Хипертоничен синдром при деца: прояви, симптоми и лечение


Когато планира бременност, всяка жена иска бебето й да се роди здраво. За съжаление, по време на бременността и по време на раждането могат да възникнат някои усложнения. Хипертоничният синдром е един от тях. Какво представлява, какви са опасностите и какво е лечението?

Описание

Хипертоничният синдром при новородени е едно от най-често срещаните неврологични заболявания при децата. Болестта представлява повишаване на вътречерепното кръвно налягане. Може да е симптом на хидроцефалия, когато излишната цереброспинална течност се натрупва в лигавицата на мозъка..

Има 2 форми на заболяването - остра и хронична. Острата се характеризира с рязко повишаване на налягането, което може да доведе до кома или тежко мозъчно увреждане. Хроничната форма се проявява в леко повишаване на вътречерепното налягане, което не представлява особена опасност за детето.

Механизъм за развитие

Вътречерепното налягане е разликата между налягането в черепа и атмосферното налягане. Обикновено показателите му варират от 1,5 до 6 mm Hg. Изкуство. за новородени и от 3 до 7 mm Hg. Изкуство. за деца на възраст над 1 година. С увеличаване на тези показатели се диагностицира повишено вътречерепно налягане.

Според доктрината на Монро-Кели, черепната кухина е затворено пространство, изпълнено с течности. Обикновено това е 85% от медулата, 10% от цереброспиналната течност (ликвор) и 5% от кръвта. Ако някое вещество стане повече, се наблюдава появата на хипертоничен синдром. Най-често това е ликвор. Такива промени възпрепятстват нормалния кръвен поток и причиняват главоболие и други неприятни симптоми на патологията..

Повечето пациенти с тази диагноза се излекуват до 6 месеца или 1 година. При някои повишеното вътречерепно налягане се запазва за цял живот. За такива пациенти е важно да посещават невролог на всеки шест месеца, за да наблюдават развитието на патологията и да получават препоръки за премахване на симптомите. Консултациите включват също рентгенова снимка на главата и изследване на очното дъно за контрол на патологичното състояние.

Причини за възникване

Хипертоничният синдром при кърмачета може да възникне поради редица от следните причини:

  • усложнения по време на бременност;
  • преждевременно раждане;
  • механична травма по време на раждане;
  • аномалии в развитието на детето;
  • хипоксия (липса на въздух), която продължава повече от 10 часа;
  • черепно-мозъчна травма и мозъчен кръвоизлив, възникващи по време на вътрематочно развитие;
  • болести, претърпели по време на бременност.

Важно е да наблюдавате здравето си по време на бременност, за да избегнете възможни усложнения..

Клинични прояви на синдрома

Леката форма на хипертоничен синдром може да няма прояви, тъй като черепните кости на децата се характеризират с повишена еластичност и фонтанелите могат да се разширят, което значително ще облекчи натиска. В 90% от случаите, когато детето е диагностицирано с "лек хипертоничен синдром", подробно проучване не го потвърждава. Тази форма на заболяването не представлява опасност за детето. Острата форма се характеризира със следните симптоми:

  • изпъкнала фонтанела;
  • увеличаване на главата в обем;
  • честа регургитация при хранене, отказ от ядене;
  • летаргия;
  • често плачене без видима причина;
  • треперене или крампи в крайниците;
  • подуване на очните ябълки.

По-големите деца (от 2 години) могат да имат следните оплаквания:

  • виене на свят;
  • умора;
  • главоболие, особено след събуждане;
  • проблеми с паметта;
  • невъзможност да завъртите главата си без болка;
  • фотофобия.

Тези признаци на хипертоничен синдром изискват контакт с лекар, за да се разберат по-нататъшни действия за лечение на патология.

Диагностика на заболяването

Синдромът на хипертонията при малки деца, особено при новородени, не може да бъде определен въз основа на оплакванията на пациента. Следователно се извършват диагностични мерки, които позволяват да се идентифицира заболяването:

  1. Рентгенова снимка на черепа.
  2. Ехоенцефалография - ултразвуково изследване на мозъка.
  3. Реоенцефалография - изследване на съдовата система на мозъка, чрез преминаване през него на слаб електрически ток с висока честота.
  4. Компютърна томография - метод за изследване на вътрешни органи с рентгенова снимка.
  5. Ангиография - изследване на състоянието на кръвоносните съдове.
  6. Лумбална пункция, която измерва налягането на цереброспиналната течност.
  7. Преглед от офталмолог, който изследва очното дъно за подуване на главата на зрителния нерв.
  8. Изследване при раждане, при което е трудно да не забележите синдрома - това се улеснява от увеличената глава на бебето.
  9. Невросонографията е изследване, извършено чрез отворени фонтанели с помощта на апарат за ултразвукова диагностика. Той определя наличието на синдром и пречки за нормалното изтичане на течност. Този диагностичен метод се използва през първите години от живота на детето, докато фонтанелите все още не са затворени, след това методът става безполезен, той се заменя с рентгенова снимка.

Резултатите от диагностиката се оценяват от лекуващия невролог. Данните от изследванията помагат да се предпише правилната терапия в съответствие с формата на идентифицираната патология.

Медикаментозно лечение на синдрома

Лечението на хипертоничния синдром е насочено към подобряване на кръвообращението, както и намаляване на производството на цереброспинална течност, чието изобилие води до задръстване в менингите и хидроцефалията. Използват се следните лекарства:

  • "Фуросемид", "Верошпирон", "Диакарб" увеличават движението на цереброспиналната течност, а също така извеждат излишната течност от тялото.
  • "Еуфилин" и "Ригематин" се използват за нормализиране на изтичането на цереброспиналната течност през кръвоносните съдове.
  • Когато възникне вторична инфекция, се използват антибиотици.
  • "Nootropil", "Aminalon", "Lipocerebrin" ускоряват метаболизма в нервните клетки.
  • "Ескузан" повишава съдовия тонус.
  • Тинктури от майчинка, валериана и мента помагат да се успокои общото дете.
  • "Кавинтон", "Цинаризин" се използват за подобряване на кръвообращението.

Повечето лекарства се прилагат чрез инжектиране и под формата на сиропи, суспензии, тъй като други методи не са подходящи за новородено бебе. За по-големи деца е възможно да се използват лекарства в таблетки.

Хирургия

Хирургичната интервенция е показана в случаите, когато патологията не може да бъде елиминирана с лекарства. Ако хипертоничният синдром е причинен от новообразувания в мозъка, натъртвания или чужди предмети, причината трябва незабавно да бъде отстранена с операция.

Възможно е понижаване на вътречерепното налягане с помощта на краниотомия (пробиване на дупки в костите на черепа) или пункция на вентрикулите на мозъка за отстраняване на излишната течност. Ако ситуацията е животозастрашаваща, е възможна байпас хирургия, която бързо отстранява излишната течност от мозъка.

Медицински препоръки

Хипертоничният синдром изисква внимателно медицинско наблюдение през цялото време на лечението. За да се гарантира положителен резултат, е важно да се придържате към всички медицински препоръки. Майката на новородено дете трябва да отдели много време за установяване на дневния режим на бебето - това значително ще допринесе за подобряване на общото състояние.

Също така е важно да правите дълги разходки на чист въздух всеки ден. Понякога е показано изпълнение на специални упражнения за подобряване на кръвообращението и нормализиране на вътречерепното налягане. В редки случаи лекарите препоръчват извършването на масаж за новородено за облекчаване на тонуса на крайниците..

Възможни последици от заболяването

Ако детето не е било диагностицирано с болестта своевременно или не е получило пълно лечение, могат да се развият следните патологии:

  • слепота;
  • забавено физическо развитие;
  • умствена изостаналост;
  • парализа на крайниците;
  • епилепсия.

При липса на лечение за лека форма на патология, тя може да се върне под формата на тежки пристъпи на главоболие, особено често по време на юношеството.

Дори след лечението детето трябва да бъде наблюдавано от невролог, за да следи състоянието и да получава препоръки, ако състоянието се влоши. Леката форма на това заболяване може в бъдеще да доведе до развитие на вегетативно-съдова дистония, която също изисква лечение от невропатолог..

