Фетална хипоксия - диагностика и лечение по седмици от бременността, последици за мозъка, бъбреците, белите дробове и други органи. Предотвратяване


Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Диагностика на фетална хипоксия

Всяка бъдеща майка може сама да подозира началния етап на това състояние, тъй като се характеризира с много неспокойно поведение на плода. Колкото повече се развива тази патология, толкова по-слаб зародиш започва да се движи. В резултат на това жената отива при лекар специалист.

Извършва се цялостен преглед на бъдещата майка за оценка на рисковете от развитие на фетална хипоксия:

  • Бременната жена се интервюира: посочват се възрастта (късна или млада при първородни), здравословното състояние и миналите заболявания, резултатите и хода на предходни бременности, наличието на лоши навици и други фактори.
  • По време на прегледа се оценява наличието или отсъствието на тонус на матката.
  • Измерва се коремната обиколка, след което данните се сравняват с теглото и ръста на бременната жена.
  • Анализират се резултатите от проучвания за оценка на състоянието на плода и маточно-плацентарния кръвен поток.

Точна диагноза може да бъде поставена чрез такива методи за изследване като:
  • Доплерометрия;
  • лабораторна диагностика;
  • кардиотокография;
  • изследване на околоплодната течност;
  • ултрасонография;
  • амниоскопия.

Слушане на сърдечния ритъм на плода

Извършва се през предната коремна стена, започвайки от 18-20 седмици от бременността. Обикновено сърдечната честота на плода (HR) е 140-160 удара / мин..

Използва се акушерски стетоскоп - малка тръба с широки фунии в двата края. Лекарят прилага широка фуния към стомаха на майката - в точката на най-доброто изслушване, което зависи от положението на плода в маточната кухина (глава, таз, напречно).

Акушер-гинекологът слуша сърдечната честота на плода при всяко посещение при жената през цялата бременност. По време на раждането - на всеки 15-20 минути преди и след контракция, за да се определи реакцията на бебето към мускулните контракции на матката.

Лекарят оценява сърдечната честота и ритъма, звучността на сърдечните звуци, наличието на шум.

С появата и умерената хипоксия сърдечната честота на плода се увеличава, като продължава и нараства - намалява.

Преброяването и оценката на сърдечните удари не дават пълна картина на състоянието на плода. За изясняване на диагнозата се използват допълнителни техники за определяне на състоянието на плода и маточно-плацентарния кръвен поток.
Повече за сърдечния ритъм на плода

Кардиотокография (CTG)

Позволява ви едновременно да регистрирате и анализирате сърдечния ритъм на плода и маточните контракции.

CTG по време на бременност
При нормална бременност след 32-33 седмици, съгласно препоръките, се извършва за всички жени веднъж на 7-10 дни.

CTG по време на раждане
Изпълнението се определя индивидуално. Общи препоръки - при приемане на родилка в родилното отделение, след изтичане на околоплодната течност, преди стимулиране на раждането при слаб труд и на всеки три часа раждане.

Резултатите от CTG са променливи и зависят от много фактори. Например, ако сутрин те са били в нормални граници, тогава отклонения могат да настъпят вечерта. Следователно изследванията се извършват толкова често, колкото е необходимо..

Показания за CTG за жени в риск:

  • От страна на майката: Rh-отрицателна кръв, наличие на преждевременно раждане в миналото, намалена или повишена активност на плода, сериозни заболявания (захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и други).
  • Промени от страна на плода, открити чрез ултразвук: нарушен кръвен поток в плацентата, несъответствие на размера на плода с гестационната възраст, аномалии на плацентата и / или пъпната връв, промени в качеството или количеството на околоплодната течност, забавяне на вътрематочния растеж, намалена активност на плода.
  • Усложнение на хода на тази бременност: предлежание на плацентата, необичайно положение на плода, многоплодна бременност, продължителна бременност, прееклампсия.

Най-често кардиотокографите записват графика и независимо обработват данните. Лекарят взема решение, след като ги получи.

Съществуват технологии за дистанционно провеждане на CTG: сензорът е прикрепен към кожата на предната стена на корема на бъдещата майка, а сигналът се предава към смартфон, свързан към интернет. Информацията се изпраща до интернет портала и се обработва, а след това резултатите се изпращат на лекаря за решение.

Има два вида CTG:

  • Непряко (външно) - извършва се с цял фетален пикочен мехур. Сензорите са прикрепени към кожата на предната коремна стена в точките на най-добро прослушване на сърдечния ритъм на плода.
  • Директно (вътрешно) - рядко се използва, по време на раждане, в нарушение на целостта на феталния пикочен мехур. Сензорът за записване на сърдечната честота е прикрепен към представящата част на плода, катетърът за записване на тонуса се вкарва в маточната кухина.

Продължителност на CTG запис:
  • По време на бременност - около 40-60 минути, когато се получат нормални стойности - 15-20 минути.
  • По време на раждането - 20 минути и / или пет контракции.

Как се извършва CTG?
  • По време на проучването жената е в седнало или легнало положение.
  • Лекарят дава на бъдещата майка устройство с бутон, който тя натиска, когато усети движението на плода.

На бележка!
Не се препоръчва да се извършва CTG на празен стомах, в рамките на 1,5-2 часа след хранене или един час след приложението на глюкоза. Неспазването на необходимите условия може да изкриви резултатите от изследването.

CTG опции

Тестът без стрес се провежда in vivo.

Стрес тест - процесът на раждане се симулира. Използва се за допълнителна диагностика, когато тестът без стрес е показал отклонения.

Най-често използваните опции за стрес тест са:

  • Тест за окситоцин: инжектира се окситоцин и се задействат контракции, след което се проследява реакцията на сърдечната честота на плода към мускулните контракции на матката.
  • Тест на млечната жлеза: жена превърта зърната си с пръсти, докато се появят контракции.
  • Акустичен тест: сърдечната честота на плода се записва в отговор на звуков стимул.
  • Представящата част на плода е изместена: главата или тазът са разположени по-близо до входа на матката за естествено раждане.

Признаци на хипоксия при CTG

Оценено по скалата на Савелиева (1984)

Оценка на състоянието на плода по точки

  • 8-10 точки - нормално състояние на плода.
  • 5-7 точки - има начални прояви на хипоксия. През деня се провежда повторен тест без стрес. Ако показателите не са се променили, тогава се извършва стрес тест или се провеждат допълнителни методи за изследване.
  • 4 точки или по-малко - сериозни промени в състоянието на плода, които изискват решение на въпроса за спешно раждане или адекватно лечение за подобряване на състоянието на майката и плода.

Доплер

Кръвният поток се измерва в съдовете на плода, плацентата и пространството между ворсите на плацентата.

Изследването може да се проведе от 20-24 седмици на бременността, но най-надеждни резултати се получават от тридесетата седмица. Процедурата е безвредна за плода и майката.

