Хиперкапния


Хиперкапнията е повишено съдържание на въглероден диоксид в кръвта; отравяне с въглероден диоксид.

При хиперкапния в кръвта, парциалното налягане на въглеродния диоксид се увеличава, което води до изместване на киселинно-алкалното състояние (ACH) на кръвта към киселата страна, тоест до развитието на дихателна ацидоза. В резултат на това тялото предизвиква адаптивни реакции, насочени към коригиране на киселинно-алкалния баланс.

На фона на хиперкапния и респираторна ацидоза дишането става по-дълбоко и често, което води до увеличаване на минутния обем на дишането и допринася за намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта и връщане на киселинно-алкалния баланс към нормалното.

Причините

Причините за хиперкапния са многобройни; те са разделени на няколко големи групи:

  1. Нарушения на механиката на дихателните движения при някои патологични състояния [с ботулизъм, множествена склероза, полиомиелит, мускулна дистрофия, миастения гравис, използването на мускулни релаксанти, синдром на Pickwick, болестно затлъстяване, фрактури на гръдната кост и (или) ребра, сколиоза, тежка пневмосклероза].
  2. Потискане на дихателния център в мозъчния ствол (с употребата на наркотични аналгетици и общи анестетици, спиране на кръвообращението, увреждане на централната нервна система, продължително вдишване на кислород).
  3. Нарушения на газовия обмен в белодробната тъкан (с болест на Хамен-Рич, пневмоторакс, синдром на Менделсон, синдром на дихателен дистрес, белодробен оток, хронични обструктивни белодробни заболявания, остра пневмония).

Хиперкапния може да се развие, когато бъде принуден да остане в затворено помещение без вентилация.

Хиперкапнията е най-опасна за новородени и деца през първите месеци от живота. Може да причини развитие на тежки неврологични разстройства.

По естеството на хода на хиперкапнията се случва:

  • остър;
  • хронична.

В зависимост от причината:

  • ендогенни - причинени от вътрешни причини (първично заболяване);
  • екзогенни - причинени от външни фактори (например, в задушна стая).

Признаци

Клинично хиперкапнията може да се прояви като бавна поява на симптоми за дълго време и понякога формира светкавично бързо.

  • учестено дишане (тахипнея);
  • чувство на недостиг на въздух;
  • вълнение, последвано от допълнителна депресия на съзнанието;
  • мраморизация на кожата, която след това преминава в изразена цианоза;
  • участие в акта на дишане на спомагателните мускули;
  • повишено кръвно налягане и тахикардия, които при влошаване на състоянието се заменят с хипотония и брадикардия;
  • прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • главоболие, виене на свят;
  • намалена производителност;
  • припадъци.

Особености на протичането на хиперкапния при деца

При децата хиперкапнията се развива много по-бързо и е по-тежка, отколкото при възрастните. Това се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на тялото на детето, като:

  • тесността на дихателните пътища - натрупване на слуз и подуване на лигавицата на фона на дори леко възпаление може да доведе до нарушаване на свободното им преминаване;
  • недоразвитие и слабост на дихателните мускули;
  • напускането на ребрата от гръдната кост почти под прав ъгъл, което ограничава екскурзията (подвижността) на гръдния кош при дишането.

Особености на протичането на хиперкапния при бременни жени

При бременни жени, особено през третия триместър, всякакви дихателни нарушения могат да причинят бързо развиваща се хиперкапния, което е свързано със следните характеристики:

  • консумацията на кислород по време на бременност се увеличава с 20-23%;
  • типът на дишането се променя на гръдния, коремните мускули престават да играят ролята на спомагателни дихателни мускули;
  • има високо положение на диафрагмата, причинено от нарастващата матка, което предотвратява задълбочаването на вдъхновението, когато е необходимо.

Диагностика

Първичната диагноза хиперкапния се основава на анализ на клиничната картина. За да се потвърди диагнозата, както и да се изясни тежестта на дихателната недостатъчност, се извършва изследване на киселинно-алкалното състояние на кръвта. Диагностични признаци на хиперкапния:

  • повишаване на парциалното налягане на въглеродния диоксид - над 45 mm Hg. Изкуство. (нормата е 35–45 mm Hg);
  • намаляване на рН на кръвта - по-малко от 7,35 (нормално - 7,35-7,45);
  • повишаване на съдържанието на бикарбонат в кръвта, което има компенсаторен характер.

Хиперкапния може да се развие, когато бъде принуден да остане в затворено помещение без вентилация.

Те също така анализират съдържанието на въглероден диоксид във издишания въздух с помощта на капнограф.

Лечение

Терапията за хиперкапния е насочена към премахване на причината, която я е причинила.

Ако симптомите на хиперкапния се появят след престой в задушна стая, достатъчно е да излезете навън или да проветрите стаята: това бързо води до подобряване на състоянието на пациента.

Лечението на хиперкапния на фона на възпалителни заболявания на дихателната система изисква назначаването на антибактериални средства, бронходилататори, противовъзпалителни лекарства.

В случай на хиперкапния, причинена от предозиране на наркотични аналгетици, е показано приложението на специфичен антидот - Nalorphine.

При остра хиперкапния пациентът има право да диша овлажнен кислород чрез носни катетри или маска за лице. В случай на тежко общо състояние на пациента се решава въпросът за интубацията и преминаването към изкуствена вентилация на белите дробове.

Предотвратяване

За да се предотврати хиперкапния, е необходимо:

  • редовно проветрявайте помещенията;
  • прекарвайте времето си на открито;
  • своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на дихателни нарушения;
  • откажете цигарите и употребата на наркотици.

Последици и усложнения

Хиперкапнията е най-опасна за новородени и деца през първите месеци от живота. Това може да причини развитието на тежки неврологични разстройства, включително:

  • епилепсия;
  • церебрална парализа;
  • забавено психомоторно развитие.

Дългосрочната хипоксия при възрастни може да доведе до хипертонична криза, хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт.

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно посещава опреснителни курсове.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Нашите бъбреци са в състояние да прочистят три литра кръв за една минута.

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде отново депресирано. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави завинаги това състояние..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без плаки от холестерол..

Здравият гръб е дар на съдбата, който трябва да бъде много внимателно съхранен. Но кой от нас мисли за профилактика, когато нищо не ви притеснява! Ние не просто не сме.

Хиперкапния

Хиперкапния (син. Хиперкарбия) - увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта, което се причинява от нарушение на дихателните процеси. Частичното напрежение надхвърля 45 милиметра живак. Болестта може да се развие както при възрастни, така и при деца..

