Съдова патология на мозъка


Проблемът с мозъчно-съдовите заболявания е социално значим. Основната причина за цереброваскуларна патология (от първоначалните признаци на мозъчно-съдова недостатъчност до инсулти) остава артериалната хипертония и атеросклерозата. Невролозите на болестта на Юсупов диагностицират церебрална исхемия, PMA хипоплазия и асиметрия на мозъчния кръвоток, използвайки най-новото оборудване от водещите световни производители.

Лекарите от неврологичната клиника използват най-новите лекарства за лечение на пациенти. При исхемия в областта на басейна на ПМА продължителността на възстановяването зависи от степента на нарушено кръвоснабдяване на мозъка и адекватността на мерките за рехабилитация. Специалистите на клиниката за рехабилитация използват физиотерапевтични процедури, масаж, акупунктура и нетрадиционни методи на възстановителна терапия за възстановяване на притока на кръв през РМА..

Асиметрията на кръвния поток по MCA и PMA може да доведе до исхемичен инсулт. В болницата Юсупов се провежда сложна терапия на патологията, в резултат на което се възстановява притока на кръв и мозъчната тъкан получава достатъчно количество хранителни вещества и кислород. Тежките случаи на исхемия в басейна на PMA се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на професори и лекари от най-висока категория. Водещи невролози колективно разработват тактики за управление на пациенти с нарушения на кръвообращението поради хипоплазия на РМА. Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите.

Сегменти

Какво е PMA на мозъка? PMA означава предната церебрална артерия в медицината. Кръвоснабдяването на мозъка е доста сложно. Кръвта навлиза в мозъка през две вътрешни каротидни и две гръбначни артерии. Каротидните артерии образуват каротидния басейн. Те започват в гръдната кухина: дясната от брахиоцефалния ствол, лявата от аортната дъга. Вертебралните артерии образуват вертебробазиларния басейн. Чрез тях кръвта навлиза в съдовете, които осигуряват хранене на продълговатия мозък, шийния гръбначен мозък и малкия мозък. В резултат на сливането гръбначните артерии образуват основната базиларна артерия.

PMA (предна мозъчна артерия) започва на мястото на разделяне на вътрешната каротидна артерия на крайни клонове. В началото на своето пътешествие той издава поредица от малки клонове, които проникват през предното перфорирано вещество до базовите ядра на основата на главния мозък. На нивото на оптичния хиазъм, предната церебрална артерия образува анастомоза (анастомоза) с едноименната артерия от противоположната страна през предната комуникираща артерия.

PMA хипоплазия

Внезапното запушване на мозъчен съд често се причинява от необичайно намаляване на лумена му. Причината за това не са холестеролните плаки, а хипоплазията на мозъчната артерия - патологично стесняване на съда. Болестта се среща при 80% от възрастните хора. Те имат свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове, добавени към вродения дефект..

PMA хипоплазия - какво е това и как се проявява? РМА хипоплазия се проявява в недостатъчно развитие на дясната мозъчна артерия. Съдът има необичайна форма. При такава патология може да се наруши структурата на кръвоносните съдове, снабдяващи вътречерепните структури. PMA хипоплазия е вродена патология, която се появява вътреутробно. При хипоплазия на РМА се нарушава храненето на малкия мозък, багажника и тилната част. В резултат на патологията рискът от образуване на аневризма или развитие на инсулт се увеличава. Хипоплазията на ПМА е опасно състояние, на което невролозите в болница Юсупов и неврохирурзите на партньорски клиники обръщат специално внимание..

Причини, симптоми и лечение

Процесът на образуване на мозъчни артерии, включително РМА, се влияе отрицателно от следните фактори:

  • Зависимост от наркотици или алкохол при бременна жена;
  • Инфекция на плода по време на вътрематочно развитие;
  • Интоксикация на тялото на жената през периода на бременността;
  • Претеглена наследственост;
  • Прием на бременна жена от лекарства, които имат тератогенен ефект.

Симптомите на заболяването и тяхната тежест зависят от степента на недоразвитие на съда, който храни мозъка. Симптомите могат да се появят по различен начин за всеки пациент. Някои хора откриват, че имат PMA хипоплазия само по време на физически преглед. Болестта често протича безсимптомно.

PMA хипоплазия може да се прояви със следните симптоми:

  • Главоболие с различна интензивност;
  • Чести световъртежи;
  • Намаляване или загуба на чувствителност на кожата;
  • Нестабилност на кръвното налягане;
  • Емоционални разстройства;
  • Нарушено възприятие и усещане.

Всички тези симптоми показват недостатъчно мозъчно кръвообращение, така че ако се появят, свържете се с невролозите на болница Юсупов. Лекарите първо ще направят цялостен преглед, който включва следните диагностични процедури:

  • Ултразвуково изследване и доплерография на мозъчни съдове;
  • Контрастна ангиография;
  • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Сонолозите използват съвременни ултразвукови машини, които комбинират триплекс скенер и доплер устройство. Те дават възможност да се визуализират екстракраниалните и интракраниалните части на артериите на вертебробазиларния басейн, да се разкрие асиметрията на кръвния поток в MCA и PMA. За да се определи състоянието на невроните при мозъчна исхемия, се извършват ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография с помощта на първокласни устройства. КТ ангиографията на мозъчните съдове в болница Юсупов се извършва с помощта на съвременен скенер. С негова помощ се получават не само стъпка по стъпка изображения на мозъчните съдове, но и техният триизмерен модел. Тези изображения могат да се гледат на компютърен монитор, да се отпечатват на филм или да се прехвърлят на DVD + R диск.

Ако симптомите на мозъчно-съдов инцидент, причинени от дисплазия на PMA, не са изразени значително, терапията се провежда с лекарства, които разширяват артериите и нормализират мозъчния кръвоток. Консервативната терапия помага да се намали интензивността на главоболието и да се подобри функционирането на вестибуларния апарат. Ако се открие тромб в анормален съд, лекарят предписва лекарства за разтварянето му. Неврохирурзите на партньорските клиники на болница Юсупов извършват корекция на патологията на РМА в случаите, когато няма положителна динамика по време на медикаментозно лечение. Основно в случай на хипоплазия на РМА се използва техника на стентиране.

Спазъм на мозъчните съдове

Възрастните хора, хората на средна и мозъчна възраст често се притесняват от главоболие, шум и световъртеж, повишена умора, влошаване на паметта, намалена работоспособност. Пациентите често не приемат подобни оплаквания много сериозно. Междувременно това може да са признаци на вазоспазъм в левите церебрални артерии, MCA (средна церебрална артерия) и PMA (предна мозъчна артерия). Церебрален вазоспазъм (стесняване на лумена на артериите на основата на мозъка след субарахноидален кръвоизлив с разкъсване на сакуларна аневризма) може вторично да причини мозъчна исхемия.

