Сърдечни заболявания


Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да се превърне във вашия основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да разрешите кожни проблеми, затлъстяване, настинки, ще ви кажат какво да правите, ако имате проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще намерите тайните как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но и мъжете не останаха незабелязани! За тях има цял раздел, където могат да намерят много полезни препоръки и съвети за мъжката част и не само!
Цялата информация на сайта е подходяща и достъпна 24/7. Статиите постоянно се актуализират и преглеждат от експерти в медицинската област. Но във всеки случай винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с Вашия лекар!

Причини, признаци и симптоми на камерна хипертрофия

Определение на болестта

Камерната хипертрофия на миокарда или кардиомиопатия представлява увеличаване на сърдечната мускулна маса, опасно състояние, което увеличава риска от смърт. Тялото реагира по този начин на високо кръвно налягане. Но като цяло за такива промени прогнозата може да бъде благоприятна, тъй като има много различни съвременни методи на лечение..

Причини за камерна хипертрофия

По правило терминът миокардна хипертрофия означава увеличение в ляво или дясно, както и в двете вентрикули. Всяка физическа активност, лоши навици, например преяждане, пушене са нежелани за сърцето. От първите минути на раждането сърцето трябва да издържи на определено натоварване и силата на този важен орган зависи от състоянието на миокардния тонус, тоест сърдечния мускул.

При силно натоварване на сърцето се изисква много кръв, което означава повече сърдечни удари. Всеки сърдечен ритъм е преминаването на определено количество кръв през предсърдието и вентрикулите. Сърцето функционира като дестилационна помпа. Създава се налягане за изпомпване на кръв от предсърдията във вентрикулите, след това в аортата, след което се пълни цялата кръвоносна система.

Упражненията водят до факта, че количеството кръв надвишава нормата, сърцето започва да работи по-бързо, тъй като е необходимо да се справи и изпомпва голям обем кръв, доставяйки го във всички части на човешкото тяло. Вентрикулите на сърцето трябва да имат време да изхвърлят всякаква маса кръв в аортата и ако сърцето не е в състояние да работи в този ритъм, тогава миокардът губи своите еластични свойства и увеличава обема си.

Постоянният патологичен процес допринася за растежа на миокардната хипертрофия. Хипертрофията може да бъде провокирана не само от хипертония, но и от вродени или придобити сърдечни дефекти, нарушено кръвоснабдяване на миокарда, наднормено тегло или прекомерно физическо натоварване. Също така, сред причините, лекарите отбелязват наследствено предразположение..

Разширяването на вентрикула на сърцето се случва при хора от различни възрастови групи, но най-често децата са податливи на това. Хипертрофия на сърцето се появява при новородени, това се дължи на факта, че дясната страна на сърцето има голямо натоварване.

Но най-често камерната хипертрофия показва вроден сърдечен дефект, изразен в нарушение на изтичането на кръв от дясната камера. Също така, сред причините се отличава промяна в междукамерната преграда, което води до ситуация, при която и двата отдела комуникират помежду си, докато кръвта е слабо наситена с кислород.

Попълвайки липсата на хранене на органи, сърцето работи усилено, причинявайки хипертрофия. Повишеното налягане в белодробната артерия често причинява хипертрофия. От това се получават световъртеж, задух и множество припадъци. Друг фактор за появата на тази патология е стенозата на белодробната клапа..

Признаци и симптоми на камерна хипертрофия

Хипертрофията на миокарда е коварна, може да не се открие дълго време. Хората живеят с този проблем от години, без дори да го знаят. Диагностицира се чрез случаен или планиран физически преглед или аутопсия след смъртта на човек.

Много хора с хипертрофия на миокарда изпитват болка в сърцето, напомняща симптоми на ангина пекторис, изпитват припадък, задух по време на физически дейности, нарушения на сърдечния ритъм.

Диагностика на камерна хипертрофия

За диагностициране на кардиомиопатия се използва ехокардиограма, изчисляването на специален индекс, който определя степента на хипертрофия, двуизмерна ехокардиограма, ядрено-магнитен резонанс, доплер ехокардиография, позитронна емисионна томография. По време на лечението състоянието на пациента се следи главно с помощта на електрокардиограма.

Лечение на камерна хипертрофия

При лечението основната задача е да се намали размерът на сърдечната камера. За да се реши проблемът, е необходим интегриран подход. В допълнение към лекарствената терапия е необходимо да се промени обичайният начин на живот, който е причинил заболяването. Елиминирането на феномена на миокардната хипертрофия е възможно в процеса на използване на високоефективни съвременни лекарства. Техните лечебни свойства позволяват на сърдечния мускул да се нормализира.

При тежки случаи се извършва операция за отстраняване на част от хипертрофирания мускул. Промяната на начина на живот на пациентите е важна, те се съветват да се консултират със специалисти по рехабилитация и диетолози. Пациентите, които искат да бъдат здрави и в същото време са с наднормено тегло, получават индивидуална диета.

Лечението ще бъде успешно, ако успеете да преодолеете лошите навици, да намалите приема на сол, да спрете да пиете алкохол, да изключите храни, които убиват тялото с холестерол, да премахнете пушените и пържени храни от менюто.

Хипертрофия на лявата и дясната камера на ЕКГ

Почти всяко заболяване е придружено от различни симптоми, които причиняват известен дискомфорт и в зависимост от интензивността на проявите те са принудени да прибегнат до медицинска помощ. Някои патологични състояния обаче се характеризират с напълно асимптоматично протичане. Например, откриването на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ може да бъде изненада за млад пациент и отчасти естествен феномен при възрастен пациент, въпреки че и в двата случая може да няма оплаквания за сърцето..

Структурата и функцията на сърцето

Всеки човек знае какво е сърцето. Въпреки това, за да се получи пълна картина за това как сърдечната дейност се отразява в електрокардиограмата, е важно да имате информация за нейната анатомична структура и функции..

Основните структурни елементи на сърцето са 4 камери (кухини):

  • предсърдие (ляво и дясно);
  • вентрикули (ляво и дясно).

Тъй като системната циркулация започва в лявата камера и съответно завършва в дясното предсърдие, мускулната стена на камерата има значителна дебелина, необходима за осигуряване на достатъчно налягане за изхвърляне на целия обем кръв в кухината. За разлика от лявата, дясната камера има много по-малка дебелина на стената, тъй като съпротивлението на кръвния поток в малкия кръг е няколко пъти по-малко и съответно няма нужда да се осигурява същото високо налягане като в големия кръг.

Поради факта, че притока на кръв трябва да се извършва в една посока, регулирането се извършва с помощта на 4 клапана, които позволяват или възпрепятстват движението на притока на кръв:

  • митрална - бикуспидална клапа, която разделя лявото предсърдие и вентрикула;
  • трикуспидален - разделя дясното предсърдие и вентрикула;
  • аортна;
  • белодробна.

Причините

Причините за хипертрофия на лявата камера (LVH) имат доста широк диапазон и зависят от следните фактори:

  • възрастта на пациента;
  • наследственост;
  • Начин на живот;
  • наличието на лоши навици;
  • състояние на съдовата система.

В млада възраст основната причина за левокамерната хипертрофия на миокарда е редовното физическо натоварване (спортуване, упорита работа), докато за възрастните хора основната причина са атеросклеротичните лезии на съдовата система. Във всички случаи се наблюдава увеличаване на дебелината на миокарда (сърдечен мускул), предназначен да компенсира повишеното търсене на кислород (по време на спорт) или с трудна хемодинамика (с артериална атеросклероза).

За разлика от лявата, дясната камерна хипертрофия (RVH) се развива поради неизправност на клапанната система:

  • вродени сърдечни заболявания (обикновено се срещат при деца);
  • митрална стеноза;
  • белодробни заболявания.

Принцип на изследване на ЕКГ

Електрокардиограмата е графично представяне на промените в електрическите полета, които възникват, когато сърцето работи. Съкратителната активност на сърцето първоначално се регулира от електрически импулс, генериран от синотралния (синусов) възел, разположен на върха на дясното предсърдие. Импулсът бързо се разпространява по мускулния слой на предсърдията в посока отгоре надолу и вляво.

След като е достигнал атриовентрикуларната връзка, импулсът значително намалява скоростта и вече в обратна посока (отляво надясно), т.е. първо покрива лявата камера, а след това и дясната. Всички стадии на сърцето се отразяват в кардиограмата под формата на зъби. Обикновено на ЕКГ се различават 5 зъба: P, Q, R, S, T.

Таблица: Съответствие на обозначенията, приети в ЕКГ, продължителността на фазите на сърцето

В процеса на работа сърцето създава електрическо поле, регистрирайки промени, в които можете да получите информация за протичащите в него процеси. Пълно електрокардиографско изследване се извършва чрез свързване на 12 електрода (отвеждащи).

Декодиране

Миокардната хипертрофия, независимо коя част от сърцето преобладава, винаги се изразява в увеличаване на времето на възбуждане и амплитудата на сегментите, съответстващи на хипертрофираните части на сърцето. Например, хипертрофия на лявото предсърдие на ЕКГ се изразява чрез растежа и продължителността на Р, а камерната хипертрофия - от QRS комплекса.

Всъщност хипертрофията на миокарда е основният механизъм, който компенсира нарастващите хемодинамични затруднения и се развива, когато пълните с кръв камери на сърцето са претоварени. По този начин основните характеристики, които характеризират хипертрофията, са:

  • увеличаване на масата на миокарда, причиняващо увеличаване на електрическия импулс, което в резултат се изразява чрез отклонения, под формата на увеличаване на сърдечния вектор по посока на хипертрофираната камера (на ЕКГ изглежда като увеличение на R вълната);
  • увеличаване на броя и дължината на миокардните мускулни влакна, което води до увеличаване на времето за преминаване на електрически сигнал по хипертрофираната стена на вентрикула, което на графиката на ЕКГ изглежда като разширение или деформация на QRS комплекса;
  • неравномерното увеличение на фрагментите на мускулния слой нарушава процесите на реполяризация (ST сегмент и Т вълна).

В зависимост от мястото на фиксиране на електродите, всички зъби могат да имат различна посока. Следователно, когато декодирате кардиограмата, трябва да се вземат предвид отворите, от които се четат данните (гръдна област, ляв или десен крайник).

Таблица: Разположение на електродите по време на ЕКГ изследване

Хипертрофия на лявата камера на сърцето, дясната камера

Главна информация

Под хипертрофия на миокарда се разбира явно увеличаване на миокардната маса, което се развива на фона на хипертония, с патология на клапния апарат на сърцето и други заболявания, придружени от продължително претоварване на определена част от сърцето. Хипертрофията на миокарда е по-характерна за лявата камера, но може да възникне хипертрофия на дясната камера и предсърдията. С развитието на хипертрофия миокардът на определена част от сърцето се удебелява, което води до промяна в неговата форма, обем и размер.

