Причини за хиперкапния и методи за нейното лечение


14.09.2017
Човек, който дълго време е бил в затворени стаи, често се оплаква от неприятни симптоми. След като се свържат с медицинско заведение, лекарите диагностицират "хиперкапния".

Хиперкапния (понякога хиперкарбия) е името на патологичен процес, който възниква в резултат на изобилие от въглероден диоксид в кръвоносната система и меките тъкани на човешкото тяло, или, казано по-просто, отравяне с въглероден диоксид (CO2).

Има два вида хиперкапния:

  • екзогенен - ​​характеризира се с увеличаване на количеството въглероден диоксид в организма, което се развива в резултат на престоя на жертвата в стая с повишено ниво от него;
  • ендогенен - ​​появява се в резултат на отклонения на дихателната система на човека.

В случай на развитие на заболяване, трябва да се свържете с квалифициран лекар, който ще ви обясни как се е появила патологията и как да премахнете симптомите.

Причини за възникване

Хиперкапнията може да се развие поради различни причини, но има списък от фактори, които увеличават вероятността от появата й:

  • периодични епилептични позиви;
  • травматични ефекти върху мозъчния ствол;
  • увреждане на мозъчния ствол в резултат на рак, инсулт или други възпалителни процеси;
  • наличие на бронхиална астма;
  • патологични промени в гръбначния мозък, които възникват при полиомиелит;
  • използването на фармакологични лекарства, които могат да нарушат работата на дихателната система;
  • наличието на миастения гравис в тялото;
  • мускулна дистрофия;
  • всички видове патологични промени в структурата на гръдната кост;
  • тежък стадий на затлъстяване;
  • хронични заболявания на бронхите, при които проходимостта на дихателната система е нарушена.


Гмуркането и тежкото гмуркане могат да бъдат причина за развитието на това заболяване.

Екзогенната хиперкапния възниква поради:

  • вдишване на прекомерни количества въглероден окис;
  • гмуркане и силно потапяне под вода (неправилно дишане, хипервентилация и интензивни упражнения са фактори, които могат да провокират развитието на такова заболяване);
  • продължителен престой в миниатюрни затворени пространства (кладенец, мина, подводница и скафандър);
  • технически повреди в апарата, отговаря за поддържането на дихателния ритъм по време на хирургичната интервенция.

Симптоми

Симптомите на хиперкапния са остри и хронични. Чести признаци на остра форма на заболяването:

  • кожата става червеникава;
  • рязко възниква главоболие и главата се върти;
  • дори при леки физически натоварвания е налице задух;
  • кръвното налягане се повишава значително;
  • човекът се чувства сънлив и става летаргичен;
  • ритъмът на сърдечния мускул се ускорява;
  • има болка в областта на гърдите;
  • има периодични желания за рефлекс и гадене;
  • пациентът се притеснява от чести гърчове;
  • съзнанието на жертвата е объркано, речта е неясна;
  • евентуално припадък.


Често може да се види, че при това заболяване кожата става червеникава.

Тежестта на горните симптоми зависи изцяло от стадия и естеството на заболяването. Колкото по-високо е нивото на въглероден диоксид в системата за кръвоснабдяване и меките тъкани, толкова по-изразени са признаците на заболяването.

Ако острата форма на хиперкапния не бъде открита и елиминирана, тогава е възможно да се провокират появата на много негативни усложнения и пълно нарушаване на дихателната и сърдечно-съдовата система, а последицата от такъв процес е най-опасната последица - смъртта на жертвата.

Симптоми на хроничен ход:

  • чувство на летаргия и умора (след нормален сън);
  • психологически разстройства (депресия, стрес, повишена чувствителност, възбуда и раздразнителност);
  • ниско кръвно налягане;
  • появата на аномалии в дихателния и сърдечния ритъм;
  • наличието на задух с леко натоварване;
  • влошаване на жизнените функции и мозъчната дейност.

Съществуващите признаци на отравяне с въглероден диоксид е възможно да се предотвратят своевременно усложнения. Ако имате няколко от описаните симптоми, трябва да посетите медицинско заведение или да се обадите на линейка.

Има обаче случаи, когато патологията се нарича хронична компенсирана хиперкапния, но тя не застрашава човешкото здраве и не изисква бърза медицинска намеса..

Това се обяснява с факта, че нивото на въглероден диоксид в стаята се увеличава постепенно и отрицателното въздействие върху тялото на жертвата се появява бавно, поради продължителния му престой в такава среда, тялото започва да се адаптира към промените.

Дихателната система започва да работи по-бързо, киселинно-алкалният баланс в кръвоносната система започва да се възстановява и сърдечно-съдовата система започва да функционира много по-бързо. Поради адаптивните процеси в човешкото тяло, болестта не изисква терапия и вниманието на лекарите.

Как се проявява

Човек вдишва кислород и издишва отпадъчна смес от въглероден диоксид и частично кислород. Обменът на газове се случва в алвеолите, разположени в белите дробове, които поддържат необходимия баланс. Разрушаването на алвеолите затруднява кислорода от белите дробове да влезе в кръвта, а въглеродният диоксид в белите дробове за издишване. В същото време количеството кислород в кръвта намалява (хипоксемия) и нивото на въглероден диоксид се увеличава (хиперкапния).

Основният механизъм на хиперкапнията е несъответствието между обема на алвеоларната вентилация и количеството CO2, генерирано в тялото..

Някои хора развиват обструктивна белодробна болест, която затруднява дишането, което води до дисбаланс в дихателната система. Нарушението на вентилацията на белите дробове на фона на тяхното заболяване може да причини хиперкапния.

В допълнение към белодробните заболявания има и други ендогенни (вътрешни) причини за високи концентрации на въглероден диоксид в кръвта. Това може да бъде:

  • хипотермия,
  • метаболитни нарушения,
  • предозиране на опиоиди, бензодиазепин,
  • обструктивна сънна апнея,
  • синдром на затлъстяване-хиповентилация,
  • мускулни и нервни разстройства на фона на заболявания като енцефалит, мускулна дистрофия, миастения гравис,
  • бронхиална астма,
  • нарушение на газообмена в белите дробове,
  • атеросклероза.

Много хора не знаят какво е хиперкапния и не подозират, че развиват патология. Първоначалните симптоми са общи за много заболявания..

Основните признаци на проявата на болестта:

  • леко задух,
  • сънливост,
  • главоболие,
  • временна загуба на логика на мислене,
  • гадене,
  • намалена зрителна острота,
  • подуване,
  • повишен пулс,
  • повишено кръвно налягане.

Поради незначителни признаци, много пропускат началото на заболяването и отиват на лекар, когато заболяването се прояви в остра форма.

