Мозъчна хипоксия


Хипоксията на мозъка е кислородно гладуване на неговите тъкани. Широко разнообразие от фактори, както външни, така и вътрешни, могат да провокират церебрална хипоксия при възрастен. Кислородният глад може да бъде резултат от недостатъчно съдържание на кислород във въздуха или резултат от нарушение в системата за неговото подаване в мозъка..

Човешкото тяло не може да съществува без кислород. Неговият дефицит засяга всички органи без изключение. Най-чувствителен към липсата на кислород е мозъкът. Дори няколко секунди изразена хипоксия са достатъчни, за да започнат да отмират мозъчните клетки и след половин минута човек просто ще изпадне в кома. След още 4 минути ще настъпи мозъчна смърт. Следователно опасността от това патологично състояние не трябва да се подценява..

В зависимост от скоростта на поява и продължителността на хипоксичното състояние има три форми на кислороден глад в мозъка:

Мълниеносна хипоксия, която нараства само за няколко секунди, но не повече от една минута. В същото време състоянието на човека бързо се влошава, като често завършва със смърт. Мълниеносна хипоксия може да възникне, когато самолет, летящ на височина 11 000 m, е разхерметизиран или когато големи артерии в човешкото тяло се разкъсат.

Острата хипоксия се развива в рамките на няколко минути, но не повече от час. Причината за такова кислородно гладуване на мозъка може да се крие в остра дихателна недостатъчност или в резултат на значителна загуба на кръв.

Подострата хипоксия се натрупва в продължение на няколко часа, но не повече от един ден. В този случай хроничната сърдечна или белодробна недостатъчност, венозно кървене и др., Могат да доведат до хипоксия..

Хроничната хипоксия на мозъка се развива в продължение на няколко дни или дори месеци. Това е следствие от различни заболявания, като хронична анемия.

Във всеки случай церебралната хипоксия е състояние, което изисква спешна медицинска помощ на пациента, тъй като рано или късно това ще доведе до смъртта му..

Причини за церебрална хипоксия

Приблизително 20% от общия обем на кръвта, циркулираща в тялото, отива в мозъка. Заедно с кръвните клетки до органа се доставят кислород и други полезни вещества, които са необходими за поддържане на неговата работоспособност.

Разграничаване на ендогенния и екзогенния тип хипоксия. Причината за развитието на екзогенен кислороден глад в мозъка е намаляване на концентрацията на кислород в околната среда, а именно във вдишания въздух. Често подобна ситуация се наблюдава при изкачване на планините, поради което това състояние на тялото се нарича надморска височина или планинска болест. Рязкото спадане на барометричното налягане също може да доведе до екзогенен кислороден глад. В същото време те говорят за развитието на декомпресионна болест у човека..

Ендогенният кислороден глад е показан, когато нивото на кислород във въздуха е понижено и барометричното налягане остава нормално. Тази ситуация може да се случи, когато човек е в мини и кладенци, в подводница или по време на операция, ако има грешки в работата на апарата, отговорен за доставяне на кислород на пациент под упойка..

Също така, церебралната хипоксия може да се развие при патологични състояния на тялото. В тази връзка има:

Хипоксия на мозъка, която се развива на фона на нарушения в органите на дихателната система.

Следните причини могат да доведат до дихателна хипоксия на мозъка:

Алвеоларна хиповентилация. Това може да се наблюдава, когато дихателните пътища са запушени, например на фона на възпалителен процес в белите дробове, когато чуждо тяло навлезе в дихателните пътища, поради спазъм на дихателните пътища. Също така, хипоксията на мозъка може да доведе до: пневмония, белодробен оток, пневмоторакс, натрупване на ексудат в плевралната кухина. Умерената хипоксия на мозъка често се причинява от нарушения в подвижността на гръдния кош, парализа на дихателните мускули, както и неговия спазъм на фона на тетанус или миастения гравис. Алвеоларната хиповентилация може да доведе до кислородно гладуване на мозъка, когато процесите на дихателна регулация са нарушени, когато патогенните фактори засягат дихателния център. Други причини включват: кръвоизливи в дихателните органи, наличие на тумори в тях, травма на продълговатия мозък, предозиране на наркотични или хипнотични лекарства, силна болка, която се появява при човек при извършване на дихателни движения.

Неизправността на вентилационните и перфузионните връзки се развива поради нарушена проходимост на дихателните пътища на фона на бронхоспазъм, белодробен емфизем, пневмосклероза.

Прекомерно шунтиране на венозна кръв, което се наблюдава при вродени аномалии на сърцето.

Трудна дифузия на кислород. Причината е белодробен емфизем, азбестоза, белодробна саркоидоза, интерстициален белодробен оток.

Хипоксия, която се развива на фона на определени нарушения на кръвообращението, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните тъкани. Причините са: масивна загуба на кръв, дехидратация на тялото с изгаряния или холера и др. Това включва и нарушения в работата на сърдечния мускул, например инфаркт на миокарда или кардиосклероза, сърдечна тампонада, сърдечно претоварване. Фактори често могат да бъдат намерени в различни комбинации. Циркулаторната хипоксия на мозъка се развива на фона на тежки инфекциозни заболявания, тежки алергични реакции, електролитен дисбаланс, при прием на глюкокортикоиди, с повишаване на вискозитета на кръвта, с остра и хронична сърдечна недостатъчност, с колапс и др..

Намаленият кислороден капацитет на кръвта, водещ до развитие на церебрална хипоксия, може да бъде резултат от фактори като: тежка анемия с рязък спад на нивото на хемоглобина в еритроцитите. Това често се наблюдава при заболявания като туберкулоза, пептична язва на стомаха и червата, при отравяне с хемолитични отрови, при масивни изгаряния, при малария, когато тялото е изложено на йонизиращо лъчение, на фона на липса на витамини и желязо от храната.

Тъканната хипоксия на мозъка се развива, когато телесните тъкани загубят способността си да абсорбират кислород от кръвта. Подобна ситуация се развива на фона на отравяне с цианид, с предозиране на барбитурати, антибиотици и излагане на тялото на токсични вещества от различен произход. Също така, дефицитът на тиамин, рибофлавин и други витамини може да провокира тъканна хипоксия на мозъка..

Хипоксията на мозъка при смесен тип се развива, когато няколко фактора водят до него едновременно. Трябва да се отбележи, че всяка тежка хипоксия протича според смесен тип, например с различни видове травматичен шок или по време на кома.

Особености на хода на церебралната хипоксия и адаптивните реакции на тялото

Тежестта на хипоксията в различни органи и тъкани може да варира. Така че, когато възникне заплашителна ситуация, тялото независимо ще преразпредели кръвта по такъв начин, че мозъкът да бъде снабден с нея по-добре от други органи и тъкани. Този процес се нарича централизация на кръвообращението. Може да се включи, например, при остра загуба на кръв.

Резултатът от този механизъм е, че мозъкът страда от хипоксия по-малко от периферните органи, например черния дроб или бъбреците, където необратимите промени не се развиват с толкова висока скорост..

Как се проявява церебралната хипоксия?

В зависимост от тежестта на мозъчните нарушения по време на хипоксия, има:

Лесна степен. Това се проявява от такива симптоми като: летаргия, зашеметяване или, напротив, човек се свръхвъзбужда, има еуфория, повишава се кръвното налягане, пулсът се увеличава. Очните прорези стават неравномерни по размер в резултат на пареза на лицевия нерв. Ако не елиминирате патогенния фактор, който влияе на кислородното гладуване на мозъка, след няколко часа или дни той ще премине към следващия етап.

Средна степен. Пациентът запазва парезата на лицевия нерв, рефлексите на лигавиците и сухожилните рефлекси най-често се намаляват. От време на време могат да се появят гърчове, които започват от лицето и след това се разпространяват в багажника и крайниците. Тревожността и психомоторната възбуда са повишени. Жертвата трудно се ориентира в пространството, паметта и други когнитивни способности се влошават.

Тежка степен. Пациентът има дълбока депресия на съзнанието със загуба на доброволна активност, но рефлексите остават. Това състояние се нарича сопорозно. Понякога, вече на този етап, човек изпада в тежка кома. Развива гърчове на горните и долните крайници, появяват се рефлекси за хващане и смучене, а мускулният тонус намалява. Възможна е постоянна треска, повишено изпотяване и сълзене.

Критична степен, която е животозастрашаваща. Това състояние се характеризира с дълбока кома, всички структури на мозъка са засегнати. Кожата на пациента е студена, изражението на лицето липсва, очните ябълки са неподвижни, зениците са разширени и не реагират на светлина. Устата остава полуотворена, клепачите са затворени, кожата е цианотична. Сърцето работи слабо, съдовият тонус е намален. С напредването на хипоксията функциите на мозъчната кора изчезват. Човек умира, ако животът му не се поддържа от изкуствен дихателен апарат и средства за тонизиране на сърдечно-съдовата дейност.