Към днешна дата хипертрофията се разглежда не толкова като специфично увреждане на сърцето при артериална хипертония, а като рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност и внезапна смърт. Увеличение на миокардната маса се регистрира при 16% от мъжете и при 19% от жените на възраст под 70 години. Във възрастовата категория над 70 г. тези показатели съответстват на 33 и 49%.

Патогенеза

Здравото, неорганично променено сърце се характеризира с нормалната дебелина на стените на различни кухини:

  • лява камера - 9-11 мм;
  • дясна камера - 4-6 mm;
  • ляво и дясно предсърдие - 2-3 мм.

Най-често се наблюдава хипертрофия в лявата камера, чиято дебелина може да бъде до 3 см, а теглото на цялото сърце може да достигне няколко килограма. Такива промени влияят негативно на работата на цялата сърдечно-съдова система и водят до развитие на сърдечна недостатъчност..

Натоварването на сърцето може да се увеличи по различни причини, но всички те водят до удебеляване на миокарда, като компенсаторен отговор на нарастващото натоварване. На първите етапи пациентът не забелязва никакви промени, но тъй като трофизмът и храненето на кардиомиоцитите отслабват, съдовото легло губи способността си да покрива нуждите на увеличената зона на миокарда. Поради липсата на кислород и хранителни вещества, контрактилитетът на миокарда е отслабен.

Освен съдовете, проводящата система на сърцето не може да се разширява безкрайно следвайки миокарда, поради което аритмии постепенно започват да се появяват поради нарушения в проводимостта на импулса. Удебеленият миокард постепенно започва да се замества от съединителна тъкан, губейки своята помпена функция. Дългосрочната хипертрофия може да доведе до дифузна кардиосклероза.

Удебеляването на стената на една сърдечна камера неизбежно води до разширяване на други кухини при липса на лечение. Премахването на причините и правилно подбраната терапия води до регресия на LVH.

Класификация

На мястото на локализация на удебеляването:

  • хипертрофия на дясната камера;
  • хипертрофия на лявата камера;
  • хипертрофия на дясното предсърдие;
  • хипертрофия на ляво предсърдие.

Опции за хипертрофия на лявата камера

Широкото използване на ехокардиографията дава възможност да се класифицира архитектониката на лявата камера при пациенти с хипертония в 4 геометрични модела, като се вземе предвид масата на миокарда:

  • Концентрична хипертрофия на LV миокарда - увеличаване на относителната дебелина на стената над 0,45 и увеличаване на миокардната маса. Симетричната хипертрофия се формира в резултат на удебеляване на самия мускул, но без увеличаване на кухината. В определени случаи се наблюдава намаляване на кухината на лявата камера. Този тип се среща най-често при артериална хипертония..
  • Ексцентрична хипертрофия. Асиметричната форма се характеризира с едновременно увеличаване, удебеляване на миокарда на лявата камера и неговата кухина. Този вариант се среща при кардиомиопатии, сърдечни дефекти и миокардна исхемия..
  • Концентрично ремоделиране. Характеризира се с удебеляване на стената, като същевременно се поддържа нормална миокардна маса.
  • Нормална НН геометрия. Теглото и дебелината на стената остават в рамките на нормалното.

Степените се разграничават:

  • Умерената хипертрофия на лявата камера е леко удебеляване на сърдечната кухина, което е следствие от хипертония или друга патология на сърдечно-съдовата система. Умерената хипертрофия сигнализира за сърдечно претоварване и повишен риск от инфаркт на миокарда. Патологията често протича безсимптомно и е находка по време на електрокардиография.
  • Тежка хипертрофия на лявата камера. Наблюдават се дистрофични промени и митралната клапа, разположена близо до преградата, пречи на кръвния поток, което причинява прекомерно мускулно натоварване и значително натоварва лявата камера.

Причините

Основните причини за хипертрофия на лявата камера са:

  • Хипертонична болест. При високо кръвно налягане се образува постоянен и продължителен спазъм на периферните съдове. Ето защо лявата камера трябва да полага повече усилия за изтласкване на кръв, отколкото при нормални стойности на кръвното налягане. Този механизъм е свързан с увеличаване на общото периферно съдово съпротивление, което води до претоварване на сърдечните камери. Постепенно стените на лявата камера се удебеляват, което води до бързо износване на миокарда и образуване на сърдечна недостатъчност.
  • Коронарна болест на сърцето. При исхемия на сърдечния мускул липсва кислород. Кардиомиоцитите не могат да функционират ефективно без допълнителни енергийни субстрати, което води до претоварване. Като компенсаторен механизъм постепенно възниква удебеляване на мускулната тъкан и се развива хипертрофия на миокарда на ЛН. Свързаната с възрастта хипертрофия на сърцето се причинява от исхемични промени, които се развиват с течение на времето..
  • Миокардна дистрофия, кардиосклероза. Съединителната тъкан расте в миокарда след възпалителни процеси (кардиосклероза след миокардит) или след инфаркт (кардиосклероза след инфаркт). Миокардната дистрофия се развива с анорексия, анемия, интоксикация, инфекции, офорт. Част от кардиомиоцитите след прехвърлената патология губят своята контрактилна способност, а останалите клетки поемат целия товар. В този случай хипертрофията също е компенсаторен механизъм..
  • Разширена кардиомиопатия. При тази патология се наблюдава увеличаване на размера на кухините на сърцето поради хиперекстензия. Лявата камера трябва да свърши допълнителна работа, за да изтласка кръвта, което води до образуване на хипертрофия.
  • Сърдечни дефекти. Нарушаването на нормалната анатомия на сърцето причинява претоварване на лявата камера поради повишаване на интракавитарното налягане при аортна стеноза или поради обемно претоварване, което се наблюдава при аортна недостатъчност. С други дефекти на клапанния апарат, хипертрофичната кардиомиопатия на лявата камера също се развива с течение на времето..
  • Вродена хипертрофия на LV. Промените започват да се формират дори по време на развитието на плода и се появяват в първите месеци след раждането на детето. Причината се крие в генетично предразположение, което води до дисфункция на миокардните клетки..
  • Атлетично сърце. При човек, който отдавна и професионално се занимава със спорт, удебеляването на стените на лявата камера се счита за нормален вариант. Хипертрофията се дължи на факта, че лявата камера поема основната работа за изхвърляне на достатъчно кръв за цялото тяло по време на тренировка. Скелетните мускули изискват повече приток на кръв с редовни упражнения и с нарастването на мускулите количеството на увеличаване на притока на кръв в мускулната тъкан става постоянно. Ето защо миокардът увеличава своята маса и стените на лъжата стават по-мощни и по-дебели. За спортистите е изключително важно да не пропускате момента, когато физиологичната хипертрофия може да се превърне в патологична. Това изисква редовно проследяване от лекарите по спортна медицина..
  • Идиопатична хипертрофия на ЛН. Ако в резултат на пълен преглед не беше възможно да се установи причината за развитието на хипертрофия, тогава те говорят за идиопатична хипертрофия, която най-често предполага генетично предразположение.

Хипертрофия на ляво предсърдие

От лявото предсърдие кръвта влиза в камерата през митралната клапа. При патологията на клапанния апарат, или по-точно при стеноза на митралната клапа, предсърдието трябва да положи повече усилия за изхвърляне на кръвта. Ако клапанът не се затвори напълно, тогава част от кръвта се връща в атриума чрез обратен поток, което води до увеличаване на обема на предсърдното извеждане. Подобни промени се откриват при атеросклероза и ревматизъм. Ако лявата камера е хипертрофирана, тогава постепенно се увеличава мускулният слой в лявото предсърдие..

Хипертрофия на дясното предсърдие

  • втвърдяване на белодробната тъкан;
  • обструктивен бронхит;
  • бронхиална астма;
  • дефект на междукамерната преграда;
  • промени в структурата на трикуспидалната клапа;
  • хипертрофия на дясната камера;
  • белодробен емфизем;
  • патология на белодробната клапа.

При заболявания на белодробната система настъпва пролиферация на съединителната тъкан, нарушава се микроциркулацията и се увеличава налягането в белодробните съдове. Всичко това води до принудителна хипертрофия на дясната половина на сърцето..

Дяснокамерна хипертрофия, какво е това?

Патологията се развива след отложените заболявания на белодробната система с обструктивен характер. Удебеляването на мускулния слой се дължи на повишаване на налягането в белодробната циркулация, което затруднява нормалното отделяне на кръв. Венозна конгестия, причинена от прогресивна сърдечна недостатъчност, може да доведе до хипертрофия на дясната камера. Удебеляване на мускулния слой се наблюдава и при вродени сърдечни дефекти, със стесняване на клапата на белодробната артерия.

Хипертрофия на интервентрикуларната преграда

Удебеляването на IVS е една от характерните черти на хипертрофичната кардиомиопатия. При патологията има удебеляване на стените на двете вентрикули с участието на преградата между тях. Това състояние е само производно на други заболявания и се характеризира със специфично удебеляване на миокардните стени. IVS хипертрофията се счита за доста често срещана патология, наблюдавана при повече от 70% от хората, но най-често е абсолютно безсимптомна.

С удебеляване на интервентрикуларната преграда полезният обем на камерите на двете вентрикули намалява. Всичко това води до намаляване на обема на кръвта, която се изхвърля по време на свиването на сърцето в съдовото легло. Сърцето трябва да работи по-често, за да осигури на органи и тъкани достатъчно кислород и хранителни вещества. Тахикардията износва сърдечния мускул и води до сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми

Миокардното разстройство под формата на хипертрофия се проявява с характерни симптоми. Има известна разлика между левите и десните сърдечни лезии.

Хипертрофия на лявата камера се характеризира с:

  • дискомфорт в областта на сърцето;
  • нарушения на ритъма;
  • лоша поносимост към упражненията;
  • задух при ходене;
  • бърза умора, обща слабост.

Дяснокамерната хипертрофия се характеризира с:

  • синьо обезцветяване и бледност на кожата;
  • подуване;
  • тежко дишане, придружено от задух, непродуктивна кашлица;
  • поява на аритмии от типа екстрасистолия, предсърдно трептене или предсърдно мъждене.

В някои случаи се регистрират вегетативни симптоми, лош сън, шум в ушите, главоболие.

