Хипертонична криза - симптоми. Спешна първа помощ при хипертонична криза - алгоритъм за действие


Стабилният примат при обажданията до линейката е зает от внезапен рязък скок на налягането - пристъп на хипертония. Това опасно състояние изисква бърза медицинска намеса и отсъствието на клиника на следващия ден и още повече, хипертоничната криза и самолечението са несъвместими!

Хипертонична криза - какво е това

Артериалната хипертония често се проявява като сериозно опасно усложнение, което застрашава здравето и живота на човек. Как възниква такова критично състояние? Хипертоничната криза е атака на внезапно повишаване на систолното и диастоличното налягане. Придружен е от влошаване на функцията на определени органи (мозък, сърце, бъбреци). Явлението се среща по-често в сравнение с хипотонична атака.

Няма точен начален стандарт за тази диагноза; всички пациенти имат свои собствени стандарти за работно налягане, от които налягането се увеличава и се отчита появата на симптомите. По-правилно е да се помисли за рязко (в рамките на няколко часа) повишаване на кръвното налягане (АН) до лично високи нива, придружено от проблеми от главоболие до неуспехи в неврологичната и сърдечната системи - това е кризата. Ситуацията може да бъде предизвикана от причини от съвсем различно естество: стрес, промяна във времето и климата, алкохол, отказ от хипертонични лекарства..

Хипертонична криза - класификация

По вида на патогенезата се различават видовете кризи:

  • Евкинетичен. Често срещан случай, едновременно горното и долното налягане се покачват бързо. Усложнява се от недостатъчност на лявата камера на сърцето, която е изпълнена с белодробен оток.
  • Хиперкинетични. Горното налягане се повишава бързо. Болка ми бие в главата, пред очите ми се появяват мухи, треска и слабост в тялото. Пациентът е болен и повръща.
  • Хипокинетични. Долното налягане бавно се повишава, главоболието и световъртежът се увеличават. Появява се гадене, повръщане.

От наличието на вид увреждане на органи могат да се отбележат неусложнени и усложнени състояния:

  • Първият вариант е често срещан за I-II степен на хипертония. На фона на бързо възникващи симптоми, високото кръвно налягане не трае дълго, няколко часа. Лекарствата ефективно нормализират състоянието на организма, регулират показателите за налягане.
  • Вторият вариант е типичен за II-III степен. Кризата се усложнява от хипертонична енцефалопатия, която води до временна болка и световъртеж, зрително увреждане. Постепенно проявите нарастват, възможни са сърдечна криза или исхемия, белодробен оток, остра бъбречна дисфункция, загуба на съзнание. Симптомите на пристъп могат да продължат след нормализиране на кръвното налягане за известно време..

Хипертонична криза - причини

При обостряне задействащият механизъм е по-често нередовен прием или отказ от предписани лекарства, замяната им с нискокачествени лекарства. Необходимо е ефективно лечение на проблема, придържайки се към схемата, измислена лично за пациента, като се вземат предвид други взети лекарства. Трябва да се има предвид, че някои лекарства - нестероиди, естрогени, антидепресанти - отслабват резултата от лекарствата за хипертония.

В етиологията, сред другите основни причини за хипертонична криза, се разглеждат следните:

  • психоемоционално нервно пренапрежение;
  • метеорологична зависимост;
  • злоупотреба с алкохол, кафе, пушене;
  • излишък на сол в храната;
  • липса на сън;
  • хормонални промени при жените;
  • заболявания със симптоми на хипертония (бъбреци, захарен диабет).

Криза, характерна за хипертонията, може да се прояви при здрав човек и да го накара да страда от главоболие. Според международната класификация на здравето, ICD код 10, болестта принадлежи към първичната хипертония, но може да е на фона на вторични явления на заболяването. В патогенезата, поради нарушение на съдовата регулация, започва артериален спазъм, след това пулсът се увеличава, появява се страх, паника. В резултат възниква порочен кръг, реакцията престава да бъде самонасочена. Налягането скача рязко, много органи изпадат в хипоксично състояние.

  • Печено мляко - ползи и вреди. Как да направите печено мляко във фурна или мултикукър у дома
  • Как да нарисувате кон на етапи с молив: уроци за деца
  • Как да отворите трето око в човек

Хипертонична криза - симптоми

Симптоматиката на обострянето е разнообразна; главоболието се счита за често срещан симптом, особено в ранните му стадии. Може да започнете да ви се вие ​​свят, може да се появи шум в ушите и към това се добавя гадене. Болката се локализира в областта на челото, тила, слепоочията, увеличава се при движение на главата, усеща се в очите и може да се характеризира както с пулсиране, така и с натискане. Други симптоми на хипертонична криза:

  • внезапен страх, безпокойство;
  • втрисане;
  • зачервяване, подуване на лицето;
  • студено повишено изпотяване;
  • "Втрисане" по тялото, треперене;
  • зрително разстройство (зрително увреждане, двойно виждане, воал, мухи);
  • повръщане;
  • липса на въздух;
  • повишен сърдечен ритъм.

Спешна помощ при хипертонична криза

Когато се появят симптоми, първата помощ при хипертонична криза се извършва в следния ред:

  1. Опитайте се да се успокоите и да не изпадате в паника.
  2. Седнете или легнете на висока възглавница.
  3. Разхлабете дрехите на гърлото.
  4. Измерете налягането и проверявайте на всеки половин час.
  5. Наберете "03", обадете се на лекар.
  6. Вземете предписано от лекар антихипертензивно лекарство.
  7. Ако главата ви боли силно, се препоръчва диуретик.
  8. За да се успокоите, пийте Corvalol, Valerian.
  9. При втрисане затоплете краката си с одеяло или използвайте горчични мазилки.
  10. След преглед от лекар спешното отделение може да се наложи хоспитализация, което не трябва да се отказва..

Лечение на хипертонична криза

Необходимо е кръвното налягане да се понижава постепенно, за да се избегнат негативни ефекти върху бъбреците и мозъка. Състоянието трябва да бъде спряно чрез интравенозно прилагане на клонидин, нифедипин, като достигне спад на налягането с не повече от 25% в рамките на два часа. През следващите шест часа е необходимо да се наблюдават оплакванията и намаляването на кръвното налягане до индикациите, при които пациентът се чувства по-добре. Може да се наложи разширена диагноза (аускултативна дейност на други органи).

Лечението на хипертонична криза продължава с пиене на хапчета извън интензивното отделение на болницата, въпреки че първоначално хоспитализацията не е задължителна за всички, а главно за сложни случаи. Случаите на неусложнена хиперкриза се нормализират амбулаторно след необходимите инжекции (магнезиев сулфат) или прием на таблетки Каптоприл и Капотен. Пациентът продължава да се възстановява от хипертонична криза у дома. Изключете физическата активност, ограничете течността и солта в диетата. Необходима е удобна психологическа среда.

