Причини и симптоми на неутропения при деца


Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

Вид на белите кръвни клетки се нарича гранулоцит. Тези клетки могат да присъстват в човешката кръв на три етапа: незрели (или млади), не напълно зрели и зрели. Тъй като тези кръвни клетки достигат пълно узряване в рамките на три дни, те са в незряло състояние за минимален период от време. Следователно количеството им в кръвта обикновено е минимално. За патология най-често се говори в случая, когато броят на гранулоцитите е увеличен, но твърде малкото им присъствие в кръвта също показва развитието на заболявания.

Неутрофили

Неутрофилните гранулоцити представляват най-голямата група и представляват 45-75% от общия брой на белите кръвни клетки. В периферната кръв на здрав човек се откриват сегментирани и прободни форми. Сегментираните гранулоцити имат голямо количество цитоплазма и малко ядро, което е разделено на 5-6 сегмента. Убодените гранулоцити принадлежат към по-младите форми на левкоцити с подковообразно или S-образно ядро, броят им е не повече от 6%. В кръвта на дете през първата година от живота съдържанието на левкоцити с прободно ядро ​​може да достигне 20%, което е физиологичен вариант на нормата. С възрастта броят на пръчките постепенно намалява.
Основната функция на клетките е процесът на фагоцитоза - търсенето, улавянето и усвояването на чужди агенти (бактерии, тумори, вируси, протозои). Многобройни гранули в състава на неутрофилите съдържат хидролаза, миелопироксидаза, лизозим, които унищожават патогенните частици и са важно звено в клетъчния имунитет. В резултат на мястото на възпалението се образува гной, състояща се от разрушени тъканни клетки, гранулоцити, инфекциозни агенти, възпалителна течност.

Зреенето на неутрофилните левкоцити в костния мозък настъпва за 9-12 дни, след което те навлизат в кръвния поток, където циркулират за не повече от 10 часа. Основната функция на клетките се извършва в тъканите, засегнати от инфекциозни агенти, паразити и тумори. Появата в периферната кръв на незрели гранулоцити, като миелобласти, промиелоцити, метамиеолоцити, миелоцити, показва развитието на патологичен процес в тялото.


Изглед на неутрофили под микроскоп

Намаляването на концентрацията на кръвни неутрофили се нарича неутропения (по-малко от 1,7 * 109 / l) и се случва в следните случаи:

Препоръчваме също да прочетете: Причини за ниски неутрофили в кръвта

  • лъчева болест;
  • тумори на костния мозък (остра и хронична левкемия, първична миелофиброза);
  • апластична, желязодефицитна анемия;
  • рикетсиози (коремен тиф);
  • вирусни инфекции (грип, хепатит, рубеола, СПИН);
  • паразитни нашествия (малария);
  • бактериални инфекции (туларемия, коремен тиф, бруцелоза);
  • автоимунна патология (колагеноза, лупус еритематозус);
  • изчерпване на тялото (хроничен алкохолизъм, кахексия);
  • увеличена далака (хиперспленизъм);
  • прием на токсични лекарства (транквиланти, имуносупресори, противовъзпалителни нехормонални лекарства, антибиотици).

Детето може да има вродена неутропения, синдром на Костман, който е автозомно-рецесивно разстройство на наследството. В резултат на недостатъчно образуване на неутрофили в костния мозък се развиват хронични огнища на инфекция по кожата и във вътрешните органи, които могат да бъдат фатални поради недостатъчна работа на клетъчния имунитет.

Какво е?

Гранулоцитите са кръвни клетки, подвид гранулирани левкоцити. Ядрото им има неправилна форма, а самите клетки изглеждат разделени на сегменти..


Щракнете върху изображението за по-голям изглед

Те са два вида:

  1. Зряла - основата на "бялата" кръв и напълно функционални клетки.
  2. Незрели - току-що освободени от костния мозък, се произвеждат в малки количества, за да заменят старите форми и в големи количества, когато има недостиг на зрели клетки в кръвта или нуждата на тялото от левкоцити внезапно се увеличава.

По своя състав тези клетки са:

  • Неутрофили - 70% от общия състав на гранулоцитите.
  • Еозинофили - 5%.
  • Базофили - 1%.

Намалени неутрофили: какво означава индикаторът при възрастни, какво означава този анализ

Всички статии на автора

Неутрофилите (или неутрофилните гранулоцити) са подвид на левкоцитите в периферната кръв. Те имат бактерициден и бактериостатичен ефект.

Ако при анализите неутрофилите са намалени при възрастен или дете, това може да означава предишна инфекция или други патологични процеси.

Какво означава индикатор при кръвен тест при възрастен?

Ниският брой на неутрофилите се нарича неутропения. Причините му при възрастни са:

  • нарушение на съзряването в червения костен мозък и излизане в периферната кръв (с наследствени, радиационни увреждания, левкемия);
  • преразпределение на клетките, натрупването им в огнищата на възпаление (с бактериални инфекции, действието на някои отрови, стрес, изгаряния, радиация);
  • повишено разрушаване при автоимунни заболявания, действието на някои лекарства.

Неутрофилите са защитни клетки: те унищожават патогенните микроорганизми. Намаляването им под нормата означава, че човек има повишен риск от бактериална инфекция..

Ако сегментираните неутрофили са намалени

Подценявани показатели при възрастен и дете ще се наблюдават при отравяне, обширни изгаряния, тежко протичане на гнойни инфекции.

С патологичен ефект върху костния мозък смъртта на младите клетки се ускорява. Това означава, че пациентите в кръвта ще имат по-ниско ниво на неутрофилни гранулоцити..

Ако ниско прободни неутрофилни гранулоцити

Неутрофилите на пръчките са предшествениците на зрелите форми. Ако те са намалени в анализа, това показва злокачествени заболявания с всякаква етиология. Нивото на прободни неутрофили е под нормата в случай на кръвни заболявания или радиация.

Какво представляват сегментираните неутрофили?

Причините

Намаляване на неутрофилите при мъжете и жените настъпва:

  • в резултат на вродено или придобито заболяване;
  • когато различни външни фактори влияят на тялото.

Ниски нива на неутрофили след остра вирусна инфекция при деца и възрастни могат да се наблюдават в рамките на един месец. Това не е необходимо да се третира по никакъв начин, нивото им постепенно се нормализира.

Какво казват жените?

Ако нивото на неутрофилите е понижено при жените, това може да означава развитие на различни първични или вторични патологични състояния:

  • имунодефицити;
  • злокачествени кръвни заболявания;
  • токсични лезии.

В допълнение, при жените причините за понижената честота могат да бъдат гладуване, продължителна диета.

Появата в анализите на неутрофилни клетки под нормата може да означава, че жената развива системни заболявания, докато антинуклеарните антитела се появяват в анализите.

Продължителната диета може да причини намаляване на нивата на неутрофилите при жените

Защо се случва при мъжете?

Факторите, водещи до намаляване на неутрофилните клетки при мъжете, са:

  • наследствени заболявания;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • патология на костния мозък.

Понякога намаляването на неутрофилите в анализа под нормата показва развитието на усложнения на фона на приема на някои лекарства (антидепресанти, диуретици).

При мъжете, както и при жените, при тежко физическо натоварване се увеличава агрегацията (залепването) на клетките, което се характеризира с ниското им съдържание в кръвта. Това състояние е краткотрайно и се възстановява след почивка..

Ако при дете настъпи намаляване на нивото

Причините за неутропения в детството могат да бъдат:

  • употребата на някои лекарства: антибиотици, имуносупресори, антипиретици, цитостатици;
  • патологични състояния: левкемия, синдром на Kostmann, множествен миелом;
  • интоксикация с токсични отрови.

