Бръмчене в ушите


Бръмченето в ушите е проява, която може да бъде от най-разнообразен характер, от лек шумолене до постоянен монотонен шум. Характерна особеност е, че няма външни дразнители, тоест човек чува несъществуващи звуци.

Бръмченето в ушите и главата може да бъде причинено от голям брой предразполагащи фактори, които често имат патологичен характер и показват хода на различни заболявания.

Много често основният симптом е придружен от доста оскъдна симптоматика, чиято основа е синдромът на болката, а най-специфичният е появата на отделяне от ушите.

За да се установи какъв е източникът на такъв симптом, ще е необходим интегриран подход - от преглед от оториноларинголог до инструментални прегледи на пациента.

Тактиката на терапията се определя от етиологичния фактор, но често консервативните методи са напълно достатъчни.

Етиология

Има много обстоятелства, които могат да причинят появата на такъв неприятен симптом и не всички от тях са свързани с патологични процеси, протичащи в слуховия апарат.

Сред уврежданията на външното ухо си струва да се подчертае:

  • външен отит;
  • попадането в този орган на чужд обект е най-честият източник на появата на такава проява при децата;
  • натрупване на големи количества ушна кал, което води до образуването на восъчна тапа. Това се дължи на нередовна хигиена.

Болести на средното ухо, които причиняват изразяването на този симптом:

  • отит на средното ухо с отделяне на серозна или гнойна течност;
  • широк спектър от наранявания на тимпаничната мембрана;
  • отосклерозата е заболяване, характеризиращо се с патологичен растеж на костите в тази област.

Вътрешните заболявания на ухото включват:

  • Синдром на Meniere - с това се увеличава обемът на течността в тази кухина;
  • подуване на слуховата нервна тъкан;
  • злокачествени или доброкачествени новообразувания на слуховия нерв;
  • пресбикузис е състояние, характеризиращо се с възрастови промени в слуховите клетки;
  • появата на възпалителен процес - често следствие от отит на средното ухо.

Предразполагащите фактори за проявата на такова разстройство, които не са свързани със слухови заболявания, са:

  • артериална хипертония;
  • съдова атеросклероза;
  • патологично стесняване на сънните артерии или яремната вена;
  • паротит;
  • синдром на гръбначната артерия;
  • онкология на назофаринкса;
  • спондилоза;
  • хондроза;
  • сложен ход на бременността, а именно еклампсия;
  • церебрална аневризма;
  • метаболитни нарушения - това може да включва захарен диабет;
  • синдром на горната куха вена;
  • арахноидит;
  • енцефалопатия;
  • кървене в храносмилателния тракт;
  • остеохондроза, локализирана в шийните прешлени;
  • вирусен хепатит;
  • анемия;
  • исхемична болест;
  • кардиосклероза;
  • нараняване на главата.

Освен това има и допълнителни причини за бръмчене в ушите и главата, които не са свързани с заболявания, сред които:

  • дългосрочно влияние на стресови ситуации;
  • тежка физическа умора;
  • вода, попадаща в ушната мида;
  • неблагоприятни условия на труд, при които човек е принуден постоянно да контактува с химикали и отрови. Поради това мъжете са по-податливи на появата на такъв неприятен симптом;
  • колебания в показателите за барометрично налягане;
  • продължително излагане на силен звук;
  • слаб вестибуларен апарат.

Също така, неконтролираният прием на лекарства може да причини появата на такава проява, включително:

  • лекарства за лечение на сърдечно-съдови патологии;
  • антибактериални вещества;
  • бримкови диуретици;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Класификация

Шумът и бръмченето в ушите се разделя на няколко вида и се случва:

  • субективно - в такива случаи бръмченето се чува само от болен човек;
  • цел - силен шум се чува не само от пациента, но и от лекуващия му лекар. Тази форма е най-рядката;
  • вибрация - чуждите звуци се възпроизвеждат от самия слухов апарат. Може да се чуе от клинициста и пациента;
  • без вибрации - само пациентът чува патологични шумове, тъй като те възникват на фона на дразнене на нервните окончания в слуховия апарат.

В зависимост от разпространението, шумът в ушите се разделя на:

  • едностранно - звуците се чуват само в едното ухо;
  • двустранно - в двете уши се чуват шумове.

В зависимост от времето на появата се случва:

  • постоянно бръмчене в ушите;
  • периодични шумове - възникват само при обостряне на определено заболяване.

Симптоми

Бръмченето в ухото ще бъде индивидуално за различните хора. Някои пациенти издават монотонен шум, други съскат и свирят, а трети имат жужене и звънене.

На фона на основната клинична проява ще се появят следните симптоми:

  • силно главоболие;
  • частична загуба на слуха;
  • повишаване на телесната температура;
  • усещане за пълнота в ухото;
  • появата на отделяне от ушите;
  • болезненост в ушната мида;
  • пристъпи на гадене;
  • слабост и неразположение;
  • виене на свят;
  • нарушение на съня;
  • повишена чувствителност към звуци;
  • непоносимост към светлина;
  • усещане за натиск в ухото.

Появата на такива знаци трябва да бъде стимул за търсене на квалифицирана помощ..

В допълнение към основните симптоми, клиничната картина ще бъде допълнена от онези симптоми, които са най-специфични за заболяването, станало източник на бръмчене или шум в ушите..