След разкъсването на аневризмата пациентът преминава през временен период на подобрение или стабилизиране на състоянието до появата на симптоматичен вазоспазъм. Неврологични симптоми на мозъчен спазъм от четвъртия до четиринадесетия ден след първото разкъсване на аневризмата. Получените неврологични симптоми съответстват на мозъчната исхемия в специфични артериални басейни. Тежестта на церебралния вазоспазъм определя вероятността от исхемия и мозъчен инфаркт.

Признаци на вазоспазъм в левите церебрални артерии, MCA и PMA често се появяват при онези пациенти, които при ранно магнитно резонансно изображение или компютърна томография на мозъка са показали слоеве коагулирана кръв 1 mm или повече в жлебовете на мозъка или сферични кръвни съсиреци, по-големи от 5 mm 3 в базалните цистерни.

Локализацията и тежестта на вазоспазма в PMA и MCA се определят от лекарите в болница „Юсупов“ с помощта на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. За да бъде прогнозата точна, компютърната томография на мозъка се извършва в интервала от 24 до 96 часа след субарахноидален кръвоизлив.

Клинично изразеният церебрален вазоспазъм се проявява със симптоми, които се отнасят до определен басейн с кръвоснабдяване на мозъка на определена артерия. Когато е ангажиран стволът или основните клонове на средната церебрална артерия (MCA), пациентът развива следните симптоми:

  • Контралатерална хемипареза - слабост на мускулите на половината от тялото от страната, противоположна на вътремозъчния кръвоизлив;
  • Дисфазия - речево разстройство със спазъм на артериите на доминиращото мозъчно полукълбо;
  • Анозогнозия, апрактоагнозия - нарушение на разпознаването със спазъм на артериите на недоминиращото мозъчно полукълбо.

Признаци на вазоспазъм в левите церебрални артерии, MCA и PMA може да не бъдат изразени поради факта, че в мозъка се образува съпътстващ кръвен поток чрез сливането на зоните на съседните церебрални кръвоснабдявания.

Исхемията, дължаща се на спазъм на съдовете на РМА, се проявява чрез абулия. Пациентът е буден, лежи със затворени или отворени очи, реагира със закъснение на инструкциите. Той не може активно да води разговор, но отговаря на въпроси с кратки фрази, които изрича шепнешком, дъвче храна дълго време и често я държи между венците и бузата. Всички фокални неврологични симптоми в резултат на церебрален вазоспазъм при пациенти могат да се появят внезапно, достигайки максимална тежест в рамките на няколко минути или да се развият в продължение на няколко дни.

Ако цялата територия на мозъка в басейна на MCA (средната церебрална артерия) е изложена на исхемия или инфаркт, тогава се развива неговият оток, което може да доведе до повишаване на вътречерепното налягане. Ранното ядрено-магнитен резонанс или компютърната томография на мозъка предсказват неблагоприятен изход, ако се открие голям кръвен съсирек в цистерната на Силвия или в лумена на пукнатината на Силвия и втори значим съсирек в базалната челна цепнатина, разположена между мозъчните полукълба. Едновременното присъствие на съсирена кръв в тези области се комбинира с подчертан симптоматичен спазъм на MCA и PMA. В подобна ситуация повърхностните обезпечения в мозъчната кора от РМА не могат да компенсират исхемията в басейна на MCA..

Ако на фона на субарахноидален кръвоизлив възникне спазъм на мозъчните артерии, профилактиката и лечението с лекарства са неефективни.

Тъй като пациентите с церебрален вазоспазъм имат увеличение на обема на кръвта и оток на мозъчния паренхим, дори леко увеличение на вътречерепния обем, което се получава при излагане на вазодилататори, може да влоши неврологичните разстройства. Ако пациентът има тежък симптоматичен церебрален вазоспазъм, невролозите не предписват вазодилататори.

Всички усилия на лекарите са насочени към увеличаване на церебралното перфузионно налягане чрез повишаване на средното артериално налягане. Това се постига чрез увеличаване на плазмения обем и предписване на вазопресорни лекарства (фенилефрин, допамин). Тъй като лечението, насочено към повишаване на перфузионното налягане, води до подобряване на картината на неврологичния статус при някои пациенти, но високото кръвно налягане е свързано с риска от повтарящи се кръвоизливи, при използването на този метод на лечение невролозите в болница Юсупов определят церебралното перфузионно налягане и сърдечния обем, провеждат директно изследване на централната венозно налягане. При тежки случаи се измерва вътречерепното налягане на пациента и налягането на запушване на белодробната артерия.

Прилагането на осмотичния диуретик манитол, като същевременно поддържа адекватен вътресъдов обем и средно артериално налягане, повишава серумната осмоларност на пациента. В тежък случай се използва кома с барбитурати за намаляване на вътречерепното налягане.

Как да се лекува

Тонът на мозъчните артерии е напрежението на съдовите стени, което се поддържа от мускулната стена на тези съдове. Това е фактор, който определя кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Благодарение на мускулните стени на мозъчните съдове мозъчната тъкан е защитена от липса или излишък на кръв. При нарушения на нервната система или заболявания на вътрешните органи тонусът на артериите може да се промени. Мускулната стена на артериалните съдове се спазмира, техният лумен намалява, както и обемът на кръвта, която тече към невроните. В резултат на хипертоничност се развива тъканна хипоксия (мозъчните клетки не получават достатъчно кислород и хранителни вещества). Хипертоничността на PMA, подобно на други мозъчни артерии, причинява органични и функционални нарушения в мозъка.

Патологичната хипертоничност на РМА възниква поради заболявания на вътрешните органи, жлезите и метаболитни нарушения. Продължителният изразен спазъм на артериите може да доведе до остро увреждане на мозъчната циркулация (исхемичен инсулт), в резултат на което се развиват необратими органични промени в тъканите, последваща загуба на двигателни функции и интелектуални възможности.

Следните причини водят до хипертоничност на ПМА:

  • Психологически (тревожно разстройство, вегетативно-съдова дистония, стрес, невропсихичен стрес, нарушения на съня, личностни патологии - психопатия, акцентуация);
  • Соматични (артериална хипертония, атеросклероза, ендартериит, системни заболявания, заболявания на ендокринните органи, дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат, хипертиреоидизъм, възпаление на тъканите на нервните възли на симпатиковите части на вегетативната нервна система);
  • Непряко (пушене, големи дози кофеин, захарен диабет, наследствена история, възраст от 50 години, метеочувствителност, продължителен престой в задушни непроветрявани стаи).

Вазоспазмът на PMA се проявява със следните симптоми:

  • Главоболие с дифузна локализация;
  • Влошаване на интелектуалната и мнестична дейност (забавяне на темпото на мислене, намаляване на обема и концентрацията на вниманието);
  • Промени във физиологичното състояние (бърза умора, изтощение);
  • Емоционални разстройства (лабилност на настроението, раздразнителност, нисък праг на възбудимост);
  • Гадене и повръщане;
  • Усещане за пълнота в главата;
  • Нарушена координация на движенията.