Причините за патологичното състояние често имат патологичен характер и се състоят в нарушение на вентилацията на фона на заболявания на дихателната система. Източниците включват замърсен въздух, пристрастяване към лоши навици и други неблагоприятни фактори..

Клиничната картина е доста специфична, изразява се в усещане за липса на въздух, учестено дишане, повишено изпотяване, поведенчески нарушения и промени в кожата.

Процесът на установяване на правилната диагноза се основава на лабораторни резултати. В процеса на диагностика лекуващият лекар изисква инструментални процедури и манипулации..

Тактиката на терапията напълно зависи от първопричината, по-често тя има консервативен характер. В някои случаи те се обръщат към процедура като механична вентилация.

Етиология

При хиперкапнията причините за произхода са много разнообразни, те се делят на външни и вътрешни. Първата категория се състои в повишеното съдържание на въглероден диоксид във въздуха - ако човек е в такава среда за дълго време, се развива патологично състояние. Тази група включва:

  • някои професионални характеристики са изложени на риск от пекари, водолази и стоманодобивни работници;
  • замърсяване на въздуха;
  • дълъг престой на човек в непроветрявано помещение;
  • дългосрочно пристрастяване към цигарите;
  • пасивно пушене;
  • вдишване на въглероден диоксид по време на пожар;
  • гмуркане на големи дълбочини по време на гмуркане;
  • излишно хранене;
  • неправилна работа на специална дихателна апаратура, която се използва по време на хирургични операции - когато пациентът е под анестезия.

Вътрешните провокатори са представени от следния списък:

  • конвулсивни или епилептични припадъци;
  • нарушение на целостта на мозъчния ствол, което може да възникне на фона на нараняване, хода на онкологичен процес, възпалителни лезии или инсулт;
  • хода на бронхиална астма;
  • патология на гръбначния мозък, например, полиомиелит;
  • нерационално използване на наркотици;
  • синдром на сънна апнея - има внезапно спиране на дихателните движения;
  • дистрофия на мускулната тъкан;
  • деформационни промени в гръдния кош, по-специално кифоза;
  • сепсис;
  • тежко затлъстяване;
  • Миастения гравис;
  • хронични бронхопулмонални заболявания, придружени от обструктивен синдром;
  • увреждане на централната нервна система;
  • треска;
  • нарушение на газообмена в белодробната тъкан - разстройството може да възникне поради синдром на Менделсон, болест на Хамен-Рич, пневмоторакс, синдром на дихателен дистрес, оток или пневмония;
  • период на раждане на дете - често заболяването се развива през 3 триместър, когато всякакви проблеми с дишането могат да причинят хиперкапния;
  • респираторна ацидоза;
  • злокачествена хипертермия;
  • атеросклероза.

Състоянието е тясно свързано с хипоксия - недостатъчно кислород в кръвта или кислородно гладуване на тялото.

Класификация

Въз основа на естеството на курса, хиперкапнията е:

  • остър - характеризира се с рязко появяване на клинични признаци и значително влошаване на състоянието, най-често при деца;
  • хронична - клиниката се изразява в бавно нарастване на симптомите за дълго време.

Има няколко степени на тежест на хода на заболяването:

  • умерен;
  • дълбоки - появяват се симптоми от централната нервна система и се увеличават проявите на остра дихателна недостатъчност;
  • ацидотична кома.

В зависимост от причините за развитие заболяването е:

  • ендогенни - вътрешните източници действат като провокатори;
  • екзогенен - ​​развива се на фона на външни фактори.

Хронично компенсираната хиперкапния се отличава отделно - тя се появява, когато човек е в условия на бавно повишаване на нивото на въглероден диоксид във въздуха за дълъг период от време. В организма се активират процесите на адаптация към новата среда - това е компенсация на състоянието с усилени дихателни движения.

Нито една от класификациите не включва пермисивна хиперкапния - целенасочено ограничаване на обема на вентилация на белите дробове, което е необходимо, за да се избегне прекомерното разтягане на алвеолите, въпреки увеличаването на CO2 извън нормалните граници, до 50-100 милиметра живачен стълб. ул.

Симптоми

Обикновено заболяването се развива бавно, с постепенно увеличаване на интензивността на клиничните прояви. Светкавично бързо развитие на симптомите е изключително рядко..

Симптомите на хиперкапния ще варират леко в зависимост от тежестта на проблема. Например, умерената форма се характеризира с:

  • проблеми със съня;
  • еуфория;
  • повишено изпотяване;
  • хиперемия на кожата;
  • засилени дихателни движения;
  • повишени показатели на кръвен тонус;
  • повишен пулс.

Дълбокият етап се изразява със следните симптоми:

  • повишена агресивност и възбуда;
  • силно главоболие;
  • гадене и слабост;
  • появата на синини под очите;
  • подуване;
  • намалена зрителна острота;
  • рядко и повърхностно дишане;
  • цианоза на кожата;
  • силна студена пот;
  • повишен пулс до 150 удара в минута;
  • повишаване на стойностите на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • запушване на уриниране.

Ацидотичната кома се изразява със следните симптоми:

  • намалени рефлекси;
  • хиперхидроза;
  • рязко намаляване на тонуса на кръвта;
  • загуба на съзнание;
  • цианотичен тон на кожата;
  • припадъци.

В случай на хроничен ход на заболяването, симптомите включват:

  • постоянна умора;
  • намаляване на работоспособността;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • вълнение, заменено с потискане на съзнанието;
  • диспнея;
  • проблеми с дишането;
  • нарушение на съня;
  • главоболие и световъртеж.

При децата симптомите са практически еднакви. Трябва да се помни, че при тази категория пациенти хиперкапнията се развива много по-бързо и е много по-тежка, отколкото при възрастните..

В ситуации, когато болестта се развива на фона на други заболявания, не е изключена вероятността от поява на външни признаци на основната патология..

Ако се появят симптоми, е много важно да се осигури спешна помощ на жертвата. Трябва да се обадите на медицински екип у дома и след това да изпълните следните действия:

  • изведете или изведете човек от стая с високо съдържание на въглероден диоксид;
  • за извършване на интубация на трахеята (само в случай на тежко състояние на пациента) - опитен клиницист може да направи това;
  • осигуряват спешна кислородна терапия.

Единствената мярка за подпомагане на човек, изпаднал в ацидотична кома, е изкуствената вентилация..

