Кислородно гладуване на мозъка при новородени


За съжаление, мозъчната хипоксия при новородени е доста често срещана в наши дни. Родителите, след като са чули ужасна диагноза, отказват да повярват. Как така, защото бременността протичаше нормално и, както се казва, нищо не вещае... Междувременно на практика никое дете не е имунизирано от това нарушение.

Какво е

Медицината се отнася до хипоксията не като независимо заболяване, а като патология, която се формира под въздействието на определени провокиращи фактори. Състояние, характеризиращо се с остро кислородно гладуване, води до факта, че мозъкът не може да изпълнява своите функции, а централната нервна система и жизненоважните органи са сериозно засегнати.

Кислородът играе съществена роля за бебе, което още не е родено, като осигурява интензивни метаболитни процеси. Мозъкът и нервната система се нуждаят най-спешно. При децата кислородът навлиза в тялото поради работата на белите дробове, в плода през плацентата. Приемът осигурява естествен механизъм с компенсаторни възможности:

  • висока сърдечна честота;
  • повишен обем кръв, постъпващ в съдовете от сърцето;
  • фетален хемоглобин в плода, пренасящ кислород.

Ако механизмът се провали, тогава малко количество кислород навлиза в кръвоносната система на плода, което води до хипоксия. Мозъчните клетки първи поемат удара: наблюдава се смъртта им.

Какви са причините

Има много фактори, провокиращи дефицит на кислород при дете. Експертите ги разделят на три групи: здравословни проблеми на бъдещата майка, патологии на бременността, усложнения по време на раждането.

Първата група включва:

  • анемия;
  • възрастова група под 18 и след 35;
  • пристрастявания;
  • хаотично ежедневие;
  • некачествена храна, небалансирана диета;
  • хормонални нарушения;
  • сърдечна патология;
  • заболявания на белите дробове, бронхите.

Втората група включва:

  • патология на плацентата;
  • тежка интоксикация;
  • прекомерно или недостатъчно натрупване на околоплодна течност;
  • различни аномалии в плода.

И накрая, третата група:

  • операция за изкуствено доставяне;
  • ранно, късно раждане;
  • твърде голям плод, неговото несъответствие с родовия канал;
  • руптура на матката;
  • родова травма;
  • заплитане с пъпната връв;
  • доставка на форцепс;
  • майката приема лекарства за болка;
  • запушване на органите, които осигуряват външното дишане на детето поради проникването на околоплодна течност, лигавични елементи.

При появата на хипоксия при бебето могат да бъдат виновни както майката, която е несериозна за състоянието, така и лекарите, допуснали грешки по време на раждането. Е, и, разбира се, не може да се отхвърли съвпадението на обстоятелствата, поради които детето има церебрална хипоксия..

Симптоми

Бебе, което изпитва кислороден глад, се ражда много слабо, крещи силно или, напротив, плаче едва доловим. Той може да има следните признаци: бледа кожа, носогубният триъгълник придобива синкав оттенък, сърдечният ритъм е нарушен, дишането е тежко, с хрипове, чуват се сърдечни шумове. Често в амниотичната течност има оригинални изпражнения.

Състоянието на детето се оценява от лекарите през първата и петата минута от живота му. Скалата на Apgar, според която се задават точки (от 0 до 2), има следните показатели:

  • дъх;
  • цвят на кожата;
  • сърдечен пулс;
  • рефлекси;
  • мускулен тонус.

След това точките се изчисляват за всички показатели: 0-3 точки означават тежка степен на хипоксия, 4-5 - средна степен, 6-7 - лесен етап, 8-10 - норма.

Ако бебето има лека степен на кислороден глад, тогава нищо не застрашава здравето му, тъй като състоянието се стабилизира след няколко минути без медицинска помощ. Средната степен дава възможност на тялото да се възстанови за няколко дни с подходяща терапия. В тежък стадий бебето се нуждае от реанимация и лечение.

Лечение

Ако детето е диагностицирано с тежка или умерена степен на хипоксия, тогава първо трябва да вземе мерки за нормализиране на дишането (почистване на кухините със специален аспиратор). При тежки случаи е необходимо да се подава кислород с въздух през маска или да се използва вентилатор.

В зависимост от тежестта на състоянието, бебето е показано отопление с лъчиста топлина на специална маса за повиване или поставяне в барокамера..

Въз основа на медицински показания, детето се инжектира с лекарства, насочени към стимулиране на кръвообращението и работата на дихателните органи, повишаване на кръвното налягане, както и антиконвулсанти, диуретици. За предотвратяване на белодробни инфекции се предписват антибиотици.

Днес медицината има голям потенциал: ефективни медицински техники и модерно оборудване. Ако лекарите незабавно започнат да премахват патологията, е напълно възможно да се подобри състоянието на бебето и да се предотвратят ужасни последици..

Можете да изписвате бебе само след като симптомите, характерни за церебралната хипоксия, изчезнат напълно.

Впоследствие новороденото е под лекарско наблюдение. В някои случаи специалист може да предпише успокоително за детето, както и лекарства за стимулиране на мозъчната и сърдечната дейност..

Жената и детето й трябва да се хранят добре, да си почиват добре, да се разхождат. За ранна рехабилитация бебето ще се нуждае от професионален масаж (терапевтичен и профилактичен). Но основното, разбира се, е грижата на родителите за тяхното бебе..

Възможни усложнения

Хипоксия при новородено, проявяваща се в лека форма, преминава на независима основа и не дава усложнения. Кислородното гладуване с умерена степен често има последици под формата на депресивни рефлекси, които изчезват при подходящо лечение след известно време. Прогнозата за тези етапи е благоприятна..

Ситуацията е много по-лоша с третия етап, който е изпълнен с опасни нарушения. Хлапето може да изостава в умственото или физическото си развитие, да страда от болки в главата, може да му бъдат поставени диагнози кисти или воднянка на мозъка, епилепсия и др..

Церебралната хипоксия при новородени в тежки стадии при липса на своевременно лечение има изключително сериозни последици: бебето може да стане инвалид или дори да умре. Ето защо е толкова важно, ако е възможно, да се предотврати или отстрани ужасната патология навреме..

