Хипохромна анемия, какви са причините и симптомите


Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

При липса на хемоглобин се развива хипохромна анемия. Това заболяване има няколко подвида. Видът на проблема и причините за него определят метода на избраното лечение: от проста корекция на диетата до операция.

Съдържание:

Болест като хипохромна анемия може да представлява сериозна опасност за човешкото здраве, ако не се лекува навреме. За да разберем характеристиките на такъв проблем и да определим начините за неговото отстраняване, ще разгледаме по-подробно симптомите, причините и основните видове този тип анемия..

Характерен външен вид на червените кръвни клетки при хипохромна анемия

Особености на заболяването

Като начало ще анализираме въпроса какво е това и как се изразява хипохромната анемия. Болестта засяга състава на кръвта и засяга обогатяването на телесните клетки с кислород. Ето защо е важно да забележите тревожни симптоми навреме и да определите причината за нарушенията..

Причини за възникване

Същността на хипохромната анемия е намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта. В резултат на това червените кръвни клетки носят по-малко кислород. Микроскопското изследване разкрива промени в пигментацията на червените кръвни клетки и общия им вид. Червените кръвни клетки стават като пръстени с тъмен контур. Лумен по-близо до центъра показва остър недостиг на хемоглобин.

По-рано сме писали за симптомите на сърповидно-клетъчна болест и препоръчваме маркиране на тази статия.

Важно: количеството желязо, което се доставя и абсорбира в организма, е пряко свързано с нивото на хемоглобина..

Могат да се разграничат следните причини за развитието на хипохромна анемия:

  • небалансирана диета;
  • нарушение на процесите на абсорбция на желязо;
  • проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • незначително, но често кървене, включително вътрешно;
  • значителна загуба на кръв в резултат на нараняване или операция;
  • инфекциозни заболявания;
  • отравяне с токсични вещества.

Вегетарианците са по-склонни да имат анемия, тъй като не получават достатъчно желязо поради отхвърлянето на месото

В някои случаи някои лекарства могат да причинят анемия..

Когато жената разбере, че в нея е възникнал и се развива нов живот, всичко се променя за нея. Тялото на самата бременна жена претърпява значителни промени, насочени към осигуряване на благоприятни условия за раждане и раждане на бебе. Процесът на тези промени трябва да бъде внимателно наблюдаван, за да се идентифицират най-малките отклонения от нормата предварително. Един от основните показатели, който изисква повишено внимание по време на бременност, е хемоглобинът.

Видове и симптоми

Болестта може да остане незабелязана дълго време. Често човек забелязва неразположение и слабост, но свежда това до преумора на работа и т.н. Трябва да внимавате, ако се проявят следните симптоми:

  • слабост;
  • бледност на кожата;
  • раздразнителност;
  • намалена умствена бдителност;
  • сънливост;
  • чувствителност към ярка светлина;
  • появата на мухи пред очите;
  • виене на свят;
  • диспнея;
  • ускоряване на сърдечната честота без видима причина.

Проучете също по темата лечение на 12 дефицитна анемия в допълнение към настоящия материал.

Характерен симптом на заболяването е бледата кожа

Кръвен тест ще помогне да се посочи точно диагнозата хипохромна анемия. В зависимост от вида на заболяването се разграничават отклонения от нормата според индивидуалните показатели: нивото на хемоглобина, серумното желязо и др..

ИндексЖелязодефицитна анемияТаласемияАнемия при хронични заболяванияСидеробластична анемия
Ниво на серумно желязон
Общ капацитет за свързване на желязонн
Ниво на серумен феритиннт
Протопорфирин на еритроцититен↑ или N
Хемоглобин А,н

Таблица: Сравнение на показателите за кръвен тест за различни видове анемия

Има няколко вида хипохромна анемия:

  • Недостиг на желязо. Характеризира се с общо намаляване на показателите, свързани със съдържанието на желязо в организма. Това е най-честата диагноза сред заболяванията от тази група..
  • Наситено с желязо. При сидероарестична анемия нивото на желязото е в нормални граници, резервите му се образуват в организма, но той практически не се усвоява и не участва в образуването на хемоглобин.
  • Преразпределение на желязото. Нивата на желязо също са нормални, но това се дължи на повишаване на нивата на желязо в резултат на разграждането на червените кръвни клетки.

По-рядко се определя смесен тип заболяване. Може да се диагностицира и микроцитна хипохромна анемия. Този тип патология е свързана с намаляване на размера на кръвните клетки, като същевременно се поддържа нормалният им брой..

Метод на лечение

За да се изясни диагнозата, трябва да се направи общ кръвен тест и, ако е необходимо, редица други изследвания. След изясняване на вида на хипохромната анемия се установява курс на лечение. Така че, при дефицит на желязо, състоянието на пациента може да се подобри с помощта на специални диети и съдържащи желязо лекарства, докато при сидероарастични и преразпределящи желязо форми такива мерки няма да дадат резултат.

Лечението на анемия има много общо с причината..

Важно! Основните усилия трябва да бъдат насочени именно към елиминиране на основния фактор. Тоест мерките могат да бъдат ограничени до корекция на диетата или да бъдат доведени до спешна операция за премахване на вътрешното кървене.

Постхеморагичната анемия се развива в резултат на загубата на значителен обем кръв. Ако този процес не бъде спрян навреме и нивото на хемоглобина не бъде нормализирано, здравето и животът на човека са в сериозна опасност.

Има такива подходи при лечението на хипохромна анемия:

  • спиране на кървенето и възпалението;
  • нормализиране на състоянието на храносмилателния тракт;
  • премахване на интоксикацията;
  • лечение на основното заболяване;
  • въвеждането на храни, богати на желязо и витамини от група В в диетата на пациента;
  • прием на лекарства за компенсиране на дефицита на желязо.

