  • В първия случай симптомите на хидроцефалия или хипертония изчезват в рамките на една година или значително регресират. В този случай те говорят за благоприятен изход от заболяването, който се основава на функционални нарушения..
  • При втория, неблагоприятен вариант на развитие на ХС, симптомите се усилват с времето, образувайки клинична картина на органично мозъчно увреждане - хидроцефалия.

Още в първите часове след раждането невралгията се забелязва при новородени. и лекарят е този, който трябва да разпознае патологията навреме.

Защо IRR се появява при юноши, ще научите в следващата тема. А също и всичко за мерки за предотвратяване на болести.

Диагностика

Диагнозата ХС се поставя само на кърмачета, т.е. деца под една година (при недоносени бебета този период се удължава до 2 години).

Впоследствие лекарят е длъжен да посочи диагнозата на заболяването, отразявайки резултата от процеса (възстановяване, хидроцефалия и др.)

Трудността при диагностицирането на ХС през неонаталния период се дължи на изобилието от неспецифични признаци, въз основа на които се формулира диагнозата.

Освен това обективните методи на изследване не могат да потвърдят наличието на болестта в 100% от случаите. По принцип диагнозата на състоянието се основава на клиничната картина..

Измерването на обема на главата в динамика е от голямо значение. Отклонението на антропометричните показатели от възрастовите норми е един от признаците за образуване на хидроцефалия. Трябва да се има предвид, че голяма глава може да показва други патологии (рахит) или да е конституционална характеристика.

Като допълнителни техники при малки деца те използват:

  • изследване на съдовете на очното дъно (разкриване на множество вени и подуване на оптичните дискове);
  • двуизмерен ултразвук - изследване на мозъка чрез отворената голяма фонтанела (невросонография);
  • компютърна томография (КТ) на мозъчни структури;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъчна тъкан.

Последните два метода осигуряват по-ясна картина на мозъчните структури и потвърждават предполагаеми аномалии..

Най-надеждният метод за диагностициране на повишено вътречерепно налягане е лумбалната (гръбначна) пункция с изследване на клетъчния състав на получената течност.

Патологичните промени в HS са увеличаване на скоростта на изтичане на цереброспиналната течност, както и наличието на еритроцити и макрофаги (потвърждаващи вътречерепния кръвоизлив).

Лечение на хидроцефален синдром при новородени

Въпреки използването на сложни съвременни техники, терапията за ХС остава проблематична и до днес..

Лечението на ХС при кърмачета се извършва амбулаторно от детски невролог.

В някои случаи се предписват стационарни курсове за лечение в специализирани отделения или неврологични клиники..

Всички съществуващи схеми на лечение предполагат назначаване на дълги курсове, чийто брой се определя от тежестта и периода на заболяването. В терапевтичния комплекс са включени следните дейности:

  • консултации със специалисти (неврохирург, офталмолог, педиатър);
  • дехидратация и намалено производство на цереброспинална течност (диакраб, глицерин, фуроземид, с тежки нарушения - ацетазоламид с панангин);
  • подобряване на мозъчната циркулация (пирацетам, кавинтон, пиритинол, актовегин, при липса на припадъци след 6 месеца - церебролизин);
  • нормализиране на метаболитните и трофичните процеси в мозъка (витаминна терапия B6, B1);
  • успокоителни (тазепам, диазепам).

С развитието на хидроцефалия на фона на вътремозъчен кръвоизлив е показано хирургично лечение - камерна байпас хирургия.

Сред немедикаментозните методи за лечение на ХС голямо значение се придава на общия масаж и специалните терапевтични упражнения.

Ефекти

Последиците от ХС, диагностицирани при кърмачета, могат да бъдат функционални и органични..

Най-вероятните резултати от хидроцефалния синдром са:

  • стабилизиране на увеличаването на обиколката на главата до шестмесечна възраст;
  • компенсирана симптоматична хидроцефалия до 8-месечна възраст - 1 година;
  • образуване на хидроцефалия.