Отделно трябва да се опишат симптомите на хронична хипоксия на мозъка, които включват:

Емоционално-волеви разстройства.

Влошаване на паметта и вниманието.

Най-често хората стават безразлични към всичко, което се случва, по-рядко са самодоволни и са в еуфория.

Възможни периодични пристъпи на гадене.

Нощната почивка е нарушена, а през деня човек изпитва пристъпи на сънливост. Заспива трудно, сънят е повърхностен, периодичен. Пациентът често сънува кошмари. След нощта човек се чувства уморен и не е отпочинал..

Хроничната хипоксия се характеризира с вегетативни нарушения, сред които: повишена пулсация в главата, поява на шум в ушите, чести епизоди на потъмняване в очите, чувство на прилив на топлина към главата. Сърдечният ритъм зачестява, възможни са болки в сърцето и задух. Не са изключени дори епизоди на загуба на съзнание..

Защо хипоксията на мозъка е опасна??

Дори леката хипоксия на мозъка е опасно за здравето състояние, което води до патологични промени, които засягат цялото тяло като цяло. Колкото по-силен е кислородният глад, толкова по-тежки са неговите последици. Прогнозата зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан и колко дълго е продължила хипоксията.

Ако човек изпадне в кома за кратък период от време, тогава шансовете за пълна рехабилитация са доста високи. Ако пациентът не е бил в кома, тогава той ще се възстанови още по-бързо (при условие че се осигурят адекватни и навременни медицински грижи).

Ако човек е бил в кома дълго време, но е излязъл от него, тогава такова състояние не може да остане без последствия. Продължителността на живота на такива пациенти най-често не надвишава една година. В същото време раните от рани се образуват при лежащо болни, те са по-податливи на инфекциозни заболявания, причинителите на които са болнични щамове на бактерии. Те се отличават с повишена устойчивост на терапия. Обездвижените пациенти имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци във вените.

След като претърпи клинична смърт, човек може да загуби редица неврологични функции..

Прогнозата може да бъде следната:

Пълното възстановяване на мозъчните функции и нормализиране на състоянието може да настъпи след няколко дни или месеци, ако мозъчната тъкан не е била разрушена. В този случай пациентът ще изпитва астеничен синдром през целия период на рехабилитация. Понякога след значително подобрение на благосъстоянието може да настъпи неговото вторично влошаване, докато неврологичните разстройства ще бъдат постоянни.

Частично възстановяване на неврологичните функции се наблюдава, когато някои мозъчни клетки умират. Рехабилитацията и връщането на пациента към обичайния им живот е бавно. Някои функции може изобщо да не се възстановят.

Пълното възстановяване е рядко, но ако лечението се извърши правилно, може да се постигне трайна ремисия.

Мозъчните клетки не се възстановяват след хипоксия, но е възможно да се постигне нормализиране на състоянието на организма. Мозъкът има способността да поема функциите на съседните клетки, но само частично. Следователно помощта при хипоксия трябва да бъде незабавна. В противен случай усложненията и последиците от кислородния глад в мозъка ще бъдат критични..

Диагностика на мозъчната хипоксия

За да се диагностицира мозъчната хипоксия, е възможно да се използват следните инструментални и лабораторни методи:

Вземане на кръвни проби за общ и газов анализ.

Извършване на енцефалограма на главата.

Провеждане на реовазография, която предоставя информация за състоянието на съдовете на мозъка.

Обща или селективна ангиография, която измерва притока на кръв към мозъка.

ЯМР е един от най-информативните изследователски методи, който дава максимално количество информация за състоянието на мозъка.

Капнография, която ви позволява да определите количеството въглероден диоксид във въздуха, издишан от човек. Този метод изяснява ролята на белите дробове по отношение на развитието на церебрална хипоксия..

В допълнение, лекарят оценява състоянието на пациента, необходимо е да се определи дали той има задух и тахикардия. От не малко значение е прегледът на пациента, определянето на рефлекси и други симптоми, характеризиращи това състояние. За да се изяснят причините, които биха могли да провокират хипоксия, е необходимо да се установи дали пациентът има заболявания на вътрешните органи, дали е претърпял инсулт и т.н..

Лечение на церебрална хипоксия

Тъй като хипоксията на мозъка най-често се свързва с редица фактори, е необходимо да се проведе сложна терапия, която зависи от причината, довела до това патологично състояние..

Ако хипоксията е резултат от липса на кислород във вдишания въздух, тогава човек трябва да бъде прехвърлен на дишане с нормален въздух възможно най-скоро. При условие, че мозъчните клетки не са унищожени, възстановяването няма да отнеме много време и всички функционални нарушения ще бъдат премахнати. Понякога добавянето на 3-7% въглероден диоксид към обикновения кислород се показва на пациентите. Това ще разшири съдовете на мозъка, ще стимулира работата на дихателния център..

Може да се наложи трахеална интубация и трахеотомия, ако в дихателните пътища има чужд предмет или друга пречка. На пациента се дава позиция, която улеснява облекчаването на дишането.

В случай на тежка дихателна недостатъчност или при пълна липса на дишане е необходимо спомагателно или изкуствено дишане, както и изкуствена вентилация на белите дробове. Кислородната терапия трябва да бъде непрекъсната и непрекъсната, докато вече не е необходимо..

За кръвоносна хипоксия са необходими кръвопреливане, предписване на сърдечни и хипертонични лекарства. В този случай е важно да се нормализира кръвообращението. Ако пациентът има сърдечен арест, той изисква индиректен масаж, използването на дефибрилатор. Лекарят може да прилага адреналин, атропин и да предприема други мерки за реанимация. Всички тези дейности трябва да бъдат възможно най-бързи, така че е възможно те да се извършват, докато са все още в линейката.

За лечение и профилактика на церебрална хипоксия могат да се използват лекарства с антихипоксичен ефект. Това са наркотични и невролептични лекарства, лекарства за намаляване на телесната температура и др. Понякога глюкокортикоидите могат да помогнат.

Наложително е да се възстанови киселинно-алкалния и електролитния баланс в организма, но това вече се отнася до симптоматично лечение. Seduxen, който се прилага интравенозно, ви позволява да облекчите конвулсиите. Ако това не помогне, тогава е показано приложението на мускулни релаксанти..

За да се премахнат последствията от церебрална хипоксия, е възможно да се използват лекарства като:

Хипоксия

Хипоксията е патологично състояние, характеризиращо се с кислородно гладуване на отделни органи и тъкани или на тялото като цяло. Развива се при недостиг на кислород в кръвта и вдишвания въздух или при нарушения на биохимичния процес на тъканното дишане. Последиците от хипоксията са необратими промени в жизненоважни органи - мозък, централна нервна система, сърце, бъбреци и черен дроб. За предотвратяване на усложнения се използват различни фармакологични агенти и методи, които увеличават доставката на кислород до тялото и намаляват нуждата от тъкан в него..

Симптоми на хипоксия

Всички симптоми на хипоксия могат условно да бъдат разделени на патологични и компенсаторни.

Патологичните признаци на недостиг на кислород включват:

  • Хронична умора;
  • Депресивни състояния;
  • Безсъние;
  • Влошаване на зрението и слуха;
  • Чести главоболия;
  • Болка в гърдите;
  • Синусова аритмия;
  • Пространствена дезориентация;
  • Диспнея;
  • Гадене и повръщане.

Компенсаторни симптоми на хипоксия могат да бъдат всякакви нарушения във функционирането на различни органи или системи на тялото:

  • Дълбоко и тежко дишане;
  • Силен пулс;
  • Промяна в общия обем на кръвта;
  • Повишен брой на левкоцитите и червените кръвни клетки;
  • Ускоряване на окислителните процеси в тъканите.

Класификация на хипоксията

В зависимост от причините за появата се различават следните видове хипоксия:

  • Екзогенно - намаляване на парциалното налягане на кислорода във вдишвания въздух при ниско атмосферно налягане, в затворени пространства и на голяма надморска височина;
  • Дихателни - недостиг на кислород в кръвта с дихателна недостатъчност;
  • Хемичен - намаляване на кръвоносния капацитет с анемия и инактивиране на хемоглобина от окислители или въглероден оксид;
  • Циркулаторна - циркулаторна недостатъчност в сърцето или кръвоносните съдове в комбинация с голяма артериовенозна кислородна разлика;
  • Хистотоксичен - неправилно използване на кислород от тъканите;
  • Претоварване - прекомерно натоварване на органи и тъкани по време на усилена работа, епилептични припадъци и други случаи;
  • Техногенни - постоянен престой в замърсена среда.

Хипоксията е остра и хронична. Острата форма е краткотрайна и се появява, като правило, след интензивна физическа активност - джогинг или занимания по фитнес. Кислородният глад от този вид има мобилизиращ ефект върху човека и задейства механизмите за адаптация. Но понякога острата хипоксия може да бъде причинена от патологични процеси - обструкция на дихателните пътища, сърдечна недостатъчност, белодробен оток или отравяне с въглероден окис.

