Хиперкапния


Хиперкапния (син. Хиперкарбия) - увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта, което се причинява от нарушение на дихателните процеси. Частичното напрежение надхвърля 45 милиметра живак. Болестта може да се развие както при възрастни, така и при деца..

Причините за патологичното състояние често имат патологичен характер и се състоят в нарушение на вентилацията на фона на заболявания на дихателната система. Източниците включват замърсен въздух, пристрастяване към лоши навици и други неблагоприятни фактори..

Клиничната картина е доста специфична, изразява се в усещане за липса на въздух, учестено дишане, повишено изпотяване, поведенчески нарушения и промени в кожата.

Процесът на установяване на правилната диагноза се основава на лабораторни резултати. В процеса на диагностика лекуващият лекар изисква инструментални процедури и манипулации..

Тактиката на терапията напълно зависи от първопричината, по-често тя има консервативен характер. В някои случаи те се обръщат към процедура като механична вентилация.

Етиология

При хиперкапнията причините за произхода са много разнообразни, те се делят на външни и вътрешни. Първата категория се състои в повишеното съдържание на въглероден диоксид във въздуха - ако човек е в такава среда за дълго време, се развива патологично състояние. Тази група включва:

  • някои професионални характеристики са изложени на риск от пекари, водолази и стоманодобивни работници;
  • замърсяване на въздуха;
  • дълъг престой на човек в непроветрявано помещение;
  • дългосрочно пристрастяване към цигарите;
  • пасивно пушене;
  • вдишване на въглероден диоксид по време на пожар;
  • гмуркане на големи дълбочини по време на гмуркане;
  • излишно хранене;
  • неправилна работа на специална дихателна апаратура, която се използва по време на хирургични операции - когато пациентът е под анестезия.

Вътрешните провокатори са представени от следния списък:

  • конвулсивни или епилептични припадъци;
  • нарушение на целостта на мозъчния ствол, което може да възникне на фона на нараняване, хода на онкологичен процес, възпалителни лезии или инсулт;
  • хода на бронхиална астма;
  • патология на гръбначния мозък, например, полиомиелит;
  • нерационално използване на наркотици;
  • синдром на сънна апнея - има внезапно спиране на дихателните движения;
  • дистрофия на мускулната тъкан;
  • деформационни промени в гръдния кош, по-специално кифоза;
  • сепсис;
  • тежко затлъстяване;
  • Миастения гравис;
  • хронични бронхопулмонални заболявания, придружени от обструктивен синдром;
  • увреждане на централната нервна система;
  • треска;
  • нарушение на газообмена в белодробната тъкан - разстройството може да възникне поради синдром на Менделсон, болест на Хамен-Рич, пневмоторакс, синдром на дихателен дистрес, оток или пневмония;
  • период на раждане на дете - често заболяването се развива през 3 триместър, когато всякакви проблеми с дишането могат да причинят хиперкапния;
  • респираторна ацидоза;
  • злокачествена хипертермия;
  • атеросклероза.

Състоянието е тясно свързано с хипоксия - недостатъчно кислород в кръвта или кислородно гладуване на тялото.

Класификация

Въз основа на естеството на курса, хиперкапнията е:

  • остър - характеризира се с рязко появяване на клинични признаци и значително влошаване на състоянието, най-често при деца;
  • хронична - клиниката се изразява в бавно нарастване на симптомите за дълго време.

Има няколко степени на тежест на хода на заболяването:

  • умерен;
  • дълбоки - появяват се симптоми от централната нервна система и се увеличават проявите на остра дихателна недостатъчност;
  • ацидотична кома.

В зависимост от причините за развитие заболяването е:

  • ендогенни - вътрешните източници действат като провокатори;
  • екзогенен - ​​развива се на фона на външни фактори.

Хронично компенсираната хиперкапния се отличава отделно - тя се появява, когато човек е в условия на бавно повишаване на нивото на въглероден диоксид във въздуха за дълъг период от време. В организма се активират процесите на адаптация към новата среда - това е компенсация на състоянието с усилени дихателни движения.

Нито една от класификациите не включва пермисивна хиперкапния - целенасочено ограничаване на обема на вентилация на белите дробове, което е необходимо, за да се избегне прекомерното разтягане на алвеолите, въпреки увеличаването на CO2 извън нормалните граници, до 50-100 милиметра живачен стълб. ул.

Симптоми

Обикновено заболяването се развива бавно, с постепенно увеличаване на интензивността на клиничните прояви. Светкавично бързо развитие на симптомите е изключително рядко..

Симптомите на хиперкапния ще варират леко в зависимост от тежестта на проблема. Например, умерената форма се характеризира с:

  • проблеми със съня;
  • еуфория;
  • повишено изпотяване;
  • хиперемия на кожата;
  • засилени дихателни движения;
  • повишени показатели на кръвен тонус;
  • повишен пулс.

Дълбокият етап се изразява със следните симптоми:

  • повишена агресивност и възбуда;
  • силно главоболие;
  • гадене и слабост;
  • появата на синини под очите;
  • подуване;
  • намалена зрителна острота;
  • рядко и повърхностно дишане;
  • цианоза на кожата;
  • силна студена пот;
  • повишен пулс до 150 удара в минута;
  • повишаване на стойностите на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • запушване на уриниране.

Ацидотичната кома се изразява със следните симптоми:

  • намалени рефлекси;
  • хиперхидроза;
  • рязко намаляване на тонуса на кръвта;
  • загуба на съзнание;
  • цианотичен тон на кожата;
  • припадъци.

В случай на хроничен ход на заболяването, симптомите включват:

  • постоянна умора;
  • намаляване на работоспособността;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • вълнение, заменено с потискане на съзнанието;
  • диспнея;
  • проблеми с дишането;
  • нарушение на съня;
  • главоболие и световъртеж.

При децата симптомите са практически еднакви. Трябва да се помни, че при тази категория пациенти хиперкапнията се развива много по-бързо и е много по-тежка, отколкото при възрастните..

В ситуации, когато болестта се развива на фона на други заболявания, не е изключена вероятността от поява на външни признаци на основната патология..

