Правила за подготовка за тест за глюкозен толеранс


Задължителен списък на документите за изследване

  • За тест за глюкозен толеранс пациентът трябва да напише рецепта за глюкоза на прах за разреждане (Глюкоза 75.0).

Препоръки за изследвания

  • Изследването се извършва строго на гладно сутрин.

За бременни жени се препоръчва тест за глюкозен толеранс за период от 24-28 седмици

  • 3 дни преди проучването пациентът трябва да следва обичайната диета със съдържание на въглехидрати най-малко 125-150 g на ден, да изключи алкохола, да се придържа към обичайната физическа активност; не пушете през нощта бързо; преди проучването ограничете максимално физическата активност, хипотермията и прегряването.
  • В деня преди проучването последното хранене е не по-късно от 19:00.
  • В деня на изследването, сутрин, е разрешена само вода в обичайния обем, ЗАБРАНЕНО е да се пие чай, кафе, сок и други напитки,
  • Преди теста е необходимо, в съгласие с лекуващия лекар, да се изключи употребата на следните лекарства (адреналин, глюкокортикоиди, контрацептиви, кофеин, тиазидни диуретици, психотропни лекарства и антидепресанти).

Противопоказания за изследвания

  • Не можете да дарите кръв след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури. Не се препоръчва провеждане на проучване след и по време на стресови влияния, след операция и раждане, при възпалителни процеси, алкохолна цироза на черния дроб, хепатит, по време на менструация, при заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на глюкоза.

Как се провежда тест за толерантност към глюкоза - показания за изследване и тълкуване на резултатите

Последицата от недохранването, както при жените, така и при мъжете, може да бъде нарушение на производството на инсулин, което е изпълнено с развитие на захарен диабет, поради което е важно периодично да се взема кръв от вена, за да се проведе тест за толерантност към глюкоза. След дешифрирането на показателите те поставят или опровергават подозрението за диагноза захарен диабет или гестационен диабет при бременни жени. Запознайте се с процедурата за подготовка за анализа, процеса на провеждане на извадка, декодиране на показатели.

Тест за толерантност към глюкоза

Тест за толерантност към глюкоза (GTT) или тест за толерантност към глюкоза се отнася до специфични методи за изследване, които помагат да се идентифицира отношението на организма към захарта. С негова помощ се определя тенденцията към захарен диабет, съмнения за латентно заболяване. Въз основа на показателите можете да се намесите в ситуацията навреме и да премахнете заплахите. Има два вида тестове:

  1. Толеранс към глюкоза през устата или през устата - натоварването със захар се извършва няколко минути след първото вземане на кръв, пациентът е помолен да пие подсладена вода.
  2. Интравенозно - ако е невъзможно да се консумира самостоятелно вода, тя се прилага интравенозно. Този метод се използва за бременни жени с тежка токсикоза, пациенти със стомашно-чревни разстройства.

Показания за

Пациентите със следните фактори могат да получат препоръка от терапевт, гинеколог, ендокринолог за тест за толерантност към глюкоза по време на бременност или съмнение за захарен диабет:

  • съмнение за захарен диабет тип 2;
  • действително наличие на диабет;
  • за избор и настройка на лечението;
  • ако подозирате или имате гестационен диабет;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • неизправности в работата на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, черния дроб;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване, ендокринни заболявания;
  • самоуправление на диабета.

Как да се направи тест за глюкозен толеранс

Ако лекарят подозира едно от изброените по-горе заболявания, той ще насочи към тест за толерантност към глюкоза. Този метод на изследване е специфичен, чувствителен и "капризен". Струва си да се подготвите внимателно за него, за да не получите фалшиви резултати, а след това, заедно с лекар, да изберете лечение, за да премахнете рисковете и възможните заплахи, усложнения в хода на диабета.

Подготовка за процедурата

Подгответе се добре преди тестване. Подготвителните мерки включват:

  • забрана за прием на алкохол за няколко дни;
  • забранено пушене в деня на тестването;
  • кажете на лекаря за нивото на физическа активност;
  • не яжте сладка храна на ден, не пийте много вода в деня на теста, спазвайте правилната диета;
  • вземете предвид стреса;
  • не вземайте тест за инфекциозни заболявания, следоперативно състояние;
  • спрете да приемате лекарства за три дни: хипогликемични, хормонални, стимулиращи метаболизма, потискащи психиката.
  • Най-добре платените професии в света и в Русия
  • Как сами да изчислите лихвата по заем
  • Противогъбични лекарства за крака

Вземане на кръвни проби на гладно

Изследването на кръвната захар отнема два часа, тъй като през това време е възможно да се събере оптимална информация за нивото на кръвната захар. Първата стъпка в теста е вземането на кръвна проба, която трябва да се направи на гладно. Постенето продължава 8-12 часа, но не повече от 14, в противен случай съществува риск от получаване на ненадеждни резултати от GTT. Те се тестват рано сутринта, за да е възможно да се провери нарастването или спадането на резултатите.

Натоварване с глюкоза

Вторият етап е приемът на глюкоза. Пациентът или пие сладкия сироп, или му се дава интравенозно. Във втория случай специален 50% разтвор на глюкоза се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути. За приготвяне се използва воден разтвор с 25 g глюкоза, за деца разтворът се приготвя в размер на 0,5 g на килограм телесно тегло, нормално, но не повече от 75 g..

С орален тест човек изпива 250-300 ml сладка топла вода със 75 g глюкоза за пет минути. За бременни жени се разтварят 75-100 грама в същото количество. За астматици, пациенти с ангина пекторис, инсулт или инфаркт, се препоръчва да приемат само 20 г. Натоварването с въглехидрати не се извършва самостоятелно, въпреки че глюкозният прах се продава в аптеките без рецепта.

Повторно вземане на кръвни проби

На последния етап се правят няколко повторни кръвни теста. В продължение на един час няколко пъти се взема кръв от вената, за да се провери за колебания в нивата на глюкозата. Според техните данни вече се правят изводи, поставя се диагноза. Тестът винаги изисква повторна проверка, особено ако тестът е положителен и кривата на захарта показва етапите на диабет. Трябва да вземете тестове, както е предписано от лекар.

  • Как да готвя херинга под шуба
  • Глаукома - причини, симптоми, лечение и профилактика на очни заболявания
  • Тибетска гимнастика за отслабване

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Въз основа на резултатите от преминаването на захарния тест се определя крива на захарта, която показва състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нормата е 5,5-6 mmol на литър капилярна кръв и 6,1-7 венозна кръв. Показанията на захарта по-горе показват преддиабет и евентуално нарушена функция на толерантност към глюкоза, неправилно функциониране на панкреаса. С показатели 7,8-11,1 от пръст и над 8,6 mmol на литър от вена се диагностицира захарен диабет. Ако след първото вземане на кръвна проба числата са по-високи от 7,8 от пръст и 11,1 от вена, тестът е забранен поради развитието на хипергликемична кома.

Причини за неправилни показатели

Фалшиво положителен резултат (висок при здрав човек) е възможен, ако се спазва почивка в леглото или след продължително гладуване. Причините за фалшиво отрицателни индикации (нивото на захарта на пациента е нормално) са:

  • нарушена абсорбция на глюкоза;
  • хипокалорична диета - ограничение във въглехидратите или храната преди теста;
  • повишена физическа активност.

Противопоказания

Не винаги е позволено да се провежда тест за глюкозен толеранс. Противопоказания за преминаване на теста са:

  • индивидуална непоносимост към захар;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на хроничен панкреатит;
  • остро възпалително или инфекциозно заболяване;
  • тежка токсикоза;
  • следоперативен период;
  • спазване на стандартната почивка в леглото.