Използва се специален ултразвуков сензор, който излъчва по-мощна радиация, която се отразява от движещ се обект, в случая кръвен поток. По време на проучването жената е в поза легнала настрани или на гърба. Специален гел се нанася предварително върху кожата на предната коремна стена - за по-добро плъзгане на сензора.

Изследването се извършва за всички жени с нормална бременност на 30-32 седмици и преди раждането. При необходимост изпълнява по-често.

Показания за доплерометрия за жени в риск:

  • От страна на майката: сериозни заболявания - например сърдечно-съдовата система, бъбреците, захарният диабет и други.
  • От страна на плода: вътрематочно забавяне на растежа, намаляване или увеличаване на двигателната активност.
  • Състояние или усложнения на настоящата бременност: преждевременно раждане, прееклампсия и други.

Доплеровите индекси се оценяват чрез индекси, чиито норми зависят от гестационната възраст. Лекарят определя промяната в кръвния поток според специални таблици.

Нарушения на утероплацентарно-феталния кръвен поток според Медведев

I степен:
A - притокът на кръв в съдовете между матката и плацентата е нарушен, но остава на нормални нива в съдовете между плода и плацентата.
Б - притокът на кръв в съдовете между плода и плацентата е нарушен, но остава между матката и плацентата.

II степен: притока на кръв се нарушава едновременно в съдовете на матката, плацентата и плода, но стойностите не достигат критични.

III степен: притока на кръв в съдовете между плода и плацентата се нарушава до критични стойности, докато притока на кръв в съдовете между матката и плацентата се нарушава или поддържа.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Най-често срещаният, безопасен и високо информативен метод за изследване по време на бременност за плода и бъдещата майка.

Провежда се за всички жени в срок, в съответствие с препоръките за скринингови тестове по време на бременност:

  • Първият скрининг е на 11-13 седмици;
  • Вторият - на 20-21 седмица;
  • Трето - на 30-34 седмици.

Принципът на работа на ултразвуковата машина се основава на факта, че ултразвуковите вълни, изпратени от сензора, се отразяват от изследваните органи. След това те се прехвърлят на монитор под формата на изображения, които се анализират от лекар. По време на проучването жената е в легнало положение.

Процедурата се извършва без предварителна подготовка, като се използват два вида сензори:

  • Трансвагинален (сензорът се вкарва във влагалището) - най-често се използва през първия триместър. Преди прегледа лекарят слага презерватив на ултразвуковия сензор.
  • Коремна (задвижвана от сензор върху кожата на корема) - обикновено се използва от втория триместър. Преди изследването върху кожата се нанася специален гел за подобряване на плъзгането на сензора.

Признаци на фетална хипоксия при ултразвук

Оценяват се в зависимост от продължителността на бременността. Също така се установяват промени или заболявания, които могат да доведат до развитие на фетална хипоксия..

В ранните етапи се определя мястото на прикрепване на яйцеклетката и се оценява нейното образуване.

По-късна дата

Оценява се състоянието на плацентата

Определя се структурата, дебелината, мястото на закрепване, наличието или отсъствието на отлепване, степента на зрялост.

Амниотичната течност се изследва:

  • Количеството се определя от индекса на амниотичната течност (AFI), който има широк диапазон в зависимост от продължителността на бременността. Когато се променя към увеличаване, говорим за многоводие, с намаляване - за ниско ниво на вода.
  • Обръща се внимание на състава на околоплодните води: обикновено до 28 седмици те са прозрачни и безцветни. С увеличаването на срока на водата те се замъгляват и в тях се появяват включвания под формата на бели люспи - поради поглъщането на отделените мастни жлези на плода (капчици мазнини), велус коса, натрупване на кожни клетки и някои други вещества в тях. Появата на меконий (оригинални изпражнения) е признак на хипоксия, мръсни води, вътрематочна инфекция.

Размерът на плода се определя: глава, багажник и крайници.
Получените данни се сравняват с нормалните стойности в съответствие с очакваната гестационна възраст. На тази основа се прави заключение. При хипоксия има вътрематочно забавяне на растежа.

Оценява се състоянието на вътрешните органи - за идентифициране на аномалии в развитието на плода.

Позицията на детето се определя: глава, напречна, тазова.

Извършва се оценка на структурата на пъпната връв и местоположението на нейните бримки - за идентифициране на аномалии в развитието и възможна компресия по време на раждане.

Амниоскопия

Оптично ендоскопско устройство се вкарва през вагината в цервикалния канал, с помощта на което се изследва долният полюс на феталния пикочен мехур.

Показания за амниоскопия

  • Предполагаема следсрочна бременност, остра или хронична хипоксия.
  • Rh несъвместимост между майката и плода.
  • Предишни бременности завършваха с преждевременно раждане или спонтанен аборт, тежка гестоза (токсикоза).

Състоянието на плода и вероятността от хипоксия се оценява от цвета, прозрачността и количеството на околоплодните води.

Фетална хипоксия: лечение

Няма стандартен подход, тъй като много зависи от индивидуалността на тялото на майката и причините, довели до недостатъчно снабдяване с кислород в тъканите на плода.

В случай на незначителна форма на тази патология не се предвижда терапия. Ако става въпрос за тежка форма на кислороден глад, тогава всички усилия на специалистите са насочени към подобряване на маточно-плацентарната циркулация на кръвта, както и възстановяване на метаболитните процеси на плода. В допълнение към многобройните лекарства, на бъдещата майка може да се предпише и аква гимнастика заедно със специални дихателни упражнения. Раждането при наличие на тази патология се извършва със задължително сърдечно наблюдение, което дава възможност за проследяване на общото състояние на плода. В много тежки случаи може да се наложи спешно раждане, което се извършва чрез цезарово сечение.

Лечение на фетална хипоксия без лекарства

Насочена към подобряване на снабдяването с кислород в тъканите на майката и плода.

Намаляване на физическия и емоционален стрес, спазването на дозирана почивка в леглото
Показан е със съществуващата хипоксия и фетално изоставане в развитието. Помага за намаляване на съдовия тонус и подобрява притока на кръв към матката.

Добро хранене
Важно е организмът на бъдещата майка да получи всички необходими хранителни вещества.

Хипербарна оксигенация по време на бременност
Кислородът ще се използва при налягане, което надвишава атмосферното. Процедурата се извършва в специални медицински камери за налягане.

При дишане с газова смес под налягане изкуствено се подобрява доставката на кислород до тъканите. Показания за назначаването на процедурата са вече развити фетална хипоксия и всички състояния, които могат да доведат до нея. Например, хронични заболявания на майката (захарен диабет, желязодефицитна анемия), повишен тонус на матката и други.

Кислородна терапия по време на бременност
Подаването на кислород в тялото на майката се подобрява чрез вдишване на 40-60% от кислородно-въздушната смес 1-2 пъти на ден. Също така се препоръчва да приемате кислороден коктейл или пяна за 10 минути, по 150-200 ml всеки, 1,5 часа преди хранене или 2 часа след хранене..