Рядко в клиничната картина на вазоспазъм на РМА се наблюдава синкоп, но особено сантименталните хора, дори от щастие, могат да загубят съзнание.

Комплексната терапия на заболяването е насочена към възстановяване на мозъчната функция и повишаване на работата на организма. Лекарите от болница Юсупов започват лечение на хипертоничност на ПМА с терапия на патологията, която е повишила тонуса на мозъчните съдове. На пациентите се препоръчва дозиран режим на работа, почивка, добър сън, ароматерапия. Храненето трябва да бъде балансирано: намалете алкохола, кафето и съдържащите кофеин продукти, премахнете употребата на тонизиращи напитки.

Преди лягане се препоръчва да вземете топъл душ или вана, да пиете чай от шипка или мента с добавка на мед. Медикаментозната терапия се състои в стабилизиране на кръвното налягане, приемане на фитопрепарати със седативен ефект. За да се подложите на диагностика и лечение на исхемия, хипоплазия и асиметрия на мозъчния PMA кръвен поток, уговорете среща с невролог, като се обадите в контактния център на болница Юсупов по всяко време на денонощието, независимо от деня от седмицата.

Цереброваскуларна хипоплазия

Цереброваскуларната хипоплазия е съдово заболяване, характеризиращо се с недостатъчно развитие на структурите на кръвоносната система на ГМ. При него структурите, захранващи органа, имат неправилна форма, необичайно усукани, дефектни и не могат да функционират правилно. Тази патология води до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и съответните последици..

Видове хипоплазия

В широк смисъл хипоплазията е аномалия при образуването на всеки орган, при която тя е напълно или частично намалена. Една от най-тежките форми на този вид аномалия се счита за хипоплазия на мозъчното тяло на детето при дете. Липсва телесното тяло - структурата на централната нервна система, която свързва полукълбите. В 70-75% от клиничните случаи детето става инвалид.

Мозъкът е най-често засегнат от съдови заболявания с различна сложност. В същото време всяка патология незабавно влияе върху състоянието на човек, тъй като този орган е чувствителен към липса на микроелементи.

Хипоплазия на мозъчните артерии може да бъде придобита или вродена. Първият се развива на фона на влиянието на неблагоприятни фактори, а вторият тип патология е следствие от анормалното развитие на тъканите на артериите и вените по време на вътрематочното развитие на детето. В медицинската практика най-често се диагностицира вродена хипоплазия..

Кръвоснабдяването на главата на централната нервна система става чрез две вътрешни сънни артерии и две гръбначни артерии - лява и дясна. При здрав човек те се развиват равномерно през цялото време. Ако по време на формирането на кръвоносната система на мозъка на плода е имало неуспех, това води до недоразвитие на някои кръвоносни съдове. Специалистите разграничават дясната, лявата и двустранната хипоплазия.

При запушване на основните съдове кръвоснабдяването на мозъка се осъществява чрез структурите на кръга на Уилис, който образува основните артерии близо до основата на черепа.

Нормално развит кръг на Уилис се среща само при 25-40% от населението, в други случаи неговите компоненти имат ненормална структура. Често това е хипоплазия на предните или задните комуникиращи артерии, отсъствието и деформацията на първите сегменти на предната и задната мозъчна артерия.

Патологията може да засегне и венозните синуси - колектори, в които отпадъчната кръв се събира от повърхността на мозъка. От тях той навлиза в две югуларни вени - сдвоени кръвоносни съдове, разположени на шията. При хипоплазия на венозните синуси се наблюдава намаляване на венозния отток.

Лезия на дясната артерия

Вертебралните кръвоносни съдове първо се сливат в една базиларна артерия, която след това се разделя на дясната и лявата задна мозъчна артерия. От тях се отклоняват съответно дясната и лявата задна свързваща артерия. Чрез тези кръвоносни съдове кръвта тече към задния мозък, малкия мозък и таламичната област..

Следователно, с хипоплазия на дясната гръбначна артерия, човешката двигателна активност, зрението и психоемоционалното състояние на човек страдат първо. Някои признаци на патология могат да бъдат объркани с прояви на депресия: намалено самочувствие, чувство за вина, песимизъм, нарушения на съня, метеорологична зависимост, апатия и летаргия.

Понякога симптомите на хипоплазия са подобни на проявите на туморно развитие:

  • Чести световъртежи;
  • Нарушение на координацията на движението;
  • Главоболие.

Основната опасност от патология е, че хипоплазията води до недостатъчно кръвообращение в вертебро-базиларния басейн и появата на кръвни съсиреци в него - тромби. Могат да се появят и дегенеративни промени в мозъчното вещество и да се развият фонови заболявания, например атеросклероза, при която залепените по стените холестеролни плаки допълнително ще намалят лумена на съда и ще попречат на нормалното кръвообращение..

Лезия на лявата артерия

Хипоплазията може да бъде както дясна, така и лява гръбначна артерия. В същото време левостранната патология не се изразява веднага, тъй като този кръвоносен съд е физиологично по-широк от десния и неговата дисфункция може да бъде компенсирана от тялото за дълго време. Често симптомите се появяват само при обостряне на хронични заболявания, например при атеросклероза, хипертония и др..

С течение на времето симптомите ще се увеличават заедно с възрастовите промени в тъканите и органите на човешкото тяло. Основният симптом на хипоплазия на този съд е цефалалгия, простираща се до шийните прешлени..

Тъй като гръбначните артерии се стесняват в тялото, се образуват компенсаторни анастомози - съдова анастомоза. Чрез тях впоследствие кръвта преминава по кръгово движение, заобикаляйки хипопластичните части на кръвоносната система..

Клиничната картина на хипоплазия на левия напречен синус се определя от степента на недоразвитие на лявата гръбначна артерия. Лека форма на патология практически не се появява, докато при тежка степен на промени аномалията се визуализира на ЯМР изображения. Присъствието му се сигнализира и от нощно главоболие, гадене, повръщане..

Тежката синусова хипоплазия на мозъка може да причини тромбоза, оток на зрителния нерв и загуба на зрителни полета.

Основните причини и последици от патологията

Хипоплазията на структурите на кръвоносната система на мозъка обикновено е вродена патология, чийто дебют обикновено се случва в първите години от живота на детето. В този случай фактор, провокиращ заболяването, е интоксикация с вредни вещества по време на бременност..

Това може да доведе до:

  • Пушене;
  • Пиене на алкохолни напитки;
  • Отравяне на организма с отпадъчни продукти от патогени (рубеола, грип);
  • Неконтролиран прием на лекарства, интоксикация с тях.

Ненормалното образуване на гръбначни артерии може да бъде следствие от стрес и депресия на бременната жена.

