Хипоксия по време на раждането. Помощ на остеопата


Хипоксично-исхемичната лезия на централната нервна система от перинатален произход е много често срещана диагноза, която родителите лекуват с децата си. 75-85% от заболяванията на нервната система при децата водят началото си в ранните етапи на вътрематочно развитие или проблеми по време на раждането. Вътрематочната хипоксия и хипоксия при раждане причиняват нарушения в маточно-плацентарната циркулация, които могат да бъдат придружени от липса на кислород в плода. Хипоксичните разстройства при деца често са свързани с функционален дисбаланс, ограничаване на притока на кръв и движение на ликвора. Остеопатията нормализира движенията на тялото и помага за подхранването на мозъка, коригиране на негативните последици от хипоксията.

Хипоксията и асфиксията, които се появяват по време на раждането и неонаталния период, не остават незабелязани и могат да имат отрицателен ефект върху развиващия се мозък. Резултатът може да бъде значителна загуба на неврони, дистрофични промени в нервните клетки в мозъчната кора и в подкорковите структури и вентрикулите на мозъка..

Клиничната картина може да има следните симптоми:

  • намален или отсъстващ смучещ рефлекс
  • увреждане на нервната система
  • регургитация
  • церебрална парализа
  • пирамидална недостатъчност
  • хидроцефалия

При недостиг на кислород се нарушава авторегулацията на мозъчната циркулация, променя се пропускливостта на невроните, нарушава се метаболизмът в нервните клетки и се натрупват вредни аминокиселини и свободни радикали. В резултат на токсичните ефекти на тези вещества настъпва невронална смърт и настъпва програмирана смърт на нервните клетки. Като се има предвид прогресирането на невроналната деформация, клиничните симптоми могат да се появят по-късно, след няколко години. Това предполага, че децата след претърпена хипоксия трябва да бъдат наблюдавани от невролог и остеопат..

Диагностика на хипоксия

Деца с диагноза перинатална постхипоксична лезия на централната нервна система се наблюдават от невролог в продължение на 2 години. След този период диагнозата се премахва или преминава към по-сложна (церебрална парализа, хидроцефалия и др.).

Методи за диагностициране на постхипоксично състояние:

  • Ултразвукът на мозъка показва анатомията на нервната система
  • електроенцефалограма (ЕЕГ) характеризира функцията на невроните
  • Доплер ехографията на мозъчните съдове характеризира функциите на мозъчните съдове, с каква скорост и симетрия работят и колко добре доставят кислород до мозъка.
  • ЯМР се прави изключително рядко при деца през първите 2 години, тъй като за това проучване е необходима анестезия.

Ултразвукът на мозъка определя следните постхипоксични промени:

  • Кисти (появяват се след 10-14 дни след хипоксия).
  • Деформация на извивките и каналите на мозъка.
  • Перивентрикуларна левкомалация - некроза на мозъчни клетки около вентрикулите на мозъка, е изключително неприятен симптом от гледна точка на прогнозата, често завършва с хидроцефалия и церебрална парализа.
  • Увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка, междусферичната цепнатина и други пространства, съдържащи алкохол.

Честотата на изследванията при деца, претърпели хипоксия, е веднъж на 3 месеца до една година и веднъж на 6 месеца. през втората година от живота.

Резултатът по Апгар не е единственият критерий за отложена хипоксия. Например при плода, в отговор на липса на кислород, ректалният сфинктер се отваря и меконият се освобождава в околоплодните води, поради което той става зелен. Кислородният глад може да бъде показан и от състоянието на плацентата (преждевременно стареене, аномалия в развитието на кръвоносните съдове и др.). Понякога такива деца се раждат с висок резултат по Апгар, но все пак е имало хипоксия.

Мозъкът на децата през първите 2 години от живота е много пластичен и с удоволствие приема всички методи на лечение, реагира бързо и дава отлични резултати. Напоследък остеопатичното лечение заема заслужено място в програмата за лечение на деца, претърпели хипоксия..

Последствия от хипоксия

По-рано разгледахме причините и диагнозата на постхипоксичните състояния и се съгласихме, че децата, родени с оценка по Apgar 7 и по-малко, се считат за претърпели хипоксия. Тази група включва още деца с преплитане на пъпната връв, недоносени бебета и др..

Изключително важно е редовно да се провеждат прегледи на такива деца в динамика в определени възрастови периоди: 1 месец, 3 месеца, 6 месеца, 9 месеца, 1 година. Целта на изследването и наблюдението е да се предотвратят и намалят хроничните заболявания и да се намали степента на дългосрочните последици. Около 83% от децата, претърпели хипоксия, имат лезии на централната нервна система в различни прояви и комбинации.

По време на заболяването се разграничават 3 периода:

  • остър период до 1 месец.
  • период на възстановяване от 2 месеца. до 2 години
  • резултатът от заболяването - след 2 години.

Най-честите симптоми на увреждане на ЦНС в острия и възстановителен период. Понякога тези симптоми се появяват в комбинация помежду си:

  • Синдром на повишена неврорефлекс възбудимост.
  • Детето е много неспокойно, негативно към прегледа, нарушения на съня, нарушения на мускулния тонус и т.н..
  • Хипертонично-хидроцефален синдром.
  • Поради увеличаването на количеството течност в пространствата на мозъка, вътречерепното налягане се увеличава. Характеризира се с бърз темп на нарастване на обиколката на главата, голяма фонтанела, неспокойно поведение, честа регургитация.
  • Вегето-висцерален синдром.
  • Дисфункция на стомашно-чревния тракт, честа регургитация, чести изпражнения или запек, подуване на корема. Нарушение на регулацията на съдовия тонус, което се проявява като неравномерен цвят на кожата (мраморност). Нарушение на ритъма на дишане и сърдечен ритъм.
  • Синдром на депресия на централната нервна система.
  • Намалена двигателна активност, намален мускулен тонус, отслабени сукателни и гълтателни рефлекси.
  • Пирамидален синдром.

Изразява се с хипертония на мускулите на прасеца, скованост в глезенните стави, ходене на пръсти, забавено развитие на речта, както и двигателна.