Препаратите от желязо се използват под формата на таблетки и капсули, интравенозни инжекции. При тежки случаи е необходимо преливане на червени кръвни клетки. При нормални нива на желязо акцентът е върху витаминната терапия с акцент върху витамините В6 и В12.

Препоръчваме ви да проучите статия на подобна тема: Лечение на апластична анемия в рамките на този материал.

Лекарства, използвани при хипохромна анемия

Съвет: в случай на хипохромна анемия, комбинирайте диета и витаминни добавки, за да създадете бързо депо за желязо в тялото.

Компетентната терапия и ранното започване на лечението бързо ще разрешат проблема.

Диагностика и лечение на микроцитна анемия

Микроцитната анемия (MCV) се появява няколко пъти по-често от другите видове анемия и почти винаги се основава на дефицит на желязо. Но механизмите на развитие на дефицит на Fe при микроцитна анемия са различни.

Най-честата форма на микроцитна анемия е дефицитът на желязо. Развитието му е пряко свързано с нарушение на приема на желязо или повишена консумация: вегетарианство, храна бедна на желязо; увеличени загуби на желязо в организма: микрокървене, бременност, тумори, глистни инвазии; нарушена абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт.

Съществува и така наречената анемия на хроничните заболявания (ACD), която има много сложен механизъм на развитие, но по един или друг начин е свързана с липса на желязо. Нарушена е хомеостазата на желязото, производството на еритропоетин намалява и продължителността на живота на еритроцитите също намалява. Под въздействието на възпалителни стимули намаляването на желязото от червата и блокирането на освобождаването му от макрофагите се намалява. С прости думи, желязото попада в тялото, но то се усвоява слабо и се използва неефективно.

Лабораторна диагностика - алгоритъм на действие:

Пълна кръвна картина (най-значими показатели)

  • MCV (среден обем на еритроцитите) - микроцитоза,
  • MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите) - хипохромия.
  • MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите) 320 g / l.
  • RDW (ширина на разпределение на еритроцитите) повече от 14%, анизоцитоза, пойкилоцитоза.

Тези показатели могат да се появят при нормални стойности на хемоглобин и еритроцити, което означава, че вече има дефицит на желязо, но анемията все още не се е развила - време е да започнете лечение и да предотвратите заболяването.

Ако в допълнение към това има намаляване на хемоглобина и / или еритроцитите, тогава можем безопасно да диагностицираме хипохромна микроцитна анемия и да установим тежестта.

  • Хемоглобин - Hb (при жените, ESR.

Тежест на хемоглобина:

  • Светлина M 110-129 g / l; W 110-119 g / l; Бременни жени 100-109 g / l
  • Средно M 80-109 g / l; W 80-109 g / l; BZ 70-99 g / l
  • Тежка М хипохромна микроцитична и показва тежестта. С голяма вероятност ще се окаже, че има дефицит на желязо, но докато докажем, че диагнозата не е поставена (само под въпрос: дефицит на желязо?).

Алгоритъм на действие за откриване на микроцитна анемия:

Освен това, за да се изясни видът на анемията, допълнително проведете биохимичен кръвен тест

Препоръчва се серумното желязо (SG) поради циркадните ритми на тялото да се определя в 7-10 сутринта.

  1. SD намалява → определя трансферина → увеличава се → IDA
  2. Ако трансферинът е нормален → определете феретин → намален → IDA
  3. Ако феретинът е нормален или повишен → хронична болест анемия (ACD)
  4. Ако трансферинът е намален → AHZ
  5. Серумното желязо е нормално или повишено → консултация с хематолог за откриване на редки форми на анемия.

Биохимичен кръвен тест за тези показатели може да се извърши на етапи, както е показано на диаграмата, но е по-добре, ако е възможно, да се определят всички показатели: трансферин, феретин, серумно желязо, а също и общ капацитет за свързване на желязо (TIBC).

Не винаги е възможно да се определят тези показатели наведнъж, поради особеностите на медицината в Руската федерация (VHI - изисква валидността на назначаването за застрахователни компании, може да не е в застрахователната програма на пациента; CHI - няма пари за всеки, който да извърши подробен анализ на тези показатели; Платен - липса на финансова способност на човек проверете всички показатели).

  • Норма на желязото при мъжете: 13-30 μmol / l, при жените 12-25 μmol / l.
  • Феретин (депозиран Fe в клетките) е нормален 15-20 μg / l (намален с IDA)
  • Трансферинът (транспортна форма на Fe) е нормален 2,0-3,8 g / l (увеличен с IDA)
  • OZhSS е нормално 30-85 (с увеличен IDA)

В допълнение към този списък има и друг показател, характерен за желязодефицитната анемия - повишаване нивото на разтворимите трансферинови рецептори (sTfR). Но тя все още не е публично достъпна за експресна диагностика в никоя лаборатория (увеличена с IDA). Нивата на STfR помагат да се разграничи желязодефицитната анемия от хроничната анемия.

Синдроми, които могат да възникнат при Fe дефицитна анемия.

Сидеропения: кожа, кожни придатъци и лигавици (суха кожа, чупливи нокти, койлонихия - лъжичковидни нокти); извращение на вкуса, глосит, дисфагия - нарушение на преглъщането; диастолична миокардна дисфункция.

Анемичен синдром: замаяност, главоболие, шум в ушите, мигащи мухи, слабост, умора, намалена работоспособност, хронична умора, бледност на кожата и лигавиците, сърцебиене, задух по време на натоварване.

Аларми (червени знамена), при които е необходимо да се подходи по-подробно, за да се установи причината за анемия:

  • IDA при мъжете
  • Дефицит на желязо при жени в менопауза
  • Липса на отговор на орална терапия с желязо
  • Загуба на тегло, неразположение, втрисане, изпотяване
  • Стомашно-чревни симптоми, особено кървене (черни изпражнения - милена).

