Как да приемате GTT анализ по време на бременност (тест за толерантност към глюкоза)


Тестът за толерантност към глюкоза по време на бременност (GTT) се извършва с цел ранна диагностика на гестационен захарен диабет. Според статистически проучвания заболяването се открива при 7,3% от бременните жени. Неговите усложнения са опасни за нормалното вътрематочно развитие на бебето и самата майка, тъй като тя има повишен риск от проява на неинсулинозависим диабет.

Изследването е от значение и за небременни пациенти, тъй като позволява да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм. Цената на изследването варира от 800 до 1200 рубли и зависи от необходимостта от честотата на измерванията на индикатора. Разширеният анализ се извършва на интервали от половин час след 30, 60, 90 и 120 минути.

Обмислете нормите, типични за GTT, както и правилата за подготовка и причините за отклонението на показателя от нормалните стойности.

Тест за толерантност към глюкоза при бременност

Тестът за толерантност към глюкоза по време на бременност дава възможност да се оцени концентрацията на прости захари в изследвания биоматериал, 1 - 2 часа след въглехидратното натоварване. Целта на изследването е да се диагностицира наличието или отсъствието на гестационен захарен диабет, който се среща при бременни жени..

Подготовката за изследвания включва спазване на редица правила. 3 дни преди събирането на биоматериала, пациентът трябва да се придържа към обичайния режим, без да се ограничава до определени храни или физическа активност. Въпреки това, непосредствено преди посещението в лабораторията е необходимо да се откаже храна за 8 - 12 часа. Диетата трябва да се планира така, че последното хранене да съдържа не повече от 50 грама въглехидрати. Течността трябва да се консумира в неограничени количества. Важно е това да е чиста вода без газ или подсладители..

Пушенето и алкохолът са неприемливи не само преди анализа, но и за бременните жени като цяло.

Ограничения за GTT при бременни жени

Забранено е провеждането на тест за толерантност към глюкоза по време на бременност, ако пациентът:

  • е във фаза на остро инфекциозно заболяване;
  • приема лекарства, които имат директен ефект върху нивата на кръвната захар;
  • достигна третия триместър (32 седмици).

Минималният интервал след претърпяно заболяване или отнемане на лекарството и преди теста е 3 дни.

Ограничението за анализа е също повишено ниво на кръвната захар, взето от пациента сутрин на гладно (над 5,1 mmol / l).

Също така, анализът не се извършва, ако пациентът има остри инфекциозни и възпалителни заболявания..

Как да приемате GTT анализ по време на бременност?

Тестът за толерантност към глюкоза по време на бременност започва чрез събиране на кръв от вена в завоя на лакътя. След това пациентът трябва да пие глюкоза, разтворена в течност с обем 200-300 ml (обемът на разтворената глюкоза се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, но не повече от 75 g). Трябва да се отбележи, че течността трябва да се пие не повече от 5-7 минути..

Първото измерване на захарта се извършва след 1 час, след това след 2 часа. В интервалите между измерванията пациентът трябва да бъде спокоен, да избягва физическа активност, включително ходене по стълби, както и пушене.

Показатели за нормата на GTT за бременни жени

Резултатите от изследването са необходими за изясняване на състоянието на въглехидратния метаболизъм в тялото на бременна жена. Те обаче не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. За целта пациентът трябва да се консултира с ендокринолог и да вземе допълнителни медицински тестове..

Данните, представени по-долу, могат да се използват само за информационни цели. Неприемливо е да се използват за самодиагностика и избор на лечение. Това може да доведе до влошаване на здравето и да повлияе негативно на вътрематочното развитие на бебето..

Таблицата показва показателите за нормална серумна глюкоза във венозната кръв на бременна жена според Световната здравна организация.

Време за измерванеНормални показатели във венозна кръвна плазма, mmol / lРезултати, показващи гестационен захарен диабет, mmol / L
На гладноПо-малко от 5.15.1 до 7.5
1 час след приемане на глюкозен разтворПо-малко от 10По-малко от 10
2 часа след приемане на глюкозен разтворПо-малко от 8,58,5 до 11,1

Трябва да се подчертае, че при избора на референтни стойности гестационната възраст и възрастта на жената нямат значение..

Как се извършва тестът за толерантност към глюкозата??

Тестът за глюкозен толеранс за небременни пациенти се извършва по същия начин, както е описано по-горе за бременни жени. Кратък алгоритъм:

  • измерване на нивото на проста кръвна захар след 8-12-часово гладуване;
  • приемане на 75 грама безводен разтвор на глюкоза или 82,5 грама негов монохидрат за възрастни пациенти в продължение на 5 минути. Децата трябва да пият 1,75 грама обикновена захар на 1 кг тегло, като максималното количество е 75 грама;
  • повторните измервания на въпросния индикатор се извършват след 1 и 2 часа.

Важно: ограничението за теста е повишено ниво на глюкоза в кръвта до 5,8 mmol / L на празен стомах.В този случай изследването се отменя и на пациента се назначава разширена диагноза на резистентността на организма към инсулин..

За провеждане на проучването се използва ензимен (хексокиназен) метод с регистриране на резултатите с помощта на ултравиолетово (UV) лъчение. Същността на техниката се състои в две последователни реакции, които протичат под въздействието на ензима хексокиназа.

Глюкозата взаимодейства с молекулата на аденозин трифосфат (ATP), за да образува глюкоза-6-фосфат + ATP. След това полученото вещество под ензимното влияние на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназата се превръща в 6-фосфоглюконат. Реакцията е придружена от редукция на молекули NADH, която се записва при облъчване с UV.

Техниката е призната за еталон, тъй като нейната аналитична специфичност е оптимална за точното определяне на количеството на необходимите вещества.

Висока кръвна глюкоза - какво означава това?

Повишеното ниво на глюкоза в изследвания биоматериал на бременна жена показва гестационен захарен диабет. По правило това състояние възниква и изчезва спонтанно..

Въпреки това, при липса на навременна корекция на нивата на кръвната захар, гестационният захарен диабет може да доведе до прекъсване на бременността, увреждане на плода, развитие на тежка токсикоза и др..

Някои експерти са склонни да разглеждат проявата на гестационен захарен диабет като сигнал за развитието на хронична форма на заболяването в бъдеще. В същото време жените имат анамнеза за преддиабет. Проявата на болестта по време на раждането се улеснява от хормонални промени, които засягат работата на всички системи и органи..

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност не изключва възможността за получаване на фалшиво положителни резултати. Например, ако дама не се подготви правилно за събирането на биоматериал, наскоро тя претърпя силен физически или емоционален шок. Подобна ситуация е възможна, когато пациентът приема лекарства, които повишават нивото на прости захари в кръвта..

