Признаци на хипертрофия на лявата камера при дете на екг


признаци на хипертрофия на лявата камера при дете на екг

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ

Хипертрофията е патологичен процес, характеризиращ се с увеличаване на обема и броя на клетките. На фона на увеличаване на масата функционалната активност на тъканите се нарушава. Когато говорят за сърдечна хипертрофия, те имат предвид хипертрофични промени в сърдечния мускул. Хипертрофията сама по себе си не е болест, но се счита за признак на някои сериозни нарушения в организма..

На ЕКГ често се установява хипертрофия на лявата камера на сърцето при пациенти с хипертония. При децата тази патология може да бъде открита при раждането. В някои случаи този проблем се елиминира независимо през първата година от живота, докато в други той продължава с възрастта. Понякога този синдром се диагностицира при бременни жени и родилки..

ЕКГ признаци на хипертрофия на лявата камера:

  • Средният сегмент на камерния комплекс е изместен напред и надясно спрямо стандартното му положение.
  • Вълнението преминава от вътрешната обвивка на сърцето към външната.
  • Обхватът на трептенията на R вълната се увеличава в левите изводи (I, aVL, V5 и V6).
  • При изразена патология се наблюдава следната картина: R-вълните са разположени по-високо, а S-вълните падат по-дълбоко.
  • Преходната зона има ясно отклонение в изводите V1 или V2.
  • Секцията S-T е разположена под хоризонталния участък на сегментите, които отразяват липсата на потенциална разлика на повърхността на тялото.
  • Проводимостта на LNBG е нарушена или се наблюдава пълна (непълна) блокада на този крак.
  • Възникнало в една част на миокарда, възбудата може да се разпространи и в другите му части, но в този случай такъв процес се нарушава.
  • EOS (електрическа ос на сърцето) се отклонява от лявата страна.
  • EOS придобива полухоризонтално или хоризонтално положение.

За идентифициране на друга патология - хипертрофия на ляво предсърдие на ЕКГ, специално внимание се обръща на P вълната, която обозначава възбуждането на две предсърдия. Частта от Р вълната, която отговаря за възбуждането на дясното предсърдие, съответства на нормата, а частта, която отразява възбуждането на лявото предсърдие в хипертрофирано състояние, има увеличен обхват на трептенията и тяхната продължителност. Нормалната дебелина на стената на лявата камера е 2 пъти по-голяма от дясната и е 10–12 mm.

Мускулният слой може да стане по-плътен в различни области и като се започне от това, се различават няколко вида тази патология:

  • Концентрична хипертрофия. Развива се на фона на претоварване на сърдечната камера с кръвно налягане. С постоянно повишаване на кръвното налягане или стесняване на аортната клапа, сърдечният мускул се удебелява равномерно, като по този начин намалява кухината на лявата камера.
  • Ексцентрична хипертрофия. Развива се на фона на излишък на кръв във вентрикуларната камера. Сърдечните клапи не функционират достатъчно добре, така че обемът на кръвта, изхвърлена в аортния отвор, е намален. На този фон в камерата се натрупва много кръв, стените й се простират и по този начин общата маса на лявата камера става по-голяма.
  • Обструктивна кардиомиопатия. При този тип хипертрофия има непропорционално удебеляване на горната, средната, апикалната част или на цялата преграда, разположена между стомасите.

В процеса на растеж мускулните клетки на сърцето могат да заемат цялата камера на лявата камера или само някои от нейните части. Любимите им места са: преградата между вентрикулите, преходът на атриума към лявата камера, аортният отвор.

Хипертрофия на лявата камера (LVH) се появява на фона на такива заболявания и състояния. Артериална хипертония - в този случай миокардът започва да се удебелява поради повишения ритъм на изпомпване на кръвта, който не може да се освободи дори при леки форми на хипертония, да не говорим за стабилно повишаване на кръвното налягане и хипертонични кризи.

Сърдечни дефекти - те включват: дефект на митралната клапа, патология на аортната клапа, патология на белодробната клапа, дефект на форамен овал. Дълго време такива патологии не се чувстват и няма допълнителни симптоми, поради което LVH на ЕКГ е основният симптом. Кардиомиопатия от хипертрофичен тип - същността на заболяването се крие в нарушаването на нормалната промяна в систолата и диастолата. И също така с тази патология мускулните влакна имат хаотично разположение в миокарда..

Коронарна болест на сърцето. IHD включва органични и функционални промени в мускула, свързани с рязко ограничаване или пълно спиране на кръвоснабдяването на определени области.

Следващата причина е атеросклерозата на сърдечните клапи. При тази патология дупката в лявата камера се стеснява, от което започва системната циркулация. Най-често възрастните хора страдат от атеросклероза на сърдечните клапи..

Повишена физическа активност - LVH може да се развие в млада възраст при тези, които се занимават активно със спорт. Това се дължи на факта, че на фона на сериозен стрес, сърдечният мускул значително се увеличава в маса и обем. Умерената форма на хипертрофия не е животозастрашаваща и често се наблюдава при тези, които се занимават професионално със спорт и други хора, които са изложени на висока физическа активност.

Може да се подозира хипертрофия на лявата камера, ако пациентът има следните състояния:

  • болка в гърдите;
  • учестено дишане без физическо натоварване;
  • сърцебиене, нарушения на ритъма;
  • виене на свят, което може да завърши с припадък;
  • тремор, хиперхидроза;
  • спадане на кръвното налягане;
  • оток на лицето и крайниците вечер;
  • пристъпи на задушаване, неразумна кашлица в легнало положение;
  • повишена умора.

В такива случаи започнете с кардиограма. Ако тя е показала ясни признаци на LVH или HLP, тогава кардиологът може да предпише допълнителна диагностика, за да идентифицира истинските причини за този синдром: електрокардиографска диагностика с голям брой отвеждания, ултразвук на сърцето, мониториране на Холтер ЕКГ, както и биохимичен кръвен тест. Понякога, за да се изясни диагнозата, не можете да направите без ЯМР и КТ, а има и случаи, когато биологичен материал се взема от сърдечния мускул.

Ако пациентът внимателно следи здравето си, храни се правилно, изпълнява умерена физическа активност и се придържа към препоръките, предписани от лекаря, тогава прогнозата за LVH ще бъде благоприятна. Но ако пациентът не направи промени в живота си и пренебрегне препоръките на лекаря, тогава откритата LVH може да доведе до развитие на сериозни усложнения и патологии.

Как да се лекува сърдечна хипертрофия при дете

09 октомври 2012 г..

Хипертрофия на левокамерния миокард при дете Лечение

В тази статия ще ви разкажем подробно какви характерни симптоми на миокардната хипертрофия на лявата камера при дете показват развитието на заболяването и на каква възраст те могат да се появят. Също така ще разберете какво лечение на камерна хипертрофия при деца се използва за намаляване на негативния ефект върху нормалното функциониране на кръвообращението и в кои случаи е показана операцията..
Левокамерната хипертрофия на сърцето не е изолирана като отделно заболяване, тя се счита за признак на много заболявания при дете. В повечето случаи този симптом се проявява при сърдечни заболявания, хипертонични заболявания и други сериозни заболявания, които се идентифицират от кардиолога индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента.

Този дефект на лявата камера се характеризира с увеличаване на дебелината на стената му навън, поради което мембраната, разположена между вентрикулите на сърцето, може леко да се измести и да се промени визуално. Удебелената стена става по-малко гъвкава, тъй като нейната плътност не расте неравномерно, това се отразява негативно на състоянието на детето. Как се диагностицира миокардната хипертрофия на лявата камера при деца, диагностицирани с помощта на съвременни методи? ?

Размерът на вътрешното пространство на лявата камера се изчислява от издатините на митралната клапа. Изчислява се разстоянието между ендокардиалните повърхности на междустомашната преграда (вляво) и задната стена на вентрикула.
При здраво дете тези параметри варират от 2 до 5 милиметра. Те зависят от честотата на контракциите на сърцето и дишането (те стават по-малко от вдъхновението). Бебето расте и размерите на лявата му камера също, размерът се влияе от повърхността и теглото на детето.

Ранната хипертрофия при кърмачета под 8-месечна възраст може да е слаба, тъй като гръбните сили се опитват да балансират предните дясни вентрикулари. Миокардът на дясната камера при кърмачета е по-висок от миокарда на лявата, така че заболяването е много трудно да се идентифицира.

Смисълът на електрокардиографската диагностика на сърдечната хипертрофия е, че се увеличава амплитудата на зъбите, които са отговорни за състоянието на лявата камера. Мускулната маса на лявата камера се увеличава, в резултат на което дължината на вектора на ляво-задните сили се увеличава. На електрокардиограмата тези процеси се отразяват от голяма амплитуда на QRS зъбите на комплекса.

Най-често ангина пекторис се превръща в симптом на хипертрофия на лявата камера при деца. Сърдечният мускул се е увеличил по размер, за нормалното функциониране се нуждае от повече хранителни вещества, включително кислород. Поради липсата на такъв настъпва миокарден глад.

Понякога при миокардна хипертрофия пациентите изпитват аритмия: сърцето замръзва за кратко, човек може да загуби съзнание.

За да се нормализира работата на миокарда, на болно дете се предписват определени лекарства. При липса на резултат от консервативно лечение е показана хирургическа интервенция, хирургът подравнява преградата.

