Какво представляват сърдечните гликозиди, от какво са направени, списък с лекарства


Сърдечните гликозиди са една от основните групи лекарства, използвани при лечението на остра и хронична сърдечна недостатъчност (AHF и CHF). Достоверно е, че източниците за производство на гликозиди са добре известни растения, например момина сълза или лисица, както и адонис.

Тези лекарства спомагат за значително увеличаване на работата на сърдечния мускул, което влияе върху ефективността на самото сърце. Приемът на сърдечни гликозиди обаче е категорично невъзможен за увлечение - големите дози са сърдечна отрова.

Въпреки факта, че сърдечните гликозиди (CG) не оказват влияние върху общата продължителност на живота на пациента, тяхното използване позволява:

  • значително подобряване на качеството на живот;
  • намаляване на тежестта на симптомите на сърдечна недостатъчност;
  • намаляване на честотата на декомпенсация на заболяването и свързаните с тях хоспитализации.

Тези лекарства могат значително да намалят броя на атаките при пациенти с предсърдно мъждене на фона на хронична недостатъчност..

Гликозиди - какво е това

Сърдечните гликозиди са голям клас безазотисти растителни съединения, съдържащи захари и агликони. Кардиотоничната активност на SG се определя точно от агликоните. А наличието на захари (глюкоза, рамноза, галактоза) гарантира степента на бионаличност на сърдечните гликозиди и способността им да проникват в клетъчните мембрани и да се фиксират в тъканите.

Сърдечните гликозиди съдържат различни растения: момина сълза, различни видове лисица, адонис, жълтеница, строфантус. В народната медицина те отдавна се използват като деконгестанти. Техните ефекти върху сърцето и способността да нормализират кръвообращението са установени преди около двеста години..

Механизъм на действие на гликозидите

Сърдечната недостатъчност е придружена от значително намаляване на ефективността на сърцето. Тоест, с намаляване на способността на сърцето да се свива, в същото време се увеличава консумацията на енергия и кислород от миокарда за извършване на работата му.

Развитието на сърдечна недостатъчност е придружено от:

  • дисбаланс на йони;
  • промени в метаболизма на протеините и липидите;
  • изразено намаляване на ударния обем;
  • повишено венозно налягане и венозна конгестия;
  • увеличаване на хипоксия и тахикардия;
  • нарушение на притока на кръв в капилярите;
  • подуване;
  • нарушена бъбречна функция, намалено отделяне на урина;
  • задух и цианоза.

Използването на SG позволява:

  • нормализира баланса на йони (в клетките на миокарда се увеличава съдържанието на свободни калциеви йони, които са необходими за синтеза на актомиозин, протеин, използван за осъществяване на съкратителната дейност на сърцето);
  • нормализира изпълнението на метаболизма и енергийния метаболизъм в миокарда;
  • увеличаване на систолата (вентрикуларни контракции) и ударния обем;
  • повишаване на кръвното налягане и забавяне на сърдечната честота;
  • удължават диастоличния период (отпускане на миокарда в периода между контракциите);
  • потискат проводимостта на сърцето, премахвайки развитието на рефлекторна тахикардия;
  • стабилизират хемодинамичните параметри, премахват явлението застой на кръвта, имат деконгестантно действие, нормализират бъбречната функция и възстановяват нормалната диуреза.

Някои гликозидни лекарства, като момина сълза или сърдечен гликозид adonis, допълнително повлияват централната нервна система (седация).

Класификация

Няма единна класификация на сърдечните гликозиди. Като правило се използва разделянето на ДГ по произход и продължителност на действие..

Продължителността на излагане на лекарството зависи от способността на гликозида да се свързва здраво с протеините, както и от скоростта на неговата биотрансформация и усвояване от организма..

Средства с продължително действие

Подгрупа на дигиталис се отнася до SG с дългосрочен ефект и изразен кумулативен ефект (способността да се натрупва с последващи приложения). Дългодействащите гликозиди след перорално приложение започват да упражняват максимален кардиотоничен ефект осем до дванадесет часа след приема. Ефектът от продължителен SG продължава от десет или повече дни.

От тази група гликозиди най-често използваните лекарства са дигитоксин и дигоксин, получени от лилава и лилава ръкавица с големи цветя..

Средно продължителни агенти

CG, със средна продължителност на експозиция, включват сърдечни гликозиди, получени от ръждясала и вълнеста наперстата (целанид и дигоксин), както и препарат от адонис.

Лекарства от групата на сърдечните гликозиди: класификация и показания

Според медицинската статистика броят на пациентите със сърдечни и съдови заболявания се увеличава всяка година, включително тези с прояви на хронична сърдечна недостатъчност (ХСН). Разпространението на тази патология сред възрастното население на САЩ и Европейския съюз е от 1,5 до 2%, което не е най-добрият показател у нас. Кардиотоничните лекарства, лекарства, които стимулират сърцето, спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите с ХСН. Най-известните от тях са сърдечните гликозиди. Историята на използването на тези средства има повече от сто години. Всичко започна с назначаването на листата на дигиталис на пациенти с воднянка, вече тогава имаше голям риск от развитие на интоксикация. През 18 век за първи път са описани симптомите на предозиране и препоръки за избор на доза. Какви са съвременните препарати от сърдечни гликозиди - нека се опитаме да разберем.

Класификация

Източници за получаване на съединения с кардиотонични свойства са лечебни растения от определени семейства. Те са добре проучени от наука, наречена фармакогнозия. Имената на лекарствата идват от растенията, от които са получени. Например:

  • червен (лилав) вид лисица (дигиталис) - Digitoxin, Cordigit;
  • вълнен тип дигиталис - Дигоксин, Целанид, Лантосид;
  • ръждясал дигиталис - Digalen-neo;
  • адонис (adonis) - адонизиди;
  • строфант - Strofantin K, Strofantidine acetate;
  • момина сълза - Коргликон;
  • жълтеница - Кардиовален.

От химическа гледна точка сърдечните гликозиди са комбинация от следните вещества:

  1. Агликон (генин) е стероидна структура, подобна по химична структура на хормоните, жлъчните киселини, стеролите. Именно генинът определя величината и механизма на кардиотоничното действие на лекарството..
  2. Захарна част (гликон) - може да бъде представена от молекули на различни захари, тя е отговорна за способността да се разтваря и фиксира в тъканите.

Продължителността на действие и характеристиките на приложението на тези лекарства зависят от химическата формула. Класификацията им се основава на това. Сред сърдечните гликозиди има лекарства, които се разтварят по-добре в мазнините (Digoxin, Digitoxin, Celanide). Те се абсорбират добре в червата и се отделят лошо с урината, поради което се предписват за перорално приложение.

Напротив, агентите, които се разтварят перфектно във вода, се абсорбират слабо в храносмилателния тракт, така че е по-добре да се прилагат парентерално (Korglikon, Strofantin). Те се екскретират добре през бъбреците, продължителността на действието им е малка.

Продължителността на работата на гликозидите се влияе и от способността им да образуват връзки с протеини в кръвната плазма и да се натрупват. Дигитоксинът действа най-дълго (до 2-3 седмици), най-малко е Strofantin и Korglikon (2-3 дни). Дигоксин и Целанид имат средна продължителност на действие (средна седмица).