Ако се появят симптоми, е много важно да се осигури спешна помощ на жертвата. Трябва да се обадите на медицински екип у дома и след това да изпълните следните действия:

  • изведете или изведете човек от стая с високо съдържание на въглероден диоксид;
  • за извършване на интубация на трахеята (само в случай на тежко състояние на пациента) - опитен клиницист може да направи това;
  • осигуряват спешна кислородна терапия.

Единствената мярка за подпомагане на човек, изпаднал в ацидотична кома, е изкуствената вентилация..

Диагностика

Опитен клиницист ще може да постави правилната диагноза въз основа на симптомите и лабораторните резултати.

  • проучете медицинската история - за да потърсите евентуално основно заболяване;
  • събиране и анализ на анамнеза за живота - за идентифициране на външни причини, което ще позволи да се установи дали е имало нужда от такава процедура като пермисивна хиперкапния;
  • оценява състоянието на кожата;
  • измерват показателите на пулса, сърдечната честота и тонуса на кръвта;
  • да интервюира подробно пациента (ако лицето е в съзнание) или този, който е довел жертвата в лечебното заведение - да изготви пълна симптоматична картина и да определи тежестта на състоянието.
  • общ клиничен кръвен тест;
  • кръвна биохимия;
  • оценка на газовия състав на биологична течност;
  • анализ в ПСОВ.

Що се отнася до инструменталните процедури, се извършват следните тестове:

  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • ЕКГ;
  • ултрасонография;
  • CT;
  • ЯМР.

Лечение

Тактиката на терапията зависи от източниците, срещу които е възникнала хиперкапнията. Ако патологията е екзогенна, е необходимо:

  • проветрете стаята;
  • излезте на чист въздух;
  • почивка от работа;
  • пийте много течности.

Ако неразположението се е превърнало във вторично явление, за да се елиминира патологията, е необходимо да се премахне основното заболяване. Може да се наложи да приемате такива лекарства:

  • бронходилататори;
  • антибиотици;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • хормонални лекарства;
  • имуностимуланти;
  • диуретици;
  • бронходилататори;
  • лекарства за облекчаване на симптомите.

Можете да премахнете отрицателното въздействие на въглеродния диоксид върху организма по следните начини:

  • инфузионна терапия;
  • изкуствена вентилация на белите дробове;
  • кислородна терапия;
  • масаж на гръдния кош;
  • Упражняваща терапия.

Възможни усложнения

Нарушаването на нормалния състав на кръвта може да причини образуването на голям брой усложнения:

  • Церебрална парализа;
  • изоставане на детето в психическо и психомоторно развитие;
  • епилепсия;
  • хипоксия без хиперкапния при новородени;
  • спонтанен аборт;
  • белодробна хипертония;
  • злокачествена хипертония;
  • остра дихателна недостатъчност.

Профилактика и прогноза

Можете да избегнете повишаване на нивото на въглероден диоксид в кръвта с помощта на прости превантивни препоръки:

  • редовно проветряване и проветряване на помещенията;
  • дихателни упражнения;
  • често излагане на чист въздух;
  • спазване на адекватен режим на труд и почивка;
  • рационално използване на лекарства, строго както е предписано от лекуващия лекар;
  • проверка и отстраняване на проблеми с анестезиологичните машини;
  • предотвратяване на развитието на състояния, когато може да е необходима пермисивна хиперкапния;
  • осигуряване на подходящ дихателен апарат, който миньорите, пожарникарите и водолазите трябва да работят;
  • своевременно откриване и лечение на всякакви заболявания на дихателната система, които могат да доведат не само до хиперкапния, но и до такова състояние като хипоксия без хиперкапния;
  • годишен пълен профилактичен преглед в клиниката.

Хиперкапнията има неясна прогноза, тъй като всичко зависи от тежестта на патологията. Смъртните случаи често са причинени от спиране на дишането и сърдечен арест.

Хиперкапния

Хиперкапнията е повишено съдържание на въглероден диоксид в кръвта; отравяне с въглероден диоксид.

При хиперкапния в кръвта, парциалното налягане на въглеродния диоксид се увеличава, което води до изместване на киселинно-алкалното състояние (ACH) на кръвта към киселата страна, тоест до развитието на дихателна ацидоза. В резултат на това тялото предизвиква адаптивни реакции, насочени към коригиране на киселинно-алкалния баланс.

На фона на хиперкапния и респираторна ацидоза дишането става по-дълбоко и често, което води до увеличаване на минутния обем на дишането и допринася за намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта и връщане на киселинно-алкалния баланс към нормалното.

Причините

Причините за хиперкапния са многобройни; те са разделени на няколко големи групи:

  1. Нарушения на механиката на дихателните движения при някои патологични състояния [с ботулизъм, множествена склероза, полиомиелит, мускулна дистрофия, миастения гравис, използването на мускулни релаксанти, синдром на Pickwick, болестно затлъстяване, фрактури на гръдната кост и (или) ребра, сколиоза, тежка пневмосклероза].
  2. Потискане на дихателния център в мозъчния ствол (с употребата на наркотични аналгетици и общи анестетици, спиране на кръвообращението, увреждане на централната нервна система, продължително вдишване на кислород).
  3. Нарушения на газовия обмен в белодробната тъкан (с болест на Хамен-Рич, пневмоторакс, синдром на Менделсон, синдром на дихателен дистрес, белодробен оток, хронични обструктивни белодробни заболявания, остра пневмония).

Хиперкапния може да се развие, когато бъде принуден да остане в затворено помещение без вентилация.

Хиперкапнията е най-опасна за новородени и деца през първите месеци от живота. Може да причини развитие на тежки неврологични разстройства.

По естеството на хода на хиперкапнията се случва:

  • остър;
  • хронична.

В зависимост от причината:

  • ендогенни - причинени от вътрешни причини (първично заболяване);
  • екзогенни - причинени от външни фактори (например, в задушна стая).

Признаци

Клинично хиперкапнията може да се прояви като бавна поява на симптоми за дълго време и понякога формира светкавично бързо.

  • учестено дишане (тахипнея);
  • чувство на недостиг на въздух;
  • вълнение, последвано от допълнителна депресия на съзнанието;
  • мраморизация на кожата, която след това преминава в изразена цианоза;
  • участие в акта на дишане на спомагателните мускули;
  • повишено кръвно налягане и тахикардия, които при влошаване на състоянието се заменят с хипотония и брадикардия;
  • прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • главоболие, виене на свят;
  • намалена производителност;
  • припадъци.