Със сигурност може да се каже, че хипертрофията на миокарда на лявата камера при децата изобщо не е присъда и съвременната медицина предлага лекарства, които са достатъчно безвредни за здравето на детето, които му помагат да води нормален, активен начин на живот. Освен това можете да използвате препоръчаните народни средства за лечение на миокардна хипертрофия на лявата камера, но всяко лечение трябва да бъде съгласувано с детски кардиолог! За да се премахнат негативните последици от хипертрофия на сърдечната камера и да се подобри кръвоснабдяването в тялото, капелите от момина сълза са много полезни. Как правилно да приготвим капки от момина сълза, както и други ефективни средства срещу сърдечна хипертрофия, ще опишем подробно по-долу.

Сега знаете какви симптоми са характерни за хипертрофията на миокарда на лявата камера при деца и какви съвременни лекарства и народни средства най-ефективно помагат за намаляване на патогенния ефект на това заболяване върху състоянието и активността на детето. Ако откриете характерни признаци на сърдечна хипертрофия при вашето дете, не забравяйте да потърсите квалифициран съвет от детски кардиолог !

ЕКГ признаци на хипертрофия на лявата камера: декодиране

Хипертрофията не е болест, а синдром, тоест е началото на сърдечна недостатъчност. Това е процесът, който води до увеличаване на размера на сърцето. Защо така? Защо си правите ЕКГ?

Един тип сърдечни клетки се наричат ​​кардиомиоцити. Именно те стават все по-големи. Но те заемат само една четвърт от общата повърхност на мускулната тъкан. И всичко останало е съединителна тъкан. Най-често подобни процеси не са норма. Те са придружени от появата на здравословни проблеми и нарушаване на сърдечната система. Но при физическо натоварване се появява и физиологична хипертрофия. Спортистите, които следват активен начин на живот, често са изправени пред подобен проблем. Това се случва в резултат на факта, че органите се нуждаят от повече кислород и сърцето започва непрекъснато да дестилира кръвта. Съдовете се разширяват и сърдечният мускул като че ли се надува. Това важи особено за лявата камера. Тъй като именно той е съставна част от големия кръг на кръвообращението.

Нека разгледаме по-отблизо причините за заболяването:

  1. Високо кръвно налягане.
  2. Стеноза на аортната клапа.
  3. Хипертрофична кардиомиопатия - увеличението е най-голямо.
  4. Спортни упражнения - сърдечният мускул работи над нормалното. За да преодолеете прекомерния стрес, трябва да се адаптирате. Ако спортистите продължат да тренират в същия режим, хипертрофията ще стане хронична.
  5. Наднормено тегло, тъй като има повишена нужда от допълнителен кислород към органите.
  6. Други заболявания. Те включват мускулна дистрофия, други сърдечни заболявания, болест на Фабри и др..

След това разбрахме основните причини, можете да преминете към симптомите, защото навременното посещение на лекар може да предотврати по-нататъшни последици.

Какви са признаците на хипертрофия на лявата камера?

Непряките признаци включват следното:

  • постоянен задух, дори да няма тежко усилие. Например при ходене всеки ден;
  • болка в областта на гръдния кош;
  • увеличаване на броя на сърдечните удари;
  • моментална умора по време на спорт.

Знаците на напрежението са свързани с работата на самото сърце.

Какво се случва с хипертрофия на лявата камера, ако не се лекува

Кръвоносната система обединява няколко елемента. Следователно нарушаването на работата на един от тях води до дисфункция на цялата система. Какви са усложненията на хипертрофия на лявата камера? На първо място, това са:

  • сърдечна недостатъчност. Неспособността на сърцето да изпомпва точното количество кръв;
  • аритмия;
  • исхемична болест. Клетките на тъканите получават малко кислород;
  • инфаркт на миокарда;
  • удар;
  • сърдечна недостатъчност;
  • белодробен оток;
  • началните етапи на атеросклероза;
  • остър гломерулонефрит.

Лечение на хипертрофия на лявата камера: ефективна ли е ЕКГ?

Лекар, който лекува този вид заболяване, е кардиолог. И първото нещо, което той препоръчва, е да се направи ЕКГ. Ако диагнозата бъде потвърдена от ЕКГ, следващата стъпка ще бъде ултразвуково изследване на сърцето. По друг начин тази процедура се нарича ехокардиография (ехокардиография). Този метод ще помогне на специалист да установи колко пъти органът е станал по-голям, защо се е увеличило теглото, колко изразена е сърдечната недостатъчност. Ако пациентът не може да направи това, друг вариант за установяване на диагнозата е рентгенография на сърцето в 2 проекции. В редки случаи се извършва допълнителна процедура - контрастиране на стомашно-чревния тракт.

За да се изяснят някои от нюансите на заболяването, е необходимо да се наблюдават резултатите от ЕКГ през целия ден. В допълнение към електрокардиограмата е необходимо да се наблюдават и показателите на кръвното налягане, за да се идентифицират характерни признаци. Почти е невъзможно да се елиминира хипертрофия на лявата камера. По-често се опитват да победят знаците. Но тези заболявания, които се появяват с хипертрофия, могат и трябва да бъдат лекувани. Всяко заболяване има свой собствен курс на лечение и е препоръчително да се опитате да спрете необратимия процес. За това лекарите предписват специални ензими, които премахват основните признаци.

Също така е важно да промените диетата си. Трябва да ядете повече млечни продукти, морски дарове, зеленчуци и пресни плодове. Необходимо е да се откажете от мазни, пържени, солени храни, сладкиши. Умерените упражнения ще помогнат за укрепване на сърдечния мускул, но си струва да знаете кога да спрете..

В екстремни случаи специалистите прибягват до операция за хипертрофия на лявата или дясната камера, за да премахнат увредената област.

Хипертрофия на лявата камера при дете

Хипертрофия на лявата камера (LVH на сърцето): какво представлява, ЕКГ признаци, симптоми и лечение

Отклоненията в образуването на сърдечни структури се дължат на вродени или придобити фактори. Последните са преобладаващи в клиничната практика. Голяма диагностична роля се възлага на генетичния компонент, който рядко се изолира.

Миокардните деформации се считат за един от най-често срещаните видове патологичен процес..

Хипертрофия на лявата камера е увеличаване на мускулната маса на стените на основната помпена камера на сърцето, което е резултат от външни отклонения. Не е първично.

Опасността от описаното състояние варира в различните случаи. По принцип това е вяла патология, без изразени симптоми на ранен етап. Ако няма динамика на процеса, тогава не се изисква дори лечение. Медикаментозна терапия, поддържаща, при необходимост.

LVH на сърцето се формира с изключително бавна скорост. На фона на артериална хипертония, времето на началото варира от 2 до 10 години или повече, което дава възможност за качествено изследване на пациента.

Основният контингент от пациенти са възрастни хора. В някои случаи състоянието не се счита за патологично и не изисква специализирани грижи.

Механизмът на развитие на аномалията

Пътят на образуване се определя от нарушение на нормалната функционална активност на сърдечния мускул. Хипертрофията е свръхрастеж или маса сърдечни структури в лявата камера.

Появява се в резултат на хипертония, по-рядко патологии на трети страни. Те имат едно общо свойство: увеличаване на натоварването върху нормалните тъкани.

Прекомерната стимулация, неадекватна на реалните възможности на органа, води до работата на адаптивния механизъм. За да се свива по-активно, сърцето е принудено да изгражда мускулна маса..

Но това първоначално е грешен път за възстановяване. Обемна, разширена анатомична структура не може да функционира нормално.

Следователно, проблеми с контрактилитета на миокарда, обема на кръвта и работата на сърдечните структури като цяло, хипоксия, атрофия на тъкани, системи.

Множествената органна недостатъчност настъпва като естествен смъртоносен резултат.

За щастие процесът е бавен. От момента, в който се появят първите симптоми на хипертрофия до развитието на генерализирани нарушения, отнема от 7 до 15 години.

Класификация

Типизирането се извършва на две основания.

Оценявайки характерните анатомични промени в LVH, те наричат:

  • Ексцентрична хипертрофия. Развива се в резултат на излишък на кръв, застой в лявата камера, което е характерно за дефекти на аортната и митралната клапа. Патологичният процес се определя от разширяването на сърдечната камера, леко увеличаване на мускулната маса на миокарда без директно удебеляване на самата стена. Възстановяването е много трудно, насочено към премахване на основната причина. Дългосрочният курс е свързан със летални усложнения.
  • Концентрична хипертрофия на лявата камера. Присъщо на хипертонията. Приблизително 85% от пациентите с опит имат анамнеза за удебеляване на стените на вентрикулите. С годините процесът се влошава, особено ако няма компетентно лечение. Рискът за живота се определя на 15% през следващите 5 години с развита форма.

Етапи на развитие на LVH

Друг начин за класифициране на патологичните промени е тяхното стадиране. Оценката се извършва според клиничните признаци, степента на функционални отклонения.