Тест за глюкоза по време на бременност

По време на бременността тялото на бременна жена е изложено на силен стрес, липсват микроелементи, минерали, витамини. Бременните жени са на диета, но някои може да консумират увеличени количества храна, особено въглехидрати, което може да доведе до гестационен диабет (продължителна хипергликемия). Изследването на чувствителност към глюкоза също се прави, за да се открие и предотврати. При поддържане на повишено ниво на глюкоза в кръвта на втория етап, кривата на захарта показва развитието на диабет.

Индикаторите показват заболяването: нивото на захар на празен стомах е повече от 5,3 mmol / l, един час след поглъщане е над 10, след два часа 8,6. След откриване на гестационно състояние, лекарят предписва повторен анализ на жената, за да потвърди или отрече диагнозата. След потвърждение, лечението се предписва в зависимост от продължителността на бременността, раждането се извършва на 38 седмици. 1,5 месеца след раждането на детето, анализът за глюкозния толеранс на организма се повтаря.

Тест за толерантност към глюкоза и крива на захарта: индикации, как да се приготви и приема, норми и какво дава фалшиви резултати

От акхара, навлизайки в тялото, са въглехидратите. Те са от съществено значение като незаменим източник на енергия. Без тези вещества не може да има нормален живот..

Тялото е в състояние да саморегулира нивата на захар. С излишък от вещества започват здравословни проблеми. Най-известният от тях е прословутият захарен диабет. Но са възможни и други отклонения..

Тестът за толерантност към глюкозата е специален тест, който открива проблеми с производството на инсулин или неговото усвояване от тъканите. Техниката се прилага системно. Включително за скрининг, ранно откриване на диабет. Възможно е да се извърши като част от превенцията.

Изследването изисква специална подготовка. Като цяло това е доста чувствителен диагностичен метод за откриване на патологични процеси..

Процедурата оценява синтеза на инсулин и друго вещество, така нареченият С-пептид, който е отговорен за нормалния кръвен поток и допълнителното усвояване на захарите.

Защо се предписва такава диагноза, като тест за глюкозен толеранс. Какво трябва да знаят пациентите за това?

Показания за провеждане

Има достатъчно причини да поръчате анализ. Като правило говорим за ранен скрининг на заболявания или проверка, потвърждение на диагнозата.

Повишена концентрация на захар в урината

Нарича се глюкозурия. Обикновено се придружава от голям обем урина. Тъй като захарите не се задържат и не се абсорбират обратно. Количеството урина може да се увеличи значително. При скорост от 1-2 литра на ден, говорим за 5 литра или повече.

Отклонението се развива на всеки етап от патологични процеси, метаболитни проблеми. Следователно тестът се извършва като метод за вторична профилактика..

Съмнение за захарен диабет

Въз основа на метрични данни, също ако такива мисли възникват след първоначалния преглед. Тестът за натоварване с глюкоза е задължителен.

Има смисъл да бъдете изследвани повече от веднъж, тъй като са възможни грешки. Освен това се използва по-точна модификация, когато кръвта се дава на всеки час или по-често и се изгражда крива на захарта.

Ненормално висока капилярна глюкоза в кръвта

С обикновен общ анализ. Увеличаването на концентрацията в течната съединителна тъкан ясно показва патологии като диабет..

Защо точно това се случва е трудно да се каже. Има голяма вероятност да се произвежда малко инсулин или тъканите да не са достатъчно чувствителни към него. Какъв е проблемът, предстои да разберем.

Неблагоприятна наследственост

За щастие диабетът не може да се предава от родител на дете. Предразположението обаче може да бъде генетично обусловено.

Има смисъл да се прави редовно тест за глюкозен толеранс. За да се открият патологични процеси с метаболитен характер на ранен етап.

Висок индекс на телесна маса

Затлъстяването е един от рисковите фактори за развитието на диабет. Според различни оценки вероятността се увеличава няколко пъти. Колкото повече се стартира патологичният процес, толкова по-високи са рисковете.

Затлъстелите пациенти се съветват да правят тест за GTT 2-3 пъти годишно, за да открият проблема предварително и да започнат лечението..

Възраст над 50

Друг рисков фактор. Жените са особено податливи на него. Тъй като по време на менопаузата, менопаузата, концентрацията на половите хормони намалява.

Междувременно именно те са отговорни за регулирането на ендокринните процеси. Поне отчасти.

Глюкозата се повишава при всяка трета жена над 50 години.

Анамнеза за артериална хипертония

Вероятността от диабет се увеличава. Нормалният приток на кръв е нарушен. Органите и тъканите не получават достатъчно хранителни вещества и кислород. Следователно, постепенно намаляване на ефективността на панкреаса. Захарният диабет се появява с течение на времето.

Изрична инсулинова резистентност

Развива се на фона на различни заболявания. Често при пациенти с наднормено тегло. От друга страна са възможни и други опции. Например проблем с щитовидната жлеза и т.н..

Откритата съпротива е основата за изследване на цялото тяло, за да се открие причината. Възможностите за лечение зависят от конкретната диагноза.

Бременност

Гестацията сама по себе си е повишен рисков фактор за диабет. Следователно бъдещата родилка систематично се подлага на общ кръвен тест..

Вече при поискване се предписва тест за толерантност към глюкоза (например, ако глюкозата на гладно при бременна жена е по-висока от 5,1, но под 7,0 mmol / l). Извършва се веднъж триместър или по-често, когато има такава необходимост.

Систематична употреба на лекарства

Някои лекарства могат да унищожат хормоните и да нарушат производството на инсулин. Те включват естрогени (орални контрацептиви), глюкокортикоиди като Преднизолон. Също диуретици.

Ако е необходимо, лекарят отменя срещата или коригира дозировката на лекарството. Това е основният начин за коригиране на състоянието и нормализиране на нивата на кръвната глюкоза..

Метаболитни нарушения

Особено липидният профил. Атеросклерозата като най-известният патологичен процес.

Растежът на липопротеините с ниска и много ниска плътност е придружен от нарушен кръвен поток. Това означава хранене и дишане на тъканите. Започва системно разстройство. Панкреасът също страда.

От друга страна, самите проблеми с обмена са свързани с това тяло. Следователно причината и следствието могат да бъдат обърнати..

Състояние преди диабет

Когато кръвната картина все още не е надвишена, но вече е на нивото на границата на нормата и патологията. Има смисъл да започнете лечението още на този етап.

Тест за глюкозен толеранс трябва да се прави веднъж на 3 месеца. По-нататък според показанията. В зависимост от държавата.

Оценка на резултатите от лечението

Техниката се използва като метод за скрининг и проверка на състоянието на нещата след терапията. За контрол се използват както стандартен лабораторен тест, така и неговите домашни версии. Например "домакинските" глюкомери са полезни..

Тестът за толерантност към глюкозата се използва като универсален метод за диагностициране на захарен диабет и метаболитни нарушения, изследват се както ефектът на инсулина, така и концентрацията на С-пептид.

Това специално вещество е отговорно за нормалния кръвен поток, поради което индиректно показва нарушение.

Противопоказания

Няма много причини да се отмени проучването.

