Хипоксия по време на раждането. Помощ на остеопата


Хипоксично-исхемичната лезия на централната нервна система от перинатален произход е много често срещана диагноза, която родителите лекуват с децата си. 75-85% от заболяванията на нервната система при децата водят началото си в ранните етапи на вътрематочно развитие или проблеми по време на раждането. Вътрематочната хипоксия и хипоксия при раждане причиняват нарушения в маточно-плацентарната циркулация, които могат да бъдат придружени от липса на кислород в плода. Хипоксичните разстройства при деца често са свързани с функционален дисбаланс, ограничаване на притока на кръв и движение на ликвора. Остеопатията нормализира движенията на тялото и помага за подхранването на мозъка, коригиране на негативните последици от хипоксията.

Хипоксията и асфиксията, които се появяват по време на раждането и неонаталния период, не остават незабелязани и могат да имат отрицателен ефект върху развиващия се мозък. Резултатът може да бъде значителна загуба на неврони, дистрофични промени в нервните клетки в мозъчната кора и в подкорковите структури и вентрикулите на мозъка..

Клиничната картина може да има следните симптоми:

  • намален или отсъстващ смучещ рефлекс
  • увреждане на нервната система
  • регургитация
  • церебрална парализа
  • пирамидална недостатъчност
  • хидроцефалия

При недостиг на кислород се нарушава авторегулацията на мозъчната циркулация, променя се пропускливостта на невроните, нарушава се метаболизмът в нервните клетки и се натрупват вредни аминокиселини и свободни радикали. В резултат на токсичните ефекти на тези вещества настъпва невронална смърт и настъпва програмирана смърт на нервните клетки. Като се има предвид прогресирането на невроналната деформация, клиничните симптоми могат да се появят по-късно, след няколко години. Това предполага, че децата след претърпена хипоксия трябва да бъдат наблюдавани от невролог и остеопат..

Диагностика на хипоксия

Деца с диагноза перинатална постхипоксична лезия на централната нервна система се наблюдават от невролог в продължение на 2 години. След този период диагнозата се премахва или преминава към по-сложна (церебрална парализа, хидроцефалия и др.).

Методи за диагностициране на постхипоксично състояние:

  • Ултразвукът на мозъка показва анатомията на нервната система
  • електроенцефалограма (ЕЕГ) характеризира функцията на невроните
  • Доплер ехографията на мозъчните съдове характеризира функциите на мозъчните съдове, с каква скорост и симетрия работят и колко добре доставят кислород до мозъка.
  • ЯМР се прави изключително рядко при деца през първите 2 години, тъй като за това проучване е необходима анестезия.

Ултразвукът на мозъка определя следните постхипоксични промени:

  • Кисти (появяват се след 10-14 дни след хипоксия).
  • Деформация на извивките и каналите на мозъка.
  • Перивентрикуларна левкомалация - некроза на мозъчни клетки около вентрикулите на мозъка, е изключително неприятен симптом от гледна точка на прогнозата, често завършва с хидроцефалия и церебрална парализа.
  • Увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка, междусферичната цепнатина и други пространства, съдържащи алкохол.

Честотата на изследванията при деца, претърпели хипоксия, е веднъж на 3 месеца до една година и веднъж на 6 месеца. през втората година от живота.

Резултатът по Апгар не е единственият критерий за отложена хипоксия. Например при плода, в отговор на липса на кислород, ректалният сфинктер се отваря и меконият се освобождава в околоплодните води, поради което той става зелен. Кислородният глад може да бъде показан и от състоянието на плацентата (преждевременно стареене, аномалия в развитието на кръвоносните съдове и др.). Понякога такива деца се раждат с висок резултат по Апгар, но все пак е имало хипоксия.

Мозъкът на децата през първите 2 години от живота е много пластичен и с удоволствие приема всички методи на лечение, реагира бързо и дава отлични резултати. Напоследък остеопатичното лечение заема заслужено място в програмата за лечение на деца, претърпели хипоксия..

Последствия от хипоксия

По-рано разгледахме причините и диагнозата на постхипоксичните състояния и се съгласихме, че децата, родени с оценка по Apgar 7 и по-малко, се считат за претърпели хипоксия. Тази група включва още деца с преплитане на пъпната връв, недоносени бебета и др..

Изключително важно е редовно да се провеждат прегледи на такива деца в динамика в определени възрастови периоди: 1 месец, 3 месеца, 6 месеца, 9 месеца, 1 година. Целта на изследването и наблюдението е да се предотвратят и намалят хроничните заболявания и да се намали степента на дългосрочните последици. Около 83% от децата, претърпели хипоксия, имат лезии на централната нервна система в различни прояви и комбинации.

По време на заболяването се разграничават 3 периода:

  • остър период до 1 месец.
  • период на възстановяване от 2 месеца. до 2 години
  • резултатът от заболяването - след 2 години.

Най-честите симптоми на увреждане на ЦНС в острия и възстановителен период. Понякога тези симптоми се появяват в комбинация помежду си:

  • Синдром на повишена неврорефлекс възбудимост.
  • Детето е много неспокойно, негативно към прегледа, нарушения на съня, нарушения на мускулния тонус и т.н..
  • Хипертонично-хидроцефален синдром.
  • Поради увеличаването на количеството течност в пространствата на мозъка, вътречерепното налягане се увеличава. Характеризира се с бърз темп на нарастване на обиколката на главата, голяма фонтанела, неспокойно поведение, честа регургитация.
  • Вегето-висцерален синдром.
  • Дисфункция на стомашно-чревния тракт, честа регургитация, чести изпражнения или запек, подуване на корема. Нарушение на регулацията на съдовия тонус, което се проявява като неравномерен цвят на кожата (мраморност). Нарушение на ритъма на дишане и сърдечен ритъм.
  • Синдром на депресия на централната нервна система.
  • Намалена двигателна активност, намален мускулен тонус, отслабени сукателни и гълтателни рефлекси.
  • Пирамидален синдром.

Изразява се с хипертония на мускулите на прасеца, скованост в глезенните стави, ходене на пръсти, забавено развитие на речта, както и двигателна.

Ако имате тези симптоми, не трябва да чакате рутинен преглед, по-добре е незабавно да се свържете с невролог и остеопат за ранна диагностика и лечение.

Лечение на хипоксия

Пост-хипоксичното увреждане на централната нервна система изисква поетапно лечение след реанимационни мерки (ако са били необходими), започва възстановителният период, използва се:

  • Упражняваща терапия
  • масаж
  • физиотерапевтично лечение
  • медикаментозна терапия (ноотропни лекарства, съдови лекарства, витамини)
  • хидрокинезна терапия (плуване)
  • все по-често се използват методи като бобат терапия, терапия с войта, които са особено полезни за деца с нарушения на мускулния тонус
  • остеопатия.