Предпазни мерки

Хипертоничен синдром - какво е това? Тъй като патологията е повишено вътречерепно налягане и изисква медицинско и хирургично лечение, тя може да се отдаде на тежки заболявания на детската неврология. Като всяка болест е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. За да направи това, жената, която се готви да стане майка, трябва да спазва следните препоръки:

  • да се подложи на всички планирани консултации с гинеколог и да следи развитието на детето и състоянието на здравето му;
  • избягвайте заболявания по време на бременността, особено през първия триместър, когато се полагат жизненоважни органи;
  • предотвратяване на механична травма на корема, която може да причини началото на патологичния процес при бебето;
  • следете здравето си по време на бременност, яжте големи количества обогатена храна;
  • по време на раждането изпълнете всички изисквания на лекаря и, ако е необходимо, дайте разрешение за цезарово сечение.

Спазването на тези съвети значително намалява риска от повишено вътречерепно налягане при новородено.

Хипертоничният синдром при деца е доста опасна патология. Ето защо е важно да го диагностицирате възможно най-рано и да започнете правилното лечение на синдрома..

Хипертоничен синдром: как възниква, симптоми и ход, диагноза, лечение, прогноза

Хипертоничният синдром се развива в резултат на постоянно нарастване на налягането в черепната кухина. Патологичният процес се причинява от хиперпродукция на цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка и нарушена мозъчна хемодинамика. Хипертоничният синдром е признак на сериозни заболявания и наранявания, фатални лезии на централната нервна система: тумори, ЧМТ, хематоми, енцефалит и менингит. В медицинската литература можете да намерите различни имена на повишено вътречерепно налягане - ликьор, хидроцефален синдром. Това заболяване има код съгласно ICD 10 - G93 и официалното име "Вътречерепна хипертония".

Фигура 1: Интракраниална хипертония с прекомерно количество / налягане на цереброспиналната течност, напр. при новородени

Фигура 2: Хипертоничен синдром с маси в черепа

Мозъкът е добре снабден с кръв и инервиран. Този орган има най-развитата съдова мрежа. Жлезистите клетки на мозъчните вентрикули непрекъснато произвеждат цереброспинална течност, която циркулира между меките и твърдите мембрани. Процесите на образуване и изтичане на цереброспиналната течност са взаимосвързани и координирани. Те се регулират от неврохуморални механизми и поддържат постоянството на вътрешната среда на тялото. Отработеният ликьор непрекъснато се заменя с нов. Когато изтичането му е нарушено и производството се поддържа или увеличава, течността се натрупва във вентрикулите на мозъка, което води до повишаване на налягането в черепната кухина..

При новородените хипертонично-хидроцефалният синдром е често явление. Костите на черепа и вентрикуларната система на мозъка са под налягане от цереброспиналната течност и увеличават обема си. Тази патология е резултат от вродена дисфункция, която е трудна за диагностициране поради неспособността на детето да говори за чувствата си. Най-често синдромът се появява при недоносени бебета. Те имат характерни външни признаци - увеличена фонтанела, отворени черепни шевове, непропорционално голям обем на главата. Болните деца често плачат, не кърмят и се държат неспокойно. Измъчват ги гадене, повръщане с фонтан и конвулсивно свиване на мускулите. Тези признаци плашат родителите и карат лекарите да се замислят за наличието на патология..

Хипертонично-хидроцефалният синдром, причинен от прекомерно задържане на течности в мозъчните структури, е спътник на сериозни неврологични нарушения. CSF се натрупва във вентрикулите на мозъка поради нарушение на неговия отток и реабсорбция. Развитието на хипертоничен синдром се провокира от наранявания, вируси, бактерии. Пациентите имат цефалалгия, повръщане и световъртеж. Хипертоничният синдром се среща доста често при диагнозите на невролозите. Засяга както възрастни, така и деца. Диагнозата на патологията е тревожна, особено при неблагоприятни за околната среда условия и при постоянен стрес. Това опасно заболяване често води до нежелани последици и дори смърт..

Причините

Непосредствената причина за хипертоничния синдром е стагнацията на цереброспиналната течност, която оказва натиск върху мозъчното вещество. Това полиетиологично състояние възниква под влиянието на редица неблагоприятни ендогенни и екзогенни фактори: туморни процеси в мозъка, хематоми, кисти, съдова хипотония, невроинфекция, вродени аномалии на централната нервна система, наследственост.

Вродени причини за хипертоничен синдром:

  • Усложнена бременност и раждане,
  • Фетална мозъчна хипоксия,
  • Недоносеност,
  • Късен труд,
  • Субарахноидален кръвоизлив по време на раждане,
  • Вътрематочни инфекции,
  • Вродени дефекти на мозъка,
  • Родова травма,
  • Дълъг сух период,
  • Токсикоза и гестоза,
  • Дебют на захарен диабет по време на бременност.

Болести и специални състояния, при които се увеличава вътречерепното налягане:

вътречерепни новообразувания, хематоми и др. - пълноценни причини за хипертоничен синдром, вкл. при възрастни

Новообразувания: хематоми, тумори, абсцеси, кисти, които са достигнали определен размер и имат отрицателен ефект върху функционирането на мозъка;

  • Съдова дисфункция - необичайно увеличен артериален кръвен поток или затруднено венозно изтичане;
  • Нарушаване на динамиката на CSF;
  • Спонтанно, безпричинно повишаване на налягането;
  • Хетерогенна група патологични процеси: енцефалопатия и мозъчен оток с различна етиология, чужди тела, ЧМТ, инфекции - кърлежи енцефалит и борелиоза, инсулти и техните последици, паразитни заболявания на мозъка, възпаление на мозъчните обвивки;
  • Системни заболявания - ендокринопатии, остеохондроза, вегето-съдова дистония.
  • Когато обемът на структурите във вътречерепното пространство стане критичен, вътречерепното налягане се повишава. Определена част от мозъка започва да се премества през естествените отвори от зоната на значително компресиране към по-лоялна с по-малко налягане. Налице е компресия и исхемия на сегментите, които остават на естественото си място. Поради блокирането на пътя за провеждане на алкохол, настъпват допълнителни негативни последици. Въз основа на резултатите от цялостен диагностичен преглед само квалифициран специалист ще може да определи дали CSF-хипертоничният синдром е придобит или вроден..

    Симптоми

    Хипертоничният синдром се характеризира с разнообразни клинични прояви, които помагат на специалистите правилно да диагностицират и предписват адекватна терапия. Симптомите на заболяването при деца и възрастни са почти еднакви..

    Основните прояви на патология:

    • Главоболието е неспецифичен симптом на синдрома, с който пациентите най-често посещават лекар. Това е клиничен признак на различни заболявания. С повишаване на вътречерепното налягане главата винаги боли. Болката е редовна, разкъсваща, усилваща се сутрин и през нощта, придружена от чувство на тежест, пулсиране и пълнота в главата. Когато човек лъже, се активира производството на цереброспинална течност и нейното усвояване се потиска. Налягането вътре в черепа се увеличава, което клинично се проявява от цефалалгия и други характерни симптоми. Болката е толкова силна, че кара човек да се събужда през нощта. Той се разпространява по цялата глава и няма ясна локализация. Състоянието на пациента се нормализира в късния следобед, когато изтичането на течност се възстановява поради вертикалното положение на тялото. Факторите, допринасящи за силно главоболие, включват: стрес, прекомерно физическо натоварване, продължително излагане на слънце върху непокрита глава. Цефалалгията обединява синдрома в различни възрастови групи. При тежки случаи се съчетава с нарушение на терморегулацията, засилено дишане, поява на болка в сърцето.
    • Диспептичните симптоми под формата на гадене и повръщане се появяват сутрин. Лекото гадене продължава през целия ден. "Повръщане на мозъка" се причинява от дразнене на ромбоидната ямка и дъното на 4-та камера. Не е свързано с приема на храна и не носи облекчение. Внезапното „повръщане на фонтан“ е придружено от цефалалгия и протича без предварително гадене.
    • Обща слабост, загуба на сила, неразположение и други признаци на астенизация на тялото се появяват след леко психофизическо натоварване и дори в покой. Умората може внезапно да се превърне във вълнение.
    • Пациентите са нервни, раздразнителни, често неспокойни, хленчещи.
    • Хипертоничният синдром е придружен от вегетативни нарушения - тахикардия, хиперхидроза, безсъние, задух, мускулна слабост. При тежки случаи са възможни припадъци и припадъци.
    • Хиперестезията при тази патология се проявява чрез сърбеж по кожата и усещане за пълзене по цялото тяло..
    • Резки скокове на кръвното налягане се наблюдават на фона на повишен сърдечен ритъм и изпотяване.
    • Зрителното увреждане се проявява чрез намаляване на зрителната острота, воал или мъгла пред очите, диплопия. Специалистите по офталмоскопия често намират претоварени оптични дискове.
    • Пациентите се сменят навън - развиват тъмни кръгове под очите, които не могат да бъдат скрити с козметика. Ако кожата около очите се изтегли, се откриват разширени малки вени.
    • Намаленото сексуално желание има различна степен на тежест и често достига фригидност и импотентност.
    • Пациентите с хипертоничен синдром са зависими от времето. Те реагират рязко на промени в условията на околната среда, особено на намаляване на атмосферното налягане..
    • Психичните разстройства се появяват в по-късните етапи на процеса и се проявяват чрез личностни промени и намаляване на интелигентността.