  • Непоносимост към глюкоза. Това е доста рядко, но е много опасно за живота. Когато се използва концентрирано вещество, е възможна остра алергична реакция. Как ще протече е много труден въпрос. Възможно като лек кожен обрив и оток на Квинке, асфиксия, анафилактичен шок с фатален изход. Пациентите трябва да предупредят лекарите за техния проблем.
  • Наскоро прехвърлени извънредни ситуации. Например инфаркт или инсулт. В този случай концентрацията на глюкоза ще бъде по-висока, това е естественото състояние на нещата. Поне в контекста на описаните патологични процеси.
  • Бременност в късните етапи. През третия триместър използването на техники за толерантност към глюкоза е невъзможно. Ако има спешна нужда от това, тестът все пак се предписва. Но строго под наблюдението на лекарите. Тъй като има възможни резки скокове в нивата на захарта. Изключително опасно е за бременната жена и самото дете..
  • Раждане. След като бременността бъде решена, тестът не може да се извършва в продължение на няколко седмици. Докато жената се опомни. Мониторингът на състоянието се извършва с помощта на кръвен тест. Това е лесен и достъпен начин за екраниране. Решението се взема от водещия гинеколог.
  • Концентрация на захар над 7 единици (mmol на литър). В този случай не могат да се извършват изследвания. Това е въпрос на живот. Има голяма вероятност вече да има нарушение на преработката на захар. Ако дадете на пациента концентрирана глюкоза, това ще завърши катастрофално. Захарта вероятно ще нарасне рязко. Защото инсулинът не е достатъчен. Опасно ли е. Възможна кома и смърт от усложнения.
  • Инфекциозни заболявания. В острата фаза не може да става въпрос за тест за толерантност към глюкоза. Тъй като концентрацията първоначално ще бъде по-висока от нормалната. Това е реакцията на организма към инфекциозния процес. Трябва да изчакате известно време. Докато пациентът не се възстанови от болестта.
  • Прием на лекарства. Например орални контрацептиви. Или други хормонални агенти. Тъй като те самите влияят на метаболитните процеси и увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта. Не е известно как ще се отрази приема на захар. Първо, лекарствата се анулират и изчакват пълното отстраняване на средствата от тялото.
  • Периодът след операцията. Докато премине острото състояние.

Няма много противопоказания, но те трябва да се спазват стриктно. Най-малкото, за да получите точни резултати. И дори за запазване на здравето, живота на пациента.

Обучение

Мерките са доста прости.

  • Лека диета с ниско съдържание на въглехидрати се предписва за четири дни. Не консумирайте повече от 6 грама сол. Консерви, полуфабрикати и други съмнителни продукти също са изключени. Без да се проваля, пациентът трябва да получава около 1,5 литра вода на ден. Това не се брои течни ястия. Не е нужно повече. Възможно е по-малко, в зависимост от здравословното състояние. Но не е желателно.
  • Трябва да се откажете от храната за около 12 часа. Тъй като тестът за глюкозен толеранс се прави на празен стомах. Храната вероятно ще изкриви резултатите. Тъй като панкреасът започва да работи.
  • В продължение на 1-2 дни те отказват интензивни физически натоварвания. Не преуморявайте себе си и емоционално. Въпрос на точност е.
  • В продължение на няколко дни не можете да пушите, да приемате алкохолни напитки. Резултатите ще бъдат неверни. Най-вероятно положително, тялото ще влезе в състояние на повишена мобилизация.

Откажете се от дъвката за 2 часа. Вероятността е малка, но все пак е.

Какво може да даде фалшиви резултати

Какви фактори могат да провокират неточности в резултатите:

  • Упражнявайте стрес. Прекомерно или незначително. Всяка механична активност причинява повишаване на концентрацията на глюкоза. Това е жизненоважна необходимост. Тъй като пациентът се нуждае от повече енергия.
  • Пушене. Цигарите могат да провокират нарушение дори в малки количества. Същото важи и за смеси, вейпи и други съвременни методи за консумация на тютюн..
  • Алкохолни напитки. Влияние по почти същия начин.
  • Употребата на наркотици. Най-често не можете да откажете лекарства. Важно е да предупредите лекарите за прием на лекарства. Най-често отклоненията се провокират от диуретици, бета-блокери и психотропни лекарства.
  • Нарушения на пиенето. Повече от 2 литра на ден.
  • Менструален цикъл. Засяга резултатите само в началната фаза. Когато започват „хормонални бури“. Препоръчва се да се направи тест 10-12 дни от началото на естествените промени в тялото..
  • Изследвания, проведени с използване на облъчване. Например КТ или рентгенова снимка.
  • Възпалителни процеси. Всяка интензивност. До обикновена настинка.

Подготовката е важна, защото в противен случай резултатите ще бъдат неверни. Следователно, неправилно лечение и здравословни проблеми.

Издържан процес и видове тестове

Има два основни типа тестване на глюкозен толеранс.

Стандартният метод е оралният тест за толерантност към глюкоза (съкратен като OGTT) предполага, че глюкозата се поглъща от пациента, тоест тя се абсорбира през храносмилателния тракт.

Ходът е приблизително следният:

  • Лицето пристига в определеното време в клиниката или болницата.
  • Първият път се взема кръв без специално натоварване. Методът зависи от конкретната институция. Подходящи са както капилярна, така и венозна кръв.
  • След това пациентът приема концентриран разтвор на глюкоза в количество от 250 ml. Или така. Препоръчително е да изпиете този обем в рамките на 3-5 минути.
  • След това специалистите изчакват около 20-30 минути и отново вземат кръвта.
  • Резултатите се записват в протокола. Отклонението говори еднозначно за метаболитните нарушения. Възможен диабет.

Вторият метод не е толкова широко разпространен. С него глюкозата се инжектира интравенозно, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Напредъкът в изследванията ще бъде приблизително същият, с изключение на третата точка.

Също така е важно да се има предвид, че има промени в самите методи. Класическият тест включва вземане на единична кръвна проба след натоварване с глюкоза. Но има и по-точен метод - това е така наречената крива на захарта..

  • Пациентът приема разтвор, състоящ се от 75 g суха глюкоза, разреден в 250-300 ml топла (37-40 ° C) все още питейна вода.
  • След 20-30 минути, след въглехидратно натоварване, специалистите правят анализ и изпращат човека да си почине.
  • Важно е да не преуморявате физически и спокойно да седите или да лежите.
  • Половин час по-късно се взема друга порция венозна или капилярна кръв.
  • Това продължава 5-7 пъти. На равни интервали.

Въз основа на резултатите се изгражда специален график. С OGT (устен тест) не можете да го получите.

Ако кривата на захарта е нормална, има почти 100% вероятност за диабет или се появява в латентен стадий. Въпросът остава отворен. Възможни са допълнителни прегледи.

Тестване по време на бременност

По време на бременността стандартният орален метод не винаги е възможен. През третия триместър изследването изобщо не се извършва.

Защо - факт е, че е опасно за майката и детето. Захарта се повишава сама, което създава риск от диабет (т.нар. Гестационна форма). Провокацията може да се превърне в спусък за пълноценен патологичен процес.

Има само две противопоказания:

  • Интензивна токсикоза. Включително през третия триместър. Кога започва късното разстройство.
  • Болести на стомашно-чревния тракт. Ако родилката не може да приема глюкоза по този начин.

По принцип бременните жени получават интравенозна глюкоза. Това е по-безопасният начин. В противен случай тестът се различава малко по отношение на провеждането и интерпретирането на резултатите..

Нормални показатели

Глюкозната толерантност е реакцията на организма към въглехидратно натоварване. Нормалните нива на венозна кръв ще бъдат както следва:

състояниеПоказатели в mmol на литър
НормаДо 7.7
Преддиабет7,7-10,9
ДиабетПовече от 11

По отношение на анализа на капилярна проба:

НормаПо-малко от 7,5 mmol / L
Преддиабет7,5-10,9 mmol / l
ДиабетПовече от 11 mmol / l

При изследване на кривата на захарта нормалните стойности са 4-7,9 mmol на литър кръв. Данните за времето са дадени в таблицата:

Времеmmol / l
Показатели на празен стомах4-7,5
След 30 минути4.1-7.8
Час по-късно4.2-7.9
1,5 часа4.2-7.9
2 часа4.2-7.9

Става въпрос за капилярна кръв.

Нормалните резултати от теста за глюкозен толеранс зависят от референтните стойности, приети в определена клиника. Следователно е доста трудно да си направите изводи сами. Това е работа на лекар.

Декодиране на резултатите

Отклоненията се оценяват от ендокринолози. Самите лабораторни служители интерпретират основните резултати. Осигурете референтни стойности и се съсредоточете върху отклоненията.