Диагностика

В случаите, когато такъв симптом е възникнал внезапно и също така не изчезва дълго време и е придружен от един или повече от горните симптоми, трябва да отидете при оториноларинголог възможно най-скоро. Първото нещо, което клиницистът ще направи, е:

  • интервюира пациента - за получаване на пълна клинична картина на протичането на определено заболяване, както и за определяне степента на интензивност на проява на симптомите;
  • проучете медицинската история на пациента и историята на живота - за да откриете причините за такова разстройство;
  • ще изследва ушите с помощта на специални устройства, както и ще оцени остротата на слуха.

След това е необходимо да се извършат лабораторни изследвания, които включват:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна биохимия;
  • анализ за хормони на щитовидната жлеза;
  • серологични тестове.

Сред инструменталните диагностични процедури си струва да се подчертае:

  • аудиометрия на прага на тона - остротата на слуха се измерва с помощта на устройство като аудиометър;
  • Тестът на Вебер е друг метод за оценка на нивото на слуха. По време на тази процедура се използва камертон;
  • Рентгенова снимка на черепа и шийните прешлени;
  • доплерография и реоенцефалография на мозъчни съдове;
  • CT и MRI - извършват се, ако клиницистът подозира хода на туморния процес;
  • КТ на черепа с контраст - за да опровергае или потвърди наличието на неоплазма във вътрешното ухо.

Лечение

Специфичността на премахването на такъв симптом е, че трябва да се отървете не от шум в ушите, а от фактора, който го е причинил. От това следва, че лечението ще бъде индивидуализирано:

  • в присъствието на сярна запушалка, измиването на ушите ще бъде достатъчно;
  • в случаи на преумора или влияние на стрес, ще трябва да приемате възстановяващи вещества и антидепресанти;
  • ако източникът е патологията на мозъчните съдове или хипертонията, тогава е необходимо цялостно премахване на сърдечно-съдовите заболявания, приемане на лекарства за понижаване на кръвното налягане и подобряване на мозъчното кръвообращение;
  • възпалителните патологии на слуховия апарат включват използването на антибактериални средства или използването на локална терапия. При тежко протичане на такива заболявания е необходима хирургическа интервенция;
  • с отосклероза е показана операция, насочена към протезиране на слуховата кост;
  • в случаите на увреждане на слуховия нерв, единственото лечение е използването на слухов апарат.

Добри резултати могат да бъдат постигнати със следните физиотерапевтични процедури:

  • електрофонофореза;
  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия.

Понякога можете да използвате методите на алтернативната медицина. За да приготвите лечебни бульони и инфузии, използвайте:

  • листа от касис и ягоди;
  • цветя от бъз;
  • люляк и детелина;
  • планинска пепел и маточина;
  • Копър семена;
  • корен от хрян.

За да получите капки, които трябва да се заровят в ушите, приложете:

  • Дафинов лист;
  • сок от цвекло;
  • печен лук;
  • чесън;
  • сурови картофи;
  • прополис.

В допълнение, добри резултати могат да бъдат постигнати чрез изпълнение на прости упражнения:

  • дихателно упражнение - трябва да затворите ноздрите с пръсти и да се опитате да вдишвате въздух през носната кухина, докато в ушите се появи характерната "поп". Ако след три повторения такова упражнение не дава резултати, тогава е най-добре да го откажете;
  • потупването по черепа е лесен, но ефективен начин. Трябва леко да почукате с пръсти по главата. Ако след четиридесет щраквания шумът не изчезне, тогава упражнението трябва да бъде спряно;
  • притискане на ушите с длани - за това просто трябва да затворите и двете уши с длани, да натиснете, така че да възникне усещане за вакуум и внезапно да се освободите;
  • интензивно триене на точка, разположена на два сантиметра от ушната мида към скулата;
  • плътно вкарайте пръстите си в ушите си, след това рязко и едновременно ги отстранете;
  • Използвайки палеца и показалеца си, разтривайте ръба на ушната мида за минута. Трябва да се придвижите от горната точка до лоба и обратно.

Предотвратяване

Шумът в ушите не изисква специфични превантивни мерки. За да избегнете появата му, трябва само:

  • спазвайте правилата за безопасност при работа с токсични вещества и тежки метали;
  • приемайте лекарства само според указанията на лекуващия лекар при стриктно спазване на дозировката;
  • избягвайте физическо и нервно натоварване;
  • напълно елиминирайте или минимизирайте ефекта върху ушите на силни звуци;
  • уверете се, че водата не попада в ушите ви;
  • редовно почиствайте ушните канали с памучни тампони.

Тъй като голям брой най-различни заболявания могат да причинят поява на шум в ушите и главата, основната превантивна препоръка е редовно да се подлагате на пълен медицински преглед.

Причини за шум в ухото от едната страна

Едностранният шум в ушите може да бъде безвреден. Понякога обаче появата му е резултат от сериозни заболявания, които трябва да бъдат лекувани спешно. Грижите ли се за здравето си? Не забравяйте да разберете причините за шума в ухото от едната страна - за това трябва да посетите тесен лекар специалист, занимаващ се с проблеми със слуховите апарати.

основни характеристики

За по-пълно разбиране на причината ще бъде полезно да се запознаете с физиологията на слуховия процес. Вътре в слуховия апарат има космени клетки, които обикновено се движат в синхрон помежду си. Ако механизмът откаже, космените клетки започват да се движат хаотично - това води до шумов ефект, който пациентът чува.