Диагностика

Опитен клиницист ще може да постави правилната диагноза въз основа на симптомите и лабораторните резултати.

  • проучете медицинската история - за да потърсите евентуално основно заболяване;
  • събиране и анализ на анамнеза за живота - за идентифициране на външни причини, което ще позволи да се установи дали е имало нужда от такава процедура като пермисивна хиперкапния;
  • оценява състоянието на кожата;
  • измерват показателите на пулса, сърдечната честота и тонуса на кръвта;
  • да интервюира подробно пациента (ако лицето е в съзнание) или този, който е довел жертвата в лечебното заведение - да изготви пълна симптоматична картина и да определи тежестта на състоянието.
  • общ клиничен кръвен тест;
  • кръвна биохимия;
  • оценка на газовия състав на биологична течност;
  • анализ в ПСОВ.

Що се отнася до инструменталните процедури, се извършват следните тестове:

  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • ЕКГ;
  • ултрасонография;
  • CT;
  • ЯМР.

Лечение

Тактиката на терапията зависи от източниците, срещу които е възникнала хиперкапнията. Ако патологията е екзогенна, е необходимо:

  • проветрете стаята;
  • излезте на чист въздух;
  • почивка от работа;
  • пийте много течности.

Ако неразположението се е превърнало във вторично явление, за да се елиминира патологията, е необходимо да се премахне основното заболяване. Може да се наложи да приемате такива лекарства:

  • бронходилататори;
  • антибиотици;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • хормонални лекарства;
  • имуностимуланти;
  • диуретици;
  • бронходилататори;
  • лекарства за облекчаване на симптомите.

Можете да премахнете отрицателното въздействие на въглеродния диоксид върху организма по следните начини:

  • инфузионна терапия;
  • изкуствена вентилация на белите дробове;
  • кислородна терапия;
  • масаж на гръдния кош;
  • Упражняваща терапия.

Възможни усложнения

Нарушаването на нормалния състав на кръвта може да причини образуването на голям брой усложнения:

  • Церебрална парализа;
  • изоставане на детето в психическо и психомоторно развитие;
  • епилепсия;
  • хипоксия без хиперкапния при новородени;
  • спонтанен аборт;
  • белодробна хипертония;
  • злокачествена хипертония;
  • остра дихателна недостатъчност.

Профилактика и прогноза

Можете да избегнете повишаване на нивото на въглероден диоксид в кръвта с помощта на прости превантивни препоръки:

  • редовно проветряване и проветряване на помещенията;
  • дихателни упражнения;
  • често излагане на чист въздух;
  • спазване на адекватен режим на труд и почивка;
  • рационално използване на лекарства, строго както е предписано от лекуващия лекар;
  • проверка и отстраняване на проблеми с анестезиологичните машини;
  • предотвратяване на развитието на състояния, когато може да е необходима пермисивна хиперкапния;
  • осигуряване на подходящ дихателен апарат, който миньорите, пожарникарите и водолазите трябва да работят;
  • своевременно откриване и лечение на всякакви заболявания на дихателната система, които могат да доведат не само до хиперкапния, но и до такова състояние като хипоксия без хиперкапния;
  • годишен пълен профилактичен преглед в клиниката.

Хиперкапнията има неясна прогноза, тъй като всичко зависи от тежестта на патологията. Смъртните случаи често са причинени от спиране на дишането и сърдечен арест.

Защо хиперкапнията е опасна?

Хиперкапнията е повишено съдържание на въглероден диоксид в артериалната кръв и телесните тъкани. Този термин не е познат на мнозина, но състоянието, характеризиращо се с тази дума, се усещаше от почти всички.

Спомнете си какво сте преживели с голяма тълпа от хора - на опашки, в задушни офиси. Или състояние по време на респираторни заболявания, когато запушен нос и бронхи са запушени с храчки. Главата започва да се върти или боли, има силна слабост, гадене, сърцебиене, появява се пот.

В статията за ползите от въглеродния диоксид вече сме засегнали концепцията за хиперкапния. Нека разгледаме по-отблизо какво означава този термин.?

Какво е хиперкапния?

Въглеродният диоксид в нашето тяло може да бъде както полезен, така и вреден. Всичко зависи от количеството на съдържанието му. Има концепция за баланс, нормата за този показател е 4,7-6%.

Нормалният механизъм за отстраняване на въглеродния диоксид от човешкото тяло е през белите дробове, чрез проникване от кръвоносните съдове в алвеолите. Ако по някаква причина този процес бъде нарушен, настъпва хиперкапния - увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид.

Тогава налягането на CO 2 в газовата смес се повишава до 55 - 80 mm Hg и нивото на кислорода намалява. Просто казано, настъпва отравяне с въглероден диоксид.

Видове хиперкапния

Хиперкапнията по своята същност е екзогенна и ендогенна..

Екзогенно се развива с повишено съдържание на въглероден диоксид във въздуха. Възниква, би могло да се каже, по външни причини, извън вашия контрол: опашки, задушна стая.

А ендогенната хиперкапния се причинява от вътрешни причини:

  1. Нарушение на дихателния механизъм поради слабост на скелетните мускули, наранявания на гръдния кош (компресия, фрактури), болезнено затлъстяване, сколиоза.
  2. Депресия на дихателния център (по-рядко дишане), свързана с увреждане на централната нервна система, използване на фармацевтични продукти (анестетици, наркотични аналгетици), спиране на кръвообращението и др..
  3. Нарушения на газообмена: белодробен оток, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове), пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната кухина) и др..

Увеличението на CO 2 може да бъде и следствие от повишеното му образуване в самото тяло. Причината може да бъде треска, сепсис, политравма, злокачествена хипертермия.

Защо хиперкапнията е опасна и кой е податлив на нея?

Формата на хиперкапния може да бъде лека, такъв човек няма да се чувства много. След като излезе от задушната стая, той бързо ще забрави за усещанията, които е изпитвал - леко замайване, зачервяване на кожата, учестен пулс и дишане.

С хиперкапнията на първоначалната форма, особено ако тя се "формира" постепенно (в продължение на няколко дни, дори месец), човешкото тяло се справя по-лесно. Включени са механизми за адаптация и компенсация.

При дълбока хиперкапния симптомите са по-агресивни. Тук могат да се появят отклонения от няколко системи на тялото едновременно.