Допълнителни симптоми на хиперкапния се появяват като:

  • мускулни крампи,
  • объркване, параноя, депресия, понякога кома,
  • уголемяване на повърхностни вени в кожата,
  • подуване на зрителния нерв, свързано с повишено вътречерепно налягане (папилоедем),
  • болезнени крампи.

Хиперкапнията, причинена от външни фактори, се нарича екзогенна. Отравяне на тялото се случва по следните причини:

  • при използване на дефектен цилиндър от водолаз,
  • с продължително задържане на дъх под вода,
  • в резултат на атака на алергия,
  • в случай на продължителен престой в непроветрено помещение,
  • пасивно пушене,
  • Отравяне с CO2 при аварии,
  • вдишване на пари от силно замърсен въздух.

Хиперкапнията е това, което е особена проява на хипоксия..

Първа помощ

В случай на външно излагане на пострадалия на въглероден диоксид, оказва се първа помощ:

  • извиква се бригада на линейка;
  • човек със съмнение за хиперкапния се извежда от затворено пространство, което съдържа повишено ниво на неблагоприятен газ;
  • в случай на неизправност на апарата, поддържащ дихателния процес на пациента, възникващото нарушение се спира и състоянието на пациента се стабилизира;
  • когато полученото отравяне застрашава човешкия живот, тогава се извършва интубация на трахеята;
  • при патология от екзогенен тип се извършва кислородна терапия и изкуствена вентилация на белите дробове.

Когато жертвата е отведена в медицинско заведение, за да потвърди диагнозата и да предпише лечение.

Диагностична техника

По време на диагнозата квалифициран лекар преглежда пациента, анкета за настоящите симптоми и видове точни изследвания. Можете да потвърдите или отречете наличието на отравяне с въглероден диоксид, като използвате диагностични техники:

  • изследване на нивото на въглероден диоксид в артериалната кръв на жертвата. Установената норма на РСО2 е 4.6-6.0 kPa или 35-45 mm Hg. Изкуство. В случай на отравяне показателите на PCO2 се повишават до 55-80 mm Hg. Чл., А нивото на кислорода намалява (индикатор CO2);
  • изследване на алвеоларна вентилация за определяне на състоянието на липса на белодробна вентилация, което провокира намаляване на нивата на кислород и увеличаване на въглеродния диоксид;
  • за идентифициране на газова ацидоза се използва специализиран апарат - капнограф. С негова помощ опитен лекар може да определи наличието и количеството на въглероден диоксид по парциалното налягане, съдържащо се в издишания въздух;
  • диагностиката може да се извърши с помощта на аеротонометрия. Неговият метод на изчисление е в състояние да определи количеството газове, присъстващи в кръвоносната система..


С помощта на капнограф можете да определите нивото на газовата ацидоза

След диагностичен преглед и задълбочено проучване на получените резултати, квалифициран медицински работник, отчитайки възможните и индивидуални характеристики на тялото на жертвата, предписва най-ефективния метод на терапия..

Усложнения и профилактика

Усложненията от този вид заболяване могат да бъдат напълно непредсказуеми. В по-голяма степен те зависят от формата на заболяването, навременността на лечението, начина на живот на пациента..

Най-леката форма обикновено не причинява много вреда на човешкото здраве. Тялото толерира такова състояние практически без усложнения. Това явление се дължи на факта, че започват да се включват механизми за компенсация и адаптация, които не позволяват на тялото да страда..

При наличие на хронични заболявания и проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, умерената тежест може да доведе до тежки усложнения, които след това ще трябва да бъдат лекувани.

Що се отнася до тежката форма, при която съдържанието на CO2 в кръвта надвишава 70 mm Hg. Чл., Тогава в това състояние тялото започва да страда от липса на кислород. При липса на навременна медицинска помощ може да настъпи смърт.

От всички усложнения най-опасна е кома, която води до спиране на жизнената дейност на организма. Често при това състояние пациентът умира..

За да се предотврати развитието на хиперкапния, е необходимо да се вземат всички превантивни мерки, които ще помогнат за поддържане на здравето. Особено важно е да се лекуват всички респираторни инфекции навреме, за да се предотврати развитието на усложнения.

Постоянният престой на чист въздух е гаранция за физическо и психическо здраве. Включително - това е основният метод за предотвратяване на заболяване като хиперкапния.

Ако болестта се е развила в хронична форма, тогава пациентът постоянно се нуждае от:

  1. Използвайте дихателен апарат, който е в изправност, за да предотвратите дихателни увреждания.
  2. Извършете поддръжка на апарати за анестезия.
  3. Ходете постоянно.
  4. Изпълнявайте ежедневно дихателни упражнения.
  5. Проветрете жилищното пространство.

Всеки човек е преживял лека форма на хиперкапния поне веднъж в живота си. Тази форма не е опасна за здравето. Ето защо не трябва да се пренебрегват превантивните мерки, за да се предотврати развитието на тежка или хронична форма на това заболяване, което може да доведе до смърт..

Хиперкапния

Хиперкапнията е повишено съдържание на въглероден диоксид в кръвта; отравяне с въглероден диоксид.

При хиперкапния в кръвта, парциалното налягане на въглеродния диоксид се увеличава, което води до изместване на киселинно-алкалното състояние (ACH) на кръвта към киселата страна, тоест до развитието на дихателна ацидоза. В резултат на това тялото предизвиква адаптивни реакции, насочени към коригиране на киселинно-алкалния баланс.

На фона на хиперкапния и респираторна ацидоза дишането става по-дълбоко и често, което води до увеличаване на минутния обем на дишането и допринася за намаляване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта и връщане на киселинно-алкалния баланс към нормалното.

Причините

Причините за хиперкапния са многобройни; те са разделени на няколко големи групи:

  1. Нарушения на механиката на дихателните движения при някои патологични състояния [с ботулизъм, множествена склероза, полиомиелит, мускулна дистрофия, миастения гравис, използването на мускулни релаксанти, синдром на Pickwick, болестно затлъстяване, фрактури на гръдната кост и (или) ребра, сколиоза, тежка пневмосклероза].
  2. Потискане на дихателния център в мозъчния ствол (с употребата на наркотични аналгетици и общи анестетици, спиране на кръвообращението, увреждане на централната нервна система, продължително вдишване на кислород).
  3. Нарушения на газовия обмен в белодробната тъкан (с болест на Хамен-Рич, пневмоторакс, синдром на Менделсон, синдром на дихателен дистрес, белодробен оток, хронични обструктивни белодробни заболявания, остра пневмония).

Хиперкапния може да се развие, когато бъде принуден да остане в затворено помещение без вентилация.

Хиперкапнията е най-опасна за новородени и деца през първите месеци от живота. Може да причини развитие на тежки неврологични разстройства.

По естеството на хода на хиперкапнията се случва:

  • остър;
  • хронична.

В зависимост от причината:

  • ендогенни - причинени от вътрешни причини (първично заболяване);
  • екзогенни - причинени от външни фактори (например, в задушна стая).