Ако имате тези симптоми, не трябва да чакате рутинен преглед, по-добре е незабавно да се свържете с невролог и остеопат за ранна диагностика и лечение.

Лечение на хипоксия

Пост-хипоксичното увреждане на централната нервна система изисква поетапно лечение след реанимационни мерки (ако са били необходими), започва възстановителният период, използва се:

  • Упражняваща терапия
  • масаж
  • физиотерапевтично лечение
  • медикаментозна терапия (ноотропни лекарства, съдови лекарства, витамини)
  • хидрокинезна терапия (плуване)
  • все по-често се използват методи като бобат терапия, терапия с войта, които са особено полезни за деца с нарушения на мускулния тонус
  • остеопатия.

Остеопатично лечение на хипоксия по време на раждането

Остеопатичното лечение по право заема едно от водещите места в рехабилитацията на деца, претърпели хипоксия. Балансирането на костите на черепа ви позволява да облекчите стреса от твърдата мозъчна обвивка и от мозъчните полукълба, като по този начин осигурите възможно най-пълното функциониране на централната нервна система.

Остеопатичните техники позволяват дренаж на венозни синуси, което води до подобрена резорбция на CSF и нормализиране на вътречерепното налягане. Освобождаването на шийните прешлени, елиминирането на тортиколис насърчава адекватно кръвоснабдяване на мозъка.

Ранното остеопатично лечение през първата година от живота позволява на децата не само да бъдат в крак с връстниците си в развитие, но понякога дори да се развиват предсрочно. Много е важно това лечение да се извършва от първите месеци от живота, тъй като ще помогне да се отървете от отдалечени клинични патологични симптоми. Сеансите на остеопатия за деца се извършват от първия месец от живота. Остеопатичното лечение, създаващо оптимално функциониране на централната нервна система, спира процеса на постхипоксични промени в невроните, като по този начин препрограмира мозъка за пълно развитие.

Не е необходимо да се страхувате от хипоксия, трябва да вземете целия набор от мерки за рехабилитация след нея. Освен това съвременната медицина ни дава много инструменти за това.

Ползи от лечението на последиците от раждането при хипоксия в нашия медицински център Neonatus Sanus

Нашата клиника по остеопатия и неврология на Василевски остров "Neonatus Sanus" - здраве от раждането, има богат практически опит в профилактиката и лечението на новородени, кърмачета и кърмачета.

Ние знаем как и обичаме да работим с малки деца!

В нашата клиника работят опитни остеопати и невролози. Много внимание се отделя на всяко бебе, за да се разбере детето, да се оцени точно състоянието му, да се дадат препоръки на родителите и, ако е необходимо, да се проведе ефективно остеопатично лечение.

В нашия център можете да получите най-добрия преглед, лечение и препоръки от водещите специалисти на Санкт Петербург.

Разходи за лечение на тортиколис в Санкт Петербург

Програма за управление на деца от първата година от живота (Още)25 000 рубли.
Лечение на деца под 18 години4500 руб.
Лечение на деца под 18 години от главния лекар6000 руб.
Консултация с лекар-остеопат2500 руб.
Консултация на главен лекар4000 рубли.

Клиничен пример за лечение на последиците от хипоксията в нашия остеопатичен център

Обратна връзка от нашите пациенти за лечението на хипоксия

Катюша е родена от първата си бременност на 40 седмици. Състоянието след раждането беше трудно поради задушаване. Апгар вкара 1/4 точки. След 3 часа, поради дихателна недостатъчност и конвулсии, тя е прехвърлена в интензивното отделение. Изкуствена вентилация на белите дробове, мозъчна хипотермия.

Резултатът от тежка мозъчна хипоксия беше диагнозата: ДЦП, десностранна спастична хемипареза. На възраст от 1 година 6 месеца тя се появи за първи път в нашия център. Основната жалба беше забавено двигателно развитие; независимото ходене се появи само на 1 година и 4 месеца. При ходене се наблюдават големи проблеми поради висока мускулна хипертоничност по цялата дясна страна, забелязват се кривогледство и неспокойно поведение.

След лечението мускулният тонус на момичето почти се нормализира, походката й беше възможно най-близка до физиологичната, момичето има отлично развитие на речта, тя с радост ходи на детска градина и общува с връстниците си.

Благодаря на родителите за предоставения видео материал.

Хипоксия по време на раждане и нейните последици за новороденото

Хипоксия или лишаване от кислород на бебето по време на раждането е много често. Препоръчваме на бъдещите майки да се запознаят подробно и подробно с тази тема, за да се избегне хипоксия при бебето по време на бременност и раждане, за да се предотвратят нейните опасни последици. Знанието е сила! А знанията, съчетани с майчината любов, са специална сила, която може да направи чудо. Здравето и развитието на вашето бебе зависи изцяло от ежедневните ви дейности по време на бременност и през първите три месеца след раждането..

Какво е хипоксия при раждане?

Терминът "хипоксия" се отнася до липса на кислород в тъканите. Има два вида хипоксия:

  • хронична или перинатална - когато бебето няма достатъчно кислород от майчината кръв през плацентата по време на бременност
  • остра или раждаща хипоксия - когато бебето е под натиск по време на раждането, съдовете се свиват и кръвта не тече към органите и тъканите на бебето.

Лекарите различават няколко степени на хипоксия. Леката хипоксия по време на раждането обикновено е безвредна и преминава без последствия. Колкото по-дълго бебето изпитва кислороден глад, толкова по-тежка е степента на хипоксия, толкова по-опасни са възможните последици, толкова по-задълбочена трябва да бъде рехабилитацията.
Съвременните бебета се раждат със слаба, незряла съединителна тъкан. Това явление се нарича генерализирана дисплазия. Следователно, когато бебето изпитва натиск по време на естествено раждане или баротравма по време на цезарово сечение, незрелите съдове се компресират твърде много, кръвта и кислородът престават да текат през тях и тъканите изпитват кислороден глад. Мозъчните клетки преминават в „сънливо състояние“. Бебето се ражда с цели участъци от спящи клетки.

Каква е опасността от хипоксия при раждане?