  1. От нервната система: появява се възбуда, симптоми на повишено вътречерепно налягане (гадене, главоболие, натъртвания под очите, оток и др.).
  2. От страна на сърдечно-съдовата система: кръвното налягане продължава да се повишава, пулсът достига 150 удара / мин., Има риск от кървене.
  3. От дихателната система. Симптомите на остра дихателна недостатъчност се увеличават: ритъмът на дишането се нарушава, става повърхностен и рядък, бронхосекрецията се увеличава, тонусът на кожата е цианотичен, изпотяването е силно.

Най-тежката степен на хиперкапния (тя е и най-опасната) е хиперкапничната кома. Човек в кома няма рефлекси и съзнание, кръвното налягане рязко намалява, тонусът на кожата е цианотичен (цианотичен). Резултатът може да бъде спиране на дишането и сърдечен арест, т.е. смърт..

Хиперкапнията е много опасна за жените по време на бременност. Може да отиде
за спонтанен аборт поради развитие на дихателна недостатъчност, повишено кръвно налягане
и нарушения на плацентарния обмен на газ.

Вторият сценарий е, че дете може да се роди с патология (умствена изостаналост, психомоторно развитие, церебрална парализа, епилепсия и др.). Високото ниво на CO 2 влияе негативно на още не напълно развитата нервна система на бебето.

Как да стабилизираме състоянието на човек, засегнат от хиперкапния?

Помощ при хиперкапния

Размерът на помощта на жертвата зависи, разбира се, от степента на отравяне с въглероден диоксид. За да се стабилизира състоянието на човек и да се намалят рисковете от усложнения, първо е необходимо да се осигури достатъчен приток на кислород. Това е най-простото и най-важно действие..

Ако човек сам не е в състояние да напусне задушната стая, трябва да го изведете във въздуха. Най-често това е достатъчно за елиминиране на лека екзогенна хиперкапния..

При ендогенен (вътрешен) произход става въпрос за елиминиране на основното заболяване или облекчаване на тежестта на неговите симптоми. На някои пациенти се предписва систематичен клирънс на дихателните пътища, разреждане и отделяне на вискозен бронхиален секрет.

Добър ефект дава престоя на пациента в хладно помещение с ниво на влажност над 50%. За подобряване на белодробната вентилация се използват бронходилататори - група лекарства, които могат да отпуснат мускулната стена на бронхите и по този начин да увеличат лумена им, както и дихателни стимуланти. Благодарение на тези мерки състоянието на пациента се нормализира..

В случай на тежко отравяне с въглероден диоксид няма да можете да го направите сами, ще ви е необходима помощта на лекари, понякога спешна. В противен случай човек може да умре.

В особено тежки случаи лекарите извършват трахеална интубация (въвеждане на специална тръба за интензивна терапия), кислородна терапия (пациентът диша в балансирана кислородно-азотна смес), прибягват до изкуствена вентилация.

Хиперкапния и дихателни упражнения

При ендогенна хиперкапния, която се появява поради вътрешни нарушения в работата на тялото, е противопоказано да се занимавате с дихателни упражнения или да провеждате класове на дихателни симулатори.

Но въпреки това за нас беше важно да разкажем в блога за това явление и неговите последици. В крайна сметка често говорим за ползите от въглеродния диоксид, така че би било просто нечестно да мълчим за опасностите му..

Ако Вашият лекар Ви е диагностицирал хиперкапния или ацидоза, в никакъв случай не започвайте да правите упражнения на дихателни машини. Това може да влоши ситуацията..

Ако нямате такава диагноза и съдържанието на въглероден диоксид е под нормалното, тогава можете да закупите дихателен симулатор. В този случай няма нужда да се страхувате, че ще развиете сериозна ендогенна хиперкапния..

Първо, симулаторът не може да доведе до такъв резултат, той е насочен само към подобряване на тялото. На второ място, винаги можете да измервате нивото на въглероден диоксид, като използвате специална камера, която се доставя със симулатора..

Внимателно следете здравето си, слушайте всички „сигнали“ на тялото си
и се абонирайте за нашия блог, за да ги разпознаете навреме.

Можете да научите повече за дихателния симулатор Samozdrav, като кликнете върху връзката.

Две противоположни състояния - хиперкапния и хипокапния, признаци и лечение

Хиперкапнията е съдържанието на въглероден диоксид в кръвта. Те провокират развитието му:

  • вътрешни фактори (вдишване на въздух, съдържащ въглероден диоксид, нарушаване на режима по време на изкуствена вентилация, висока температура на въздуха, дълбоко гмуркане, пожар);
  • външни фактори (чужди предмети в трахеята, бронхи, спазъм, бронхиална астма, бронхит, пневмония, белодробни операции, туберкулоза и други);
  • екстрапулмонални фактори (лекарства, анестезия, черепно-мозъчна травма, инсулт и др.);
  • вторични се появяват с масивно кървене, спадане на кръвното налягане, шок, белодробна емболия, нарушена системна и белодробна циркулация.

Основната последица от излишния въглероден диоксид е подкисляването на кръвта (ацидоза). В резултат на това проблеми с дишането, нарушено проникване на кислород през алвеолите, разширяване на системните и периферните съдове, повишено вътречерепно налягане и в белодробните артерии, намалена телесна температура, повишен приток на кръв към сърцето, повишен кръвен поток в главата, при висока концентрация - конвулсивен синдром и наркотичен ефект.

Симптомите на патологията не се различават по специфичност и постоянство, хроничните форми са асимптоматични. При остро отравяне те отбелязват: гадене, повръщане, главоболие и световъртеж, задух, изпотяване, посиняване на кожата и замъглено зрение, депресия, сънливост, обща слабост. С прогресия може да доведе до спиране на дишането, смърт.

Има 4 етапа, третият (хиперкапнична кома) и четвъртият (терминал) изискват незабавна реанимация. По видове, алвеоларни, пермисивни, остри и хронични.

Хипокапнията се различава от хиперкапнията с ниско съдържание на въглероден диоксид в кръвта; тя може да провокира истерики, паника, гмуркане и надуване на плувни уреди. Хронични съпътстващи с психични разстройства и мозъчни увреждания. Проявява се с главоболие и сърдечни болки, тахикардия, лошо храносмилане и коремна болка. Възможно замъглено съзнание или припадък.

Трети етап (хиперкапнична кома)

Диагностиката включва кръвни изследвания, спирография, рентгенография на гръдния кош, капнография с издишан анализатор на въглероден диоксид.

Лечението започва с елиминиране на провокативни фактори, отстраняване на човек от стаята, премахване на препятствието за дишането, кислород и терапия на основното заболяване. В кома, вентилация на белите дробове.

