Съвместимост с кръвопреливане


Практиката на кръвопреливане съществува отдавна. Още в древността те се опитвали да преливат кръв между хората, помагали предимно на родилки и тежко ранени. Но тогава никой не знаеше, че съвместимостта на кръвта по време на кръвопреливане е основно правило, неспазването на което може да доведе до усложнения, до смъртта на реципиента. По време на процедурата по трансфузия много пациенти са починали. Те започнаха бавно да преливат кръв, наблюдавайки реакцията на пациента. И едва през 20-ти век са открити първите 3 кръвни групи. Малко по-късно те отвориха 4-ти.

Съвместимостта на кръвните групи като концепция възниква не толкова отдавна, когато учените откриват специални протеини, съдържащи се в клетъчната мембрана на червените кръвни клетки, те са отговорни за кръвната група. Сега това знание се превърна в система AB0. Процедурата на кръвопреливане се извършва с голяма загуба на кръв от наранявания, с тежки операции и някои заболявания.

Кръвна съвместимост

Най-важният критерий за избор на донор за пациент е съвместимостта на кръвните групи по време на трансфузия. За да отговорите на въпроса защо няма кръвна съвместимост, трябва да знаете, че не съществува универсална група за всички, но специална таблица ще ви помогне да изберете правилната, в която са показани подходящи за всички кръвни групи:

Таблица за кръвна съвместимост

  • Например човек от първата група е идеален кръводарител, подходящ е за всички останали групи, четвъртата е универсален реципиент.
  • Първата група (0) може да се излее във всички останали групи без проблеми, но може да получи само своята, първата.
  • Вторият (А) е подходящ за втория и четвъртия и може да приеме своя и първия.
  • Третият (B) е донор за своята и четвъртата група и приема само третата и първата.
  • Четвъртата кръвна група (AB) е идеален реципиент, тя приема всички кръвни групи, но само четвъртата кръвна група е подходяща като донор.

В допълнение към човешките кръвни групи има и друг важен критерий, по който донорът и реципиентът се съчетават помежду си. Rh факторът или антигенът е от голямо значение. Тя може да бъде положителна и отрицателна, те са несъвместими..

Например, ако кръвта се прелее от кръводарител с трета кръвна група и отрицателен Rh фактор на пациент със същата група с различен Rh фактор, естествената плазма на пациента се придържа към еритроцитите на донора, възниква реакция на несъвместимост. В медицината този процес се нарича реакция на аглутинация и води до смърт. Количеството антигени в кръвната плазма също се определя от различни системи.

Как да определим кръвната група

За да се определи кръвната група по време на преливане, се взема стандартен серум и в него се капва тестваната кръв. Този серум съдържа определени антитела. Реакцията на кръв се проявява с антигени в червените кръвни клетки. Те или са подобни на антитела в серума, или не. Еритроцитите в различни кръвни групи се аглутинират с определен серум, тоест те се натрупват в малка маса.

  • Пример: за откриване на третата (В) и четвъртата кръвна група (АВ) се използва серум, съдържащ анти-В антитела.
  • За втори (А) и четвърти (АВ) се приготвя серум, съдържащ анти-А антитела.
  • 1 кръвна група (0) не предизвиква никакви реакции с никой серум.
Тест за кръвна група

Правила за преливане

Необходимостта от кръвопреливане се определя от лекаря на пациента. Кръвта на донора и пациента може да е несъвместима поради групите, поради което преди процедурата винаги се извършва тестване на кръвна съвместимост. Ако тази проверка бъде пренебрегната, има неприятни последици, вероятно смъртта на пациента. За да бъде процедурата по трансфузия успешна, лекарят, независимо от резултатите от ранния преглед, трябва да направи поредица изследвания в определен ред..

Трябва да знаете следните правила за кръвопреливане:

  • Проверка на съвместимостта на кръвната група. Това става чрез тестове и системата AB0.
  • Определяне и сравнение на Rh фактора на донора и пациента.
  • Тестване на индивидуална съвместимост.
  • Вземане на биологична проба.

Несъвместимост на групи майка и дете

Случва се едно момиче, което е бременна, да има отрицателен резус фактор, а бебето да е положително. В този случай раждането става опасно както за майката, така и за детето, тъй като по време на процеса има контакт на кръвта на бременността и ще се появи несъвместимостта на кръвта на майката и детето. Безполезно е просто да се използва универсална кръвна група в този случай, много по-важно е да се избере Rh фактор. Ако майка реши да забременее за втори път, тя има по-голям шанс за спонтанен аборт и преждевременно мъртвородено бебе. Ако бебето оцелее след раждането, то ще страда от хемолитична болест..

Таблица на кръвната група за зачеване

За щастие живеем в ерата на прогресивната медицина и ако раждането се извършва в болница, такъв случай не представлява особена опасност. На мама се инжектира специално вещество, което блокира образуването на антитела в кръвта. Тогава дарението не е необходимо и хемолитичната болест не възниква. Бебето се ражда напълно здраво.

Тест за съвместимост

За да се гарантира, че антителата в кръвта на пациента не реагират агресивно на еритроцитите на донора, се извършва тест за съвместимост на кръвна група.

Лекарите определят съвместимостта на кръвопреливането по два начина:

Кръв се взема от вена в обем от 5 ml, излива се в специален. медицинска центрофуга, добавете 1 капка стандартен серум, приготвен за теста. Кръвта на получателя се капе там, в обем от няколко капки. Наблюдавайте реакцията в продължение на 5 минути. Там трябва да капнете 1 капка воден разтвор на натриев хлорид, изотоничен на кръвната плазма. Реакцията се анализира за аглутинация. Ако не се получи аглутинация, кръвните групи са съвместими и донорът дава кръв, колкото е необходимо.

Вторият начин е контролът. Извършва се, когато вече има потенциален донор за получателя. Същността на метода е да се даде на реципиента малко донорска кръв и да се наблюдава реакцията. Първо се инжектират няколко милилитра за 3 минути, ако няма реакция се добавя още малко.