Физиологичният шум е процес, който става забележим вечер, през нощта, когато наоколо е тихо и можете да се концентрирате върху усещанията. Това се случва поради факта, че кръвта, движейки се през кръвоносните съдове в областта на ухото, удря стените им - получава се тихо бръмчене, което се чува от едната или другата страна. Това явление не е признато за опасно, то може да се увеличи поради:

  • Да останеш там, където е шумно - строителна площадка, летище, жп гара, нощен клуб, парти.
  • Дълго пътуване с кола, влак.
  • Часове полет със самолет.
  • Промени в часовата зона.
  • Скок с парашут.
  • Изкачване до височина и спускане.
  • Гмуркане.

Тези събития влияят върху изменението на кръвното налягане или дават резонансен отговор, който по инерция се повтаря известно време след елиминирането на източника. Всичко, което трябва да направите, е да изчакате няколко часа или да си легнете и да се наспите добре, на следващата сутрин дискомфортът ще изчезне.

Трябва да внимавате, ако проявата на шум се усети в рамките на няколко дни, седмица. Неговите причини могат да бъдат различни заболявания:

  1. Вегетоваскуларна дистония.
  2. Образуване на тумор.
  3. Отравяне на организма с токсини.
  4. Нараняване на мозъка или черепа.
  5. Атеросклеротични лезии на мозъчните съдове.
  6. Хипертония, хипотония.

Такива заболявания са свързани с проблеми със слуха индиректно, индиректно. Причините от втората група са директно. Най-важните:

  1. Десен или ляв среден отит на средното ухо.
  2. Тапа за ушен восък.
  3. Болест на Мениер.
  4. Неврит.
  5. Механично увреждане на тимпаничната мембрана.

Най-малко опасност носят такива причини като корк, проникване на чуждо тяло. Останалите, след надеждна диагноза, изискват внимателно лечение..

Симптоми

Най-често срещаното заболяване, което се среща от една страна, е отит на средното ухо. Може да се прояви като независимо нарушение или в комбинация с ARVI, ARI. Шумът е резултат от възпаление на средната част на ухото и запълването му с гнойна течност - ексудат. Средният отит може да се разпознае по стрелба или болка в ухото, тежест, задръствания.

Болестта на Мениер предизвиква спазъм на малките артерии. Поради това се нарушава кръвообращението във вътрешното ухо и възниква шумов ефект, придружен от:

  1. Замайване.
  2. Загуба на равновесие.
  3. Отслабване на слуховата функция.
  4. Сярна тапа дава усещане за тежест и задръствания.

Главата ви може да започне да се върти. нормалното възприемане на звуците е необходимо за пълноценното функциониране на вестибуларния апарат. Слухът помага да се ориентирате в пространството - точно като очите.

Но понякога се появяват негативни симптоми по причини, които не са пряко свързани с ушите.

Бръмчене в ушите

  • Инфекционистки бележки

ВАЖНО!

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, само лекуващият лекар трябва да предпише диагностични тестове. За диагноза и правилно предписване на лечение, трябва да се свържете с Вашия лекар..

4-та степен - шумът се понася много трудно, притеснява пациента през цялото време, почти напълно нарушавайки работата му.

В зависимост от разпространението на шум в ушите се различават едностранни и двустранни лезии, както и, в зависимост от времето на появата на шума, постоянни и периодични.

  • различни видове отит на средното ухо (възпаление на ухото);
  • серни тапи;
  • чуждо тяло в ухото (по-често при деца);
  • травма на органа на слуха (в повечето случаи говорим за наранявания на тъпанчето);
  • отосклероза (необичаен растеж на костната тъкан в ухото);
  • тумори на УНГ-органи;
  • Болест на Мениер (увеличаване на обема на течността в лабиринта на ухото);
  • синузит.
  • заболявания с туморен характер в областта на назофаринкса, вътрешното ухо;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • артрит и артроза на темпоромандибуларната става;
  • съдови аномалии на мозъка;
  • патология на вените на главата и шията;
  • стеноза (стесняване на лумена) на сънната и вертебралната артерии;
  • черепно-мозъчна травма;
  • атеросклероза;
  • хипогликемия;
  • тиреоидит (възпалително заболяване на щитовидната жлеза);
  • продължително нервно напрежение;
  • прекомерна физическа активност.

Ако появата на шум в ушите не е свързана с увреждане на УНГ-органите, може да се наложи преглед от други специалисти. В зависимост от съпътстващите симптоми, пациентът ще бъде насочен към терапевт или педиатър, зъболекар, кардиолог, ендокринолог, невролог, хирург, психиатър.

  • клиничен кръвен тест - за идентифициране на възможна анемия, инфекциозен процес;
  • общ анализ на урината - за оценка на бъбречната функция;
  • биохимичен кръвен тест (контрол на нивата на холестерола, липопротеини с много ниска, ниска и висока плътност за оценка на риска от атеросклероза, кръвни електролити - нива на калий, натрий, калций, креатинин);
  • кръвен тест за съдържанието на хормони (тироксин - Т4, трийодтиронин - Т3, стимулиращ щитовидната жлеза хормон - TSH, антитела срещу тиропероксидаза, антитела към тироглбулин);
  • кръвен тест за нивото на гликиран хемоглобин (за хора с диабет);
  • засяване на отделяне от ухото до микрофлора и определяне на чувствителност към антимикробни лекарства.
  • Тест на Вебер и тест на Рине (изследване на костната и въздушната проводимост с помощта на камертон);

  • импедансна аудиометрия (изследване на акустичния импеданс на звукопроводящо устройство);
  • тонова прагова аудиометрия за оценка на остротата на слуха;
  • измерване на кръвното налягане у дома с водене на дневник;
  • ежедневно проследяване на кръвното налягане;
  • електрокардиографско изследване (ЕКГ);
  • ехокардиография (ехокардиография);
  • визуализация на мозъка: компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс;
  • КТ ангиография на мозъчни съдове;
  • Рентгеново изследване на темпоромандибуларната става, за да се изключи нейната патология (артрит и артроза), ако е необходимо - компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI);
  • Рентгеново изследване на параназалните синуси;
  • реоенцефалография (оценка на състоянието на съдовете на мозъка).