След раждането в тялото на детето автоматично се задейства апоптоза - генетично програмиран процес за избавяне от неработещи и повредени клетки. През първите три месеца от живота на детето апоптозата необратимо унищожава спящите клетки. Но естествените методи за грижа за развитието събуждат спящите клетки, възстановяват увредените стави и тъкани..
Човек има огромен потенциал за възстановяване от родова травма. Но този потенциал е различен за всяко дете. В допълнение, основният запас от здраве и жизненост е положен дори по време на бременност. Следователно веднага след раждането никой лекар няма да може да предскаже последиците от хипоксията за конкретно дете. Някои бебета получават значителни раждания, от които не остава и следа през годината. И има бебета, които са пострадали леко по време на раждането, но до годината те получават диагноза церебрална парализа (церебрална парализа) поради вътрематочни проблеми, които са били насложени върху хипоксия и липса на рехабилитация през първите 3 месеца от живота.
Минималната церебрална дисфункция (MDD) е една от честите последици от феталната хипоксия по време на раждане. Това също включва хиперактивност и дефицит на внимание (ADHD), синдром на дезадаптация в училище и др. Всичко това са леки поведенчески и обучителни увреждания, които се развиват в резултат на страданието на нервната система в ранна възраст. Трудно е да се коригират тези условия; необходима е помощта на специалисти. Много по-лесно е да се предотврати превенцията на хипоксия по време на бременност и правилните грижи веднага след раждането..

Причини за детска хипоксия по време на раждане

По време на раждането хипоксията при бебето се причинява от нарушения на естествения процес на раждане: твърде слаби контракции, проблеми с кръвното налягане при майката. Тези нарушения от своя страна могат да бъдат причинени от неразумни медицински интервенции, които плашат мама. Ето защо е много важно предварително да се подготвите добре за раждането. Организационно се подгответе: изберете родилен дом, обмислете, подгответе и съгласувайте план за раждане с лекаря и акушерките. И се подгответе за самата майка: да тренира родовата доминанта, така че по време на раждането да остане фокусирана върху своите усещания и да не обръща внимание на случващото се наоколо и да може да се намесва.
Раждането всъщност не е толкова травматично, както обикновено се смята. Остеопатите вярват, че 99% от проблемите на раждането са проблеми, възникнали по време на бременност. И опитен лекар-остеопат ще коригира щетите, които бебето може да получи по време на раждането, в рамките на 3 седмици. Но ембрионалните проблеми често изискват внимание през целия ви живот..
Хипоксията по време на раждане също обикновено се появява като последица от проблеми по време на бременност. Следователно бъдещата майка трябва да направи всичко, за да избегне хроничната вътрематочна хипоксия, както и всичко, което подобрява еластичността на съединителната тъкан на бебето. Най-лесният, полезен и надежден начин за предотвратяване на хипоксия е спазването на препоръките на уелнес програмата. Това означава редовно да правите остеопатична гимнастика, адаптивна гимнастика и да тренирате диафрагмално дишане. За да се развие съединителната тъкан на бебето и да се увеличи неговата устойчивост на хипоксия, са необходими релаксация, детоксикация, опазване на околната среда, дълги ежедневни разходки и т.н. Освен това през цялата бременност трябва да се тренира синхронизирано дишане с асистент по труда. Вашият партньор по време на раждането ще ви помогне да запомните как да дишате правилно в най-важния момент, за да снабдите бебето си с достатъчно кислород. Бебетата, чиито майки са взели уелнес програма по време на бременност, показват невероятна устойчивост дори по време на труден труд.

Как да разберете дали е имало хипоксия, дали са необходими засилени грижи за развитието за рехабилитация на детето?

Независимо дали бебето е диагностицирано с хипоксия или не, обърнете внимание на основния показател - точки по скалата на Апгар. Ако е посочена стойност 7 или по-малко, определено е налице хипоксия и през първите 3 месеца от живота на детето се изисква засилена рехабилитация с помощта на грижи за развитието. Ако номерата са над 7, поздравления, бебето е успяло да избегне сериозно кислородно гладуване. В този случай грижите за развитие ще помогнат за развитието на възможностите на мозъка и ще укрепят здравето на бебето като цяло..

Какво да правим, ако детето има хипоксия?

Ако детето при раждането е получило под 7 точки по скалата на Apgar, препоръчваме родителите да се ангажират през първите три месеца с бебето от сутрин до вечер. Такива деца изискват стриктно и редовно изпълнение на всички елементи на грижите за развитието през първите 100 дни от живота. Всичко, което се прави по-късно от този път, е десет пъти по-малко ефективно. Но през първите 3 месеца има възможност за възстановяване на увредените мозъчни клетки. И това не изисква лекарства, сложни манипулации или скъпи устройства. Само малки промени в нормалните, традиционни грижи за деца
Когато една майка правилно носи новородено бебе на ръце, кърми го, занимава се с него в сестринска и вестибуларна гимнастика, протича процесът на „невропластика“ - тоест пробуждането на „спящите“ мозъчни клетки, създаването на нови невронни връзки в мозъка на бебето, вместо повредени поради родова хипоксия. Невронните клетки на новороденото са в състояние да се придвижат до дясната част на мозъка и да научат необходимите функции, възстановявайки целостта и здравето на всички системи.
Това удивително свойство на човешкото тяло - способността да се възстановява - позволява на любящите родители да създават чудеса със собствените си ръце. Простите ежедневни действия за грижа за вашето бебе стават мощна рехабилитация и заличават неблагоприятните ефекти от хипоксията.
Работете с бебето си и му помогнете да постигне максималния си потенциал. Нека расте здрав и щастлив!

Ако искате да цитирате някой фрагмент от материалите, моля, получете разрешението на авторите и не забравяйте да посочите източника.

Тази статия, нейното съдържание и описаните в нея методи са разработка на авторите на „Уелнес програма“ и са защитени от закона за авторското право. “

Хипоксия при дете по време на раждане

Хипоксията по време на раждане е патологично състояние, причинено от недостиг на кислород, в резултат на което бебето има нарушения в дейността на централната нервна система. Кислородният глад може да настъпи както по време на раждането на бебе (хронична форма на заболяването), така и веднага след раждането на бебето (остра форма на заболяването). Опасни последици от патологично състояние могат да бъдат увреждане или дори смърт, тъй като при недостатъчно снабдяване с кислород се нарушава дейността на много жизненоважни системи и вътрешни органи на малък организъм.

