Физиотерапевтични упражнения (ЛФК) след инсулт


Упражняващата терапия след инсулт е един от важните компоненти на рехабилитацията, който подобно на медикаментозната терапия влияе върху прогнозата. Мерките за рехабилитация след исхемичен или хеморагичен инсулт трябва да бъдат ранни и агресивни. Те трябва да започнат веднага след стабилизиране на състоянието на пациента (обикновено за 2-3 дни) и да се провеждат ежедневно, в продължение на няколко месеца..

Редовното упражнение не само помага за възстановяване или подобряване на двигателните функции, но също така помага да се намали рискът от усложнения (застойна пневмония, рани от залежаване).

Основните задачи на ЛФК след инсулт:

Инсултът често оставя парализирана дясната или лявата страна на тялото. Редовните упражнения по медицинска гимнастика помагат за активиране на резервните неврони на мозъка и по този начин частично или напълно компенсират проявите на неврологичен дефицит.

Физическата терапия играе не по-малка, а понякога и по-важна роля за възстановяването на пациента и предотвратяването на рецидив на инсулт, отколкото лекарствената терапия. Той трябва да се вписва плътно в живота на всеки пациент с инсулт.

Основните задачи на физиотерапевтичните упражнения след инсулт са:

  • предотвратяване на усложнения, свързани с продължителна почивка в леглото (мускулна атрофия, застойна пневмония, тромбоемболия, прогресия на сърдечна недостатъчност, рани от рани);
  • нормализиране на мускулния тонус;
  • подобряване на микроциркулацията и метаболизма в тъканите;
  • възстановяване на двигателната активност;
  • предотвратяване на образуването на мускулни контрактури;
  • подобряване на функциите на вътрешните органи;
  • възстановяване на речевата функция;
  • възстановяване на фината моторика на ръцете.

Желателно е комбинирането на упражняваща терапия с други методи за рехабилитация, като кинезиотерапия, масаж, трудова терапия, социална и психологическа адаптация. Затова в болницата рехабилитационното лечение се извършва от екип от специалисти (психолог, медицинска сестра, масажист, инструктор по ЛФК, психолог, логопед, кинезиотерапевт), работещи под ръководството на невролог. Роднините на пациентите участват активно в провеждането на рехабилитационни мерки.

ЛФК и почивка в леглото

Ранният период на възстановяване продължава до три месеца от момента на мозъчната катастрофа. Някои пациенти прекарват това време или част от него, спазвайки строг режим на легло. Първо, трябва да им дадете правилното положение на тялото и да го промените - това е необходимо, за да се предотврати задръстванията и раните под налягане.

След инсулт се нарушава мускулният тонус, в резултат на което крайниците заемат неправилно положение. Например, парализиран крак се обръща навън, кракът започва да увисва. Спастичната парализа на горния крайник води до факта, че той се огъва в китката и лакътните стави, а пръстите са стиснати в юмрук. Ако не придадете на пациента правилната позиция на тялото на здрава страна или гръб, тогава с течение на времето той ще развие мускулна контрактура, която ще бъде много трудна за коригиране, а в някои случаи дори невъзможна..

Редовните упражнения по метода на Бубновски помагат за подобряване на подвижността на ставите, възстановяване на еластичността на лигаментния апарат и мускулите.

В първите дни след инсулт лявата или дясната ръка и крак не работят добре. Следователно пациентът практически не може да извършва активни движения с тях. За да се коригира ситуацията през този период, се извършва набор от упражнения за лежащо болни, базирани на пасивни движения, т.е. изпълнявани не от самите пациенти, а от инструктор по ЛФК или под негово ръководство от техните роднини.

В зависимост от вида на ставата, в нея могат да се извършват следните видове пасивни движения:

  • въртене (въртене);
  • адукция и отвличане;
  • флексия и екстензия.

Отначало количеството извършено движение трябва да е минимално. Постепенно се увеличава, но не надвишава физиологичната амплитуда за развитата става. Всяко движение се повтаря 10-15 пъти. Пасивните упражнения за ръце се изпълняват първо в раменната става, след това в лакътя, китката и след това в малките стави на ръката. За краката те трябва да се извършват, като се започне с тазобедрената става, след което се премине към коляното, глезена и ставите на пръстите..

Дихателната гимнастика е много важна за предотвратяване на задръствания в белите дробове при лежащо болни. В допълнение, неговото изпълнение ви позволява да увеличите насищането с кислород в кръвта и по този начин да намалите мозъчната хипоксия, да подобрите метаболитните процеси в него. Основните упражнения за дихателни упражнения са:

  • поемете дълбоко въздух и след това издишайте бавно през плътно затворени устни;
  • бавно издишване през коктейлна тръба в чаша вода;
  • надуване на балони.

Пациентите трябва да изпълняват тези упражнения поне 10 пъти на ден..

Методът на Бубновски помага за облекчаване на болката, подобряване на трофиката на меките и твърдите тъкани и постепенно възстановяване на двигателните функции.

Важен етап във физическата рехабилитация е изпълнението не само на физически, но и на умствени упражнения. Всяко движение има своя собствена мускулна памет. Ето защо, ако дясната половина на тялото на пациента не работи, тогава е необходимо да си представим психически как се огъват дясната ръка и крак, пръстите на ръцете и краката се движат. Многократното повторение на такива упражнения допринася за факта, че в бъдеще е много по-лесно да се възстановят движенията на парализирания крайник. В допълнение, тази техника позволява на пациента да формира ясна цел, която също допринася за ускоряване на възстановяването..