  • Първи етап. Първоначално. Обикновено миокардът на лявата камера е с дебелина 7-11 mm. С развитието на дефекта стената може да се удебели. Друг вариант е да се разшири (разтегне) самата камера, без да се увеличава дебелината на стената. И двата варианта са опасни. На фона на първия етап няма никакви симптоми, пациентът не е наясно с проблема. Увеличението на анатомичните структури настъпва до 12-13 мм, не повече. Компенсацията е пълна, усложненията са изключително редки. Трябва да се има предвид, че за мъжете външната обвивка по подразбиране е по-голяма с 0,5-1 мм.
  • Втори етап. Умерен. Дебелината на хипертрофираната стена е 13,1-14,5 мм. Има изразена симптоматика от сърдечните структури, мозъка и нервната система като цяло, отделителния тракт в случай на бъбречно увреждане. Рисковете са големи. Фатален изход настъпва в 20% от случаите, младите хора понасят по-добре отклоненията, защото не са толкова прости по отношение на прогнозата.
  • Трети етап. В някои класификации той се счита за краен, докато други специалисти и теоретици също различават четвърта, терминална. По същество те са едно цяло. Удебеляване над 14-15 мм, има генерализирана дисфункция на тялото. Липсата на кръвообращение води до тъканна хипоксия. Възстановяването няма перспективи.

Разширяването на лявата камера на сърцето е типично по форма и тежест. Тази комбинирана класификация се използва навсякъде в клиничната практика..

Защо хипертрофията е опасна?

Усложненията на нарушенията на структурата на миокарда представляват непосредствена заплаха за живота и здравето на хората:

  • Удар. Рязък спад в интензивността на храненето на мозъчните структури. Съществува двоен риск. От една страна, постоянно високото кръвно налягане заплашва развитието на кръвоизлив, тоест руптура на съд в мозъка. От друга страна, самото сърце не е в състояние да снабди адекватно нервните тъкани. Оттук и повишеният риск както от исхемичен, така и от хеморагичен инсулт. Това, което е на първо място, е въпросът. Пациентите с ексцентрична форма на патологичния процес рискуват по-малко.
  • Сърдечен удар. Некроза на сърдечните структури. Естественият резултат от невъзможността да осигури кислород на себе си. Започва под формата на коронарна артериална болест, след това се влошава и се трансформира в спешен случай.
  • Сърдечен арест в резултат на развитието на тежки аритмии. Камерната електрическа активност се увеличава, което води до ранна смърт при пациенти от всички възрасти.
  • Съдова деменция. Деменция. Обратимо в началните етапи. Тогава дори при успешно лечение е възможен неврологичен дефект..
  • Припадък. Може да причини нараняване.

Превенцията на усложненията е една от целите на терапията.

Причините

Левокамерната миокардна хипертрофия се развива в резултат на излагане на сърдечни и съдови фактори. Изключително рядко е за други моменти, някои изобщо нямат болестотворен произход.

Груб списък е както следва:

Сърдечен удар

Преместен в близкото минало. Резултатът е тъканна склероза, тоест замяната им с белези. Оттук и повишеното натоварване на сърцето, поради необходимостта от по-активно изпомпване на кръв на фона на намален ресурс и способност на миокарда.

Съществува цяла група форми на патологичния процес. Възстановяването няма смисъл на по-късните етапи. Ранното лечение включва медикаменти през целия живот.

Исхемична болест

Представен е със същите признаци като инфаркт. Единствената разлика се крие в интензивността на разрушителните явления. По време на коронарна болест на сърцето те са бавни, постепенни.

Острата некроза се развива по-късно, когато процесът достигне определена критична маса. Систематично лечение. Необходими са стационарни грижи 1-2 пъти годишно. Провежда се планирано.

Възпалителни патологии на сърдечните структури

Миокардит като основен тип. Има предимно инфекциозен произход.

Изисква дълго, задълбочено възстановяване в специализирана болница. Без помощ се случва разрушаване на мускулната тъкан и предсърдията.

Автоимунният тип се развива по-рядко, има по-леко протичане. Хипертрофия на лявата камера е усложнение, което е почти неизбежно.

Развитието може да се избегне само в началото на терапията в рамките на 24-48 часа от началото на процеса.

Дефекти на митралната клапа

Стеноза, пълна инфекция, пролапс. Осигурете регургитация (обратен поток) на кръвта към предишната камера на мускулния орган.

В аортата се отделя достатъчно количество течна съединителна тъкан. Оттук и хипоксия и рефлекторно засилване на сърдечната дейност. Това е компенсаторен механизъм.

Възстановяването е строго хирургично, в стационарни условия. Перспективите за пълно излекуване са добри с ранна терапия. Колкото по-значим е анатомичният дефект, толкова по-лоша е прогнозата.

Дефекти на аортната клапа

Той покрива входа на най-голямата артерия, предотвратявайки връщането на кръвта обратно в камерата. В случай на неизправност настъпва регургитация, застой на течна съединителна тъкан. Отново се активира компенсаторният механизъм. Хирургично лечение. Прогнозите са идентични с тези в предишния случай..

Кардиомегалия или говеждо сърце

Може да е вид хипертрофична кардиомиопатия. Има наследствен, по-рядко придобит характер.

Усеща се чрез необичайно удебеляване на мускулния слой по цялата му дължина.

С течение на времето такъв орган губи своята функционалност. Единственият шанс за спасяване на пациента е ранната трансплантация.

Артериална хипертония

Постоянното повишаване на налягането води до увеличаване на натоварването на лявата камера като основна структура, отговорна за освобождаването на кръвта в големия кръг.

Пациентите с опит без изключение имат хипертрофия, обикновено тя не се проявява, но това е до определен момент.

Сърцето на спортиста

Приблизителното име на промените, които се случват в сърдечните структури на лица, професионално ангажирани с физическа активност.

Има преливане на кръвни камери с цел по-бързо изпомпване на количеството, тялото променя структурата на сърцето. Обемното претоварване засяга общото състояние, когато пациентът спре да спортува.

Причините за удебеляването на стените на вентрикуларната камера са относително малко, което опростява диагнозата.

Как се проявява болестта?

Списъкът на симптомите се определя от тежестта на основния процес, продължителността на патологичните промени и някои други фактори.

Средният списък изглежда така:

  • Замайване. Развива се пароксизмално. Епизодите могат да се повтарят до няколко пъти в рамките на един ден. Интензивността на чертата варира. От лек дискомфорт до невъзможност за ориентация в пространството. Причина - церебеларна исхемия с различна тежест.
  • Цефалалгия. Тъпо, притискащо главоболие. Локализира се в тила и короната. Възниква спорадично. Продължава от час до четири. В случай на хипертонична криза - преди да я спрете.
  • Дискомфорт в гърдите. Усеща се като натиск, сякаш е положен камък. Може да показва относително безвредно състояние или развиващ се инфаркт.

Необходимо е да се вслуша в силата на проявлението, усилва ли се тя по време на дишане или движение? Ако е така, няма нужда да говорим за сърдечен произход.

Болката, която не реагира на тези фактори, с продължителност по-малка от 10-20 минути, е от тип ангина. Още - очаква се инфаркт.

  • Числа с високо кръвно налягане. Корекцията на ефекта не дава или е временна, краткосрочна. Необходима е постоянна смяна на лекарствата или увеличаване на дозата (и често всички заедно). Устойчивият патологичен процес се причинява от хипертрофия и го стимулира. Следва порочен кръг.
  • Задушаване. Обикновено в резултат на сърдечна астма. Развива се на фона на дългосрочно текущо отклонение, като усложнение. Може да доведе до белодробен оток. Без корекция състоянието завършва със смъртта на пациента. Има тенденция към хроничен рецидивиращ ход.
  • Аритмии. По вид тахикардия, камерно мъждене. По-рядко екстрасистоли. По-често има "опасни" форми, които водят до летален резултат в краткосрочен план. Проявата се увеличава с физическа активност. Прекомерната активност (оценъчна характеристика) води до спиране на сърцето.
  • Слабост, намалена работоспособност, сънливост. Появява се постепенно. При тежки случаи настъпва увреждане. Пациентът не е в състояние да изпълнява дори домакински задължения, да не говорим за професионални.
  • Подуване на долните крайници. Те се развиват в късния следобед. Симптомът показва неизправност на отделителния тракт, по-специално бъбреците са засегнати.
  • Условия за припадък. Многократни доказателства в полза на тежък патологичен процес, включващ мозъчните структури. Възможен скорошен удар.
  • Синьо обезцветяване, бледност на носогубния триъгълник, кожа, лигавици.

Клиничната картина може да не е пълна. Необходими са поне 2 симптома. В редки случаи може да няма признаци.

Диагностика

Извършва се от кардиолог, използвайки инструментални, по-рядко лабораторни методи. Последните не предоставят достатъчно информация.

Списък на дейностите в правилния ред:

  • Събиране на жалби и анамнеза. За да обективирате симптомите, фиксирайте ги за по-нататъшен анализ.
  • Аускултация. Слушане на сърдечния звук. Възможни са опции. Клапните малформации показват синусов шум, типичен за регургитация.
  • Измерване на кръвното налягане. Той е постоянно над нормата в почти 90% от случаите. Също и сърдечната честота. Типична тахикардия и свързаните с нея аритмии.
  • Ежедневно наблюдение. Регистрация на горните показатели в рамките на 24 часа. Възможно е многократно поведение.
  • Електрокардиография. Има специфични признаци, но е предписано да се изясни степента на запазване на функционалните възможности на сърцето.
  • Ехокардиография. Техника за визуализация на сърдечни структури. Смята се, че е от съществено значение за ранно откриване на проблем или определяне на естеството на дефекта и перспективите за по-нататъшния му напредък. Възможно е да се диагностицират асиметрични промени (използва се специален коефициент, проблемът се открива, ако е по-голям от 1,3).
  • ЯМР при необходимост.
  • Общи и биохимични кръвни тестове според показанията.