Признаци

Клинично хиперкапнията може да се прояви като бавна поява на симптоми за дълго време и понякога формира светкавично бързо.

  • учестено дишане (тахипнея);
  • чувство на недостиг на въздух;
  • вълнение, последвано от допълнителна депресия на съзнанието;
  • мраморизация на кожата, която след това преминава в изразена цианоза;
  • участие в акта на дишане на спомагателните мускули;
  • повишено кръвно налягане и тахикардия, които при влошаване на състоянието се заменят с хипотония и брадикардия;
  • прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • главоболие, виене на свят;
  • намалена производителност;
  • припадъци.

Особености на протичането на хиперкапния при деца

При децата хиперкапнията се развива много по-бързо и е по-тежка, отколкото при възрастните. Това се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на тялото на детето, като:

  • тесността на дихателните пътища - натрупване на слуз и подуване на лигавицата на фона на дори леко възпаление може да доведе до нарушаване на свободното им преминаване;
  • недоразвитие и слабост на дихателните мускули;
  • напускането на ребрата от гръдната кост почти под прав ъгъл, което ограничава екскурзията (подвижността) на гръдния кош при дишането.

Особености на протичането на хиперкапния при бременни жени

При бременни жени, особено през третия триместър, всякакви дихателни нарушения могат да причинят бързо развиваща се хиперкапния, което е свързано със следните характеристики:

  • консумацията на кислород по време на бременност се увеличава с 20-23%;
  • типът на дишането се променя на гръдния, коремните мускули престават да играят ролята на спомагателни дихателни мускули;
  • има високо положение на диафрагмата, причинено от нарастващата матка, което предотвратява задълбочаването на вдъхновението, когато е необходимо.

Диагностика

Първичната диагноза хиперкапния се основава на анализ на клиничната картина. За да се потвърди диагнозата, както и да се изясни тежестта на дихателната недостатъчност, се извършва изследване на киселинно-алкалното състояние на кръвта. Диагностични признаци на хиперкапния:

  • повишаване на парциалното налягане на въглеродния диоксид - над 45 mm Hg. Изкуство. (нормата е 35–45 mm Hg);
  • намаляване на рН на кръвта - по-малко от 7,35 (нормално - 7,35-7,45);
  • повишаване на съдържанието на бикарбонат в кръвта, което има компенсаторен характер.

Хиперкапния може да се развие, когато бъде принуден да остане в затворено помещение без вентилация.

Те също така анализират съдържанието на въглероден диоксид във издишания въздух с помощта на капнограф.

Лечение

Терапията за хиперкапния е насочена към премахване на причината, която я е причинила.

Ако симптомите на хиперкапния се появят след престой в задушна стая, достатъчно е да излезете навън или да проветрите стаята: това бързо води до подобряване на състоянието на пациента.

Лечението на хиперкапния на фона на възпалителни заболявания на дихателната система изисква назначаването на антибактериални средства, бронходилататори, противовъзпалителни лекарства.

В случай на хиперкапния, причинена от предозиране на наркотични аналгетици, е показано приложението на специфичен антидот - Nalorphine.

При остра хиперкапния пациентът има право да диша овлажнен кислород чрез носни катетри или маска за лице. В случай на тежко общо състояние на пациента се решава въпросът за интубацията и преминаването към изкуствена вентилация на белите дробове.

Предотвратяване

За да се предотврати хиперкапния, е необходимо:

  • редовно проветрявайте помещенията;
  • прекарвайте времето си на открито;
  • своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на дихателни нарушения;
  • откажете цигарите и употребата на наркотици.

Последици и усложнения

Хиперкапнията е най-опасна за новородени и деца през първите месеци от живота. Това може да причини развитието на тежки неврологични разстройства, включително:

  • епилепсия;
  • церебрална парализа;
  • забавено психомоторно развитие.

Дългосрочната хипоксия при възрастни може да доведе до хипертонична криза, хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт.

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно посещава опреснителни курсове.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

В течение на живота средният човек развива до два големи басейна слюнка..

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Продължителността на живота на левичарите е по-кратка от тази на десничарите.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети..

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

При редовно посещение на солариума шансът да се разболее от рак на кожата се увеличава с 60%.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Основните 6 класа вещества, които се изискват от нашето тяло, са протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи и, разбира се, вода. Водата е универсалната ра.

Хиперкапния

Хиперкапния (син. Хиперкарбия) - увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта, което се причинява от нарушение на дихателните процеси. Частичното напрежение надхвърля 45 милиметра живак. Болестта може да се развие както при възрастни, така и при деца..

Причините за патологичното състояние често имат патологичен характер и се състоят в нарушение на вентилацията на фона на заболявания на дихателната система. Източниците включват замърсен въздух, пристрастяване към лоши навици и други неблагоприятни фактори..

Клиничната картина е доста специфична, изразява се в усещане за липса на въздух, учестено дишане, повишено изпотяване, поведенчески нарушения и промени в кожата.

Процесът на установяване на правилната диагноза се основава на лабораторни резултати. В процеса на диагностика лекуващият лекар изисква инструментални процедури и манипулации..

Тактиката на терапията напълно зависи от първопричината, по-често тя има консервативен характер. В някои случаи те се обръщат към процедура като механична вентилация.

Етиология

При хиперкапнията причините за произхода са много разнообразни, те се делят на външни и вътрешни. Първата категория се състои в повишеното съдържание на въглероден диоксид във въздуха - ако човек е в такава среда за дълго време, се развива патологично състояние. Тази група включва:

  • някои професионални характеристики са изложени на риск от пекари, водолази и стоманодобивни работници;
  • замърсяване на въздуха;
  • дълъг престой на човек в непроветрявано помещение;
  • дългосрочно пристрастяване към цигарите;
  • пасивно пушене;
  • вдишване на въглероден диоксид по време на пожар;
  • гмуркане на големи дълбочини по време на гмуркане;
  • излишно хранене;
  • неправилна работа на специална дихателна апаратура, която се използва по време на хирургични операции - когато пациентът е под анестезия.

Вътрешните провокатори са представени от следния списък:

  • конвулсивни или епилептични припадъци;
  • нарушение на целостта на мозъчния ствол, което може да възникне на фона на нараняване, хода на онкологичен процес, възпалителни лезии или инсулт;
  • хода на бронхиална астма;
  • патология на гръбначния мозък, например, полиомиелит;
  • нерационално използване на наркотици;
  • синдром на сънна апнея - има внезапно спиране на дихателните движения;
  • дистрофия на мускулната тъкан;
  • деформационни промени в гръдния кош, по-специално кифоза;
  • сепсис;
  • тежко затлъстяване;
  • Миастения гравис;
  • хронични бронхопулмонални заболявания, придружени от обструктивен синдром;
  • увреждане на централната нервна система;
  • треска;
  • нарушение на газообмена в белодробната тъкан - разстройството може да възникне поради синдром на Менделсон, болест на Хамен-Рич, пневмоторакс, синдром на дихателен дистрес, оток или пневмония;
  • период на раждане на дете - често заболяването се развива през 3 триместър, когато всякакви проблеми с дишането могат да причинят хиперкапния;
  • респираторна ацидоза;
  • злокачествена хипертермия;
  • атеросклероза.