  • Реакцията на Манту е норма при децата, размерът на папулите. Резултати от реакцията на Манту
  • Как да премахнете мастната престилка с помощта на самомасаж
  • Артериална хипотония - какво е това. Причини, симптоми и лечение на ниско кръвно налягане

Облекчаване на хипертонична криза

Задачата за спиране на хипертонична криза не е да нормализира кръвното налягане, а да изведе пациента от опасна ситуация, намалявайки хипертонията до 160-170 от горното ниво и 90-100 от долното. Нормализирането се препоръчва за бременни жени с токсикоза през последния триместър и е възможно за дете, тийнейджър с остър гломерулонефрит. Основните средства за хиперкриза са Niprid, Nifedipine, те се прилагат интравенозно под контрол. С отоци са свързани диуретици.

Инжекции под налягане

За да нормализират налягането, спешните лекари в криза използват магнезий. Трябва да сме наясно, че това лекарство е необходимо като спешна помощ, а не като постоянна терапевтична тактика! Има и пациенти, които често практикуват такава инжекция от натиск поради изразения си ефект - те са изложени на риск от смъртност. Рядко, когато магнезият се предписва за самостоятелна употреба.

В клиниката, по време на криза, интравенозно инжектирани:

  • Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин - плавно регулират кръвното налягане;
  • Eufillin - улеснява дишането;
  • Реланиум, Папаверин - облекчават мускулния спазъм;
  • Натриев нитропрусид - за регулиране на левокамерна недостатъчност.

Как да облекчим хипертонична криза у дома

Ако по някаква причина не е възможна бърза медицинска помощ, опитни пациенти с хипертония трябва да имат спринцовки и инжекционни лекарства, за да облекчат пристъп (криза) сами. Интрамускулните инжекции на Furosemide, Dibazol, Piracetam, No-shpy ще помогнат за облекчаване на хипертонична криза у дома, а при тяхно отсъствие - обичайните хапчета под налягане. Допълнителни действия:

  • Пациентът трябва да разкопча яката, да легне с вдигната глава или да седне.
  • Нуждаете се от спокойствие и чист въздух, ако треперите, нанесете на краката си нагревателна подложка или горчица.

Диета при хипертонична криза

В задачата как да се възстановите от хипертонична криза и да излекувате заболяване с прояви на гърчове, диетата е важен фактор за предотвратяване на обостряне:

  • Храната при хипертонична криза е частична, 5-6 пъти, течността е ограничена - не повече от литър на ден.
  • Консумацията на животински мазнини, въглехидрати, сол, екстракти намалява, а менюто въвежда храни, богати на фибри, калий, магнезий, витамини.
  • Храната се готви варена.
  • За отстраняване на излишната течност са необходими дни на гладно (плодове, кефир).

Възстановяване след хипертонична криза

При хипертония е препоръчително да се откажете от тютюна и алкохола - както за мъже, така и за жени. Възстановяването след хипертонична криза изисква здравословен начин на живот - упражнения, плуване, колоездене, каране на ски, дори само ходене - всичко това има чудесен ефект върху рехабилитацията на тялото и общата профилактика, но ще трябва да се откажете от прекомерните спортни натоварвания. Задачата на пациента при криза е да избягва стресови ситуации, да спазва дневния режим и да контролира налягането, което трябва да се измерва ежедневно. Трябва да се използват предписани антихипертензивни лекарства!

Усложнения на хипертонична криза

Последиците от хипертоничната криза са сериозни:

  • Нарушена мозъчна активност на главата, намалена памет, объркване на съзнанието.
  • Неврологични нарушения.
  • Сърдечна недостатъчност, остра и застойна.
  • Исхемия, миокарден инфаркт.
  • Промяна в мускулния тонус, крампи.
  • Аортна аневризма.

Спешна помощ при хипертонична криза: алгоритъм

Артериалната хипертония, дори и сега, когато в съвременната медицина се въвеждат най-новите технологии, е една от най-често срещаните. Според статистиката една трета от цялото възрастно население страда от това заболяване. Това заболяване изисква специално отношение и постоянно наблюдение. В противен случай съществува риск от усложнения, едно от които е хипертонична криза (HA).

Защо се нуждаем от медицинска помощ?

Трябва да се осигури спешна помощ при хипертонична криза възможно най-скоро. има голяма вероятност от развитие на сериозни усложнения, като миокарден инфаркт или инсулт и други лезии на вътрешните органи. Самите пациенти или техните близки могат да окажат първа помощ в такива ситуации. Пациентите с хипертония трябва да знаят възможно най-много за своето заболяване. Като начало пациентът и семейството му трябва да разберат какви симптоми са характерни за НА..

Хипертонична криза. Неотложна помощ. Симптоми Лечение

Хипертоничната криза е рязко покачване на кръвното налягане. Може да се повиши до много високи стойности, например до 240/120 mm Hg. Изкуство. и дори по-висока. В този случай пациентът изпитва внезапно влошаване на здравето. Появява се:

  • Главоболие.
  • Шум в ушите.
  • Гадене и повръщане.
  • Хиперемия (зачервяване) на лицето.
  • Тремор на крайниците.
  • Суха уста.
  • Бърз сърдечен ритъм (тахикардия).
  • Зрителни смущения (мигащи мухи или воали пред очите).

Ако се появят тези симптоми, е необходима спешна помощ за хипертонична криза.

Причините

Често хипертонична криза се развива при пациенти, страдащи от заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане (АН). Но те могат да се появят и без предварително постоянно нарастване..

Следните заболявания или състояния могат да допринесат за развитието на НА:

  • хипертонично заболяване;
  • менопауза при жени;
  • атеросклеротична лезия на аортата;
  • бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоза);
  • системни заболявания, например лупус еритематозус и др.;
  • нефропатия по време на бременност;
  • феохромоцитом;
  • Болест на Иценко-Кушинг.

При такива условия всякакви силни емоции или преживявания, физически стрес или метеорологични фактори, консумация на алкохол или прекомерна консумация на солени храни могат да провокират развитието на криза..

Въпреки такова разнообразие от причини, често срещаното в тази ситуация е наличието на нарушена регулация на съдовия тонус и артериална хипертония..

Хипертонична криза. Клиника. Неотложна помощ

Клиничната картина при хипертонична криза може да се различава леко в зависимост от нейната форма. Има три основни форми:

  1. Невровегетативна.
  2. Водно-солеви или оточни.
  3. Конвулсивна.

Трябва спешно да се осигури спешна помощ при хипертонична криза от някоя от тези форми.

Невровегетативна форма

Тази форма на НА най-често се предизвиква от внезапно емоционално превъзбуждане, при което има остър прилив на адреналин. Пациентите имат добре изразена тревожност и вълнение. Има хиперемия (зачервяване) на лицето и шията, треперене (треперене) на ръцете, сухота в устата. Церебрални симптоми като силно главоболие, шум в ушите, виене на свят се присъединяват. Възможно е да има замъглено зрение и мухи пред очите или воала. Открива се тежка тахикардия. След отстраняване на пристъпа, пациентът е увеличил уринирането с отделяне на голямо количество ясна светлина урина. Продължителността на тази форма на НА може да бъде от един час до пет. По правило тази форма на НА не представлява опасност за живота..