Анализи и диагностика

При първото посещение на лекар се събират оплаквания, описва се анамнеза. Физикалният преглед включва прослушване на сърдечни тонове, провеждане на перкусии и палпация. Тези методи ви позволяват да определите границите на сърцето, да идентифицирате неговото разширяване. При слушане на тонове се оценява ритъмът и тяхната интензивност (усилване / заглушаване). Необходими са инструментални диагностични методи. Косвени признаци могат да се видят върху резултатите от електрокардиографията.

ЕКГ. Признаци на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ, признаци на увреждане на други части на сърцето:

  • електрическата ос е наклонена наляво или хоризонтално; при V и VI назначения на гърдите, R вълната е увеличена;
  • вълната Р на ЕКГ се деформира с промени в предсърдията; формата "P-pulmonale" съответства на дясното предсърдие, а "P-mitrale" съответства на лявото предсърдие;
  • за хипертрофия на дясната камера е характерно отклонение на електрическата ос вдясно, отбелязва се увеличаване на R вълната в изводи V1 и V2; се регистрират промени в електропроводимостта на сърцето.

EchoCG. Позволява ви да определите размера на сърдечните кухини, удебеляване на миокарда, да изчислите градиента на налягането, да изчислите масата на миокарда при хипертрофия. Според резултатите от ехокардиографията е възможно да се оцени помпената функция на сърцето, състоянието на клапанния апарат.

R-графика на гръдните органи. Оценява се формата на сянката на сърцето, най-често на филма се вижда ясно хипертрофирана, разтегната лява камера под формата на характерна издатина на върха.

В допълнение, според показанията се извършва коронарна ангиография и MSCT на сърцето.

Лечение на камерна хипертрофия

Терапията за хипертрофия на сърдечните кухини е сложна. На първо място, на пациента се дават препоръки, свързани с промени в начина на живот, и се извършва хранителна корекция. Предписването на лекарствена терапия може да намали натоварването на сърцето, да понижи кръвното налягане и да предотврати прогресивното преустройство на сърдечните структури. Правилно подбраното лечение за хипертрофия на лявата камера позволява да се избегне развитието на сърдечна недостатъчност и последващо хирургично лечение, подобрявайки качеството на живот на пациента.

Как да лекуваме хипертрофия на дясната камера?

Терапията трябва да бъде насочена към нормализиране на размера на дясната камера, поддържайки нейната контрактилност. Схемата на лечение включва основните компоненти:

  • Медикаментозна терапия. Позволява ви да нормализирате белите дробове, да облекчите сърцето.
  • Хирургично отстраняване на сърдечни дефекти, които провокират прогресирането на хипертрофия на дясната камера на миокарда.
  • Нормализиране на начина на живот и хранителна корекция.

ЕКГ признаци на камерна хипертрофия

Първият признак на такова патологично състояние като хипертрофия на миокарда може да бъде промяна в електрокардиограмата (ЕКГ). Тези промени могат да предшестват клиниката на основното заболяване за дълго време..

Портрет на хипертрофия

Хипертрофия на лявата камера

Преди да пристъпим към описанието на електрокардиографските признаци на хипертрофия (уголемяване) на дясната и лявата камера, нека се спрем на някои точки от патофизиологията и анатомията. Ще се опитаме да представим и опишем заедно как изглежда хипертрофираният миокард. Може би ще помогне на някого да запомни по-бързо и лесно признаците на хипертрофия (уголемяване). Така че, обикновено лявата камера (LV) по своята маса надвишава дясната почти 3 пъти. Този факт се обяснява с факта, че НН работи при условия на висока устойчивост. Той трябва да преодолее съдовото съпротивление, което се създава в аортата - изходящия съд.

Дясната камера (RV) е много по-лека и не среща такова съдово съпротивление. Следователно той не се нуждае от такава мускулна маса като тази на съседа си. Предпоставка за формирането на ремоделиране на дясната и лявата камера (LV) е допълнително повишено съпротивление, което единият или другият трябва да преодолее. С повишаване на налягането в тесен кръг (белодробен кръвен поток) панкреасът изпитва натоварване. Когато налягането в аортата се повиши или когато има пречка за нормалното функциониране на ЛН по други причини, тази камера на сърцето изпитва повишено натоварване.

Дяснокамерна хипертрофия

За да се справят с възникналата ситуация и да изпълнят помпената си функция, както преди, мускулните влакна на дясната или лявата камера се удебеляват и удължават. Изглеждаше, че това са добри компенсаторни механизми. Тази сърдечна камера ще стане по-силна и ще продължи да работи. Но всичко има свой собствен марж на безопасност. И вентрикулите не правят изключение в тази ситуация. Известно време тези сърдечни камери работят на предишното си ниво, но след това рано или късно настъпва изчерпване на компенсаторните механизми. Сърдечният мускул започва да губи своята помпена функция. Какви нови характеристики придобива дясната или лявата камера в случай на образувана хипертрофия? Мускулните влакна се удължават и удебеляват.

Камерата е увеличена по размер и тегло. Склеротични (пролиферация на съединителна тъкан) и дистрофични процеси в миокарда поради изчерпване на енергийните резерви в клетката. Увеличаване на електромоторната сила на сърцето и увеличаване на вектора на възбуждане на вентрикула. Колкото по-дебел е миокардът, толкова повече енергия трябва да изразходва сърцето, за да може електрическият импулс да възбуди цялата дебелина на миокарда. Съответно се увеличава и времето на камерно възбуждане. Всички тези точки водят до промени в електрокардиограмата, показващи наличието на хипертрофия..

Признаци на хипертрофия на лявата камера

ЕКГ за хипертрофия на лявата камера

Увеличената лява камера (LV) отнема повече време за възбуждане и свиване. Съответно, на ЕКГ това ще се прояви с определени признаци. На електрокардиограмата, признаци на хипертрофия на лявата камера (LVH) ще бъдат регистрирани в левите отводи на гърдите, които включват V5 и V6. Не само левите, но и десните отводи на гърдите (V1 и V2) ще имат знаци, показващи увеличаване на левите секции. Днес има много диагностични критерии за LVH, но нито един от тях не е 100% точен и надежден. За точността на диагнозата е необходимо да се вземе предвид не само комбинацията от признаци, но и добавянето им с данни за нефункционална диагностика. Ето най-често използваните критерии:

  1. Отклонение на електрическата ос вляво. Електрокардиографската картина придобива характерен вид при стандартни отвеждания, когато R е най-голям при първия стандартен отвод. Следното съотношение на амплитудата се наблюдава при I, II, III: RI> RII> RIII.
  2. Промени във височината (амплитудата) на вълната R. В първия стандартен отвод тя е най-голяма и е повече от 11 mm.
  3. В стандартния отвод III сумата на S и R по амплитуда е повече от 25 mm.
  4. В aVL R вълна повече от 11 mm.
  5. В aVF R вълна повече от 20 mm.
  6. При aVR S вълната надвишава 14 mm.

Има и забележими промени в отворите на левия гръден кош, които могат да показват наличието на LVH:

  1. Максимална височина R в V5, V6. Обикновено максималният R трябва да бъде във V4. При V4, V5 или V6 R вълната е повече от 26 mm.
  2. За по-голяма точност се използва индексът на Соколов-Лион, според който се изчислява сумата от R V5 или във V6 и S във V1. Диагностичният признак на LVH е сумата на зъбите, по-голяма от 35 mm.
  3. Индексът на Корнел също се използва за диагностициране на LVH. Амплитудата R се изчислява в олово aVL с амплитудата S в олово V3. Количеството при мъжете е над 28 mm, а при жените над 20 mm показва възможна LVH.
  4. Сумата от най-високата амплитуда на R вълната с най-дълбоката S вълна в гръдния отвод по-голяма от 35 mm показва хипертрофия на лявата камера.
  5. Депресия на ST сегмента и T инверсия във V5, V6, показателни за претоварване на LV.
  6. Повишаване на сегмента на ST в гърдите V1, V2, V3.

Признаци на хипертрофия на дясната камера

ЕКГ за хипертрофия на лявата камера

Хипертрофия на дясната камера (RV) е по-рядко срещана от хипертрофия на лявата камера. Признаци за разширяване на RV на ЕКГ ще бъдат записани в десните отводи на гърдите. Промени, характерни за увеличаване на RV, ще бъдат записани в изводи III, aVF, V1, V2. Признаците на хипертрофия на RV са както следва:

  1. Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно. Доминиращият R ще бъде в преднина I. RIII> RII> RI.
  2. Височината R в V1 е по-голяма от 7 mm. R вълната в този олово ще доминира по амплитуда над S вълната.
  3. S ще бъде максимално при V6 - повече от 7 мм.
  4. Разширяване на QRS комплекса за повече от 0,12 сек.
  5. Депресия на ST сегмента и T инверсия в III, aVF, V1, V2.

Признаци на двукамерна хипертрофия

Още по-рядко на електрокардиограмата можете да забележите увеличаване на две камери на сърцето едновременно. Увеличението на RV често не се вижда поради факта, че признаците на хипертрофия на лявата камера го припокриват. Следните ЕКГ признаци могат да бъдат:

  1. Комбинация от признаци на LVH с едновременно отклонение на електрическата ос на сърцето надясно.
  2. Комбинация от признаци на повишено RV и отклонение на електрическата ос на сърцето вляво.
  3. Висока R вълна във V5, V6 и висока R вълна повече от 7 mm във V1, V2.
  4. Ако има признаци на повишено RV, в V5-6 няма S вълна.
  5. Комбинация от хипертрофия на лявата камера с непълен блок на десния сноп.

Днес има отлична възможност за поставяне на диагноза с помощта на ехокардиографско изследване, което не нарушава целостта на тялото. Трябва само да инсталирате сензора на повърхността на гърдите на пациента, за да получите информация за състоянието на неговата сърдечно-съдова система. Следователно, в неясни случаи, последният метод е незаменим за поставяне на правилната диагноза..

Дяснокамерна хипертрофия на ЕКГ. Как да се лекува дяснокамерна хипертрофия при възрастни и деца

Сърцето е основният човешки орган. Ако една от четирите му части започне да работи неправилно, цялото тяло отказва. Дясната камерна хипертрофия е едно от патологичните състояния, което е свързано с увеличаване на миокарда. Този дефект показва развитието на сериозни усложнения в работата на белите дробове и сърцето..

Дяснокамерна хипертрофия - какво е това

Частите на сърцето могат да бъдат увеличени по различни причини. Според медицинската дефиниция, хипертрофия на дясната камера е разширяване на миокарда или удебеляване на стените на съдовете. Промяната в размера показва необичаен растеж на сърдечните клетки (кардиомиоцити). Разликата между хипертрофирания миокард е, че съдовете не могат да хранят обрасъл орган. По тази причина част от него изпитва исхемия - липса на кислород и хранителни вещества. Разширението на дясната камера е един от видовете заболявания.