Характеристики на понижаване на нивата на захар

Симптомите на липса на глюкоза в организма могат да се наблюдават в определени часове на деня (сутрин или вечер) и тяхната тежест зависи от степента на намаляване на кръвната глюкоза. Ако стойността на захарта е спаднала до 3,4 mmol / l, тогава човек чувства раздразнителност, нисък тонус, намалена работоспособност и обща слабост или летаргия. Като правило, за да коригирате състоянието, е достатъчно да приемате въглехидратна храна..

Когато липсата на захар е свързана с развитието на захарен диабет, пациентът чувства:

  • рязък спад в силата;
  • нарушение на терморегулацията и в резултат на това горещи вълни или студени тръпки;
  • повишено изпотяване;
  • чести главоболия и световъртеж;
  • мускулна слабост;
  • намалена концентрация и памет;
  • чести усещания за глад, а след ядене на храна - гадене;
  • спад в зрителната острота.

Критичните ситуации са придружени от припадъци, нехарактерна походка, припадъци, припадъци и кома. Важно е да се обърне внимание на проявата на тежка хипогликемия своевременно и да се осигури компетентна медицинска помощ.

Тестът за толерантност към глюкоза показва ниски стойности, ако:

  • пациентът приема лекарства, които намаляват нивото на прости захари, като инсулин;
  • изследваното лице има инсулином. Болестта е придружена от образуването на новообразувание, което започва активно да отделя вещество, подобно на инсулин. Една трета от новообразуванията протичат в злокачествена форма с разпространението на метастази. Болестта засяга хора от всички възрасти, от новородени до възрастни хора..

Прогнозата за изхода зависи от естеството на тумора, като доброкачествено се наблюдава пълно възстановяване. Злокачествените новообразувания с метастази значително влошават прогнозата. Трябва обаче да се подчертае високата степен на чувствителност на мутантните тъкани към ефектите на химиотерапевтичните лекарства..

Намалените стойности се записват и след продължително гладуване на изследвания пациент или след интензивни физически упражнения. Диагностичната значимост на такива резултати е ниска. Влиянието на външните фактори върху биохимичния състав на биоматериала трябва да се изключи и изследването да се повтори.

Глюкозата и кръвната захар са еднакви или не?

Отговорът на този въпрос зависи от контекста на въпросните понятия. Ако говорим за анализ за захар и глюкоза, тогава понятията имат еквивалентно значение и те могат да се считат за взаимозаменяеми синоними. Използването на двата термина ще се счита за правилно и подходящо.

Ако отговорите на въпроса от гледна точка на химията, тогава еквивалентното приравняване на понятията не е правилно. Тъй като захарта е органично вещество с нискомолекулни въглехидрати. В този случай захарите се разделят на моно-, ди- и олигозахариди. Монозахаридите са прости захари и глюкозата е включена в тази подгрупа. Съставът на олигозахаридите включва от 2 до 10 остатъка от прости захари, а дизахаридите са техният специален случай..

Колко често трябва да приемате GTT?

Препоръчващи лекари: общопрактикуващ лекар, педиатър, ендокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност е необходим за жени с повишени рискови фактори. Например, анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, известни случаи на нарушен глюкозен толеранс при непосредствени членове на семейството или злоупотреба с лоши навици.

За пациенти, навършили 45-годишна възраст, проучването се препоръчва да се провежда веднъж на 3 години. Въпреки това, при наличие на наднормено тегло и високи рискови фактори (подобно на бременните жени), препоръчително е да се извършва GTT поне веднъж на 2 години..

Ако се установи фактът на нарушен глюкозен толеранс, изследването се извършва веднъж годишно.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • нормалното ниво на глюкоза в кръвта е необходимо, за да може човек да осъществи биохимични процеси, както и за правилното функциониране на нервната система и достатъчна умствена дейност;
  • GTT е необходим за потвърждаване на диагнозата захарен диабет или ранното му откриване при жени по време на бременност;
  • анализът е забранен, ако съдържанието на прости захари при бременна пациентка надвишава 5,1 mmol / l, при небременни жени - 5,8 mmol / l;
  • правилната подготовка за изследването определя точността на резултатите от GTT. Така че събирането на биоматериал след продължително гладуване или физическо пренапрежение води до рязък спад на глюкозата. А приемането на лекарства за повишаване нивото на гликемия допринася за получаването на фалшиво положителни данни;
  • един тест за толерантност към глюкоза не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза. Препоръчва се да се подложат на допълнителни проучвания за идентифициране на нарушения на метаболизма на въглехидратите: нива на С-пептид, инсулин и проинсулин. И също така измервайте нивото на гликиран хемоглобин и серумен креатинин.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Как да се направи тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Управление на пациенти с GDM

В рамките на 1-2 седмици след поставяне на диагнозата на пациента се показва наблюдение от акушер-гинеколози, терапевти, общопрактикуващи лекари.

Правила за провеждане на орален тест за глюкозен толеранс (OGTT)

  1. Тестът се провежда на фона на нормалното хранене. Най-малко три дни преди проучването трябва да се приемат най-малко 150 g въглехидрати на ден.
  2. Последното хранене преди теста трябва да съдържа поне 30-50 g въглехидрати.
  3. Тестът се извършва на гладно (8-14 часа след хранене).
  4. Не е забранено да се пие вода преди анализа.
  5. По време на проучването не се пуши.
  6. По време на теста пациентът трябва да седне..
  7. Ако е възможно, в навечерието и по време на проучването е необходимо да се изключи употребата на лекарства, които могат да променят нивото на глюкозата в кръвта. Те включват мултивитамини и добавки с желязо, които включват въглехидрати, както и кортикостероиди, бета-блокери, бета-адреномиметици.
  8. OGTT не трябва да се извършва:
    • с ранна токсикоза на бременни жени;
    • ако е необходимо, в строг режим на легло;
    • на фона на остро възпалително заболяване;
    • с обостряне на хроничен панкреатит или синдром на резециран стомах.

Препоръки за бременна жена с идентифицирана GDM според руския национален консенсус:

Индивидуална корекция на диетата в зависимост от телесното тегло и височината на жената. Препоръчва се напълно да се елиминират лесно смилаемите въглехидрати и да се ограничи количеството мазнини. Храната трябва да се разпределя равномерно между 4-6 хранения. Нехранителните подсладители могат да се използват умерено.

За жени с ИТМ> 30 kg / m2, средният дневен прием на калории трябва да бъде намален с 30–33% (приблизително 25 kcal / kg на ден). Доказано е, че тази мярка намалява хипергликемията и плазмените нива на триглицеридите..

  • Аеробни упражнения: ходене поне 150 минути седмично, плуване.
  • Самоконтрол на ключови показатели:
    • нивото на глюкоза в капилярна кръв на гладно, преди хранене и 1 час след хранене;
    • нивото на кетонните тела в урината сутрин на гладно (преди лягане или през нощта се препоръчва допълнително да се приемат въглехидрати в количество около 15 g с кетонурия или кетонемия);
    • кръвно налягане;
    • движение на плода;
    • телесно тегло.