    Тези субективни признаци не потвърждават наличието на болестта. Те дават възможност да се разбере, че човек е зле и помагат на специалист да избере правилната посока за провеждане на диагностични изследвания.

    Малките деца с CSF-хипертоничен синдром се държат неспокойно, често плачат, стенат, действат и спят лошо, отказват да ядат и винаги се страхуват от нещо. Сафенозните им вени на челото и слепоочията се разширяват, голямата фонтанела се подува и пулсира, конците между черепните кости остават отворени. Външно такова бебе изглежда странно - главата му е непропорционално голяма. Расте много по-бързо от здравите деца. По-сериозните признаци на патология при кърмачета включват: нарушено съзнание, умствена нестабилност, умствена изостаналост, страбизъм, тремор, конвулсии, парализа.

    По-големите деца страдат от периодични атаки на цефалалгия. С течение на времето главоболието става постоянно. Влошава се след физическо натоварване. При тежки случаи пациентът изпитва зашеметяване, което се заменя със запушалка и кома.

    Диагностични процедури

    За да се отървете от хипертоничния синдром, е необходимо да се установи причината за него. За това пациентът трябва да бъде внимателно прегледан.

    Вътречерепното налягане може да бъде точно измерено само с инвазивни средства. За да направите това, в черепа или гръбначния стълб се вкарва специална игла с манометър. В момента тази техника не се извършва поради сложността и опасността за пациента..

    За да се идентифицира синдромът и да се постави точна диагноза, е необходимо да се проведат редица изследвания:

    1. Офталмоскопия - откриване на разширени и извити вени на очното дъно. Контрастната ангиография се използва за идентифициране на огнища на тромбоза и запушване на мозъчните съдове.
    2. Съдов ултразвук - определяне на нарушен отток на венозна кръв от черепа. Невросонографията е информативен и безопасен метод, който оценява структурата и размера на мозъка, позволявайки навреме да се забележат патологични промени. Ултразвукът, отразен от уплътнени и хетерогенни части, формира картина на състоянието на мозъка.
    3. Томографско изследване - получаване на подробни виртуални разрези на мозъчна тъкан, върху които се откриват разширени кухини с цереброспинална течност и зони с нарушена цереброспинална течност.
    4. Електроенцефалографията е водещият метод за диагностика на заболявания на нервната система, който определя биоелектричната активност на мозъка. При хипертоничен синдром показателите му се променят значително. Тази техника ви позволява да откриете естеството и точната локализация на съществуващата патология. Хипертонично-хидроцефалният синдром се характеризира с липса на синхрон в работата на кортикалните неврони и дифузно нарушение на техния ритъм.
    5. Ехоенцефалография - оценка на общото състояние на мозъка, неговата работа, откриване на патологични огнища и хипертоничен синдром с помощта на ултразвук.
    6. Реоенцефалографията е метод за определяне на еластичността, напрежението, симетрията на кръвонапълването на мозъчните съдове. Тези признаци се променят с хипертония. Реоенцефалограмата ви позволява да потвърдите диагнозата.
    7. Рентгеново изследване на черепа - признаци на хипертоничен синдром на рентгенови лъчи: "дигитални депресии", изтъняване на черепните кости с промяна в тяхната форма, остеопороза, разширяване на черепните шевове, увеличаване на размера на главата, изглаждане на релефа на черепните кости.
    8. Цереброспиналната пункция е надежден изследователски метод, който винаги се предписва на пациенти за диагностика и по-нататъшно лечение. Тази сложна процедура се извършва в специализирани институции от квалифицирани специалисти..

    При новородени, със съмнение за хипертоничен синдром, систематично се измерва обиколката на главата и се проверяват рефлексите.

    Диагностиката на хипертонично-хидроцефалния синдром е доста сложен и отнемащ време процес, който не винаги позволява да се установи присъствието му със 100% вероятност..

    Лечебни дейности

    Хипертоничният синдром е сериозна патология, която причинява много неприятни симптоми и представлява голяма опасност за хората. Постоянният натиск върху мозъчните структури води до негативни последици: нарушаване на функционирането на централната нервна система, намаляване на интелигентността, нарушение на неврохуморалната регулация на работата на вътрешните органи. За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо лечението да започне веднага след откриването на патологията. За целта специалистите предписват на пациентите лекарствена терапия и дават клинични препоръки:

    • Оптимизирайте режима си на пиене,
    • Яжте балансирана и рационална диета,
    • Разходка на чист въздух всеки ден,
    • Изпълнявайте специални упражнения за намаляване на налягането вътре в черепа,
    • Наблюдавайте психо-емоционален мир,
    • Избягвайте агресивното излагане на пряка слънчева светлина,
    • Консултирайте се с мануален терапевт, който с помощта на специално влияние на ръцете ще ви помогне да се справите с болестта.

    Тези мерки ще бъдат ефективни само в случай на леко протичане на умерен хипертоничен синдром. Най-често лекарствата се използват за нормализиране на вътречерепното налягане:

    1. Диуретици, които ускоряват абсорбцията и екскрецията на цереброспиналната течност - "Диакарб", "Хипотиазид", "Верошпирон",
    2. Антибиотици при наличие на невроинфекция - "Амоксиклав", "Ципрофлоксацин", "Азитромицин",
    3. Антивирусни лекарства в първия ден на заболяването - "Valtrex", "Ingavirin", "Ameksin",
    4. Цитостатици, ако се открие тумор - "Метотрексат", "Нимустин", "Темодал",
    5. Ангиопротектори, които подобряват мозъчната циркулация - Actovegin, Vinpocetine, Piracetam,
    6. Кортикостероиди за тежко устойчиво възпаление - "Преднизолон", "Дексаметазон",
    7. Ноотропни лекарства, които успокояват и стабилизират нервната система - "Ноотропил", "Пантогам",
    8. Мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини от група В, С, РР,
    9. Хипертонични разтвори - с обостряне на заболяването с мозъчен оток.

    Самолечението при хипертоничен синдром е строго забранено. Това може само да влоши ситуацията. Схемата на лечение трябва да бъде избрана от лекаря, като се вземе предвид тежестта на патологията и общото състояние на пациента. Лекарствата често се допълват с физиотерапия. На пациентите се предписва тренировъчна терапия, акупунктура, масаж, електрофореза, кръгов душ. Всички тези дейности са насочени към подобряване на кръвообращението. Можете да допълвате основното лечение с народни средства - отвари и настойки от лечебни билки, които имат лек седативен и противовъзпалителен ефект: лавандула, лайка, мента. Ехинацеята се предписва на деца с още не напълно оформен имунитет.

    В напреднали случаи, когато консервативното лечение е неефективно и хипертоничният синдром непрекъснато прогресира, се извършва операция. На пациентите се имплантират шунтове за оттичане на излишната цереброспинална течност в гръбначния канал. Подобрение в общото състояние се наблюдава почти веднага след операцията - болката изчезва, зрението се възстановява. Въпреки болката от операцията, нейната ефективност е много висока.

    Прогнозата на патологията е двусмислена. Това зависи от причината за заболяването и степента на увреждане на мозъчните структури. Ако синдромът на хипертонично-ликворната течност не се лекува, могат да се развият смъртоносни усложнения: загуба на слуха и зрението, пареза и парализа, епилептични припадъци, енуреза и енкопезис, умствена и физическа изостаналост при деца, кома, смърт. Ранната диагностика и навременната, адекватна терапия позволяват на пациентите напълно да се отърват от този проблем.

    Какво е хипертоничен синдром

    Повишаването на вътречерепното налягане е симптом на опасно заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Това е заболяване, което няма да подмине никого, тъй като няма разлика между половете или възвръщаемост. В наше време диагнозата със зловещото име "синдром на хипертонията" често се произнася от невролози.