Намалени гранулоцити при дете

Гранулоцитите или гранулираните левкоцити са вид бели кръвни клетки, които се характеризират с наличието на гранули, съдържащи активни вещества в цитоплазмата. В зависимост от способността на гранулите да възприемат цвета с комбиниран реагент на Романовски-Гиемза, гранулоцитите се разделят на:

  • Базофили (абсорбират алкалната съставка на сложно багрило)
  • Еозинофили (оцветени с киселинния компонент на еозина)
  • Неутрофили (възприемат и двата компонента еднакво)

Определянето на абсолютното и относително количество гранулоцитна фракция (GRA) е един от най-важните показатели, които се оценяват при изследването на общ кръвен тест. Навременните открити и правилно интерпретирани количествени GRA отклонения играят важна роля в съвременната диагностика..

Жизнен цикъл и функция на гранулоцитите

Гранулираните левкоцити от всички видове се получават от една стволова клетка в червения костен мозък. Тук през няколко етапа протича процесът на диференциацията им в неутрофили, базофили и еозинофили. В зависимост от степента на зрялост клетките се разграничават:

  • Млад
  • Незрели (пробождане)
  • Възрастни (сегментирани)

В червения костен мозък преминава целият цикъл на зреене на гранулоцитите, след което образуваните клетки навлизат в кръвния поток. Незначително присъствие на незрели форми на гранулирани левкоцити в кръвта също се счита за вариант на нормата..

Попадайки в кръвния поток, гранулоцитите се разделят на две популации: свободно циркулиращи и париетални.

Париеталното изправяне е междинна фаза от живота на тези клетки преди навлизане в тъканите, където те се движат свободно и изпълняват основните си функции - защитни.

С развитието на възпалителни процеси и откриването на външна инвазия под въздействието на биоактивни медиатори, париеталната популация се увеличава и левкоцитите започват активно да мигрират към лезията..

Всички видове гранулирани левкоцити имат способността да се движат и фагоцитозират до известна степен, но всеки вид има своите специални функции:

  • Неутрофилите са микрофаги, способни да унищожават относително малки чужди частици. Съдържа антибактериални ензими.
  • Еозинофилите могат както да задействат, така и да потискат алергичните реакции при лезии, участват в производството на цитотоксични вещества (клетъчни отрови), главно антипаразитно действие.
  • Съдържанието на базофилни гранули гарантира развитието на локални реакции, които насърчават миграцията на останалите гранулирани левкоцити към фокуса на възпалението

Какво да правим в случай на отклонение от нормата

Ако резултатите от кръвен тест показват намален или увеличен брой неутрофили, на първо място е необходимо да се разберат причините за отклоненията - те са временни или хронични, възникнали поради вече установено заболяване и са страничен ефект от лечението.

Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист - терапевт, хематолог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят ще помогне за компетентно провеждане на допълнителна диагностика, ако е необходимо, коригиране на лекарствената терапия, ако възникнат проблеми поради приетите лекарства.

Някои мерки могат да бъдат предприети независимо, те със сигурност няма да навредят. Това включва отказване от тютюнопушенето и алкохол, спазване на принципите на здравословното хранене, прием на сезонни мултивитамини.

Ако например нивото на неутрофилите спадне по време на антивирусното лечение, има прости начини за намаляване на рисковете от заразяване с други инфекции.

  • спазване на хигиенните правила - често измиване на ръцете и саниране на лигавиците на устата и носа след посещение на претъпкани места;
  • навременни ваксинации срещу грип и други заболявания;
  • внимателна обработка на храни преди ядене, избягване на сурови храни (като яйца и морски дарове).

Видео - Кръвен тест, неутрофили:

Лечение с народни методи

Традиционната медицина предлага достатъчен брой препоръки, благодарение на които можете бързо да повишите нивото на неутрофилите в кръвта..

  1. Бульон от овесени ядки. За няколко супени лъжици овесени зърна вземете чаша вряща вода и варете 15 минути. Готовият бульон се влива в продължение на 3-4 часа, след това се прецежда и се приема преди хранене 3 пъти на ден. За да върнете индикаторите към нормалното, ще ви е необходим курс от един месец.
  2. За възрастни можете да използвате рецепта за заквасена сметана и бира. 3 с.л. лъжици мазна заквасена сметана се разбърква в чаша тъмна бира и се пие 1 път на ден. Строго е забранено да се използва такава рецепта за хора, които приемат лекарства..
  3. Тинктурата от пелин добре укрепва имунната система. Трябва да се пие по чаша преди всяко хранене..
  4. Помага за нормализиране на параметрите на пчелното млечице. Консумира се по 20 g 2 пъти дневно в продължение на 14 дни. Забранено е използването на такава рецепта, ако причината за отклоненията от нормата е инфекция..

Кръвният тест е важен показател за правилното функциониране на цялото тяло. Винаги можете да подозирате развитието на болестта или да потвърдите предположенията си, като преминете подробен кръвен тест и установите броя на кръвните клетки от различни видове. Навременната диагностика на тялото, редовните превантивни прегледи и тестове ще помогнат да се предотврати развитието на сериозни патологии в тялото..

Клиничният кръвен тест е надежден и информативен показател за здравословното състояние на човек. По компонентите на кръвта е възможно да се идентифицира патологията навреме и да се вземат мерки за възстановяване на нормалната функция на тялото. Първите клетки, които забелязват аномалии в организма и срещат инфекция, са гранулоцитите. Какви са те и за какво свидетелства наличието на незрели гранулоцити в кръвния тест?

Причини за намаляване на неутрофилните гранулоцити

Обикновено нивото на гранулоцитите се променя в течение на живота на човека. Показателите при възрастен се различават от нивото на белите клетки при деца под една година.

Ако в сравнение с нормата на гранулоцитите показателите се понижат, тогава задачата на лекаря е да определи причината за патологията и да я премахне, като предпише курс на лечение.

Неутрофилните гранулоцити узряват в костния мозък. Този период отнема средно 10 дни и след това клетките навлизат в кръвта и изпълняват своите защитни функции в рамките на 10 часа. Най-висока концентрация на неутрофили се наблюдава в засегнатите тъкани.

Намаляването на нивото на неутрофилните клетки (неутропения) може да бъде симптом на такива патологични състояния при човек:

  • радиационно увреждане;
  • новообразувания в костния мозък - левкемия, миелофиброза;
  • различни видове анемия;
  • Коремен тиф;
  • захарен диабет;
  • токсична гуша;
  • малария;
  • бактериални инфекции - бруцелоза, туларемия;
  • вирусни инфекции - грип, рубеола, различни подвидове на хепатит, СПИН;
  • автоимунни патологични състояния - колагенови заболявания, лупус еритематозус;
  • изчерпване на биологичния потенциал на организма на фона на хроничен алкохолизъм, кахексия;
  • хиперспленизъм;
  • прием на лекарства с токсични ефекти - транквиланти, антибиотици, имуносупресори;

Неутрофилите могат да бъдат понижени при дете с вроден синдром на Costman. В резултат на развитието на тази патология костният мозък губи способността си да произвежда необходимото количество неутрофили..

Последиците от заболяването са повече от сериозни - общо отслабване на клетъчния имунитет е придружено от множество възпалителни лезии на кожата и вътрешните органи, което често води до смърт..

Степента на развитие на неутропения се отразява в резултатите от кръвните тестове, както следва:

  • лека форма - броят на неутрофилите от 1 * 10⁶ / ml;
  • тежка форма - броят на неутрофилите е по-малък от 5 * 10⁵ / ml.

За точна диагноза е много важно да се знае степента на съотношение между зрели и незрели форми на гранулоцити. Автоимунните заболявания, вродените форми на левкопения могат да понижат индексите на незрели бели клетки

Намаляването на гранулоцитите на фона на увеличаването на броя на левкоцитите винаги е симптом на интензивни възпалителни процеси.

В допълнение, показателите на гранулоцитите често се променят през лятото. Лятото е времето на активност на алергени, бактерии и гъбички, чието поражение се отразява в кръвния тест.

При деца под една година нормата на незрелите гранулоцити не може да надвишава 4%, от една до 6-годишна възраст - 5%, при достигане на 15-годишна възраст - не повече от 1 - 5%.