    Освен това на пациента се препоръчва да води дневник за самоконтрол и дневник за храна..

    Как да направите тест за толерантност към глюкоза по време на бременност характеристики на процедурата и подготовката

    Тестът може да бъде препоръчан на различни етапи от бременността. Оптималното време е 24 седмици. Ако пациентът при първото посещение в антенаталната клиника е идентифицирал рискови фактори за гестационен диабет, тогава тест за толерантност към глюкоза се предписва веднага след регистрацията за бременност.

    Рисковата група за метаболитни нарушения включва жени с:

    • анамнеза за хипергликемия;
    • глюкозурия - съдържание на захар в урината;
    • фетопатия на плода, многоводие според ултразвук;
    • мъртво раждане, голям плод или гестационен захарен диабет при предишни бременности;
    • затлъстяване;
    • повишаване на теглото по време на бременност;
    • обременен от наследственост и др..

    Преди проучването се оценява наличието на противопоказания. Основните причини да откажете теста:

    • хипергликемия на гладно повече от 5,1 mmol / l;
    • предварително диагностициран захарен диабет (ако диагнозата е от значение);
    • остро заболяване или обостряне на хронична патология;
    • курс на прием на лекарства, които повишават нивото на гликемия (например стероиди);
    • гестационна възраст повече от 32 седмици.

    Ако няма противопоказания, тогава на жената се назначава конкретна дата на преглед. Най-малко 3 дни преди анализа се препоръчва нормална диета с достатъчно количество сложни и прости въглехидрати.

    В деня на изследването пациентът идва в клиниката строго на гладно. Храната не може да се приема в рамките на 8-14 часа, но можете да пиете вода. Сутрин е нежелателно:

    • приемайте лекарства;
    • използвайте дъвка;
    • измий си зъбите;
    • да пуша.

    Самият тест се състои от 3 измервания на нивата на кръвната захар. Най-точно е определението за венозна плазмена гликемия.

    Първото измерване се прави на гладно. След това на пациента се дава товар - 200 ml вода с разредена в нея глюкоза (75 g). Второто измерване се извършва 1 час след натоварването, а третото - след 2 часа.

    Ако в първата проба вече е получена необичайно висока стойност, натоварването не се извършва. В случай, че при измерване след 1 час се установи хипергликемия, не се изисква трети анализ.

    75 грама разредена глюкоза има висока степен на сладост, така че може да е трудно за жените в положение да пият този разтвор. В този случай можете да вземете парче лимон, така че киселият му вкус донякъде да потисне захарния послевкус..

    Жената трябва да запази спокойствие по време на теста. Не можете активно да се движите, да пушите, да приемате лекарства и храна. В интервалите между вземането на кръв на жената не е забранено да напуска болницата, но се препоръчва да остане в болницата в случай на неразположение (замаяност, слабост и др.).

    Тълкуването на резултатите от анализа се извършва от гинеколога. В случай на необичайни резултати се предписва консултация с ендокринолог.

    Тест за толерантност към глюкоза: Норми за бременни жени

    Долната граница на нормалното ниво на гликемия е 3,3 mmol / l. Всички стойности под 2,8 mmol / L се считат за хипогликемия. Прочетете повече за опасността от хипогликемия, докато носите бебе.

    Обикновено нивото на гликемия при бременна жена на гладно не надвишава 5,1 mmol / l. 1 час след тренировка гликемията не трябва да бъде по-висока от 10,0 mmol / l, а след още един час - 8,5 mmol / l.

    Ако концентрацията на глюкоза е по-висока в поне една проба, тогава се диагностицира диабет. Научете повече за характеристиките на управлението на бременността при захарен диабет.

    Според резултатите от теста, диабетът може да бъде открит:

    • гестационен;
    • манифест.

    Праговите стойности за диагностика са показани в таблицата.

    Кръвна захар, mmol / l

    след 60 минути. след приемане на 75 g глюкоза

    след 120 минути. след приемане на 75 g глюкоза

    Гестационният захарен диабет е преходно метаболитно разстройство. Обикновено в този случай след раждането на дете гликемията се нормализира сама. Проявяващият захарен диабет е диабет от 1, 2 или друг тип, открит за първи път по време на бременност. Това метаболитно разстройство след раждането не изчезва само по себе си..

    Жените с необичайни резултати от теста за поносимост трябва да посетят ендокринолог.

    Инна Цветкова, ендокринолог, специално за Mirmam.pro

    Опасност от високи нива и превенция

    Както бе споменато по-горе, високата концентрация на захар в кръвта на бременна жена е изключително опасна за плода. Масивното проникване на захар през кръвно-плацентарната бариера може да причини увреждане на панкреаса и нервната система на плода, което може да доведе до вътрематочна смърт на плода или развитие на различни аномалии.

    В случай, че всички проведени тестове за толерантност показват високи резултати и не е възможно да се постигне намаляване на нивото му, се препоръчва да се прекъсне бременността или да се предизвика преждевременно раждане (при условие, че плодът достигне жизнеспособна възраст).

    Профилактиката на гестационния диабет се състои в навременния преглед на жената и адекватното предписване на хипогликемични лекарства или инсулин (като се вземе предвид вредността на лекарствата за тялото на бебето).

    В допълнение, с повишаване на нивата на кръвната захар е наложително да се контролира количеството въглехидрати, постъпващи в тялото, да се избягва прекомерната консумация на сладкиши. Задължително е да се консултирате с Вашия лекар или ендокринолог преди да приемате каквито и да е лекарства относно възможния риск от повишаване на захарта по време на терапията с тези лекарства..

    Предишен
    Правилата за доставка на урина за анализ на захарта
    Следващия
    Гликозилиран хемоглобин за диабетици

    Микроалбуминурия при захарен диабет: видове, анализи, интерпретация на резултатите

    Вече беше 130 кг. 65! За една седмица излязоха 17 кг мазнини без диети и тренировки! Пиеше евтини горчиви.. Дебел стомах не е от храна! Ще изгори за 3 дни, пийте силен съветски на гладно.. Лесното отслабване е достъпно за всички! Мазнините изгарят обичайното.. Възрастните мазнини не са от храната! Ще изчезне след 3 дни, пийте обичайния съветски на гладно...

    Показания за тест за толерантност към глюкоза и противопоказания

    Тест за глюкозен толеранс може да потвърди или изключи диагнозата на латентен диабет при бременни жени.

    Ако не се установи излишък на захар в кръвта на жената, може да се предпише тест през последния триместър. При неблагоприятни първични анализи обаче е възможно назначаването на тест на 12 гестационна седмица.