    Какво е

    Обемът на черепа е постоянен, в резултат на което появата на нови образувания, излишната течност, мозъчен кръвоизлив, травма на главата води до повишаване на налягането вътре в черепа, което винаги трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

    Разграничаване между бърз и бавен хипертоничен синдром. Бързо - рязко повишаване на налягането, при което структурата на мозъка се разрушава и евентуално изпада в кома. Муден - постепенно увеличаване на налягането.

    Нормални камерни размери и високо кръвно налягане

    Причините

    Причините за хипертоничния синдром могат да бъдат следните:

    Допълнителна течност или тъкан, която се простира отвъд черепа и притиска мозъка.

    Факторите за развитие са:

    Новообразувания, изтичане на кръв в мозъка, нарушено движение на цереброспиналната течност, всички видове наранявания, инфекциозни, възпалителни заболявания, съдови увреждания на мозъка, хипоксия, инфекция на плода в утробата, нараняване при раждане.

    Повечето от случаите на хипертоничен синдром при деца и възрастни се дължат на появата на злокачествени или доброкачествени мозъчни тумори, кисти, хематоми, абсцеси, нарушения в развитието на кръвоносната система и голяма вазодилатация, което води до повишено налягане и компресия на мозъчното вещество в главата.

    Повишаването на вътречерепното налягане се причинява от мозъчен оток в резултат на инсулт, менингит, натъртване, увреждане от токсични вещества, недостиг на кислород. Силният кръвен поток през вените с увреждане на съдовете на мозъка, патологии на съдовото легло, дефекти в костите на гръбначния стълб води до натрупване на кръв в мозъка, което води до бавно повишаване на налягането.

    При деца

    Хипертоничният синдром при деца често се появява поради нарушение на движението на течността на гръбначния мозък, в резултат на което се натрупва, създавайки допълнителен обем - цереброспинална течност-хипертоничен синдром.

    Такова разстройство е представено и от натрупване на излишна течност във вентрикулите на мозъка, които се разширяват, изтласкват мозъчната тъкан и атрофират полукълбите. Това е хипертонично-хидроцефален синдром - много ужасно заболяване, при което човек е обречен на доживотна байпас хирургия, за да отстрани излишната течност в стомаха на пациента.

    Хипертоничният синдром при новородени се развива в резултат на наранявания, претърпени при раждането, или патологичния ход на бременността, продължителна липса на кислород, вътрематочна инфекция с вируси. В същото време в мозъка вътреутробно се образуват кисти, което прави невъзможно изтичането на течност от мозъка. Тази диагноза се потвърждава дори от ултразвуков апарат (ултразвук).

    Особености на хипертонично-хидроцефалния синдром при деца

    Симптоми

    Симптомите на хипертоничния синдром както при деца, така и при възрастни са винаги едни и същи:

    • главоболие,
    • гадене,
    • повръщане,
    • объркване,
    • безпокойство,
    • раздразнителност,
    • лош сън,
    • силно зависи от метеорологичните промени,
    • спад на зрителните способности,
    • недоразвитие при деца и объркване при възрастни.

    Основният симптом е възпалено чело и корона на главата, както внезапно пулсиращо, така и постепенно нарастващо. Понякога се появяват гърчове. Много пациенти се оплакват от световъртеж, повишено изпотяване, промени в температурата и налягането и загуба на съзнание.

    При възрастни започва увреждане на паметта, неспособност за концентрация и изблици на емоции често се дразнят. Не са изключени болки в очите, замъглено зрение.

    Симптоми и признаци на хипертоничен синдром при новородени бебета и по-големи деца:

    • остър и дълъг плач,
    • лош сън,
    • не желаещи да кърмят,
    • регургитация,
    • психическо и физическо недоразвитие.

    Въпреки това, правилното лечение дава възможност да се отървете от тази патология..

    Болезнеността на главата в челото и короната е един от симптомите на хипертоничния синдром

    Хипертоничният синдром при възрастни причинява потъмняване около очите. Кърмачетата имат много големи размери на главата (воднянка на мозъка), изпъкналост на фронталния лоб, венците стават видими по кожата.

    Диагностика

    Правилната диагноза на хипертоничния синдром е трудна. Много диагностика може приблизително да каже за наличието на заболяване, точното откриване е достъпно само с помощта на сложни хирургични методи в специални лечебни заведения.

    Ако подозирате хипертоничен синдром, е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на мозъка, преглед от офталмолог, рентгенова снимка на черепа. С помощта на офталмоскопия е възможно да се открие подпухналостта на главата на зрителния нерв, промени в кръвоносните съдове на очите; рентгеновата снимка на черепа разкрива деформация на костите, което може да показва вътречерепно налягане.

    За диагностициране на заболяването се използват и ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, контрастно рентгеново изследване на кръвоносни съдове..

    Най-надеждният, но същевременно и най-решаващият диагностичен метод обаче е въвеждането на игла в субарахноидалната кухина на лумбалния гръбначен мозък, като същевременно се измерва компресията на цереброспиналната течност и пункцията на мозъка. За това се извършва отваряне на черепа. Това е много сложна операция, така че те често се опитват да проведат по-лесен преглед..

    Лечение

    Лечението на хипертоничния синдром е много трудоемък процес, ефективността на който се определя от качеството на откриване на заболяването и грамотността на лекаря.

    Нежното лечение се провежда у дома и се фокусира върху нормализирането на отделянето на течности. Такова лечение е оправдано, ако вътречерепното налягане се увеличава бавно и не застрашава патологични процеси. В този случай те използват: антибактериални, диуретици, антивирусни, съдови, ангиопротективни, противоракови лекарства.

    За да се премахнат симптомите на мозъчна компресия, се предписва лечение, което увеличава проводимостта на невроните. В случай на забавяне в развитието на детето се извършва специална гимнастика. Също така, пациентите трябва да изключат всеки стрес. Масажи, акупунктура, специални упражнения ще бъдат ефективни.

    В случай на рязко влошаване на състоянието се извършва хирургическа интервенция, която се състои в създаване на дупка в прешлените, с цел изтичане на течност от черепа или пробиване на мозъка в случай на хидроцефалия. Ако неоплазмата се превърне в причина за заболяването, тогава операцията ще се състои в отстраняването му. В случай на вроден съдов дефект се извършва операция на мозъчен байпас. Децата с това заболяване трябва да се преглеждат в болницата два пъти годишно..

    Хипертоничният синдром и неговите прояви намаляват качеството на живот на пациента, при деца той води до спиране и деградация на развитието. Въз основа на това, в случай на съмнение за това заболяване, е необходимо незабавно да се консултирате с компетентен лекар, тъй като прогнозата за възстановяване директно зависи от тежестта на симптомите, скоростта на развитие, причините и качеството на лечението.

    Хидроцефален синдром при деца и възрастни: признаци, причини, лечение

    Хипертонията, хипертоничният или хипертонично-хидроцефалният синдром са тревожни диагнози, особено в днешните екологично неблагоприятни условия и при постоянен стрес.

    Понякога обаче лекарите могат да обяснят почти всички оплаквания на пациенти с тези термини, да изплашат младите родители с тях..

    Всъщност хипертонията и хидроцефалията са наистина сложни състояния и изискват целенасочено, подходящо за възрастта лечение, така че трябва да се доверите на своето здраве и здравето на децата на надежден, доверен невролог.

    Диагностични характеристики

    За да поставят правилната диагноза, специалистите трябва само да прегледат детето и да изслушат оплакванията на родителите. Симптомите на патологията са толкова типични, че не могат да бъдат потвърдени от резултатите от допълнителни техники. Новородените и кърмачетата редовно се измерват за обиколката на главата и рефлексите. Отклонението на антропометричните данни от възрастовите норми е важен признак за образуването на хидроцефалия.
    Специалистите изследват мозъка, за да определят степента и формата на заболяването. За това се извършва:

    • рентгенография,
    • електроенцефалография,
    • ехоенцефалография,
    • реоенцефалография,
    • невросонография,
    • томография,
    • доплерография на мозъчни съдове,
    • офталмоскопия, определяне на зрителната острота, периметрия,
    • PCR диагностика за определяне на вида на инфекцията, която е причинила синдрома.

    тежка хидроцефалия на ЯМР

    Лекарите оценяват съдовете на очното дъно за спазъм, изобилие и оток. Лумбалната пункция ви позволява да приемате цереброспиналната течност, да изследвате нейния клетъчен състав и да измервате налягането. При пациенти с хидроцефален синдром цереброспиналната течност изтича бързо, съдържа еритроцити и макрофаги.