Изследвани са три основни нива:

  • Действителната концентрация на глюкоза. Прави се крива на захарта, лекарите изграждат специален график. Обикновено това трябва да е почти права линия. Освен момента на преминаване от показателите "на гладно" към първия анализ след натоварването.
  • Изследване на концентрацията на С-пептид. Увеличението му предполага, че има някои метаболитни нарушения. Но все още не диабет.
  • Проучва се и инсулинова резистентност. Като правило, косвено. Ако няма други прояви на заболяването.

Глюкотестът се използва за определяне на захарен диабет и метаболитни нарушения. Всички отклонения се тълкуват като патология. Кой зависи от резултатите от допълнителни изследвания.

Има смисъл да се проведе цялостна диагноза и да се оцени здравето на пациента. С това се занимава ендокринолог. Упражненията с глюкоза са информативен метод, но не единственият възможен.

Тест за толерантност към глюкоза

Тестът за толерантност към глюкоза в професионалната терминология се съкращава просто до съкращението "GTT". Често те прибягват до неговата помощ, за да диагностицират диабета на различни етапи от развитието му в лабораторията..

Но това далеч не е единственият начин да се използва. Отклонението от нормата според резултатите от представеното проучване помага да се идентифицират възможните колебания в кръвната глюкоза. Този подход може да е необходим дори на здрави хора или на тези, които искат да контролират динамиката на развитието на диабета у дома..

Не е пълно без представената намеса по време на бременност, което е особено важно за дълги периоди.

Лекарите оценяват този вид преглед за лесната му достъпност и пациентите харесват информационното съдържание на изследването. След като са измислили как да вземат правилно анализа, дори на деца, започващи от четиринадесетгодишна възраст, е разрешено да го преминат. При спазване на правилата от подготвителния етап, лаборантът ще може да осигури най-надежден и подробен резултат, където глюкозата ще бъде измервана без изкривяващи фактори.

Класификация на техниките за толерантност към глюкозата

Схематично всички представени варианти на клинично изпитване могат да бъдат разделени на два лагера. Първият включва устния подход, който е просто съкратен като POHTT. Съгласно същия принцип се обозначава парентералният метод, съкращавайки името му на PNHTT.

  • Класификация на техниките за поносимост към глюкоза
  • Медицински показания
  • Медицински противопоказания
  • Характеристики на
  • Алгоритъм на процедурата
  • Скорост и отклонения

Втората категория предвижда интравенозна модификация. Но независимо от това как биологичният материал се взема за по-нататъшно изследване в лабораторни условия, подготвителните правила остават практически непроменени..

Разликата между тези два вида е начинът на приложение на въглехидратите. Това е натоварване с глюкоза, което се случва няколко минути след първия етап на вземане на кръв. В устната версия препаратът предвижда задължително поглъщане на ясно изчислена доза глюкоза. Лекарят ще може да каже точно колко милилитра ще са необходими след подробна оценка на текущото състояние на жертвата.

При интравенозния подход се използва формата на инжектиране. В този случай дозировката се изчислява по същия алгоритъм. Но тази версия има малко търсене сред медицинските специалисти поради относителната си сложност. Използва се само в ситуации, когато пациентът не е в състояние сам да пие подсладената вода..

Най-често такава радикална мярка ще е необходима, ако човек е в изключително тежко състояние. Същото се отнася и за бременни жени, които имат ясни признаци на тежка токсикоза. Това решение е подходящо за тези, които имат някакви нарушения в нормалната дейност на стомашно-чревния тракт..

Така че, с диагностицирано заболяване по отношение на неспособността за нормално усвояване на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, не може да се направи без интравенозно натоварване с глюкоза.

Цената на двата вида процедури не се различава много една от друга. Често пациентите са помолени да носят със себе си глюкозен запас..

Медицински показания

След като са разбрали защо се прави такъв анализ, хората започват да се чудят защо трябва да се подложат на такъв специфичен преглед, ако не страдат от диабет. Но дори подозрението за това или лошото наследствено предразположение могат да се превърнат в причини за редовен преглед от направление от лекар..

Ако терапевтът сметне за необходимо да издаде направление за диагностика, тогава изоставянето му просто поради страх или убеждението, че това е загуба на време, е лоша идея. Просто лекарите на своите пациенти няма да натоварят глюкозата.

Често рецептата се предписва от местни лекари с характерни симптоми на диабет или от гинеколози, ендокринолози.

Групата на тези, които най-често получават препоръки, включва тези пациенти, които:

  • има съмнение за захарен диабет тип 2 и се изисква по-точна диагноза;
  • за първи път предписване или преразглеждане на настоящия курс на медикаментозно лечение, свързан с диагностициран захарен диабет;
  • необходимо е да се анализира динамиката на лечението, за да се изключи възможността за пълна липса на ефект;
  • има съмнение за първия тип диабет;
  • изисква редовен самоконтрол;
  • подозирате гестационен диабет или след реално откриване за последващо наблюдение на здравето;
  • преддиабетно състояние;
  • има неизправности във функционирането на панкреаса;
  • има отклонения в работата на надбъбречните жлези.

Не по-рядко потвърденият метаболитен синдром става причина за насочване към диагностичната стая. Както се вижда от прегледите на някои пациенти, те са изпратени да се подложат на тест за заболявания, свързани с чернодробна активност или заболявания, причинени от неизправности в работата на хипофизната жлеза.

Проверка от този вид не е пълна, ако се установи, че човек има нарушен глюкозен толеранс, както и просто хора, страдащи от различни степени на затлъстяване. Те са насочени от диетолози с цел допълнително изграждане на индивидуална програма за балансирано хранене и физическа активност..

Ако по време на изследването на хормоналния фон на тялото, със съмнение за ендокринни аномалии, се окаже, че тези показатели са далеч от нормата, тогава без тест за глюкозен толеранс окончателната присъда няма да бъде направена. Веднага след като диагнозата бъде официално потвърдена, ще трябва да идвате постоянно в диагностичната стая. Това ще позволи самоконтрол да осигури влошаване на благосъстоянието..

Поради факта, че не всички пациенти знаят къде да вземат такъв тест, те се обръщат към фармацевти с искане за закупуване на преносими биохимични анализатори. Но експертите напомнят, че първичната диагноза все пак трябва да започне с подробен анализ, получен в лабораторни условия..

Но за самоконтрол мобилните глюкомери са чудесна идея. Почти всяка аптека може да предложи няколко опции от световни производители, чиито модели се различават по функционалност.

Но тук има и някои нюанси:

  • домашните устройства анализират само цяла кръв;
  • те имат по-голяма грешка от стационарното оборудване.

На този фон става ясно, че изобщо няма да е възможно да откажете да отидете в болница. Въз основа на официално документираната получена информация, лекарят по-късно ще вземе решение за корекция на терапевтичната програма. Ето защо, ако преди закупуването на преносимо устройство човек все още може да помисли дали такава стъпка е задължителна или не, то това не се случва при болничен преглед. Необходимо е да се преразгледа предварително одобрена програма за лечение.

За домашна употреба най-простите устройства са напълно подходящи. Те са способни не само да откриват нивата на кръвната захар в реално време. Техните отговорности включват изчисляване на обема на гликиран хемоглобин, който на екрана на устройството ще бъде маркиран с обозначението "HbA1c".

Медицински противопоказания

Въпреки факта, че за повечето пациенти анализът не представлява заплаха, той все още има няколко значителни противопоказания. Сред тях на първо място е индивидуалната непоносимост към активното вещество, което може да провокира силна алергична реакция. В най-тъжния сценарий това може да доведе до почти моментален анафилактичен шок..

