Дяснокамерна хипертрофия


Дяснокамерната хипертрофия е патологично състояние, свързано с увеличаване на миокарда, което може да доведе до развитие на сериозни заболявания.

Промяната в размера на дясната камера на сърцето се свързва главно с растежа на кардиомиоцитите (специализирани сърдечни клетки) и се комбинира с различни сърдечно-съдови заболявания..

Причини за дяснокамерна хипертрофия

Причината за увеличаването на размера на дясната камера може да бъде вроден дефект или митрална стеноза на сърцето. Най-често се наблюдава хипертрофия на дясната камера:

  • При деца, на фона на различни вродени сърдечни дефекти;
  • При възрастни с клапни сърдечни заболявания и белодробни заболявания, които се усложняват от сърдечни заболявания.

В зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на неговото развитие могат да се наблюдават различни конфигурации на заболяването. Сред основните причини за хипертрофия на дясната камера са:

  • Белодробна хипертония, която причинява повишаване на налягането в белодробната артерия. Това причинява задух, световъртеж и припадък;
  • Тетрадата на Fallot, която се наблюдава при деца от раждането и може да продължи през първата година от живота на детето. Това вродено сърдечно заболяване, причиняващо синдром на синьо бебе, се характеризира с нарушен кръвен поток от дясната камера;
  • Стеноза на белодробна клапа, при която има нарушение на притока на кръв от дясната камера към артерията;
  • Дефект на интервентрикуларната преграда, поради което има смесване на кръвта на двата отдела. Това причинява липса на кислород, което води до увеличаване на работата на всички части на сърцето, включително дясната камера..

Сред белодробните заболявания, които могат да доведат до развитието на тази патология, има:

  • Фиброза и емфизем на белите дробове;
  • Хроничен бронхит и пневмония;
  • Пневмосклероза;
  • Бронхиална астма.

Признаци на хипертрофия на дясната камера

Дяснокамерната хипертрофия е доста рядко сърдечно заболяване. В допълнение, признаци на хипертрофия на дясната камера са изключително трудни за откриване на електрокардиограма, тъй като масата на дясната камера е около три пъти по-малка от масата на лявата, чиято електрическа активност преобладава.

Признаци за увеличаване на размера на дясната камера могат да бъдат открити само при значително увеличение на нейната маса. Въз основа на това се различават следните видове хипертрофия на дясната камера:

  • Тежка хипертрофия, при която дясната камера значително надвишава масата на лявата;
  • Средна хипертрофия, при която на фона на увеличаване на размера на дясната камера в нея се регистрира по-бавен ход на възбудителни процеси в сравнение с лявата камера;
  • Умерена хипертрофия, при която има леко увеличение на размера на дясната камера.

Началните етапи на развитие на дяснокамерна хипертрофия имат замъглени симптоми, а в някои случаи на практика липсват симптоми. Въпреки това, тъй като патологията се развива, придружена от стабилно увеличаване на размера на дясната камера, се появяват следните симптоми:

  • Затруднено дишане, което се съчетава с тежест в гърдите и болка;
  • Внезапни пристъпи на световъртеж, които могат да придружават загуба на съзнание;
  • Неравномерен сърдечен ритъм, който може да бъде описан като „сърцето трепти в гърдите“ или усещане, че липсват няколко удара;
  • Силно подуване на краката.

Лечение на дяснокамерна хипертрофия

На фона на хипертрофия на дясната камера, терапията трябва да бъде насочена предимно към причината, която я причинява, а именно:

  • За премахване на стеноза на белодробната клапа;
  • За нормализиране на белодробната функция;
  • За лечение на сърдечни дефекти.

В допълнение, лечението на хипертрофия на дясната камера трябва да включва симптоматична терапия, насочена към нормализиране на кръвното налягане и пулса, поддържане на работата на сърдечния мускул и допълнителното му хранене..

По правило хирургичното лечение е показано в случаите, когато разширяването на дясната камера причинява сърдечен дефект. Тези операции обикновено се извършват през първата година от живота на детето след поставяне на диагнозата..

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Дяснокамерна хипертрофия

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Сърце. Колко удара в целия човешки живот нанася, колко животворна течност, в прекия смисъл на думата, изпомпва. Но времето идва и като всеки механизъм, той също започва да се проваля. Дяснокамерна хипертрофия (хипертрофия на дяснокамерния миокард) - състояние, когато размерът на дясната камера на сърцето се увеличава, мускулната тъкан се натрупва, като по този начин се увеличава натоварването на самата човешка кръвна помпа - сърцето.

Както всеки от училищните курсове по анатомия знае, човешкото сърце се състои от четири камери. Двата десни клапана с камери са отговорни в човешкото тяло за нормалното функциониране на така наречената белодробна циркулация. Останалите леви камери изпомпват кръвната плазма в голям системен кръг. Следователно при здрав човек т. Нар. Белодробно налягане е по-малко от венозно налягане. Когато се измерва кръвното налягане, то се характеризира с по-ниската цифра в показанията. Това заболяване се проявява с факта, че долната цифра на показанията на тонометъра се увеличава, разликата в разликата в налягането между големия и малкия кръг, показана от това устройство, намалява, което допринася за влошаването на общото състояние на човека и впоследствие за трайното формиране на заболяването.

Код на ICD-10

Причини за дяснокамерна хипертрофия

Това заболяване не може да се нарече типично. Не е често срещано и понякога е трудно да го разпознаете. Какви са причините за това заболяване?

Има две основни причини за хипертрофия на дясната камера. То:

  • Митрална стеноза, която се характеризира с намаляване на площта на отвора, който свързва дясното предсърдие и вентрикула със същото име. Този отвор затваря митралната клапа..
  • Патология на сърцето, която се е образувала в утробата.

Тоест, хипертрофия на дясната камера се развива въз основа на всички видове аномалии в структурата на сърцето, често придобити дори на етапа на формиране на плода - това е при деца, а при възрастни, всяко белодробно заболяване с усложнения, които са засегнали сърдечния мускул или клапна сърдечно заболяване.

В зависимост от степента на прогресиране на заболяването, характеристиките на неговия генезис, кардиолозите класифицират хипертрофия на дясната камера на няколко вида:

  • Тетрада на Фало. Тази патология се проявява още с раждането на дете. Симптомите му могат да придружават малчугана през първата година от живота. Проявите на това заболяване се наричат ​​още „синдром на синьото бебе“ - което е проява на дисфункция на изтичането на кръв.
  • Хипертония на белодробен генезис. Причинява се от повишаване на налягането в кръга на белодробната артерия. В тази връзка пациентът придобива задух, световъртеж в комбинация с припадък..
  • Клапна стеноза на малкия кръг на кръвообращението. Манифестация на тази патология е нарушение в работата на изтичането на кръвна плазма в кръвоносния съд от клапана..
  • Патология на интервентрикуларната преграда. Дефектността на структурата на сърдечната преграда прави възможно смесването на два потока от съседните отдели. Това причинява намаляване на количеството пренесен кислород, както и увеличаване на натоварването във всички области на сърцето, включително дясната камера.