Състоянието е тясно свързано с хипоксия - недостатъчно кислород в кръвта или кислородно гладуване на тялото.

Класификация

Въз основа на естеството на курса, хиперкапнията е:

  • остър - характеризира се с рязко появяване на клинични признаци и значително влошаване на състоянието, най-често при деца;
  • хронична - клиниката се изразява в бавно нарастване на симптомите за дълго време.

Има няколко степени на тежест на хода на заболяването:

  • умерен;
  • дълбоки - появяват се симптоми от централната нервна система и се увеличават проявите на остра дихателна недостатъчност;
  • ацидотична кома.

В зависимост от причините за развитие заболяването е:

  • ендогенни - вътрешните източници действат като провокатори;
  • екзогенен - ​​развива се на фона на външни фактори.

Хронично компенсираната хиперкапния се отличава отделно - тя се появява, когато човек е в условия на бавно повишаване на нивото на въглероден диоксид във въздуха за дълъг период от време. В организма се активират процесите на адаптация към новата среда - това е компенсация на състоянието с усилени дихателни движения.

Нито една от класификациите не включва пермисивна хиперкапния - целенасочено ограничаване на обема на вентилация на белите дробове, което е необходимо, за да се избегне прекомерното разтягане на алвеолите, въпреки увеличаването на CO2 извън нормалните граници, до 50-100 милиметра живачен стълб. ул.

Симптоми

Обикновено заболяването се развива бавно, с постепенно увеличаване на интензивността на клиничните прояви. Светкавично бързо развитие на симптомите е изключително рядко..

Симптомите на хиперкапния ще варират леко в зависимост от тежестта на проблема. Например, умерената форма се характеризира с:

  • проблеми със съня;
  • еуфория;
  • повишено изпотяване;
  • хиперемия на кожата;
  • засилени дихателни движения;
  • повишени показатели на кръвен тонус;
  • повишен пулс.

Дълбокият етап се изразява със следните симптоми:

  • повишена агресивност и възбуда;
  • силно главоболие;
  • гадене и слабост;
  • появата на синини под очите;
  • подуване;
  • намалена зрителна острота;
  • рядко и повърхностно дишане;
  • цианоза на кожата;
  • силна студена пот;
  • повишен пулс до 150 удара в минута;
  • повишаване на стойностите на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • запушване на уриниране.

Ацидотичната кома се изразява със следните симптоми:

  • намалени рефлекси;
  • хиперхидроза;
  • рязко намаляване на тонуса на кръвта;
  • загуба на съзнание;
  • цианотичен тон на кожата;
  • припадъци.

В случай на хроничен ход на заболяването, симптомите включват:

  • постоянна умора;
  • намаляване на работоспособността;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • вълнение, заменено с потискане на съзнанието;
  • диспнея;
  • проблеми с дишането;
  • нарушение на съня;
  • главоболие и световъртеж.

При децата симптомите са практически еднакви. Трябва да се помни, че при тази категория пациенти хиперкапнията се развива много по-бързо и е много по-тежка, отколкото при възрастните..

В ситуации, когато болестта се развива на фона на други заболявания, не е изключена вероятността от поява на външни признаци на основната патология..

Ако се появят симптоми, е много важно да се осигури спешна помощ на жертвата. Трябва да се обадите на медицински екип у дома и след това да изпълните следните действия:

  • изведете или изведете човек от стая с високо съдържание на въглероден диоксид;
  • за извършване на интубация на трахеята (само в случай на тежко състояние на пациента) - опитен клиницист може да направи това;
  • осигуряват спешна кислородна терапия.

Единствената мярка за подпомагане на човек, изпаднал в ацидотична кома, е изкуствената вентилация..

Диагностика

Опитен клиницист ще може да постави правилната диагноза въз основа на симптомите и лабораторните резултати.

  • проучете медицинската история - за да потърсите евентуално основно заболяване;
  • събиране и анализ на анамнеза за живота - за идентифициране на външни причини, което ще позволи да се установи дали е имало нужда от такава процедура като пермисивна хиперкапния;
  • оценява състоянието на кожата;
  • измерват показателите на пулса, сърдечната честота и тонуса на кръвта;
  • да интервюира подробно пациента (ако лицето е в съзнание) или този, който е довел жертвата в лечебното заведение - да изготви пълна симптоматична картина и да определи тежестта на състоянието.
  • общ клиничен кръвен тест;
  • кръвна биохимия;
  • оценка на газовия състав на биологична течност;
  • анализ в ПСОВ.

Що се отнася до инструменталните процедури, се извършват следните тестове:

  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • ЕКГ;
  • ултрасонография;
  • CT;
  • ЯМР.

Лечение

Тактиката на терапията зависи от източниците, срещу които е възникнала хиперкапнията. Ако патологията е екзогенна, е необходимо:

  • проветрете стаята;
  • излезте на чист въздух;
  • почивка от работа;
  • пийте много течности.

Ако неразположението се е превърнало във вторично явление, за да се елиминира патологията, е необходимо да се премахне основното заболяване. Може да се наложи да приемате такива лекарства:

  • бронходилататори;
  • антибиотици;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • хормонални лекарства;
  • имуностимуланти;
  • диуретици;
  • бронходилататори;
  • лекарства за облекчаване на симптомите.

Можете да премахнете отрицателното въздействие на въглеродния диоксид върху организма по следните начини:

  • инфузионна терапия;
  • изкуствена вентилация на белите дробове;
  • кислородна терапия;
  • масаж на гръдния кош;
  • Упражняваща терапия.

Възможни усложнения

Нарушаването на нормалния състав на кръвта може да причини образуването на голям брой усложнения:

  • Церебрална парализа;
  • изоставане на детето в психическо и психомоторно развитие;
  • епилепсия;
  • хипоксия без хиперкапния при новородени;
  • спонтанен аборт;
  • белодробна хипертония;
  • злокачествена хипертония;
  • остра дихателна недостатъчност.