Всички патологии, които възникват в организма, изискват медицинско наблюдение и точни диагностични заключения, следователно, дори разбирането на стойността на броя на гранулоцитите, не трябва да се самолекува.

Причини за понижаване

Основната причина, поради която възрастен има ниски неутрофили, е нарушение на съзряването на тази популация левкоцити в костния мозък..

Производството на NEUT в костния мозък се намалява от:

  • вирусни инфекции - морбили, хепатит, рубеола, едра шарка, ХИВ;
  • бактериални заболявания - салмонелоза, милиарна туберкулоза, малария, коремен тиф, бруцелоза;
  • инфекция с протозои - токсоплазмоза;
  • радиация.

Ако при тежка инфекция неутрофилите са с ниско съдържание на кръв, това е неблагоприятен знак и означава, че имунната система е изчерпана и способността да се противопоставят на инфекцията е намалена.

Намалени неутрофили се наблюдават в кръвта на възрастни с такива видове патологични промени като:

  • системен лупус еритематозус;
  • анемия, причинена от липса на В12;
  • Желязодефицитна анемия;
  • язва на стомаха;
  • цироза на черния дроб;
  • някои видове левкемия;
  • анафилактичен шок;
  • отравяне с бензен, анилин;
  • агранулоцитоза - намаляване на съдържанието на гранулоцити, които също включват базофили и еозинофили.

При агранулоцитоза се наблюдава патологично ниско ниво на неутрофили. С това заболяване при възрастни общият (общ) брой на левкоцитите в анализа намалява, което означава, че неутрофилите в кръвта също са значително намалени.

С агранулоцитоза при лабораторен кръвен тест се намалява следното:

  • общите левкоцити са по-малко от 1,5 хиляди / μl;
  • гранулоцити под 1000 / μl;
  • неутрофилите се намаляват до 0.75 * 10 9 / μl.

Ниски нива на NEUT се наблюдават при автоимунни заболявания, които са причинени от появата на автоантитела към ензимите на неутрофилната цитоплазма (ANCA).

Тези автоимунни заболявания се наричат ​​ANCA-свързани заболявания и включват:

  • микроскопичен полиангиит - засегнати са малки капиляри в бъбреците, белите дробове, кожата, причиняващи патологии на тези органи;
  • Синдром на Churg-Strauss - рядко алергично увреждане на кръвоносните съдове, проявяващо се с астма, синузит, алергичен ринит;
  • Грануломатоза на Вегенер или дихателна грануломатоза - засегнати са съдовете на параназалните синуси, бъбреците, белите дробове.

Причината за намаляването на неутрофилите може да е лекарства.

Намаляването се причинява от лечението:

  • сулфонамиди;
  • фенилбутазон;
  • някои антибиотици, антивирусни лекарства;
  • антитиреоидни лекарства;
  • фенотиазини;
  • пегилиран интерферон;
  • антинеопластични лекарства.

Алкохолизмът, захарният диабет допринасят за намаляване на неутрофилите. Процентът на неутрофилите не е непременно намален поради заболяване. Промени във формулата на левкоцитите могат да настъпят след физическо натоварване, по време на гладуване, лошо хранене.

При инфекциозни заболявания намаляването на неутрофилната субпопулация на левкоцитите се придружава от увеличени лимфоцити, моноцити. Намаляването на неутрофилните левкоцити се развива в резултат на химиотерапия.

Представители на гранулирани левкоцити, тяхната основна цел

Обобщавайки основните характеристики на гранулираните левкоцити, бих искал още веднъж накратко да се спра на основните им функции:

  1. Неутрофилните гранулоцити са основните клетки, които изпълняват защитна функция: те постоянно се борят с различни чужди микроорганизми и токсини (фагоцитоза), следователно при инфекциозни заболявания тяхното съдържание в кръвта се увеличава няколко пъти (неутрофилна левкоцитоза). При тежки условия циркулиращите неутрофили и резервният фонд може да не са достатъчни, поради което не съвсем узрели млади форми (метамиелоцити или млади), като цяло незрели гранулоцити, не стоят настрана и също се втурват на помощ, значително променяйки кръвната формула (изместване наляво).
  2. Представители на гранулоцитите, като базофили и мастоцити, взаимодействат с антитела Е (IgE), чийто брой се увеличава значително в случай на алергия и, свързвайки ги, осъществяват незабавна реакция
    (гранулоцитно зависим тип). Пример за такава реакция е анафилактичният шок, който се развива за секунди след контакт с чужд антиген..
    Забавени реакции
    (след 4-12 часа) се извършват и с помощта на гранулоцити, в тях освен базофили участват и еозинофили и неутрофили.
  3. Живеейки в кръвния поток само за няколко часа, еозинофилите (след това отиват в тъканта, за да умрат) успяват да унищожат и неутрализират чужди протеини и комплекси антиген-антитела, извършват фагоцитоза и развиват плазминоген (участие във фибринолиза). Ние обаче познаваме тези клетки най-добре във връзка с тяхното цитотоксично действие срещу различни видове паразити (ламблии, червеи и техните ларви).

Но това вече са реакции от забавен тип, които се развиват след ден или три или седмици и месеци след проникването на чуждо вещество. Гранулоцитите също не стоят настрана, но те вече отстъпват основната роля на другите участници в имунологичния процес, тъй като се задейства хуморален имунитет.

В активността на гранулоцитите всичко също не винаги е просто и гладко. В литературата и в живота има случаи, когато информацията, получена при раждането, относно функционалните способности на клетките от гранулоцитната серия се оказва изкривена, т.е. отделни групи гранулирани левкоцити поради генетични нарушения стават функционално дефектни:

  • Мързелив синдром на левкоцитите (дефект в актиновите вериги, намалена способност за хемотаксис);
  • Хронична грануломатозна болест (нарушено производство на някои компоненти на HADPH оксидаза, тежък имунодефицит);
  • Синдром на Chidiaka-Higashi (много аномалии на лизозомния апарат на неутрофилни левкоцити, висока чувствителност към гнойна инфекция).

Освен това, когато са в контакт с неблагоприятни фактори, гранулоцитите чакат различни опасности, които се превръщат в придобити дефекти и аномалии. Разбира се, всяко от тези нарушения има лошо въздействие върху човешкото здраве, което го прави незащитено срещу различни инфекциозни агенти, които живеят в околната среда..

По-подробна информация за всеки от представителите на левкоцитната връзка може да бъде получена от съответните по-подробни материали, публикувани на VesselInfo.ru

Тази работа е само за информационни цели, тя съдържа само общи понятия за една, но много важна част, наречена гранулоцитна серия, или просто - гранулоцити

Основната цел на неутрофилите е да унищожават бактериите в тялото. С най-прости думи, те могат да бъдат сравнени с камикадзе, защото като открият бактерия и я убият, те сами умират.

Има 6 вида неутрофили, в зависимост от степента на узряване..

По-старите форми на този тип левкоцити влизат първи в битката и умират, незабавно, предпазвайки здравите клетки и тъкани от вредни ефекти. Тези бели изпълняват основни задачи за защита на човешкото тяло. Те изпълняват и функцията на така наречената фагоцитоза, тоест усвояването на неприятни за организма вещества..

Този подвид левкоцити съставлява най-голямата група: също сегментирани. Те се образуват в червения костен мозък от тип клетки като миелобластна.

По време на узряването неутрофилите се модифицират. Е зрял вид гранулоцити. Отлежалата форма се различава от незрялата по наличието на ядро ​​в "старците". Те играят доминираща роля в защитата на тялото.

Циркулирайки в плазмата, те се борят с бактерии, гъбички и различни вируси. По време на възпалителни процеси младите левкоцити се увеличават значително, тъй като зрелите клетки умират. Костният мозък ги произвежда интензивно през периодите на инфекциозни или вирусни заболявания, за да компенсира загубите. В кръвната плазма има много повече сегментирани клетъчни типове, отколкото незрели клетки.