Умерено удължена полу-леглова почивка

На следващия етап програмата за рехабилитация се разширява. Освен пасивни, той включва и активни упражнения, които пациентът изпълнява самостоятелно. Ако на пациента все още не е позволено да седне и да стане, той изпълнява набор от упражнения в легнало положение:

  • стискане и разхлабване на пръстите;
  • въртене на юмруците в ставите на китката в едната и другата посока;
  • флексия и удължаване на горните крайници в лакътните стави;
  • повдигане на изправените ръце над главата и спускането им по тялото, тоест работят само раменните стави;
  • люлка с изправени ръце отстрани;
  • флексия и удължаване на пръстите на краката;
  • издърпване на краката към себе си и спускане надолу;
  • бавно огъване и разтягане на краката в колянните стави, докато краката не се повдигат от леглото;
  • огъване на краката в колянната и тазобедрената става, разстилането им в страни и бавно връщане в първоначалното им положение;
  • бавно завъртане на торса в едната или другата посока в легнало положение;
  • повдигане на таза над леглото с акцент върху стъпалата, лактите, лопатките и тила.

Този комплекс трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. Броят на подходите зависи от състоянието на пациента. Първоначално всяко упражнение се повтаря 3-5 пъти. При добра поносимост към физическа активност, броят на повторенията, постепенно нарастващ, се довежда до 15-20.

Желателно е комбинирането на упражняваща терапия с други методи за рехабилитация, като кинезиотерапия, масаж, трудова терапия, социална и психологическа адаптация..

След като пациентът е в състояние да заеме седнало положение и това е позволено от лекуващия лекар, физиотерапевтичните упражнения стават още по-активни. Към горните упражнения добавете следното, изпълнено в седнало положение:

  • накланяне на главата от едната към другата страна;
  • ротация в шийния отдел на гръбначния стълб, първо в едната посока, а след това в другата посока;
  • седене на легло без опора под гърба и с вдигнати крака (продължителността на това упражнение е отначало 1-3 минути, след това постепенно се увеличава);
  • задни завои, облегнати на перилата на леглото;
  • седейки на леглото с изпънати напред крака и отпуснати на ръце, повдигайте последователно краката над повърхността на леглото и бавно се връщайте в първоначалното им положение;
  • в легнало положение (няколко възглавници се поставят под гърба) бавно придърпване на единия или другия крак към гърдите (ако е необходимо, можете да помогнете с ръце).

Освен това пациентите трябва да правят упражнения за ръце възможно най-често. Това е съвсем просто и се основава на сортиране на малки детски играчки, събиране и разглобяване на фигури от конструктор от тип Лего, класове с мозайки. Също така за подобряване на фината моторика на четката се препоръчват рисуване, моделиране, оригами, бродерия..

Предложеният комплекс от ЛФК след инсулт е често срещан. Ако е необходимо, може да включва и други упражнения, насочени към възстановяване на речта, приятелски движения на очите, писане и други функции..

Упражняваща терапия след инсулт: комплекс от упражнения у дома

Физиотерапията, започната от пациент, който е претърпял остро нарушение на мозъчното кръвообращение в болница, трябва да продължи непрекъснато и след изписване от болницата. Можете да помолите инструктора да запише видеоклип с упражняваща терапия след инсулт на диск или USB устройство (флаш устройство) - такъв видеоклип ще ви помогне да правите упражнения у дома в правилната техника, в правилния ред и без пропуски.

Прогнозата след отложен исхемичен или хеморагичен инсулт до голяма степен зависи от навременността на започнатото лечение, което включва не само медицински методи, но и редица възстановителни мерки.

Комплексът от ЛФК след инсулт у дома включва упражнения, изпълнявани в легнало, седнало и изправено положение. Всички упражнения в изправено положение трябва да се изпълняват със задължителната безопасност на пациента от инструктор, роднина или с използването на допълнителна подкрепа. Приблизителен набор от такива упражнения:

  • пациентът се опитва да поддържа баланс в изправено положение с ръце надолу;
  • махайте с ръце;
  • кръгови движения на главата;
  • клекове;
  • наклони на тялото напред-назад и наляво-надясно;
  • завои на тялото надясно и наляво;
  • люлеещи крака.

След като пациентът се научи да стои дълго време и да поддържа баланс и мускулите му станат по-силни, двигателното натоварване се разширява отново чрез добавяне на ходене.

Първоначално пациентът преминава през сегменти с дължина не повече от 10-15 метра със задължителната помощ на други лица или допълнителна подкрепа. Тогава това разстояние постепенно се увеличава и опората отслабва, ако е възможно..

В бъдеще на пациентите, претърпели инсулт, се препоръчват дълги разходки на чист въздух с постепенно увеличаване на темпото на ходене. Подобна физическа активност е много полезна за сърдечно-съдовата система и може да се практикува толкова дълго, колкото желаете, за предпочитане цял живот - ежедневното ходене на чист въздух, противопоставяне на физическото бездействие, служи като ефективна превенция на много заболявания.

Метод на Бубновски

Основата на рехабилитационното лечение по метода на д-р Бубновски е кинезиотерапията, тоест лечение с движение. В същото време се използват уникални симулатори с антигравитационни и декомпресионни функции, които улесняват изпълнението на движения от пациенти с ограничени функции след инсулт..

Методът на Бубновски се състои в създаването на индивидуална тренировъчна програма за всеки конкретен пациент, която отчита необходимите параметри - общото здравословно състояние, стадия на заболяването, особеностите на нарушената двигателна функция, личностните характеристики, мотивацията.

Всяко движение има своя собствена мускулна памет. Следователно, ако дясната половина на тялото на пациента не работи, тогава е необходимо да си представим психически как се огъват дясната ръка и крак, пръстите на ръцете и краката се движат.

Редовните упражнения по метода на Бубновски помагат да се подобри подвижността на ставите, да се възстанови еластичността на лигаментния апарат и мускулите. Това помага за облекчаване на болката, подобряване на трофиката на меките и твърдите тъкани и постепенно възстановяване на двигателните функции..

Физическата терапия играе не по-малка, а понякога и по-важна роля за възстановяването на пациента и предотвратяването на рецидив на инсулт, отколкото лекарствената терапия. Той трябва да се вписва плътно в живота на всеки пациент с инсулт.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Комплекс от упражнения за терапия след инсулт - спецификата на упражненията, техниките за изпълнение

Терапевтичната гимнастика е основният метод за рехабилитация след инсулт. Позволява ви да възстановите мобилността, координацията, силата, издръжливостта на крайниците, както и артикулацията, подобрява зрението, помага в борбата със стреса, ускорява социализацията на хората, предотвратява уврежданията, получаването на група с увреждания.