Профилактика и прогноза

Можете да избегнете повишаване на нивото на въглероден диоксид в кръвта с помощта на прости превантивни препоръки:

  • редовно проветряване и проветряване на помещенията;
  • дихателни упражнения;
  • често излагане на чист въздух;
  • спазване на адекватен режим на труд и почивка;
  • рационално използване на лекарства, строго както е предписано от лекуващия лекар;
  • проверка и отстраняване на проблеми с анестезиологичните машини;
  • предотвратяване на развитието на състояния, когато може да е необходима пермисивна хиперкапния;
  • осигуряване на подходящ дихателен апарат, който миньорите, пожарникарите и водолазите трябва да работят;
  • своевременно откриване и лечение на всякакви заболявания на дихателната система, които могат да доведат не само до хиперкапния, но и до такова състояние като хипоксия без хиперкапния;
  • годишен пълен профилактичен преглед в клиниката.

Хиперкапнията има неясна прогноза, тъй като всичко зависи от тежестта на патологията. Смъртните случаи често са причинени от спиране на дишането и сърдечен арест.

Хиперкапния: когато въглеродният диоксид стане опасен за здравето и живота

Познатото за мнозина състояние на лека хиперкапния, възникващо в задушни помещения, може да стане изключително опасно с висока концентрация на въглероден диоксид в кръвта. Дългосрочните токсични ефекти на въглеродния диоксид могат да причинят тежка дихателна недостатъчност, депресия, мозъчно увреждане при много вътрешни заболявания. Острото отравяне при високи концентрации на това вещество може да доведе до смърт. Следователно има нужда от способността да се разпознават признаците на това състояние, особено при деца и бременни жени, да се знае какви заболявания и външни фактори провокират развитието му и как да се осигури първа помощ.

Какво е хиперкапния?

Хиперкапнията е патологично състояние, което възниква, когато има излишък на въглероден диоксид (CO2) в кръвта и тъканите, с признаци на отравяне, хиповентилация (нарушения на дишането с недостатъчна вентилация на белите дробове) и хипоксия (ниско съдържание на кислород). Всъщност той е неразделна част от кислородното гладуване на организма на фона на недостиг на кислород в кръвта и дихателна ацидоза.

Газовата (респираторна) ацидоза е синоним на хиперкапния. Използва се, когато натрупването на въглероден диоксид (парциално налягане) в артериалната кръв надвишава нормата от 40–45 mm Hg. Изкуство. (при венозни - 51) и неговата киселинност се увеличава, което се изразява в намаляване на параметъра на рН, който в идеалния случай трябва да бъде в диапазона от 7,35 до 7,45.

Признаци на отравяне с въглероден диоксид се образуват в резултат на увреждане на кислородните носители - еритроцитите. Въглеродният диоксид свързва хемоглобина на еритроцитите, образувайки карбохемоглобин, който не е в състояние да пренася кислород до органите, причинявайки, заедно с хиперкапнията, остър кислороден глад - хипоксия.

Газообменът се извършва в белодробните алвеоли: там кръвта се отървава от въглеродния диоксид и се насища с кислород

Видове дихателна ацидоза

По природа хиперкапнията е:

  • ендогенен;
  • екзогенен.

Екзогенната форма означава, че необичайното увеличаване на въглеродния диоксид в тъканите и кръвта се дължи на външни причини. Например, вдишване на въздух, наситен с въглероден диоксид (повече от 5%). В този случай човек развива признаци на очевидна интоксикация..

Ендогенната природа е свързана с вътрешни фактори - патологични изменения при определени заболявания, придружени от признаци на недостатъчна дихателна функция.

Отравяне с въглероден диоксид - видео

Причини и рискови фактори

Следните условия водят до развитие на хиперкапния:

  • белодробна хиповентилация, придружена от нарушен обмен на газ в алвеолите (крайни везикуларни структури на белите дробове) и развиваща се поради респираторни заболявания (запушване, възпаление, травма, чужди предмети, операции);
  • дихателна дисфункция поради депресия на дихателния център поради мозъчни травми, новообразувания, мозъчен оток, отравяне с някои лекарства - морфинови производни, барбитурати, анестетици и други;
  • неспособност на гръдния кош да извършва пълни дихателни движения.

Хипервентилация като "провокатор" на хиперкапния

Отделно трябва да се разграничи хипервентилация на белите дробове, противоположна на хиповентилацията и развиваща се с интензивно дишане, по време на което тялото е пренаситено с кислород. Често това състояние води до увеличаване на количеството въглероден диоксид в тъканите и кръвта. Това се случва например по време на гмуркане (дълбоко гмуркане), когато пред него човек активно и бързо диша, опитвайки се да насити белите дробове с кислород, но греши ли.

По време на неврологична хипервентилация (например по време на пристъпи на паника), която провокира често, но плитко дишане у пациента, може да възникне и отравяне - първо с излишък на кислород, след това с въглероден диоксид. Факт е, че по време на повърхностното вдишване и издишване въглеродният диоксид не се отстранява напълно от белите дробове, натрупвайки се в тях. Поради тази причина опитни бегачи, ловци и командоси поддържат дихателен ритъм, при който издишването е 2 или 3 пъти по-дълго от вдишването. В този случай човекът напълно освобождава белите дробове от въглероден диоксид, но не провокира хипервентилация..

Ендогенни фактори

Причинните фактори, причиняващи ендогенна хиперкапния, включват следните заболявания и патологични състояния:

  • респираторни заболявания: пневмония, астма, емфизем, пневмосклероза, обструкция на дихателните пътища;
  • наранявания на гръдния кош, включително фрактури на ребрата, артрит на ребрата;
  • гръбначна деформация (сколиоза, кифоза);
  • туберкулозен спондилит, предшестващ рахит;
  • екстремно затлъстяване (синдром на Pickwick);
  • вродени дефекти на остеохондралния апарат;
  • ограничаване на подвижността на гръдния кош с мускулна дистрофия и болка на фона на междуребрена невралгия;
  • увреждане и увреждане на структурите на мозъка и гръбначния мозък - удари, енцефалит, травма, тумор, полиомиелит;
  • миастения гравис (невромускулно генетично заболяване);
  • ацидоза, метаболитна алкалоза;
  • атеросклероза;
  • епилептични припадъци;
  • апнея (внезапно, неконтролирано спиране на дишането).

Екзогенни фактори

Външни (екзогенни) причини за хиперкапния са:

  • професионални дейности, свързани с често вдишване на въглероден окис или продължително задържане на дъха (водолази, пожарникари, пекари, миньори, леярски работници);
  • тежка физическа активност в условия на натрупване на въглероден диоксид;
  • продължителен престой в задушни стаи, пушене, включително пасивно;
  • дълъг престой в затворени и затворени пространства (кладенци, мини, подводници, скафандри, затворени гаражи), където се натрупва въглероден диоксид;
  • неправилна работа на пещи, котли;
  • поражение от фосген, амоняк, солна, сярна киселина;
  • отравяне с антихолинестеразни лекарства;
  • технически неизправности в дихателния апарат по време на хирургични интервенции, когато пациентът е под анестезия.

Гмуркането в костюм под налягане е предупреждение за професионална хиперкапния

Симптоми

По времето на проява се различават ранни и късни клинични симптоми, тежестта на които е пряко свързана с нивото на въглероден диоксид в организма и степента на хиперкапния..