Леката хипоплазия на мозъка може да не се прояви дълго време, но по време на обостряне на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система това сериозно ще усложни ситуацията.

Придобитата патология най-често се появява поради механично увреждане на съответните структури на кръвоносната система или прищипването им между гръбначните дискове. Такива промени възникват поради нарушаване на целостта на шийните прешлени или продължително носене на шийните скоби.

Тежката форма на съдова хипоплазия винаги е свързана със сериозни последици. Те включват:

  1. Рискът от развитие на аневризми и в резултат на тяхното разкъсване инсулт;
  2. Нестабилност на кръвното налягане, хипертония;
  3. Влошаване на общото благосъстояние, бърза умора, сънливост;
  4. Замайване, припадък, силно повръщане.

Недоразвитието на мозъчните съдове в плода е изпълнено със сериозни последици, до развитието на дефекти в структурите на централната нервна система. Впоследствие те могат да доведат до дисфункция на мозолистото тяло, недоразвитие на малкия мозък и др..

Симптоми на хипоплазия

Поради хипопластични промени в съдовете на мозъка, обемът на кръвта, преминаваща през тях, намалява. Това води до липса на хранителни вещества и кислород, необходими за нормалното функциониране на централната нервна система, както се посочва от следните симптоми:

  1. Хронична умора;
  2. Главоболие, световъртеж;
  3. Промяна в кръвното налягане.

Патологията засяга психоемоционалното състояние на пациента: той може да развие раздразнителност, има намаляване на умствените способности, паметта страда, концентрацията на вниманието е нарушена.

Местните прояви на хипоплазия на мозъчната артерия зависят от степента на патологията и обема на нарушенията, причинени от недостатъчно кръвообращение.

Хипоплазия на задните свързващи артерии води до дисфункция на задните части на органа. Това се проявява в гадене, повръщане, световъртеж. Често при това състояние се развиват сензорни нарушения: изтръпване на крайниците, изтръпване в тях, чувство на топлина и т.н. От страна на зрителната система се отбелязва диплопия.

Тъй като задните комуникиращи артерии, заедно с други клонове на гръбначните кръвоносни съдове, образуват валисиев кръг, тяхната недостатъчност води до неговата дисфункция. При здрав човек симптомите на патологията практически не засягат здравословното състояние, но по време на изследването експертите все още отбелязват лека асиметрия на кръвоснабдяването.

Хипоплазията на тази част от кръвоносната система на мозъка може да доведе до негативни последици, тъй като тя изпълнява функцията на "спасителна шамандура", когато кръвоснабдяването през основните артерии е прекъснато.

Двустранната хипоплазия на басейните на гръбначните (гръбначните) артерии води до гръбначно-базиларна недостатъчност. Тази патология води до недостатъчно кръвообращение в няколко части на мозъка наведнъж: тилната част, малкия мозък и багажника..

Впоследствие пациентът има исхемично увреждане на тъканите на централната нервна система с последващи функционални нарушения на функционирането на съответните структури..

Недоразвитието на една от гръбначните артерии също влияе върху благосъстоянието на пациента. Например при тежка патология на левия кръвоносен съд се отбелязват следното:

  • Силна пулсираща болка в тила;
  • Чести световъртежи, припадъци;
  • Хипертония;
  • Усещане за стягане в тилната част;
  • Нарушена координация на движенията;
  • Сънливост;
  • Чувствителни разстройства.

От време на време болен човек може да изпита слухови и зрителни халюцинации, да се появи раздразнителност и нестабилност на настроението. Налице е сериозно нарушение на регулацията на "сън-будност".

Как се поставя диагнозата

Най-добрият начин за откриване на хипоплазия на съдовата система на мозъка е класическата ангиография и нейните вариации, например селективно изследване. С помощта на него експертите оценяват функционирането на всички артерии и вени на главата, тяхната дължина и идентифицират наличието на допълнителни пътища на кръвния поток.

Въпреки предимствата, този метод за изследване има редица противопоказания:

  • Алергия към йод (е компонент на контрастното вещество);
  • Хронични заболявания: бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, белодробна недостатъчност, онкопатология;
  • Възпалителни процеси в организма;
  • Тромбофлебит;
  • Психично заболяване;
  • Бременност.

При такава патология като хипоплазия на дясната или лявата гръбначна артерия на мозъка специалистът може да предпише доплер ултразвук (USG). Този неинвазивен метод на изследване позволява в най-кратки срокове да се получи информация за дебелината на стените на засегнатия съд, естеството и фазата на кръвния поток в него, симетрията на сдвоените структури, скоростта на кръвния поток и резистивния индекс..

Методи на лечение

Тактиката на терапията за пациента се определя въз основа на характеристиките на патологията и степента на нейното влияние върху кръвоснабдяването на мозъка. Това може да бъде консервативно лечение или операция..

Като допълнение към съдова хипоплазия специалистите препоръчват да се комбинира основното лечение с алтернативни методи. Самолечението обаче е опасно, тъй като лекарствата може да не са съвместими с лечебни растения.

Медикаментозно лечение

Консервативното лечение се състои в прием на лекарства, чието действие е насочено към подобряване на кръвните параметри и метаболизма на тъканите. В някои случаи могат да се използват хормонални агенти.

Важно е да запомните, че дори ако се спазват всички препоръки на специалист, проблемът няма да изчезне, но ще предпази мозъка от по-сериозни заболявания.

Оперативна намеса

При остро състояние, когато притока на кръв не може да бъде възстановен с лекарства, на пациента се предписва хирургическа интервенция.

Обикновено това е операция, използваща ендоваскуларна техника: в засегнатия съд се вкарва специален дилататор чрез ендоскоп, който впоследствие ще задържи стените му и ще предотврати техния спазъм.

Народни средства за защита

В случай на хипоплазия, използването на традиционната медицина не е ограничено, но трябва да се помни, че такава помощ не може да бъде основното лечение, а само да го допълва.

Приемът на народни средства трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар.

Продукти, които имат положителен ефект върху качествения състав на кръвта:

  • Маслиново, ленено масло;
  • Пчелен мед;
  • Лимонов сок;
  • Картофи;
  • Копър семена;
  • Чесън;
  • Отвара от мелиса.

Нетрадиционните методи на терапия при хипоплазия на съдовата система на мозъка включват още акупунктура, масаж и гимнастически упражнения..

Какво е хипоплазия на лявата гръбначна артерия, симптоми, лечение и прогноза на живота

Хипоплазията на лявата гръбначна артерия е вродено разстройство, дефект, който се определя от недоразвитието на анатомичната структура. Долната линия е неадекватно малкият диаметър на съда, в сравнение със здравите артерии.

Болестта не се придружава от никакви симптоми до определен момент.

Трябва веднага да се каже, че дясната или лявата локализация - това не играе никаква роля.

