Какво да правите, ако фибриногенът се увеличава или намалява по време на бременност?


По време на бременност двойно бреме пада върху цялото тяло на жената. Това се отнася и за коагулационната и антикоагулационната системи на кръвта, които са отговорни за поддържането на хемостазата. Поради промени в съотношението на активността на тези системи, някои жени развиват тромбинемия по време на бременност..

В тази статия ще научите:

Какво е тромбинемия и как е опасно?

Тромбинемията е състояние на кръвоносната система на организма, при което има повишено ниво на образуване на тромби (над 100 μgml). В същото време активността на системата, отговорна за тяхното унищожаване, намалява. В кръвта има голям брой микротромби, които могат да запушат малки съдове..

Основните усложнения на тромбинемията по време на бременност са:

  • замразена бременност в ранните етапи;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • фетална хипоксия;
  • вътрематочно забавяне на растежа и развитие на плода;
  • вътрематочна фетална смърт;
  • развитието на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация);
  • ретинална съдова тромбоза;
  • гестоза;
  • инсулт и състояния на инфаркт.

Честотата на венозна тромбоза и тромбоемболия по време на бременност е 0,7 - 1,3 случая на 1000 бременни жени (почти 10 пъти по-висока от небременните жени в фертилна възраст).

Гравидна тромбинемия

Бременността почти винаги е придружена от хиперкоагулация (повишено съсирване на кръвта), което се обяснява с повишаване нивото на фибриноген и протромбин.

Гравидарността (гестационната) тромбинемия е състояние на хиперкоагулация на кръвта, което се развива по време на бременност. В зависимост от активността на проявлението на коагулопатичните процеси и тежестта на последствията от тях се разделя на компенсирани и декомпенсирани.

Тромбинемия по време на бременност през 1-ви триместър е доста рядка. Често развитието на тромбинемия на гравидар в ранните етапи е свързано не само с бременността, но и с някои кръвни заболявания, които съществуват автономно.

Най-честото повишаване на кръвосъсирването се случва през втория и третия триместър. С увеличаване на гестационната възраст скоростта на кръвния поток във венозните съдове на долните крайници намалява, което се дължи на компресията на долната куха вена от разширената матка. Това създава допълнителни условия за образуване на патологичен тромб..

Основното усложнение на тромбинемията по време на бременност през 3 триместър е запушването на плацентарните съдове от микротромби, което води до появата на фето-плацентарна недостатъчност.

Компенсирана и декомпенсирана тромбинемия по време на бременност

Компенсираната патология се среща при 98% от бременностите. Характерно е за леко ниво на тромбинемия и не представлява заплаха за живота на майката и плода. Компенсацията възниква чрез увеличаване на активността на антикоагулантната система. Много лекари считат това състояние за физиологично, особено при късна бременност..

Декомпенсирана тромбинемия се наблюдава при тежки коагулопатии, по време на които елементите на коагулационната система (фибриноген, протромбин и др.) Са значително увеличени. Тази патология, когато е изложена на провокиращи фактори, има тенденция да прогресира до DIC синдром.

Защо фибриногенът се повишава

Прекомерните нива на фибриноген в кръвта могат да бъдат причинени от много патологични фактори. Но има редица основни причини, които най-често водят до увеличаване на вискозитета на кръвта:

  • възпалителни процеси в организма с различна етиология,
  • инфекция на тялото (гъбички, вируси, бактерии),
  • огнища на некроза, например при захарен диабет,
  • вродени патологии на кръвната система.

Повишеното ниво на фибриноген представлява реална заплаха за здравето и живота на майката и детето. Рискът от тромбоза се увеличава. Под въздействието на неблагоприятни фактори кръвен съсирек може да се откъсне и да запуши жизненоважни съдове (белодробни или коронарни артерии). Това много често е причината за смъртта. Съдовете на плацентата и пъпната връв също страдат от повишен вискозитет на кръвта. Най-честите усложнения в този случай са кислородното гладуване на плода, преждевременното стареене на плацентата и нарушения на вътрематочния растеж. Рискът от перинатална смърт на детето се увеличава.

С увеличаване на вискозитета на кръвта, бременна жена постоянно се притеснява от главоболие, шум в ушите, тя бързо се уморява и чувства обща слабост. С течение на времето косата става скучна, суха и чуплива и започват кожни проблеми. Повечето бременни жени дори не са чували за такова понятие като фибриноген, не знаят какво е това и какви усложнения може да причини. А разстройствата на здравето са свързани с недостиг на витамини.

Анализ на фибриноген

Фибриногенът не е единственият показател за способността на кръвта да образува кръвни съсиреци и следователно няма отделен анализ за него. Нивото на плазмения протеин се определя по време на цялостно проучване на RFMK (разтворим фибрин-мономерен комплекс), което се нарича още коагулограма.

За анализ е подходяща само венозна кръв. Нейното събиране се извършва няколко пъти по време на бременност, а след това непременно преди раждане или цезарово сечение. Лекарите трябва да са сигурни, че жената не е изложена на риск от масивно кървене по време на раждането..

Някои външни фактори могат да повлияят на резултатите от анализа и следователно, преди да посетите лаборатория или кабинет, жената трябва да спазва няколко важни условия:

  • два дни преди даряването на кръв, не трябва да бъдете нервни, притеснени, да подреждате нещата с роднини и непознати - хормоналният фон, променящ се при стрес, ще повлияе на кръвосъсирването;
  • два дни преди анализа не можете да ядете мазни, пикантни, прекалено солени или сладки храни;
  • физическата активност трябва да бъде ограничена за няколко дни;
  • Разредители на кръвта (като аспирин) не трябва да се приемат една седмица преди теста.
  • кръв се дава на празен стомах - последното хранене на бъдещата майка трябва да се проведе не по-късно от 8 часа преди вземането на кръв;
  • ако бъдещата майка не може да се сбогува с лошия навик на тютюнопушенето, тогава един час преди да посетите лабораторията, пушенето е забранено.

Кръвта се поставя в епруветка, обработена със специално съединение, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. В лабораторията плазменият компонент се отделя от него и се определя количеството фибриноген в плазмата. За целта към него се добавят специални реактиви, които стартират процеса на образуване на тромби в пробата. По броя на образуваните нишки на фибрин, лаборантът преценява количеството фибриноген.

Признаци на тромбинемия по време на бременност

Не всички пациенти могат да развият клинични признаци на тромбинемия. При лека степен на патология могат да се отбележат замаяност, главоболие, известна слабост (т.е. всички симптоми, които вече се появяват по време на бременност).

При тежки случаи на тромбинемия има:

  • остра тромбоза на малки и големи артерии и вени;
  • хеморагичен синдром (проявява се с петехиален обрив);
  • бъбречна недостатъчност (намалено отделяне на урина и поява на отоци);
  • анемия (бледност на кожата, задух, повишена умора).

Диагностика на тромбинемия по време на бременност

Тромбинемично състояние се диагностицира с помощта на кръвен тест - коагулограма. Основните маркери на тромбинемия:

  • D-димер (увеличение с повече от 0,6 μgml);
  • RFMK - разтворими фибрин-мономерни комплекси (положителен тест);
  • PDF - продукти от разграждане на фибрин / фибриноген (повече от 5 μgml);
  • Антитромбин III (намаление под 70%).