По време на процедурата за контролна проверка лекарите се ръководят от специална таблица.

Регистрация след преливане

Веднага след приключване на процедурата за кръвопреливане на картата на участниците в процеса се записва следната информация за кръвта: група, резус фактор и др..

Ако човек иска да бъде постоянен донор, той трябва да предостави своите данни и контакти за по-нататъшно сътрудничество, както и по желание да сключи договор с донорски център.

Здравето на реципиентите и донорите се следи отблизо, особено ако те имат рядка кръвна група и донорът е сключил договор.

Не трябва да се страхувате от този процес, защото при регистрация след процедурата за кръвопреливане е достатъчно да запомните, че помагайки на хората по този начин, самият донор се прави по-млад и по-здрав, тъй като поради даряването кръвта се обновява по-често.

Но най-приятната награда е разбирането, че благодарение на тази процедура донорът ще спаси нечий живот..

Съвместимост с кръвопреливане

В клиниките много често се извършва кръвопреливане - кръвопреливане. Благодарение на тази процедура лекарите спасяват живота на хиляди пациенти всяка година..

Биоматериалът на донора е необходим при тежки наранявания и някои патологии. Освен това трябва да се придържате към определени правила, тъй като ако получателят и донорът са несъвместими, могат да възникнат сериозни усложнения до смъртта на пациента.

За да се избегнат подобни последици, е необходимо да се провери съвместимостта на кръвните групи по време на преливане и едва след това да се пристъпи към активни действия..

Правила за преливане

Не всеки пациент знае какво е и как се извършва процедурата. Въпреки факта, че кръвопреливането се извършва в древни времена, процедурата започва съвременната си история в средата на 20-ти век, когато е идентифициран Rh фактор.

Днес, благодарение на съвременните технологии, лекарите могат не само да произвеждат заместители на кръвта, но и да запазват плазмата и други биологични компоненти. Благодарение на такъв пробив, ако е необходимо, на пациента може да се инжектира не само донорска кръв, но и други биологични течности, например прясно замразена плазма..

За да се избегне появата на сериозни усложнения, по време на кръвопреливане е необходимо да се придържате към определени правила:

  • процедурата по преливане трябва да се извършва при подходящи условия, в стая с асептична среда;
  • преди да предприеме активни действия, лекарят трябва самостоятелно да проведе някои изследвания и да идентифицира принадлежността на групата на пациента според системата ABO, да разбере какво е лицето, което има Rh фактор, както и да провери дали донорът и реципиентът са съвместими;
  • необходимо е да се направи тест за обща съвместимост;
  • строго е забранено използването на биоматериал, който не е тестван за сифилис, серумен хепатит и ХИВ;
  • за 1 процедура не може да се вземат повече от 500 ml биоматериал от донор. Получената течност се съхранява за не повече от 3 седмици при температура от 5 до 9 градуса;
  • за бебета под 12 месеца инфузията се извършва, като се вземе предвид индивидуалната доза.

Групова съвместимост

Многобройни клинични проучвания потвърдиха, че различни групи могат да бъдат съвместими, ако по време на трансфузията не се получи реакция, по време на която аглутинините атакуват чужди антитела и червените кръвни клетки се слепват.

  • Първата кръвна група се счита за универсална. Подходящ е за всички пациенти, тъй като не съдържа антиген. Но лекарите предупреждават, че на пациенти с кръвна група I може да се влива само със същото.
  • Второ. Съдържа антиген А. Подходящ за инфузия при пациенти с групи II и IV. Човек от втората може да се влива само с кръв от I и II групи.
  • Трето. Съдържа антиген Б. Подходящ за преливане на граждани с III и IV. Хората с тази група могат да се вливат само с кръв от I и III група.
  • Четвърто. Съдържа и двата антигена наведнъж, подходящи само за пациенти с IV група.

Що се отнася до Rh, ако човек има положителен Rh, отрицателната кръв също може да бъде прелята, но е строго забранено да се извършва процедурата в различен ред..

Важно е да се отбележи, че правилото е валидно само на теория, тъй като на практика на пациентите е забранено да инжектират материал, който не е идеален..

Кои кръвни групи и Rh фактори са съвместими за трансфузия

Не всички хора с една и съща група могат да даряват един на друг. Лекарите уверяват, че е възможно да се извърши кръвопреливане, като се спазват стриктно установените правила, в противен случай има вероятност от усложнения..

Можете ясно да определите съвместимостта на кръвта (като вземете предвид положителния и отрицателния резус) съгласно следната таблица:

Кръвна група. Резус фактор. Таблица за съвместимост на кръвната група

Кръвната група и Rh фактор са индивидуални характеристики на човек, които определят съвместимостта по време на трансфузия, а също така влияят върху раждането и раждането на здраво потомство.

Кръвта на всички хора е еднаква по състав, представлява течна плазма със суспензия от образувани в кръвта елементи - еритроцити, тромбоцити, левкоцити.
Въпреки сходството в състава, кръвта на един човек, при опит за преливане, може да бъде отхвърлена от тялото на друг човек. Защо се случва това и какво влияе върху кръвосъвместимостта на различните хора?

Кога и как са били открити кръвни групи?

Опити за спасяване на живота на пациента чрез преливане на кръв на друго лице са правени от лекари много преди появата на концепцията за кръвната група. Понякога това спасяваше пациента, а понякога имаше отрицателен ефект, до смъртта на пациента.

През 1901 г. учен от Австрия Карл Ландщайнер, по време на експериментите си, забелязва, че смесването на кръвни проби, взети от различни хора, в някои случаи води до образуването на съсиреци от натрупаните червени кръвни клетки..
Както се оказа, адхезионният процес се дължи на имунния отговор, докато имунната система на един организъм възприема клетките на друг като чужди и се стреми да ги унищожи.