Остеопатично лечение на хипоксия по време на раждането

Остеопатичното лечение по право заема едно от водещите места в рехабилитацията на деца, претърпели хипоксия. Балансирането на костите на черепа ви позволява да облекчите стреса от твърдата мозъчна обвивка и от мозъчните полукълба, като по този начин осигурите възможно най-пълното функциониране на централната нервна система.

Остеопатичните техники позволяват дренаж на венозни синуси, което води до подобрена резорбция на CSF и нормализиране на вътречерепното налягане. Освобождаването на шийните прешлени, елиминирането на тортиколис насърчава адекватно кръвоснабдяване на мозъка.

Ранното остеопатично лечение през първата година от живота позволява на децата не само да бъдат в крак с връстниците си в развитие, но понякога дори да се развиват предсрочно. Много е важно това лечение да се извършва от първите месеци от живота, тъй като ще помогне да се отървете от отдалечени клинични патологични симптоми. Сеансите на остеопатия за деца се извършват от първия месец от живота. Остеопатичното лечение, създаващо оптимално функциониране на централната нервна система, спира процеса на постхипоксични промени в невроните, като по този начин препрограмира мозъка за пълно развитие.

Не е необходимо да се страхувате от хипоксия, трябва да вземете целия набор от мерки за рехабилитация след нея. Освен това съвременната медицина ни дава много инструменти за това.

Ползи от лечението на последиците от раждането при хипоксия в нашия медицински център Neonatus Sanus

Нашата клиника по остеопатия и неврология на Василевски остров "Neonatus Sanus" - здраве от раждането, има богат практически опит в профилактиката и лечението на новородени, кърмачета и кърмачета.

Ние знаем как и обичаме да работим с малки деца!

В нашата клиника работят опитни остеопати и невролози. Много внимание се отделя на всяко бебе, за да се разбере детето, да се оцени точно състоянието му, да се дадат препоръки на родителите и, ако е необходимо, да се проведе ефективно остеопатично лечение.

В нашия център можете да получите най-добрия преглед, лечение и препоръки от водещите специалисти на Санкт Петербург.

Разходи за лечение на тортиколис в Санкт Петербург

Програма за управление на деца от първата година от живота (Още)25 000 рубли.
Лечение на деца под 18 години4500 руб.
Лечение на деца под 18 години от главния лекар6000 руб.
Консултация с лекар-остеопат2500 руб.
Консултация на главен лекар4000 рубли.

Клиничен пример за лечение на последиците от хипоксията в нашия остеопатичен център

Обратна връзка от нашите пациенти за лечението на хипоксия

Катюша е родена от първата си бременност на 40 седмици. Състоянието след раждането беше трудно поради задушаване. Апгар вкара 1/4 точки. След 3 часа, поради дихателна недостатъчност и конвулсии, тя е прехвърлена в интензивното отделение. Изкуствена вентилация на белите дробове, мозъчна хипотермия.

Резултатът от тежка мозъчна хипоксия беше диагнозата: ДЦП, десностранна спастична хемипареза. На възраст от 1 година 6 месеца тя се появи за първи път в нашия център. Основната жалба беше забавено двигателно развитие; независимото ходене се появи само на 1 година и 4 месеца. При ходене се наблюдават големи проблеми поради висока мускулна хипертоничност по цялата дясна страна, забелязват се кривогледство и неспокойно поведение.

След лечението мускулният тонус на момичето почти се нормализира, походката й беше възможно най-близка до физиологичната, момичето има отлично развитие на речта, тя с радост ходи на детска градина и общува с връстниците си.

Благодаря на родителите за предоставения видео материал.

Последици от феталната хипоксия

Бъдещите майки се сблъскват с това доста често заболяване както в процеса на раждане на дете, така и по време на раждането. Ето защо бременните жени трябва да знаят за какъв вид болест става дума, какви са причините, последствията, има ли методи за превенция.

Накратко за феталната хипоксия

Феталната хипоксия обикновено се нарича липса на кислород по време на развитието и раждането на дете. Недостигът му в клетки, тъкани, органи възниква по ред причини. Трябва да се припомни, че тялото на майката и детето е едно цяло. И ако мама е лоша, значи детето е лошо. И обратно. Следователно, феталната хипоксия е сложен процес, който се основава на патологии в тялото на бъдещата майка..

Какви са причините за възникващия дефицит на кислород при плода? Има много, но най-честата причина е анемия при бременна жена. Това се дължи на дефицит на кръвни клетки в кръвта, което води до намаляване на нормалното ниво на хемоглобин и невъзможност за транспортиране на кислород в кръвта. Друга доста значима причина за фетална хипоксия са сърдечно-съдовите заболявания на майката. Това е естествено: ако има неизправности в системата, отговорна за кръвоснабдяването, те също влияят върху транспорта на кислород от кръвта. Болестите и аномалиите на бронхо-белодробната система също са сериозна заплаха за бъдещата майка и нейното дете..

Също така е важно да се обърне внимание на феталните инфекции, които могат да бъдат резултат от циркулацията на инфекцията в тялото на бременната жена. Той причинява аномалии в развитието на плода, включително хипоксия.

Ултразвуковото сканиране може да открие недостиг на кислород в плода. Като правило докладът ще показва преждевременното узряване на плацентата. Също така, хипоксията се диагностицира според резултатите от доплер ултразвук и кардиотокография..

Как да избегнем тежките последици от феталната хипоксия

Когато плодът се развива в матката, той е напълно зависим от майката, тъй като не може да се храни или диша сам. Леките трохи през този период не се отварят, те се пълнят с течност, така че въздухът не може да циркулира в тях и бебето се нуждае от кислород, тъй като клетките трябва да бъдат наситени с тях.

Осигуряването на развиващия се плод с кислород е поверено на плацентата и ако има нарушения в работата му, бебето може да изпитва дефицит на кислород в различна степен. Това състояние се нарича фетална хипоксия и последиците от него могат да бъдат различни..

Причини, симптоми и опасности от хипоксия

Всъщност хипоксията е кислородно гладуване на тялото на бебето, а не болест. Това състояние се случва в случаите, когато нивото на кислород, постъпващ през плацентата, стане недостатъчно или спира напълно..

Вътрематочната фетална хипоксия може да има различни причини, както и последици, тъй като кислородът е необходим на всички тъкани за нормалното им формиране и функциониране, тъй като именно от него зависят енергийните клетъчни процеси в човешкото тяло.

Недостигът на кислород може да причини много проблеми, а острата фетална хипоксия може да има сериозни последици.

Всички органи на развиващото се бебе страдат от липса на кислород, предимно мозъкът. Нарушеното развитие на мозъка, често възникващо в резултат на вътрематочна фетална хипоксия, може да доведе до много проблеми в бъдеще, от тежка умствена изостаналост до смърт.

Причините за възникването на това състояние са много, най-често те са пряко свързани с общото здравословно състояние на бременната жена или с определено събитие, настъпило по време на бременността или по време на процеса на раждане..