Допълнителен признак на тромбинемия е хиперфибриногенемията, която може да се прояви в най-ранните етапи на бременността. Често концентрацията на фибриноген не надвишава 4,5 g / l, но в особено тежки случаи се увеличава няколко пъти. Може също да има намаляване на броя на тромбоцитите (по-малко от 150x10,9 L) и aPTT (активирано частично протромбиново време).

Лечение на тромбинемия по време на бременност

За да възстановите нормалния кръвен поток и да намалите неговия вискозитет в акушерската практика, можете да използвате не само лекарства, но и специална диета, упражнения и носене на компресионни чорапи. Как да изберем компресионни чорапи за бременност.

За да се подобри състоянието на кръвта, препоръчително е да се изключат от диетата соя и бобови растения, пушени меса, банани, сметана и бял хляб. В диетата трябва да доминират плодовете и зеленчуците с много фибри (зеле, ябълки, круши, цвекло и др.). Не забравяйте да ядете риба и постно месо.

Компресионните чорапи са от съществено значение за профилактика на разширени вени. Те ще помогнат не само да предотвратят развитието на патология, но и ще подобрят притока на кръв в долните крайници, предотвратявайки образуването на микротромби.

Медикаментозната терапия за всеки се избира индивидуално, като се взема предвид степента на отклонение на показателите на коагулограмата от гестационната норма. Сред лекарствата най-често се срещат следните групи:

  • антитромбоцитни средства: "Тромбо АСС", "Ацетилсалицилова киселина";
  • антикоагуланти: "Варфарин", "Фрагмин", "Клексан";
  • фибринолитици: "Тромбофлукс", "Фортелизин";
  • съдови препарати: "Курантил", "Пентоксифилин";
  • спазмолитици: "No-shpa", "Spazmoton".

Раждане с тромбинемия

Доставката с тромбинемия, ако няма други противопоказания, се извършва по естествен път. Хоспитализация е необходима две до три седмици преди очакваната дата на раждане за цялостна оценка на състоянието на бременната жена и съставяне на план за оптимално раждане.

По време на раждането се предприемат необходимите мерки за предотвратяване на развитието на дисеминирана вътресъдова коагулация и кървене. Ако възникнат усложнения, се прави цезарово сечение.

Появата на тромбинемия по време на бременност не трябва да плаши бъдещата майка. В повечето случаи болестта не представлява страховита заплаха за живота и здравето. В същото време е важно да се вслушате в мнението на лекуващия лекар и да следвате точно неговите инструкции. Това ще помогне за благоприятна бременност и раждане без усложнения..

Хиперфибриногенемия при бременност - какво означава и как се лекува?

Важен метод за проследяване на хода на бременността е изследването на кръвен серум. Един от важните показатели, които излизат на бял свят по време на кръвен тест, е фибриногенът, протеин, който се произвежда от черния дроб и след това се превръща във фибрин, което осигурява нормално съсирване на кръвта. Ако стойностите на фибриногена значително надвишават нормата, по време на бременност се диагностицира хиперфибриногенемия - опасно състояние, характеризиращо се с високо съсирване на кръвта.

  • Какво е?
  • Причини за заболяването
  • Симптоми и признаци
  • Как се диагностицира?
  • Как се лекува хиперфибриногенемия по време на бременност??
  • Характеристики на захранването
  • Ефекти
  • Предотвратяване
  • Заключение

Какво е?

Хиперфибриногенемията е патологичен процес, при който има повишаване на концентрацията на фибриноген в кръвта - специален протеин, произведен от чернодробните клетки. След производството протеинът попада в кръвния поток, където под действието на тромбина се превръща във фибрин - краен продукт на процеса на коагулация на кръвта. Ако показателите на фибриноген в тялото на бременна жена са в нормални граници, тогава системата за хемостаза функционира добре, кръвообращението е добро, съсирването на кръвта се поддържа в оптимален баланс.

По време на бременност, в резултат на преструктуриране на тялото, вискозитетът на кръвта се увеличава, нивото на фибрин в тялото става по-високо, предотвратявайки тежка загуба на кръв по време на раждането. Въпреки това, понякога нивата на кръвен протеин се отклоняват значително от нормата, увеличавайки вероятността от тромбоза и други сериозни усложнения. И тъй като фибриногенът участва в развитието на плода, патологичното отклонение може да причини тежки малформации на детето.

Причини за заболяването

Леко повишаване на нивото на фибриноген в кръвта по време на бременност е нормално явление, което се случва на фона на активиране на вътресъдовата коагулация. Повишаването на концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси в организма след зачеването се дължи на появата на допълнителен кръг на кръвообращението (маточно-плацентарен), поради което обемът на кръвта се увеличава, а за да се избегне голяма загуба на кръв, настъпва увеличаване на фибрина. В нормалния ход на бременността, протеиновите показатели трябва да бъдат в диапазона 2-4 g / l и до края на срока да се увеличат до 6 g / l.

Ако резултатите от теста значително надвишават установената норма, тогава се диагностицира хиперфибриногенемия, причините за развитието на която могат да бъдат както следва:

  • възпалителни процеси;
  • инфекциозни патологии;
  • некроза на тъканите;
  • онкология;
  • кръвни съсиреци;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • белодробна патология;
  • изгаряния;
  • хормонален дисбаланс;
  • множествена миелома;
  • скорошна операция;
  • прием на хормонални лекарства;
  • инсулт, миокарден инфаркт.

В много случаи повишеният вискозитет на кръвта съществува при жените дори преди бременността и е физиологична характеристика..

Симптоми и признаци

Може да се подозира наличието на хиперфибриногенемия по време на бременност по следните симптоми:

  • чести главоболия;
  • виене на свят и припадък;
  • Миастения гравис;
  • шум в ушите;
  • загуба на апетит;
  • нарушение на съня;
  • влошаване на състоянието на косата, ноктите и кожата;
  • разсейване;
  • повишена тревожност;
  • често прозяване;
  • парестезия, студени крайници;
  • подуване на тялото.

Понякога се наблюдават нарушения на изпражненията, гадене и цианоза на кожата. С повишено ниво на фибриноген в кръвта, в резултат на увеличения вискозитет в клетките, налягането се увеличава и могат да се появят чести случаи на кървене от носа. Също така, характерен признак на хиперфибриногенемия по време на бременност е бавното кървене с порязвания. В зависимост от основната причина за заболяването, клиничната картина може да бъде допълнена от други симптоми..

Как се диагностицира?

С леко отклонение от нормата, симптомите на хиперфибриногенемия може да не се проявят или да бъдат леки. И често проявите на тази патология се приписват от жените на обичайния ход на бременността. Следователно, за своевременно определяне на повишен фибриноген в организма, гинекологът редовно предписва кръвен тест. Ако има съмнение за повишен вискозитет на кръвта, се извършва специален тест за съсирване на кръвта - коагулограма.

За да бъдат резултатите от проучването възможно най-надеждни, 12 часа преди даряването на кръв от вена е необходимо да откажете да ядете, а няколко часа преди анализа се опитайте да избегнете стресови ситуации, физическо натоварване и откажете цигарите. След вземане на кръвен серум от вена от нея се освобождава плазма, която се изследва за наличие на фибриноген чрез оптични, имунохимични или други лабораторни методи. През цялата бременност, при липса на отклонения, бременната жена трябва да се подложи на коагулограма поне 3 пъти.