Сред белодробните патологии, които могат да причинят хипертрофия на дясната камера, може да се подчертае:

  • Възпаление на белите дробове или пневмония.
  • Фиброза. Напротив, уплътняването на белодробната тъкан, образувано в резултат на прехвърления възпалителен процес или по някаква друга причина.
  • Бронхиална астма.
  • Емфизем. Това е патологично разширение на алвеолите (белодробни торбички) и дихателните пътища в контакт с тях.
  • Хроничен бронхит.
  • Пневмосклероза. Свръхрастеж на белодробна тъкан, който може да се дължи на същия възпалителен процес.

Признаци на хипертрофия на дясната камера

Доста голям брой заболявания имат подобни симптоми. И само специалист (терапевт, а в много случаи само тясно фокусиран лекар) е в състояние да ги анализира правилно и да постави диагноза. Разглежданото отклонение от нормата може да бъде диагностицирано само от кардиолог.

Болест като хипертрофия на дясната камера може да се отдаде на доста рядка патология. Следователно, дори да има електрокардиограма на ръцете, е доста трудно да се идентифицира, тъй като теглото на дясната камера е по-малко в проценти (това е около една трета от масата на лявата), което позволява на левия, голям, контур да надделее в показанията на кардиограмата.

Следователно, признаците на хипертрофия на дясната камера на кардиограмата са лесно разбираеми само при значително увеличение на масовия компонент на дясната камера..

Въз основа на гореизложеното, медицината прави разлика между следните видове хипертрофия на дясната камера:

  • Случаят, когато масата на дясната област е значително по-голяма от теглото на лявата камера - остра хипертрофия.
  • Умерена патология. На фона на увеличаване на параметрите на дясното сърце, възбуждащите процеси започват да протичат по-бавно.
  • Леко заболяване. Патологията на десния клон е незначителна.
  • В ранните стадии на заболяването (хипертрофия на дясната камера) симптоматиката е слабо изразена, нейните прояви са замъглени. Но тъй като патологията се развива и размерът постепенно нараства, симптомите стават стабилни и разпознаваеми:
  • Внезапно замайване, дори припадък.
  • Задух, който затруднява дишането. Тези пристъпи обикновено са придружени от болка в гърдите..
  • Тежки пристъпи на аритмия. Сърцебиене.

Добре видим оток на долните крайници.

Дяснокамерна хипертрофия при дете

Растежът на сърдечния мускул увеличава натоварването в дясното отделение на сърцето на бебето, което е много по-лошо и по-сериозно, отколкото при същата патология на лявото му отделение. Работата е там, че белодробният малък кръг на кръвообращението и съответно отделите, които го обслужват, са пригодени за нормална работа в зоната с ниско налягане. Ако има изтичане на кръвна течност, по-голямо, отколкото би трябвало, обемите на лявата половина на сърцето или в случай на стеноза на белодробната артерия, налягането на малкия кръг се увеличава и натоварването в дясното отделение на сърдечния мускул автоматично се увеличава. И за да се справи с увеличените натоварвания, сърдечният мускул на дясната камера няма друг избор, освен да увеличи масата, увеличавайки размера си. В този случай се развива хипертрофия на дясната камера при детето..

Наблюдението на максималния брой случаи на проява на болестта доведе лекарите до заключението, че това заболяване се среща при деца много по-често, отколкото при възрастни. При малко човече това заболяване може да се появи в първите дни от живота му и да има чисто физиологичен характер, тъй като през този период натоварването върху тази половина на сърцето се увеличава значително. Но тези случаи са достатъчно редки. Най-големият процент на болестта на дясната камера на хипертрофия все още се среща в случаи на вродени сърдечни заболявания, симптомите на които се проявяват още в първите дни от живота на детето.

Но не само компонентите на сърцето са изложени на повишен стрес, но и съдовете с артерии, които влизат в белодробната система. И ако увеличеното натоварване продължава достатъчно дълго време, тогава съдовете стават по-твърди, което задейства процедурата за втвърдяване на съдовете. Което от своя страна води до намаляване на плазмената пропускливост на белодробния пръстен, налягането в малкия кръг се увеличава, което води до заболяване, което се нарича синдром на Айзенменгер в медицината. И симптомите на това заболяване вече са необратими. Като се направи заключение от всичко по-горе, е необходимо да се разбере, че хипертрофията на дясната камера е сериозна и възникналият проблем не може да бъде оставен на случайността. В тази ситуация е необходима спешна медицинска намеса за предотвратяване на по-нататъшни нежелани събития..

Ето защо, ако детето ви има признаци на това заболяване, не се отчайвайте и не се паникьосвайте. Просто посетете кардиолог и преминете пълен медицински преглед с вашето бебе.

Дяснокамерна хипертрофия при новородено

Увеличаването на обемните и масовите характеристики на вентрикула е подчинено на различни възрастови категории, но въпреки това хипертрофия на дясната камера при новородено (т.нар. Вродена патология - сърдечни заболявания) в процентно изражение се проявява по-често от всички други случаи.

Причината за това заболяване при много млади, новородени, деца, кардиолози вярват:

  • повишен стрес, който засяга десния регион на сърцето още в утробата или в първите дни след раждането.
  • дисфункция на изтичането на кръв от дясната камера, което води до вродена патология - хипертрофия на дясната камера.
  • анатомичната дефектност на сърдечната преграда също може да доведе до патологични промени в системата за кръвоснабдяване. Тоест, няма херметично отделяне на една кухина на сърцето от друга, което води до смесване на кръвния поток. В същото време кръвта е слабо наситена с кислород и следователно цялото човешко тяло получава по-малко от него, което вече води до системна патология. И за да компенсира липсата на кислород в органите, сърцето трябва да работи с големи усилия. И като резултат - хипертрофия.
  • Стенозата на белодробната клапа може също да се нарече причина за тази патология при новородени..

Младите майки трябва да разберат, че в случай на някакви необичайни симптоми, не се отчайвайте и поставяйте диагнози сами. По-добре е да се свържете с вашия педиатър възможно най-скоро и той, ако е необходимо, ще се обърне към детски кардиолог и само той може да потвърди или отрече тази диагноза. Колкото по-скоро отидете в клиниката с бебето си, толкова по-бързи и щадящи методи ще бъдат лекувани детето ви.

Хипертрофия на дясната и лявата камера

Хипертрофията на дясната и лявата камера в известен смисъл е предвестник на по-тежко заболяване, причинено от разширяването на миокарда. Нещо повече, това е сложна патология, причинена от значително увеличение на мускулната тъкан на сърцето, докато обемите на вентрикуларните кухини остават непроменени.