Поради мощните компенсаторни възможности на организма на новородени и кърмачета, в повечето случаи на ХС процесът може да бъде стабилизиран до възрастта 1,5-2 години. В 30% от случаите има възстановяване с пълно възстановяване на функциите на нервната и други системи..

Хипертонично-хидроцефален синдром: признаци и последици

Неврологията е най-сложният клон на медицината. В крайна сметка сферата на неговата дейност са процесите, протичащи в най-тънката област на човешкото тяло - централната и периферната нервна система. Хипертонично-хидроцефалният синдром е един от проблемите в тази област и се разглежда от гледна точка на неврологията.

Две концепции в едно

Името "хипертонично-хидроцефален синдром" съдържа два основни термина, което го отнася към два сериозни проблема - хипертония и хидроцефалия. Хипертонията е повишаване на налягането, а хидроенцефалията е излишък от течност в мозъка. И двата симптома са сериозни индикатори за проблем с тялото и до голяма степен зависят един от друг и тяхната симбиоза се превръща в точно това, което се нарича хипертонично-хидроцефален синдром.

Какво е GGS?

В здравия организъм всички системи и органи работят, както е определено от природата, със свои собствени характеристики, определени последователности на различни процеси. Понякога се случва някоя система да започне да работи неправилно, това води до развитие на проблеми в работата на един или друг орган или самата система, което влияе върху благосъстоянието и здравето на човек. Хипертонично-хидроцефалният синдром е нарушение на производството на цереброспинална течност (CSF), неговия обмен и абсорбция с постепенно натрупване във вентрикулите и под мембраните на мозъка. Образува се хидроцефалия, водеща до хипертония - повишаване на вътречерепното налягане. Всичко това е синдром на хипертония-хидроцефалия.

Форми на синдрома

Хипертонично-хидроцефалният синдром е специално състояние на мозъка, причинено от натрупването на цереброспинална течност (CSF) и последващото повишаване на вътречерепното налягане (хипертония). Клиницистите разграничават няколко вида този симптом. Основното разделение е отворена (несъобщаваща се) и затворена (комуникираща, обструктивна) форма на заболяването, характеризираща се с характеристиките на събирането на CSF.

Отворената, необструктивна форма на хипертонично-хидроцефалния синдром е разделена от лекарите на три вида:

  • хиперсекреторна, определяща се само от наличието на папилома на съдовия сплит, както и при остри възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани;
  • хипорезорбция (нерезорбтивна);
  • хиперсекреторно-хипорезорбционна (смесена) форма.

Затворено от своя страна се разделя на:

  • моновентрикуларен - асиметричен;
  • бивентрикуларни - засегнати са както вентрикулите, така и интервентрикуларните пространства;
  • тривентрикуларен - с запушване на акведукта на мозъка, страничните вентрикули са разширени;
  • тетравентрикуларен - засегнати са всички части на вентрикуларната система, интервентрикуларните отвори, мозъчният акведукт.

Лекият хипертонично-хидроцефален синдром е абсолютно конвенционален, ежедневен термин. Това означава, че няма промени в мозъка поради наличието на HGS, с леко повишаване на вътречерепното налягане и положителен потенциал за възстановяване..

Възможни причини за заболяването

Повишаването на вътречерепното налягане в резултат на натрупването на излишък от цереброспинална течност се нарича хипертонично-хидроцефален синдром. При деца и възрастни тази патология може да се развие по много причини:

  • метаболитно заболяване;
  • новообразувания;
  • хематоми в частите на мозъка;
  • хипертония;
  • удар;
  • вирусни заболявания - енцефалит, малария;
  • раздробена травма на черепа;
  • паразитни кисти.