Има 3 степени на хипертрофия:

  1. Умерено - увеличението не е значително. Има същите размери като лявата.
  2. Среден - процесите в тази област на сърцето са по-бавни.
  3. Произнесено - дясната страна е 2-3 пъти по-голяма от подобната лява.
  • Салата Тифани - рецепта със снимка стъпка по стъпка. Как да си направим най-добрата пилешка салата от Тифани
  • Гимнастика за лице при бръчки
  • Saury пай

Дяснокамерна хипертрофия - причини

Най-честите причини за хипертрофия на дясната камера са съпътстващите заболявания на сърцето и белите дробове. Те могат да бъдат вродени или придобити. Вродени нарушения се наричат:

  1. Тетрада на Фало. Клапна болест, диагностицирана при новородени бебета. Друго име - "синдром на синьо бебе": кожата на бебето става синкава при плач.
  2. Белодробна хипертония. Причинява повишено налягане в белодробната артерия.
  3. Аномалия в структурата на интервентрикуларната преграда. Води до смесване на кръвта на сърцето, тялото не получава достатъчно кислород.
  4. Стеноза на митралната клапа. Причинява нарушение на изтичането на кръв в артерията поради намаляване на отвора.

Болестите, които причиняват дяснокамерна миокардна хипертрофия включват:

  • фиброза, белодробен емфизем;
  • бронхит;
  • бронхиална астма;
  • пневмония;
  • хронична умора и стрес;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • кардиомиопатия;
  • високо кръвно налягане.

Дяснокамерна хипертрофия при дете

Увеличение на дясната камера на сърцето се наблюдава повече в детска възраст. При кърмачета, веднага след раждането, натоварването от дясната страна на сърцето е по-голямо, отколкото от лявата. Лекарите наричат ​​тази причина за промени в органа физиологична. Вродената дяснокамерна хипертрофия при деца обаче е много по-честа. Някои симптоми на заболяването не се появяват веднага. Непрекъснатото наблюдение на състоянието на детето, пълният преглед след раждането помагат да се постави правилната диагноза и да се изберат точните методи на лечение.

ЕКГ признаци на дяснокамерна хипертрофия

Първите симптоми на заболяването са незначителни, често пациентът не ги забелязва. Когато миокардът расте, симптомите се появяват като:

  • виене на свят;
  • задух;
  • загуба на съзнание;
  • затруднено дишане;
  • аритмии;
  • болка в гърдите;
  • задух;
  • изтичане на крака;
  • цианоза на кожата;
  • неравномерен сърдечен ритъм.
  • Недостатъчност на кардията на стомаха - какво е това и как да се лекува с народни средства, диета и лекарства
  • Тръстикова захар - ползи и вреди. Как се различава истинската захар от тръстика от обикновената захар
  • Как да шиете трико на обикновена шевна машина

Това се дължи на факта, че сърцето не е достатъчно снабдено с кислород, проявите са подобни на сърдечна недостатъчност. Лекарят трябва да предпише диагностика на съвременни устройства, за да определи окончателната диагноза:

  1. Електрокардиографията означава, че сърдечните ритми се предават от сензори и се записват на хартия. На ЕКГ признаците на хипертрофия на дясната камера могат да бъдат правилно дешифрирани от общопрактикуващ лекар или кардиолог.
  2. Ултразвукът на сърцето или ехокардиографията точно открива промени в структурата на сърцето. Методът помага да се открият нарушения на кръвния поток, да се измери степента на патология.

Хипертрофия на дясната камера на сърцето на ЕКГ е видима, ако масата му е станала по-голяма от лявата. Прилича на колебания в пиковете на електрокардиограмата. Основните функции:

  1. Електрическа ос, наклонена надясно.
  2. Има исхемия на субендокардиалните слоеве на миокарда.
  3. Част V1 показва нарушения на QRS. Тогава изглежда като R или QR вълна.
  4. В регион V6 комплексът има формата RS.
  5. В региона V1 има аномалии в сегмента ST. Той се намира под изолинията и има асиметрична форма.

Какво е камерна хипертрофия

Терминът "хипертрофия" обикновено означава увеличаване на обема на даден орган поради различни фактори. Често се развива поради увеличеното натоварване на един или друг орган. Хипертрофията на сърдечните вентрикули е една от най-честите патологии, която възниква поради увреждане на сърдечния мускул, вродени нарушения, хипертония (високо кръвно налягане) или голямо физическо претоварване. В този случай най-често се появява хипертрофия на лявата камера..

Как се развива

За да разберете по-добре какво е това - хипертрофия, трябва да разберете как се развива. Както вече споменахме, хипертрофията се развива в отговор на смущения във функционирането на сърцето поради някакви фактори. В този случай болестта не е задължително да възникне на фона на някакви патологии..

Хипертрофия на сърдечните вентрикули, отдясно или отляво, може да се развие при здрав човек, ако професията му включва тежък физически труд. Например, културистите, които искат бързо да придобият впечатляващи мускули, рискуват да получат хипертрофия не само на сърцето, но и на скелетните мускули. И това е изпълнено с катастрофални последици, до сърдечна недостатъчност. Ето защо, занимавайки се с повишена физическа активност, определено трябва да контролирате състоянието на сърцето си..

Пулс и хипертрофия

На първите етапи на патологията сърцето поддържа кръвообращението на нормално ниво, увеличавайки се по размер, но с течение на времето миокардният ресурс се изчерпва и увеличението се заменя с противоположното състояние - атрофия, тоест намаляване на клетките.

Има два вида сърдечно-вентрикуларна хипертрофия: концентрична, при която сърдечните вентрикули или предсърдия се подлагат на атрофия и размерът на самото сърце се увеличава, и ексцентрична, когато се увеличава както самото сърце, така и неговата кухина.

Също така, в зависимост от причините за развитието на патологията, се разграничава хипертрофия на работата, която се появява при напълно здрави хора поради високото натоварване на сърцето, и заместителна хипертрофия, тоест промяна във функционирането на сърцето поради заболявания. В този случай може да настъпи както патологично разширяване на вентрикулите, така и предсърдна хипертрофия..

Причините

Причините за сърдечната хипертрофия варират до известна степен в зависимост от местоположението на патологията..

Например, ако има увеличение на размера на лявата сърдечна камера, причините могат да бъдат:

  • Аортна стеноза.
  • Хипертрофична кардиомиопатия.
  • Високо налягане.
  • Тежка физическа работа.
  • Хормонални смущения.
  • Заболяване на бъбреците.
  • Затлъстяване.

Причините за дяснокамерна хипертрофия са:

  • Стеноза на белодробна клапа.
  • Вродени сърдечни аномалии.
  • Повишено венозно налягане.
  • Белодробна хипертония, дължаща се на ХОББ.

Хипертрофични промени в лявото предсърдие се дължат на:

  • Затлъстяване (особено в млада възраст или при деца).
  • Стеноза на аортната или митралната сърдечна клапа (или нейната недостатъчност).
  • Високо кръвно налягане.
  • Вродени патологии на сърцето и аортата.
Рискови фактори за камерна хипертрофия

Дясното предсърдие обикновено се увеличава по следните причини:

  • Хронично белодробно заболяване.
  • Стесняване на трикуспидалната клапа (или нейната повреда).
  • Вродени сърдечни дефекти.

Симптоми

Симптомите на камерна хипертрофия също зависят от локализацията на заболяването..

Ако лявата страна на органа е претърпяла хипертрофия, пациентът обикновено има задух, болки в сърцето, слабост и световъртеж, аритмични прояви и повишена умора.

В случай, че има увеличение в дясната половина, симптомите на венозна стагнация на кръвта и признаци на белодробна патология се проявяват преди всичко: затруднено дишане, бледност и акроцианоза на кожата (цианоза), оток, нарушения на сърдечния ритъм.

Диагностика

Диагностиката на камерна хипертрофия често се извършва с помощта на ултразвук или ехокардиография - такива методи се считат за най-информативни, тъй като ви позволяват визуално да оцените размера на сърдечните стени.

Понякога индиректните признаци на патологични аномалии могат да бъдат открити с помощта на електрокардиограма (ЕКГ на сърцето) и рентгеново изследване на гръдния кош.

Лечение

Лечението на хипертрофия на сърдечните вентрикули предполага преди всичко премахване на причините, които причиняват тази патология. Например, ако се развие хипертрофия на лявата сърдечна камера на фона на артериална хипертония, на пациента се предписват антихипертензивни лекарства за нормализиране на кръвното налягане, както и диуретици - за отстраняване на излишната течност и предотвратяване на отоци.

Ако хипертрофия на стомаха на сърцето е възникнала поради заболявания на дихателната система, се използват бронходилататорни и противовъзпалителни лекарства, в зависимост от първоначалното заболяване.

В случай, че има тежки (вродени или придобити) дефекти на сърдечната клапа, лечението вероятно ще бъде хирургично, до подмяна на болната клапа с протеза. В особено трудни ситуации единственото възможно решение е трансплантацията на органи.

По каквато и причина да се развие камерна хипертрофия на сърцето, всяко лечение предполага борба срещу увреждането на миокарда - назначаването на сърдечни гликозиди и лекарства за стимулиране на метаболитните процеси в сърдечния мускул. При необходимост се предписва антиаритмично лечение.

Понякога, в допълнение към основните методи, на пациента се предписва специална диета, която ограничава приема на сол и течности. Ако се появи прекомерно телесно тегло (затлъстяване), то трябва да се нормализира.

Във всеки случай подходът към лечението на сърцето трябва да бъде чисто индивидуален, да отчита всички съществуващи прояви на неправилно функциониране на сърцето, както и наличието или липсата на съпътстващи заболявания при пациента и общото му здравословно състояние.

Напълно възможно е да се излекува своевременно диагностицирана хипертрофия, поради което при най-малкото съмнение за сърдечни нарушения трябва незабавно да се свържете със специалист. Лекарят ще проведе всички необходими изследвания и ще предпише подходящото лечение, което ще даде на пациента всички шансове за дълъг живот.

Как да се лекува хипертрофия на лявата камера: какво е опасно, какви са симптомите

От тази статия ще научите: какво се случва при патологията на хипертрофия на лявата камера (съкратено LVH), защо се появява. Съвременни методи за диагностика и лечение. Как да предотвратим това заболяване.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Дата на публикуване на статията: 25.12.2016

Дата на актуализация на статията: 25.05.2019

При хипертрофия на лявата камера мускулната стена на лявата камера се удебелява.

Обикновено дебелината му трябва да бъде от 7 до 11 мм. Показател, равен на повече от 12 mm, вече може да се нарече хипертрофия..