Какви фактори причиняват липса на кислород?

Не е тайна, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Така че в нашия случай: болестта може да бъде предотвратена и за да я направи правилно, бъдещата майка трябва да знае за факторите, които могат да провокират опасно състояние за бебето. Ако една жена успее да се предпази от тях, тогава има шанс проблемът да не докосне трохите. В края на краищата процесът на раждането, както и рискът от усложнения, до голяма степен зависят от здравето и поведението на бъдещата майка, както и от спазването на всички медицински препоръки. Но, за съжаление, не всичко зависи само от жената, успехът на раждането се определя и от професионализма на лекарите..

И така, нека обобщим и обсъдим кои са причините, които могат да провокират недостатъчно снабдяване с кислород в тялото на детето:

1. Здравословното състояние на бременната жена:

  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • хронични болести;
  • промени в хормоналните нива;
  • стресови ситуации;
  • нарушен режим на сън;
  • небалансирана диета;
  • заседнал образ;
  • лоши навици.

2. Усложнения по време на раждането на бебе:

  • късна токсикоза;
  • дисфункция на плацентата;
  • заплитане на плода с пъпната връв;
  • преждевременна / следсрочна бременност;
  • липса на вода / многоводие;
  • многоплодна бременност.

3. Проблеми по време на трудова дейност:

  • продължителен и труден труд;
  • нараняване;
  • операция за раждане (цезарово сечение);
  • големи размери на плодовете;
  • доставка с помощта на различни инструменти (например акушерски форцепс);
  • използване на лекарства.

Както можете да видите, списъкът с причини е доста широк. И виновни в развитието на тази патология могат да бъдат както бременни жени, които не са спазвали правилно медицинските предписания, така и непрофесионален медицински персонал. Хипоксия може да възникне и поради комбинация от неблагоприятни обстоятелства, когато тялото на бъдещата майка по здравословни причини не може да се справи правилно с раждането на бебе и директно с раждането.

Болестта е в две форми: хронична (диагностицирана по време на бременност) или остра (открита по време на раждането или след раждането). Последният тип е най-опасен за новороденото. Много често хипоксията се диагностицира веднага след раждането на бебето. Характерните симптоми помагат да се идентифицира проблемът, който се проявява в следното:

    сърдечна честота (увеличена или намалена);

Как да се предпазим от фетална хипоксия по време на раждането?

Феталната хипоксия по време на раждане е състояние в резултат на недостатъчно снабдяване на бебето с кислород. Неговите последици понякога са много сериозни, тъй като мозъкът на детето е най-трудно да понесе е недостигът на кислород. Защо възниква фетална хипоксия по време на раждане и може ли тя да бъде предотвратена?

Елена Трифонова
акушер-гинеколог, д-р. пчелен мед. Науки, Москва

Феталната хипоксия не е независимо заболяване, а последица от различни патологични процеси в тялото на майката, плода или в плацентата. Защо възниква фетална хипоксия??

5 причини за фетална хипоксия по време на раждането:

1. Дискоординиране на раждането, при което има несистематични, хаотични контракции на различни части на матката. Обикновено фокусът на възбуждане е в областта на един от ъглите на матката и оттам контракциите се разпространяват в останалите мускулни влакна. В случай на дискоординация, зоната на разпространение на импулси се измества към средата на тялото на матката, към долната й част или понякога дори мигрира от една област в друга. В същото време се губи синхронизирането на мускулната контракция, вълните на свиване не се разпространяват отгоре надолу, допринасяйки за отварянето на шийката на матката, а, напротив, отдолу нагоре. В същото време силата им се увеличава, стават болезнени и чести, но не водят до отваряне на шийката на матката. Нещо повече, поради некоординирани контракции и недостатъчно мускулно отпускане между контракциите, кръвоснабдяването на мускулите се нарушава, шията остава стегната и трудно се разтяга и настъпва преждевременно разкъсване на околоплодната течност. Ендокринни и метаболитни нарушения, маточни тумори, многоплодна бременност, полихидрамнион, голям плод, възрастта на бъдещата майка е по-малка от 17 или по-голяма от 35, рубцовите промени в шийката на матката могат да доведат до дискоординиране на раждането..

2. Слабост на труда. Слабостта на раждането се характеризира с недостатъчна сила, продължителност и честота на контракциите, забавяне на изглаждането на шийката на матката и нейното отваряне. Такова усложнение обикновено се случва при бъдещи майки с повишен тонус на матката, с малформации или недоразвитие на матката, след претърпели възпалителни заболявания, при наличие на миома на матката. Причината за слабостта на работната сила могат да бъдат и предишни аборти, преразтягане на матката при наличие на многоводие, голям плод или многоплодна бременност, ендокринни нарушения и недостатъчна функция на щитовидната жлеза. В допълнение, прекомерният невропсихичен стрес, вълнение, страх от раждане, умора на жената по време на раждането могат да доведат до слабост на труда..

3. Бурна трудова дейност. Счита се, че раждането е бързо, което трае 4–6 часа при първородни и 2–4 часа при многороден, бърз - съответно по-малко от 4 и 2 часа. Такъв сценарий на раждането може да бъде свързан с контракции с прекалено интензивна сила или с прекалено ниска еластичност на шийката на матката, когато тя бързо реагира на контракции и маточната фаринкса се отваря бързо. При насилствен труд при интензивни контракции възниква нарушение на утероплацентарния и фетално-плацентарния кръвен поток, в резултат на което се развива фетална хипоксия.

4. Отлепване на плацентата или смърт на определени участъци от плацентарната тъкан. Остра плацентарна недостатъчност се развива, когато се отдели повече от 2/3 от повърхността на плацентата. Това състояние изисква спешна намеса на лекарите, тъй като е опасно с бързо влошаване на плацентарния кръвен поток.

5. Спиране на притока на кръв през пъпната връв поради нейното затягане или в резултат на притискане на съдовете на пъпната връв по време на нейното опъване. Това може да се случи при плътно заплитане на пъпната връв, с истински възли на пъпната връв, загуба на нейните бримки от матката по време на изтичане на околоплодната течност и настъпва в момента, когато плодът започне да се движи по родовия канал.