За да търсите други причини за желязодефицитна анемия (не свързана с дефицит на Fe в храната), можете допълнително да свържете такива видове изследвания като:

  • Фиброгастроскопия и колоноскопия - идентифициране на скрити огнища на микрокървене в органите на стомашно-чревния тракт. Първо можете да си направите тест за окултна кръв в изпражненията. Особено ако анемията се е развила след 50 години.
  • Консултация с гастроентеролог. Диагностика на такива заболявания като: атрофичен гастрит, ентерит, колит, целиакия, причинени от нарушена абсорбция на желязо от стомашно-чревния тракт.
  • Връзка с повишена конкурентна консумация на Fe: търсене на паразити в организма (глистни инвазии), тумори.
  • За жените консултация с гинеколог за изключване на причините за хронична кръвозагуба във връзка със заболявания на матката и придатъците. Възможна бременност.
  • Пристрастяване към храни, които допринасят за нарушената абсорбция на желязо: чай, кафе, храни, богати на калций.

Ако изследването разкрие, че анемията е свързана с дефицит на желязо. По пътя причините за анемия, която не е свързана с дефицит на желязо в храната, бяха изключени или потвърдени. Започване на лечение.

Вече е много трудно да се попълни дефицитът на желязо с храни, богати на желязо, тъй като максималната абсорбция на желязо от тях на ден е 2,5 mg. От препаратите Fe3 + и Fe2 +, той се усвоява в пъти повече.

Започваме лечение със съдържащи желязо препарати. По-добре да се използва 3-валентно желязо (Fe3 +). По-малко фактори, влияещи върху абсорбцията, отколкото 2-валентните лекарства, по-добре поносими, по-малко странични ефекти.

Лечение поне 3 месеца (за създаване и насищане на депото на желязо в организма), дори ако след 1 месец хемоглобинът и всички показатели се нормализират.

Пример за лечение с 3-валентно лекарство: железен хидроксид полималтоза (малтофер или ферумлек) 100 mg 2-3 пъти на удар, според указанията на лекар, в зависимост от тежестта на анемията за 3 месеца.

Пример за лечение с 2-валентно лекарство: железен глюконат дихидрат + манган + мед (Totem) перорален разтвор 1 ампула (50 mg желязо) 2-3 пъти на ден 30 дни максимална доза 200 g (4 ампули), както е предписано от лекар, в зависимост от тежест на анемия.

На 7-10 дни, след началото на терапията, би било добре да се провери отговорът на лечението чрез определяне на ретикулоцити в кръвта. При добър отговор на лечението броят им рязко нараства (ретикулоцитна криза), което означава, че е започнал активен синтез на еритроцити. Особено изразено, когато общият брой на червените кръвни клетки беше значително намален.

След това, всеки месец, контролен кръвен тест до края на лечението.

Ако по пътя се установят други причини за недостиг на желязо, ние се ангажираме с тяхното отстраняване.

Контрол на лечението. след 30 дни повишаване на хемоглобина +10, хематокрит + 3% - продължете лечението.

Ако няма подобрение, тогава консултация с хематолог. Лечение поне 3 месеца с ежемесечно проследяване на пълна кръвна картина.

Хипохромна анемия: видове, диагностика, лечение

Класификация

Сред анемиите могат да се разграничат четири основни форми, първите две от които са най-често срещани в медицинската практика. Хипохромната анемия се разделя на следните видове (форми):

  • Наситени с желязо
  • Недостиг на желязо
  • Преразпределение на желязото
  • Смесени.

Хипохромна анемия: причини

Причините за развитието на тази патология пряко зависят от нейния тип (форма).

  1. Наситено с желязо. Причини: липса на усвояване на желязо, което предотвратява образуването на хемоглобин, прием на някои лекарства, хронична интоксикация с химикали и отрови
  2. Недостиг на желязо. Причини: липса на желязо в диетата, бременност и кърмене, нарушено усвояване на желязо, хронична загуба на кръв (в малки количества)
  3. Преразпределение на желязото. Причини: Излишък на серумно желязо, което се натрупва в резултат на разграждането на червените кръвни клетки.

Наситена с желязо форма

Най-често срещаните форми на хипохромна анемия трябва да бъдат разгледани подробно..

Този вид патология, която се разглежда, има второ име - макроцитна анемия. Това заболяване се характеризира с увеличаване на обема на кръвните клетки. Причината може да се крие в недостатъчен прием на витамин В12 и / или фолиева киселина. Това явление се наблюдава в присъствието на:

  • Лоша диета
  • Функционални нарушения на черния дроб
  • Неизправности на храносмилателната система
  • Неправилно усвояване на някои хематопоетични фактори.

В повечето случаи при възрастни хора се развива макроцитна анемия. Понякога се появява на фона на алкохолна интоксикация, хронична и придружена от увреждане на стомашната лигавица.

Форма на дефицит на желязо

Смята се за най-често срещаната от всички анемии и има и друго име - микроцитична. Чрез намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта, червените кръвни клетки намаляват по обем. Най-често децата и младите жени страдат от тази патология..

Най-честите фактори за развитието на тази форма на анемия са липсата на желязо и нарушаването на усвояването му от организма. Тези фактори могат да имат различни причини:

  • Вроден дефицит на желязо
  • Нарушаване на процесите на транспортиране на желязо в организма поради дефицит на трансферин
  • Загуба на кръв с различна етиология
  • Нарушаване на метаболитните процеси.

Микроцитарна анемия възниква, когато размерът на червените кръвни клетки не надвишава 80 микрона. Богата на желязо анемия се характеризира с наличието на червени кръвни клетки с размер над 100 микрона. Когато индикаторът е нормален, размерът на червените кръвни клетки варира от 80 до 100 микрона.