Медикаментозно лечение

Има няколко посоки:

  • Лечение на основното заболяване на майката от лекари със сродни специалности - например захарен диабет, респираторни заболявания.
  • Нормализиране на притока на кръв в системата "майка - плацента - плод".
  • Отпускане на мускулите на матката.
  • Нормализиране на притока на кръв и съсирването.
  • Подобряване на метаболизма в матката и плацентата.
  • Комплексно предписване на лекарства, като се вземат предвид една или повече причини и индивидуална поносимост на лекарствата от бъдещата майка.

Фетална хипоксия: болнично лечение

Извършва се с изразени промени в маточно-плацентарния кръвен поток и липса на снабдяване на плода с кислород. Лекарствата могат да се предписват под формата на инжекции и таблетки..

Група лекарстваПредставителиМеханизъм на действиеПриложение
Подобряване на утероплацентарния кръвен поток
ЕстрогениНай-често използваният е Sigetin, който има слаб естроген-подобен ефект..

По-рядко - фоликулин, синестрол.

  • Повишава пропускливостта на плацентата, улеснява преноса на хранителни вещества и глюкоза от майката към плода.
  • Подобрява метаболизма в ендометриума (маточната лигавица).
Sigetin се прилага интравенозно, 2-4 ml на 20 ml 40% разтвор на глюкоза. Ако е необходимо, лекарството в същата доза се инжектира повторно с интервал от 30 минути (не повече от 5 пъти!). Не се предписва по време на раждане и кървене от матката.

Най-добрият ефект се постига, когато се комбинира с лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв.

Лекарства, които разреждат кръвта, разширяват кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв
Антитромбоцитни агенти или антикоагулантиДипиридамол (курантил), ксантинол никотинат (никотинова киселина), пентоксифилин (трентал)
  • Те инхибират образуването и адхезията на тромбоцитите (кръвни елементи, участващи в съсирването).
  • Намалява количеството фибриноген - протеинът, който е в основата на кръвен съсирек (тромб).
  • Намаляване на вискозитета на кръвта.
  • Подобрява притока на кръв в малки съдове.
  • Насърчават снабдяването с кислород в тъканите.
  • Умерено разширяват малки съдове.
  • Дипиридамол се предписва по 1-2 таблетки три пъти дневно. Използва се в комбинация с ацетилсалицилова киселина.
  • Пентоксифилин - интравенозно капково в продължение на 7 дни в 0,9% физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза, след това - през устата, по 1 таблетка 3 пъти дневно.
  • Ксантинол никотинат - първо, интрамускулно, 2 ml за няколко дни, след това - 1 таблетка вътре 3 пъти на ден.

Общият курс на лечение е 2-3 седмици.

Ако е необходимо, някои лекарства се използват по-дълго време, под контрола на показателите за съсирване на кръвта, веднъж на всеки две седмици: фибриноген, тромбиново време и други.

Средства, които понижават тонуса на мускулите на матката
Токолитици - за предотвратяване развитието на преждевременно ражданеGinipral, Atosiban (Traktocil), Nifedipine
  • Намалете тонуса и интензивността на свиване на мускулите на матката.
  • Потискат преждевременните родилни болки, включително тези, причинени от окситоцин (хормон, който причинява контракции).

Гинипрал има страничен ефект: причинява повишаване на сърдечната честота (тахикардия). Следователно, той се използва заедно с лекарства, които нормализират сърдечната честота (например, Верапамил).
Ginipral първо се инжектира интравенозно с помощта на автоматична инфузионна помпа (линиомат) за 48 часа. Доза: 5 mg в 400 ml 0,9% физиологичен разтвор. След това, ако острите контракции спрат, лекарството се предписва по една таблетка на всеки 3 или 4-6 часа. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Нифедипин се предписва от 16-та седмица на бременността, по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Продължителността на употреба се определя от лекаря.

Atosiban се прилага интравенозно, бавно, на три етапа в продължение на 48 часа. Причинява по-малко странични ефекти, използвани от 24 до 33 седмици от бременността.

СпазмолитициNo-shpa, Drotaverin, Papaverin
  • Потискат контракциите на мускулите на матката, стомаха и червата, пикочните пътища.
  • Разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на притока на кръв.
В острия период едно от лекарствата се прилага интрамускулно в продължение на няколко дни. След това той препоръчва използването на папаверин в ректума под формата на супозитории два пъти на ден. Курсът е 7-10 дни. Ако е необходимо, курсовете на лечение се повтарят.

През третия триместър на бременността спазмолитиците се използват с повишено внимание, тъй като те могат да омекотят шийката на матката, което води до преждевременното й разкриване.

Магнезиеви препаратиМагнезий В6, Магнезиев сулфат
  • Намаляват способността на мускулите на матката да се свиват;
  • Увеличете притока на кръв в съдовете на матката;
  • Намалете вазоспазма;
  • Подобрете функционирането на мозъчните клетки при плода и майката;
  • Допринасят за понижаване на кръвното налягане при майката;
  • Защитете мозъчната тъкан на плода от увреждане: намалете честотата на церебрална парализа и мозъчно-вентрикуларен кръвоизлив по време на преждевременно раждане;
  • Пиридоксин (витамин В6) подобрява производството на протеини.
При прееклампсия и еклампсия магнезиевият сулфат се прилага интравенозно за понижаване на кръвното налягане, бавно, съгласно схемата - за да се избегне предозиране.

При повишен тонус на матката и заплаха от преждевременно раждане, магнезий В6 се предписва през устата, по 1 таблетка два пъти дневно. Курс - 2-3 седмици, ако е необходимо - по-дълъг.

Препарати за подобряване на метаболизма и повишаване на устойчивостта на феталните тъкани към дефицит на кислород
Антиоксиданти - предпазват от увреждане и подобряват метаболитните процеси в тъканите на майката и плода
  • Актовегин;
  • Витамини Е и С;
  • Аминокиселини - компоненти за образуване на протеини.
  • Влияят върху всички метаболитни процеси в клетките: дишане, производство на енергия, синтез на протеини и други.
  • Подобрява доставката и усвояването на кислород и глюкоза от тъканите.
  • Предотвратява разрушаването на червените кръвни клетки.
  • Actovegin първоначално се прилага интравенозно по 4-5 ml на 200-400 ml глюкозен разтвор, през ден. Курсът е 10 дни. След това - по една таблетка три пъти на ден. Курс - 2 седмици.
  • Витамин Е - 1 капсула на ден (400 IU / 400 mg) през устата по време или след хранене. Курс - 2-3 седмици.
  • Разтвори на аминокиселини - 400 ml интравенозно, през ден. Курс - 5-10 инжекции.
Невропротектори - средства, които предотвратяват увреждането на нервните клетки на плодаInstenon е най-ефективното лекарство с незначителни и неизразени странични ефекти.
  • Подобрява кръвообращението в мозъчните съдове;
  • Увеличава асимилацията на кислород и глюкоза от нервната тъкан, подобрява предаването на нервните импулси по нервните влакна;
  • Подобрява работата на сърдечния мускул;
  • Разширява малки съдове.
Instenon първоначално се предписва по 2 ml на 200 ml 0,9% физиологичен разтвор на натриев хлорид веднъж дневно. Курс - 5 интравенозни инфузии дневно или през ден.
След това - вътре по 1-2 таблетки 3 пъти на ден. Курс - 5-6 седмици.