Хипоксия при новородени: причини, последици, лечение

Такъв феномен като хипоксия се отнася до първата година от живота на бебето. Това е патологично състояние, причинено от липса на кислород в плода. Поради постоянни проблеми с дишането могат да се развият нарушения на ЦНС. Това е типично за бебетата. Проблемът може да възникне по време на раждане или може да е усложнения по време на бременност. Комплекс от характерни симптоми, свързани с дихателни нарушения, води до развитие на хипоксия при кърмачето. И така, какво трябва да знаете за патологията на вътрематочното развитие и живота на бебето след раждането - хипоксия при новородени? Нека се опитаме да го разберем.

Особености на заболяването

Хипоксията е сериозно заболяване, което може да доведе до опасни последици. Следователно, в съвременните условия заболяването се диагностицира в зародиш, използват се всички налични методи за лечение на заболяване, свързано с липса на кислород. Въздухът е жизненоважен за всички органи и тъкани в тялото за нормалното им функциониране. Освен това това се отнася и за детето във вътрематочното развитие. Нервната система и мозъкът са особено чувствителни към външни фактори. При раждането кислородът постъпва в кръвта директно през белите дробове. Вътрематочният плод не може да „диша“ през белите дробове, той получава кислород през плацентата на майката. Не забравяйте обаче, че плодът все още се развива, той е изключително чувствителен към всякакви промени в кръвта на майката. Природата е замислила различни начини да осигури развитието на плода и да компенсира намаляването на кислорода в кръвта..

  1. Сърцето на плода бие по-често от това на новородено или майка. По този начин е възможно във всеки случай да се достави кислород до органите и мозъка, не в един обем, а в няколко, с висока честота..
  2. Един-единствен сърдечен ритъм в плода изтласква повече кръв на килограм тегло, отколкото при едномесечно бебе.
  3. Вътрематочният плод се отличава със специален тип хемоглобин, който присъства в кръвта известно време след раждането, след което се променя на показатели, както при възрастен. С този състав кръвта изтегля кислорода по-бързо и го довежда до тъканите..
  4. Артериалните и венозните легла на плода имат повече съобщения, съответно тялото получава повече смесена кръв. Хипоксията засяга намаляването на кислородното налягане.

В това отношение плодът и новороденото имат много общи черти. И така, бебе, което се ражда и току-що се е родило, има голям брой компенсаторни възможности. Но дефицитът на кислород за дълго време влияе неблагоприятно върху тъканите на вътрешните органи и състоянието на мозъка, което води до смърт на неврони, исхемия и кръвоизливи. В резултат на това състояние мъртвите области на тъканите се отстраняват и на тяхно място се образуват специални кухини с течност - всичко това води до развитие на кисти. Разликите и характерните симптоми на хипоксия са свързани с частите на мозъка, в които се появява кръвоизлив, появяват се кисти. Повредените по този начин телета практически не се възстановяват. В този случай терапията е насочена към пълното осигуряване на други части на мозъка и тъканите с кислород, за да се възстановят жизнените функции на организма като цяло..

Хипоксия при новородени: причини

Към днешна дата са установени редица причини, които влияят върху развитието на хипоксия при новородени. По-правилно е да се говори за разделянето им на групи..

Липсата на кислород в плода или новороденото е свързана с проблеми като:

  • патология по време на вътрематочното развитие на бебето,
  • трудно раждане,
  • ранни особености в следродилния период.

Нека разгледаме тези причини по-подробно..

Причини за хипоксия по време на вътрематочно развитие на плода

Те включват най-проблемните:

  • вазоспазъм в матката, причинен от лекарства,
  • пушене по време на бременност,
  • прееклампсия (когато се наблюдава фетална обремененост),
  • аортата или гениталната вена се компресират от матката, което води до хипотония,
  • отлепване на плацентата преди време,
  • различни отравяния при майките (въглероден окис),
  • сърдечно заболяване на майката,
  • разнообразие от вътрематочни инфекции,
  • упоритата работа на майката,
  • постоянен стрес на майката,
  • бронхит, астма, пневмония по време на бременност,
  • резус конфликт,
  • майчина анемия,
  • количеството на околоплодната течност (по-малко или повече от нормата),
  • патология на ендокринната система при майката.

Видео: Фетална хипоксия: симптоми и последици

Причини за хипоксия по време на раждане

Развиващата се патология - хипоксия - също има следродилен синдром.

Комплекс от причини по време на раждането води до проблем:

  • рязък спад на кръвното налягане на майката (например поради спинална анестезия),
  • липса на кислород в кръвта поради обща анестезия,
  • нараняване на главата (кефалогематома),
  • продължителен труд,
  • окситоцин в големи количества (поради това неспособността на матката да се отпусне),
  • възли на пъпната връв.

Следродилен период

Времето след раждането е важно за идентифициране на възможни патологии или проблеми, свързани със случая:

  • анемия на новороденото (напр. поради значителна загуба на кръв),
  • открити вродени сърдечни дефекти,
  • белодробни проблеми при плода,
  • мозъчен кръвоизлив и последващ шок,
  • увреждане на централната нервна система (поради предозиране на наркотици, например след анестезия),
  • родова травма.

В зависимост от развитието на патологии, хипоксията може да бъде от различно естество. И така, най-често говорим за хронична форма на хипоксия поради липса на кислород. Това се влияе от редица причини: гестоза, инфекции и патологии, дефекти на вътрешните органи както на майката, така и на детето. Има остри форми на патологии, когато кислородът просто спира да тече рязко. Това зависи от загуба на кръв, отлепване на плацентата, компресия на пъпната връв и т.н. Именно острата хипоксия води до наранявания и заплаха за живота на детето. Но с навременна медицинска помощ бебето може да бъде спасено и излекувано. Без медицинска помощ последиците от хипоксията могат да причинят необратими последици в мозъка..

Патологични прояви

Те се научиха как да диагностицират патологични процеси, дължащи се на хипоксия при новородени през миналия век. Сега неонатолозите са в състояние да оценят състоянието на новороденото по първите симптоми.

Има определени критерии за това, струва си да се разгледат основните:

  1. синкава кожа (особено в назолабиалната кухина), бледа кожа на крайниците,
  2. периодично или отсъстващо дишане, нарушен ритъм на дишане,
  3. липса на признаци на активност при новороденото (почти не движи ръцете и краката),
  4. сърдечният ритъм по броя на ударите не надвишава 100 удара / мин.

