Диагностициране на гонорея с Gn намазка


Най-често срещаният метод за диагностициране на гонорея е Gn намазка.

Най-често заболяването протича почти безсимптомно, въпреки че в някои случаи може да има усещане за парене при уриниране, нарушение на честотата на ходене до тоалетната, наличие на белезникаво или жълтеникаво отделяне от гениталиите.

В редки случаи гонореята може да се прояви с възпалено гърло и висока температура. В допълнение към цитонамазка директно върху гонорея, е възможно да се проведе по-цялостно проучване (цитонамазка върху флора), което ви позволява да идентифицирате наличието на други патогенни бактерии.

Какво е гонорея?

Гонореята е инфекция, предавана по полов път. В обикновените хора гонореята е известна като гонорея..

Болестта се провокира от гонококи - заоблени бактерии, които причиняват възпаление на лигавиците на пикочно-половата система, гърлото и други органи.

Най-често гонореята се предава от човек на човек по време на секс, включително анален и орален секс. Изключително рядко инфекцията се случва чрез предмети от бита: кърпа, спално бельо, кърпа и др..

Рискът от заразяване с гонорея е значително по-висок при жените, тъй като анатомичната структура на пикочно-половата система позволява на гонококите незабавно да навлязат в благоприятна среда.

Средно вероятността от заразяване с гонорея при сексуален контакт с носител на бактерии е 35 - 40% при мъжете и до 85% при жените.

Гонореята може да се предава от майка на дете, особено по време на естествено раждане, поради което по време на планирането на бременността жените силно се препоръчват да се подложат на преглед и да преминат необходимите тестове.

Гонореята започва да се появява приблизително 3 до 6 дни след инфекцията. Характерни симптоми са гениталното отделяне, сърбеж, парене и гъделичкане.

В някои случаи заболяването е придружено от чести позиви за уриниране и болки в уретрата.

Ако инфекцията се случи по време на орален секс, тогава има признаци на възпаление в гърлото: зачервяване, увеличаване на обема на сливиците, болка, улцеративни лезии.

В около половината от случаите гонореята протича безсимптомно или признаците на заболяването се появяват едва на по-късните етапи..

Гонореята се дели на остра и хронична. Гонореята се счита за остра, ако заболяването се прояви през първите два месеца от момента на инфекцията, т.е.появиха се някакви симптоми и лекарите успяха да диагностицират навреме.

Хроничната гонорея се счита за асимптоматична през първите месеци или която не е била открита по някаква причина.

Хроничният ход на заболяването е особено опасен, ако се разпространи в близките вътрешни органи. При мъжете гонореята може да се разпространи в тестисите и епидидима..

В този случай тестисът се възпалява, увеличава размера си и причинява остра болка. Последиците от такова възпаление зависят от навременното лечение и защитните сили на организма: в най-добрия случай всичко ще премине за един месец, в най-лошия придатъкът ще умре..

Гонореята може да се разпространи в пениса, в някои случаи да причини некроза на препуциума. При жените гонореята, без подходящо лечение, засяга лигавицата на матката, често е причина за безплодие.

Гонореята може да се разпространи и в пикочния мехур. Ако не се консултирате с лекар навреме, болестта постепенно прониква дълбоко в органите, засягайки бъбреците и уретерите. В някои случаи лимфните възли се възпаляват, има повишен оток, обриви.

Лекувайте гонореята главно с антибиотици в комбинация с имуностимулиращи лекарства.

Категорично е невъзможно да приемате антибиотици сами, дори ако сте уверени в диагнозата и сте добре запознати с лекарствата.

Гонококите могат да станат нечувствителни към определена антибиотична терапия и в резултат на неграмотно лечение да получат допълнителна резистентност към антибиотици или да се преродят в нов щам.

Какво е Gn намазка?

Намазка за гонорея е лабораторен тест, който ви позволява да откриете гонококи, причинителите на гонорея.

Тампон за гонорея може да бъде предписан като независимо проучване, ако лекарят има основателна причина да подозира инфекция.

Най-често изследване за гонорея се включва в така наречената цитонамазка върху флора - по-обширно проучване, което определя присъствието не само на гонококи, но и на трихомонада и предоставя на лекаря обща информация за състоянието на лигавицата (баланс на микрофлората, наличие на слуз и епител, броя на левкоцитите).

Тампон за гонорея при жени

При жените гинеколог взема тампон за гонорея с помощта на гинекологично огледало и специална шпатула (или примка), увита в стерилен памук.

Намазка се взема от три области: шийката на матката, цервикалния канал и вагината. Това ви позволява да получите по-пълна картина на местоположението и степента на разпространение на гонорея..

За всяко намазване лекарят трябва да използва нова стерилна шпатула, в противен случай резултатите от теста ще бъдат ненадеждни.

Най-благоприятното време за вземане на цитонамазка е първите десет дни от цикъла. Колкото по-близо до началото на цикъла, толкова по-надеждни ще бъдат резултатите..

Първите 2 дни след края на менструалния поток се считат за идеални. Ако е необходимо, изследване за гонорея може да се извърши във всеки ден от цикъла, с изключение на периода на менструация..

Бременността не само не е противопоказание за вземане на цитонамазка, но и този анализ е включен в списъка с препоръчани изследвания при регистрация.

Тъй като е възможно заразяване на плода, бъдещата майка трябва да се увери, че не е носител на болестта.

В около половината от случаите гонореята протича почти безсимптомно, така че човек често дори не знае, че е носител на опасни бактерии. Когато планирате бременност, е по-добре да играете безопасно и да се тествате.

Тъй като в редки случаи е възможно да получите гонорея чрез контакт и ежедневие, може да се предпише Gn намазка, включително момичета, които не са сексуално активни и дори деца.

С правилното вземане на проби от биоматериал момичето няма да почувства болка и целостта на химена няма да бъде нарушена.

Вземане на цитонамазка за гонорея при мъжете

За да вземе тампон от гонорея от мъж, лекарят ще се нуждае от специална тънка пръчка със стерилен памучен тампон в края.

При мъжете процедурата за приемане на биоматериал е изключително неприятна; ако се извърши небрежно, може да причини болка..

Рискът от случайно увреждане на лигавицата е достатъчно висок: след анализа може да се появи дискомфорт в пениса или усещане за парене по време на уриниране.

За да вземе биоматериал, лекарят вкарва медицинска пръчка в пениса с 2-3 см и с ротационни движения взема проба от повърхността на лигавицата..

Памучният тампон трябва да е в контакт с лигавицата за поне 10 секунди, за да се получат най-надеждните резултати от теста.

Флора намазва

Тъй като симптомите на гонорея се припокриват с много други болести, предавани по полов път, лекарят често препоръчва вземане на цитонамазка върху флората - цялостно проучване, което в допълнение към гонококите (Gn) определя наличието на трихомонада (Trichomonas vaginalis, tr) и хламидия (Chlamydia tr).

Тези видове бактерии често заразяват влагалището и шийката на матката, провокирайки възпалителни процеси с различна тежест..