Общи симптоми на хипохромна анемия

Дълго време симптоматичните прояви на тази патология може да не се усетят. И само с задълбочено проучване на събраната анамнеза и подробна оценка на клиничната картина, лекарят може да забележи тревожни симптоми. Има общи признаци, по които може да се идентифицира хипохромна анемия:

  • Намаляване на интелектуалната активност
  • Повишена раздразнителност, нервност
  • Бърза умора
  • Мускулна слабост
  • Общо неразположение.

Отначало пациентите не придават особено значение на горните прояви, приписвайки присъствието си на липсата на чист въздух и умората. Освен това състоянието се влошава. Зрението намалява, развива се свръхчувствителност към ярка светлина, пред очите се появяват "мухи". В същото време признаци като задух, световъртеж и тахикардия също могат да се усетят дори при липса на физическа активност. На този етап се препоръчва да се потърси медицинска помощ, за да се подложи на преглед и да се получи качествено лечение..

Възможни последици от хипохромна анемия

При възрастни пациенти тази патология може да провокира развитието на функционални нарушения на някои системи и органи..

  • Сърдечно-съдови
  • Черен дроб (увеличаване на обема)
  • Далак (уголемяване).

Пациентите, които не са диагностицирани навреме и в резултат на това не им е предписано лечение, могат да получат подуване и изтръпване на долните и горните крайници..

Последиците, които може да предизвика хипохромната анемия, са особено опасни за деца и бременни жени. Например може да има преждевременно раждане, аномалии на плода, бебета с поднормено тегло.

Как се диагностицира хипохромната анемия??

За да се потвърди или опровергае наличието на това заболяване при пациент, е необходимо да се извършат определени диагностични мерки. Правилността на диагнозата ще зависи от тяхната точност, съответно лекарят ще може да предпише адекватно лечение.

Така че се извършва кръвен тест, който ви позволява да определите неговия цветен индекс и нивото на тромбоцитите в неговия състав. Ако е необходимо, се изследва костният мозък, за да се определи количественият показател на клетките със забавяне на узряването. Те са част от еритробластичната поредица. Диагностиката се извършва на три етапа.

  1. Диария
  2. Ректално кървене
  3. Пристъпи на гадене и повръщане
  4. Киселини в стомаха
  5. Фамилна анамнеза за анемия
  6. Контакт от тежки метали
  7. Отслабване
  8. Консумация на алкохол
  9. Диета
  10. Естеството на менструалното кървене
  11. Бледост на кожата

Лечение на микроцитна и макроцитна анемия

За лечение се нуждаете от следното:

  • Основният акцент трябва да се постави върху приемането на железни препарати, а не върху приемането на витамини от група В. Последните бързо се екскретират от организма от пикочно-половата система, което не позволява постигане на изразени резултати
  • Неприемливо е да се извършва процедура за кръвопреливане без обективни причини. Разбира се, заедно с нечия кръв, тялото на пациента се обогатява с червени кръвни клетки. Въпреки това, собствените червени кръвни клетки все още няма да бъдат попълнени с хемоглобин.
  • Хипохромната анемия не може да бъде излекувана само чрез диета, която се основава на употребата на храни, съдържащи желязо (с изключение на лека форма на заболяването). Също така се изисква прием на подходящи лекарства. Факт е, че желязото се усвоява от лекарствата много по-ефективно, отколкото от храната..

При избора на терапия лекарят взема предвид причините, провокирали развитието на това заболяване..

Корекцията на диетата ще помогне за премахване на леката форма на хипохромна анемия. Препоръчително е да включите следните продукти:

  • Пресни плодове (праскови, боровинки, ябълки, райска ябълка)
  • Пресни зеленчуци
  • Пилешки и пъдпъдъчи яйца
  • Крупи (елда, просо)
  • Месо от варена морска риба
  • Телешки език и черен дроб
  • Пилешко и пуешко месо.

Млякото пречи на усвояването на желязото. Следователно тя трябва да бъде напълно изключена от диетата по време на терапевтичните мерки..

При средно тежко и особено тежко протичане на хипохромна анемия на пациента се предписват лекарства, които имат свойствата да повишават нивата на желязо. Продължителността на курса на лечение, дозировката и лекарствата - тези аспекти се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Най-често срещаните лекарства са:

  • Малтофер
  • Тотем
  • Ферум Лек
  • Актиферин
  • Ферлатум
  • Феретаб
  • Тардиферон
  • Ferrofolgammu.

За предпочитане е терапията да се провежда чрез прием на лекарства под формата на сироп, таблетки или капсули. Инжектирането се предписва, ако пациентът има остра загуба на кръв и стомашно-чревни заболявания.

При наличие на симптоми, присъщи на хипохромната анемия, е важно своевременно да се потърси компетентна медицинска помощ. Бързата диагноза ще позволи на лекаря да постави точна диагноза и да предпише адекватно лечение, а вие ще се отървете от болестта, избягвайки развитието на сериозни усложнения. бъдете здрави!

Какви са симптомите на хронична хипохромна анемия и лечение


Хипохромната анемия се различава по това, че цветният индекс на кръвта намалява. Най-често това се случва на фона на липса на желязо. Може да не е достатъчно в храната, да не се усвоява от организма или да я оставя редовно с кървене. Особеността на хроничната анемия от хипохромен тип е, че тя се появява само на фона на сериозни патологии.