Симптомите на хипоксия при новородени могат да бъдат открити през първите пет минути след раждането. Оценката на състоянието на бебето се определя по специална скала и под формата на точки, които се въвеждат в картата. Нормата е 8-10 точки за две измервания. 4-7 точки - показател за умерена хипоксия, с показатели от 0-3 точки, лекарите извършват реанимация. Симптомите на хипоксия често показват хронична форма на заболяването по време на вътрематочно развитие на плода на фона на нарушения на кръвообращението в мозъка.

Това се посочва от редица причини след раждането:

  • дълъг плач,
  • неразумни капризи на дете,
  • постоянна сънливост,
  • бебешки сън с често потрепване,
  • остър отговор дори при слаби докосвания,
  • плач с характерен тремор на брадичката,
  • Трудности при преобличане поради замръзване на бебето.

Повече за опасностите от хипоксията

Някои от последиците от хипоксия и увреждане на мозъка:

  • хидроцефалия (включително тортиколис поради необходимостта от завъртане на главата за намаляване на болката),
  • хиперактивност,
  • епилепсия,
  • психомоторни умения със забавяне в развитието,
  • вегето-съдова дистония,
  • различни нарушения в психичното развитие,
  • поражения на черепните нерви,
  • последици от церебрална хипоксия при новородени.

Терапевтични мерки

Ако се открие остра хипоксия, ще са необходими набор от мерки, важно е да се запази дихателната функция на бебето.

Всички действия в този момент са насочени към:

  • освобождаване на слуз от дихателните пътища,
  • дишане през маска и апарат за получаване на достатъчно кислород,
  • мерки за затопляне,
  • връзка (ако е необходимо) на лекарства за повишаване на кръвното налягане (ниско кръвно налягане, кръвта с кислород не достига добре до мозъка),
  • преливане, ако е необходимо,
  • антиконвулсивни мерки,
  • използване на лекарства за по-добро съсирване на кръвта.

Всички по-нататъшни мерки от терапевтичния ред се свеждат до осигуряване на наблюдавани функции и са свързани с нормализиране на дишането, сърдечния ритъм, налягането.

Причини и последици от хипоксията при новородени

Хипоксията при новородени е придружена от кислородно гладуване на мозъчната тъкан на детето. Това патологично състояние не е самостоятелно заболяване, но се развива в резултат на влиянието на редица патологични фактори върху бебето..

Хипоксията е опасна за новородено. В редки случаи това може да направи детето инвалид или дори да му отнеме живота. Патологията се среща при 4-6% от кърмачетата.

Причините

Церебрална хипоксия при новородени може да възникне поради влиянието на различни фактори. Основните причини за развитието на патологията:

  • Получената травма на бебето по време на преминаването му през родовия канал.
  • Доставка на форцепс.
  • Рязък спад на кръвното налягане при бременна жена по време на раждане.
  • Въвеждането на инфекция в плода по време на преминаването през родовия канал или докато е в матката. Болести като сифилис, рубеола, цитомегаловирус, херпес могат да доведат до церебрална хипоксия..
  • Резус конфликт между майка и дете.
  • Антифосфолипиден синдром.
  • Сърдечно заболяване.
  • Блокиране на дихателните пътища на бебето от околоплодна течност, слуз или изпражнения.
  • Опасни незаразни болести на майката. Те включват: анемия, патология на дихателната система, захарен диабет, нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания. При такива условия тялото не е в състояние да осигури достатъчно ниво на кислород дори на самата жена, така че повечето бебета се раждат с признаци на хипоксия..
  • Носене и раждане на няколко деца наведнъж.
  • Обременен гестационен период. Ранното отлепване на плацентата, късното раждане и токсикозата през последните седмици на бременността могат да провокират патология.
  • Раждането на недоносено бебе.
  • Многоводие и слабо вода.
  • Лоши навици на жена, които тя не е оставила по време на бременността. Хипоксия може да възникне поради пушене на бременна жена, алкохолизъм или наркомания.
  • Прием на лекарства от бременна жена.
  • Сериозни грешки в храненето на бъдещата майка.
  • Хроничен стрес при бременна жена.
  • Живот на бъдещата майка в екологично неблагоприятни условия, работа в опасно производство.
  • Непълно разширение на белите дробове при бебе. Тази причина води до хипоксия на фона на пневмопатии (неинфекциозно увреждане на белодробната тъкан на бебе).
  • Нарушение на мозъчното кръвообращение при дете.

Причините за хипоксия, които действат върху дете, докато е в утробата, се наричат ​​странични. Тези фактори, които провокират дефицит на кислород след раждането на бебето, са интранатални.

Понякога пъпната връв става причина за хипоксия. Кислородният глад се развива при кърмачета с преплитане, наличие на истински възли, компресия на пъпната връв или разкъсване на нейните съдове.

Симптоми

Хипоксията при новородено бебе води до факта, че симптомите ще се усетят с времето. Основният критерий е наличието на дихателни нарушения, които провокират неизправност в сърцето и в кръвоносната система..

Тежестта на хипоксията се определя от скалата на Apgar. Той има три степени:

  • От 6 до 7 точки - новороденото има лека хипоксия. В този случай детето поема дъх през първите 60 секунди след раждането. Отслабено дишане, синкав цвят на кожата. Намален мускулен тонус. Това състояние не изисква специални мерки..
  • От 4 до 5 точки - умерена хипоксия. Детето вдишва през първите 60 секунди, дишането е слабо, непостоянно. Бебето изкрещява тихо, пъпната му връв пулсира. Лицето и крайниците са сини, мускулният тонус е намален. С добре организирана терапия ще бъде възможно да се справите с патологията след няколко дни.
  • От 1 до 3 точки - силно задушаване. Дишането е рядко или се появява под формата на хрипове, детето не крещи, пъпната връв не пулсира. Кожата на бебето е бледа. При деца с тежко задушаване се диагностицира надбъбречна недостатъчност. За да се спаси живота на детето, се изискват спешни мерки за реанимация.

Ако лекарят постави 0 точки, те говорят за клиничната смърт на новороденото.