Качеството, продължителността на живота след инсулт, рискът от рецидив по време на тренировъчна терапия намаляват. Помислете какви упражнения съществуват, защо са необходими, как да ги правите правилно.

Защо гимнастиката е полезна в периода след инсулт??

След мозъчен удар 80% от пациентите могат да използват физиотерапевтични упражнения, за да постигнат значително или пълно възстановяване на загубените функции. От останалите 20% от пациентите 10% са признати за безнадеждни, 10% имат лека форма на заболяването, която не изисква допълнителна корекция.

Рехабилитационният потенциал на гимнастиката се обяснява със способността му:

  • Формирайте временни дългосрочни облигации. След инсулт определени области на мозъка отмират. Поради което някои части от тялото ни остават неконтролирани. Редовното упражнение помага за възстановяване на загубените умения, като позволява на други мозъчни клетки да поемат функциите на починалия. Също така, по време на тренировка, хормоните и други метаболити се освобождават в кръвта. Те помагат да се активира работата на вътрешните органи, болните крайници..
  • Подобрете храненето на увредените зони. Всяка мускулна работа е придружена от активиране на кръвоснабдяването, местния метаболизъм. Поради това регенеративните процеси се ускоряват, а атрофичните, напротив, се забавят.
  • Стартира механизмът за компенсация. Нормалното функциониране на увредената област не се подобрява веднага. Първият път, за да изпълни обичайната работа, тялото трябва да изпълни "резервни опции". Физиотерапията активира механизми, които позволяват на човек да се адаптира към променените условия. С необратимата загуба на число, функциите за компенсация стават постоянни.
  • Формирайте ефекта на мускулната памет. Дори при пасивно изпълнение на упражнения (с помощта на асистенти или специални симулатори), мускулните влакна са в състояние да „запомнят“ определени действия. Наличието на такава памет позволява на човек да постигне автоматизъм при извършване на стандартни движения..

Позициониране лечение (позициониране)

Правилното положение на крайника на пациента по време на легналия период, както и редовната му смяна, позволяват да се предотврати развитието на контрактури - силно свиване на определени мускулни групи, което не може да се удължи.

Има три възможности за лечебни позиции:

  1. Изходно положение, легнало по гръб. Главата, раменете лежат на възглавница, врата е разгъната. Възглавници се поставят под парализираните крайници. Ставите на лакътя, ръката, пръстите са разгънати, ъгълът между тялото и ръката е от 30 до 90 градуса (увеличава се постепенно). Крака прави и на ширината на раменете.
  2. Изходно положение - странично, от парализирана страна. Главата лежи на възглавница, тялото е полуразгърнато (валяк или възглавница под гърба). Парализираната ръка е напълно права, раменната става е леко обърната навън. Ъгълът между горния крайник и тялото е 90 градуса. Повреденият крак е удължен, коляното е леко свито. Здравата ръка лежи отгоре по тялото, а кракът имитира стъпка нагоре по стълба. За да предотвратите падането му, поставете възглавница под него..
  3. Началната позиция е странична, от здравата страна. Под главата и раменете има възглавница, тялото е леко обърнато напред. Парализираната ръка лежи на възглавница, удължена на 90 градуса спрямо тялото. Кракът отстрани на нараняването е леко сгънат в тазобедрената става, коляното. Под него има възглавница. Здравите крайници са прави, лежат максимално удобно за пациента.

Полезно е позиционирането да се позиционира на всеки 1-2 часа за 10-15 минути или 2 пъти / ден за 30-40 минути. Ако такава легнала гимнастика успее да постигне релаксиращ ефект, препоръчително е да се извърши пасивно физическо възпитание веднага след него.

Пасивно упражнение след инсулт

Физиотерапевтичните упражнения започват възможно най-рано, ако здравословното състояние на пациента позволява, 2-3 дни след хоспитализацията. Пасивното обучение се състои от набор от специални упражнения, които се изпълняват без участието на пациента. Първо методологът по ЛФК прави упражненията вместо него, след това един от неговите роднини. Такава легнала гимнастика подобрява храненето на крайника, възстановява подвижността му, предотвратява появата на рани от залежаване, развитието на спастичност. По време на класовете е необходимо да се следят показателите за кръвното налягане (BP), пулсът на пациента.

Медицинският комплекс обикновено включва:

  • удължителна флексия;
  • завъртане;
  • адукция, отвличане.

Работата започва с отработване на ставата, разположена по-близо до тялото (рамо, ханш), постепенно спускане до върха на пръстите. По време на тренировка участват всички стави, включително ръката, глезена и пръстите. Преди да изпълнява пасивна гимнастика, пациентът самостоятелно извършва подобни движения със здрав крайник. За по-голям ефект може да се предшества от масаж..

Активни тренировки

Първите комплекси от ЛФК могат да се извършват в легнало положение; за извършване на флексия, удължаване на ставите, за извършване на движения за адукция, отвличане, ротация. Успоредно с това пациентът започва да преподава други умения: той сяда сам (от легнало положение, изправен), след което става от леглото. Ако пациент след инсулт има парализиран крак, преди да се изправи, той изпълнява упражнения, които симулират ходене, лежане в леглото или седене на стол.

След успешно овладяване на тези движения, пациентът се учи да стои изправен. Първо, с подкрепа от ръката на помощник или леглото, след това независимо. След това пациентът се учи да ходи (на място по протежение на отделението, коридора, стълбите, с достъп до улицата). За това се използват и помощни предмети: проходилки, бастуни. Пациентите с лека до умерена пареза на крака, които поддържат добър баланс, са готови за самостоятелно движение.