Отравяне, повръщане, диария, интоксикация с инфекциозни заболявания

Изгубената течност се попълва чрез интравенозно приложение на разтвори за възстановяване на киселинно-алкалния баланс: глюкоза, реополиглюцин, натриев бикарбонат и други.

Преждевременно отлепване на плацентата

С леко откъсване на малка площ и благополучие на бъдещата майка, наблюдението се извършва в болница:

  • Състоянието на плода, майката и плацентата се следи във времето. Провеждат се изследвания: CTG, доплер, ултразвук и други.
  • Предписва се лечение: потискат се контракции на мускулите на матката, предписват се хемостатични средства (Decinon, Vikasol), спазмолитици (No-shpa, Papaverin), лекарства за подобряване на метаболизма и защита на плода от липса на кислород.

Откъсване в голяма площ с развитие на масивно кървене или поява на незначително многократно кървене от родовия канал

Независимо от благосъстоянието на майката се извършва спешно раждане, за предпочитане е цезарово сечение. Стимулирането на раждането с отлепване на плацентата е противопоказано.

При масивно кървене на майката се инжектира донорната еритроцитна маса (суспензия от еритроцити, получена от човешка кръв) и плазма (течна част от кръвта), за да се замени обема на загубената кръв и да се нормализира нейната коагулация.

Инфекциозни бактериални и / или вирусни заболявания

При бактериални инфекции се предписват антибиотици в зависимост от патогена, причинил развитието на болестта, според гестационната възраст. Най-често използваните цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон), пеницилини (ампицилин, амоксиклав), макролиди (еритромицин, вилпрафен).

В случай на вирусни инфекции по време на бременност, Viferon е разрешен за употреба от 16-та седмица на бременността, Acyclovir - с повишено внимание, Genferon - от II и III триместър.

За подобряване на функционирането на имунната система при хронични инфекции се препоръчва мембранна плазмафереза. По време на процедурата течната част от кръвта (плазмата) се филтрира през специална мембрана с дупки от различен калибър, поради което в мембраната се задържат големи молекули, съдържащи токсини, алергени и други елементи на възпаление..

Показания за спешно раждане с фетална хипоксия

  • Липса на ефект от лечението.
  • Влошаване на показателите при проучвания: CPC, доплер сонография и други.
  • Появата на меконий в амниотичната течност, увеличаване на ниско ниво на вода или многоводие.

Предпочитание трябва да се дава на цезарово сечение, но също така е възможно да се използват акушерски форцепс, в зависимост от състоянието на плода и майката.

Фетална хипоксия: лечение у дома

Провежда се след основното лечение в болница или в началните етапи на хипоксия с неизразени изменения. Предпоставка: способността да се контролира ефективността на лечението: CTG, ултразвук и други.

Използват се същите лекарства, както в болницата, но те се предписват под формата на таблетки, капсули за перорално приложение, супозитории за приложение в ректума.

Хипоксия по време на раждане - асфиксия на новороденото

Реанимационните мерки се извършват в родилната зала.

Последователността на стъпките зависи от два фактора:

  • Тежестта на асфиксията (задавяне) по скалата на Apgar - използва се за оценка на състоянието на детето само при раждането.
  • Ефективността на предходните стъпки.

След раждането и пресичането на пъпната връв детето се прехвърля на загрята маса, избърсва се със сухи нагрети памперси, за да се избегне хипотермия и повишена хипоксия.

Възстановява се проходимостта на дихателните пътища: слуз и околоплодна течност се изсмукват от устата и носа на детето с помощта на гумена крушка или електрическа смукателна помпа. След това, ако е необходимо, неонатолог или акушер-гинеколог промива дихателните пътища на детето от меконий и околоплодни води с физиологичен разтвор с помощта на електрическа помпа и ларингоскоп (медицински инструмент с осветление).

При липса или неравномерно дишане в дихателните пътища на детето се вкарва тръба за подаване на въздушно-кислородна смес - интубация. Изкуствената вентилация на белите дробове започва с помощта на специален балон, ако е необходимо, с едновременен индиректен сърдечен масаж.


С намаляване на сърдечната честота (брадикардия), адреналинът се инжектира във вената на пъпната връв. В случай на кървене или недостатъчно количество течност в съдовете, в пъпната връв се инжектира физиологичен 0,9% разтвор или албумин..

След стабилизиране на общото състояние детето се премества от родилната зала в отделението за интензивно лечение за новородени за по-нататъшно лечение.

Показания за прекратяване на реанимацията на новородено:

  • Липса на работа на сърцето за 8-10 минути.
  • Има сърдечна дейност, но дишането не се възстановява в рамките на 15-20 минути.

Фетална хипоксия по време на раждане (асфиксия при новородено): рехабилитация на хипотермия - видео

Ефекти

Тежестта и честотата на усложненията при липса на кислород за плода зависят от продължителността на бременността, продължителността и силата на излагане на увреждащи фактори (степен на хипоксия).

Хронична фетална хипоксия: последици

През първия триместър се нарушава полагането на органи и тъкани, което води до образуването на вродени малформации. Промени, които са несъвместими с живота, водят до вътрематочна смърт на плода и ранен спонтанен аборт. С по-нататъшното развитие на бременността най-често се ражда дете с различни вродени дефекти. Например с аномалии в развитието на мозъка, бъбреците, белите дробове и т.н..

През втория и третия триместър
Има вътрематочно забавяне на растежа: липса на тегло и / или височина.

Може би началото на развитието на труда много по-рано от очакваната дата - раждането на недоносено бебе.

Често има огнища на кръвоизлив в различни органи и исхемия (области на тъканите, които изпитват подчертано намаляване на кръвния поток), развива се некроза (области на тъканна смърт), има незрялост на органите и системите. Такива промени не преминават безследно и последствията могат да продължат през целия живот..

Проявите зависят от засегнатия орган и / или тъкан:

  • Нервна система - възможно е развитие на епилепсия (внезапна поява на припадъци), церебрална парализа (увреждане на една или няколко части на мозъка), умствена изостаналост, нарушено съзряване на нервната система след раждането и други заболявания.
  • Вътрешни органи - след раждането детето не се адаптира добре към новите условия на живот извън утробата. Например, физиологичната жълтеница продължава по-дълго, има тенденция към респираторни заболявания, функционирането на имунната система и други промени са нарушени.