Сред другите явления и състояния, които представляват потенциална опасност при провеждане на изследвания за толерантност към глюкозата, обърнете внимание:

  • заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт, което най-често се отнася до обостряне на хроничен панкреатит;
  • остър стадий на възпалителния процес;
  • нелекувана инфекциозна лезия от всякакъв генезис, нарушаваща надеждността на клиничната картина;
  • токсикоза със силната си проява;
  • следоперативен период.

Ситуациите с пациенти, които по някаква причина трябва да се придържат към почивка в леглото, се разглеждат отделно. Подобна забрана има по-скоро относително естество, което означава възможност за провеждане на проучване, когато ползите от него са по-големи от вредата..

Окончателното решение се взема от лекуващия лекар според обстоятелствата..

Характеристики на

Независимо от техниката за измерване на гликемия, одобрена от лекуващия специалист, тя може да предостави неточна информация. Най-честата причина за неверни данни е невниманието на самата жертва. За да могат резултатите точно да отразяват случващото се в тялото, ще трябва да следвате прости подготвителни правила..

Повечето от пациентите се интересуват от факта дали закуската влияе на надеждността на информацията. Но именно идването в диагностичната стая на празен стомах е ключът към успеха. Дори лекото хранене може да изкриви истината, камо ли захарен чай..

Други съвети за това как да се подготвите правилно включват следните точки:

  • отказ от консумация на алкохолни напитки във всякакво количество, дори в навечерието на планирания прием;
  • пушене, което за чистотата на експеримента трябва да бъде изключено поне от вечерта на деня преди изследването;
  • внезапно физическо натоварване, което не е характерно за тялото при обичайния ритъм на живот;
  • поддържане на водния баланс и избягване на сладки храни заедно с други хранителни навици.

Често индикаторите изкривяват различни стресови ситуации. Нещо повече, говорим не само за нервен срив или еднократно емоционално претоварване, но за натрупващ се стрес поради неблагоприятната среда около.

В инструкциите за това как правилно да се подложите на диагностично събитие, отделен ред е предупреждение за необходимостта първо да се излекува хрема, грип или банална ARVI. Само след унищожаването на фокуса на инфекциозна лезия ще бъде възможно да се постигне пълна надеждност.

Доставката е строго противопоказана при пациенти, на които са предписани специфични лекарства. Това обикновено се отнася за пациенти в психиатрични диспансери, на които се предписват лекарства с хипогликемично вещество или хормонални лекарства.

Също така ще бъде подходящо да предупредите лекаря предварително, че човек е податлив на някои други хронични заболявания или има наследствено предразположение към колебания в кръвната захар..

Независимо на какъв етап от бременността жената ще отиде, за да провери гликемичните си граници, винаги съществува риск от получаване на фалшиво увеличен общ брой. Това се обяснява с физиологични промени, които се случват в тялото й твърде бързо..

Въпреки това подобна проверка не вреди на плода, ако се извършва стриктно според показанията и съгласно протокола..

Алгоритъм на процедурата

Самата манипулация не е особено трудна за изпълнение. Единственият проблем е продължителността, тъй като ще отнеме около два часа. Причината, която засяга толкова дълго време, е непостоянството на гликемията. Тук също е необходимо да се вземе предвид работоспособността на панкреаса, която не функционира правилно при всички пациенти..

Диаграмата за това как се извършва тестването включва три етапа:

  • вземане на кръвни проби на гладно;
  • натоварване с глюкоза;
  • повторно ограждане.

Първият път, когато кръвта се събира, след като пациентът не е ял поне 8 часа, в противен случай надеждността ще бъде намазана. Друг проблем е прекалената подготовка, когато човек буквално се гладува предния ден..

Но ако последното хранене е било преди повече от 14 часа, това превръща избрания биологичен материал в неподходящ за по-нататъшно изследване в лабораторни условия. Поради това е най-продуктивно да отидете на срещата си рано сутрин, без да ядете нищо за закуска..

На етапа на зареждане с глюкоза пациентът трябва или да изпие приготвения „сироп“, или да го получи чрез инжектиране. Ако медицинският персонал предпочете втория метод, тогава те приемат 50% разтвор на глюкоза, който трябва да се инжектира бавно за около три минути. Понякога жертвата се разрежда с разтвор от 25 грама глюкоза. За деца се препоръчва малко по-различна доза.

При алтернативни методи, когато пациентът е в състояние сам да вземе "сиропа", 75 грама глюкоза се разреждат в 250 мл топла вода. За бременни жени и деца дозировката варира. Ако жената практикува кърмене, тогава и тук трябва предварително да се консултирате с педиатър.

Хората, които страдат от бронхиална астма или ангина пекторис, заслужават специално внимание. За тях е по-лесно да консумират 20 грама бързи въглехидрати. Същото важи и за тези, които са прекарали инсулт или инфаркт..

Като основа за разтвора активното вещество се приема не в ампули, а на прах. Но дори и след като пациентът го намери в аптеката в точното количество, е строго забранено да извършва натоварване с глюкоза самостоятелно у дома. Това може да доведе до сериозни усложнения..

Последният етап включва повторно вземане на проби от биологичен материал. Освен това това ще бъде направено няколко пъти в рамките на един час. Това е принудителна мярка, насочена към определяне на физиологичните колебания в състава на кръвта. Само при сравняване на няколко резултата ще бъде възможно да се очертае възможно най-широката лабораторна картина..

Механизмът за проверка се основава на действието на метаболизма на въглехидратите. Колкото по-бързо се консумират компонентите на "сиропа", които са влезли в организма, толкова по-бързо панкреасът се справя с тях. Когато се окаже, че „кривата на захарта“ след излагане на въглехидрати продължава да поддържа почти същото ниво за следващите няколко теста, тогава това е лош знак.

В най-добрия случай това показва преддиабет, който се нуждае от спешна корекция, за да предотврати прогресията..

Но експертите напомнят, че дори положителен отговор не е причина за паника. Така или иначе, в случай на отклонения от нормата, ще трябва да извършите повторен тест. Друг ключ към успеха трябва да бъде правилното декодиране, което е по-добре да се повери на опитен ендокринолог с опит..

Ако дори многократните няколко опита показват идентичен резултат, лекарят може да изпрати пациента да се подложи на свързана диагностика. Това ще ви позволи да посочите източника на проблема..

Скорост и отклонения

Най-важният момент за декодиране трябва да бъде фактът, какъв вид кръв е взета за изследване. Това може да бъде:

  • венозна;
  • капилярна.

Разликата ще се основава на това дали е била използвана цяла кръв или само кръвни съставки, които са били извлечени от вената по време на плазменото разделяне. Екстракцията на пръстите се извършва съгласно типичен протокол: пръстът се пробива с игла и необходимото количество материал се взема за биохимичен анализ.

Всичко е много по-сложно при вземане на материал от вена. Тук първата доза обикновено се поставя в студена епруветка. Идеалният вариант е вакуумният вариант, който осигурява оптимални условия за последващо съхранение.

Предварително към медицинския контейнер се добавят специални консерванти. Те са предназначени да запазят пробата, без да променят нейната структура и състав, което предпазва кръвта от примеси на ненужни компоненти..

Натриевият флуорид обикновено се използва като консервант. Дозировката се изчислява съгласно стандартен шаблон. Основната му задача е да забави ензимните процеси. А натриевият цитрат, който също е обозначен с маркировката EDTA, предпазва от съсирване.

След подготвителния етап епруветката се изпраща на лед, за да има време за подготовка на медицинско оборудване, което помага за разделяне на съдържанието на отделни компоненти. Тъй като за лабораторни изследвания е необходима само плазма, лабораторните техници използват специална центрофуга, където се поставя биологичен материал.

Едва след цялата тази дълга верига на подготовка, избраната плазма се изпраща в отделението за по-нататъшно проучване. Най-важното на даден етап е да имате време да инвестирате в интервал от половин час. Превишаването на установената рамка заплашва с последващо изкривяване на надеждността.