Редица рискови фактори за появата на вътрематочна фетална хипоксия, включително хронични и свързани с това последици, от страна на бъдещата майка, като:

  • наличие на нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, хипертония или хипотония, дефекти, вегето-съдова дистония;
  • наличието на сериозна заплаха от прекъсване на настоящата бременност; Прочетете повече за заплахата от прекъсване на бременността →
  • токсикоза в началото на бременността;
  • хронични бронхопулмонални заболявания;
  • анемия;
  • наличието на различни заболявания на ендокринната система, например, проблеми във функционирането на щитовидната жлеза, както и захарен диабет;
  • твърде млада възраст на бъдещата майка;
  • възрастта на бъдещата майка от 40 години;
  • наличието на несъвместимост между плода и бъдещата майка за Rh фактор или кръвна група;
  • употребата на алкохол или транквиланти по време на бременност;
  • пушене на бъдещата майка;
  • наличието на инфекции на репродуктивната система;
  • неспазване на режима, предписан от лекаря, например, нередовно и неправилно хранене, редки и кратки разходки, стрес.

Освен това е възможно да се идентифицират фактори, които могат да възникнат по време на бременност или по време на раждане и да доведат до появата на фетална хипоксия и свързаните с това последици, например:

  • преждевременно или забавено раждане;
  • многоплодна бременност (колкото повече плодове се развиват едновременно в матката, толкова по-голям е шансът за хипоксия);
  • липса на вода или многоводие;
  • наличието на вътрематочни малформации при бебе;
  • въвеждането на лекарства за болка или анестезия по време на раждане;
  • спешно цезарово сечение;
  • слаба трудова активност;
  • продължителен труд;
  • използването на различни помощни средства по време на раждане, по-специално форцепс;
  • родова травма на бебе.

Опасности и последици от хипоксията при новородени

Недостатъчното снабдяване с кислород води до нарушаване на много функции и естествени метаболитни процеси. Феталната хипоксия на различни етапи от вътрематочното развитие ще има различни последици за детето..

В самото начало на бременността появата на кислороден дефицит може да причини аномалии в развитието на феталните органи или общо забавяне на формирането на ембриона. Ако дефицитът настъпи през втората половина на бременността, това води до общо забавяне в растежа на бебето, намалява способността му да се адаптира след раждането, засяга нервната система и мозъка.

Организмът на развиващото се бебе има високи компенсаторни способности, насочени към поддържане на необходимото ниво на притока на кръв дори при екстремни условия за него чрез увеличаване на сърдечната честота (понякога достигаща 160 удара в минута). Прочетете повече: сърдечен ритъм на плода по време на бременност →

В допълнение, феталният хемоглобин има специална структура, която е много различна от клетките на възрастен по способността не само да улавя кислородните молекули, но и да ги задържа.

Ако насищането на кръвта с кислород е недостатъчно, това може да доведе до нарушаване на естествените метаболитни процеси в развиващото се бебе и да доведе до повишаване на активността на всички негови системи и органи..

Липсата на кислород принуждава тялото на трохите да осигури необходимия кръвен обем на жизненоважни органи - сърце, мозък, бъбреци, като същевременно причинява тежка чревна хипоксия, което води до освобождаване на меконий (оригинален стол) в околоплодните води.

Разбира се, феталните компенсаторни способности имат своите граници. При продължителен дефицит на кислород, защитните реакции на развиващия се организъм започват да отслабват, поради което централната нервна система страда на първо място..

Феталната хипоксия в началото на бременността може да има много сериозни последици за детето в бъдеще, тъй като това състояние причинява забавяне в развитието на мозъчните структури в развиващия се ембрион вече на 6-11 седмици.

Освен това се нарушава образуването на кръвоносни съдове, появяват се патологии в тяхната структура и функциониране и узряването на естествената кръвно-мозъчна бариера, която е защитен механизъм на централната нервна система, започва да се забавя..

Забавянето или спирането на развитието на капилярите на мозъка допълнително застрашава нормалното функциониране на органа и умствените способности на детето.

Ако феталната хипоксия се наблюдава в незначителна степен, тогава по правило това няма да причини сериозни последици за детето след раждането..

Тежките форми на хипоксия могат да провокират появата на некроза и исхемия на тъканите на различни вътрешни органи, което винаги води до появата на сериозни необратими последици, които в бъдеще ще доведат до функционални нарушения, които се проявяват след раждането на бебето, но и при тежки психични отклонения в развитието.

Последиците от хроничната фетална хипоксия за детето

Най-често хроничният вариант на хипоксия се открива в случаите, когато жената е безотговорна за бременността си и се регистрира на по-късна дата.

В този случай лекарят не е в състояние своевременно да открие заплаха за развиващия се плод в ранните етапи и да предприеме необходимите мерки, в резултат на което бебето страда от липса на кислород за дълго време.

Това състояние причинява много нарушения, включително тежко забавяне на развитието, чието ниво зависи от момента на появата на хипоксия..

Ако кислородният глад в хронична форма се появи почти преди раждането от около 28 седмици, детето след раждането може да изпита изоставащо физическо развитие, липса на телесно тегло и ръст, както и проблеми с нервната система.

Хроничната фетална хипоксия може да причини последици под формата на неспособност на бебето да се адаптира към новите условия на живот веднага след раждането, което причинява много различни заболявания почти веднага след раждането, сред които често се наблюдават всякакви вегетативни нарушения.

Могат да бъдат идентифицирани определени рискови фактори за появата на хронична хипоксия, като:

  • олигохидрамнион или полихидрамнион е симптом на определени усложнения при бременност, които могат да причинят недостатъчно снабдяване на плода с кислород;
  • прееклампсия;
  • нарушение и забавяне на развитието на плода;
  • еклампсия;
  • многоплодна бременност, при която ресурсите на тялото на майката не винаги са достатъчни, за да осигурят всички необходими елементи, включително кислород, за всички развиващи се бебета;
  • гестационен диабет.

Такова състояние изисква спешна корекция, която може да се извърши по различни начини, а изборът на конкретен винаги зависи от състоянието на бременната жена и развиващия се плод, както и от степента на съществуваща хипоксия..

Последиците от острата хипоксия

В повечето случаи острата фетална хипоксия възниква по време на раждане, когато процесът е силно забавен и последствията могат да бъдат сериозни.

В някои случаи остър дефицит на кислород може да възникне в началния етап на бременността, което, ако не се осигури бърза квалифицирана помощ, може да доведе до вътрематочна смърт на плода (затихване на бременността).

Ако състоянието на остра фетална хипоксия по време на процеса на раждане не бъде елиминирано навреме, това може да доведе до смъртта на бебето от задушаване.