Хипертрофия на лявата миокарда. Работата на лявата камера осигурява функционалността на системната циркулация. В случай на нарушение в работата си, човек започва да чувства:

  • Притискаща болка в гърдите.
  • Внезапно виене на свят.
  • Често повтарящ се синкоп.
  • Пациентът чувства умора и апатия.
  • Сънят може да бъде нарушен.
  • Проследяват се нарушения в работата на човешката нервна система.
  • Появява се аритмия.
  • Задухът затруднява дишането. Нещо повече, това се случва не само на фона на физическо натоварване, но и в покой.

Хипертрофия на дясната миокарда. Неговите последици са по-разрушителни за тялото на пациента, тъй като работата на дясната камера е отговорна за малък цикъл на кръвообращение, който има нормално работно налягане по-ниско, отколкото в голяма верига. Следователно, с увеличаване на налягането в него, тялото страда много повече. Чрез кръвоносните съдове малък кръвоснабдителен цикъл свързва работата на сърцето (дясната му камера) с белите дробове, поради което всички проблеми, възникващи с белите дробове, веднага се отразяват в сърдечния мускул, което води до хипертрофия на дясната камера.

Диагностика на хипертрофия на дясната камера

Диагнозата на всяко заболяване трябва да бъде поставена от лекаря след провеждане на целия комплекс от изследвания. Диагнозата на хипертрофия на дясната камера включва:

  • Физически преглед - преглед на лекар. Често именно той подтиква идеята за болест. Компетентният кардиолог е в състояние да чуе сърдечни шумове и нередности в работния ритъм.
  • Електрокардиография. Но с помощта на кардиограма можете да видите само нарушение на ритъма, но не и нарушение на размерите. Тоест това е индиректна диагноза..
  • Анализ на оплакванията на пациентите.
  • Ехокардиография. Тази техника, използвайки ултразвук, дава възможност да се определят параметрите на сърдечния мускул, да се измери дебелината му, да се установи нарушение на изтичането на кръв през дефекти и да се оцени техният размер. Това дава възможност за измерване на налягането във вентрикула. Достатъчно точен метод за определяне.
  • ЕКГ.
  • Кардиовизор. Това устройство ви позволява да наблюдавате динамиката на сърцето. Можете да го използвате и у дома..
  • Идентифициране на наследствена предразположеност към заболяването.
  • Рисковата група включва също хора с наднормено тегло или, обратно, спортисти, които получават големи натоварвания по време на тренировки и състезания, както и собственици на лоши навици. Те трябва периодично да се преглеждат от кардиолог за превантивни цели..

Дяснокамерна хипертрофия на ЕКГ

Разбира се, специалистите с медицинско образование могат и трябва да четат и дешифрират електрокардиограмата, но особено любопитни, за да разширят хоризонтите си, те могат да се опитат да разберат физиологичните, импулсни процеси, протичащи в миокарда с хипертрофия на дясната камера.

Ето защо, нека се опитаме да разберем каква промяна показва хипертрофия на дясната камера на екг. Първоначално си струва да се разбере, че компонентът на масата на дясната камера е три пъти по-малък от масата на лявата и в нормално състояние електрическите импулси, излъчвани от половината, която ни интересува, са много по-ниски. Следователно, в здравословно състояние преобладава сигналът от лявата, „по-силна“ камера. В състояние на хипертрофия дясната камера започва да произвежда по-силна ЕМП, която измества общия вектор надясно.

В светлината на тези изчисления кардиолозите разграничават три вида хипертрофия на дясната камера:

  • Тежка хипертрофия. Този тип се характеризира с факта, че размерът на дясната камера започва да надвишава съответните параметри на лявата.
  • Средна степен на хипертрофия. В този случай хипертрофия на дясната област вече съществува, но параметрите все още са по-малки от размера на лявата камера. ЕМП на дясната камера се увеличава, но все пак е по-слаба от импулсите, идващи от лявата.
  • Лека хипертрофия. Има отклонение от нормата на дясната камера, но все още е незначително.

Нека се опитаме да разберем символите, които се намират в кардиограмата:

  • Символът P обозначава зъбите, отговорни за предсърдното свиване.
  • Q, R и S представляват характеристики на вентрикуларната контракция.
  • Т е характеристика на релаксиращия сигнал във вентрикулите на сърцето.

Сега нека разберем в кои случаи кардиологът може да диагностицира - хипертрофия на дясната камера.

  • Ако електрокардиограмата показва достатъчно високи RV1, V2 зъби, с отклонения от нормата в спукванията на зъбите TV1, V2. и сегмент STV1, V2 не се наблюдава.
  • Ако по време на работата на сърцето в натоварване електрокардиограмата показва високи изблици на RV1, V2, докато пулсацията на сегмента STV1, V2 е намалена и амплитудата на зъба е T V1, V2. е отрицателен.
  • Кардиологът посочва наличието на дяснокамерна хипертрофия с ясни признаци на миокардна патология и с повишеното й претоварване, ако комбинацията от висок R гребен с намален ST сегмент, както и отрицателни Т стойности се наблюдават не само в зоните V1, V2, но и в други области на сърцето.

Но си струва да се отбележи, че ЕКГ не показва хипертрофия на дясната камера толкова ясно, колкото хипертрофия на лявата камера. Ето защо, преди да поставите окончателна диагноза, е необходимо да се обърнете към други диагностични методи..

Дяснокамерна хипертрофия (HRV на сърцето): какво е това и каква е прогнозата за заболяването?

Хипертрофия на дясната камера е резултат от претоварване на миокарда на сърдечната камера, което се изразява в удебеляване на мускулния слой.

Главна информация

Анатомичните дефекти, известни също като сърдечни дефекти, са особено чести. Те могат да бъдат вродени или получени в процеса на развитие, стареене на тялото. В повечето случаи хипертрофия на дясната камера се образува под въздействието на претоварване под налягане, както и на обема на кръвта, постъпваща в камерата. Това обикновено е резултат от прекомерен брой артерии или прекомерна физическа активност..

Удебеляването на стената води до функционално увреждане, но причината за смъртта е изключително рядка. Вероятността за летален изход се определя на 3-5% за поне 7 години или повече. Лечението като такова е невъзможно, тъй като дефектът се развива на клетъчно ниво. Съществува обаче голям шанс да спрете симптомите и да поемете контрола върху отклонението. Терапията се провежда от кардиолог, за да се идентифицира състоянието, достатъчен е минимален списък от диагностични мерки: ехокардиография, рутинно измерване на кръвното налягане и сърдечната честота.

Механизмът на развитие на патологията

Процесът, причиняващ болестта, се формира на няколко етапа. Основата във всеки случай е повишаване на кръвното налягане. Това не е аксиома, има и друг вариант. Тъй като кръвното налягане се повишава, има промяна в показателя в целия кръвен поток. Течната съединителна тъкан се хвърля в камерите с голяма сила. Митралната клапа също е засегната, но основният удар поема дясната камера. Тази камера е отговорна за освобождаването на кръв в белодробния или белодробния кръг..