HGS при новородени

Хипертонично-хидроцефалният синдром при кърмачета е неонатологичен термин, който определя цял набор от показатели, характеризиращи възможността да се предполага повишаване на вътречерепното налягане при новородено в резултат на натрупването на цереброспинална течност в мозъка. В по-голямата част от случаите този проблем се развива при бебе, докато е още в утробата. Причините му могат да бъдат:

  • хипоксия (липса на кислород) на плода;
  • патологии на детското развитие в резултат на генетични заболявания, наркотична, алкохолна или тютюнева интоксикация на плода;
  • увреждане на плода;
  • травма при преминаване през родовия канал.

Рискът от развитие на HHS при дете рязко се увеличава в следните случаи:

  • ранно или, обратно, късно раждане;
  • токсикоза (еклампсия и прееклампсия);
  • патология на бременността (предлежание на плацентата, отлепване на плацентата);
  • преждевременно отделяне (повече от 12 часа) на околоплодната течност;
  • хронични заболявания на майката;
  • вирусни или инфекциозни заболявания, предавани от майката по време на бременност;
  • многоплодна бременност.

Наличието на проблеми в развитието на новороденото се оценява с помощта на специална техника, наречена "скала на Апгар". Тя разглежда набор от определени показатели в точкова система. Дете, родено с HGS, има показатели в рамките на 6 точки, докато абсолютно здраво новородено има 10 точки.

HGS при деца

Нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, нейното натрупване в интервентрикуларните пространства и под мембраните на мозъка се нарича хипертонично-хидроцефален синдром. При бебета, родени с такъв здравословен проблем, повишеното вътречерепно налягане и хидроцефалията засягат не само здравословното състояние и развитието, но и външния вид. Обемът на главата на бебето надвишава нормалните стойности с 1-2, а в някои случаи и с повече от сантиметри. Също така, характерен външен знак са "хлътнали" очи и надвиснали вежди. Но HGS може да бъде не само вродено заболяване, но и придобито в по-напреднала възраст. За деца от 3 до 12 години характерните признаци на HGS ще бъдат:

  • сутрешно главоболие;
  • дезориентация в пространството по време на пристъпи на главоболие;
  • летаргия и сънливост;
  • невнимание;
  • увреждане на паметта;
  • проява на фотофобия и страх от силни звуци;
  • мускулен тонус;
  • появява се кривогледство.

Това състояние често се развива след прекарани инфекциозни или вирусни заболявания, както и наранявания на главата..

HGS при възрастни

Хипертонично-хидроцефалният синдром е проблем не само за новородени и деца. Може да се развие и при възрастни. Причините за това състояние при възрастни могат да бъдат наранявания на главата, заболявания, тумори, големи аневризми. Хипертонично-хидроцефалният синдром при възрастни се проявява по този начин:

  • силно главоболие, повтарящо се по-често;
  • систематично гадене и повръщане;
  • зрителни смущения;
  • апатия;
  • раздразнителност;
  • конвулсии;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание;
  • кома.

Клинична картина

Увеличаването на цереброспиналната течност и нейното натрупване в интервентрикуларните пространства и под мембраните на мозъка води до повишаване на вътречерепното налягане. Това състояние се нарича хипертонично-хидроцефален синдром. Неговите признаци са ясно видими по време на специален преглед - компютърна томография: разширяване на кухините с цереброспинална течност и изстискване, намаляване на медулата. Именно тези процеси служат като основа за клиничната картина на HGS - главоболие, гадене, зрително увреждане, внимание, способност за обработка на получената информация, апатия и раздразнителност..

Характеристика на основния симптом - главоболието както при деца, така и при възрастни - е проявата му сутрин, когато човек се събуди и стана от леглото. Промяната на положението на тялото от хоризонтално към вертикално се превръща в причина за затруднение в циркулацията на цереброспиналната течност, причинява повишаване на вътречерепното налягане и в резултат на това главоболие. Значително увеличение на ICP може да доведе до гадене, повръщане, гърчове и дори кома. Пациентите във възрастта отбелязват увреждане на паметта и внимание, нарушения на способността да обработват информацията, получена по какъвто и да е начин, което води до проблеми в професионалната дейност и в ежедневието. При кърмачетата наблюдението на клиничната картина се свежда до безпокойство, плач, детето може да изплюе „фонтан“. Сънят на бебето е нарушен, то често се събужда, капризно е. Всички здравословни проблеми изискват не самолечение, а компетентна диагноза.