Такива техники обикновено са достатъчни.

ЕКГ знаци

  • Отрицателна Т вълна в олово V5-6.
  • Увеличение на пика (амплитуда) S във V1-2.
  • Положително T във V1.
  • Деформация на интервала ST, неговата неравномерност V6 - повече от нормалното, V4 - по-долу.

Това са типични признаци на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ, но въпреки очевидността на проблема, лекарите често допускат грешката, като смятат промяната за вариант на физиологичната норма. Възможна е и фалшива диагностика на аритмични процеси..

Декодирането на кардиограма изисква квалификация и дял от професионална интуиция..

Методи на лечение

Хирургичен и консервативен. Зависи от етиологията на процеса, тежестта на симптомите.

  • Бета-блокери. Препоръчва се да се даде предпочитание на Carvedilol. За облекчаване на остри пристъпи на тахикардия - Анаприлин.
  • Лекарства за предотвратяване на отлагането на холестерол: Аторвастатин, Поликозанол.
    Антитромботично. Аспирин-Кардио.
  • Антиаритмично. Възстановете нормалната честота на контракциите. Hindin като основен.
  • Нитроглицерин за облекчаване на остри пристъпи на болка. На фона на такъв епизод се препоръчва да се обадите на линейка..
  • Антихипертензивни средства на няколко фармацевтични групи: АСЕ инхибитори (Периндоприл), калциеви антагонисти (Верапамил или Дилтиазем).
  • Леки диуретици (Верошпирон, Спиронолактон).
  • Сартанци. За намаляване на натоварването на миокарда.

Операцията е показана при клапни дефекти или критично стесняване на артерия.

Методите за възстановяване включват стентиране на стеснената област (изкуствено разширяване с механични средства в случай на тежка атеросклероза) или протезиране на засегнатите структури, загубили функционалната си активност.

Промените в начина на живот играят роля, но не толкова значителни. Наложително е да се откажете от тютюнопушенето и алкохола, да нормализирате съня и да сведете до минимум физическата активност. Консумацията на сол е около 5-7 грама. Диетата е желателна.

Народните лекарства са строго противопоказани. Не е известно как засегнатата сърдечно-съдова система ще реагира на такива аматьорски постижения..

Прогноза

Относително благоприятно поради продължителното и бавно развитие на патологичните промени. В този случай тя се определя от основната диагноза.

В чист вид, без лечение, усложненията се появяват в 20% от случаите. В по-късните етапи, дори по-често.

Възможността за радикална терапевтична намеса предполага по-добър резултат.

С генерализираните хемодинамични, дистрофични нарушения обаче всичко е много по-лошо. Има шансове за пълно излекуване, но самият миокард няма да намалее по размер.

Не трябва да е страшно. С комплексната терапия можете да живеете дълго време, с минимални ограничения в ежедневните дейности.

Накрая

Левокамерната хипертрофия на сърцето е патологично удебеляване на стените му. Той е придружен от чисти симптоми и прояви на основния патологичен процес.

Лечението е етиотропно (насочено към елиминиране на първичното заболяване). При необходимост знаците се премахват.

Винаги има шанс за пълно възстановяване, вероятността се определя от първичната диагноза. Основното нещо е да не се колебаете да посетите специалист и да се консултирате с кардиолог на всеки шест месеца или година за превантивни цели.

Как да се лекува сърдечна хипертрофия при дете

09 октомври 2012 г..

Хипертрофия на левокамерния миокард при дете Лечение

В тази статия ще ви разкажем подробно какви характерни симптоми на миокардната хипертрофия на лявата камера при дете показват развитието на заболяването и на каква възраст те могат да се появят. Също така ще разберете какво лечение на камерна хипертрофия при деца се използва за намаляване на негативния ефект върху нормалното функциониране на кръвообращението и в кои случаи е показана операцията..
Левокамерната хипертрофия на сърцето не е изолирана като отделно заболяване, тя се счита за признак на много заболявания при дете. В повечето случаи този симптом се проявява при сърдечни заболявания, хипертонични заболявания и други сериозни заболявания, които се идентифицират от кардиолога индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента.

Този дефект на лявата камера се характеризира с увеличаване на дебелината на стената му навън, поради което мембраната, разположена между вентрикулите на сърцето, може леко да се измести и да се промени визуално. Удебелената стена става по-малко гъвкава, тъй като нейната плътност не расте неравномерно, това се отразява негативно на състоянието на детето. Как се диагностицира миокардната хипертрофия на лявата камера при деца, диагностицирани с помощта на съвременни методи? ?

Размерът на вътрешното пространство на лявата камера се изчислява от издатините на митралната клапа. Изчислява се разстоянието между ендокардиалните повърхности на междустомашната преграда (вляво) и задната стена на вентрикула.
При здраво дете тези параметри варират от 2 до 5 милиметра. Те зависят от честотата на контракциите на сърцето и дишането (те стават по-малко от вдъхновението). Бебето расте и размерите на лявата му камера също, размерът се влияе от повърхността и теглото на детето.

Ранната хипертрофия при кърмачета под 8-месечна възраст може да е слаба, тъй като гръбните сили се опитват да балансират предните дясни вентрикулари. Миокардът на дясната камера при кърмачета е по-висок от миокарда на лявата, така че заболяването е много трудно да се идентифицира.

Смисълът на електрокардиографската диагностика на сърдечната хипертрофия е, че се увеличава амплитудата на зъбите, които са отговорни за състоянието на лявата камера. Мускулната маса на лявата камера се увеличава, в резултат на което дължината на вектора на ляво-задните сили се увеличава. На електрокардиограмата тези процеси се отразяват от голяма амплитуда на QRS зъбите на комплекса.

Най-често ангина пекторис се превръща в симптом на хипертрофия на лявата камера при деца. Сърдечният мускул се е увеличил по размер, за нормалното функциониране се нуждае от повече хранителни вещества, включително кислород. Поради липсата на такъв настъпва миокарден глад.

Понякога при миокардна хипертрофия пациентите изпитват аритмия: сърцето замръзва за кратко, човек може да загуби съзнание.

За да се нормализира работата на миокарда, на болно дете се предписват определени лекарства. При липса на резултат от консервативно лечение е показана хирургическа интервенция, хирургът подравнява преградата.

Със сигурност може да се каже, че хипертрофията на миокарда на лявата камера при децата изобщо не е присъда и съвременната медицина предлага лекарства, които са достатъчно безвредни за здравето на детето, които му помагат да води нормален, активен начин на живот. Освен това можете да използвате препоръчаните народни средства за лечение на миокардна хипертрофия на лявата камера, но всяко лечение трябва да бъде съгласувано с детски кардиолог! За да се премахнат негативните последици от хипертрофия на сърдечната камера и да се подобри кръвоснабдяването в тялото, капелите от момина сълза са много полезни. Как правилно да приготвим капки от момина сълза, както и други ефективни средства срещу сърдечна хипертрофия, ще опишем подробно по-долу.

Сега знаете какви симптоми са характерни за хипертрофията на миокарда на лявата камера при деца и какви съвременни лекарства и народни средства най-ефективно помагат за намаляване на патогенния ефект на това заболяване върху състоянието и активността на детето. Ако откриете характерни признаци на сърдечна хипертрофия при вашето дете, не забравяйте да потърсите квалифициран съвет от детски кардиолог !

Хипертрофия на лявата камера на сърцето, дясната камера

Главна информация

Под хипертрофия на миокарда се разбира явно увеличаване на миокардната маса, което се развива на фона на хипертония, с патология на клапния апарат на сърцето и други заболявания, придружени от продължително претоварване на определена част от сърцето. Хипертрофията на миокарда е по-характерна за лявата камера, но може да възникне хипертрофия на дясната камера и предсърдията. С развитието на хипертрофия миокардът на определена част от сърцето се удебелява, което води до промяна в неговата форма, обем и размер.

Към днешна дата хипертрофията се разглежда не толкова като специфично увреждане на сърцето при артериална хипертония, а като рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност и внезапна смърт. Увеличение на миокардната маса се регистрира при 16% от мъжете и при 19% от жените на възраст под 70 години. Във възрастовата категория над 70 г. тези показатели съответстват на 33 и 49%.

Патогенеза

Здравото, неорганично променено сърце се характеризира с нормалната дебелина на стените на различни кухини:

  • лява камера - 9-11 мм;
  • дясна камера - 4-6 mm;
  • ляво и дясно предсърдие - 2-3 мм.

Най-често се наблюдава хипертрофия в лявата камера, чиято дебелина може да бъде до 3 см, а теглото на цялото сърце може да достигне няколко килограма. Такива промени влияят негативно на работата на цялата сърдечно-съдова система и водят до развитие на сърдечна недостатъчност..

Натоварването на сърцето може да се увеличи по различни причини, но всички те водят до удебеляване на миокарда, като компенсаторен отговор на нарастващото натоварване. На първите етапи пациентът не забелязва никакви промени, но тъй като трофизмът и храненето на кардиомиоцитите отслабват, съдовото легло губи способността си да покрива нуждите на увеличената зона на миокарда. Поради липсата на кислород и хранителни вещества, контрактилитетът на миокарда е отслабен.