В резултат на влиянието на определени фактори съдовете се стесняват, съпротивлението се увеличава. Тялото компенсира състоянието чрез засилване на контракциите, чрез по-голяма сила на ударите. Сърцето, неспособно да работи дълго време в този режим, натрупва мускулна маса. Поради разпространението на нови кардиомиоцити (активни сърдечни клетки) възниква анатомичен дефект - хипертрофия. Ако е изолиран, няма значителна разлика във функционалната активност..

Вторият вариант е излишният обем. Ако има много кръв, сърцето не може адекватно да я изпомпа около тялото. Разширяването (разширяване, разширяване на камерата) и пролиферацията на миокарда се появяват като компенсаторен механизъм. Това състояние се среща главно при спортисти и физически работници..

Видове хипертрофия

Въз основа на механизма на развитие на патологичния процес, има две форми на отклонение. Те вече са посочени.

Първият е хипертоник. Долната линия е повишаване на налягането, стесняване на кръвоносните съдове, включително белодробните артерии. Кръвта не преминава в достатъчно количество поради устойчивостта на стенотични (стеснени) кухи структури. Оттук и необходимостта от повече кръвно налягане, за да изтласка адекватен обем в канала. Симптомите на тази форма се развиват почти веднага: задух, нарушения на ритъма, болка в гърдите. Въпреки това, епизодични прояви. Само в по-късните етапи те се стабилизират и преследват човек постоянно.

Вторият е разширен. Възниква комбиниран процес. От една страна, дясната камера се разтяга, разширява и изпълва с кръв. Оттук и увеличаването на налягането на местно ниво. По-нататъшната схема е идентична. Независимо от формата, състоянието ще бъде подложено на задължително лечение..

Причините

Причината за увеличаването на размера на дясната камера може да бъде вроден дефект или митрална стеноза на сърцето. Най-често се наблюдава хипертрофия на дясната камера:

  • При деца, на фона на различни вродени сърдечни дефекти;
  • При възрастни с клапни сърдечни заболявания и белодробни заболявания, които се усложняват от сърдечни заболявания.

В зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на неговото развитие могат да се наблюдават различни конфигурации на заболяването. Сред основните причини за хипертрофия на дясната камера са:

  • Белодробна хипертония, която причинява повишаване на налягането в белодробната артерия. Това причинява задух, световъртеж и припадък;
  • Тетрадата на Fallot, която се наблюдава при деца от раждането и може да продължи през първата година от живота на детето. Това вродено сърдечно заболяване, причиняващо синдром на синьо бебе, се характеризира с нарушен кръвен поток от дясната камера;
  • Стеноза на белодробна клапа, при която има нарушение на притока на кръв от дясната камера към артерията;
  • Дефект на интервентрикуларната преграда, поради което има смесване на кръвта на двата отдела. Това причинява липса на кислород, което води до увеличаване на работата на всички части на сърцето, включително дясната камера..

Сред белодробните заболявания, които могат да доведат до развитието на тази патология, има:

  • Фиброза и емфизем на белите дробове;
  • Хроничен бронхит и пневмония;
  • Пневмосклероза;
  • ХОББ;
  • Бронхиектазии;
  • Кистозна фиброза;
  • Бронхиална астма.

Освен това спортът играе роля в развитието на патологията..

Симптоми и клинични прояви

Хипертрофията на RV не винаги се проявява с някакви симптоми, поради което в началните етапи, в случай на умерена хипертрофия, тя може да бъде разпозната само с помощта на допълнително изследване. Най-често пациентът показва признаци на основно заболяване, например пристъпи на бронхиална астма или клиника на пневмония. С напредването на хипертрофията и прогресирането на хроничната деснокамерна недостатъчност пациентът може да прояви следните признаци на дяснокамерна хипертрофия:

  • Суха кашлица, понякога с хемоптиза,
  • Намалена толерантност към нормална физическа активност поради пароксизмална диспнея,
  • Повишена умора, намалена производителност,
  • Усещане за учестен пулс и прекъсвания в работата на сърцето, често причинени от нарушения в сърдечния ритъм (екстрасистолия, предсърдно мъждене),
  • Болка в областта на сърцето от типа ангина пекторис (притискаща болка в гърдите, изгаряне в сърцето), свързана с лишаване от кислород на клетките на разширения сърдечен мускул, което провокира исхемия на дяснокамерния миокард.

Особености на заболяването при деца

Това състояние в детска възраст най-често се причинява от вродени сърдечни дефекти като тетрада на Фало, вродена стеноза на отвора на белодробния ствол и идиопатична белодробна хипертония. По време на раждането на детето може вече да се формира удебеляване на стената на панкреаса, но по-често се развива през първите месеци от живота. Клинично хипертрофията на панкреаса се проявява чрез цианоза, подуване на шийните вени, летаргия или обратно, изразена тревожност при кърмачето. Освен това детето има силен задух и синя кожа при сучене на гърдата или шише, както и при физическа активност или тревожност, при плач.

Диагнозата на хипертрофия не е трудна поради активното въвеждане на ултразвук на сърцето при новородени. Ако дефектът не бъде диагностициран чрез ултразвук по време на бременност или непосредствено след раждането, тогава видът на дефекта, както и наличието / липсата на хипертрофия, се установява в рамките на 1 месец след раждането, тъй като през последните години скрининговият преглед на бебета включва задължителна ехокардиоскопия.

Лечението на хипертрофия при новородено се извършва стриктно под наблюдението на детски кардиолог и кардиохирург, които определят времето и тактиката на хирургичната интервенция за дефекта.

Диагностика

Най-често за откриване на хипертрофия на дясната камера се извършва цялостен преглед, тъй като данните от ЕКГ не винаги позволяват да бъде открита. Това се дължи на факта, че масата на лявата камера е по-голяма, нейните потенциали се припокриват с признаците на увеличение в дясната част. В най-типичните случаи може да се каже увеличаване на масата на дясната камера, ако са налице следните симптоми:

  • отклонение на електрическата ос вдясно до 100 градуса (средно);
  • дълбоко S в три стандартни отвеждания;
  • висок R в V1 (случва се с вродени дефекти) или голям по амплитуда S и R (с митрално заболяване и белодробни заболявания);
  • заедно с увеличената амплитуда на камерния комплекс, ST се измества и Т вълната става отрицателна.

За да се изясни диагнозата, пациентите се подлагат на рентгенография на гръдния кош, която предоставя информация за структурата на белодробната тъкан, наличието на патологични промени в дихателните пътища и разширяването на сърдечната сянка поради хипертрофия на миокарда. С помощта на ултразвук се определят дебелината на стените на сърдечните камери, наличието на дефекти на клапанния апарат, обратния кръвен поток, големината на сърдечния обем и контрактилитета на миокарда. За откриване на промени в черния дроб може допълнително да се предпише ултразвук на коремните органи. Кандидатите за сърдечна хирургия се съветват да извършват интракардиално сонда, вентрикулография, сцинтиграфия на миокарда, ангиография, CT и MRI. Също така, при поставяне на диагноза и определяне на тактика на лечение на възпалителни лезии на миокарда и клапите, кръвта се изследва за нивото на левкоцитите, ESR, С-реактивен протеин и се предписва коагулограма. За изследване на белодробната функция се извършват спирометрия, анализ на кръвни газове, анализ на храчки.