Резултатите по Апгар се основават на редица критерии. Те включват: сърдечна честота и честота на дишане, цвят на кожата, мускулен тонус и рефлекс на петата.

Почти всички родени деца имат лека хипоксия. Обикновено тя изчезва сама след 5 минути..

Симптоми, показващи кислороден глад:

  • Слабост или липса на дишане.
  • Тахикардия, последвана от брадикардия.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Сърдечен шум.
  • Синева кожа.
  • Ниска физическа активност или липсата му.
  • Наличието на зеленина в околоплодните води.
  • Появата на подкожен кръвоизлив.

Според тези признаци лекарят веднага поставя диагноза.

Късни признаци на хипоксия

Кислородният глад при новородените може да бъде пропуснат поради определени обстоятелства. Ако правилната диагноза не е била поставена през първите минути от живота на бебето, следните симптоми трябва да пораждат идеята, че не всичко е в ред с него:

  • Сънливост на детето. Бебетата трябва да се събудят, за да отговорят на естествените си нужди. Обикновено те спят не повече от 21 часа на ден. Останалите 3 часа бебето трябва да е будно.
  • Неспокоен сън. Детето често плаче, трепва през цялото време.
  • Кожата на ръцете и краката е мраморна.
  • По време на преобличане и извършване на хигиенни мерки детето замръзва. Крайниците му остават студени на допир дълго време.
  • В покой и по време на плач лицевите мускули на бебето се потрепват.

Ако майката забележи подобни симптоми при кърмачето, тя трябва да информира педиатъра..

Последици и усложнения

Хипоксията при новородени може да причини сериозни последици. На първо място, мозъкът на детето страда. Тази патология се нарича хипоксична енцефалопатия. Ако кислородният глад на тъканите е бил лек, тогава всички симптоми на разстройството ще изчезнат сами за една седмица.

Тежката енцефалопатия се проявява с летаргия на бебето, до развитието на гърчове и кома. Детето се нуждае от стационарно лечение. Пълното възстановяване може да отнеме месеци или дори години. През това време той трябва да бъде под редовен медицински контрол. Понякога последствията от исхемия продължават през целия живот.

Ранните усложнения на хипоксията включват воднянка на мозъка, менингит, сепсис, възпаление на белодробната тъкан и неврологични патологии. Ето защо е толкова важно да се следват всички медицински препоръки, които са насочени към елиминиране на явленията на хипоксия..

Други усложнения на хипоксията, които се развиват в дългосрочен период:

  • Повишена тревожност.
  • Неразумно безпокойство на детето.
  • Нестабилност на психиката.
  • Забавено физическо и психическо развитие, което води до лошо представяне в училище.
  • Редовно главоболие.
  • Постоянно повишаване на вътречерепното налягане.
  • Вегетоваскуларна дистония.
  • Развитие на епилептични припадъци.
  • Увреждане на нервните тъкани.

Съвременната медицина избягва тежките последици от церебралната хипоксия. Следователно детските увреждания и смъртта са рядкост..

Навременната диагностика и лечение на хипоксия е гаранция за здравето на детето в бъдеще..

Диагностика

Лекарят определя кислороден глад при дете, започва от скалата на Апгар. Важно е да се вземат предвид честотата на дишане и сърдечната честота, наличието на рефлекси при бебето и неговия мускулен тонус. Вземането на кръв е задължително за лабораторен анализ на CBS (киселинно-алкално състояние).

На бебето се показва ранно ултразвуково сканиране на мозъка. Този тест се нарича ултрасонография. Състоянието на мозъка се оценява чрез незараснала фонтанела. Лекарят получава информация за състоянието на мозъчните съдове, за наличието и местоположението на кръвоизливи, ако има такива.

За разлика от възрастните, церебралната хипоксия при новородени причинява тежки последици под формата на повишена нервна възбудимост и те нямат фокални симптоми. Това означава, че бебето може да няма гърчове, но то не може да понася, носено на ръце, бързо замръзва, плаче много без причина. При тежки случаи се наблюдава инхибиране на дейността на централната нервна система.

Лечение

Хипоксията при кърмачета е опасно състояние, което изисква незабавно лечение. Мозъкът е особено податлив на недостиг на кислород, така че последствията могат да бъдат ужасни. Липсата на терапия води до необратими промени в нейната структура.

Тежката хипоксия изисква реанимация от медицински персонал. Те трябва да бъдат насочени към премахване на дихателната недостатъчност, към нормализиране на сърдечната дейност. Важно е да възстановите метаболитните процеси в тялото на бебето, да стабилизирате баланса на електролитите.

Алгоритъм на мерките за лечение:

  • Освобождаване на дихателната система от слуз, изпражнения, околоплодни води, попаднали в тях. Те се отстраняват с помощта на специален аспиратор.
  • Доставка на кислород до бебето чрез маска и през носен катетър. Тежкото увреждане на мозъка изисква връзка с вентилатор. Понякога се извършва интубация.
  • Доставка на 20% разтвор на глюкоза и кокарбоксилаза. Дозата се изчислява според теглото на детето. Капачката е свързана с пъпната вена.
  • Извършване на компресии на гръдния кош. Извършва се с развиваща се брадикардия или липса на сърдечна дейност.
  • Кръвопреливане. Процедурата се извършва с развитието на хемолитична болест на новородените.
  • Премахване на патологичните симптоми. Може да се наложи облекчаване на припадъците, намаляване на вътречерепното налягане, елиминиране на явленията на хипотония.

След отстраняване на острия стадий на хипоксия детето може да бъде поставено в инкубатор за по-нататъшно наблюдение на състоянието му. Когато елиминира заплахата за живота и здравето, бебето се прехвърля в отделението на майката.

След изписването от родилния дом се установява специален режим на наблюдение за детето. Това ще позволи да се открие и предотврати развитието на късни усложнения на хипоксията навреме.

Забавена рехабилитация на бебета

Дете, което е преживяло лишаване от кислород, трябва да посети стая за физиотерапия. Задължително му се предписва терапевтичен масаж и гимнастика. Лекарят избира оптималния режим на хранене, обяснява на родителите правилата за грижа за бебето.

Понякога след изписване от болницата е необходимо да се приемат лекарства, насочени към понижаване на вътречерепното налягане. Най-често се предписват Diakarb и Asparkam. Когато е показано, се използват антиконвулсанти..