Причините за намаляване на нивото на неутрофилите при мъжете и жените могат да бъдат различни, само основните са изброени по-долу:

Броят и скоростта на неутрофилите се изчисляват при изчисляване на левкоцитната формула, която също е част. Нека да разгледаме таблицата на нивата на неутрофилите за възрастта.

Какви са признаците за разпознаване на неутропенията

Падането на неутрофилите под нормата влияе отрицателно върху имунната система, което означава, че устойчивостта на организма към инфекции намалява, рискът от инфекциозни усложнения се увеличава и преди всичко пневмонията.

Но за да се увеличат неутрофилите, е необходимо да се установи какво е причинило намаляването на тази популация левкоцити и как са се променили другите показатели на левкоцитната формула. За да направите това, трябва да посетите лекар, да се изследвате.

Какви симптоми могат да предполагат, че неутрофилите са ниски при възрастни, на какви промени в благосъстоянието трябва да се обърне внимание?

Признаци за понижено ниво на популацията от неутрофилни левкоцити са:

  • повишаване на температурата до 38 градуса;
  • стоматит;
  • възпалено гърло;
  • кожни обриви;
  • нарушение на изпражненията;
  • лошо заздравяване на рани.

Показателите на тази клетъчна група намаляват при възрастни с апластична анемия - рядко заболяване, при което производството на всички кръвни клетки в костния мозък спира. Признаците на апластична анемия включват:

  • ускорен пулс;
  • виене на свят;
  • диспнея;
  • кървене от носа;
  • кървене от венците;
  • податливост към инфекции.

Намален е процентът на неутрофилите при жени с анемия, причинена от дефицит на фолиева киселина, което означава, че външният й вид ще показва признаци на влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите.

Ако ниските нива се поддържат повече от 3 дни, тогава рискът от инфекция се увеличава. Основните симптоми се появяват на устната лигавица с рани на венците, вътрешната страна на бузите и езика.

Намаляването може да се прояви с чести инфекции на ухото, дихателните пътища, белите дробове. При ниски неутрофили в кръвта настъпват прекъсвания в работата на червата, което се причинява от нарушение на състава на нормалната микрофлора.

Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Неутрофилите се понижават, когато тялото има възпалителен процес или кръвни заболявания. Това е опасно за здравето, затова трябва да се консултирате с Вашия лекар за лечение. Нека разгледаме причините за намаляване на скоростта на неутрофилите и симптомите на проява.

Неутропенията, или ако неутрофилите са ниски, показва кръвни заболявания или наличие на възпаление в човешкото тяло. Определянето на отклонението от специалистите се извършва съгласно подробен общ кръвен тест. Нека да видим какво представляват неутрофилите, защо те са под нормата и как да увеличим техния брой..

Намалена стойност на показателите

С общ кръвен тест специалист може да открие нисък брой гранулоцити при дете. За да започнете незабавно лечение, е необходимо да определите кой вид присъства в недостатъчно количество. Така че, при ниски нива на бебе, това е доказателство за сериозно заболяване. Ако сумата се намали до критична стойност, тогава вероятността за възстановяване е изключително малка. Причините, които са причинили това състояние, включват:

  1. Ракови новообразувания.
  2. Липса на желязо.
  3. Чернодробни проблеми.
  4. Рубеола.
  5. Слаб имунитет.
  6. Простуда и вирусни заболявания.
  7. Отравяне.

При намалена стойност причините могат да бъдат наследствени предразположения към патология. Наличието на такова състояние предполага необходимостта от наблюдение от специалист, тъй като е възможна смърт. В повечето случаи резултатът от подобни прояви са кожни лезии. В самото тяло трохите развиват възпалителни процеси.

Така че, ако нивото на еозинофилите е понижено, това показва недостатъчно развитие на кръвоносната и имунната системи. Но такива промени се считат за норма, така че трябва само да наблюдавате внимателно стойността за известно време..

При контакт с причинителите на инфекцията клетките могат да претърпят някои промени или дори да се сринат, което ще доведе до промяна в стойността (те стават намалени). Незначително нарушение засяга благосъстоянието на човек, особено на децата, тъй като те имат слаб имунитет. Поради това състояние могат да се появят някои товари:

  1. Промени в структурата на кръвните клетки - тялото става по-уязвимо и бактериите проникват в него.
  2. Здравословното състояние на трохите страда - инфекциите се разпространяват в тялото и започва размножаването.
  3. Отслабеният имунитет показва възможен летален изход.

Намаляването на гранулоцитите предполага незабавно обжалване в медицинско заведение за преглед, в резултат на което се предписва подходящо лечение. Често, за да нормализирате имунитета и да върнете оптималната стойност на гранулоцитите, трябва да се подложите на терапия.

Неутрофилите (NEUT) заемат специално място сред всички бели кръвни клетки, поради техния брой те оглавяват списъка с цялата връзка на левкоцитите и - отделно.

Нито един възпалителен процес не може да мине без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, мембраните им носят рецептори за клас G имуноглобулини (IgG), което им позволява да свързват антитела с тази специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които навлизат във възпалителния фокус и веднага започват да елиминират "инцидента" - една единствена неутрофилна клетка е способна да абсорбира 20-30 бактерии, застрашаващи човешкото здраве наведнъж.

Как да намерим гранулоцити в левкоцитна формула?

Във формулата на левкоцитите са представени левкоцити, принадлежащи към гранулоцитната серия:

  • Еозинофили (1-5%).
  • Базофили (0-1%).
  • Неутрофили (пробождане + сегментиране = 40-70%).

Нормата на всички клетки от гранулоцитната серия в общия кръвен тест не е посочена отделно, тя е приблизително 50-70% от общия брой на всички левкоцити (2500-7000 в 1 ml кръв). Броят им обаче е лесно да се изчисли, като се използва формулата:

гранулоцити = (общо левкоцити) - (лимфоцити + моноцити).

По-подробни данни за нормите на всеки от видовете левкоцити за деца и възрастни можете да намерите в таблицата по-долу.

Таблица: норми на гранулоцити (еозинофили, неутрофили) и други левкоцити

Увеличеният брой най-често показва възпалителни заболявания с инфекциозен характер. Увеличаването на нивото на отделните форми може да показва други реакции на тялото: базофилите растат с алергии, еозинофилите - с хелминтни инвазии и алергии също. Физиологично гранулоцитите се увеличават:

  1. По време на бременност (втората половина);
  2. По време на раждане;
  3. Преди менструация;
  4. По време на интензивна физическа активност;
  5. След добър обяд.

Намалените стойности в повечето случаи правят един заподозрян:

  • Хематологична патология;
  • Вирусна инфекция;
  • Колагенози.

Въпреки че списъкът с болести, при които процентите се увеличават или намаляват, със сигурност е много по-широк. Очевидно е, че при жените броят на гранулоцитите трябва да бъде малко по-висок, въпреки че е възможно мъжете да припокриват женските показатели с нуждата (или необходимостта) от физически труд и обилна храна?

Всяка причина, водеща до намаляване на производството на гранулоцити в костния мозък, ще се прояви в промяна в тяхното съдържание в периферната кръв - броят на представителите на гранулоцитната серия ще бъде намален. В допълнение към хематологичната патология, такива ситуации, когато гранулоцитите са понижени, могат да бъдат индуцирани от някои фармацевтични агенти (антибиотици, сулфонамиди, противоракови лекарства и др.) Или да са резултат от генетично обусловени заболявания. Въпреки това може ясно да се проследи следният модел: производството на зрели форми е ниско - податливостта към инфекции на дихателните пътища и кожата е висока.

В тялото някои гранулоцити плават свободно по кръвоносните съдове, други се придържат към ендотелните стени и чакат да бъдат „извикани“ на помощ, поради което гранулираните левкоцити, преброени в кръвната формула, съставляват само определена част от цялата общност. При вземането на анализа в епруветката попадат само онези гранулоцити, които циркулират, те ще бъдат преброени от лаборанта, а останалите ще останат „зад кулисите“. Нормата на всички налични гранулоцити при възрастен човек в кръвта е около 5,0 X 1011 или 2000-9000 на 1 кубичен метър. mm кръв. При деца под 3-6 години броят на гранулоцитите е малко по-малък поради повишеното съдържание на лимфоцити, което е норма за дете на тази възраст.