Всички тези заболявания се предават по полов път, с рядка възможност за заразяване чрез контактни и битови пътища.

Тампон при жени се взема от три области: вагина (V), цервикален канал (C) и уретра (U).

Мазката върху флората ще включва няколко показателя:

  • левкоцити;
  • епител;
  • слуз;
  • Пръчки на Dederlein;
  • лактобацили;
  • грам-положителни пръчки;
  • грам-отрицателни, анаеробни бацили;
  • гонококи (Gn);
  • Трихомонада (tr);
  • хламидия;
  • ключови (нетипични) клетки;
  • гъбички с дрожди (Candida).

Левкоцитите, епителът и слузът поддържат микрофлората в здраво състояние, така че тяхното присъствие в умерени количества е норма.

Увеличаването на нивото на левкоцитите показва наличие на възпалителни процеси, намалено съдържание в тях - за нисък имунитет.

Епителът в повишено количество показва наличието на възпалителни процеси в организма, а липсата му показва ниско ниво на естроген, женски полови хормони.

Слузта е естествена защитна бариера, която предпазва шийката на матката от проникването на патогенни бактерии и вируси. Повишеното производство на слуз най-често придружава възпалителни процеси.

Грам-положителни пръчки, пръчки на Dederlein и лактобацили са полезни микроорганизми, които се установяват във вагиналната лигавица на момиче с началото на активна сексуална активност и са своеобразна защитна бариера в случай на проникване на патогенни бактерии и вируси.

Колкото повече пръчки на Dederlein присъстват във влагалището, толкова по-висок е имунитетът на жената. Тези микроорганизми не трябва да присъстват в уретрата и шийката на матката..

Грам-отрицателни бацили, гонококи, трихомонади, хламидии и дрожди са патогени, които не трябва да присъстват във влагалището, шийката на матката или уретрата.

Всички те са причинители на опасни заболявания, следователно, ако се открие поне един от тези микроорганизми, е необходимо незабавно да се започне лечение.

Ключови или атипични клетки са признаци на модификация на епителната тъкан. В тялото на напълно здрава жена те не трябва да отсъстват..

Малък брой такива клетки могат да показват началния стадий на бактериална вагиноза (вагинална дисбиоза).

Гинекологична цитонамазка: дешифриране на анализа при жени

Последна актуализация на 12 октомври 2017 г. в 15:29

Време за четене: 6 минути

Задължителна процедура при посещение на гинеколог е вземането на биологичен материал за оценка на състоянието на микрофлората и епителните клетки на влагалището, вътрешната лигавица на матката, ендометриума, цервикалния канал.

Гинекологичната цитонамазка, чието изследване и декодиране се извършва в лабораторни условия, е изключително информативна.

Анализът ви позволява да определите хормоналното ниво на репродуктивната система, количеството и състава на влагалищното течение, бактериалното съдържание на микрофлора при жените, да предотвратите възпаление, да идентифицирате патологии на развитието, наличието на новообразувания и инфекции, които се предават по полов път..

Какви удари могат да бъдат предприети

Заболяванията на женската репродуктивна система се разглеждат в специализирано направление в медицината - гинекология.

Има много причини за лечението на пациентите: преминаване на медицински преглед за работа, бременност, болка или неприятни спазми в долната част на корема, сърбеж или парене, млечница, обилна менструация или отделяне с неизвестен произход.

По време на рутинен преглед или по време на планиране на бременност се прави обща цитонамазка или микроскопия. Резултатът е изследване на шийката на матката и уретрата, вагината, при девиците - ректума.

Анализът на Папаниколау за цитология дава възможност за своевременно откриване на папилома вирус, предракови състояния на епитела, шийката на матката. Препоръчително е да се подложите на PAP тест за всички представители на жени с наследствени онкологични заболявания, лица над 21 години.

Бактериологичният метод на изследване, бактериална култура при жени, се препоръчва, ако има съмнение за хода на възпалителния процес, нарушение на микрофлората, причинено от опортюнистични и патогенни микроорганизми.

PCR се извършва под формата на анализ за инфекции, предавани главно чрез сексуален контакт. Предоставя пълна информация за бактериалния състав на вътрешната микрофлора.

Ефективността и надеждността на метода е 98%.

Подготовка за тест за намазка

Преди да назначи преглед, гинекологът или лабораторният служител трябва да предупреди пациента за това как правилно да вземе цитонамазка за флора, какво може и какво не може да се направи преди процедурата.

Подготовката за микроскопско изследване включва отказ от мощни антибиотици 2 седмици преди очаквания анализ, посещение на банята предния ден. Опитайте се да не ходите до тоалетната 2 часа преди теста.

По-добре е да диагностицирате не преди, а по време на менструация и през първите два дни след това.

За да се увеличи чувствителността на теста, бактериалната култура за микрофлора се извършва при липса на лечение с антибактериални лекарства и спринцовки. Не забравяйте да спазвате специална диета 2-3 дни преди бактериологичен анализ: ограничете храните, които провокират ферментация или чревно разстройство.

Въздържайте се от сексуален контакт с партньор и не се мийте 24 часа преди събирането на данни.

3-5 дни преди предписаната PCR диагностика е забранено приемането на каквито и да е антибактериални и контрацептиви. В продължение на 36 часа е необходимо да се изключат половите контакти. Препоръчително е да не ходите под душ един ден преди PCR и в навечерието на вземането на теста. Материалът се взема по време на менструация и в рамките на 1-2 дни след нейния край.

Как да вземете цитонамазка от жени

Техниката на вземане на материала обикновено се извършва сутрин в гинекологичния отдел или директно в самата лаборатория. Приемането на вагинален секрет и места за изследване се предписва само на жени, които са сексуално активни. При момичетата се взема по-внимателно от страничния форникс на влагалището, за да се изключи увреждането на химена и от червата, секреция.

Всички манипулации се извършват на гинекологичния стол. По това време специалистът въвежда специално огледало, в зависимост от възрастта и физиологичните характеристики на пациента. Ако органите все още не са оформени, се използва размер XS, момичетата ще се нуждаят от огледало S. След раждането се използват инструменти за изследване с диаметър 25-30 mm, размери M, L..

Събирането на материал се извършва с шпатула или шпатула, четка, нанесена върху стъклен предмет или поставена в епруветка за по-нататъшно пренасяне на резултатите в лабораторията.

Намазка с микрофлора: декодиране

Невъзможно е самостоятелно да се направи заключение за това колко добра или лоша се е получила намазка без подходящи знания. С помощта на специални символи е много лесно да се дешифрира микроскопско изследване на цитонамазка. В зависимост от локализацията на взетия биологичен материал, те се разграничават: вагината - "V", шийката на матката - "C" и уретрата - "U".

Грам-положителни пръчки, "Гр. +" И липса на кокова флора. Резултатът е "++++". Наблюдава се доста рядко, най-често е следствие от интензивна антибиотична терапия. Норма: "++", "+++" се придържа, броят на коките не надвишава "++".