За профилактика на нервни разстройства и за подобряване на храненето на мозъка могат да се използват Piracetam или Vinpocetine. Традиционните методи за лечение в ранна възраст не са приложими. Ако майката забележи, че бебето започва да показва дългосрочните ефекти на хипоксията, посещението при лекар не трябва да се отлага.

Освен наблюдение от педиатър, детето трябва да се преглежда и от невролог няколко пъти месечно..

Предотвратяване

Превенцията на хипоксия при дете е една от основните задачи, пред които е изправена бременната жена. За да не се налага дълго време да се лекува от последиците от кислородния глад, бъдещата майка трябва да следва следните препоръки:

  • Прекарвайте времето си на открито. Важно е не просто да седите, а да се разхождате. Това ще помогне на тялото да получи достатъчно кислород..
  • Да откаже от лоши навици. Алкохолът и тютюневият дим влияят негативно на състоянието на плода.
  • Правете специална гимнастика за бременни жени.
  • Редовно наблюдавайте гинеколога, следвайте неговите препоръки.
  • Направете тестовете си навреме.
  • Яжте правилно. Менюто трябва да включва пресни плодове и зеленчуци, яйца, билки, морски дарове, черен дроб. Доказано е, че анемията допринася за развитието на фетална хипоксия.
  • Придържайте се към ежедневието.
  • Всички екстрагенитални инфекции трябва да бъдат лекувани преди раждането на бебето.

Веднага след началото на контракциите трябва да се обадите на линейка и да отидете в медицинско заведение. Само в родилния дом може да се осигури качествена грижа за новороденото. Раждането у дома е опасно. Много често подобни събития завършват с ужасни последици за жената и детето..

За да се предотврати хипоксия, акушер-гинеколозите трябва незабавно да извадят пъпната връв от врата на бебето. Важно е бързо да се изчисти слузът и други примеси от дихателните му пътища, които пречат на нормалното дишане. Спазването на акушерските обезщетения по време на раждане е основната превенция на хипоксията в родилния дом.

Прогноза

Прогнозата зависи от това колко силно е засегнат мозъкът на детето. Скоростта и пълнотата на медицинското обслужване са от не малко значение. Повечето бебета на месец и повече имат различни нарушения. Те се проявяват под формата на гърчове, свръхвъзбудимост, перинатална енцефалопатия. С висококачествената рехабилитация от по-младата предучилищна възраст е възможно да се отървете от тези явления. Въпреки че умствената лабилност, главоболието и известно забавяне на развитието могат да продължат през целия живот.

Тежката хипоксия може да доведе до образуване на кисти в мозъка, развитие на епилепсия, хидроцефалия. Прогнозата зависи от конкретното усложнение, което детето има.

Всяка бъдеща майка трябва да разбере опасността от хипоксия за бебето и да положи усилия да я предотврати..

Последици от церебрална хипоксия при новородени, възможни усложнения

Хипоксия при деца може да възникне по време на вътрематочно развитие или при раждане. Липсата на кислород може да доведе до здравословни проблеми при детето. Ако се установи церебрална хипоксия при новородени, последствията са от интерес за всички родители..

Много ще зависи от това колко време на бебето липсва кислород, както и от навременността и правилността на решението. Патологията е доста често срещана и се среща при 6% от новородените. Родителите трябва да разберат с какво трябва да се справят, за да могат да се предприемат правилните действия.

Характеристика

Церебралната хипоксия при новородени е патология, при която детето изпитва липса на кислород от майката до плода. Често този проблем се появява по време на бременност, така че жената трябва внимателно да наблюдава здравето си и състоянието на бебето си..

Хипоксията е остра и хронична. Първият тип често се появява поради трудно раждане, което значително е повлияло на здравето на детето. При хроничната форма детето дълго време изпитва кислороден глад.

Липсата на кислород не може да се нарече безопасна патология, тъй като има много усложнения. Разстройството засяга вътрешните органи, особено белите дробове, сърцето и черния дроб. В някои случаи малкото дете може дори да получи статус на инвалид. Само навременното лечение ще предотврати появата на опасни усложнения.

Сортове

Церебралната хипоксия при деца може да се развие както поради външни, така и от вътрешни фактори. Има няколко вида патология, които е важно да се определят за по-нататъшно лечение..

Видове хипоксия:

  • Респираторна хипоксия. Появява се поради факта, че човек има нарушена дихателна система. Болестта често е страничен ефект от астма, мозъчно увреждане и мускулна парализа..
  • Болест от хипоксичен характер. Определя се, когато главата не получава достатъчно кислород от външния свят. Подобна ситуация се случва например при изкачване на височина.
  • Патология на кръвообращението. Изолирано е, ако човек има заболявания на сърдечно-съдовата система. На техния фон може да има нарушение на притока на кръв, поради което кислородът не влиза в достатъчно количество в централната нервна система. В резултат на това човекът е в състояние на шок. Поради това състояние често се появява исхемичен инсулт..
  • Патология на тъканите. Появява се, когато има проблеми с усвояването на кислорода от клетките. Гладуването настъпва поради ензимна блокада. Често патологията може да се появи, ако човек постоянно е в контакт с отрови или лекарства, опасни за здравето..
  • Хемична хипоксия. Това заболяване възниква, когато има проблем с транспортирането на кислород. На съдовете липсва този елемент, както и на хемоглобина. Проблемът се появява при отравяне с отровни елементи, както и с газове.

Причините

Има много причини, поради които хипоксичните промени в мозъка се появяват при новородени. Освен това могат да бъдат предотвратени много негативни фактори, което е особено важно за бременните жени. Условно причините могат да бъдат разделени на 3 групи, в зависимост от обстоятелствата, при които е възникнало нарушението.

Аномалии по време на бременност:

  • Вероятността за спонтанен аборт.
  • Плацентарни нарушения.
  • Пъпна връв, преплитаща врата.
  • Преждевременно раждане или раждане на бебе, по-дълго от определената дата.
  • Многоплодна бременност.
  • Хистоза.

Ако бременността на жената не протича гладко, важно е да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, за да сте сигурни, че плодът е в добро състояние. За да бъде новороденото бебе здраво, е изключително важно да се избягват хипоксични разстройства..