В какви случаи броят на неутрофилите намалява??

Причините също са доста разнообразни, но трябва да се има предвид: говорим за понижени стойности, причинени от друга патология или ефекта на определени терапевтични мерки, или наистина ниски цифри, които могат да показват сериозни кръвни заболявания (инхибиране на хемопоезата). Неразумната неутропения винаги изисква изследване и тогава може би ще се открият причините. Не може да бъде:

  1. Телесна температура над 38 ° C (реакцията към инфекцията е инхибирана, нивото на неутрофилите пада);
  2. Заболявания на кръвта (апластични);
  3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
  4. Инфекция с потиснато производство на гранулирани левкоцити в костния мозък (при изтощени пациенти или страдащи от алкохолизъм);
  5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
  6. Лекарствена неутропения (нестероидни противовъзпалителни лекарства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и др.)
  7. Колагеноза (ревматоиден артрит,);
  8. Сенсибилизация с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
  9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
  10. Вирусен хепатит, ХИВ;
  11. - неутропенията показва тежък ход и лоша прогноза;
  12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
  14. Повишено фоново излъчване;
  15. Ефекти на токсичните химикали.

Най-често причините за понижените неутрофили са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, а на фона на ниско ниво на неутрофилни левкоцити всички бактерии, които колонизират кожата и проникват в лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт, се чувстват добре..

Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции.

Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената вижда нещо „чуждо“ в гранулоцитите на дете и, опитвайки се да се отърве от него, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Това поведение на имунната система на майката може да повлияе негативно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на майката какво е
изоимунна неонатална неутропения
.

Гранулоцити в резултатите от кръвните тестове

Гранулоцитите са представени от следните елементи:

  • Еозинофилите представляват от 1 до 5%.
  • Базофилите представляват 0 до 1%.
  • 40 до 70% са неутрофили.

Гранулоцитите съставляват около 50-70% от общия брой кръвни левкоцити. Тоест в 1 ml кръв може да има от 2500 до 7000 клетки. За да изчислите броя на гранулоцитите, трябва да извадите броя на лимфоцитите и моноцитите от общия брой на левкоцитите.

Ако нивото на тези кръвни клетки се окаже повишено, това е признак на възпаление, развиващо се по време на инфекцията. Нивото на базофилите се увеличава с алергични реакции в организма, броят на еозинофилите се увеличава на фона на паразитна инвазия и с алергии.

Таблица: норми на гранулоцити (еозинофили, неутрофили) и други левкоцити:

Обикновено физиологичното ниво на гранулоцитите може да бъде повишено при следните условия:

  • Втора половина на бременността.
  • Раждане.
  • Началото на менструалния цикъл.
  • Активна физическа активност.
  • Тежка храна.

Ако броят на гранулоцитите е под нормата, тогава може да се подозира вирусна инфекция, колагеноза или чернодробно заболяване.

Също така, заболявания на костния мозък, прием на лекарства (сулфонамиди, противоракови лекарства, антибиотици и др.) Могат да доведат до спад в нивото на гранулоцитите. Техният дефицит може да се дължи и на наследствени патологии. Колкото по-ниско е нивото на зрелите гранулоцити в кръвта, толкова по-често човек страда от кожни и респираторни инфекции..

Някои левкоцити се движат свободно в кръвта, докато други са фиксирани върху съдовите ендотелни клетки и „чакат“ времето, когато са необходими. Следователно гранулоцитите, отчетени във формулата на левкоцитите, представляват само част от тези клетки. Това ще бъдат онези гранулоцити, които се движат свободно в кръвта. Обикновено при възрастен броят на левкоцитите е 5,0 * 1011, т.е. около 2000-9000 клетки в един кубичен милиметър кръв. При децата броят на гранулоцитите е малко по-малък (на възраст 3-6 години), тъй като в кръвта им има повече лимфоцити. Това е физиологична норма..

Винаги и навсякъде първо

Причините за увеличаването на неутрофилите не винаги са свързани с някаква патология..

Поради факта, че тези представители на левкоцитите винаги се стремят да бъдат първите, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

  1. Обилен обяд;
  2. Интензивна работа;
  3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
  4. Предменструален период;
  5. Очакване на дете (по време на бременност, през втората половина);
  6. Период на доставка.

Подобни ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко увеличени и в такъв момент не провеждаме анализ.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен и са необходими левкоцити като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

  • Всякакви (каквито само могат да бъдат) възпалителни процеси;
  • Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костния мозък);
  • Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, захарен диабет);
  • Хирургичните интервенции през първия ден след операцията (като реакция на травма), но високите неутрофили на следващия ден след оперативното лечение са лош знак (това предполага, че се е присъединила инфекция);
  • Преливане.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания липсата на очакваната левкоцитоза (или дори по-лошо - неутрофилите се понижават) се означават като неблагоприятни „признаци“, например нормалното ниво на гранулоцитите при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

Специални случаи на неутропения

В някои случаи неутропениите се дължат на характеристиките на организма и са норма за техните носители, такива случаи, като правило, са от генетично естество и са доста редки.

Доброкачествена хронична неутропения

Доброкачествената хронична неутропения най-често се проявява в детска възраст, когато хемопоетичната система все още не е напълно оформена. Това състояние обаче може да се появи и при възрастни. Освен това не винаги е придружено от някакви симптоми. Ако се установи, че хроничната неутропения не е следствие от сериозно заболяване, този фактор трябва да се вземе предвид при тълкуване на лабораторни показатели.

Циклична неутропения

Цикличната неутропения е рядко състояние, с 1-2 случая на милион души. Проявява се във факта, че от време на време броят на неутрофилите в кръвта на носителя на такава патология пада под нормата, но след определен период от време се възстановява естествено. Патологията е наследствена и като цяло качеството на живот не намалява значително.

Синдром на Костман

Това също е наследствено заболяване, при което неутрофилите не могат да се развият до зрели форми. В резултат на това носителят на патологията е лишен от естествена защита срещу инфекции и постоянно страда от инфекциозни заболявания. Сега, открито навреме, това състояние се коригира с лекарства.

Характеристики на неутропенията и нейните видове

В зависимост от това колко е намалял броят на клетките в сравнение с оптималното ниво, неутропенията може да бъде:

  • мек;
  • умерен;
  • тежък.

Тези нива на тежест на неутропенията индиректно определят степента на заболяване в организма..

Също така се случва неутропения:

  • вродени;
  • придобити;
  • необяснен произход.

Чести са ситуации, при които периодично се намалява съдържанието на неутрофили. Това състояние се нарича циклична неутропения и се случва през годините. При някои намаляването на неутрофилите може да се появи веднъж на няколко седмици, а при някои - веднъж на няколко месеца.

В продължение на няколко дни клетките практически липсват в кръвта. В същото време се повишава нивото на моноцитите и еозинофилите. След това всичко се връща към нормалното.

Как да възстановим нивата на неутрофилите

Лечение на понижени неутрофили не се извършва, тъй като това не е заболяване, а състояние на организма. Така реагира на инфекции, проникнали вътре. Най-често след отстраняване на патогени от тялото клетките се самовъзстановяват..

Но причината за неутропенията трябва да бъде установена. За да направите това, трябва да се свържете с лекар и да бъдете прегледани..

Няма специфични лекарства за регулиране на броя на неутрофилите при възрастни.

Ако броят на клетките е намалял поради лекарствена терапия, лекарят ще коригира нейната схема. Той ще замести лекарствата, които потискат производството на неутрофили, или напълно ще ги отмени.

За да се намали вероятността от инфекциозни заболявания, придружени от неутропения, се използват методи, базирани на здравия разум, а именно:

  • за да се избегне голяма концентрация на хора;
  • прилагайте противогрипна ваксина;
  • спазвайте лична хигиена;
  • спазвайте диетата.