Форма вода-сол

Тази форма на НА е най-често при жени с наднормено тегло. Причината за развитието на атака е нарушение на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която е отговорна за бъбречния кръвоток, обема на кръвта и водно-солевия баланс. Пациентите с оточен НА са апатични, инхибирани, лошо ориентирани в пространството и времето, кожата е бледа, има подуване на лицето и пръстите. Преди началото на пристъп може да има прекъсвания в сърдечната честота, мускулна слабост и намалено отделяне на урина. Хипертоничната криза от тази форма може да продължи от няколко часа до един ден. Ако спешна помощ се предоставя своевременно за хипертонична криза, тогава тя има благоприятен ход.

Конвулсивна форма

Това е най-опасната форма на НА, нарича се още остра артериална енцефалопатия. Опасно е за своите усложнения: мозъчен оток, развитие на интрацеребрален или субарахноидален кръвоизлив, пареза. Тези пациенти имат тонични или клонични припадъци, последвани от загуба на съзнание. Това състояние може да продължи до три дни. Ако не се предостави спешна помощ навреме за хипертонична криза с тази форма, пациентът може да умре. След отстраняване на пристъпа пациентите често изпитват амнезия..

Неотложна помощ. Алгоритъм на действията

И така, открихме, че сериозно усложнение на артериалната хипертония и други патологични състояния е хипертоничната криза. Спешната помощ - последователност от действия, които трябва да се спазват ясно - трябва да се предостави бързо. На първо място, роднини или приятели трябва да се обадят на спешна помощ. Последователността на по-нататъшните действия е следната:

  • Ако е възможно, трябва да успокоите човека, особено ако е много развълнуван. Емоционалният стрес само допринася за повишаване на кръвното налягане.
  • Поканете пациента да се премести в леглото. Положение на тялото - полуседнало.
  • Отворите прозореца. Трябва да се осигури достатъчно количество свеж въздух. Разкопчайте яката на дрехата. Дишането на пациента трябва да бъде равномерно. Напомнете му да диша дълбоко и равномерно..
  • Дайте антихипертензивно лекарство, което той постоянно приема.
  • Поставете едно от средствата за спешна помощ за понижаване на кръвното налягане под езика на пациента: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Ако медицинският екип все още не е пристигнал след половин час и пациентът не се чувства по-добре, можете да повторите приема на лекарството. Като цяло такива средства за спешно понижаване на кръвното налягане могат да се дават не повече от два пъти..
  • Можете да предложите на пациента тинктура от валериана, майчинка или "Корвалол".
  • Ако се притеснява от болка в гърдите, дайте таблетка "Нитроглицерин" под езика.
  • Ако човек изпитва студени тръпки, подредете го с топли нагревателни подложки или пластмасови бутилки с топла вода и ги покрийте с одеяло..

След това лекарите ще действат. Понякога с диагноза "хипертонична криза" спешната помощ - алгоритъм от действия, предприети от роднини и медицински работници, дошли на повикване - се оказва достатъчна и не се изисква хоспитализация.

Пациентът е сам вкъщи. Какво да правя?

Ако пациентът е у дома сам, той първо трябва да вземе антихипертензивно лекарство и след това да отвори вратата. Това се прави, за да може екипът, дошъл на повикването, да влезе в къщата, ако пациентът се влоши, и едва след това да му окаже помощ. След като ключалката на входната врата е отворена, пациентът трябва сам да набере номера "03" и да се обади на лекарите.

Здравеопазване

Ако пациентът има хипертонична криза, спешната помощ на медицинска сестра се състои в интравенозното приложение на Dibazol и диуретици. При неусложнена BG това понякога е достатъчно..

В случай на тахикардия, бета-блокерите дават положителна тенденция, това са лекарствата "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Тези лекарства могат да се прилагат както интравенозно, така и интрамускулно..

Освен това под езика на пациента трябва да се постави антихипертензивно средство "Corinfar" или "Nifedipine"..

Ако хипертоничната криза е сложна, спешната помощ се предоставя от лекарите от интензивното отделение. Понякога GC се усложнява от признаци на остра левокамерна недостатъчност. Ганглиозните блокери в комбинация с диуретици имат добър ефект..

С развитието на остра коронарна недостатъчност пациентът също е настанен в интензивното отделение и се прилагат лекарствата "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" и аналгетици. Ако болката продължава, могат да бъдат предписани наркотични лекарства.

Най-страшните усложнения на НА са развитието на миокарден инфаркт, ангина пекторис и инсулт. В тези случаи пациентът се подлага на лечение в интензивното отделение и интензивното отделение..

HA лекарства

Когато се диагностицира хипертонична криза, спешната помощ (стандартна), като правило, се предоставя с помощта на определени групи лекарства. Целта на лечението е да се намали кръвното налягане до обичайните стойности за пациента. Трябва да се има предвид, че този спад трябва да бъде бавен, тъй като ако пада бързо, възможно е да се предизвика колапс у пациента.

  • Бета-блокерите разширяват лумена на артериалните съдове и облекчават тахикардията. Препарати: "Анаприлин", "Индерал", "Метопролол", "Обсидан", "Лабетолол", "Атенолол".
  • АСЕ инхибиторите действат върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон (използва се за понижаване на кръвното налягане). Препарати: "Enam", "Enap".
  • Лекарството "Клонидин" се използва с повишено внимание. При приема му е възможно рязко спадане на кръвното налягане.
  • Мускулни релаксанти - отпускат стените на артериите, като по този начин намаляват кръвното налягане. Препарати: "Дибазол" и други.
  • Блокерите на калциевите канали се предписват при аритмии. Препарати: "Кордипин", "Нормодипин".
  • Диуретиците премахват излишната течност. Препарати: "Фуроземид", "Лазикс".
  • Нитратите разширяват артериалния лумен. Препарати: "Нитропрусид" и други.

При навременна медицинска помощ прогнозата за HA е благоприятна. Смъртни случаи обикновено настъпват при тежки усложнения като белодробен оток, инсулт, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт.

За да предотвратите НА, трябва редовно да следите кръвното налягане, да приемате системно предписани антихипертензивни лекарства и да се придържате към препоръките на кардиолог, както и да не се претоварвате с физическа активност, ако е възможно, да изключите тютюнопушенето и алкохола и да ограничите употребата на сол в храната.

Спешна спешна помощ при хипертонична криза - алгоритъм за действие

Рязък скок на кръвното налягане винаги се получава поради артериална хипертония. Спешната помощ при хипертонична криза трябва да се предоставя бързо и ефективно, за да се предотврати развитието на допълнителни животозастрашаващи усложнения. Ето защо всеки трябва да знае как се получава правилно.

НА симптоми

Хипертоничната криза е клиничен синдром, който възниква поради неочакван скок на кръвното налягане до високи цифри - 180/110 mm Hg. и още. Въпреки това, при пациенти с хипотония те могат да бъдат по-ниски - основният критерий ще бъде скокът на налягането с повече от 30 точки. Болестта е опасна с тежки животозастрашаващи състояния - мозъчно-съдов инцидент, инфаркт на миокарда, руптура на аортната аневризма, белодробен оток, остра форма на бъбречна недостатъчност.