Как се лекува хиперфибриногенемия по време на бременност??

Лечението на хиперфибриногенемия по време на бременност се избира въз основа на резултатите от коагулограмата. Със значително отклонение от нормата се предписва лекарствена терапия, насочена към разреждане на кръвта. Най-често предписваните лекарства са:

  • бета-блокери: Анаприлин, Бетаксолол;
  • антиагрегантни средства: Курантил, Парседил, Аспирин;
  • фибринолитици: тромбовазим, фибринолизин;
  • хепарини: Certoparin, Clivarin;
  • Витамини от група В, фолиева киселина.

Някои инжекции се инжектират в корема на бременната жена. Ако лекарят е предписал такава инжекция на лекарството, тогава няма нужда да се страхувате и да отказвате, тъй като инжектирането в корема е абсолютно безопасно за бебето и отказът от него може да доведе до усложнения. В допълнение към лекарствената терапия се препоръчва да се приемат отвари и инфузии на базата на корени от кестен, алое и божур. Също така при избора на лечение се взема предвид основното заболяване, предизвикало повишаване на фибриногена..

Характеристики на захранването

Изборът на лекарствена терапия трябва да се извършва изключително от лекар (терапевт или хепатолог). Невъзможно е да приемате каквито и да било лекарства сами, тъй като неправилно избраната доза може сериозно да влоши състоянието. Можете обаче да намалите нивата на фибриноген в кръвта си у дома, като прегледате диетата и начина си на живот. За разреждане на твърде гъста кръв се препоръчва да включите следните храни в ежедневната диета:

  • цвекло;
  • гранати;
  • краставици, домати;
  • Морска храна;
  • чесън;
  • шоколад, какао;
  • цитрусови плодове;
  • пъпеш;
  • зелен чай.

За да се намали нивото на фибриноген в организма и да се подобри качеството на кръвта, се препоръчва редовно да се консумират червени зеленчуци и плодове. В същото време трябва да спрете да ядете храни, които повишават концентрацията на протеин. Те включват картофи под всякаква форма, банани, яйца, орехи и елда. Освен това трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Добро средство за профилактика на тромбоза е растителното масло, което трябва да се приема по 1-2 чаени лъжички дневно. Препоръчително е също да включите мед в диетата..

Ефекти

Хиперфибриногенемията по време на бременност е заплаха както за майката, така и за бебето. При липса на своевременно лечение бременната жена може да се изправи пред следните усложнения:

  • съдова тромбоза;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • гестоза;
  • тромбофлебит;
  • удар;
  • DIC синдром;
  • инфаркт на миокарда.

В случай на белодробна венозна тромбоза тя може да бъде фатална. Повишеният вискозитет на кръвта по време на бременност също влияе негативно на състоянието на плода. В резултат на хиперфибриногенемия могат да настъпят следните негативни последици:

  • спонтанен аборт;
  • замразена бременност;
  • преждевременно раждане;
  • фетална хипоксия;
  • забавен растеж и развитие на ембриона.

Липсата на лечение на хиперфибриногенемия през гестационния период може да доведе до безплодие в бъдеще..

Предотвратяване

Невъзможно е да се избегне леко повишаване на фибриногена в кръвта след зачеването, тъй като тялото реагира по този начин в нова позиция. Все пак е възможно да се предотврати увеличаване на концентрацията на протеин до патологично ниво. За да направите това, лекарите препоръчват да се следват следните препоръки:

  • яжте правилно, балансирано;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • предотвратяват хипотермия на тялото;
  • не злоупотребявайте с продукти, които повишават вискозитета на кръвта;
  • по-често бъдете на открито;
  • да водят активен начин на живот;
  • не използвайте лекарства без знанието на лекаря;
  • отървете се от лошите навици;
  • избягвайте контакт с болни хора;
  • укрепване на имунитета.

Също така, важен метод за предотвратяване на хиперфибриногенемия по време на бременност е редовното провеждане на коагулограма (всеки триместър) и доставянето на необходимите изследвания на кръвта и урината. Ранното откриване на проблема ще избегне сериозни усложнения.

Заключение

Хиперфибриногенемията по време на бременност е често срещано явление, което в повечето случаи е нормална реакция на организма и не изисква лекарства. Значително отклонение на индексите на фибриноген от нормата може да показва тежки патологии, които изискват незабавно лечение. Липсата на навременна терапия за повишен вискозитет на кръвта води до венозна тромбоза, нарушено развитие на плода и преждевременно раждане.

Хиперфибриногенемия по време на бременност какво е това

Фибриногенът е специфичен протеин, който съдържа кръвен серум. Това разтворимо и бистро вещество се произвежда от черния дроб на всеки 3 до 5 дни. Стойностите на фибриногена са много важни по време на бременност: значително повишаване на концентрацията на дадено вещество може да доведе до тромбинемия. Какво причинява хиперфибриногенемия при бременни жени и как да се справим с нея, ще обсъдим в статията.

Бъдещата майка дори не подозира през какво глобално преструктуриране преминава тялото й в периода от появата на ембриона до раждането на детето. Някои промени, макар и нормални по време на бременността, са аномалии преди зачеването. Вземете например вискозитета на кръвта. По време на бременност този показател се повишава, за да предпази жената от евентуално кървене, което по принцип е важно за нейното състояние..

Фибриногенни нишки под микроскоп

С настъпването на третия триместър нивото на фибриноген, което отразява вискозитета на кръвта, се повишава до 6 g / l и това е абсолютно нормално. Но ако нивата на протеин продължават да се повишават, на бъдещата майка се поставя диагноза хиперфибриногенемия и се предписва специално лечение, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, които представляват голяма опасност за майката и детето. Но първо нещата първо.

Какво е фибриноген и за какво е той

Протеинът фибриноген участва в образуването на фибрин - вещество, което контролира процесите на кръвосъсирване и удебеляване. Нормалното ниво на фибрин ще спаси родилката от смърт, ако загуби много кръв по време на раждането на бебето. Недостигът на фибрин значително увеличава загубата на кръв.

За жена, която под сърцето ви расте нов живот, фибриногенът е особено ценен. Преценете сами:

  • нормалното количество протеин е ключът към пълното образуване на трохите и плацентата - временен орган, който поддържа живота на плода до раждането. Твърде високите или ниските нива на фибриноген заплашват бебето с вътрематочно забавяне на растежа;
  • ако има дефицит на фибриноген в тялото на майката, рискът от преждевременно отлепване на плацентата се увеличава няколко пъти;
  • рязко увеличаване на количеството фибриноген, както и неговото намаляване, често показва наличието на опасен възпалителен процес или некротична деформация на тъканите в тялото на бременна жена;
  • колебанията в протеиновите показатели нагоре или надолу незабавно влияят върху благосъстоянието на бременната жена, което, естествено, не й позволява да почувства радостта от чакането на бебето в пълен.
Кръвен съсирек в артерия

Какви са нормалните показатели на фибриноген по време на бременност

Природата планира систематично повишаване на концентрацията на фибриноген в кръвния серум през 9-те месеца на бременността с една цел: да предпази жената от фаталните последици от кървенето по време на раждането.

Нормата на фибриноген за организъм, който не е обременен от бременност, е 2-4 g / l, докато нивото на този протеин за жена, която се готви да стане майка, достига 6 g / l. Когато количеството фибриноген надхвърли допустимите граници, причината за това явление се търси с помощта на подробно проучване - хемостазиограма.