Всеки орган има различна чувствителност към липса на кислород. На първо място, мозъкът страда. Например в задушно, непроветрявано помещение човек много скоро става летаргичен, не може да се концентрира и изпитва умора и сънливост. Всичко това са признаци на изчезване на мозъчните функции дори при леко понижаване на нивото на кислород в кръвта, което бързо се нормализира на чист въздух..

Хроничната хипоксия е придружена от повишена умора и се появява при заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Пушачите също са постоянно лишени от кислород. Качеството на живот е значително намалено, въпреки че необратимите промени във вътрешните органи не настъпват веднага.

Степента на развитие на тази форма на хипоксия зависи от много фактори:

  • Видът на патологията;
  • Локализация;
  • Продължителност и тежест;
  • Условия на околната среда;
  • Индивидуална чувствителност;
  • Особености на метаболитните процеси.

Опасността от хронична хипоксия е, че води до нарушения, които намаляват способността на тъканите да абсорбират кислород. В резултат на това се образува порочен кръг - патологията се захранва, не оставяйки шанс за възстановяване. Това се отнася както за общи, така и за местни заболявания, които засягат само част от тялото с атеросклероза, кръвни съсиреци, емболия, отоци и тумори.

Последствия от хипоксия

Хипоксията засяга работата на всички телесни системи:

  • Нарушава детоксикиращите и отделителните функции на бъбреците и черния дроб;
  • Нарушава нормалното функциониране на храносмилателната система;
  • Насърчава дистрофичните промени в съединителната тъкан;
  • Води до образуване на остеопороза, артроза, артрит, остеохондроза.

От страна на централната нервна система се наблюдава забавяне на мисловния процес, намаляване на обема на анализираната информация, влошаване на паметта и скоростта на реакция.

Последиците от хипоксията, опасна за здравето и живота:

  • Преждевременно стареене на тялото;
  • Намален имунитет и податливост към инфекции;
  • Отслабване на противотуморната защита;
  • Изчерпване на резервите за адаптация.

Поради тези причини е важна навременната диагностика и установяване на етиологията на хипоксията..

Лечение на хипоксия

Профилактиката и лечението на хипоксия се извършва, като се вземат предвид причините, причинили недостига на кислород. По правило в остра форма като първа помощ се използват инжекции с директни антихипоксанти. Това са лекарства като амтизол, актовегин, инстенон, милдронат, натриев оксибутират, триметазидин и други. При хронична хипоксия се предпочита билковата медицина. Изборът на антихипоксантно растение зависи от това кой орган е засегнат..

Лечението на хипоксия се извършва в различни посоки:

  • Възстановяване на енергийния метаболизъм;
  • Активиране на подаването на кислород в тъканите;
  • Подобряване на метаболизма и детоксикацията;
  • Намаляване на нуждата от кислород в тъканите.

Хипоксията трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме, за да се предотврати развитието на други хронични заболявания. Също толкова важно е да се извършват превантивни мерки, тъй като е по-лесно да се предотврати липсата на кислород, отколкото да се премахнат последствията от него. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се отървете от лошите навици, а също така редовно да спортувате и да се карате.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Хипоксия - какво е това, симптоми и признаци, степени и последици

Състоянието на тялото, в което клетките и тъканите не са наситени с кислород, се нарича хипоксия. Среща се при възрастни, деца и дори при дете в утробата. Това състояние се счита за патологично. Той причинява сериозни и понякога необратими промени в жизненоважни органи, включително сърцето, мозъка, централната нервна система, бъбреците и черния дроб. Специални фармакологични методи и средства помагат за предотвратяване на усложнения. Те са насочени към увеличаване на количеството кислород, доставено до тъканите и намаляване на нуждата им от него..

Какво е хипоксия

Медицината определя това понятие като патологично състояние, при което има недостиг на кислород в организма. Това се случва, когато има нарушение на използването на това вещество на клетъчно ниво или липса на вдишван въздух. Терминът произлиза от две гръцки думи - хипо и оксигений, които се превеждат като „малко“ и „кислород“. На ниво домакинство хипоксията е кислороден глад, тъй като всички клетки на тялото страдат от липса на кислород..

Причините

Честа причина за кислородния глад може да бъде липсата на кислород, постъпващ в тялото, или спирането на усвояването му от телесните тъкани. Това се улеснява или от неблагоприятни външни фактори, или от определени заболявания и състояния. Ако кислородният глад се развива в резултат на липса на кислород във вдишания въздух, тогава формата на патологията се нарича екзогенна. Причините му са:

  • престой в кладенци, мини, подводници или други затворени пространства, които нямат връзка с външната среда;
  • смог в града, силно замърсяване с газове;
  • лоша вентилация на помещенията;
  • неизправност на анестезията и дихателното оборудване;
  • да си в стая, където има много хора;
  • разредена атмосфера на височина (болест на пилотите, планинска и височинна болест).

Ако патологията е резултат от някакво заболяване или състояние на тялото, тогава тя се нарича ендогенна. Причините за този тип кислороден глад са:

  • заболявания на дихателната система, като азбестоза (отлагане на азбестов прах в белите дробове), пневмоторакс, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с въздух или кръв), бронхоспазъм, бронхит, пневмония;
  • наличието на чужди тела в бронхите, например след случайно поглъщане;
  • придобити или вродени сърдечни дефекти;
  • фрактури и изместване на костите на гръдния кош;
  • заболявания или патологии на сърцето, като инфаркт, сърдечна недостатъчност, перикардна облитерация, кардиосклероза (заместване на сърдечния мускул със съединителна тъкан);
  • наранявания, тумори и други мозъчни заболявания, които са увредили дихателния център на централната нервна система;
  • венозна хиперемия (изобилие);
  • застой в горната или долната система на куха вена;
  • остра загуба на кръв;
  • асфиксия (задушаване) от всякакво естество;
  • рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи.

Вътрематочна фетална хипоксия

За нероденото бебе лишаването от кислород е много опасно. Той причинява сериозни усложнения: на ранен етап от бременността - забавяне или патология на развитието на плода, на по-късен етап - увреждане на централната нервна система. Кислородният глад на дете се причинява от няколко системни заболявания на бременна жена, включително:

  • патологии на сърдечно-съдовата система, които водят до спазъм на съдовете и нарушаване на кръвоснабдяването на плода;
  • заболявания на вътрешните органи, като пиелонефрит и възпаление на пикочната система;
  • желязодефицитна анемия, която нарушава доставката на кислород до тъканите;
  • хронични заболявания на дихателните органи, например бронхиална астма или астмоиден бронхит;
  • нарушения в ендокринната система.

Хипоксията по време на бременност често се свързва с лошите навици на жената. На бременна жена е строго забранено да пуши и да пие алкохол. Всички токсини попадат в кръвта на бебето и водят до сериозни усложнения. Феталната хипоксия е свързана и с други нарушения:

  • аномалии в развитието на плацентата или пъпната връв;
  • продължителна бременност;
  • повишен тонус на матката;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • инфекция на плода;
  • несъвместимост на кръвта на плода с кръвта на майката според Rh фактора;
  • продължителна компресия на главата в родовия канал;
  • преплитане на пъпната връв около врата;
  • вдишване на слуз или околоплодна течност.

Признаци

Възможно е да се определи хипоксията при човек по определени признаци. Има симптоми, общи за всички видове лишаване от кислород. Те се появяват, когато мозъкът абсорбира по-малко кислород, отколкото би трябвало. При такова нарушение се наблюдават следните симптоми:

  1. Инхибиране на нервната система. Има подчертан характер. Пациентът се оплаква от гадене, главоболие и световъртеж. Понякога има зрителни увреждания и дори загуба на съзнание.
  2. Повишена възбудимост. Човек престава да контролира речта и движенията, чувства се в състояние на еуфория.
  3. Промяна в тонуса на кожата. Лицето на човека започва да пребледнява и след това посинява или се зачервява. Студената пот показва, че мозъкът се опитва сам да се справи със състоянието..
  4. Мозъчно увреждане. Развива се при тежко кислородно гладуване, може да доведе до мозъчен оток. Това състояние е придружено от загуба на всички рефлекси и нарушаване на работата и структурата на органите. Пациентът изпада в кома.
  • Какво да правите, ако възрастен има разхлабени изпражнения за дълго време
  • Как да почистите килима
  • Телешка супа: вкусни рецепти

Остра хипоксия

Симптомите на недостиг на кислород са малко по-различни при остри и хронични форми. В случай на мълниеносно гладуване с кислород, нито един симптом няма време да се прояви, защото смъртта настъпва в рамките на 2-3 минути. Това състояние е много опасно и изисква спешна помощ. Острата форма на хипоксия се развива в рамките на 2-3 часа и се характеризира със следните симптоми:

  • намаляване на сърдечната честота;
  • спад на кръвното налягане;
  • промяна в общия обем на кръвта;
  • дишането става неправилно;
  • кома и агония с последваща смърт, ако хипоксията не е била елиминирана в началния етап.