    По-подробна информация може да бъде получена с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Този метод дава ясна представа за мозъчните структури и точно идентифицира съществуващите аномалии.

    Всички признаци на хидроцефален синдром са свързани с натрупването на прекомерно количество цереброспинална течност в главата. Трябва да е там, но обемът е важен. С излишък цереброспиналната течност започва да изстисква мозъчната тъкан, причинявайки нарушаване на тяхното функциониране.

    Течността в мозъка се натрупва по време на развитието в утробата. Обикновено, преди раждането на дете, количеството му намалява. Ако това не се случи, бебето може да изостава в развитието си и да страда от високо вътречерепно налягане..

    Хипертоничният синдром при новородени може да провокира повишаване на вътречерепното налягане, но това не е независима диагноза. Това е симптом. Той се появява, след което се оттегля за известно време. Подобни пренапрежения могат да причинят емоционален стрес, физическа активност и дори прием на храна. В този случай няма нужда да се лекува ICP. Опасно е само при напреднал хидроцефалий..

    Хипертонично-хидроцефалният синдром е много коварен. Не е лесно да се диагностицира, особено на ранен етап. Само детски невролог може да установи правилната диагноза. Той ще определи степента на патологията, нейните причини, промени в тъканната структура на мозъка. Освен това се основава на данните от ултразвук на главата.

    Между другото, в 95% от случаите подобна интуитивна диагноза не се потвърждава отново. Често се оказва, че това не е болест, а поведението на конкретно дете. Ако диагнозата се потвърди, болестта често е лека..

    Дори инструменталните методи не винаги помагат при поставянето на диагноза. Що се отнася до бебетата, е важно да се проследи динамиката на увеличаването на обиколката на главата, да се проверят рефлексите.

    Използват се и следните методи:

    • анализира се състоянието на съдовете на очното дъно;
    • извършва се невросонография;
    • понякога се прави пункция в лумбалната област, за да се анализира налягането на цереброспиналната течност (този метод се счита за най-надежден);
    • CT сканиране;
    • ядрено-магнитен резонанс.

    Форми на синдрома

    Хипертонично-хидроцефалният синдром е специално състояние на мозъка, причинено от натрупването на цереброспинална течност (CSF) и последващото повишаване на вътречерепното налягане (хипертония). Клиницистите разграничават няколко вида този симптом. Основното разделение е отворена (несъобщаваща се) и затворена (комуникираща, обструктивна) форма на заболяването, характеризираща се с характеристиките на събирането на CSF.

    Отворената, необструктивна форма на хипертонично-хидроцефалния синдром е разделена от лекарите на три вида:

    • хиперсекреторна, определяща се само от наличието на папилома на съдовия сплит, както и при остри възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани;
    • хипорезорбция (нерезорбтивна);
    • хиперсекреторно-хипорезорбционна (смесена) форма.

    Затворено от своя страна се разделя на:

    • моновентрикуларен - асиметричен;
    • бивентрикуларни - засегнати са както вентрикулите, така и интервентрикуларните пространства;
    • тривентрикуларен - с запушване на акведукта на мозъка, страничните вентрикули са разширени;
    • тетравентрикуларен - засегнати са всички части на вентрикуларната система, интервентрикуларните отвори, мозъчният акведукт.

    Лекият хипертонично-хидроцефален синдром е абсолютно конвенционален, ежедневен термин. Това означава, че няма промени в мозъка поради наличието на HGS, с леко повишаване на вътречерепното налягане и положителен потенциал за възстановяване..

    Етиология

    Всички етиопатогенетични фактори на ХС се разделят на две големи групи - вродени и придобити.

    Вродените причини за хидроцефалния синдром включват:

    • Перинатална хипоксия,
    • Вътрематочна интоксикация с алкохол или лекарства,
    • Церебрална исхемия,
    • Родова травма на главата,
    • Кръвоизлив в субарахноидалното пространство,
    • Вътрематочна инфекция с вирусна или бактериална етиология,
    • Вродена токсоплазмоза,
    • Вродени малформации на мозъка.

    Сред придобитите причини:

    1. Хематоми, свързани с травма на главата,
      повишаване на вътречерепното налягане поради кръвоизлив под лигавицата на мозъка
    2. Тумори на различни части на мозъка и зрителния нерв,
    3. Инфекции - менингит, цистицеркоза, малария, енцефалит,
    4. Хипертония с неизвестна етиология,
    5. Операции на задната черепна ямка,
    6. Хипервитаминоза А,
    7. Чужди тела и новообразувания - абсцеси и кисти в мозъка,
    8. TBI с въвеждането на костни фрагменти в мозъка,
    9. Атеросклероза на мозъчните съдове, хипертония, инсулт, диабетна макроангиопатия,
    10. Метаболитни нарушения.

    Идиопатичният синдром се развива, когато е невъзможно да се установи причината за него.

    Има рискови фактори, които допринасят за развитието на патология при новородени:

    • токсикоза при бременна жена - прееклампсия, еклампсия,
    • артериална хипертония при бъдещата майка,
    • пиене на алкохол по време на бременност,
    • раждане до 36 седмици,
    • забавено раждане - след 42 седмици,
    • дълъг престой на плода в утробата без вода,
    • многоплодна бременност,
    • хронични майчини патологии - захарен диабет, хипо- или хипертиреоидизъм, колагенози,
    • майка е на възраст над 40 години,
    • наследствено предразположение.

    CSF се произвежда активно от хороидеалните сплетения на вентрикулите на мозъка, епендимата и менингите. Пасивното производство на цереброспинална течност възниква в резултат на промени в осмотичното налягане и движението на йони извън съдовото легло.

    CSF се абсорбира от клетките на арахноидната мембрана, съдовите елементи на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, епендима, паренхима, съединителнотъканните влакна по черепните и гръбначните нерви.

    Механизми, осигуряващи поток от алкохол:

    1. хидростатичен спад на налягането,
    2. процес на отделяне на цереброспинална течност,
    3. движение на епендима вили,
    4. пулсация на мозъка.

    Патогенезата на хидроцефалния синдром се основава на процесите на обструкция и обтурация на цереброспиналните течности с нарушена реабсорбция на цереброспиналната течност.

    Патогенетични фактори на синдрома:

    • Свръхпродукция на цереброспинална течност в мозъка,
    • Натрупване на цереброспинална течност,
    • Разширяване на вентрикулите на мозъка,
    • Проникване на цереброспиналната течност в медулата,
    • Белези в мозъчната тъкан.

    Количеството CSF течност в черепа се променя, когато се наруши балансът между неговото производство и усвояване. Натрупването на цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка се дължи на образуването на препятствия по пътя на нормалното му изтичане. Смъртта е възможна, ако не се лекува.

    Какво е

    Обемът на черепа е постоянен, в резултат на което появата на нови образувания, излишната течност, мозъчен кръвоизлив, травма на главата води до повишаване на налягането вътре в черепа, което винаги трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

    Разграничаване между бърз и бавен хипертоничен синдром. Бързо - рязко повишаване на налягането, при което структурата на мозъка се разрушава и евентуално изпада в кома. Муден - постепенно увеличаване на налягането.
    Нормални камерни размери и високо кръвно налягане

    Механизъм за развитие

    Хипертоничният синдром при възрастни, новородени и деца се развива по различни начини. В утробата детето расте бързо, системата, която храни мозъка, се развива бързо. Отначало той се храни само чрез кръвта, след това, като се развива, цереброспиналната течност също се присъединява. До края на вътрематочното развитие трябва да се формира не само кръв, но и гръбначно хранене.

    Всеки от нас през шестия месец от развитието в утробата имаше много течност в главата. Това се дължи на факта, че вентрикулите на плода са по-широки. Тогава те трябва да се стеснят и преди раждането да дойдат в нормално състояние. Тогава цереброспиналната течност напълно изчезва от главата.

    Ако това не се случи или процесът се е забавил, диагнозата е „хипертоничен синдром при кърмачета“..

    Установяване на диагноза

    Диагностичните методи за този проблем не винаги могат да потвърдят диагнозата на 100%. Следователно, ако се съмнявате, е по-добре да се подложите на преглед отново или да бъдете наблюдавани от лекар, за да получите по-надеждно потвърждение за наличието на хидроцефален синдром при човек. Ако диагнозата се потвърди, трябва незабавно да започнете болнично лечение.