ВАЖНО!

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, само лекуващият лекар трябва да предпише диагностични тестове. За диагноза и правилно предписване на лечение, трябва да се свържете с Вашия лекар..

Шум в ушите (шум в ушите, шум в ушите)

Главна информация

Слуховият анализатор включва няколко нива и връзки. Първоначалният участък е органът на кохлеята на Corti, последван от слуховия нерв (VIII двойка), кохлеарните ядра, малкия мозък, слуховото излъчване, кората на темпоралните дялове на мозъка. Промените на различни нива се отразяват във възприемането на звуците като цяло и във височината им, в способността да се оцени местоположението на звука (бинаурална локализация) и тяхното разстояние, както и изкривяването на звуците или слуховите измами и се появяват слухови халюцинации.

Шумът в ушите е усещане за шум или звънене в ухото (ушите), когато няма външен източник на звук. Шумът може да бъде преходен или непрекъснат, еднопосочен и двупосочен и да има различни честоти (ниска и висока честота). Тя може да бъде неизразена и наистина не притеснява човек, но може да бъде ненатрапчива, значително да влоши качеството на живот на пациента. Шумът се усеща повече в спокойна обстановка и по време на сън, когато няма други звуци.

От медицинска гледна точка шумът се дели на субективен и обективен. Субективните шумове се чуват от самия човек и той не може да бъде регистриран или измерен. Обективни са тези, които могат да бъдат регистрирани по време на прегледа или лекарят да ги чуе. Постоянният шум в ушите не е независимо заболяване - той е симптом на органична патология на слуховия орган, мозъка (сензоневрална загуба на слуха) или кръвоносните съдове. Постоянният шум и звънене оказва негативно влияние върху физическото състояние на човек, причинявайки проблеми със съня, стрес, намалена концентрация, увреждане на слуха. Всичко това се отразява негативно на живота на човека и неговата работоспособност..

Патогенеза

Звуковите вибрации се възприемат от тъпанчето. След това те се предават през костилките на средното ухо до течностите на вътрешното ухо (перилимфа и ендолимфа). Вибрациите на тези среди водят до промяна в местоположението на космените клетки на органа на Corti. Органът на Corti е основната рецепторна част на органа на слуха и се намира вътре в лабиринта на кохлеята. Това е колекция от космени клетки, които превръщат звуковата стимулация в процес на нервна възбуда - възникват биоелектрически потенциали.

Космените клетки предават нервен импулс по слуховите нервни влакна. След това отива в слуховата зона на мозъчните полукълба, където се анализират звуковите сигнали. Образуването и анализът на звукови сигнали започва в органа на Корти. Под въздействието на силен шум космите се деформират, „счупват“ и анализиращата им функция се нарушава, в резултат на което мозъкът интерпретира много звуци като „фантомен“ шум или скърцане.

Ако разгледаме шума и звъненето от съдов произход, тогава с дългосрочно повишено налягане се променят вътремозъчните артерии и гръбначните животни. Тяхната еластичност е нарушена, вътрешната еластична мембрана е фрагментирана и настъпва разрушаване на мускулния слой. В резултат на това артериите се изкривяват, деформират се с наличието на прегъвания и стенози, които създават пречка за притока на кръв. Шумът, генериран от това, може да бъде чут от човек. На фона на съдовите промени ходът на артериалната хипертония се влошава с възможно увеличаване на шума. Рязките колебания в системното налягане създават условия за възникване на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. Резултатът от атеросклерозата е стесняване или затваряне на лумена на съда.

Дългогодишният шум в ушите се развива в резултат на „омагьосан кръг“, който се образува в структурите на мозъка поради дискоординирането на информационните центрове. Шумът в главата или ухото, дори при уравновесените хора, с течение на времето причинява срив на нервната система. При емоционално лабилни хора шумът се увеличава с вълнение, стрес или фокусиране върху шума. Нервно напрежение, свързано с постоянен шум, води до депресия, безсъние, раздразнителност. Проучванията потвърждават връзката между шум в ушите и психологически преживявания (тревожност, депресия и др.).

Автофония - дублиране на собствения ви глас, когато говорите или пеете. В този случай има ехо в ухото или резонанс на собствения ви глас. Причината е патологичен процес във всяка част на слуховия анализатор. Това състояние например се развива поради изолация на тимпаничната кухина поради възпаление на Евстахиевата тръба (евстахиит). Болестите, придружени от автофония, включват и отит на средното ухо, когато възпалителният процес се развива с натрупване на патогенен ексудат и течността нарушава предаването на звукови вибрации. И в двата случая, с намаляване на проводимостта на въздуха, костната проводимост се увеличава. Гласовите струни действат като източник на акустични вибрации, които се предават през костната тъкан и когато говорят или пеят „фонит в ухото“.