Неутропенията може да бъде предизвикана от хранителен дисбаланс, който се появява. В този случай лекарят ще ви посъветва да коригирате приема на витамини В9 и В12.

Намаляването на нивото на неутрофилите в сравнение с нормата не позволява еднозначно да се определи конкретна болест. Наличието на неутропения означава, че имунният отговор на организма е намален и той лесно може да хване инфекция.

За да не пропуснете развитието на сериозно заболяване, е необходимо да изследвате тялото по-подробно..

Базофили

Базофилните гранулоцити са малки клетки с малко количество цитоплазма и голямо ядро, разделени на 2-3 сегмента. Попадайки в периферната кръв от хемопоетичния орган, те циркулират в продължение на 3-4 часа, след което се преместват в тъкани с преобладаващо алергичен характер на възпалението. Базофилите участват в реакции на анафилактичен тип и индиректно в реакции от забавен тип при взаимодействие с лимфоцити. В патологичния фокус те освобождават биологично активни компоненти - възпалителни медиатори: хистамин, серотонин, хепарин. Жизненият цикъл на клетките е 9-12 дни, съдържанието им в кръвта е незначително и възлиза на 0,5% от общия брой на белите кръвни клетки.

Базофилен изглед под микроскоп

Причините за намаляването на броя на базофилите - базопения (по-малко от 0,01 * 109 / l) - включват:

  • стресови ситуации;
  • пневмония;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • патология на щитовидната жлеза с повишена функционална активност (хипертиреоидизъм, болест на Базеу);
  • Синдром на Кушинг;
  • прием на хормонални противовъзпалителни лекарства (хидрокортизон);
  • период на бременност и овулация.

Намалените базофили са доста редки и показват сериозно потискане на хемопоетичната функция.

Намаляването на гранулоцитите в общия кръвен тест се появява с развитието на патологичен процес в организма, което означава, че се изисква допълнително диагностично изследване и назначаване на комплексна терапия за заболяването, което доведе до промяна в клетъчното съдържание.

Каква е ролята на неутрофилите в организма? Защо неутрофилите се понижават? Какво да направите, за да се възстановите, какви възможности за лечение предлага съвременната медицина?

Оптималният брой неутрофили (един от видовете левкоцити) в кръвта позволява на организма да се защити срещу вируси, бактерии, гъбични инфекции. Те идентифицират, разпознават и унищожават микроорганизмите, които са проникнали в кръвта, като помагат на лимфоцитите да защитят имунната система, предотвратявайки неизправности в нея.

Днес при анализа на кръвта се откриват сегментирани и прободни неутрофили. Сегментирани - това е основният тип левкоцити, който съставлява 70% от броя на всички клетки от този тип. Тези клетки, които не са напълно узрели и имат твърдо ядро, се наричат ​​прободни клетки. Именно техният брой бързо се увеличава в случай на развитие на гноен или инфекциозен процес в организма..

Скоростта на неутрофилите

При здрав човек, с изключение на бременни жени и новородени, гранулоцитите в кръвта не се откриват, тъй като те са в костния мозък.

Наличието на незрели неутрофили в кръвоносната система в значително количество показва развитието на сериозна патология. За да се оцени съдържанието на кръвните клетки, се вземат предвид както абсолютни, така и относителни стойности.

За възрастни

При възрастен нормалната концентрация на неутрофили варира от 1,2-6,8 * 109 / l или не повече от 70% от общия брой левкоцити. Процентът не зависи от пола, той е еднакъв за мъжете и жените.

За дете

При децата нормата на гранулоцитите в общия обем на левкоцитите е различна в зависимост от възрастта:

  • до 12 месеца - от 15 до 30%;
  • до 6 години - от 25-60%;
  • до 12 години - от 35–65%;
  • 16 години и повече - 40-70%.

Процентът при жените, които носят дете, е същият като при другите възрастни. Но в някои случаи при бременни жени се допуска леко превишаване, което не се счита за отклонение. Голям брой гранулоцити се появяват под въздействието на хормона прогестерон.

По това време съдържанието на сегментирани клетки може да се увеличи до 75%, или 10 * 109 / l, включително незрели клетки - до 6%. Този показател се счита за норма и ако концентрацията е 20 * 109 или повече, това показва възпалителен процес в организма..

Нивото на младите гранулоцити се понижава в случай на намаляване на тяхното производство в костния мозък поради повишената им смърт или употреба. Най-често тяхното развитие се затруднява от приема на наркотични вещества, лъчетерапия.

Високата стойност на гранулоцитите показва развитието на патология в организма..

Когато показателите се изместят към увеличаване или намаляване, се предписва допълнителен преглед, който помага да се определи по-нататъшната адекватна терапия.

За да се предотврати подобна ситуация, човек сам трябва да предприеме превантивни мерки:

  • лечение на инфекциозни заболявания навреме;
  • ограничете контакта или изключете взаимодействието с химикали (бензен, толуен и др.);
  • следете приема на лекарства.

Тъй като незрелите гранулоцити не живеят дълго в кръвта и бързо узряват, броят им е малък. Нормата на прободни неутрофили за възрастни е 1-5%, нормата на сегментираните неутрофили е от 45 до 65% от общия брой на всички левкоцити.

В кръвта на детето има по-малко неутрофили, отколкото при възрастните. Незрелите гранулоцити присъстват до една година. Нормите за деца са както следва:

  • до една година: зрели - 15-30%, незрели - до 4%;
  • от 1 до 6 години: зрели - 25-60%, незрели - до 5%;
  • от 7 до 12 години: зрели - 35-65%, незрели - до 5%;
  • от 13 до 15 години: зрели - 40-65%, незрели - до 6%;
  • от 15 години: зрели - 45-70%, незрели 1-5%.

Повишен брой гранулоцити

Повишаването на нивото на гранулоцитите в кръвта (гранулоцитоза) се дължи на функциите, които тези клетки изпълняват в организма. Увеличаването на броя на гранулираните левкоцити обикновено е следствие от компенсационен механизъм: в условия, когато голям брой гранулоцити умират, тяхното „производство“ се активира. Това състояние е типично за:

  • остри инфекции
  • злокачествени тумори
  • отравяне с наркотици и храни
  • паразитни лезии на тялото
  • алергични реакции от различно естество

При тези условия, когато има остър недостиг на гранулоцити във фокуса на лезията, младите форми на клетките навлизат в кръвния поток и тяхното съзряване настъпва вече в кръвния поток. В този случай те говорят за „изместване на левкоцитната формула наляво“. Картината е типична за:

  • активни гнойни процеси: гангрена, флегмон, абсцеси
  • остро кървене
  • хронични кожни заболявания (дерматит, псориазис)
  • миокарден и белодробен инфаркт
  • подагра

Повишаването на нивото на гранулоцитите, свързано с патологични процеси, трябва да се разграничава от физиологичните условия. Общият брой гранулирани левкоцити, включително техните незрели форми, може да се увеличи с:

  • бременност
  • след интензивно физическо натоварване
  • в навечерието на менструацията
  • след хранене

Правилата за даряване на кръв за АОК, включително диета и изключване на физическа активност в навечерието на събирането, позволяват да се изключи физиологичната гранулоцитоза.

Като правило патологичните процеси, включително злокачествени заболявания на хемопоетичната система, са придружени от пропорционално увеличаване на броя на всички видове гранулоцити. Редица състояния обаче се характеризират с увеличаване на отделните фракции на гранулираните левкоцити:

  • Повишаването на нивото на неутрофилите е признак на бактериален апендицит и пиелонефрит, придружен от некроза на тъканите и анемия
  • Броят на базофилите се увеличава с хиперфункция на щитовидната жлеза, грануломатоза и на етапа на ремисия на инфекциозни заболявания
  • Увеличаването на броя на еозинофилите е индикатор за протичането на алергичните процеси в организма, включително скритите, например по време на паразитна инвазия

Добавки за увеличаване на неутрофилите

Ако причината за намаляването на неутрофилите е вирусна причина, трябва да се вземат мерки за отстраняване на дефицита. Продуктите с естествен произход ще помогнат за постигането на тази цел..