Каква е опасността от фетална хипоксия по време на раждане?

Краткосрочната фетална хипоксия може да премине без последствия за бебето. Това се дължи на факта, че тялото на плода е в състояние да се адаптира към такива екстремни условия. Той временно спира да се движи и в резултат на това притока на кръв се преразпределя към органите, които са по-важни за поддържане на жизнената дейност на тялото. Не на последно място, кръвоснабдяването на мозъка е нарушено. По този начин се намалява рискът от увреждане на централната нервна система. Но в ситуации, когато резервният капацитет на тялото на бебето е намален и механизмите за адаптация към хипоксия при плода са изчерпани, раждането се превръща в истински тест за детето: допълнителни епизоди на кислородно гладуване на плода могат да доведат до необратими мозъчни увреждания, вътрематочна кома и задушаване (задушаване).

Ако последиците от феталната хипоксия не са много сериозни, те най-често са лечими. По време на раждането на новороденото се предоставя помощ за реанимация, дихателните пътища се прочистват и се стимулира дишането. Невропатологът трябва да наблюдава състоянието на такова бебе както в болницата, така и след това, той също предписва курс на лечение. Това могат да бъдат лекарства, които подобряват мозъчната функция, успокоителни, масаж, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Ако проблеми възникнат по-късно, може да се наложи да се свържете със специалисти като логопед и психолог. Дори ако през първата година от живота не са наблюдавани последици от пренесената фетална хипоксия, никой не може да гарантира, че тогава няма да се появят проблеми. Това може да бъде забавена реч, лоша концентрация и повишена възбудимост..

Диагностика на фетална хипоксия по време на раждането

За да диагностицира фетална хипоксия по време на раждането, лекарят проверява как работи сърцето му. Най-лесният начин е да слушате сърдечния ритъм на плода с акушерски стетоскоп..

Стетоскопът обаче се използва главно във втория етап на раждането, между опитите. В първия стадий на раждането се използва по-достъпен и точен метод за оценка на сърдечните аритмии и откриване на фетална хипоксия - кардиотокография. Сърдечните удари на плода се записват за най-малко 40 минути. Устройството регистрира и записва сърдечната честота на бебето. С намаляване на концентрацията на кислород в кръвта на плода, намалява и снабдяването му с клетките на нервната система, което от своя страна влияе на сърдечната честота. Акушерът-гинеколог оценява записването на сърдечен ритъм, епизоди на намаляване и рязко увеличаване на сърдечната честота на плода и въз основа на тези данни прави заключение за това колко комфортно се чувства бебето в стомаха на майката. На първия етап от раждането, намаляването на сърдечната честота е основният симптом на липсата на кислород в плода. Неблагоприятен симптом е и така нареченият монотонен ритъм на сърдечния ритъм, когато няма повишаване и намаляване на сърдечната честота на бебето. В отговор на контракция сърцето на трохите често започва да бие по-рядко за дълго време. Във втория етап на раждането феталната хипоксия също се показва чрез изразено забавяне или ускоряване на ритъма на сърдечния ритъм на трохите.

Ако по време на контракции и опити бебето е започнало да се движи много по-активно, това се счита и за допълнителен знак, че няма достатъчно кислород.

За хипоксията на плода по време на раждането може да се съди и по вида на околоплодната течност. Обикновено те трябва да бъдат прозрачни и безцветни. Зеленият цвят на околоплодните води е признак на хронична хипоксия. Обикновено червата на плода се освобождават за първи път след раждането; обаче по време на вътрематочно гладуване с кислород при бебето се появяват спастични контракции на чревната стена и меконият (оригинални изпражнения) навлиза в околоплодните води, оцветявайки ги в зеленикаво.

Профилактика на фетална хипоксия

По време на раждането акушер-гинекологът следи състоянието на бъдещата майка и плода, оценява сърдечния ритъм, следи за редовността и интензивността на контракциите, за да предотврати появата на фетална хипоксия навреме. За тези цели, например, в случай на нарушение на контрактилната активност на матката, се използват различни методи на стимулация; в случай на дискоординиране на раждането, може да се използва специален лекарствен сън или епидурална анестезия. Задължителни мерки за предотвратяване на появата на фетална хипоксия се извършват при ненавременно изтичане на околоплодни води, продължителна бременност, гестоза (тежки усложнения на бременността, проявяващи се с отоци, повишено кръвно налягане и поява на протеин в урината), със седалищно предлежание на плода, с конфликт между майката и плода по кръвна група или Rh фактор, ако родилката има такива заболявания като захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания. Ако родостимулацията е ефективна, тя продължава. Ако не е възможно да се нормализира трудовата дейност, се прави кезереза, без да се чака развитието на фетална хипоксия.

Фетална хипоксия: предприемане на спешни действия

Какво може да се направи, ако по време на раждането бебето все още е започнало да страда от недостиг на кислород? Всичко зависи от акушерската ситуация. Възможно е да се използват лекарства, които подобряват маточно-плацентарното и фетално-плацентарното кръвообращение.

Когато обаче се появят признаци на тежка фетална хипоксия - нарушения на сърдечния ритъм на плода, зелена амниотична течност, както и при други признаци на фетален гладен кислород, родостимулацията е противопоказана. Факт е, че всяка намеса в процеса на раждане, опит за укрепване, ускоряване или координиране на контракциите може само да влоши състоянието на бебето. Допълнителната интервенция, която лекарят е длъжен да предприеме при откриване на зелени води или първоначални признаци на кислороден глад на плода, не е насочена изобщо към стимулиране на раждането, а към подобряване на състоянието на бебето, предотвратяване на феталната хипоксия и увеличаване на адаптивните възможности.

В случай на тежка фетална хипоксия е необходимо спешно раждане. Начинът на раждане зависи от акушерската ситуация. Ако главата (или седалището в седалищно положение) на бебето вече е спусната и се намира в тясна част на тазовата кухина, тогава тя се отстранява с помощта на вакуумен екстрактор или акушерски форцепс. В случай на невъзможност за бързо раждане през родовия канал се прави цезарово сечение.