Следва фаза на директна оценка, където обикновено се появява глюкозо-осмидазният метод. Неговите „здравословни“ граници трябва да са в границите от 3,1 до 5,2 mmol / литър.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Тук за основа се приема ензимното окисление, където се появява глюкозна оксидаза. Изходът е водороден прекис. Първоначално безцветните компоненти, когато са изложени на въздействието на пероксидазата, придобиват синкав оттенък. Колкото по-изразена е характерната сянка, толкова повече глюкоза се оказва в пробата..

На второ място по популярност е ортотолуидиновият подход, който осигурява стандартни показатели в радиус от 3,3 до 5,5 mmol / литър. Тук вместо окислителния механизъм работи принципът на поведение в кисела среда. Интензивността на цвета се дължи на влиянието на ароматно вещество, което е производно на обикновения амоняк..

Веднага щом се задейства специфична органична реакция, глюкозните алдехиди започват да се окисляват. Наситеността на цвета на получения разтвор се приема като основа за крайните данни..

Повечето медицински центрове предпочитат този метод, тъй като го смятат за най-точен. Не напразно на него се дава предпочитание, когато действа съгласно протокола за GTT..

Но дори да отхвърлим тези два най-популярни подхода, все още има няколко колориметрични разновидности и ензимни вариации. Те се използват, макар и по-рядко, но по отношение на информационното съдържание те се различават малко от популярните алтернативи..

Домашните анализатори използват специални ленти, а мобилните устройства използват електрохимични технологии като основа. Има дори инструменти, при които се смесват няколко стратегии, за да се предоставят най-пълните данни..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, рентгенолог.

Общ опит: 20 години.

Място на работа: LLC "SL Medical Group", Майкоп.

Образование: 1990-1996 г., Държавна медицинска академия в Северна Осетия.

Обучение:

1. През 2016 г. в Руската медицинска академия за следдипломно образование преминава допълнително обучение по допълнителната професионална програма „Терапия“ и е допуснат до изпълнението на медицински или фармацевтични дейности по специалността терапия.

2. През 2017 г. с решение на изпитната комисия към частната институция за допълнително професионално образование „Институт за повишаване на квалификацията на медицински персонал“ тя е допусната да извършва медицински или фармацевтични дейности по специалността радиология.

Трудов стаж: терапевт - 18 години, рентгенолог - 2 години.

Тест за толерантност към глюкоза - какво показва и за какво служи? Подготовка и изпълнение, норми и интерпретация на резултатите. Тест за бременност. Къде се прави изследването?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тестът за толерантност към глюкоза е лабораторен тест, предназначен да открие скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите, като преддиабет, ранни стадии на диабет.

Преглед на теста за глюкозен толеранс

Имена на теста за глюкозен толеранс (орален глюкозен толеранс, 75 g глюкозен тест, глюкозен толеранс)

Понастоящем наименованието на метода „тест за глюкозен толеранс (GTT)“ е общоприето в Русия. На практика обаче за наименованието на същия лабораторен диагностичен метод се използват и други имена, които по същество са синоним на термина „тест за толерантност към глюкозата“. Такива синоними на термина GTT са следните: орален тест за глюкозен толеранс (OGTT), орален глюкозен толеранс (OGTT), глюкозен толеранс (TSH), както и 75 g глюкозен тест, тест за захарен товар и криви на захар. На английски името на този лабораторен метод е обозначено с термините глюкозен толерантен тест (GTT), орален глюкозен толерантен тест (ОGTT).

Какво показва и защо е необходим тест за толерантност към глюкоза?

И така, тестът за толерантност към глюкозата е определянето на нивото на захар (глюкоза) в кръвта на празен стомах и два часа след приемане на разтвор от 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. В някои случаи се извършва разширен тест за толерантност към глюкоза, при който нивото на кръвната захар се определя на гладно, 30, 60, 90 и 120 минути след изпиване на разтвор от 75 g глюкоза.

Обикновено кръвната захар на гладно трябва да варира между 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръстите и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена. Час след като човек изпие 200 ml течност на гладно, в която се разтварят 75 g глюкоза, нивото на кръвната захар се повишава до максимално ниво (8-10 mmol / l). След това, когато входящата глюкоза се обработва и абсорбира, нивото на кръвната захар намалява и 2 часа след приемането на 75 g глюкоза почти се нормализира и е по-малко от 7,8 mmol / L за кръв от пръст и вена.

Ако два часа след приемането на 75 g глюкоза нивото на кръвната захар е над 7,8 mmol / l, но под 11,1 mmol / l, това показва латентно нарушение на метаболизма на въглехидратите. Тоест фактът, че въглехидратите в човешкото тяло се усвояват с разстройства твърде бавно, но засега тези разстройства се компенсират и протичат тайно, без видими клинични симптоми. Всъщност, необичайно ниво на кръвната захар два часа след приемане на 75 g глюкоза означава, че човек вече активно развива захарен диабет, но все още не е придобил класическата разширена форма с всички характерни симптоми. С други думи, човекът вече е болен, но стадият на патологията е ранен и следователно все още няма симптоми.

По този начин е очевидно, че стойността на теста за глюкозен толеранс е огромна, тъй като този прост анализ позволява да се открие патологията на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) в ранен етап, когато все още няма характерни клинични симптоми, но е възможно да се проведе лечение и да се предотврати образуването на класически диабет. И ако скритите нарушения на въглехидратния метаболизъм, които се откриват с помощта на тест за толерантност към глюкоза, могат да бъдат коригирани, обърнати и предотвратени от развитието на болестта, тогава на етапа на диабета, когато патологията е вече напълно оформена, вече не е възможно да се излекува болестта, но е възможно изкуствено да се поддържа нормално ниво на захар с лекарства в кръвта, забавяйки появата на усложнения.

Трябва да се помни, че тестът за глюкозен толеранс позволява да се открият скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм на ранен етап, но не дава възможност да се направи разлика между първия и втория тип захарен диабет, както и причините за развитието на патологията.

Предвид значимостта и диагностичното съдържание на теста за глюкозен толеранс, този анализ е оправдано да се извършва, когато има съмнения за наличие на латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Признаците на такова скрито нарушение на метаболизма на въглехидратите са както следва:

  • Нивото на кръвната захар е над нормалното, но под 6,1 mmol / L за кръв с пръсти и 7,0 mmol / L за кръв от вена;
  • Периодична поява на глюкоза в урината на фона на нормалните нива на кръвната захар;
  • Интензивна жажда, често и обилно уриниране, както и повишен апетит на фона на нормалните нива на кръвната захар;
  • Наличието на глюкоза в урината по време на бременност, тиреотоксикоза, чернодробни заболявания или хронични инфекциозни заболявания;
  • Невропатия (нарушена нервна функция) или ретинопатия (нарушение на ретината) без ясна причина.

Ако човек има признаци на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм, тогава му се препоръчва да направи тест за толерантност към глюкоза, за да се увери в наличието или отсъствието на ранен стадий на патология.

Абсолютно здрави хора, които имат нормални нива на кръвната захар и нямат признаци на латентни нарушения на метаболизма на въглехидратите, не е необходимо да правят тест за толерантност към глюкоза, тъй като той е напълно безполезен. Също така не е необходимо да правите тест за толерантност към глюкоза за онези, чието ниво на кръвна захар на гладно вече съответства на захарен диабет (повече от 6,1 mmol / L за кръв от пръст и повече от 7,0 за кръв от вена), тъй като техните нарушения са съвсем очевидни, не скрити.