Симптомите, прогнозата и методите на лечение са напълно еднакви. Както и причините, етиологията. Отляво наляво обаче дефектът се появява почти три пъти по-рядко..

Клиниката отсъства, докато все още има по-голямо стесняване. На фона, например, атеросклероза. Симптомите съответстват на общото и фокалното мозъчно увреждане. Има неврологичен характер.

Терапията е консервативна. При необходимост се възлага операция. Прогнозите като цяло са благоприятни. Зависи от хода на ситуацията.

Механизъм за развитие

Хипоплазията на гръбначната артерия вляво е вродена малформация на анатомичното развитие. Обикновено това е резултат от един от двата процеса.

Спонтанно нарушение

Сърдечно-съдовата система се формира през първия триместър. В този момент жената носи колосална отговорност..

Всеки отказ може да повлияе на състоянието на бъдещия плод по неизвестен начин. В този момент се полага патология.

Прехвърлените и мудни инфекциозни патологии, стресът и физическото претоварване, особено лошите навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, се чувстват.

В някои ситуации факторът не е очевиден: как майката се държи приблизително, носи плода, следвайки всички препоръки.

Причината обаче може да е неблагоприятната екология. Оттук и директното въздействие на токсините, радиационния фон върху тялото на жената и бъдещия плод.

Хромозомни мутации

Почти никога не са спонтанни. Това е резултат или от несъвместимост, или от влиянието на редица фактори. Като йонизиращо лъчение, инфекция с вируси (херпесните агенти, причинителите на папиломатоза представляват особена опасност).

Възможни са също замърсяване на въздуха, излагане на метални съединения.

В такава ситуация хипоплазията далеч не е „самотен“ проблем. Успоредно с това има много нарушения на функционалния и анатомичния план.

Често ембрионът не е жизнеспособен. Има спонтанен аборт. Възможно и по-късно прекъсване на бременността.

Няма придобита хипоплазия. По правило луменът на гръбначната артерия е достатъчен, за да осигури адекватен кръвен поток в мозъчните структури.

Следователно първите години от живота, в противен случай дългият период не е засенчен от лошо здраве или нарушена мозъчна функция.

След като се развие атеросклероза или симптоматично вазоконстрикция, последствията могат да бъдат катастрофални..

Механизмът се движи според вида на исхемията поради нарушена хемодинамика, кръвен поток.

Стеснена артерия не може да премине достатъчно течна тъкан. Страдат тилният лоб, малкият мозък и цялата екстрапирамидна система. Индиректно и други области на централната нервна система.

При малко количество нарушение проблемът е забележим, има симптоми. Но няма критични условия. Структурните промени в мозъка постепенно се увеличават. Вентрикулите се разширяват.

В крайна сметка върхът идва. Когато отклонението достигне определена точка, се развива исхемичен инсулт. Остри нарушения на кръвообращението със смърт на нервните тъкани и образуване на постоянни неврологични дефицити. Състоянието често става причина за смърт..

Признаците на прединсулт са описани в тази статия..

Според статистиката 75% от всички инсулти се случват в тилната част и малкия мозък..

Следователно трябва да сте наясно със сериозността на ситуацията и да се подлагате на профилактични прегледи на всеки 6 месеца. Следвайте препоръките на Вашия лекар, ако е необходимо.

Типични симптоми

Клиничната картина е представена с много точки. Всички те съответстват на хронично недохранване на мозъка, исхемичен процес.

Хипоплазията на лявата ПА, ако не се усложнява от атеросклероза, почти никога не създава дискомфорт.

Но трябва да разберете, че артерията работи до краен предел. Диаметърът е достатъчен "от край до край".

Дори завъртането на главата може да провокира рязко необичайно намаляване на кръвния поток, поради което са чести пароксизмите на главоболие, дезориентация в пространството, гадене, повръщане и намалена зрителна острота. Които минават сами след известно време. И в най-опасните случаи те завършват с инсулт..

Ако говорим за приблизителен списък на проявите:

  • Изразена загуба на слуха. Обикновено от едната страна. По-рядко от две наведнъж. Възможно е пълното изчезване на способността за възприемане на звука. Явлението е временно, но характерно. Кохлеарните симптоми са особено чести при едновременни лезии на темпоралния лоб.
  • Главоболие. Изразено. С напредването на болестта и декомпенсацията на нарушения на кръвния поток в мозъчните структури, тя става по-силна.

Локализира се в тилната област, шията, близо до основата на черепа. Дава на уиски, корона.

Може да се разлее, без ясна позиция или с миграция на дискомфорт.

Възниква при атаки. Всеки от тях продължава от няколко минути до няколко часа и дори повече. Много опции.

  • Замайване. Невъзможност за навигация в пространството. Пациентът заема принудително легнало положение. Защото не може да се движи нормално. Рискове да падне, спъва се и се спъва. Както при предишния симптом, проявите са временни, пароксизмални.
  • Гадене, повръщане. Не винаги се срещат. Рефлексивни са. В отговор на световъртеж, от една страна, от друга, на недостатъчен кръвен поток и хаотични сигнали в центровете, отговорни за спешното изпразване на храносмилателния тракт.
  • Неспособност да контролирате движенията си. Формално двигателната активност се запазва. Но човекът става несръчен. Всички проходи са ъглови, претенциозни.

Това е резултат от увреждане на малкия мозък, екстрапирамидната система. Обикновено тялото само по себе си, без волеви усилия, компенсира движенията, търсейки най-краткия път на дейност. За да спестите енергия.

  • Слабост, сънливост, рязък или постепенен спад в работата. Астеничните прояви непрекъснато придружават пациента. Създайте проблеми за професионално и социално изпълнение.
  • Поведенчески разстройства. Относително рядко. Тъй като това е характерно предимно за лезии на челния и темпоралния лоб.

В същото време е възможно косвено влияние върху тях. Особено в по-късните етапи на патологичния процес, свързан с недоразвитието на гръбначните артерии.

Това включва раздразнителност, агресивност, сълзливост, докосване, летаргия, възможни депресивни епизоди с продължителен характер.

Резки промени в емоционалния фон. От еуфория до най-дълбока тъга. Както при биполярното разстройство, ако фазите му се променят за минути или часове.

  • Малкият диаметър на лявата гръбначна артерия дава визуални симптоми. Това е резултат от дразнене на мозъчната кора. Тук има много възможности за клиника.

Скотоми (черни петна в зрителното поле, с изключение на възприятието). В периферията или в центъра.

Огнища (ярки светещи точки, линии), така наречените фотопсии (най-простите халюцинаторни изображения).

Усещане за песъчинки в очите, умора, зачервяване и сухота. Намалена зрителна острота, двойно виждане. Възниква преходна (преходна) слепота.