Аномалии при майката:

  • Наличието на анемия или анемия.
  • Проблеми със сърдечно-съдовата система.
  • Болести от бронхопулмонален тип.
  • Настъпването на бременност при жена на възраст под 18 години или над 35 години.
  • Патология на пикочните органи.
  • Лоши навици, като употребата на наркотици, алкохол или никотин.
  • Постоянен стрес, неправилно хранене, липса на сън.

Поради тази причина е важно бременната жена да следи здравето си. Определено трябва да се откажете от лошите навици и да преразгледате начина си на живот. Това ще определи колко правилно ще се развие плодът..

Проблемно раждане:

  • Заплитане на пъпната връв на плода. Това е една от най-честите причини, поради които детето има липса на въздух..
  • Родова травма.
  • Трудно раждане, както за майката, така и за бебето.
  • Използване на лекарства, които могат да повлияят на състоянието на бебето.
  • Голям размер на плодовете.

Признаци

При хипоксия на мозъка при новородено се появяват различни прояви, които могат да бъдат забелязани както от родителите, така и от лекарите. Невъзможно е да диагностицирате патология сами, затова е важно незабавно да се консултирате с лекар. След анкетите ще бъде възможно недвусмислено да кажете с какъв проблем сте се сблъскали.

Основните симптоми са:

  • Грешки в работата на сърцето. Може да има шумове, повишен сърдечен ритъм, аритмии, брадикардия.
  • Детето има малък обем кръв.
  • Роденото дете не плаче в момента на раждането.
  • Има съдови тромби.

Признаци:

  • Наличието на гърчове.
  • Неспокоен сън при новородено.
  • Плаче постоянно без причина.
  • Детето трепва при докосване.
  • Разклащане на ръце, крака и брадичка, докато плаче.
  • Нарушен мускулен тонус.
  • Хлапето постоянно замръзва.

В този случай определено трябва да се консултирате с лекари, за да вземете навременни мерки. В същото време е важно да се определи степента на хипоксия, за да се разбере колко сериозни са нарушенията. Ако кислородният глад е тежък, тогава са възможни най-неблагоприятните последици..

Градуса на Apgar

Бебето се оценява при раждането въз основа на това колко добре функционират всички системи в тялото. За това се използва скалата на Apgar, според която се ръководят лекарите. Първо, състоянието се оценява през първата минута от живота, а след това след 5 минути.

Какви точки могат да бъдат:

  • 0 до 3 - тежка хипоксия.
  • 4 до 5 - умерена липса на кислород.
  • 6 до 7 - леко нарушение.
  • От 8 до 10 - всичко е наред с детето.

Ще бъде оценена честотата на дишане, наличие на рефлекторна активност, цвят на кожата, мускулен тонус. Също така се обръща внимание на честотата на сърдечните контракции. В зависимост от това дали детето има нарушение, ще бъде дадена конкретна точка. Леката хипоксия отшумява сама за 5 минути, но други степени изискват лечение.

Диагностика и лечение

За да се постави точна диагноза, е важно да се изследвате. Дори по време на бременност жената ще трябва да извърши ултразвуково сканиране на плода, тест за движение, а също така да слуша сърдечния ритъм. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде възможно да се разбере дали има заплаха за бебето..

След раждането бебето се подлага на ултразвуково сканиране на мозъка и неврологично изследване. Ако се забележат отклонения, тогава може да се подозира наличието на хипоксия..

По време на лечението дишането първо се възстановява с аспирация, след което може да се приложи изкуствена вентилация. Разтвор на глюкоза и кокорбоксилаза се инжектират в пъпната връв. При бардикардия се извършва сърдечен масаж, а във вената се инжектира адреналин и други лекарства. След това на детето ще трябва да му се дават витамини, да се извършва инфузионно лечение и да се провежда кислородна терапия.

Последствия - видео

Най-опасна е острата форма на церебрална хипоксия. Именно този сорт може да доведе до различни отклонения, които влияят върху качеството на човешкия живот. Наложително е своевременно да се подложите на курс на лечение, ако искате да запазите здравето на детето.

Различни последици възникват, когато не е оказана правилната помощ на бебето. В такава ситуация патологията може да повлияе негативно на качеството на живот. Усложненията могат да бъдат леки или сериозни..

Възможни последици:

  • Ускорено свиване на сърцето. В този случай има повишено кръвно налягане. При хипоксия притока на кръв се преразпределя, поради което са възможни трофични нарушения. Опасността е, че вътрешните органи могат да спрат да функционират нормално..
  • Става различна честота на дишане. Човекът има задух.
  • Мозъкът произвежда голям брой червени кръвни клетки. Поради това съществува риск от образуване на кръвни съсиреци..
  • Конвулсиите са чести в детството.
  • Влошена зрителна функция.

Какво е хипоксия и какви са последиците за новородените? Симптоми и лечение

  • Характеристика:
  • Причините
  • Признаци
  • Терапия
  • Мнението на д-р Комаровски
  • Обратна връзка от родителите

Кислородната стойност за човешкото тяло е голяма. Без него самото съществуване ще стане невъзможно. Кислородът е необходим и за бебета, които все още се развиват в утробата. Ако по някаква причина бебето получава по-малко кислород, отколкото му е необходимо, ако състоянието на кислороден глад се развие по време на раждането, това може да има доста сериозни дългосрочни последици за здравето на бебето. В този материал ще говорим за това какво е състоянието на хипоксия при новородени, колко е опасно и какво трябва да бъде лечението на бебе.

Характеристика:

Хипоксията в медицината обикновено се нарича състояние на недостиг на кислород. Различни органи и тъкани на тялото на детето могат да гладуват заради това. Мозъкът и нервната система са най-податливи на кислороден глад. По време на бременността бебето получава кислород от кръвта на майката чрез маточно-плацентарния кръвен поток. През този период може да се развие хронична хипоксия, ако трохите систематично не получават необходимото вещество.

Ако бременността е била напълно нормална, тогава никой не може да гарантира, че хипоксията няма да се появи по време на раждането. Но тогава това ще се нарече остра хипоксия..

