Как се провежда тест за толерантност към глюкоза - показания за изследване и тълкуване на резултатите


Последицата от недохранването, както при жените, така и при мъжете, може да бъде нарушение на производството на инсулин, което е изпълнено с развитие на захарен диабет, поради което е важно периодично да се взема кръв от вена, за да се проведе тест за толерантност към глюкоза. След дешифрирането на показателите те поставят или опровергават подозрението за диагноза захарен диабет или гестационен диабет при бременни жени. Запознайте се с процедурата за подготовка за анализа, процеса на провеждане на извадка, декодиране на показатели.

Тест за толерантност към глюкоза

Тест за толерантност към глюкоза (GTT) или тест за толерантност към глюкоза се отнася до специфични методи за изследване, които помагат да се идентифицира отношението на организма към захарта. С негова помощ се определя тенденцията към захарен диабет, съмнения за латентно заболяване. Въз основа на показателите можете да се намесите в ситуацията навреме и да премахнете заплахите. Има два вида тестове:

  1. Толеранс към глюкоза през устата или през устата - натоварването със захар се извършва няколко минути след първото вземане на кръв, пациентът е помолен да пие подсладена вода.
  2. Интравенозно - ако е невъзможно да се консумира самостоятелно вода, тя се прилага интравенозно. Този метод се използва за бременни жени с тежка токсикоза, пациенти със стомашно-чревни разстройства.

Показания за

Пациентите със следните фактори могат да получат препоръка от терапевт, гинеколог, ендокринолог за тест за толерантност към глюкоза по време на бременност или съмнение за захарен диабет:

  • съмнение за захарен диабет тип 2;
  • действително наличие на диабет;
  • за избор и настройка на лечението;
  • ако подозирате или имате гестационен диабет;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • неизправности в работата на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, черния дроб;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване, ендокринни заболявания;
  • самоуправление на диабета.

Как да се направи тест за глюкозен толеранс

Ако лекарят подозира едно от изброените по-горе заболявания, той ще насочи към тест за толерантност към глюкоза. Този метод на изследване е специфичен, чувствителен и "капризен". Струва си да се подготвите внимателно за него, за да не получите фалшиви резултати, а след това, заедно с лекар, да изберете лечение, за да премахнете рисковете и възможните заплахи, усложнения в хода на диабета.

Подготовка за процедурата

Подгответе се добре преди тестване. Подготвителните мерки включват:

  • забрана за прием на алкохол за няколко дни;
  • забранено пушене в деня на тестването;
  • кажете на лекаря за нивото на физическа активност;
  • не яжте сладка храна на ден, не пийте много вода в деня на теста, спазвайте правилната диета;
  • вземете предвид стреса;
  • не вземайте тест за инфекциозни заболявания, следоперативно състояние;
  • спрете да приемате лекарства за три дни: хипогликемични, хормонални, стимулиращи метаболизма, потискащи психиката.
  • Доплер ултрасонография на вените на долните крайници
  • Солени бани у дома. Ползите и вредите от солените бани
  • Папиломи на ръце - снимка. Причини и лечение на папиломи по кожата на пръстите

Вземане на кръвни проби на гладно

Изследването на кръвната захар отнема два часа, тъй като през това време е възможно да се събере оптимална информация за нивото на кръвната захар. Първата стъпка в теста е вземането на кръвна проба, която трябва да се направи на гладно. Постенето продължава 8-12 часа, но не повече от 14, в противен случай съществува риск от получаване на ненадеждни резултати от GTT. Те се тестват рано сутринта, за да е възможно да се провери нарастването или спадането на резултатите.

Натоварване с глюкоза

Вторият етап е приемът на глюкоза. Пациентът или пие сладкия сироп, или му се дава интравенозно. Във втория случай специален 50% разтвор на глюкоза се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути. За приготвяне се използва воден разтвор с 25 g глюкоза, за деца разтворът се приготвя в размер на 0,5 g на килограм телесно тегло, нормално, но не повече от 75 g..

С орален тест човек изпива 250-300 ml сладка топла вода със 75 g глюкоза за пет минути. За бременни жени се разтварят 75-100 грама в същото количество. За астматици, пациенти с ангина пекторис, инсулт или инфаркт, се препоръчва да приемат само 20 г. Натоварването с въглехидрати не се извършва самостоятелно, въпреки че глюкозният прах се продава в аптеките без рецепта.

Повторно вземане на кръвни проби

На последния етап се правят няколко повторни кръвни теста. В продължение на един час няколко пъти се взема кръв от вената, за да се провери за колебания в нивата на глюкозата. Според техните данни вече се правят изводи, поставя се диагноза. Тестът винаги изисква повторна проверка, особено ако тестът е положителен и кривата на захарта показва етапите на диабет. Трябва да вземете тестове, както е предписано от лекар.

  • Декорация на веждите
  • Синдром на Турет при деца - причини и симптоми Как и къде да се лекува синдром на Tourette
  • Как да се лекува подагра на палеца на крака: лек за възпаление на ставите

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Въз основа на резултатите от преминаването на захарния тест се определя крива на захарта, която показва състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нормата е 5,5-6 mmol на литър капилярна кръв и 6,1-7 венозна кръв. Показанията на захарта по-горе показват преддиабет и евентуално нарушена функция на толерантност към глюкоза, неправилно функциониране на панкреаса. С показатели 7,8-11,1 от пръст и над 8,6 mmol на литър от вена се диагностицира захарен диабет. Ако след първото вземане на кръвна проба числата са по-високи от 7,8 от пръст и 11,1 от вена, тестът е забранен поради развитието на хипергликемична кома.

Причини за неправилни показатели

Фалшиво положителен резултат (висок при здрав човек) е възможен, ако се спазва почивка в леглото или след продължително гладуване. Причините за фалшиво отрицателни индикации (нивото на захарта на пациента е нормално) са:

  • нарушена абсорбция на глюкоза;
  • хипокалорична диета - ограничение във въглехидратите или храната преди теста;
  • повишена физическа активност.

Противопоказания

Не винаги е позволено да се провежда тест за глюкозен толеранс. Противопоказания за преминаване на теста са:

  • индивидуална непоносимост към захар;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на хроничен панкреатит;
  • остро възпалително или инфекциозно заболяване;
  • тежка токсикоза;
  • следоперативен период;
  • спазване на стандартната почивка в леглото.

Тест за глюкоза по време на бременност

По време на бременността тялото на бременна жена е изложено на силен стрес, липсват микроелементи, минерали, витамини. Бременните жени са на диета, но някои може да консумират увеличени количества храна, особено въглехидрати, което може да доведе до гестационен диабет (продължителна хипергликемия). Изследването на чувствителност към глюкоза също се прави, за да се открие и предотврати. При поддържане на повишено ниво на глюкоза в кръвта на втория етап, кривата на захарта показва развитието на диабет.

Индикаторите показват заболяването: нивото на захар на празен стомах е повече от 5,3 mmol / l, един час след поглъщане е над 10, след два часа 8,6. След откриване на гестационно състояние, лекарят предписва повторен анализ на жената, за да потвърди или отрече диагнозата. След потвърждение, лечението се предписва в зависимост от продължителността на бременността, раждането се извършва на 38 седмици. 1,5 месеца след раждането на детето, анализът за глюкозния толеранс на организма се повтаря.

