Хипертрофия на ляво предсърдие какво е това


Със сигурност мнозина са чували за такова патологично състояние като хипертрофия на лявата камера, но много често в такива ситуации не само камерата, но и атриумът се подлагат на хипертрофия. В края на краищата той също изпитва повишено натоварване..

Определение и причини

Стеноза на митралната клапа

Хипертрофия на ляво предсърдие (LA) не е независимо заболяване, а просто симптом, който се появява при редица заболявания на сърдечно-съдовата и други системи. Условие за развитие на хипертрофия е претоварването на нейния обем или налягане. При нови условия мускулният слой на LA започва да се коригира и хипертрофира. Стената му се удебелява и това му осигурява добра и ефективна работа за известно време. Но ако LP продължава да работи при същите интензивни условия, стената му започва постепенно да се разтяга и изтънява.

Хипертрофията на лявото предсърдие се заменя с дилатация (разтягане). Атриумът отслабва и в клиничната картина се появяват симптоми на неговата недостатъчност. Какво може да причини хипертрофия на лявото предсърдие? Най-често срещаните са:

  • придобити (клапни) сърдечни дефекти: митрална стеноза, недостатъчност на аортната клапа, стеноза и недостатъчност на аортната клапа;
  • вродени сърдечни дефекти: отворен артериален (Боталов) канал, хипоплазия (недоразвитие) на лявата камера, транспониране на големи съдове, коарктация (стесняване) на аортата;
  • отворен овален прозорец;
  • артериална хипертония (АХ);
  • кардиосклероза, аневризма на лявата камера;
  • възпаление на миокарда (миокардит);
  • хипертрофична кардиомиопатия (HCM);
  • сърдечни тумори (миксоми).

Симптоми

Пациентът може дори да не знае за наличието на хипертрофия на LA. В края на краищата, дълго време атриумът може да се справи с увеличеното натоварване, редовно дестилирайки кръвта в лявата камера. Когато компенсаторните механизми се износват, помпената функция на LP също страда. По това време пациентът започва да представя първите оплаквания и лекарят разкрива признаци на отказ на лявото сърце. Какви алармени камбани сигнализира за себе си хипертрофия на LP??

  1. Повишена умора. Пациентите могат да отдадат такова неспецифично оплакване на възрастта за дълго време. Намаляването на толерантността към упражненията също не се разглежда от мнозина като симптом на сърдечни проблеми.
  2. Диспнея. Затруднено дишане първоначално се появява само при извършване на интензивна физическа активност. С напредването на левопредсърдната недостатъчност пациентите започват да забелязват тези симптоми при извършване на натоварвания с ниска интензивност и след това изобщо в покой.
  3. Сърцебиене. LP се стреми да компенсира слабата си работа чрез увеличаване на сърдечната честота. Следователно при извършване на физическа активност настъпва учестен пулс, който може да бъде допълнен от горните оплаквания.

Диагностика

Диагностиката на хипертрофия на LP е цял набор от диагностични методи, които позволяват да се установи причината за хипертрофия. Събирането на оплаквания, анамнеза и общ преглед на пациента предоставят важна информация на специалиста още в първите етапи на прегледа. Най-простият метод на инструментална диагностика, който може да се предпише в случай на съмнение за патология на сърдечно-съдовата система, е електрокардиографията (ЕКГ). Той обаче няма сто процента надеждност и наличието на изолирана хипертрофия на ЕКГ не винаги показва, че се появява при пациента. Всичко трябва да се разглежда като комплекс.

Ако пациентът има хипертрофия на ляво предсърдие, ЕКГ може да покаже следните симптоми. Промяна на вълната P. Тъй като тази вълна отразява хода на възбуждане през предсърдията, тя ще бъде променена с хипертрофия. В хипертрофирано ляво предсърдие вълнението ще отнеме повече време. Тъй като P вълната отразява общото възбуждане на дясното и лявото предсърдие, втората му фаза пада върху лявото предсърдие. В резултат на това P вълната ще бъде двугорба с надценена втора фаза (гърбица). Той има не само голяма амплитуда (височина), но и ширина.

Хипертрофия на ляво предсърдие на екг

В резултат на това втората част на P вълната надвишава 0,10 сек. (0,11-0,15 сек.) Подобни промени в P вълната се записват в проводници I, II, aVF или aVL, V1-V3. В оловото V4 зъбът е двуфазен, преобладава дълбоката и широка отрицателна фаза. P вълната с увеличаване на лявото предсърдие (LA) има друго име P-mitrale, тъй като най-честата причина за хипертрофия на лявото сърце е митралните сърдечни дефекти.

Цялостната диагностика на хипертрофия на лявото предсърдие включва редица лабораторни и инструментални изследвания. Най-често използваният метод за диагностициране на хипертрофия на лявото предсърдие (ЛА) е сърдечен ултразвук (сърдечен ултразвук). Той не само ви позволява да потвърдите наличието на хипертрофия, но и да установите възможната й причина - митрални или аортни дефекти, вродени сърдечни дефекти и др. Освен ултразвук на сърцето, рентгенография на гръдния кош, ядрено-магнитен резонанс, вентрикулография и др..

Лечение и усложнения

При хипертрофия на ляво предсърдие лечението е насочено към основното заболяване, довело до образуването на хипертрофия. Лечението по правило е комплексно, включително немедикаментозни методи (промени в начина на живот), медикаментозна терапия, хирургична корекция, както е посочено. Необходимо е да се лекува болестта. Много често причината за ниската привързаност на пациентите към лечението е липсата на информираност за тежестта на бъдещите последици и усложнения в случай на отказ да следват препоръките, предписани от лекаря..

Някои хора смятат, че списъкът с препоръки е твърде дълъг и половината от тях са излишни, тъй като здравословното състояние е добро, а оплакванията възникват само при извършване на интензивни товари. Хипертрофията на лявото предсърдие обаче е патологично състояние, което има тенденция да прогресира. Ако предписаното лечение не се приема сериозно, но с лека ръка, пациентите не са имунизирани от редица усложнения, които могат да ги очакват.