  • Свръхчувствителност към неблагоприятни фактори на околната среда. Вегетативни кризи са възможни, когато времето се промени, повтаря се. Ако това не се е случвало преди, това е причина да бъдете предпазливи и да размишлявате. Вижте невролог.
  • Тахикардия. Увеличение на сърдечната честота над 90 удара в минута. Преобладава неговият синусов тип. Това е резултат от генерализирана дисрегулация на миокарда. Обикновено не е опасно. Но причинява много неудобства.
  • Усещане за болка в гърдите. Болки в гърба, пробиви, парене (много по-рядко). Може да е част от клиничната картина или независим синдром.
  • Намалена скорост и продуктивност на мисленето. Човек интелектуално остава интегрален, но ефективността от използването на способности е значително по-малка. Невъзможно е да се концентрирате нормално. Вниманието е разпръснато. Освен това паметта страда. Какво засяга професионалните дейности и битовите проблеми.
  • Припадък. Нарушения на съзнанието. Особено при дълъг престой в същата позиция, рязко неточно завъртане на главата към засегнатия съд.
  • Нарушена координация. Нестабилност на походката.
  • Шум в ушите. В главата.
  • Безсъние. Невъзможност за нормална почивка.
  • Мускулна слабост. Оттук и проблемите с движението. Бърза умора и като цяло спад в толерантността към упражненията.

Всички тези признаци са присъщи на синдрома на вертебралната артерия или вертебробазиларната недостатъчност. Това са типични диагнози на фона на хипоплазия..

Има много клинични признаци. Те се комбинират от лекарите в отделни синдроми за по-лесно класифициране и описание на заболяването..

Трябва да се отбележи, че намаляването на притока на кръв по вътречерепния сегмент на левия VA (областта, която се намира в черепа) протича по-интензивно и е по-малко реагиращо на лечението.

Тъй като, когато е необходима хирургическа интервенция, е по-трудно да се създаде достъп до съда. Има и проблеми с диагностиката и визуализацията. Възможни са значителни грешки и дори грешки.

Хипоплазия на екстракраниалната част на лявата гръбначна артерия (зона извън черепа) дава идентични признаци, но е по-лесна за откриване и лечение.

Причините

Факторите в развитието на патологичния процес винаги са вродени. Човек успява да получи проблеми, преди да се роди. Може да е по вина на майката или съвпадение..

Сред възможните провокатори:

  • Пушене по време на бременност. Консумация на алкохол във всякакви, дори и най-малки количества, особено употребата на наркотици.
  • Прием на лекарства, неконтролирано или извън графика.
  • Често излагане на слънце.
  • Физическо претоварване. Полезно е за бъдеща майка да се движи, но умерено и разумно.
  • Стресови ситуации. Водят до освобождаване на голямо количество кортизол, адреналин. Също катехоламини. Те могат да повлияят негативно на състоянието на детето..
  • Влиянието на фактора на околната среда. Висока радиация на фона, магнитно втвърдяване над допустимата норма, замърсен въздух, вода, наситена с йони на тежки метали и токсични вещества.
  • Неправилно хранене. Липса на витамини в диетата. Преобладаването на животински мазнини, бързо хранене и различни неестествени добавки.
  • Консумация на кофеин. За периода на бременността е по-добре да го откажете..
  • Остро повтарящи се инфекциозни разстройства, независимо от локализацията. Но особено засягащи репродуктивната система. Също и техните скрити варианти, карета.
  • Трябва да се каже, че нито един от посочените фактори не дава 100% гаранция за хипоплазия при дете. Това просто увеличава рисковете. И колкото повече моменти като този, толкова по-голяма е вероятността.

Причините трябва да бъдат взети предвид в системата.

Диагностика

Извършва се под наблюдението на невролог, ако е необходимо, се включва специализиран хирург.

Проучването е доста просто и дава незабавни висококачествени резултати, освен трудни ситуации.

  • Устен разпит на пациента. За документиране на оплаквания, изброяване на симптоми и хипотеза.
  • Приемане на анамнеза. Лекарите са особено заинтересовани от хода на бременността при майката, ако има такива данни. В по-малка степен начин на живот, навици, наследствени фактори.
  • Доплер ултрасонография на съдовете на шията, мозъка. Също дуплекс сканиране. Изследвания, насочени към изобразяване на тъкани, оценка на скоростта и качеството на кръвния поток. Определяне на нарушения, тяхната тежест, локализация. Възможно е да се извършват с функционални тестове. Завъртания на главата и т.н. Това дава по-пълна картина..
  • Ангиография. По необходимост. За съдови образи.
  • Същият ефект се постига с помощта на ЯМР, само степента на детайлност е няколко пъти по-висока. Назначен по спорни дела.
  • Общ анализ на кръвта и биохимия с разширена картина на липидния спектър. Като част от диагнозата атеросклероза. Позволява ви да откриете излишния холестерол и други мастни съединения. Което може да бъде виновникът на болестта.

Това е достатъчно. При необходимост се показват консултации на други специалисти, но това вече са специални предполагаеми случаи. Други сценарии са малко вероятни.

Лечение

Терапията е консервативна. Той обаче решава само два проблема. От една страна, облекчава симптомите. От друга страна, той предотвратява прогресирането на усложненията и като цяло развитието на такива, доколкото е възможно.

По същество това е подкрепяща и очакваща тактика едновременно. При благоприятен ход е възможно разстройството да бъде под контрол в продължение на десетилетия. Ако не през целия ми живот.

Но също така се изисква волята на пациента, желанието да се следват препоръките..

Какви лекарства са показани:

  • Цереброваскуларна. Възстановяване на притока на кръв в мозъчните тъкани. Actovegin, Piracetam и други.
  • Ноотропни лекарства. За ускоряване на метаболизма в мозъка. Фенибут, глицин.
  • Антитромбоцитни агенти. За намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Обикновено, краткосрочен прием на аналози на аспирин, няколко пъти в годината с контрол на резултатите. Също така е възможно да се използва пентоксифилин за възстановяване на притока на кръв.
  • Статини. Ако има повишена концентрация на мастни вещества. Като профилактика на атеросклероза. Освен това лекарствата се предписват с доказан курс и началото на отлагането на мастни съединения по стените на артериите. Atoris и аналози.
  • Антихипертензивно според показанията.
  • Също така витаминни и минерални комплекси.

Само хапчетата не са достатъчни. Също така е важно да промените начина си на живот:

  • Минимум животински мазнини, прости въглехидрати. Повече растителни храни.
  • Ограничаване на солта (до 7 грама) и захарта.
  • Адекватна физическа активност. В границите на позволеното. По-добре е да проверите характера при лекаря.
  • Отказ от тютюнопушене, алкохол.
  • Адекватен сън. Най-малко 8 часа на нощ.
  • Избягване на стреса. Нервно претоварване.
  • Също така, не обръщайте рязко глава, изтощавайте се физически.