В същото време специалист по физиотерапия преподава на пациента набор от упражнения, които ще помогнат за развитието на парализиран крайник. Обучението започва 2-3 дни след атаката. И тук работи принципът „от просто към сложно“. Първите занимания с ЛФК се провеждат в леглото, след което към тях се добавя обучение в седнало положение, изправено, със или без опора. За да бъде гимнастиката възможно най-ефективна, трябва да се спазват следните правила:

  • първо се изпълнява набор от упражнения за здрава страна, след това за засегнатата страна на тялото;
  • задължително редувайте прости, сложни движения, периоди на работа, почивка;
  • темпото на заниманията трябва да бъде плавно;
  • натоварването се увеличава постепенно;
  • не се допуска силна болка;
  • важни са редовността, пълната отдаденост, вярата в резултата.

Развитие на ръцете

Гимнастическите упражнения са съществен компонент на рехабилитацията. Самият комплекс е съставен от методиста на ЛФК, като се вземат предвид съществуващите нарушения. Първото ниво на трудност - пациентът извършва движението самостоятелно, като помага на засегнатия крайник със здравата си ръка. Тъй като упражнението се подобрява, схемата за упражняваща терапия се допълва с комбинирани задачи, при които едновременно участват ръцете, краката, торса и главата.

За развиване на фина моторика на ръцете се препоръчва:

  • изпълнявайте възможно най-много движения със заседнала ръка: включете светлината, отворете вратите, яжте, завъртете капачката на бутилката, закопчайте дрехите, завържете връзките на обувките;
  • сортирайте дребни предмети, например смесени зърнени храни;
  • използвайте детски сортирачи с различни нива на трудност;
  • приготви се;
  • правете упражнения с топката;
  • занимавайте се с всякакъв вид ръкоделие;
  • извайвам от пластилин, глина.
  • свири на музикални инструменти.

Развитие на крака

Физическите упражнения за долните крайници също се предлагат на няколко нива на трудност. Най-лесният вариант е легналата гимнастика. Предлага се дори за пациенти с тежки нарушения на координацията и мускулна слабост. За да се увеличи натоварването, блоковете с товар се окачват от краката. След успешно завършване на този етап можете да започнете движения в седнало положение, както и да стоите с външна опора (стол, стенни решетки, табла).

Когато балансът се възстанови, можете да преминете към тренировка без външна помощ. Постепенно към изолираните движения на краката се добавят и други части на тялото - крака, ръце, багажник.

Процесът на рехабилитация може да се ускори чрез:

  • игри с топка;
  • координационни стълби;
  • ходене по неравен терен, за предпочитане с различни изкачвания, спускания;
  • танцуване;
  • игри на открито.

Асистентски симулатори

При умерени, тежки варианти на нарушения обикновените физиотерапевтични упражнения не са достатъчни. Най-добрият резултат може да бъде постигнат с помощта на специални симулатори. Гимнастическите упражнения за възстановяване след инсулт могат да бъдат допълнени с:

  • експандер, еластични ленти - тренирайте мускулна сила, фина моторика на ръцете;
  • упражнения на роботизирани симулатори - възстановяване на координацията, фина моторика, мускулна сила;
  • работа със специални огледални призми - те активират работата на огледалните неврони, които помагат на други нервни клетки да се научат как да контролират засегнатия крайник;
  • фиксатори - държат засегнатия крайник разгънат, предотвратяват развитието на спастичност;
  • вертикализатори - спомагателни устройства, позволяващи да се придаде вертикално положение на тялото на лежащо болни пациенти. Помагат за предотвратяване на белодробна и бъбречна недостатъчност, рани от залежаване, остеопороза;
  • тренировка в спортни комплекси - създайте допълнително натоварване, разтегнете, укрепете мускулите, увеличете издръжливостта.

Възстановяване на подвижността на очните мускули

Някои проблеми със зрението са свързани със слабост, нарушена подвижност на мускулите, които контролират движението на очната ябълка. Активното обучение ви позволява да се разтягате, да укрепвате мускулните влакна, да се отървете от спазмите, да подобрите кръвоснабдяването в областта на очите.

Приблизителен набор от упражнения за укрепване на очните мускули:

  • гледане нагоре, надолу и назад;
  • погледнете надясно, наляво;
  • задръжте погледа си по диагонал;
  • изпълнявайте кръгови движения по посока на часовниковата стрелка, обратно на часовниковата стрелка;
  • сложни - опитайте се да „нарисувате“ с очите си триъгълник, квадрат, вълна или други фигури.

По време на гимнастика главата се поддържа неподвижна. Всяко упражнение се повтаря 8-12 пъти. Правят между тях почивка от 10-20 секунди, през която бързо мигат с очи.

За локална стимулация можете да присвивате плътно (5 секунди), след това да отпуснете клепачите или, като леко натискате затворените очни ябълки с основата на дланта, да извършвате кръгови движения по посока на часовниковата стрелка / обратно на часовниковата стрелка.

За да възстановите способността за приспособяване, способността да виждате ясно отдалечени, близки предмети - изпънете две ръце пред себе си, изправете показалеца си, подравнете. Погледнете върха на пръстите си. Сгънете бавно ръцете към себе си, опитвайки се да поддържате фокус. След това също бавно отдалечете пръстите си. Направете 8-10 повторения.

Артикулационна гимнастика

Парализата на част от лицето е една от причините за нарушение на говора. За да го възстанови, пациентът трябва да се научи отново да контролира мускулите на бузите, устните, езика, небцето. Най-ефективният начин за рехабилитация са логопедичните упражнения:

  • сгънете устните си в сламка, след което разширете разстоянията, за да оформите кръг. Опитайте се да изпълните задачата, като покажете, скривайки зъбите си;
  • покажете езика си, опитайте така, че върхът му да не се отклонява от права линия;
  • имитират тропота на копитата, съскането на змия, свирката на птиците;
  • практикувайте различни видове усмивки, постигайте тяхната симетрия;
  • целунете въздуха;
  • издуйте, издуйте бузите си;
  • оближете устните си с език;
  • издърпайте устните си навътре.

Дихателни упражнения

Дихателната гимнастика помага:

  • предотвратяват развитието на белодробен оток;
  • установява непрекъсната реч;
  • научете се да управлявате емоциите си, да се справите със стреса, да се отпуснете. Последното умение е много важно за правилната почивка, дълбок сън..