Бивентрикуларна сърдечна недостатъчност

Сред най-честите усложнения при хипертрофия на лявото предсърдие са:

  • сърдечна недостатъчност със застой на кръв в малкия и големия кръг на кръвообращението,
  • нарушения на ритъма (предсърдно мъждене),
  • остър миокарден инфаркт,
  • белодробна емболия,
  • удар,
  • внезапна сърдечна смърт.

Хипертрофията на лявото предсърдие може да бъде спряна в ранните етапи и прогнозата в такава ситуация ще бъде благоприятна. Защитете сърцето си!

Хипертрофия на лявата камера - признаци на ЕКГ. Лечение на миокардна хипертрофия на лявата камера

LVH е специфична лезия на сърцето, при която тя се увеличава по размер и става по-податлива на всякакви промени. Хипертрофията засяга главно миокарда - най-силният мускул на сърдечната стена, усложнява контракциите, в резултат на което рискът от развитие на други заболявания се увеличава.

Какво представлява хипертрофия на лявата камера

Сърдечната хипертрофия или, с други думи, хипертрофичната кардиомиопатия е удебеляване на стената на лявата камера на сърцето, което води до неправилно функциониране на аортната клапа. Проблемът е често срещан сред пациенти с есенциална хипертония, както и спортисти, хора, които водят заседнал начин на живот, зависими от алкохола и тези, които са приели тенденция към патология по наследство.

Хипертонията на левокамерния миокард принадлежи към клас 9 по скалата на ICD 10, заедно с други заболявания на кръвоносната система. Тази патология е главно синдром на други сърдечни заболявания, който показва косвени признаци. За да се предотвратят възможни проблеми в бъдеще, е необходимо интензивно да се лекува хипертрофираният орган своевременно, веднага след откриването на патологии.

Хипертрофия на лявата камера

В зависимост от признаците на LVH и размера на деформираната мускулна тъкан могат да се разграничат няколко етапа от развитието на заболяването:

Умерената хипертрофия на лявата камера (LVH) възниква като последица от хипертония или друго сърдечно заболяване. Това на пръв поглед незначително увеличение сигнализира за сърдечно претоварване и че рискът от миокардни заболявания (инфаркт, инсулт) се увеличава за пациента. Често протича без никакви признаци, открива се само при анализ на ЕКГ. Ако лявата камера е увеличена, е необходимо да се лекувате с помощта на специалисти, най-добре - неподвижно.

Тежката LVH се характеризира с дистрофични промени, при които митралната клапа се намира близо до повърхността на преградата и пречи на кръвния поток, причинява прекомерно мускулно напрежение и стрес на лявата камера.

Разширяване на лявата камера - причини

Причините за левокамерна хипертрофия на сърцето могат да бъдат различни, сред тях както хронични, така и придобити заболявания на различни части на тялото:

  • хипертония;
  • затлъстяване: развитието на болестта при малки деца с наднормено тегло е много опасно;
  • исхемия;
  • диабет;
  • аритмия, атеросклероза;
  • чести прекомерни физически натоварвания;
  • алкохолизъм, тютюнопушене;
  • високо кръвно налягане;
  • болест на дробовете;
  • аортна стеноза;
  • нарушения в митралната клапа;
  • стрес, психологическо заболяване, нервно изтощение.

Развитието на тялото на детето може да се случи с нарушение на процесите на реполяризация на миокарда и, като следствие, увеличаване на стените на вентрикула. Ако е възникнала такава ситуация, тя трябва да се предотврати и в бъдеще да се наблюдава неподвижно по време на израстването и да се предотвратява прогресията. Постоянните спортове могат естествено да доведат до уголемяване на сърцето, докато работата, свързана с вдигане на тежести, е потенциална заплаха от систолно претоварване, следователно трябва да нормализирате физическата си активност и да следите здравето си.

Друга непряка причина е нарушението на съня, при което човек спира да диша за кратък период от време. Може да се наблюдава при жени по време на менопаузата или при възрастни хора и води до последствия като разширяване на диаметъра на съдовете на сърцето, растеж на преградата и стените на сърцето, повишено кръвно налягане, аритмия.

Признаци на хипертрофия на лявата камера

Симптомите на кардиомиопатията не винаги са очевидни и хората често не знаят за проблема. Ако по време на бременност плодът не се е развил правилно, възможно е да има вроден дефект и хипертрофия на лявото сърце. Такива случаи трябва да се наблюдават от раждането и да се избягват усложнения. Но ако има периодични прекъсвания в работата на сърцето и човек усеща някой от тези признаци, възможно е стените на вентрикула да не са в ред. Симптомите на този проблем са както следва:

  • затруднено дишане;
  • слабост, умора;
  • болка в гърдите;
  • нисък пулс;
  • подуване на лицето следобед;
  • нарушен сън: безсъние или прекомерна сънливост;
  • главоболие.

Сърдечна хипертрофия

Висше образование:

Кабардино-Балкарски държавен университет на името на H.M. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Допълнително образование:

"Кардиология"

GOU "Институт за повишаване на квалификацията на лекари" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Сърдечната хипертрофия не е болест. Това е синдром, който говори за проблем в тялото. Защо се развива и за какво свидетелства? Какви са прогнозите за хипертрофия на миокарда?

Какво е сърдечна хипертрофия?

Усилената физическа работа, спортът, болестите, нездравословният начин на живот създават условия, когато сърцето трябва да работи в повишен режим. За да осигури на клетките на тялото непрекъсната питателна храна, трябва да се свива по-често. И ситуацията е подобна на изпомпването, например, бицепс. Колкото повече е натоварването на вентрикулите на сърцето, толкова повече те стават.

Хипертрофията е два вида:

  • концентричен, когато мускулните стени на сърцето се удебеляват, но диастоличният обем не се променя, т.е.камерната кухина остава нормална;
  • ексцентричен е придружен от разтягане на вентрикуларната кухина и едновременно уплътняване на стените му поради растежа на кардиомиоцитите.

При концентрична хипертрофия удебеляването на стените впоследствие се превръща в загуба на тяхната еластичност. Ексцентричната миокардна хипертрофия се причинява от увеличаване на обема на изпомпваната кръв. По различни причини може да се развие хипертрофия на двете вентрикули, отделно от дясната или лявата страна на сърцето, включително предсърдна хипертрофия.