Особености на протичането на хиперкапния при деца

При децата хиперкапнията се развива много по-бързо и е по-тежка, отколкото при възрастните. Това се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на тялото на детето, като:

  • тесността на дихателните пътища - натрупване на слуз и подуване на лигавицата на фона на дори леко възпаление може да доведе до нарушаване на свободното им преминаване;
  • недоразвитие и слабост на дихателните мускули;
  • напускането на ребрата от гръдната кост почти под прав ъгъл, което ограничава екскурзията (подвижността) на гръдния кош при дишането.

Особености на протичането на хиперкапния при бременни жени

При бременни жени, особено през третия триместър, всякакви дихателни нарушения могат да причинят бързо развиваща се хиперкапния, което е свързано със следните характеристики:

  • консумацията на кислород по време на бременност се увеличава с 20-23%;
  • типът на дишането се променя на гръдния, коремните мускули престават да играят ролята на спомагателни дихателни мускули;
  • има високо положение на диафрагмата, причинено от нарастващата матка, което предотвратява задълбочаването на вдъхновението, когато е необходимо.

Диагностика

Първичната диагноза хиперкапния се основава на анализ на клиничната картина. За да се потвърди диагнозата, както и да се изясни тежестта на дихателната недостатъчност, се извършва изследване на киселинно-алкалното състояние на кръвта. Диагностични признаци на хиперкапния:

  • повишаване на парциалното налягане на въглеродния диоксид - над 45 mm Hg. Изкуство. (нормата е 35–45 mm Hg);
  • намаляване на рН на кръвта - по-малко от 7,35 (нормално - 7,35-7,45);
  • повишаване на съдържанието на бикарбонат в кръвта, което има компенсаторен характер.

Хиперкапния може да се развие, когато бъде принуден да остане в затворено помещение без вентилация.

Те също така анализират съдържанието на въглероден диоксид във издишания въздух с помощта на капнограф.

Лечение

Терапията за хиперкапния е насочена към премахване на причината, която я е причинила.

Ако симптомите на хиперкапния се появят след престой в задушна стая, достатъчно е да излезете навън или да проветрите стаята: това бързо води до подобряване на състоянието на пациента.

Лечението на хиперкапния на фона на възпалителни заболявания на дихателната система изисква назначаването на антибактериални средства, бронходилататори, противовъзпалителни лекарства.

В случай на хиперкапния, причинена от предозиране на наркотични аналгетици, е показано приложението на специфичен антидот - Nalorphine.

При остра хиперкапния пациентът има право да диша овлажнен кислород чрез носни катетри или маска за лице. В случай на тежко общо състояние на пациента се решава въпросът за интубацията и преминаването към изкуствена вентилация на белите дробове.

Предотвратяване

За да се предотврати хиперкапния, е необходимо:

  • редовно проветрявайте помещенията;
  • прекарвайте времето си на открито;
  • своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на дихателни нарушения;
  • откажете цигарите и употребата на наркотици.

Последици и усложнения

Хиперкапнията е най-опасна за новородени и деца през първите месеци от живота. Това може да причини развитието на тежки неврологични разстройства, включително:

  • епилепсия;
  • церебрална парализа;
  • забавено психомоторно развитие.

Дългосрочната хипоксия при възрастни може да доведе до хипертонична криза, хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт.

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно посещава опреснителни курсове.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Нашите бъбреци са в състояние да прочистят три литра кръв за една минута.

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде отново депресирано. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави завинаги това състояние..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без плаки от холестерол..

Здравият гръб е дар на съдбата, който трябва да бъде много внимателно съхранен. Но кой от нас мисли за профилактика, когато нищо не ви притеснява! Ние не просто не сме.

Причини за хиперкапния и методи за нейното лечение

14.09.2017
Човек, който дълго време е бил в затворени стаи, често се оплаква от неприятни симптоми. След като се свържат с медицинско заведение, лекарите диагностицират "хиперкапния".

Хиперкапния (понякога хиперкарбия) е името на патологичен процес, който възниква в резултат на изобилие от въглероден диоксид в кръвоносната система и меките тъкани на човешкото тяло, или, казано по-просто, отравяне с въглероден диоксид (CO2).

Има два вида хиперкапния:

  • екзогенен - ​​характеризира се с увеличаване на количеството въглероден диоксид в организма, което се развива в резултат на престоя на жертвата в стая с повишено ниво от него;
  • ендогенен - ​​появява се в резултат на отклонения на дихателната система на човека.

В случай на развитие на заболяване, трябва да се свържете с квалифициран лекар, който ще ви обясни как се е появила патологията и как да премахнете симптомите.

Причини за възникване

Хиперкапнията може да се развие поради различни причини, но има списък от фактори, които увеличават вероятността от появата й:

  • периодични епилептични позиви;
  • травматични ефекти върху мозъчния ствол;
  • увреждане на мозъчния ствол в резултат на рак, инсулт или други възпалителни процеси;
  • наличие на бронхиална астма;
  • патологични промени в гръбначния мозък, които възникват при полиомиелит;
  • използването на фармакологични лекарства, които могат да нарушат работата на дихателната система;
  • наличието на миастения гравис в тялото;
  • мускулна дистрофия;
  • всички видове патологични промени в структурата на гръдната кост;
  • тежък стадий на затлъстяване;
  • хронични заболявания на бронхите, при които проходимостта на дихателната система е нарушена.


Гмуркането и тежкото гмуркане могат да бъдат причина за развитието на това заболяване.

Екзогенната хиперкапния възниква поради:

  • вдишване на прекомерни количества въглероден окис;
  • гмуркане и силно потапяне под вода (неправилно дишане, хипервентилация и интензивни упражнения са фактори, които могат да провокират развитието на такова заболяване);
  • продължителен престой в миниатюрни затворени пространства (кладенец, мина, подводница и скафандър);
  • технически повреди в апарата, отговаря за поддържането на дихателния ритъм по време на хирургичната интервенция.