Тъй като всички тези задачи са много различни, за всяка от тях е разработен специален набор от упражнения..

Предотвратяване на стагнация

Необходимо е да се направи поредица от дълбоки, плавни вдишвания, издишвания. На ден се извършват няколко подхода. Първо легнало, после седнало. Най-трудното ниво е комбинирането с ходене. По време на всеки урок трябва да се уверите, че няма замаяност. Когато се появи, направете почивка. Ако няма противопоказания, такива дихателни упражнения могат да започнат на третия ден след инсулт..

Корекция на речта

След мозъчен удар човек губи способността да извършва много действия, които преди това са били получени автоматично. Например дишайте правилно, докато говорите. Поради липса на въздух пациентът не може да произнесе повече от 3-4 думи, да поддържа комуникация. За да коригират проблема, логопедите препоръчват да се изпълняват комплекси дихателни упражнения.

Пример за дихателна гимнастика при нарушение на речта

ОписаниеБрой повторения, пъти
1. Поемете дълбоко, плавно вдишване през устата. Задръжте дъха си (1 сек). Издишайте бавно през устата, променяйки разстоянието между устните си. Докато издишвате, пребройте продължителността му. Отначало оптималната скорост е 10 акаунта, която постепенно се довежда до 20.3
2. След спокойно, успокоено вдишване, втора пауза, издишайте, казвайки дълго "ммммм". Повторете със звуците "n", "s", "w", "f", "l", "x", "v". По време на изпълнението регулирайте интензивността на издишването, така че да има достатъчно въздух за поне 10 секунди равномерен звук.1

Управление на стреса

Дихателната гимнастика може да бъде елемент на медитация или да се изпълнява като самостоятелно упражнение. Техниката на нейното изпълнение се преподава от психолог.

Примери за дихателно обучение:

  1. Квадратно дишане. Изходната позиция е седнала или легнала. Гърбът е изправен, ръцете, врата, тялото са отпуснати. Дишайте спокойно за 2-3 минути. Вдишайте, издишайте трябва да бъде бавно, плавно. Опитайте се да се отпускате все повече и повече с всяко вдишване. След това бавно вдишайте въздуха, направете пауза, издишайте, пауза. Прекарайте 3 секунди за всяко действие. Следвайте няколко подхода. Повторете упражнението, като увеличите продължителността на всеки етап до 4 секунди. Докато тренирате, продължителността на дихателните движения, паузите се увеличава до 7-8 секунди.
  2. Коремно дишане. Изходна позиция - легнал по гръб. Поставете дясната си ръка върху гърдите, а лявата ръка върху корема. В продължение на 3 секунди поемете дълбоко въздух, като изтегляте стомаха си, след това издишайте бавно (4 секунди), надувайки коремната стена.

Препоръчва се да се упражнявате 2 пъти на ден, а също и след всяко силно вълнение.

Гимнастика след инсулт

Пациентите с инсулт често са с увреждания. Мъртвите нервни клетки в мозъка не могат да бъдат възстановени. Но можете да се върнете към активен начин на живот, като следвате всички препоръки на Вашия лекар. Специалната гимнастика след инсулт помага, но трябва да се извършва редовно. Рехабилитацията е сложен и продължителен процес. Не разчитайте на бързо възстановяване.

Упражнения след инсулт у дома

Ако състоянието на пациента позволява, тогава първите упражнения след инсулт започват в момента, в който пациентът е в болницата. Обикновено комплексите и специалните програми се препоръчват от лекуващия невролог в сътрудничество с физиотерапевт.

Има няколко вида упражнения, които могат да възстановят определени области на тялото:

  • комплекс от упражнения за терапия - започнете да изпълнявате в болницата и продължете у дома;
  • аеробни - за възстановяване на кръвообращението, дишането;
  • упражнения, които връщат физическата активност, възстановяват подвижността на крайниците;
  • комплекси, които възстановяват баланса;
  • масаж.

Пациентът е в болница няколко дни, след което е изписан у дома. Но процесът на рехабилитация продължава около година и не винаги завършва успешно. Често това зависи от настроението на пациента, желанието му да възвърне предишния си начин на живот.

Важно! Всеки комплекс трябва да започне само ако е препоръчан от лекар. Самостоятелните упражнения след инсулт могат да навредят на човек.

Никога не започвайте да правите упражнения след инсулт или ги препоръчвайте на любим човек, освен ако неврологът ви го препоръча. Пренапрежение, натоварванията могат да повлияят отрицателно на общото състояние и да причинят рецидив.

Ефективността на рехабилитацията с ЛФК

Трудно е да се подцени значението на упражненията след инсулт. Това са упражнения, които възстановяват кръвообращението в парализирани части на тялото, възстановявайки еластичността на мускулните тъкани..

Необходимо е да започнете занимания под наблюдението на лекуващия лекар и, ако той препоръча, да ги продължите у дома. Няма нужда да разчитате само на помощта на лекарства.

Физическата активност ще помогне:

  • възстановяване на двигателната активност по-бързо;
  • нормализира кръвообращението в мозъка;
  • облекчаване на мускулни спазми;
  • противодействат на рани под налягане.

Не тренирайте след инсулт с прекомерна активност. Прекомерното натоварване няма да даде желания резултат.

Показания за изпълнение

Упражнението се предписва след инсулт при липса на физическа активност, загуба на чувствителност, както и при следните състояния:

  • увреждане на паметта;
  • намалена острота на слуха;
  • речеви дефекти;
  • повишен мускулен тонус или парализа;
  • липса на физическа активност в по-голямата част от тялото;
  • подуване на крайниците;
  • бърза умора;
  • липса на координация;
  • промени в интелектуалните способности.

Пациентът често не може да изпълнява самостоятелно упражнения за възстановяване след инсулт. Това е допълнителна тежест за роднини и приятели, които искат да помогнат на пациента..

Кога упражненията са противопоказани?

Упражненията не винаги могат да помогнат на пациенти, които са имали такова заболяване.