Физиологична хипертрофия

Физиологично се нарича увеличение, което се развива в отговор на периодична физическа активност. Тялото се опитва да отслаби увеличеното натоварване за единица маса на мускулния слой на сърцето чрез увеличаване на броя и обема на неговите влакна. Процесът протича постепенно и е придружен от едновременния растеж на капилярите и нервните влакна в миокарда. Следователно кръвоснабдяването и нервната регулация в тъканите остават нормални..

Патологична хипертрофия

За разлика от физиологичното, патологичното разширяване на сърдечните мускули е свързано с постоянен стрес и се развива много по-бързо. При някои сърдечни и клапни дефекти този процес може да отнеме седмици. В резултат на това има нарушение на кръвоснабдяването на миокарда и нервния трофизъм на сърдечните тъкани. Кръвоносните съдове и нервите просто не следват растежа на мускулните влакна.

Патологичната хипертрофия провокира още по-голямо нарастване на натоварването на сърцето, което води до ускорено износване, нарушена проводимост на миокарда и в крайна сметка до обратно развитие на патологията - атрофия на сърдечния мускул. Камерната хипертрофия неизбежно води до увеличаване на предсърдията.

Сърцето на спортиста

Твърде много физическа активност може да изиграе жестока шега на спортист. Хипертрофията, която първоначално се развива като физиологичен отговор на тялото, в крайна сметка може да доведе до развитие на сърдечни патологии. За да се нормализира сърцето, не можете рязко да се откажете от спорта. Натоварванията трябва да се намаляват постепенно.

Хипертрофия на лявото сърце

Хипертрофия на лявото сърце е най-честият синдром. Лявите камери на сърцето са отговорни за изпомпването и освобождаването на кислородна кръв в аортата. Важно е той да преминава свободно през съдовете..

Хипертрофирана лява предсърдна стена се образува по няколко причини:

  • стеноза (стесняване) на митралната клапа, която регулира притока на кръв между предсърдието и лявата камера;
  • недостатъчност на митралната клапа (непълно затваряне);
  • стесняване на аортната клапа;
  • хипертрофична кардиомиопатия - генетично заболяване, водещо до патологично увеличение на миокарда;
  • затлъстяване

Сред причините за LVH хипертонията е на първо място. Други фактори, провокиращи развитието на патология:

  • постоянно повишено физическо натоварване;
  • хипертонична нефропатия;
  • хормонални смущения;
  • стесняване на аортната клапа на фона на атеросклероза или ендокардит.

LVH е разделен на три етапа:

  • първо или спешно, когато натоварването надвишава възможностите на сърцето и започва физиологична хипертрофия;
  • втората е постоянна хипертрофия, когато сърцето вече се е адаптирало към повишен стрес;
  • третото - изчерпване на границата на безопасност, когато растежът на тъканите изпреварва растежа на съдовата и нервната мрежа на миокарда.

Хипертрофия на дясната страна на сърцето

Дясното предсърдие и камерата получават венозна кръв, която тече през кухите вени от всички органи, и след това я изпращат в белите дробове за обмен на газ. Тяхната работа е пряко свързана със състоянието на белите дробове. Хипертрофичният синдром на дясното предсърдие се причинява от следните причини:

  • обструктивни белодробни заболявания - хроничен бронхит, пневмосклероза, бронхиална астма;
  • частично запушване на белодробната артерия;
  • намален лумен или обратно, отказ на трикуспидална клапа.

Хипертрофия на дясната камера е свързана със следните аномалии:

  • сърдечни дефекти (тетрада на Фало);
  • повишено налягане в артерията, свързваща сърцето и белите дробове;
  • намаляване на лумена на белодробната клапа;
  • нарушение на преградата между вентрикулите.

Как се проявява сърдечната хипертрофия??

Началният етап на хипертрофия на миокарда е асимптоматичен. Увеличение на сърцето през този период може да се установи само по време на прегледа. В бъдеще симптомите на синдрома зависят от локализацията на патологията. Хипертрофията на левите камери на сърцето се проявява със следните симптоми:

  • намалена работоспособност, умора;
  • виене на свят с припадък;
  • сърдечни болки;
  • нарушения на ритъма;
  • упражнявайте непоносимост.

Разширяването на дясната страна на сърцето е свързано със задръстване на кръв във вените и белодробната артерия. Признаци на хипертрофия:

  • затруднено дишане и болка в гърдите;
  • подуване на краката;
  • кашлица;
  • чувство на тежест в десния хипохондриум.

Диагностика

Основните методи за диагностика на хипертрофия са ЕКГ и ултразвук на сърцето. Първо пациентът се изследва с аускултация, по време на която се чуват сърдечни шумове. ЕКГ признаците се изразяват в изместване на сърдечната ос надясно или наляво с промяна в конфигурацията на съответните зъби. В допълнение към електрокардиографските признаци на хипертрофия е необходимо да се види степента на развитие на синдрома. За това се използва инструментален метод - ехокардиография. Тя дава следната информация:

  • степента на удебеляване на миокардната стена и преградата, както и наличието на нейните дефекти;
  • обем на кухините;
  • степента на налягане между съдовете и вентрикулите;
  • има ли обратен кръвен поток.

Тестовете за велоергометрия, по време на които се прави кардиограма, показват устойчивостта на миокарда към стрес.

Лечение и прогноза

Лечението е насочено към основните заболявания, които причиняват сърдечна хипертрофия - хипертония, белодробни и ендокринни заболявания. При необходимост се извършва антибиотична терапия. От използваните лекарства диуретици, антихипертензивни, спазмолитични лекарства.

Ако пренебрегнете лечението на основните заболявания, прогнозата за сърдечна хипертрофия, особено на лявата камера, е лоша. Развиват се сърдечна недостатъчност, аритмия, миокардна исхемия, кардиосклероза. Най-сериозните последици са инфаркт на миокарда и внезапна сърдечна смърт..

Миокардна хипертрофия: симптоми, причини, лечение

Симптоми и причини за миокардна хипертрофия.

Миокардната хипертрофия е чисто морфологичен термин, който възниква в резултат на определени физиологични и патологични състояния.