Симптоми

Симптомите на хиперкапния са остри и хронични. Чести признаци на остра форма на заболяването:

  • кожата става червеникава;
  • рязко възниква главоболие и главата се върти;
  • дори при леки физически натоварвания е налице задух;
  • кръвното налягане се повишава значително;
  • човекът се чувства сънлив и става летаргичен;
  • ритъмът на сърдечния мускул се ускорява;
  • има болка в областта на гърдите;
  • има периодични желания за рефлекс и гадене;
  • пациентът се притеснява от чести гърчове;
  • съзнанието на жертвата е объркано, речта е неясна;
  • евентуално припадък.


Често може да се види, че при това заболяване кожата става червеникава.

Тежестта на горните симптоми зависи изцяло от стадия и естеството на заболяването. Колкото по-високо е нивото на въглероден диоксид в системата за кръвоснабдяване и меките тъкани, толкова по-изразени са признаците на заболяването.

Ако острата форма на хиперкапния не бъде открита и елиминирана, тогава е възможно да се провокират появата на много негативни усложнения и пълно нарушаване на дихателната и сърдечно-съдовата система, а последицата от такъв процес е най-опасната последица - смъртта на жертвата.

Симптоми на хроничен ход:

  • чувство на летаргия и умора (след нормален сън);
  • психологически разстройства (депресия, стрес, повишена чувствителност, възбуда и раздразнителност);
  • ниско кръвно налягане;
  • появата на аномалии в дихателния и сърдечния ритъм;
  • наличието на задух с леко натоварване;
  • влошаване на жизнените функции и мозъчната дейност.

Съществуващите признаци на отравяне с въглероден диоксид е възможно да се предотвратят своевременно усложнения. Ако имате няколко от описаните симптоми, трябва да посетите медицинско заведение или да се обадите на линейка.

Има обаче случаи, когато патологията се нарича хронична компенсирана хиперкапния, но тя не застрашава човешкото здраве и не изисква бърза медицинска намеса..

Това се обяснява с факта, че нивото на въглероден диоксид в стаята се увеличава постепенно и отрицателното въздействие върху тялото на жертвата се появява бавно, поради продължителния му престой в такава среда, тялото започва да се адаптира към промените.

Дихателната система започва да работи по-бързо, киселинно-алкалният баланс в кръвоносната система започва да се възстановява и сърдечно-съдовата система започва да функционира много по-бързо. Поради адаптивните процеси в човешкото тяло, болестта не изисква терапия и вниманието на лекарите.

Как се проявява

Човек вдишва кислород и издишва отпадъчна смес от въглероден диоксид и частично кислород. Обменът на газове се случва в алвеолите, разположени в белите дробове, които поддържат необходимия баланс. Разрушаването на алвеолите затруднява кислорода от белите дробове да влезе в кръвта, а въглеродният диоксид в белите дробове за издишване. В същото време количеството кислород в кръвта намалява (хипоксемия) и нивото на въглероден диоксид се увеличава (хиперкапния).

Основният механизъм на хиперкапнията е несъответствието между обема на алвеоларната вентилация и количеството CO2, генерирано в тялото..

Някои хора развиват обструктивна белодробна болест, която затруднява дишането, което води до дисбаланс в дихателната система. Нарушението на вентилацията на белите дробове на фона на тяхното заболяване може да причини хиперкапния.

В допълнение към белодробните заболявания има и други ендогенни (вътрешни) причини за високи концентрации на въглероден диоксид в кръвта. Това може да бъде:

  • хипотермия,
  • метаболитни нарушения,
  • предозиране на опиоиди, бензодиазепин,
  • обструктивна сънна апнея,
  • синдром на затлъстяване-хиповентилация,
  • мускулни и нервни разстройства на фона на заболявания като енцефалит, мускулна дистрофия, миастения гравис,
  • бронхиална астма,
  • нарушение на газообмена в белите дробове,
  • атеросклероза.

Много хора не знаят какво е хиперкапния и не подозират, че развиват патология. Първоначалните симптоми са общи за много заболявания..

Основните признаци на проявата на болестта:

  • леко задух,
  • сънливост,
  • главоболие,
  • временна загуба на логика на мислене,
  • гадене,
  • намалена зрителна острота,
  • подуване,
  • повишен пулс,
  • повишено кръвно налягане.

Поради незначителни признаци, много пропускат началото на заболяването и отиват на лекар, когато заболяването се прояви в остра форма.

Допълнителни симптоми на хиперкапния се появяват като:

  • мускулни крампи,
  • объркване, параноя, депресия, понякога кома,
  • уголемяване на повърхностни вени в кожата,
  • подуване на зрителния нерв, свързано с повишено вътречерепно налягане (папилоедем),
  • болезнени крампи.

Хиперкапнията, причинена от външни фактори, се нарича екзогенна. Отравяне на тялото се случва по следните причини:

  • при използване на дефектен цилиндър от водолаз,
  • с продължително задържане на дъх под вода,
  • в резултат на атака на алергия,
  • в случай на продължителен престой в непроветрено помещение,
  • пасивно пушене,
  • Отравяне с CO2 при аварии,
  • вдишване на пари от силно замърсен въздух.

Хиперкапнията е това, което е особена проява на хипоксия..

Първа помощ

В случай на външно излагане на пострадалия на въглероден диоксид, оказва се първа помощ:

  • извиква се бригада на линейка;
  • човек със съмнение за хиперкапния се извежда от затворено пространство, което съдържа повишено ниво на неблагоприятен газ;
  • в случай на неизправност на апарата, поддържащ дихателния процес на пациента, възникващото нарушение се спира и състоянието на пациента се стабилизира;
  • когато полученото отравяне застрашава човешкия живот, тогава се извършва интубация на трахеята;
  • при патология от екзогенен тип се извършва кислородна терапия и изкуствена вентилация на белите дробове.

Когато жертвата е отведена в медицинско заведение, за да потвърди диагнозата и да предпише лечение.