    Методи за диагностика:

    • Преглед
      съдове на очите;
    • ядрено-магнитни
      резонанс, както и компютърна томография;
    • държане
      пункция за измерване на налягане, най-надеждният метод.

    Диагностиката на този синдром при кърмачета включва допълнителни методи:

    • невросонография
      - ултразвуково изследване на мозъка през фонтанелата;
    • измерение
      динамика на растежа на главата.

    Симптоми

    Клиничните признаци на хидроцефалния синдром се различават при новородени, по-големи деца и възрастни. Симптоматологията на заболяването зависи от индивидуалната чувствителност на тялото към промени в цереброспиналната течност и общото състояние на пациентите.

    При деца

    Болните деца се раждат в тежко състояние и имат нисък резултат по Apgar. Острото развитие на синдрома при кърмачета се проявява чрез безпокойство, плач, повръщане и объркване. Болно дете не поема добре гърдите, крещи и стене без причина. При пациентите обемът на главата бързо се увеличава, венозните съдове на главата се разширяват, шевовете на черепа се разминават, фонтанелите се разтягат, мускулният тонус намалява, вродените рефлекси се отслабват, появяват се треперене и конвулсии, хоризонтален нистагъм, конвергентно страбизъм, възможна е регургитация с фонтан. Постепенното начало се характеризира със забавяне в психофизическото развитие на детето.

    Експертите отбелязват ежемесечно увеличаване на обиколката на главата с 1-2 см. Главата на новородените приема специфична форма - с надвиснал тил или големи фронтални туберкули. Увеличаването и деформацията на главата на бебето може да се види с просто око. При изследване на очното дъно се установява подуване на главата на зрителния нерв.

    Реакцията на очните ябълки към стимули намалява, което рано или късно води до пълна слепота. Кръвоносните съдове се виждат през пренапрегнатия скалп. Костите на деформирания череп стават по-тънки. Дискоординиране на движенията се отбелязва при новородени. Болните деца не могат да седят, да пълзят и да държат главите си. Тяхното психо-емоционално развитие е възпрепятствано.

    Ако не се лекува, синдромът се усложнява от атрофия на мозъчната тъкан. При пациентите първоначално се нарушават функциите на опорно-двигателния апарат, а след това зрителният анализатор и щитовидната жлеза. Постепенно болните деца започват да изостават в развитието от връстниците си, развиват психични разстройства с различна тежест.

    При възрастни

    Възрастните внезапно имат тъпо и болезнено главоболие в слепоочията и челото, шум в ушите, пароксизмално виене на свят, временна дезориентация в пространството, повръщане сутрин, крампи в крайниците и нарушения на походката. Те спят неспокойно, често трепват в съня си, прекалено са възбудени или летаргични, летаргични.

    Емоционално-волевите разстройства варират от емоционална нестабилност, неврастения, неразумна еуфория до пълно безразличие и апатия. В някои случаи се наблюдават епизодични психози с халюцинационен или заблуден синдром. При рязко повишаване на вътречерепното налягане е възможно агресивно поведение. Главата става голяма поради хронична хипертония. На него ясно се виждат пълнокръвни кръвоносни съдове - венозният модел се засилва.

    Възможна е появата на болезнени усещания в областта на шията, гадене, диплопия, чувство на натиск върху очите, замъглено зрение, загуба на зрителни полета, уринарна инконтиненция. Пациентите трудно могат да вдигнат очи и да спуснат глава. Кожата им пребледнява, има слабост и летаргия, летаргия, разсеяност, сънливост, хипертоничност на мускулите на краката, кривогледство.

    По време на хидроцефалния синдром са възможни две възможности:

    • благоприятен изход от патологията, който се основава само на функционални нарушения - пълното изчезване на симптомите в рамките на една година или тяхната постепенна регресия,
    • неблагоприятен резултат - засилени симптоми и формиране на картина на органично мозъчно увреждане с развитието на хидроцефалия.

    Усложнения на HS при деца:

    1. епилепсия,
    2. нарушение на общото развитие,
    3. забавено психофизическо развитие,
    4. загуба на слуха и зрението,
    5. кома,
    6. парализа,
    7. затруднено движение,
    8. инконтиненция на урина и изпражнения,
    9. мозъчна атрофия,
    10. деменция,
    11. мускулна слабост в ръцете и краката,
    12. нарушение на терморегулацията,
    13. нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите,
    14. смърт.

    Мощните компенсаторни възможности на тялото позволяват постигане на стабилизиране на процеса с 2 години. Пълно възстановяване без последствия се отбелязва в 30% от случаите.

    Тревожни симптоми

    Когато поставят диагноза по време на преглед, невролозите обръщат внимание на следните оплаквания от родители:

    • Регургитация

    Не всяка регургитация е причина да бягате на лекар. През първите месеци от живота те са естествени за децата, такава е особеността на структурата и функционирането на стомаха им. Нормално е да повръщате малко количество храна, изядено около 10 до 15 минути след хранене..

    Струва си да се притеснявате, ако детето плюе често и в големи количества. Това може да сигнализира за чревни колики, непоносимост към лактоза, стомашна чувствителност, прехранване или дискинезия на стомашно-чревния тракт (смущения в тонуса и смущения в храносмилателната система).

    Характерен "признак" на повишено вътречерепно налягане е регургитация на "фонтана", която се появява след сън или дълъг престой на детето в хоризонтално положение. Освен това те често се появяват след значителен период от време след хранене..

    • Бързо растяща глава

    Не всички деца с големи глави страдат от вътречерепно налягане. Промените в обиколката на главата трябва да се наблюдават в динамика. Еднократно измерване не е достатъчно за поставяне на диагноза. Дори главата на детето да е очевидно по-голяма от тази на връстниците му, това пак не означава нищо. Но бързо растящата глава е един от признаците на хипертонично-хидроцефалния синдром.

    • Венозна мрежа на скалпа

    Добре видимата венозна мрежа също може да предупреди лекаря. Този знак обаче далеч не е най-важният показател. Освен това често се среща при недоносени бебета, слаби или светлокожи деца, момичета. Следователно специалистът му обръща внимание само във връзка с други фактори.

    • Голяма фонтанела

    Размерът му често варира значително сред децата на същата възраст, плашещи майки. Всъщност тревожният симптом изобщо не е размерът (те също зависят от наследствеността), а изпъкналостта на фонтанела, изпъкналостта му над повърхността на черепа, макар и незначителна.

    Ако педиатърът или неврологът чуе такива оплаквания от майката или наблюдава всички тези признаци или някои от тях при бебето, тогава той вероятно ще диагностицира „хипертонично-хидроцефален синдром“. И тук е важно родителите да не се плашат. Думата "синдром" не означава наличие на някакво заболяване, а набор от симптоми (признаци), които изобщо не означават, че детето е в изключително тежко състояние. Подобни симптоми могат да показват други проблеми, които не винаги са сериозни и изискват продължително лечение..

    Клинични признаци на истински хипертонично-хидроцефален синдром

    Съществува обаче и истински хипертонично-хидроцефален синдром - състояние, опасно за здравето и дори живота на бебето. За щастие не е толкова често..

    Когато говорят за истински хидроцефалия, лекарите имат предвид нарастващото натрупване на цереброспинална течност, което води до компресия на мозъка. Тази тежка патология се развива при недоносени бебета в резултат на сериозни кръвоизливи в цереброспиналната течност или при деца на различна възраст и дори възрастни с тумори, блокиращи изтичането на цереброспиналната течност. В тези случаи количеството на цереброспиналната течност само се увеличава и е изключително рядко да се коригира ситуацията без операция..

    Какви са признаците на истинския хидроцефалий?

    1. Значително увеличение на обиколката на главата.

    Измерванията трябва да се извършват редовно. Ако обиколката на главата на детето нараства с 1,5 см на седмица или повече, това е важен признак на неприятности..

    1. Разделящи черепни конци и изпъкнали, напрегнати.

    Конци, които са на разстояние 2-3 мм, са допустими само при недоносени бебета. В други случаи шевовете трябва да бъдат затворени. Ако те започнат да се различават, това може да се дължи на повишено вътречерепно налягане..

    По време на силен плач фонтанелата може да изпъкне при здрави деца. В този случай не се притеснявайте, а гледайте фонтанелата, когато бебето е спокойно..