Грам-отрицателни бактерии от гонококи - "Gn", вагинални трихомонади - "Trich", дрожди от рода "Candida". Съответства на заболявания като гонорея, трихомониаза и кандидоза.

Наличието на ключови клетки и Escherichia coli, ако те са изброени в микрофлората, показва, че пациентът има бактериална вагиноза.

Намазка върху флората: норма при жените

Без изключение всички пациенти от 14-годишна възраст до началото на менопаузата отговарят на същата норма, получена в резултат на лабораторно микроскопско изследване.

Левкоцити. Осигурявайки защита на тялото от проникващи вируси, бактерии и инфекции, те могат да бъдат в полезрението, но не трябва да надвишават показателя във влагалището - 10, в шийката на матката - 30, уретрата - 5.

Епител. Умереното количество епителна тъкан е нормално. Големият брой показва възможно възпаление, а твърде ниският показва недостатъчно производство на хормона естроген..

Слуз. Не е разрешено малко или никакво количество. Максималната дневна скорост на секреция на секрецията на жлезите на цервикалния канал е 5 ml.

Грам-положителни пръчки, "Gr. +". Лактобацилите и бацилите на Додерлайн трябва да присъстват в големи количества. Те са отговорни за имунния отговор на организма към чужди тела. Те не трябва да са в шийката на матката и уретрата.

"Гр.-", грам-отрицателни, анаеробни бацили не се откриват.

Липсват гонококи със символа "gn", трихомонада, хламидия, ключови и атипични клетки, гъбички, дрожди, Candida. Ако те бъдат открити в резултатите, на пациента се назначава допълнителен преглед за гонорея, трихомониаза, хламидия, бактериална вагиноза, млечница.

Намазка за чистота

За да се избегнат усложнения по време на бременността, бременните жени се съветват да определят степента на чистота на гинекологичната цитонамазка. Обикновено при здрава жена вагиналната микрофлора е 95-98% Bacillus vaginalis или lactobacillus Doderlein's bacillus. Те произвеждат млечна киселина, която помага за поддържане на нивата на киселина.

Патогенните и опортюнистичните микроорганизми не могат да оцелеят в такива условия. Но под въздействието на различни фактори, като сексуална активност, менопауза, менструален цикъл и намален имунитет, показателите на микрофлората могат да се променят.

  • 1 степен на чистота на влагалището обикновено е pH 3,8-4,5. Сряда е кисела. Левкоцити и епителни клетки - не повече от 10.
  • 2-ра степен. Слабо кисела среда: pH = 4,5-5. Има леко увеличение на грам-положителните коки, гъбички Candida.
  • 3 градуса. Активират се патогенни микроорганизми, появява се слуз, индексите на епитела надвишават нормата. Неутрално ниво на киселинност, рН = 5-7. Левкоцити над 10. Слуз, ключови клетки присъстват, грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми се размножават при благоприятни условия на микрофлора.
  • В последния, степен 4, чистотата е ниска. Стойностите на рН достигат 7,5. Пръчките на Doderlein или липсват напълно, или са в едно количество. Влагалището е изпълнено с патогени.

Бактериологично изследване

Разнообразието на състава, в допълнение към лактобацилусите Doderlein пръчки, които са неразделна част от микрофлората на влагалището на изследваната жена, не започва да се изучава веднага. Засяването на събрания биологичен материал върху специално създадена благоприятна среда за последващия му растеж, развитие и размножаване отнема време.

Възможно е да се оцени бактериологичното инокулиране на флора чрез микроскоп, при условие че броят на представителите на микроорганизмите се увеличава.

  • 0 клас. Наблюдава се по време на антибиотично лечение. Патогенът отсъства.
  • Клас I. Няма брой бактерии или умерен растеж.
  • Клас II. Смесената природа на микрофлората. До 10 колонии бактерии Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, причинители на гарднерелоза.
  • III клас. Колониите са около 100. Гарднерела и Мобилункус живеят предимно в микрофлората. Появяват се симптоми на бактериална вагиноза.
  • IV клас. Лактобацилите отсъстват, имунитетът е отслабен. Диагностика на придобита инфекциозна болест - аеробен вагинит.

Цитологично изследване

Вероятността за откриване на области с променен епител, папиломен вирус и онкологични новообразувания е доста висока след 30 години, началото на сексуалната активност.

Затова гинеколозите препоръчват да се направи цитонамазка за цитология или PAP тест. Изходният материал за цитологично изследване е: цервикалният канал, вагиналната част на шийката на матката.

Правилната интерпретация на PAP теста зависи от наличието или отсъствието на ракови, атипични клетки.

  • NILM. Клинична картина без характеристики, CBO. Левкоцитите и бактериите се екскретират в малки количества. Възможна първична кандидоза или бактериална вагиноза. Епителният слой е нормален.
  • ASC-САЩ. Намерени атипични области в епителната тъкан с неизвестен произход. След 6 месеца се извършва повторен анализ за търсене на хламидия, дисплазия, човешки папиломен вирус.
  • LSIL. За да се потвърди предраково състояние, причинено от атипични клетки, се предписва биопсия, колпоскопия. Слаби признаци на епителни промени.
  • ASC-H. Изразена лезия на сквамозен епител. 1% от пациентите са диагностицирани с начален стадий на рак на маточната шийка, останалите 98-99% имат дисплазия 2-3 степен.
  • HSIL. Съпътстващи симптоми, предшестващи сквамозния епител и рака на маточната шийка, са открити при повече от 7% от изследваните жени. 2% имат рак.
  • AGC. Атипично състояние на жлезистия епител. Диагноза: рак на маточната шийка или ендометриума, напреднала дисплазия.
  • AIS. Плоскоклетъчен карцином, рак на маточната шийка.

PCR анализ

Молекулярно-биологичният метод за PCR диагностика се отличава с високата чувствителност и надеждност на получените данни. Поради създаването на по-ранни проби от изолираната и копираната ДНК област се прави сравнение с получения биологичен материал.

Анализът за инфекции с помощта на PCR дава възможност за кратко време да се открие причинителят на заболяването на женските полови органи чрез получаване на положителен или отрицателен резултат.

Полимеразната верижна реакция улеснява идентифицирането на хламидии, уреаплазмоза, млечница, трихомониаза, HPV, ХИВ, търсене на причините за тежка бременност и хормонални нарушения.

Недостатъците на PCR са случаи на неверни данни с неправилни тестове, възможна ДНК мутация на патогена.

Намажете gn

Повечето възрастни са запознати със заболявания, предавани предимно по полов път. На кого по слух, на кого на практика.

Доставяйки значителни проблеми, заплашващи усложнения, те се сравняват благоприятно с незаразните заболявания при относителната лекота на диагностициране. Преди това можете самостоятелно да провеждате експресен тест за гонорея, трихомонада, сифилис, хепатит В и С, ХИВ.

В самото начало на инфекцията тестът ще бъде неинформативен, тъй като в кръвта все още няма антитела. Използвайте урина, кръв, сперма, вагинално съдържание.