Диагностична техника

По време на диагнозата квалифициран лекар преглежда пациента, анкета за настоящите симптоми и видове точни изследвания. Можете да потвърдите или отречете наличието на отравяне с въглероден диоксид, като използвате диагностични техники:

  • изследване на нивото на въглероден диоксид в артериалната кръв на жертвата. Установената норма на РСО2 е 4.6-6.0 kPa или 35-45 mm Hg. Изкуство. В случай на отравяне показателите на PCO2 се повишават до 55-80 mm Hg. Чл., А нивото на кислорода намалява (индикатор CO2);
  • изследване на алвеоларна вентилация за определяне на състоянието на липса на белодробна вентилация, което провокира намаляване на нивата на кислород и увеличаване на въглеродния диоксид;
  • за идентифициране на газова ацидоза се използва специализиран апарат - капнограф. С негова помощ опитен лекар може да определи наличието и количеството на въглероден диоксид по парциалното налягане, съдържащо се в издишания въздух;
  • диагностиката може да се извърши с помощта на аеротонометрия. Неговият метод на изчисление е в състояние да определи количеството газове, присъстващи в кръвоносната система..


С помощта на капнограф можете да определите нивото на газовата ацидоза

След диагностичен преглед и задълбочено проучване на получените резултати, квалифициран медицински работник, отчитайки възможните и индивидуални характеристики на тялото на жертвата, предписва най-ефективния метод на терапия..

Усложнения и профилактика

Усложненията от този вид заболяване могат да бъдат напълно непредсказуеми. В по-голяма степен те зависят от формата на заболяването, навременността на лечението, начина на живот на пациента..

Най-леката форма обикновено не причинява много вреда на човешкото здраве. Тялото толерира такова състояние практически без усложнения. Това явление се дължи на факта, че започват да се включват механизми за компенсация и адаптация, които не позволяват на тялото да страда..

При наличие на хронични заболявания и проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, умерената тежест може да доведе до тежки усложнения, които след това ще трябва да бъдат лекувани.

Що се отнася до тежката форма, при която съдържанието на CO2 в кръвта надвишава 70 mm Hg. Чл., Тогава в това състояние тялото започва да страда от липса на кислород. При липса на навременна медицинска помощ може да настъпи смърт.

От всички усложнения най-опасна е кома, която води до спиране на жизнената дейност на организма. Често при това състояние пациентът умира..

За да се предотврати развитието на хиперкапния, е необходимо да се вземат всички превантивни мерки, които ще помогнат за поддържане на здравето. Особено важно е да се лекуват всички респираторни инфекции навреме, за да се предотврати развитието на усложнения.

Постоянният престой на чист въздух е гаранция за физическо и психическо здраве. Включително - това е основният метод за предотвратяване на заболяване като хиперкапния.

Ако болестта се е развила в хронична форма, тогава пациентът постоянно се нуждае от:

  1. Използвайте дихателен апарат, който е в изправност, за да предотвратите дихателни увреждания.
  2. Извършете поддръжка на апарати за анестезия.
  3. Ходете постоянно.
  4. Изпълнявайте ежедневно дихателни упражнения.
  5. Проветрете жилищното пространство.

Всеки човек е преживял лека форма на хиперкапния поне веднъж в живота си. Тази форма не е опасна за здравето. Ето защо не трябва да се пренебрегват превантивните мерки, за да се предотврати развитието на тежка или хронична форма на това заболяване, което може да доведе до смърт..

ХИПЕРКАПНИЯ

Хиперкапния (гръцки хипер- + капнос дим) - повишено напрежение на въглеродния диоксид в артериалната кръв и телесните тъкани.

Нормалното напрежение на въглеродния диоксид в артериалната кръв при хората, обозначено с термина "нормокапния", е 35–45 mm Hg. ул.

Състоянието на Хиперкапния може да бъде причинено от екзогенни и ендогенни причини. Хиперкапния с екзогенен произход възниква при вдишване на въздух, съдържащ повишено количество въглероден диоксид (вж.). Това може да бъде свързано с престой в малки изолирани помещения, в мини, кладенци, в подводници, кабини на космически кораби и автономни гмуркания и скафандри в случай на неизправност в системата за регенерация на атмосферата, както и по време на някои медицински интервенции, например в случай на неправилна анестезия дихателен апарат или вдишване на въглерод. Хиперкапния може да възникне в условия на изкуствена циркулация при недостатъчно отделяне на въглероден диоксид и др..

Хиперкапния от ендогенен произход се наблюдава при различни патологични състояния, придружени от недостатъчност на външното дишане, нарушен газообмен (виж) и винаги се комбинира с хипоксия (вж.).

Съдържание

  • 1 Патофизиологични механизми и клинични прояви
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Прогноза
  • 5 Профилактика
  • 6 Характеристики на хиперкапнията в условията на въздушен и космически полет

Патофизиологични механизми и клинични прояви

Ефектът на хиперкапнията върху тялото зависи от скоростта, продължителността и степента на увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта и тъканите. С увеличаване на напрежението и съдържанието на въглероден диоксид в тялото настъпват физически и химични промени. състава на вътрешната среда, метаболизма и нарушаването на много физиологични процеси. Г. естествено води до газова (респираторна) ацидоза (вж.), Която до голяма степен определя общата патофизиологична картина на G.; в същото време беше установено, че промените във вътрешната среда на организма, характерни за G., не могат да се сведат напълно до последствията от ацидоза. Намаляването на pH, съвместимо с живота, с G. може да достигне, според различни автори, стойност от 7,0-6,5.

При Hypercapnia има преразпределение на йонни градиенти върху клетъчните мембрани (например Cl - йонът се премества в еритроцити, K + йонът от клетките отива в плазмата). G. се придружава от изместване на кривата на дисоциация на оксихемоглобина надясно, което показва намаляване на афинитета на хемоглобина към кислород, което води до намаляване на артериалното насищане с кислород, въпреки нормалното и дори повишено парциално налягане на кислорода в алвеоларния въздух.

В началните етапи на умерена G. (със съдържание на въглероден диоксид във вдишвания въздух в рамките на 3-6%), консумацията на кислород от организма се увеличава, което е свързано с химични реакции. регулиране на топлината, насочено към компенсиране на увеличените топлинни загуби на тялото под въздействието на въглероден диоксид. При продължително излагане на дори леко повишаване на съдържанието на въглероден диоксид, консумацията на кислород от организма намалява. С изразената Г. тя намалява от самото начало на своето развитие, което се дължи на невро-ендокринните регулаторни механизми и прякото влияние на повишеното съдържание на въглероден диоксид върху метаболитните процеси. При Г. обикновено се наблюдава спад в телесната температура, възникващ главно поради увеличаване на топлопреминаването; въпреки това се смята, че значителната хиперкапния води до разрушаване на цялата система за терморегулация, тъй като въглеродният диоксид инхибира метаболизма. Хипотермалният ефект на G., като правило, е лесно обратим..