ЕКГ знаци

Всяко отклонение от нормата се счита за признак на патология, което веднага ще бъде забелязано от опитен специалист. Но всеки човек, който поне веднъж е имал ЕКГ, е погледнал с интерес сгънат няколко пъти дълъг лист хартия със загадъчни символи и обозначения, опитвайки се да разбере поне нещо. Първият признак на хипертрофия на дясната камера на сърцето при декодиране на данни на ЕКГ е преобладаването на неговите потенциали над лявата, поради което R вълните се появяват в десния гръден отвод, а деполяризацията настъпва вдясно.

Патологията може да бъде индикирана от изместване на QRS комплексния вектор в дясната страна, което от своя страна води до появата на R-вълни. Друг показател за заболяването е заместването на rS комплекса в олово V1 с R вълна. Ако обикновено лявата камера дава повече импулси, тогава с дефект в дясната камера, RV импулсите ще преобладават, измествайки вектора вдясно от себе си. Кардиолозите различават три степени на развитие на дефекти:

  • Светлина (леко отклонение от нормалните стойности);
  • Среден (признаците на хипертрофия вече са значителни, но показателите за RV все още са малко по-малко от тези вляво);
  • Тежко (импулсите на дясната камера вече са надвишили стойностите на LV и преобладават в резултатите от ЕКГ).

На кардиограмата можете да видите специални символи, които характеризират едно или друго състояние на сърцето. Например, висока положителна R вълна и дълбока отрицателна P вълна са отговорни за честотата на контракциите на лявото и дясното предсърдие, а символите Q, S, R характеризират контракциите на вентрикулите. Буквата Т показва отпускане на вентрикулите.

Сигналите за развитието на заболяването според резултатите от кардиограмата могат да бъдат:

  • Достатъчно високи нива на зъби RV1, V2 при липса на отклонения в зъбите V2, TV1 в сегментите STV1, V2;
  • Достатъчно високи колебания в RV1, V2 с осезаемо намаляване на пулсацията на сегмента STV1, V2 с отрицателна амплитуда на зъба TV1, V2;
  • Наличието в останалите отвеждания на увеличена R вълна и намален ST сегмент. Според резултатите от кардиограмата дефектът на дясната камера не е толкова изразен, колкото този на лявата, което е основателна причина за по-задълбочен преглед и изясняване на диагнозата. Кардиографските вариации, които се идентифицират въз основа на отличителни промени в ЕКГ, се наричат ​​видове хипертрофия. Те се различават по локализацията на патологичните признаци..

Емфизематозен (s-тип) Степента на откриване е приблизително 23% от пациентите. Този тип се дължи на изместването на сърцето надолу с въртенето на върха назад. Такава хипертрофия на дясната камера се развива с повишена проветривост на белите дробове на етапа на cor pulmonale. Признаци:

  • Ниско напрежение на камерната вълна във V-изводите;
  • Дълбока S вълна и положителна Т вълна във V1-V6;
  • Изместване на преходната зона (V3-V4) към V5.

Блокада (rSR ') Открива се при 18% от пациентите и е характерна за сърдечния блок. Причинява се от не едновременно провеждане на камерно възбуждане, когато първо се свива лявата камера, а след това дясната. Тази хипертрофия на дясната камера се характеризира с:

  • Появата на Q вълна във V1-V2; Дълбоко S в V1, комбинирано с дълбоко R в V6;
  • Изместване на сърдечната ос първо вляво, а в края на контракцията - вдясно.

Хипертрофичен (qR) Най-често срещаният тип (45% от случаите), характерен за висока белодробна хипертония, когато дясната камера се превръща в най-голямата сърдечна камера. Признаци:

  • Разширяване на QRS комплекса за повече от 12 ms;
  • R-вълновото напрежение е повече от 8 mm;
  • Дълбока S вълна, амплитудата на която постепенно се увеличава от V1 до V6. Спускане на ST под изолината;
  • В стандартните и десните проводници Т-вълната е отрицателна.

Умерено хипертрофичен. Развива се при 10-13% от пациентите с умерено претоварване на дясната половина на сърцето, когато дясната камера стане равна по размер на лявата. Признаци:

  • Изместване на сърдечната ос вдясно до 100 градуса;
  • ST под изолината;
  • Отрицателно Т в десния и стандартния отвод;
  • Камерният комплекс е rSR ';
  • Напрежение R 'повече от 7 mm.

Хипертрофия и дилатация на RV Дилатацията представлява разтягане на кухината на камерата, придружено от изтъняване на стените му. И двете патологии са външно представени от увеличена камера, но в първия случай миокардът е удебелен (камерата може да не се променя), във втория миокардът е разтегнат (камерата винаги е увеличена). Едновременното развитие на хипертрофия и дилатация на дясната камера се наблюдава, когато:

  • Белодробна хипертония;
  • Дефекти на преградата;
  • Трикуспидални дефекти;
  • Белодробна стеноза;
  • Обструктивна белодробна болест;
  • Кардиомиопатия.

Електрокардиографски признаци на RH и дилатация заедно:

  • Изместване на сърдечната ос вдясно с 30 градуса или повече;
  • Дълбоко Q и отрицателно T в олово V3;
  • Разширение на ST във V1-V6;
  • Блок от дясно влакно Purkinje.

Преобладаването и повишаването на потенциалите на дясната камера. Преобладаването и повишаването на потенциалите е доминирането на електрическите импулси от дясната камера по отношение на лявата. Тази кардиографска характеристика отразява характеристиките на електрическата проводимост към повърхността на гръдния кош. Увеличението на електрически потенциал на дясната камера е физиологично за малки деца (до 8-10 години) и се открива също при следните състояния:

  • Вертикално положение на сърцето;
  • Емоционално вълнение по време на прегледа;
  • Непълна блокада на десни влакна на Purkinje.

При липса на оплаквания този знак не бива да тревожи. Въпреки това, той може да служи като симптом на започваща хипертрофия при идентифициране:

  • Задух и кашлица без видима причина;
  • Цианоза;
  • Закъснения във физическото развитие;
  • Склонност към белодробни заболявания.

Доминирането на десните потенциали се наблюдава, когато:

  • Атрезия и стеноза на белодробния ствол;
  • Дефекти на трикуспидалната клапа;
  • Белодробна хипертония;
  • Муковисцидоза и бронхиална астма.