Този термин трябва да се разбира като увеличаване на размера на сърцето в резултат на разширяването на отделните кардиомиоцити (т.е. клетки на сърдечния мускул) без увеличаване на техния брой.

Най-честата причина за хипертрофия на сърдечния мускул е хипертонията..

Какво е сърдечна хипертрофия?

Последицата е хипертрофия на миокарда, усложнение, което може да се развие в хода на много заболявания. В случай на сърдечно-съдови заболявания това най-често е резултат от сърдечен стрес. Миокардната хипертрофия засяга главно лявата камера, въпреки че хипертрофичните промени могат да засегнат и двете камери. Дяснокамерната хипертрофия е посочена в медицинската литература като cor pulmonale. Тук промените в клетките на сърдечния мускул са причинени от респираторни заболявания..

Трудно е да се дефинират ясно една-единствена правилна сърдечна маса и размер. Тези параметри са различни поотделно. Размерът и теглото на сърцето варират според възрастта и пола.

Лечението на сърдечната хипертрофия трябва да бъде причинено - на първо място, лечението трябва да бъде насочено към основните морфологични промени в миокарда. При фармакологично лечение инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим на ангиотензин и ангиотензин II рецепторни антагонисти (т.нар. Сартани), на които се предписва действието на инхибиране на хипертрофията на лявата камера на миокарда.

Причини и хипертония

Дългосрочната, нелекувана или неправилно лекувана хипертония е може би най-честата причина за сърдечна хипертрофия (по-точно, хипертрофия на лявата камера) сред общата популация. Ненормално високите стойности на кръвното налягане водят до увеличаване на заряда, т.е. стойността на налягането, създадена от мускулите на лявата камера, необходима за извършване на контракция и преодоляване на периферното съпротивление.

Компенсаторен отговор от страна на сърцето „облекчение“ на този вид задачи - концентрична хипертрофия - удебеляване на стената на лявата камера в медиалната посока с придружаващо увеличаване на контрактилитета (компресионна сила). Сърцето се държи точно както всеки друг мускул.

Трудности на този процес:

  • Диастолна дисфункция на лявата камера - нарушено пълнене на лявата камера по време на кръвоснабдяване по време на миокардната диастола;
  • развитието на исхемична болест на сърцето - диспропорция между изискването за хипертрофиран миокард на ЛН и реалната възможност за увеличаване на съдовата мрежа на тъканите чрез коронарните артерии; по време на миокарден инфаркт, така нареченото ремоделиране (заместване на мускулни влакна със съединителна и белезна тъкан) на левокамерната стена, което може да доведе до развитие на систолна дисфункция.

Дяснокамерната хипертрофия се причинява от заболявания или състояния, които водят до белодробен вазоспазъм поради хипоксия, като хронична обструктивна белодробна болест или хроничен бронхит.

Миокардна хипертрофия и сърдечно-съдови заболявания

Счита се, че хипертрофичната кардиомиопатия, най-често срещаното генетично състояние на сърдечно-мускулните заболявания, се среща при 1/500 от хората. В основата на хипертрофичната кардиомиопатия са мутации в гени, кодиращи протеини, включени в саркомера (т.е. функционалната единица на набраздената мускулатура). Същността на заболяването е асиметрична хипертрофия на лявата камера със значително непропорционално удебеляване на вентрикуларната преграда. Заболяването е свързано с повишен риск от смърт от сърдечно-съдови причини. Лечението в симптоматични случаи включва използването на β-блокери, блокери на калциевите канали и антиаритмичното лекарство дизопирамид.

Вродено сърдечно заболяване - Определено клапно заболяване (главно клапна регургитация на вени или артерии), което е свързано с необичайно изтичане на кръв (напр. Дефект на предсърдната преграда ductus arteriosus) води до претоварване на обема в дясната или лявата камера. Последицата от тази ситуация е ексцентрична (I. центробежна) хипертрофия на съответната камера, с по-нататъшно развитие на систолна дисфункция. Поради тази причина процедурата по избор при значителни хемодинамично вродени или придобити сърдечни дефекти е лечението.

Други причини

Ендокринните заболявания са друга причина за сърдечна хипертрофия, която може да се наблюдава при пациенти с дисфункция на щитовидната жлеза (както хипертиреоидизъм, така и хипотиреоидизъм).

На свой ред пациентите, страдащи от акромегалия (заболяване, причинено от наличието на аденом на хипофизата, произвеждащ излишен хормон на растежа), се характеризират с развитие на кардиомегалия - те постигат концентрична мускулна хипертрофия на двете камери на сърцето с дългосрочна последица под формата на нарушение на тяхната систолна функция.

Като причина за сърдечна хипертрофия си струва да се отбележат заболявания, свързани със съхранението - някои от генетично обусловените заболявания на лизозомното съхранение се проявяват клинично чрез хипертрофия на миокарда. Пример може да принадлежи на така наречената болест на Фабри, при която масата на миокарда може да надвишава 1 кг, от които само част от процента е вещество, натрупващо се в лизозомите (т.нар. Глоботриолцерамид).

Сърдечна хипертрофия при спортисти

Интензивни спортове - този термин се използва за описване на морфологични промени в миокарда в резултат на продължителни и интензивни упражнения.

Пациентите от тази група обикновено могат да видят брадикардия в покой (сърдечната честота е твърде бавна) и миокарда на лявата камера със симетрична интервентрикуларна септална хипертрофия, като същевременно поддържа правилна диастолна функция. Спортните хора могат да видят, че сърдечната им честота е изключително ниска в покой, дори достига около 40 удара в минута..

Това са физиологични промени, които не изискват никакво лечение. Регресия на тези промени може да се наблюдава след 3-месечна почивка от упражнение за издръжливост..

Проучване

От практическа гледна точка, най-важните допълнителни изследвания, които позволяват поставянето на диагноза, са:

  • ЕКГ - ви позволява да идентифицирате характеристиките на хипертрофия на отделни предсърдия или сърдечни камери;
  • ехокардиографията (UKG) е проучване, което отразява най-точно промените в морфологията на миокарда; позволява ви да измервате дебелината на стената на отделните сърдечни кухини и техните размери в систолната и диастолната фаза;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош - ви позволява да визуализирате разширените очертания на отделни сърдечни кухини.