    1. Писклив монотонен писък

    Повтарящият се силен плач на една нота, когато детето не може да се успокои, може да означава главоболие - друг признак на истински хидроцефалия.

    1. Повишен тонус на разтегателните мускули

    Навеждането, изхвърлянето на тялото на детето назад трябва да предупреждава. Лекарите определено трябва да разкажат за това..

    1. Сериозно забавяне на психомоторното развитие

    Недостатъчното ниво на развитие на детето също може да бъде една от проявите на влиянието на повишеното вътречерепно налягане. Ако на родителите изглежда, че детето е по-слабо развито от връстниците си, наред с други изследвания е необходимо да се направи невросонография..

    1. Очни патологии

    Плаващи движения на очните ябълки, страбизъм, изпъкнали очи, липса на фиксиране на погледа - всичко това са възможни симптоми на истински хидроцефалия.

    Диагностика

    За да се постави правилна диагноза, далеч не винаги е необходимо да се извършват сложни скъпи изследвания. Обикновено детето се насочва към невросонография (ултразвук на мозъка). Това ви позволява да идентифицирате кръвоизливи или пречки за изтичането на цереброспиналната течност (ако има такива), да измервате вентрикулите на мозъка, да оцените състоянието на кръвния поток в съдовете на мозъка. Компетентен невролог, въз основа на тези данни и резултатите от изследването, ще може да диагностицира.

    Какъв е долният ред?

    В случай на диагностициране на "хипертонично-хидроцефален синдром" лекарите предписват редица лекарства. Всички те са сериозни, с редица странични ефекти:

    • Диуретиците често нарушават метаболизма в бъбреците, белите дробове и мускулите, водят до задух, слабост, летаргия и намален мускулен тонус.
    • Съдовите в по-голямата си част отпускат съдовете и това е изпълнено със застой на венозна кръв в мозъка.
    • Успокоителните на пръв поглед облекчават състоянието на детето, но всъщност те не лекуват, а само подобряват съня..

    Картината е мрачна. Опитните, компетентни невролози обаче призовават родителите да бъдат внимателни и да не бързат незабавно да пълнят децата си със сериозни лекарства. В случай на диагноза е задължително (!) Да се ​​настоява за невросонография (ултразвук на мозъка)

    и
    намерете възможност да се консултирате с други специалисти.
    В крайна сметка неумолимата статистика твърди невероятното: в повечето случаи симптомите на вътречерепно налягане съвпадат с признаците:

    • рахит, липса на калций (голяма фонтанела, лош сън, повишена възбудимост, безпокойство, мрамориране на кожата, регургитация, трептене),
    • различни чревни проблеми (регургитация, тревожност, силен плач)
    • хипоксично увреждане на мозъка (патологични очни симптоми).

    Лечението във всички тези случаи изисква съвсем различно, често много по-малко вредно за растящите организми на деца. Следователно, човек не трябва да бърза, но също така е невъзможно да не забележите тревожните симптоми и да се надявате, че детето ще ги „надрасне“. Основното е да проведете необходимия преглед и в ситуация, в която диагнозата ви обърква, покажете детето на няколко специалисти.

    Снимка - фотобанка Лори

    Хипертоничен хидроцифален синдром

    се нарича нарушение на функционалността на мозъка, което се появява поради прекомерно натрупване на цереброспинална течност или цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка. В резултат на хипертоничен хидроцефален синдром се развива повишаване на вътречерепното налягане..

    Характеристика на тази диагноза е, че тя много често се диагностицира в страните от постсъветското пространство, а в други чужди страни тази диагноза се счита за признак на по-сериозни заболявания на нервната система..

    За да разберете по-добре значението на този проблем, трябва да знаете какво означават следните термини:

    Хипертония

    - повишено вътречерепно налягане поради хидроцефалия;

    Хидроцефалия

    - излишък на гръбначномозъчна течност или цереброспинална течност.

    Основните причини за хипертонично-хидроцефалния синдром:

    Хипертоничният хидроцефален синдром може да бъде разделен на три подвида, които се различават в хода на заболяването и клиничната картина, както и в методите на лечение и зависят от възрастта на предполагаемия пациент..

    Видове хипертонично-хидроцефален синдром:

    1. Хипертонична
      хидроцефален синдром при новородени;
    2. Хипертонична
      хидроцефален синдром при възрастни;
    3. Хипертонична
      хидроцефален синдром при деца на възраст от 3 до 12 години.

    Причините

    Причините за тази патология при новородени могат да бъдат няколко. Най-често това са:

    1. инфекции;
    2. усложнения по време на бременност;
    3. мозъчно увреждане;
    4. недоносеност;
    5. мозъчни аномалии;
    6. дълъг престой без вода (12 часа или повече);
    7. хронични заболявания (майки);
    8. наранявания при раждане.

    По време на бременност е важно да се вземат всички тестове и да се следи общата кръвна картина. Анализът на токсоплазмозата ще помогне за предотвратяване на криза и идентифициране на проблема навреме.

    • хематом, абсцес, тумор, мозъчни кисти;
    • чужди тела;
    • фрагменти от кости, уловени в мозъка по време на фрактура на черепа;
    • вътречерепна хипертония;
    • инфекции;
    • метаболитно разстройство;
    • остеохондроза на шийните прешлени;
    • нарушения след инсулт.

    Изброените причини могат косвено да повлияят на оттичането на течност от мозъчната област. Самата болест се проявява по различни начини - от лек до тежък. Симптомите са особено изразени, ако болестта не се лекува.

    Хипоксия, недоносеност (дълбока), инфекции могат да нарушат нормалното развитие на плода.

    За трохите самото раждане също е изключително опасно. Въпреки че това е естествен процес, той често води до усложнения и наранявания. Раждането може да причини кръвоизлив, нараняване, хипоксия. Дори външна отворена или затворена фрактура може да настъпи дислокация. Всички тези причини могат да провокират сериозен дисбаланс между производството и абсорбцията на цереброспиналната течност. Но той, заедно с кръвта, храни мозъка. Важно е да се компенсират натоварванията..

    Понякога след раждането бебето остава с остатъчен синдром. Това са промени в тъканите и функциите на мозъка поради механичното им нараняване..

    Симптоми

    При възрастни

    Визуално е много трудно да се определи дали това са симптоми на синдром или особености на поведението на бебето. Патологията се проявява по различни начини. Характерът на проявите зависи от формата, степента на заболяването, неговата причина. Все още има признаци, които могат да бъдат симптоми на HGS:

    • раздразнителност;
    • тревожност;
    • детето има лош сън;
    • чест и дълъг плач на бебето;
    • летаргия;
    • ниска активност;
    • сънливост.

    Тежестта на симптомите зависи от генезиса на заболяването. Много от тях са резултат от хипертония. При деца с HGS може да се наблюдава изпъкналост на очите, симптом на Greffe (забелязва се бяла ивица между горния клепач и зеницата).

    При тежко развитие горният клепач може да покрие окото наполовина (симптом на „залязващото слънце“). Такива деца могат да развият кривогледство и да хвърлят главите си назад. Мускулният тонус може да бъде или намален, или необичайно повишен. Това е особено очевидно в мускулите на краката. Детето може да ходи на пръсти.

    При деца с този синдром рефлексите (ходене, пълзене, хващане) са намалени. Такива двигателни нарушения често придружават HGS. Често се наблюдават хипертонични аномалии.

    Изброените симптоми се проявяват и при други патологии, например при перинатална енцефалопатия (PEP). Често е резултат от продължителна вътрематочна хипоксия (недостиг на кислород).

    PEP е резултат от нарушение на процесите на вътрематочно развитие. В същото време детето може да се възстанови, но са необходими дългосрочни дейности за развитие.

    Важно е да се изключат други заболявания. При PEP диуретиците са строго забранени. Те могат да причинят сърдечни проблеми и да попречат на неврорефлексните процеси. Но при HGS, хипертония, те са показани.

    Задължителен симптом на HGS са патологичните промени в размера на обиколката на главата на бебето. Расте твърде бързо. За месец могат да се добавят 1,5 см или повече. В същото време шевовете на черепа могат да се подуят, формата на самата глава се променя..

    HGS също не се появява при новородени. При по-големи деца HHS често се свързва с инфекция или нараняване. Типични симптоми:

    • често главоболие (пулсираща, пукаща или болезнена болка, по-често сутрин). Локализация - чело, слепоочия, вежди;
    • гадене, повръщане;
    • детето има затруднения при спускане на главата или вдигане на очи;
    • виене на свят;
    • двойно виждане и нарушено съзнание;
    • понякога има припадъци и дори кома.