Свойства и указания за употреба

Сърдечните гликозиди имат два вида фармакологични ефекти:

  1. Сърдечна - увеличаване на контрактилната активност на миокарда, забавяне на проводимостта и сърдечната честота (HR), повишаване на възбудимостта на сърдечния мускул. Освен това те допринасят за увеличаване на продължителността на диастолата - периодът, в който сърцето почива и натрупва енергийни резерви..
  2. Екстракардиални явления - периферна вазоконстрикция, диуретични и седативни ефекти.

Прилагането на основния механизъм на действие на сърдечните гликозиди (увеличаване на силата на систолните контракции) води до увеличаване на показатели като инсулт и минутен обем на кръвта, до намаляване на анатомичните размери на сърцето, намаляване на венозното налягане и премахване на синдрома на отока. Важно е консумацията на кислород от миокарда да не се увеличава..

Лекарствата от тази група увеличават еднакво контрактилитета на миокарда както при наличие, така и при липса на признаци на функционална сърдечна недостатъчност. Но при здрави хора няма увеличаване на минутната продукция. Степента на експозиция зависи не само от дозата на лекарството, но и от индивидуалната чувствителност на организма на конкретен човек..

Поради високия риск от странични ефекти и наличието на противопоказания за употреба, групата на сърдечните гликозиди принадлежи към потенциално опасни лекарства, така че само специалист може да ги лекува.

Следните патологични състояния стават индикации за назначаването на сърдечни гликозиди:

  • сърдечна недостатъчност - остра и хронична;
  • суправентрикуларни аритмии (тахикардия), включително такива с пароксизмален ход;
  • форма на предсърдно мъждене при нарушение на ритъма;
  • атаки на предсърдно мъждене;
  • тампонада на сърцето на перикарда (компресия).

Противопоказания за назначаването на тези лекарства:

  1. Сърдечните гликозиди не могат да бъдат лекувани с брадикардия, атриовентрикуларен блок с различна степен, нестабилна стенокардия.
  2. Забранено е да се предписват тези лекарства по време на остри възпалителни процеси (миокардит), при припадъци, причинени от нарушение на сърдечния ритъм (пристъпи на Morgagni-Adams-Stokes).
  3. Абсолютното противопоказание е индикация в историята на непоносимост към дигиталис и други кардиотонични растения..
  4. Не можете да продължите лечението с лекарства от сърдечни гликозиди, ако се появят тежки симптоми на интоксикация..

Методи за кандидатстване

Веднага си струва да се предупреди за невъзможността за самолечение с тези лекарства: поради токсичност, дозите трябва да се избират от лекуващия лекар индивидуално, така че да не се появяват опасни странични ефекти.

Какви са принципите на кардиотоничната терапия при сърдечна недостатъчност? Има два вида насищане на тялото със сърдечни гликозиди:

  • бърза дигитализация - от самото начало се предписват максималните натоварващи дози, последвани от преминаване към режим на поддържане;
  • бавна дигитализация - използването на поддържащи дози от първия ден на лечението.

Първият метод се използва в болнична обстановка с проследяване на възможни токсични реакции. Вторият метод включва използване на специфичен сърдечен гликозид за лечение на хронична сърдечна недостатъчност у дома. Има специални формули за изчисляване на дозата на лекарството, номограми за определяне на величината на натоварващите и поддържащи дози в зависимост от телесното тегло на пациента, състоянието на бъбречните функции (ниво на креатинин), риска от нежелани реакции..

Гликозидна интоксикация - какво е това? Проявява се под формата на промени от страна на различни органи и системи, а именно стомашно-чревния тракт, централната нервна система, органите на зрението, сърцето.

  • спазми в корема, повръщане, загуба на апетит;
  • главоболие, летаргия, нарушения на съня, неспокойно поведение, халюцинации до
  • объркване на съзнанието и др.;
  • загуба на зрителни полета, нарушения на възприемането на цветовете и др.;
  • нарушения на сърдечния ритъм - екстрасистоли, камерни аритмии, блокада и други видове.

Вариантите за мерки за премахване на интоксикацията от сърдечни гликозиди са:

  1. Отмяна на лекарството, мониторинг на ЕКГ в динамика с последваща корекция на дозата - в случай на единични екстрасистоли или блокада от 1 градус без нарушения на сърдечния дебит.
  2. Отмяна на лекарството и назначаване на антиаритмични лекарства през устата (калиев хлорид, магнезиев оротат, панангин) или парентерално (лидокаин, амиодарон, унитиол).

При липса на ефекта на антиаритмичните лекарства се използва дефибрилация. Ако сърдечната честота е твърде рядка, се инсталира изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър). За да се предотврати интоксикация с такива агенти като сърдечни гликозиди, поддържащите дози лекарства трябва да бъдат внимателно подбрани и загубите на калий да бъдат своевременно заместени..

Характеристики на лекарствата

Съвременната фармакология представя в голям асортимент от лекарства, наречени сърдечни гликозиди, списъкът на най-популярните от тях изглежда така:

  1. Дигитоксинът е най-дългодействащото лекарство, той се абсорбира почти на 100% в тънките черва, концентрацията му в плазмата е 18-20 пъти по-висока, отколкото след приемането на същата доза Дигоксин. Този агент се свързва почти изцяло с плазмения албумин, поради което има висока кумулация (натрупване). Дигитоксинът започва да действа около половин час или час след интравенозно приложение, 4 часа след поглъщане. Полуживотът е средно 5 дни и не зависи от бъбречна дисфункция. С бавния метод на дигитализация стабилизирането на терапевтичното ниво на лекарството се постига след 3 или 4 седмици.
  2. Дигоксин (Acedoxin) - този сърдечен гликозид се абсорбира добре в червата, но само една четвърт от него се свързва с плазмените протеини. Неговият полуживот е около 2 дни, около една трета от приетата доза се екскретира ежедневно. Той се екскретира с урината почти напълно непроменен, със скорост в зависимост от наличието на бъбречна дисфункция. След интравенозно приложение действието започва средно след 20 минути и след поглъщане след няколко часа. Отбелязана е индивидуалната чувствителност на отделните пациенти към това лекарство и поносимостта на големи дози е по-добра при малки деца, отколкото при възрастни. При еднократно приложение на този гликозид винаги се взема предвид мускулната маса, а не общото телесно тегло, тъй като практически няма натрупване в мастната тъкан. Бавната дигитализация води до стабилна концентрация на лекарството след около седмица.
  3. Целанид (ланатозид) - подобни по химична формула на дигоксин, тези сърдечни гликозиди имат сходни фармакодинамични свойства. Въпреки това, Celanide се абсорбира по-малко в червата след перорално приложение, интравенозното приложение му позволява да започне да действа преди Digoxin.
  4. Strofantin K е водоразтворим гликозид, който бързо се екскретира през бъбреците, не може да се натрупва в тялото и се използва изключително за парентерално приложение. Това лекарство не влияе значително на сърдечната честота и импулсната проводимост в миокарда. Когато се използва методът на бързо насищане, той започва да действа няколко минути след попадане в кръвта, достигайки максимум за половин час или час.
  5. Korglikon - това лекарство е сходно по свойства на Strofantin и е предназначено също за интравенозно приложение. Korglikon обаче е способен на малко по-дълго действие от Strofantin..