В момента съществуват ефективни методи за наблюдение на състоянието на плода по време на раждане. При родилки с висок риск от хипоксия раждането често се извършва под постоянен сърдечен контрол, за да се забележат навреме първоначалните прояви на феталното страдание и незабавно да се предприемат действия. Навременното приложение на лекарства и активната намеса на лекарите, ако е необходимо, могат да предотвратят феталната хипоксия и нейните страховити последици..

Видове фетална хипоксия

Лекарите правят разлика между хронична и остра фетална хипоксия.

Хроничната форма обикновено се диагностицира по време на бременност, когато бебето изпитва постоянна липса на кислород. Но по време на раждане по-често се среща с остра хипоксия..

Лекарите класифицират тежестта на това състояние по интензивност.

Най-леката форма - функционална - води до леки и обратими нарушения.

Метаболитната форма е по-дълбока хипоксия с метаболитни нарушения в органите и тъканите..

Най-тежката степен на хипоксия е разрушителна. На този етап се развиват необратими промени поради клетъчна смърт в тъканите..

Как се отразява хипоксията при раждането на дете

Детска хипоксия след раждането. Причини за хипоксия при деца

Татяна Швабрина педиатър, невролог, кандидат на медицинските науки

"Дъщеря ми е на три месеца. Неврологът, който я прегледа, каза, че е страдала от хипоксия по време на раждането. Какво е това и колко скоро изчезва при бебетата?"

Причини за хипоксия при дете след раждане

Самата хипоксия не е заболяване, а състояние, което се появява поради внезапно спиране или недостатъчно снабдяване с кислород в тъканите и органите на бебето (преди и след раждането). Кислородът е от съществено значение за всички метаболитни енергийни процеси в нашето тяло и неговият дефицит може да причини много проблеми. В една или друга степен всички тъкани и органи на децата страдат от хипоксия, но мозъкът страда най-тежко. Ето защо последиците от хипоксията могат сериозно да повлияят на здравето на бебетата..

Има много причини, водещи до хипоксия; те могат да бъдат свързани със здравословното състояние на бъдещата майка и всякакви проблеми по време на бременност и раждане..

Рискови фактори на мама:

  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система (сърдечни дефекти, високо или ниско кръвно налягане, вегетативна дистония);
  • токсикоза;
  • заплахата от прекъсване на бременността;
  • анемия;
  • хронични бронхопулмонални заболявания;
  • ендокринни заболявания (диабет, заболявания на щитовидната жлеза);
  • несъвместимост на майката и бебето по кръвна група или Rh фактор;
  • млада или, напротив, уважавана възраст на бъдещата майка;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • употребата на транквиланти, алкохол;
  • забързан начин на живот (редки разходки, нездравословна диета, стрес).

По време на бременност и раждане хипоксията може да бъде причинена от:

  • многоплодна, преждевременна или следсрочна бременност;
  • многоводие;
  • малформации на бебето;
  • слаба трудова активност;
  • използването на помощни средства (като форцепс);
  • цезарово сечение;
  • болкоуспокояващи, анестезия;
  • нараняване при раждане.

Както можете да видите, някои от причините за хипоксия са предотвратими. Отново се връщаме към онова, за което лекарите говорят толкова много: през всичките девет месеца чакане бъдещата майка трябва да бъде много внимателна към себе си и бебето си. Ако възникнат затруднения, не се колебайте, консултирайте се с лекар.

Последици от хипоксията за детското развитие

Вече казахме, че мозъкът на бебето страда най-много от недостиг на кислород, който е изпълнен с различни неврологични заболявания (от белите дробове, като перинаталната енцефалопатия, до сериозните). Колкото по-кратка и слаба беше вредата, толкова по-малко вреда нанася на здравето. В допълнение, появата на хипоксия и нейният ефект върху мозъка на детето след раждането може също да зависи от вродени и придобити заболявания през живота (сърдечни дефекти, анемия, бронхопулмонална патология, аденоиди). За съжаление, дори ако бебе, претърпяло хипоксия, се развива безопасно през цялата първа година от живота (започва да държи главата си, да седи, да стои и да ходи навреме), тогава може да има затруднения (забавяне на говора, трудности в поведението, дезинхибиране, възбудимост безпокойство, лоша концентрация).

Лечение на последиците от хипоксия при дете

Предписва се в зависимост от последиците от хипоксията. Ако възникне остър недостиг на кислород по време на раждането, на бебето се оказва помощ за реанимация, дихателните пътища се прочистват, стимулира се естественото дишане и при необходимост се прави изкуствено дишане. След това хлапето се наблюдава от невропатолог, който предписва курс на рехабилитационно лечение: лекарства, които подобряват мозъчната функция, успокоителни, масаж, физиотерапевтични упражнения, физиотерапия. По-големите деца може да се нуждаят от помощ от логопед и психолог.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Хипоксия при новородени: симптоми, последици и лечение

Хипоксията или липсата на кислород е често срещана и засяга средно 5% от бебетата. Това не е отделно заболяване, а остро или хронично състояние, което причинява сериозни проблеми в развитието на детето. Какви са симптомите и последиците от хипоксията при новородени, как се провежда лечението, какво се препоръчва от специалисти в областта на педиатрията?

Хипоксия при новородени: последици и симптоми

Кислородният глад нарушава мозъчната дейност на децата. Това води до смърт на клетъчните структури, което може да доведе до неврологични разстройства. Хипоксията засяга не само мозъка, но и сърдечно-съдовата система, дихателните органи, рефлекторната функция.

Кислородният глад е остър и хроничен. В първия случай проблемът възниква директно по време на доставката. Хроничната форма предполага системна липса на кислород по време на гестационния период.

Лекарите оценяват тежестта на хипоксията веднага след раждането. За тази цел е показано използването на скалата на Apgar, крайните резултати зависят от рефлексите на новороденото, дишането му, функционирането на сърцето и възбуждането на нервните центрове на мускулната тъкан. Ако веднага след раждането получената стойност е само 3-4 точки, а след 15 минути - до 7 точки, педиатрите прогнозират пълно възстановяване. Ако работата на бебето се влоши, съществува риск от неблагоприятен изход.