Необходимо е да отворите опаковката и да нанесете биологичен материал с чисти ръце върху зоната за приемане на тест лентата. След 10-20 минути при положителен резултат ще бъдат оцветени две ивици, а при отрицателен резултат само една. Невъзможно е да се уверите, че лечението е успешно с помощта на бърз тест. Тъй като след възстановяване, той ще бъде положителен за дълго време.

Следните фактори могат да изкривят резултата:

  • тестът е изтекъл
  • материалът е взет неправилно
  • ранен период на инфекция
  • ниски титри на антитела поради имунни нарушения

Най-правилното решение би било да се свържете с венеролог. Особено при съмнение за инфекция с гонококи и трихомонади, наличие на симптоми на заболявания, съмнителен полов акт, положителен резултат от експресен тест. За изследване те могат да вземат кръв, урина, но най-често лекарят взема цитонамазки и остъргвания.

Подготовка за вземане на тампони:

  • В навечерието и в деня на вземане на цитонамазка не можете да се миете, душ
  • Не уринирайте 3-4 часа преди да вземете цитонамазка
  • Взимане на намазки върху gn
  • Тампони за gn: методи за изпитване
  • Когато се извършват удари на gn
  • Вагинален тампон: нормален
  • Тампон за gn: който лекар предписва
  • Тампон за gn: къде да отида

Взимане на намазки върху gn

Тампон се извършва от гинеколог, уролог, венеролог или акушерка с помощта на стерилен тампон.

Тампон се извършва на местата за събиране на материали:

  • пикочен канал
  • цервикален канал
  • вагинална стена
  • ректална ампула
  • лигавица на окото и долния клепач
  • задната стена на фаринкса и сливиците

Тампонът се поставя в стерилна епруветка или той се прекарва върху стъклен предмет с фиксатор. След това материалът се доставя в лабораторията.

Изстъргването се извършва със същия стерилен тампон. Само с ротационни движения и с прилагане на някакво усилие или специална "четка". След това четката или тампонът също се поставят в стерилна епруветка или върху стъклен предмет за изследване.

Лекарят определя коя цитонамазка или набор от цитонамазки са необходими: вагинален тампон, тампон от уретрата, тампон от уста, тампон за очи, анус. Събраният по този начин материал може да се използва за различни изследвания..

Тампони за gn: методи за изпитване

Тампон за флора е вземане на проби от биоматериал за микроскопско изследване. На слайда може да има както естествен (на живо), така и специално оцветени убити материали. За диагностициране на трихомониаза се използва местно лекарство, определящо патогена чрез движението на флагелите. Също така, оцветен препарат със специален светещ материал, разгледайте го в тъмно поле.

Подсветката е поставена по такъв начин, че да се отразява, давайки светлинен образ, от биологичен обект. В този случай трихомонада.

Има различни начини за оцветяване на препарата, обикновено кръстени на имената на авторите. Така че гонококите или трихомонадите се оцветяват по Грам (където трихомонадите ще бъдат сини, а гонококите ще са розови) или метиленово синьо. Тези петна са удобни, защото могат да идентифицират смесени инфекции..

Резултатите се интерпретират от лаборант. Венерологът вече прави изводи, като интерпретира резултатите от клинична гледна точка.

За генетично изследване се използва PCR (полимеразна верижна реакция) намазка. В която се открива ДНК на патогена (гонокок или трихомонада).

Смазка за инокулация е вземане на проби от материал за културен диагностичен метод. Сеитбата се извършва на хранителна среда, където при специални условия културата на патогена, съдържаща се в материала, покълва.

В случай на гонорея, това е бактерията диплокок (гонокок).

В случай на трихомониаза - най-простият бич вагинален трихомонада. Методът е дълъг, но най-точен.

Извършва се и култура за чувствителност към антибиотици. Няколко лакмусови хартии или дискове с различни лекарства се прилагат върху чаша на Петри с култура. Когато растежът на бактерии или протозои не се наблюдава след 10-20 дни, най-много

антибиотик, ефективен за този щам.

Когато се извършват удари на gn

Когато се вземе тампон след инфекция?

В инкубационния период няма достатъчно заразен материал, следователно фалшиво отрицателен резултат е реален. Отговорът гарантира наличието на симптоми, тоест височината на заболяването.

Тъй като пациентът се възстановява, количеството на заразения материал намалява. И фалшиво отрицателен резултат отново става възможен.

При скрита, асимптоматична, изтрита форма на заболяването или пренасянето патогените продължават да остават в тялото. Те могат да приемат формата на кисти или L форма, които могат да се върнат в обичайното си, опасно състояние..

Понякога конвенционалната микроскопия не е информативна, тъй като има малко патогени или те са маскирани. За стимулиране на обостряне, придружено от увеличаване на броя на патогените, се използва провокация. Най-известната провокация на гонорея.

Има няколко метода на провокация: алиментарен, физически, химичен, биологичен, механичен. Изборът се прави от венеролог. След провокация, след 24, 48 и 72 часа се вземат цитонамазки за гонококи.

След като определи наличието на болестта, лекарят предписва лечение. В края на курса на терапия е необходимо да се повтори диагнозата.

Най-точните културни и генетични методи се считат за критерий за излекуване, но мазът върху флората също се повтаря. Обикновено контролът след лечение се предписва не по-рано от месец след прием на антибиотици..

Вагинален тампон: нормален

Повечето човешки телесни кухини обикновено не могат да бъдат стерилни..

Съществува сапрофитна, т.е. безболезнена флора, която осигурява благоприятно функциониране и здраве. Тези бактерии могат да бъдат грам-положителни и грам-отрицателни.

Брой в CFU (единици, образуващи колонии). Те включват лактобацили, бифидобактерии, гъбички от дрожди от рода Candida и редица напълно безвредни микроорганизми. Съществува и условно патогенна микрофлора. Това са патогени, присъстващи в нормалната флора - стрептококи, стафилококи, микоплазма, уреаплазма и така нататък. Те са в състояние да причинят заболяване само при определени условия: излишък на микроорганизми и намаляване на имунитета.

Намазката може също да съдържа:

  • левкоцити (доказателство за продължаващо възпаление)
  • еритроцити (показатели за микрокървене)
  • плосък епител (увеличаването им също показва възпаление и липсата на атрофия на лигавицата)
  • слуз

Определя се и рН на влагалището: колкото по-кисела е средата, толкова по-висока е степента на нейната чистота.

Тампон за gn: който лекар предписва

Кой лекар предписва микроскопски преглед за гонорея, култура или PCR, тоест цитонамазка за гонорея, трихомониаза и други ППИ? Този, който е специализиран в лечението на тези заболявания - венерологът.

Също така, цитонамазки могат да бъдат предписани от гинеколог, уролог, андролог.

Тампон за gn: къде да отида

Къде да отидете, ако подозирате инфекция?