Списъкът на сърдечните гликозиди може да бъде продължен с такива лекарства като инфузия на адонис, адонизид, анкилозиращ спондилит, тинктура на момина сълза и др. Въпреки това те рядко се използват за лечение на състояния, свързани с хронична сърдечна недостатъчност. Тези лекарства се използват като успокоителни при кардионеврози, неврастения, вегетативна и съдова дистония или други състояния с леки нарушения на кръвообращението. Преди да ги използвате, също е необходима консултация с лекар..

Списък на лекарствата, предписвани при сърдечна недостатъчност, сърдечни гликозиди

Сърдечната недостатъчност е явление, при което сърцето не може да изпълнява правилно функциите си и не изпомпва достатъчно кръв през себе си, за да осигури нормално кръвообращение. Има хронична и остра сърдечна недостатъчност, лечението на тези патологии е различно. Сърдечните гликозиди са лекарства, чиито показания включват заболявания, които причиняват недостатъчна функция на сърдечния мускул. Независимо от това, има много ограничения, противопоказания, усложнения на гликозидната терапия, така че днес тази група лекарства се предписва при строги показания, когато други лекарства не са помогнали..

Произход, лекарствени ефекти и имена на лекарства

Гликозидите са вещества от растителен произход, които се срещат в растения, включително на територията на Руската федерация:

  • Дигиталис,
  • Адонис,
  • Момина сълза,
  • Жълтеница.

Лекарствата от тази група съдържат два основни компонента, които изпълняват различни функции, фармакокинетика и фармакодинамика:

  • Захарна част, гликон. Компонент, който в зависимост от състава на лекарството осигурява абсорбция, транспортиране, свързване с протеини, скорост на метаболизма, липофилност.
  • Не захарна част, агликон. Именно това вещество определя механизма на действие, кардиотоничния ефект.

В зависимост от включените в състава растения и тяхната липофилност, лекарствата се разпределят според показанията. Най-липофилните лекарства бързо се комбинират с протеини, са в състояние да се натрупват (натрупват) в тялото поради мастната тъкан, следователно те са показани главно за хронична недостатъчност (CHF).

Кардиотоничният ефект е способността да се засили контрактилитета на сърцето, да се увеличи силата на систолата и да се повиши ефективността. Подобрява състоянието на пациента, увеличава притока на кръв към органите.

Две основни групи, класификация:

  • "Дигоксин", "Дигитоксин", инструкции за употреба - липофилни лекарства с удължено освобождаване и
  • "Korglikon", "Strofantin" - липофобни, с кратко действие.

Механизъм на действие на гликозидите

Сърдечни гликозиди, лекарства, списъкът е разделен на две групи, но механизмите им на действие са еднакви, само скоростта на абсорбция, процентът на абсорбция в храносмилателния тракт и скоростта на метаболизма и екскрецията се различават.

Илюстративен чертеж на механизма на действие

Как се постига ефектът:

  1. Блокиран ензим Na / K-ATP-аза - вещество върху мембраната на кардиомиоцита, което насърчава транспорта на калий и натрий между клетката и междуклетъчното пространство с участието на енергия. Поради спирането на този транспортер в кардиомиоцита, съдържанието на натрий се увеличава и количеството калий намалява..
  2. Поради това започва производството на калций в клетката и обменът на натрий с извънклетъчния калций.
  3. Голям процент калций в миофибрилите води до увеличаване на контрактилитета на миокарда.
  4. Силата на систолата се увеличава.

По този начин могат да се определят основните ефекти:

  • Укрепване на систолата,
  • Удължаване на диастола,
  • Укрепване на свиването на сърцето,
  • Подобряване на сърдечното хранене.

Разнообразие от лекарства и тяхното кратко описание на състава

Целият списък с гликозиди е разделен на тези, чиято употреба е насочена към спиране на хронична сърдечна недостатъчност, и тези, които лекуват остра недостатъчност.

Дълготрайни лекарства:

  • "Digitoxin", лекарство, получено от дигиталис, ефектът се постига след 8-12 часа и продължава 14-21 дни, от същото растение "Digoxin" действа малко по-бързо, но ефектът продължава по-малко (2-4 дни).
  • Целанид от същия произход се използва и при лечение на аритмии.

Лекарства с кратко действие, разтворими във вода, бързо абсорбиращи се в стомашно-чревния тракт:

  • "Адонизиди". Нека се разтворим и във вода, и в липиди. Действа по-бързо, но не толкова дълго. Има седативен ефект.
  • Строфантин. Прилага се интравенозно, тъй като се абсорбира слабо в храносмилателния тракт. Ефектът се наблюдава след 5-10 минути.
  • "Korglikon", бързодействащо лекарство на основата на момина сълза. Показанията и ефектът са подобни на "Strofantin".
Видове сърдечна недостатъчност

Действащ бързо

Повече за всяка група, особености на действие, показания, противопоказания.

"Strofantin" и други лекарства, които принадлежат към групата на бързодействащите гликозиди, имат един и същ механизъм на действие и предназначение, главно остра недостатъчност или декомпенсация на хронични.

Когато се използва през устата, по-голямата част от него не се абсорбира в храносмилателната система и се екскретира от тялото, като не достига терапевтичната доза в кръвта. Следователно се използва интравенозният метод на приложение.

Ефектът се постига бързо, в рамките на 5-10 минути, максимум за 15-30 минути, трае около ден. Практически не се натрупва в организма, поради което случаите на предозиране са по-редки, отколкото при лекарства с удължено освобождаване.

Има различен ефект върху ефекта, когато се комбинира с лекарства от различни групи, има редица странични ефекти. В случай на интоксикация се предписва специален антидот (унитиол или EDTA), лекарството се отменя или предписва с дълги паузи между дозите, симптоматичните прояви се спират.

Симптоми на дисфункция на сърцето

Продължително (дълготрайно)

"Digitoxin", лекарство, което изисква много точни показания и условия на приложение. Трудно е да се комбинира с други лекарства, има дълъг набор от странични симптоми и поради възможността за натрупване в организма, дори и с леко зацапване на дозата, могат да се появят признаци на предозиране..

Използва се при СНС и някои видове аритмии. Тъй като лекарството се предлага в таблетки, в случай на отравяне с дигитоксин, стомашната промивка ще бъде отличителна мярка, която е неподходяща за краткодействащ дигиталис.

Поради липофилността на лекарството, той се предписва с голямо внимание на възрастни хора и пациенти с бъбречна недостатъчност. Тъй като плазмената концентрация на дадено вещество може да се увеличи и да доведе до неочаквано предозиране с правилно предписана доза.

Предписва се за бременност и кърмене.

Показания и противопоказания

Основни показания, записани във всички справочници. Лекарствата от тази група могат да се предписват от кардиолог само след преглед на пациента и лабораторни и инструментални изследвания и определяне на липсата на противопоказания.