Лечение на сърдечна хипертрофия

В Русия годишно умират 1 милион 300 хиляди души от заболявания на сърдечно-съдовата система. В същото време от 2 до 5 души на 100 000 от населението страдат от такова сериозно заболяване като сърдечна хипертрофия. И около половината от тях са на възраст между 20 и 35 години. Пациентите са диагностицирани с хипертрофична кардиомиопатия, съкратено HCM. Това е първично увреждане на миокарда, при което лявата или дясната камера се подуват. В същото време лекарите разделят HCM на симетрични и асиметрични.

Хипертрофия на лявата камера

Това е типично заболяване сред пациентите с хипертония. При правилно лечение сърдечната хипертрофия на лявата камера бързо престава да бъде проблем. Ако обаче всичко е оставено на случайността, тогава летален изход е неизбежен. Според статистиката 4% от случаите завършват със смърт. Опасността от заболяването е, че хипертрофията на лявата камера на сърцето значително влошава еластичността на стената.

Причините за увеличаване на лявата камера на сърцето:

  • Есенциална хипертония заедно с хипертония. Миокардните мускулни влакна се деформират поради твърде високо натоварване на вентрикула.
  • Различни сърдечни дефекти. Стесняването на аортната клапа е особено често..
  • Атеросклероза на аортата. В този случай лявата камера винаги е претоварена..

Проблемът с тази патология е, че само миокардът става по-голям. В този случай съдовете и елементите на проводящата система не променят размера си. Това постепенно води до развитие на исхемия на мускулните клетки. Сърдечната честота се бие и в лявата камера се натрупва много кръв. С течение на времето това води до:

  • сърдечна недостатъчност;
  • блокади;
  • аритмии на вентрикулите;
  • сърдечен удар.

Дяснокамерна хипертрофия

От тази част на сърцето започва малкият кръг на кръвообращението. Според статистиката на лекари от различни клиники, заболяването обикновено се диагностицира при новородени или по-големи деца. В този случай хипертрофията на дясната камера на сърцето е доста рядко заболяване. Може да се развие и в:

  • хора с наднормено тегло;
  • спортисти, които надвишават допустимите натоварвания;
  • тези, които злоупотребяват с алкохол и никотин.

В зависимост от размера на вентрикула, заболяването се разделя на три етапа:

  • Умерено състояние. Дясната камера може да е леко увеличена, но нейната маса е равна на лявата.
  • Средното. Лекарите диагностицират промени в размера на вентрикула.
  • Ярко изразено състояние. Камерът се увеличава значително, започват здравословни проблеми.

Причини за развитие на хипертрофия на дясната камера:

  • бронхиална астма;
  • високо кръвно налягане;
  • белодробна хипертония;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • стесняване на белодробната клапа.

Болестта е опасна, тъй като могат да бъдат засегнати белодробните съдове и артериите. Те губят своята еластичност, което води до развитие на склеротични процеси. Поради това заболяване може да се развие синдром на Айзенменгер, което е особено опасно за бременни жени..

Признаци на хипертрофия

Болестта не се усеща веднага от определени смущения в обичайния начин на живот. Достатъчно дълго време човек може да се държи както обикновено. Ето защо е толкова важно веднага да разпознаете първите симптоми. Лекарите идентифицират следните признаци на хипертрофия:

  • задух при нормална физическа активност и дори в покой;
  • виене на свят и припадък (дори след хранене);
  • пристъпи на ангина пекторис при физическо натоварване или стрес;
  • систоличен шум;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Важно е да се разбере, че сърдечната хипертрофия може да не се прояви изобщо в продължение на много години. Понякога диагнозата се поставя посмъртно, след аутопсия. Поради това е необходимо да се следи здравословното състояние и периодично да се преглежда в медицинския център..

Причини за миокардна хипертрофия

Постепенно миокардът може да се увеличи по размер, да загуби еластичност. Това ще доведе или до сериозни здравословни проблеми, или дори до смърт. Следователно е толкова важно да се знае какви са причините за миокардната хипертрофия. Лекарите обикновено идентифицират следните фактори:

  • постоянни прекомерни физически натоварвания;
  • придобити и вродени сърдечни дефекти;
  • стрес почти всеки ден;
  • артериална хипертония;
  • високо тегло, затлъстяване;
  • генетично предразположение;
  • проблеми с кръвообращението.

Опитен лекар, след преглед, ще определи една или повече причини и след това ще изпрати за определени прегледи. Те ще ви позволят да разберете със сигурност, че пациентът има сърдечна хипертрофия.

Диагностика на заболяването

  • ехокардиограма за оценка на работата на сърцето;
  • кръвен тест (трябва да знаете количеството холестерол, триглицериди и др.);
  • ЕКГ;
  • стрес тест;
  • коронарография (необходимо е да се оцени степента на стесняване на артериите).

Как да се лекува сърдечна хипертрофия?

Като правило болестта може да бъде спряна с помощта на определени лекарства. Как да се лекува сърдечната хипертрофия се определя само от кардиолог. Той отчита много фактори:

  • При липса на изразени симптоми е достатъчно да се приемат адренергични блокери или блокери на бавни калциеви канали.
  • Ако пациентът има умерено изразени симптоми, тогава са показани и лекарствата, описани по-горе. Как да се лекува хипертрофия на лявата камера на сърцето или дясно, тоест дозата се определя само от професионален кардиолог.
  • В случай на тежки симптоми, допълнително могат да бъдат предписани диуретици.
  • Ако вече са забелязани признаци на обструктивен HCM, е необходимо спешно да започне профилактика на инфекциозен ендокардит.

Понякога се налага операция. Как можете да лекувате хипертрофия на лявата камера по този начин, лекарят ще ви разкаже подробно на рецепцията. Обикновено такава драстична мярка е необходима, когато симптомите са силно изразени, а лекарствата не дават желания ефект..

Към кой лекар да се обърнете?