Научете повече за причините за хиперкапния, нейните видове и прояви, методи на лечение, прочетете тази статия.

Причини за развитие на хиперкапния

Излишъкът на въглероден диоксид в кръвта може да бъде причинен от външни и вътрешни фактори. Първата група включва:

  • вдишване на въздух с повишено съдържание на въглероден диоксид (затворени изолирани помещения, престой в мини, автономни водолазни костюми);
  • нарушение на режима по време на изкуствена вентилация;
  • производство с високи температури на въздуха - пекари, производители на стомана;
  • дълбоко гмуркане;
  • останете на огън.
Дълбоко гмуркане

Вътрешните причини за хиперкапния най-често са свързани с белодробни заболявания:

  • проникване на чуждо тяло в трахеята, бронхиалните клони;
  • спазъм на ларинкса;
  • пристъп на бронхиална астма;
  • повишена секреция на храчки с бронхит;
  • пневмония;
  • травма на гръдния кош;
  • обширна белодробна хирургия;
  • туберкулоза;
  • уплътняване на белодробна тъкан при професионални заболявания (прахов бронхит, пневмокониоза), пневмосклероза.
Пневмония

Извънбелодробните вътрешни причини включват респираторна депресия под въздействието на лекарства, общи анестетици. Хиперкапния възниква при черепно-мозъчна травма, инсулт, интрацеребрален тумор. Дихателната недостатъчност може също да провокира парализа на дихателните мускули при ботулизъм, миастения гравис, тетанус и полиомиелит, масивно приложение на мускулни релаксанти по време на хирургични операции.

Вторичните респираторни нарушения се появяват при масивно кървене, спад на кръвното налягане, шок, белодробна емболия, нарушена системна и белодробна циркулация.

И ето повече за лечението на белодробна хипертония.

Ефект върху тялото

Основната последица от излишния въглероден диоксид е подкисляването на кръвта (ацидоза). На клетъчно ниво движението на йони се нарушава в мембраните - хлорът преминава в еритроцитите, а калият ги оставя в кръвната плазма. Способността на хемоглобина да прикрепя кислород и следователно съдържанието му в кръвта намалява (хипоксемия).

Последиците от хиперкапнията включват:

  • активиране на дишането (след повишаване до 70 mm Hg - депресия);
  • нарушение на проникването на кислород през алвеолите, дори при повишена концентрация от него във въздуха;
  • увеличаване на консумацията на кислород от тъканите и след това намаляване;
  • разширяване на системните и периферните съдове;
  • повишено налягане в системата на белодробната артерия;
  • повишаване на вътречерепното налягане;
  • намаляване на телесната температура;
  • повишен приток на венозна кръв към сърцето;
  • повишена церебрална и коронарна циркулация с последващо инхибиране на кръвния поток при тежка хиперкапния.
Повишено вътречерепно налягане

Въглеродният диоксид има предимно инхибиторен ефект върху нервната система - възбудимостта и проводимостта на нервните импулси намаляват след период на кратко активиране. При висока концентрация на въглероден диоксид се появява конвулсивен синдром и по-късно се появява наркотичен ефект.

Симптоми на патология

В зависимост от концентрацията на въглероден диоксид във въздуха, човек изпитва следните промени в тялото:

  • примес от 1 до 3% (обикновено 0,04%) - след няколко дни бъбреците задържат бикарбонат, образуването на еритроцити се увеличава. Без загуба на работоспособност, човек може да работи с 1% за един месец или повече, с 2-3% за няколко дни;
  • след 6% състоянието се влошава, над 10% съзнание се нарушава след 5 минути.

Клиничните признаци на хиперкапния не са специфични и последователни. Всеки човек има индивидуална реакция на повишаване на въглеродния диоксид в кръвта.

Хроничните форми с незначителни отклонения от нормата са асимптоматични, тъй като тялото лесно се адаптира към метаболитни нарушения. При остро отравяне симптомите включват:

  • гадене, повръщане;
  • главоболие, виене на свят;
  • задух дори в покой;
  • изпотяване;
  • синя кожа;
  • зрително увреждане;
  • депресивно състояние;
  • сънливост, намалена способност за концентрация;
  • зашеметяване;
  • обща слабост.

С увеличаване на хиперкапнията честото дишане се заменя с рядко и тогава е възможно пълното му спиране. Повишеното налягане намалява, сърдечният обем намалява. Аритмиите често се появяват под формата на единични или сдвоени екстрасистоли. Бъбречният кръвен поток не се променя при умерено повишаване на въглеродния диоксид в кръвта, тъй като отравянето напредва, количеството отделена урина намалява (олигурия).

Етапи

Повишаването на концентрацията на въглероден диоксид и увеличаването на ацидозата се характеризират с поетапно протичане.

Затруднено дишане се появява периодично, налягането се повишава едновременно с увеличаване на хиперкапнията, потта се увеличава, отделянето на урина е нарушено, появяват се апатия или агресивност, възбуда и безсъние.

На този етап е възможно пълно възстановяване с отстраняване на причината за патологията.

Дишането става рядко и повърхностно, секрецията на слуз се увеличава в бронхите, има интензивно изпотяване, артериална хипертония, деснокамерна недостатъчност, атаки на агресия или делириум, постепенно се развива кома.

Кислородната терапия частично елиминира цианозата. Спешната реанимация обикновено е успешна

Видове хиперкапния

В зависимост от механизма на развитие и продължителността на действие на увреждащия фактор са идентифицирани няколко разновидности на хиперкапния..

Алвеоларен

Най-честата форма на хиперкапния. Това се случва с намаляване на вентилацията в алвеолите на белите дробове. Това се случва при наранявания, нарушена проходимост на дихателните пътища, намалена функционираща белодробна тъкан с възпаление, емфизем, пневмосклероза, оток или задръствания в белите дробове. Също така се причинява от респираторна депресия на фона на анестезия или лекарство, наркотична интоксикация, мозъчно увреждане.

Позволен

Такава хиперкапния се създава умишлено по време на механична вентилация (ALV), за да се предотврати прекомерното разтягане на белите дробове, да се ограничи обхватът на движение на засегнатите области. С него нивото на въглероден диоксид (35-45 mm Hg е нормално) се увеличава до 50-120 единици.