  • OCH, CHF в зависимост от липофилността;
  • Нисък сърдечен дебит;
  • Тахиаритмии;
  • Профилактика на пароксизмална тахикардия;
  • Повишено вътреочно налягане;
  • Хипертонична болест;
  • Депресивни състояния, тревожност.

Противопоказанията са относителни, тоест използвайте с повишено внимание и абсолютни:

  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
  • Хипертрофия на сърдечните камери с нарушено изхвърляне;
  • Камерна тахикардия и мъждене;
  • Хроничен перикардит;
  • Остър миокарден инфаркт, ранен стадий;
  • Брадикардия, слабост на синусовия възел;
  • Дяснокамерна хипертрофия, cor pulmonale;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Хроничен миокардит;
  • Остра белодробна болест с дихателна недостатъчност;
  • Амилоидоза на белите дробове;
  • Възрастна възраст;
  • Чернодробна недостатъчност.

Когато гликозидите са неефективни

Ефективността се намалява или изобщо не се наблюдава, ако сърдечната недостатъчност се характеризира с увеличен минутен обем, особено в случай на стесняване на изхода от лявата камера, митрална стеноза, амилоидоза, когато диастолата е нарушена.

Ако сърцето не може да се отпусне по време на диастола, неговото удължаване допълнително ще наруши работата на сърцето, поради което дигиталис е противопоказан за хора с тази патология.

Той също е противопоказан и не се използва, тъй като увеличава риска от смърт в острата фаза на миокарден инфаркт или в ранния период след него. В случай на състояние след инфаркт с развитие на ХСН, активно се предписват лекарства от гликозидната група.

По-рано възникна въпросът за ефективността, сложността на лекарствените взаимодействия. След някои проучвания се оказа, че смъртността по време на приема на "Дигоксин" е по-ниска, отколкото сред пациентите със сърдечна недостатъчност, които приемат други групи лекарства. Има обаче смъртни случаи поради аритмии и миокарден инфаркт. Въпреки че, при дигиталисова терапия в състояние след инфаркт, честотата на повторение.

Критерии за диагностика на CHF

Правила и аксиоми на лечение с гликозиди

Съществува схема за прием на гликозиди, към която всеки пациент трябва да се придържа с голяма отговорност..

  • Лекарят предписва дневна доза прием, тя се различава от предишната, тя е ясно изчислена. Не забравяйте да вземете дозата или да решите да пропуснете няколко дози. Ако смесите дозата, можете или да намалите терапевтичния ефект, или да получите предозиране.
  • Лекуващият лекар предписва правилната диета, физическа активност, ежедневие, обсъжда с пациента новия му начин на живот.
  • По време на лечението пациентът трябва да се подложи на превантивни проверки, където се определя общото състояние на пациента, по-специално неговата сърдечно-съдова система и други органи, наличието и тежестта на страничните ефекти, състоянието на бъбреците и черния дроб.
  • На пациента е забранено да консумира алкохол и тютюн по време на терапията.
  • Всеки ден пациентът проверява кръвното си налягане и куршумите, следи еднократни показатели и общата картина, докладва на лекаря по време на рутинен преглед.
  • Периодично се предписва кардиограма.

Опасност от предозиране

Предозирането може да не се случи веднага, особено в случай на липофилни вещества. Поради кумулацията, по време на курса се появяват признаци на отравяне с гликозиди. Основните симптоми са:

  • Гадене, повръщане, коремна болка;
  • Брадикардия или аритмия с ускорен пулс, болка в областта на сърцето;
  • Нарушение на периферното или цветното зрение - при тежки случаи;
  • Също така в тежки случаи - халюцинации, нарушена диуреза.

За облекчаване на това състояние се предписва антидот, унитиол или EDTA, както и симптоматично лечение на нарушения, причинени от терапия:

  • Калиеви препарати;
  • Вещества, които свързват калция и намаляват плазмената му концентрация;
  • Терапия срещу аритмии (блокери на натриеви канали от групи 1 и 2).

Прогноза, резултати от лечението

Лечението с дигиталис е сложен процес. Предписва се на пациенти, чиято патология не може да бъде спряна от други лекарства. Необходимо е внимателно да се подбере дозата, да се следи състоянието на пациента.

Ако всички условия са изпълнени, тогава пациентът може да разчита на добра прогноза за живота. В случай на чести нарушения на правилата на курса, чести странични ефекти, ако е необходимо да се промени лечението, процесът на възстановяване също се нарушава. Дали прогнозата е благоприятна зависи от много фактори..

Лечението на всички видове сърдечна недостатъчност е сложен, сложен процес, чиято коректност решава колко дълго и как ще продължи животът на пациента. Задачата на кардиолога е да определи кои лекарства ще подобрят максимално внимателно и гладко работата на сърцето, без да утежняват основната патология. Ако трябваше да преминете към сърдечни гликозиди, това означава, че ситуацията е сериозна, но не е в безизходица, просто изискваща повече внимателност, внимание и отговорност както от страна на лекарите, така и от самия пациент, който трябва да изпълнява безупречно всички предписания.

Списък на лекарства сърдечни гликозиди: какво е това, механизъм на действие, показания, противопоказания и странични ефекти

Сърдечните гликозиди са хетерогенна група лекарства, които имат комплекс от подобни ефекти: нормализиране на контрактилната и помпена функция на миокарда, възстановяване на метаболизма, хранене, клетъчно дишане.

Лекарствата от тази група са доста опасни; ако се използват неправилно, те могат да провокират влошаване на състоянието, бърза декомпенсация на сърдечна недостатъчност и смърт в краткосрочен план.

Следователно, гликозидите се предписват изключително от кардиолог. Дори специалист внимателно претегля характеристиките на физиологията и постоянно следи действието на едно или друго име, за да коригира бързо курса.

Независимата употреба е строго забранена, за да се избегнат фатални последици..

Механизъм на действие и обхват

Фармацевтичният ефект на сърдечните гликозиди е сложен и сложен.

Толкова широката способност да влияе върху сърдечните структури се оценява при лекарства от този тип, но тя има и противоположните последици, ако се приема неправилно.

Сред механизмите на действие:

  • Нормализиране на храненето и дишането на миокарда. Ключовата разлика между гликозидите е начинът, по който се постига ефектът.

Ако други лекарства разширяват коронарните артерии, възстановяват притока на кръв, те влияят на метаболитните процеси.

При нормални условия ефективността на енергийния обмен (грубо казано, този термин не е напълно подходящ тук) е доста малка.

Благодарение на използването на сърдечни гликозиди, той расте. Следователно, основата на ефекта е намаляване на необходимостта от количеството кръв, кислород и хранителни съединения поради максималното използване на обема, който е.

  • Повишена контрактилитет на сърцето. Също двоен процес.

В действителност се увеличава помпената функция на мускулната структура, но в същото време се намалява продължителността на самия инсулт (систола), което при определени условия, при някои форми на недостатъчност, може да бъде опасно.

Когато се използват лекарства във високи дози, ефектът е особено забележим, което изисква внимателно проследяване на състоянието на пациента.