Как се проявява хипертоничната криза:

  • скокът на кръвното налягане е много по-висок от обичайните показатели;
  • появява се главоболие със световъртеж;
  • пред очите има черни плаващи точки;
  • зрителната острота се влошава;
  • гадене, понякога има повръщане;
  • появява се слабост в ръцете и краката;
  • силата и активността на крайниците от едната страна намаляват;
  • речта е нарушена;
  • появяват се болки в сърдечната област;
  • развива се кривогледство.

Понякога пациентите се оплакват от подуване на краката, задух в покой и хрипове. Ако човек види такива симптоми при пациент, той трябва да подозира хипертонична криза и да започне спешно.

Как да предоставим спешна помощ за първа помощ?

Терапевтичните действия при хипертонична криза трябва да се осигурят бързо. Роднините и приятелите трябва незабавно да се обадят на линейка. След това продължават към спешната първа помощ..

Алгоритъмът е както следва:

  1. Успокойте пациента. Емоционалният стрес изостря ситуацията, допринасяйки за натиска на росата.
  2. Разкопчайте яка.
  3. Предложете на пациента полуседнало положение.
  4. Отворете прозореца и осигурете чист въздух.
  5. Помолете го да диша дълбоко и равномерно.
  6. Поставете лекарство, което понижава кръвното налягане под езика - Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
  7. Повторете приема на лекарството, ако екипът на спешната медицинска помощ не пристигне в рамките на 30 минути и пациентът е също толкова лош.
  8. Ако човек трепери, е необходимо да поставите топли подгряващи подложки на прасците и да ги покриете с одеяло.

В случай на болка в сърдечната област, поставете таблетка нитроглицерин сублингвално: това ще подобри сърдечното кръвоснабдяване и ще премахне хипоксичните симптоми.

Обикновено спешната помощ и действията на медицински екип са достатъчни за успешно спиране на хипертонична криза.

Какви лекарства или народни средства могат да се дадат?

За да се успокои, на пациента се предлага валериана или майчинка. В допълнение към традиционната медицинска спешна помощ, някои пациенти предпочитат традиционната медицина.

Метод 1

  • сок от половин лимон;
  • 0,2 литра преварена вода;
  • 1 супена лъжица л. пчелен мед.

Медът се разбърква в чаша вода и се добавя лимонов сок. Пийте лекарството наведнъж. Намалява кръвното налягане и емоционалната възбудимост..

Метод 2

Трябва да подготвите следните компоненти:

  • 1 щипка трева овчарска торбичка
  • 200 мл вряща вода.

Изсипете чаша вряла вода върху сухата трева. Оставете да се вари около пет минути. Пийте продукта на топло, докато кръвното налягане спадне.

Метод 3

  • 1 супена лъжица л. градински чай;
  • 1 супена лъжица л. мащерка;
  • чаша вряща вода.

Билковата смес се залива с вряла вода. Оставете да се запари за около 10-12 минути. След това прецедете и пийте лекарството, докато кръвното налягане спадне..

Не можете да лекувате НА само с народни средства! Рецепти за алтернативна медицина се използват заедно с спешна медицинска помощ.

Линейка

Лекарят определя формата на хипертоничната криза и въз основа на това назначава лечение. Освен това той отчита участието на жизненоважни органи в патологичния процес..

С неусложнен GC

За такава хипертонична криза е характерно отсъствието на увреждане на прицелните органи. Клиничният симптомокомплекс изисква бързо, но не спешно спадане на кръвното налягане. При такава хипертонична криза е напълно достатъчно да се дадат таблетни форми на антихипертензивни лекарства:

  • каптоприл - 12,5 mg сублингвално;
  • дъвчете и поглъщайте нифедипин 10 mg;
  • пропранолол 20 mg - особено ефективен при палпитации или екстрасистоли.
  • клонидин 0,075 g сублингвално.

Когато има спешен случай, Вашият лекар ще измерва кръвното Ви налягане на всеки 10 минути. Той постига намаляване на кръвното налягане с 25% от първоначалната стойност през първите 2 часа, а през следващите 2-6 часа се опитва да достигне целевата стойност от 160/100 mm Hg.

Ако GC е сложен

Сложна хипертонична криза се характеризира с участието на целевите органи в патологичния процес. GK - заплаха за живота на пациента. Състоянието изисква спешно нормализиране на кръвното налягане през първия час от терапията.

Какво трябва да направи лекарят:

  • започнете кислородна терапия;
  • установи достъп до вената;
  • за лечение на натиск с парентерални лекарства.

На първия етап от спешната помощ лекарят постига умерено понижаване на кръвното налягане до безопасна стойност - около 20% от първоначалното. Това е необходимо, за да се предотвратят исхемични процеси в органи до некроза.

Лекарства, използвани при усложнена хипертонична криза:

  • Фуроземид 40–80 mg IV бавно;
  • Магнезия 25% - 10 ml интравенозно много бавно;
  • Еуфилин 2,4% - 20 ml интравенозно;
  • Седуксен 5 mg IV - прилага се при конвулсивни заболявания, докато пристъпите не се елиминират.

Какво е забранено да се прави?

Когато налягането на пациента изведнъж скочи, някои действия са строго забранени, в противен случай това може да доведе до опасни последици..

Когато се предоставя спешна помощ, не можете:

  1. За да поставите пациента в легнало положение, като повдигнете краката му. Това причинява наплив към главата и може да провокира остро нарушение на мозъчното кръвообращение..
  2. Давайте непознати лекарства. Необходимо е да се предлагат приети преди това лекарства с известен механизъм на действие.
  3. Стремете се към бързо намаляване на налягането. Ако спадне рязко, във вътрешните органи се развиват исхемични изменения..

Кога е необходима хоспитализация?

След спешна помощ при неуспешна неусложнена криза, пациентът се насочва за стационарно лечение, а също и когато това състояние се е развило за първи път. Той трябва да бъде приет в отделението по вътрешни болести или кардиология.

Ако възникне сложен GC, пациентът също е хоспитализиран, но кой отдел зависи от увреждането на целевите органи: неврологична, неврохирургична, сърдечна хирургия, интензивно лечение.

Лечение след първа помощ

Когато състоянието на пациента се стабилизира, той трябва да се придържа към строг режим на легло. Прави се специална диета с намален прием на сол и контролиран прием на вода. Храненето трябва да е частично и често.

След спешен случай редовно се измерва и записва кръвното налягане. След това лекарят съставя план за медикаментозна терапия за контрол на хипертонията и стабилизиране на прицелните органи. Ако е необходимо, назначете преглед и консултация на тесни специалисти: невропатолог, офталмолог, нефролог, ендокринолог.