Допустимата (разрешителна) хиперкапния се използва в реанимационната практика за възрастни и новородени, тъй като контролираното повишаване на въглеродния диоксид причинява такива реакции в организма:

  • стимулира разширяването на бронхите;
  • води до разкриване на разширени вентилационни пътища;
  • насърчава образуването на сърфактант - белодробен сърфактант, който не позволява на алвеолите да се срутят (не се развиват при недоносени бебета);
  • подобрява проникването на кислород в кръвта.
Позволителна хиперкапния

Пермисивната хиперкапния е противопоказана при декомпенсирана ацидоза, високо вътречерепно налягане, тежка артериална хипертония и хипотония, остра бъбречна недостатъчност и сепсис.

Остра и хронична

Остро развитие на хиперкапния се наблюдава при внезапно спиране на дишането. Може да бъде причинено от задушаване, удавяне, компресия на гръдния кош по време на компресионна травма, токов удар, неизправност на вентилационните системи в затворени мини, на подводници, неизправност на вентилатора. В такива случаи симптомите се увеличават в продължение на минути и при липса на спешна помощ пациентът изпада в фатална кома.

Каква е разликата между хиперкапния и хипокапния

Ниско съдържание на въглероден диоксид в кръвта се нарича хипокапния. Такива състояния водят в леки случаи до замайване, а при по-тежки - до загуба на съзнание. Това се случва по време на паника, истерични реакции, които са придружени от често и дълбоко дишане. Принудително вдишване се случва при гмуркане, надуване на плувни матраци. Ниската физическа активност и свързаните с възрастта промени също причиняват хипокапния..

Хроничната повишена вентилация на белите дробове (синдром на хипервентилация) е свързана с психични разстройства и мозъчни увреждания. Проявява се с главоболие и сърдечни болки, тахикардия, лошо храносмилане и коремна болка. Възможно замъглено съзнание или припадък.

Диагностика на състоянието

Може да се подозира хиперкапния въз основа на оплакванията на пациента, както и въз основа на обстоятелствата за тяхното възникване. Най-надеждният критерий е определянето на състава на кръвните газове и киселинно-алкалния баланс. В този случай се открива дихателна (респираторна) ацидоза в декомпенсирана форма. В бъдеще компенсацията му се дължи на обменната алкализация на кръвта с участието на хемоглобинов буфер, работата на бъбреците и белите дробове.

За да се определят причините за развитието и хода на патологията, на пациентите се предписва:

  • общ кръвен тест, електролитен състав;
  • спирография;
  • Рентгеново изследване на гръдните органи;
  • капнография с помощта на анализатор на въглероден диоксид на издишания въздух.
Как работи анализаторът на въглероден диоксид на издишания въздух

Лечение на хиперкапния

На първо място, пациентът трябва да осигури приток на чист въздух, да го отстрани от атмосферата с високо съдържание на въглероден диоксид и да премахне пречките пред дишането. При кома е спешно свързан вентилатор. Кислородната терапия се използва главно за външни фактори в развитието на хиперкапния.

Вътрешните причини изискват лечение на заболяването, което е причинило нарушение на газовия състав на кръвта. Кислородът се използва с голямо внимание, особено при респираторна депресия на фона на отравяне с наркотици, с обостряне на дихателната недостатъчност на фона на белодробни заболявания. Кислородната терапия при такива пациенти влошава състоянието, тъй като допълнително потиска дейността на дихателния център.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати външна хиперкапния, ако се спазват правилата за безопасност при работа в запечатани помещения, гмуркане, осигуряване на достатъчно абсорбиране на въглероден диоксид от филтри, а също така трябва да се следи за изправността на устройствата за анестезия и вентилация.

За профилактика на хронични форми на патология се препоръчва:

  • често излагане на чист въздух;
  • вентилация на производствени и жилищни помещения;
  • лечение на респираторни заболявания;
  • ежедневни терапевтични и дихателни упражнения;
  • повишаване на годността на тялото чрез плуване, бягане, ходене.

И ето повече за поляризиращата смес.

Хиперкапнията възниква при белодробни заболявания, респираторна депресия или повишаване на концентрацията на въглероден диоксид във вдишания въздух. Хроничната форма може да бъде асимптоматична; при остро и тежко отравяне се проявява като кома. Пермисивната хиперкапния се използва медицински.

За да се постави диагноза, се изследва състава на кръвните газове. Кислородът се използва с повишено внимание по време на лечението, основните усилия са насочени към премахване на причината за увеличаването на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за киселинно-алкалния баланс:

Доста важен показател е киселинността в кръвта. За много заболявания е важно да се знае ph, неговата норма или отклонения - повишено или намалено ниво. За това се извършва специален анализ с ph-метрично устройство..

Ако се диагностицира белодробна хипертония, лечението трябва да започне по-рано, за да се облекчи състоянието на пациента. Лекарствата за вторична или висока хипертония се предписват по сложен начин. Ако методите не помогнат, прогнозата е лоша.

По принцип хипоксемията и хипоксията са недостиг на кислород в кръвта, а също така има и хиперкапния. Причините за хипоксемия могат да бъдат както външна, така и вътрешна липса на кислород. Симптомите на всички заболявания са сходни, разликите може да са фини. Тя може да бъде венозна, артериална, хронична, нощна. Лечението трябва да започне възможно най-рано, но най-добрата е профилактиката..

Животозастрашаващ интравентрикуларен кръвоизлив може да възникне спонтанно. Понякога след дълъг курс се открива обширен кръвоизлив, разкриващ мозъчен оток. Среща се при възрастни и новородени.

Поляризиращата смес се използва отдавна в кардиологията. Показанията са: необходимостта от намаляване на зоната на некроза, подобряване на снабдяването на сърцето с кислород и други. Използва се в различни варианти, включително с калий и магнезий.

За оценка на дишането, нивата на кислород се извършва мониторинг на сърдечната честота, чиято честота и отклонения ще помогнат за коригиране на лечението. Неинвазивният сензор може да се инсталира при новородени, възрастни, денем и нощем. Какво е насищане на кръвта и кислородна кръв. Какво е пръстов пулсов оксиметър, spo2 сензор. Защо се нуждаете от устройство на пръста си. Каква е скоростта на кислород в кръвта на жените, методът за неговото определяне. Какво представлява мониторинг на пулса за тренировъчна сесия.

При рязко издигане до върха, тези, които обичат да се гмуркат по-дълбоко, могат изведнъж да почувстват остра болка в гърдите, треперене. Това може да е въздушна емболия. Колко въздух се нуждае? Кога възниква патологията и какви са симптомите? Как да се осигури спешна помощ и лечение?

Хипоксията на мозъка може да се развие при новородено, при възрастни под въздействието на вътрешни и външни фактори. Тя може да бъде хронична и остра. Последствията са изключително сериозни без лечение.