Освен съдовете, проводящата система на сърцето не може да се разширява безкрайно следвайки миокарда, поради което аритмии постепенно започват да се появяват поради нарушения в проводимостта на импулса. Удебеленият миокард постепенно започва да се замества от съединителна тъкан, губейки своята помпена функция. Дългосрочната хипертрофия може да доведе до дифузна кардиосклероза.

Удебеляването на стената на една сърдечна камера неизбежно води до разширяване на други кухини при липса на лечение. Премахването на причините и правилно подбраната терапия води до регресия на LVH.

Класификация

На мястото на локализация на удебеляването:

  • хипертрофия на дясната камера;
  • хипертрофия на лявата камера;
  • хипертрофия на дясното предсърдие;
  • хипертрофия на ляво предсърдие.

Опции за хипертрофия на лявата камера

Широкото използване на ехокардиографията дава възможност да се класифицира архитектониката на лявата камера при пациенти с хипертония в 4 геометрични модела, като се вземе предвид масата на миокарда:

  • Концентрична хипертрофия на LV миокарда - увеличаване на относителната дебелина на стената над 0,45 и увеличаване на миокардната маса. Симетричната хипертрофия се формира в резултат на удебеляване на самия мускул, но без увеличаване на кухината. В определени случаи се наблюдава намаляване на кухината на лявата камера. Този тип се среща най-често при артериална хипертония..
  • Ексцентрична хипертрофия. Асиметричната форма се характеризира с едновременно увеличаване, удебеляване на миокарда на лявата камера и неговата кухина. Този вариант се среща при кардиомиопатии, сърдечни дефекти и миокардна исхемия..
  • Концентрично ремоделиране. Характеризира се с удебеляване на стената, като същевременно се поддържа нормална миокардна маса.
  • Нормална НН геометрия. Теглото и дебелината на стената остават в рамките на нормалното.

Степените се разграничават:

  • Умерената хипертрофия на лявата камера е леко удебеляване на сърдечната кухина, което е следствие от хипертония или друга патология на сърдечно-съдовата система. Умерената хипертрофия сигнализира за сърдечно претоварване и повишен риск от инфаркт на миокарда. Патологията често протича безсимптомно и е находка по време на електрокардиография.
  • Тежка хипертрофия на лявата камера. Наблюдават се дистрофични промени и митралната клапа, разположена близо до преградата, пречи на кръвния поток, което причинява прекомерно мускулно натоварване и значително натоварва лявата камера.

Причините

Основните причини за хипертрофия на лявата камера са:

  • Хипертонична болест. При високо кръвно налягане се образува постоянен и продължителен спазъм на периферните съдове. Ето защо лявата камера трябва да полага повече усилия за изтласкване на кръв, отколкото при нормални стойности на кръвното налягане. Този механизъм е свързан с увеличаване на общото периферно съдово съпротивление, което води до претоварване на сърдечните камери. Постепенно стените на лявата камера се удебеляват, което води до бързо износване на миокарда и образуване на сърдечна недостатъчност.
  • Коронарна болест на сърцето. При исхемия на сърдечния мускул липсва кислород. Кардиомиоцитите не могат да функционират ефективно без допълнителни енергийни субстрати, което води до претоварване. Като компенсаторен механизъм постепенно възниква удебеляване на мускулната тъкан и се развива хипертрофия на миокарда на ЛН. Свързаната с възрастта хипертрофия на сърцето се причинява от исхемични промени, които се развиват с течение на времето..
  • Миокардна дистрофия, кардиосклероза. Съединителната тъкан расте в миокарда след възпалителни процеси (кардиосклероза след миокардит) или след инфаркт (кардиосклероза след инфаркт). Миокардната дистрофия се развива с анорексия, анемия, интоксикация, инфекции, офорт. Част от кардиомиоцитите след прехвърлената патология губят своята контрактилна способност, а останалите клетки поемат целия товар. В този случай хипертрофията също е компенсаторен механизъм..
  • Разширена кардиомиопатия. При тази патология се наблюдава увеличаване на размера на кухините на сърцето поради хиперекстензия. Лявата камера трябва да свърши допълнителна работа, за да изтласка кръвта, което води до образуване на хипертрофия.
  • Сърдечни дефекти. Нарушаването на нормалната анатомия на сърцето причинява претоварване на лявата камера поради повишаване на интракавитарното налягане при аортна стеноза или поради обемно претоварване, което се наблюдава при аортна недостатъчност. С други дефекти на клапанния апарат, хипертрофичната кардиомиопатия на лявата камера също се развива с течение на времето..
  • Вродена хипертрофия на LV. Промените започват да се формират дори по време на развитието на плода и се появяват в първите месеци след раждането на детето. Причината се крие в генетично предразположение, което води до дисфункция на миокардните клетки..
  • Атлетично сърце. При човек, който отдавна и професионално се занимава със спорт, удебеляването на стените на лявата камера се счита за нормален вариант. Хипертрофията се дължи на факта, че лявата камера поема основната работа за изхвърляне на достатъчно кръв за цялото тяло по време на тренировка. Скелетните мускули изискват повече приток на кръв с редовни упражнения и с нарастването на мускулите количеството на увеличаване на притока на кръв в мускулната тъкан става постоянно. Ето защо миокардът увеличава своята маса и стените на лъжата стават по-мощни и по-дебели. За спортистите е изключително важно да не пропускате момента, когато физиологичната хипертрофия може да се превърне в патологична. Това изисква редовно проследяване от лекарите по спортна медицина..
  • Идиопатична хипертрофия на ЛН. Ако в резултат на пълен преглед не беше възможно да се установи причината за развитието на хипертрофия, тогава те говорят за идиопатична хипертрофия, която най-често предполага генетично предразположение.

Хипертрофия на ляво предсърдие

От лявото предсърдие кръвта влиза в камерата през митралната клапа. При патологията на клапанния апарат, или по-точно при стеноза на митралната клапа, предсърдието трябва да положи повече усилия за изхвърляне на кръвта. Ако клапанът не се затвори напълно, тогава част от кръвта се връща в атриума чрез обратен поток, което води до увеличаване на обема на предсърдното извеждане. Подобни промени се откриват при атеросклероза и ревматизъм. Ако лявата камера е хипертрофирана, тогава постепенно се увеличава мускулният слой в лявото предсърдие..

Хипертрофия на дясното предсърдие

  • втвърдяване на белодробната тъкан;
  • обструктивен бронхит;
  • бронхиална астма;
  • дефект на междукамерната преграда;
  • промени в структурата на трикуспидалната клапа;
  • хипертрофия на дясната камера;
  • белодробен емфизем;
  • патология на белодробната клапа.

При заболявания на белодробната система настъпва пролиферация на съединителната тъкан, нарушава се микроциркулацията и се увеличава налягането в белодробните съдове. Всичко това води до принудителна хипертрофия на дясната половина на сърцето..

Дяснокамерна хипертрофия, какво е това?

Патологията се развива след отложените заболявания на белодробната система с обструктивен характер. Удебеляването на мускулния слой се дължи на повишаване на налягането в белодробната циркулация, което затруднява нормалното отделяне на кръв. Венозна конгестия, причинена от прогресивна сърдечна недостатъчност, може да доведе до хипертрофия на дясната камера. Удебеляване на мускулния слой се наблюдава и при вродени сърдечни дефекти, със стесняване на клапата на белодробната артерия.

Хипертрофия на интервентрикуларната преграда

Удебеляването на IVS е една от характерните черти на хипертрофичната кардиомиопатия. При патологията има удебеляване на стените на двете вентрикули с участието на преградата между тях. Това състояние е само производно на други заболявания и се характеризира със специфично удебеляване на миокардните стени. IVS хипертрофията се счита за доста често срещана патология, наблюдавана при повече от 70% от хората, но най-често е абсолютно безсимптомна.

С удебеляване на интервентрикуларната преграда полезният обем на камерите на двете вентрикули намалява. Всичко това води до намаляване на обема на кръвта, която се изхвърля по време на свиването на сърцето в съдовото легло. Сърцето трябва да работи по-често, за да осигури на органи и тъкани достатъчно кислород и хранителни вещества. Тахикардията износва сърдечния мускул и води до сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми

Миокардното разстройство под формата на хипертрофия се проявява с характерни симптоми. Има известна разлика между левите и десните сърдечни лезии.

Хипертрофия на лявата камера се характеризира с:

  • дискомфорт в областта на сърцето;
  • нарушения на ритъма;
  • лоша поносимост към упражненията;
  • задух при ходене;
  • бърза умора, обща слабост.

Дяснокамерната хипертрофия се характеризира с:

  • синьо обезцветяване и бледност на кожата;
  • подуване;
  • тежко дишане, придружено от задух, непродуктивна кашлица;
  • поява на аритмии от типа екстрасистолия, предсърдно трептене или предсърдно мъждене.

В някои случаи се регистрират вегетативни симптоми, лош сън, шум в ушите, главоболие.

Анализи и диагностика

При първото посещение на лекар се събират оплаквания, описва се анамнеза. Физикалният преглед включва прослушване на сърдечни тонове, провеждане на перкусии и палпация. Тези методи ви позволяват да определите границите на сърцето, да идентифицирате неговото разширяване. При слушане на тонове се оценява ритъмът и тяхната интензивност (усилване / заглушаване). Необходими са инструментални диагностични методи. Косвени признаци могат да се видят върху резултатите от електрокардиографията.