Заключение

Хипертоничната криза е коварно състояние, което заплашва развитието на опасни усложнения. При липса на терапия причинява нарушено кръвообращение в прицелните органи, което отключва необратими патологични процеси. Семейството на пациента трябва да оказва спешна помощ, докато пристигне медицински екип. Колкото по-рано се осигури лечението, толкова по-големи са шансовете състоянието да не застрашава живота на пациента.

Спешна спешна помощ при хипертонична криза

Хипертоничната криза е сериозна спешна ситуация, изискваща незабавна медицинска помощ. Патологията се появява на фона на постоянно високо кръвно налягане, обикновено в резултат на хипертония. Първата помощ при хипертонична криза има основната цел - да намали кръвното налягане до умерени нива, средно с 20-25% през следващите два часа.

Има два вида кризи:

  1. Хипертонична криза без усложнения. Острото състояние се проявява с прекалено високи стойности на кръвното налягане, при които прицелните органи запазват жизнените си функции.
  2. Хипертонична криза с усложнения. Това е остро състояние, при което целевите органи (мозък, черен дроб, бъбреци, сърце, бели дробове) са засегнати. Недоказаната спешна помощ може да доведе до смърт на пациента.

Острата патология се основава на следния механизъм: на фона на високо кръвно налягане сърдечната честота се увеличава. С увеличаването на честотата на контракциите обаче се задейства механизъм, при който съдовете се стесняват още повече. Поради това по-малко кръв тече към важни органи. Те са в състояние на хипоксия. Развиват се исхемични усложнения.

Какви са симптомите за идентифициране

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от вида на кризата:

  • Хипертонична криза с преобладаващо невровегетативен синдром.
    Острото състояние се развива бързо. Обикновено се появява след емоционален стрес, стрес, уплаха, невропсихичен стрес. Започва с пулсиращо главоболие, преминава в световъртеж, който е придружен от гадене и понякога повръщане. Пациентите се оплакват от силно чувство на страх, паника и чувство на задух, задух. Външно пациентът е развълнуван, крайниците му треперят, появява се пот, лицето му е бледо, очите му се стичат встрани. Невровегетативната хипертонична криза продължава от един до пет часа. Обикновено не застрашава човешкото здраве.
  • Хипертонична криза с нарушен водно-солен метаболизъм.
    В основата на патологията е нарушение на хормоналната работа на надбъбречните жлези. Водно-солевата форма се развива бавно. Пациентът развива летаргия, сънливост, летаргия. Лицето пребледнява, набъбва. Появяват се главоболие, световъртеж, гадене и повръщане. Зрителните полета често падат, остротата на зрението намалява. Пациентите са дезориентирани и губят способността да разпознават познати улици и къщи. Мухи и петна се появяват пред очите, слухът се влошава. Водно-солевата форма води до развитие на инсулт и миокарден инфаркт.
  • Хипертонична енцефалопатия.
    Обикновено се появява на фона на продължителна цефалалгия, която се засилва през нощта и при накланяне на багажника. Главоболието се локализира в задната част на главата и преди атаката се разпространява по цялата повърхност на главата. Неврологичните симптоми доминират. Състоянието се развива постепенно. Замайване, главоболие, гадене и повръщане. Нарушена е автономната активност: бледо лице, липса на въздух, треперене на крайниците, сърцебиене, чувство на липса на въздух. Съзнанието е потиснато или объркано. В очните ябълки - нистагъм. Често се развиват гърчове, нарушена е речта.
  • Церебрална исхемична криза.
    В клиничната картина изразена емоционална лабилност, раздразнителност, апатия и слабост. Вниманието е разпръснато, съзнанието е потиснато. Симптомите на неврологичен дефицит зависят от мястото, където кръвообращението е недостатъчно. Чувствителността обикновено се нарушава: ръцете изтръпват, на лицето се появява усещане за пълзящи пълзи. Нарушава се работата на мускулите на езика, поради което се нарушава речта. Разклатена походка, намалена зрителна острота, отслабване на мускулната сила в ръцете и краката.

Симптоми, които обединяват всеки тип и по които може да се разпознае хипертонична криза (когато се появят, е необходима спешна помощ):

  1. Започва след 2-3 часа.
  2. Кръвното налягане се повишава бързо до високи нива за всеки пациент. Например, ако човек има постоянно налягане от 80/50, тогава налягането от 130/90 вече е високи показатели..
  3. Пациентът се оплаква от прекъсвания в работата на сърцето или болки в него.
  4. Пациентът се оплаква от мозъчни симптоми: главоболие, замаяност, затруднено стоене на крака, замъглено зрение.
  5. Външни вегетативни нарушения: треперене на ръцете, блед тен, задух, сърцебиене.

Алгоритъм на действия за оказване на първа помощ

Трябва да знаете: правилната спешна първа помощ ще спаси живота на пациента.

Алгоритъм за първа помощ:

  • Открили сте симптомите на хипертонична криза. Незабавно се обадете на линейка.
  • Успокойте пациента. При възбуда се отделя адреналин, който свива кръвоносните съдове. Ето защо е важно човекът да не започне да изпада в паника. Убедете човека, че атаката скоро ще приключи и че ще има щастлив изход.
  • В стаята отворете прозорците - трябва да осигурите притока на чист въздух. Разкопчайте яка, свалете вратовръзка или палто, разкопчайте колан на кръста.
  • Легнете или седнете на пациента. Поставете няколко възглавници под главата си. Даването на хапчета на пациента за хипертония, което той обикновено приема, няма смисъл. Тези лекарства не са предназначени за бързо елиминиране на състоянието: те действат само когато са се натрупали в тялото в достатъчни количества.
  • Нанесете студ на челото и слепоочията: лед, замразено месо или плодове от фризера. Въпреки това, първо увийте студа в кърпа, за да избегнете измръзване на кожата. Нанесете ниска температура за 20 минути, не повече.
  • Поставете следните лекарства под езика: Каптоприл или Каптопрес.
  • Ако се появи ангина пекторис (силна гръдна болка в областта на сърцето, която се разпространява до лявата лопатка, рамото и челюстта), вземете таблетка нитроглицерин. Време за 15 минути.
  • Очаквайте линейка да пристигне. Ако се притеснявате, не го показвайте на пациента. Необходимо е той да се притеснява възможно най-малко.

Препоръки за първа помощ:

  1. Ако сърдечната честота е повече от 80 на минута, трябва да вземете Карведилол или Анаприлин.
  2. Ако отокът е видим по лицето и краката, таблетка Фуроземид ще помогне. Това е диуретик, който понижава кръвното налягане.