За оксигенация се извършва хипербарна оксигенация (HBO). Показанията включват доста широк спектър, който включва както общо изтощение, така и сериозни проблеми. Има противопоказания за барокамера. Методът показва отлични резултати.

Хиперкапния: как да разпознаем и лекуваме опасно състояние?

Ако човек дълго време се намира в затворена, непроветрявана стая с голяма тълпа от хора, той в крайна сметка започва да изпитва главоболие, гадене и сънливост. Това са признаци на хиперкапния. Какво е това явление и как е опасно?

Какво е хиперкапния

Хиперкапнията (понякога наричана хиперкарбия) е необичайно високо съдържание на въглероден диоксид (CO2) в артериалната кръв и тъканите на човешкото тяло. По същество хиперкапнията е отравяне с въглероден диоксид.

Хиперкапнията по произход може да бъде ендогенна или екзогенна..

  1. Ако във въздуха има повишено съдържание на газообразен въглероден диоксид и човек е в такава среда за дълго време, тогава нивото на CO2 патологично се увеличава в кръвта му, в резултат на което се развива екзогенна хиперкапния.
  2. Ендогенният, т.е. вътрешният характер на това явление се дължи на болезнени промени в самото тяло, които са придружени от синдром на дихателна недостатъчност.

Хиперкапнията е тясно свързана с хипоксия, тоест недостатъчен кислород в кръвта и кислородно гладуване на тялото, както и с дихателна ацидоза.

Респираторната или газовата ацидоза е първична хиперкапния. Подобно патологично състояние е нарушение на киселинно-алкалния баланс в организма, възниква поради увеличаване на напрежението на въглеродния диоксид в кръвта и е придружено от намаляване на рН на кръвта (повишена киселинност).

Дишане, кислород и въглероден диоксид - видео

Причини за ендогенна и екзогенна хиперкапния

Хиповентилацията на белите дробове е една от основните причини за ендогенна хиперкапния. Други фактори, провокиращи състоянието, включват:

  • епилептични (конвулсивни) припадъци;
  • увреждане на мозъчния ствол в резултат на травма, онкология, инсулт, възпаление;
  • бронхиална астма;
  • патология на гръбначния мозък в резултат на полиомиелит;
  • предозиране на някои лекарства и в резултат на това депресия на дихателния център;
  • сънна апнея (внезапно спиране на дишането);
  • миастения гравис (невромускулно автоимунно заболяване);
  • дистрофия на мускулната тъкан;
  • различни деформационни промени в гръдния кош, кифоза;
  • тежко затлъстяване (синдром на Pickwick);
  • хронични бронхопулмонални заболявания, придружени от обструктивен синдром.

Запушването на дихателните пътища е запушване на дихателните пътища. В резултат на това се нарушават естествените процеси на постъпване на въздух в белите дробове, газообмен и отстраняване на въглероден диоксид, в резултат на което настъпва натрупването на CO.2 в кръв.

Ако белите дробове работят нормално, развитието на хиперкапния е възможно поради следните причини:

  • вдишване на въглероден окис по време на пожар;
  • гмуркане на големи дълбочини по време на гмуркане (поради неправилно дишане, хипервентилация или прекалено много физическо натоварване);
  • дълъг престой в малки и затворени помещения (кладенци, мини, подводници, водолазни костюми), където въглеродният диоксид се натрупва във въздуха;
  • техническа неизправност в работата на специална дихателна апаратура по време на операции, когато пациентът е под анестезия.

Такава хиперкапния се нарича екзогенна, тоест външните фактори действат като причина..

Признаци за високи нива на въглероден диоксид в организма

Състоянието може да бъде остро и хронично.

Остра хиперкапния

Основните симптоми на острата хиперкапния са:

  • зачервяване на кожата;
  • виене на свят, главоболие;
  • диспнея;
  • повишено кръвно налягане;
  • сънливост;
  • болка в гърдите;
  • ускорен пулс;
  • гадене;
  • конвулсии;
  • объркване.

Тежестта на симптомите директно зависи от нивото на CO2 в кръвта..

Клиничните признаци на състоянието се разделят на ранни и късни.

  1. Ранните се проявяват чрез разширяване на периферните съдове, така че кожата на пациента се зачервява и започва повишено изпотяване. По-нататъшното повишаване на въглеродния диоксид в кръвта действа възбуждащо на дихателния център, тялото включва компенсаторни механизми от сърцето и кръвоносните съдове, което се проявява чрез промени във формата на тахикардия, увеличен сърдечен дебит (ударния обем на сърцето), повишен венозен тонус и бледност на кожата. Такива симптоми показват желанието на организма да централизира кръвообращението, което е необходимо за осигуряване на кислород на централната нервна система (централна нервна система). Тоест, има приток на кръв към сърцето и мозъка..
  2. Късните признаци отразяват декомпенсация от няколко системи: дихателна, нервна и сърдечно-съдова. Пациентът има цианоза (синя кожа), обилна лепкава пот, силна възбуда или, обратно, дълбока летаргия.

Симптоми в зависимост от тежестта на състоянието - таблица

Тежест на хиперкапнияСимптоми
Умерен
  • еуфория;
  • нарушение на съня;
  • хиперемирана кожа;
  • изпотяване;
  • ускорени, увеличени дихателни движения;
  • високо кръвно налягане, тахикардия.
ДълбокПризнаци от страна на нервната система:
  • агресивност, възбуда;
  • симптоми на повишено вътречерепно налягане (главоболие, гадене, слабост, синини под очите, оток, замъглено зрение и др.)

Симптомите на ARF (остра дихателна недостатъчност) се увеличават:

  1. Дишането става рядко, повърхностно.
  2. Дихателният ритъм е нарушен.
  3. Бронхосекрецията е подобрена.
  4. Кожата придобива синкав оттенък.
  5. Появява се силно изпотяване.

От страна на сърдечно-съдовата система:

  1. BP продължава да се повишава.
  2. Пулсът се увеличава до 150 удара в минута.
  3. Повишен риск от кървене в тъканите.

Други признаци: Затруднено уриниране.Ацидотична кома

  • няма рефлекси и съзнание;
  • кожата става цианотична;
  • BP рязко спада.
  • При липса на спешна медицинска помощ е възможна смърт от спиране на дишането и сърдечен арест.