Често състоянието на такива деца при раждането е тежко, изискващо лечение при реанимация на новородени от първите минути на живота. В бъдеще тези деца се нуждаят от дълъг период на възстановяване и лечение от специализирани специалисти - например от невролог.

Последиците от острата фетална хипоксия

Те се развиват в зависимост от тежестта на въздействието на причината:

  • Възможно е кръвта да се сгъсти и да се намали нейният обем, което води до недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород и хранителни вещества. На този фон се появяват кръвоизливи, исхемия и некроза на отделни тъканни места в различни органи. На първо място, в мозъка и надбъбречната кора (те произвеждат хормони, които са отговорни за почти всички метаболитни процеси).
  • Масивна загуба на кръв поради преждевременно отлепване на плацентата. Последици за детето: раждане в състояние на хеморагичен шок (обезкървяване), при което страда работата на всички органи и системи. Последици за майката: Матката на Couveler (напояване на кръв) и развитието на DIC (повишена склонност към кървене). Както плодът, така и майката могат да умрат.
  • При ненавременно освобождаване на дихателните пътища от околоплодните води и мекония е възможна смъртта на детето поради асфиксия и развитие на пневмония през първите дни от живота.

Профилактика на фетална хипоксия

Много преди бременността:

  • Лекувайте хронични заболявания или постигнете стабилна ремисия (изчезване или значително отслабване на симптомите на заболяването). Тъй като всяко леко обостряне на заболяването по време на бременност може да доведе до нарушаване на общото състояние на бъдещата майка и да навреди на плода.
  • Откажете се от лошите навици: пушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици.

По време на настъпването на бременността:
  • Регистрация до 12 седмици от бременността с всички необходими проучвания според времето на бременността.
  • Посещение на акушер-гинеколог в антенаталната клиника съгласно препоръчания срок: с нормална бременност през първия триместър - веднъж месечно, през втория и третия триместър - веднъж на всеки две до три седмици.
  • Спазване на режима на будност и почивка: нощен сън в продължение на поне 7-8 часа.
  • Адекватно хранене с храни, които съдържат достатъчно витамини, минерали, протеини и мазнини.
  • Прием на витаминни препарати, които участват във всички телесни процеси. Най-важната за бъдещата майка е фолиевата киселина (витамин Вдевет). Той насърчава усвояването на желязото, е необходимо за развитието на всички органи и системи на плода, значително намалява вероятността от образуване на малформации на нервната система.
  • Приемане на минерали. Най-важен е магнезият, който подобрява формирането на плацентата и съдовата формация, особено при жени с нарушения на кръвосъсирването. В допълнение, след 20 седмици 80% от бременните жени имат дефицит на магнезий, което води до повишаване на тонуса на матката, което причинява нарушена маточно-плацентарна циркулация.

Автор: Koretskaya V.P. Практикуващ педиатър, неонатолог

Фетална хипоксия: симптоми и лечение

Феталната хипоксия (ниско съдържание на кислород) е патологично състояние на ембриона, което се проявява както по време на вътрематочното развитие, така и по време на раждането. Феталната хипоксия по време на бременност е опасна поради промени във функционирането на жизненоважни органи. Това състояние може да доведе до необратими последици - на първо място, патологията на централната нервна система (централната нервна система е най-чувствителна към липса на кислород). Хипоксията се диагностицира в 10 - 11% от случаите на бременност и само в половината от случаите завършва с благоприятен изход - раждането на здраво дете.

Етапи и степени на фетална хипоксия

В зависимост от продължителността на въздействието на увреждащите фактори върху тялото на детето, както и от скоростта на развитие, се разграничават остри и хронични етапи на фетална хипоксия.

Острата фетална хипоксия е следствие от остра и изразена липса на кислород в плода. Най-често се развива поради ненормалния ход на раждането. Остра фетална хипоксия може да се развие в резултат на задушаване по време на раждане, тежка загуба на маточна кръв, притискане на главата на бебето. Причината за задушаване (задушаване) може да бъде заплитането на пъпната връв около шията на плода. В този случай кислородът почти напълно престава да тече към плода, така че е важно да се реагира своевременно, когато се открие този синдром. Бързата реакция от лекарите може да доведе до благоприятен изход от раждането и да предотврати опасните последици от острата фетална хипоксия. По време на бременност причината за липсата на кислород може да бъде твърде рано отлепване на плацентата или руптура на матката..

Хронична вътрематочна фетална хипоксия възниква поради продължителен дефицит на кислород. За разлика от острия ход на заболяването, в хроничния стадий липсата на кислород е по-умерена. Хроничната фетална хипоксия се формира постепенно, причината може да бъде патология на плацентата или заболявания на майчиното тяло.

В зависимост от тежестта и тежестта на кислородния дефицит се различават следните степени на вътреутробна и вътреродна фетална хипоксия:

  • светлина (единствената причина за синдрома може да бъде повишената физическа активност);
  • умерена (прояви на липса на кислород се появяват през периода на почивка);
  • тежки (интензивно изразени признаци на недостиг на кислород, заплашващи тежки последици);
  • критичен (шок или кома със заплаха от смърт).

В зависимост от способността на ембриона да се адаптира и неговите компенсаторни възможности се разграничават компенсирани, частично компенсирани и декомпенсирани степени на хипоксия. Симптомите на това състояние могат да се различават в зависимост от степента на недостиг на кислород..

  • При компенсирана хипоксия (начален стадий на фетална хипоксия) настъпват интензивни движения на плода. Поради факта, че способността на матката и плацентата да се адаптират позволява на ембриона да се развива нормално в бъдеще, това състояние (с навременна диагностика и терапия) не се счита за опасно за здравето и живота на детето.
  • Частично - компенсирана хипоксия възниква поради продължителна липса на кислород. Тази степен се характеризира с почти пълна липса на способност за адаптация. Рискът от нарушения във функционирането на органите на плода е много голям.
  • При декомпенсация адаптивните възможности на организма се изчерпват. Работата на органите и системите на ембриона е нарушена, възможен е летален изход.

Причини за развитие на фетална хипоксия

Причината за фетална хипоксия по време на бременност може да бъде цял комплекс от патологични процеси. Те могат да бъдат локализирани не само в майчиното тяло или плацентата (през които ембрионът получава кислород), но и в самия плод.

По време на вътрематочното развитие бебето не може да диша самостоятелно. Белите му дробове не са отворени и пълни с течност и той получава кислород от майка си през плацентата. Чрез свързаните съдове на матката и плацентата хранителните вещества (включително кислородът) се прехвърлят от бъдещата майка към детето. В случай на недостиг на някой от елементите, не само бременната жена, но и плодът ще усети неговия дефицит.