    За определени категории бременни жени тестът е задължителен на 16 гестационна седмица. Анализът се извършва, ако бременната жена:

    • е във възрастова категория над 35 години;
    • изпитва постоянна ненаситна жажда и сухота в устната кухина, използването на течност не е в състояние да премахне тези усещания;
    • чувства постоянна умора и загуба на сила;
    • бързо отслабва;
    • подлежи на често уриниране;
    • има наследственост, обременена от захарен диабет;
    • при предишна бременност е родило дете над 4,5 кг;
    • предишна бременност е завършила със спонтанен аборт;
    • според резултатите от изследванията, дава големи плодове;
    • страдал от гестационен диабет при предишна бременност;
    • страда от персистираща хипертония.

    Изследването не се провежда, ако жената се нуждае от почивка в леглото и е в тежко състояние, а също така е склонна към:

    • остра токсикоза;
    • инфекциозни заболявания;
    • възпалителни процеси;
    • хроничен панкреатит по време на обостряне;
    • следоперативни усложнения, проявяващи се чрез запушване на храната в стомаха;
    • необходимата хирургическа интервенция за остри процеси в организма;
    • патологични промени в ендокринната система, които допринасят за повишаване на нивата на захар в организма;
    • доброкачествени тумори;
    • повишена функция на щитовидната жлеза;
    • повишаване на нивата на захар в организма поради приемане на лекарства при лечение на глаукома и други заболявания;
    • чернодробна дисфункция.

    Наличието на тези обстоятелства може да доведе до ненадеждни резултати от изследвания.

    Подготовка и провеждане на теста

    Надеждността на резултата от изследването пряко зависи от правилната подготовка. Необходимо е:

    • откажете да ядете 8 часа преди началото на теста;
    • в продължение на 2-3 дни, не яжте сладки, пикантни и мазни храни;
    • опитайте се да премахнете физическия и емоционален стрес.

    Тестът за толерантност към глюкоза може да продължи от един до три часа. Книга или друг развлекателен артикул, отнесен в медицинско заведение, ще ви помогне да запълните часовете на свободното време.

    В някои случаи глюкозата и чистата вода (половин литър) се носят в болницата от пациента. Жената е предупредена за това предварително..

    Първоначално кръвта се взема на гладно от пръст.

    След това се добавя глюкозен товар. Жената пие разтвор на глюкоза, разреден във вода (т.е. просто сладка вода). Ако "сладкият коктейл" има прекалено сладък вкус, може да се разрежда с лимонов сок (няколко капки).

    Типът анализ определя количеството захар. И така, при едночасов тест са необходими 50 g глюкоза, двучасов тест - 75 g, три часов тест - 100 g.

    Съответно след 1, 2 или 3 часа се взема втора кръвна проба.

    По време на периода на изчакване на многократното даряване на кръв, жената трябва да остане в спокойно състояние. Разходките или физическата активност водят до ниски нива на кръвната захар поради разход на енергия. Освен това през това време е забранена всякаква храна. Възможно е да се използва обикновена чиста вода.

    Данните за нормалните стойности на кръвната захар са показани в следната таблица:

    Не трябва да избягвате необходимите тестове за определяне на нивото на захарта в тялото на бременна жена. Навременно откритата латентна форма на диабет и ефективното лечение ще помогнат да се избегнат здравословни проблеми при бъдещата майка и дете..

    Резултати от теста, норма за диабет и бременност

    Нека веднага кажем, че е необходимо да се съгласуват показанията, като се вземе предвид какъв вид кръв е анализиран по време на теста.

    Може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако разгледаме резултата от цял ​​кръвен тест, те ще бъдат малко по-малко от тези, получени в процеса на тестване на кръвни съставки, получени от вена (чрез плазма).

    С цяла кръв всичко е ясно: убодоха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели не се изисква много кръв.

    При венозната кръв е малко по-различно: първото вземане на кръв от вена се поставя в студена епруветка (по-добре е, разбира се, да се използва вакуумна епруветка, тогава няма да са необходими ненужни манипулации за запазване на кръвта), която съдържа специални консерванти, които ви позволяват да запазите пробата до самия тест. Това е много важен етап, тъй като ненужните компоненти не трябва да се смесват с кръвта..

    Обикновено се използват няколко консерванти:

    натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

    Забавя ензимните процеси в кръвта и при такава дозировка на практика ги спира. Защо е необходимо това? Първо, не напразно кръвта се поставя в студена епруветка. Ако вече сте прочели нашата статия за гликирания хемоглобин, тогава знаете, че под действието на топлина хемоглобинът е „захарен“, при условие че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

    Нещо повече, под въздействието на топлина и с действителния достъп на кислород кръвта започва да се "влошава" по-бързо. Той се окислява и става по-токсичен. За да се предотврати това в епруветката, в допълнение към натриевия флуорид добавете и друга съставка.

    Предотвратява съсирването на кръвта.

    Всички тези мошеници трябва да бъдат извършени бързо и в рамките на тридесетминутен интервал. Ако плазмата се отдели след това време, тогава тестът може да се счита за неуспешен.

    Освен това, по отношение на по-нататъшния процес на анализ на капилярна и венозна кръв. Лабораторията може да използва различни подходи:

    метод на глюкозна оксидаза (норма 3,1 - 5,2 mmol / литър);

    Казано съвсем просто и грубо, той се основава на ензимно окисление с глюкозна оксидаза, когато на изхода се образува водороден прекис. Преди това безцветният ортотолидин под действието на пероксидаза придобива синкав оттенък. Количеството пигментирани (оцветени) частици „говори“ за концентрацията на глюкоза. Колкото повече са, толкова по-високо е нивото на глюкозата..

    метод на ортотолуидин (норма 3,3 - 5,5 mmol / литър)

    Ако в първия случай има окислителен процес, основан на ензимна реакция, тогава тук действието се извършва във вече кисела среда и интензивността на оцветяването се проявява под действието на ароматно вещество, получено от амоняк (това е ортотолуидин). Възниква специфична органична реакция, в резултат на която глюкозните алдехиди се окисляват. Количеството глюкоза се посочва от наситеността на цвета на "веществото" на получения разтвор.

    Методът на ортотолуидин се счита за по-точен, поради което той се използва по-често в процеса на анализ на кръвта по време на HTT..

    Като цяло има немалко методи за определяне на гликемия, които се използват за тестове и всички те са разделени на няколко големи категории: колориметрични (вторият метод, който разгледахме); ензимен (първият разгледан от нас метод); редуктометрични; електрохимични; тест ленти (използвани в глюкомери и други преносими анализатори); смесени.

    норма на глюкозата при здрави хора и при захарен диабет

    Веднага разделяме нормализираните показатели на два подраздела: скоростта на венозна кръв (плазмен анализ) и скоростта на цялата капилярна кръв, взета от пръст.