Каква е болестта


Липсата на хемоглобин води до състояние на еритроцитна хипохромия

Хипохромната анемия включва няколко заболявания, при които липсва хемоглобин, включително таласемия и желязодефицитна анемия. Намаляването на нивата на хемоглобина води до нарушаване на доставката на кислород до тъканите, тъй като именно това вещество е отговорно за този процес. Това състояние често се нарича анемия. Формата на еритроцитите с това разстройство се променя на пръстеновидна. Възрастните и децата страдат от анемия еднакво.

Хемоглобинът е съдържащ желязо протеин, който присъства в червените кръвни клетки. Когато количеството се намали, червените кръвни клетки се нарушават. В резултат на това тъканите и органите започват да изпитват кислороден глад, което се отразява негативно на тяхната работа. Без лечение състоянието се влошава, започват да се развиват усложнения, които влошават прогнозата за пациента.

До какво води дефицитът на желязо??

Дългосрочният ход на желязодефицитна анемия води не само до намаляване на съдържанието на хемоглобин в еритроцитите, но и до намаляване на размера на кръвните клетки. Тази патология се нарича "хипохромна микроцитична анемия". Нормите на средните обеми на еритроцитите през живота варират от 110-128 μm3 през неонаталния период до 80-100 при възрастен.

Микроцитната реакция причинява значително намаляване на показателя. В същото време другите кръвни клетки не се променят нито по количество, нито по форма..

Причини за хипохромна анемия


По време на бременност може да се появи хипохромна анемия

Причини за развитието на патологично състояние могат да бъдат различни фактори. В зависимост от това кой от видовете нарушения се извършва, се определя и провокиращият фактор. Основните причини за хипохромна анемия са както следва:

  • кървене, при което се развива значителна загуба на кръвен обем. Те могат да бъдат патологични или естествени (с особено обилна менструация при жените);
  • неправилна диета, при която тялото не получава достатъчно витамини и минерали;
  • дългосрочно латентно вътрешно кървене, причиняващо не обемна, а постоянна загуба на кръв;
  • инфекциозни патологии с дълъг или хроничен ход;
  • интоксикация с отрови, химични съединения и олово;
  • периодът на бременност, ако жената не следи внимателно състоянието си;
  • хелминтни лезии;
  • автоимунни патологии.

При децата има още няколко причини за появата на анемия в ранна възраст. Те включват:

  • Rh-конфликт, който възниква между кръвта на плода и майката;
  • вътрематочна инфекция;
  • родова травма;
  • недохранване на майката по време на бременност.

Също така при кърмачетата често се развива анемия, ако са изкуствено хранени, а получената от тях смес е с недостатъчно качество..

Редки форми на анемия с хипохромия и микроцитоза

Комбинацията от анемия с намаляване на хемоглобина в еритроцитите и техния обем най-често се наблюдава при състояния на дефицит на желязо. Но има и други форми на микроцитна анемия, свързани с нарушено съдържание на желязо..

  1. Сидеробластика - група анемии, причините за които се крият в нарушен метаболизъм на желязото. Освен това нивото му в кръвния серум е дори повишено. Името е свързано с откриването на сидеробластни клетки в костния мозък (подобно на еритроцитите с ядро, заобиколено от венче от хемосидеринови гранули). Те могат да бъдат наследствени. При деца се диагностицира едновременно с дисфункция на панкреаса. При възрастни - на фона на дългосрочни възпалителни заболявания, злокачествени тумори, алкохолизъм.
  2. Анемия с интоксикация с олово - оловото нарушава усвояването на желязото, блокира синтеза на хемоглобин. За разлика от други анемии, за диагностика трябва да се гледа кръвна мазка на ултравиолетова светлина. В този случай е видима флуоресценцията на еритроцитите поради повишеното съдържание на порфириново вещество (нивото се повишава до 1500 μg / l). Същото съединение се намира в урината като копропорфирин.
  3. Рядка вродена аномалия е липсата на трансферинов транспортен протеин. В същото време желязото се абсорбира добре и се отлага във вътрешните органи..


Децата показват симптоми на интоксикация с олово, анемия и стоматит след химическа катастрофа в Китай

Сортове


По-напредналата възраст е рискова група за желязонаситена анемия

Има четири основни типа хипохромна анемия..

  1. Микроцетарен дефицит на желязо. Най-често срещаните, произтичащи от загуба на кръв и недохранване. Жените в детеродна възраст и децата са изложени на риск.
  2. Наситено с желязо. При патология в кръвта концентрацията на желязо е нормална, но тъй като не е в състояние да се абсорбира, хемоглобинът започва да намалява. Възрастни хора, злоупотребяващи с алкохол и хора, които са претърпели тежко отравяне с химикали, страдат най-много от разстройството..
  3. Преразпределение на желязото. Състоянието се характеризира с увеличаване на количеството желязо в кръвта на фона на ранно разрушаване на еритроцитите. Това явление е типично за туберкулоза и гнойни процеси в организма..
  4. Смесен тип. Патологията се формира поради липса не само на желязо в организма, но и на витамин В12. С такова нарушение настъпва значително намаляване на имунитета и развитието на оток, който е локализиран в ръцете.

Каква форма на заболяването възниква, се определя от лекаря след преглед на пациента и получаване на всички данни от кръвните изследвания.

Предотвратяване

Основният начин да се избегне анемията е да се подложите навреме на пълен медицински преглед. Дори при вас всичко да е наред, не е факт, че няма проблеми в организма. Само с KLA може да се открие започващата анемия и да се предприемат бързо подходящи мерки. Необходимо е постоянно да спортувате. Доказано е, че физическата активност има положителен ефект върху нивото на хемоглобина, подобрява метаболизма. И не забравяйте за храната. Балансираната храна е необходима не само за насищане на кръвта с необходимите вещества, но и за възстановяване на енергийния баланс в организма. Правилната диета ще ви накара да се чувствате освежени и да изглеждате по-добре.