Възбуждащият ефект на въглеродния диоксид върху дихателния център се осъществява чрез специфични рецептори, разположени в ретикуларната формация на мозъчния ствол, както и чрез увеличаване на концентрацията на H + йони, възприемани от каротидни и други хеморецепторни образувания. При умерена Г. усилената активност на дихателния център може да продължи дълго време. С увеличаване на G., стимулиращият ефект на въглеродния диоксид спира и началната фаза на възбуждане на дихателния център се заменя с неговото потискане, до пълното спиране на дишането. Такава фазова промяна може да възникне при различни стойности на парциалното налягане на въглеродния диоксид (pCO2): от 75 до 125 mm Hg. Изкуство. и повече (съответства на 10-25% въглероден диоксид във вдишвания въздух при нормално атмосферно налягане). Въпреки това, в повечето случаи депресиращият ефект на G. започва да се проявява, когато pCO2 надвишава 90-100 mm Hg. Изкуство. Потискащият ефект на високата концентрация на въглероден диоксид е свързан с влиянието на G. и съпътстващата ацидоза върху централните нервни структури.

Умерена хиперкапния (pCO2 50-60 mm Hg. Чл.) Често се наблюдава при пациенти с хронична дихателна недостатъчност, както и по време на анестезия (при запазване на спонтанно дишане) с използване на анестетици, които потискат дихателния център и намаляват обема на вентилацията (флуоротан, циклопропан, метоксифлуран). Такъв Г. при буден човек води до намаляване на работоспособността и по време на анестезия може да причини усложнения (повишени патологични рефлекси, продължителна пост-анестетична депресия), въпреки че след края на анестезията напрежението на въглеродния диоксид се нормализира самостоятелно.

Г. има значителен ефект върху сърдечно-съдовата система. При умерена G. промените са свързани с повишен венозен приток към сърцето, увеличаване на систолния обем в резултат на повишаване на тонуса на вените и скелетните мускули, преразпределение на кръвния поток; мозъчният и коронарният кръвен поток се увеличава значително, кръвоснабдяването на бъбреците и черния дроб може да се увеличи; кръвоснабдяването на скелетните мускули е леко намалено. Рязко изразената Г. води до нарушения в проводящата система на сърцето, спад на тонуса на периферните съдове и артериална хипотония, превръщайки се в колапс. Механизмите на хемодинамичните промени в G. се определят от централните и локални ефекти на повишените концентрации на въглероден диоксид, водородни йони, а в някои случаи и съпътстващата хипоксия.

Хиперкапнията има предимно депресивен ефект върху нервната система: възбудимостта на гръбначните центрове намалява, проводимостта на възбуждането по нервните влакна се забавя, прагът на конвулсивните реакции се увеличава и т.н. Възбуждане на някои части на c. н. страницата, наблюдавана при умерена G., е свързана с повишена аферентация от периферните рецепторни образувания, раздразнени от fiz.-chem. промени във вътрешната среда; ЕЕГ показва реакция на десинхронизация. Невъзможно е обаче да се изключи възможността за краткосрочно повишаване на възбудимостта на невроните в резултат на директното деполяризиращо действие на G. При високи концентрации на въглероден диоксид (над 10%) възниква двигателно възбуждане с конвулсии и тогава това състояние се заменя с постоянно нарастващо потисничество - т.нар. наркотичния ефект на въглеродния диоксид, механизмът на който не е достатъчно разбран.

Въпросът за ограничителните концентрации на въглероден диоксид във въздуха, позволяващ продължително излагане без увреждане на здравето и без намаляване на работоспособността, не е напълно ясен, както и въпросът за възможността за адаптиране към G. Експериментите показват, че при продължително дишане на въздух с примес от 1-3% въглероден диоксид в началото ацидозата се компенсира след няколко дни от забавянето на бикарбонатите, повишената еритропоеза и други адаптивни механизми. Въпреки това, животните, изложени на атмосфера, съдържаща 1,5-3% въглероден диоксид в продължение на 20-100 дни, показват забавяне на растежа и хистологични промени в органите. Според редица автори работоспособността на човек може да продължи, да се променя, но да не се губи, когато вдишваният въздух съдържа 1% въглероден диоксид за един месец или повече, при 2-3% - за няколко дни, при 4-5% - за няколко часа; 6% от въглеродния диоксид е границата, когато състоянието на човек се влошава и работата е нарушена. При концентрация на въглероден диоксид до 10% състоянието на човек се нарушава след 5-10 минути, а при 15% - замъгляване на съзнанието настъпва след 2 минути. Животът на човека и висшите животни с концентрация на въглероден диоксид 15-20% може да продължи много часове и дори няколко дни. Смъртоносна концентрация - 30-35%; смъртта не настъпва веднага, а след няколко часа.

Вдишването на карбоген се използва в медицината за отравяне с въглероден окис или наркотични вещества, в следоперативния период и в други ситуации, когато няма сериозни нарушения на дихателния център, но е необходимо да се увеличи обемът на вентилацията поради задълбочаване на дишането (наличието на 5-7% въглероден диоксид в вдишаната смес стимулира дихателния център). Изследват се въпроси за положителното влияние на G. върху процесите на насищане и десатурация на азот по време на гмуркане и кесонова работа, за възможността за използване на G. за получаване на дълбока хипотермия в условия на изкуствена циркулация (вж. Изкуствена хипотермия) и др..

Ясна връзка между нивото на рСО2 и няма клинични прояви на хиперкапния; Г. не определя конкретна патологична картина.

Клиничните прояви са променливи и лишени от специфични диагностични признаци. При хронична Г. с умерено увеличение на рСО2 клин, признаци рядко се наблюдават във връзка с постепенното адаптиране на телесните системи. Клин, прояви са характерни за гл. обр. остро развиващ се G. В същото време поради G. промени (респираторна ацидоза) не зависят от това по какъв начин - ендогенен или екзогенен - ​​е имало увеличение на съдържанието на въглероден диоксид в организма.