Хронична

Тази форма на хипоксия се проявява чрез хипоксичен синдром. В този случай се наблюдават симптоми от централната нервна система. Мозъкът е чувствителен към кислороден глад. В тъканите на органа се развиват огнища на кръвоизлив, некроза и други признаци на разрушаване на клетките. В ранен стадий тези промени предизвикват състояние на еуфория и двигателно безпокойство у човека..

С прогресирането на хипоксията мозъчната кора се инхибира. Симптомите наподобяват пиянство. Пациентът изпитва следните усещания:

  • конвулсии;
  • сънливост;
  • гадене, повръщане;
  • неволно отделяне на урина, изпражнения;
  • нарушение на съзнанието;
  • шум в ушите;
  • летаргия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • летаргия.

При конвулсии е възможно да се развие опистотонус - състояние, при което човек се огъва в дъга, мускулите на врата и гърба му се огъват, главата му е отхвърлена назад, а ръцете са свити в лактите. Позата наподобява фигура "мост". В допълнение към признаци на потискане на мозъчната кора, с хипоксия се наблюдават:

  • болка в областта на сърцето;
  • рязко намаляване на съдовия тонус;
  • тахикардия;
  • ниска телесна температура;
  • диспнея;
  • депресия;
  • спад на кръвното налягане;
  • цианоза - цианоза на кожата;
  • неравномерно дишане;
  • делириум - "делириум тременс";
  • Синдром на Корсаков - загуба на ориентация, амнезия, замяна на реални събития с измислени.

Видове хипоксия

Според вида на разпространението на кислородния глад хипоксията е обща или локална. Най-широката класификация разделя това състояние на видове в зависимост от етиологията, т.е. причини за възникване. И така, хипоксията се случва:

  1. Екзогенни. Нарича се още хипоксична хипоксия, която се причинява от фактори на околната среда. Патологията се развива поради недостатъчно снабдяване на тялото с кислород.
  2. Ендогенни. Свързан с болести или разстройства на трети страни.

Ендогенната хипоксия е разделена на още няколко подтипа, в зависимост от етиологията. Всеки от видовете има конкретна причина:

  1. Дихателни (белодробни, дихателни). Развива се поради препятствия в областта на белодробните алвеоли, което предотвратява незабавното свързване на хемоглобина с кислорода.
  2. Кръвоносна. Възниква поради нарушение на процесите на кръвообращение. Според механизма на развитие той се разделя на исхемичен и застоял.
  3. Хемичен. Наблюдава се при бързо намаляване на хемоглобина. Хемичната хипоксия е анемична или причинена от влошаване на качеството на хемоглобина.
  4. Тъкани. Свързано със спирането на абсорбцията на кислород поради потискане на ензимната активност. Тъканна хипоксия се наблюдава при радиация, отравяне с токсични вещества на микроби, въглероден окис или соли на тежки метали.
  5. Субстрат. На фона на нормалното транспортиране на кислород липсват хранителни вещества. По-често се наблюдава при захарен диабет или продължително гладуване.
  6. Презареждане. Възниква след тежки физически натоварвания.
  7. Смесени. Това е най-сериозният тип, наблюдаван при сериозни животозастрашаващи патологии, например при кома или отравяне.

Следващата класификация разделя хипоксията на видове, като се отчита скоростта на развитие на кислороден глад. Най-опасният е този, който се проявява много бързо, защото често е фатален. Като цяло съществуват следните видове хипоксия:

  • хронична - трае от няколко седмици до няколко години;
  • подостра - развива се в рамките на 5 часа;
  • остър - продължава не повече от 2 часа;
  • мълниеносно - трае 2-3 минути.

Градуси

Класификацията на хипоксията се разграничава в зависимост от степента на тежест на нейните симптоми и тежестта на кислородния дефицит. Като се вземат предвид тези фактори, дефицитът на кислород има следните степени:

  1. Критично. Хипоксичният синдром води до кома или шок, може да доведе до агония, смърт.
  2. Тежка. Липсата на кислород е силно изразена, рискът от развитие на кома е висок..
  3. Умерен. Клиничните признаци на хипоксия се появяват в покой.
  4. Лек. Кислороден глад се наблюдава само по време на физическо натоварване..

Ефекти

Недостигът на кислород засяга функционирането на всички органи и системи. Последиците зависят от периода, в който патологията е била елиминирана и колко дълго е продължила. Ако компенсаторните механизми все още не са изчерпани и недостигът на кислород е отстранен, тогава няма да възникнат отрицателни последици. Когато патологията се появи през периода на декомпенсация, усложненията се определят от продължителността на кислородния глад..

Мозъкът страда повече от това състояние, тъй като без кислород може да издържи само 3-4 минути. След това клетките могат да умрат. Черният дроб, бъбреците и сърцето се държат за около 30-40 минути. Основните последици от недостига на кислород:

  • изчерпване на резервите за адаптация;
  • отслабване на противотуморната защита;
  • намален имунитет;
  • влошаване на паметта и скоростта на реакциите;
  • невропсихиатричен синдром;
  • психоза;
  • деменция;
  • паркинсонизъм (парализа на тремор);
  • непоносимост към физическа активност;
  • мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард, черен дроб.

Последици за детето

Дефицитът на кислород е една от честите причини не само за феталната смъртност, но и за появата на дефекти в развитието в него. Последиците зависят от тримесечието на бременността и степента на недостиг на кислород:

  1. Първо тримесечие. През този период възниква полагането на органи, поради което поради недостиг на кислород развитието на ембриона може да се забави, образуването на аномалии.
  2. Втори триместър. На този етап възникват проблеми с адаптацията на бебето и патологията на централната нервна система. При хроничната форма е възможна смъртта на детето.
  3. Трети триместър. Липсата на кислород провокира забавяне в развитието на бременността. Възможно е и сериозно увреждане на нервната система на детето. По време на раждането кислородният глад причинява асфиксия.

Последиците от феталната хипоксия при дете след раждането

Отложеното кислородно гладуване след раждането на бебе сериозно се отразява на здравето му. Детето става неспокойно, лесно възбудимо, страда от висок мускулен тонус. Последното се изразява в чести потрепвания на краката или ръцете, спазми, треперене на брадичката. Други симптоми включват летаргия, честа регургитация и нежелание за кърмене. По-сериозните последици включват:

  • мъртво раждане;
  • смърт в ранния следродилен период;
  • нарушение или забавяне на психомоторното и интелектуалното развитие;
  • увреждане на съдовете и сърцето;
  • заболявания на нервната система;
  • проблеми с пикочните органи;
  • тежки очни заболявания.
  • Домашен тест за бременност. Как да определите бременността с алтернативни методи и резултати от теста
  • Суха кашлица при дете: домашно лечение
  • Почистване на тялото със сорбенти

Как да определим фетална хипоксия

Можете да подозирате липса на кислород у бебето чрез висока физическа активност. Това е рефлекс, чрез който детето се опитва да възстанови нормалния кръвен поток и да увеличи кръвоснабдяването. Бременната жена изпитва следното:

  • бързо движение на бебето;
  • остри силни сътресения, които причиняват болка и дискомфорт;
  • с увеличаване на дефицита на кислород - постепенно отслабване на шокове, които могат да изчезнат напълно.

При последния знак жената трябва да е нащрек. Като цяло, феталната активност в антенаталната клиника се наблюдава от 28-та седмица на срока. При определяне на вътрематочно недостиг на кислород лекарите използват следните методи:

  1. Слушане на сърдечни звуци. За това се използва стетоскоп - специално акушерско устройство. Тя ви позволява да оцените тона, ритъма и сърдечната честота, да забележите странични шумове.
  2. Кардиотокография. Това е запис на пулса на хартия с помощта на специален ултразвуков сензор.
  3. Доплер измерване. Състои се в изследване на отклоненията в кръвния поток между плода и жената. Методът помага да се определи тежестта на кислородния глад.

В допълнение към основните методи се използват лабораторни кръвни тестове за хормонални нива и биохимичен състав. За да се потвърди хипоксията, се предписва изследване на околоплодната течност за наличие на оригинални изпражнения в тях - меконий. Това показва отпускане на ректалните мускули на бебето, свързано с липса на кислород. Този диагностичен метод играе важна роля за растежа на труда. Целият процес на раждане ще зависи от него..

Лечение

В повечето случаи има смесена форма на недостиг на кислород. Поради тази причина подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен. За да се поддържа доставката на кислород до клетките, се използва хипербарна оксигенация - процедура за инжектиране на този газ в белите дробове под налягане. Осигурява:

  • разтваряне на кислород директно в кръвта, без да се свързва с еритроцитите;
  • доставка на кислород до всички тъкани и органи;
  • вазодилатация на сърцето и мозъка;
  • органите работят с пълна сила.