Какво се случва с бебето, ако му липсва O2? През периода на вътрематочно развитие бебето може дълго да се противопоставя на този нещастен фактор - успокоява се, „спестява“ кислород, движенията му стават по-бавни и по-редки. Кората на надбъбреците стимулира мъничкото сърце да работи по-активно. Но компенсаторните способности на плода не са безкрайни. Ако състоянието на хипоксия е продължително и тежко, бебето може да умре..

Последиците от вътрематочната хипоксия, които най-често се обсъждат, когато новороденото се произнесе с подходяща медицинска присъда, могат да бъдат много разнообразни. Ако по време на бременност на бебето хронично липсва кислород, то обикновено се ражда с недостатъчно тегло, има ниски резултати по Апгар и много проблеми с развитието на нервната система. Последиците от острата хипоксия, която се е случила по време на раждането, могат да бъдат още по-опустошителни за детето..

Освен това в медицината се разграничават няколко вида хипоксия, които главно описват нейния механизъм. И така, има подвидове като:

  • дихателни - недостигът на кислород при новородено е свързан с бронхоспазъм или белодробен оток;
  • кръвообращение - органите и тъканите на трохите изпитват недостиг на кислород поради нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове;
  • хемичен - дефицит, основан на тежка анемия;
  • тъкан - дефицит на кислород, основан на нарушение на процеса на асимилация на вещество от тъканите на органите;
  • комбиниран - недостиг, свързан с едновременното съвпадение на няколко фактора, включително вътрематочна или раждане.

Причините

Нито едно бебе не е имунизирано от хипоксия. Достатъчно е внимателно да прочетете често срещаните причини за това състояние, за да разберете, че дефицитът на кислород може да възникне на всеки етап от бременността или раждането, както и в ранния неонатален период..

Така че, по време на периода на раждане на бебе, бременна жена може да чуе от акушер-гинеколог, който я наблюдава, че подозира признаци на хипоксия при детето. Това е особено вероятно при следните обстоятелства:

  • наличието на захарен диабет при жена;
  • инфекциозни заболявания, които жената е имала през първия триместър;
  • многоплодна бременност;
  • дълготрайна заплаха от спонтанен аборт;
  • отлепване на плацентата;
  • продължителна бременност (раждане след 42 седмици);
  • недостатъчно ниво на хемоглобин в кръвта на бъдещата майка;
  • патология на плацентата, пъпната връв, нарушен кръвоток между майката и бебето;
  • пушене, пиене на алкохол;
  • резус конфликт.

По време на раждането може да се развие състояние на остра хипоксия, при което бебето ще изпита сериозен шок. Този дефицит може да бъде причинен от:

  • бърз, бърз труд;
  • дълъг безводен период с преждевременно отделяне на околоплодната течност;
  • задушаване с примки на пъпната връв по време на заплитане, затягане на примката на пъпната връв с нарушен кръвоток;
  • раждане на фона на многоводие или слабо вода;
  • естествено раждане с многоплодна бременност;
  • твърде рано отлепване на плацентата (преди раждането на бебето);
  • слабост на раждащите сили.

Ранната неонатална хипоксия най-често се развива при недоносени бебета с ниско телесно тегло, незряла белодробна тъкан, метаболитни нарушения.

Признаци

Феталната хипоксия по време на бременност е трудна за диагностициране, тъй като единственият начин за откриване на тревожни симптоми е чрез преброяване на движенията на плода. Ако бебето внезапно се активизира, треперенето му става много често, понякога болезнено за жената, с голяма степен на вероятност то изпитва състояние на кислороден глад. С движенията си той се опитва да дръпне плацентата, за да получи малко повече от необходимото му вещество. В състояние на продължителна хипоксия, движенията на плода, напротив, се забавят, стават редки и мудни.

Такива оплаквания на бременна жена са в основата на непланирано ултразвуково сканиране и с доплер за оценка на скоростта и обема на кръвния поток в системата майка-плацента-плод. При гестационна възраст от 29 гестационна седмица може да се направи CTG - кардиотокограма. Но всички тези методи могат да показват само определено нещастие на плода в утробата, но за да отговорят на въпроса дали има хипоксия със сигурност, те, уви, не могат.

Състоянието на остра хипоксия се определя по време на раждането, ако процесът на раждане протича под контрола на CTG. Лекарите-неонатолози, изследващи бебе, отбелязват ефекта на хипоксията върху състоянието му и това е отразено в оценката на Apgar. Бебе, което е преживяло продължителна хипоксия в утробата или я е преживяло по време на раждането, обикновено не крещи веднага, кожата му е цианотична. Детето често се нуждае от помощта на реаниматорите.

В ранната неонатална възраст признаци на хипоксия се проявяват в неспокойното поведение на бебето и множество неврологични симптоми, които са забележими не само за невролога, но и за майката, която е напълно далеч от медицината. Такива деца често и без видима причина плачат и пищят, извиват гърба си в дъга и в същото време хвърлят главите си назад, имат обилна и честа регургитация, нарушения на съня и апетита, тремор на крайниците и брадичката, може да се изрази нистагъм на зениците на очите.

Точният списък на нарушенията зависи от това коя част на мозъка е най-засегната от липсата на кислород. Леката форма на хипоксия може да не причини външни симптоми; само опитен лекар ще може да разпознае малки „неизправности“ и „несъответствия“ в развитието. Хипоксията от 2-ра степен най-често става причина за коронарна артериална болест, но това не винаги представлява опасност в бъдеще.

Хипоксията с умерена тежест и тежка форма са опасни. Нарушенията могат да бъдат забелязани почти веднага. Това са различни форми на парализа и пареза, церебрална парализа, енцефалопатия, тежки увреждания на органите на зрението, слуха, речевите центрове и опорно-двигателния апарат..

Много често симптомите на хипоксия се „записват“ чрез повишен мускулен тонус при новородено. По-лесно е за лекар да обясни на мама, че тонусът е следствие от липса на кислород, да предпише масаж, отколкото да каже, че тонусът е нормално явление за всички новородени, без изключение. Въпреки това, генерализираната хипертоничност, обхващаща всички мускулни групи на бебето, не може да се счита за физиологична. Това може да е следствие от прехвърлената хипоксия.