При остро отравяне с въглероден диоксид се появяват задух в покой, гадене и повръщане, главоболие, световъртеж, цианоза на лигавиците и кожата на лицето, силно изпотяване и увреждане на зрението. Най-важният симптом на G. е депресията, която се усилва с увеличаване на напрежението на въглеродния диоксид в тялото. С увеличаване на pCO2 до около 80 mm Hg. Изкуство. способността за концентрация е нарушена, появяват се сънливост и объркване; с увеличаване на pCO2 до 90-120 mm Hg. Изкуство. жертвата губи съзнание, има патологични рефлекси; учениците обикновено са равномерно свити.

При хронична хиперкапния промените в психомоторната активност (възбуда, последвана от депресия), главоболие и гадене са по-слабо изразени; предимно тежка умора и упорита хипотония.

Дишането отначало се задълбочава с тенденция за увеличаване на честотата на дихателните екскурзии, което води до увеличаване на минутния обем на вентилация; обаче при хрон, дихателна недостатъчност, реакцията на организма към въглероден диоксид като стимулатор на вентилацията е значително отслабена (същото се наблюдава при използване на анестетици, лекарства, релаксанти). С увеличаване на G. дихателните цикли постепенно се намаляват, появява се патологично дишане, може да настъпи пълно спиране на дишането.

В резултат на вазодилатация се появява ярко розов цвят на кожата. Обикновено пулсът е добре напълнен, рядък, но може да бъде ускорен и кръвното налягане се повишава значително (повишен сърдечен дебит). Но с увеличаване на напрежението на въглеродния диоксид, сърдечната мощност намалява и кръвното налягане намалява. Промените в сърдечната честота и кръвното налягане обаче не са постоянни и не могат да служат като надеждни показатели. Г. често се придружава от аритмии, по-често от индивидуални или групови екстрасистоли, което обикновено не представлява опасност, но при условия на анестезия с флуоротан или циклопропан, аритмиите могат да станат заплашителни (камерно мъждене).

Малката степен на G. има слаб ефект или леко увеличава бъбречния кръвоток и гломерулната филтрация (отделянето на урина леко се увеличава); при високи pCO2 поради намаляването на водещите артериоли в гломерулите, количеството урина, отделяно от бъбреците, намалява (вж. Олигурия).

Едно от страховитите усложнения на Г. може да бъде кома, развитие на която се наблюдава по време на прехода от дишане с хиперкапнични смеси към дишане с кислород; когато дишането се прехвърля във въздуха, може да се развие дълбока хипоксия, която може да е причина за смъртта.

Диагноза

Състоянието на Hypercapnim може да се установи чрез показанията на устройствата, а също така да се приеме от субективни признаци и обективни показатели. Единственият надежден критерий обаче е както за остър, така и за хрон. G. е дефиницията на pCO2 в артериална кръв. Изследването на показателите на киселинно-алкалния баланс (вж.) Разкрива декомпенсирана дихателна ацидоза (вж.), Която впоследствие се компенсира от появата на метаболитна алкалоза (вж.).

Инструменталната диагностика на G. се основава на пряко или косвено измерване на напрежението на въглеродния диоксид в артериалната кръв.

Директното измерване се извършва в проба от артериална или артериализирана кръв, взета от пръст по електрохимичен метод, в съответствие с промяната в ЕМП на електродната система, когато последният се свърже с анализираната среда. Електродната система се състои от стъклен рН електрод и спомагателен електрод от сребърен хлорид, потопен в буферен разтвор, съдържащ Na или K. бикарбонат. И двата електрода са електрически свързани към усилвател с високо съпротивление. Електролитът и рН електродът се отделят от кръвната проба чрез мембрана, която е пропусклива за въглероден диоксид, но непропусклива за течност. При контакт с газопропусклива мембрана, въглеродният диоксид, разтворен в кръвта, се дифузира през мембраната в бикарбонатния разтвор на електрода, като същевременно променя неговото pH, което от своя страна води до промяна на стойността на EMF в електрическата верига. Такава електродна система за директно измерване на рСО2 кръвта е основната единица на редица чуждестранни модели газови анализатори. Газовият анализатор AZIV-2, произведен от местната индустрия, осигурява косвено определяне на pCO2 според номограмата на O'Sigor-Andersen въз основа на определянето на рН на кръвта. В някои случаи G. може да се установи косвено чрез измерване и записване на концентрацията на въглероден диоксид в алвеоларния въздух - чрез капнография с помощта на оптично-акустичен газови анализатор, чието действие се основава на измерване на степента на селективно поглъщане на инфрачервеното лъчение от въглеродния диоксид. Домашната промишленост произвежда анализатор на газ с ниска инерция на въглероден диоксид GUM-3, който позволява експресна диагностика (вж. Газоанализатори, Газов анализ).

Лечение

В случай на признаци на остра хиперкапния от екзогенен произход, на първо място, е необходимо жертвата да се отстрани от атмосферата с повишено съдържание на въглероден диоксид (да се отстранят неизправностите на апарата за анестезия, да се замени инактивираният абсорбент на въглероден диоксид, в случай на нарушение на регенерационната система, да се възстанови спешно нормалният газов състав на вдишания въздух). Единственият надежден начин за отстраняване на жертвата от кома е спешното използване на изкуствена вентилация (вж. Изкуствено дишане, изкуствена белодробна вентилация). Кислородната терапия (виж) е безусловно показана само при G. от екзогенен произход и в комбинация с изкуствена вентилация. При G. вдишването на кислородна азотна газова смес (кислород до 40%) има добър терапевтичен ефект; този ефект е отбелязан в експерименти при барометрично налягане от 760 mm Hg. ул.

Ендогенният G. се елиминира при лечението на остра дихателна недостатъчност. Трябва да се има предвид, че в нарушение на централната регулация на дишането (при повечето пациенти с обостряне на хронична дихателна недостатъчност, в случай на отравяне с лекарства, барбитурати и др.), Неконтролираното използване на кислород може да доведе до още по-голяма депресия на вентилацията и увеличаване на G., тъй като се елиминира ефект на хипоксия върху дихателния център.