ЕКГ. Признаци на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ, признаци на увреждане на други части на сърцето:

  • електрическата ос е наклонена наляво или хоризонтално; при V и VI назначения на гърдите, R вълната е увеличена;
  • вълната Р на ЕКГ се деформира с промени в предсърдията; формата "P-pulmonale" съответства на дясното предсърдие, а "P-mitrale" съответства на лявото предсърдие;
  • за хипертрофия на дясната камера е характерно отклонение на електрическата ос вдясно, отбелязва се увеличаване на R вълната в изводи V1 и V2; се регистрират промени в електропроводимостта на сърцето.

EchoCG. Позволява ви да определите размера на сърдечните кухини, удебеляване на миокарда, да изчислите градиента на налягането, да изчислите масата на миокарда при хипертрофия. Според резултатите от ехокардиографията е възможно да се оцени помпената функция на сърцето, състоянието на клапанния апарат.

R-графика на гръдните органи. Оценява се формата на сянката на сърцето, най-често на филма се вижда ясно хипертрофирана, разтегната лява камера под формата на характерна издатина на върха.

В допълнение, според показанията се извършва коронарна ангиография и MSCT на сърцето.

Лечение на камерна хипертрофия

Терапията за хипертрофия на сърдечните кухини е сложна. На първо място, на пациента се дават препоръки, свързани с промени в начина на живот, и се извършва хранителна корекция. Предписването на лекарствена терапия може да намали натоварването на сърцето, да понижи кръвното налягане и да предотврати прогресивното преустройство на сърдечните структури. Правилно подбраното лечение за хипертрофия на лявата камера позволява да се избегне развитието на сърдечна недостатъчност и последващо хирургично лечение, подобрявайки качеството на живот на пациента.

Как да лекуваме хипертрофия на дясната камера?

Терапията трябва да бъде насочена към нормализиране на размера на дясната камера, поддържайки нейната контрактилност. Схемата на лечение включва основните компоненти:

  • Медикаментозна терапия. Позволява ви да нормализирате белите дробове, да облекчите сърцето.
  • Хирургично отстраняване на сърдечни дефекти, които провокират прогресирането на хипертрофия на дясната камера на миокарда.
  • Нормализиране на начина на живот и хранителна корекция.

Левокамерна хипертрофия на сърцето - каква е опасността от патология, как да се идентифицира и лекува?

Хипертрофия на лявата камера е опасно патологично състояние, което често се диагностицира при хора от различни възрасти, включително млади хора, юноши и деца. Счита се за проява и предвестник на сериозни заболявания, свързани с функционирането на сърцето, така че е важно да знаете как да идентифицирате отклонение и какво да правите след това..

Хипертрофия на лявата камера - какво означава това?

За да разберем същността на проблема и причините за възникването му, нека първо се обърнем към анатомията и физиологията. Лявата камера е една от четирите камери на сърцето, от която произхожда системното кръвообращение. Поради контракциите на лявата камера, основната част от кръвта се изтласква, доставя се в мозъка, други органи, крайници и захранва самото сърце. Тази камера носи най-голяма отговорност и натоварване, поради което започва да страда първо при различни неизправности..

Хипертрофия е удебеляване на стените на сърцето в отговор на увеличаване на натоварването на миокарда под въздействието на различни фактори, а в областта на лявата камера това явление се наблюдава в повечето случаи. Приспособявайки се към нови, сложни условия, сърдечните мускулни клетки (кардиомиоцити) започват да растат, докато стените на лявата камера стават по-плътни, губят еластичност и стават по-дебели. Удебеляването е равномерно или локализирано в определени области. Границите на сърцето с хипертрофия на лявата камера се разширяват поради левите участъци.

Вътрешното пространство на камерата остава непроменено, но преградата между дясната и лявата камера също може да се разшири (равномерно или неравномерно), което може да причини нарушение на митралния и аортния клапи. В резултат на патологични процеси съдовете, снабдяващи миокарда, се компресират, което при създадените условия се нуждае от по-голямо снабдяване с кислород и хранителни вещества.

Хипертрофия на лявата камера - причини

Причините за удебеляването на стената на лявата камера на сърцето са свързани с редовни натоварвания, принуждаващи миокарда да работи по-усилено. Факторите, под влиянието на които може да се развие хипертрофия на лявата камера на сърцето, включват:

  • артериална хипертония (открива се при 90% от пациентите с въпросното разстройство);
  • атеросклероза на аортата;
  • затлъстяване;
  • коронарна болест на сърцето;
  • диабет;
  • дълготраен стрес;
  • алкохолизъм, тютюнопушене;
  • гломерулонефрит;
  • прекомерно физическо натоварване (свързано с работа, спорт).

Изброените причини причиняват развитието на придобита хипертрофия на лявата камера. Освен това има редица аномалии, вродени и наследствени, поради което мускулният слой в лявата камера расте:

  • мутации на гени, отговорни за синтеза на сърдечни протеини;
  • намален аортен диаметър;
  • заразяване или отсъствие на белодробна артерия;
  • дефект на междукамерната преграда;
  • вродена стеноза на аортната клапа;
  • митрална регургитация.

Защо сърдечната хипертрофия на лявата камера е опасна??

Когато се развие сърдечна хипертрофия на лявата камера, нарушава се храненето на органите и се образуват зони с необичайна хиперактивност и байпас проводимост. В резултат на това се наблюдава аритмия и поради увеличаване на обема на сърдечния мускул и нарушен кръвоток в съдовете възниква исхемия и некроза на тъканите. В същото време, ако по други причини се усети недостиг на кислород, ситуацията се влошава.

Левокамерната хипертрофия на сърцето може да има критични последици с рязко интензивно натоварване на миокарда, особено за неактивни хора и тези, които пушат, консумират алкохолни напитки. Има висок риск от коронарна артериална болест, миокарден инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт, внезапен сърдечен арест.

Хипертрофия на лявата камера - симптоми

Дълго време хипертрофията на миокарда на лявата камера на сърцето може да не се усети, тъй като мускулът може да компенсира дефекта в началния период на растеж на кардиомиоцитите, когато кръвообращението все още не е нарушено. Тревожни признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати и които могат да бъдат първите симптоми на удебеляване на сърдечната тъкан:

  • нарушение на дишането, задух;
  • повишена умора на фона на предишна физическа активност;
  • повтаряща се болка в сърцето, особено след физическо натоварване (изстискване, натискане, изгаряне);
  • чести световъртежи;
  • появата на припадък;
  • усещане за потъване на сърцето;
  • скокове на кръвното налягане;
  • подуване на краката.

Хипертрофия на лявата камера на ЕКГ

Едно от първите проучвания, към които се насочват пациенти със съмнение за хипертрофия, е сърдечната електрокардиография. Тази процедура помага да се установи причината за отклонението, да се идентифицира рискът от сърдечна недостатъчност. При пациенти, които се изследват с предварителна диагноза хипертрофия на лявата камера, се нарушава синусовият ритъм на сърцето и за да се провери това, се препоръчва допълнително ежедневно провеждане на ЕКГ. При декодиране на кардиограмата сред признаците, показващи вероятно удебеляване на стените на лявата камера, са:

  • ляво отклонение на електрическата ос на сърцето;
  • увеличаване на амплитудата и продължителността на QRS комплекса
  • промяна във формата и посоката на ST сегмента и Т вълната и други.

Ултразвук на сърцето с хипертрофия на лявата камера

Диагнозата не може да се основава само на ЕКГ показатели, следователно ехокардиографията е задължителна, което позволява да се идентифицира наличието на хипертрофия, нейната степен и ефект върху кръвния поток. При патология се отбелязват следните признаци:

  • удебеляване на сърдечната стена - за жени над 1 см, за мъже - над 1,1 см;
  • индекс на относителна дебелина на стената над 0,42;
  • съотношението на миокардната маса към телесната маса - при мъжете над 125 g / cm2, при жените - над 95 g / cm2.

Хипертрофия на лявата камера - какво да правя?

Ако се открие хипертрофия на лявата камера на сърцето, лечението трябва да се предпише в съответствие с причината, която е провокирала това нарушение. Основната цел на лечението е нормализиране на миокардната функция и предотвратяване на усложнения, което се постига главно чрез медицински или хирургични техники. В допълнение, комплексното лечение включва:

  • нормализиране на начина на живот, почивка и сън;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • спазване на рационална диета;
  • контрол на телесното тегло;
  • дозировка на физическа активност;
  • корекция на хормоналния дисбаланс;
  • премахване на стресови ситуации.

Може ли да се излекува хипертрофия на лявата камера на сърцето??

Пациентите, на които е поставена разочароваща диагноза, се притесняват дали може да се лекува хипертрофия на лявата камера, дали е възможно пълно възстановяване. Невъзможно е да се намали дебелината на миокарда и да се възстанови напълно неговото функциониране с помощта на съществуващите в момента методи, но с навременно започване на лечението се постигат добри резултати и пациентите могат да живеят пълноценен живот в продължение на много години.