Причините за вътрематочна фетална хипоксия могат да бъдат:

  • Болести на бъдещата майка. Те включват патологии на сърдечно-съдовата система, нарушения в работата на отделителната и дихателната системи. Нелекуваните полово предавани инфекции и многоплодната бременност също увеличават риска на детето да развие патология. Ако бъдещата майка страда от захарен диабет или изпитва тежка токсикоза, вероятността от липса на кислород се увеличава.
  • Анемия при бременна жена. Поради намаленото количество хемоглобин, способността на еритроцитите да доставят кислород до тъканите намалява, което е причина за развитието на патология.
  • Лоши навици на бременна жена. Зависимостта от алкохолни напитки, никотин и наркотични вещества значително увеличава риска от развитие на патология в ембриона.
  • Условия на работа на бъдещата майка. Ако бременна жена работи в стая с липса на кислород или рядко е на открито, това може да се отрази негативно на здравето на нероденото дете..
  • Фактори, свързани с дезорганизацията на работата на фетално - плацентарния кръвен поток. Нарушенията на кръвообращението често са свързани с риска от спонтанен аборт. Патологичните процеси, локализирани в плацентата или пъпната връв, продължителна бременност или необичаен труд също могат да провокират липса на кислород в плода.
  • Хемолитична болест на ембриона (възниква поради Rh несъвместимост).
  • Вътрематочна фетална инфекция.
  • Твърде много или твърде малко околоплодна течност. Това не са фактор, който пряко провокира липса на кислород, но могат да причинят усложнения, които могат да причинят хипоксия..

Симптоми на фетална хипоксия

Феталната хипоксия най-често се проявява през втория или третия триместър на бременността, тъй като нуждата от кислород се увеличава в по-късните етапи.

Бъдещата майка може самостоятелно да подозира фетална хипоксия, като в този случай откриването на първоначалните признаци на недостиг на кислород и навременното лечение може да даде шанс за развитието на здраво дете. За да направите това, от момента на събуждането (от четвъртия месец на бременността) е необходимо да преброите епизодите от активността на детето - трябва да има десет или повече. Твърде редки движения на ембриона в средния и късния стадий на бременността са опасен знак, така че е изключително важно бъдещата майка да знае как да разпознае феталната хипоксия.

Основният симптом на феталната хипоксия е учестен пулс. Нарушаването на кръвообращението по време на хипоксия допринася за краткосрочно ускоряване на сърдечната честота на плода и повишаване на кръвното налягане, последвано от забавяне на сърдечния ритъм и намаляване на налягането.

При недостиг на кислород кръвта на детето става по-плътна, което е придружено от оток на тъканите. Развива се отказ на много органи и системи, което може да причини вътречерепна травма, задушаване и дори вътрематочна смърт.

Как да определим фетална хипоксия по време на бременност

Ако едно дете подозира липса на кислород, бъдещата майка трябва да се свърже с гинеколога, който води бременността, възможно най-скоро. С помощта на специален акушерски стетоскоп лекарят оценява сърдечната честота, честотата на ударите и определя тяхната звучност.

Едва ли е възможно да се определи самостоятелно феталната хипоксия по-рано от осемнадесетата седмица на бременността, тъй като бъдещата майка практически не чувства детето. Поради това се използват инструментални методи за откриване на недостиг на кислород..

Съвременната медицина е в състояние да определи наличието на фетална хипоксия чрез CTG. Кардиотокографията дава възможност да се регистрират сърдечната честота и двигателната активност на детето:

  • Преди натоварването се записва сърдечната честота на плода. Диагнозата „хронична фетална хипоксия“ се потвърждава, ако след повишена физическа активност при майката сърдечната честота на детето е монотонна или се наблюдава аритмия. Обикновено след тест за функционално упражнение сърдечната честота е 115 - 160 удара в минута.
  • За определяне на недостиг на кислород с помощта на кардиотокография се използва студ. При нормално детско развитие сърдечната честота се намалява с десет удара в минута. При наличие на хипоксия не настъпват промени.
  • Също така, в случай на патологично състояние, плодът не реагира по никакъв начин на задържането на дъха на майката при издишване и вдишване. Обикновено сърдечната честота трябва да се увеличава или намалява съответно със седем единици.

Окситоцинът се използва и за определяне на дефицит на кислород при дете. Тестът за окситоцин се състои във въвеждането на един милилитър окситоцин с глюкозата на бъдещата майка, след което не настъпват промени по време на нормалния ход на бременността и развитието на детето. Ако има кислородно гладуване на плода, синусовият ритъм на сърцето се променя..

За определяне на фетална хипоксия по време на раждане се използват както фонокардиография, така и CTG. В допълнение към тези методи, кислородното гладуване на плода се определя с помощта на доплер ултрасонография (изследва се кръвен поток в матката, пъпната връв и кръвният поток на ембриона), плацентография и фетометрия. Също така се използва амниоцентеза (същността на този метод е да се изследва обемът, цветът и съставът на околоплодните води), което ви позволява да идентифицирате патологичния процес. Друг метод за откриване на липса на кислород е кордоцентезата, чиято същност е да се анализира състава на кръвта.

Лечение на фетална хипоксия по време на бременност

С лечението на фетална хипоксия трябва да се занимава само подходящ специалист, който трябва да се свърже незабавно при съмнение за патология. В случай на откриване на кислороден глад на ембриона, бъдещата майка в повечето случаи е хоспитализирана.

Терапията с кислороден глад трябва да бъде цялостна. Необходимо е да се излекува болестта на майката, довела до недостиг на кислород при бебето. Освен това е необходимо да се възстанови нормалната плацентарна и маточна циркулация. За това на бъдещата майка се показва почивка в леглото и почивка..

Лекарите предписват лекарства за бременни жени, които намаляват контрактилитета на матката. Хипертоничността на матката се намалява чрез супозитории, съдържащи таблетки папаверин и дротаверин (no-shpa). В спешни случаи на фетална хипоксия (със заплаха от преждевременно раждане), Ginipral се предписва в капкомери.

Кръвообращението може да се подобри чрез лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (ацетилсалицилова киселина в ниски дози, дипиридамол, реополиглюцин), тъй като те спомагат за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и подобряване на притока на кръв в малки съдове. Благодарение на тази способност кислородът по-лесно прониква през плацентата към бебето..

При лечението на хронична фетална хипоксия се предписват лекарства, които подобряват пропускливостта и метаболизма в клетките (витамин С, токоферол и глюкоза).

В случай на неефективност на сложната терапия и заплаха за живота на плода е необходимо спешно раждане. За период от повече от двадесет и осем седмици и при поддържане на фетална хипоксия след терапевтични мерки е показано цезарово сечение.

Ако по време на раждане се развие остра хипоксия, трябва да се вземат мерки за реанимация. Родилката трябва да получава кислород чрез вдишване чрез маска.