Симптоми и признаци на хипохромна анемия


Замайването и задухът са възможни признаци на заболяване

Симптомите на разстройството, в зависимост от степента на дефицит на хемоглобин, се проявяват повече или по-малко силно. Колкото по-висока е тя, толкова по-изразени ще бъдат симптомите..

Степен на анемияСимптоми
ЛесноНай-често ходът протича безсимптомно. В редки случаи има лека слабост и леко повишена умора.
Средно аритметичноЗамайване, задух, бледност на кожата и лигавиците, повишен пулс
ТежкаЕпизодично изтръпване на ръцете и краката, чупливи нокти, загуба на коса, припадък, тежка слабост, загуба на работоспособност, промяна във вкуса, сънливост, постоянна умора, постоянно лошо здраве

Лечението на анемията е задължително, тъй като без нея, при тежка форма на патология, съществува висок риск от смърт. Невъзможно е да продължите да водите нормален живот със средна степен на намаляване на хемоглобина..

Съдържание:

Болест като хипохромна анемия може да представлява сериозна опасност за човешкото здраве, ако не се лекува навреме. За да разберем характеристиките на такъв проблем и да определим начините за неговото отстраняване, ще разгледаме по-подробно симптомите, причините и основните видове този тип анемия..

Характерен външен вид на червените кръвни клетки при хипохромна анемия

Особености на проявлението при деца


Летаргията е често срещан признак на анемия при дете.

При деца нарушението често се определя само чрез кръвен тест по време на планиран медицински преглед или при наличие на индикации за кръвен тест. В допълнение, следните прояви могат да показват нарушение на състава на кръвта:

  • бледност,
  • намален апетит,
  • лош сън,
  • летаргия,
  • чести настинки,
  • напукване в ъглите на устата,
  • известно забавяне на физическото и психическото развитие.

Нелекуваната детска анемия води до сериозни аномалии.

Съдържание:

Болест като хипохромна анемия може да представлява сериозна опасност за човешкото здраве, ако не се лекува навреме. За да разберем характеристиките на такъв проблем и да определим начините за неговото отстраняване, ще разгледаме по-подробно симптомите, причините и основните видове този тип анемия..

Характерен външен вид на червените кръвни клетки при хипохромна анемия

Лечение на хипохромна анемия


Елиминирането на причинния фактор води до нормализиране на състоянието

Лечението зависи от причината за заболяването. Ако анемията се появи на фона на основното заболяване, на първо място е необходимо да се премахне. Когато нарушението е провокирано от неправилно хранене, тогава диетичните промени са достатъчни. По време на терапията могат да се предписват и добавки с желязо, витамин В12 и фолиева киселина. Формата на освобождаване на лекарството, която е показана за употреба, се избира индивидуално, в зависимост от характеристиките на пациента и степента на анемия.

Как да се лекува?

Лечението на хипохромната анемия се основава на причините за нея. За премахване на клиниката на анемията се използват железни препарати и витамин В12. Трябва да се има предвид, че витамините не се задържат в организма и бързо се екскретират чрез бъбреците, поради което няма да е възможно да се постигне светкавичен ефект.

Основни принципи на терапията:

  • Препарати - източниците на желязо се предписват за период от 1 до 1,5 месеца. Това повишава нивото на хемоглобина в кръвта. Такива лекарства са: Ferrum Lek, Hemofer, Fenyuls. Ако на пациента са показани лекарства за парентерално приложение, лечението трябва да се провежда в болнична обстановка, тъй като инжекциите са свързани с висок риск от развитие на алергична реакция.
  • Цианокобаламин се предписва, когато пациентът е диагностициран с дефицит на витамин В12. Продължителността на терапевтичния курс може да бъде от 30 дни до 2 месеца.
  • Ако се открие дефицит на фолиева киселина, ще се наложи перорално приложение. Продължителността на терапията е месец.

В зависимост от индивидуалните показания, лекарят може да предпише на пациента лекарства с различни форми на освобождаване: в таблетки, в капсули, в разтвор, в сироп и др. Инжекционното приложение на лекарства е показано само ако лицето има остро заболяване на храносмилателната система, или състоянието е изключително тежко. В този случай пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Лечението на анемия включва спазване на диета..

Основни правила, които трябва да се спазват:

  • Всеки ден човек трябва да приема около 130-150 г животински протеин. А акцентът трябва да бъде върху говеждото и телешкото месо. Протеинът е основата за синтеза на хемоглобин и червените кръвни клетки.
  • Мазните храни в менюто трябва да бъдат ограничени, тъй като имат отрицателен ефект върху процеса на хематопоеза.
  • За да се увеличи апетита на пациента, в неговата диета трябва да се въведат разнообразни ястия. Това може да бъде риба, месо, гъби.
  • Диетата трябва да съдържа храни, които са източник на витамини от група В - яйца, извара, мая, риба. Трябва да ядете поне 100 g черен дроб всеки ден.

Продукти, които трябва да бъдат в менюто:

  • Черен дроб с ниско съдържание на мазнини, месо и риба. Особено полезно е говеждото, което е източник на хем желязо и витамини.
  • Извара.
  • Гъби.
  • Яйца.
  • Хляб.
  • Бирена мая.
  • Сок от нар. Може също да се разрежда в равни пропорции със сок от цвекло..
  • Грах, леща и боб.
  • Различни плодове се ядат като източник на витамин С.

Съществуват и храни, които пречат на желязото да се абсорбира в организма. Те включват: зърнени храни (просо и овесени ядки), чай, билки, пълномаслено мляко, кафе, мазни храни. Те трябва да бъдат изключени от менюто..