  • Отчасти гликозидите имат способността да възстановяват съдовия тонус в сърцето и други органи. Но това не е основно действие по отношение на важността, поради което се счита за допълнително.
  • Диуретичен ефект. Мек, причинява бързо отстраняване на излишната течност от тялото, като по този начин намалява натоварването на миокарда.

При необходимост могат да се предписват специализирани лекарства, но трябва да се вземе предвид съвместимостта с гликозидите.

  • Антиаритмичен механизъм. Състои се в намаляване на интензивността на производството на електрически импулси в сърдечните структури и забавяне на проводимостта на такива.

Също така, гликозидите имат частичен ефект на бета-блокерите. Намалява чувствителността на специфични рецептори към адреналин, което свежда до минимум вероятността от тахикардия.

Фармакологичните ефекти на сърдечните гликозиди се определят от метаболитните процеси, които се активират при прием.

Произвеждат се повече актин и миозин, те са отговорни за нормалната контрактилитет на миокарда.

Има директен ефект върху блуждаещия нерв, поради което се наблюдава рефлекторно намаляване на броя на сърдечните контракции в минута. Бъбречните, мозъчните артерии се разширяват.

Също така, гликозидите нарушават натрупването на калий в клетките поради сложни реакции, което определя подравняването на работата на сърдечните структури.

С всичко това казано, благоприятните ефекти се наблюдават само при правилната употреба на лекарства..

Лекарствата от тази група крият големи рискове, което ги прави неподходящи за неразрешена употреба, докато лекарите проявяват максимално внимание по време на терапията..

В случай на предозиране или неправилна схема, непременно се развиват противоположни ефекти, има голяма вероятност за смърт, необходима е спешна медицинска помощ.

Класификация

Класификацията се извършва по естеството на фармакологичния ефект, съответно се разграничават лекарства с бързо и продължително действие.

Между тях има ключова разлика - това е продължителността на благоприятния ефект върху сърдечно-съдовата система..

Средства с кратък ефект

Това са лекарства на основата на билкови съставки: момина сълза и строфантус. Предлага се под формата на разтвори за интравенозно приложение.

Характерна особеност на тази група е бързото постигане на терапевтичен ефект, но резултатът не трае дълго. Около няколко часа, след което изчезва.

Причината е ниска бионаличност - лекарството не се абсорбира в червата.

От друга страна, това е положителна черта. Тъй като вероятността от предозиране с правилния първоначален подбор е нула.

Няма кумулативност, тоест няма способност за натрупване. Съответно средствата от този подвид са идеални за краткосрочно използване или облекчаване на аварийни условия..

Коргликон

Съставът е базиран на момина сълза. Счита се за най-безопасното средство за защита сред всички други имена.

Има предимно кардиотоничен ефект. Тоест увеличава свиваемостта на миокарда, без да влияе на честотата на ударите в минута.

Предозирането не провокира дори при високи концентрации, практически не предизвиква странични ефекти, с изключение на необосновано продължителна употреба.

Има смисъл да се предписва Korglikon в относително леки случаи на сърдечна недостатъчност, когато ситуацията все още е под контрола на самия организъм (субкомпенсация или първият етап, за да се избегне по-нататъшното прогресиране на патологичния процес).

Въпреки положителното описание на лекарството, има и значителен недостатък.

С висока безопасност на лекарството, той е много по-слаб от аналозите, поради което не е подходящ за употреба в трудни клинични ситуации.

Ще трябва да използвате високи дози. Ако резултатът е съмнителен, рискът от странични ефекти се увеличава значително. Това прави употребата на Korglikon неприемлива в много случаи и стеснява списъка с показания..

Строфантин

Съставът се основава на лечебното растение със същото име. За разлика от "колегата" в подгрупата, той се характеризира с по-продължително действие, около 5-8 часа. Плюс или минус, зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и концентрацията на лекарството.

Предлага се под формата на разтвор за интравенозно приложение. Има смисъл да се използва Strofantin само в спешни случаи, тъй като се счита за мощно лекарство.

Специфичните показания за употреба включват остра сърдечна недостатъчност или пристъпи на сърдечна дисфункция като част от декомпенсирано разстройство.

Вероятността от предозиране е висока, поради което трябва внимателно да изберете концентрацията.

Ако е необходимо, лекарството се прилага допълнително; за да се избегнат опасни последици, е невъзможно изкуствено да се използва по-голям обем за предпазна мрежа.

Има смисъл да инжектирате лекарството бавно, тъй като с бързата инфузия се развиват тежки нежелани реакции, които могат да бъдат опасни за здравето и живота, а също така увеличават дискомфорта.

Лекарства с продължително действие

Това са препарати за дигиталис. Друго лечебно растение. За разлика от лекарствата с кратка продължителност на действие, те действат повече от един ден, някои в продължение на три дни (днес обаче не се произвеждат, тъй като са открити масивни случаи на предозиране).

В същото време има кумулативен, кумулативен ефект. Не настъпва пълно елиминиране на активната съставка. Концентрацията се увеличава при по-нататъшна употреба и също бавно намалява, дори след отнемане.

Това прави лечението особено предизвикателна задача..

Съществува риск от фино предозиране. Показва редовен динамичен контрол, за да се избегнат негативни явления.

Лекарствата се предлагат под формата на разтвори за интравенозно приложение и таблетки.

Ефектът е малко по-бавен в сравнение с Korglikon и Strofantin, след около 1-4 часа. Следователно за спешна помощ посочените по-долу лекарства не са подходящи. Това са продукти за продължителна употреба.

Дигоксин

Основната при лечението на сложна декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Има смисъл да се използва в екстремни случаи.

Лекарството е твърде тежко, за да се приема при леки клинични ситуации, необходимо е точно, "аптечно" изчисляване на концентрацията и дозировката при определен пациент, за да не се навреди.

Обикновено лекарите започват с минимален обем, от една страна, това позволява титриране на агента (т.е. постепенно увеличаване на концентрацията, така че тялото да свикне и да няма странични ефекти), от друга страна, дава възможност постепенно да се достигне точно до концентрацията, когато се постигне полезният ефект.

След това, ако е необходимо, дозата се намалява, като отново се наблюдава реакцията на тялото. Задачата е изключително трудна дори за лекар, да не говорим за решаването й самостоятелно.

Дигоксин се предлага под формата на инжекции и хапчета. Инжектиране със струя или капка се практикува в напреднали случаи, в случай на спешност (в някои ситуации лекарите решават назначаването на име).

Ако всичко е направено правилно, ще има само ползи без усложнения и странични ефекти. Но това изисква изключителна концентрация от лекаря, което е относително рядко..

Следователно пациентът трябва да обърне внимание и на своето благосъстояние. Особено амбулаторно. В случай на промени се препоръчва незабавно да отидете на специалист.

Целанид

Таблетна форма, не се предлага в разтвор.

Значително различен от Digoxin. Тъй като засяга по-нежно, много по-малко вероятно е да причини предозиране или опасни усложнения.

Има смисъл да се предписва при субкомпенсирана сърдечна недостатъчност или начални фази на критична дисфункция, ако лекарят прецени, че е възможно.

Това обаче са изключително редки ситуации. Първична индикация - умерено увреждане.