Лечение на хипертрофия на лявата камера - лекарства

Ние изброяваме какви лекарства за хипертрофия на лявата камера се предписват в повечето случаи:

  1. Блокери на калциевите канали (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Cardisem) - намаляват контрактилитета на миокарда, отпускат тъканите на съдовите стени, намаляват кръвното налягане.
  2. Бета-блокери (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betaloc) - намаляват сърдечната честота, понижават кръвното налягане, предотвратяват някои от вредните ефекти на хормоните на стреса.
  3. Антихипертензивни лекарства, особено от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Рамиприл, Еналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) - за понижаване на кръвното налягане, намаляване натоварването на миокарда и подобряване на притока на кръв.
  4. Метаболитни сърдечни агенти (Cardonat, Preductal, Inosine) - за подобряване на храненето на сърдечния мускул, нормализиране на метаболитните процеси в него, повишаване на устойчивостта на тъканите към исхемия.
  5. Антиаритмични лекарства (дизопирамид, амиодарон, хинидин) - при наличие на усложнения под формата на нарушение на сърдечния ритъм.
  6. Нитроглицеринови препарати - за разширяване на коронарните съдове.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, лечението може да се извършва амбулаторно или в стационар. Ако медикаментозната терапия не носи положителни резултати, те прибягват до хирургично лечение, което също е показано за вродени сърдечни дефекти, които са причинили хипертрофия на миокарда. Така че може да се извърши операция на клапанния апарат, елиминиране на стеноза, антиаритмични хирургични интервенции.

Левокамерна хипертрофия на сърцето - лечение с народни средства

След като получи препоръките на лекаря за лечение на сърдечна хипертрофия на лявата камера, с негово разрешение терапията може да бъде допълнена с алтернативни методи, повечето от които насочени към премахване на хипертонията. Ако хипертрофията на лявата камера е свързана с високо кръвно, приемът на отвара ще помогне.

  • motherwort - 1,5 маса. лъжици;
  • див розмарин - 1 маса. лъжицата;
  • сушени кори - 1 маса. лъжицата;
  • вода - 1 л.

Подготовка и приложение

  1. Комбинирайте билки, налейте вода.
  2. Оставете да заври и кипете пет минути на слаб огън.
  3. Настоявайте за 4 часа под капак на топло място.
  4. Яжте по половин чаша три пъти на ден няколко минути преди хранене.

Диета за хипертрофия на лявата камера

Когато се регистрира удебеляване на стените на лявата камера на сърцето, е много важно да се обърне внимание на храненето. Порциите трябва да са малки, броят на храненията трябва да бъде 5-6 на ден. Трябва да намалите употребата на сол, брашно, сладкиши, мазни храни. Необходимо е напълно да се откажат от кисели краставички, пушени храни, пържени храни, твърде пикантни храни. Зеленчуци, плодове, морски дарове, млечни продукти са полезни. Освен това трябва да спазвате адекватен режим на пиене..

Спорт с хипертрофия на лявата камера

Диагнозата хипертрофия на лявата камера на сърцето забранява много спортове, свързани с пренапрежение, силови натоварвания, интензивни тренировки. Допустима е умерена физическа активност, насочена към укрепване на сърдечния мускул: джогинг, плуване, аеробика, упражнения на стационарно колело. В тежък стадий на хипертрофия на лявата камера се препоръчват спокойни разходки на чист въздух.

Хипертрофия на лявата камера - прогноза

Ако се диагностицира умерена и незначителна хипертрофия на лявата камера на сърцето, по време на лечението и редовното медицинско наблюдение прогнозата е благоприятна: пациентите остават работоспособни, качеството на живот не е нарушено, бременността и раждането не са изключени за жените. Тежката степен на патология може да доведе до инвалидност, смъртността е 4-5%.

Хипертрофия на лявата камера - симптоми и лечение

Хипертрофия на лявата камера е поражение на незаменим човешки орган - сърцето. Характерна е за пациенти с хипертония. Дори леко удебеляване на стените, което възниква асиметрично и е характерно за това явление, се превръща в сериозна патология.

Преградата между страните на вентрикулите (дясна и лява) е сериозно променена. Самото сърце нараства по размер. Разочароващите статистики са страшни цифри, тъй като смъртността е до 4%.

Също така става неприятно, че подобно нарушение се случва при млади хора и деца и не е прието да се счита за независимо заболяване. Това е само един от симптомите, които показват сърдечни заболявания. Продължаващите промени рискуват да доведат до разочароващ резултат. Дяснокамерната хипертрофия е не по-малко опасна, но има свои собствени характеристики и се открива много по-често при деца.

Как да разпознаем тревожните симптоми навреме и как да лекуваме хипертрофия на лявата камера? Нека разгледаме по-подробно.

Разновидности на хипертрофия на лявата камера

Това заболяване се класифицира в зависимост от вида на нарушенията, като се отнася до един от двата типа:

  1. Концентрична хипертрофия на лявата камера. Равномерното удебеляване на стените е следствие от натиск, без удължаване на кардиомиоцитите (обем на кухината).
  2. Ексцентрикът уврежда главно преградата, като в някои случаи се простира до страничната стена или върха. Ексцентричната хипертрофия насърчава разширяването на кухината.

Симптоми на хипертрофия на лявата камера

Доста е трудно да се подчертаят конкретни симптоми, те са разнообразни. Като цяло признаците са подобни на коронарна артериална болест или ангина пекторис:

  • Повишаване на налягането
  • Сърдечна болка
  • Главоболие
  • Припадък
  • Задух
  • Аритмия (нарушен сърдечен ритъм)
  • Синдром на хронична умора
  • Болка в гърдите
  • Слабост

Хипертрофията на лявата камера на сърцето води до вазоконстрикция, в резултат на което може да се развие миокарден глад. Хипертрофия на дясната камера на сърцето има подобни симптоми, но с повишен оток. Признаците могат да се припокриват, без диагноза е невъзможно да се постави точна диагноза.

Причини за левокамерна хипертрофия

Хипертрофия на лявата камера може да се развие като последица от сърдечни заболявания, включително вродени сърдечни заболявания при деца, засягащи пациентите независимо от тяхната възраст. Но това може да бъде причинено от други фактори:

  • Стеноза (неправилно затваряне на аортния отвор).
  • Лоши навици.
  • наднормено тегло.
  • Прекомерна физическа активност (често при спортисти).
  • Пасивен начин на живот.
  • Кардиомиопатия (причините за удебеляването не могат да бъдат определени).

В резултат на това има нарушение на изтичането на кръв и адаптация на сърцето към такава ситуация, което предполага укрепване на стените. Дяснокамерната хипертрофия може да се развие в резултат на белодробно заболяване като бронхиална астма, хроничен бронхит или пневмония.

Диагностика на хипертрофия на лявата камера

Хипертрофия на лявата камера не се проявява в ранните етапи и симптомите не винаги са очевидни. Той може да бъде открит само по време на преминаването на изследвания, по-специално ЕКГ (електрокардиография). Струва си да се отбележи, че ЕКГ е включена в списъка с изследвания, които трябва да се правят редовно. Такава навременност може значително да сведе до минимум риска и да открие възникващи деформации..

Знаците за напрежение показват хипертрофия при деца и възрастни при декодиране на резултата. По този въпрос, при липса на опит, е по-добре да се доверите на специалистите и да получите подробно описание. Левокамерната миокардна хипертрофия изисква задължителни диагностични мерки, но ЕКГ не винаги отразява картината, което прави невъзможно вземането на окончателно решение.

Факт е, че ЕКГ може да разкрие отклонение от нормата, което впоследствие не се потвърждава от други изследвания. Не си струва да приемате резултата от ЕКГ като основен елемент, но трябва да се направи. Следователно може да се предпише направление за ЕКГ в комбинация с ултразвукова диагностика на EchoCG. За яснота и пълнота на картината може да се наложи 24-часов мониторинг на ЕКГ.

Хипертрофия на дясната камера, както и хипертрофия на лявата камера, е много по-лесна за лечение, ако бъде открита навреме. Редовните физически прегледи могат да ви помогнат да изпреварите неприятните симптоми. Следователно електрокардиограмата е необходима връзка при поставянето на правилна диагноза. Този метод е валиден и за деца..

Лечение на хипертрофия на лявата камера

Лечението играе огромна роля в предотвратяването на смъртта. Основната цел на такова лечение ще бъде да повлияе на причината за получената хипертрофия. Ако сърдечен дефект е станал тласък за неговото развитие, дори при деца, не може да се мине без хирургическа намеса. И ако удебеляването на стените е причинено от стрес или лоши навици, е важно да промените коренно начина си на живот.

Хипертрофията на дясната камера на сърцето също включва елиминиране на нарушената белодробна функция. Необходимо е да се лекува не само последицата, но директно основният фактор, който причинява хипертрофия. Но във всеки случай лечението задължително трябва да бъде предписано от специалист, като се вземе предвид индивидуалната клинична ситуация..

Обикновено някои използвани лекарства възстановяват сърдечната честота и поддържат мускулното хранене след възстановяването му. Други забавят процеса на изграждане на стени.

Често появяващите се знаци подтикват към проучване на въпроса. Интернет е пълен с народни средства, призоваващи да се лекува всяко заболяване с отвари, инфузии или лосиони. Такова лечение трябва да бъде придружено от внимателно медицинско наблюдение и да подкрепя предписаното от него лечение..

Отклонението от предписанията, злоупотребата с народни средства може да доведе до неочаквани ефекти. Хипертрофия на дясната камера и хипертрофия на лявата камера са сериозни сърдечни нарушения. Не изпадайте в паника, ако имате някакви подозрения. Цялостното лечение с ефективни средства ще подпомогне работата на важен орган!