Показания за извършване на тест за глюкозен толеранс

Така че тестът за глюкозен толеранс е задължително показан за изпълнение в следните случаи:

  • Съмнителни резултати от определяне нивото на глюкозата на гладно (под 7,0 mmol / l, но над 6,1 mmol / l);
  • Случайно повишаване на нивата на кръвната захар на фона на стрес;
  • Случайно установено наличие на глюкоза в урината на фона на нормални нива на кръвната захар и липса на симптоми на захарен диабет (повишена жажда и апетит, често и обилно уриниране);
  • Наличието на признаци на захарен диабет на фона на нормалните нива на кръвната захар;
  • Бременност (за откриване на гестационен захарен диабет);
  • Наличието на глюкоза в урината на фона на тиреотоксикоза, чернодробно заболяване, ретинопатия или невропатия.

Ако човек има някоя от горните ситуации, той определено трябва да премине тест за толерантност към глюкоза, тъй като има много висок риск от латентно протичане на захарен диабет. И именно за потвърждаване или опровержение на такъв латентен захарен диабет в такива случаи се провежда тест за толерантност към глюкоза, който ви позволява да „разкриете“ незабележимо нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма.

В допълнение към горните задължителни показания, има редица ситуации, в които е желателно хората редовно да дават кръв за тест за глюкозен толеранс, тъй като те имат висок риск от развитие на захарен диабет. Подобни ситуации не са задължителни индикации за преминаване на тест за толерантност към глюкоза, но при тях е много желателно периодично да се извършва този анализ, за ​​да се идентифицират своевременно преддиабет или латентен диабет на ранен етап..

Подобни ситуации, при които се препоръчва периодично да се прави тест за толерантност към глюкоза, включват наличието на следните заболявания или състояния при човек:

  • Възраст над 45 години;
  • Индекс на телесна маса над 25 kg / cm 2;
  • Наличието на захарен диабет при родители или кръвни братя и сестри;
  • Заседнал начин на живот;
  • Гестационен захарен диабет при минали бременности;
  • Раждане на дете с тегло над 4,5 кг;
  • Преждевременно раждане, мъртво раждане, минали аборти;
  • Артериална хипертония;
  • Нива на HDL под 0,9 mmol / L и / или триглицериди над 2,82 mmol / L;
  • Всяка патология на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, исхемична болест на сърцето и др.);
  • Поликистозна болест на яйчниците;
  • Подагра;
  • Хронична пародонтална болест или фурункулоза;
  • Прием на диуретици, глюкокортикоидни хормони и синтетични естрогени (включително като част от комбинирани орални контрацептиви) за дълъг период от време.

Ако човек няма нито едно от горните състояния или заболявания, но възрастта му е над 45 години, тогава му се препоръчва да прави тест за глюкозен толеранс веднъж на всеки три години.

Ако човек има поне две от горепосочените състояния или заболявания, тогава му се препоръчва да направи тест за глюкозен толеранс без провал. Ако в същото време стойността на теста се окаже нормална, тогава той трябва да се приема като част от профилактичен преглед на всеки три години. Но когато резултатите от теста не са нормални, тогава трябва да извършите предписаното от лекаря лечение и да правите теста веднъж годишно, за да наблюдавате състоянието и прогресията на заболяването..

Противопоказания за теста за глюкозен толеранс

Тестът за глюкозен толеранс е противопоказан за абсолютно тези, които страдат от предварително диагностициран захарен диабет и когато нивото на кръвната захар на гладно е 11,1 mmol / l или по-високо! В такава ситуация GTT никога не се извършва, тъй като натоварването с глюкоза може да провокира развитието на хипергликемична кома..

Също така, тест за глюкозен толеранс е противопоказан в случаите, когато има фактори, които могат да повлияят на резултата му и да го направят неточен, т.е. фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Но в такива случаи противопоказанието обикновено е временно, действащо до изчезване на фактора, който влияе върху резултата от теста.

Така че, тестът за глюкозен толеранс не се извършва в следните случаи:

  • Остър период на всяко заболяване, включително инфекциозно (например ARVI, обостряне на стомашна язва, разстройство на червата и др.);
  • Миокарден инфаркт, пренесен преди по-малко от месец;
  • Периодът на силен стрес, в който е човекът;
  • Травма, раждане или операция на възраст под 2 до 3 месеца;
  • Алкохолна цироза на черния дроб;
  • Хепатит;
  • Периодът на менструация при жените;
  • Периодът на бременност е повече от 32 седмици;
  • Прием на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (адреналин, кофеин, рифампицин, глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, орални контрацептиви, антидепресанти, психотропни лекарства, бета-блокери (атенолол, бисопролол и др.)). Преди да вземете тест за глюкозен толеранс, трябва да спрете да приемате такива лекарства поне три дни.

Кой лекар може да предпише тест за толерантност към глюкоза?

Провеждане на тест за толерантност към глюкоза

Подготовка за теста за глюкозен толеранс

Как да се направи тест за глюкозен толеранс?

Пациентът идва в лабораторията, където му се взема кръв на гладно от пръст или от вена, за да се определи нивото на глюкозата на гладно (гладно). След това се приготвя глюкозен разтвор и се оставя да се пие в продължение на пет минути на малки глътки. Ако разтворът субективно изглежда сладко сладък и прекалено гаден, добавете към него малко лимонена киселина или прясно изцеден лимонов сок.

След като глюкозният разтвор е изпит, се отбелязва времето и пациентът се настанява в удобно положение и се моли да седне спокойно в лечебното заведение през следващите два часа, без да извършва активна работа. Препоръчително е просто да прочетете любимата си книга за тези два часа. В продължение на два часа след приема на глюкозния разтвор не трябва да ядете, да пиете, да пушите, да консумирате алкохол и енергия, да спортувате, да сте нервни.

Два часа след приемане на глюкозния разтвор се взема кръв отново от вена или от пръст и се определя концентрацията на захар в кръвта. Стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор е резултатът от теста за толерантност към глюкозата.

В някои случаи се извършва разширен тест за толерантност към глюкоза, при който се взема кръв от пръст или вена 30, 60, 90 и 120 минути след приемане на глюкозен разтвор. Всеки път, когато се определя нивото на кръвната захар, получените стойности се нанасят на графика, където оста X е времето, а оста Y е концентрацията на кръвната захар. В резултат се получава графика, в която нормалното ниво на кръвната захар е максимум 30 минути след приема на глюкозния разтвор, а след 60 и 90 минути нивата на кръвната захар непрекъснато намаляват, достигайки почти постно ниво на захар до 120-ата минута.

Когато кръвта се взема от пръста два часа след приема на глюкозния разтвор, изследването се счита за завършено. След това можете да си тръгнете и да правите каквото правите през деня..

Глюкозният разтвор за теста за глюкозен толеранс се приготвя по същия начин - определено количество глюкоза се разтваря в чаша вода. Но количеството глюкоза може да бъде различно и зависи от възрастта и телесното тегло на човека..

Така че, за възрастни с обикновена физика с нормално телесно тегло, 75 g глюкоза се разтварят в 200 ml вода. За много затлъстели възрастни дозата на глюкозата се изчислява индивидуално от съотношението 1 g глюкоза на 1 kg телесно тегло, но не повече от 100 g. Например, ако човек тежи 95 kg, тогава дозата на глюкозата за него е 95 * 1 = 95 g. И това е 95 g, което се разтваря в 200 ml вода и дайте да се пие. Ако човек тежи 105 kg, тогава очакваната доза глюкоза за него е 105 g, но за теста се допускат максимум 100 g. Така че, за пациент с телесно тегло 105 kg, дозата глюкоза е 100 g, които се разтварят в чаша вода и се оставят да пият.

За деца, чието телесно тегло е по-малко от 43 kg, дозата на глюкозата също се изчислява индивидуално, въз основа на съотношението 1,75 g на 1 kg телесно тегло. Например, едно дете тежи 20 кг, което означава, че дозата глюкоза за него е 20 * 1,75 г = 35 г. По този начин за дете с тегло 20 кг 35 г глюкоза се разтварят в чаша вода. Деца с тегло над 43 kg получават обичайната доза глюкоза за възрастни, а именно 75 g на чаша вода.