Сред факторите, които могат да причинят появата на остра форма на хипоксия, са:

  1. Липса на кислород в тялото на самата майка, което се случва в случаите, когато жената не диша правилно, рядко или плитко.
  2. Въвеждане на анестезия.
  3. Повишен тонус на матката по време на бременност. Повече за хипертоничността на матката →
  4. Ниско кръвно налягане при бъдещата майка.
  5. Пъпна връв, оплетена около врата на бебето.
  6. Отслабване на плацентата.
  7. Намалена функционалност на плацентата, наблюдавана при следсрочна бременност.

Откриването на остра хипоксия по време на бременност по всяко време изисква спешна хоспитализация на жената и предоставяне на квалифицирана помощ чрез въвеждане на някои лекарства и допълнителен кислород.

Появата на такова състояние по време на раждане може да изисква спешна хирургическа интервенция за спасяване на живота на бебето. При наличие на заплитане на пъпна връв се препоръчва цезарово сечение.

Възможни последици за детето в бъдеще

Ако през първата година от живота на бебето е било осигурено необходимото лечение, тогава здравето му в много случаи се нормализира. Въпреки това, при сериозни форми на недостиг на кислород по време на бременност или по време на раждане, последствията могат да се появят в бъдеще, след доста значителен период от време..

Детето може да има забавено речево развитие, нарушена концентрация, чести главоболия, безпокойство и лоша или никаква учебна способност.

При наличие на прогресивни лезии на нервната система, възникнали по време на вътрематочно развитие на фона на недостатъчно кислород, бебето може да има проблеми със слуха, вниманието, паметта, както и различни заболявания на нервната система, например енцефалопатия или епилепсия. В някои случаи може да има нарушение на кръвообращението в мозъка, мозъчна венозна тромбоза, исхемичен инсулт.

Профилактика на хипоксия

Като превантивна мярка се препоръчва на бременните жени да спазват дневния режим. Честите разходки на чист въздух, правилното балансирано хранене, отсъствието на стресови ситуации са от голямо значение..

В мегаполисите и големите градове поради лошата екология количеството кислород в атмосферата е намалено. В този случай има смисъл да се използват специални кислородни коктейли..

Важно е да запомните, че по време на периода на раждане на бебе, жената не трябва да се притеснява от нищо, не трябва да възникват стресови ситуации. По време на бременността основното внимание на жената трябва да бъде насочено към нейното здраве и състоянието на нероденото бебе..

Ако имате някакви притеснения относно здравето на трохите, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед и да предоставите квалифицирана помощ, ако е необходимо.

Всяко нарушение е много по-лесно да се премахне, ако бъде открито в началния етап..

Автор: Ирина Ваганова, лекар
специално за Mama66.ru

Фетална хипоксия: последици за детето

Нормалният ход на бременността може значително да усложни диагнозата, което звучи заплашително за бъдещата майка - „фетална хипоксия“. Според статистиката всяка трета бременна жена се сблъсква с такъв проблем в една или друга степен. Защо едно дете започва да страда от липса на кислород и как е опасно за здравето му, ще разкажем в тази статия.

Какво е?

Феталната хипоксия е състояние на кислороден глад, при което детето страда доста. Повечето бъдещи майки имат хронична хипоксия, при която липсата на кислород при бебето продължава дълго време. Понякога състоянието е остро и това е много опасно за плода, тъй като може да доведе до смърт на детето вътреутробно от задушаване.

При недостатъчно ниво на кислород, който бебето получава през кръвта през всичките 9 месеца, в тялото му настъпват сериозни промени - метаболизъм се променя, патологични изменения се наблюдават в нервната система на трохите.

Ако хипоксията е незначителна, бебето е напълно способно да се справи с това състояние без практически никакви последствия за себе си, тъй като компенсаторните механизми дори при нероденото бебе са невероятно големи. И така, бебето предварително „съхранява“ кислород, тъй като броят на молекулите О2 в кръвта му е много по-голям, отколкото в кръвта на възрастен, следователно, когато започне гладуването, той ще може да консумира собствените си резерви за известно време. Освен това при бебето надбъбречните жлези реагират незабавно на липсата на кислород във всички, които веднага в отговор произвеждат хормони, които позволяват за известно време да повишат кръвното налягане, да нормализират сърдечната честота.

Въпреки всичко това, тези механизми, за съжаление, не са в състояние да компенсират продължителна хипоксия или остра фетална хипоксия. Когато гинеколог, който наблюдава бъдещата майка, говори за наличието на фетална хипоксия, той трябва да изясни степента на въпросния проблем. 1 степен - незначителна, втората и третата могат да бъдат основата за хоспитализация на бременна жена или преждевременно раждане, ако състоянието на бебето е заплашително.

Липсата на кислород по време на бременност обикновено е хронична.

Острата хипоксия най-често се развива по време на раждане и се провокира от неправилни действия на медицинския персонал - стимулиране на контракциите със силни лекарства, агресивно ускоряване на трудовия процес.

Лекарите могат да предвидят възможните последици за детето още в родилната зала, тъй като състоянието на бебето веднага след раждането говори много. В зависимост от него му се дават първите оценки в живота - точки по скалата на Апгар, тази система за оценка задължително включва оценка на постхипоксичното състояние. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-сериозни могат да бъдат бъдещите проблеми. За дете, родено с остра хипоксия, ниските оценки са характерни през първите 10 минути след раждането, но след час детето може спокойно да постави 7-8 точки според Апгар. В този случай прогнозите са положителни. Ако състоянието на бебето не се подобри или започне да се влошава, прогнозите не са толкова розови.

Причините

Хроничната хипоксия може да се появи по редица причини:

  • захарен диабет при майката;
  • вирусна инфекция през първия триместър на бременността;
  • бременност с близнаци или тризнаци;
  • продължително състояние на заплаха от прекъсване на бременността, заплашващо спонтанен аборт;
  • частично отлепване на плацентата, зацапване;
  • следсрочна бременност (повече от 40 седмици);
  • анемия на бременна жена;
  • нарушение на маточно-плацентарния кръвен поток;
  • лоши навици - пушене по време на бременност, пиене на алкохол, наркотици.

Остра хипоксия възниква в случаи на усложнения по време на раждане с:

  • оплитане на бебето с пъпна връв със затягане на пръстена на пъпната връв;
  • многоводие;
  • бременност с близнаци и тризнаци;
  • преждевременно отлепване на плацентата, което често се случва при бързо, бързо раждане или раждане, което се стимулира чрез пробиване на феталния пикочен мехур или лекарства;
  • първична или вторична слабост на работната сила.

Диагностика

Диагностицирането на фетална хипоксия не е лесно, тъй като бебетата се държат по различен начин в утробата. Единият е мързелив поради темперамента и рядко се движи, другият е активен и честите му движения често се възприемат от жени и лекари като проява на хипоксия. Някои симптоми трябва да ви предупреждават:

  • промяна в характера на двигателната активност на плода, при която първоначално бебето се движи хаотично и често със силни болезнени удари, а след това, с развитието на кислородния глад, движенията стават все по-редки;
  • височината на дъното на матката е много по-ниска от нормалната;
  • детето се развива със забележимо изоставане (фетометричните показатели са под долната граница на нормата);
  • бременна жена има липса на вода.