Хиперфибриногенемия по време на бременност през 1-ви триместър

За ранна бременност нивото на фибриноген от 2,98 g / l се счита за нормално. Напомпаните стойности показват възпалителна реакция в организма. За да се получи повече информация, бременната жена се насочва за допълнителен преглед. Лекарят се нуждае от резултатите незабавно, тъй като огнището на възпаление представлява голяма опасност за вътрематочното развитие на плода..

Хиперфибриногенемия по време на бременност през 2-ри триместър

В периода между 14 и 16 седмица от бременността приключва формирането на детско място, токсикозата отстъпва и бъдещата майка се чувства отлично за първи път от дълго време. По това време нивото на фибриноген се колебае с около 3,2 g / l. Увеличаването на протеините е много опасен сигнал, показващ по-голяма вероятност от образуване на кръвни съсиреци. Поради патологичния процес плодът ще остане без хранителни вещества и пълна порция кислород.

Хиперфибриногенемия по време на бременност през 3 триместър

Скоростта на фибриноген в кръвта по време на късна бременност е ограничена до 4,95 - 6 g / l. Рязкото повишаване на нивото на протеин може да показва патологични процеси в органите на дихателната система, по-специално в белите дробове, а също така да бъде следствие от образуването на тумор или инфекция с инфекциозно заболяване.

Каквато и да е причината за хиперфибриногенемия през 3 триместър, ако не се вземат мерки навреме, бременната ще се сблъска с големи неприятности под формата на усложнение - тромбоза на белодробната артерия. Нарушението неизбежно ще провокира отлепване на плацентата или преждевременно раждане. В най-лошия случай мама и бебе могат да умрат.

Както можете да видите, повишаването на вискозитета на кръвта далеч не е безобидно състояние, поради което жените в положение с такава диагноза са под постоянен диспансерен надзор.

Какво причинява хиперфибриногенемия по време на бременност

Има много фактори, благоприятни за патологично повишаване на фибриногена при бременни жени. Нека изброим основните:

  • възпалителни огнища в тялото от различен произход;
  • инфекция (гъбична, вирусна, бактериална);
  • области на некротични лезии (поради захарен диабет например);
  • вродени нарушения в кръвоносната система.

В средата на бременността допълнителни причини също могат да причинят хиперфибриногенемия:

  • нарушение на функционалността на щитовидната жлеза;
  • пневмония;
  • злокачествени или доброкачествени образувания в тялото.

Последици от хиперфибриногенемия и тромбинемия по време на бременност

Повишеният вискозитет на кръвта е свързан с редица усложнения за бъдещата майка и дете:

  • тромбинемията е опасно състояние, при което кръвоносните съдове са запушени с голям брой микротромби. При неблагоприятна комбинация от обстоятелства се отделя тромб, който нарушава притока на кръв в белодробните или коронарните артерии, което може да бъде фатално;
  • увреждане на съдовете на пъпната връв и мястото на детето, в резултат на което плодът престава да се развива нормално поради липса на кислород. По същата причина плацентата остарява преди време, вероятността от вътрематочно измръзване или спонтанен аборт се увеличава;
  • тежка токсикоза в края на бременността;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • ретинална съдова тромбоза;
  • инсулт и инфаркт.

Признаци на хиперфибриногенемия и тромбинемия по време на бременност

С леко повишаване нивото на фибриноген в кръвта, бременната жена страда от главоболие, шум в ушите, известна слабост и умора. Тъй като хемодинамиката се влошава, косата става суха, скучна и се разделя, а състоянието на кожата се влошава. Поради такива промени хиперфибриногенемията често се бърка с недостиг на витамини преди лабораторни изследвания..

В случаите, когато хиперфибриногенемията по време на бременност се усложнява от тромбинемия, са налице следните симптоми:

  • остра тромбоза на малки и големи артерии и вени;
  • хеморагичен синдром (проявява се с малки точковидни кръвоизливи под кожата);
  • бъбречна недостатъчност (намаляване на дневния обем на урината, подуване);
  • анемия (бледа кожа, задух, постоянно чувство на слабост).

Особености на диагнозата хиперфибриногенемия по време на бременност

Специален анализ - коагулограма - ви позволява да оцените състоянието на кръвта на бъдеща майка. За изследването е необходима кръв от вена, която жената дарява на гладно. Пациентите, регистрирани в диспансера, се подлагат на процедурата веднъж месечно, останалите - веднъж на 3 месеца.

За да се получи изчерпателна информация за кръвоносната система на бременна жена, се използват следните диагностични методи:

  • проверка на концентрацията на D-димери;
  • проверка на показателите за съсирване на кръвта;
  • определяне на времето, необходимо за съсирване на кръвта;
  • определяне на специфични антитела.

Ако резултатите от лабораторните изследвания са неблагоприятни, бъдещата майка ще бъде прегледана от хематолог и хоспитализирана. В особено сериозни случаи, когато високите стойности на вискозитета на кръвта не намаляват до безопасно ниво, жената остава в отделението по патология на бременността до самото раждане. В момента на раждането на бебето тя е подкрепена от цял ​​екип от специалисти: гинеколог, акушерка, реаниматор и неонатолог..

Лечение на хиперфибриногенемия по време на бременност

За да се нормализират реологичните параметри на кръвта, на жена в положение са показани лекарства Fraxiparin и Heparin. Също така се използват лекарства от категорията на непреки антикоагуланти (дипиридамол, варфарин). Лекарствата с ацетилсалицилова киселина са противопоказани, тъй като могат да повлияят негативно на плода.

Освен това те съставят програма за лечение за елиминиране на заболяването, което е причинило развитието на хиперфибриногенемия по време на бременност:

  1. Лечението на инфекциозни заболявания се основава на използването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Веднага щом възпалителните лезии заздравеят, повишеното ниво на фибриноген в кръвта ще се нормализира..
  2. Ако хипотиреоидизмът е причина за хиперфибриногенемия, проблемът се решава чрез изкуствено балансиране на състоянието на хормоналния фон.
  3. Когато се открият некротични участъци от тъканите, както и при миокарден инфаркт, лекарите правят избор в полза на хирургичното лечение. По време на операцията се изрязват увредените участъци от кожата или сърдечния мускул, след което структурният баланс на кръвта се възстановява успешно.
  4. Възстановяването на нормалната чернодробна функция изисква преди всичко употребата на лекарства, чиито активни вещества стимулират регенеративните процеси на клетъчно ниво..
  5. В някои случаи хиперфибриногенемията се основава на прием на лекарства с естрогени или анаболни хормони. За да се нормализира нивото на фибриноген, лечението с тези лекарства се отказва. В краен случай можете да вземете по-малко опасните си колеги..
  6. Наличието на тумор, независимо от неговия характер, изисква използването на радикални мерки: химиотерапия или хирургично отстраняване на увредената тъкан или орган.
  7. В случай на отравяне или ухапване от змия е показана незабавна детоксикация и въвеждането на серум, който неутрализира отровата.
  8. Ако бъдещата майка не се оплаква от здравето си и вискозитетът на кръвта все още расте, й се предписва да пие витамин С с курс.

Диета при хиперфибриногенемия по време на бременност

Едновременно с медикаментозно лечение, бременната жена се препоръчва да преразгледа диетата си, тъй като, както знаете, има храни, от които кръвта може да се сгъсти и втечни.