Класификация

Според степента на толерантност към шума:

  • I степен - шумът се пренася спокойно и това не засяга човешкото състояние;
  • II степен - шумовите ефекти нарушават съня и дразнят в тишина през нощта;
  • II степен - шумовите ефекти са постоянно обезпокоителни, засягащи не само съня, но и настроението и общото благосъстояние;
  • IV степен е шум, който човек определя като непоносим, ​​защото ви лишава от сън и намалява работоспособността ви.
  • Субективна (невибрационна) - възниква поради биомеханично дразнене на слуховия нерв.
  • Обективна (вибрационна) - произтичаща от вибрации на кръвоносните съдове или други части на тялото.

Клинична класификация (по етиология):

  • Съдова, която се основава на съдов фактор.
  • Мускулест. Причинява се от мускулни контракции в мекото небце и средното ухо.
  • Тимпанична. Свързано с увреждане на средното ухо и нарушена проводимост на звука. В този случай самият слухов анализатор е непокътнат.
  • Охлюв. Развива се с дисфункция на сензорния или невроналния компонент на кохлеята.
  • Вестибуларен. Причинява се от нарушения в периферната част на вестибуларния анализатор. Този тип шум винаги е придружен от замаяност и нарушения на равновесието..
  • Цервикална. Той е свързан с костна патология на шията или нервно-мускулно и възниква на фона на травматични или дегенеративни процеси в шийните прешлени. Участието на вертебробазиларната система в процеса „поправя“ шума. При този тип са засегнати преди всичко слуховите образувания, разположени в мозъчния ствол, но е възможно и вторично засягане на структурите на вътрешното ухо..
  • Невронал, свързан с увреждане на слуховия нерв. Най-често това се случва в съзнанието
    компресия на VIII нерв (например акустична неврома или компресия на задната черепна ямка от тумори). Също така е възможно да се компресира слуховият нерв от съдове.
  • Централен. Причинява се от нарушение на функцията на централните части на анализаторите - слухова и вестибуларна.

Тази класификация отразява основните причини за шума..

Причини за шум в ухото

Чести причини за шум в ушите:

  • Шум на работното място (производствени фактори) и по време на свободно време от работа. В последния случай трябва да се наричат ​​звукови събития в ежедневието: силна музика, дискотеки, концерти, строителство и машинен шум.
  • Отложено нараняване на шума. Това е въздействието на изстрели, експлозии, шум от самолета.
  • Отложена травматична ситуация. Може да варира по интензивност и продължителност. За мнозина стресът, свързан с натоварването, действа като спусък. Към това се добавя и стресът у дома. На фона на стреса възниква спазъм на съдовете, причиняващ шум в ушите.
  • Прием на ототоксични лекарства. Това включва арсенови препарати, хинин, салицилати, аминогликозидни антибиотици, диклофенак, ибупрофен, индометацин, ацетазоламид, етакринова киселина, цисплатин, карбоплатин, еналаприл, моноприл, лидокаин, ксанакс, хлор амитипокин, нидокаин.
  • Възрастов фактор. Шумът в ушите или шумът в ушите е свързан с естествено отслабване на слуха с напредването на възрастта. Между 55 и 65 години шумът в ушите е най-често свързан с увреждане на слуха.
  • Загуба на слуха при младите хора по различни причини. Разпространението на тиникус е по-високо сред хората с увреден слух. Според чуждестранни проучвания 70-85% от хората със загуба на слуха страдат едновременно от шум в ушите.

Отиатрични причини (свързани със състоянието на ухото)

  • Екзостоза на външния слухов проход. Това са бавно растящи костни образувания, които се появяват в резултат на дистрофични процеси на темпоралната кост. Пораствайки, те обтурират (запушват) слуховия проход, в резултат на което слухът намалява, появява се шум в ушите и се нарушава производството на сяра. Съществуват две форми на екзостоза - плоска и плънка. Пораженията на педикулата са видими по време на отоскопия и рентгенография, лесно се отстраняват под местна упойка със специално длето. Плоските екзостози често заемат стената на ушния канал през цялото време. Този тип екзостоза затруднява изследването на ухото. Ако са разположени на тимпаничния пръстен, те причиняват удебеляване на тимпаничната кухина..
  • Патологични състояния на външното и средното ухо със студ, наличие на ушна кал, състояние след отит на средното ухо или предишна инфекция.
  • Тръбна дисфункция (патология на Евстахиевата тръба), която се характеризира с шум в ушите и задръствания без болка. Това е следствие от алергични и възпалителни промени в лигавицата на носа и назофаринкса.
  • Отосклероза. Поражението на костната част на ушния лабиринт под формата на развитие на остеодистрофия. Първо настъпва разрушаване на костната тъкан и се образуват меки огнища, а след това в тях се отлагат калциеви соли и се образува плътна склеротична тъкан. Фазите на омекотяване и втвърдяване на костната тъкан протичат на вълни. Причината за развитието на това заболяване са вирусни, автоимунни, ендокринно-метаболитни нарушения и наследствен фактор.
  • Тумори на тимпаничната кухина. Те включват гломусни тумори - параганглиоми. Те могат да бъдат разположени на медиалната стена на тимпаничната кухина или на нейния покрив. Те са склонни да се разпространяват във важни мозъчни структури, разрушавайки стените на темпоралната кост и прониквайки в задната черепна ямка (продълговатият мозък е компресиран).
  • Невропатии на V (тригеминален нерв), VII (лицев нерв) и VIII двойки (вестибуларен кохлеарен нерв). Поражението на последната двойка нерви се случва със загуба на слуха и синдром на лабиринт.
  • Лабиринтит (вътрешен отит на средното ухо). В началните етапи се отбелязва дразнене на лабиринта, което се проявява чрез шум в ушите, световъртеж, гадене, увреждане на слуха, повръщане, нистагъм и нарушение на равновесието. Интензивността на световъртежа варира. Нарушенията на баланса възникват при движение и в покой.
  • Сензоневрална загуба на слуха, свързана с увреждане на VIII двойка черепно-мозъчни нерви.
  • Тумори на ушния канал. Папиломът е най-често срещаният доброкачествен тумор на външния слухов проход. Плоскоклетъчният карцином и базално-клетъчният карцином имат еднаква локализация. От тумороподобните образувания трябва да се отбележат келоиди и невуси..
  • Болестта на Мениер е заболяване на вътрешното ухо, при което обемът на ендолимфата (лабиринтна течност) се увеличава и налягането вътре в лабиринта се повишава. Болестта се характеризира със специфични симптоми, включително шум в ухото.