Тест за толерантност към глюкоза как се прави

Тази статия се фокусира върху теста за глюкозен толеранс (GTT), изследване, на което всички знаят името. Този анализ има много синоними. Някои от имената, които може да срещнете, са:

  • Тест за натоварване с глюкоза
  • Тест за скрита захар
  • Перорален (т.е. през устата) тест за толерантност към глюкоза (GTT)
  • Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)
  • Тест за глюкоза от 75 g
  • Крива на захарта
  • Захарно натоварване

За какво служи тестът за глюкозен толеранс??

За идентифициране на следните заболявания:

• Преддиабет (латентен диабет, нарушен глюкозен толеранс)

• Гестационен захарен диабет (диабет по време на бременност)

На кого може да бъде назначен GTT?

• За откриване на латентен диабет с повишена глюкоза на гладно

• За откриване на латентен диабет с нормални нива на глюкоза на гладно, но с рискови фактори за диабет (наднормено тегло или затлъстяване, наследствен диабет, хипертония, преддиабет и др.)

• Всички след достигане на 45-годишна възраст

• За откриване на гестационен захарен диабет на 24-28 седмица от бременността

Какви са правилата за провеждане на теста?

  • Тестът за толерантност към глюкозата се извършва сутрин, строго на гладно, след гладуване през нощта в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете вода, докато постите.
  • Последното хранене вечер трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. В навечерието на изследването, поне 3 дни преди теста, трябва да се храните добре, да не спазвате диета и да не се ограничавате във въглехидратите. В същото време вашата диета трябва да съдържа поне 150 г въглехидрати на ден. Плодовете, зеленчуците, хлябовете, оризът, зърнените храни са добри източници на въглехидрати.
  • След като вземете кръв на празен стомах (първа точка), трябва да изпиете специален разтвор. Приготвя се от 75 г глюкоза на прах и 250-300 мл вода. Трябва да пиете разтвора бавно, не по-бързо от 5 минути..

    За децата разтворът се приготвя по различен начин - 1,75 г глюкоза на прах на 1 кг телесно тегло, но не повече от 75 г. Може да попитате: правят ли децата тест за глюкоза? Да, има индикации за GTT при деца за откриване на диабет тип 2.

  • 2 часа след зареждането, т.е. след пиян глюкоза вземането на кръвни проби се повтаря (втора точка).
  • Моля, обърнете внимание: По време на теста не се пуши. Най-добре е да прекарате тези 2 часа в спокойно състояние (например четене на книга).
  • Тестът трябва да се извърши върху венозна плазма. Консултирайте се с вашата медицинска сестра или лекар, ако бъдете помолени да дарите кръв от пръста си..
  • Когато GTT се извършва на бременни жени на гестационна възраст 24-28 седмици, се добавя още една точка. Вземането на кръв се извършва 1 час след натоварването със захар. Оказва се, че кръвта се взема три пъти: на гладно, след 1 час и след 2 часа.

Ситуации, когато не трябва да се прави тест за глюкозен толеранс:

• На фона на остро заболяване - възпалително или инфекциозно. По време на заболяването тялото ни се бори с него чрез активиране на хормони - инсулинови антагонисти. Това може да причини повишаване на нивата на глюкоза, но само временно. Резултатите от тестовете, взети по време на остро заболяване, може да са неточни

• На фона на краткотрайна употреба на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (глюкокортикоиди, бета-блокери, тиазидни диуретици, хормони на щитовидната жлеза). Ако приемате тези лекарства дълго време, тестът може да се направи.

Резултати от теста за анализ чрез венозна плазма:

Какви показатели на GTT съответстват на нормата?

Техника за извършване и интерпретиране на резултатите от теста за глюкозен толеранс

В тази статия ще научите:

Според последните данни от изследванията броят на случаите на захарен диабет в света се е удвоил през последните 10 години. Подобно бързо нарастване на честотата на диабета е причина за приемането на Резолюцията на ООН за захарния диабет с препоръка към всички държави да разработят стандарти за диагностика и лечение. Тестът за толерантност към глюкозата е включен в стандартите за диагностициране на захарен диабет. Според този показател те говорят за наличие или отсъствие на заболяване при човек..

Тестът за толерантност към глюкозата може да се извърши през устата (чрез пиене на глюкозния разтвор директно от пациента) и интравенозно. Вторият метод се използва рядко. Устният тест е повсеместен.

Известно е, че хормонът инсулин свързва глюкозата в кръвта и я доставя до всяка клетка на тялото, в съответствие с енергийните нужди на определен орган. Ако човек отделя недостатъчно количество инсулин (захарен диабет тип 1) или се произвежда нормално, но чувствителността му към глюкоза е нарушена (захарен диабет тип 2), тогава тестът за толерантност ще отразява надценените стойности на кръвната захар.

Действие на инсулина върху клетката

Лесното изпълнение, както и общата наличност, позволяват на всеки със съмнение за нарушение на въглехидратния метаболизъм да премине през него в медицинско заведение.

Показания за извършване на тест за толерантност

Тестът за толерантност към глюкозата се извършва в по-голяма степен за откриване на преддиабет. За да се потвърди захарният диабет, не винаги е необходимо да се прави тест за упражнения; една висока стойност на кръвната захар, записана в лабораторията, е достатъчна.

Има редица случаи, когато е необходимо да се предпише тест за глюкозен толеранс на човек:

  • има симптоми на захарен диабет, но рутинните лабораторни изследвания не потвърждават диагнозата;
  • наследствеността при захарен диабет е обременена (майката или бащата имат това заболяване);
  • стойностите на кръвната захар на гладно са леко увеличени от нормата, но няма симптоми, характерни за захарен диабет;
  • глюкозурия (наличие на глюкоза в урината);
  • наднормено тегло;
  • анализ на толерантността към глюкозата се извършва при деца, ако има предразположение към заболяването и при раждането детето е имало тегло над 4,5 кг, а също така има повишено телесно тегло в процеса на израстване;
  • при бременни жени се извършва през втория триместър, с надценена кръвна глюкоза на гладно;
  • чести и повтарящи се инфекции по кожата, в устата или продължително незарастване на рани по кожата.

Противопоказания за анализа

Специфични противопоказания, при които не може да се направи тест за толерантност към глюкозата:

  • спешни състояния (инсулт, инфаркт), травма или операция;
  • изразен захарен диабет;
  • остри заболявания (панкреатит, гастрит в острата фаза, колит, остри респираторни инфекции и други);
  • прием на лекарства, които променят нивата на кръвната захар.

Подготовка за теста за глюкозен толеранс

Важно е да знаете, че преди да направите тест за толерантност към глюкоза, се нуждаете от проста, но задължителна подготовка. Трябва да се спазват следните условия:

  1. тест за глюкозен толеранс се извършва само на фона на здравословно състояние на човек;
  2. кръв се дава на празен стомах (последното хранене преди анализа трябва да бъде поне 8-10 часа);
  3. нежелателно е да се мият зъбите и да се използва дъвка преди анализа (дъвка и паста за зъби могат да съдържат малко количество захар, която започва да се абсорбира вече в устната кухина, поради което резултатите могат да бъдат фалшиво надценени);
  4. в навечерието на теста консумацията на алкохол е нежелана и тютюнопушенето е изключено;
  5. преди теста трябва да водите нормалния си ежедневен живот, не са желателни прекомерни физически натоварвания, стрес или други психо-емоционални разстройства;
  6. забранено е провеждането на този тест, докато приемате лекарства (лекарствата могат да променят резултатите от теста).

Процедура за изпитване

Този анализ се извършва в болница под наблюдението на медицински персонал и се състои от следното:

  • сутрин, строго на гладно, на пациента се взема кръв от вена и се определя нивото на глюкоза в нея;
  • на пациента се предлага да изпие 75 грама безводна глюкоза, разтворена в 300 ml чиста вода (за деца, глюкозата се разтваря в размер на 1,75 грама на 1 kg телесно тегло);
  • 2 часа след изпития разтвор на глюкоза се определя нивото на кръвната глюкоза;
  • оценява динамиката на промените в кръвната захар въз основа на резултатите от теста.