Последици от феталната хипоксия

Последицата от хроничната фетална хипоксия с ненавременна реакция (или липса на такава) на майката и лекуващия лекар може да бъде сериозно забавяне в развитието и нарушения в здравето на детето в бъдеще. Тежката форма на кислороден глад води до дисфункция на много органи и системи, тежки патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи, стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Важно е обаче да се разбере, че в повечето случаи, за разлика от острия недостиг на кислород, хроничният може да бъде предотвратен чрез вземане на необходимите мерки навреме..

Острото кислородно гладуване е много по-опасно от хроничното, тъй като не се развива постепенно и значително застрашава живота на плода. Последицата от острата фетална хипоксия може да бъде дори летален изход, например, ако детето погълне околоплодната течност по време на раждането. И в случай на пълно преждевременно отделяне на плацентата, поради липсата на комуникация между майката и детето, плодът може да умре за няколко минути.

Профилактика на фетална хипоксия

Много важна стъпка, която ще помогне да се избегне фетална хипоксия по време на бременност, е отговорността към вашата позиция на бъдещата майка. Когато планирате бременност, е необходимо да се лекуват заболявания на репродуктивните органи, да се храните правилно (особено важно е да се ядат храни, богати на желязо, за да се избегне анемия) и да се откажете от лошите навици. Жената трябва редовно да посещава лекар, водещ бременност, за превантивни прегледи и предотвратяване на фетални патологии. Здравословният начин на живот, адекватният сън и чистият въздух ще помогнат за намаляване на риска от кислороден глад за вашето бебе.

Предотвратяването на патология не дава 100% гаранция, че кислородният глад няма да се развие, но може значително да намали риска от появата му.

Внимание! Тази статия е публикувана само с информационна цел и при никакви обстоятелства не представлява научен материал или медицински съвет и не може да замести личната консултация с професионален лекар. Консултирайте се с квалифицирани лекари за диагностика, диагностика и лечение.!

Фетална хипоксия: причини и лечение

Докато бебето е в утробата, то е много уязвимо от появата на различни нарушения в тялото. Едно от тях е феталната хипоксия - състояние, което възниква поради липса на кислород. Защо е опасно за развиващия се плод и как да се справим с този проблем?

Изабела Чарчян
Акушер-гинеколог, Москва

Феталната хипоксия може да се появи по различно време на вътрематочно развитие и да се характеризира с различна степен на недостиг на кислород и последици за детския организъм. Разработен в ранните етапи на бременността, той причинява дефекти и забавяне в развитието на ембриона. В по-късните етапи той е придружен от забавяне на растежа на плода, увреждане на централната нервна система и намаляване на адаптивните възможности на новородено бебе.

Белите дробове на плода все още не работят, кислородът навлиза в него през плацентата, който от своя страна го получава от тялото на жената. Ако този процес бъде нарушен, се развива фетална хипоксия. В това отношение има два основни типа хипоксия:

Хроничната хипоксия се появява през периода на бременността и може да се развие дълго време.

Остра хипоксия може да възникне по време на труден труд.

Каква е опасността от фетална хипоксия

Малката хипоксия обикновено не се отразява на здравето на детето, но при тежка форма дефицитът на кислород може да доведе до доста опасни смущения във функционирането на плода. Степента на опасност зависи от периода на нейното възникване.

В ранните етапи на бременността липсата на кислород води до забавяне на развитието на бебето и поява на различни аномалии. Още от 6-11 седмица на бременността хипоксията може да наруши съзряването на ембрионалните мозъчни структури, да забави съзряването на централната нервна система и функционирането на кръвоносните съдове. Всичко това застрашава нормалното функциониране на мозъка на детето..

В по-късните етапи хипоксията води до забавяне в развитието на бебето, неговия растеж, засяга нервната му система и намалява адаптивния капацитет в следродилния период. Дете, родено в условия на хипоксия, може да се сблъска с различни неврологични разстройства - от незначителни (неспокоен сън, лош апетит, настроение, конвулсии) до тежки психични разстройства и сериозни соматични аномалии.

Острата фетална хипоксия може да причини преждевременно раждане, слабост в раждането и дори смърт на детето.

В допълнение, хипоксията по време на раждане е изпълнена с асфиксия - неспособността на новороденото да поеме първия дъх. В някои случаи тези деца може да се нуждаят от изкуствена вентилация..

Причини за фетална хипоксия

Вътрематочната фетална хипоксия може да бъде оправдана по различни причини. Това, като правило, е следствие от аномалии в тялото на самата жена, плода или плацентата, чрез които се доставя кислород на детето..

Патологии на мама, които могат да причинят хипоксия:

  • Лоши навици. Тютюнопушенето е особено опасно (също пасивно), тъй като никотинът свива кръвоносните съдове, което означава, че кръвообращението в тялото на бременна жена е нарушено.
  • Анемията е нисък хемоглобин. Той нарушава доставката на кислород до тъканите на тялото. Анемията има три степени на тежест, тежестта на възможните отклонения при детето зависи от това..
  • Болести на сърдечно-съдовата система (вродени или придобити сърдечни заболявания, инфаркт на миокарда, хипертония). Те причиняват спазъм на съдовете, което нарушава кръвоснабдяването на плода.
  • Бронхиална астма, белодробен емфизем, хроничен бронхит и други заболявания на дихателната система. Те се превръщат в причина за дихателна недостатъчност, в резултат на което се развива хипоксия при самата жена, а оттам и при нейното бебе..
  • Бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност, амилоидоза и др.).
  • Захарен диабет и други отклонения в ендокринната система.
  • Гестоза (късна тежка токсикоза).
  • Чести стрес.

Фетални заболявания, причиняващи хипоксия:

  • Вродени малформации.
  • Вътрематочни инфекции (херпесна инфекция, токсоплазмоза, хламидия, микоплазмоза и други).
  • Хемолитична болест - несъвместимостта на кръвната група на майката и детето, в резултат на което тялото на жената счита плода за чуждо тяло и се опитва да го отхвърли.

Непосредствено по време на раждането може да възникне хипоксия поради следните причини:

  • Ненормално представяне на плода (тазово или косо).
  • Продължително изстискване на главата в родовия канал.
  • Множество раждания.
  • Отлагане на бременността.
  • Пролапс на пъпната връв.
  • Многократно и стегнато заплитане на бебето с пъпната връв.
  • Отслабване на плацентата.
  • Слаб труд.
  • Несъответствие на ширината на родовия канал на жената и размера на детето.

Диагностика на хипоксия: независима и медицинска

В ранните етапи дефицитът на кислород при плода е почти невъзможен за откриване. Може да се предположи само от анемия и други заболявания на бременна жена..