Има 3 степени на хипоксия:

  • Лесно (6-7 точки). Детето вдишва въздух за първи път в рамките на минута, има слабо дишане и синкава кожа, намален мускулен тонус. Не се изискват реанимационни мерки.
  • Средно (около 5 точки). Бебето поема дъх за първи път през първата минута от живота, има объркано и слабо дишане. Той крещи тихо, пъпната връв пулсира силно. Мускулният тонус е намален, ръцете, краката и лицето са цианотични. Ако професионални лекари с богат опит работят с детето, състоянието на новороденото ще се нормализира след няколко дни.
  • Тежко (до 3 точки). Тази степен означава задушаване. Дишането е рядко, понякога с пресипналост, пъпната връв не пулсира, новороденото мълчи. Кожата е бледа. При тежки случаи при бебетата се диагностицира надбъбречна недостатъчност. Показана спешна помощ от реаниматорите.

Стойност "0" по скалата означава смърт на дете. Повечето деца се раждат с леки хипоксични симптоми. Ако всичко е наред, след няколко минути няма да има и следа от негативни прояви..

Признаци за липса на кислород:

  • слабо или никакво дишане;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • сърдечни шумове;
  • синьо обезцветяване на кожата;
  • недостатъчна физическа активност или нейното отсъствие;
  • зеленикави плодни води;
  • подкожен кръвоизлив.

В някои случаи е невъзможно да се диагностицира патологията веднага в родилната зала..

Наличието на проблем може да бъде индикирано от късни прояви, като например:

  • постоянна сънливост на бебето;
  • безсъние и потрепвания по време на сън;
  • мраморен тен и тяло;
  • детето замръзва по време на къпане и при смяна на памперси ръцете и краката му остават дълго време ледени;
  • новороденото има потрепване на лицевите мускули и спокойно състояние и с тежка истерия.

Последиците от кислородния глад могат да бъдат много сериозни или, обратно, незначителни. Тежестта на усложненията зависи от продължителността на липсата на кислород.

На първо място, хипоксията засяга мозъчната дейност:

  • метаболитните процеси се забавят;
  • стените на съдовете стават по-пропускливи;
  • нарушена пропускливост на кръвта през съдовете.

В резултат на това се появява оток на тъканите, увреждат се нервните клетки и възникват неврологични разстройства. Колкото по-дълго продължава лишаването от кислород, толкова повече мозъкът е засегнат и толкова по-сериозни са необратимите промени.

Последиците от хипоксията зависят не само от нейната степен, но и от индивидуалните характеристики на детския организъм. В бъдеще детето може да има такива прояви като хиперактивност, раздразнителност, забавено развитие на речта, увреждане на слуха. Кислородният глад често причинява церебрална парализа (церебрална парализа).

Какво лечение на хипоксия при новородени се препоръчва от експерти?

Известният педиатър Евгений Комаровски отбелязва, че основната роля в терапията се играе не от манипулациите на невропатолози, лекарства, стимуланти за растежа на нервната тъкан и други "магически" средства, а от любовта и грижите на младите родители. Мама и татко трябва търпеливо да се справят с детето всеки ден..

Лечението на хипоксията е насочено към възстановяване на дишането и кръвообращението. Терапевтичната тактика зависи от степента на недостиг на кислород и външни прояви.

  • изсмукване на околоплодната течност от назофаринкса и устната кухина на бебето;
  • затопляне на тялото на малко човече;
  • интубация и освобождаване на горните дихателни пътища (ако е необходимо).

При лека хипоксия и кислороден глад с умерена тежест лекарите предписват разтвори на глюкоза и натриев бикарбонат. Ако се диагностицира тежка форма на дефицит на кислород, се използват "Преднизолон", "Налорфин", кръвни заместители за инфузионна терапия, "Допамин" и други лекарства.

Организмът на детето не може да се справи сам с терморегулацията, хипотермията може да доведе до конвулсивни контракции на мускулите на дихателната система. След реанимация децата се затоплят, като ги поставят под източник на инфрачервени лъчи. Ако извършените медицински манипулации, насочени към възстановяване на дихателната функция, не доведоха до резултат, се използва кислородна маска.

Деца с леки и умерени патологични процеси се изписват от болницата. Такива бебета трябва да бъдат под месечното наблюдение на невролог, те са показани редовен масаж, терапевтични вани и други процедури..

Новородените с тежка липса на кислород и задушаване се лекуват продължително в пренаталния център. Впоследствие се провеждат многократни терапевтични курсове, в допълнение към лекарствата са посочени физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и други методи. Родителите трябва да създадат спокойна обстановка у дома; могат да се правят фито- или ароматни вани. Любовта и грижите на близките ще помогнат за справяне с последиците от хипоксията.

Педиатърът Олга Сазонова твърди, че на първо място невролозите се занимават с диагностика на хипоксия, използвайки инструментални методи като:

  • електроенцефалография;
  • невросонография;
  • Ултразвук;
  • изследване на очното дъно.

Лечението ще бъде ефективно, ако проблемът се диагностицира на най-ранните етапи. С навременното назначаване на висококачествена терапия и постоянното наблюдение на лекарите е възможно да се излекуват напълно децата, дори и със сложни форми на хипоксично състояние..

Експерт Автор: София Едуардовна Мизенщайн,
анестезиолог-реаниматор

Как хипоксията повлия на сърцето на новороденото ми бебе и как се справихме с него. Опитът на опитна майка

Катя, 31 години, Харков:

„Ражда син на 34 седмици със зелени води. Раждането беше трудно, по време на опитите лекарите изцедиха бебето. Той не изкрещя веднага и някак тихо, той беше син, той веднага беше отнесен. Прекарах няколко дни в реанимацията в кувьоза, нямах право да кърмя, казаха ми да изчакам. Няколко дни по-късно бебето беше доведено в моето отделение и му беше казано, че се е родило доносено, но поради хипоксия (зададена на средна степен, 5/6 по скалата на Apgar) са открити сърдечни шумове, необходимо е да се наблюдава. Кардиологът каза, че тези шумове не са опасни, така че мога спокойно да се грижа за бебето. Изписаха ни от болницата на 7-ия ден и започна активното възстановяване на сина ни.