Операцията се предписва в екстремни случаи. Естеството на интервенцията зависи от тежестта на разстройството..

  • Стентиране, балониране. Механично разширение на лумена на съда.
  • Изрязване на артериално място, протезиране. Също така премахване на втвърдена голяма плака.
  • Байпасна хирургия. Създаване на обходен път за кръвен поток.

Ефектът е добър, но рисковете са доста високи по време и след операцията.

Прогноза

Благоприятно, ако се спазват препоръките и ходът на разстройството без усложнения. Отрицателно, ако симптомите на синдрома на вертебралната артерия постоянно се увеличават.

Това са груби преценки. Само лекар може да даде точна информация.

Възможни усложнения

Основната последица от хипоплазията е инсулт. Без терапия, при отрицателен сценарий, не може да се избегне.

Възможни са и съдова деменция (деменция) и спад в качеството на живот. В крайна сметка - увреждане.

Хипоплазия на гръбначната артерия отляво е резултат от вродена аномалия. Това е порок. Можете обаче да живеете с него дълго време и с високо качество с малки ограничения..

Важно е да се консултирате своевременно с квалифициран лекар и да му се доверите.

  • Бюлетин на Волгоградския държавен медицински университет, брой 3, 2014. А. Е. Барулин, О. В. Курушина, А. Е. Пучков. Вертебробазиларна недостатъчност.
  • FSBEI HE "RNIMU ги. Н.И. Пирогов "Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва. Камчатнов П.Р. Вертебробазиларна недостатъчност.

Всеруско научно дружество по кардиология. Облигация за клинична практика: блокиране и стеноза на гръбначната артерия при възрастни.

А. Е. Барулин, О. В. Курушина, А. Е. Пучков, В. В. Мирошникова, О. А. Ивахненко. СИНДРОМ НА ГРЪБНА АРТЕРИЯ: СЪВРЕМЕННИ ПОДХОДИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Хипоплазия на мозъчните артерии

Хипоплазията на кръвоносните съдове в мозъка е недоразвитие на елементите на кръвоносната система. Хипоплазията на артериите в мозъка е аномалия в развитието на елементите на кръвния поток, което води до исхемични лезии на медулата, атрофични и деструктивни процеси. Тези промени често са причина за инсулт..

Класификация на болестта

Хипоплазията, засягаща мозъчната артерия, е патология, която се характеризира с промяна в нормалната форма и размер на съда, което влияе на неговата проходимост и скоростта на кръвния поток по леглото.

Диагнозата церебрална съдова хипоплазия почти винаги корелира с нарушения като TIA (транзисторна исхемична атака) в 46% от случаите, вегетативно-съдова дистония, дисциркулаторна енцефалопатия, вертебробазиларна недостатъчност, хипоксия, исхемичен инфаркт в 38% от случаите, некроза.

Хипоплазията на съдовете в мозъка се характеризира с промяна в структурата на системата на кръвния поток. В този случай елементите на кръвоносната система се различават от нормалните съдове по признаци:

  • Ненормална извитост (цикли, извивки).
  • Грешна форма.
  • Наличието на дефекти - удебеляване на стените, патологично разширяване на леглото (аневризма).

В резултат на такива промени транспортът на кръвта по съдовото легло се нарушава и кръвоснабдяването на мозъчните тъкани се влошава. На фона на патологията се развива мозъчна дисфункция, има промяна в неврологичния статус и възникват неизправности в тялото. Естеството и тежестта на нарушенията зависят от локализацията на увредената област на кръвоносната система. Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява главно през гръбначните и сънните артерии.

В случай на нарушение на проходимостта в която и да е част от кръвния поток, кръвта се движи, заобикаляйки основния път по кръга на Уилис. В резултат нарушенията, свързани с несъвършенството на главния канал, се компенсират частично. Кръгът на Уилис има нормална анатомична структура при 25% от хората. В повечето случаи той има и ненормална структура, която затруднява кръвоснабдяването на мозъка..

Ненормалната структура на отделните участъци на гръбначната артерия се открива при 10% от здравите хора. Често патологията не се проявява и не дава на човек неудобни усещания, но увеличава риска от развитие на исхемичен инсулт. Цереброваскуларните патологии оказват голямо влияние върху смъртността. Инсултите причиняват 4,6 милиона смъртни случая по целия свят всяка година.

Хипоплазията на a1 сегмента на дясната или лявата предна мозъчна артерия е вариант на формирането на кръга на Willis, което е вродена аномалия, която се среща с честота 1-13%. Патологията е фактор за повишен риск за развитие на полукълбови инфаркти, които са придружени от значително влошаване на притока на кръв с запушване (запушване) на сънните артерии.

Хипоплазията на задните дясна и лява комуникационни артерии, които се намират в мозъка, е вариант на деформирания кръг на Уилис. Хипоплазията на венозните синуси, разположени в мозъка, се счита за нормален вариант. В повечето случаи тя не е придружена от патологични симптоми и нарушения. Хипоплазия на левия или десния напречен синус, разположен в мозъка, се наблюдава при 20-49% от здравите хора.

Хипоплазия е широко разпространен медицински термин, който означава недоразвитие или анормална анатомична структура на орган. Мозъчната хипоплазия, известна още като микроцефалия, е заболяване, при което се наблюдава намаляване на обема на черепа и медулата. Болестта е тежка форма на увреждане на централната нервна система, водеща до психическа недостатъчност, инвалидност, смърт..

Хипоплазията на хипофизната жлеза е патология, която провокира смущения в работата на ендокринната система, което влияе отрицателно върху растежа и увеличаването на мускулната маса при дете. При възрастни се проявява с намаляване на костната плътност, хипогликемия, анорексия, липса на пигментация на кожни участъци, аменорея (продължително отсъствие на менструация), импотентност и други нарушения в репродуктивната система.

Причини за възникване

Хипоплазията на елементите на кръвоносната система, снабдяващи мозъка, е патология, която се среща при възрастни и деца, тя е вродена и придобита, което показва полиморфна етиология. Има едностранни, двустранни форми. Основни причини:

  1. Травми на главата.
  2. Хронична и остра интоксикация.
  3. Лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене).
  4. Хипоксия, интоксикация на плода по време на вътрематочно развитие.
  5. Минали инфекции в перинаталния период.
  6. Механично увреждане на кръвоносните съдове в резултат на прищипване от гръбначни дискове и други костни структури.
  7. Наследствено предразположение.

Вероятността от патология се увеличава, ако бъдещата майка по време на бременност без лекарско предписание е приемала фармацевтични продукти, лекарства, алкохол, не е преминала контролен преглед.