Особености на лечението

При лечението на хипертрофия на панкреаса е необходимо да се разбере следната точка - по-лесно е да се предотврати развитието на хипертрофия, отколкото да се лекуват нейните усложнения. Ето защо всеки пациент с патология на бронхо-белодробната система или със сърдечен дефект се нуждае от успешно лечение на основното заболяване..

Така че, в случай на бронхиална астма, пациентът трябва да получи основна терапия (постоянен прием на инхалаторни лекарства като спирива, форадил комби, серетид и други, предписани от лекар). Ключът към успешното лечение на пневмонията и предотвратяването на нейния рецидив е добре подбраната антибиотична терапия, като се вземе предвид културата на храчки и нейната чувствителност към антибиотици. При ХОББ пациентът трябва възможно най-скоро да изключи вредното въздействие на тютюна и вредните производствени фактори върху бронхите..

Пациентите със сърдечни дефекти се нуждаят от хирургична корекция, ако кардиохирургът е определил показанията за операция по време на вътрешен преглед. С образуването на тежка хипертрофия и развитието на хронична сърдечна недостатъчност на пациента се показва дългосрочен или постоянен прием на следните лекарства:

  • Диуретици (фуроземид, индапамид, верошпирон) - чрез въздействие върху бъбречните каналчета премахват "излишната" течност от тялото, което улеснява сърцето да изпомпва кръв.
  • АСЕ инхибитори (енам, диротон, престариум, перинева) - надеждно забавят процесите на ремоделиране на миокарда и забавят развитието на хипертрофия на сърдечния мускул.
  • Нитроглицеринови препарати (моноцинк, нитросорбид) - намаляват тонуса на белодробните вени, като по този начин намаляват предварителното натоварване на сърдечния мускул.
  • Инхибиторите на калциевите канали (верапамил, амлодипин) помагат за отпускане на сърдечния мускул и намаляване на сърдечната честота, което има благоприятен ефект върху контрактилитета на миокарда.

Във всеки случай такива нюанси като естеството, количеството и комбинацията от лекарства, както и честотата и продължителността на тяхното приложение, се определят само от лекуващия лекар след пълен преглед на пациента.

За съжаление, хипертрофията на RV не регресира назад, но е възможно да се предотврати нейният бърз растеж, както и декомпенсацията на сърдечна недостатъчност с помощта на лечение в почти всички случаи, при условие че основното заболяване е успешно лекувано..

Усложнения

Усложненията на хипертрофията могат да възникнат при всеки пациент, но по-често те са причинени от прогресирането на основното заболяване (остра дихателна недостатъчност, астма в състоянието, декомпенсация на сърдечни заболявания). Ако говорим за последиците от директната хипертрофия на RV, трябва да се отбележи, че при липса на лечение има постепенно, но стабилно прогресиране на хроничната сърдечна деснокамерна недостатъчност, която в началните етапи се проявява като конгестия на венозна кръв в органите на системното кръвообращение (черен дроб, бъбреци, мозък, мускули, кожата), но с напредването има стагнация на кръвта в белите дробове, както и изразени дистрофични промени във всички органи и тъкани.

Дистрофията води до пълно нарушаване на функциите на органите и човек може да умре без лечение. В тази връзка може да се счита, че прогнозата е неблагоприятна при липса на лечение за хипертрофия и основното заболяване, което е причинило това. С навременната диагностика на хипертрофия, с адекватно лечение на причинителя, прогнозата се подобрява, а продължителността и качеството на живот се увеличават.

Прогноза

Зависи от диагнозата. На фона на потенциално нелечими белодробни състояния вероятността за пълно възстановяване е минимална. Но можете да поемете контрола над болестта. Симптоматичната и етиотропна терапия е свързана с висок процент на преживяемост. Рискът от смърт е около 7%, около 1-3% по време на курацията, което е доста малко, като се има предвид същността на патологичния процес.

Ако започне сърдечна недостатъчност, резултатът е значително по-лош. Вероятността за смърт е 20-25% и по-висока. Те вземат предвид, наред с други неща, отрицателни фактори въз основа на възраст, пол, физическо състояние, обща история, фамилна история, начин на живот, зависимости и други точки. Отчита се и отговорът на лечението, дали има възможност за радиална намеса. Резултатът е сложна, системна картина. Няма да работи, за да го осредните, трябва квалифицирана оценка от специалист.

Дяснокамерна хипертрофия на ЕКГ: какво представлява, причини и симптоми, лечение и прогноза за живота

А натомните дефекти, известни още като сърдечни дефекти, са особено чести. Те могат да бъдат вродени или получени по време на развитието, стареенето на тялото.

Дяснокамерната хипертрофия (съкратено като RV) е свръхрастеж на мускулния слой, миокард на нивото на посочената камера.

В повечето случаи състоянието се формира под влияние на претоварване под налягане, както и на обема на кръвта, постъпваща в камерата. Това обикновено е резултат от прекомерен брой артерии или прекомерна физическа активност..

Удебеляването на стената води до функционално увреждане, но причината за смъртта е изключително рядка. Вероятността за летален изход се определя на 3-5% за поне 7 години или повече.

Лечението като такова е невъзможно, тъй като дефектът се развива на клетъчно ниво. Съществува обаче голям шанс да се спрат симптомите и да се поеме контрол върху отклонението..

Терапията се провежда от кардиолог, за да се идентифицира състоянието, достатъчен е минимален списък от диагностични мерки: ехокардиография, рутинно измерване на кръвното налягане и сърдечната честота.

Механизмът на развитие на патологията

Процесът, причиняващ болестта, се формира на няколко етапа. Основата във всеки случай е повишаване на кръвното налягане. Това не е аксиома, има и друг вариант.

Тъй като кръвното налягане се повишава, има промяна в показателя в целия кръвен поток. Течната съединителна тъкан се изхвърля в камерите с голяма сила.

Въздействието се случва върху митралната клапа, но основният удар се поема от дясната камера.

Тази камера е отговорна за освобождаването на кръв в белодробния или белодробния кръг..

В резултат на влиянието на определени фактори съдовете се стесняват, съпротивлението се увеличава.

Тялото компенсира състоянието чрез засилване на контракциите, чрез по-голяма сила на ударите. Сърцето, неспособно да работи дълго време в този режим, изгражда мускулна маса..

Поради разпространението на нови кардиомиоцити (активни сърдечни клетки) възниква анатомичен дефект - хипертрофия. Ако е изолиран, няма значителна разлика във функционалната активност..

Вторият вариант е излишният обем. Ако има много кръв, сърцето не може адекватно да я изпомпва в тялото..

Разширяването (разширяване, разширяване на камерата) и пролиферацията на миокарда се появяват като компенсаторен механизъм. Това състояние се среща главно при спортисти и физически работници..

Видове хипертрофия

Въз основа на механизма на развитие на патологичния процес, има две форми на отклонение. Те вече са посочени.

  • Първият е хипертоник. Долната линия е повишаване на налягането, стесняване на кръвоносните съдове, включително белодробните артерии. Кръвта не преминава в достатъчно количество поради устойчивостта на стенотични (стеснени) кухи структури. Оттук и необходимостта от повече кръвно налягане, за да изтласка адекватен обем в канала.