    При болезнена атака детето може да пребледнее, то е летаргично, чувства обща слабост. Той се притеснява от силен звук, светлината изглежда е ярка.

    Клиничната картина при възрастни

    Леката форма на хипертоничен синдром може да няма прояви, тъй като черепните кости на децата се характеризират с повишена еластичност и фонтанелите могат да се разширят, което значително ще облекчи натиска. В 90% от случаите, когато детето е диагностицирано с "лек хипертоничен синдром", подробно проучване не го потвърждава. Тази форма на заболяването не представлява опасност за детето. Острата форма се характеризира със следните симптоми:

    • изпъкнала фонтанела;
    • увеличаване на главата в обем;
    • честа регургитация при хранене, отказ от ядене;
    • летаргия;
    • често плачене без видима причина;
    • треперене или крампи в крайниците;
    • подуване на очните ябълки.

    По-големите деца (от 2 години) могат да имат следните оплаквания:

    • виене на свят;
    • умора;
    • главоболие, особено след събуждане;
    • проблеми с паметта;
    • невъзможност да завъртите главата си без болка;
    • фотофобия.

    Тези признаци на хипертоничен синдром изискват контакт с лекар, за да се разберат по-нататъшни действия за лечение на патология.

    Симптоматологията на проявата на патология в детска и зряла възраст е почти еднаква. Най-основното нещо, което обединява болестта в различна възраст, е силното главоболие. Болката може да бъде описана като пукаща и спукваща. Повишена болка се наблюдава при физическо натоварване. В този момент се наблюдават други симптоми, нарушава се терморегулацията на тялото, дишането става по-често и могат да се появят сърдечни болки.

    Профилактика и прогноза

    Прогнозата е най-благоприятна за деца от раждането до една година и половина, тъй като на тази възраст лечението дава най-добри резултати. С правилната диагноза и предприетите навременни мерки е възможно напълно да се излекува хидроцефалният синдром и да се осигури нормалното развитие на детето в бъдеще..

    За възрастни и деца от 3 до 12 години прогнозата зависи от причините за появата и правилността, както и от навременността на лечението.

    HGS може да доведе до следните усложнения:

    • загуба на слуха и зрението;
    • забавяне на умственото и физическото развитие;
    • епилепсия;
    • кома;
    • парализа;
    • фекална и уринарна инконтиненция;
    • смърт.

    За да се предотвратят усложнения, е важно при първите признаци на хипертоничен хидроцефален синдром да се потърси помощ от добър лекар, да се подложи на преглед и предписано лечение. След възстановяване трябва систематично да бъдете наблюдавани от лекар.

    Клинични препоръки на специалисти за предотвратяване на раждането на дете с ХС:

    1. подгответе се за планиране на бременността,
    2. за извършване на профилактика на невроинфекциозни заболявания,
    3. избягвайте конфликти, стрес и психо-емоционални разстройства,
    4. не преуморявайте, напълно почивайте,
    5. своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания,
    6. да откаже от лоши навици,
    7. яжте правилно.

    Хидроцефалният синдром е сериозна предпоставка за развитие на тежки последици при пациентите. Късно открито заболяване без правилно предписано лечение води до усложнения и дори смърт..

    Възможни последици от заболяването

    Ако детето не е било диагностицирано с болестта своевременно или не е получило пълно лечение, могат да се развият следните патологии:

    • слепота;
    • забавено физическо развитие;
    • умствена изостаналост;
    • парализа на крайниците;
    • епилепсия.

    При липса на лечение за лека форма на патология, тя може да се върне под формата на тежки пристъпи на главоболие, особено често по време на юношеството.

    Дори след лечението детето трябва да бъде наблюдавано от невролог, за да следи състоянието и да получава препоръки, ако състоянието се влоши. Леката форма на това заболяване може в бъдеще да доведе до развитие на вегетативно-съдова дистония, която също изисква лечение от невропатолог..

    Лечение на хипертонично-хидроцефален синдром

    При деца и възрастни хипертоничният хидроцефален синдром има придобит характер, което означава, че тяхното заболяване не се развива в утробата, а след раждането. Често се случва в тази възрастова група развитието на хидроцефален синдром да доведе до церебрална парализа и тези две диагнози могат да се развият едновременно.

    Причини за придобит хипертоничен хидроцефален синдром при деца и възрастни:

    • нарушен метаболизъм;
    • злокачествени образувания или хематоми в частите на мозъка;
    • хипертония;
    • предишен удар;
    • малария;
    • енцефалит;
    • нарушение на целостта на черепа, навлизането на фрагменти от черепа в мозъка;
    • паразитни кисти.

    Най-често симптомът се проявява при новородени по вродени причини. Понякога се диагностицира още в утробата. Появата на това усложнение при плода е свързана с отклонения в неговото развитие..

    Основните причини за хидроцефалния синдром при новородени:

    • наличието на заболявания с хроничен характер при майката;
    • наличието на инфекциозни или вирусни заболявания при майката по време на бременност;
    • загуба на вода повече от 12 часа преди доставката;
    • липса на кислород в утробата;
    • преждевременно или късно раждане;
    • проблеми със сърдечно-съдовата система;
    • аномалии в развитието на детето в утробата;
    • забавяне развитието на плода;
    • наранявания на главата при дете, получени в утробата или по време на раждане;
    • механично увреждане на плода.

    Симптомите на придобития хидроцефален синдром при деца и възрастни се различават.

    Признаци на хидроцефален синдром при деца на възраст от 3 до 12 години:

    • главоболие често сутрин, временно загубена ориентация в пространството;
    • детето е забележимо летаргично, слабо и постоянно иска да спи;
    • кожата на детето е бледа, има нездравословен вид;
    • появява се страбизъм;
    • вниманието намалява, появяват се проблеми с паметта;
    • се появява непоносимост към ярка светлина и силни звуци;
    • мускулният тонус се повишава.

    Признаци на хидроцефален синдром при възрастни:

    • основният симптом е появата на пристъпи на силно главоболие;
    • гадене и повръщане, които се повтарят систематично;
    • зрително увреждане;
    • конвулсии, загуба на съзнание, а в най-тежките случаи - кома.

    Симптоматиката на хипертоничния хидроцефален синдром при новородени е доста изразена, така че самите млади родители могат да подозират, че нещо не е наред..

    • силен растеж в обиколката на главата, надвишаващ 1 см на месец;
    • напрегната фонтанела;
    • лош апетит и сън;
    • честа регургитация;
    • постоянен неразумен плач;
    • повишен мускулен тонус;
    • конвулсии и треперене на крайниците. По-рано тук писахме за разликата между гърчове и треперене.
    • увисване на зеницата, кривогледство.

    Всички или няколко от горните симптоми показват възможни проблеми при детето, които изискват задължителен преглед. Много е важно да се предотврати развитието на синдрома в ранните етапи, тъй като по-късно лечението ще бъде по-трудно и могат да възникнат усложнения, които ще повлияят на развитието на нервната система на детето в бъдеще..

    Струва си да се отбележи, че тази диагноза често се поставя неразумно. Ето защо е препоръчително младите майки да се консултират с няколко лекари..

    Тъй като лечението на хидроцефалния синдром е сложно и има редица странични ефекти, то трябва да започне след точна диагноза и задълбочен преглед на пациента с помощта на специално оборудване. Това не е така, когато е възможно да се предпише лечение "за профилактика", тъй като съществува риск от ненужно увреждане на здравето.

    1. Използването на специални лекарства в комбинация с масажи и физиотерапия;
    2. Хирургия (байпасна хирургия или отстраняване на израстък, който пречи на оттичането на течности).

    Симптоми и признаци, които придружават синдрома

    Симптомите на хипертонично-хидроцефалния синдром (признаци) са както следва:

    • главоболие;
    • безпокойство, безсъние;
    • зрително увреждане;
    • появата на съдова сесия;
    • глухота, загуба на съзнание, кома;
    • отклонения в размера на главата и други.

    Какво представлява синдромът на Ekbom и как се лекува синдромът на неспокойните крака? Каква е причината за заболяването и възможно ли е да си помогнете вкъщи. Защо дисциркулаторната енцефалопатия степен 1 ​​е трудна за диагностициране и какви симптоми и признаци показват заболяването.


    Следваща Статия
    Диуретични народни средства