Физическото възпитание след инсулт е противопоказано за хора с определени показатели:

  • хората с умствени увреждания след инсулт не могат да се упражняват;
  • с появата на припадъци, припадъци от епилепсия;
  • туберкулоза от различни стадии;
  • онкология;
  • диабет.

Само стриктното спазване на препоръките на лекаря, спазването на инструкциите, дава положителен резултат.

Инструкции за компетентно възстановяване

Периодът на рехабилитация включва едновременно спазване на няколко мерки:

  • редовен прием на препоръчаните лекарства;
  • масажи;
  • физиотерапевтични упражнения след инсулт.

Не е нужно сами да добавяте допълнителни упражнения. Само това, което е включено в комплекса, препоръчан от лекаря. Всички промени могат да бъдат направени след консултация с невролог. Ако тренировъчната терапия не е била проведена в болница, тогава у дома комплексът се извършва на няколко етапа.

Обучение

Преди да започнете да изпълнявате физически упражнения у дома след инсулт, е необходимо да извършите редица подготвителни мерки. Това ще доведе до положителни резултати..

Контролът върху изпълнението на този етап е на медицинския персонал на клиниката, където се лекува пациентът. Тогава роднините на пациента контролират всичко. Подготовката се извършва на няколко етапа.

  1. Ако инсултът е парализирал напълно или частично човек, тогава първите 20-30 дни трябва само да се промени позицията на тялото му. Това се прави под наблюдението на лекуващия лекар при спазване на всички негови препоръки.
  2. Препоръчително е да обръщате човека на всеки три часа. Това ще премахне образуването на пролежки и застой на кръв..
  3. Ако състоянието на пациента позволява, след две седмици започват упражненията на комплекса за пасивна ЛФК. На този етап е необходимо да се вземат мерки за отпускане на мускулите за по-нататъшен стрес. Това е неусложнен масаж на крайниците, екстензия, флексийни движения на ръцете, краката.
  4. Когато пациентът започне да управлява дори незначителни движения, можете да преминете към по-активни товари. Упражнения след инсулт първо в леглото.

Как да планирате тренировките си

Традиционните лечители, професионалните лекари препоръчват активен начин на живот като гаранция за добро здраве. Ситуацията е малко по-сложна при пациенти след инсулт. Но основната задача на ЛФК при инсулт е възстановяването на загубената чувствителност..

Тренировките се планират от лекуващия лекар и обикновено се провеждат на 4 етапа.

  1. Остра. Заниманията се провеждат през първите седмици след атака в клиника.
  2. Рано. Извършва се през първите шест месеца в рехабилитационен център или у дома.
  3. Късно - извършва се след шест месеца през следващите 6 месеца.
  4. Дистанционно - една година след заболяването.

Обученията се провеждат в точно определено време. Най-често сутрин или няколко пъти на ден.

Възможности за гимнастика за различни периоди на инсулт

Човешкото тяло е уникално и има способността да се регенерира, тоест да се възстановява. Рехабилитацията след инсулт у дома няма да помогне за възстановяване на мозъчните нервни клетки, но упражненията ще помогнат за възстановяване на физическата активност на човек, възстановяване на говора и премахване на други последици.

Причините за инвалидност след такава патология са отсъствието или увреждането на двигателните способности. По-често една, сърдечната страна страда. Но това не означава, че упражненията трябва да докосват само лявата страна. Ако е засегната лявата страна на мозъка, тогава от дясната страна настъпва парализа и обратно..

Гимнастиката се извършва с еднакво натоварване от двете страни, с връзката на редовен дихателен комплекс. Тези упражнения могат да бъдат ограничени до просто надуване на балон..

Видове упражнения

Упражненията за упражняваща терапия след инсулт не се различават по някакви характерни черти. Те приличат на сутрешни упражнения, но дават ефективни резултати. Няколко упражнения ще бъдат полезни за пациентите и за тези, които искат да предотвратят заболяването или неговото повторение. Важен момент е редовността на събитието. Ако е трудно да се повтори упражнението, тогава в острия или ранния период това не може да се направи.

Пасивен

Този вид упражнения трябва да се правят дори в болнична обстановка..

Обикновено комплексът включва:

  • масаж на крайниците на всеки 3 часа;
  • удължаване / флексия на крайниците - 2 пъти на ден по 30-40 минути;
  • упражнения за възстановяване на речта, артикулацията, паметта;
  • дихателни упражнения;
  • първите упражнения за ЛФК започват след възстановяване на независимата двигателна активност.

Всичко се прави първо на леглото. По-късно, когато човек може да седне и да се изправи, той започва да прави това в седнало и изправено положение. Пасивните натоварвания ще помогнат за активиране на притока на кръв, възстановяване на чувствителността в крайниците

В психичното поле

Психичните упражнения, които са част от комплекса за упражнения, включват възстановяване на следните функции след инсулт:

  • памет;
  • реч;
  • зрение;
  • изслушване;
  • концентрация на вниманието;
  • възприемане на случващото се;
  • обосновавам се;
  • координация на движенията.

Това са възстановителни упражнения, насочени към мозъка. Те постоянно говорят с човек, карат ги да запомнят имена, събития от живота, да се фокусират върху определени неща.

Седнало положение

Комплексът може да се извърши в момент, когато пациентът, независимо или с помощта на някого, може да заеме седнало положение.

  1. Накарайте пациента да премести очите си встрани, нагоре, надолу. Изпълнявайте с отворени очи, след това помолете да затворите и повторете движенията. Това упражнение, което нормализира кръвното налягане, активира мозъчните клетки. Изпълнявайте през първите дни 5 пъти, постепенно довеждайте до 10.
  2. Завъртане на главата - 6 пъти във всяка посока.
  3. Вдигнете ръцете симетрично и ги спуснете бавно. Ако едната ръка е парализирана, пациентът изпълнява упражнението с другата, а асистентът вдига другата.
  4. Дайте топки за тенис, ленти за съпротива в ръцете си и помолете да ги стиснете с четки. Упражнението възстановява двигателните умения.
  5. Навийте топки или гумени кръгли играчки с краката си.