Започвайки от 18–20 седмици, вътрематочната фетална хипоксия може да бъде открита независимо. Проявява се чрез промени в двигателната активност на детето. Отначало се забелязва неговата тревожност и повишена честота на движенията, след това с по-продължителна липса на кислород движенията, напротив, подозрително отслабват, стават мудни и по-редки. Ето защо е важно да наблюдавате ежедневно активността на бебето си. Има така наречената техника 10. Още от сутринта наблюдавайте движенията на трохите. Трябва да са 10 или повече от тях за 12 часа. Това не означава всяко отделно движение, а епизоди на дейност. Те обикновено продължават 1-2 минути. Ако има по-малко движение, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Съвременните методи за изследване помагат да се определи дали плодът страда от липса на кислород или не. Най-важните са следните:

  • Аускултация - слушане на сърдечния ритъм на бебето със стетоскоп. Лекарят оценява сърдечната честота, ритъма, наличието на шумове и сърдечните звуци. В началния етап сърдечната честота на плода се увеличава, тоновете се заглушават. При продължително кислородно гладуване сърдечната честота на плода се забавя.
  • Кардиотокографията (CTG) е метод за диагностика на състоянието на плода с помощта на сърдечен монитор, който показва анализ на сърдечната честота на плода и неговата двигателна активност. CTG се извършва от 30–32 седмици на бременността и може също да регистрира маточни контракции. CTG се прави директно по време на раждане, тъй като нарушението на сърдечната дейност на детето е основният показател за хипоксия.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) - записва възможни закъснения в развитието на плода, анализира неговия растеж, размер и тегло в съответствие с нормите. Освен това с ултразвук се изследват околоплодните води, техният обем, състав и цвят, както и наличието на олигохидрамнион или полихидрамнион, които могат да причинят хипоксия..
  • Доплерометрия - изследва естеството на притока на кръв в съдовете на плацентата и пъпната връв, нарушение, при което може да е признак на недостиг на кислород.
  • Амниоскопия - изследване на феталния пикочен мехур с помощта на ендоскопско устройство, поставено в цервикалния канал. Използва се за изследване на състоянието на околоплодните води. Примесите в амниотичната течност на мекония и техният зеленикав цвят са доказателство в полза на феталната хипоксия..

Веднага след раждането лекарят лесно може да определи наличието на хипоксия при новородено бебе. Наличието на кислороден глад в този случай ще бъде посочено от:

  • Блед, синкав цвят на кожата.
  • Затруднено дишане.
  • Слаб плач и никакъв плач.
  • Слаб мускулен тонус.
  • Слаби рефлекси.
  • Ниска сърдечна честота.

Такова дете често се нуждае от реанимация..

Как се лекува вътрематочната фетална хипоксия??

Хипоксията не се появява внезапно, редовните посещения при лекар, водещ бременността, могат да я предотвратят или сведат до минимум. Важно е бременността да се управлява, като се вземат предвид рисковите фактори и своевременното проследяване на състоянието на плода и жената.

Основната задача на лекаря е, на първо място, дори в ранните етапи на бременността (и в идеалния случай при планирането му) да премахне всички причини, които могат да причинят хипоксия. Ако вече е установена хипоксия, възможно е бременна жена да чака лечение в болница или у дома, ако състоянието позволява. Най-важното условие в този случай е да й осигурите пълна почивка и навременен прием на лекарства..

Основното, към което трябва да бъде насочено лечението на хипоксия, е възстановяването на нормалното кръвоснабдяване на плода. За целта на бъдещата майка се предписва почивка в леглото, с преобладаващо положение от лявата страна (това допринася за по-добро кръвоснабдяване на матката) и лекарства, които подобряват притока на кръв към плацентата и нормализират метаболизма между майката и детето, както и лечение на основни заболявания, поради които хипоксията може да се появи.

С лека хипоксия най-често се предписват:

  • Вдишване на кислород.
  • Глюкоза с аскорбинова киселина и инсулин.
  • Вдишване с алкални разтвори (като разтвор на сода за хляб с вода или алкална минерална вода).
  • Сесии на престой в барокамера.

При хипоксия упражненията са много полезни за бременни жени. Ако обаче не сте спортували преди бременността, не бива да бързате към симулаторите. Консултирайте се с лекар и, ако няма противопоказания за дейност, изберете умерено натоварване за себе си. Правете йога, пилатес, плуване, водна аеробика - всички тези спортове подобряват кръвообращението в тялото, включително в плацентата, от което количеството кислород, доставяно на бебето, се увеличава. По-добре е да посещавате уроци с инструктор, който ще ви наблюдава отблизо, като се вземе предвид гестационната възраст и съответното състояние.

Профилактика на вътрематочна фетална хипоксия

Предотвратяването на развитието на фетална хипоксия изисква жената да се подготви отговорно за бременност. Отказът от лоши навици, правилното хранене, лечението на заболявания на репродуктивната система и съществуващи хронични заболявания на етапа на планиране на бременността може да сведе до минимум рисковете от хипоксия.

Препоръчва се да се занимавате с профилактика на хипоксия от самото начало на бременността. Бъдещата майка трябва да се откаже от лошите навици, да води здравословен начин на живот, да избягва преумората, но най-важното е да ходи колкото се може повече (ако веднъж на ден, то поне 2 часа, ако не са възможни толкова дълги разходки, тогава можете да ходите малко 2-3 пъти на ден). Разходката (в идеалния случай извън града) стимулира цялото тяло, но особено има положителен ефект върху дихателната и сърдечно-съдовата системи. Вдишваният въздух подобрява метаболизма в плацентата и намалява вероятността от хипоксия. В допълнение към ходенето, не забравяйте редовно да проветрявате апартамента си..

Също така, за предотвратяване на хипоксия е много важно да се следи нивото на желязо и възможната поява на анемия. За да направите това, трябва да се храните правилно (включете в диетата храни, съдържащи желязо: говеждо, елда и др.) И да вземете необходимите лекарства и витамини според указанията на лекар.

За да се предотврати развитието на остра фетална хипоксия, е важно да изберете правилния метод за раждане. Ако сте бременна повече от 28 седмици, Вашият лекар може да нареди спешно раждане чрез цезарово сечение. Освен това раждането се извършва със задължително сърдечно наблюдение, което ви позволява да наблюдавате състоянието на детето и при необходимост да променяте тактиката на управление на труда.

Бебе, родено с хипоксия, може да се нуждае от реанимация. В бъдеще децата, които се развиват в условия на хипоксия, трябва да бъдат особено внимателно наблюдавани от невролог, който предписва курс на лечение, физиотерапевтични упражнения, масаж, успокоителни и др..

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че вашето здраве е здравето на вашето неродено дете. Погрижете се за себе си и внимателно наблюдавайте състоянието си и състоянието на бебето, което расте във вас!

Уязвимости

Нервната система е една от най-зависимите от кислорода и ако растящият плод няма достатъчно кислород, това засяга преди всичко нервната тъкан. В същото време, докато тялото на детето интензивно доставя кислород на нервната система и сърцето, страдат други органи - белите дробове, стомашно-чревния тракт, кожата и т. Н. Следователно при продължителна хипоксия са възможни патологии на почти всички фетални органи.


Следваща Статия
Ще научим какво да правим, ако детето има повишени моноцити