Миокардната хипертрофия и други усложнения на HCM не винаги се диагностицират навреме. В резултат на това се предписва лечение, когато заболяването води до сериозни проблеми. Ето защо е толкова важно да знаете кой лекар да се свържете, за да можете да получите цялостна помощ. Кардиолози с богат опит работят в Open Clinic Network ICC. Те ще открият признаци на хипертрофия при първия преглед. След това лекарят ще напише направление за преглед и ще предпише само онези процедури, от които наистина се нуждаете.

След получаване на резултатите от КТ, ЯМР, ултразвук, ЕКГ, кръвни изследвания, ще стане ясно какво трябва да бъде лечението на сърдечната хипертрофия. След това лекарят ще предпише лекарства. Ако има въпрос относно наблюдението и лечението в болница, тогава в мрежата на ICC "Отворена клиника" ще ви бъдат предложени най-добрите условия. Правим всичко възможно, за да накараме пациентите си да се чувстват комфортно през трудни периоди от живота си.

Други заболявания, които лекуваме:

Левокамерна хипертрофия - какво е това? ЕКГ, признаци и лечение

Хората с хипертония често развиват състояние като хипертрофия на лявата камера (LVH). Появата на патология е опасна, защото може да доведе не само до редица усложнения, но и до смърт. Невъзможно е да се преодолее напълно заболяването, но спазването на прости правила и познаването на причините за болестта ще помогне да се избегнат фатални последици и да се сведе до минимум дискомфортът.

Какви са причините за патологичното състояние?

В съвременната медицина хипертрофия на ляво сърце не се разглежда като самостоятелно заболяване, но се нарича съпътстващо усложнение при нарушения на сърдечно-съдовата система. В процеса на развитие на болестта стените на лявата камера стават по-плътни, миокардните тъкани стават нееластични, преградата се променя и възникват сърдечни удари. Основните причини за хипертрофия, които нямат естеството на съпътстващи патологии:

Посочете натиска си

  • наследственост;
  • лоши навици;
  • продължителна физическа активност.

Удебеляването на стените се случва при продължително излагане на негативни фактори, като стрес, нарушение на съня и безсъние, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, предозиране на енергийни напитки и кофеин. Концентрична хипертрофия на левокамерния миокард се наблюдава при пациенти с хипертония и хора, страдащи от тахикардия, тъй като увеличаването на пулсацията на кръвта е една от основните причини за удебеляване на сърдечните стени. В опасност:

  • хора с наднормено тегло;
  • диабетици;
  • пациенти със синдром на Fabry.

Клинични симптоми

С развитието на патологично състояние пациентът усеща липса на въздух.

  • чувство на недостиг на въздух;
  • задух без видима причина;
  • нарушен сърдечен ритъм;
  • усещане за замръзване или скок в сърдечния мускул;
  • ангинална болка;
  • замаяност или припадък;
  • сърдечна астма;
  • белодробен оток.

Патологията се счита за животозастрашаваща, ако ултразвуковата процедура не потвърждава диагнозата.
В случаите, когато сърдечната хиперплазия е диагностицирана на ЕКГ и с допълнително ултразвуково изследване диагнозата не е потвърдена, тогава състоянието е безопасно. Това може да се дължи на наднормено тегло. Патологията е опасна за човешкия живот, ако се формира на фона на други заболявания на сърдечно-съдовата система. Без подходящи мерки за влияние държавата може да се превърне в такива отклонения:

  • ангина пекторис;
  • аритмии с различна патогенеза;
  • сърдечен удар;
  • клинична смърт.

Размножаването на мускулните клетки на сърцето може да обхване както цялата камера, така и да бъде разположено на различни места. В повечето случаи се локализира на преградата между вентрикулите, аортния отвор и прехода на атриума към лявата камера. Според мястото, където се е формирало нарастването на мускулната маса, се отбелязват следните видове анормални състояния:

  • Концентричната хипертрофия на миокарда на лявата камера (тя е симетрична) води до равномерно удебеляване на сърдечния мускул. За да може вентрикулът да прокара кръв в отвора на главната артерия, слоят на неговата мускулатура прогресивно нараства.
  • Ексцентричната хипертрофия се формира най-вече върху интервентрикуларната преграда, в някои случаи се засяга страничната стена или на върха.

В зависимост от ефекта върху системното кръвообращение, аномалията се подразделя на:

  • Няма пречка за притока на кръв в изходящия тракт. В такава ситуация въздействието върху системната циркулация ще бъде минимално. Често концентричната форма не е възпрепятствана, за разлика от асиметричната форма.
  • С обструкция. Когато вентрикулът се свие, аортният отвор се компресира. Наред с това има допълнителна пречка за нормалния кръвен поток, което в по-голяма степен засилва хипертрофията..

Класификация по дебелина на мускулната стена:

  • умерена хипертрофия се наблюдава, когато сърдечният мускул е удебелен повече от 11 mm, но по-малко от 21 mm;
  • за средна степен дебелината на миокарда е 21–25 mm;
  • тежката патология на ЛН се характеризира с удебеляване на мускулите по време на свиване на сърцето над 25 mm.

Умерените промени в миокарда на лявата камера не са животозастрашаващи. Често се наблюдава при хора, занимаващи се с физически труд или спорт, извършващи интензивна дейност.

Не винаги се наблюдават признаци на хипертрофия на лявото сърце. Човек може дори да не знае за такъв проблем. Ненормалното развитие на плода по време на бременност често води до образуване на дефекти и хипертрофия на характерния орган.

Такива случаи трябва да се наблюдават от раждането, за да се избегнат сериозни усложнения..

Типични симптоми на въпросната аномалия:

  • високо кръвно налягане, слабо поддаващо се на лекарствена корекция;
  • прекъсвания в сърдечната дейност;
  • задух, периодични пристъпи на задушаване, безпричинна интензивна кашлица в легнало положение;
  • световъртеж;
  • повтарящи се пристъпи на болка в областта на сърцето и зад гръдната кост;
  • нестабилност на налягането;
  • главоболие с неясен характер, сънливост, обща слабост;
  • нарушение на съня;
  • оток на лицето и крайниците вечер;
  • синьо обезцветяване на носогубния триъгълник и нокътната плочка.


Проблеми със съня

Дори при незначителни симптоми на анализирания проблем и влошаване на благосъстоянието, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за по-нататъшна диагностика и терапия.