Примерно меню за 1 ден за човек с хипохромна анемия:

  • Първо хранене: варено меко сварено яйце, каша от просо с ябълка, сок от нар.
  • Снек: извара и бульон от шипка.
  • Обяд: зеленчукова супа, картофени сурови и варени зеленчуци, пържен черен дроб, ягодова салата и компот.
  • Снек: напитка на базата на мая, печено цвекло.
  • Вечеря: задушени телешки ребра, салата със зелен грах, боб и растително масло, сок от офика.

Рецепти за готвене:

  • За да приготвите каша от просо, ви трябват 0,25 кг люспи и 0,5 литра ябълков сок. Люспите се заливат със сок и се оставят да се влеят една нощ. На сутринта варете кашата в тенджера за 10 минути.
  • За да готвите печено цвекло, трябва да ги измиете, да ги намажете с растително масло, поръсете със сол и печете във фурната. Времето за печене е 45 минути при 175 ° C.
  • Напитка с мая. 10 g жива мая се разтваря в 100 ml вода и се оставя за един час. След това време напитката може да се изпие.
  • Салата от горски плодове: смесете малини, ягоди и къпини, добавете нарязан банан и ябълка към тях, залейте лимонов сок и чаена лъжичка мед.
  • Сок от червена боровинка. Плодовете в количество от 100 g се натрошават, към тях се добавят цветя от офика и мента (10 g). За 2 супени лъжици смес вземете 0,2 литра вряща вода, изсипете планинска пепел в нея, оставете да се запари.

Диагностика


Подготовката за теста е важно условие

Ако се открият симптоми на хипохромия, трябва незабавно да посетите лекаря и да вземете общ кръвен тест на празен стомах.

В резултатите от проучването си струва да се обърне внимание на стойностите на цветния индекс, нивото на хемоглобина и еритроцитните клетки. Стандартната стойност на цветния индикатор, независимо от пола и възрастта, варира от 0,8 до 1,15. Стойност на цветния индекс под 0,8 в комбинация с недостатъчно ниво на хемоглобин показва развитието на хипохромна анемия. Нормата на съдържание на хемоглобин при възрастни е 120-160 g / l.

Нивото на открития хемоглобин съответства на тежестта на развитието на заболяването:

  1. Първата степен на хипохромия: съдържанието на хемоглобин е по-малко от 120, но повече от 90 g / l. Най-често се открива с общ кръвен тест без основна цел. На този етап рядко се появяват специфични симптоми..
  2. Втора степен: хемоглобин от 70 до 90 g / l. При достигане на този етап симптомите на хипохромия започват да се проявяват по сложен начин. Не трябва да се допуска тяхното развитие, за да се избегнат усложнения..
  3. Трета степен: хемоглобин под 70g / l. Откриването на последния етап на хипохромия показва сериозни нарушения в работата на тялото, вътрешните органи и процеси. Този етап е изключително опасен и изисква незабавна медицинска помощ. Развитието на хипохромия до трета степен е изпълнено със смърт.

За изясняване на диагнозата се прави допълнителен кръвен тест от вена, за да се определи нивото на серумно желязо.

Микроцитна анемия - какво е това?

Червените кръвни клетки са най-голямата група кръвни клетки. Милиони са в една капка кръв. Те имат формата на двойно вдлъбнати дискове, с диаметър от 7 до 8 микрона и обем от 80 до 100 фемтолитра. С микроцитни анемии тялото произвежда много червени кръвни клетки, които не са с нормален размер и съответно изпълняват функциите си по-зле - микроцити. Диагнозата "микроцитна анемия" се поставя, ако има много малки (под 6 микрона) еритроцити: повече от 25%. В резултатите от кръвните тестове показателят MCV (среден обем на еритроцитите) е под нормата от 80 fl.
Микроцитните анемии се причиняват от различни състояния, които пречат на организма да произвежда достатъчно хемоглобин. Хемоглобинът е основен компонент на кръвта. Той помага за преноса на кислород към вашите тъкани и придава на кръвните клетки червения им цвят.
Недостигът на желязо причинява повечето микроцитни анемии. В крайна сметка тялото се нуждае от желязо, за да произвежда хемоглобин.
Но други състояния също могат да причинят микроцитна анемия. Следователно, за да излекувате микроцитарна анемия, трябва да диагностицирате първопричината.

Симптоми на микроцитна анемия

Леката микроцитарна анемия може да не се прояви по никакъв начин. Симптомите често се проявяват само в тежък стадий, когато липсата на нормални червени кръвни клетки вече значително влияе на доставката на кислород до органите..

Честите симптоми на микроцитна анемия включват следното:
• хронична умора, слабост, умора;
• загуба на издръжливост;
• задух;
• нарушение на вкусовите усещания;
• сухота в устата, образуване на конфитюр;
• атрофия на папилите на езика, изтръпване, обезцветяване;
• виене на свят;
• бледа кожа;
• често гадене, позиви за повръщане;
• усещане за бучка в гърлото, нарушено преглъщане
Ако имате някой от тези симптоми и те не изчезнат в рамките на две седмици, уговорете среща с Вашия лекар. Но си струва да си уговорите среща с Вашия лекар възможно най-скоро, ако почувствате силно замайване или задух..

Видове и причини за микроцитна анемия

Микроцитните анемии могат да бъдат разделени на три вида в зависимост от количеството на хемоглобина в червените кръвни клетки. Те могат да бъдат хипохромни, нормохромни и дори хиперхромни..