Това е често срещана патология, която се среща както при млади хора, така и при хора на средна възраст..

Болестта може да бъде излекувана напълно само с помощта на хирургическа интервенция, но най-често се извършва консервативно лечение, тъй като тази патология не е толкова опасна, че да предписва операция на всички пациенти.

Лечението на тази аномалия се извършва от кардиолог или кардиохирург.

Причините за развитието на сърдечна патология

Правилно проведеният диагностичен курс е основата за ефективно лечение. Кардиологът трябва да разбере каква е била изходната точка.

Обозначение на зъбитеПроцесПродължителност нормална сек.
RВъзбуждане на предсърдията0,16
QRSВъзбуждане на вентрикулите0,08
S TПълно вълнение на вентрикулите0,28
праваСъстояние на покой0,23
ЗащотоОписание
Професионален спортБолестта е резултат от повишен стрес върху лявокамерната камера, която е отговорна за транспортирането на кръвта. Колкото по-дълго човек се занимава със спорт, толкова повече стрес изпитва сърцето..
Коронарна болест на сърцетоПродължителната липса на кислород води до заболяването. Колкото по-малко е, толкова по-зле се чувства миокардът. Сърцето се опитва да компенсира възникналия дефицит, създавайки леко удебеляване.
КардиосклерозаКонсолидацията е резултат от активното разпространение на съединителната тъкан.
КардиомиопатияПрекомерно разтягане на сърдечния мускул, което води до увеличаване на обема на камерите.
Вродени сърдечни заболяванияПроблеми възникват на фона на нарушение на естествената структура на сърцето.
Идиопатична LVHАко според резултатите от изследването е невъзможно да се определи причината, те говорят за наличие на генетично предразположение.
Вродена LVHПатология, образувана по време на вътрематочното развитие на детето.
Хипертрофия на дясната и лявата камераСериозните сърдечни дефекти водят до подобен проблем. Те са вродени.
Артериална хипертонияПатологията се развива на фона на повишено ниво на кръвното налягане (АН). Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-голям е стресът върху сърцето и кръвоносните съдове. Ситуацията е опасна, защото патологичните промени не се развиват веднага. За съжаление проблемът рядко се диагностицира рано..

Важно! Задачата на лекаря е да разбере защо пациентът е развил хипертрофия на лявата камера. В повечето случаи комбинация от няколко фактора води до патология..

Профилактика и прогноза на патологията

Прогнозата на заболяването зависи от причината за появата на LVH, вида на протичането на заболяването (стабилен или прогресиращ), функционалния клас на сърдечна недостатъчност, стадия на заболяването, наличието на обструкция и утежняващи състояния (артериална хипертония, ендокринни нарушения).

Внимание! Наличието на камерно мъждене в клиничната картина служи като изключително неблагоприятна прогноза, продължителността на живота при такива пациенти е по-малка от шест месеца.

Пристъпите на синкоп също показват декомпенсиран ход и лоша прогноза за оцеляване..

Въпреки това, при пациенти с неусложнена фамилна анамнеза и стабилен ход на заболяването, при комплексно навременно лечение, шестгодишната преживяемост е около 95%.

Превантивното лечение включва прости правила:

  • откажете се от лошите навици, кафето;
  • водят активен начин на живот, обръщат внимание на ходене, колоездене, физическо възпитание;
  • провеждайте редовна диагностика, както е предписано от лекар;
  • придържайте се към диета;
  • изключете прекомерната физическа активност;
  • да минимизирате стресови ситуации, преживявания.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна. След лечението човек остава работоспособен. При атрофия на лявата камера, при навременно лечение, бременността не е забранена.

Взимат ли в армията

Ако военната комисия потвърди диагнозата „левокамерна атрофия с усложнения“, изискваща лечение, младежът получава военна карта от о. В други случаи всичко зависи от симптомите, промените в органите. Комисията може да издаде присъда за пасивна услуга, която не изисква значителна физическа активност.

Спорт за атрофия

Ако диагнозата е поставена на професионален спортист, тогава можете да забравите за кариера в спорта. За атрофия са разрешени само упражнения, които укрепват мускулите на сърцето, но не дават допълнително натоварване.

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за смърт сред населението. Ако човек се чувства:

  • умора;
  • задух;
  • периодична суха кашлица;
  • болка в сърцето.

Това може да са причините за атрофия. Трябва да посетите лекар за преглед.

Клинични проявления

Симптомите рядко са ясни. Лекарят е в състояние да определи какво точно е причинило хипертрофия на лявата камера само след изчерпателен анализ. Симптоми като задух, бледност, апатия, хипертония и т.н. ще помогнат да се подозира, че нещо не е наред..

Различни степени на тежест на заболяването

В зависимост от това какви признаци на хипертрофия на лявата камера се откриват при пациента, той се диагностицира с една от двете степени на заболяването:

  1. Умерена хипертрофия на миокарда на лявата камера (LVH) - развива се на фона на есенциална хипертония. Пациентът има незначителни промени. Клиничната картина не е изразена. Промените са забележими само след анализ на данните от ЕКГ.
  2. Тежка хипертрофия на лявата камера - забележими са патологични промени в структурата на митралната клапа.

Преди да започне лечението, лекарят потвърждава диагнозата най-малко по 2 начина.

Има няколко вида LVH

В зависимост от това къде е локализирана деформацията и колко изразена е, кардиологът формулира диагноза. Възможно е да се направи разлика между всеки от 4-те типа само въз основа на данните, получени в резултат на ехокардиограмата.

ПатологияОписание
Разширяване на лявата камераРазвива се на фона на прекомерни натоварвания, на които е подложен вентрикулът. По-рядко виновникът ще бъде вродено нарушение на структурата на артериите..
Концентрична хипертрофия на лявата камераПовишеното кръвно налягане ще бъде отправна точка. Пациентите, които са потвърдили наличието на концентрична хипертрофия на миокарда на лявата камера, се оплакват от задух и болка. Пациентите имат увеличен обем на камерата и сърдечна маса.
Хипертрофична формаНепосредствените причини за хипертрофия на лявата камера се търсят сред наследствените фактори. Пациентът е диагностициран с асиметрично или симетрично удебеляване на мускулния слой.
Ексцентрична хипертрофия на лявата камераПациентът има разширено сърце и камери. Пациентът е диагностициран с леко удебеляване на левокамерния мускул. В повечето случаи заболяването води до забавяне на пулса..

Степента на ефективност на терапевтичния курс до голяма степен зависи от етапа, на който се регистрира патологията.

Хипертрофия на лявата камера: как да се предотврати заболяването

Лекарите-кардиолози имат неразбираем речник. И ако на рецепцията лекарят съобщи, че са открити признаци на сърдечна хипертрофия на лявата камера, вие сте в объркване и паника: какво означава този термин, има ли инфаркт по пътя??

Пристигайки вкъщи, търсите препис от диагнозата в Интернет. След това скърбите, осъзнавайки, че партидата е незавидна - валидолът е в джоба ви и пълното отсъствие на всякакви сладки, но лоши навици. Прав си за вредата, но можеш да изчакаш с валидол. По-лесно е методично да се унищожат причините, довели до хипертрофия, и състоянието ще се подобри.

Левокамерната хипертрофия на миокарда (LVH) е характерна за сърдечните патологии; неправилно е да се счита, че е свързана с възрастта характеристика на възрастните хора. LVH е първият признак, че сърдечно-съдовата система е в отказ, и последната компенсирана стъпка преди сериозни заболявания. Нека разгледаме подробно признаците на LVH, да разберем как той влияе върху здравословното състояние. И ние ще отговорим и на основния въпрос - как да се държи пациентът, за да живее щастливо и дълго време, дори и с хипертрофирана лява камера.

Хипертрофия, каквато е

Няма да навлизаме в детайлите на анатомията, припомняме само, че човешкото сърце има 2 вентрикула и 2 предсърдия, които извършват сърдечни контракции.

Лявата камера е първата, която приема неуспехите в сърдечно-съдовата дейност и реагира на тях. За да се справи с натоварването при хипертония, аритмии или висок физически стрес, лявата камера е „защитена“ по определен начин - мускулните стени постепенно се удебеляват, кухината се разширява. Ясно е, че плътната мускулна тъкан е по-малко способна да се свива, отколкото здравата и еластична, поради което на ЕКГ се появяват промени.

Фигура 1 показва вариант на нормална електрокардиограма. Изобщо не е необходимо да се разбере какво означават линиите на ЕКГ, не трябва да отнемате хляба от функционалистите. Но за сравнение, разгледайте фигура 2. Ето как изглежда ЕКГ записът на пациент с тежка хипертрофия на ЛН.

На този ЕКГ запис зъбите и сегментите са ясно видими, което показва нормална миокардна функция. Ако настъпят промени в сърдечния мускул, графичната крива ще се промени. Освен това всеки сегмент на нормална ЕКГ картина е отговорен за определен сърдечен отдел. При LV хипертрофия Q и S вълни могат да отсъстват, RST сегментът е изместен, дълбочината на S вълната се променя. Първата P вълна може да бъде ярко отрицателна в олово V1. В допълнение към горното има и допълнителни промени, но ние дадохме най-често срещаните.

Фигура 2 показва как изглежда ЕКГ при пациент с хипертрофия на лявата камера..

ЕКГ не винаги показва патология. Често хипертрофия се наблюдава при хора, които се подлагат на големи натоварвания - например при професионални спортисти. Но модифицираната кардиограма е директно ръководство за действие. Необходимо е да се получи компетентна кардиологична консултация, ако е необходимо, лечение и допълнителен преглед. Сега нека поговорим за заболявания и навици, които причиняват LVH.

Факторите са провокатори

Признаците на левокамерна хипертрофия на сърцето могат да провокират както патологични, така и физиологични причини. Патологични - това са заболявания, които са вродени или придобити по време на живота. Те включват:

  • Дефекти на сърдечния мускул;
  • Хипертонична болест;
  • Вродени анатомични дефекти на миокарда;
  • Атеросклероза и други патологии.

Физиологичните причини за LVH включват претоварвания, свързани или с повишена спортна подготовка, или с професионални задължения. Разбира се, не трябва да се отказвате от сезонната работа в страната от страх от хипертрофия, но винаги трябва да разпределяте товара правилно. Пушенето, излишното телесно тегло, физическото бездействие също са фактори - провокатори.

Питате, какво ще кажете за възрастта? А твърдението, че сърдечните заболявания са обща съдба на възрастното население? Нека се опитаме да ви убедим, че почитаните години и хипертрофия в никакъв случай не са синоними. Разбиране на причините за свързаната с възрастта хипертрофия на сърцето.