В хода на работата си Карл Ландщайнер успя да разграничи и раздели кръвта на хората на 3 различни групи, което направи възможно избора на съвместима кръв и направи процеса на трансфузия безопасен за пациентите. По-късно е идентифицирана най-рядката, четвъртата група..
За работата си в областта на медицината и физиологията Карл Ландщайнер е удостоен през 1930 г. с Нобелова награда.

Какво е кръвна група?

Нашата имунна система произвежда антитела, които са предназначени да разпознават и унищожават чужди протеини - антигени.
Според съвременните концепции терминът "кръвна група" означава, че човек има комплекс от определени протеинови молекули - антигени и антитела.
Те се намират в плазмата и мембраната на еритроцитите, отговарят за имунния отговор на организма към "чужда" кръв.
В света има повече от 15 вида класификация на кръвни групи, например има системи Duffy, Kidd, Kill. В Русия е приета класификацията според системата AB0.

Съгласно класификацията AB0, два вида антигени, обозначени с буквите А и В, могат или не да присъстват в структурата на мембраната на еритроцитите. Отсъствието им се обозначава с числото 0 (нула).

Едновременно с антигени А или В, вградени в мембраната на еритроцитите, плазмата съдържа антитела а (алфа) или b (бета).
Има модел - сдвоени с антиген А, присъстват антитела b, а с антигени B, антитела a.

В същото време са възможни четири опции и конфигурации:

  1. Липсата на двата вида антигени и наличието на антитела a и b - принадлежащи към група 0 (I) или към първата група.
  2. Наличието само на антигени А и антитела b - принадлежащи към A (II) или към втората група.
  3. Наличието само на антигени В и антитела а - принадлежащи към В (III) или третата група.
  4. Едновременното присъствие на AB антигени и липсата на антитела към тях - принадлежащи към AB (IV), или четвъртата група.

ВАЖНО: Кръвната група е наследствена черта и се определя от човешкия геном.

Груповата принадлежност се формира в процеса на вътрематочното развитие и остава непроменена през целия живот.
Прародителят на всички кръвни групи е група 0 (I). Повечето хора по света, около 45%, имат тази конкретна група, а останалите са се образували в процеса на еволюция, чрез генни мутации.

Второто място по разпространение се заема от група А (II), тя има около 35% от населението, главно европейци. Приблизително 13% от хората са носители на третата група. Най-редкият е AB (IV), присъщ е на 7% от световното население.

Какво е Rh фактор?

Кръвната група има друга важна характеристика, наречена Rh фактор..
В допълнение към антигени А и В, еритроцитната мембрана може да съдържа и друг вид антиген, наречен Rh фактор. Неговото присъствие е посочено като RH +, отсъствие - RH-.

По-голямата част от световното население има положителен резус фактор. Този антиген отсъства, само 15% от европейците и 1% от азиатците.
Преливането на кръв от човек с отсъствие на Rh фактор RH-, от човек с неговото присъствие на RH +, води до реакция на имунна защита. В този случай се произвеждат Rh антитела и настъпва хемолиза и смърт на еритроцитите..

В противен случай, ако човек с положителен Rh фактор се прелее с RH-кръв, не настъпват отрицателни последици за реципиента.

8 кръвни групи, като се вземе предвид Rh фактора

0 (I)A (II)Б (III)AB (IV)
RH+0 (I) RH+A (II) RH+B (III) RH+AB (IV)+
RH-0 (I) RH-A (II) RH-B (III) RH-AB (IV)-

Какво се случва, когато се смесят различни кръвни групи?

Както вече споменахме, всяка кръвна група съдържа специфичен набор от антигени (A; B) и антитела (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
B (III) - B, a;
AB (IV) - A, B.

Функция на антителата, защита на организма от чужди агенти - антигени.
Ако се смесят несъвместими кръвни групи, антителата, когато срещнат съответния антиген, например антитела а, с антиген А, влизат в конфронтация с него, възниква реакция на аглутинация.

В резултат на реакцията червените кръвни клетки се подлагат на хемолиза с развитието на шок от кръвопреливане, който може да бъде фатален.
Наличието на антитела към антигените на реципиента в плазмата на донора не се взема предвид, тъй като кръвта на донора в резултат на преливане е силно разредена с кръвта на реципиента.

Съвместимост на кръвната група за преливане

Трансфузия или кръвопреливане се използва за различни показания:

  • с кръвозагуба, когато е необходимо да се възстанови обема на циркулиращата кръв;
  • при необходимост заместване на кръвни съставки - левкоцити, еритроцити, плазмени протеини;
  • с нарушения на хемопоезата;
  • с инфекциозни заболявания;
  • при изгаряния, тежка интоксикация, гнойно-възпалителни процеси и др..

Идеален за преливане, само собствена кръв на човек. Ако е възможно, тогава преди извършване на операции с предполагаемата загуба на кръв, кръвта на пациента се събира предварително. Приемайте го на малки порции през равни интервали..

За преливане на донорска кръв използвайте едноименната група със същия Rh фактор като реципиента. Понастоящем използването на други групи е забранено.
В някои случаи, ако е абсолютно необходимо, е позволено да се използва кръв от първата група за трансфузия, с отрицателен Rh.

Преливането ще бъде безопасно за реципиента, ако той няма антитела към антигените на донора.
Следователно, кръв 0 RH- е подходяща и може да се използва за преливане на всеки реципиент, тъй като не съдържа повърхностни антигени на еритроцитите и Rh фактор.

И обратно, хората с AB RH + групата могат да се преливат с кръв от която и да е от групите, тъй като те нямат антитела към антигените на другите групи, а Rh фактор е налице.
При определяне на съвместимостта се взема предвид и възможността за Rh-конфликт: не се допуска трансфузия от донор с положителен Rh, реципиенти с отрицателен Rh фактор.