Възможни последици

Хипертоничната криза може да доведе до следните последици:

  • Мозъчни усложнения. Кръвообращението в мозъка е нарушено. Увеличава се вероятността от развитие на инсулт. Впоследствие когнитивните способности на пациента намаляват, той се дезориентира и може да изпадне в кома поради мозъчен оток..
    Развиват се неврологични усложнения: тремор, пареза, парализа, нарушена е речта, слухът намалява и остротата на зрението намалява.
  • Сърдечни нарушения. Нарушен е ритъмът, появяват се силни болки в сърцето. Може да се развие инфаркт на миокарда.
  • Последици за белите дробове. Сърдечната астма се развива поради отслабване на сърцето. Кръвта застоява в белодробната циркулация. Лицето посинява, появява се задух, силна суха кашлица. Пациентът развива страх от смърт и психическа възбуда. Белодробният оток се развива на фона на сърдечна астма.
  • Последици за кръвоносните съдове. Артериалната дисекция е по-вероятна. поради факта, че налягането върху стената на съда се увеличава в пъти, неговата еластичност намалява. Това се случва, докато съдът се разкъса. Впоследствие се получава вътрешно кървене.

Усложнения при бременни жени:

  1. Прееклампсия. Характеризира се с персистираща цефалалгия, зрително увреждане, гадене, повръщане, намалено съзнание.
  2. Еклампсия. Проявява се с клонични и тонични припадъци.

Кризата без усложнения има благоприятна прогноза. След облекчаване на остро състояние човек не трябва да бъде транспортиран до интензивното отделение.

Проблемите възникват при сложна криза, която има неблагоприятна прогноза по следните причини:

  • Хипертоничната криза е склонна към чести рецидиви.
  • 8% от пациентите умират в рамките на три месеца след напускане на отделението, а 40% от пациентите са повторно приети в интензивно лечение.
  • Кризите при неконтролирана артериална хипертония водят до 17% смъртност в рамките на 4 години.
  • Увреждане на целевите органи. Сложната криза е придружена от развитие на инсулт, инфаркт, белодробен и мозъчен оток. Води до увреждане и смърт на пациента.

Кога да се обадите на линейка

За всеки тип хипертонична криза ще е необходима линейка. Проблемът е, че в ранните етапи от развитието на остро състояние в домашни условия е трудно да се определи дали сложна или неусложнена хипертонична криза. На фона на дори външното благосъстояние може да се развие мозъчен оток или инсулт. Ето защо, във всеки случай, ако забележите симптоми на спешен случай, трябва да се обадите на линейка..

Как да предотвратим хипертонична криза

Може да се предотврати остро състояние. За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Измервайте кръвното налягане два пъти на ден: сутрин и вечер. Трябва да мерите, докато седите. Трябва да се води дневник, където е необходимо да се въведат показателите за сутрешното и вечерното налягане. За да бъдат показанията правилни, трябва да си починете 5 минути преди измерването и да не пиете кафе и да не пушите 30 минути.
  2. Регулиране на мощността. Ограничете или премахнете напълно солта от диетата. Увеличете количеството зеленчуци и плодове.
  3. Контролирайте теглото си. Затлъстелите хора са склонни към хипертония и кризи.
  4. Дозирани физически натоварвания.
  5. Ограничение или пълно изключване от начина на живот на цигарите.

Хипертонична криза. Симптоми, диагноза, първа помощ

Хипертоничната криза е сериозно състояние, характеризиращо се с рязко повишаване на броя на кръвното налягане, което е придружено от тежки клинични прояви, както и риск от усложнения. Това състояние е спешно и изисква спешна медицинска помощ..

Интересни факти

  • Продължителността на хипертоничната криза може да варира от няколко часа до няколко дни..
  • Сред населението разпространението на болестта е 39,2% при мъжете, 41,1% при жените..
  • След като се развие хипертонична криза, тя има тенденция към рецидив (рецидив);
  • Поради липсата на антихипертензивни лекарства до средата на ХХ век, продължителността на живота след развитието на хипертонична криза е била две години.
  • Причината за хипертонична криза в около 60 процента от случаите е нерегулирана артериална хипертония..

Съдова анатомия и структура на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовата система, заедно с хемопоетичната система, служи за осигуряване на всички останали органи на тялото приток на кръв, съдържаща кислород и хранителни вещества, за да се създадат благоприятни условия за функционалното състояние на всички други органи и системи.

Сърдечно-съдовата система включва:

  • сърцето (благодарение на ритмичните контракции, то осигурява непрекъснат приток на кръв вътре в кръвоносните съдове);
  • кръвоносни съдове (еластични тръбни образувания, през които циркулира кръвта).

Има следните видове кръвоносни съдове:

  • артерии (пренасят кръв от сърцето, през артериите, кислородната кръв тече към органи и тъкани);
  • вени (пренасят кръв от органи и тъкани до сърцето, премахват въглеродния диоксид);
  • капиляри (микроциркулаторно легло).

Кръвта тече през съдовете със силата на ритмично свиващо се сърце.

Регулирането на кръвното налягане е сложен и многокомпонентен процес. Съдовата система осигурява адекватно снабдяване с артериална кръв на всички органи и тъкани, независимо от техните нужди.

Кръвното налягане се определя от:

  • увеличаване на сърдечния дебит и увеличен обем на циркулиращата кръв (например при консумация на големи количества трапезна сол);
  • повишаване на съдовия тонус (например при психоемоционален стрес), което се характеризира с отделянето на адреналин и норепинефрин, които спазмират съдовете.

Причините, допринасящи за разширяването и стесняването на кръвоносните съдове:
Рецепторите, разположени по стените на кръвоносните съдове и в мускулната мембрана на сърцето, реагират на дори незначителни промени в метаболизма на тъканите. Ако тъканите не са снабдени с достатъчно хранителни вещества, рецепторите бързо предават информация на мозъчната кора. По-нататък от централната нервна система се изпращат подходящи импулси, които причиняват вазодилатация, което осигурява засилена сърдечна функция.

Мускулните влакна на съдовете реагират на количеството кръв, постъпващо в съда.
Ако има много от него, съдът се разширява и тъй като стените на съдовете са слабо разтегнати, кръвното налягане върху тях се увеличава. Стесняването или разширяването на кръвоносните съдове много зависи от постъпващите в тях минерали - калий, магнезий и калций. Например дефицитът на калий може да причини високо кръвно налягане. Освен съдържанието на големи количества калций в кръвта, това може да причини разширяване на стените на кръвоносните съдове и в резултат повишаване на налягането.

Причини за хипертонична криза

Разграничават се следните патологични промени, при които може да се развие хипертонична криза:

  1. Хипертонична болест;
  2. Болести на централната нервна система (например инсулт) или черепно-мозъчна травма;
  3. Бъбречно заболяване (напр. Хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит, камъни в бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност);
  4. Ендокринни заболявания (напр. Захарен диабет, хипертиреоидизъм);
  5. Хормонални нарушения.

При наличие на горните усложнения следните фактори могат да провокират развитието на хипертонична криза:

  • стрес;
  • прекомерна консумация на готварска сол;
  • затлъстяване;
  • тютюнопушене;
  • алкохолна интоксикация;
  • климатични промени (например промяна на часовите зони, промяна на времето);
  • прекомерна физическа активност;
  • рязък отказ от приемане на лекарства (по-специално от антихипертензивни лекарства).

Механизмът на развитие на хипертонична криза се дължи на следните нарушения:

  1. повишен сърдечен дебит чрез увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
  2. увеличаване на общото периферно съпротивление чрез увеличаване на тонуса на артериолите.