За да се предотврати увеличаване на вискозитета на кръвта, бъдещата майка ще трябва напълно да изостави следните продукти:

  • банани;
  • копър;
  • ядки;
  • зеле.

Освен това трябва да намалите консумацията на ястия на базата на елда и картофи..

Намаляването на високите нива на фибриноген в кръвта ще позволи:

  • цвекло и прясно изцеден сок от цвекло;
  • лимони;
  • морски водорасли;
  • Морска храна;
  • череша;
  • малина;
  • ягоди;
  • гранати;
  • чесън;
  • домати;
  • краставици;
  • не силен зелен чай;
  • сок от червена боровинка;
  • черен шоколад в малки количества.

Добър ефект е отбелязан след употребата на лечебни билки: отвари от плодове на кестен, корен от божур, коприва, жълт кантарион и бял равнец.

Как да се предотврати развитието на хиперфибриногенемия по време на бременност

Няма специфична профилактика на повишен вискозитет на кръвта. Единственият съвет, който може да бъде даден на жените, които искат да познаят радостта от майчинството, е следният: вземете здравето си с голяма отговорност, лекувайте всички болести навреме и планирайте бременността разумно.

Жените, които са изложени на риск, ще трябва да посетят специалисти. Някои патологични състояния неизменно причиняват значително увеличение на фибриногена в началото на бременността:

  1. Дефекти на сърдечно-съдовата система. Ако една жена е имала такива заболявания преди бременността, след зачеването, показателите на фибриноген трябва да се лекуват с голямо внимание..
  2. Чернодробно заболяване. Този орган е отговорен за производството на фибриноген, поради което различни отклонения в неговата активност нарушават процеса, който регулира нивото на специфичен протеин в кръвта..
  3. Наследственост. По принцип здравата жена автоматично попада в рискова група, ако някой от нейните непосредствени кръвни роднини страда от тромбоза, тромбофлебит и други хемодинамични нарушения.

Хиперфибриногенемията е само едно от многото заболявания, които пречат на нормалния ход на бременността. За да роди успешно и да роди здраво бебе, бъдещата майка трябва предварително да планира бременност, да се подложи на всички необходими лабораторни изследвания и внимателно да изслуша препоръките на лекуващия лекар.

Хиперфибриногенемия по време на бременност: диагностика и лечение

По време на раждането на бебето в тялото на жената настъпват много промени. Има дори такива, които не са норма преди бременността. Един от тях е повишаване на вискозитета на кръвта. Това е един вид защита срещу кървене. В началото на третия триместър концентрацията на фибриноген (специален протеин, който е отговорен за съсирването на кръвта) започва постепенно да се увеличава и по време на раждането достига 6 g / l. И това се счита за патология. Но ако показателите са по-високи, тогава жената е диагностицирана с хиперфибриногенемия. Това състояние е опасно, защото може да причини образуване на кръвни съсиреци..

На пациент с такава диагноза се показва диспансерно наблюдение и назначаването на подходящо лечение. Проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като патологичното повишаване на вискозитета на кръвта води до сериозни здравословни проблеми както за бъдещата майка, така и за нейното бебе. Може да се развият последствия като вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно стареене на плацентата, токсикоза на по-късна дата, фетоплацентарна недостатъчност и дори вътрематочна фетална смърт..

Диагностика на хиперфибриногенемия по време на бременност

Контролът върху състоянието на кръвта се извършва с помощта на анализ като коагулограма. За това се взема кръв от пръст, винаги на гладно и се изследва със специална лабораторна техника. Ако бременна жена е регистрирана в диспансер, тогава се препоръчва да се подлага на преглед веднъж месечно. Бъдещите майки, които не са изложени на риск, се тестват веднъж на всеки три месеца.

Защо фибриногенът се повишава

Прекомерните нива на фибриноген в кръвта могат да бъдат причинени от много патологични фактори. Но има редица основни причини, които най-често водят до увеличаване на вискозитета на кръвта:

  • възпалителни процеси в организма с различна етиология,
  • инфекция на тялото (гъбички, вируси, бактерии),
  • огнища на некроза, например при захарен диабет,
  • вродени патологии на кръвната система.

Повишеното ниво на фибриноген представлява реална заплаха за здравето и живота на майката и детето. Рискът от тромбоза се увеличава. Под въздействието на неблагоприятни фактори кръвен съсирек може да се откъсне и да запуши жизненоважни съдове (белодробни или коронарни артерии). Това много често е причината за смъртта. Съдовете на плацентата и пъпната връв също страдат от повишен вискозитет на кръвта. Най-честите усложнения в този случай са кислородното гладуване на плода, преждевременното стареене на плацентата и нарушения на вътрематочния растеж. Рискът от перинатална смърт на детето се увеличава.

С увеличаване на вискозитета на кръвта, бременна жена постоянно се притеснява от главоболие, шум в ушите, тя бързо се уморява и чувства обща слабост. С течение на времето косата става скучна, суха и чуплива и започват кожни проблеми. Повечето бременни жени дори не са чували за такова понятие като фибриноген, не знаят какво е това и какви усложнения може да причини. А разстройствата на здравето са свързани с недостиг на витамини.

Лечение на хиперфибриногенемия по време на бременност

Несъмнено повишаването на нивата на фибриноген трябва да се елиминира. Лечението започва веднага след поставяне на диагнозата. Препоръчва се лекарствената терапия да се комбинира със специална диета..

За да се намали вискозитетът на кръвта, на пациента се предписват Фраксипарин и Хепарин. Освен това е показано приложението на група индиректни антикоагуланти, например Дипиридамол. Лекарствата, съдържащи ацетилсалицилова киселина, не се предписват по време на бременност, тъй като имат отрицателен ефект върху плода.

Цвекло, лимони, водорасли, череши, малини, нарове се добавят към диетата непременно. Намалете консумацията или напълно премахнете бананите, копъра, ядките, зелето от диетата.

Допълнителни диагностични тестове

За да се оцени състоянието на кръвта на бременна жена, лекарят може да предпише допълнителни изследвания за нея. По принцип за тази цел се използват следните лабораторни тестове:

  • определяне нивото на D-димери,
  • определяне на нивото на факторите на кръвосъсирването,
  • определяне на времето за съсирване на кръвта,
  • откриване на специфични антитела.

След всички тези тестове се формира реална картина на състоянието на кръвната система на пациента и лекарят може да вземе решение за методите на терапия. Ако проблемът е само повишеното ниво на фибриноген, тогава схемата на лечение, описана по-горе, се отказва..

В случай, че се установят сериозни отклонения от нормалните показатели, бременната жена се препоръчва да се консултира с хематолог и стационарно лечение. Понякога пациентът може да прекара почти целия гестационен период в отделението по патология на бременността, ако показателите не се нормализират. Доставката се извършва в присъствието на гинеколог, акушерка, реаниматор и неонатолог, тъй като е възможен неочакван резултат.

Как тромбодинамиката увеличава шансовете за бременност?

Диагностика на тромбофилия при бременни жени

По време на бременност е трудно да се диагностицира тромбофилия, поради което при най-малките симптоми на заболяването трябва да се консултирате със специалист. Няма толкова много признаци, те не винаги се тълкуват в полза на болестта.
Показателни са тежка токсикоза, нарушения на кръвосъсирването (мрежа от спукани кръвоносни съдове или синини под ноктите), високо кръвно налягане, конвулсии.