Съвместимост на кръвната група за преливане и за зачеване

Хората се опитват да спасят хората с кръвопреливане от 17-ти век, но редки случаи са успешни. В продължение на няколко века не беше известно, че има различни кръвни групи и е възможно да се спаси живот или здраве, ако се вземе предвид съвместимостта на кръвната група..

Снимка: Стефани С. Гарднър. Сложна настройка, проста процедура / WebMD. - 2018. - 04 декември.

Кръвна група: съвместимост при трансфузия

Изследователят К. Ландщайнер в края на 19-ти и 20-ти век разкрива, че човешката кръв се отличава със специфични протеини, а различните й видове се оказват несъвместими - когато се смесват, образуват съсиреци. Така че концепцията за "кръвна съвместимост" влезе в обращение, а по-късно - "съвместимост на кръвната група".

В резултат на изследването бяха идентифицирани три кръвни групи, а по-късно беше добавена още една. Днес има две системи за обозначаване на тези групи:

Кръвна група и характер на човек

  1. Римски цифри I, II, III и IV.
  2. Латински букви A, B и нула (0).

Във връзката на тези системи кръвните групи са обозначени както следва: I (0), II (A), III (B) и IV (AB).

Това откритие и знанието кои кръвни групи са съвместими помежду си станаха определящи за практическото приложение в медицината. Но за широк кръг хора мисля, че е достатъчно да знаят, че има несъвместимост или съвместимост по кръвна група.

Съвместимостта на кръвните групи по време на преливане, по време на операции, раждане и с голяма загуба на кръв е особено важна. Винаги напомням на пациентите си за това, особено преди операции..

Когато се установи съвместимостта по кръвна група, се взема предвид и друг компонент - Rh фактор. Това е специален протеин, той не присъства при всички: тези, които го имат, се считат за Rh-положителни, Rh (+); които нямат - Rh-отрицателен, Rh (-).

Всичко, което сте искали да знаете за витамин D

Това се отнася за всички кръвни групи, както виждаме на уебсайта WebMD. И казвам на пациентите, че този показател не е свързан с принадлежност към определена група, но е важно да се вземе предвид по време на бременност или различни операции..

Медицинските учени продължават да изучават и кръвни групи, и тяхното разпространение сред населението.

Каква е съвместимостта на кръвната група и Rh фактора? Разказвам на пациентите как таблицата помага да се определи съвместимостта на кръвните групи:

Сравнявайки данните, ние определяме кои кръвни групи са подходящи една за друга и кои кръвни групи не са съвместими:

  • И така, 1 кръвна група е универсална - съвместимостта 0 (-) е с всички видове, а 0 (+) - с всички положителни.
  • За пациенти с група В (+) има съвместимост на кръвни групи 1 и 3 с всеки Rh.
  • Не се наблюдава кръвна съвместимост на групи 2 и 3.
  • 4 кръвна група има съвместимост с всеки вид, ако самият Rh (+). Неговите носители са универсални получатели.
  • Ако човек има 4 отрицателни кръвни групи - съвместимостта е възможна с всички групи, но също и с отрицателен Rh фактор.

Кръвна група и Rh фактор: как да разберете

Но диаграмата за кръвна съвместимост съществува само за общо представяне. Що се отнася до операцията, трансфузия, тези показатели са критично важни и се определят от лабораторията. При погрешно определение има много сериозни последици и дори смъртни случаи..

Снимка: Стефани С. Гарднър. Някои дарители също се нуждаят от време за възстановяване. Слайдшоу / WebMD. - 2018. - 04 декември.

Съвместимост на кръвната група за зачеване

Комбинацията от кръвни групи съпрузи и проблеми, свързани с раждането на деца, са идентифицирани сравнително наскоро, през 40-те години. Въпреки че винаги е имало външно благополучни двойки, които не са имали деца.

Обяснявам на младите двойки, планиращи бременност при първия разговор, че несъвместимостта в кръвната група по никакъв начин не засяга зачеването. Съвместимостта с резус-фактор е по-важна - те могат да имат всякаква кръвна група. Разкрит е следният модел:

Резултат за новородено Апгар: стойност на резултата

  • Ако Rh факторът и за двамата съпрузи е еднакъв, съвместимостта на кръвната група по време на зачеването не създава проблеми.
  • Ако Rh на жената е положителен, а на мъжа отрицателен, тогава зачеването и бременността също не усложняват..
  • Но ако мъжът има Rh положителен и плодът го наследява, а жената има отрицателен, тогава възниква Rh конфликт: женското тяло произвежда антитела, които потискат плода.

Препоръчвам на всички двойки, много преди първата бременност, да определят Rh фактора и при двете, тъй като Rh конфликтът влияе негативно на зачеването, бременността и здравето на новороденото, ако може да се издържи.

Но от медицински опит знам, че има случаи на раждане на здраво дете и с, изглежда, всички условия на Rh-конфликта. За целта двойката трябва предварително да се подложи на лекарствена терапия. Тогава отрицателният ефект ще бъде изгладен и различните видове кръв ще повлияят само върху това, каква група ще има бебето.

Цялата истина за диетата за кръвна група

Ето как можете накратко да поговорите за това как съвместимостта на кръвните групи е важна в медицинската практика..

Внимание! Материалът е само с информационна цел. Не трябва да прибягвате до лечението, описано в него, без предварително да се консултирате с Вашия лекар.