Важно е, че за резултат без грешки, нивото на глюкозата се определя незабавно в взетата кръв. Не е разрешено замразяване, продължително транспортиране или дългосрочен престой на стайна температура.

Оценка на резултатите от теста за захар

Оценете получените резултати с нормални стойности, които трябва да бъдат при здрав човек.

Нарушеният глюкозен толеранс и нарушената гликемия на гладно са преддиабет. В този случай само тест за толерантност към глюкоза може да помогне за идентифициране на предразположение към диабет..

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Тестът за натоварване с глюкоза е важен диагностичен признак за развитието на захарен диабет при бременна жена (гестационен захарен диабет). В повечето предродилни клиники той е включен в задължителния списък с диагностични мерки и е показан за всички бременни жени, заедно с обичайното определяне на кръвната захар на гладно. Но най-често се извършва по същите показания, както при небременни жени..

Поради промени в работата на жлезите с вътрешна секреция и промени в хормоналните нива, бременните жени са изложени на риск от развитие на захарен диабет. Заплахата от това състояние се появява не само за самата майка, но и за нероденото дете..

Ако кръвта на жената има високо ниво на глюкоза, тогава тя със сигурност ще влезе в плода. Излишното количество глюкоза води до раждането на голямо дете (над 4–4,5 кг), тенденция към диабет и увреждане на нервната система. Много рядко има единични случаи, когато бременността може да завърши с преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Тълкуването на получените стойности на теста е представено по-долу..

Заключение

Тестът за толерантност към глюкозата е включен в стандартите за предоставяне на специализирана медицинска помощ на пациенти със захарен диабет. Това дава възможност на всички пациенти, предразположени към захарен диабет или заподозрени в преддиабет, да се подлагат безплатно по полицата на задължителното здравно осигуряване в клиниката..

Информативността на метода дава възможност да се установи диагноза на началния етап от развитието на заболяването и да започне да го предотвратява навреме. Захарният диабет е начин на живот, който трябва да се възприеме. Продължителността на живота с тази диагноза сега напълно зависи от самия пациент, неговата дисциплина и правилното изпълнение на препоръките на специалистите.

Тест за толерантност към глюкоза

Тестът за толерантност към глюкоза (GTT) е лабораторен тест, който може да открие нарушен глюкозен толеранс на пациента (състояние преди диабет) или захарен диабет. Също така процедурата може да се използва за предотвратяване на заболяване. Ако пациентът има отклонения от нормата според резултатите от анализа, той ще може своевременно да коригира начина си на живот и да избегне развитието на диабет.

Нарушеният глюкозен толеранс е състояние, при което нивата на глюкоза в кръвта са над нормалните, но все още не достигат нивото, при което се поставя диагнозата

Тестът за толерантност към глюкозата е безопасно проучване и може да се извърши дори при жени, които са късно в бременността. Ако се извърши правилно, процедурата може точно да измери нивото на кръвната захар на пациента преди и след натоварването със захар.

Кога да се направи тест за глюкозен толеранс

Планиран тест за глюкозен толеранс се извършва по превантивни причини, по препоръка на лекар или по искане на пациента. Хората над 40 години се съветват да правят този тест ежегодно..

Също така хората с повишен риск от захарен диабет също могат редовно да извършват тест за толерантност към глюкоза. Те включват пациенти:

  • с наследствено предразположение към това заболяване (сред близки роднини има хора, страдащи от тази патология);
  • затлъстяване;
  • с ендокринни заболявания;
  • страдащи от заболявания на панкреаса.

Приемът на някои лекарства също може да причини диабет. Пациентите, които постоянно приемат определени лекарства, трябва да се консултират с лекар относно риска от развитие на това заболяване поради употребата на тези конкретни лекарства. Ако такъв риск съществува, тогава е необходимо от време на време да се подлагате на тест за толерантност към глюкоза за профилактика..

Извършва се непланирано проучване:

  • със съмнение за захарен диабет;
  • с вече диагностициран захарен диабет (за избор на тактика на лечение или за контрол на текущите медицински мерки);
  • в състояние преди диабет;
  • с метаболитен синдром (метаболитни и хормонални нарушения);
  • в случай на неизправности в работата на черния дроб, панкреаса, хипофизата или надбъбречните жлези.

Също така се извършва непланиран тест за глюкозен толеранс за бременни жени в такива случаи:

  • наличието на захар в урината;
  • индекс на телесна маса над 30;
  • наследствено предразположение към захарен диабет;
  • високо ниво на глюкоза в кръвта на бременна жена при регистрация (над 5,1 mmol / l);
  • с големи плодове.

Изследването се предписва също така, ако по време на предишна бременност жената е имала гестационен диабет (захарен диабет, който се развива по време на бременност). За бъдещи майки тест за глюкозен толеранс обикновено се прави от 18 до 18 и от 24 до 28 седмици от бременността. Може да се предписва и през третия триместър, до 32 седмици. Захарният диабет се диагностицира при 15% от бъдещите майки, така че не трябва да се отказвате от проучването.

Противопоказания за теста за глюкозен толеранс

Въпреки безопасността на процедурата, тя е противопоказана:

  • с индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • с остра болка в корема;
  • за заболявания, за които е показан режим на легло;
  • при липса на калий и / или магнезий в организма;
  • с изразена токсикоза;
  • при заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на глюкоза (в остър стадий);
  • с хепатит;
  • с възпалителни заболявания;
  • с ниво на глюкоза в кръвта над 11,1 mmol / l на гладно;
  • с цироза на черния дроб (алкохолна).

Също така, тестът за толерантност към глюкозата не се извършва веднага след операция, раждане, заболявания, които са причинили изчерпване на тялото, по време на стрес, по време на менструация..

Подготовка за процедурата

Промените в начина на живот са незначителни преди да се направи тест за глюкозен толеранс. Поне 3-5 дни преди процедурата трябва да включите в диетата си достатъчно количество въглехидрати (125-150 g на ден). Физическата активност трябва да се извършва както обикновено. Не се препоръчва да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати през този период, такава диета може да изкриви резултатите от проучването.

Тестът за толерантност към глюкозата се извършва на празен стомах. Необходимо е да вечеряте предния ден не по-късно от 12 часа преди изследването, но не по-рано от 14. Можете да пиете преди процедурата, но трябва да е все още обикновена вода.

В навечерието на проучването се изключват:

  • повишена физическа активност;
  • алкохол;
  • пушене (12-14 часа преди процедурата).

Препоръчва се също да се избягват стресови ситуации, когато е възможно..

Някои лекарства също могат да изкривят резултатите:

  • витамин Ц;
  • лекарства, съдържащи салицилати;
  • хормонални контрацептиви;
  • диуретици
  • антихипертензивни лекарства (понижаващи кръвното налягане);
  • глюкокортикостероиди (синтетични аналози на надбъбречните хормони).

Трябва да спрете приема на горните лекарства три дни преди процедурата. Пациентите, които приемат лекарства постоянно, трябва да се консултират с лекар за това, тъй като лекарствата трябва да бъдат отменени правилно, за да не навредят на тялото.

Трябва да вземете със себе си амбулаторната си карта и резултатите от предишни проучвания.

Как се извършва тестът за толерантност към глюкозата?