В големите градове има бюджетни медицински организации - дерматовенерологични диспансери. Те се фокусират върху диагностиката и лечението на преобладаващо полово предавани инфекции.

Също така частните клиники от същата специализация могат да предоставят диагностика и лечение на полово предавани болести анонимно и при по-комфортни условия..

За да вземете цитонамазка за gn, свържете се с автора на тази статия - венеролог в Москва с дългогодишен опит.

  • Урология
  • Венерология
  • ХИВ
  • Гарднерелоза
  • Кондиломатоза
  • Млечница
  • Сифилис
  • Трихомониаза
  • Простатит
  • Баланопостит
  • Херпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоза
  • Уреаплазмоза
  • Уретрит
  • Хламидия
  • ЗППП

Намазка върху флората при жените: какво се определя от нея, нормата и патологията

Тампон за флора е анализ, често предписван от гинеколози. Какво показва и какви заблуди за него съществуват?

Този анализ може да се нарече „общ“. Това е основната диагноза, която позволява на лекаря да потвърди или отрече наличието на възпалителен процес във влагалището, уретрата, цервикалния канал, както и да направи определени заключения относно възможна менопауза или климактерични промени при пациента..

  • микроскопско (бактериоскопско) изследване на цитонамазка, оцветена по Грам е официалното име;
  • цитонамазка от гениталиите;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Използва се за диагностициране на инфекциозни и възпалителни процеси. Бактериоскопията ви позволява да откривате бактерии в гениталиите на жената: най-простите микроорганизми - гонококи, провокиращи гонорея, трихомонада - причинителят на трихомониазата. Също така, специалист по микроскоп ще види някои бактерии, гъбички (Candida), ключови клетки (признак на бактериална вагиноза). Видът на микроорганизма се определя от неговата форма, размер, а също и дали е оцветен с багрило или не, тоест той е грам-положителен или грам-отрицателен.

Освен това в цитонамазка от всяка точка (взета от влагалището, уретрата, цервикалния канал) се отчита броят на левкоцитите в зрителното поле. Колкото повече са, толкова по-силно изразен е възпалителният процес. Количеството епител и слуз се изчислява. Плоският епител е особено богат при жени в репродуктивна възраст по време на овулация - в средата на менструалния цикъл.

  • вагинална кандидоза (млечница);
  • бактериална вагиноза (наричана по-рано гарднерелоза);
  • гонорея;
  • трихомониаза.

Ако няма ясни признаци на някое от тези заболявания, но цитонамазката е лоша, се извършва задълбочено изследване на материала - извършва се бактериална култура.

Причини за извършване на култура в гинекологията

  1. Ако цитонамазката съдържа умерен или голям брой бели кръвни клетки, но инфекциозният агент не е известен. Тъй като при микроскопията има долна граница на откриваемост на микроорганизмите: 10 до 4 - 10 до 5 градуса.
  2. Ако се идентифицира микроб, за да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
  3. Ако има признаци на гъбична инфекция. За точно определяне на вида гъбички и предписване на ефективно антимикотично лекарство.

Други видове гъби Candida могат да останат нелекувани, ако няма патологични симптоми..

Ако се открият ключови клетки (признаци на бактериална вагиноза), но присъстват и други микроби. За идентификация.

Какви са разликите между бактериалната култура, цитонамазката върху флората и степента на вагинална чистота

В изследователския метод. С общо намазване материалът, нанесен върху стъклото, се оцветява със специални багрила и се гледа под микроскоп. И когато се прави бактериологично (бактериологично, културно, микробиологично) изследване, то първо се „засява“ върху хранителна среда. И след това, след няколко дни, те гледат под микроскоп - колониите, на които са се разраснали микроорганизми.

Тоест, ако говорим за експресен анализ, ще ви бъде дадено мнение само за броя на левкоцитите, епитела и слузта. Сеитбата никога не е спешна

Също така, с микроскопия можете бързо да определите степента на чистота от влагалището. Тук лекарят само оценява съотношението между нормална, опортюнистична и патогенна микрофлора.

Класическа оценка на вагиналната чистота.

I степенГолям брой грам-положителни пръчки (Dederlein). Не са много сквамозните клетки.
II степенКоките присъстват в зрителното поле. Но броят им не е голям в сравнение с грам-положителните пръчки..
III степенКокова флора. Много левкоцити.
IV степенПръчките на Dederlein практически липсват. Има много опортюнистични микроорганизми. Всички левкоцити.
ГрадусиПризнаци
АзDederlein пръчки, сквамозен епител.
IIНеместни бактерии. Левкоцитите са нормални. Диагноза: не-гноен бактериален колпит.
IIIПиогенни (стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, гонококи и др.) Микроорганизми. Висок брой на белите кръвни клетки. Гноен бактериален колпит.
IVГонорея (открити гонококи).
VТрихомониаза (открита трихомонада).
VIВагинална кандидоза (открити гъбички).

Това, което лекарите не виждат при микроскопия

  1. Бременност. За да се определи, не е необходима цитонамазка и няма значение какъв резултат показва. Необходимо е да се направи кръвен тест за hCG, да се подложи на гинекологичен преглед от лекар или да се направи ултразвук на матката. Хорион гонадотропин може да се определи в урината, но не и в гениталното отделяне!
  2. Рак на матката и шийката на матката. За диагностициране на злокачествена дегенерация на ендометриума е необходим хистологичен материал и то в големи количества. И го взимат директно от матката с отделен диагностичен кюретаж.

Ракът на маточната шийка и други патологии (ерозия, левкоплакия, койлоцитоза, HPV лезия, атипични клетки и др.) Се определят въз основа на резултатите от цитологично проучване. Този анализ се взема директно от шийката на матката, от зоната на трансформация, съгласно специфична техника с оцветяване с Papanicolaou (оттук и името на анализа - PAP тест). Нарича се още онкоцитология..

  • Не показва инфекции (sts) като:
    • херпес;
    • хламидия (хламидия);
    • микоплазма (микоплазмоза);
    • уреаплазма (уреаплазмоза);
    • ХИВ.
  • Първите четири инфекции се диагностицират чрез PCR. И е невъзможно да се определи наличието на имунодефицитен вирус чрез намазка с висока точност. Трябва да вземете кръвен тест.

    Как да се подготвим за теста и кога е необходимо

    Лекарят взема цитонамазка от пациентка на гинекологичен стол (независимо дали е бременна или не) с помощта на специална четка или стерилна лъжичка Volkman. Изобщо не боли и много бързо.

    Технически е възможно да се постигне добро, дори идеално намазване, ако влагалището се дезинфекцира с хлорхексидин или мирамистин, например. Но какъв е смисълът?

    • душ;
    • правят секс;
    • използвайте всякакви вагинални хигиенни продукти, интимни дезодоранти, както и лекарства, ако не са предписани от лекар;
    • направете ултразвуково сканиране с помощта на вагинална сонда;
    • се подлагат на колпоскопия.
    • преди да посетите гинеколог или лаборатория, за 3 часа, не трябва да уринирате.