Характеристики на почтената възраст

Хипертрофия на ЛН в напреднала възраст е често срещана. Свързано с атеросклеротични промени. Съдовете, пренасящи кръв към сърцето, стават по-малко еластични и гъвкави, атеросклеротичните плаки стесняват лумена си, тъканите и мускулите започват да страдат от липса на хранене и кислород.

Причините за атеросклерозата са обичайни - всичко, което обичате през младостта си, постепенно се натрупва в тялото под формата на ненужни мазнини и образува точно тези плаки. Спомнете си, че постоянните спътници и приятели на атеросклерозата са:

  1. Мазна и обилна храна.
  2. Пушени меса, кисели краставички, пристрастяване към сол и захар.
  3. Физическо бездействие и неправилна почивка. Всеки обича да лежи на дивана, но трябва да е в басейна, на пързалката, на футболното игрище.
  4. Липса на сън. Интересна работа през нощта, спешен доклад, вълнуваща компютърна игра често открадват нощния ви сън? Атеросклерозата само ще се радва на това.
  5. Тютюнопушене, пристрастяване към кафе. Не забравяйте, че кафе паузите не трябва да се превръщат в начин на живот..

Миокардът е мускул, който работи нон-стоп. А липсата на всякакви хранителни вещества за нея е трагедия. Първо ще се развие хипертрофия на лявата камера и известно време няма да усещате никакви патологични симптоми. И след това здравословното състояние ще се промени бързо, ще се появи задух и болки в гърдите. Ще останат само спомени за игра на футбол или плуване, ЕКГ вълните ще се променят и посещенията в аптеката и клиниката ще придобият необходимата популярност. Ако този сценарий не ви устройва, вземете мерки. Точно сега. Премахнете лошите навици, сменете режима незабавно.

Симптоми и задължителна диагноза

Хипертрофията на ЛН е толкова коварна, че може да бъде асимптоматична за известно време. Следователно, пациентът започва лечение вече в напреднали стадии, като има хронична патология в арсенала си. За да предотвратите това, обърнете внимание на следните условия:

  • Повишена умора и намалена способност за продуктивна работа;
  • Болка в гърдите, световъртеж и задух;
  • Тремор на ръцете, повишено изпотяване или силна бледност;
  • Капки на налягане, сърцебиене и неравномерен пулс;
  • Краткосрочно „избледняване“ на сърдечните контракции;
  • Подуване, припадък.

Всеки симптом изисква диагностика. На първо място, трябва да направите електрокардиограма. По-нататъшният сценарий е прост: с резултата от ЕКГ отидете при кардиолога и той ще реши какви допълнителни изследвания са необходими. За да се изяснят причините за LVH и подробна диагностика, може да се предпише следното:

  1. ЕКГ с много отвеждания;
  2. Кръвна биохимия;
  3. Ултразвук на сърцето;
  4. Холтер мониторинг.

Освен това се предписват бъбречни изследвания, особено при хипертония - изотопна ренография и др. Те трябва да бъдат приети и препоръките на лекаря трябва да бъдат внимателно изпълнени. В противен случай болестта ще ви отмъсти.

Ако не се лекува

Ако не обърнете внимание на потвърдените от прегледа промени в сърдечния мускул, игнорирайте препоръките на лекаря, скоро една от диагнозите ще се появи в амбулаторната карта:

  1. Хронична сърдечна недостатъчност;
  2. Аритмия;
  3. Стабилна или нестабилна стенокардия.
  4. Коронарна болест на сърцето.

Тези патологии буквално са животозастрашаващи. Правенето без наркотици и режим няма да позволи.

Какво да правя

Елиминирането на причините, провокиращи патология, е единственият правилен изход. Намаляването на кръвното налягане до постоянни нормални стойности, нормализирането на режима и диетата е основна и изпълнима задача. Годишният медицински преглед на фона на пълно здраве и отлично здраве ще помогне да се предвиди развитието на болестта, не отказвайте да посетите клиниката.

Препоръчва се диета с ограничаване на съдържащите холестерол храни, средиземноморската диета се счита за оптимална. Адекватната мобилност, почивка във въздуха, добър нощен сън и липса на стрес ще доведат до факта, че признаци на хипертрофия на лявата камера на сърцето просто няма да се появят. Ако това се е случило и кардиологът е предписал лечение, пийте редовно лекарства. Понякога се предписват лекарства за цял живот.

Някои лекарства за кръвно налягане, като бета-блокери и АСЕ инхибитори, могат значително да намалят LVH или дори да предизвикат регресия. Бъдете внимателни към себе си, поддържайте сърцето си здраво до дълбока старост!

Източници: https://prososud.ru/serdechniye/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca.html https://zdorovieiuspex.ru/priznaki-gipertrofii-levogo-zheludochka-serdca https://medical-problems.ru/serdce/ glzh-serdtsa.html

Диагностичен етап

Кардиологът може да определи как да лекува хипертрофия на лявата камера само след задълбочен преглед на здравето на пациента. В арсенала на човек в бяло палто има няколко метода..

Диагностичен методОписание
Преглед на пациентаХипертрофия на лявата камера при деца и възрастни се проявява по почти същия начин. Пациентът се оплаква от слабост, замаяност, припадък.
ЕКГЕдин от най-точните методи, който показва патологични промени в началния етап.
Ултразвук на сърцетоКардиологът вижда всички части на сърцето на монитора. Дори леко удебеляване на стените няма да избегне зрителното му поле.
Доплер ехокардиоскопияПозволява ви да оцените подробно параметрите на кръвния поток в артериите.
ЯМРВисоко точен диагностичен метод, който помага да се визуализира структурата на сърцето.

Важно! Ако е необходимо, кардиологът ще насочи пациента към тесен специалист, за да потвърди или опровергае предварително поставена диагноза.

Разлики между различните видове LVH

Кардиомиопатия

Артериална хипертония

Спортно сърце

Възрастпод 35 годининад 35от 30Етажи двата полаи двата полапо-често мъжеНаследственостобременен от хипертонияобременен от кардиомиопатияне тежиОплакваниязамаяност, задух, припадък, болки в сърцето, нарушения на ритъмаглавоболие, по-рядко задухболки в сърцето, брадикардияТип LVHасиметричниуниформасиметричниДебелина на миокардаповече от 1,5 cmпо-малко от 1,5 cmнамалява с прекратяването на натоварваниятаРазширяване на LVрядко, по-често намаляватможе биповече от 5,5 cm

Лечебен метод на лечение

Кардиологът ще ви разкаже за хипертрофия на лявата камера, какво представлява и как може да се лекува. Терапевтичният курс се счита за успешен в случая, когато е било възможно да се увеличи продължителността на живота на пациента и да се намалят нарушенията в митралната клапа. Ако през следващите 6-9 месеца болестта не прогресира, тогава лекарят има право да говори за ефективността на избрания курс на лечение. Ако заболяването се диагностицира на ранен етап, тогава кардиологът ще предпише курс на лечение:

  • блокери на калциевите канали (Верапамил) - намаляват клиничните прояви на атеросклероза;
  • АСЕ инхибитори ("Еналаприл") - ефективно средство за понижаване на кръвното налягане;
  • антиаритмични (дизопирамид) - лекарства, които се предписват за нормализиране на сърдечната честота;
  • сартани ("Кандесартан") - вещества, които нормализират работата на сърдечния мускул;
  • бета-блокери ("Атенолол", "Метопролол") - намаляват натоварването на сърцето и по-специално на миокарда.

Дозировката и продължителността на приема се определят от лекаря. Ако консервативната терапия не е помогнала, тогава пациентът е подготвен за хирургическа интервенция:

  • аортно стентиране - показано в случая, когато заболяването се провокира от излишък на холестеролни плаки;
  • аортна протеза - ви позволява да възстановите естествения лумен на артерията.

Преди да предпише операция на задната стена на лявата камера, кардиологът оценява съотношението на показанията и противопоказанията.

Все още чувствате, че хипертонията е трудна за лечение

Посочете натиска си
130

Търсенето не е намерено

Съдейки по факта, че четете тези редове сега, победата в борбата срещу натиска все още не е на ваша страна...

Последиците от високото кръвно налягане са известни на всички: те са необратимо увреждане на различни органи (сърце, мозък, бъбреци, кръвоносни съдове, очно дъно). В по-късните етапи координацията е нарушена, появява се слабост в ръцете и краката, зрението се влошава, паметта и интелигентността значително намаляват, може да се предизвика инсулт.

VseDavlenie.ru »Болести» Други проблеми с кръвното налягане

Традиционни методи на лечение

Независимо от това колко тежка е хипертонията на пациента, забранено е самостоятелно да се коригира терапевтичният курс. Традиционните методи на лечение се основават на билкови съставки, но само лекар може да прецени доколко ефикасен ще бъде даден метод..

ИмеСъставкиОписание
Билкови препарати1,5 супени лъжици майчинство, 1 супена лъжица сух и див розмарин.Растителните компоненти се поставят в дълбок съд и се излива 1 литър вода. Сместа се вари 5 минути. Контейнерът се отстранява от огъня и се отвежда на тъмно място за 4 часа. Готовият разтвор се приема 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 15 минути..
Боровинка1 супена лъжица издънки, 200 мл вода.Сместа се вари 10 минути. В рамките на 1 час разтворът се влива. Приема се 3 пъти на ден по 1 супена лъжица.
Жълт кантарион50 г сух кантарион и 1 литър вода.Сместа се вари 30 минути. Настоявайте 2 часа.Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.
Момина сълза пада1 супена лъжица цветя, 1 чаша водка.Сместа се затваря плътно в бутилка и се влива в продължение на 14 дни. Готовият разтвор се приема 3 пъти на ден. Дозировка - 15 капки на ½ чаша вода.
Сухо червено вино1 чаена лъжичка сушен розмарин, 1/3 чаша вино.Листата се изсипват и се влива в продължение на 30 дни. Разтворът се филтрира. Приемайте 2 пъти на ден преди хранене.
Клука300 г плодове и 1 чаена лъжичка захар.Съставките се смесват и се ядат 4 пъти на ден.
Чесън мед3 глави чесън, 300 г пресен мед.За правилното лечение на хипертрофия на лявата камера на сърцето с народни средства, чесънът се счуква и се смесва с отпадъчния продукт на пчелите. Съставът се приема 3 пъти на ден по 1 чаена лъжичка.

Важно! Традиционните техники допълват традиционния терапевтичен курс и не го заменят.

LVH на сърцето какво е това, причини и рискови фактори

Левокамерната хипертрофия (LVH) е удебеляване на сърдечния мускул, което надвишава установената норма. Но какво лошо има в това, ще попитате? За мускулите на тялото хипертрофията може да е добра, но за сърцето е лоша. С течение на времето той се сгъстява и в резултат на това може да възникне сърдечна недостатъчност. Ето защо лекарите се опитват да открият болестта навреме и да я премахнат..