Прогноза

Леката хиперкапния (до 50 mm Hg) не оказва значително влияние върху жизнените функции на организма дори при продължителна експозиция: от 1-2 месеца - върху лица, работещи в херметически затворени помещения, до много години - върху пациенти, страдащи от хрон. дихателна недостатъчност. Толерантността и резултатът на G. при по-висок pCO2 определя се от годността, състава на вдишаната газова смес (въздух или кислород) или наличието на заболяване на сърдечно-съдовата система.

При дишане на въздух увеличаването на pCO2 до 70-90 mm Hg. Изкуство. причинява изразена хипоксия, ръбовете с по-нататъшен прогрес на G. могат да причинят смърт. Докато диша кислород, достигайки pCO2 90-120 mm Hg. Изкуство. причинява кома, изискваща спешно лечение.

Точният период, след който все още е възможно да се изведе човек от кома, е неизвестен; този период е колкото по-кратък, толкова по-трудно е общото състояние на пациента. Навременното спешно лечение обаче може да предотврати смърт, дори ако човек е в кома в продължение на няколко часа или дори дни..

Известни са случаи на успешен изход на G., възникнал по време на анестезия, с повишаване на рСО2 до 160-200 mm Hg. ул.

Предотвратяване

Профилактиката предвижда усвояване на въглероден диоксид при работа в херметически затворени помещения, спазване на правилата за работа с анестезия и апарати за изкуствена вентилация и принципите на обща анестезия, навременно лечение на заболявания, придружени от остра или хрон, дихателна недостатъчност. Все още не са разработени специфични методи за повишаване на устойчивостта на организма към действието на повишени концентрации на въглероден диоксид..

Особености на хиперкапнията при въздушен и космически полет

При пилот Hypercapnia е малко вероятно, тъй като малко количество вредно пространство от кислородни маски, умерено физическо. активност на екипажа в полета, относително кратката продължителност на полета изключва натрупването на въглероден диоксид във вдишания въздух. В случай на неизправности на вентилационните системи, пилотът може да използва аварийната система за подаване на кислород и да спре полета.

Голяма потенциална опасност от появата на Хиперкапния съществува в космически полет поради възможността за натрупване на въглероден диоксид в атмосферата на кабината или в шлема под налягане на скафандъра в случай на неизправност на кислородното дишащо оборудване (виж) Въпреки това, известен излишък на въглероден диоксид в пилотската кабина може да бъде толериран от полетната програма поради съображения за спестяване на тегло, размери и захранване на системата за поддържане на живота, както и с цел подобряване на регенерацията на кислород и предотвратяване на хипокапния (виж) и др. Но по програмите на съвременните полети няма повишаване на концентрацията на въглероден диоксид над използваните не се допускат физиологични ограничения (1% за полетни дни и 2-3% за полетни часове).

Ако повишаване на концентрацията на въглероден диоксид до токсично ниво настъпи в рамките на няколко минути (или часове), човек развива остро състояние на G. Продължителният престой в атмосфера с умерено високо съдържание на газ води до хрон. Г. Изчисленията показват, че ако раничната система за абсорбиране на въглероден диоксид в космически костюм не успее по време на работата на космонавта върху лунната повърхност, токсичното ниво на въглероден диоксид в каската под налягане ще бъде достигнато за 1 - 2 минути.

В пилотската кабина на космически кораб от клас "Аполон" с трима астронавти, които вършат обичайната си работа, това може да се случи за повече от 7 часа. след пълен отказ на системата за регенерация. И в двата случая е възможна появата на остър Г. При по-малки неизправности в работата на системата за абсорбция на въглероден диоксид при дълги полети се създават предпоставки за развитието на хрон. д.

Хиперкапнията в космически полет е изпълнена със сериозни усложнения и поради "обратното" действие на въглеродния диоксид (клин, симптомите му са противоположни на прякото действие), тъй като след прехвърлянето на дишането в нормална газова смес нарушенията в организма често не само не отслабват, но дори се засилват.

Съдържанието на въглероден диоксид в диапазона от 0,8-1% (6-7,5 mm Hg. Чл.) Може да се счита за приемливо ниво за краткосрочен и дългосрочен престой както в кабината, така и в каската. Ако космонавтът ще работи в скафандър в продължение на няколко часа, тогава съдържанието на въглероден диоксид в каската под налягане не трябва да надвишава 2% (15 mm Hg); въпреки че работата на космонавта леко намалява (появяват се задух и умора), работата може да се извърши изцяло.

Когато съдържанието на въглероден диоксид във вдишания въздух е до 3% (22,5 mm Hg), космонавтът може да извършва лека работа в продължение на няколко часа, но се наблюдават силен задух, главоболие и други симптоми; следователно повишаването на съдържанието на въглероден диоксид в шлема под налягане на скафандър или в пилотската кабина до 3% или повече трябва да се разглежда като ситуация, която трябва незабавно да се премахне.

Библиография: Бреслав И. С. Възприемане на дихателната среда и газов преферендум при животни и хора, Л., 1970, библиогр.; Голодов И. И. Влияние на високи концентрации на въглероден диоксид върху тялото, Л., 1946, библиогр.; Шаров С.Г. и др. Изкуствената атмосфера на кабините на космическите кораби, в книгата: Космос. биол и мед., изд. В. И. Яздошски, стр. 285, М., 1966; Иванов Д. И. и Хромушкин А. И. Системи за поддържане на човешкия живот за полети на височина и в космоса, М., 1968; Коваленко Е. А. и Черняков И. Н. Тъканен кислород при екстремни полетни фактори, М., 1972; Маршак М. Е. Физиологична стойност на въглеродния диоксид, М., 1969 # библиогр.; Основи на космическата биология и медицина, изд. О. Г. Газенко и М. Калвин, т. 2, кн. 1, М., 1975, Кембъл Е. Д. М. Дихателна недостатъчност, прев. от английски, М., 1974, библиогр.; Sulimo-Samuillo 3. K. Hypercapnia, L., 1971. Физиология в космоса, прев. от английски, кн. 1-2, М., 1972; Busbu D. E. Космическа клинична медицина, Дордрехт, 1968.


Х. И. Лосев; В. А. Гологорски (общ тер.), И. Х. Черняков (ав. Мед.), В. М. Юревич (инструктор. Диаг.).


Следваща Статия
Анализ за LDL и HDL холестерол