В края на бременността лекарите съветват особено внимателно да проследяват движенията на бебето, броят на движенията трябва да се записва в дневник.

Обикновено будното бебе трябва да извършва до 10 движения на час. Това могат да бъдат превратни, лесно забележими и забележими и едва забележими движения. Препоръчително е да се регистрират движения от 20-22 седмици на бременността до нейния край.

Ако лекарят подозира хипоксия въз основа на гореописаните отклонения от нормите, той определено ще предпише CTG на бременната жена. В хода на кардиотокографията сензорите, прикрепени към корема, ще записват всички движения на бебето, промени в сърдечната честота и дори хълцане. Допълнителните методи за изследване включват доплерометрия и ЕКГ на плода и ултразвук (това се различава от стандартната ехографска процедура по това, че лекарят няма да гледа частите на тялото на детето, а скоростта на кръвния поток в маточните артерии, в пъпната връв). Удълженият кръвен тест от вената на майката, в допълнение към изброените методи, ви позволява да установите дали има достатъчно хемоглобин в кръвта и да изясните други биохимични фактори.

Острата раждаща хипоксия не се нуждае от разширена диагностика, тъй като фетален монитор, работещ в реално време, незабавно регистрира патологичното състояние на лишаване от кислород при дете веднага щом се появи.

Най-надеждният признак се счита за брадикардия - намаляване на сърдечната честота при бебе, което все още не е имало време да се роди. Ако нормалната сърдечна честота на плода е от 120 до 170 удара в минута, тогава при бебе, което страда от кислороден глад, сърдечната честота ще бъде на нивото от 80-90 удара в минута. Говорете за липса на кислород и тахикардия, ако сърдечната честота на детето е над 180-190 удара в минута.

Амниотичната течност, в която се е намирало дете с хронична хипоксия, понякога е тъмно или тъмнозелена на цвят, с неприятна миризма на меконий (оригиналните изпражнения на новородено). След раждането самото бебе ще бъде по-слабо от другите бебета, ще има намален или повишен мускулен тонус, неврологични нарушения с различна тежест.

Възможни последици

Най-страховитата, но, уви, съвсем реална последица от кислородния глад е церебралната хипоксия. Мозъкът страда от хипоксия по-често и по-силно от другите органи. Дори и най-опитният лекар няма да се заеме да прогнозира какви нарушения ще бъдат причинени от дисфункция на една или друга част от мозъка в перинаталния период. Напълно възможно е обаче да се оцени травматичното въздействие след раждането. И ако някои нарушения, като проблеми с развитието на речта, станат очевидни по-късно, тогава грубите хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система в повечето случаи могат да бъдат диагностицирани дори в родилния дом, в екстремни случаи - в първите месеци от живота на бебето.

Последиците за нервната система поради умрелите мозъчни клетки по време на дефицит на кислород могат да бъдат различни - от умерена хиперактивност на детето в бъдеще до тежки лезии, които включват церебрална парализа, парези на различни дислокации. При сложно раждане в състояние на остра хипоксия често се появяват мозъчен кръвоизлив, исхемия и мозъчен оток. Лезиите, които възникват при подобни нарушения, могат да бъдат тотални и необратими..

Както острият, така и хроничният дефицит на кислород могат да доведат до голямо разнообразие от заболявания, главно неврологичен характер. Така че, проблемите със зрението или слуха са доста често срещано последствие след хипоксия. Ако хипоксията е била продължителна, тогава детето може да има недоразвитие или необичайно развитие на някои вътрешни органи, сърдечни дефекти, бъбреци и т.н. Незначителни неврологични разстройства в повечето случаи детето успява да „надрасне“ 6-7 годишна възраст, естествено, с постоянен надзор от невролог и следвайки всички негови препоръки.

Като цяло прогнозата за възможни последици директно зависи от това колко рано е била открита хипоксия и колко бързо е било осигурено лечението. Ето защо на жените не се препоръчва да пропуснат следващата си среща на консултация, а жените с хронични заболявания трябва да посещават акушер два до три пъти по-често..

Лечение на бременност

Установеният факт на хипоксия по време на бременност в никакъв случай не трябва да се пренебрегва; необходима е бърза и ефективна терапия, за да се сведат до минимум възможните последици за бебето. Лекарите настояват бъдещите майки преди всичко да се успокоят, тъй като прекомерните нервни преживявания само влошават и без това доста трудното състояние на детето.

В по-късните етапи тежката хипоксия може да се превърне в индикация за спешно раждане чрез цезарово сечение. В по-ранните етапи, когато бебето е още много рано за раждане, лекарите ще се опитат да направят всичко възможно, за да направят бебето по-добро. Лечението може да се проведе у дома, но при условие, че тежестта на хипоксията не надвишава 1 градус. Останалите случаи подлежат на спешна хоспитализация и постоянно наблюдение на бременната жена и бебето в болницата.

Лекарите предписват на майките почивка в леглото, именно с нея се увеличава кръвоснабдяването на плацентата и леката хипоксия може да бъде излекувана за възможно най-кратко време. Основният подход към медикаментозната терапия е използването на лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток, като "Curantil", "Actovegin". При тежка хипоксия тези лекарства се прилагат интравенозно чрез капково вливане. В други ситуации е позволено да се пият хапчета. На жената се предписват витамини, желязо и магнезиеви препарати. Курсовете за лечение се повтарят.

Ако жената има основно заболяване, което вероятно е причинило появата на недостиг на кислород, тогава лечението трябва да включва и терапия за това заболяване.

В това участват двама специалисти - акушер-гинеколог, който знае какво може и какво не може да се направи на пациента му в „интересна“ позиция, и лекар специалист, който отговаря за заболяването. Те трябва да предписват лекарства и манипулации заедно, лечението, както е било преди настъпването на бременността, като правило се променя.

Дете, което е преживяло остра раждателна хипоксия, в първите часове след раждането, ще бъде снабдено с мощна съдова терапия, а също така ще му бъдат инжектирани успокоителни, витамини, особено група В. Неврологът ще наблюдава бебето от първите часове на неговия самостоятелен живот.

Лечение след раждане

Без изключение на всички деца, които са преживели хипоксия по време на вътрематочното си съществуване, се показва специално наблюдение от детски невролог. Почти винаги такива бебета, независимо от последиците, се поставят на диспансерна регистрация. Те, в преобладаващото мнозинство от случаите, се препоръчва терапевтичен масаж още от първите дни, приемане на витамини, водни процедури с използване на успокоителни отвари от лечебни билки. Много бебета, след 3-4 годишна възраст, се нуждаят от класове с логопед, за да преодолеят възможни проблеми с развитието на речта и произношението.