Ходихме редовно на преглед при невролог и кардиолог, масажистка се прибираше няколко пъти седмично, аз самият правех лека гимнастика с него и се къпех в билкови вани, без да пропускам нито един ден. Детето беше много неспокойно, събуди се посред нощ и изкрещя, беше невъзможно да го успокои нито с гърда, шише, нито с болест на движението. След шест месеца към класовете беше добавен басейн. Около месец по-късно не е открит шум при назначението на кардиолога. Не можех да повярвам на ушите си, когато чух от лекаря, че всичко е наред. Отидохме в кардиологичния център при един познат, където синът беше проверен отвътре и отвън, не беше открит шум. Там кардиологът ме изненада, като нарече тези шумове физиологични, тоест причината не беше хипоксия. Сега бебето е на година и половина, хиперактивно е, но не е толкова нервно, все пак го водя на консултации всеки месец, няма повече шум. Или това е чудо, или моето активно участие и уроци с детето дадоха такъв резултат. "

Симптомите и последиците от хипоксията при новородени зависят от степента на недостиг на кислород и индивидуалните характеристики на детето. Патологията е лечима, бебето може да се възстанови напълно, ако лекарите са диагностицирали това състояние навреме и са предписали висококачествена терапия.

Сега да направим интересно проучване.!

Защо феталната хипоксия е опасна по време на бременност и раждане??

Съдържание

Когато плодът не получава достатъчно кислород от матката по време на растежа си, това състояние се нарича вътрематочна хипоксия. В допълнение, дефицитът на кислород е възможен по време на раждането, особено ако те са сложни, има проблеми с плацентата или пъпната връв. Имайки предвид факта, че детето може да получава кислород само от майката през съдовете на пъпната връв, развитието на фетална хипоксия по време на бременност е много опасно. Трябва да се елиминира незабавно, за да не умре бебето..

Какво е фетална хипоксия по време на бременност?

Терминът "хипоксия" се отнася до състояние, при което тъканите на детето получават недостатъчно количество кислород. Това може да доведе до сериозни усложнения, включително увреждане на мозъка. Неонаталната асфиксия се използва за описване на състоянието на бебето веднага след раждането, ако то не започне да диша самостоятелно или ако дишането му не осигурява достатъчно кислород за всички нужди на тялото. Ако възникне фетална хипоксия по време на бременност, мозъкът е лишен от значително количество кислород, може да настъпи сериозно увреждане - интравентрикуларен кръвоизлив, перивентрикуларна левкомалация или други усложнения. В допълнение, постоянният дефицит на кислород може да доведе до забавяне на растежа на плода и в тежки случаи до смъртта му..

Защо възниква хипоксия??

През целия период на вътрематочно развитие плодът не може да диша сам и е напълно зависим от майката. Кислородът и хранителните вещества непрекъснато преминават през плацентата през съдовете на пъпната връв в тялото на бебето, а белите дробове просто се развиват, те не са функционални и не са пълни с въздух.

По време на бременността развитието на плода е невъзможно без постоянен приток на кислород от майката. Използва се за окисляване на въглехидрати и мазнини, за да осигури енергия за растеж и развитие. Нервните клетки, които работят най-активно и изразходват голямо количество енергия, са особено чувствителни към хипоксия. Ако хипоксията засяга ранните етапи, когато са положени всички органи и тъкани, е възможна смърт на плода или развитие на дефекти. В по-късни периоди може да пострадат растежът и наддаването на тегло, както и развитието на мозъчните структури.

Друг сериозен проблем е хипоксията по време на раждането. Това се случва поради патологии на плацентата (например нейното отделяне) или пъпната връв, инфекции, кървене, тежки усложнения от тялото на майката.

Когато е възможна фетална хипоксия?

Има определени промени в развитието на детето или състоянието на майката, при които хипоксията е най-вероятно като едно от усложненията и неблагоприятните прогностични фактори. Те включват:

  • размера на плода, голям по отношение на бременността или тегло над 4000 g при раждане;
  • носещи близнаци или тризнаци;
  • проблеми с бременността: отлепване на плацентата, предлежание на плацентата, гестоза;
  • заболявания на майката, които усложняват бременността;
  • Rh несъвместимост между майката и плода.

По време на раждането рискът от хипоксия и асфиксия е висок със заплаха от руптура на матката, обилно кървене, излишък на околоплодна течност, поради което са възможни усложнения по време на раждането и анатомични и клинични тесни тази. Фактът, че плодът страда от хипоксия, се показва от появата в амниотичната течност на меконий (оригинални изпражнения, които трябва да напуснат след раждането).

Бебетата са изложени на по-голям риск от задушаване по време на раждане, ако майката е под въздействието на някакво лекарство, особено анестетици или успокоителни, тъй като преди раждането майката споделя с плода всякакви вещества в кръвния си поток. Бебетата, родени преждевременно, имат непълно развита дихателна система, която не може да осигури на тялото си достатъчно кислород.

Продължителният или сложен труд може да доведе до пролабиране или увреждане на пъпната връв, лишавайки плода от достатъчно кислород. Продължителният труд води до изчерпване на адаптивните ресурси на плода и заплаха от асфиксия на последния етап от раждането.

Ако се използват акушерски инструменти като вакуум екстрактор или форцепс, рискът от нараняване на бебето се увеличава и се създават условия, които ограничават притока на кислород към мозъка и други органи. Ако плодът е след термина, има повишен риск от предаване на меконий преди раждането и аспирация (вдишване) в дихателните пътища. Ако меконийът попадне в бронхите и белите дробове, той може да блокира дихателните пътища и да причини възпаление. Всяко друго състояние, което води до раждане на дете с тежък респираторен дистрес, може да доведе до хипоксия, ако дишането не се възстанови достатъчно бързо.

Тъй като вагиналното раждане помага на плода да отстрани течността, която е била в белите дробове през цялата бременност, цезаровото сечение може да затрудни адаптирането на дихателната система извън матката..


Следваща Статия
Как да изберем компресионни чорапи, високи колене и чорапогащи при разширени вени