Неушни причини за постоянен шум в ушите

  • Патология на шийните прешлени: остеодистрофични промени и нестабилност на гръбначния стълб. Основната причина за остехондроза е микротравмата по време на физическо претоварване. Костните промени причиняват мускулен спазъм, компресия на гръбначните артерии и нарушена циркулация на кръвта в мозъчните съдове. Постоянният шум се появява при цервикална остеохондроза и се увеличава с напредването на заболяването.
  • Съдова атеросклероза.
  • Заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, захарен диабет, хипогликемични състояния).
  • Кръвни заболявания (предимно анемия).
  • Хипертонична болест.
  • Кардиопсихоневроза.
  • Психични заболявания: шизофрения, депресия.
  • Тумори на ъгъла на малкия мозък, мозък.
  • Патология на темпорамандибуларната става. Придружава се с щракане в ставата при хранене и прозяване, вклиняване в ставата, главоболие в фронтотемпорално-теменната област, световъртеж; тъпа болка в областта на ставите, болка и шум в ушите, загуба на слуха, усещане за парене в гърлото.

Горните заболявания също могат да причинят звънене. Едностранният шум в ушите е по-често причинен от съдови причини, както и вестибуларен шванном (неврома на слуховия нерв). Това е доброкачествен тумор на VIII двойка черепно-мозъчни нерви..

Причини за шум в ушите и главата

Шумът в ушите и главата е свързан с мозъчни мозъчни тумори и атеросклероза. Усещането за шум само в главата изключва патологията на органа на слуха, но шумът в ушите не изключва наличието на процес в черепната кухина. Шумът в ушите и в задната част на главата е характерен за патологичните процеси на задната черепна ямка. Едностранният шум ще бъде с асиметрично разположен тумор на задната черепна ямка и неврином на VIII двойка FMN. Туморът притиска кохлеарната част на слуховия нерв. С развитието на голям тумор възниква не само шум в ушите, но и загуба на слуха, зрението и може да застраши живота на пациента, тъй като дихателните и вазомоторните центрове са разположени наблизо. Отначало има шум, след това слухът се влошава и може да се присъедини световъртеж.

При супратенториални тумори шумът се усеща от пациента в областта на челото, короната и слепоочията. Суперанториалните тумори включват тумори на хипофизната жлеза и нейната площ, големи полукълба. Последните се подразделят на челна, темпорална, тилна, париетална, III вентрикула, епифизна жлеза, мозолисто тяло.

Какво причинява световъртеж и шум в ушите? Шум в ушите и световъртеж (световъртеж) са симптоми, които причиняват значително намаляване на качеството на живот на пациента. Връзката между шум в ушите и световъртеж при хора от по-възрастната възрастова група се дължи на голямото разпространение на заболявания, които действат като предразполагащи фактори.

Това са най-ранните симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. В половината от случаите едновременното им присъствие се дължи на вертебробазиларна недостатъчност, възникваща на фона на остеохондроза на шийните прешлени. Световъртежът, свързан с вестибуларна дисфункция, е първият признак на аномалии в вертебробазиларната система.

Симптомите на вертебробазиларна недостатъчност са свързани с влошаване на микроциркулацията и се влошават при завъртане и накланяне на главата. Известно е, че вертебробазиларната система доставя кръв на 10 черепномозъчни нерви, малкия мозък, мозъчната кора, органите на слуха и баланса (кохлея, полукръгли канали, отолитна система, сензорни клетки на вестибуларния апарат). Недостатъчният приток на кръв към тях нарушава функционирането. Дори смъртта на космените клетки може да настъпи, което е придружено от нестабилност при ходене и шум в ушите. Следователно лечението засяга централните и периферните механизми на световъртеж и шум.

При възрастните хора често се наблюдава комбинация от атеросклероза на супраорталния тракт и компресия на гръбначните артерии поради цервикална спондилоза. Тежката атеросклероза на каротидните и гръбначните артерии води до факта, че тези снабдителни съдове са стеснени поради атеросклеротични отлагания. Плаките и стесненията пречат на кръвния поток и създават турбуленция, причинявайки шум в главата и ушите. Намаленото кръвоснабдяване на мозъка и структурите на вътрешното ухо причинява световъртеж. Шумът в ушите и звъненето в ушите означава нарушение на кръвния поток в големи съдове, разположени близо до лабиринта. Запушването на ушите и шумовете в главата също са свързани със съдов компонент.