Симптоми и признаци на хипертонична криза

Основният симптом на хипертонична криза е значително повишаване на броя на кръвното налягане (над 140 до 90 mm Hg)

Класификация на хипертоничните кризи:

  1. Хипертоничната криза от първи тип се причинява от отделянето на адреналин в кръвта и е характерна за ранните стадии на артериалната хипертония. Кръвното налягане в този случай се повишава поради систолното налягане.
  2. Хипертоничната криза тип II се причинява от освобождаването на норепинефрин в кръвта. Този тип криза се характеризира с продължително развитие и развитие. Кръвното налягане в този случай се увеличава поради повишаване на систолното и диастолното налягане.

Епинефринът и норадреналинът са хормони в надбъбречната медула. Освобождаването на тези хормони в кръвта води до стесняване на кръвоносните съдове, което води до увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане.

При хипертонична криза от първи тип могат да се наблюдават следните симптоми:

  • кожата е хиперемирана (зачервена), зачервяване на бузите, блясък в очите;
  • сърцебиене;
  • треперене в тялото;
  • главоболие и световъртеж;
  • диспнея;
  • ускорен пулс.

Продължителността на тези признаци може да варира от няколко минути до няколко часа..

Също така, при хипертонична криза от първи тип могат да се наблюдават следните явления:

  • рязко и изразено главоболие, което се локализира най-често в тилната и теменната области;
  • гадене или повръщане, което не носи облекчение;
  • болка в областта на сърцето с пронизващ характер без облъчване (без разпространение на болка);
  • шум в ушите;
  • мигащи мухи пред очите, както и зрително увреждане;

Такива хипертонични кризи продължават от няколко часа до няколко дни и могат да причинят сериозни усложнения..

Диагностика на хипертоничната криза

Измерването на кръвното налягане е основният диагностичен метод при хипертонична криза.

Кръвното налягане е налягането на кръвта в големите артерии на човек.

Има два показателя за кръвното налягане:

  • систолично (горно) е нивото на кръвното налягане по време на максимално свиване на сърцето;
  • диастолично (по-ниско) е нивото на кръвното налягане по време на максимално отпускане на сърцето.

В момента съществуват голям брой устройства (тонометри) за измерване на кръвното налягане.

Тонометрите са от следните типове:

  • живачен тонометър (това е едно от най-точните уреди за измерване на кръвното налягане, но поради токсичността на живака тези тонометри на практика не се използват в момента);
  • механичен тонометър (стандартен апарат за кръвно налягане);
  • автоматичен тонометър (автоматично изпомпва въздух, резултатът се показва на дисплея);
  • полуавтоматичен тонометър (включва крушка за издухване на въздух, маншет и дисплей, който показва резултата от измерването).

Механичният тонометър включва:

  • маншет (нанася се върху рамото на ръката);
  • круша (благодарение на крушата, въздухът се изпомпва в маншета);
  • манометър (определя налягането на инжектирания въздух в маншета);
  • фонендоскоп (чуват се тонове).

Има следните правила за използване на механичен тонометър:

  • за предпочитане е да се измерва налягането половин час преди хранене или час и половина след хранене, а също така 30 до 40 минути преди измерването му, тютюнопушенето и физическата активност трябва да бъдат изключени;
  • преди да измервате налягането, трябва да седнете в спокойно състояние за 10 - 15 минути;
  • поставете ръката си на масата, така че маншетът, приложен върху ръката, да е на нивото на сърцето;
  • Препоръчително е да приложите маншета върху неактивната ръка (например, ако пациентът е дясна ръка, тогава маншетът се поставя върху лявата ръка);
  • маншетът се нанася върху областта на раменете (два сантиметра над лакътя), предварително освободен от облеклото;
  • необходимо е да затегнете маншета, така че след прилагането му, показалецът да мине между ръката и маншета;
  • необходимо е да се постави фонендоскопът и да се прикрепи основата му и да се фиксира върху кубиталната ямка;
  • след това трябва да вземете круша, да включите клапана и да започнете да изпомпвате въздух;
  • след изпомпване е необходимо да започнете бавно да освобождавате въздуха чрез отваряне на клапана и паралелно фиксиране на звуковите тонове;
  • първото чуване е систолично налягане, а последното е диастолично.

Оценка на резултатите от артериалното налягане (АН):

  • Нормалните стойности на кръвното налягане са 110 - 139 (систолично кръвно налягане) / 70 - 89 (диастолично кръвно налягане) mm Hg. Изкуство. (милиметри живак);
  • нормалното високо кръвно налягане е 140/90.

Артериалната хипертония е повишаване на броя на кръвното налягане над нормалното. Има три етапа на артериална хипертония (АХ).

Етапи (AH)Систолично кръвно наляганеДиастолно кръвно налягане
първи етап140 - 15990 - 99
втори етап160 - 179100 - 110
трети етап180 и по-горе110 и по-висока

При хипертонична криза могат да се наблюдават следните показатели за кръвно налягане:

  • 170 - 220/110 - 140 mm Hg. Изкуство.;
  • 220 - 280/120 - 140 mm Hg. ул.

Лечение на хипертонична криза

За да се помогне на пациент с хипертонична криза, трябва да се спазват следните препоръки:

  • спешно се обадете на линейка;
  • много е важно да успокоите пациента и да му помогнете да заеме легнало положение;
  • главата на пациента трябва да е леко наклонена (за изтичане на кръв от главата);
  • необходимо е да освободите гърдите на пациента от изстискващите дрехи;
  • препоръчително е да се прилага студ в задната част на главата;
  • не се препоръчва да давате на пациента да пие, тъй като водата може да предизвика рефлекс, който допринася за повишаване на кръвното налягане;
  • дайте на пациента лекарство, което понижава кръвното налягане.
Групи лекарстваИме на лекарствотоДействие на наркотициПриложение
АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим)КаптоприлРегулира кръвното налягане
Намалява съдовото съпротивление на притока на кръв
Насърчава разширяването на лумена на кръвоносните съдове
25-50 mg сублингвално
Блокер на калциевите каналиКоринфарИма хипотензивен ефект (понижава кръвното налягане)Една до две таблетки (10 до 20 mg) под езика
(терапевтичният ефект настъпва в рамките на пет до петнадесет минути)
Алфа адреномиметициКлонидинИма хипотензивен ефект
Намалява сърдечната честота и сърдечния дебит
Има успокояващ ефект
Една до две таблетки (0,3 mg) под езика, на всеки пет минути
Нитрати и нитратоподобни агентиНитроглицеринИма съдоразширяващ ефект
Подобрява метаболизма
Една до две таблетки (0,5 до 1 g) под езика с интервал от пет минути
(терапевтичният ефект настъпва след две до три минути)

Опасността от сложна хипертонична криза е, че тази проява допринася за поражението на някои органи и системи, като правило това са нарушения на централната нервна система (централна нервна система), бъбреците, сърцето и големите съдове.