    Тампони трябва да се вземат извън менструалното кървене. Дори ако в последния ден на менструацията има само "мазилка", по-добре е да отложите проучването, тъй като резултатът най-вероятно ще бъде лош - ще бъдат разкрити голям брой левкоцити.

    Няма забрани за прием на алкохол.

    Мога ли да си направя цитонамазка, докато приемам антибиотици или веднага след лечението? Нежелателно е това да се прави в рамките на 10 дни след използване на локални лекарства (вагинални) и един месец след прием на антибактериални средства вътре.

    Предписва се микроскопско изследване:

    • по планиран начин при посещение на гинеколог;
    • при постъпване в гинекологичната болница;
    • преди IVF;
    • по време на бременност (особено ако цитонамазката често е лоша);
    • ако има оплаквания: необичайно отделяне, сърбеж, болка в таза и др..

    Декодиране на резултатите: какво се счита за норма и какво е патология в микрофлората

    Като начало предлагаме на вашето внимание таблица, която показва показателите на така наречената първа степен на чистота. В него няма споменаване на уретрата (въпреки че материалът е взет и от там), тъй като говорим за гинекологични заболявания. Възпалителният процес в уретрата се лекува от уролог.

    ИндексВагинаЦервикален канал
    Левкоцити0-10 в зрителното поле0-30 в зрителното поле
    Епителв зависимост от фазата на промяна. цикъл
    Слузумерено
    Трихомонадане
    Гонококине
    Ключови клеткине
    Кандидане
    Микрофлораотсъстващ

    Епител - броят на епителните клетки не се отчита, тъй като няма диагностична стойност. Но твърде малко епител говори за атрофичен тип намазка - това се случва при жени по време на менопаузата.

    Левкоцити - броят се в "зрителното поле":

    • не повече от 10 - малко количество;
    • 10-15 - умерено количество;
    • 30-50 - голям брой, жената забелязва патологични симптоми, а лекарят при преглед диагностицира възпалителен процес във влагалището и (или) на шийката на матката.

    Слуз (слузни нишки) - обикновено трябва да присъства, но голямо количество се случва с възпаление. В уретрата не трябва да има слуз.

    Родовата флора или gr лактоморфотипите са норма, това е защитата на влагалището от микроби.

    Трихомонадите, гонококите и ключовите клетки при здрава жена не трябва да бъдат в шийката на матката и влагалището. Кандида също отсъства в нормата. Поне в значително количество, което се разкрива при анализ на флора.

    Мазът не е страхотен. Но ако жена бъде приета в болница, тогава точно там, по време на първоначалния преглед на стол, те вземат нов.

    Резултатите обикновено са валидни за 7-14 дни. Ето защо, ако трябва да го вземете преди операцията, направете го 3 дни преди постъпване в болницата. Последният от предписаните тестове.

    Какво се намира в бактериалната култура

    Гинекологът може най-добре да дешифрира резултата от изследване на културата. Но вие самите, ако прочетете информацията по-долу, ще разберете приблизително вашия анализ.

    Броят на микроорганизмите може да бъде изразен чрез "кръстоски":

    • "+" - малко количество;
    • "++" - умерено количество;
    • "+++" - голям брой;
    • ++++ - изобилна флора.

    Но по-често броят на представителите на микрофлората се изразява в градуси. Например: Klebsiella: 10 до 4 градуса. Между другото, това е един от представителите на ентеробактерии. Грам отрицателна пръчка, аеробен микроорганизъм. Един от най-опасните патогени, въпреки че е само условно патогенен. Това е така, защото Klebsiella е устойчива (имунна) към повечето антибактериални агенти.

    По-долу описваме други често срещани термини, които се появяват в резултатите от проучването, или може да се чуете от Вашия лекар.

    Soor е кандидоза или, с други думи, млечница. Лекува се с антимикотични (противогъбични) лекарства.

    Бластоспори и псевдомицелий на дрождоподобни гъби - кандидоза или друго гъбично заболяване, обикновено лекувани подобно на млечница.

    Дифтероидите са условно патогенни микроорганизми, според резултатите от изследвания на учени, при повечето жени около 10% от микрофлората са те, както и стрептококи, стафилококи, Е. coli, гарднерела. Ако флората е нарушена, броят им се увеличава.

    Leptotrix е анаеробна грам-отрицателна бактерия, която причинява лептотрихоза. Прочетете повече за това в тази статия..

    Смесената флора е вариант на нормата, ако няма симптоми на заболяването, всички левкоцити или тяхното силно увеличение (40-60-100). 15-20 е вариант на нормата, особено по време на бременност.

    Ентерококите (Enterococcus) са представители на чревната микрофлора, които понякога навлизат във влагалището. Грам-положителни коки. За ентерококус фекалис (Enterococcus faecalis) писахме по-рано. Съществува и ентерококова коли - Escherichia coli. Обикновено причиняват неприятни симптоми над 10 до 4 градуса.

    Pseudomonas aeruginosa е грамотрицателна бактерия. Често засяга хора с нисък имунитет. Има добра антибиотична резистентност, което затруднява лечението.

    Полиморфният бацил е общ представител на вагиналната биоценоза. Ако броят на левкоцитите е нормален и няма оплаквания, неговото присъствие не трябва да е тревожно..

    Червени кръвни клетки - може да са в малки количества в намазка, особено ако е взета по време на възпалителен процес или когато е имало малко зацапване.

    Кокова или кокобациларна флора - обикновено се случва с инфекциозен процес във влагалището или на шийката на матката. Ако жената има оплаквания, се изисква антибактериално лечение - вагинална санитария.

    Диплококите са вид бактерии (коки). Малките количества не са вредни. С изключение на гонококите - причинителите на гонорея. Тя винаги се лекува.

    И в заключение представяме честите съкращения, които са написани във формулярите за резултати от теста:

    • L - левкоцити;
    • Еп - епител;
    • Pl. еп. - сквамозен епител;
    • Gn (gn) - гонокок, причинителят на гонорея;
    • Trich - Trichomonas, причинителят на трихомониазата.

    ПОДРОБНО ОПИСАНИЕ НА АНАЛИЗА НА ФЛОРА МАСКА ПРИ ЖЕНИ

    Последно посещение:
    Вчера в 01:44

    Анализът на цитонамазка за флора е един от най-важните диагностични методи в гинекологията. Намазва се от лигавицата на влагалището, шийката на матката или уретрата. Този анализ ви позволява да оцените състоянието на микрофлората на пикочно-половата система и да идентифицирате наличието на патогенни микроорганизми.

    Анализ на цитонамазка за флора при жените се извършва по време на рутинен преглед от гинеколог и при наличие на оплаквания от пикочно-половата система. Те включват: болезнени усещания в долната част на корема, сърбеж, усещане за парене във влагалището, отделяне, показващо възможен възпалителен процес. Също така е препоръчително да се направи този анализ в края на курса на антибиотична терапия, за да се предотврати млечница и при планиране на бременност.

    ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА ТАЗИ АНАЛИЗ??