Източници:

  1. Седунова Е.Г. Анализ на групова и резус кръв, принадлежаща към популацията на Улан-Уде // Известия на Бурятския държавен университет. - 2010. - No12. - С. 226–229. - Режим на достъп: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-gruppovoy-i-rezusnoy-prinadlezhnosti-krovi-naseleniya-g-ulan-ude/viewer
  2. Шауцукова Л.З., Шогенов З.С. Системи на кръвна група RH (резус): аналитичен преглед // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2015. - No2 (част 1). - Режим на достъп: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17157
  3. Мелинда Ратини. Какви са различните кръвни групи? // WebMD. - 2016. - 12 декември. - Режим на достъп: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/qa/what-are-the-different-blood-types

Как да разберете бременността без тест у дома

Автор: кандидат на медицинските науки Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат на медицинските науки, професор Иван Георгиевич Максаков

Таблица на съвместимост на кръвни групи и Rh фактор за зачеване на дете

Съвместимостта на кръвната група е информация, която често е критична. Познаването на съвместимостта ви позволява бързо да намерите донор за кръвопреливане, както и да избегнете трудния ход на бременността и развитието на патологии в ембриона.

Коя кръвна група е подходяща

Кръвта е вещество, което включва плазма и корпускули. Има няколко класификационни системи, сред които най-често срещана е системата AB0, според която този биологичен материал е разделен на 4 вида: I, II, III, IV.

Плазмата се състои от два вида аглутиногени и два вида аглутинини, които присъстват в определена комбинация:

АглутининАглутиноген
Азα, β
IIβИ
IIIαIN
IV-AB

Освен това плазмата може да съдържа специфичен антиген. Ако е налице, тогава се счита, че човекът има положителен Rh фактор. Ако отсъства - отрицателно.

Когато човек се нуждае от преливане, е необходимо да се знае кои кръвни групи са съвместими и кои не. В приноса на многобройни проучвания и експерименти учените установиха, че универсалният Аз е, който е подходящ за всички останали. Тази кръв може да се прелива един на друг. IV (Rh фактор положителен Rh +) също се характеризира с гъвкавост, биологичният материал на всички останали може да се прелее в такава кръв.

Подробно описание на четирите групи:

  • Аз - универсален. Хората с положителен Rh фактор имат универсален донорен материал, тъй като той може да се използва за трансфузия във всеки случай. Но получателите на тази биологична течност са по-малко щастливи - те се нуждаят само от материал от една група. Според статистиката 50% от световното население има универсален състав на кръвта..
  • II - отстъпва на първия по универсалност. Като донорски материал е подходящ само за собствениците на втория и четвъртия.
  • III - подходящ само за собственици на третата и четвъртата група, при спазване на същия Rh фактор. Получателят на третата група може да вземе биоматериала на първата и третата.
  • IV е рядък вид биологичен материал. Получателите могат да приемат всякаква кръв, а донорите могат да бъдат само за членове на собствената им група.

Таблица на съвместимост за групи за преливане на човешка кръв:

РаздайтеПредприеме
11, 2, 3, 41
22, 412
33, 413
441, 2, 3, 4

Въпросът за съвместимостта се взема предвид и в областта на семейното планиране. Здравето на майката и нероденото дете зависи от групата и Rh факторите на родителите, затова, преди да планирате зачеването, трябва да бъдете тествани. Кръвната съвместимост за зачеване на дете е представена в таблицата.

Татко
1234
Майко1+---
2++--
3+-+-
4++++
  • "+" - съвместим;
  • "-" - конфликт.

Първа група

Той не съдържа антигени, така че е съвместим във всички случаи. Първият положителен се характеризира с универсалност. При преливане 1 положителен може да се комбинира с II, III и IV, но той приема само себеподобен. Първият отрицателен се оценява за съвместимостта на кръвта за преливане на всяко лице в спешен случай. Но се използва в малки количества (не повече от 500 ml).

За трансфузия трябва да се използва едногрупов биологичен материал по планиран начин, докато Rh факторите на реципиента и донора трябва да бъдат идентични.

Опции за съвместимост за група 1 за зачеване:

ТаткоМайкоДетеНесъвместимост
111отсъстващ
121 или 2
131 или 3
142 или 3

При наследяването има модел. Ако и двамата родители имат първата група, тогава детето ще я наследи със 100% вероятност. Ако родителите имат 1 и 2 или 1 и 3, тогава вероятността да имат бебета с 1 и 2 или с групи 1 и 3 е 50/50%.

Втора група

Наличието на антиген А в него ви позволява да го комбинирате с 2 и 4, които включват този антиген. По отношение на съвместимостта, 2 положителни конфликта с 1 и 2. Причината е наличието на антитела към антиген А в последния.

Ако човек има втори положителен резултат, тогава само същата 2 кръвна група е подходяща за преливане. В случай на отрицателен Rh е необходимо да се търси донор с Rh-отрицателен биоматериал. В случай на спешност кръвна група 2 може да се комбинира с 1 Rh-.

Втората група е съвместимостта при планиране на бременност:

ТаткоМайкоДетеНесъвместимост
211 или 275%
221 или 2отсъстващ
231, 2, 3 или 470%
242, 3 или 4отсъстващ

Трета група

Не се характеризира с комбинация с 1 и 2 (има антитела към антиген В), тъй като група 3 съдържа антиген В. Само идентичен биоматериал се прелива на човек с трети отрицателен. В спешни случаи се прилага първият отрицателен, подлежащ на редовен мониторинг на съвместимостта.

Положителната кръвна група 3 е рядка, така че е трудно да се намери донор за трансфузия. Подходящ биоматериал за преливане на човек с трета положителна - 3 Rh + и Rh-, както и 1 Rh + и Rh-.

Съвместимост на кръвните групи за зачеване на дете:

ТаткоМайкоДетеНесъвместимост
311 или 375%
321, 2, 3 или 470%
331 или 3отсъстващ
342, 3 или 4отсъстващ

Четвърта група

Той включва антигени А и В, поради което по отношение на донорството група 4 е подходяща само за хора с една и съща група.

Хората с четвъртата група се считат за универсални реципиенти, тъй като те могат да се преливат с всякаква кръв. И резусът не винаги има значение:

  • 4 положителни - пълна съвместимост с други (1, 2, 3), независимо от Rh фактора.

Трябва да знаете кой биоматериал отговаря на 4 отрицателни. Всеки, но само тези с отрицателен резус.