Симптомите на тази форма се развиват почти веднага: задух, нарушения на ритъма, болка в гърдите.

Въпреки това, епизодични прояви. Само в по-късните етапи те се стабилизират и преследват човек постоянно.

  • Вторият е разширен. Възниква комбиниран процес. От една страна, дясната камера се разтяга, разширява и изпълва с кръв. Оттук и увеличаването на налягането на местно ниво. По-нататъшната схема е идентична.

Независимо от формата, състоянието ще бъде подложено на задължително лечение..

RH е първата стъпка към сърдечна недостатъчност. След като се развие, вече не е възможно да се помогне основно. Вероятността за смърт рязко нараства.

Причините

Многобройни, почти винаги белодробни, по-рядко съдови и правилни сърдечни. Но не всички причиняват болести..

Спортни дейности

Първият и най-изразен фактор са дългосрочните спортове на професионално или аматьорско ниво. Не просто активност, а изтощително обучение на границата на възможностите.

Ако погледнете скалата на Борг, тя е 7-10 точки. По същество се износва по тялото.

Тялото не е приспособено към такова екстремно претоварване. Сърцето реагира съответно с разширена форма на дяснокамерна хипертрофия.

Тялото има свой собствен марж на безопасност, условно казано. След като е преминал определена граница, той не може да възприеме дейност на същото ниво. Възможен инфаркт, опасна аритмия, остра асистолия.

Ръчните работници също са изложени на риск, но не в същата степен. Във всеки случай, въпросът за възможността за продължаване на такъв начин на живот се решава на среща с кардиолог след поставяне на диагнозата.

Пневмония

Особено при чести рецидиви. Друго име е пневмония. Развива се в резултат на увреждане от бактерии, по-рядко от вируси.

Наблюдава се стесняване, след това разрушаване и белези на активните тъкани. Жизненият капацитет на белите дробове пада, оттам и дихателната недостатъчност. Малко количество кислород води до повишаване на налягането в едноименната артерия.

И по-нататък по веригата: всички съдове от малкия кръг страдат, те са стенозирани, стеснени. Това води до повишаване на налягането в дясната камера, тъканта расте.

Единично заболяване, особено в острата фаза, може да доведе до cor pulmonale, но постоянните анатомични дефекти са изключително редки.

Хронична обструктивна болест (ХОББ)

Схемата за развитие е почти същата. С едно изключение - тази диагноза се поставя веднъж завинаги. Лечението помага да се коригира състоянието, но не и да се премахне.

Рано или късно пациентите развиват сърдечно-съдови проблеми..

Тъй като много хора се обръщат към пулмолог след години на стабилно развитие на ХОББ, се диагностицират цял ​​куп заболявания от различен профил..

Основният контингент от пациенти са заклети пушачи и работници от вредни химически, текстилни, металургични предприятия.

Бронхиектазии

Образуване на кухини, пълни с гной. След отваряне, включително като част от лечението, те се разпадат. Остават големи тъканни дефекти, наподобяващи туберкулозни кухини по форма.

Емфизем

По своята същност той прилича на предишния процес. Има само патологично разширение на алвеолите, тяхното разкъсване и образуване на кухини, които не участват в нормалната дейност.

Също така е невъзможно да се помогне по кардинален начин. Необходима е доживотна поддържаща терапия.

С ранен старт прогнозите са добри. Основният контингент е един и същ - пушачи, работници в опасни индустрии.

Астма

Обикновено от алергичен произход. Бързото стесняване на бронхите на фона на влиянието на отрицателен фактор. Качеството на дишането намалява, газообменът се влошава.

Стартираните форми не се контролират напълно дори от хормонални лекарства. Атаките се случват по няколко пъти на ден, включително през нощта.

Развива се постоянна дихателна недостатъчност от 1-3 градуса. Налягането в белодробната артерия, съдовете на малкия кръг се увеличава.

Дясната камера расте, диагностицира се хронично белодробно сърдечно заболяване (хронично cor pulmonale). В редки случаи - остра форма.

Кистозна фиброза

Хронично състояние, засягащо храносмилателния тракт, както и белите дробове.

Всички заболявания на дихателната система се характеризират с едно явление, често срещано по симптоми. Характеризира се със стабилно повишаване на налягането, промяна в клетъчната структура.

Става въпрос за cor pulmonale. Острата рядко води до видими дефекти на органите. Хроничната патология е много по-опасна.

Сърдечни дефекти

Вродените малформации на сърдечните структури са представени от група нарушения, например тетрада на Fallot и други. Като правило пациентите с тежки отклонения в развитието на сърцето умират през първата година без спешно лечение, това се случва по-бързо.

Придобитите дефекти са много по-чести. Дълго време те не дават симптоми и остават незабелязани до последния момент..

Диагнозата може да бъде поставена чрез аутопсия (аутопсия). Ако имате късмет - по-рано, когато лечението все още е възможно. Ето защо се препоръчва редовно да се подлагате на профилактични прегледи..

Недостатъчността на митралната клапа е специален случай. Придружава се от обратен кръвен поток или регургитация.

Дисфункцията на трикуспидалната клапа (трикуспидална) засяга приблизително по същия начин, но причинява хипертрофия на дясната камера по-често.

Изключително рядко е, че туморите са виновниците за дефект. Самото сърце или дихателната система. Те лесно се разпознават чрез обикновена рентгенова или ехокардиография. Вече е по-трудно да се каже за хистологичната структура, необходима е биопсия.

Симптоми

Симптомите на RH са относително лесни за идентифициране. Но те са неспецифични, поради което са свързани с маса състояния, необходима е диференциална диагноза. Според някои признаци няма да се получи със сигурност..

Клиничната картина включва:

  • Редовна болка в гърдите. Интензивността е минимална. Изгарящ дискомфорт, натискане. Подобна на ангина пекторис, но по-слаба и продължава по-дълго.
  • Тахикардия. Пулсът варира от 100 до 150 удара в минута. Синусов тип, пароксизмите са изключително редки. Съществува възможност за предсърдно мъждене, което значително влошава прогнозата и показва началото на сърдечна недостатъчност.
  • Спад в кръвното налягане, последван от растеж. Нивото е нестабилно. Оценката се извършва в динамика.
  • Кашлица. Сухо, непродуктивно. Възможно е изхвърляне на малко количество кръв. Тревожен знак. Изисква задължителни диференциални мерки, тъй като можем да говорим за туберкулозен процес.
  • Диспнея. Намалена толерантност към упражненията. Пациентът не може да ходи нормално, още по-малко да се упражнява. Нарушението се наблюдава дори в покой.
  • Умора, сънливост, слабост без видима причина. Пациентът не е в състояние да изпълнява ежедневни задължения. С течение на времето един здрав човек без лечение се превръща в човек с дълбоки увреждания.