За кръвоносната форма са показани сърдечни лекарства и лекарства, които повишават кръвното налягане. В случай на загуба на кръв, несъвместима с живота, се изисква кръвопреливане. Хемичната хипоксия, в допълнение към хипербаричната оксигенация, се лекува със следните процедури:

  • преливане на кръв или червени кръвни клетки;
  • въвеждането на лекарства, които изпълняват функциите на ензимите;
  • плазмафереза ​​и хемосорбция (пречистване на кръвта);
  • прилагане на кислородни носители, глюкоза или стероидни хормони.

По време на бременност лечението на недостиг на кислород е насочено към нормализиране на кръвообращението в плацентата. Това помага да се осигури доставката на хранителни вещества и кислород към плода. Използвани лекарства и методи:

  • отпуснете миометриума;
  • подобряване на реологичните параметри на кръвта;
  • разширяване на маточно-плацентарните съдове;
  • стимулират метаболизма в плацентата и миометриума.

Всеки ден жената трябва да диша смес от кислород с въздух. Лекарствата се предписват само от лекар. Специалистът може да предпише следните лекарства:

  • Сигетин;
  • Трентал;
  • Метионин;
  • Хепарин;
  • Курантил;
  • Витамини Е и С;
  • глутаминова киселина;
  • Халоскарбин;
  • Липостабил.

В случай на кислороден глад на 28-32 седмици е необходимо спешно раждане. Същото се отнася и за влошаването на биохимичните параметри на кръвта, появата на меконий в околоплодните води, ниско ниво на вода. Като подготовка за акушерско или хирургично раждане използвайте:

  • дишане с овлажнен кислород;
  • интравенозна глюкоза;
  • въвеждане на сигетин, кокарбоксилаза и аскорбинова киселина, еуфилин.

Ако при раждането бебето се подозира за недостиг на кислород, то веднага му се предоставя медицинска помощ. Слузта и течността се отстраняват от дихателните пътища, детето се затопля и при необходимост се предприемат мерки за реанимация, за да се премахне заплахата за живота. Когато състоянието на новороденото се стабилизира, то се поставя в барокамера. Там той получава хранителни разтвори. С напредването на възрастта възбудимостта, гърчовете, потрепването на ръцете и краката постепенно спират, но е възможен рецидив на патологията на 5-6 месеца.

Профилактика на хипоксия

Мерките за предотвратяване на кислороден глад са насочени към предотвратяване на състояния, които водят до това. Човек трябва да води активен начин на живот, да ходи по-често, да спортува и да се храни правилно. Хроничните заболявания трябва да се лекуват навреме. Когато се работи в задушни помещения, те трябва редовно да се проветряват. Профилактиката по време на бременност е както следва:

  • използването на кислородни коктейли;
  • плуване;
  • пеене (развива правилно дишане);
  • извършване на нормални домакински задължения (режим с ниска физическа активност снабдява мускулите с кислород);
  • осигуряване на спокойна обстановка;
  • разходки на открито;
  • пълноценен здрав сън;
  • балансирана диета с храни, богати на калий, желязо, йод;
  • проследяване на движенията на плода (обикновено бебето се движи около 10 пъти на ден);
  • редовни посещения на лекар.

Недостигът на кислород: причини, симптоми, лечение, профилактика

Видове хипоксия

Според една от класификациите патологията се разделя на видове в зависимост от скоростта на развитие на кислородния глад. Най-опасна е светкавичната форма, тъй като често води до смърт на пациента. Развива се буквално за 2-3 минути. В допълнение към светкавичната бързина се различават следните видове хипоксия:

  • остър - развива се в рамките на 2 часа;
  • хронична - трае от 2 седмици до няколко години;
  • подостра - образува се за 5 часа.

По отношение на разпространението хипоксията се разделя на местна и нелокална (обща). Като се вземе предвид етиологията, кислородният глад се класифицира на екзогенен и ендогенен. Първата форма се развива в резултат на негативното влияние на външни фактори, които причиняват недостатъчно снабдяване с кислород отвън. Техногенната хипоксия принадлежи към екзогенната. Отбелязва се с постоянен престой на места, където съдържанието на вредни емисии е повишено. Освен това има още два вида екзогенна хипоксия:

  • Хипобарен. Причинява се от липса на кислород в разредения въздух с ниско атмосферно налягане. Наблюдава се при изкачване на планини или катерене на открит самолет.
  • Нормобаричен. Също така е свързано с липса на кислород, но вече във въздуха с нормално атмосферно налягане. Това състояние е типично за хора в мини, кладенци, на подводници, в затворени пространства. Причината може да бъде и неизправност на анестезията и дихателното оборудване по време на операцията..

Ендогенната форма е свързана със заболявания на вътрешните органи и системи. По конкретна причина той е разделен на още няколко вида, като например:

  • Дихателни (дихателни, белодробни). Образува се в резултат на прекъсване на транспорта на кислород от атмосферата до кръвта.
  • Презареждане. Развива се в резултат на твърде силно физическо натоварване върху органи или тъкани, включително по време на епилептичен припадък.
  • Тъкани (хистотоксични). Причината му е нарушение на използването на кислород от тъканите, например при отравяне с въглероден окис, нитрати, нитрити и други соли на тежки метали.
  • Смесени. Най-опасният тип хипоксично състояние, което се отбелязва по време на кома, отравяне или други сериозни увреждания на тялото.
  • Хемичен (кръв). Наблюдава се при анемия - бързо намаляване на нивата на хемоглобина или влошаване на качеството му.
  • Кръвоносна. Разделя се на исхемичен и застоял. Възниква поради недостатъчност на кръвообращението.
  • Субстрат. Той е придружен от недостиг на основни хранителни вещества на фона на нормалното доставяне на кислород до тъканите. Свързано с гладуване, диабет и други състояния, при които нивото на мастни киселини и глюкоза в клетките е намалено.

Как да диагностицирам

Лекарите препоръчват да се потърси медицинска помощ при първите признаци на неразположение, слабост, умора и чувство на липса на кислород. Диагностиката включва преглед на пациента и извършване на допълнителни изследвания.

Външният преглед е основата за установяване на причината за заболяването. Лекарят оценява цвета на кожата и лигавиците. От голямо значение е оценката на дихателната функция, определянето на спонтанното дишане, както и неговата честота и дълбочина. Измерва се кръвното налягане на пациента и се проверяват основните рефлекси.

  • Извършване на кръвен тест, който измерва червените кръвни клетки и нивата на хемоглобина и състава на кръвните газове.
  • Енцефалограма, която е необходима за предоставяне на информация за състоянието на мозъчните клетки и за идентифициране на области с недостатъчно функциониране.
  • Реовазография за установяване на състоянието на кръвоносните съдове, участващи в снабдяването на мозъка с кръв.
  • Ангиография за оценка на пълната картина на притока на кръв.
  • Магнитен резонанс. Най-важното е да сканирате мозъка, за да изключите патологичните образувания..
  • Рентгенография на гръдния кош за изключване на патология в белите дробове.
  • Капнография и CO-метрия за определяне обема на въглеродния диоксид във въздуха, който пациентът издишва.

Градуси

Хипоксията се класифицира на няколко вида, не само в зависимост от причината и разпространението на кислородния глад. Патологията има няколко степени на тежест. Те се определят от тежестта на симптомите на хипоксия и естеството на нейния ход като цяло. Общо има 3 степени на тежест на кислородния глад:

  • Критично. Наблюдава се, когато липсата на кислород доведе до кома или токсичен шок. В този случай има голяма вероятност от агония на смъртта..
  • Тежка. Признаците на патология са силно изразени, съществува риск от изпадане в кома.
  • Умерен. Симптомите на липса на кислород се появяват в покой.
  • Лек. Наблюдава се на фона на физическо натоварване.

Причините

Кислородният глад се развива в резултат на липса на кислород във входящия въздух или спиране на усвояването му от тъканите на органите. В първия случай се развива екзогенна хипоксия, във втория - ендогенна. Причините за тяхното формиране са малко по-различни. Екзогенният е свързан с отрицателното влияние на външни фактори, като:

  • разредена атмосфера на височина (височинна болест, пилотна болест);
  • голяма тълпа от хора в малка, тясна стая;
  • силно замърсяване на въздуха;
  • смог в града;
  • престой в помещения, които нямат комуникация с външната среда, например в кладенци, подводници или мини;
  • недостатъчна вентилация на помещенията.