Изследването е от две части. Първо от пациента се изтегля пръст на гладно и се измерва нивото на глюкозата. След това на пациента се дава глюкозен разтвор (75 грама на чаша топла вода, за бременни жени - 100 грама), който той трябва да изпие в рамките на пет минути. След два часа отново се взема кръв. През тези 2 часа трябва да се движите както обикновено, да изключите приема на лекарства и пушенето. Ако според резултатите от първия етап (на празен стомах) нивото на глюкозата надвишава 7 mmol / L, вече няма нужда от кръвен тест след натоварване със захар - това показва наличието на патология.

Резултатите стават известни на пациента веднага след края на процедурата. Скоростта на глюкоза в кръвта след натоварване със захар е до 7,8 mmol / l. Над 11 mmol / L се диагностицира диабет. Резултатите между тези две числа са ненормални и показват нарушен глюкозен толеранс (състояние преди диабет).

За да диагностицирате захарен диабет, може допълнително да се нуждаете от кръвни тестове за глюкоза, гликиран хемоглобин, инсулин, С-пептид.

Тест за толерантност към глюкоза и крива на захарта: индикации, как да се приготви и приема, норми и какво дава фалшиви резултати

От акхара, навлизайки в тялото, са въглехидратите. Те са от съществено значение като незаменим източник на енергия. Без тези вещества не може да има нормален живот..

Тялото е в състояние да саморегулира нивата на захар. С излишък от вещества започват здравословни проблеми. Най-известният от тях е прословутият захарен диабет. Но са възможни и други отклонения..

Тестът за толерантност към глюкозата е специален тест, който открива проблеми с производството на инсулин или неговото усвояване от тъканите. Техниката се прилага системно. Включително за скрининг, ранно откриване на диабет. Възможно е да се извърши като част от превенцията.

Изследването изисква специална подготовка. Като цяло това е доста чувствителен диагностичен метод за откриване на патологични процеси..

Процедурата оценява синтеза на инсулин и друго вещество, така нареченият С-пептид, който е отговорен за нормалния кръвен поток и допълнителното усвояване на захарите.

Защо се предписва такава диагноза, като тест за глюкозен толеранс. Какво трябва да знаят пациентите за това?

Показания за провеждане

Има достатъчно причини да поръчате анализ. Като правило говорим за ранен скрининг на заболявания или проверка, потвърждение на диагнозата.

Повишена концентрация на захар в урината

Нарича се глюкозурия. Обикновено се придружава от голям обем урина. Тъй като захарите не се задържат и не се абсорбират обратно. Количеството урина може да се увеличи значително. При скорост от 1-2 литра на ден, говорим за 5 литра или повече.

Отклонението се развива на всеки етап от патологични процеси, метаболитни проблеми. Следователно тестът се извършва като метод за вторична профилактика..

Съмнение за захарен диабет

Въз основа на метрични данни, също ако такива мисли възникват след първоначалния преглед. Тестът за натоварване с глюкоза е задължителен.

Има смисъл да бъдете изследвани повече от веднъж, тъй като са възможни грешки. Освен това се използва по-точна модификация, когато кръвта се дава на всеки час или по-често и се изгражда крива на захарта.

Ненормално висока капилярна глюкоза в кръвта

С обикновен общ анализ. Увеличаването на концентрацията в течната съединителна тъкан ясно показва патологии като диабет..

Защо точно това се случва е трудно да се каже. Има голяма вероятност да се произвежда малко инсулин или тъканите да не са достатъчно чувствителни към него. Какъв е проблемът, предстои да разберем.

Неблагоприятна наследственост

За щастие диабетът не може да се предава от родител на дете. Предразположението обаче може да бъде генетично обусловено.

Има смисъл да се прави редовно тест за глюкозен толеранс. За да се открият патологични процеси с метаболитен характер на ранен етап.

Висок индекс на телесна маса

Затлъстяването е един от рисковите фактори за развитието на диабет. Според различни оценки вероятността се увеличава няколко пъти. Колкото повече се стартира патологичният процес, толкова по-високи са рисковете.

Затлъстелите пациенти се съветват да правят тест за GTT 2-3 пъти годишно, за да открият проблема предварително и да започнат лечението..

Възраст над 50

Друг рисков фактор. Жените са особено податливи на него. Тъй като по време на менопаузата, менопаузата, концентрацията на половите хормони намалява.

Междувременно именно те са отговорни за регулирането на ендокринните процеси. Поне отчасти.

Глюкозата се повишава при всяка трета жена над 50 години.

Анамнеза за артериална хипертония

Вероятността от диабет се увеличава. Нормалният приток на кръв е нарушен. Органите и тъканите не получават достатъчно хранителни вещества и кислород. Следователно, постепенно намаляване на ефективността на панкреаса. Захарният диабет се появява с течение на времето.

Изрична инсулинова резистентност

Развива се на фона на различни заболявания. Често при пациенти с наднормено тегло. От друга страна са възможни и други опции. Например проблем с щитовидната жлеза и т.н..

Откритата съпротива е основата за изследване на цялото тяло, за да се открие причината. Възможностите за лечение зависят от конкретната диагноза.

Бременност

Гестацията сама по себе си е повишен рисков фактор за диабет. Следователно бъдещата родилка систематично се подлага на общ кръвен тест..

Вече при поискване се предписва тест за толерантност към глюкоза (например, ако глюкозата на гладно при бременна жена е по-висока от 5,1, но под 7,0 mmol / l). Извършва се веднъж триместър или по-често, когато има такава необходимост.

Систематична употреба на лекарства

Някои лекарства могат да унищожат хормоните и да нарушат производството на инсулин. Те включват естрогени (орални контрацептиви), глюкокортикоиди като Преднизолон. Също диуретици.

Ако е необходимо, лекарят отменя срещата или коригира дозировката на лекарството. Това е основният начин за коригиране на състоянието и нормализиране на нивата на кръвната глюкоза..

Метаболитни нарушения

Особено липидният профил. Атеросклерозата като най-известният патологичен процес.

Растежът на липопротеините с ниска и много ниска плътност е придружен от нарушен кръвен поток. Това означава хранене и дишане на тъканите. Започва системно разстройство. Панкреасът също страда.

От друга страна, самите проблеми с обмена са свързани с това тяло. Следователно причината и следствието могат да бъдат обърнати..

Състояние преди диабет

Когато кръвната картина все още не е надвишена, но вече е на нивото на границата на нормата и патологията. Има смисъл да започнете лечението още на този етап.

Тест за глюкозен толеранс трябва да се прави веднъж на 3 месеца. По-нататък според показанията. В зависимост от държавата.

Оценка на резултатите от лечението

Техниката се използва като метод за скрининг и проверка на състоянието на нещата след терапията. За контрол се използват както стандартен лабораторен тест, така и неговите домашни версии. Например "домакинските" глюкомери са полезни..

Тестът за толерантност към глюкозата се използва като универсален метод за диагностициране на захарен диабет и метаболитни нарушения, изследват се както ефектът на инсулина, така и концентрацията на С-пептид.

Това специално вещество е отговорно за нормалния кръвен поток, поради което индиректно показва нарушение.

Противопоказания

Няма много причини да се отмени проучването.