Ранни и късни симптоми на газова ацидоза - табл

Степен на ацидозаКлинични признациОсновни проявления
УмеренРано
  • зачервяване на кожата на лицето поради вазодилатация;
  • изпотяване или повишено изпотяване;
  • възбуждане на дихателния център и включване на компенсаторни механизми с по-нататъшно увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, което се изразява:
    • при увеличаване на честотата на сърдечните контракции (тахикардия);
    • при увеличаване на ударния обем на сърцето или сърдечния дебит, т.е. обема на кръвта, изхвърлена от миокарда в артерията за една минута;
    • при повишаване на кръвното налягане и напрежение в стените на вените;
    • при патологична еуфория;
    • при тревожност, безсъние;
    • при бледност на кожата и лигавиците.

Такива признаци показват развитието на процесите на централизация на кръвообращението, необходими за доставката на кислород към сърцето и мозъка, поради увеличения приток на кръв към тях..

Дълбок
(рН по-малко от 7,35)Късен

  • изразена бледност на кожата с по-нататъшно посиняване на устните, езика, областта около носа, нокътните плочи;
  • лепкава, обилна пот;
  • болка в гърдите;
  • силна възбуда, конвулсивни движения;
  • ступор с агресия или заблуди;
  • дълбока апатия, сънливост, летаргия, нарушено възприятие;
  • главоболие, слабост, пристъпи на гадене, подуване на лицето, тъмни кръгове под окото, замъглено зрение (признаци на повишено вътречерепно налягане);
  • повишено кръвно налягане;
  • нарушение на дихателния ритъм;
  • често сърцебиене до 150 удара, аритмия;
  • повишена секреция на бронхите;
  • обилен поток от урина;
  • конвулсии.

Тези прояви отразяват неспособността на организма да компенсира състоянието на хиперкапния от дихателната, нервната и сърдечно-съдовата системи..

Ацидотична кома

  • рязък спад на кръвното налягане;
  • задържане на урина;
  • синя кожа;
  • загуба на съзнание;
  • потискане на рефлексите;
  • тежка дихателна недостатъчност с тежка аритмия;
  • кома.

Отравянето с въглероден диоксид на този етап без спешна медицинска помощ заплашва със смърт.

Първоначалните признаци на отравяне с въглероден диоксид са зачервяване на лицето, изпотяване и тахикардия.

Признаците на хиперкапния също се различават в зависимост от това дали състоянието е с необичайно високо съдържание на въглероден диоксид - остър (краткосрочен) или хроничен.

Нормална концентрация на CO2 на открито е около 0,04% или 380-400 ppm в единици въглероден диоксид на милион частици въздух или части на милион. По този начин 0,1% въглероден диоксид съответства на 1000 ppm.

Прояви с краткосрочни и дългосрочни и излагане на въглероден диоксид - табл

Излагане на CO2 при концентрация 60–800 pmm
Краткосрочни (часове)Дългосрочно, редовно с бавно развитие (месеци, години)
  • умора, сънливост;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • пристъпи на гадене;
  • неспособност за концентрация;
  • раздразнителност;
  • горещи вълни по лицето;
  • прозяване, дълбоки въздишки;
  • дразнене на назофарингеалната лигавица и очите;
  • нарушение на съня.

При по-висока концентрация на въглероден диоксид се появяват всички признаци на дълбока хиперкапния..

  • проблеми с паметта;
  • нарушения на съня, кошмари;
  • прекомерна сънливост през деня;
  • промяна на личността на фона на неврологични разстройства (немотивирана агресия, депресия, негодувание, подозрителност, понякога - състояние на повишен оптимизъм, заменено с депресия);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • суха лигавица, кашлица, нарушения на дихателния ритъм, задух;
  • намаляване на интелектуалната и физическата работоспособност;
  • нарушение на походката;
  • увеличаване или поява на алергични реакции;
  • тремор (треперене на пръсти, ръце);
  • изчезване на мускулни рефлекси, намалена чувствителност на кожата;
  • миоклонични конвулсии (неволно потрепване на мускулите);
  • намалена зрителна острота поради оток на зрителния нерв;
  • повишена секреция и киселинност на стомашния сок;
  • крехкост на костната тъкан;
  • развитие на заболявания на кръвта, сърцето, кръвоносните съдове, храносмилателните органи.

Благосъстоянието на човек с повишаване на концентрацията на въглероден диоксид във въздуха в помещенията се влошава

Адаптиране на организма към дихателна ацидоза

Ако човек е бил в среда от дълго време с постоянно умерено повишено ниво на въглероден диоксид във въздуха или с бавно повишаване на концентрацията на CO2, има постепенна адаптация към промените в околната среда.

Благодарение на механизмите на компенсация, тялото до известна степен има вътрешни сили за елиминиране на произтичащите от това дихателни нарушения. По този начин, увеличаването на въглеродния диоксид в кръвта води до рефлекторно увеличаване и задълбочаване на дихателните движения, за да се оптимизира вентилацията на белите дробове, да се премахне излишъкът от въглероден диоксид и да се нормализира киселинно-алкалния баланс на кръвта. Например, когато парциалното налягане на въглеродния диоксид в кръвта се увеличи с 1 mm Hg. Изкуство. обемът на дишане в минута (MOU) се увеличава с 2-4 литра.

Сърцето и кръвоносните съдове също се адаптират към нови условия чрез увеличаване на сърдечния дебит и повишаване на кръвното налягане. Това явление в медицината се нарича „хронична компенсирана хиперкапния“ и не изисква лечение в болница.

Особености на състоянието на хиперкапния при деца

При децата дихателната недостатъчност с отравяне с въглероден диоксид се развива по-бързо и е по-тежка, отколкото при възрастни.

Специфичността на протичането и последствията от хиперкапния в детска възраст са свързани с особеностите на анатомията и функционалността на дихателната система:

  • тесни дихателни пътища (причиняват нарушение на тяхната проходимост дори с лек оток или натрупване на слуз);
  • бърза реакция на тъканите на дихателните пътища към дразнители (оток, спазъм, повишена секреция);
  • слабост на дихателните мускули при деца;
  • анатомични особености - отвличането на ребрата от гръдната кост почти под прав ъгъл намалява дълбочината на вдъхновение.

В тялото на детето силното излишък на въглероден диоксид причинява забавяне на метаболитните процеси, дистрофични и необратими промени на фона на кислороден глад на тъканите на сърцето, черния дроб, мозъка, бъбреците.