Останалото лечение зависи само от това каква е установена постхипоксичната диагноза, тъй като при церебралната парализа се изисква един подход и изборът на лекарства, а при патологична загуба на слуха или зрението е съвсем различно. Детската церебрална парализа се счита за най-трудната в лечението, а повишеният мускулен тонус без други неврологични симптоми се поддава най-лесно на корекция. Родителите трябва да се подготвят за доста продължително лечение, тъй като постхипоксичните последици, които трябва да бъдат коригирани, трябва да се елиминират с години.

Можете да разберете малко повече информация за феталната хипоксия в следващото видео..

Фетална хипоксия - симптоми и последици за детето

Феталната хипоксия е синдром на множество органи, свързан с кислородно гладуване на плода по време на вътрематочно развитие, характеризиращ се с комплекс от патологични промени от страна на много органи и системи.

  1. Причините
  2. Класификация
    1. Скала на Апгар
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение

Феталната хипоксия се регистрира на различни етапи от вътрематочното развитие и се диагностицира при всеки десети случай на бременност. Развитието на плода като цяло и формирането на отделни органи и системи зависят от степента и продължителността на кислородния дефицит. Тежката и продължителна хипоксия може да доведе до вътрематочна смърт на плода или до образуване на различни тежки вродени аномалии. На първо място, мозъкът, централната нервна система и адаптивните способности на новороденото са засегнати, но промените могат да засегнат всички други органи.

До раждането на спонтанно дишане при плода, белите дробове се пълнят с течност до раждането. Единственият източник на хранене и дишане за плода е плацентата, която получава хранителни вещества и кислород от майчината кръв. Ако транспортът на кислород е нарушен на всеки етап, настъпва кислородно гладуване на плода, развива се хипоксия.

Феталната хипоксия е опасно състояние, което изисква незабавна медицинска намеса и корекция на здравето на бременната жена, за да се предотврати развитието на усложнения и да се запази живота и здравето на плода.

Причините

Развитието на хипоксия се провокира от много фактори, поради което не винаги е възможно ясно да се посочи причината и да се изключи предварително. Съществуват фактори и рискове за развитието на хипоксия, относителни причини, които се идентифицират преди появата на опасно състояние. Именно в борбата срещу тях е насочена превантивната работа на акушер-гинеколога и самата бременна жена.

Феталната хипоксия се развива с появата на редица фактори, свързани със здравословното състояние на майката, плода или увреждането на плацентата.

Най-честите причини за хипоксия:

  • анемия;
  • артериална хипертония;
  • сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • бъбречно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност;
  • респираторни заболявания - бронхит, туберкулоза, белодробен емфизем, онкология и др.;
  • бронхиална астма;
  • заболявания на имунната система, имунодефицит;
  • диабет;
  • ендокринни заболявания;
  • многоплодна бременност;
  • ППИ;
  • токсикоза;
  • алиментарна дистрофия, изтощение поради липса на хранене на майката и др..

Недостатъчното снабдяване на плода с кислород се провокира от хронична интоксикация, включително индустриална интоксикация (поради което е изключително нежелателно бременните жени да работят в индустрии с високи емисии на вредни вещества в атмосферата, в производството на бои и лакове, в много предприятия, където има контакт с голямо количество вредни вещества). Други източници на хронична интоксикация на тялото на майката и в резултат на плода - злоупотреба с алкохол, никотин и наркомания.

От страна на здравето на плода, причините за хипоксия могат да бъдат:

  • вродени генетично обусловени аномалии;
  • хемолитична болест;
  • вътрематочна инфекция;
  • заплитане на пъпната връв;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • компресия на главата;
  • вътрематочна травма.

Rh-конфликт с различен Rh фактор при майката и нероденото дете обикновено се открива при втората и следващите бременности, ако майката и първото дете вече са имали различни Rh фактори. Ако Rh факторите на майката и първото дете съвпадат, тогава вероятността от Rh конфликт по време на втората бременност не е толкова голяма.

След 6-11 седмици от бременността хипоксията провокира нарушения във формирането на мозъка и централната нервна система, нарушения в структурата на кръвоносните съдове и кръвно-мозъчната бариера. Проблемите с узряването и формирането могат да засегнат бъбреците, скелета, сърцето, белите дробове, червата и други органи.

Хипоксията не винаги води до сериозни проблеми. Краткосрочното и незначително гладуване с кислород се компенсира успешно през следващите седмици, но ако хипоксията стане хронична или продължителна, рискът от усложнения се увеличава многократно.

Класификация

Според продължителността на курса и скоростта на развитие хипоксията обикновено се разделя на остра и хронична.

Острата хипоксия се наблюдава по-често при усложнен тежък труд и е свързана с продължителен или, обратно, бърз труд, пролапс или притискане на пъпната връв, продължително фиксиране и притискане на главата. Остра хипоксия се развива с отлепване на плацентата и руптура на матката.

Хроничната хипоксия е свързана с дългосрочно увреждане на снабдяването на плода с кислород. Всеки от тези фактори провокира нарушение на кръвоснабдяването на плода чрез плацентата или изчерпване на кислорода в кръвта, нарушена абсорбция на кислород от плода. Всичко това води до развитие на хронична хипоксия и нейните усложнения..

Скала на Апгар

През 1952 г. американският лекар Вирджиния Апгар предлага скала за оценка на състоянието на новородено в първите минути след раждането.

Ниските резултати по скалата на Апгар не винаги се дължат на хипоксията на плода или новороденото, но много често лошото състояние на новороденото се дължи на кислородния глад.

Според скалата на Apgar пет обективни критерия подлежат на оценка от 1 до 3 точки:

  1. Оцветяване на кожата.
  2. Сърдечен ритъм.
  3. Рефлекторна дейност.
  4. Мускулен тонус.
  5. Дъх.

Резултат от 8-10 точки се счита за отличен, това е норма, когато не е нужно да се притеснявате за здравето на бебето си. Резултат от 4–7 точки изисква внимание от акушер-гинеколога. Преоценката се извършва пет минути след раждането. Обикновено се повишава до 8-10 точки, ако не, тогава се изисква внимателен преглед на бебето от неонатолог и решение за допълнителни мерки. Това е умерена хипоксия, която се нуждае от компенсация, но обикновено не води до сериозни последици. 0-3 точки - асфиксия, тежка хипоксия, изискващи спешни мерки, реанимация.

Симптоми

През първите седмици е много трудно да се разпознае хипоксията, тя практически не се проявява по никакъв начин. Наличието на рискови фактори принуждава жена и акушер-гинеколог с повишено внимание да следят здравето на бъдещата майка, да направят индиректна оценка на състоянието на плода. Необходимо е да се компенсира възможната анемия, да се осигури адекватно хранене, почивка и престой на чист въздух.