4 кръвна група - съвместимост с други групи по време на бременност:

ТаткоМайкоДетеНесъвместимост
412 или 3100%
422, 3 или 450%
432, 3 или 450%
442, 3 или 4отсъстващ

Какви кръвни групи са несъвместими

Съвместимостта на кръвната група по време на преливане избягва ситуации, когато тялото не приема неподходяща дарена кръв. Шокът за кръвопреливане се счита за опасно усложнение на тази ситуация, така че трябва да знаете кои видове кръв са несъвместими. Освен това, по време на трансфузия Rh фактор (Rh) има значение.

Rh факторът е протеин, който се намира в мембраната на кръвните клетки и проявява антигенни свойства. Този протеин се наследява. Чрез неговото присъствие се прави заключение относно резус:

  • положителен (Rh +) - протеинът присъства в еритроцитите;
  • отрицателен (Rh-) - няма протеин върху еритроцитите.

Преливането на донорен материал трябва да се извършва само като се вземе предвид резусът. Невъзможно е клетките на Rh-положителния биоматериал да взаимодействат с клетките на Rh-отрицателния. В противен случай започва процесът на унищожаване на червените кръвни клетки..

  • I Rh + - с всички, които имат Rh-;
  • II Rh - - с I и III;
  • II Rh + - с всички, с изключение на II и IV Rh +;
  • III Rh- - I и II;
  • III Rh + - с всички с изключение на III и IV Rh +;
  • IV Rh + - c I, II, III и IV Rh-.

Кръвните групи, които са несъвместими при зачеването на дете, са същите като при кръвопреливането.

Резус конфликт

Мнозина се интересуват от това как биоматериалът на родителите може да повлияе на зачеването на дете и как Rh факторът влияе върху зачеването. Установено е, че родителите от различни групи с един и същ Rh фактор са подходящи един за друг за зачеване на здраво бебе. Ако биоматериалът на родителите съвпада на фона на различен резус, тогава са възможни затруднения в зачеването.

Проблемът е, че при несъвместимост е възможен конфликт за Rh фактора - отрицателните и положителните еритроцити се слепват, това е придружено от редица усложнения и патологии.

Ако положителният Rh фактор на бременната жена е по-силен, тогава рискът от конфликт е минимален. Бременността ще бъде нормална при жени с Rh-, при условие че партньорът има същия Rh фактор. Ако партньорът има Rh +, тогава има голяма вероятност детето да го наследи. В такава ситуация може да възникне Rh-конфликт между майка и дете. Rh на нероденото дете се определя въз основа на показателите на майката и бащата.

Влияние на Rh фактори:

Rh
МайкоТаткоДетеРезус конфликт
++"-" - 25%

отсъстващ
-+"-" - 50%риск 50%
+-"-" - 50%

отсъстващ
--"-"отсъстващ

На практика резус-конфликтът се среща в не повече от 0,8% от случаите. Но на този проблем се обръща специално внимание, тъй като той носи опасност. Rh-положителната плазма на плода за бременна жена с Rh-отрицателна плазма е заплаха, поради което в тялото на жената се произвеждат антитела. Настъпва хемолиза - процес, при който антителата започват да взаимодействат с еритроцитите на ембриона и имат вредно въздействие върху тях.

По време на метаболитния процес кръвотокът на плода се обогатява с хранителни вещества и кислород. В този случай отпадъчните продукти от ембриона попадат в кръвта на бременната жена. Налице е частичен обмен на еритроцити, в резултат на което част от положителните клетки на детето прониква в кръвта на майката, а част от нейните клетки в кръвния поток на плода. Антителата влизат в тялото на ембриона по същия начин..

Забелязва се, че резус-конфликтът по време на първата бременност се появява по-рядко, отколкото по време на втората. Когато клетките на майката за първи път взаимодействат с клетките на ембриона, се получават големи IgM антитела. Те рядко и в малки количества попадат в кръвта на плода, поради което не са в състояние да навредят.

По време на втората бременност се произвеждат IgG антитела. Те са с малки размери, така че лесно проникват в кръвта на нероденото бебе. В резултат на това хемолизата продължава в тялото му и токсичното вещество билирубин се натрупва. В органите на плода се натрупва течност и работата на всички системи в тялото се нарушава. След раждането този процес продължава известно време, което влошава състоянието на новороденото. В такива случаи се диагностицира хемолитична болест на новороденото..

В тежки случаи резус-конфликтът влияе негативно на зачеването - бременна жена има спонтанен аборт. По тази причина бременните жени с Rh- се нуждаят от внимателно проследяване на състоянието, всички тестове и изследвания..

Познаването на съвместимостта с кръвта помага да се предотвратят редица усложнения, които понякога са несъвместими с живота. И това се отнася не само за процедурата по преливане. Установяването на съвместимостта трябва да бъде един от важните етапи в концепцията за планиране. Това ще помогне да се изключи тежкото протичане на бременността, спонтанните аборти, развитието на дефекти и патологии при детето..

Стойност на кръвната група при трансфузия

Преливането на кръв е сериозна процедура, която трябва да се спазва съгласно определени правила. На първо място, говорим за съвместимост. Най-често дарението е необходимо за подпомагане на тежко болни пациенти. Това може да бъде голямо разнообразие от кръвни заболявания, сложни операции или други усложнения, които изискват трансфузия..

Донорството се появи отдавна, така че в момента тази процедура не е нова и е често срещана сред всички отделения в медицината. Самата концепция за групова съвместимост се появи преди повече от сто години. Това се дължи на факта, че специфични протеини са открити в плазмата и в мембраната на еритроцитите. По този начин бяха идентифицирани три кръвни групи, които днес се наричат ​​система AB0.

Защо липсва съвместимост?

Доста често получателят не е подходящ за кръвта на една или друга група. За съжаление или за щастие, няма универсална група, така че трябва да избирате донор през цялото време според определени критерии. Ако има несъответствие, може да възникне реакция на аглутинация, която се характеризира с адхезия на еритроцитите на донора и плазмата на реципиента.