Ендогенният дефицит на кислород е свързан с вътрешни проблеми в организма. Причинява се от следните патологии и опасни състояния:

  • респираторни заболявания като пневмония, пневмоторакс, хидроторакс, хемоторакс;
  • разрушаване на повърхностноактивното вещество на алвеолите;
  • белодробен оток;
  • намаляване на общия обем на циркулиращата кръв;
  • чужди тела в бронхите;
  • асфиксия с всякаква етиология;
  • сърдечни дефекти (вродени или придобити);
  • травма на гръдния кош;
  • тумори и заболявания на мозъка, които са причинили увреждане на дихателния център на централната нервна система;
  • рязко стесняване на кръвоносните съдове във всякакви органи;
  • анемия;
  • инфаркт, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, перикардна облитерация;
  • задръствания в горната или долната куха вена;
  • тромбоза;
  • остра загуба на кръв.

Фетална хипоксия

Недостигът на кислород може да възникне и по време на вътрематочно развитие на плода. За нероденото бебе това състояние е много опасно, тъй като води до забавяне или малформации. Хипоксията при дете често се развива поради негативното влияние на вредните навици на бременна жена: пушене, злоупотреба с алкохол. Причините могат да бъдат и заболявания при жена в положение. Хронична вътрематочна фетална хипоксия се развива, ако бременна жена има такива патологии:

  • бронхиална астма, астмоиден бронхит и други хронични респираторни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система, при които кръвоснабдяването на сърцето се влошава и се развиват съдови спазми;
  • заболявания на ендокринната система;
  • повишен тонус на матката;
  • удължаване на бременността;
  • несъвместимост на Rh фактора на плода и майката;
  • пиелонефрит и възпаление на отделителната система;
  • желязодефицитна анемия.

Хроничната фетална хипоксия може да се формира и в резултат на нарушено развитие на самото дете или проблеми по време на раждането. Сред патологиите, които причиняват вътрематочен кислороден глад, се открояват следните:

  • аномалии в развитието на пъпната връв или плацентата;
  • преплитане на пъпната връв около врата на бебето;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • попадане на слуз или околоплодна течност в дихателните пътища на детето;
  • инфекция на плода;
  • притискане на главата в родовия канал.

Симптоми

Хипоксичното състояние в тялото може лесно да бъде разпознато по няколко характерни признака. Симптомите на остра и хронична форма са малко по-различни, но има и обща клинична картина на тази патология. Такива знаци го показват:

  • Обезцветяване на кожата. Тя става бледа и след това става синя или червена. На този фон човек има студена пот, което показва, че мозъкът се опитва сам да се справи с отклонението.
  • Висока възбудимост. В началото човек започва да чувства състояние на еуфория, след това престава да контролира движенията и речта си.
  • Инхибирана нервна система. Депресията му се проявява под формата на световъртеж, главоболие и гадене. С прогресирането на кислородния глад се наблюдават зрителни увреждания и припадъци.
  • Подуване на мозъка. Това се посочва от загубата на всички рефлекси и нарушаването на функционирането на органите и системите. Пациентът в този случай изпада в кома.

Остра хипоксия

Светкавичната форма на кислороден глад дори няма време да се прояви. Смъртта настъпва в рамките на 2-3 минути. Острата форма се формира в рамките на 2-3 часа. През това време пациентът развива следните симптоми:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • неравномерно тежко дишане, задух;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • кома, агония с последваща смърт (ако хипоксичното състояние не бъде премахнато).

Хронична

Основната проява на хроничен кислороден глад е хипоксичният синдром. Това е името на състоянието на тялото, когато са включени компенсаторни механизми, опитващи се сами да се справят с патологията. Това се проявява с ускоряване на кръвообращението и намаляване на вискозитета на кръвта. На този фон мозъкът страда - орган, по-чувствителен към липса на кислород. Поражението му е придружено от състояние на еуфория. Прогресирайки, кислородният глад продължава да потиска мозъчната кора, което причинява следните симптоми у човека:

  • хронична умора;
  • безсъние;
  • гадене и повръщане;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • синусова аритмия;
  • виене на свят, главоболие;
  • летаргия;
  • силен пулс;
  • летаргия;
  • сънливост;
  • конвулсии;
  • неволно уриниране и дефекация.

Началото на гърчовете може да се види чрез потрепване на мускулите в ръцете, краката и лицето. В бъдеще може да се развие опистотонус, при който човешкото тяло се огъва във формата на дъга, напомняща на гимнастическата фигура "мост". Дефицитът на кислород засяга не само мозъка. Други органи страдат от липса на този газ, което се проявява със следните симптоми:

  • тахикардия;
  • задух;
  • неравномерно дишане;
  • спад на налягането;
  • намаляване на телесната температура;
  • цианоза на кожата.

Симптоматична картина

Симптомите на кислороден глад са типични:

  • Първо, има етап на психомоторна възбуда. Човек изпитва излишък от енергия. Изпада в състояние на еуфория. В същото време той не е в състояние да координира движенията. В походката има нестабилност. Кожата става хиперемирана, зачервена. В някои случаи, напротив, кожата на жертвата придобива бледо, почти цианотичен цвят. Излиза студена лепкава пот.
  • Вторият етап е инхибиране. Нервната система става по-малко активна. Появяват се световъртеж, гадене и понякога обилно повръщане. Зрението губи своята яснота, потъмнява в очите. Пациентът губи съзнание.
  • Тежките форми са придружени от мозъчен оток. В организма започват необратими нарушения във функционирането на централната нервна система. При тежка хипоксия има загуба на условни и безусловни рефлекси. Човешката кожа губи чувствителност, органите спират да функционират нормално. Това състояние изпада в дълбока кома.

Признаци на фетална хипоксия

В ранния етап на кислородния глад детето се опитва да се справи с такова патологично състояние. Това се показва от увеличаване на честотата и интензивността на движенията. До известна степен тези движения помагат на детето да възстанови нормалния кръвен поток и да подобри кръвоснабдяването на тъканите. В бъдеще жената може да забележи следните признаци:

  • рязко и силно треперене, причиняващо дискомфорт и дори болка;
  • постепенно намаляване на двигателната активност на плода (по-малко от 10 шока на ден), което показва прогресия на дефицита на кислород.
  • Многоводие по време на бременност - признаци и защо се появява, диагноза, лекарствена терапия и хранене
  • Хипербарна оксигенация в медицината - на кого и за какво се предписва, противопоказания и усложнения
  • Какво е апнея: лечение на синдрома

Какво е хипоксемия?

Хипоксемията (кислороден глад, дефицит на кислород) е патологично състояние, характеризиращо се с недостатъчно кислород в кръвта. В резултат на това всички метаболитни процеси се забавят в тъканите и клетките на тялото, тъй като кислородът е необходим за всяка редокс реакция.

Интересното е, че излишъкът на кислород е не по-малко опасен от липсата му. При отравяне с кислород в тялото се натрупват свободни радикали и настъпва спонтанно окисляване на органични вещества. Обикновено кислородът трябва да бъде не повече от 65% от телесното тегло на човек (приблизително 40 кг за възрастен).

Кръвта, преминаваща през белодробните съдове, е обогатена с кислород и лишена от въглероден диоксид

Как да определим фетална хипоксия

Започвайки от 28-та седмица на бременността, гинекологът в антенаталната клиника започва да наблюдава дейността на плода. Ако подозирате, че детето има кислороден глад, на бременната жена се предписва да се подложи на процедури от списъка:

  • Кардиотокография. Изследването записва и анализира сърдечния ритъм на плода и контракциите на матката. Показания за провеждане: разкрити по време на ултразвук аномалии на кръвния поток в плацентата, аномалии в нейното развитие, намалена активност на плода. Увеличението на базалния пулс до 160-180 удара в минута показва хипоксично състояние.
  • Амниоскопия. Извършва се чрез въвеждане на ендоскоп в цервикалния канал. Целта е да се инспектира долния полюс на феталния пикочен мехур. При кислородния глад се променят цветът, прозрачността и количеството на околоплодните течности.
  • Слушане на сърдечния ритъм на плода. Предната стена на корема се редува с акушерски стетоскоп. Нормата се счита за сърдечна честота, равна на 140-160 удара в минута. С появата на хипоксия сърдечната честота се увеличава, а при продължаваща хипоксия намалява.
  • Доплер изследване на кръвния поток. Процедурата е разрешена от 20-24 седмици на бременността. Целта му е да изследва притока на кръв в съдовете на плода, плацентата и пространството между неговите ворсинки. Процедурата не вреди на майката или детето.
  • Биохимично изследване на околоплодната течност. При недостиг на кислород те съдържат първоначалните калории - меконий. Това показва, че мускулите на ректума на детето са отпуснати, което означава, че има кислороден глад..
  • Ултразвукова ехография. Това е безопасен и високо информативен метод. Ултразвукът се предписва на 11-13, 20-21 и 30-34 седмици от бременността. Сензорът може да се вкара във влагалището или да се задвижва върху коремната кожа. По време на процедурата се оценява състоянието на плацентата, липсата на нейното отделяне. Лекарят отбелязва размера на плода: при недостиг на кислород се наблюдава вътрематочно забавяне на растежа.