На въпроса дали хипоксията влияе върху развитието на бебето, отговорът винаги е положителен. Въпросът е само колко големи са постхипоксичните промени в структурите на мозъка. Леката хипоксия, при спазване на препоръките на лекаря, може да няма значителен ефект върху бебето. Трудно е да се говори за тежка хипоксия, която се усложнява от гладуването с кислород и последвалата смърт на мозъчните клетки. Последиците ще бъдат толкова големи, колкото загубата на клетки.

Терапия

Ако състоянието на кислородно гладуване на плода се открие още преди раждането, лечението се извършва от акушер-гинеколог. Включва хоспитализация в болница, въвеждане на лекарства, които подобряват кръвообращението в системата майка-плацента-плод, показани са железни добавки, които повишават нивото на хемоглобин, витамини, магнезий за облекчаване на тонуса на матката.

Ако терапията е неуспешна, се взема решение за ранно раждане, тъй като по-нататъшната бременност и удължаване на бременността се считат за опасно състояние за живота на детето.

В случай на остра хипоксия, развила се по време на раждането, на бебето се предоставя спешна помощ. В родилната зала е поканен реаниматор. Бебето се поставя в специална кутия за реанимация, осигуряваща постоянен достъп на кислород чрез прилагане на кислородна маска.

Освен това се въвеждат лекарства, които подобряват кръвообращението, успокоителни. Изследването на състоянието на мозъка се извършва на първия ден след раждането. По-нататъшното лечение, докато сте в болница, зависи от степента на увреждане. След хипоксия майката и детето няма да бъдат изписани у дома, те ще бъдат изпратени в детската болница за лечение на последиците от кислородния глад.

Възстановяването след преживяване на хипоксия е доста дълго. Родителите трябва да се подготвят за това. След хоспитализация лечението ще продължи у дома. Детето ще бъде регистрирано при невролог. Ще трябва да посещавате този лекар поне толкова често, колкото местния педиатър.

Едномесечно бебе трябва да бъде изследвано за ултразвук, извършва се невросонография, след това се прави ултразвук на мозъка (през фонтанелите на главата) според нуждата на възраст до една година. След това може да се предпише ЕЕГ, Ехо ЕГ, ЯМР или КТ, ако подозирате, че се образува киста, тумор, голямо увреждане на централната нервна система.

Стандартният курс на лечение включва масаж, ежедневна гимнастика, къпане, задължителни разходки на чист въздух, физиотерапия. Ако се предписват лекарства, задачата на майката е да се увери, че детето получава лекарства редовно и в препоръчителната доза. За деца с постхипоксични промени се препоръчва продължително кърмене (поне до една година), закаляващи и хладни бани, задължителна ваксинация срещу често срещани опасни заболявания съгласно Националния календар на превантивните ваксинации.

В семейство, където бебето, родено с признаци на хипоксия, расте, трябва да има нормален психологически климат, това е много важно с оглед на повишената нервна податливост на бебето. Посещенията на гости, роднини, шумни компании трябва да бъдат ограничени, детето определено се нуждае от щадящ дневен режим и отсъствието на стресови ситуации.

Мнението на д-р Комаровски

Известният педиатър и телевизионен водещ, автор на книги за детското здраве, Евгений Комаровски, често е принуден да отговаря на въпросите на родителите за възможните последици от хипоксията, претърпяна от бебето. Той смята, че най-важната роля при лечението на дете играят не невролози или педиатри, не скъпи лекарства, редовен масаж и посещения при лекари..

Невролозите често се заблуждават, диагнозата не е 100% точна и лекарствата, които обикновено се предписват на деца след хипоксия, като цяло, според Комаровски, пораждат големи съмнения, тъй като ползите от витамините и съдовите лекарства в процеса на регенериране на мозъчните клетки са минимални.

Детето се излекува от любовта и грижите на родителите, развиващите дейности с участието на квалифициран детски психолог, участието в живота на бебето. Без това прогнозите за бъдещето, казва Комаровски, са много, много неблагоприятни..

В повечето случаи, с лека до умерена хипоксия, всичко става без сериозни последици. Основното нещо е да не изпадате в паника или да не бързате към крайности. Именно крайностите са, че Комаровски се счита за най-опасната последица от кислородния глад. Невролозите преувеличават последствията и понякога изобщо правят свръхдиагноза - треперене в брадичката, докато смуче залъгалки или повишен тонус за хипоксия, според Комаровски, не говорят. Въпреки това, на родителите упорито се предписват прегледи и скъпи курсове за масаж, без които бебето в 95% от случаите може без, ограничавайки се до масажиране в дома на майката без значителни финансови разходи.

Според Комаровски родителите са твърде доверчиви и склонни към алармизъм и затова се съгласяват на всичко - народни методи, остеопати, мануални терапевти, вуду и ритуал за премахване на разваляне, само за да предпазят бебето от последиците от кислородния глад, които са толкова опасни и предписани от лекаря. Този подход понякога вреди на детето повече от самата хипоксия..

Обратна връзка от родителите

Според много майки лекарите наистина не пестят с поставянето на такава диагноза, в резултат на което почти всяко второ новородено получава направление за невролог и масаж. Но майките все по-често отказват лекарствата, които се препоръчват да се приемат за възстановяване на мозъка и избират подхода, който Комаровски също се придържа - те се отнасят с любов, грижа и адекватни грижи..

Според майките най-трудното е да се преживее период на пълна несигурност, когато никой лекар не може да даде никакви прогнози дали ще се проявят някакви последици от кислородния глад. Майките трябва да бъдат по-внимателни, наблюдателни и да развиват аналитични умения, за да забележат навреме отклонения и аномалии в поведението на бебето.

Много майки отбелязват, че плуването от ранна възраст има положителен ефект върху състоянието на детето. Симптомите на неврологичните разстройства бързо отминаха и до годината неврологът, който наблюдаваше детето, осъзна, че ситуацията се е променила към по-добро..

Повечето родители отбелязват, че до 3-годишна възраст децата, претърпели хипоксия, развиват речта по-бавно, но до 5-6 години всички дефекти могат да бъдат коригирани. Във форумите няма оплаквания, че тийнейджър говори слабо или разбира малко след хипоксия в детството.

За профилактика на фетална хипоксия при бременна жена вижте следващото видео.


Следваща Статия
Какви напитки можете да пиете за разширяване на кръвоносните съдове - Топ 15 опции (включително алкохолни)