Диагностика на HGS

Синдромът на хипертонична хидроцефалия е доста труден проблем по отношение на диагнозата, трудно е да се установи дори предварителна диагноза въз основа на външни признаци и анамнеза на пациента. Единственото нещо е вродената хидроцефалия и в резултат увеличението на вътречерепното налягане се визуализира от външни признаци: увеличаване на размера на главата, дълбоко поставени очи, надвиснали вежди. За да се направи непряка диагноза на HGS, е необходимо да се извърши цялостен преглед:

  • Рентгенова снимка на черепа за откриване на деформация на костите на черепа;
  • консултация с офталмолог за идентифициране на оток на лигавичния диск, съдови промени;
  • ехоенцефалография.

Точна диагностика, която може да покаже увеличаване на обема на цереброспиналната течност и повишаване на вътречерепното налягане, се извършва само в специализирани лечебни заведения, занимаващи се с неврохирургия. Но тъй като HGS е само синдром, причинен от някаква патология или заболяване, е необходимо да се установи. Адекватно лечение на HS се извършва въз основа на лечението на основното заболяване или патология.

Последици от SHS

Хипертонично-хидроцефалният синдром при новородени е опасно състояние, което може да доведе до увреждане и смърт на дете. Развитието на вътречерепно налягане води до увреждане на тъканите на мозъка или неговите мембрани. Възможните последици от HGS са повлияни от първопричината за хидроцефалия и церебрална хипертония. Той може да бъде бързо преминаващ с качествено лечение и да не причинява сериозни последици, но може да има сериозна патология на мозъчното развитие, което във всеки случай води до безнадеждна прогноза.

За възрастните основната причина за появата на HGS и потенциалът за отстраняване на причината също са важни. Прогнозата на HGS и нейните последици ще зависят от клиниката на основното заболяване..

Лечение

Терапията за хипертонично-хидроцефален синдром използва интегриран подход. Лечението се предписва от невролог заедно с неврохирург и офталмолог. На пациента се предписват лекарства, които премахват излишното количество ликвор - специални диуретици, ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, успокоителни. Също така се предписват масажи и физиотерапевтични процедури. В екстремни случаи лечението се извършва с операция. Тъй като прогнозата на HGS може да бъде критична, е необходимо да се вземат навременни мерки както за избавяне от хидроцефалия и церебрална хипертония, така и за отстраняване на причините, които са ги причинили.

Хипертонично-хидроцефалният синдром е сериозен здравословен проблем както за възрастен, така и за дете. Може да възникне по различни причини и да има трудна прогноза за лечение и последици. Не може да се игнорират основните признаци - главоболие, раздразнителност, плач и настроение. Компетентният преглед и навременното предписано лечение ще компенсират проблема с най-малко патологични последици.

Какво е хидроцефален синдром

Бебетата често се диагностицират с хидроцефален синдром. Всъщност хидроцефалният синдром при кърмачета не е толкова често срещан. Каква е тази патология и какво заплашва? Какви са неговите характеристики?

При последващо изследване хидроцефалният синдром на детето може да не бъде потвърден. Дори ако диагнозата бъде потвърдена, не се тревожете. Основното е да имате информация и да следвате всички препоръки на лекаря.

Хидроцефалният синдром при възрастни има свои собствени характеристики. Провокира се не от вродени, а от придобити патологии на мозъчното хранене..