Натоварването се увеличава постепенно, така че пациентът да не се чувства уморен. След като движенията му станат по-уверени, можете да съберете лопатките си и да ги разнесете, бавно да повдигате и спускате краката си.

Стоящ

Когато пациентът е успял да стане на крака, комплексът може да бъде по-обширен..

Важно! Всички упражнения след исхемичен инсулт се извършват под наблюдението на лекари или роднини. Пациентът не трябва да чувства дискомфорт, болка, умора.

Ако възникне някакво неудобство, е необходимо да се намали интензивността или упражненията, докато седите.

  1. Пациентът стои, ръцете са спуснати надолу и притиснати към тялото. Вдишайте - поставете ръцете си в кръг над главата си, издишайте - бавно го спуснете надолу (5-6 пъти).
  2. Завъртете тялото бавно в различни посоки. Вдишайте - завъртете, издишайте - върнете се към и. п. (4-6 пъти).
  3. Клекнете, без да повдигате петите. Бавно по-ниско при вдишване, след това издишайте, а при второто вдишване се изправете бавно (6-8 пъти). Ако се появи замаяност, временно изключете упражнението.
  4. Навежда се в страни с повдигане на противоположната ръка. Издишайте - наклонете, вдишайте - върнете се към и. стр. (6-8 пъти).
  5. Изходно положение - изправено, краката на ширината на раменете, ръцете в ключалката зад гърба. Вдишайте - вдигнете се на пръсти, завъртете ръцете си, без да се отделяте. Издишайте - върнете се в I. p. (6-8 пъти).

Това е прост комплекс, който нормализира кръвообращението, възстановява еластичността в ставите. Извършва се два пъти на ден. Пеша е препоръчително между часовете.

Масаж

Всеки набор от упражнения след инсулт задължително включва масаж. Започнете го в първите часове след атаката, ако това е позволено от лекаря. Първо, това са леки удари на крайниците. Увеличавайте интензивността постоянно. След 2-3 дни добавете извивки и масажирайте тялото (гърба, гърдите). Всяка медицинска сестра от неврологичното отделение ще ви покаже как да го направите правилно.

Видео с гимнастика след инсулт

Специални комплекти упражнения

Експертите препоръчват използването на прости упражнения, за да помогнат на пациента да премине през труден за него период. Видеото ще ви помогне да се запознаете с тях..

Когато изпълнявате някакви упражнения, е необходимо да наблюдавате състоянието на човека и да спрете да изпълнявате, когато се появят следните условия:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • смяна на налягането;
  • слабост, умора;
  • раздразнителност;
  • Настръхване.

Това са предвестници, които могат да провокират рецидив. При липса на такива фактори се препоръчва използването на специални симулатори. Има специални упражнения, предназначени за отделни части на тялото..

За торса

Важно е бързо да възстановите всички функции след атака. Лесните упражнения за възстановяване след инсулт могат да ви помогнат да се върнете към нормалния си живот по-бързо.

  1. Лежейки на леглото, правите завои назад. Повторете 5-6 пъти.
  2. От легнало положение бавно се вдигнете, докато вдишвате в седнало положение. Легнете леко, докато издишвате. Повторете 5-6 пъти.
  3. Легнали, фиксирайте краката си в една позиция и завъртете тялото в различни посоки. Вдишайте - завъртете, издишайте - и. н. Повторете 5 пъти в различни посоки.

Ако се появят неприятни симптоми, спрете да спортувате.

За крака

Прост комплекс, който се изпълнява в легнало положение. Такова зареждане след инсулт се извършва два пъти на ден:

  • краката изправени, насочете пръстите към тялото, фиксирайте малко и се върнете към и. P.;
  • огънете коляното и прехвърлете на коляното на другия крак, повторете с различни крака 5 пъти;
  • легнете по корем, последователно издърпайте крака към тялото, огъвайки се в коляното (5 пъти).

Упражненията за крака са прости, но изискват редовни упражнения.

За ръце

Първо се засягат крайниците. Упражненията за ръце след инсулт ще им помогнат бързо да си възвърнат чувствителността, двигателните умения и подвижността. Те започват да изпълняват в болницата и продължават у дома..

  1. Ръцете в ключалката. Повдигнете отгоре, докато вдишвате, по-ниско, докато издишвате. Извършва се в легнало, седнало и изправено положение, според състоянието на пациента.
  2. С дланта на ръката си, докато вдишвате, стигнете до противоположното ухо. Докато издишвате, върнете се в изходна позиция и повторете с другата ръка.
  3. Поставете двете ръце на раменете си, като ги кръстосате на гърдите си.

За четка

Всички упражнения за ръце се изпълняват със здрава ръка, с участието на неупълномощени лица или самостоятелно на по-късен етап от рехабилитацията.

Такива прости терапевтични упражнения за инсулт ще помогнат за бързо възстановяване на подвижността и възстановяване на подвижността на ръцете:

  • стиснете и отпуснете ръцете си;
  • разтворете и съберете пръстите си;
  • поставете в дланта и извадете палеца;
  • за преместване, сортиране на малки предмети;
  • събирайте пъзели;
  • огънете хартиени листове с пръсти.

За очите

Гимнастика за лице и очи след инсулт се извършва във всяка удобна за пациента позиция. Достатъчно е да правите ротационни движения с очните ябълки с отворени, а след това със затворени очи. Фокусирайте вниманието върху пръста, който е приближен до върха на носа и далеч от него. Полезен е не само за лицето и очите, но също така помага за възстановяване на зрителната острота.

За възстановяване на артикулацията

Артикулацията е засегната при всички пациенти. Ясно се вижда на лицето.

За рехабилитация след инсулт се изпълняват прости упражнения:

  • усмивка, задръжте усмивката за 10 секунди;
  • изпъчете езика си и се опитайте да го навиете в тръба;
  • правете ротационни движения с изпъкнал език;
  • говори азбуката;
  • произнася познати думи;
  • използвайте езикови усуквания;
  • опитайте се да щракнете с език;
  • редуване на ухапване на устни.