    Обикновено вагинален тампон е част от рутинния медицински преглед на жената. Извършва се от специалист по време на гинекологичен преглед. Също така събирането на биологичен материал се извършва от уретрата и шийката на матката.

    Тази диагноза ви позволява да откриете възможни проблеми със здравето на жената, като възпалителен процес или заболяване, причинено от инфекция. В медицинската терминология такова изследване има друго име - бактериоскопия..

    Взима се гинекологична цитонамазка, ако има съмнения за следните заболявания:

    • Вагиноза или вагинит;
    • Млечница
    • Трихомониаза
    • Гонорея

    Специалистите могат да предпишат вземане на цитонамазка със следните оплаквания на пациента:

    • Усещане за парене и сърбеж във влагалището.
    • Болезненост по време на полов акт.
    • Неприятно, обилно отделяне с обезцветяване.
    • Болка в долната част на корема.

    Взема се цитонамазка при планиране на бременност и след антибиотична терапия. Освен това цитонамазката ви позволява да наблюдавате ефективността на терапията при лечение на гинекологични заболявания..

    Проучването също така помага да се идентифицира инфекция с човешки папиломен вирус..

    • Безболезненост на процедурата.
    • Прости правила за подготовка за изследване на цитонамазка.
    • Мониторинг на ефективността на лечението на женски заболявания.
    • Възможност за откриване на много заболявания на пикочно-половата система.

    За превантивни цели жените периодично трябва да извършват тази диагностика. Това ще помогне за предотвратяване на възможни нежелани последици..

    ПОДГОТОВКА ЗА ДОСТАВКА

    Някои лекари казват, че този анализ не изисква специално обучение, но това не е така. За надеждност на резултатите се препоръчва на пациента да не ходи до тоалетната за 2-3 часа, тъй като урината може да отмие всички патогенни бактерии и инфекции, за лекуващия лекар ще бъде трудно да определи причините за вашето патологично състояние.

    Измиването, вагинални супозитории и антибактериални сапуни също допринасят за неточните показания. Жените трябва да вземат този анализ след края на менструацията и освен това всички пациенти трябва да се въздържат от всякакви сексуални контакти 2 дни преди да приемат биоматериала.

    КАК ДА ОТКАЗАТЕ?

    Анализът най-често се прави от лекар, когато идвате при него на редовен час в клиника или когато просто се свържете с платена лаборатория, където акушер-гинеколозите и медицинският персонал вземат биоматериал от вас.

    Гинеколог, акушер-гинеколог или друг медицински специалист леко държи специална шпатула с форма на пръчка за еднократна употреба по три точки - вагината, уретрата и цервикалния канал.

    При мъжете уролог или друг лекар вкарва специална сонда за еднократна употреба в уретрата, завърта я няколко пъти около оста и взема анализ. Смята се, че изследването не причинява болка, но това не изключва небрежността на лекаря, както и индивидуалната чувствителност или наличието на определено заболяване, което може да причини дискомфорт.

    ЗНАЧЕНИЕ НА ПИСМАТА НА ФОРМА ЗА АНАЛИЗ

    Лекарите не използват пълни имена, а съкращения - първите букви на всеки от параметрите на анализа. За да разберете нормалната микрофлора на влагалището, познаването на буквените обозначения ще ви помогне много.

    И така, какви са тези букви:

    1. намаляване на зоните, от които се взема материалът, се обозначават с буквите V (влагалището), C (цервикалната част на шийката на матката) и U (уретрата или пикочния канал);
    2. L - левкоцити, чиято стойност може да не съвпада по норма и при патология;
    3. Ep - епител или Pl. Ep - плосък епител;
    4. GN - гонокок ("виновникът" за гонорея);
    5. Trich - Trichomonas (причинители на трихомониаза).

    В цитонамазка може да се открие слуз, показваща нормална вътрешна среда (PH), полезни пръчки на Doderlein (или лактобацили), чиято стойност е равна на 95% от всички полезни бактерии.

    Някои лаборатории имат правило да поставят маркировки по отношение на съдържанието на определен вид бактерии. Например някъде използвайте знака „+“ за това. Записва се в 4 категории, където един плюс е незначително съдържание, а максималната стойност (4 плюс) съответства на тяхното изобилие.

    При липса на каквато и да било флора в цитонамазката се поставя съкращението „abs“ (лат., Този вид флора отсъства).

    КАКВО ЛЕКАРИТЕ НЕ ВИЖДАТ С МИКРОСКОПИЯТА?

    С помощта на този анализ е невъзможно да се определят такива състояния или заболявания на тялото:

    1) Рак на матката и шийката на матката. За диагностициране на злокачествена дегенерация на ендометриума е необходим хистологичен материал и то в големи количества. И го взимат директно от матката с отделен диагностичен кюретаж.

    2) Бременност. За да се определи, не е необходима цитонамазка и няма значение какъв резултат показва. Необходимо е да се направи кръвен тест за hCG, да се подложи на гинекологичен преглед от лекар или да се направи ултразвук на матката. Хорион гонадотропин може да се определи в урината, но не и в гениталното отделяне!

    3) рак на маточната шийка и други патологии (ерозия, левкоплакия, койлоцитоза, HPV лезия, атипични клетки и др.) Се определят въз основа на резултатите от цитологично проучване. Този анализ се взема директно от шийката на матката, от зоната на трансформация, съгласно специфична техника с оцветяване с Papanicolaou (оттук и името на анализа - PAP тест). Нарича се още онкоцитология..

    4) Не показва такива инфекции (std) като:

    • херпес;
    • хламидия (хламидия);
    • микоплазма (микоплазмоза);
    • уреаплазма (уреаплазмоза);
    • ХИВ.

    Първите четири инфекции се диагностицират чрез PCR. И е невъзможно да се определи наличието на имунодефицитен вирус чрез намазка с висока точност. Трябва да вземете кръвен тест.

    СТАНДАРТИ Грес за флора

    След получаване на резултатите от теста понякога е много трудно да се разберат цифрите и буквите, написани от лекаря. Всъщност всичко не е толкова трудно. За да разберете дали имате гинекологични заболявания, трябва да знаете нормалните показатели, когато декодирате анализа на цитонамазка за флора. Те са малко.

    При анализи на цитонамазка при възрастна жена нормалните показатели са както следва:

    1. Слуз - трябва да присъства, но само в малки количества.
    2. Левкоцити (L) - Тези клетки се понасят, тъй като помагат в борбата с инфекцията. Броят на левкоцитите във влагалището и уретрата се счита за нормален не повече от десет, а в цервикалната област - до тридесет.
    3. Сквамозен епител (квадратен епител) - обикновено броят му трябва да бъде в рамките на петнадесет клетки в зрителното поле. Ако цифрата е по-висока, това е доказателство за възпалителни заболявания. Ако по-малко е признак на хормонални нарушения.
    4. Dederlein пръчки - здрава жена трябва да има много от тях. Малък брой лактобацили показва нарушена вагинална микрофлора.