Характеристика:

Всички признаци на хидроцефален синдром са свързани с натрупването на прекомерно количество цереброспинална течност в главата. Трябва да е там, но обемът е важен. С излишък цереброспиналната течност започва да изстисква мозъчната тъкан, причинявайки нарушаване на тяхното функциониране.

Течността в мозъка се натрупва по време на развитието в утробата. Обикновено, преди раждането на дете, количеството му намалява. Ако това не се случи, бебето може да изостава в развитието си и да страда от високо вътречерепно налягане..

Родителите не трябва да се паникьосват, ако тази диагноза бъде потвърдена. Всичко е поправимо. Корекция е възможна, особено ако бебето няма дори половин година. Основното нещо е да не отлагате лечението и да следвате стриктно всички препоръки..

Хипертоничният синдром при новородени може да провокира повишаване на вътречерепното налягане, но това не е независима диагноза. Това е симптом. Той се появява, след което се оттегля за известно време. Подобни пренапрежения могат да причинят емоционален стрес, физическа активност и дори прием на храна. В този случай няма нужда да се лекува ICP. Опасно е само при напреднал хидроцефалий..

Важно е да се определи произходът на SHS за всеки отделен случай. За корекция се използва масаж в комбинация с медикаментозно лечение (не бъркайте със споменатия синдром).

Механизъм за развитие

Хипертоничният синдром при възрастни, новородени и деца се развива по различни начини. В утробата детето расте бързо, системата, която храни мозъка, се развива бързо. Отначало той се храни само чрез кръвта, след това, като се развива, цереброспиналната течност също се присъединява. До края на вътрематочното развитие трябва да се формира не само кръв, но и гръбначно хранене.

Всеки от нас през шестия месец от развитието в утробата имаше много течност в главата. Това се дължи на факта, че вентрикулите на плода са по-широки. Тогава те трябва да се стеснят и преди раждането да дойдат в нормално състояние. Тогава цереброспиналната течност напълно изчезва от главата.

Ако това не се случи или процесът се е забавил, диагнозата е „хипертоничен синдром при кърмачета“..

Не бъркайте хипертоничния хидроцефален синдром с хидроцефалия. Това са две различни диагнози. Последното има по-сериозни последици и се развива по различен начин..

HGS не се ограничава до бебета. Може да се появи в:

  • новородени;
  • деца;
  • възрастни.

Причините

Причините за тази патология при новородени могат да бъдат няколко. Най-често това са:

  1. инфекции;
  2. усложнения по време на бременност;
  3. мозъчно увреждане;
  4. недоносеност;
  5. мозъчни аномалии;
  6. дълъг престой без вода (12 часа или повече);
  7. хронични заболявания (майки);
  8. наранявания при раждане.

Диагнозата "хипертоничен хидроцефален синдром" обикновено се поставя само в страните от бившия СССР. Русия не прави изключение. На запад се счита за проява на някои мозъчни патологии..

По време на бременност е важно да се вземат всички тестове и да се следи общата кръвна картина. Анализът на токсоплазмозата ще помогне за предотвратяване на криза и идентифициране на проблема навреме.

  • хематом, абсцес, тумор, мозъчни кисти;
  • чужди тела;
  • фрагменти от кости, уловени в мозъка по време на фрактура на черепа;
  • вътречерепна хипертония;
  • инфекции;
  • метаболитно разстройство;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • нарушения след инсулт.

Изброените причини могат косвено да повлияят на оттичането на течност от мозъчната област. Самата болест се проявява по различни начини - от лек до тежък. Симптомите са особено изразени, ако болестта не се лекува.

Токсоплазмозата може да провокира не само хидроцефален синдром. Това води до сериозни нарушения на централната нервна система. Проявите няма да ви накарат да чакате. Най-опасното е енцефалопатията. Това е патологично състояние на мозъка, при което нервните клетки умират, настъпват дистрофични промени. Мозъчните функции са сериозно нарушени.