    Въз основа на материали от netdia.ru

    Популярни статии за стреса на кръвната захар по време на бременност

    АРТ за ХИВ - преглед на американските насоки

    Насоките на Министерството на здравеопазването и хуманитарните служби на САЩ за лечение на ХИВ включват не само насоки за определяне на стратегии за лечение, но и общи въпроси относно качеството на живот на пациента по време на терапията..

    Акушерство, гинекология, репродуктивна медицина

    Бременност и диабет

    Заветната мечта на почти всяка жена е силно и щастливо семейство. Жените с диабет не правят изключение: те също се влюбват, също се женят и също искат да имат здрави деца..

    Ендокринология. Диабет

    Ранна диагностика и профилактика на захарен диабет.

    Диабетични критерии за диабет. Показания за използване на тест за толерантност към глюкоза, условия за провеждане на тест за толерантност към глюкоза.

    Белодробна кандидоза

    Кандидоза, придружена от признаци на увреждане на тъканите от дрожжеподобни микромицети от рода Candida, което води до развитие на клинични признаци на инфекция, обикновено на фона на друга патология.

    Диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система

    Функционалната диспепсия е симптомокомплекс от функционални нарушения, включително болка или дискомфорт в епигастралната област.

    Ендокринология. Диабет

    Захарен диабет: диагностични проблеми

    Захарният диабет (DM) и от двата типа 1 и 2 е свързан с висок риск от сърдечно-съдови заболявания, смъртността от които при пациенти с диабет тип 2 е 3 пъти по-висока, отколкото сред населението, и представлява 75-80% от общата смъртност, докато повече от половината от тях...

    Запекът е деликатен проблем, за който всички знаят, но малко хора говорят

    Хроничен запек, те се притесняват да говорят за това дори с лекар. Проблемът е деликатен, почти интимен и за съжаление много често срещан. Ако напускате тоалетната ден след ден "без резултат" - тази статия е за вас. Разберете как да „облекчите“ своята партида.

    Акушерство, гинекология, репродуктивна медицина

    Синдром на поликистозните яйчници

    Синдромът на поликистозните яйчници причинява патология на структурата и функцията на яйчниците на фона на такива неврообменни нарушения като ановулация, хипертрихоза, затлъстяване. В яйчниците се активира синтезът на андроген, процесът на фоликулогенеза.

    Жлъчнокаменна болест (холелитиаза)

    Холелитиазата е заболяване, причинено от нарушен метаболизъм на холестерола и / или билирубина и характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур (холецистолитиаза) и / или в жлъчните пътища (холедохолитиаза).

    Показатели, които показват гестационен диабет

    Диабетът се диагностицира при момиче в положение, ако според резултатите от изследването се получи следното декодиране на резултатите:

    • концентрацията на глюкоза в кръвната плазма по време на първия тест е по-висока от 5,5 mmol / l;
    • след 2 процедури нивото се увеличи до 12 mmol / l;
    • след 3 теста нивото е по-високо от 8,7 mmol / l.

    Точният резултат се диагностицира от лаборант след 2 сесии на лабораторни дейности. Ако анализът е направен няколко дни след първия и резултатът остане същият, тогава диагнозата се потвърждава.

    Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава на момичето се назначава индивидуален курс на лечение. Трябва да се придържате към всички препоръки на лекаря и да следвате определени правила. Бъдещата майка ще трябва да коригира диетата, да намали физическата активност и систематично да посещава специалист, който да следи състоянието. При острата форма на заболяването се предписват допълнителни лабораторни дейности и използването на лекарства.

    С тази диагноза жената ще трябва да се подложи на повторен тест за глюкоза шест месеца след раждането. Това е необходимо, за да се минимизират рисковете от развитие на сериозни усложнения в организма, тъй като в следродилния период той е много отслабен.

    Много жени се страхуват да направят тест за глюкозен толеранс, страхувайки се, че това може да навреди на плода. Самата процедура често доставя на момичето значителен дискомфорт. Тъй като след него често се появяват гадене, замаяност, сънливост и слабост. Освен това активността често отнема около 2-3 часа, през които няма какво да се яде. Ето защо бъдещите майки мислят дали да се съгласят на тестване..

    Според експерти процедурата трябва да се проведе, не се препоръчва да се отказва. В края на краищата, GTT помага да се идентифицира развитието на усложненията и да помогне да се преодолеят навреме. Прогресията на захарния диабет може да усложни бременността и да причини проблеми по време на раждането.

    Какво трябва да бъде нивото на глюкоза при бременна жена и какво застрашава отклонението му от нормата, ще разкаже видеото.

    GTT анализът е важно събитие през периода на раждането на бебе. Той помага да се идентифицира развитието на диабет и да се контролира синтеза на глюкоза в кръвта

    Колко пъти и в какъв период да се проведе изследването, се определя от лекуващия лекар, спазвайки анамнезата на бъдещата майка.

    Отклонения от нормата

    Според медицинската статистика по време на бременност ниските нива на глюкоза са много по-рядко срещани от високите нива на глюкоза. Намаляването на захарта може да се основава на различни причини: тежка токсикоза в началото на бременността, крехка женска структура, недохранване.

    Намаляването на глюкозата може да доведе до образуването на ацетон в кръвта, което има токсичен ефект върху майката и плода.

    Като правило, лекарствената терапия в този случай не се препоръчва, но за да се увеличи захарта, лекарят може да инжектира глюкозен разтвор, да препоръча увеличаване на калорийното съдържание на диетата.

    След втория триместър на бременността, в по-голямата част от случаите, кръвната глюкоза започва да се повишава постепенно и състоянието на пациента се нормализира..

    Много бременни жени имат повишен тест за кръвна захар, което е сериозен риск. Тъй като може да се развие „диабет на бременна жена“ или гестационен диабет.

    И не е възможно да се предвиди предварително дали здравето ще се нормализира след раждането. В някои случаи това състояние изчезва, а в други се диагностицира диабет.

    Има определени рискови фактори, които водят до висока кръвна захар:

    1. Наследственост, тоест наличие на заболяване при близки роднини.
    2. Бременност след 35 години.
    3. Многоводие, големи плодове.
    4. наднормено тегло.
    5. Ранна неуспешна бременност, водеща до спонтанен аборт.
    6. Прием на някои хормонални лекарства за лечение на плодовитост.

    Основната опасност от високата кръвна захар е, че този показател не само потиска общото благосъстояние на жената, но може да доведе и до загуба на дете..

    Излишъкът от глюкоза провокира по-ранно стареене на плацентата, в резултат на което настъпва кислородно гладуване и вътрематочното развитие на бебето спира, то умира.

    Гестационният диабет възниква на фона на подуване на долните крайници, наднормено тегло и постоянно повишаване на кръвното налягане. За да контролира това състояние, лекарят предписва приложение на инсулин и уелнес диета..