  • Непоносимост към глюкоза. Това е доста рядко, но е много опасно за живота. Когато се използва концентрирано вещество, е възможна остра алергична реакция. Как ще протече е много труден въпрос. Възможно като лек кожен обрив и оток на Квинке, асфиксия, анафилактичен шок с фатален изход. Пациентите трябва да предупредят лекарите за техния проблем.
  • Наскоро прехвърлени извънредни ситуации. Например инфаркт или инсулт. В този случай концентрацията на глюкоза ще бъде по-висока, това е естественото състояние на нещата. Поне в контекста на описаните патологични процеси.
  • Бременност в късните етапи. През третия триместър използването на техники за толерантност към глюкоза е невъзможно. Ако има спешна нужда от това, тестът все пак се предписва. Но строго под наблюдението на лекарите. Тъй като има възможни резки скокове в нивата на захарта. Изключително опасно е за бременната жена и самото дете..
  • Раждане. След като бременността бъде решена, тестът не може да се извършва в продължение на няколко седмици. Докато жената се опомни. Мониторингът на състоянието се извършва с помощта на кръвен тест. Това е лесен и достъпен начин за екраниране. Решението се взема от водещия гинеколог.
  • Концентрация на захар над 7 единици (mmol на литър). В този случай не могат да се извършват изследвания. Това е въпрос на живот. Има голяма вероятност вече да има нарушение на преработката на захар. Ако дадете на пациента концентрирана глюкоза, това ще завърши катастрофално. Захарта вероятно ще нарасне рязко. Защото инсулинът не е достатъчен. Опасно ли е. Възможна кома и смърт от усложнения.
  • Инфекциозни заболявания. В острата фаза не може да става въпрос за тест за толерантност към глюкоза. Тъй като концентрацията първоначално ще бъде по-висока от нормалната. Това е реакцията на организма към инфекциозния процес. Трябва да изчакате известно време. Докато пациентът не се възстанови от болестта.
  • Прием на лекарства. Например орални контрацептиви. Или други хормонални агенти. Тъй като те самите влияят на метаболитните процеси и увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта. Не е известно как ще се отрази приема на захар. Първо, лекарствата се анулират и изчакват пълното отстраняване на средствата от тялото.
  • Периодът след операцията. Докато премине острото състояние.

Няма много противопоказания, но те трябва да се спазват стриктно. Най-малкото, за да получите точни резултати. И дори за запазване на здравето, живота на пациента.

Обучение

Мерките са доста прости.

  • Лека диета с ниско съдържание на въглехидрати се предписва за четири дни. Не консумирайте повече от 6 грама сол. Консерви, полуфабрикати и други съмнителни продукти също са изключени. Без да се проваля, пациентът трябва да получава около 1,5 литра вода на ден. Това не се брои течни ястия. Не е нужно повече. Възможно е по-малко, в зависимост от здравословното състояние. Но не е желателно.
  • Трябва да се откажете от храната за около 12 часа. Тъй като тестът за глюкозен толеранс се прави на празен стомах. Храната вероятно ще изкриви резултатите. Тъй като панкреасът започва да работи.
  • В продължение на 1-2 дни те отказват интензивни физически натоварвания. Не преуморявайте себе си и емоционално. Въпрос на точност е.
  • В продължение на няколко дни не можете да пушите, да приемате алкохолни напитки. Резултатите ще бъдат неверни. Най-вероятно положително, тялото ще влезе в състояние на повишена мобилизация.

Откажете се от дъвката за 2 часа. Вероятността е малка, но все пак е.

Какво може да даде фалшиви резултати

Какви фактори могат да провокират неточности в резултатите:

  • Упражнявайте стрес. Прекомерно или незначително. Всяка механична активност причинява повишаване на концентрацията на глюкоза. Това е жизненоважна необходимост. Тъй като пациентът се нуждае от повече енергия.
  • Пушене. Цигарите могат да провокират нарушение дори в малки количества. Същото важи и за смеси, вейпи и други съвременни методи за консумация на тютюн..
  • Алкохолни напитки. Влияние по почти същия начин.
  • Употребата на наркотици. Най-често не можете да откажете лекарства. Важно е да предупредите лекарите за прием на лекарства. Най-често отклоненията се провокират от диуретици, бета-блокери и психотропни лекарства.
  • Нарушения на пиенето. Повече от 2 литра на ден.
  • Менструален цикъл. Засяга резултатите само в началната фаза. Когато започват „хормонални бури“. Препоръчва се да се направи тест 10-12 дни от началото на естествените промени в тялото..
  • Изследвания, проведени с използване на облъчване. Например КТ или рентгенова снимка.
  • Възпалителни процеси. Всяка интензивност. До обикновена настинка.

Подготовката е важна, защото в противен случай резултатите ще бъдат неверни. Следователно, неправилно лечение и здравословни проблеми.

Издържан процес и видове тестове

Има два основни типа тестване на глюкозен толеранс.

Стандартният метод е оралният тест за толерантност към глюкоза (съкратен като OGTT) предполага, че глюкозата се поглъща от пациента, тоест тя се абсорбира през храносмилателния тракт.

Ходът е приблизително следният:

  • Лицето пристига в определеното време в клиниката или болницата.
  • Първият път се взема кръв без специално натоварване. Методът зависи от конкретната институция. Подходящи са както капилярна, така и венозна кръв.
  • След това пациентът приема концентриран разтвор на глюкоза в количество от 250 ml. Или така. Препоръчително е да изпиете този обем в рамките на 3-5 минути.
  • След това специалистите изчакват около 20-30 минути и отново вземат кръвта.
  • Резултатите се записват в протокола. Отклонението говори еднозначно за метаболитните нарушения. Възможен диабет.

Вторият метод не е толкова широко разпространен. С него глюкозата се инжектира интравенозно, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Напредъкът в изследванията ще бъде приблизително същият, с изключение на третата точка.

Също така е важно да се има предвид, че има промени в самите методи. Класическият тест включва вземане на единична кръвна проба след натоварване с глюкоза. Но има и по-точен метод - това е така наречената крива на захарта..

  • Пациентът приема разтвор, състоящ се от 75 g суха глюкоза, разреден в 250-300 ml топла (37-40 ° C) все още питейна вода.
  • След 20-30 минути, след въглехидратно натоварване, специалистите правят анализ и изпращат човека да си почине.
  • Важно е да не преуморявате физически и спокойно да седите или да лежите.
  • Половин час по-късно се взема друга порция венозна или капилярна кръв.
  • Това продължава 5-7 пъти. На равни интервали.

Въз основа на резултатите се изгражда специален график. С OGT (устен тест) не можете да го получите.

Ако кривата на захарта е нормална, има почти 100% вероятност за диабет или се появява в латентен стадий. Въпросът остава отворен. Възможни са допълнителни прегледи.

Тестване по време на бременност

По време на бременността стандартният орален метод не винаги е възможен. През третия триместър изследването изобщо не се извършва.

Защо - факт е, че е опасно за майката и детето. Захарта се повишава сама, което създава риск от диабет (т.нар. Гестационна форма). Провокацията може да се превърне в спусък за пълноценен патологичен процес.

Има само две противопоказания:

  • Интензивна токсикоза. Включително през третия триместър. Кога започва късното разстройство.
  • Болести на стомашно-чревния тракт. Ако родилката не може да приема глюкоза по този начин.

По принцип бременните жени получават интравенозна глюкоза. Това е по-безопасният начин. В противен случай тестът се различава малко по отношение на провеждането и интерпретирането на резултатите..

Нормални показатели

Глюкозната толерантност е реакцията на организма към въглехидратно натоварване. Нормалните нива на венозна кръв ще бъдат както следва:

състояниеПоказатели в mmol на литър
НормаДо 7.7
Преддиабет7,7-10,9
ДиабетПовече от 11

По отношение на анализа на капилярна проба:

НормаПо-малко от 7,5 mmol / L
Преддиабет7,5-10,9 mmol / l
ДиабетПовече от 11 mmol / l

При изследване на кривата на захарта нормалните стойности са 4-7,9 mmol на литър кръв. Данните за времето са дадени в таблицата:

Времеmmol / l
Показатели на празен стомах4-7,5
След 30 минути4.1-7.8
Час по-късно4.2-7.9
1,5 часа4.2-7.9
2 часа4.2-7.9

Става въпрос за капилярна кръв.