Хиперкапнията при деца се развива по-бързо и е по-тежка, отколкото при възрастни

Хиперкапния на бременни жени и нейното въздействие върху организма на майката и плода

Повишеното съдържание на въглероден диоксид в кръвта на бременна жена е опасно състояние както за майката, така и за детето. Характеристики, които влошават или провокират развитието на хиперкапния:

  • докато ражда бебе, нуждата на жената от кислород се увеличава с около 18-22%;
  • в резултат на растежа на матката коремният тип дишане се заменя с гръден тип, при който мускулите на пресата, като спомагателни, се изключват от участие в дишането, което води до непълно издишване и натрупване на въглероден диоксид в белите дробове;
  • нарастващата матка притиска черния дроб, стомаха, повдига диафрагмата, намалява дихателния обем на белите дробове и прави невъзможно задълбочаването на вдишването с помощта на нейното движение.

Всички тези промени допринасят за бързото развитие на респираторна ацидоза дори при леки нарушения в работата на дихателната система..

Респираторната ацидоза е опасна за бременни жени

  • дихателна недостатъчност, повишено кръвно налягане, повишен вискозитет или, обратно, изтъняването му с риск от кървене;
  • висок риск от развитие на еклампсия, ранно отлепване на плацентата;
  • спонтанен аборт, преждевременно раждане;
  • хипоксия, дихателна недостатъчност при плода, новородено;
  • нарушение на плацентарния обмен на газ;
  • отрицателни ефекти на въглеродния диоксид върху централната нервна система и мозъчната кора на бебето, което води до развитието на следните патологии:
    • нарушения на образуването на органи в ембриона;
    • забавяне на умственото и физическото развитие при новородено;
    • церебрална парализа;
    • епилепсия.

Кислородният глад може да доведе до аномалии в развитието на плода

Ако бебето премине безопасно през раждането, по-късно може да се развият тежки хронични разстройства. В резултат на това всички новородени с дихателна ацидоза се нуждаят от интензивно лечение..

Диагностика

Диагнозата на хиперкапния се основава на:

  • субективни чувства на пациента;
  • обективни признаци на хиперкапния, съответстващи на ранното или късното развитие на отравяне и неговата тежест;
  • резултати от лабораторни тестове.

Най-надеждният метод е да се определи концентрацията на въглероден диоксид в артериалната кръв. Нормалното съдържание на въглероден диоксид се наблюдава при парциално налягане в диапазона от 4,7 до 6 kPa, което съответства на 35–45 mm Hg. ул.

С развитието на хиперкапния се установява повишаване на парциалното налягане на въглеродния диоксид до 55-100 mm Hg. Чл., Намаляване на съдържанието на кислород, повишаване на киселинността в кръвта (ацидоза) на фона на промяна в киселинно-алкалния баланс надолу (рН по-малко от 7,35) или, обратно, алкализиране (рН по-голямо от 7,45), което се случва, например, при хипервентилация преди гмуркане.

Кръвният тест за съдържание на въглероден диоксид е най-надеждният начин за диагностициране на хиперкапния

Изследване на алвеоларната вентилация (подновяване на газовия състав в белодробните алвеоли по време на дишане) също се извършва, за да се идентифицира състоянието на хиповентилация, т.е. недостатъчна вентилация на белите дробове, при което в кръвта се образува кислороден дефицит и излишък на въглероден диоксид..

За проследяване на развитието на газова ацидоза се използва медицински анализатор - капнограф, който определя съдържанието на въглероден диоксид в кръвта чрез парциалното му налягане във въздуха при издишване.

Capnograph се използва за проследяване на развитието на газова ацидоза

Напоследък пулсовият оксиметър набира популярност. Използва се за измерване на пулса и оценка на кислородното насищане на хемоглобина. Последният индикатор ни позволява косвено да преценим дали човек има кислороден глад и следователно излишък на въглероден диоксид в кръвта. Такава диагностика може да се извърши у дома от самия пациент, ако разполага с това устройство..

Пулсовият оксиметър е удобен за оценка на насищането на кръвта с кислород у дома

Лечение

Лечението на хиперкапния е насочено главно към подобряване на белодробната вентилация..

Първа помощ

Ако състоянието на газова ацидоза се развива под въздействието на външни фактори (екзогенна хиперкапния), е необходимо:

  • проветрете стаята или излезте на открито;
  • пийте много течности, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и да намалите интоксикацията.

При остра респираторна ацидоза трябва:

  • незабавно отстранете пациента от място, където концентрацията на въглероден диоксид във въздуха е повишена;
  • коригирайте оборудването за анестезия по време на хирургични интервенции;
  • с развитието на кома и спиране на дишането, незабавно започнете принудителна вентилация на белите дробове, така че вдишването на въздух в устата или носа на пациента да продължи два пъти по-дълго от издишването;
  • в случай на специална тежест и невъзможност за спонтанно дишане на пациента, например, когато дихателните пътища са запушени, интубация на трахеята.

Медикаментозна и инструментална терапия

Терапията за хиперкапния и дихателна недостатъчност, развиваща се на нейния фон, е насочена към:

  • за премахване на причините, провокирали патологията;
  • за лечение на вътрешни заболявания, предизвикали дихателна ацидоза;
  • за възстановяване на нормалния обмен на газове в белодробните алвеоли.

Често се извършва хардуерна вентилация на белите дробове. Те прибягват до нейната помощ в случаите, когато:

  • човекът не диша, или има силно задух с честота над 40 вдишвания в минута;
  • кислородната терапия не дава положителен резултат (парциалното налягане на кислорода пада под 45 mm Hg);
  • артериално рН по-малко от 7,3.

Прибягват и до кислородна терапия, която се използва само при остра екзогенна хиперкапния (причинена от външни условия) в комбинация с изкуствена вентилация на белите дробове. В този случай пациентът диша в балансирана кислородно-азотна смес със съдържание на кислород до 40%.

Вдишването на кислород чрез маска за хиперкапния е една от ефективните възможности за лечение

Неграмотното провеждане на кислородната терапия (особено с чист кислород под налягане) води до увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта и дори до по-изразени дихателни нарушения. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на депресия на дихателния център, което се случва по време на предозиране на наркотици, отравяне с анестетици и други патологични състояния.

Освен това, по време на кислородната терапия е лесно да се пропусне развитието на „обратно“ критично състояние - хипокапния (дефицит на въглероден диоксид в кръвта) и алкалоза (алкализиране на кръвта). Следователно, лечението с кислород изисква постоянно наблюдение на кръвните газове и pH (киселинно-алкален баланс).