LVH на сърцето какво е това?

Хипертрофия на лявата камера не е заболяване, а синдром, който може да доведе до сърдечни заболявания. Това е опасно състояние, тъй като в началото е безсимптомно. Проблемът може да се наблюдава както при възрастни хора, така и при млади, активни хора. LVH прогресира при липса на лечение. Опасно е с последици като ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, атака, внезапен сърдечен арест.

Причини и рискови фактори

Проблеми като следните могат да причинят синдром на удебеляване на сърдечния мускул:

  1. Хипертония - в 90% от случаите при хора с артериална хипертония.
  2. Сърдечни дефекти - както вродени, така и придобити.
  3. Прекомерно упражнение.
  4. Диабет.
  5. наднормено тегло.
  6. Психоемоционални нестабилни състояния - стрес, безпокойство, вълнение и др..
  7. Заседнал начин на живот.
  8. Наследственост.
  9. Лоши навици - алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания.

Признаци на LVH на сърцето

Проблемът с хипертрофията е, че тя няма симптоми. Лекарите могат да подозират заболяване за такива прояви:

  • чувство на задушаване;
  • припадък;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • трептене на сърдечен синдром;
  • болка в лявата страна на гръдния кош - прищипване, притискане, изстискване и др.;
  • силна умора с предишната активна физическа активност;
  • спадане на налягането;
  • мигрена;
  • натрупване на течност в долните крайници (подуване);
  • диспнея.

Косвени признаци на LVH на сърцето са тези показатели, които се виждат с инструментални методи за изследване с ЕКГ. Те включват: нарушение на интравентрикуларната проводимост, фази на реполяризация, намаляване на амплитудата на Т вълната.

Диагностика

Преди да диагностицира "LVH на сърцето", кардиологът при първоначалното назначение трябва:

  1. Интервюирайте пациента - разберете какви оплаквания има, какво прави, води ли активен начин на живот, има ли лоши навици и т.н..
  2. Направете преглед с палпация, установете границите на сърцето, тяхното изместване, разберете ширината на съдовия сноп и т.н..
  3. Изслушвайте пациента, идентифицирайте смущения в дишането, повишени или заглушени тонове на "двигателя".

За да постави точна диагноза, лекарят предписва инструментални методи за изследване на пациента:

Електрокардиограмата е един от най-често срещаните диагностични методи. ЕКГ определя дебелината на миокарда, както и изразени признаци: сърдечен дебит, градиент на налягането и пр. Въпреки това, LVH на сърцето на ЕКГ не дава сто процента гаранция при поставяне на диагноза, тъй като често срещаните признаци могат да бъдат характерни за здравия човек. Следователно кардиограмата не е единственият диагностичен метод. ЕКГ проучване става без значение, ако пациентът има NBRBH (непълна блокада на снопа на клона). В този случай е по-добре да се извърши доплер ехокардиоскопия..

По-обширен и задълбочен анализ на сърдечния мускул. С негова помощ е възможно да се определи доколко са удебелени миокарда и неговите прегради, какви области се наблюдават с намалена контрактилитет, общото състояние на сърдечния мускул.

Доплер ехокардиоскопия

Това е ехокардиография с Доплер ефект, благодарение на която е възможно да се определи скоростта и посоката на кръвта през съдовете. С негова помощ специалистът може да види формата и размера на сърдечните кухини, работата на сърдечните клапи, да оцени контрактилитета на миокарда.

Това е точен метод на изследване, благодарение на който специалистът има възможност да получи изображения с висока разделителна способност, да оцени контрактилитета на миокарда и да постави окончателна диагноза. С помощта на ЯМР лекарят може да извършва динамични наблюдения върху здравето на пациента по време на медикаментозно лечение или да анализира резултатите от операцията.

Тестове за упражнения за определяне на LVH

За да оцени работата на миокарда, специалист може да предпише проби на пациента с промяна в положението на тялото, атмосферното налягане, околната температура и други.

В зависимост от състоянието на пациента диагностичните методи могат да бъдат допълнени с коронарна ангиография, флуорография и др..

Видове LVH

Има два вида хипертрофия на лявата камера:

  1. Концентрично - удебеляване без увеличаване на самата сърдечна камера. Този тип LVH е характерен за хипертонията..
  2. Ексцентричен - отбелязва се завършеността на стената, разширяването на нейната кухина. Тази форма е типична за исхемия, кардиомиопатия..

Лечение на хипертрофия на лявата камера

Терапията с LVH се свежда до три точки:

  1. Премахване на симптомите на проблема.
  2. Подобряване на здравето.
  3. Предотвратяване на рецидив, прогресия на заболяването.

Терапия на LVH с лекарства

Тъй като в повечето случаи LVH е следствие от артериална хипертония, под наблюдението на лекар на пациента се предписват лекарства, които могат да нормализират състоянието му:

  • АСЕ инхибитори - таблетки "Лизиноприл", "Квадриприл" и други. Тези лекарства изграждат налягане и ако ги приемате дълго време (поне шест месеца), можете да постигнете нормализиране на дебелината на миокардните стени.
  • Бета-блокери - лекарства "Метопролол", "Бисопролол". Тези хапчета намаляват стреса върху сърцето, намаляват сърдечната честота.
  • Продукти на основата на нитроглицерин. Те са в състояние да разширят съдовете на миокарда, като по този начин намаляват натоварването на мускула.

Хирургично лечение на LVH

Ако причината за удебеляването на стената е сърдечен дефект, тогава патологията трябва да бъде елиминирана чрез операция. Освен това може да приеме формата:

  1. Стентиране на аортата.
  2. Протезиране (сърдечна трансплантация).
  3. Премахване на частта от мускула, блокираща достъпа на кръв до аортата.

Традиционни методи за лечение на LVH

Домашните лекарства се справят само с LVH, причинена от хипертония. Необходимо е да се прибегне до помощта на нетрадиционни средства след получаване на одобрението на лекаря.

Сред народните методи могат да се разграничат следните рецепти:

  • Лекарство от жълт кантарион - за 100 г суха трева, 2 литра вода. Сварете суровините, кипете 10 минути. Настоявайте, добавете мед (200 g). Вземете 2 супени лъжици на ден в продължение на един месец. Жълтият кантарион успокоява, прочиства кръвоносните съдове, предотвратява аритмии.
  • Червена боровинка. Смелете пресни плодове с мед или захар. Вземете 1 супена лъжица. л. след хранене. Червената боровинка подобрява притока на кръв, възстановява еластичността на кръвоносните съдове, намалява кръвното налягане и има тонизиращ ефект. Препоръчително е да правите каша всеки ден, за да приемате лекарството прясно.
  • Продукт на база чесън. Накълцайте обелените скилидки в купа с чесън. Добавете мед (съотношение 1: 1). Оставете да се влива на тъмно място за 5-7 дни, като от време на време разклащате съдържанието на буркана. Консумирайте супена лъжица три пъти на ден. Редовният прием на чесън прочиства и укрепва кръвоносните съдове, помага за премахване на аритмии, полезен е при хипертония, сърдечна недостатъчност.
  • Отвара от боровинки издънки. Смесете 10 g суровина с 250 ml вода. Вари се 10 минути, охлажда се, отцежда се. Вземете супена лъжица преди всяко хранене.

Характеристики на захранването

За укрепване на стените на вентрикула, както и за възстановяване на миокарда, е много важно да се спазва диета:

  • Намалете приема на сол. Повишава кръвното налягане, което може да причини инсулти и исхемия..
  • Приемайте ежедневно морски дарове - калмари, скариди, миди, стриди, риба. Те подобряват състоянието на кръвоносните съдове, намаляват вероятността от инфаркт.
  • Яжте редовно пресни зеленчуци, плодове и сушени плодове. Банани, сушени кайсии, фурми, смокини, ябълки, сливи, нарове - всички тези продукти правят кръвоносните съдове еластични, облекчават спазмите при хипертония, премахват вредния холестерол.
  • Изключете пушените, мазни храни от диетата - това увеличава риска от сърдечни заболявания поради транс-мазнините.

Пациентите трябва да се хранят частично, малко по малко, да използват сок от моркови, да отдават предпочитание на пюре от зърнени храни. Изключете подправките, подправките от диетата.

Статистически данни

  • LVH на сърцето често се регистрира при пациенти на възраст 20-40 години.
  • Жените страдат от LVH по-рядко от мъжете.
  • Удебеляването на лявата камера с течение на времето и ако не се лекува води до разширяване на дясното предсърдие.
  • Смъртта от това заболяване настъпва в 2-8% от случаите..
  • В началния етап на хипертрофия пациентът има благоприятна прогноза за възстановяване..
  • Важно е пациентите да почиват поне 7 часа на ден, да се отказват от продукти, които водят до интоксикация, шлаки, да следят постоянно налягането, да намаляват физическата активност.

LVH на сърцето е опасна патология, тъй като в началото може да не се прояви по никакъв начин и само на ЕКГ, ултразвук и ЯМР кардиологът ще види промени в работата на сърдечния мускул. Ако лекарят открие LVH, тогава той определено ще започне да лекува пациента: с лекарства или операция. В зависимост от причината за патологията и нейната тежест. При навременно посещение на кардиолог прогнозата е благоприятна.

Вероятността от развитие на усложнения

Терапията на хипертрофирана камера не винаги дава положителен резултат. С течение на времето пациентът развива коронарна артериална болест или увеличава вероятността от инфаркт. Ако лекарят е направил неточна диагноза, тогава рискът от патологични нарушения на кръвообращението в мозъка е висок, поради което преди започване на терапевтичния курс лекарят ще ви каже защо хипертрофията на дясната или лявата камера е опасна. Пациентите, които не бързат да се отказват от мазни храни, алкохол или тютюн, са изложени на по-голям риск от смърт от сърдечен арест.

Диагностика

Такова заболяване може да бъде открито по време на рутинен медицински преглед. Най-често се диагностицира при спортисти, които се подлагат на щателен преглед поне веднъж годишно..

Аномалията може да се види по време на Echo KG - изследване на всички камери на сърцето с помощта на ултразвуков апарат. Тази диагностична процедура се предписва на пациенти с хипертония, както и на тези, които идват с оплаквания от задух, замаяност, слабост и болка в гърдите..