Хипоксия, недоносеност (дълбока), инфекции могат да нарушат нормалното развитие на плода.

За трохите самото раждане също е изключително опасно. Въпреки че това е естествен процес, той често води до усложнения и наранявания. Раждането може да причини кръвоизлив, нараняване, хипоксия. Дори външна отворена или затворена фрактура може да настъпи дислокация. Всички тези причини могат да провокират сериозен дисбаланс между производството и абсорбцията на цереброспиналната течност. Но той, заедно с кръвта, храни мозъка. Важно е да се компенсират натоварванията..

Понякога след раждането бебето остава с остатъчен синдром. Това са промени в тъканите и функциите на мозъка поради механичното им нараняване..

Симптоми

Визуално е много трудно да се определи дали това са симптоми на синдром или особености на поведението на бебето. Патологията се проявява по различни начини. Характерът на проявите зависи от формата, степента на заболяването, неговата причина. Все още има признаци, които могат да бъдат симптоми на HGS:

  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • детето има лош сън;
  • чест и дълъг плач на бебето;
  • летаргия;
  • ниска активност;
  • сънливост.

Тежестта на симптомите зависи от генезиса на заболяването. Много от тях са резултат от хипертония. При деца с HGS може да се наблюдава изпъкналост на очите, симптом на Greffe (забелязва се бяла ивица между горния клепач и зеницата).

При тежко развитие горният клепач може да покрие окото наполовина (симптом на „залязващото слънце“). Такива деца могат да развият кривогледство и да хвърлят главите си назад. Мускулният тонус може да бъде или намален, или необичайно повишен. Това е особено очевидно в мускулите на краката. Детето може да ходи на пръсти. Такива симптоми трябва да са тревожни. Необходимо е незабавно да покажете детето на педиатър и той, ако е необходимо, вече ще се обърне към детския невролог. Терапията трябва да бъде изчерпателна.

При деца с този синдром рефлексите (ходене, пълзене, хващане) са намалени. Такива двигателни нарушения често придружават HGS. Често се наблюдават хипертонични аномалии.

Изброените симптоми се проявяват и при други патологии, например при перинатална енцефалопатия (PEP). Често е резултат от продължителна вътрематочна хипоксия (недостиг на кислород).

PEP е резултат от нарушение на процесите на вътрематочно развитие. В същото време детето може да се възстанови, но са необходими дългосрочни дейности за развитие.

Важно е да се изключат други заболявания. При PEP диуретиците са строго забранени. Те могат да причинят сърдечни проблеми и да попречат на неврорефлексните процеси. Но при HGS, хипертония, те са показани.

Задължителен симптом на HGS са патологичните промени в размера на обиколката на главата на бебето. Расте твърде бързо. За месец могат да се добавят 1,5 см или повече. В същото време шевовете на черепа могат да се подуят, формата на самата глава се променя..

При някои главата може да е голяма по природа. Това е генетична характеристика, а не симптом на патология. Ето защо е важно да се направи ултразвуково сканиране и да не се гадае въз основа на тактилен и визуален преглед. Ако един от родителите има голяма глава, тогава голямата глава на бебето не е патология..

HGS също не се появява при новородени. При по-големи деца HHS често се свързва с инфекция или нараняване. Типични симптоми:

  • често главоболие (пулсираща, пукаща или болезнена болка, по-често сутрин). Локализация - чело, слепоочия, вежди;
  • гадене, повръщане;
  • детето има затруднения при спускане на главата или вдигане на очи;
  • виене на свят;
  • двойно виждане и нарушено съзнание;
  • понякога има припадъци и дори кома.

При болезнена атака детето може да пребледнее, то е летаргично, чувства обща слабост. Той се притеснява от силен звук, светлината изглежда е ярка.