Силен шум в главата и ушите се наблюдава при дисциркулаторна енцефалопатия, причината за която е хипертония и повтарящи се хипертонични кризи, хиперхолестеролемия, „леки“ инсулти, захарен диабет, продължителен невропсихиатричен стрес. Шумът в ушите и главата, заедно със световъртеж и увреждане на слуха, показват увреждане на слуховия нерв (тумор, акустична травма в пиротехниката).

Какво означава виене на свят, шум в ушите, гадене и слабост??

Тези симптоми могат да показват хронично мозъчно-съдово заболяване, болест на Мениер, херния на шийните прешлени или баротравма.

Световъртежът се разделя на вестибуларен и невибуларен (или системен или несистемен). Системното замайване е свързано с дразнене на части от вестибуларния апарат, то е периферно и централно. Периферно замайване (световъртеж) се появява, когато са засегнати ампуларният апарат и преддверието, вестибуларният ганглий и нервните проводници на мозъчния ствол.

Централен вестибуларен - с увреждане на връзките на вестибуларните части на ухото с вестибуларните ядра на мозъчния ствол, мозъчната кора, малкия мозък, с окуломоторните ядра. Системното замайване в повечето случаи се комбинира със загуба на слуха и УНГ заболявания (отит на средното ухо, тумор на вестибуларния апарат). При тумори на равновесния апарат се появяват пристъпи на световъртеж на фона на звънене в ухото и загуба на слуха. Пристъпите на замаяност са по-чести, по-лоши и придружени от гадене.

При болестта на Мениер се появяват епизоди на системно замайване, което е придружено от загуба на слуха, гадене и повръщане, раздуване и шум в ухото. Извън атаката шумът е по-често с нисък тон, преди атаката се усеща, че ухото е запушено, а по време на атаката шумът се увеличава, придобивайки свирещ или звънлив характер.

Баротравмата се различава по това, че освен шум и звън в ухото се проявява с болка, загуба на слуха, световъртеж и гадене, възможна е загуба на съзнание.

В случай на несистемно замайване, пациентът се притеснява от нестабилност при ходене, чувство на лека интоксикация и подход на загуба на съзнание, изпотяване, гадене, потъмняване в очите и „мухи” пред очите. Този вид световъртеж рядко се комбинира с УНГ патология и се причинява от:

• Влошаване на кръвообращението в вертебробазиларната система. Това се случва при пациенти с атеросклероза, хипертония и цервикална патология - най-честата причина. Компресията на гръбначните артерии и влошаването на кръвния поток в тях причиняват деформация, сублуксация, странични хернирани дискове, остеофити, екзостоза () на ставните процеси и ротации на шийните прешлени. Освен това е възможно компресиране на кръвоносните съдове от мускулите на шията, както и появата на рефлексен вазоспазъм. Прешленните световъртежи се появяват сутрин, след сън, когато главата е наклонена напред или хвърлена назад. Пациентите често имат главоболие, повече сутрин.
• Психовегетативни синдроми. Замайване се забелязва при хипохондричен синдром, истерична невроза, тревожност, страх и меланхолия. При състояния на тревожност се появява хипервентилация (учестено дишане), на фона на която се развива световъртеж. В този случай замаяността е по-свързана със сферата на субективните преживявания на пациента и при тях има повече вегетативни и невротични прояви.

Пулсиращ шум в ушите

Защо има пулсиращ шум в ухото ми? Шумът придобива този характер, когато:

  • Съдова патология на мозъка. Ангиогенен шум може да възникне при атеросклероза, артериовенозни малформации, артериосинус.
  • Вътречерепна хипертония.
  • Артериална хипертония. Някои хора имат нисък праг на чувствителност и могат да чуят сърдечен ритъм, докато кръвта тече през артерия. Факторите, които повишават кръвното налягане (стрес, напитки, съдържащи кофеин и алкохол), увеличават усещането за шум.
  • Мозъчни тумори, които компресират големи съдове. При атеросклероза на вътрешната стена на артериите се появяват холестеролни плаки, които следователно губят своята еластичност. Кръвният поток в областта на плаката става турбулентен и някои хора изпитват пулсиращ шум, тъй като шумът от стенотичната каротидна артерия се пренася в кохлеята на вътрешното ухо. Стесняването на сънните артерии води до бурен кръвоток и шум в главата. Атеросклерозата на мозъчните съдове е придружена от световъртеж, влошаване на паметта и загуба на слуха.

Артериовенозна малформация (артериовенозна аневризма) е вродена съдова аномалия. Артериовенозните аневризми се състоят от водещ артериален съд, плетеница от преплетени артерии и вени, които изграждат артериовенозен шънт, рязко разширена вена за отвличане (може да има няколко от тях). Аневризмите често се намират дълбоко в мозъка. Кръвта от артериите отива направо към вените, което причинява пулсиращ шум в главата, който се предава на ушите.

При артериовенозните аневризми шумът се чува във фронтално-теменната област. Опасността от тази патология е, че стените на топката на артериовенозната аневризма са тънки и рязко увеличеният кръвен поток в тях често води до разкъсване на аневризмата. Възниква вътречерепен кръвоизлив. Също така при аневризмите мозъкът е „ограбен“ - кръвта се влива в анастомозата, а кръвоснабдяването страда в околните части на мозъка. Постоянната хипоксия причинява атрофия на мозъчните структури и развитието на епилептични припадъци.