Кръвни съсиреци могат да се образуват във всеки кръвоносен съд и да причиняват болка в различни части на тялото, дори преди инфаркт. Диагнозата "тромбофилия" може да се подозира и от реакцията на плода: ако не получи достатъчно количество хранителни вещества, може да покаже прекомерна активност или, обратно, да замръзне.

Тромбофилия (видео)

Бъдещата майка се нуждае от изключително внимание и грижи за здравето, защото в тялото й бият две сърца. Кислородният глад е изключително опасен за плода, тъй като причинява необратими промени в развиващото се тяло. Тромбофилията е враг номер едно за бременна жена. Лечението на тази патология трябва да бъде навременно. Колкото по-скоро получите медицинска помощ, толкова по-вероятно е бебето ви да се роди здраво и силно. Следете вашето благосъстояние и бъдете здрави!

  • Автор: Андрей Черников
  • Печат

LUTS лекар. Оценете статията:

  1. пет
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 гласа, средно: 0 от 5)
Споделете с приятелите си!

Класификация

Официалната класификация на патологията го разделя на няколко форми и групи, в зависимост от причините за появата му. Дори въпреки тази „едностранчивост“ на систематизацията са идентифицирани повече от дузина групи и форми на заболяването. Например, въз основа на полиморфизма на гените, отговорни за предразположението към образуване на кръвни съсиреци, най-малко 5 форми на заболяването.

Цялото разнообразие от тромбофилия може условно да бъде разделено на 4 групи според източника на нарушения на хемостазата:

  1. Съдови. Основният източник на проблеми със съсирването на кръвта е съдова недостатъчност, най-често вени и капиляри. Те включват банални наранявания, които провокират локална хиперкоагулация, и системни заболявания - атеросклероза, захарен диабет, ендартериит, васкулит и други. Това не е генетична тромбофилия, която въпреки това е свързана с наследствеността, тъй като предразположението към съдови заболявания често е присъщо на генотипа.
  2. Хематогенна тромбофилия. Това е генетично обусловено нарушение на кръвосъсирващата система. Това е най-обширната група заболявания, причинени от полиморфизъм на гените на тромбофилия и единични генетични мутации. Тази типично генетична тромбофилия може да има много вариации: от мутации в гени, отговорни за състава на кръвта и геометричната форма на нейните компоненти, до нарушаване на регулирането на плазмения вискозитет и недостатъчен синтез на органични антикоагуланти.
  3. Хиподинамична или кардиогенетична тромбофилия. Състоянието възниква на фона на нарушения на съкратителните функции на съдовете, провокиращи задръствания и образуване на кръвни съсиреци. Лекарите отнасят този тип към генетично детерминирана тромбофилия, тоест с приоритетно наследяване.
  4. Ятрогенен. Абсолютно не генетична тромбофилия, появата на която се дължи на приема на някои лекарства, най-често орални контрацептиви.
  • реологични свойства на кръвта - сърповидно-клетъчна анемия, тромбоцитемия, миелом, ендотелна патология;
  • процес на хемостаза - дестабилизация на плазмените инхибитори на тромбоцитната агрегация и стимулация, хиперсинтеза на фактор на фон Вилебранд, дефицит на протеини С, S и антитромбин III;
  • имуногуморален - повишен синтез на антитела към антикардиолипин и лупус антикоагулант.

За всяка форма експертите идентифицират допълнителни подвидове на заболяването, които се различават в зависимост от това кои гени са претърпели мутации..

В някои случаи пациентите са комбинирали генетични аномалии, които увеличават риска от животозастрашаващи последици.

Лечение на тромбофлебит при бъдещата майка

Ако след прегледи жената е диагностицирана с такава диагноза, тогава лечението на лекаря се предписва незабавно, без забавяне. Курсът на терапия се предписва съвместно от гемолог, генетик и гинеколог. Обикновено се състои от лекарства, диета и режим. Назначаванията на лекарите трябва да се спазват по най-стриктния начин.

Медикаментозната терапия включва антикоагуланти. Това са лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Всички те се предписват стриктно индивидуално и няма универсално лекарство, което да е еднакво подходящо за всички жени..

Диетата на бременна жена с тромбофлебит включва храни, които намаляват съсирването на кръвта. Те включват сушени плодове и морски дарове, плодове и джинджифил..

Що се отнася до режима и други срещи, лекарите препоръчват практиката на бавно систематично ходене и плуване, както и физиотерапевтични упражнения. Трябва да носите компресионно бельо и самомасаж. Препоръчително е бременните жени с тромбофилия да стоят дълго време. И ако работата на такава жена е свързана с дълго стоящо положение, тогава е по-добре да помислите как да избегнете това. Може би трябва да говорите с ръководството за промяна на условията на работа, преместване на друга позиция. И също така табу за такава жена е вдигането и носенето на тежести..

Всички терапевтични и профилактични мерки подобряват притока на кръв и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Не трябва да забравяме, че бременността при жени с тромбофилия трябва непременно да протича под внимателното и систематично наблюдение на лекарите. Такава бъдеща майка ще трябва редовно да посещава не само своя гинеколог, но и хемолог.

Така че тромбофилията не е присъда и синоним на безплодие. При стриктно спазване на всички препоръки на лекарите, шансовете за раждане и раждане на здраво дете са много големи. Разбира се, трябва да вземете предвид факта, че е малко вероятно бебето да бъде възможно до 40 седмици. Но раждането в период от 35-37 се счита за добър резултат. Недоносеното бебе на нивото на днешната медицина изобщо не означава болно бебе. Съвременните медицински технологии и оборудване ви позволяват да се грижите за деца, родени на по-ранна дата.

Следователно бъдещата майка трябва да помни рисковете всеки ден, да изпълнява предписанията на своя лекар и да бъде оптимист..

При наличие на тромбофилия е много важно за жената да планира бременност. Лечението на тромбофилия с това планиране се различава малко от лечението след зачеването.

Ползата от този подход обаче е превенцията. В крайна сметка предотвратяването на развитието на проблемите винаги е много по-лесно от решаването им след появата.

Особено forberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

Маркери

Единственият начин да се установи надеждно, че пациентът има тромбофилен статус е да се определят специфични генетични маркери. За това се извършва генетичен анализ: RFLP (полиморфизъм на дължина на рестрикционния фрагмент), PCR (полимеразна верижна реакция) или сложен генетичен анализ.

В сложно лабораторно проучване специалистите се стремят да установят наличието на следните генетични маркери на тромбофилия:

  • мутации на протеини С и S, отговорни за антикоагулацията;
  • дефекти в гените, отговорни за синтеза на протромбин II и антитромбин III;
  • дефект в гените, отговорни за синтеза на MTHF редуктаза;
  • мутация на гени, отговорни за синтеза на коагулация на кръв фактор V (мутация на Лайден);
  • аномалия на фибриногена;
  • анормален ген за тромбоцитни рецептори за гликопротеин IIIa.

Откриването на специфични генетични маркери, които показват вродена склонност към тромбоза, помага на лекарите да избират персонализирани схеми на терапия. Преди да бъдат идентифицирани маркерите на тромбофилия, специалистите трябва да премахнат последствията от патологичното състояние..