    В заключение е препоръчително да се отбележи, че ако навреме се открие повишена глюкоза и ако се свържете своевременно с Вашия лекар за подходящи препоръки, тогава жена с повишена кръвна захар ще роди напълно здраво бебе и захарта се нормализира след раждането на дете.

    Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

    Последна промяна 09.03.2018

    Бременността е огромна тежест за тялото на жената, независимо от възрастта. Хормоналната система, метаболизмът на бременната жена се подлагат на неизвестно досега натоварване. Ето защо е толкова важно постоянно да наблюдавате състоянието на жената през този период, като преминавате различни тестове. Дори ако една жена спазва строга диета по време на бременността, тя все още може да бъде изпреварена от диабет по време на бременност..

    Особености на диабета при бременни жени

    Захарният диабет при бременни жени е нарушение на преработката на глюкоза, което преди това не беше характерно за бъдещата майка и се появи за първи път само по време на развитието на бременността. Нарушението е доста често - в зависимост от групата, избрана за изследването, средно около седем процента от жените страдат от диабет по време на бременност. Картината на такъв диабет не повтаря ясно класическата форма на разстройството при небременни хора, но това не намалява опасността му за бъдещата майка и е страхотно усложнение, което крие огромен риск за майката и малкия човек вътре в нея. Жените, които са диагностицирани за първи път по време на бременност, имат огромен риск от развитие на инсулинозависим диабет в бъдеще..

    По време на бременността тялото се приспособява към критичните условия, в които ще трябва да бъде през следващите няколко месеца, а повишаването на инсулиновата резистентност е физиологична характеристика на този период, характеризиращ се с увеличаване на секрецията на инсулин и увеличаване на съдържанието му в кръвта. До средата на втория триместър нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена е малко по-ниско от това на небременна жена, ако се тества на празен стомах. Патологията обикновено се развива през втората половина на втория триместър и расте само по-късно. Причината е, че плацентата трябва да осигури на плода изцяло глюкозата, необходима за правилното му развитие. Така плацентата започва да произвежда хормони за тази цел, което влияе върху общото състояние на майката. В случай, че жената страда от диабет по време на бременност, производството на тези хормони е нарушено и това влошава инсулиновата резистентност и нейното производство.

    Анализ d Тест за толерантност към лукоза

    Необходим е тест за толерантност към глюкоза, за да се види навреме предстоящ проблем и да се намеси, предотвратявайки страховити усложнения за бъдещата майка и плода. Точното му наименование е оралният тест за глюкозен толеранс (OGTT). Резултатите от него позволяват да се идентифицират и незабавно да се премахнат нарушенията на въглехидратния метаболизъм при бременна жена. Бременността е удар върху всички органи и системи на женското тяло, затова е толкова важно да не пропуснете и забележите повишаване на кръвната захар навреме.

    Гестационният захарен диабет при бременни жени се проявява изключително при жени, докато чака бебето. Ако ситуацията бъде държана под контрол, тогава, подобно на много неприятни рани, възникващи по време на бременност, диабетът ще изчезне сам след раждането. Ако обаче това нарушение не бъде овладяно и позволено да поеме по своя път, то може да остане и да усложни живота ви след раждането на дългоочаквано дете, носейки със себе си много ограничения и неприятности за здравето на млада майка, които ще я придружават през целия й живот..

    Бременната жена може сама да подозира диабет, като е внимателна към промените в тялото си. С развитието на диабет при бременни жени симптомите не се различават от независимия от инсулин захарен диабет: жената може да почувства повишено желание за пиене, повишен апетит или, напротив, пълното му отсъствие. Може да се появи дискомфорт по време на уриниране и честотата на желанието да се използва тоалетната може да се увеличи. Дори зрението може да се влоши, облачно! Какво можем да кажем за кръвното налягане? С развитието на диабет налягането може значително да се увеличи, което ще доведе до дискомфорт не само за майката, но и за плода и може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността или преждевременно раждане. Ако усетите поне един от тези признаци, не забравяйте да информирате Вашия лекар за това и да го помолите да Ви насочи към тест за кръвна захар, за да изключите диабета.

    Показатели за гестационен захарен диабет

    Когато бременно момиче дойде да се регистрира, лекарят има време да я прегледа, за да открие това нарушение преди 24-та седмица от бременността: трябва да я изпратите за анализ на нивото на захарта в кръвта и / или нивото на гликиран хемоглобин. В случай, че има явен остър диабет, глюкозата на гладно ще бъде над 7 mmol / литър (или над 11 mmol / литър за непланирано кръводаряване), а нивото на хемоглобина ще бъде над 6,5%. Освен това е разумно възможно бъдещата майка да бъде поставена в рискова група, ако има повече от 5,1 mmol / литър глюкоза от сутринта преди хранене, но не повече от 7 mmol / литър..

    Преди 24 седмици такъв тест трябва да се извършва само за онези жени, които имат предразположение към развитие на диабет по време на бременност, но чиито нива на глюкоза в кръвта са в нормални граници. Кой е изложен на особен риск от развитие на тази патология? Първо, това са жени със затлъстяване - ако техният ИТМ е над 30 кг на квадратен метър. На второ място, това са жени, чиито роднини са страдали от диабет. След това има жени, които са преживели развитието на тази патология по време на предишни бременности, или кръвната захар е била повишена, или възприятието за глюкоза е било нарушено. Четвърто - жени, които имат висока захар в урината. Всички други жени, които не са открили тези нарушения, трябва да бъдат в безопасност и да вземат този анализ за период от 24-28 седмици. В екстремни случаи този анализ може да се извърши до 32 седмици от бременността. Този тест не е безопасен за нероденото дете по-късно.!

    Защо се случва така, че в най-щастливия период за една жена (периодът на раждането на детето си) да се развие такова сериозно състояние като захарен диабет по време на бременност? Работата е там, че панкреасът е отговорен за съдържанието на инсулин в кръвта и има огромен товар по време на бременност. Ако панкреасът не може да се справи с производството на инсулин, тогава възниква нарушение. Инсулинът е отговорен за нормализирането на съдържанието на захар в тялото ни. И когато жената носи дете, тялото й функционира за двама, то се нуждае от повече инсулин. И ако това не е достатъчно за нормалното поддържане на нивата на захар, тогава нивото на глюкозата се увеличава.

    Опасен ли е за плода захарният диабет на бременна жена?

    Несъмнено! За запазване на бременността е необходимо плацентата да произвежда кортизол, естроген и лактоген. В спокойно състояние нищо не пречи на производството на тези хормони. Когато обаче производството на инсулин е нарушено, тези хормони буквално трябва да защитават правото си на съществуване! В борбата за поддържане на собственото си ниво те могат да повлияят на правилното функциониране на панкреаса, от който страда не само бременната жена, но и бебето вътре в нея..