    Наличието в резултатите от анализа на гъби от рода Candida, малки пръчици, грам (-) коки, трихомонади, гонококи и други микроорганизми, показва наличието на заболяване и изисква по-задълбочено проучване и лечение.

    СТАНДАРТНА КОДНА МАСА ЗА ЖЕНИ (ФЛОРА)

    Обяснение на резултатите от анализа на цитонамазка за флора при жените е представено в таблицата по-долу:

    Стойности на нормалните показатели
    Вагина (V)Цервикален канал ©Уретра (U)
    Левкоцити0-100-300-5
    Епител5-105-105-10
    СлузУмереноУмерено
    Гонокок (Gn)ненене
    Трихомонаданенене
    Ключови клеткиненене
    Candida (мая)ненене
    МикрофлораГолямо количество грам + пръчки (пръчки Dederlein)нене

    ЧИСТОТНИ СТЕПЕНИ ЗА ФЛОРА МИВКА

    В зависимост от резултатите от цитонамазката има 4 степени на вагинална чистота. Степента на чистота отразява състоянието на вагиналната микрофлора.

    1. Първата степен на чистота: Броят на левкоцитите е нормален. По-голямата част от вагиналната микрофлора е представена от лактобацили (пръчки на Додерлайн, лактоморфотипи). Количеството на епитела е умерено. Слуз - умерено. Първата степен на чистота означава, че всичко е нормално за вас: микрофлората е в ред, имунитетът е добър и не сте заплашени от възпаление.
    2. Втора степен на чистота: Броят на левкоцитите е нормален. Микрофлората на влагалището е представена от полезни лактобацили заедно с кокова флора или гъбички от дрожди. Количеството на епитела е умерено. Количеството слуз е умерено. Втората степен на вагинална чистота също е нормална. Съставът на микрофлората обаче вече не е идеален, което означава, че местният имунитет е понижен и има по-голям риск от възпаление в бъдеще..
    3. Третата степен на чистота: Броят на левкоцитите е над нормата. Основната част от микрофлората е представена от патогенни бактерии (коки, дрожди), количеството на лактобацилите е минимално. Има много епител и слуз. Третата степен на чистота вече е възпаление, което трябва да се лекува.
    4. Четвъртата степен на чистота: Броят на левкоцитите е много голям (цялото зрително поле, напълно). Голям брой патогенни бактерии, липсата на лактобацили. Има много епител и слуз. Четвъртата степен на чистота показва тежко възпаление, което изисква незабавно лечение.

    Първата и втората степен на чистота са нормални и не изискват лечение. При тези степени се допускат гинекологични манипулации (цервикална биопсия, кюретаж на матката, възстановяване на химена, хистеросалпингография, различни операции и др.)

    Третата и четвъртата степен на чистота са възпаление. При тези степени всякакви гинекологични манипулации са противопоказани. Първо трябва да лекувате възпалението и след това да си върнете тампона обратно.

    КАКВО Е КОК ​​ФЛОРА В МАСКА?

    Коките са сферични бактерии. Те могат да се появят както нормално, така и при различни възпалителни заболявания. Обикновено в цитонамазката се откриват единични коки. Ако имунната защита намалее, количеството кокобациларна флора в цитонамазката се увеличава. Коките са положителни, (gr +) и отрицателни (gr-). Каква е разликата между gr + и gr-cocci?

    За подробно описание на бактериите, микробиолозите, освен че посочват тяхната форма, размер и други характеристики, оцветяват препарата, използвайки специален метод, наречен „Грам оцветяване“. Микроорганизмите, които остават оцветени след измиване на цитонамазката, се считат за „грам-положителни“ или gr +, а тези, които са обезцветени при измиване, са „грам-отрицателни“ или gr-. Грам-положителните включват например стрептококи, стафилококи, ентерококи и лактобацили. Грам-отрицателните коки включват гонококи, Escherichia coli, Proteus.

    КАКВИ СА ПРОДЪЛЖЕНИЯТА НА DODERLINE?

    Пръчките на Doderlein или, както ги наричат ​​още, лактобацили и лактобацили са микроорганизми, които предпазват влагалището от патогенни инфекции, като произвеждат млечна киселина, която помага да се поддържа кисела среда и да се унищожи патогенната флора.

    Намаляването на броя на лактобацилите показва нарушен киселинно-алкален баланс на микрофлората във влагалището и нейното изместване към алкалната страна, което често се случва при жени, които са сексуално активни. Както патогенните микроорганизми, така и опортюнистичните патогени (които понякога се намират във влагалището обикновено) имат значителен ефект върху рН на влагалището..

    ФЛОРОВО МАСЛО ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА

    Микрофлората на всяка жена е строго индивидуална и обикновено се състои от 95% от лактобацилите, които произвеждат млечна киселина и поддържат постоянното рН на вътрешната среда. Но условно патогенна флора присъства и във влагалището. Той получи името си, защото става патогенен само при определени условия..

    Това означава, че докато във влагалището присъства кисела среда, опортюнистичната флора не създава неудобства и не се размножава активно. Те включват гъбички, подобни на дрожди, които при определени условия могат да причинят вагинална кандидоза, както и гарднерела, стафилококи, стрептококи, които при други състояния могат да причинят бактериална вагиноза при жена (възпалителен процес).

    Флората на жената може да се промени по различни причини - с намаляване на имунитета, прием на антибиотици, с често срещани инфекциозни заболявания и захарен диабет. Един от тези фактори, които могат да променят микрофлората, е промяната в хормоналните нива. Така че при бременна жена до края на бременността естрогените практически не се произвеждат, но хормонът прогестерон се произвежда в големи количества. Този хормонален фон позволява пръчките на Doderlein да се увеличат 10 пъти, така че тялото се опитва да предпази плода от възможна инфекция по време на бременност. Ето защо е много важно да се подложите на преглед и да определите степента на чистота на влагалището преди планираната бременност. Ако това не се направи, тогава по време на бременност условно патогенната флора може да се активира и да причини различни заболявания на влагалището..

    Кандидоза, бактериална вагиноза, гарднерелоза, гонорея, трихомониаза - това е непълен списък от заболявания, които отслабват и разхлабват стените на влагалището. Това е опасно, тъй като по време на раждането могат да се получат разкъсвания, които може да не са били, ако вагината е чиста и здрава. Болести като микоплазмоза, хламидия и уреаплазмоза не се откриват по време на анализа на цитонамазка и тези патогенни микроорганизми могат да бъдат открити само чрез анализ на кръв чрез PCR (полимеразна верижна реакция), като се използват специални маркери.

    Анализ на цитонамазка на бременна жена се взема по време на регистрацията и след това за контрол на 30 и 38 седмици. Обикновено, за да оценят състоянието на вагиналната микрофлора, лекарите говорят за така наречените степени на вагинална чистота, които жената трябва да знае и да гарантира, че необходимата степен се поддържа по време на бременност..


    Следваща Статия
    Остра сърдечна недостатъчност