Наследствена тромбофилия и бременност

Болест, която засяга кръвоносната система, не може да не повлияе на организма като цяло. По този начин тромбофилията допринася за способността на жената да зачене дете. Поради недостатъчно кръвоснабдяване на матката и тазовите органи, ембрионът може да не пусне корени или скоро да бъде отхвърлен от тялото.

Болестта може да бъде наследствена. По време на бременността гените, отговорни за съсирването на кръвта и гените за ензимите, които контролират метаболизма на фолиевата киселина, ще повлияят на развитието на генетична тромбофилия..

Ако сред най-близките роднини има страдащи от това заболяване, при планиране на бременност трябва да се подложите на молекулярно генетично изследване. И ако се окаже, че болестта се предава по наследство, препоръчително е незабавно да започне лечение, за да се избегнат здравословни проблеми на бъдещата майка и плода..

Подготовка за бременност

Планирането на бременност с тромбофилия е да се предприемат превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати прогресирането на патологията след зачеването и по време на бременността. Поради това е необходима подготовка дори преди началото на бременността, в противен случай има по-малък шанс за раждане на бебето без усложнения. За общото укрепване на тялото и подготовката на матката за формиране и носене на плода се предписват:

  • фолиева киселина;
  • Витамини от група В;
  • естествен прогестерон;
  • омега-3 мастни киселини;
  • антитромбоцитни агенти;
  • хепарин с ниско молекулно тегло.


Антикоагулантните инжекции ще помогнат за разреждането на кръвта на бъдещата майка и нормалното носене на бебето.
Освен това е необходимо да се елиминират от тялото потенциални огнища на инфекциозно възпаление, които често се откриват в устата и гениталиите. Ако кръвосъсирването е повишено, се предписват инжекции на антикоагуланти. Необходимо е да се предписват такива инжекции през целия период на раждане на детето и в рамките на 6 седмици след раждането на бебето.

За предотвратяване на тромбофилен синдром при бременни жени се предписва специална терапевтична диета, обогатена с храни, които намаляват съсирването на кръвта. Те включват:

  • морски дарове и риба;
  • сушени плодове;
  • пресни зеленчуци, плодове, плодове;
  • чисто месо;
  • джинджифил.

Когато се извършва IVF, тромбофилните синдроми, причинени от генетично предразположение, се спират чрез такива методи като:

  • редовно носене на компресионно бельо;
  • прием на полиненаситени мастни киселини и фолиева киселина;
  • употребата на "Аспирин", "Фраксипарин";
  • наблюдение на състоянието на кръвоносните съдове с помощта на дуплекс изследване.

Особености на заболяването

Основната характеристика, която отличава тромбофилията от другите заболявания на кръвоносната и хемопоетичната система, е, че тази патология се отнася до понятието "състояние", а не "заболяване". В основата си терминът се разбира като предразположение към образуването на кръвни съсиреци, които са причинени от генетични полиморфизми, свързани с риска от тромбофилия..

Повечето случаи на такова отклонение са от генетичен характер, тоест те са вродени. Тромбофилия обаче се открива при деца изключително рядко, тъй като до определена възраст тялото не се влияе от фактори, които подтикват факторите на кръвосъсирването да действат твърде активно. Тези пациенти имат повишен генетичен риск от тромбофилия..

Някои от пациентите, които са изправени пред прекомерна „дебела“ кръв, са генетично здрави. Състоянието им се дължи на вторични фактори: хронични заболявания, лекарства, хормонални промени, бременност.

Тъй като хормоналният фон и неговите промени оказват по-голямо влияние върху съсирването на кръвта, признаци на вторична тромбофилия се откриват по-често при жените.

Въпреки факта, че патологията води до значителни промени в работата на органите и може да доведе до загуба на работоспособност на пациента, случаи на инвалидност поради тромбофилия практически не се срещат в медицинската практика. Пациентът може да получи специален статус по здравословни причини и съответно специализирани грижи само след появата на усложнения - тромбоза с исхемия или некроза на орган, инфаркт или инсулт.

Най-често в клиничната практика е наследствената тромбофилия. В неговото възникване гените играят роля, която е отговорна за процеса на коагулация на кръвта и навременното разтваряне на кръвни съсиреци. Причините, поради които възниква генна мутация, не са напълно изяснени. Според предположенията на специалистите те могат да бъдат:

  • неблагоприятна глобална екология;
  • промяна на храненето в поколения хора;
  • увеличаване обема на вълновото въздействие върху тялото на родителите и развиващия се плод.

Вторичните причини, при които човек е предразположен към тромбофилия, могат да бъдат хронични заболявания:

  • тромбоцитоза;
  • етритремия;
  • атеросклероза;
  • предсърдно мъждене;
  • артериална хипертония;
  • автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус;
  • разширени вени;
  • злокачествени тумори.

Развитието на патологията може да бъде стимулирано от предишни хирургически интервенции, затлъстяване, бременност или прием на хормонални лекарства (главно контрацептиви).

Фибриноген: какво е това?

По време на бременността кръвта на жената става по-плътна от обикновено. През последния триместър вискозитетът на кръвта се увеличава значително, което може да доведе до образуването на множество кръвни съсиреци. Това състояние се нарича хиперфибриногенемия, то се превръща в причина за забавяне във физическото развитие на детето, води до прееклампсия и замразена бременност.

Основната функция в процеса на хемопоезата се изпълнява от протеина фибриноген, който се произвежда в черния дроб и попада в кръвта. Когато съдът е повреден, фибриногенът претърпява някои промени и се превръща във фибрин, от който се образува тромб, който предотвратява развитието на кървене. В умерени количества фибринът е вещество, необходимо за организма, но надвишаването на допустимата норма води до тъжни последици..

Планиране на бременност с тромбофилия

Тромбофилията е заболяване, при което съсирването на кръвта се увеличава значително, което води до риск от тромбоза.

Сами по себе си кръвните съсиреци при нормални обстоятелства предпазват човешкото тяло, вместо да го осакатяват: ако съдът е повреден, се образува кръвен съсирек, който запушва увредения съд. Но при тромбоза кръвните съсиреци могат да се образуват в напълно здрави съдове, блокирайки притока на кръв и хранителни вещества към тъканите..

Жената може да има тромбофилия и да планира да стане майка. Това е съвсем естествено. Но не е толкова рядко, че болестта се развива по време на бременност..

И в двата случая тромбофилията може да стане опасна както за плода, така и за бременната жена, поради което е необходимо да се следи състоянието на кръвта, за да се проследи развитието на болестта навреме и да се започне лечение възможно най-рано..

За да се открие или изключи заболяване, се вземат два кръвни теста - общ и коагулограма, изчерпателен анализ на показателите за съсирване на кръвта.

Кръв за коагулограма се взема от вена, на гладно (за предпочитане не 12 часа преди вземане на теста). Преди тест за съсирване на кръвта не трябва:

  • пушене;
  • приемайте алкохол и психотропни вещества;
  • яжте мазни и пикантни храни;
  • предупреждавайте лаборанта за прием на лекарства, ако не е възможно да откажете лекарства.

Особено важно е да се подлагате на тестове за тромбофилия при планиране на бременност, ако има случаи на заболяването в семейството, така че диагнозата на наследствено заболяване да помогне да се започне лечение навреме.

Какви са отрицателните последици?