Всяко упражнение се изпълнява постепенно, започвайки 4-5 пъти.

За подобряване на координацията

След инсулт се нарушава координацията на движенията. Можете да го възстановите, като изпълните следните упражнения:

  • нарисувайте геометрични фигури с големия си пръст на пода, докато седите на леглото;
  • повторете упражнението с единия, после с другия крак, изправен;
  • разходка по въображаема линия.

Йога ще помогне малко по-късно. Някои упражнения включват възстановяване на координацията на движенията.

За възстановяване на паметта

Няма да е възможно бързо да възстановите паметта на пострадалия. Роднините и приятелите трябва да включат упражнения от комплекса ЛФК след инсулт. Попитайте пациента за днешната дата или рожден ден. Попитайте за адреса на пребиваване, имената на роднини и приятели. Постоянно задавайте въпроси, отговорите на които са му били добре известни преди болестта.

Такива упражнения могат да се извършват по време на почивки, след като е извършена лечебната гимнастика..

Видове симулатори

Терапевтичните упражнения след инсулт включват използването на оборудване за упражнения. Не винаги е възможно да ги купите. Оборудването се предлага в рехабилитационни центрове и санаториуми.

Симулаторите са предназначени за общия курс за възстановяване, както и за индивидуални цели:

  • възстановяване на опорно-двигателния апарат;
  • за фина моторика;
  • кинезитерапия;
  • вертикализация;
  • възстановяване на ходенето;
  • вибротерапия;
  • асансьори.

Има многофункционални симулатори, предназначени да възстановят много функции едновременно..

За да тренирате фина моторика на ръката, можете да използвате:

  • Кубчето на Рубик;
  • разширител;
  • шипове за търкаляне в дланите;
  • пластилин.

За ранно възстановяване на физическата активност и подобряване на психическото състояние на пациента се използват следните симулатори:

  • шанонг - възстановява подвижността на долните крайници;
  • Motomed Viva 2 - за натоварвания на долните и горните крайници;
  • машина за рехабилитационни упражнения Alter Step - възстановява мускулния тонус, възстановява подвижността на ставите на горните и долните крайници, осигурява кардио натоварвания;
  • Ръкавица "Аника" - подобрява фината моторика;
  • equos - връща изгубената подвижност на крайниците, за човека става по-лесно да поддържа тяло в стабилно положение.

Дихателни упражнения

Дихателната гимнастика след инсулт се прави при изпълнение на всички упражнения за ЛФК. Контролирането на вдишването и издишването е важно за лежащите пациенти и за тези, които се движат самостоятелно. Това осигурява пълен приток на кислород към засегнатия мозък, нормализира кръвообращението.

Такъв комплекс обикновено включва:

  • надуване на балони;
  • четене на малки езикови усуквания, задържане на въздуха;
  • дълбоко вдишване през устата, задръжте за секунда и издишайте през носа;
  • повторете предишното упражнение, като увеличите времето за задържане на дъха до 10 секунди;
  • дълбоко вдишване през устата и издишване с едновременно произнасяне на буквата "s";
  • повторете предишното упражнение, произнасяйки други букви.

Отнема много време, за да се възстанови речта след инсулт. Дихателната гимнастика помага и в този случай. Много лекари препоръчват използването на метода Strelnikova.

Дихателната гимнастика може да се извършва отделно, но в определени интервали. Например сутрин, след изпълнение на комплекса от ЛФК, преди лягане.

Препоръки на физиотерапевта

След инсулт животът се променя не само за жертвата, но и за близкото му обкръжение. Трябва да разберете, че предстои дългосрочна рехабилитация, която може да продължи няколко години. Следователно възстановителната гимнастика след инсулт е толкова важна. Много хора използват техниките, препоръчани от лекуващия лекар. Препоръките на специалисти в тази посока няма да пречат, сред които методът на Бубновски е от особено внимание..

Основната насока на рехабилитационната терапия на този лекар е кинезитерапията - възстановяване с помощта на движение. Той, както и другите лекари, твърди, че е важно да започне техниката, която е разработил, веднага след отстраняването на тежките симптоми. Първоначално това е пасивна терапия с помощта на асистенти. По-късно пациентите започват да се упражняват с помощта на симулатори..

След инсулт: рехабилитация. Упражнения за ръце, крака, тренировка за ходене

Възстановяване след инсулт у дома: набор от упражнения

Кирил Родионов невролог, лекар от най-висока категория

Основните процеси на възстановяване след инсулт се случват през първата година. Не е необходимо обаче да се отказвате по-нататък. Д-р Кирил Родионов в новата си книга дава набор от упражнения за рехабилитация след инсулт.

Зад пациента и неговите близки има много грижи и безсънни нощи. Зад лечението в реанимацията, в болницата. Мина болезнен период на несигурност, когато все още не беше ясно какви са перспективите на заболяването. И през цялото време имаше персонал наблизо, провеждаха се процедури, животът беше в разгара си. И накрая, идва дългоочакваният момент, когато пациентът се чувства достатъчно стабилен и е готов за изписване..

И тук пациентът и близките му може да имат усещане за странна околна празнота. Остава времето, когато е било необходимо да се вземат спешни мерки, да се проведе интензивно лечение. Идва период на адаптация, когато има нужда от по-прости, но редовни действия. И тук е подходящо да се даде приблизителен набор от упражнения, които трябва да се правят редовно.

След инсулт: упражнение за възстановяване на движението

Този курс трябва да продължи 3 месеца, упражненията да се изпълняват ежедневно.

Упражнения за гръб

Легнал по гръб. Ръце по тялото, краката на ширината на раменете. Глава - в средната линия.

  1. Следвайте движещия се обект с очи надясно и наляво, без да завъртате главата си („проходилки“). 9-10 движения във всяка посока (3-4 пъти на ден).
  2. Обърнете главата си наляво и надясно, като фиксирате погледа си върху неподвижен обект. 9-10 движения във всяка посока (3-4 пъти на ден).

Следваща Статия
Разширени вени на матката по време на бременност