Goldenseal Root е мощно антибактериално средство от естествен произход. Въпреки това, противно на целта си, той не понижава неутрофилите, а го увеличава. Ефектът на това хранително вещество е изпитан от много хора, потвърждавайки резултатите от кръвните тестове.

Едно важно условие - периодът за прием не трябва да надвишава 10 дни, след това 20-дневна почивка и отново 10-дневен курс. По време на почивките могат да се вземат и други лекарства

Важно е да се отбележи, че продуктът трябва да бъде направен от корена, а не от листата на растението..

Корен на астрагал / Astragalus, често причината за намаляване на неутрофилите е дългосрочен възпалителен процес. Тук може да помогне коренът на астрагал, известен като лек за оток от различен произход, лекуващ бъбречни заболявания. Отново хранителното вещество трябва да бъде направено от корена на растението. Най-добре е да не го приемате с ехинацея, но може да се върти. Приемайте по същия начин като Goldenseal, не повече от 10 дни в месеца.

Като част от левкоцитите се освобождават кръвни клетки, неутрофили. Този подвид на белите клетки е най-разпространен..

Заедно с моноцитите и лимфоцитите, на неутрофилите е поверена мисията за защита на човешкото тяло от различни видове инфекции. Клетките са надарени със способността да откриват патогени и да ги унищожават. Неутрофилите произвеждат антимикробни агенти, които помагат за неутрализиране и унищожаване на патогени.

Намаляването на нивото на тези видове левкоцити води до отслабване на защитата и увеличаване на вероятността инфекцията да попадне в организма и неговото разпространение.

Лечение при деца


Лечението е насочено към премахване на причината за агранулоцитоза

Ако се открие агранулоцитоза при дете, лечението е необходимо в болница в отделението по хематология. Особено внимание се обръща на правилата на антисептиците, което помага за предотвратяване на инфекция. Терапията включва прием на лекарства за потискане на патогенните организми и повишаване на имунитета; преливане на левкоцитни и еритроцитни маси; приложение на лекарства, които стимулират образуването на кръвни клетки.

Видео: какво представляват гранулоцитите - медицинска анимация

Гранулоцитите са гранулирани левкоцити (бели клетки в кръвта), от всички бели клетки, съдържанието им е 50-80%, по отношение на броя 2000-9000 в кубичен ml. Размерът на гранулоцитите варира от 9-13 микрона. Разкрива се чрез обикновено оцветяване под наблюдение под светлинен микроскоп. Представен също от лизозоми.

Производството на гранулоцити започва в костния мозък. Индукторите на гранулоцитопоеза се наричат ​​β-гранулоцит-стимулиращ фактор, обозначен като G-CSF и гранулоцит-моноцитен колониестимулиращ фактор със стойността на GM-CSF и IL-1, IL-3 и IL-5. Те реагират на стимулация чрез делене, продължаващо четири дни, след това морфологично узряване в продължение на пет дни.

Когато гранулоцитите напуснат костния мозък в кръвта, те започват да се делят почти веднага, на:

Париетален басейн (първо: от кръв към тъкан)

Когато гранулоцитите навлязат в тъканта, животът им продължава не повече от два дни. Гранулоцитите също се разделят на:

1. Базофилни - сегментирани базофили, базофилни левкоцити - подвид гранулоцитни левкоцити. - много големи гранулоцити: те са по-големи от неутрофилите и еозинофилите. Базофилните гранули съдържат големи количества хистамин, серотонин, левкотриени, простагландини и други медиатори на алергия и възпаление.2. Еозинофилни - Еозинофилни гранулоцити или еозинофили, сегментирани еозинофили, еозинофилни левкоцити - подвид на гранулоцитни кръвни левкоцити. Еозинофилите са способни на активно амебоидно движение, екстравазация (проникване извън стените на кръвоносните съдове) и хемотаксис (преференциално движение към фокуса на възпалението или увреждане на тъканите).3. Неутрофилни - неутрофилни гранулоцити или неутрофили, сегментирани неутрофили, неутрофилни левкоцити - подвид на гранулоцитни левкоцити, наречени неутрофили, тъй като, когато са оцветени според Романовски, те са интензивно оцветени както с киселинно багрило еозин, така и с основни багрила, и от базофили, оцветени само с основни багрила.

Развитие на инфекциозен процес на фона на неутропения

Когато в организма се появят патогенни бактерии, неутрофилите са склонни към тях, образувайки един вид огнище на възпаление, което предотвратява разпространението на инфекцията. Ниският брой на неутрофилите и наличието на неутропения могат да разпространят инфекцията в тялото и да се заразят.

Първоначално може да се прояви значително намален брой неутрофили:

  • Стоматит и гингивит.
  • Гнойни ангини.
  • Цистит.
  • Остеомиелит и абсцеси.

Ако броят на неутрофилите е под нормата, човек може лесно да се зарази на места с много хора и в присъствието на пациенти с вирусни патологии сред близките.

Хората, които страдат от неутропения, трябва да изключат контакт с инфекциозни пациенти, както и да избягват хипотермия.

Класификация и функция на белите клетки и тяхната норма

Гранулоцитите възникват в човешката кръв на няколко етапа. Те започват в костния мозък. Формирането им отнема пет дни, след което те навлизат в кръвта. Те живеят в кръв за около една седмица. Някои клетки се активират незабавно, други са в състояние да се утаят по стените на кръвоносните съдове, докато не са необходими.

В човешката кръв те функционират като защитна бариера. Всеки техен тип отговаря за определена област. Локализацията им на едно място може да показва развитието на възпалителния процес..

Гранулоцитите се подразделят на:

  • неутрофили;
  • еозинофили;
  • базофили.

Неутрофилите поглъщат чужди клетки. Основната им функция е да предпазват тялото от вируси, гъбички и бактерии. Те са първите, които се борят с острите инфекции, причинени от бактерии.

Базофилите участват в развитието на алергични явления. Те незабавно реагират на ухапвания от насекоми, не позволяват на отровата да се разпространи по-нататък, унищожавайки я. Освен това те участват в регулирането на кръвосъсирването..

В същото време броят им се изчислява както в абсолютни, така и в относителни стойности:

  1. Нормата при възрастни е от 1,2 до 6,8% на литър кръв. Процентът от общия брой на белите кръвни клетки трябва да бъде между 47 и 72%.
  2. Нормата на белите клетки при деца под 12 години се различава от нормата на възрастен. След 12 години показателите стават същите като при възрастните.

Единственият случай, когато високо ниво на гранулоцити може да се счита за нормално, е по време на бременност, но по време на раждането на дете, нивото трябва постоянно да се следи. Твърде високите стойности могат да причинят развитие на патология при дете.

Как да се подготвим за проучването

Определянето на броя на левкоцитите и една от техните разновидности, незрели гранулоцити, е едно от най-често срещаните лабораторни изследвания. Извършва се като част от клиничен ("общ") кръвен тест, но при направлението лекарят трябва да посочи, че е необходимо декодиране на левкоцитната формула.

Изследването се възлага в следните случаи:

  • по време на рутинни медицински прегледи;
  • да се анализира общото състояние на имунитета, да се оцени способността на организма да се противопоставя на вирусни и бактериални инфекции;
  • с алергични патологии;
  • за диагностика на левкемия и други заболявания;
  • за оценка на ефективността на терапевтичните мерки и динамиката на патологичния процес;
  • ако е необходимо, хоспитализация на пациента в болница;
  • преди операция.

Препращане към лабораторията може да направи лекар от всяка специалност.

Определянето на концентрацията на незрели гранулоцити се извършва като част от клиничен кръвен тест.