След тест за глюкозен толеранс

Когато тестът за толерантност към глюкозата приключи, можете да ядете каквото искате, да пиете, а също така да се върнете към пушенето и пиенето на алкохол. По принцип натоварването с глюкоза обикновено не причинява влошаване на благосъстоянието и не влияе неблагоприятно върху състоянието на скоростта на реакциите и следователно след тест за толерантност към глюкоза можете да се занимавате с какъвто и да е бизнес, включително работа, шофиране на кола, учене и т.н..

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за глюкозен толеранс е две числа: едното е нивото на кръвната захар на гладно, а второто е стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор.

Ако е извършен разширен тест за толерантност към глюкоза, резултатът е пет цифри. Първото число е стойността на кръвната захар на гладно. Втората цифра е нивото на кръвната захар 30 минути след приема на глюкозния разтвор, третата цифра е нивото на захарта един час след приема на глюкозния разтвор, четвъртата цифра е кръвната захар след 1,5 часа, а петата цифра е кръвната захар след 2 часа..

Получените стойности на кръвната захар на гладно и след прием на глюкозен разтвор се сравняват с нормалните и се прави заключение за наличието или отсъствието на патология на въглехидратния метаболизъм.

Скорост на тест за толерантност към глюкоза

Нормалните нива на глюкоза на гладно са 3,3 - 5,5 mmol / L за кръвта с пръсти и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръвта във вените.

Нивото на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор обикновено е по-малко от 7,8 mmol / L.

Нивото на кръвната захар половин час след прием на глюкозен разтвор трябва да бъде по-ниско от един час по-късно, но по-високо от това на празен стомах и да бъде приблизително 7 - 8 mmol / l.

Нивото на кръвната захар един час след приема на глюкозния разтвор трябва да бъде най-високото, приблизително 8-10 mmol / L.

Нивото на захарта след 1,5 часа след приема на глюкозния разтвор трябва да бъде същото като след половин час, т.е. приблизително 7 - 8 mmol / l.

Декодиране на тест за толеранс към глюкоза

Според резултатите от теста за глюкозен толеранс, лекарят може да направи три варианта за заключение - нормата, преддиабет (нарушен глюкозен толеранс) и захарен диабет. Кръвната захар на гладно и два часа след приема на разтвор на глюкоза, съответстващи на всяко от трите заключения, са показани в таблицата по-долу..

Естеството на въглехидратния метаболизъмКръвна захар на гладноНиво на кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза
Норма3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръст
4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена
4.1 - 7.8 mmol / L за кръв от пръст и вена
Преддиабет (нарушен глюкозен толеранс)По-малко от 6,1 mmol / L за кръв с пръсти
По-малко от 7,0 mmol / L за кръв от вена
6,7 - 10,0 mmol / L за кръв от пръст
7,8 - 11,1 mmol / L за кръв от вена
ДиабетПовече от 6,1 mmol / L за кръв от пръст
Повече от 7,0 mmol / L за кръв от вена
Повече от 10,0 mmol / L за кръв от пръст
Повече от 11,1 mmol / L за кръв от вена

За да разберете какъв резултат е получил конкретен човек според теста за глюкозен толеранс, трябва да проучите в какъв диапазон от нива на захар попадат неговите анализи. След това вижте какъв (нормален, преддиабет или диабет) диапазонът на захарта, в който попадат вашите собствени анализи.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Главна информация

Тестът за толерантност към глюкоза по време на бременност не се различава от този, провеждан при жени извън бременността и се прави за диагностициране на гестационен захарен диабет. Факт е, че при жените по време на бременност в някои случаи се развива диабет, който обикновено изчезва след раждането. С цел идентифициране на такъв диабет се прави тест за толерантност към глюкоза за бременни жени..

По време на бременност тестът за глюкозен толеранс е задължителен на всеки етап от бременността, ако жената има съмнителни резултати за определяне на захарта на гладно.

В други случаи на здрави жени се предписва тест за толерантност към глюкоза на 24 до 28 гестационна седмица за откриване на латентен гестационен диабет..

Доставката на тест за толерантност към глюкоза по време на бременност трябва да се извърши след определена следната подготовка:

  • В продължение на три дни трябва да се спазва богата на въглехидрати диета (количеството въглехидрати трябва да бъде най-малко 150 g на ден).
  • В деня преди да вземете теста, трябва да изключите прекомерен физически и психо-емоционален стрес, да не пушите, да не пиете алкохол.
  • Трябва да откажете храна в продължение на 8 - 12 часа преди да вземете теста, през който е позволено да пиете чиста вода без газ.
  • Анализът се взема строго сутрин на гладно.
  • Три дни преди теста спрете приема на глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, бета-блокери и други лекарства, които повишават или понижават нивата на кръвната захар.

Не можете да правите тест за толерантност към глюкоза на фона на някакво остро заболяване, включително инфекциозно (например грип, обостряне на пиелонефрит и др.), С гестационна възраст над 32 седмици.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност се прави по следния метод, а именно: жена идва в лабораторията, взема й се кръв, за да се определи нивото на кръвната захар на гладно. След това те дават глюкозния разтвор да се пие на бавни глътки, след което те искат да седнат или да легнат два часа. През тези два часа не можете да спортувате, да пушите, да ядете, да пиете сладка вода, да бъдете нервни. След един час и два часа от жената отново се взема кръв, за да се определи концентрацията на захар и при това тестът се счита за завършен.

Резултатът е три цифри - кръвна захар на гладно, кръвна захар един час и два часа след приема на глюкозния разтвор. Тези цифри се сравняват с нормите и се заключава, че наличието или липсата на гестационен захарен диабет.

Тест за степента на глюкозен толеранс по време на бременност

Обикновено кръвната захар на гладно при бременна жена трябва да бъде под 5,1 mmol / L. Нивото на кръвната захар 1 час след приема на глюкозния разтвор обикновено е под 10,0 mmol / L, а след 2 часа - по-малко от 8,5 mmol / L.

Гестационният захарен диабет се определя, ако стойностите на параметрите на глюкозотолерантната теза при бременна жена са както следва:

  • Кръвна захар на гладно - повече от 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l;
  • Ниво на кръвната захар един час след приемане на разтвор на глюкоза - повече от 10,0 mmol / l;
  • Ниво на кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза - над 8,5 mmol / L, но под 11,1 mmol / L.

Къде е цената на извършен тест за глюкозен толеранс

Запишете се за проучване

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща с специалиста, от който се нуждаете.

Къде се прави тест за глюкозен толеранс??

Тестът за толерантност към глюкозата се извършва в почти всички частни лаборатории и в лабораториите на обикновените държавни болници и клиники. Следователно е лесно да се направи това изследване - просто се свържете с лабораторията на държавна или частна клиника. Правителствените лаборатории обаче често нямат глюкоза за тестване и в този случай ще трябва сами да закупите глюкоза на прах от аптеката, да я донесете със себе си и персоналът на лечебното заведение ще вземе решение и ще извърши теста. Глюкозата на прах обикновено се продава в държавните аптеки, които имат отдел по рецепта, но в частните аптечни вериги на практика не е така..

Цена на тест за толерантност към глюкоза

В момента цената на тест за толерантност към глюкоза в различни държавни и частни лечебни заведения варира от 50 до 1400 рубли.

13 първи признака на диабет, които не бива да пропускате - видео

Кръвна захар и диабет. Признаци, причини и симптоми на диабет, хранителни навици, лекарства - видео

Как да намалим кръвната захар без хапчета - видео

Захарен диабет и зрение. Структурата на ретината. Диабетна ретинопатия: симптоми - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.


Следваща Статия
Как правилно да се измери човешкото налягане?