За правилния подбор се използва специална схема, според която е възможно да се определи дали съвместимостта или липсата на такава. Също така може да се отбележи, че донорът с първата кръвна група е универсален, тъй като реципиентът с четвъртата също е подходящ за всички. Освен това все още има несъвместимост за Rh фактора. В медицинската практика са известни положителни и отрицателни Rh фактори..

Ако вземете донорска кръв от втората група за реципиент с положителен Rh от донор с втора само с отрицателна, тогава това вече ще бъде несъвместимост, тъй като в този случай е необходимо да се съсредоточите не само върху самата група. Много е опасно да се игнорира такава информация, защото след шока получателят може да умре. Плазмата и всички нейни компоненти на всеки човек са индивидуални в броя на антигените, който също може да бъде определен от различни системи.

Кръвна групаГрупи, които
кръвопреливане възможно
Групи от които
кръвопреливане възможно
O (I)O, A, B, ABО
A (II)A, ABО, А
Б (III)B, ABО, Б
AB (IV)ABO, A, B, AB

Правила за преливане

За да бъде трансфузията успешна, е необходимо да се спазват някои практически правила относно избора на групи и съответно на донора:

  • вземат предвид съвместимостта на кръвните групи на реципиента и донора според системата AB0;
  • определя положителния или отрицателния Rh фактор;
  • провеждане на специален тест за индивидуална съвместимост;
  • провеждане на биологичен тест.

Такива предварителни проверки на групите донори и реципиенти трябва да се извършват непременно, тъй като е възможно да се предизвика шок или дори смърт у реципиента.

Как правилно да се определи кръвната група за преливане?

За да определите този показател, използвайте специален серум. Ако в серума присъстват някои антитела, които съответстват на антигени от червените кръвни клетки. В този случай еритроцитите образуват малки клъстери. В зависимост от групата, еритроцитите се аглутинират с определен тип серум. Например:

  • серумен тест за групи В (III) и АВ (IV) съдържа анти-В антитела;
  • серумът за групи A (II) и AB (IV) съдържа анти-А антитела;
  • що се отнася до такива групи като 0 (I), те не се аглутинират с никой тестов серум.

Несъвместимост на групи майка и дете

Ако жена с отрицателен Rh фактор е бременна и положителна, тогава може да възникне несъвместимост. В този случай универсалната кръвна група не помага, тъй като изборът на Rh фактор става по-важен. Такъв контакт настъпва само при раждането на дете, а при втората бременност може да настъпи спонтанен аборт или преждевременно раждане на мъртво бебе. Ако новороденото оцелее, тогава той е диагностициран с хемолитична болест.

За щастие днес има специално вещество, което се прилага на майката и съответно блокира образуването на антитела. Следователно такова хемолитично заболяване вече е на ръба на изчезването. В този случай дарение може да не е необходимо изобщо.

Тест на групи за съвместимост за трансфузия

Има доста често срещан начин за намиране на точния донор. За да направите това, вземете до 5 ml кръв от вена, поставете я в специален апарат с центрофуга и капнете капка специален серум. След това на същото място се добавят още няколко капки кръв на получателя и действията се наблюдават в продължение на пет минути. Също така е необходимо да добавите една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид там..

Ако през цялото време на реакция не е настъпила аглутинация, тогава се наблюдава съвместимостта на избраните кръвни групи. По този начин донорът може да дари кръв в необходимото количество. Друг известен метод за контрол за проверка на трансфузионната съвместимост. За да направите това, получателят се инжектира с няколко милилитра кръв в продължение на три минути, ако всичко върви добре и не се наблюдават странични ефекти, можете да добавите още малко. По правило такава процедура се извършва вече като контрол, когато донорът се предоставя на реципиента като постоянна трансфузия или еднократна трансфузия. Съществува определена таблица на такава схема, според която се прави контролна проверка и едва след това се прави преливане.

Регистрация на кръвопреливане

След приключване на преливането в картата на получателя и донора се записва запис на идентифицираната група, Rh фактор и други възможни индикации. Ако донорът се обърне, след негово съгласие те вземат данни за по-нататъшно преливане, тъй като първата съвместимост вече е идентифицирана успешно. В бъдеще и двамата пациенти трябва периодично да бъдат наблюдавани, особено ако донорът е сключил договор с този център. Това е доста широко практикувано днес, защото понякога е много трудно да се намери подходящ донор с рядка група.

Няма нищо опасно да се регистрирате по този начин за помощ, защото по този начин помагате на болните и малко подмладявате тялото си. Отдавна е доказано, че периодичното даряване на кръв помага на тялото ни да се обнови, като по този начин стимулира хематопоетичните клетки да работят активно.

Съвместимост с кръвопреливане

Практиката на кръвопреливане съществува отдавна. Още в древността те се опитвали да преливат кръв между хората, помагали предимно на родилки и тежко ранени. Но тогава никой не знаеше, че съвместимостта на кръвта по време на кръвопреливане е основно правило, неспазването на което може да доведе до усложнения, до смъртта на реципиента. По време на процедурата по трансфузия много пациенти са починали. Те започнаха бавно да преливат кръв, наблюдавайки реакцията на пациента. И едва през 20-ти век са открити първите 3 кръвни групи. Малко по-късно те отвориха 4-ти.

Съвместимостта на кръвните групи като концепция възниква не толкова отдавна, когато учените откриват специални протеини, съдържащи се в клетъчната мембрана на червените кръвни клетки, те са отговорни за кръвната група. Сега това знание се превърна в система AB0. Процедурата на кръвопреливане се извършва с голяма загуба на кръв от наранявания, с тежки операции и някои заболявания.