1. Хипохромни микроцитни анемии

Хипохромна анемия - тази концепция означава, че червените кръвни клетки съдържат по-малко хемоглобин от обикновено. Под микроскопа се вижда, че червеният цвят на кръвните клетки е по-блед от нормалното. С микроцитни хипохромни еритроцити са едновременно по-малки и по-бледи от нормалното. MCV под нормата, MCHC под нормата.
Повечето микроцитни анемии са хипохромни. Те могат да бъдат от следните типове:
Желязодефицитна анемия: Най-честата причина за микроцитна анемия е дефицитът на желязо в кръвта. Желязодефицитната анемия може да бъде причинена от няколко фактора:
• недостатъчен прием на желязо от храната, като правило, в резултат на диетичните особености. Последователите на вегетариански и вегански диети, както и диети за отслабване често се сблъскват с това.
• Хронична липса на витамини В12, В9, А, С, фолиева киселина.
• Невъзможност за усвояване на желязо поради определени условия, като цьолиакия или H. pylori.
• Хронична загуба на кръв поради чести или тежки менструации при жени или нарушения на кървенето. Това може да бъде кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, язва или възпалително заболяване на червата.
• бременност или активно кърмене
Таласемия. Това е вид анемия, причинена от наследствена аномалия. Това заболяване включва "сривове" в гените, необходими за нормалното производство на хемоглобин.
Сидеробластична анемия. Сидеробластичната анемия може да бъде наследена поради генна мутация (вродена) или може да бъде придобита. При това заболяване тялото не може ефективно да интегрира желязото в един от компонентите, необходими за производството на хемоглобин..

2. Нормохромни микроцитни анемии

Нормохромната анемия означава, че кръвните клетки съдържат нормални количества хемоглобин. В лабораторно проучване се забелязва, че червеният им оттенък не е твърде блед или твърде тъмен.
Този тип анемия се среща често при възпаления и хронични заболявания. Ето няколко причини, които могат да причинят това състояние:
• инфекциозни заболявания като туберкулоза, ХИВ / СПИН, ендокардит, хепатит
• възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, болест на Crohn или захарен диабет
• заболяване на бъбреците
• онкология

3. Хиперхромна микроцитна анемия

Хиперхромна анемия - Това означава, че в червените кръвни клетки има повече хемоглобин от обикновено. Това им придава по-дълбок оттенък на червеното от нормалното, както може да се види при проучвания in vitro. MCV под нормата, MCHC над нормата.
Хиперхромната микроцитна анемия е рядка и слабо разбрана. Известно е, че в някои, много редки случаи, това може да бъде причинено от генетични заболявания, които причиняват появата на червени кръвни клетки с необичайна форма, например:
• Вродена сфероцитна анемия, известна също като наследствена сфероцитоза или болест на Минковски-Шофард.
При това разстройство мембраната на червените кръвни клетки може да не се образува правилно. "Дефектни" еритроцити - появяват се сфероцити. Ако обикновено еритроцитът има формата на тънък диск, тогава сфероцитът е по-дебел или дори кръгъл. Това намалява повърхността му и влияе неблагоприятно върху способността да изпълнява основната си задача - да пренася кислород. Тежестта на този проблем може да варира значително. Тежките случаи обикновено се откриват в ранна възраст; леките случаи могат да бъдат случайно забелязани в зряла възраст. Струва си да се отбележи, че при това заболяване анемията може да бъде нормохромна и в леки случаи може да отсъства напълно..
• Сърповидно-клетъчна анемия
• Болест на хомозиготен хемоглобин С

Други причини за микроцитна анемия

Други причини за микроцитарна анемия включват:
• отравяне с олово (може да възникне в химически заводи при използване на оловни бои)
• недостиг на мед
• излишък на цинк, който причинява недостиг на мед
• консумация на алкохол
• употреба на наркотици

Диагностика на микроцитна анемия

Микроцитната анемия често се забелязва за първи път при CBC. За изясняване на диагнозата обикновено се използва цитонамазка от периферна кръв..
Този тест е в състояние да открие ранни микроцитни и макроцитни промени в червените кръвни клетки. Хипохромия, нормохромия или хиперхромия? Това може да се види и при изследване на кръвна мазка..
Общопрактикуващ лекар може да насочи пациент към хематолог - специалист, който работи с кръвни заболявания. Може да са необходими и тестове за цьолиакия и бактериална инфекция с H. pylori..
Тревожни симптоми като коремна болка са показания за по-задълбочен преглед:
• ехография на коремната кухина
• ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт
• КТ на корема
В много напреднали случаи микроцитната анемия може да стане опасна, ако не се лекува. Може да причини тъканна хипоксия и множество проблеми, включително
• ниско кръвно налягане, наричано още хипотония
• проблеми с коронарните артерии
• усложнения на белите дробове
• шок
Тези ефекти са по-чести при възрастни хора, които вече имат белодробни или сърдечно-съдови заболявания..

Лечение на микроцитна анемия

За да излекувате микроцитарна анемия, трябва да премахнете причината за нейната поява. Лечението може да бъде относително просто и бързо, когато дефицитът на желязо е причина за проблема. Ако е така, опитайте се да направите диетата си по-балансирана и разнообразна. Включете в менюто си богати на желязо храни:
• месо, особено червено месо, черен дроб
• яйчен жълтък
• бобови растения
• какао, цикория
• гъби
• сушени плодове като стафиди и кайсии, фурми

Два интересни факта, които трябва да знаете:
- Желязото в животинските продукти се усвоява много по-добре, отколкото от растителните храни. От друга страна, за да се усвои добре желязото, все пак е полезно да се ядат повече плодове, зеленчуци и плодове, съдържащи витамин С.
- Кафе, чай, зърнени храни, храни, богати на трици и калций, инхибират усвояването на хем (животинско) желязо.
Лекарят може да препоръча допълнителни препарати от желязо и витамин С (които помагат на желязото да се усвои) и алгоритъм за по-нататъшно изследване.

Ако резултатите от теста не се нормализират след няколко дни с добро хранене, трябва да потърсите друга причина за отклоненията. Трябва да се изследвате за хормони, да проверите черния дроб, щитовидната жлеза, сърцето.


Следваща Статия
Общ анализ на кръвта