Общите правила за подготовка са както следва:

    12 часа преди доставката на биоматериала, трябва да откажете да ядете, можете да пиете само негазирана вода;

  • последното хранене трябва да е леко (ранна вечеря), чай и кафе са изключени;
  • през предния ден не можете да ядете мазни и пържени храни;
  • 2-3 дни (или поне 1 ден) преди да посетите лабораторията, трябва да се откажете от алкохолните напитки;
  • през деня също е необходимо да се изключат тежките физически натоварвания, да се посети баня, сауна, да се опитате да избегнете емоционален стрес;
  • Пушенето е забранено 1 час преди доставката на биоматериала;
  • непосредствено преди да вземете кръв, трябва да си починете 10-15 минути, препоръчва се също да затоплите ръцете си, за да подобрите кръвообращението.
  • Анализът се взема сутрин от 8-00 до 11-00. Ако в същия ден са предписани други диагностични или физиотерапевтични процедури, те трябва да се извършат след това.

    В търговските лаборатории резултатите от тестовете могат да бъдат готови след обяд на същия ден. Обикновено изследването отнема не повече от 1 работен ден, но ако лечебното заведение е силно натоварено, може да отнеме повече време.

    След вземане на проби биоматериалите се съхраняват в хладилника. Преброяването на броя на незрелите гранулоцити се извършва от лаборант или "ръчно" с помощта на микроскопски метод, или в автоматични хематологични анализатори.

    Следните фактори могат да повлияят на резултатите от анализа:

    • неспазване от пациента на правилата за подготовка;
    • използването на лекарства (трябва предварително да уведомите лекаря за приемането им, може да се наложи да анулирате средствата няколко дни преди да дарите кръв);
    • грешки на лаборанта - неравномерно разпределение на кръвните клетки върху намазка (зависи от квалификацията на персонала), неправилно преброяване на незрели гранулоцити, статистическа грешка.

    Изследването на кръвта в автоматични анализатори е най-предпочитано, тъй като се изследват до 30 000 клетки, докато при микроскопичния метод - само 100.

    Проучване за определяне на нивото на незрели гранулоцити в кръвта може да се извърши във всяка лаборатория, специализирана в диагностични процедури.

    Средната цена на клиничен кръвен тест с левкоцитна формула в търговските лечебни заведения е около 400 рубли. Ако трябва да се направи вземане на кръв от вена, ще бъдат необходими допълнителни 130-250 рубли. Някои лаборатории предоставят тази услуга при домашно посещение.

    Лекарите не дават на пациентите отделен кръвен тест за GRA. Това е показател, който се показва в заключението след провеждане на клинично проучване на течна съединителна тъкан..

    Общ кръвен тест се предписва във всички случаи, когато е необходимо да се диагностицира състоянието на човешкото здраве. С помощта на изследването е възможно да се установи наличието на възпалителни процеси в организма в ранните етапи от тяхното развитие. Освен това, използвайки анализа, лекарят оценява степента на ефективност на лечението и, ако е необходимо, прави корекции в терапевтичния режим.

    Алгоритъм за вземане на кръв

    Техниката за вземане на проби от биоматериал се състои от следните последователни стъпки:

    1. Пациентът е седнал на стол до бюрото на медицинската сестра, лявата му ръка е поставена на масата.
    2. Мястото на пункцията - безименният пръст на лявата ръка - се избърсва с памучен тампон, потопен в медицински алкохол (или алкохолна салфетка). Кръв се взема от този пръст, тъй като той има синовиална вагина, която предотвратява разпространението на инфекции. Ако това не успее, тогава оградата е направена от друг пръст. При малки деца анализът може да се вземе от петата. В редки случаи се взема кръв от ушната мида.
    3. Пробива се с игла за еднократна употреба в апликатора или с ланцет (рязко заточена плоча). Първият метод е по-малко болезнен. Пункцията трябва да се направи на страничната повърхност на върха на пръста, тъй като има повече кръвни капиляри и по-малко нервни окончания.
    4. Сестрата премахва първата капка кръв със суха тъкан. Той съдържа много тъканни елементи и поради това не се използва. По време на кръвопреливане мястото на пункция не трябва да се масажира в епруветката, за да не попаднат чужди вещества в биоматериала. За да помогне на кръвния поток да се подобри, медицинската сестра може да упражни лек натиск върху пръста в областта над пункцията.
    5. Кръвта се изтегля в капиляра и се прехвърля в епруветка (или директно в епруветка с къса капиляра, впоследствие отстранена от нея).
    6. Мястото на пункцията се затяга за 5-10 минути. с алкохолна кърпичка или памучен тампон, потопен в алкохол.

    Алгоритъм за вземане на кръв:

    • Сестрата навлажнява обилно памучната вата в антисептичен разтвор и обработва с нея подложката на безименния пръст на лявата или дясната ръка. За тази цел може да се използва и кърпичка за еднократна употреба с алкохол..
    • Предвиденото място за пробиване се избърсва със стерилен сух материал.
    • Сестрата изважда еднократна игла или вакуумен инструмент за събиране на капилярна кръв от опаковката.
    • Специалистът прави пункция с бързо движение. Първите няколко капки се избърсват със салфетка или памучна вата, потопена в антисептик. Останалите отиват на инструменти.
    • След като получи достатъчно количество капилярна кръв, медицинската сестра притиска кърпа с алкохол или памучна вата до мястото на пункцията.

    Важно е да придържате прикрепения материал с антисептик за още няколко минути. Незначителни болезнени усещания могат да продължат на мястото на пункцията в продължение на няколко часа.

    Гранулоцити или полиморфнонуклеарни клетки

    Гранулоцитите съдържат ядра с неправилна форма, които от своя страна са разделени на лобули (сегменти, които са от 2 до 5), следователно представители на гранулоцитната серия се наричат ​​още полиморфонуклеарни клетки. С една дума, гранулоцитите са всички онези клетки (еозинофили, базофили, неутрофили), които съставляват до 75% от всички левкоцити, "живеещи" в периферната кръв и човешките тъкани. Различните форми на възпалителния процес привличат различни видове гранулоцити, където (на ниво клетъчен имунитет) те винаги играят водеща роля. Те обаче не работят изолирано, както в рамките на групата, така и в цялата общност от представители на левкоцитната връзка, например неутрофилите активно си сътрудничат с макрофагите, а еозинофилите, имащи известно сходство с базофилите, също често се наблюдават при някои реакции.

    Родоначалниците на гранулоцитите са миелобласти, които са способни на диференциация и пролиферативно делене. Обикновено по време на съзряването те (миелобласти) се диференцират в промиелоцити и след това в миелоцити, принадлежащи на две поколения: по-големи майчини (незрели) форми и по-малки дъщерни (зрели) клетки (да не се бърка - зрели миелоцити и зрели гранулоцити). На етапа на миелоцитите способността на гранулоцитите да се размножават завършва. Тези клетки не могат да се видят в периферната кръв

    , в нормално състояние те не напускат родното си място - костния мозък. Вярно е, че в екстремни ситуации, когато всички налични неутрофили участват в реакции (както циркулиращи, така и резервния фонд) и те, след като изпълнят задачата си, умират за 1-2 дни, в кръвта се създава дефицит на клетки, способни да се борят. Тогава на помощ им идват незрели гранулоцити (млади), които се откриват в общия кръвен тест (изместване наляво).

    Гранулоцитите са непретенциозни, оточни възпалени тъкани, които не са достатъчно снабдени с кръв и следователно кислородът са нормална среда за тях, където гранулоцитите поемат енергия от анаеробна гликолиза.

    Гранулоцитите не живеят дълго, от 2-3 до 10 дни (в зависимост от вида и състоянието), за разлика от някои други представители на левкоцитната връзка, например лимфоцитите, отговорни за имунологичната памет, които, след като се „запознаят“ с чужд протеин, могат да живеят дълго години за защита на тялото при следващата среща. Гранулоцитите "не помнят злото", тъй като, изпълнявайки своята функция, те умират и се заменят с нови клетки, които "не знаят" нищо за предишни събития.


    Следваща Статия
    Какво казват повишените моноцити при възрастен?