При необходимост се извършват следните дейности:

  • дихателните пътища редовно се почистват от вискозни храчки с помощта на катетър или ендотрахеална тръба;
  • физиологичен разтвор се инжектира чрез капкомери за разреждане и отстраняване на бронхиалния секрет, активиране на притока на кръв;
  • 0,5-1 ml от разтвор на атропин сулфат 0,1% се инжектира подкожно с обилно слюноотделяне и отделяне на храчки;
  • в случай на остра дихателна недостатъчност, астматичен пристъп, Преднизолон се прилага интравенозно, бързо облекчавайки лигавичния оток;
  • при тежка степен на респираторна ацидоза се накапват алкални разтвори (карбикарб, трометамин), натриев бикарбонат, компенсиращи дихателната ацидоза;
  • диуретиците се използват за облекчаване на отока, подобряване на белодробното съответствие;
  • Доксопрам, бронходилататори (Теофилин, Салбутамол, Фенотерол, Ипратропиев бромид, Аминофилин) се използват за стимулиране на дишането, разширяване на бронхите, подобряване на белодробната вентилация.

По-нататъшната терапия зависи от провокатора на болестта на хиперкапния и може да включва:

  • антибактериални, противовъзпалителни, хормонални, имуностимулиращи лекарства;
  • бронходилататори при пациенти с белодробна обструкция (епинефрин, изопротеронол), заедно с внимателна терапия с малки дози кислород;
  • аерозолна терапия за подобряване на проходимостта на дихателните пътища, включително инхалация с разтвор на натриев бикарбонат 3%, аерозолният състав включва бронходилататори (Salbutamol, Novodrin 1%, Solutan, Euspiran, Izadrin 1%);
  • инжекции натриев оксибутират 20%, Sibazon 0,5% (облекчава спазмите), кокарбоксилаза (поддържа рН на кръвта в нормални условия по време на ацидоза) и Essentiale за премахване на кислороден глад, придружаващ хиперкапния и остра дихателна недостатъчност.

Народни средства за защита

Домашната терапия с използване на народни средства няма „арсенал“ за пълна борба с хиперкапния и остра дихателна недостатъчност. Отварите от лечебни растения обаче могат да дадат определен положителен резултат в хроничния ход на патологията. По принцип ефектът се очаква, ако дихателната ацидоза е причинена от бронхопулмонални заболявания..

Много от тях помагат за частично отпускане на бронхите, облекчаване на отока, намаляване на вискозитета на храчките и подобряване на отделянето на гнойна слуз от белите дробове..

С независимото използване на народни рецепти без определена диагноза е невъзможно да се предвиди реакцията на пациента към конкретно лекарство, а състоянието може само да се влоши: някои билки, храни, лечебни вещества причиняват алергии с оток на ларинкса, когато се вдишва с тях има опасност от бронхиален спазъм, внезапно подуване, изгаряне на дихателните пътища начини и дори активиране на размножаването на патогенни микроби. Например, полезно при проблеми с дишането, риган, анасон или корен от женско биле може да провокира кървене от матката при бременни жени, алергии.

Препаратите "гърди", които улесняват дишането при провокатори на заболявания на газовата ацидоза, включват живовляк, подбел, женско биле, блат, градински чай, борови пъпки, анасон, мента, див розмарин (отровен), лайка, теменужка, невен.

Обикновено 2 супени лъжици от събирането на билки се заливат с 250-300 мл вряща вода, варят се бавно в продължение на 15 минути, настояват се около 30-40 минути, филтрират се. Полученият бульон се довежда до обем от 200 ml, като се добавя преварена вода и се приема топъл в половин чаша до 4 пъти на ден в продължение на 2– седмици.

Средствата, приготвени в мляко, също се считат за ефективни:

  1. Сок от моркови с мляко. Топло варено мляко се излива в пресен сок от моркови в съотношение 1: 1. Лечебната напитка се пие по 100-150 ml три пъти на ден (топла). Премахва храчките добре.
  2. Отвара от корен праз в мляко. Суровините се вземат от 2-3 растения, като се отстранява долната бяла част. Смелете, изсипете 250-300 мл мляко и оставете да къкри 10 минути. Настоявайте до 6-7 часа. Прецежда се и се пие „луково мляко“ 5 пъти на ден по супена лъжица. Той отпуска бронхите, улеснява дишането.

Лечебни билки за лечение на хиперкапния - снимка

Прогноза за лечение и възможни усложнения

Хиперкапнията може да премине незабелязано при ниско съдържание на въглероден диоксид във въздуха. Но това може да доведе и до развитие на тежки усложнения, в зависимост от концентрацията на CO2, физиологични особености, човешка възраст, вътрешни заболявания.

При лека степен на респираторна ацидоза (до 50 mm Hg), състоянието не оказва твърде негативно влияние върху тялото, дори при продължително излагане поради адаптивните способности на човек и адаптивността на човека към такива условия. Поносимостта към по-високо съдържание на въглероден диоксид в кръвта е свързана с общото състояние на човек, наличието на хронични белодробни и сърдечни заболявания. Частично налягане от 70–90 mm Hg. Изкуство. причинява силна липса на кислород, което при липса на медицинска помощ и по-нататъшното развитие на хиперкапния води пациента до смърт.

Най-сериозното усложнение на острата респираторна ацидоза е хиперкапничната кома, която без интензивно спешно лечение завършва с спиране на дишането и сърдечни контракции.

Предотвратяване

За да предотвратите хиперкапния, трябва:

  • своевременно и правилно лечение на заболявания на бронхите и белите дробове, особено тези, придружени от остра или хронична недостатъчност на дихателната функция;
  • редовно и продължително излагане на открито;
  • спазване на правилата за работа с професионални дихателни апарати, използвани от миньори, пожарникари, водолази, пилоти, космонавти;
  • активна и редовна вентилация на дома и офис помещенията (особено с монтирани пластмасови прозорци, които нямат клапани);
  • осигуряване на захранваща и изпускателна вентилация в работните и цеховите помещения (обменът с външната атмосфера се изчислява в размер на 30 m 3 на час на човек), осигуряващ комфортна концентрация на въглероден диоксид във въздуха (не повече от 450-500 ppm);
  • осигуряване на запечатани пространства с CO абсорбатори2;
  • проверка, оборудване за отстраняване на неизправности при анестезия, изкуствена белодробна вентилация;
  • правилно изпълнение на обща анестезия.

Необходимо е да се следи за изправността на дихателните маски при работа с риск от интоксикация с въглероден диоксид

Както краткосрочната интоксикация с въглероден диоксид, така и дългосрочният му ефект върху организма могат да имат изключително негативен ефект върху човека. Ранното откриване на симптоми при остро отравяне с въглероден диоксид и наблюдение за прояви на хиперкапния, причинени от вътрешни заболявания, могат да предотвратят много сериозни състояния. Незабавното лечение може да предотврати смъртта на пациента, дори в случай на продължителна ацидотична кома (часове, дни), която се развива по време на отравяне с въглероден диоксид. Медицинската статистика потвърждава случаи на успешен изход при тежка дихателна ацидоза, когато напрежението на въглероден диоксид в кръвта достига 160-200 mm Hg. Чл. Какво се е случило по време на анестезията на пациента.


Следваща Статия
Особености на менингоенцефалита при деца, неговите признаци и методи на лечение