Нормалните резултати от теста за глюкозен толеранс зависят от референтните стойности, приети в определена клиника. Следователно е доста трудно да си направите изводи сами. Това е работа на лекар.

Декодиране на резултатите

Отклоненията се оценяват от ендокринолози. Самите лабораторни служители интерпретират основните резултати. Осигурете референтни стойности и се съсредоточете върху отклоненията.

Изследвани са три основни нива:

  • Действителната концентрация на глюкоза. Прави се крива на захарта, лекарите изграждат специален график. Обикновено това трябва да е почти права линия. Освен момента на преминаване от показателите "на гладно" към първия анализ след натоварването.
  • Изследване на концентрацията на С-пептид. Увеличението му предполага, че има някои метаболитни нарушения. Но все още не диабет.
  • Проучва се и инсулинова резистентност. Като правило, косвено. Ако няма други прояви на заболяването.

Глюкотестът се използва за определяне на захарен диабет и метаболитни нарушения. Всички отклонения се тълкуват като патология. Кой зависи от резултатите от допълнителни изследвания.

Има смисъл да се проведе цялостна диагноза и да се оцени здравето на пациента. С това се занимава ендокринолог. Упражненията с глюкоза са информативен метод, но не единственият възможен.

Тест за толерантност към глюкоза - какво показва и за какво служи? Подготовка и изпълнение, норми и интерпретация на резултатите. Тест за бременност. Къде се прави изследването?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тестът за толерантност към глюкоза е лабораторен тест, предназначен да открие скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите, като преддиабет, ранни стадии на диабет.

Преглед на теста за глюкозен толеранс

Имена на теста за глюкозен толеранс (орален глюкозен толеранс, 75 g глюкозен тест, глюкозен толеранс)

Понастоящем наименованието на метода „тест за глюкозен толеранс (GTT)“ е общоприето в Русия. На практика обаче за наименованието на същия лабораторен диагностичен метод се използват и други имена, които по същество са синоним на термина „тест за толерантност към глюкозата“. Такива синоними на термина GTT са следните: орален тест за глюкозен толеранс (OGTT), орален глюкозен толеранс (OGTT), глюкозен толеранс (TSH), както и 75 g глюкозен тест, тест за захарен товар и криви на захар. На английски името на този лабораторен метод е обозначено с термините глюкозен толерантен тест (GTT), орален глюкозен толерантен тест (ОGTT).

Какво показва и защо е необходим тест за толерантност към глюкоза?

И така, тестът за толерантност към глюкозата е определянето на нивото на захар (глюкоза) в кръвта на празен стомах и два часа след приемане на разтвор от 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. В някои случаи се извършва разширен тест за толерантност към глюкоза, при който нивото на кръвната захар се определя на гладно, 30, 60, 90 и 120 минути след изпиване на разтвор от 75 g глюкоза.

Обикновено кръвната захар на гладно трябва да варира между 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръстите и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена. Час след като човек изпие 200 ml течност на гладно, в която се разтварят 75 g глюкоза, нивото на кръвната захар се повишава до максимално ниво (8-10 mmol / l). След това, когато входящата глюкоза се обработва и абсорбира, нивото на кръвната захар намалява и 2 часа след приемането на 75 g глюкоза почти се нормализира и е по-малко от 7,8 mmol / L за кръв от пръст и вена.

Ако два часа след приемането на 75 g глюкоза нивото на кръвната захар е над 7,8 mmol / l, но под 11,1 mmol / l, това показва латентно нарушение на метаболизма на въглехидратите. Тоест фактът, че въглехидратите в човешкото тяло се усвояват с разстройства твърде бавно, но засега тези разстройства се компенсират и протичат тайно, без видими клинични симптоми. Всъщност, необичайно ниво на кръвната захар два часа след приемане на 75 g глюкоза означава, че човек вече активно развива захарен диабет, но все още не е придобил класическата разширена форма с всички характерни симптоми. С други думи, човекът вече е болен, но стадият на патологията е ранен и следователно все още няма симптоми.

По този начин е очевидно, че стойността на теста за глюкозен толеранс е огромна, тъй като този прост анализ позволява да се открие патологията на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) в ранен етап, когато все още няма характерни клинични симптоми, но е възможно да се проведе лечение и да се предотврати образуването на класически диабет. И ако скритите нарушения на въглехидратния метаболизъм, които се откриват с помощта на тест за толерантност към глюкоза, могат да бъдат коригирани, обърнати и предотвратени от развитието на болестта, тогава на етапа на диабета, когато патологията е вече напълно оформена, вече не е възможно да се излекува болестта, но е възможно изкуствено да се поддържа нормално ниво на захар с лекарства в кръвта, забавяйки появата на усложнения.

Трябва да се помни, че тестът за глюкозен толеранс позволява да се открият скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм на ранен етап, но не дава възможност да се направи разлика между първия и втория тип захарен диабет, както и причините за развитието на патологията.

Предвид значимостта и диагностичното съдържание на теста за глюкозен толеранс, този анализ е оправдано да се извършва, когато има съмнения за наличие на латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Признаците на такова скрито нарушение на метаболизма на въглехидратите са както следва:

  • Нивото на кръвната захар е над нормалното, но под 6,1 mmol / L за кръв с пръсти и 7,0 mmol / L за кръв от вена;
  • Периодична поява на глюкоза в урината на фона на нормалните нива на кръвната захар;
  • Интензивна жажда, често и обилно уриниране, както и повишен апетит на фона на нормалните нива на кръвната захар;
  • Наличието на глюкоза в урината по време на бременност, тиреотоксикоза, чернодробни заболявания или хронични инфекциозни заболявания;
  • Невропатия (нарушена нервна функция) или ретинопатия (нарушение на ретината) без ясна причина.

Ако човек има признаци на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм, тогава му се препоръчва да направи тест за толерантност към глюкоза, за да се увери в наличието или отсъствието на ранен стадий на патология.

Абсолютно здрави хора, които имат нормални нива на кръвната захар и нямат признаци на латентни нарушения на метаболизма на въглехидратите, не е необходимо да правят тест за толерантност към глюкоза, тъй като той е напълно безполезен. Също така не е необходимо да правите тест за толерантност към глюкоза за онези, чието ниво на кръвна захар на гладно вече съответства на захарен диабет (повече от 6,1 mmol / L за кръв от пръст и повече от 7,0 за кръв от вена), тъй като техните нарушения са съвсем очевидни, не скрити.

Показания за извършване на тест за глюкозен толеранс

Така че тестът за глюкозен толеранс е задължително показан за изпълнение в следните случаи:

  • Съмнителни резултати от определяне нивото на глюкозата на гладно (под 7,0 mmol / l, но над 6,1 mmol / l);
  • Случайно повишаване на нивата на кръвната захар на фона на стрес;
  • Случайно установено наличие на глюкоза в урината на фона на нормални нива на кръвната захар и липса на симптоми на захарен диабет (повишена жажда и апетит, често и обилно уриниране);
  • Наличието на признаци на захарен диабет на фона на нормалните нива на кръвната захар;
  • Бременност (за откриване на гестационен захарен диабет);
  • Наличието на глюкоза в урината на фона на тиреотоксикоза, чернодробно заболяване, ретинопатия или невропатия.