Болестта няколко пъти увеличава вероятността от спонтанен аборт в началото на бременността.
Тромбофилията по време на бременност може да бъде опасна за жената и плода. Рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава 5-6 пъти, но освен това съществува голяма заплаха от спонтанен аборт, който може да се случи в началото на бременността, както и при дълги периоди. Ако една жена е успяла да роди дете, тогава често раждането с тромбофилия започва 3-5 седмици преди графика.

Получените кръвни съсиреци във вените влияят отрицателно на кръвоснабдяването на плацентата, провокирайки плацентарна недостатъчност. Тази ситуация води до забавяне в развитието на детето, кислороден глад. Трохата не получава достатъчно хранителни вещества, в резултат на това много по-рано рисковете от развитие на вътрематочни малформации, избледняване на бременността и раждането.

Предотвратяване

Дори да имате генетично предразположение към образуване на кръвни съсиреци, можете да намалите риска от негативни последици от заболяването. За да направите това, достатъчно е да премахнете провокиращите фактори от живота:

  • лоши навици - пушене и пиене на алкохол;
  • бърза храна, богата на мазнини, сол и леки въглехидрати;
  • пасивен начин на живот.

За стабилизиране на състава на кръвта и намаляване на нейния вискозитет, на пациентите се препоръчва диета за тромбофилия. Много е полезно да включите натурално сок от червена боровинка или грозде в ежедневното меню - те съдържат вещества, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове, диетични видове месо и морски дарове.

Благодарение на балансираната диета за тромбофилия, пациентът ще може да поддържа нормално тегло, да намалява натоварването на венозната система и да избягва затлъстяването, често срещан провокатор на тромбоза.Също така, профилактиката на тромбофилия трябва да включва умерена и редовна физическа активност:

  • дълги разходки на чист въздух;
  • лек джогинг;
  • разходка с велосипед;
  • плуване;
  • северно ходене и др..

За своевременно откриване на риска от образуване на тромби е необходимо ежегодно да се подлагате на цялостен преглед. Жените, планиращи бременност, трябва да бъдат изследвани за фактори на кръвосъсирването не по-късно от първия триместър и, ако е възможно, да преминат генетични тестове за маркери на тромбофилия преди зачеването.

Какви тестове се вземат за тромбофилия

За да се идентифицира патологията и да се започне своевременно лечение, е необходимо да се дари венозна кръв в лабораторията. Материалът се приема на гладно.

Проучването позволява:

  • откриват тенденция към тромбофилия;
  • предотвратяване на смъртта на дете;
  • избягвайте появата на следродилна тромбоза;
  • предотвратяват развитието на усложнения.

С помощта на анализа се разкриват патологии на хемостазата и нарушенията се уточняват с помощта на отделни тестове. Така че можете да разберете дали съдържанието на червени кръвни клетки и тромбоцити, както и вещества, които унищожават кръвните съсиреци, е увеличено. Определят се формите и размерите на еритроцитите: ако те се променят, рискът от образуване на тромби се увеличава значително.

Този анализ включва следните тестове:

  • APTT, който определя активността на провокатори, които влияят на съсирването на кръвта;
  • тромбиново време (ТВ тест) е периодът, през който се образува кръвен съсирек в кръвната плазма;
  • протромбинов индекс - индикатор на коагулограма, който оценява съсирването на кръвта;
  • лупус антикоагулант, който разрушава мембраните на съдовите клетки;
  • съдържанието на специфични протеинови и антифосфолипидни тела, които разрушават клетъчните мембрани;
  • нивото на хомоцистеин, увеличаването на което показва липса на витамин В - повече за хомоцистеин по време на бременност.

Провеждат се и генетични тестове за откриване на аномалии на клетъчно ниво..

Полезно: Ерозия на шийката на матката при бременна жена - може ли по някакъв начин да навреди на нероденото дете? Лечение и профилактика на заболяването.

Симптоми на патология

По отношение на клиничните прояви генетичната тромбофилия е изключително неспецифична, тъй като се проявява в различни симптоми, в зависимост от локализацията на кръвни съсиреци. Когато се фокусират изключително върху тях, лекарите не успяват еднозначно да определят патологичния статус на пациента.

Първите клинични прояви на тромбофилия, дори с генетично предразположение, при 50-70% от пациентите се появяват в млада или зряла възраст. Заболяването може да се подозира, когато възникне тромбоза, исхемия на меките тъкани и вътрешните органи, белодробна емболия. Тези признаци на тромбофилия се проявяват в млада възраст, което показва генетичната същност на проблема..

Като цяло симптомите на тромбофилия са много разнообразни и зависят от локализацията на образуваните съсиреци в кръвта:

  • с лезии на белодробните съдове, пациентите се оплакват от затруднено и болезнено дишане, задух при натоварване, раздуване на гръдния кош;
  • при артериална тромбоза генетичната тромбофилия се проявява под формата на инсулти, инфаркти, сърдечна недостатъчност в млада възраст;
  • при венозна тромбоза се наблюдават исхемия, некроза на меките тъкани, признаци и симптоми на хеморагична пурпура;
  • при тромбоза на коремните вени пациентът се притеснява от остра коремна болка, появяват се признаци на исхемия и чревна некроза, може да се развие перитонит;
  • с увреждане на чернодробните съдове се появяват симптоми, подобни на цироза на органите, пациентите страдат от неукротимо повръщане и оток.

Генетичната тромбофилия се проявява най-неспецифично при жените по време на бременност. Пациентите изпитват забавяне на развитието на плода или неговото замръзване, смърт през 3-ти триместър или преждевременно мъртво раждане, състояние на прееклампсия. В някои случаи последиците от патологично състояние се проявяват по време на раждане или в рамките на един ден след тях. В този случай се появява тромбоемболия на белодробната артерия, което в една трета от случаите е фатално..

Диагностични методи

Цялостната диагностика на тромбофилия включва редица лабораторни изследвания:

  • биохимичен и общ кръвен тест;
  • генетични анализи (PCR и сложен генетичен анализ);
  • радиоизотопно изследване.

При обостряне на заболяването се използват сложни инструментални методи за изследване на тромбофилия, насочени към откриване на кръвни съсиреци в съдовото легло:

  • Съдова ехография;
  • доплерография;
  • контрастен разтвор артериография;
  • рентгенографски изследвания.

Въз основа на получените масиви от данни лекарите избират режим на лечение.

Диагностични методи

Диагнозата на тромбофлебит обикновено е ясна. Лекарят установява оплакванията на пациента, събира анамнеза - как и кога са се появили първите симптоми, дали преди е имало такова заболяване. Обективното изследване дава достатъчно данни за диагностициране на тромбоза, но освен това се извършват лабораторни и инструментални изследвания:

  • Общи клинични кръвни тестове. Разкриват се увеличаване на броя на тромбоцитите, нарушение на коагулационната система. Времето за съсирване се изчислява;
  • Доплер ултрасонография. Методът ви позволява точно да оцените състоянието на вените, да установите нарушение на кръвния поток;
  • Ултразвук на плода. Необходимо е да се оценят жизнените функции на плода, за да се изключи хипоксията. Със същата цел се провежда метод като кардиотокография..

Инвазивните диагностични методи (флебография) не се препоръчват за бременни жени.


Следваща Статия
Какво показва албуминът в биохимичен кръвен тест? Причини за висок и нисък албумин