    Ако диабетът се появи през втория триместър след двадесетата седмица, тогава всъщност той вече не е опасен за плода и няма да доведе до нарушения в развитието на бъдещия човек. Но остава възможността за развитие на фетопатия на плода, свързана с наличието на диабет - така нареченото хранене на плода, увеличаване на теглото му, което като наднормено тегло при възрастен може да доведе до нарушаване на развитието на органите и системите на детето. Бебето става много голямо по тегло и ръст поради факта, че при него идва твърде много захар. Бебето все още не е развило напълно панкреаса, който не може да се справи с излишното поглъщане на захар и го преработва в мастна тъкан. В резултат на това има свръхрастеж на раменния пояс, вътрешните органи: сърцето, черния дроб. Повишени телесни мазнини.

    Какво не е наред с голям плод? Майките се радват на растежа на децата си, раждането на такъв бутуз. Но това е в случай, че раждането е протекло без усложнения. Големият плод е огромен риск за продължителен период на раждане - поради големия раменен пояс е трудно детето да премине през родовия канал на майката. Продължителният труд може да доведе поне до хипоксия, да не говорим за развитието на родова травма. Сложният труд може да увреди вътрешните органи на майката. Ако бебето вътре в матката е твърде голямо, това може да доведе до развитие на преждевременно раждане и бебето няма да има време да се развие до края..

    Ранното раждане е огромна тежест за белите дробове на бебето. До определен период белите дробове просто не са готови да вдишат първата глътка въздух - те не произвеждат достатъчно сърфактант (вещество, което помага на бебето да диша). В този случай след раждането детето ще бъде поставено в специално устройство - инкубатор за изкуствена белодробна вентилация..

    Когато тестът за глюкозен толеранс не е разрешен

    1. С токсикоза от първия триместър, придружена от повръщане и гадене.
    2. С намаляване на двигателната активност на бременна жена преди премахване на леглото.
    3. За заболявания с възпалителен или инфекциозен характер.
    4. Ако имате анамнеза за хроничен панкреатит или предишна стомашна резекция.

    Ако преди това кръвта от пръста не показва повишаване на кръвната захар, няма нужда от тест и за изключване на гестационен диабет, кръвта се проверява за захар от вената.

    Как се извършва тестът за толерантност към глюкозата?

    В продължение на пет минути жената изпива чаша сладка тиха вода, съдържаща 75 грама чиста глюкоза точно над телесната температура. Този тест изисква венозна кръв три пъти: първо на гладно, след това час и два часа след приемане на коктейл. Също така е възможно да се използва кръвна плазма за изследвания. Кръвта трябва да се дава стриктно на гладно рано сутрин. Преди това не яжте цяла нощ, за предпочитане 14 часа преди даването на кръв. Без наличието на други инструкции от лекаря, тестът се извършва на 6-ия месец от бременността строго според указанията на лекаря - неразрешеното желание на пациента да се подложи на GTT е неприемливо.

    Подготовка на теста

    Три дни преди теста не трябва да се облягате на сладкиши, да наблюдавате приема на достатъчно количество течност, да не пренапрягате във фитнеса и да изключвате отравяне. Освен това е невъзможно да се използват лекарства, които могат да повлияят на резултата от теста - контрацептивни хапчета, салицилати, хормонални лекарства, витамини. Ако трябва да приемате тези лекарства, бременната жена може да възобнови приема им след края на теста. Отмяната на лекарствата на етапа на подготовка за теста трябва да става под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Алкохол не трябва да се приема в навечерието на теста. В деня на теста не трябва да се пренапрягате, но това не означава, че трябва да лежите постоянно в леглото.

    Норми на тест за толерантност към глюкоза

    В случай на двучасов тест за упражнения и двойно вземане на кръвни проби, диагнозата гестационен диабет може да бъде поставена, ако поне едно от нивата на захар е по-високо от 7 mmol / литър на гладно преди пиене на сладка вода и 7,8 mmol / литър след два часа след пиене сладка течност.

    Това се смяташе преди, но новите правила изискват преразглеждане. Понастоящем Световната здравна организация се придържа към други норми, което е съгласувано с експертите от Асоциацията на акушер-гинеколозите на Русия.

    При нормална бременност трябва да бъдат следните показатели:

    1. Преди хранене на гладно, кръвната захар не трябва да надвишава 5,1 mmol / литър.
    2. Един час след приемане на сладка вода - не повече от 10,0 mmol / литър.
    3. Два часа след сладка напитка, нивото на глюкоза в кръвта не трябва да надвишава 8,5 mmol / литър.

    Диференциална диагноза на диабет при бременност и остър диабет

    С развитието на гестационен диабет показателите ще бъдат както следва:

    1. кръвна захар при вземане на анализ на гладно от 5,1 до 6,9 mmol / литър.
    2. един час след приемане на сладка вода - повече от 10,0 mmol / литър.
    3. два часа след приема на лекарството - от 8,5 до 11,0 mmol / литър.

    При наличие на явен диабет получаваме следните цифри:

    1. съдържание на кръвна захар при даряване на материал на гладно - повече от 7,0 mmol / литър.
    2. един час след тренировка, нивата на кръвната захар са ненормални.
    3. два часа след изпиване на сладката течност, нивото на кръвната захар ще надвиши 11,1 mmol / литър.

    Ако сте преминали GTT теста и резултатите от него не ви зарадват, незабавно се консултирайте с лекар! В никакъв случай не трябва да се самолекувате!

    Как и защо да се прави тест за глюкоза по време на бременност?

    Захарен диабет по време на бременност

    Гестационният захарен диабет (GDM) е усложнение, което се развива по време на раждането и най-често се проявява през втория и третия триместър. Това е най-честото нарушение на ендокринната система, което се случва средно при всяка 10-та жена. Въпреки напредъка в медицината, 80% от пациентите с GDM развиват усложнения на бременността и заболявания при новородени. За да се предотврати и лекува това заболяване, в началото на неговото развитие всички бременни жени се подлагат на тест за толерантност към глюкоза.

    Гестационният захарен диабет се различава от обикновения диабет по нюанса, че за първи път в кръвта повишаването на нивата на глюкоза се случва точно по време на бременността..

    Последици от GDM за майката:

    • наддаване на излишно тегло;
    • многоводие;
    • сърдечно-съдова патология;
    • артериална хипертония;
    • хроничен пиелонефрит;
    • рискът от развитие на диабет след раждането;
    • сложно раждане, изискващо цезарово сечение.

    Последици от GDM за нероденото дете:

    • хипоксия;
    • тегло над 4 кг по време на доставката;
    • травма при раждане поради сложно раждане;
    • повишен риск от вътрематочна смърт;
    • незрялост на белите дробове;
    • хипогликемия и хипокалциемия след раждането;
    • патологична жълтеница.

    С навременна диагноза и следване на препоръките на лекаря е възможно да се намали рискът от усложнения както за жената, така и за детето. Става ясно защо се предписват тестове за всички бременни жени без изключение..