Ако човек има някоя от горните ситуации, той определено трябва да премине тест за толерантност към глюкоза, тъй като има много висок риск от латентно протичане на захарен диабет. И именно за потвърждаване или опровержение на такъв латентен захарен диабет в такива случаи се провежда тест за толерантност към глюкоза, който ви позволява да „разкриете“ незабележимо нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма.

В допълнение към горните задължителни показания, има редица ситуации, в които е желателно хората редовно да дават кръв за тест за глюкозен толеранс, тъй като те имат висок риск от развитие на захарен диабет. Подобни ситуации не са задължителни индикации за преминаване на тест за толерантност към глюкоза, но при тях е много желателно периодично да се извършва този анализ, за ​​да се идентифицират своевременно преддиабет или латентен диабет на ранен етап..

Подобни ситуации, при които се препоръчва периодично да се прави тест за толерантност към глюкоза, включват наличието на следните заболявания или състояния при човек:

  • Възраст над 45 години;
  • Индекс на телесна маса над 25 kg / cm 2;
  • Наличието на захарен диабет при родители или кръвни братя и сестри;
  • Заседнал начин на живот;
  • Гестационен захарен диабет при минали бременности;
  • Раждане на дете с тегло над 4,5 кг;
  • Преждевременно раждане, мъртво раждане, минали аборти;
  • Артериална хипертония;
  • Нива на HDL под 0,9 mmol / L и / или триглицериди над 2,82 mmol / L;
  • Всяка патология на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, исхемична болест на сърцето и др.);
  • Поликистозна болест на яйчниците;
  • Подагра;
  • Хронична пародонтална болест или фурункулоза;
  • Прием на диуретици, глюкокортикоидни хормони и синтетични естрогени (включително като част от комбинирани орални контрацептиви) за дълъг период от време.

Ако човек няма нито едно от горните състояния или заболявания, но възрастта му е над 45 години, тогава му се препоръчва да прави тест за глюкозен толеранс веднъж на всеки три години.

Ако човек има поне две от горепосочените състояния или заболявания, тогава му се препоръчва да направи тест за глюкозен толеранс без провал. Ако в същото време стойността на теста се окаже нормална, тогава той трябва да се приема като част от профилактичен преглед на всеки три години. Но когато резултатите от теста не са нормални, тогава трябва да извършите предписаното от лекаря лечение и да правите теста веднъж годишно, за да наблюдавате състоянието и прогресията на заболяването..

Противопоказания за теста за глюкозен толеранс

Тестът за глюкозен толеранс е противопоказан за абсолютно тези, които страдат от предварително диагностициран захарен диабет и когато нивото на кръвната захар на гладно е 11,1 mmol / l или по-високо! В такава ситуация GTT никога не се извършва, тъй като натоварването с глюкоза може да провокира развитието на хипергликемична кома..

Също така, тест за глюкозен толеранс е противопоказан в случаите, когато има фактори, които могат да повлияят на резултата му и да го направят неточен, т.е. фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Но в такива случаи противопоказанието обикновено е временно, действащо до изчезване на фактора, който влияе върху резултата от теста.

Така че, тестът за глюкозен толеранс не се извършва в следните случаи:

  • Остър период на всяко заболяване, включително инфекциозно (например ARVI, обостряне на стомашна язва, разстройство на червата и др.);
  • Миокарден инфаркт, пренесен преди по-малко от месец;
  • Периодът на силен стрес, в който е човекът;
  • Травма, раждане или операция на възраст под 2 до 3 месеца;
  • Алкохолна цироза на черния дроб;
  • Хепатит;
  • Периодът на менструация при жените;
  • Периодът на бременност е повече от 32 седмици;
  • Прием на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (адреналин, кофеин, рифампицин, глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, орални контрацептиви, антидепресанти, психотропни лекарства, бета-блокери (атенолол, бисопролол и др.)). Преди да вземете тест за глюкозен толеранс, трябва да спрете да приемате такива лекарства поне три дни.

Кой лекар може да предпише тест за толерантност към глюкоза?

Провеждане на тест за толерантност към глюкоза

Подготовка за теста за глюкозен толеранс

Как да се направи тест за глюкозен толеранс?

Пациентът идва в лабораторията, където му се взема кръв на гладно от пръст или от вена, за да се определи нивото на глюкозата на гладно (гладно). След това се приготвя глюкозен разтвор и се оставя да се пие в продължение на пет минути на малки глътки. Ако разтворът субективно изглежда сладко сладък и прекалено гаден, добавете към него малко лимонена киселина или прясно изцеден лимонов сок.

След като глюкозният разтвор е изпит, се отбелязва времето и пациентът се настанява в удобно положение и се моли да седне спокойно в лечебното заведение през следващите два часа, без да извършва активна работа. Препоръчително е просто да прочетете любимата си книга за тези два часа. В продължение на два часа след приема на глюкозния разтвор не трябва да ядете, да пиете, да пушите, да консумирате алкохол и енергия, да спортувате, да сте нервни.

Два часа след приемане на глюкозния разтвор се взема кръв отново от вена или от пръст и се определя концентрацията на захар в кръвта. Стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор е резултатът от теста за толерантност към глюкозата.

В някои случаи се извършва разширен тест за толерантност към глюкоза, при който се взема кръв от пръст или вена 30, 60, 90 и 120 минути след приемане на глюкозен разтвор. Всеки път, когато се определя нивото на кръвната захар, получените стойности се нанасят на графика, където оста X е времето, а оста Y е концентрацията на кръвната захар. В резултат се получава графика, в която нормалното ниво на кръвната захар е максимум 30 минути след приема на глюкозния разтвор, а след 60 и 90 минути нивата на кръвната захар непрекъснато намаляват, достигайки почти постно ниво на захар до 120-ата минута.

Когато кръвта се взема от пръста два часа след приема на глюкозния разтвор, изследването се счита за завършено. След това можете да си тръгнете и да правите каквото правите през деня..

Глюкозният разтвор за теста за глюкозен толеранс се приготвя по същия начин - определено количество глюкоза се разтваря в чаша вода. Но количеството глюкоза може да бъде различно и зависи от възрастта и телесното тегло на човека..

Така че, за възрастни с обикновена физика с нормално телесно тегло, 75 g глюкоза се разтварят в 200 ml вода. За много затлъстели възрастни дозата на глюкозата се изчислява индивидуално от съотношението 1 g глюкоза на 1 kg телесно тегло, но не повече от 100 g. Например, ако човек тежи 95 kg, тогава дозата на глюкозата за него е 95 * 1 = 95 g. И това е 95 g, което се разтваря в 200 ml вода и дайте да се пие. Ако човек тежи 105 kg, тогава очакваната доза глюкоза за него е 105 g, но за теста се допускат максимум 100 g. Така че, за пациент с телесно тегло 105 kg, дозата глюкоза е 100 g, които се разтварят в чаша вода и се оставят да пият.

За деца, чието телесно тегло е по-малко от 43 kg, дозата на глюкозата също се изчислява индивидуално, въз основа на съотношението 1,75 g на 1 kg телесно тегло. Например, едно дете тежи 20 кг, което означава, че дозата глюкоза за него е 20 * 1,75 г = 35 г. По този начин за дете с тегло 20 кг 35 г глюкоза се разтварят в чаша вода. Деца с тегло над 43 kg получават обичайната доза глюкоза за възрастни, а именно 75 g на чаша вода.