Celanid първоначално е създаден за непрекъсната употреба, така че рисковете са много по-ниски. Но това не е причина да се отпуснете.

Нека обобщим

Списъкът на сърдечните гликозиди е малък. Преди имаше удължени аналози, като Digitoxin и някои подобни по име.

Досега на сайтове с остаряла информация можете да намерите препоръки за използването на такава.

Те са работили около 3 дни, но често са провокирали предозиране, което е било причина за прекратяване на производството. Сега е невъзможно да се намерят такива тежки наркотици.

Имената на лекарствата се определят само от лекаря. Както се вижда от описанията, всички сърдечни гликозиди са продукти на растителна основа..

Показания

Причините за употребата на толкова трудни за употреба лекарства са винаги сериозни. Примерен списък може да бъде представен, както следва:

  • Хронична сърдечна недостатъчност в напреднал стадий (съответно под- и декомпенсация, 2-3 градуса). Ако други лекарства са неефективни или като част от системната терапия с назначаването на други фармацевтични групи лекарства.
  • Остра сърдечна дисфункция. При оказване на спешна помощ.
  • Недостатъчност на кръвообращението от 2-4 етапа с тежки нарушения на дишането, асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и други опасни явления.
  • Надкамерни аритмии. Фибрилация и други. Като множествена екстрасистолия (когато се установят допълнителни, извънредни контракции на органа в периода на предполагаемата диастола, когато изолината е спокойна), пароксизмална тахикардия. В този случай гликозидите "заглушават" излишната електрическа активност на сърдечните структури.

На първо място, лекарства от този тип не се използват, тъй като, както винаги, има вероятност от инфаркт. Въвеждането е възможно да започне само след изключване на некроза на тъканите.

Предпазни мерки при лечение с гликозиди

Няма специални правила за употребата на лекарства, когато става въпрос за лекарства с кратко действие. Достатъчно е да се спазва описаната дозировка, като се отчита състоянието на пациента.

Въпросите започват, когато се използват формуляри с удължено освобождаване с кумулативен ефект, те работят дълго време, поради което се изисква ясна схема.

  • В началния етап концентрацията постепенно се увеличава, докато се постигне положителен ефект. Това може да отнеме известно време.

Спешните случаи, при които лекарите решават да използват лекарства с продължително действие, не се разглеждат. Това брои минути, така че опитът и разбирането на ситуацията играят голяма роля..

  • Следва етап на поддържаща терапия. Ако продължите да използвате лекарството в същата концентрация, съществува голям риск от предозиране.

Тъй като активното вещество ще продължи да се натрупва. Необходимо е постепенно намаляване на обема на употреба до постигане на траен резултат. Отново бързото отмяна е неприемливо, както и неразумно занижаване на дозата. Може би сближаването на всички постигнати успехи с нищо.

Ключовото правило за пациента е, че сърдечните гликозиди се използват само по лекарско предписание и стриктно съгласно описаната схема.

Аматьорското представяне е много вероятно да завърши със смърт от усложнения или тежка инвалидност. Всички промени в благосъстоянието също изискват многократна консултация с кардиолог..

Противопоказания

Основания за отказ за използване:

  • Остър миокарден инфаркт.
  • Бъбречна недостатъчност в декомпенсирана фаза.
  • Индивидуална непоносимост към лекарството.
  • Поливалентна (системна) алергия към много лекарства. Изисква внимателна употреба.
  • Нарушения на електролитния метаболизъм, концентрацията на някои микроелементи и техните йони (ниско съдържание на калий с високо съдържание на калций в кръвта).
  • Брадикардия (намален сърдечен ритъм до 55 удара или по-малко).
  • Атриовентрикуларен блок, нарушаване на сърдечната проводимост.

Странични ефекти

Представено главно от сърдечни и неврологични проблеми.

Те включват болка в гърдите, главата, забавяне на ритъма, спадане на кръвното налягане, дискомфорт в корема, дезориентация в пространството, гадене, рядко повръщане и други..

Ако обаче се използва правилно, вероятността от нежелани събития е минимална. Те изобщо не се появяват или изчезват бързо след няколко дни употреба..

Какво да правите в случай на предозиране

Прекомерната концентрация на лекарството ще доведе до триада проблеми: аритмия, спад на сърдечната честота, влошаване на сърдечната недостатъчност до критични нива. Всичко това са фактори за настъпването на непосредствена смърт..

В случай на предозиране на гликозиди, те непрекъснато извикват линейка, възстановяването е показано в болница, изключително малко може да се направи амбулаторно.

Вече в болницата се вземат следните мерки:

  • Лекарството се отменя.
  • Лекарствата на основата на калий (Asparkam, Panangin или други) се инжектират интравенозно.
  • Самото лекарство се неутрализира от Unitiol.
  • Аритмията се елиминира с хинидин или амиодарон, други имена, ако е необходимо.
  • Въвеждат се сорбенти.
  • Той също така изисква нормализиране на електрическите импулси. В този случай ще помогнат епинефрин, атропин.

За щастие, при правилен курс или единична доза, такива опасни ситуации са рядкост..

Накрая

Сърдечните гликозиди са изключително сериозни лекарства, те не толерират непрофесионализъм от страна на лекаря и изключват употребата от самия пациент без консултация с кардиолог.

Когато се използват правилно и компетентно, те имат огромен терапевтичен потенциал..

Следователно те не могат да бъдат пренебрегвани, трябва да проявите дискретност и разбиране. Както лекуващият специалист, така и самият пациент.

Гликозидите са сърдечни лекарства. Целият списък, класификация, имена, цени

Сърдечните гликозиди са група лекарства, които се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Списъкът с такива фондове е доста голям.

Механизъм на действие на гликозидите

Гликозидите - сърдечни лекарства, списъкът на които непрекъснато се актуализира, имат следните терапевтични действия:

ефектътОбяснение
КардиотоникУвеличава насищането, но намалява фазата на сърдечните удари. Благодарение на това силата на миокарда става по-висока и способността за изпомпване на кръв се възстановява.
АнтиаритмичноЗабавя процедурата за създаване на сърдечни електрически импулси и ги провежда във всички отдели. В резултат сърдечната честота става по-ниска, а интервалът на сърдечна релаксация - по-висок..
АнтиисхемиченКръвообращението в слабите миокардни клетки става по-добро, но не поради увеличаване на кръвоносните съдове, а поради намаляване на нуждата от хранителни вещества.
ДиуретикПремахва излишната вода от тялото на пациента.
СъдовиВъзстановява съдовия тонус в жизненоважни органи.
Сърдечните гликозиди са предписани за CHF. Механизъм на действие

Гликозидите причиняват преструктуриране на миокарда и променят броя на електролитите и метаболизма:

  • Действието на ензимите се инхибира, поради което калият се отстранява от човешкото тяло и калцият се транспортира в тялото.
  • Блокираните адреналинови влияния, които ускоряват сърдечния ритъм, възбуждат нервната система.
  • Активират се съединенията, които извършват миокардна контракция: миозин и актин.

Класификация. Списък със заглавия

Сърдечните гликозиди са разделени на 3 вида.