След 20-та седмица вече узряващият плод започва активна жизнена дейност, по тежестта и интензивността на която може да се прецени състоянието му. Ако плодът внезапно стане по-малко активен, движи се по-малко и "рита", тогава това може да означава началото на развитието на кислороден глад, трябва незабавно да се консултирате с лекар за пълна диагноза.

Началните етапи от развитието на хипоксия се проявяват с тахикардия - увеличаване на сърдечната честота. Прогресията на кислородния глад се доказва от брадикардия (намален сърдечен ритъм) и намалена активност, сърдечните звуци се заглушават. В амниотичната течност могат да се появят примеси от оригинални изпражнения, меконий. Това показва тежка фетална хипоксия и изисква спешни мерки за спасяване на живота на нероденото дете..

Диагностика

При първите признаци на хипоксия лекарят извършва аускултация на сърдечни тонове и сърдечна честота на плода. При тежки симптоми на тахикардия или брадикардия е необходимо допълнително целенасочено изследване.

Кардиотокографията и фонокардиографията могат да определят сърдечната честота на плода, неговата активност. Използвайки доплерометрия на утероплацентарния кръвен поток, е възможно да се оцени състоянието на кръвоснабдяването на плода поради скоростта и характеристиките на кръвния поток в съдовото легло на пъпната връв и плацентата. Ултразвуковото изследване разкрива забавяне в развитието и растежа на плода, инхибиране на двигателната активност. Високото или ниското ниво на водата са косвени доказателства и предразполагащи фактори за развитието на кислороден глад..

Благодарение на амниоскопията и амниоцентезата е възможно да се оцени околоплодната течност, техният цвят, прозрачност, наличие на примеси и да се направят биохимични тестове.

Лечение

Когато диагностицира фетална хипоксия, жената се нуждае от хоспитализация. Борбата с акушерско-гинекологичните и соматичните патологии на бременната жена и корекцията на плацентарното кръвообращение се провеждат на стационарен принцип. Изисква се пълноценна почивка, добро хранене, изключване на всякакви външни дразнители.

За коригиране на хипертоничност на матката се предписват папаверин, аминофилин, дротаверин и други спазмолитични лекарства. За намаляване на съдовото съсирване на кръвта - дипиридамол, пентоксифилин и др..

Лекарства, които спомагат за нормализирането на вътреклетъчната пропускливост - витамини Е, С, В6, глюкоза, глутаминова киселина, антиоксиданти, невропротектори.

Като допълнителен метод на лечение и с цел профилактика се предписват НЛО, дихателна гимнастика, индуктотермия..

След раждането всички деца подлежат на постоянен надзор от невролог, педиатър, по показания - от ортопед, детски кардиолог, детски гинеколог, логопед, детски психиатър.

Правилната и навременна профилактика на феталната хипоксия се състои в предварителния подбор на акушерството и правилното управление на раждането, постоянен мониторинг на състоянието на бременната жена и предотвратяване на раждания и вътрематочни инфекции, но преди всичко трябва да се обърне дължимото внимание на анамнезата на жената и нейния преглед.

Хипоксия на новородени. Последствията са неизбежни?

„Дъщеря ми се роди две седмици преди графика. Не мога да кажа, че бременността е била лека и без усложнения. Докато носех детето, успях да прехвърля ARVI и дори да стигна до болницата с бъбречна колика. Но в предродилната клиника бях успокоен: „Всичко е наред, няма причина за безпокойство“. Не се притеснявах. И когато оставаше по-малко от месец преди планираната среща с бебето ми, краката ми започнаха да се подуват и кръвното ми налягане започна да скача. Гинекологът погледна моите изследвания и каза: „Не можем да чакаме, ще родим” и веднага след консултацията отидох в болницата. Преглед в родилния дом показа, че детето има тежка хипоксия. Лекарите говориха помежду си с някакви неразбираеми медицински термини, а аз седнах на един стол, плаках, погалих корема си и помолих: „Търпете, скъпа, търпете малко. Всичко с теб и мен ще бъде наред ".

За мен спешно се погрижиха. Спомням си колко се притеснявах, че дълго време няма да ми донесат дете. „Почивай, мамо, докато можеш. Тогава няма да спиш дълго време ”, каза ми възрастната акушерка. Тогава не мислех, че думите й ще станат пророчески.

Проблемите ни започнаха почти веднага: той не иска да кърми, но отпива две глътки и спи, след 15–20 минути се събужда и крещи. И така в кръг. Ходих на лекари като бездомно куче. Държах дъщеря си с едната ръка, а другата с болен шев. - Докторе, вижте детето ми. Мисля, че имаме проблеми. " В отделението вече ме гледаха така, сякаш имам епилепсия. И седмица по-късно ни изписаха.

И тогава започна истинският ад. Дъщеря ми крещи и плаче денонощно. Тя е спала в припадъци и само в ръцете си. И районният педиатър каза: „Тя просто е гладна, храни се по-добре“, „Няма достатъчно мляко, фураж“ и т.н. Отидохме на лекари. Сменихме един невролог с друг, но никой не видя сериозни здравословни проблеми в дъщеря ни.

Стигна се до там, че дори съпругът ми ми каза: „Трябва да се успокоиш. Детето просто усеща състоянието ви, така че не спи “. Взе възглавницата и се премести в друга стая. Това ме разби. Мислех, че вероятно е прав. Просто се примирих с постоянния плач на бебето си и бавно полудях от умора.

Продължихме да ходим в клиниката, получавахме ваксинации по график и никой от лекарите дори не се съмняваше, че може би тези ваксинации са ни противопоказани.

Лекарите започнаха да говорят за факта, че „нещо не е наред с детето“, когато дъщерята беше на 11 месеца. Изглежда, че трябва да започнем да ходим, но току-що се научихме да седим нормално. И тогава всичко започна да расте като снежна топка. И все по-често започва да се изплъзва по думите на лекарите - последиците от вътрематочната хипоксия. Защо точно сега?

Сега дъщеря ми вече е на 3,5 години. Тя все още не говори. В общи линии. Все още не сме чували нито „мама“, нито „татко“. Нейният неврологичен статус е описан по начин, който по-скоро прилича на медицинска енциклопедия. Планини от лекарства, безкрайни консултации с лекари и пълна липса на увереност в бъдещето... Но най-важното е, че е толкова обидно, че бях прав. Ако лекарите бяха обърнали внимание по-рано... но какво мога да кажа за това сега ".

Това писмо дойде в нашата редакция от град Актобе. Кой е прав в тази ситуация и кой е виновен, не е на нас да преценяваме. Но това е само една история, една от десетките и дори стотиците хиляди подобни истории. Това явление е твърде често - фетална хипоксия. Но винаги ли води до сериозни и понякога необратими последици? И възможно ли е да се предотврати развитието на усложнения? Опитахме се да съберем кратка и обективна информация за бъдещите родители.