Опасността от миокардно заболяване в асимптоматичен ход за дълго време. Често се диагностицира случайно по време на физически прегледи. С развитието на заболяването могат да се наблюдават признаци на миокардна хипертрофия:

  • болка в гърдите;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • задух в покой;
  • припадък;
  • умора;
  • затруднено дишане;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • сънливост;
  • подуване.

Когато се развие сърдечна хипертрофия на лявата камера, нарушава се храненето на органите и се образуват зони с необичайна хиперактивност и байпас проводимост. В резултат на това се наблюдава аритмия и поради увеличаване на обема на сърдечния мускул и нарушен кръвоток в съдовете възниква исхемия и некроза на тъканите. В същото време, ако по други причини се усети недостиг на кислород, ситуацията се влошава.

Левокамерната хипертрофия на сърцето може да има критични последици с рязко интензивно натоварване на миокарда, особено за неактивни хора и тези, които пушат, консумират алкохолни напитки. Има висок риск от коронарна артериална болест, миокарден инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт, внезапен сърдечен арест.

Дълго време хипертрофията на миокарда на лявата камера на сърцето може да не се усети, тъй като мускулът може да компенсира дефекта в началния период на растеж на кардиомиоцитите, когато кръвообращението все още не е нарушено. Тревожни признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати и които могат да бъдат първите симптоми на удебеляване на сърдечната тъкан:

  • нарушение на дишането, задух;
  • повишена умора на фона на предишна физическа активност;
  • повтаряща се болка в сърцето, особено след физическо натоварване (изстискване, натискане, изгаряне);
  • чести световъртежи;
  • появата на припадък;
  • усещане за потъване на сърцето;
  • скокове на кръвното налягане;
  • подуване на краката.

Едно от първите проучвания, към които се насочват пациенти със съмнение за хипертрофия, е сърдечната електрокардиография. Тази процедура помага да се установи причината за отклонението, да се идентифицира рискът от сърдечна недостатъчност. При пациенти, които се изследват с предварителна диагноза хипертрофия на лявата камера, се нарушава синусовият ритъм на сърцето и за да се провери това, се препоръчва допълнително ежедневно провеждане на ЕКГ. При декодиране на кардиограмата сред признаците, показващи вероятно удебеляване на стените на лявата камера, са:

  • ляво отклонение на електрическата ос на сърцето;
  • увеличаване на амплитудата и продължителността на QRS комплекса
  • промяна във формата и посоката на ST сегмента и Т вълната и други.

Диагнозата не може да се основава само на ЕКГ показатели, следователно ехокардиографията е задължителна, което позволява да се идентифицира наличието на хипертрофия, нейната степен и ефект върху кръвния поток. При патология се отбелязват следните признаци:

  • удебеляване на сърдечната стена - за жени над 1 см, за мъже - над 1,1 см;
  • индекс на относителна дебелина на стената над 0,42;
  • съотношението на миокардната маса към телесната маса - при мъжете над 125 g / cm2, при жените - над 95 g / cm2.

Какви отклонения развиват хипертрофия?

Като придобита патология, LVH се свързва със заболявания, свързани с хипертония. Това е опасността от заболяването, тъй като на фона на хипертонията, дори в ранен стадий, сърдечната хипертрофия и удебеляването на сърдечните стени води до случаи на инсулт или преждевременен инфаркт. Хипертрофията на стените на лявата камера е опасна с усложнения на съдовете. Диабетиците и сърдечно болните са отделна рискова група. Най-често LVH се диагностицира с такива отклонения:


Диабетиците са най-склонни да развият хипертрофия..
развитието на мускулна дистрофия;

  • захарен диабет;
  • с хипертония;
  • исхемия и стеноза на аортната клапа;
  • прогресия на атеросклерозата.
  • Деформация на сърдечния стомах може да възникне при промени в състава на кръвта, ако тези промени водят до нарушения на сърдечната честота и засягат пулса. Най-честото нарушение на кръвната течност е високият холестерол. Това води до увеличаване на вискозитета на кръвта, поради което миокардът работи с повишен стрес. Налягането на кръвта върху стените на сърцето се увеличава, възниква хипертрофия.

    Диагностика на диастолична сърдечна недостатъчност

    Ранното диагностициране на болестта ще избегне необратими промени.

    За да се установи диагноза, като правило са необходими три условия:

    • проява на симптоми и признаци на СН;
    • PV систолната функция е нормална или леко намалена;
    • с инструментални диагностични методи се откриват нарушения на работата на ЛН, увеличаване на неговата твърдост.

    Ранната диагностика помага за предотвратяване на необратими промени в сърдечната функция

    Основните инструментални диагностични методи включват:

    • двуизмерната ехокардиография с доплерография е един от най-ефективните методи за определяне на диагнозата;
    • радионуклидната вентрикулография ще определи неуспеха на функцията на контрактилитета на миокарда;
    • Ехокардиографията разкрива признаци на миокардна исхемия;
    • рентгенография на гръдния кош ще помогне за идентифициране на белодробна хипертония.

    Какви са характерните признаци?

    Един от първите симптоми на заболяването е болката в областта на сърцето. Съпътстващи признаци на миокардна хипертрофия са аритмия и хипертония. Заедно те дават основание да посетят лекар и да се подложат на сърдечен тест. Допълнителни симптоми на LVH:

    • нарушение на съня;
    • главоболие;
    • синдром на колапс.

    Пациентите с падане на налягането могат да получат краткотрайно припадък. Признаците на хипертрофия на лявата камера на сърцето може да не се проявяват дълго време при ярки симптоми, когато отклонението се развива бавно. Но те могат незабавно да се почувстват с бързия напредък на болестта, особено във връзка с други сърдечни заболявания. Когато вентрикулът е хипертрофиран, се наблюдава „избледняване“ на сърцето. Впоследствие поради тях може да се развие тахикардия..

    Как работи лявата камера?