Средства с продължително действие

След употреба този вид лекарства достига своя максимален ефект след 7-11 часа, което продължава 9 дни или повече. Когато се инжектира във вена, ефектът може да се наблюдава след 30 минути. Този тип включва средствата Digitoxin, Carditoxin, Cordigit, Medilazid.

Средно продължителни агенти

Този вид гликозиди, когато се използва, започва да показва ефект след 5 часа, който продължава 2 дни. Когато се инжектира във вена, положителен ефект може да се наблюдава след 15 минути, а най-големият след 3 часа.Този тип включва лекарствата Celagid, Digoxin.

Спешна помощ

Бързодействащите гликозиди са посочени като спешни лекарства. Тези средства се инжектират само във вена, положителна реакция се появява след 6 минути. Този тип включва гликозиди от момина сълза и строфантус..

Медикаментозната терапия започва с високи дози, докато се постигне постоянен терапевтичен ефект. Освен това дозата се намалява и лечението продължава като поддържаща терапия. Тази група гликозиди включва следните лекарства: Strofantidine Acetate, Strofantin K, Korglikon.

Препарати по произход

Гликозиди - сърдечни лекарства, чийто списък и цена са посочени в статията, се състоят от естествена основа и имат силен кардиотоничен ефект. Тези средства включват гликон и агликон.

Първият засяга абсорбцията чрез проникване в мембраните. Агликонът има стероидна структура и носи определени качества на гликозиди. Няма заместители на този вид лекарства. Растенията са източници за производство на лекарства. Гликозидите могат да бъдат грубо разделени на: полярни и неполярни.

Полярни гликозиди

Тези гликозиди са почти неразтворими в липиди. Но те се разтварят добре във вода и имат по-малък ефект с господството на систолното. Продължителността на действието им е 6 дни..

Неполярни гликозиди

Неполярните гликозиди са почти неразтворими във вода, напълно се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Те също имат дълготраен ефект в продължение на 2 седмици..

Гликозидите се класифицират според тяхната поява:

  • гликозиди от наперстата;
  • гликозиди от наперстата;
  • дигиталис ръждясали гликозиди;
  • гликозиди от люспи;
  • иктерични гликозиди;
  • гликозиди строфант.

Показания за употреба

Има ситуации, в които използването на тези формулировки е най-подходящо:

  • Остри нарушения, които се проявяват като аритмии в предсърдната област.
  • Недостатъчност на кръвоносните съдове и сърдечния мускул.
  • Предсърдно мъждене и тахикардия. Лечебният комплекс започва с максималната доза, приложена на пациента. Тази техника се използва до намаляване на дефицита. След положителен резултат се провежда интензивна терапия, при която лекарствата се използват в по-ниски дози. Когато наблюдавате интоксикация, трябва да отмените приема и да продължите процеса на лечение с калий и магнезий.
  • При недостатъчно кръвообращение.
  • С камерна тахикардия.
  • При тежки сърдечни заболявания.

Чрез използването на такива формулировки всички горепосочени патологии могат да бъдат излекувани. След прилагането на средствата в здраво състояние се наблюдава увеличаване на периферното съпротивление в човешкото тяло. При правилна употреба предсърдното трептене може да бъде променено и контракциите да бъдат контролирани.

Противопоказания

Сърдечните гликозиди - лекарства, чийто списък е доста голям, имат много противопоказания.

Забранено е употребата на наркотици от тази група, когато:

  • алергична реакция към лекарствени вещества;
  • субаортална стеноза;
  • забавен сърдечен ритъм;
  • в състояние на шок;
  • миокардит.

Съществуват и относителни противопоказания, които включват:

  • инфаркт на миокарда;
  • кардиомипатия;
  • перикардит;
  • времето на раждане на детето;
  • анемия.

В детска възраст се предписват и сърдечни гликозиди. Видът на продукта и дозата трябва да се предписват от лекар..

Неефективност на лекарствата

Дори ако пациентът има индикации за употребата на тези лекарства, има моменти, когато употребата им трябва да се откаже:

  • алергия към лекарството;
  • гликозидна интоксикация;
  • забавен сърдечен ритъм 50 / мин;
  • хипокалиемия;
  • бъбречна недостатъчност.

Освен противопоказания, има случаи, когато гликозидите са неподходящи, тъй като те няма да решат следните проблеми:

  • перикардит;
  • стеноза;
  • недостатъчност на аортната клапа.

Правила за прием

Сърдечните гликозиди трябва да се приемат, както следва: лекарят избира необходимите лекарства от списъка и предписва максималната доза на пациента. Когато симптомите на дефицит отшумят, дозата се намалява..

Вътре е позволено да се използват неполярни сърдечни гликозиди, които се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт. Сърдечните гликозиди, които се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт, обикновено се използват парентерално, предварително разредени с натриев хлорид.

Странични ефекти, лекарствена токсичност

Разграничете сърдечните и несърдечните странични ефекти от използването на средства от тази група:

  • Сърдечни прояви:
  • камерно мъждене;
  • AV блок;
  • синусова аритмия;
  • тахикардия;
  • политопична тахикардия;
  • синусова брадикардия.
  • екстракардиални прояви:
  • гадене;
  • анерексия;
  • повръщане;
  • влошаване на зрителната острота;
  • безсъние.

Отравяне с лекарства може да се появи поради предозиране.

Симптоми на предозиране на сърдечен гликозид, първа помощ

Признаците на сърдечно отравяне могат да бъдат разделени на три вида:

  • Признаците от страна на храносмилателния тракт се причиняват от дразнещия ефект на лекарствата върху стомаха и червата:
  • намален апетит;
  • пациентът постоянно се гади;
  • се появява диария.
  • От нервната система:
  • бърза умора;
  • главоболие;
  • се появява тревожност.
  • Признаците на остро отравяне са както следва:
  • сърцето работи периодично;
  • сърдечен ритъм спира;
  • аритмия;
  • хипотония;
  • болка в гърдите.

Ако по време на инжектирането с лекарството е настъпила интоксикация, трябва незабавно да спрете инжектирането му.

В случай на остро отравяне са необходими спешни мерки:

  1. Осигурете на пациента пълна почивка.
  2. Свалете или разкопчайте дрехите, отворете прозорците, за да осигурите чист въздух.
  3. Използвайте ентеросорбент.
  4. Използвайте физиологичен разхлабител.

В този случай не се препоръчва промиване на стомаха. В крайна сметка това ще доведе до висок парасимпатиков тонус, който само ще влоши пациента. Гликозидното отравяне е значително състояние, което застрашава живота на пациента, поради което във всяка ситуация се изисква медицинска помощ.

Най-често използваните лекарства, дозировки, цени

Сърдечните гликозиди - лекарства, списъкът на които може да бъде допълнен с адонис, адонизид, тинктура от момина сълза, включват следните лекарства, предписани за сърдечна патология:

Дигоксин

Дигоксин е кардиотоничен, сърдечен гликозид.

Активното вещество на лекарството е дигоксин, допълнително:

  • лактоза;
  • захароза;
  • картофено нишесте;
  • талк.

Показания:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • пароксизмални суправентрикуларни аритмии.