Хронична

Патологията може да бъде хронична, като в този случай тя се проявява:

  • постоянна умора;
  • нестабилност на невропсихичното състояние (възбудата се заменя с депресия);
  • ниско кръвно налягане;
  • нарушение на дихателния ритъм;
  • задух;
  • значително намаляване на производителността.

Дългосрочният престой на човек в условия на бавно повишаване на нивото на въглероден диоксид във въздуха включва механизмите на адаптация на тялото, което се проявява чрез опит за компенсиране на състоянието чрез увеличаване на дихателните движения, нормализиране на киселинно-алкалния баланс на кръвта. Сърдечно-съдовата система също се адаптира към нови обстоятелства чрез увеличаване на функционалността. Това явление се нарича "хронична компенсирана хиперкапния" и не изисква спешна хоспитализация.

Особености на състоянието при деца

Последиците от хиперкапнията при деца са доста сериозни. Леко повишаване на нивото на въглероден диоксид в утробата може да причини забавяне на развитието на плода, нарушения във формирането на вътрешните органи, хипоксия. Силно увеличение на съдържанието на CO2 в кръвта на дете причинява дистрофични промени и кислороден глад на жизненоважни органи - сърце, мозък, черен дроб. Метаболитните процеси се забавят, настъпват необратими промени във вътрешните органи. Ако бебето оцелее, след раждането може да развие тежки хронични патологии.

Хиперкапния при бременни жени

Хиперкапнията за бременна жена е опасно състояние. Развитието на дихателна недостатъчност, повишено кръвно налягане, нарушен плацентарен газообмен може да провокира спонтанен аборт.

Диагностика

Лекарят поставя диагноза въз основа на субективни признаци, обективни показатели и резултати от лабораторни изследвания.

  1. Най-надеждният метод е да се определи концентрацията на въглероден диоксид в артериална кръвна проба. Нормален PCO2 (парциално налягане на въглеродния диоксид) - 4.7-6.0 kPa или 35-45 mm Hg. Изкуство. При хиперкапния има увеличение на RSO2 до 55-80 mm Hg. Чл., Намаляване на ПО2 (съдържание на кислород).
  2. Високите нива на серумен бикарбонат показват метаболитна компенсация за хронична респираторна ацидоза - хиперкапния.
  3. Изследването на алвеоларната вентилация разкрива наличието на хиповентилация, водеща до хиперкапния.
  4. Аеротонометрия - сложен изчислителен метод за определяне на съдържанието на газове в кръвта.
  5. Газов анализатор за въглероден двуокис с ниска инерция GUM-3 за определяне нивото на въглероден диоксид във издишания въздух позволява експресна диагностика.

Лабораторни показатели за респираторна ацидоза - табл

ИндексРезултат
рН7,0 -7,7
Общо CO2увеличен
RSO245-100 mm Hg. ул.
Стандартни бикарбонатипърво нормата, с частична компенсация - 28-45 mmol / l
Буферни основиотначало нормата, с продължителен курс - 46-70 mmol / l
Калийтенденция към хиперкалиемия
Съдържание на хлоридиспуснати

Първа помощ и лечение

За остра хиперкапния:

  1. Извадете (изнесете) жертвата от място с високо съдържание на въглероден диоксид. Ако пациентът е на операционната маса, отстранете неизправността на апарата за анестезия.
  2. В особено тежки случаи се извършва интубация на трахеята.
  3. Кислородната терапия се използва само при екзогенна хиперкапния и в комбинация с механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове). Пациентът има право да вдишва кислородна азотна газова смес, съдържаща О2 до 40%.

Единственият начин да се осигури спешна помощ на пациент, изпаднал в ацидотична кома, е механичната вентилация.

Важно е да знаете! Неконтролираното използване на кислородна терапия в случай на депресия на дихателния център (обостряне на хронично състояние, предозиране с наркотици, отравяне с някои лекарства, например, използвани за анестезия) може да доведе до още по-голямо увреждане на вентилацията и увеличаване на хиперкапнията.

Терапията на хиперкапния от ендогенен произход е насочена към премахване на симптомите на основното заболяване, по-специално остра дихателна недостатъчност, и пряко зависи от основната причина, която е причинила това състояние. Освен това е показано:

  • редовно почистване на дихателните пътища от вискозни секрети;
  • въвеждането на физиологичен разтвор чрез капково - за разреждане и отстраняване на бронхиалния секрет, както и за подобряване на притока на кръв;
  • овлажняване на вдишвания въздух;
  • въвеждането на алкални разтвори (NaHCO3 - натриев бикарбонат, карбикарб, трометамин) интравенозно капково - за елиминиране на респираторна ацидоза (при много тежко състояние);
  • използването на бронходилататори, дихателни стимуланти (Doxapram) - за подобряване на алвеоларната вентилация на белите дробове;
  • използване на диуретици - за подобряване на белодробното съответствие.

Прогноза и възможни усложнения

  1. Леката степен на хиперкапния (до 50 mm Hg) не оказва сериозен патологичен ефект върху тялото дори при продължителна експозиция, тъй като механизмите на компенсация и адаптация са активирани.
  2. Хиперкапнията с по-високо съдържание на въглероден диоксид в кръвта засяга организма в зависимост от общото физическо състояние, наличието на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.
  3. Съдържанието на въглероден диоксид е 70–90 mm Hg. Изкуство. провокира развитието на тежка хипоксия, която, ако не се предоставя медицинска помощ, може да доведе до смърт.

Най-сериозното усложнение на острата хиперкапния е хиперкапничната кома, която може да доведе до спиране на дишането и сърдечен арест и да доведе до смъртта на пациента.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на ендогенна хиперкапния, е необходимо своевременно да се лекуват заболявания на дихателната система, особено тези, придружени от синдрома на дихателна недостатъчност.

Профилактиката на хроничната екзогенна хиперкапния включва:

  1. Осигуряване на правилната непрекъсната работа на дихателните апарати, които по силата на своята професия се използват от космонавти, водолази, пожарникари, миньори.
  2. Навременна проверка и отстраняване на неизправности на апарати за анестезия.
  3. Често излагане на чист въздух и дихателни упражнения.
  4. Вентилация и вентилация на помещения.

Много от нас са срещали ранни признаци на високи нива на въглероден диоксид в кръвта. За организма лека форма на хиперкапния не е опасна. Много по-сериозни последици могат да възникнат при дълбока степен на това състояние. Ето защо не трябва да пренебрегвате мерките за предотвратяване на хиперкапния и ако се чувствате по-зле, трябва да потърсите помощ от лекар..


Следваща Статия
Повишени левкоцити в кръвта