    Лявата камера е образуване на кухина. Обемът му зависи от възрастта на човека и вида на дейността, тъй като мускулите на миокарда подлежат на "тренировка". Дебелината на стената на НН е 10-14 mm и се състои от три слоя, в които влакната имат различни посоки (кръгли, прави и наклонени). Вътре камерата е облицована с ендокард - обвивка от съединителна тъкан, която образува клапаните близо до атриовентрикуларните отвори.
    Формата на лявата камера е продълговато-овална, конична. Има две подразделения на структурата:

    • връх - тясна част, която при здрав човек е разположена в 4-5 междуребрие в ляво;
    • външен ръб - заоблен контур, който образува страничната (белодробна) повърхност - най-масивната част на сърдечния мускул.

    Вътре LV се състои от две части: задната и предната секции, по които кръвта постепенно се придвижва от кухината на камерата към аортния конус.

    В областта на атриовентрикуларния отвор е разположен клапан, представен от две листовки от ендокардиалната тъкан. Основната задача на тази структура е да регулира притока на кръв и да предотврати регургитация (запълване). Прикрепен към вентрикуларния миокард от папиларни (папиларни) мускули, чийто тон определя амплитудата на движението на клапата.

    Аортната клапа е представена от три полулунни клапи, които са прикрепени по обиколката на отвора между артериалния конус и аортата. Координираната работа на клапаните осигурява движението на течността в системната циркулация по време на контракцията на миокарда на НН и предотвратява регургитацията, когато камерата се запълни по време на диастола.

    Вълната на възбуждане, която кара вентрикула да се свива, преминава от атриовентрикуларния възел по протежение на левия клонов сноп и двата му клона. Кардиомиоцитите, разположени на върха на сърцето, получават импулс през влакната на Purkinje.

    Диагностични процедури

    Тъй като симптомите на LVH са подобни на проявите на други сърдечни дефекти, следователно точна диагноза може да бъде поставена само след цялостна диагноза.


    Кардиограмата е първото нещо, което преминава при диагностициране на хипертрофия.
    Като начало, ако се подозира хипертрофия на миокардна левокамерна, се препоръчва ЕКГ изследване. Диагностиката с помощта на кардиограф няма да даде ясна диагноза на LVH, но ще определи пулсовия ритъм, което е важно за по-нататъшни изследвания. Дистрофията или хиперплазията на тъканите на сърдечните стени се определя чрез ултразвук. С помощта на това устройство е възможно да се идентифицира коя от частите на сърцето има патология, да се установи доколко протича болестта, дали уплътняването на стените е неравномерно или хипертрофията на сърдечната тъкан е симетрична.

    При изследване на лявата камера на ултразвук, заедно с хипертонията, може да се открие миокардна хиперкинеза, което е съпътстващо разстройство, особено ако пациентът има проблеми със съдовата проходимост или скокове на налягането. Не боли да се изследва и синусов ритъм на ЕКГ. Само лекар трябва да обобщи резултатите от диагностиката. Лечението и прогнозата за развитието на заболяването се правят изключително в клиниката. Самолечението е неприемливо.

    Ефективно лечение

    Невъзможно е напълно да се отървете от хипертрофия. Но като приемате лекарства, можете да премахнете симптомите на LVH и да сведете до минимум рисковете от усложнения. За предпочитане разстройството се лекува с лекарства и под лекарско наблюдение. У дома народните рецепти и хомеопатията са подходящи за поддържане на тялото. Терапевтичната диета може да помогне за укрепване на миокарда.

    Лекарства

    Най-ефективно атрофията на лявата камера на сърцето се лекува с медицински лекарства. Лекарят предписва списъка с лекарства, дозировката и схемата. Всички лекарства имат за цел да нормализират работата на миокарда и да върнат сърдечната честота към нормалното. Необходими са и бета-блокери. Когато сърцето боли в хроничния стадий на заболяването, се предписват АСЕ инхибитори. Началният етап може да изисква прием на лекарства, които нормализират кръвното налягане. Лекарят трябва да ги вземе. Понякога се изисква хирургическа интервенция за отстраняване на патологията. Обикновено се препоръчва операция, когато вероятността от инсулт или инфаркт достигне критично ниво поради пренебрегване на заболяването. Таблицата показва основните лекарства.

    Тип наркотикЗаконИме на лекарството
    АнтиаритмичноРегулира сърдечната честота, нормализира сърдечната честота"Хинидин"
    "Дезапирамида"
    Бета-блокериЕлиминирайте нуждата от миокарден кислород, изравнете сърдечната честота"Метопролол"
    "Надолол"
    "Бетолок Зок"
    "Атенолол"
    СартанциНамалява хипертрофията на сърдечния мускулВалсартан
    "Кандесартан"
    Блокери на калциевите каналиПредотвратява усложненията на атеросклерозата"Верапамил"
    АСЕ инхибиториНормализирайте кръвното налягане и намалете стреса върху сърцето"Еналаприм"
    "Диротон"
    Рамиприл

    При липса на своевременно лечение и профилактика, LVH води до инсулт, инфаркт и може да бъде фатален с вероятност от 4% при първия инфаркт и да се удвои в случай на последващо.

    Лечение с народни средства

    Този тип заболяване изисква медикаментозно лечение, традиционната медицина може да помогне само в началния етап.
    За пациенти, които са развили умерена хипертрофия на лявата камера, алтернативните лекарства ще помогнат за облекчаване на хода на заболяването, но приемът им не означава отказ от медикаментозно лечение. Невъзможно е лечението на LVH на сърцето само с народни средства, "бабини рецепти" могат само да облекчат състоянието, но не могат да излекуват патологията. Не можете да замените фармацевтичните лекарства с хранителни добавки.

    За нормализиране на сърдечната честота и кръвното налягане се препоръчва прием на билкови препарати с успокояващ и антиоксидантен ефект. Подходящи са отвари от майчинка и див розмарин, аптечен бъбречен чай. По-добре е да правите лечебни лекарства сутрин и да приемате половин чаша 3 пъти на ден преди хранене. Диетата трябва да се прави от 6 хранения. Лечението с народни средства позволява прием на плодове. Лечителите съветват да приемате червени боровинки, смлени със захар, три пъти на ден. Хранителните добавки с омега, магнезий, калций, калий и селен ще помогнат за насищането на организма с микроелементи..


    Следваща Статия
    Механизмът на кръвния поток през съдовете