Ако Echo KG разкри удебеляване на стената на лявата камера, на пациента се предписва допълнителен преглед за установяване на причината за заболяването:

  • измерване на кръвно налягане и пулс;
  • ЕКГ;
  • дуплексно сканиране на аортата (изследване на съда с помощта на ултразвук);
  • Доплер ехокардиография (вид ехо KG, който ви позволява да установите скоростта на кръвния поток и неговата турбулентност).

След идентифициране на причината за хипертрофия се предписва лечение на основното заболяване..

Превантивни действия

Кардиолозите са единодушни, че процесът на удебеляване на стената на дясната или лявата камера не може да се разглежда като независимо заболяване. Това е само симптом на по-сериозно заболяване. Колкото по-скоро човек се обърне към лекарите, толкова по-добре. Например, вродените сърдечни заболявания могат да бъдат контролирани с лекарства, което намалява вероятността от усложнения. Въз основа на информацията, събрана в резултат на прегледа, кардиологът ще определи рисковите фактори:

  • патологично хъркане;
  • повишено кръвно налягане;
  • наднормено тегло;
  • наследствени фактори;
  • нарушаване на бъбреците;
  • пушене;
  • алкохолизъм;
  • липса на физическа активност;
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • прекомерен нервен стрес.

Важно! Колкото по-рано се идентифицират рисковите фактори, толкова по-лесно е да се изберат ефективни лечения..

Характеристики на захранването

За укрепване на стените на вентрикула, както и за възстановяване на миокарда, е много важно да се спазва диета:

  • Намалете приема на сол. Повишава кръвното налягане, което може да причини инсулти и исхемия..
  • Приемайте ежедневно морски дарове - калмари, скариди, миди, стриди, риба. Те подобряват състоянието на кръвоносните съдове, намаляват вероятността от инфаркт.
  • Яжте редовно пресни зеленчуци, плодове и сушени плодове. Банани, сушени кайсии, фурми, смокини, ябълки, сливи, нарове - всички тези продукти правят кръвоносните съдове еластични, облекчават спазмите при хипертония, премахват вредния холестерол.
  • Изключете пушените, мазни храни от диетата - това увеличава риска от сърдечни заболявания поради транс-мазнините.

Пациентите трябва да се хранят частично, малко по малко, да използват сок от моркови, да отдават предпочитание на пюре от зърнени храни. Изключете подправките, подправките от диетата.

Основните симптоми

Развитието на атрофичния процес може да се осъществи дълго време. В този случай симптомите постепенно ще се увеличават. В изразената си форма патологията има следните признаци:

  • задух се появява дори при незначителни физически натоварвания;
  • сърцебиене;
  • повишена умора и обща слабост;
  • суха кашлица, пристъпите на която се усилват през нощта и в легнало положение;
  • бледност на кожата;
  • оток, особено забележим по долните крайници;
  • болки в сърцето.

Поради кислородния глад, който се случва не само в лявата камера, но и в мозъка, психо-емоционалното състояние на пациента се нарушава. В същото време могат да се развият проблеми със съня, главоболие, нарушения в паметта, чести промени в настроението..

Диета за хипертрофия на миокарда

Диета при хипертония

  • Ефективност: лечебен ефект след 21 дни
  • Време: постоянно
  • Разходи за храна: 1600-1700 рубли. в Седмица

При хипертрофично удебеляване на сърдечните стени се препоръчва фракционно хранене и ежедневен прием на достатъчно количество течност. Откажете се от солта и животинските мазнини, ограничете консумацията на сладкиши и нишестени храни. Насърчава се яденето на храна, богата на омега-3 и микроелементи. Корекцията на теглото чрез хранене ще намали натоварването на лявата камера.

Анатомични и функционални особености на сърцето

Сърцето е един от жизненоважните органи, който изпълнява функцията на кръвоснабдяване на тялото. Разполага с 4 камери, които се представят като:

  • дясно предсърдие;
  • дясна камера;
  • ляво предсърдие;
  • лява камера.

Поради алтернативното им свиване, кръвта има способността да се движи през кръвоносните съдове според два кръга на кръвообращението (малък и голям). Ако говорим за числа, тогава средният брой контракции на сърдечния мускул достига 70 удара в минута, а общият среден дневен брой е 100 000.

Рискова група

Честотата на хипертрофични нарушения в лявата камера (LV) зависи от пола, възрастта, телесното тегло, съпътстващите сърдечни заболявания. Тази патология често се среща при мъже със значително наднормено тегло, страдащи от хипертония..

Хипертонията причинява LVH в 70% от случаите. Опасността от хипертрофия на ЛН е повишаване на риска от сърдечна недостатъчност, исхемия 3 пъти, аритмия 5 пъти, инфаркт на миокарда - 7 пъти.

Затлъстяването е важен фактор, допринасящ за формирането на миокардната патология. Един от най-очевидните показатели за затлъстяване е размерът на талията. Тази стойност отразява количеството вътрешна висцерална мазнина. Талията на жените не трябва да надвишава 88 см, мъжката - 102 см.

Списък на източниците

  • Шапошник И. И., Богданов Д. В., „Диференциална диагноза на хипертрофична кардиомиопатия и миокардна хипертрофия от вторичен произход“, BC, брой No 12, 2014
  • Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В. „Диагностика и лечение на артериална хипертония“, Системна хипертония No 3, 2010 г.
  • Дмитриев В. Л. "Ремоделиране на миокарда на лявата камера при пациенти със стабилна стенокардия според сравнението на вентрикулография и ехокардиография", "От артериална хипертония до сърдечна недостатъчност", Сборник на Руската конференция на кардиолозите, Москва, 2001 г.

Относно кардиомиопатията

Патологичните процеси в миокардните клетки се основават на наследствено предразположение (идиопатична кардиопатия) или дистрофия и склероза. Последните са причинени от миокардит, алергии и токсични увреждания на сърдечните клетки, ендокринни патологии (излишък на катехоламини и соматотропен хормон), имунни неуспехи.

Патологичните процеси в миокардните клетки се основават на наследствено предразположение (идиопатична кардиопатия) или дистрофия и склероза. Миокардитът води до последното. алергии и токсични увреждания на сърдечните клетки, ендокринни патологии (излишък на катехоламини и растежен хормон), имунни недостатъци.

Миокардна хипертрофия при деца

В педиатричната практика се разглежда вродена и придобита хипертрофия на миокарда на лявата камера. Придобитите форми са свързани с белодробна хипертония, различни кардити и сърдечни дефекти. Клиничната картина може да бъде напълно противоречива. Някои новородени бебета са твърде летаргични, докато други, напротив, са твърде неспокойни и шумни. Най-често по време на хранене и плач детето има син носогубен триъгълник..

По-големите деца могат да говорят за своите оплаквания, да описват подробно симптомите. Най-често има болки в гърдите от различно естество, задух дори при малко упражнения, бледност на кожата, умора и летаргия. Тактиката за лечение на хипертрофия на миокарда при деца се определя от детски кардиолог заедно с кардиохирург при наличие на органична патология.

Опасност за живота на пациента

Атрофията на левокамерната тъкан причинява тежки неизправности, свързани с липса на хранене. Степента на опасност за хората зависи от тежестта на дистрофичните промени. Често този патологичен процес води до такива усложнения на сърдечно-съдовата система като:

  • атеросклеротични промени;
  • смърт;
  • сърдечен удар;
  • ангина пекторис;
  • аритмия;
  • белодробен оток.

С напредването на болестта атрофиралите мускулни области се заменят със съединителна тъкан, която се представя под формата на белези. Кръвният поток на това място става труден и на този фон способността на сърцето да се свива отслабва.

Процедури и операции

Хирургичното лечение е насочено към премахване на причините, които провокират прогресирането на хипертрофия на ЛН. За борба с исхемията се извършва коронарна ангиография, последвана от стентиране на коронарните артерии или байпас присаждане (операция на открито сърце).

Корекцията на коронарния кръвен поток позволява да се нормализира адекватното хранене на сърдечния мускул и да се предотврати прогресирането на хипертрофия. При сърдечни дефекти се извършва протезиране или пластична хирургия на увредената клапа, което също има положителен ефект върху структурата и функцията на сърцето в бъдеще. При аневризма на върха на лявата камера се извършва изрязване на мускулната издатина. Операцията е изключително трудна и опасна.

Sosudinfo.com

Правилната и добре координирана работа на сърдечно-съдовата система осигурява нормалното функциониране на органите в цялото тяло. Известно е, че кръвта носи хранителни вещества и кислород, които са от съществено значение за клетките и тъканите. И какво ще се случи, ако се случи неуспех в една част на сърцето. Един от патологичните процеси, свързани със сърдечна дисфункция, е атрофията. Това е състояние, при което клетките на увредената тъкан не могат да изпълняват напълно своята функция и в резултат на това тяхната ефективност намалява. Какво представлява сърдечната атрофия, нейните симптоми, колко е опасно и дали може да се лекува, нека разгледаме по-отблизо.

Хирургическа интервенция

Това може да се направи по няколко начина:

  • стентиране на коронарни съдове;
  • комисуротомия - при този метод има отделяне на сраствания, разположени в устието на аортата, които са се разраснали в резултат на стесняване;
  • трансплантация или заместване на аортна клапа;
  • Утре операция, при която част от миокарда се отстранява в интервентрикуларната преграда;
  • подмяна на митралната клапа.

Ако всичко това не дава очакваните резултати, тогава е инсталиран пейсмейкър или кардиовертер-дефибрилатор, който трябва да помогне за възстановяване на нормалната сърдечна функция.

Защо хипертрофията е опасна?

Усложненията на нарушенията на структурата на миокарда представляват непосредствена заплаха за живота и здравето на хората:

  • Удар. Рязък спад в интензивността на храненето на мозъчните структури. Съществува двоен риск. От една страна, постоянно високото кръвно налягане заплашва развитието на кръвоизлив, тоест руптура на съд в мозъка. От друга страна, самото сърце не е в състояние да снабди адекватно нервните тъкани. Оттук и повишеният риск както от исхемичен, така и от хеморагичен инсулт. Това, което е на първо място, е въпросът. Пациентите с ексцентрична форма на патологичния процес рискуват по-малко.
  • Сърдечен удар. Некроза на сърдечните структури. Естественият резултат от невъзможността да осигури кислород на себе си. Започва под формата на коронарна артериална болест, след това се влошава и се трансформира в спешен случай.
  • Сърдечен арест поради развитие на тежки аритмии. Камерната електрическа активност се увеличава, което води до ранна смърт при пациенти от всички възрасти.
  • Съдова деменция. Деменция. Обратимо в началните етапи. Тогава дори при успешно лечение е възможен неврологичен дефект..
  • Припадък. Може да причини нараняване.

Превенцията на усложненията е една от целите на терапията.


Следваща Статия
Индекс на кръвен цвят