Основни функции

Лекото заболяване може да не се появи дълго време. Обикновено патологията е придружена от дифузно или локално главоболие (58%), мозъчен синдром (42%), епилептични припадъци от частичен (частичен) тип (25%), пареза (25%), нарушения на говора и чувствителността (25%), зрителна дисфункция (17%). Може да се наблюдават световъртеж и психо-емоционални разстройства. По време на прегледа от невролог се разкриват нарушения:

  • Пирамидален синдром (24%) - ревитализация на сухожилните рефлекси, анизорефлексия (неравен отговор на дразнене в лявата и дясната половина на тялото), патологични рефлекси в областта на ръцете.
  • Псевдобулбарен синдром (18%) - положителни аксиални рефлекси (патологична реакция на дразнене на мускулите на аксиалната част на тялото).
  • Нарушена двигателна координация (30%) - люлеене, докато е в положение на Ромберг (в изправено положение, краката се движат заедно, изправени ръце напред, затворени очи), несигурно изпълнение на тестове за координация на движенията.
  • Синкоп (по-малко от 1%) - припадък, краткотрайна загуба на съзнание, синкоп с резки движения на главата.

Хипоплазията на лявата или дясната, задната, гръбначната, каротидната артерия на мозъка корелира с остро или хронично нарушение на мозъчния кръвоток, придружено от такива видими признаци като атеросклеротични плаки (в 57-75% от случаите), които са ясно видими по време на невроизобразяването. В хода на инструменталната диагностика се разкриват характерни нарушения:

  1. Промени в морфологичната структура на бялото вещество - перивентрикуларна, подкорова левкоариооза (8-27%).
  2. Разширяване на периваскуларните (близо до кръвоносните съдове) пространства (2-9%).
  3. Атрофични промени в кортикалните структури (2-12%).
  4. Дифузни патологични промени (32-63%).
  5. Признаци на хидроцефалия (24-30%).
  6. Лакунарни инфарктни огнища (21%).

Фокусите на исхемия са локализирани главно в зоната на съседно кръвообращение (36%), таламус (24%), малкия мозък (18%). Фокусите на лакунарния инфаркт са по-често разположени хомолатерално (в същата област) към хипопластичен съд.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от клинично неврологично изследване. Показани са консултации на невролог, офталмолог, терапевт. Инструментални диагностични методи:

  1. ЯМР.
  2. Дуплекс, триплекс сканиране. Ултразвуковото изследване се извършва в различни режими със стрес и функционални тестове.
  3. Доплер ултрасонография.
  4. Контрастна ангиография.

В процеса на изследването се определя размерът, формата, анатомичната структура на кръвоносните съдове на кръвоносната система, оценява се естеството, интензивността и степента на авторегулация на мозъчния кръвоток. Обикновено диагнозата хипоплазия на дясната или лявата гръбначна, предна, задна, каротидна артерия на мозъка се извършва въз основа на критериите:

  • Намаляване на вътрешния диаметър на съдовия лумен до стойност под 2 mm.
  • Намаляване на обемния кръвен поток до по-малко от 40 ml / min.
  • Липса на стеноза, която може да е от хемодинамично значение, в повече от 70% от системата за кръвоток на отвора. В случай на стеноза е по-правилно да се говори за вторична форма на хипоплазия, която се нарича функционална.

Според резултатите от инструменталната диагностика, такива нарушения в структурата на съдовата система като аномалия на хода (3-9%), деформации (18-45%), запушване, запушване (3-5%), стеноза (5-30%), екстравазална ( екстраваскуларна) компресия (5-9%), нарушение на авторегулацията на кръвообращението в мозъчните тъкани.

Методи на лечение

Аномалии в структурата на елементите на системата на мозъчния кръвоток се наблюдават при 25% от населението. По-често патологията не води до сериозни последици за човешкото здраве. Терапията се извършва, когато влошаване на проходимостта, съдови деформации, изкривено легло или други нарушения провокират недостатъчно кръвоснабдяване. Ако има заплаха от исхемичен инсулт или хронична церебрална исхемия с тежки неврологични симптоми, се извършва операция.

Медикаментозна терапия

Цялостното лечение на патологията включва използването на фармацевтични продукти, които стимулират мозъчното кръвообращение, укрепват съдовата стена и ускоряват метаболитните процеси в клетките на медулата. Основни лекарства:

  • Ноотропен (пирацетам).
  • Вазодилататори (Цинаризин, Верапамил).
  • Коректори на недостатъчност на мозъчното кръвообращение (Кавинтон, Винпоцетин, Еналаприл).
  • Стимулиране на клетъчния метаболизъм (глицин).

За подобряване на реологичните характеристики на кръвта се предписват декстрани с ниско молекулно тегло (Reopolyglucin, Reomacrodex), които намаляват вискозитета на физиологичната течност. Антихипоксантите (цитофлавин, актовегин) са показани при наличие на признаци на хипоксично увреждане на тъканите.

Хирургическа интервенция

Деформацията на големите мозъчни артерии често е причина за хирургично лечение. Необходимостта от хирургична операция се определя, като се вземат предвид видът и размерът на деформацията, клиничните симптоми, хемодинамичното значение на мястото на кръвния поток и вероятните рискове, свързани с операцията. Обикновено по време на операцията се извършва резекция или възстановяване (корекция) на деформацията. Контролът на проходимостта в областта на оперираната артерия се извършва 2-3 месеца след операцията с помощта на инструментални диагностични методи.

Методи на традиционната медицина

Методите на традиционните лечители при лечението на хипоплазия на големи съдове, изграждащи кръвоносната система на мозъка, са неефективни. Като допълнителни терапевтични средства могат да се предписват отвари, тинктури, направени от лечебни растения със съдоразширяващи, успокоителни, антихипертензивни свойства. Препоръчителни рецепти на базата на шипки и глог, листа от майчинка, маточина, мента, корен от валериана.

Ефекти

Много лекари разглеждат ненормалните варианти на структурата на кръвоносната система на мозъка като предсказатели на епилептиформните нарушения. Последици от тежко заболяване:

  • Образуване на аневризма.
  • Разкъсване на съдовата стена с последващо образуване на фокус на кръвоизлив.
  • Нарушаване на когнитивните способности, общото здраве и благосъстояние.
  • Удар.

Развитието на инсулт е свързано с влошаване на кръвоснабдяването на дадена област на мозъка или вътречерепен кръвоизлив. След претърпян инсулт само 20% от пациентите възстановяват способността за самообслужване. В други случаи пациентът е заплашен от увреждане с постоянен, изразен неврологичен дефицит. Смъртността е 35-40%.

Хипоплазията на кръвоносните съдове в мозъка е патология, която в повечето случаи не представлява заплаха за здравето и живота на пациента. Необходимостта от медицинско или хирургично лечение възниква, ако ненормалната структура на елементите на кръвоносната система води до недостатъчно мозъчно кръвообращение, протичащо в остра или хронична форма.


Следваща Статия
Лечение и възстановяване след исхемичен мозъчен инсулт: ефективни подходи и методи