Тези симптоми се придружават от признаци на самия основен процес. На фона на бронхопулмонални патологии се забелязват задушаване, нарушен газообмен от обективен характер (намаляване на нивото на насищане на кръвта с кислород), кашлица, свирки, хрипове.

Възможно е удебеляване на пръстите, ноктите. Избледняване на кожата, цианоза на носогубния триъгълник.

На фона на хипоксия (кислороден глад) се развива припадък, често повтарящ се. Главоболие, световъртеж, невъзможност за навигация в пространството трябва да предупреждават пациента и неговия лекар - това е пряка индикация за церебрална исхемия.

Има голяма вероятност от инсулт. Трудно е да се каже в каква времева рамка е необходимо да се оценят всички фактори: от възрастта до момента на появата на патологията. Прочетете за признаците на състояние преди инсулт тук.

Диагностика

Провежда се под строгото наблюдение на кардиолог. Възможно е да привлечете специалист пулмолог, лекар за идентифициране и лечение на патологии на бронхите и белите дробове, дихателната система като цяло.

Приблизителен списък с дейности се състои от следните компоненти:

  • Устен разпит на жалби. Кога са възникнали, колко пречат, има ли почивки в клиниката?
  • Приемане на анамнеза. Начин на живот, лоши навици, минали патологии, текущи заболявания, естеството на професионалната дейност, свободното време и други моменти.
  • Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота. Рутинни методи.
  • Ежедневно наблюдение от Холтер. С помощта на специално програмируемо устройство със сензори се записва пулсът и кръвното налягане. След 24 часа. По-добре е пациентът да е в позната среда, у дома или на работа. Това ще помогне да се открият отклонения много по-точно..
  • Електрокардиография. Изследване на функционалния статус на сърцето. Използва се като втори метод. Осигурява прозрение за аритмии.
  • Ехокардиография. Използва се за откриване на нарушения на анатомичния план. Основният метод за ранна диагностика или определяне на тежестта на заболяването.
  • Спирография. Дихателната функция подлежи на оценка, т.е. колко е запазена способността на цялата система да работи адекватно. За по-точен резултат се извършва с проба от лекарства като салбутамол (с упражнения).
  • Аускултация. Слушане на сърдечния звук.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • ЯМР на същата област. КТ често се използва за проверка на проблеми с белодробните структури.

Може би назначаването на общ кръвен тест, биохимия, хормонални тестове. Колкото е необходимо.

Флуорографията не е в състояние да замести рентгеновите лъчи, така че лекарите я предлагат за рутинно откриване на груби, пренебрегвани дефекти. Това е по-скоро формалност, отколкото истинска диагноза..

ЕКГ знаци

Характеристиките на кардиограмата са:

  • Промяна в ширината на QRS комплексите, неговата значителна деформация. Особено в изводи V1, V6.
  • Неправилно позициониране на сегменти STV1, 6, SV1, 6.

По този начин е възможно да се открият промени само при умерени и тежки форми на патологичния процес. Техниката не е подходяща за ранна диагностика поради недостатъчно информационно съдържание.

Въпреки това, признаците на хипертрофия на дясната камера на ЕКГ се вземат предвид и се сравняват с резултатите от ехокардиографията.

Ако има значително несъответствие, те се ръководят от най-лошия вариант и го диагностицират. Но след това се изисква преоценка на състоянието, може би е допусната грешка.

Лечение

Провежда се по група методи. Основата е премахването на основната причина. Обикновено се използват лекарства. Кой зависи от диагнозата.

Необходима е основна терапия на фона на бронхопулмонални проблеми, изборът на средства се решава от лекаря, тъй като има много възможности.

Що се отнася до симптоматичната мярка, тя е насочена към спиране на проявите и предотвратяване на опасни усложнения..

Какви лекарства се използват за лечение:

  • АСЕ инхибитори. Подобно на Prestarium и неговите аналози. Помага за премахване на излишното налягане в кръвта.
  • Калциеви антагонисти. Верапамил, Дилтиазем, други с голямо внимание.
  • Лекарства с централно действие. Моксонидин.
  • Нитроглицерин за облекчаване на гърчове. Възможно е да се използват аналози по групи.
  • Кардиопротектори. Милдронат и други. За възстановяване на метаболитните процеси.
  • Диуретици според нуждите. Тези продукти не са подходящи за постоянно използване..

Рядко е показано хирургично лечение за отстраняване на анатомични дефекти и дефекти. Въпросът се решава по преценка на практикуващия опериращ кардиолог.

Ако хипертрофия на дясната камера е възникнала в резултат на продължително изтощително физическо обучение, се показва значително намаляване на интензивността на упражненията.

Въпреки че това е физиологичен вариант на отклонението, естествеността му е доста произволна. С по-нататъшно прогресиране, което неизбежно ще се случи, смъртта на пациента е вероятна. GPG - основата за оттегляне от големи и дори аматьорски спортове.

Прогноза

Зависи от диагнозата. На фона на потенциално нелечими белодробни състояния вероятността за пълно възстановяване е минимална. Но можете да поемете контрола над болестта.

Симптоматичната и етиотропна терапия е свързана с висок процент на преживяемост. Рискът от смърт е около 7%, около 1-3% по време на курацията, което е доста малко, като се има предвид същността на патологичния процес.

Ако започне сърдечна недостатъчност, резултатът е значително по-лош. Вероятността за смърт е 20-25% и по-висока.

Те вземат предвид, включително отрицателни фактори въз основа на възраст, пол, физическо състояние, обща история, фамилна анамнеза, начин на живот, зависимости и други точки.

Отчита се и отговорът на лечението, дали има възможност за радиална намеса. Резултатът е сложна, системна картина. Няма да работи, за да го осредните, трябва квалифицирана оценка от специалист.

Възможни усложнения

  • Сърдечен арест. В резултат на претоварване и развитие на опасни форми на аритмия.
  • Сърдечен удар. Отмиване на активни клетки от сърдечни структури. Ако пациентът не умре, възниква исхемична болест на сърцето, която поне значително влошава качеството на живот.
  • Удар. Некроза на мозъчните структури с образуване на персистиращ неврологичен фокален дефект. Възможна е и смърт, в зависимост от степента на лезията и локализацията.
  • Съдова деменция.
  • Белодробен оток.
  • Астма.

Превенцията на опасни усложнения е основната задача на лечението. Тъй като именно тези последици водят до смърт.

Хипертрофия на дясната камера на сърцето е резултат от хода на бронхопулмонални патологии или дефекти на сърдечните структури, по-рядко собствените постижения на пациента със спортни заслуги.

Въпреки относително благоприятната прогноза, човек не може да се отпусне. Без лечение състоянието се превръща в провал, който е почти гарантиран, рано или късно, ще доведе човек до гроба..


Следваща Статия
Систолично налягане 110 и диастолично налягане 70 - норма или признак на хипотония, причини за главоболие и гадене