Диагностични характеристики

Хипертонично-хидроцефалният синдром е много коварен. Не е лесно да се диагностицира, особено на ранен етап. Само детски невролог може да установи правилната диагноза. Той ще определи степента на патологията, нейните причини, промени в тъканната структура на мозъка. По този начин той се основава на данни от ултразвук на главата. Както се казва, на око такава диагноза няма да работи, въпреки че много педиатри грешат с това. При първите признаци на нервност, лош сън, съмнение за повишено вътречерепно налягане, лекарите бързат да обявят диагнозата "хидроцефален синдром".

Между другото, в 95% от случаите подобна интуитивна диагноза не се потвърждава отново. Често се оказва, че това не е болест, а поведението на конкретно дете. Ако диагнозата се потвърди, болестта често е лека..

Дори инструменталните методи не винаги помагат при поставянето на диагноза. Що се отнася до бебетата, е важно да се проследи динамиката на увеличаването на обиколката на главата, да се проверят рефлексите.

Използват се и следните методи:

  • анализира се състоянието на съдовете на очното дъно;
  • извършва се невросонография;
  • понякога се прави пункция в лумбалната област, за да се анализира налягането на цереброспиналната течност (този метод се счита за най-надежден);
  • CT сканиране;
  • ядрено-магнитен резонанс.

Ако диагнозата беше потвърдена

Ако ултразвукът и невросонографията са потвърдени от HGS, ще ви трябва:

  • лекувайте бебето с лекарства;
  • посещавайте редовно масажист;
  • отложете планираните ваксинации за известно време.

Лечебната сила на масажа не бива да се подценява. Компетентен масажист може да направи чудеса. Той е незаменим при лечението на HGS. Заместителната терапия също е важна. Той компенсира недостатъчното изтегляне на цереброспиналната течност. Важно е да се лекуват не симптомите, като високо вътречерепно налягане, нарушения на мускулния тонус, лош сън, а причината. Специфични методи на лечение трябва да бъдат избрани от невролог - дете или възрастен.

Лечение

Правилната схема на лечение се избира от невролог. При тежки случаи може да се наложи помощта на неврохирург. Често се включва офталмолог. Той анализира колко пълни са съдовете на очното дъно, дали са спазматични и т.н. Лечение на тези пациенти в неврологични отделения или центрове.

Лекуваме новородено

Традиционните методи тук няма да помогнат. Неквалифицираното лечение може да доведе до катастрофални последици. Бебетата на възраст до 6 месеца се лекуват амбулаторно. Ще са необходими следните дейности:

  • Лечение на диакарбум. Това е диуретик. Намалява производството на цереброспинална течност. Подобрява отделянето на течности.
  • Използването на ноотропи. Тези лекарства стимулират кръвоснабдяването на мозъка (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
  • Лечение със успокоителни (тазепам, диазепам).
  • Професионалният масаж е задължителен.

Ние лекуваме по-големи деца и възрастни

При избора на методи и средства за терапия, лекарят трябва да вземе предвид конкретната причина за синдрома. Ако става въпрос за невроинфекция, ще се наложи лечение с антибиотици или антивирусни лекарства. Травмите често изискват помощта на хирург.

Прогноза, усложнения

Усложненията могат да се развият на всяка възраст:

  • глухота;
  • слепота;
  • забавяне на развитието;
  • парализа;
  • кома;
  • епилепсия;
  • фонтанелни нарушения;
  • инконтиненция на изпражнения, урина;
  • смъртност.

Колкото по-младо е детето, което е болно, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Патологията се понася най-лесно от деца под 6 месеца. Състоянието им може бързо да се стабилизира. Ако скочи, кръвното налягане бързо се нормализира.

При по-големите деца прогнозата ще бъде относително благоприятна. Това ще бъде повлияно от причините, навременността на лечението, неговата адекватност.

заключения

Хидроцефалният синдром изисква сериозно внимание към себе си. Лечението не трябва да се отлага. Не забравяйте, че от родителите зависи колко здраво и развито ще бъде детето.!


Следваща Статия
Повишени моноцити в кръвта