Хипертоничната криза може да провокира следните усложнения:

  • инфаркт на миокарда;
  • хронична сърдечно-съдова недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • ангина пекторис;
  • белодробен оток;
  • хеморагични или исхемични инсулти;
  • белодробна емболия.

При сложна хипертонична криза пациентът спешно се нуждае от хоспитализация.

При неусложнена хипертонична криза увреждането на целевите органи не настъпва. В този случай е необходима и линейка, но обикновено не се изисква хоспитализация на пациента..

Забележка: проявата на хипертонична криза, в случай на неосигуряване на навременна (в рамките на 24 часа) медицинска помощ, може да бъде фатална.

При усложнена хипертонична криза пациентът е хоспитализиран в отделението по кардиология или в отделението по обща терапия.

В случай на хоспитализация, на пациента могат да бъдат предписани следните методи за лабораторна и инструментална диагностика:

  • кръвна химия
  • общ анализ на урината;
  • Мониторинг на кръвното налягане по Холтер;
  • електрокардиография;
  • ехокардиография;
  • Ултразвук (ултразвук) на бъбреците;

Химия на кръвта

При хипертонична криза резултатите от този анализ могат да показват следните показатели:

  • високи нива на холестерол;
  • повишени нива на триглицеридите;
  • повишени нива на креатинин;
  • повишени нива на урея;
  • повишени нива на глюкоза и др..

Общ анализ на урината

При хипертонична криза резултатите от този анализ могат да показват следните показатели:

  • протеинурия (откриване на протеин в урината);
  • хипоизостенурия (ниско специфично тегло на урината).

Holter мониториране на кръвното налягане

Към пациента е прикрепен преносим преобразувател, от който се простират електродите и маншетът. Този метод на изследване е предназначен за ежедневно измерване и регистриране на кръвното налягане..

Електрокардиография

Това е функционален метод за изследване, който ви позволява да оцените възбудимостта, съкратимостта и проводимостта на сърдечния цикъл.

Ехокардиография

Информативен метод за оценка на клапния апарат, дебелината на миокарда и притока на кръв в камерите на сърцето и големите съдове.

Бъбречна ехография

Уринарната система се изследва с ултразвук.

Може да се нуждаете и от съвет от следните специалисти:

  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • офталмолог.

В случай на хоспитализация, на пациента се предписват лекарства.

Групи лекарстваИме на лекарствотоДействие на наркотициПриложение
Успокоителни и вазодилататориМагнезиев сулфат (MgSO4)Намалява високото кръвно налягане
Отпуска гладката мускулатура
Укрепва диурезата
10 ml 25% разтвор на MgSO4 се разтварят във физиологичен разтвор и се инжектират интравенозно

Забележка: лекарството се прилага много бавно, тъй като бързото приложение на лекарството може да причини колапс (рязък спад на кръвното налягане)

ДиуретикФуроземидИма хипотензивен ефект
Повишава отделянето на натрий (Na) и хлор (Cl)
20-40 mg се инжектират интравенозно или интрамускулно
Антипсихотици (имат инхибиторен ефект върху централната нервна система)АминазинНасърчава рязкото понижаване на кръвното налягане2 ml от лекарството се инжектират интрамускулно

Забележка: лекарството се инжектира бавно под контрола на кръвното налягане

Ганглиозни блокериБензохексонийНасърчава управлението на хипотонията (изкуствено, контролирано понижаване на кръвното налягане)0,5 ml от лекарството се разрежда с 20 ml физиологичен разтвор и след това се инжектира интравенозно

Забележка: лекарството се прилага бавно и паралелно се измерва кръвното налягане на пациента

АрфонадНасърчава разширяването на лумена на кръвоносните съдове
Има хипотензивен ефект
ТранквилантиДиазепамПричинява разширяване на коронарните съдове
Помага за понижаване на кръвното налягане
10 - 20 mg от лекарството се прилага интравенозно, бавно

Пациентът се изписва след стабилизиране на показателите на кръвното налягане.

Профилактика на хипертонична криза

Превенцията на хипертонична криза е както следва:

  • изключване на работа, свързана с нервно претоварване;
  • втвърдяване и гимнастика;
  • отказване от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки (предизвикват спазъм на съдовете);
  • редовен прием на лекарства, предписани от Вашия лекар;
  • редовен самоконтрол на кръвното налягане (регистриране на резултатите в тетрадка);
  • периодични консултации (на всеки шест месеца) с кардиолог.


Също така, на пациента се препоръчва да започне бележник, в който ще се въвеждат данни всеки ден след измерване на кръвното налягане, консумираната храна (помага да се следи спазването на диетата), както и използваните лекарства. Тази информация може до голяма степен да помогне на лекуващия лекар да наблюдава динамиката на заболяването, както и да коригира предписаната лекарствена терапия, в случай на недостатъчна ефективност..

Диета

Диетата е от голямо значение за предотвратяване на хипертонична криза. В повечето случаи при сърдечно-съдови заболявания е показана диета номер 10. Тази диета се характеризира с изключване на храната от диетата, което провокира повишаване на съдовия тонус, а също така дразни нервната система.

Общата енергийна стойност на консумираните продукти на ден трябва да бъде от 2600 до 2800 kcal. През деня се препоръчва да се разпределя храна за пет до шест хранения, като последното трябва да бъде два до три часа преди лягане. Готвенето трябва да става чрез варене или задушаване, а храната също може да се приготвя на пара.

По време на диетата трябва да се придържате към следните препоръки:

  • изключете пържени и пикантни храни;
  • спрете да пиете силно кафе, чай и алкохолни напитки (всичко това дразни нервната система, което води до повишаване на кръвното налягане);
  • ограничете употребата на готварска сол до три до пет грама на ден (съдържа натрий, задържа течност в тялото, което повишава кръвното налягане);
  • в случай на затлъстяване приемът на висококалорични храни трябва да бъде намален;
  • ограничете консумацията на вода до един литър на ден;
  • изключете тлъсти меса (свинско, агнешко), риба, както и пушени меса;
  • ограничете консумацията на яйца до едно или две на ден;
  • изключете шоколада, сладкишите, пресния хляб, както и богатите сладкиши.

Също така по време на диетата се препоръчва да се включат в диетата:

  • микроелементи калий, магнезий и калций, тъй като калият влияе върху отделянето на натрий и вода от тялото, а магнезият има съдоразширяващ ефект;
  • витамините А, С, Е, Р и група В помагат за възстановяване на целостта на вътрешната стена на кръвоносните съдове (ендотел), възстановяват еластичността, а също така укрепват кръвоносните съдове.

Следните фактори могат да провокират хипертонична криза:

  • хроничен и остър психо-емоционален стрес;
  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • неспазване на предписаната диета (увеличена консумация на готварска сол, кафе, сладкиши);
  • ендокринни заболявания (напр. захарен диабет, хипертиреоидизъм);
  • пушене и пиене на алкохол;
  • затлъстяване;
  • отказ от прием на лекарства, които понижават кръвното налягане.

Следваща Статия
Белодробна емболия (PE)