Хипоксия, кислородно гладуване на плода - тези термини често се чуват от бъдещите майки. Те плашат някого, но някой, напротив, не му обръща особено внимание..

Феталната хипоксия не е болест. Не е диагноза. Това е патологично състояние на тялото на бебето, при което неговите тъкани и клетки са недостатъчно снабдени с кислород. Всички органи без изключение страдат от хипоксия, но мозъкът на детето е най-чувствителен към недостиг на кислород. Следователно, не диагностицираната хипоксия навреме и в резултат на това липсата на навременна терапия може да доведе до сериозни неизправности в нервната система на бебетата..

Има много причини за развитието на фетална хипоксия. И в какви последици ще се превърне за детето ще зависи от степента на неговата тежест и времето на настъпване..

По естеството на хода има два основни типа фетална хипоксия - хронична и остра.

  1. Хронична вътрематочна хипоксия
  2. Диагностика на хроничната хипоксия по време на бременност
  3. Последиците от хроничната хипоксия
  4. Остра хипоксия
  5. Диагностика на острата хипоксия
  6. Последиците от острата хипоксия

Хронична вътрематочна хипоксия

Всички знаят, че докато е в утробата, детето не може да диша самостоятелно. Въпреки факта, че белите му дробове вече са оформени, те са пълни с течност. Дори когато детето се опитва да прави дихателни движения вътреутробно, те не работят. Преди раждането бебето диша само през плацентата, така наречената бебешка седалка. Това означава, че вътрематочното благосъстояние на детето зависи от това как се чувства бъдещата майка, как работят съдовете на плацентата..

Рискови фактори за развитие на хронична вътрематочна хипоксия:

  • различни видове анемия;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • заболяване на бъбреците;
  • бронхиална астма;
  • диабет;
  • удължаване на бременността;
  • заплахата от прекъсване на бременността;
  • кървене;
  • тютюнопушене, алкохолизъм и наркомания;
  • излагане на токсични вещества, включително някои лекарства;
  • Rh-конфликт между майка и дете;
  • вътрематочна инфекция на плода, особено през първата половина на бременността;
  • токсикоза в началото на бременността.

Диагностика на хроничната хипоксия по време на бременност

Доста трудно е да се диагностицира кислороден глад при плод в ранните етапи на бременността без функционално диагностично оборудване, така че бъдещата майка трябва да се грижи за здравето си колкото е възможно повече - да бъде по-често на открито, да се храни добре и рационално, да избягва контакт с химически токсични вещества, които между другото, включват домакински химикали и някои видове продукти за салонни процедури. Също така си струва да се откажете от всички лоши навици и по възможност да избягвате стресови ситуации..

В по-късните етапи на бременността честотата на движенията на плода може да показва недостиг на кислород при бебето. Обикновено за 12 часа мама трябва да усети поне 10 движения. Ако активността на плода е по-малка или, обратно, детето се движи твърде често, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Също така, вътрематочната хипоксия се характеризира с олигохидрамнион, полихидрамнион и пролапс на маточното дъно..

Последиците от хроничната хипоксия

Леката степен на вътреутробна фетална хипоксия при навременни мерки обикновено не е опасна за детето и не оставя тежък отпечатък върху работата на нервната му система. Ако кислородният глад има продължителен ход, прогнозата не е толкова оптимистична. Хипоксията с умерена тежест може да доведе до забавяне на физическото и интелектуалното развитие на плода, затруднения в адаптацията на бебето в следродилния период, както и до различни неврологични нарушения, като: неспокоен сън, чести истерици, настроения, лош апетит, повишен или намален мускулен тонус, конвулсии и др..

Тежка форма на хронична хипоксия може да провокира некроза и исхемия на тъканите на вътрешните органи, което със сигурност ще доведе до появата на необратими процеси - от функционални нарушения до тежки дефекти на психичното здраве. В допълнение, при тежка степен на хронична вътрематочна хипоксия, рискът от преждевременно раждане значително се увеличава..

Основните усложнения на хроничната вътрематочна хипоксия:

  • перинатално (следродилно) увреждане на ЦНС;
  • кръвоизлив, кървене, исхемия на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, надбъбречни жлези, черва);
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • недоносеност;
  • смърт на плода.

Остра хипоксия

Остър дефицит на кислород не се среща толкова често, колкото хроничният дефицит на кислород, но води до много по-сериозни последици. Най-често това се случва още по време на раждане и изисква спешна медицинска помощ. Острата вътрематочна хипоксия е рядка.

Причините за остра вътреродова хипоксия могат да бъдат:

  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • нарушение на притока на кръв в пъпната връв;
  • стегнато или многократно заплитане с пъпната връв на плода по време на раждането;
  • слабост на труда;
  • продължителен или бърз труд;
  • преждевременно разкъсване на околоплодната течност;
  • руптура на матката;
  • налагането на акушерски форцепс;
  • наличието на меконий в околоплодните води.

Понякога причината за острата хипоксия може да бъде употребата на наркотични аналгетични лекарства по време на раждане..

Диагностика на острата хипоксия

Опитен акушер-гинеколог ще може безпогрешно да подозира състояние на остра вътрематочна хипоксия със стетоскоп; за потвърждение се извършва фетална кардиотокография.

Както обаче вече разбрахме, острата хипоксия най-често се появява по време на раждането, което означава, че тежестта й се определя вече от състоянието на новороденото..

За тези цели се използва скалата на Apgar (виж фигурата).

Последиците от острата хипоксия

Острата хипоксия е опасна, защото се появява почти моментално и при липса на спешна помощ може да доведе до смъртта на бебето..

Но дори острата хипоксия може да причини:

  • нарушение на централната нервна система, детето в бъдеще ще изостава в умственото и психическото развитие;
  • исхемия на вътрешните органи, което ще доведе до сериозно нарушаване на работата на тези органи и възможно увреждане на детето;
  • кръвоизливи в жизненоважни органи, по-често в мозъка (инсулт).

Най-честата последица от острата вътреродова хипоксия е хидроцефалия (мозъчен оток). В повечето случаи последиците от заболяването са церебрална парализа (детска церебрална парализа) и спастична тетрапареза (ограничение на подвижността на мускулните структури).

Въпреки факта, че хипоксията може да доведе до най-драматичните последици, трябва да се отбележи, че не всички деца са податливи на нея. Самата природа се е погрижила да предпази бебетата преди да се родят. Кръвта на новородените съдържа повече кислород, отколкото възрастните, а хемоглобинът има специална структура. Можем да кажем, че цялото действие на сърдечно-съдовата система е насочено към защита на детето от вредното въздействие на хипоксията. Следователно, краткосрочното, леко гладуване с кислород няма да донесе никакви проблеми на здраво бебе в бъдеще..


Следваща Статия
Причини за натъртване от допир