    Видове изследвания

    Обикновено GDM протича безсимптомно и без изразен излишък от нивата на кръвната захар. Следователно конвенционалният кръвен тест за неговото откриване е неефективен. В Руската федерация и други страни, където болестта е широко разпространена, се провежда активен двустепенен скрининг - изследване на глюкозата във венозна кръв и анализ на глюкозния толеранс.

    Първият етап на скрининга се провежда веднага след като жената е регистрирана за бременност. Възможно е да се извърши по три начина:

    1. Измерване на глюкоза на венозна кръв на гладно. Обикновено се извършва в сложен биохимичен анализ, който също е включен в диагностичните стандарти.
    2. Определяне на количеството гликозилиран хемоглобин HbA1C. Този тест не е включен в стандартите за задължителна медицинска застраховка, но при желание жената може да го направи сама.
    3. Измерване на глюкоза във венозна кръв по всяко време, независимо от приема на храна. Също така не са включени в задължителните здравноосигурителни стандарти.

    Последните два теста могат да се използват за диагностициране на новодиагностициран диабет, но ако резултатите са нормални или съмнителни, това няма да изключи диагнозата GDM. Ще трябва да преминете такъв анализ като тест за глюкоза на гладно и според резултатите му лекарят ще прецени наличието на GDM.

    Втората стъпка е да се тества толерантността към глюкозата на 22-28 седмици. Понякога изследването се извършва до 32 седмици. Оптималното време е между 22 и 26 седмици от бременността. Анализът е възложен на всички бременни жени и дори на тези, които преди това не са били диагностицирани с диабет.

    Анализът за глюкоза по време на бременност се извършва в лаборатория, допустимо е изследване с глюкомер, когато се наблюдава вече диагностициран GDM

    Тест за кръвна захар

    Помислете за най-честия анализ, който е включен в програмата CHI и се възлага на всички бременни жени по време на регистрацията..

    Как да се подготвим за теста:

    1. Глад за поне 8 часа, но не повече от 14 часа.
    2. Не яжте мазни храни в деня преди теста.
    3. Не пушете 2-3 часа преди вземането на кръв и не приемайте алкохолни напитки в продължение на два дни.
    4. Можете да пиете редовно питейна вода.
    5. Вземете със себе си лесно смилаема въглехидратна храна, например банан, кисело мляко за пиене.
    6. Предупредете медицинската сестра, ако сте нарушили правилата за подготовка или ако не понасяте вземане на кръв.

    Как да се тествате ще разкаже акушерката или медицинската сестра в процедурната стая

    Процедурата продължава няколко минути, медицинската сестра взема кръв от вена в няколко малки епруветки (за биохимичен анализ) или в една, ако глюкозата се дава отделно. След процедурата трябва да седнете в коридора за 15 минути, докато кървенето от мястото на пункцията спре. През това време можете да ядете храната, която сте донесли със себе си..

    Тест за толерантност към глюкоза

    Най-често тестът се предписва на 22-26 седмици, обикновено се провежда в родилен дом или дневна болница на поликлиника, ако това има собствена лаборатория. Тестът за толерантност е безопасен начин за изследване за отклонения в метаболизма на въглехидратите по време на бременност. Резултатът може да бъде оценен от водещата жена акушер-гинеколог, но в случай на първичен захарен диабет, пациентът се съветва да се консултира с ендокринолог.

    • предварително установена диагноза захарен диабет;
    • патология на храносмилателния тракт с нарушена абсорбция на глюкоза.

    Тестът трябва да бъде отложен в такива случаи:

    • токсикоза с повръщане;
    • остра инфекция;
    • почивка на легло.

    Акушерката или лекарят трябва да Ви информират как да направите този скрининг тест. Жената може да попита за целта на теста. Медицинският персонал трябва да предостави пълна информация защо е назначен. Тогава се договаря денят, в който бременната жена трябва да дойде за преглед..

    Подготовката за анализ е идентична с подготовката преди анализ на венозна кръв на гладно. Също така, ако е възможно, отложете лечението до края на проучването. Тестът се прави сутрин и отнема най-малко два часа. Те обикновено искат да вземете със себе си бутилка все още питейна вода, можете да вземете лимон.

    В продължение на три дни преди теста жената трябва да спазва обичайната диета и в същото време да консумира поне 150 г въглехидрати на ден. Последната порция храна (8-14 часа преди изследването) трябва да съдържа поне 30 g въглехидрати.

    Етапи на теста за глюкозен толеранс:

    1. Обикновено анализът се прави сутрин. Сестрата пробива подходяща вена и вади кръв на гладно. Това е последвано от незабавен тест за глюкоза. При по-високи стойности тестът се спира.
    2. Ако нивото на захарта е нормално, в рамките на 5 минути пациентът трябва да изпие разтвор на глюкоза на прах. Как да го отглеждате, медицинският персонал трябва да информира.
    3. Добавете 250-300 ml малко топла вода в съд със 75 g суха глюкоза на прах и разбъркайте, докато се разтвори напълно. За по-добра поносимост може да се добави малко количество лимонов сок.

    Вторият и третият път се взема проба от венозна кръв 1 и 2 часа след началото на приема на глюкоза. Ако вторият резултат показва диабет, третият тест не се прави..

    На всеки етап от изследването, ако жената се чувства по-зле, тя трябва да информира медицинската сестра за това. Възможно е предсрочно прекратяване на теста.

    Скоростта на глюкоза по време на бременност

    По време на бременност лабораторните норми се различават от обичайните и глюкозата не е изключение..

    • глюкоза на венозна кръв на гладно - по-малко от 5,1 mmol / l;
    • гликозилиран хемоглобин - по-малко от 6,5%;
    • глюкоза независимо от приема на храна през деня - по-малко от 11, 1 mmol / l.

    За теста за глюкозен толеранс:

    • на гладно - до 5,1 mmol / l;
    • след 1 час - до 10 mmol / l;
    • след 2 часа - до 8,5 mmol / l.

    Ако нормата е надвишена или е в горната граница, тогава стойностите показват наличието на захарен диабет при пациента - манифестна или гестационна форма. В такива случаи е необходима спешна консултация с акушер-гинеколог..

    Има ли алтернатива на теста за глюкозен толеранс?

    Гликираният хемоглобин не може да служи като критерий за диагностициране на GDM; стойностите му по време на бременността могат да бъдат подценени и може да не отразяват реалната картина на покачването на кръвната захар след хранене. Следователно понастоящем няма алтернативи за оценка в конвенционална лаборатория..

    Тестовете за глюкоза по време на бременност са задължителна част от рутинния преглед на жената преди раждането. Те са необходими за навременната диагностика на гестационен и явен захарен диабет, които са опасни по своя ефект върху тялото на бременна жена и дете..


  • Следваща Статия
    Съсирване на кръвта. Фактори, време за съсирване на кръвта