След тест за глюкозен толеранс

Когато тестът за толерантност към глюкозата приключи, можете да ядете каквото искате, да пиете, а също така да се върнете към пушенето и пиенето на алкохол. По принцип натоварването с глюкоза обикновено не причинява влошаване на благосъстоянието и не влияе неблагоприятно върху състоянието на скоростта на реакциите и следователно след тест за толерантност към глюкоза можете да се занимавате с какъвто и да е бизнес, включително работа, шофиране на кола, учене и т.н..

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за глюкозен толеранс е две числа: едното е нивото на кръвната захар на гладно, а второто е стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор.

Ако е извършен разширен тест за толерантност към глюкоза, резултатът е пет цифри. Първото число е стойността на кръвната захар на гладно. Втората цифра е нивото на кръвната захар 30 минути след приема на глюкозния разтвор, третата цифра е нивото на захарта един час след приема на глюкозния разтвор, четвъртата цифра е кръвната захар след 1,5 часа, а петата цифра е кръвната захар след 2 часа..

Получените стойности на кръвната захар на гладно и след прием на глюкозен разтвор се сравняват с нормалните и се прави заключение за наличието или отсъствието на патология на въглехидратния метаболизъм.

Скорост на тест за толерантност към глюкоза

Нормалните нива на глюкоза на гладно са 3,3 - 5,5 mmol / L за кръвта с пръсти и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръвта във вените.

Нивото на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор обикновено е по-малко от 7,8 mmol / L.

Нивото на кръвната захар половин час след прием на глюкозен разтвор трябва да бъде по-ниско от един час по-късно, но по-високо от това на празен стомах и да бъде приблизително 7 - 8 mmol / l.

Нивото на кръвната захар един час след приема на глюкозния разтвор трябва да бъде най-високото, приблизително 8-10 mmol / L.

Нивото на захарта след 1,5 часа след приема на глюкозния разтвор трябва да бъде същото като след половин час, т.е. приблизително 7 - 8 mmol / l.

Декодиране на тест за толеранс към глюкоза

Според резултатите от теста за глюкозен толеранс, лекарят може да направи три варианта за заключение - нормата, преддиабет (нарушен глюкозен толеранс) и захарен диабет. Кръвната захар на гладно и два часа след приема на разтвор на глюкоза, съответстващи на всяко от трите заключения, са показани в таблицата по-долу..

Естеството на въглехидратния метаболизъмКръвна захар на гладноНиво на кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза
Норма3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръст
4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена
4.1 - 7.8 mmol / L за кръв от пръст и вена
Преддиабет (нарушен глюкозен толеранс)По-малко от 6,1 mmol / L за кръв с пръсти
По-малко от 7,0 mmol / L за кръв от вена
6,7 - 10,0 mmol / L за кръв от пръст
7,8 - 11,1 mmol / L за кръв от вена
ДиабетПовече от 6,1 mmol / L за кръв от пръст
Повече от 7,0 mmol / L за кръв от вена
Повече от 10,0 mmol / L за кръв от пръст
Повече от 11,1 mmol / L за кръв от вена

За да разберете какъв резултат е получил конкретен човек според теста за глюкозен толеранс, трябва да проучите в какъв диапазон от нива на захар попадат неговите анализи. След това вижте какъв (нормален, преддиабет или диабет) диапазонът на захарта, в който попадат вашите собствени анализи.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Главна информация

Тестът за толерантност към глюкоза по време на бременност не се различава от този, провеждан при жени извън бременността и се прави за диагностициране на гестационен захарен диабет. Факт е, че при жените по време на бременност в някои случаи се развива диабет, който обикновено изчезва след раждането. С цел идентифициране на такъв диабет се прави тест за толерантност към глюкоза за бременни жени..

По време на бременност тестът за глюкозен толеранс е задължителен на всеки етап от бременността, ако жената има съмнителни резултати за определяне на захарта на гладно.

В други случаи на здрави жени се предписва тест за толерантност към глюкоза на 24 до 28 гестационна седмица за откриване на латентен гестационен диабет..

Доставката на тест за толерантност към глюкоза по време на бременност трябва да се извърши след определена следната подготовка:

  • В продължение на три дни трябва да се спазва богата на въглехидрати диета (количеството въглехидрати трябва да бъде най-малко 150 g на ден).
  • В деня преди да вземете теста, трябва да изключите прекомерен физически и психо-емоционален стрес, да не пушите, да не пиете алкохол.
  • Трябва да откажете храна в продължение на 8 - 12 часа преди да вземете теста, през който е позволено да пиете чиста вода без газ.
  • Анализът се взема строго сутрин на гладно.
  • Три дни преди теста спрете приема на глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, бета-блокери и други лекарства, които повишават или понижават нивата на кръвната захар.

Не можете да правите тест за толерантност към глюкоза на фона на някакво остро заболяване, включително инфекциозно (например грип, обостряне на пиелонефрит и др.), С гестационна възраст над 32 седмици.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност се прави по следния метод, а именно: жена идва в лабораторията, взема й се кръв, за да се определи нивото на кръвната захар на гладно. След това те дават глюкозния разтвор да се пие на бавни глътки, след което те искат да седнат или да легнат два часа. През тези два часа не можете да спортувате, да пушите, да ядете, да пиете сладка вода, да бъдете нервни. След един час и два часа от жената отново се взема кръв, за да се определи концентрацията на захар и при това тестът се счита за завършен.

Резултатът е три цифри - кръвна захар на гладно, кръвна захар един час и два часа след приема на глюкозния разтвор. Тези цифри се сравняват с нормите и се заключава, че наличието или липсата на гестационен захарен диабет.

Тест за степента на глюкозен толеранс по време на бременност

Обикновено кръвната захар на гладно при бременна жена трябва да бъде под 5,1 mmol / L. Нивото на кръвната захар 1 час след приема на глюкозния разтвор обикновено е под 10,0 mmol / L, а след 2 часа - по-малко от 8,5 mmol / L.

Гестационният захарен диабет се определя, ако стойностите на параметрите на глюкозотолерантната теза при бременна жена са както следва:

  • Кръвна захар на гладно - повече от 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l;
  • Ниво на кръвната захар един час след приемане на разтвор на глюкоза - повече от 10,0 mmol / l;
  • Ниво на кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза - над 8,5 mmol / L, но под 11,1 mmol / L.

Къде е цената на извършен тест за глюкозен толеранс

Запишете се за проучване

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща с специалиста, от който се нуждаете.

Къде се прави тест за глюкозен толеранс??

Тестът за толерантност към глюкозата се извършва в почти всички частни лаборатории и в лабораториите на обикновените държавни болници и клиники. Следователно е лесно да се направи това изследване - просто се свържете с лабораторията на държавна или частна клиника. Правителствените лаборатории обаче често нямат глюкоза за тестване и в този случай ще трябва сами да закупите глюкоза на прах от аптеката, да я донесете със себе си и персоналът на лечебното заведение ще вземе решение и ще извърши теста. Глюкозата на прах обикновено се продава в държавните аптеки, които имат отдел по рецепта, но в частните аптечни вериги на практика не е така..

Цена на тест за толерантност към глюкоза

В момента цената на тест за толерантност към глюкоза в различни държавни и частни лечебни заведения варира от 50 до 1400 рубли.

13 първи признака на диабет, които не бива да пропускате - видео

Кръвна захар и диабет. Признаци, причини и симптоми на диабет, хранителни навици, лекарства - видео

Как да намалим кръвната захар без хапчета - видео

Захарен диабет и зрение. Структурата на ретината. Диабетна ретинопатия: симптоми - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.


Следваща Статия
RBC в кръвен тест - какво е това?