Лечение

Терапията с лишаване от кислород е сложна. Целта на лечението е да се премахне фактора, който е причинил отклонението. Освен това се вземат мерки за поддържане на нормално снабдяване на клетките и тъканите с кислород. Един от методите за премахване на хипоксичното състояние е хипербаричната оксигенация. По време на тази процедура кислородът се изпомпва в белите дробове под налягане. Тази техника може да се използва при всякакъв вид хипоксия..

В кръвоносната форма допълнително се предписват лекарства за сърцето и повишено кръвно налягане. Хемичната хипоксия изисква такива мерки:

  • въвеждането на кислородни носители, например, Perftoran;
  • хемосорбция или плазмафереза, които прочистват кръвта от токсини;
  • преливане на кръв или червени кръвни клетки;
  • въвеждането на вещества, които изпълняват функциите на ензимите на дихателната верига, например витамин С или метиленово синьо;
  • инфузия на глюкоза, която осигурява на клетките енергия;
  • въвеждането на стероидни хормони, които премахват тежкия дефицит на кислород.

При вътрематочна хипоксия се провежда лечение, за да се нормализира кръвообращението в плацентата, за да се осигури снабдяването на плода с хранителни вещества. За това на жената се предписва прием на протеиново-кислородни коктейли и вдишване със смес от кислород и въздух. В случай на остро гладуване или хронично гладуване на 28–32 седмици от бременността, лекарите спешно извършват раждането. Има и други индикации за провеждането му:

  • появата на меконий в околоплодните води;
  • липса на вода;
  • влошаване на биохимичните показатели на кръвта.

Преди да се подготви за хирургично или акушерско раждане, на жената се предписва интравенозна инфузия на глюкоза, дишане с овлажнен кислород, въвеждането на аскорбинова киселина, сигетин, кокарбоксилаза или еуфилин. Ако по време на раждането е била диагностицирана хипоксия, тогава на новороденото веднага се оказва първа помощ:

  • течността и слузта се отстраняват от дихателните пътища;
  • поддържайте детето топло;
  • ако е необходимо, извършете реанимационни мерки;
  • след стабилизиране на състоянието детето се поставя в барокамера, като му осигурява хранителни разтвори.

Лекарствата помагат да се премахнат причините за недостиг на кислород. В екзогенната форма на хипоксично състояние се използват кислородни възглавници за възстановяване на нормалното съдържание на кислород. Други форми на недостиг на кислород изискват орално или интравенозно приложение на лекарствени групи като:

  • Дихателни аналептици: камфор, етимизол, бемегрид, кордиамин, сулфокамфокаин. Използва се при дихателна недостатъчност.
  • Антикоагуланти: хепарин, кливарин, фрагмин. Приемането им изисква циркулаторна хипоксия. Лекарствата подобряват микроциркулацията.
  • Бронходилататори: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Euphyllin. Показан за заболявания на дихателните органи, които са причинили дефицит на кислород.
  • Антихипоксанти: Амтизол, Актовегин. Използва се при остър недостиг на кислород в мозъка.
  • Подобряване на мозъчната циркулация: Instenon, Mildronate, Trimetazidine. Лекарствата намаляват шум в ушите, виене на свят, подобряват координацията на движенията.
  • Ангиопротектори: Курантил, Аспирин. Препаратите от тази група подобряват микроциркулацията, нормализират реологичния състав на метаболизма на кръвта и тъканите..
  • Антихипоксанти: натриев оксибутират, натриев оксибат. Показва се при тежки хипоксични условия. Увеличете общата устойчивост на тялото, сърцето, мозъка и други органи към липса на кислород.
  • Утеротонизиране: Сигетин. Това лекарство подобрява плацентарното кръвообращение, поради което се използва за вътрематочна фетална хипоксия.
  • Антидоти. Показанието за тяхното използване е тъканна хипоксия, когато основната й причина е отравяне. Определени лекарства се избират, като се вземе предвид причината за интоксикацията: Диазепам - с отрицателно въздействие на гъбички, Алмагел - органични киселини, глюкоза - въглероден оксид, Купренил - соли на тежки метали, Налоксон - лекарства.

Признаци на заболяването

Акушерите незабавно установяват вероятността от развитие на хипоксия при новородено дете, тъй като редица причини допринасят за това. Някои бъдещи майки пренебрегват навременните посещения при специалист. Алармата е необходимо за следните симптоми:

  • нарушение на сърдечния ритъм на плода (аритмия);
  • тахикардия или брадикардия - съответно ускорен или забавен ритъм;
  • шум в сърцето.

Основните признаци на хипоксия при новородено са цианотичен тон на кожата, задух или липса на такъв, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечни шумове. При раждането плачът или плачът на новороденото обикновено са много слаби. Често по време на хипоксия в амниотичната течност присъства меконий (оригинални изпражнения).

Един от основните симптоми на хипоксия е синкавият оттенък на кожата на бебето.

Когато общите показатели спечелят 8-10 точки - това е норма, 6-7 точки - лека, 4-5 точки - средна и 0-3 точки - тежка хипоксия. С лека степен състоянието на новороденото се подобрява в рамките на няколко минути. Със средна степен функционалността на органите се възстановява за няколко дни. Тежка степен изисква мерки за реанимация, комплексно лечение и проследяване на състоянието на детето в бъдеще.

При деца с хронична форма се наблюдават конвулсивни мускулни контракции, тремор, мускулна хипотония и нарушения на артериалното налягане. Това може да причини появата на различни видове хематоми, дисфункция на черния дроб, бъбреците, сърцето и други органи..

При краткосрочна или слабо проявена липса на кислород лекарите може да не определят веднага опасното състояние. Такава хипоксия се нарича латентна, тя се счита за по-опасна, тъй като терапевтичните мерки започват да се предприемат много по-късно. Латентната хипоксия има подобни прояви:

  • треперене на новороденото при плач;
  • сънят на бебето е маловажен, много чувствителен;
  • бебето е неспокойно, капризно, често замръзва;
  • докато се къпе, детето постоянно плаче;
  • новороденото има мускулно напрежение, особено на лицето.

Ако мозъчната хипоксия продължава отдавна, това ще стане забележимо от забавянето в психическото и физическото развитие на детето..

  1. 8–10 точки - отлично състояние на новороденото, което не е заплашено от никаква хипоксия;
  2. 7-6 точки - 1-ва степен хипоксия, лека форма на заболяването;
  3. 5–4 точки - 2-ра степен хипоксия, средна форма;
  4. 3–0 точки - 3-ра степен хипоксия, тежка форма.

Външно наличието на заболяване при кърмачета може да се определи чрез:

  • синкав оттенък на кожата;
  • затруднено дишане;
  • липса на дишане;
  • недостатъчност на сърдечния ритъм;
  • шум в сърдечния мускул;
  • слаб плач след раждането.

Често в амниотичната течност се наблюдават оригинални изпражнения, наречени меконий..

От първата до петата минута от живота, започвайки от раждането, експертите оценяват състоянието на детето с помощта на специализирана скала на Apgar. За да направите това, трябва да надграждате от 0 до 2 точки за всеки от горните показатели:

  • цвят на епидермиса;
  • наличието и силата на дихателните функции;
  • честота на свиване на сърдечния мускул;
  • реакция на външни фактори или наличие на рефлекс;
  • мускулен тонус.

Нормата се счита, ако общият размер на показателите е от 8 до 10 точки. Лесна степен на патология се наблюдава от 6 до 7, средна - от 4 до 5. Отбелязва се тежко състояние, ако точките изобщо не се записват или тяхната сума е не повече от 3.

Тежка степен на патология изисква внимателно внимание на лекарите, възможни са мерки за реанимация.

Ако патологията има краткосрочно проявление или специалистите не могат веднага да определят недостатъчното ниво на кислород при детето след раждането, тогава се предприемат терапевтични мерки по-късно, което води до риск за живота на бебето. Това се нарича латентна хипоксия, която се проявява по следния начин:

  • треперене на тялото, когато бебето плаче;
  • лош сън, реакция на най-малкото шумолене;
  • детето е палаво и често замръзва;
  • докато се къпе, малкото е капризно;
  • мускулите на лицето са в постоянно напрежение.

Ако се открие поне един от тези симптоми, не е необходимо да се отлага изследването, за да започне лечението възможно най-скоро..

Ако болестта протича дълго време, това по правило засяга психическото и физическото развитие на бебето..

  • цвят на кожата;
  • дъх;
  • сърцебиене;
  • наличието на рефлекси;
  • мускулен тонус.

Ефекти

Всички органи страдат от липса на кислород. Тежестта и видът на усложненията зависят от това колко навреме е поставена диагнозата. Когато отклонението е отстранено на етапа на компенсация, не се развиват негативни последици. Това се дължи на факта, че тялото все още е имало силата да се бори самостоятелно с хипоксичното състояние. На етапа на декомпенсация започват необратими промени, които са изпълнени с опасни последици..