Кръвна съвместимост

Най-важният критерий за избор на донор за пациент е съвместимостта на кръвните групи по време на трансфузия. За да отговорите на въпроса защо няма кръвна съвместимост, трябва да знаете, че не съществува универсална група за всички, но специална таблица ще ви помогне да изберете правилната, в която са показани подходящи за всички кръвни групи:

Таблица за кръвна съвместимост

  • Например човек от първата група е идеален кръводарител, подходящ е за всички останали групи, четвъртата е универсален реципиент.
  • Първата група (0) може да се излее във всички останали групи без проблеми, но може да получи само своята, първата.
  • Вторият (А) е подходящ за втория и четвъртия и може да приеме своя и първия.
  • Третият (B) е донор за своята и четвъртата група и приема само третата и първата.
  • Четвъртата кръвна група (AB) е идеален реципиент, тя приема всички кръвни групи, но само четвъртата кръвна група е подходяща като донор.

В допълнение към човешките кръвни групи има и друг важен критерий, по който донорът и реципиентът се съчетават помежду си. Rh факторът или антигенът е от голямо значение. Тя може да бъде положителна и отрицателна, те са несъвместими..

Например, ако кръвта се прелее от кръводарител с трета кръвна група и отрицателен Rh фактор на пациент със същата група с различен Rh фактор, естествената плазма на пациента се придържа към еритроцитите на донора, възниква реакция на несъвместимост. В медицината този процес се нарича реакция на аглутинация и води до смърт. Количеството антигени в кръвната плазма също се определя от различни системи.

Как да определим кръвната група

За да се определи кръвната група по време на преливане, се взема стандартен серум и в него се капва тестваната кръв. Този серум съдържа определени антитела. Реакцията на кръв се проявява с антигени в червените кръвни клетки. Те или са подобни на антитела в серума, или не. Еритроцитите в различни кръвни групи се аглутинират с определен серум, тоест те се натрупват в малка маса.

  • Пример: за откриване на третата (В) и четвъртата кръвна група (АВ) се използва серум, съдържащ анти-В антитела.
  • За втори (А) и четвърти (АВ) се приготвя серум, съдържащ анти-А антитела.
  • 1 кръвна група (0) не предизвиква никакви реакции с никой серум.
Тест за кръвна група

Правила за преливане

Необходимостта от кръвопреливане се определя от лекаря на пациента. Кръвта на донора и пациента може да е несъвместима поради групите, поради което преди процедурата винаги се извършва тестване на кръвна съвместимост. Ако тази проверка бъде пренебрегната, има неприятни последици, вероятно смъртта на пациента. За да бъде процедурата по трансфузия успешна, лекарят, независимо от резултатите от ранния преглед, трябва да направи поредица изследвания в определен ред..

Трябва да знаете следните правила за кръвопреливане:

  • Проверка на съвместимостта на кръвната група. Това става чрез тестове и системата AB0.
  • Определяне и сравнение на Rh фактора на донора и пациента.
  • Тестване на индивидуална съвместимост.
  • Вземане на биологична проба.

Несъвместимост на групи майка и дете

Случва се едно момиче, което е бременна, да има отрицателен резус фактор, а бебето да е положително. В този случай раждането става опасно както за майката, така и за детето, тъй като по време на процеса има контакт на кръвта на бременността и ще се появи несъвместимостта на кръвта на майката и детето. Безполезно е просто да се използва универсална кръвна група в този случай, много по-важно е да се избере Rh фактор. Ако майка реши да забременее за втори път, тя има по-голям шанс за спонтанен аборт и преждевременно мъртвородено бебе. Ако бебето оцелее след раждането, то ще страда от хемолитична болест..

Таблица на кръвната група за зачеване

За щастие живеем в ерата на прогресивната медицина и ако раждането се извършва в болница, такъв случай не представлява особена опасност. На мама се инжектира специално вещество, което блокира образуването на антитела в кръвта. Тогава дарението не е необходимо и хемолитичната болест не възниква. Бебето се ражда напълно здраво.

Тест за съвместимост

За да се гарантира, че антителата в кръвта на пациента не реагират агресивно на еритроцитите на донора, се извършва тест за съвместимост на кръвна група.

Лекарите определят съвместимостта на кръвопреливането по два начина:

Кръв се взема от вена в обем от 5 ml, излива се в специален. медицинска центрофуга, добавете 1 капка стандартен серум, приготвен за теста. Кръвта на получателя се капе там, в обем от няколко капки. Наблюдавайте реакцията в продължение на 5 минути. Там трябва да капнете 1 капка воден разтвор на натриев хлорид, изотоничен на кръвната плазма. Реакцията се анализира за аглутинация. Ако не се получи аглутинация, кръвните групи са съвместими и донорът дава кръв, колкото е необходимо.

Вторият начин е контролът. Извършва се, когато вече има потенциален донор за получателя. Същността на метода е да се даде на реципиента малко донорска кръв и да се наблюдава реакцията. Първо се инжектират няколко милилитра за 3 минути, ако няма реакция се добавя още малко.

По време на процедурата за контролна проверка лекарите се ръководят от специална таблица.

Регистрация след преливане

Веднага след приключване на процедурата за кръвопреливане на картата на участниците в процеса се записва следната информация за кръвта: група, резус фактор и др..

Ако човек иска да бъде постоянен донор, той трябва да предостави своите данни и контакти за по-нататъшно сътрудничество, както и по желание да сключи договор с донорски център.

Здравето на реципиентите и донорите се следи отблизо, особено ако те имат рядка кръвна група и донорът е сключил договор.

Не трябва да се страхувате от този процес, защото при регистрация след процедурата за кръвопреливане е достатъчно да запомните, че помагайки на хората по този начин, самият донор се прави по-млад и по-здрав, тъй като поради даряването кръвта се обновява по-често.

Но най-приятната награда е разбирането, че благодарение на тази процедура донорът ще спаси нечий живот..


Следваща Статия
Как да се лекува сърдечна тахикардия у дома