Лявата камера на сърцето е увеличена при дете

Увеличаването на лявата камера на сърцето е свързано с адаптацията на органа към външни и вътрешни фактори. При дете проблемът възниква често поради вродени дефекти, а при възрастен поради развитие на хипертония на фона на злоупотреба с лоши навици и затлъстяване. Подобно отклонение е изключително опасно, тъй като причинява смущения в хемодинамиката (притока на кръв), което води до други усложнения. Същността на лечението на хипертрофирана (обрасла) камера ще бъде използването на лекарства за премахване на причинителя и улесняване на работата на сърцето.

Характеристики на процеса

Лявата камера е увеличена само поради хипертрофираната й стена, което води до изкривяване на интервентрикуларната преграда на сърцето. Удебеляването му може да бъде еднородно или локализирано. Вътрешното пространство не се променя.

Експертите идентифицират 2 форми на патология:

  • Концентричната хипертрофия се проявява под влиянието на високо кръвно налягане.
  • Ексцентричната форма се развива поради задръстване на вентрикула с голям обем входяща кръв.

Ако човек има увеличена лява камера на сърцето, тогава той трябва да помни общия списък на последиците от тази патология:

  • коронарна болест на сърцето;
  • удар;
  • асистолия (сърдечен арест);
  • уголемяване на аортата;
  • неравномерен сърдечен ритъм;
  • загуба на съзнание;
  • сърдечна недостатъчност;
  • стеноза на коронарните артерии.

Усложненията са свързани с постепенна загуба на еластичност на лявата камера поради нейната хипертрофия. Налягането в сърцето ще се увеличи, причинявайки сериозни хемодинамични нарушения. Обраслите тъкани също могат да започнат да компресират коронарните съдове, провокирайки недохранване на миокарда..

Причините

Причините за увеличаването на лявата камера на сърцето могат да се видят в таблицата:

ИменаХарактеристика:
ХипертонияПостоянно високото кръвно налягане се смята за основната причина, поради която е настъпило разширяване на лявата камера. Обикновено тя започва да се увеличава след няколко години от хода на декомпенсирана хипертония. Отнася се за причината за практически 90% от случаите на миокардна хипертрофия
КардиомегалияПри кардиомегалия сърцето се увеличава наляво, но не много хора разбират какво означава това. За разлика от миокардната хипертрофия, това заболяване се характеризира с увеличаване на масата на органа поради нарастването на мускулната му стена и 4 камери, а не 1-2. Патологията се проявява от раждането или се придобива с течение на времето под въздействието на други фактори
Спортни дейностиПрофесионалните спортисти постоянно тренират, за да постигнат целите си. Излишната мускулна маса изисква допълнителен приток на кръв. Сърцето трябва да се свива по-често, отколкото би трябвало, за да компенсира претоварването, което води до неговото увеличаване
Дефекти в развитиетоАномалии в структурата на сърцето могат да бъдат вродени и придобити с течение на времето под въздействието на други фактори. Първата група се открива по-често при новородени, а втората при възрастни. Открити са повечето дефекти на клапанния апарат. Нарушаването на техните функции води до увеличаване на натоварването на сърдечните камери..
ИсхемияПри липса на хранене сърдечният мускул се нарушава във фазата на релаксация на миокарда, на фона на който левият стомах расте.
КардиомиопатияРазширяването на лявата камера възниква поради хипертрофична или разширена кардиомиопатия. Причината обикновено са патологични промени (дистрофични, склеротични) на миокарда.

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на миокардна пролиферация:

  • сънна апнея (краткотрайно спиране на дихателната функция);
  • менопауза;
  • неравномерен сърдечен ритъм;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушене;
  • затлъстяване;
  • чест стрес;
  • заболявания на бъбреците и дихателните органи;
  • ендокринни смущения.

Лека хипертрофия често се открива при жени по време на бременност. Сърцето трябва да дестилира повече кръв от нормалното, така че процесът на миокарден растеж започва. Спира, когато се роди дете.

Клинична картина

Хипертрофия на лявата камера се проявява чрез признаци само в напреднали стадии, когато се развиват тежки нарушения на кръвообращението и церебрална хипоксия. Пациентите отдават първите симптоми на умора, но постепенно те стават все по-изразени:

  • липса на въздух;
  • виене на свят;
  • болка вляво (в областта на гърдите);
  • нарастваща слабост;
  • диспнея;
  • усещане за прекъсвания в сърдечния ритъм;
  • загуба на съзнание.

Следните симптоми се считат за животозастрашаващи:

  • задух, развиващ се в задушаване
  • намаляване на когнитивните функции (интелигентност, памет);
  • тахикардия;
  • сърдечна болка, която не спира повече от 5 минути;
  • честа загуба на съзнание.

Такива признаци могат да означават развитие на тежки усложнения. За да ги предотвратите, трябва спешно да отидете в болницата..

Диагностика

При идентифициране на клинична картина, присъща на процеса на пролиферация на сърдечните камери, е необходимо да се консултирате с кардиолог. Той ще интервюира пациента, за да разбере за обезпокоителни симптоми и наличието на други заболявания. След това той ще проведе преглед, който включва аускултация (слушане на звуци) и измерване на налягането и честотата на контракциите. Освен това лекарят ще изпрати за преглед:

  • Електрокардиографията (ЕКГ) ще ви позволи да видите следните отклонения:
    • QRS комплексът се отклонява (надясно и напред) от обичайната позиция;
    • степента на възбуда се увеличава (от ендокардиалния слой до епикарда);
    • появяват се признаци на исхемична болест;
    • има неуспехи в процеса на провеждане на импулса;
    • електрическата ос на сърцето се отклонява наляво;
    • оловото на гърдите е изместено;
    • се появява частична или пълна блокада на снопа His.
  • Магнитно-резонансното изобразяване на сърдечния мускул визуализира обрасли области.

Курс на терапия

Лечението на разширена лява камера на сърцето е насочено към отстраняване на причината. Открива се чрез диагностика. Курсът на лекарствена терапия ще включва лекарства, предназначени за борба със сърдечните патологии:

  • Бета-адренергичните блокери (Ormidol, Sandonorm) са предназначени за разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на налягането чрез минимизиране на възприемането на адреналин. На фона на въздействието миокардната нужда от кислород намалява и нормалната сърдечна функция се възстановява.
  • Калциевите антагонисти ("Клентиазем", "Ефондипин") помагат за стабилизиране на кръвното налягане, като блокират елемент по пътя към сърцето. Те се предписват при исхемия, хипертония и като допълнение към режима на лечение на атеросклероза.
  • АСЕ инхибиторите ("Лизиноприл", "Фозиноприл") спират образуването на ангиотензин II. Това вещество насърчава вазоконстрикцията, което ще увеличи налягането и вероятността от миокарден растеж.
  • Сартаните ("Eprosartan", "Irbesartan") намаляват степента на възприемане на ангиотензин II. При пациента, на фона на приема им, натоварването на сърдечния мускул намалява и започва процесът на ремоделиране на миокарда.
  • Натриевите блокери ("Хинидин", "Аймалин") предотвратяват навлизането на елемента в кардиомиоцитите (сърдечни клетки), като по този начин осигуряват антиаритмични и съдоразширяващи ефекти.

Хирургичната интервенция трябва да се прави в напреднали стадии на патологията. Лекарят може да премахне хипертрофираната област, да трансплантира сърцето или определена част от него или да реконструира съдовете и клапаните, в зависимост от причинния фактор. След операцията състоянието на пациента се подобрява, но той ще трябва да бъде наблюдаван от кардиолог цял живот и да приема лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Необходимо е да се комбинира основният курс на терапия с корекция на храненето и начина на живот като цяло. Можете да го допълвате с народни средства. Те рядко причиняват странични ефекти и повишават ефективността на лечението с лекарства. Растенията с диуретично и седативно действие (копър, възли, бреза, майчинка) помагат за облекчаване на стреса от сърцето.

Прогноза

При липса на лечение пациентът постепенно развива остра сърдечна недостатъчност, която има изключително негативна прогноза. В допълнение към него могат да се появят и други усложнения, така че е важно да се идентифицира проблемът и да се започне терапията възможно най-рано. Навременната помощ ще помогне да се удължи живота на пациента и да се обърнат промените. В тежки случаи се предписва хирургическа интервенция. Успешната операция може да спре развитието на хипертрофия и да облекчи състоянието на пациента.

Предотвратяване

Хипертрофия на лявата камера е само следствие от определени патологични процеси, поради което е важно да се спазват правилата за превенция, за да се предотврати тяхното развитие:

  • откажете се от алкохола и наркотиците;
  • откажете цигарите;
  • намаляване на консумацията на кофеин и енергийни напитки до минимум;
  • подлагайте се на пълен преглед ежегодно;
  • спете достатъчно (7-8 часа на ден);
  • цялостно лечение на възникващи заболявания;
  • коригирайте диетата;
  • Спортувай;
  • опитайте се да не претоварвате физически и психически;
  • избягвайте стреса.

Растежът на стената на лявата камера се дължи и на други фактори, сред които на първо място се заемат заболявания на сърдечно-съдовата система. Дисфункцията на вътрешните органи, лошите навици, излишното телесно тегло и стресът ускоряват развитието на патологичния процес. Като лечение се използват лекарства и други средства за отстраняване на причината и намаляване на натоварването на сърцето. Пренебрегваните случаи изискват хирургическа намеса.


Следваща Статия
Хипомагнезиемия - признаци и как правилно да се лекува?