Най-малкото без кислород мозъкът може да издържи - само 3-4 минути. Черният дроб, сърцето, бъбреците продължават да работят нормално за около 30-40 минути. Тогава клетките на тези органи започват да отмират. Сред специфичните усложнения на кислородния глад могат да се развият следните патологии:

  • психоза;
  • паркинсонизъм;
  • мастна дегенерация на чернодробни клетки, мускули, миокард;
  • отслабване на имунитета;
  • влошаване на скоростта на реакциите;
  • проблеми с паметта;
  • невропсихиатричен синдром;
  • непоносимост към физическа активност;
  • кръвоизливи в различни органи;
  • нарушения на съня;
  • синдром на хронична умора.

Последици от фетална хипоксия за дете

Опасна последица от вътрематочната хипоксия е смъртта на плода. В допълнение към спонтанните аборти съществува риск от образуване на малформации на детето. Хипоксията може да доведе до различни усложнения, които се определят от гестационната възраст:

  1. През първия триместър възниква полагането на основните органи, поради което в условия на недостиг на кислород се формират техните аномалии. Също така е възможно да се забави развитието на ембриона.
  2. През втория триместър острото хипоксично състояние причинява малформации на централната нервна система на детето. Хроничната форма води до смърт на плода.
  3. На по-късен етап има изоставане в развитието на детето. Възможно е образуване на сериозно увреждане на централната нервна система.

Детето страда от хипоксично състояние след раждането. Той има висок мускулен тонус, повишена възбудимост и тревожност. Типични признаци за това са чести потрепвания на ръцете и краката, треперене на брадичката, спазми. На този фон детето има чести регургитация и летаргия. Последиците от по-тежката липса на кислород са представени в списъка:

  • очни заболявания;
  • увреждане на сърцето и кръвоносните съдове;
  • мъртво раждане и смърт в ранния следродилен период;
  • заболявания на централната нервна система;
  • патология на пикочните органи;
  • забавено интелектуално и психомоторно развитие.

Предотвратяване

Ефективна мярка за предотвратяване на хипоксични състояния е използването на кислородни коктейли. Ако човек работи в тясна, задушна стая, тогава той трябва редовно да се проветрява. Активният начин на живот, редовните разходки, спортът също са основните условия за превенция. Освен това лекарите препоръчват да се придържат към редица други правила:

  • своевременно лечение на хронични заболявания;
  • откажете се от тютюнопушенето и алкохола;
  • яжте храни със сложни въглехидрати;
  • преди да се изкачите в планината, тренирайте с дозирана хипоксия.

Как да се избегне фетална хипоксия

Жена по време на бременност трябва да наблюдава активността на плода. Счита се за нормално да премествате детето около 10 пъти на ден. Бременните жени се съветват да се занимават по-често с домакински задължения, тъй като това леко упражнение снабдява мускулите с кислород. Спазването на следните препоръки ще помогне за предотвратяване на фетална хипоксия:

  • да осигури спокойна домашна обстановка и добър сън;
  • ходете по-често на чист въздух;
  • не пушете по време на бременност;
  • яжте балансирана диета, включваща в диетата храни с желязо, калий и йод;
  • посещавайте редовно лекар.

Диагностика

Основата на диагнозата са оплакванията на пациента, неговият преглед от лекуващия лекар и анализът на резултатите от изследването.

Изследването на състоянието на пациента включва:

  • кръвен тест за съотношението на газовете, т.е. измерване на количеството О2 в кръвта след медицински процедури;
  • електролитен анализ, който определя наличието на хронични заболявания в белите дробове;
  • пълна кръвна картина, отразяваща количеството хемоглобин;
  • измерване на кръвното ниво с помощта на уникално устройство;
  • провеждане на рентгенова снимка за изключване на бронхо-белодробни заболявания;
  • ЕКГ и ултразвуково изследване на сърцето за откриване на отклонения в работата му и наличие на вродени аномалии.

Прогноза

Състоянието на новороденото непосредствено след раждането се определя по скалата на Апгар. Това е система за бърза оценка на здравето на дете. Скалата на Apgar има 3 оценки:

  1. Резултат от 2 точки. Това означава, че бебето диша само, пулсът му е над 100 удара в минута, а кожата му е с нормален розов цвят. Хлапето активно крещи, реагира на различни манипулации.
  2. Средната оценка 1 се дава, когато сърдечната честота на детето е под 100 удара в минута. В същото време се чува пулсът на сърцето. Кожата на лицето и тялото е розова, а крайниците са синкави.
  3. Резултат 0 показва, че детето не диша и няма сърдечен ритъм.

В последния случай е възможна смъртта на новороденото. При резултат 1 усложненията ще бъдат с умерена тежест. Сред възможните отклонения в този случай се отбелязват:

  • умствена изостаналост;
  • проблеми с говора;
  • неврологични разстройства;
  • липса на тегло и височина;
  • психични разстройства;
  • хиперактивност.

При прищипване на пъпната връв детето се лишава от кръвоснабдяване, което увеличава венозното и артериалното налягане. Това води до сериозни мозъчни увреждания като:

  • церебрална парализа;
  • кръвоизлив в мозъка;
  • исхемия;
  • подуване;
  • необратимо увреждане на мозъчните центрове.

Всяко бебе, което е диагностицирано с липса на кислород след раждането, трябва да бъде под наблюдението на невропатолог. На детето се предписват кислородни инхалации и лекарства, които подобряват мозъчната функция. В бъдеще неврологът предписва специален масаж и терапевтични упражнения. Докато детето расте, родителите често трябва да се консултират с детски психолог и логопед. Като цяло, при рационално управление на бременността и навременно лечение, прогнозата е благоприятна.

Спешна помощ и лечение на мозъчна хипоксия


Запушените артерии са една от причините за развитието на хипоксия на мозъчната тъкан
За да се знае какво е това - мозъчна хипоксия, симптомите на това най-опасно състояние са необходими на всички, защото блокиране на дишането може да възникне по една или друга причина при всеки човек. Познанието за основните методи за лечение на тази патология е не по-малко важно..

Лечението на церебрална хипоксия включва възстановяване на нормалния газообмен на нервните клетки и цялото тяло, както и методи за стабилизиране на състоянието на пациента, след което започва рехабилитацията. Но на първо място е необходимо да се установи и премахне основната причина за нарушаването на жизнените функции..

В много случаи провокиращите фактори зависят от самия човек, особено ако той е запален пушач, постоянно е на закрито или злоупотребява с алкохол. В тези ситуации борбата с патологията трябва да започне с промени в начина на живот..

Ако дихателната функция е затруднена при новородено, може да се наложи да прочисти дихателните пътища от слуз и околоплодни води, да приложи повърхностноактивни вещества и да използва противоотечна терапия. В много случаи се изисква изкуствено дишане.

Медикаментозната терапия за мозъчна хипоксия включва предписването на лекарства за:

  • нормализиране на работата на кръвоносните съдове;
  • подобряване на кръвоснабдяването;
  • разреждане на кръвта;
  • елиминиране на атеросклеротични съдови нарушения;
  • премахване на болка и гадене;
  • общо укрепване на организма.

Препоръчително е да се използват ноотропни лекарства, понякога антидепресанти. Не само лекарствата, но и витамините ще помогнат за поддържането на жизнената дейност на невроните.

Ако състоянието на човек не е критично, лекуващият лекар може също да предпише лечение у дома, без да се прибягва до хоспитализация. Но с очевидни признаци на невронална смърт, неправилно функциониране на вътрешните органи, наложително е да се изпрати пациентът в болницата, защото само там ще бъде възможно да се спаси животът му и да се направи всичко възможно за запазване и възстановяване на жизнените функции.

В ситуации, в които състоянието на човек се е влошило поради това, че е в задушно помещение или в разредена атмосфера, трябва да се използват кислородни възглавници. За по-ефективна помощ се използват вентилатори. За да се осигури активен достъп на чист въздух до алвеолите, се използват лекарства, които разширяват бронхите.

За бързо попълване на дефицита на кислород се използва методът на хипербарна оксигенация, който включва пациентът да е в специална камера с повишено съдържание на кислород и налягане.

Ако мозъчната хипоксия е провокирана от проблеми със състава на кръвта, може да се наложи преливането й, за да се възстанови спешно нормалното снабдяване на тъканите. При липса на червени кръвни клетки е възможно да се стимулира производството на кръвни клетки, за да се запълни дисфункцията. В случай на отравяне с вещества, които блокират дихателната функция на тъканно ниво, антидотите могат да спасят живота на човек, който трябва да бъде въведен своевременно, за да неутрализира отровите.


Следваща Статия
Скорост на ESR в кръвта