Противопоказания:

  • алергия към субстанции вещества;
  • време за кърмене;
  • гликозидна интоксикация;
  • възраст до 3 години.

Дозировката на лекарството се избира индивидуално. За пациенти, които са използвали сърдечни гликозиди, дозата трябва да бъде намалена. В случай на спешна терапия, агентът се предписва по 1,25 mg 2 пъти на ден. За бавна терапия, 0,5 mg 1 път на ден в продължение на 7 дни. Лекарството се отпуска в аптеките по лекарско предписание и цената му е от 70 рубли.

Строфантин

Strofantin е бързодействащ сърдечен гликозид, произведен от семена на тропическа лоза и принадлежи към полярната група на сърдечните гликозиди, които са почти неразтворими в липиди и слабо абсорбирани от стомашно-чревния тракт..

Действието му е свързано с блокада и влияние върху йонообмена, като по този начин се подобрява контрактилитета на миокарда. Лекарството потенцира силата и продължителността на сърдечните контракции. Също така, лекарството удължава диастолата, подобрява кръвообращението в сърцето и увеличава ударния обем.

Показания:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • тахисистолично трептене.

Противопоказания:

  • гликозидно отравяне;
  • алергия към субстанции вещества;
  • синоатриална блокада.

Ръководството за Strofantinus трябва да се спазва стриктно. Той се инжектира във вена за 4 минути, 1 ml веднъж дневно, предварително разреден с натриев хлорид. Лекарството рядко се прилага интрамускулно. Ако се използва, дозата се удвоява. Положителният ефект от употребата на лекарството настъпва 12 минути след приложението.

Лекарството има удължено действие, продължителността на което продължава няколко дни. Почти 50% от средствата след приложение взаимодействат с плазмените протеини.

Основната част от лекарството се екскретира в бъбреците. Останалото достига до червата и жлъчката и се екскретира с изпражненията. Ако пациентът има бъбречно заболяване, времето за елиминиране на лекарството се удължава. Strofantin се отпуска по лекарско предписание и струва от 45 рубли.

Коргликон

Коргликон е смес от гликозиди на момина сълза. Неговата активна съставка е коргликон и допълнителен хлорбутанол хемихидрат. Гликозидите на момина сълза са ефективни за парентерално приложение, тъй като бързо се разграждат в стомашно-чревния тракт.

Лекарството не се свързва с кръвните протеини и се трансформира в черния дроб и се екскретира непроменено чрез бъбреците. Времето за елиминиране е 28 часа. Елиминирането на лекарството може да се промени в случай на заболяване на жлъчния мехур..

Показания:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • тахисистолично трептене.

Противопоказания:

  • гликозидна интоксикация;
  • синдром на каротидния синус;
  • инфаркт на миокарда;
  • ендокардит.

Korglikon се използва интравенозно, бавно в продължение на 5 минути. Агентът се разрежда с натриев хлорид и се прилага 1 или 2 пъти на ден. Възрастни се инжектират с 1 ml, деца от 2-4 години с 0,5 ml. Продуктът се продава по рецепта, а цената му е от 40 рубли.

Целанид

Целанидът е кардиотонично лекарство, което проявява ноотропни и дромотропни ефекти. Лекарството забавя сърдечната честота. При хора с хронична сърдечна недостатъчност лекарството причинява съдоразширяващ ефект.

Когато се използва, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Той се свързва с кръвните протеини с 25% и проявява ефект след 2 часа, а максимум след 6 часа.Средството се метаболизира в черния дроб и се екскретира заедно с изпражненията.

Показания:

  • сърдечна недостатъчност;
  • хроничен кор пулмонале;
  • тахисистолна аритмия.

За перорално лечение агентът се предписва по 0,5 mg на ден 3-4 пъти. За поддържащо лечение в продължение на 3-5 дни се предписват 0,25 mg 2 пъти на ден.

Противопоказания:

  • гликозидна интоксикация;
  • тежка брадикардия;
  • сърдечна астма.

Продуктът се отпуска по лекарско предписание и струва от 47 рубли.

Диета при сърдечна недостатъчност

Хранителният контрол е едно от условията за успешното лечение на сърдечна недостатъчност. Често неправилният начин на живот, алкохолът и тютюнопушенето стават причините за това заболяване.

При сърдечна недостатъчност са засегнати всички вътрешни органи. Следователно храната трябва да бъде балансирана. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане. Също така трябва да изключите употребата на сол. Яжте леки храни през целия ден.

За да се върне сърцето към нормалното ще помогне:

  • постна риба;
  • Морска храна;
  • сушени плодове;
  • пчелен мед;
  • млечни продукти.

Диета с такива храни се понася лесно. Но много хора не могат да свикнат с ниското количество сол. Това е основното хранително условие за улесняване на сърдечната дейност. Можете да използвате заместители на солта и да добавите ябълков оцет. По-добре е да готвите всичко с метод на пара или варено. Препоръчително е да изключите лютото и пърженото от диетата..

Традиционни методи за лечение на сърдечна недостатъчност

Народните рецепти са тествани от стотици години. Тези методи включват не само приготвянето на различни отвари, но и всички видове манипулации, които ви позволяват да укрепите сърцето..

Motherwort

Билката е известна на всички със своите успокоителни свойства. Помага на сърцето да възстанови нормалното си функциониране. Растението включва витамини и минерали, които имат положителен ефект върху сърдечния мускул.

Motherwort помага в борбата с крампи, има седативен ефект и се препоръчва за хора, които трябва да укрепят сърдечния мускул. За да приготвите лекарството, трябва да вземете 1 супена лъжица. l суха билка, залейте с вряла вода, оставете за една нощ и прецедете. Използвайте лекарството 4 пъти на ден, 0,5 супени лъжици. Готова инфузия можете да закупите в аптеката..

Вкусно лечение

За да приготвите лекарството, ще ви трябва:

  • пчелен мед;
  • сини сливи;
  • сушени кайсии;
  • ядки;
  • стафиди;
  • лимон.

Сушените плодове трябва предварително да се накиснат във вода и след това да се усукат в месомелачка. Цялата смес трябва да се разбърка старателно и да се съхранява в хладилник. Консумирайте на гладно 1 път на ден.

Глог, шипка

Глогът ще помогне за разширяване на кръвоносните съдове, ще премахне венозната конгестия и ще нормализира сърдечната циркулация. Той също така почиства кръвоносните съдове от холестерола. Шипката включва танини, за да помогне за предотвратяване на запек по време на лечението.

За да приготвите напитка, ще трябва да вземете на равни части шипка и глог и да излеете вряла вода в термос. Напитката трябва да се влива през нощта. Не е нужно да добавяте захар към напитката и да приемате 1/3 с.л. 3 пъти на ден.

Сърдечните гликозиди са лекарства, принадлежащи към широк клас безазотни съединения. Те имат голям списък и не толерират непрофесионализъм от страна на лекарите, а също така изключват употребата от пациента без консултация с кардиолог.

Дизайн на статията: Владимир Велики

Видео за гликозидите

Фармакология на кардиотоничните лекарства:


Следваща Статия
Болестта на Лу Гериг: причини, симптоми, лечение