Патологията на мозъчните съдове включва също артериозинови фистули, които се образуват от клоните на каротидните артерии (външни и вътрешни) и кавернозния синус на мозъка (венозният колектор, разположен между листата на твърдата мозъчна обвивка). Синусите получават кръв от вените на мозъка, а от тук тя навлиза във вътрешните яремни вени. Кавернозният синус е сдвоен, той съдържа: вътрешната сънна артерия и нервите (абдуценти, окуломоторни, блокадни и очни).

Честотата на артериозинус анастомоза е 15% -40%, а причините за тяхното възникване са: хипертония, травма, атеросклероза, инфекциозен процес, синусова тромбоза, хормонални фактори. С тази патология възниква патологично изхвърляне на артериална кръв в кавернозния синус, което причинява нарушение на изтичането на венозна кръв от кухината на орбитата на окото и различни офталмологични нарушения. Ангиогенен шум с патологична анастомоза между каротидната артерия и кавернозния синус се чува с фонендоскоп в фронтотемпоралната област, близо до орбитата и в областта на вдлъбнатината в горната челюст (кучешка ямка), пулсиращ, съскащ, синхронен с пулсовия характер.

С образуването на анастомоза между тилната артерия и сигмоидния синус шумът ще се чува в областта на ухото. Сигмоидният синус е разположен в браздата върху теменната, темпоралната и тилната кости и завършва в основата на черепа (в областта на яремния отвор), където се влива във вътрешната яремна вена.

При вътречерепна хипертония възниква двустранен шум в ушите, а артериовенозните малформации и съдовите тумори често имат едностранна локализация и едностранно шумолене. Венозният шум се причинява от бурен вихър на кръвта във вената. Често се случва в луковицата на вътрешната яремна вена (това е разширение на шийната вена, която се намира в яремната ямка на темпоралната кост). Шумът оттук се предава чрез мастоидния процес към средното ухо. Венозният шум е подобен на дишането, той е бавен и тих..

Едностранен пулсиращ шум в дясното ухо или пулсиращ шум в лявото ухо в комбинация със загуба на слуха е характерен за глумусен тумор на средното ухо и гломусен тумор на шийната вена. Първият идва от клетките на тимпаничния (тимпаничен) сплит, вторият от горния вагусен ганглий.

Тимпаничният глом е най-често срещаният тумор на средното ухо. Когато се гледа с отоскоп, туморът се определя като цианотична маса зад тъпанчето. С нарастването му се появява зачервяване на тимпаничната мембрана и нейното изпъкване (повече в долните части), изглаждане на границите между тимпаничната мембрана и ушния канал. Когато расте в ушния канал, това е закръглено червено-сиво, лесно кървящо образувание. Клиничната картина се характеризира със загуба на слуха, звънене в ухото и световъртеж, които се появяват, когато слуховият нерв и вътрешното ухо участват в процеса.

Тъй като туморът расте през югуларния отвор в задната черепна ямка, черепните нерви са засегнати и се развиват симптоми на вътречерепна хипертония. Поражението на лицевия нерв е придружено от загуба на вкус. При покълване в лабиринта се появява виене на свят, нарушения на координацията.

Нискочестотен пулсиращ шум в ухото е характерен за югуларния гломус, а загубата на слуха и промените в ухото се появяват много по-късно, когато туморът расте в тимпаничната кухина. Югуларните параганглиоми са секреторно активни, поради което, в допълнение към тези оплаквания, пациентът ще има повишено кръвно налягане, изпотяване, тахикардия, треперене на ръцете, гадене и бронхоспазъм.

В заключение можем да кажем, че причините за шума в лявото ухо са същите като в дясното. Шумът в дясното ухо се появява със същата честота, както от другата страна. С едностранния шум в лявото или дясното ухо, на първо място, се изключва патологията на слуховия орган:

  • Нискочестотният шум е характерен за евстахиит и се появяват свистящи шумове с рубцови промени в тимпаничната кухина и анкилоза на стъпалата.
  • Шум, световъртеж, болка - заболяване на слуховия нерв.
  • Шумът в ушите често се свързва с увреждане на органа на Корти (травма, болест на Мениер, възпаление) и влакната на слуховия нерв, в чиято патология могат да присъстват и други звукови усещания: смилане, шумолене, скърцане.

Двустранната, еднаква, периодично срещаща се не е опасна, въпреки това трябва да се изключи съдовата патология на мозъка. Шумът във водното ухо, придружен от болка в ухото и главоболие, утежнено от промяна в положението на тялото, е причина за спешно посещение на лекар.

Автофония и нейните причини

Най-честите причини за това състояние са:

  • Евстахеит.
  • Среден отит.
  • Наличието на сярна запушалка.
  • Вода, влизаща в ушната кухина, докато плувате в морето или миете косата си.
  • Автофонията при деца се проявява поради проникване на чуждо тяло в ушния канал.

Всичко по-горе диктува необходимостта от цялостен преглед на пациентите, за да се установи причината за шума, звъненето или автофонията. Понякога на пациента се поставя диагноза идиопатичен тиникус. Идиопатичен шум в ушите - какво е това? Това е шум, чиято истинска причина не може да бъде определена. Това състояние се нарича още "първичен шум в ушите".

Неговото специфично лечение не е разработено, но се предлагат методи и подходи, които намаляват ефекта на шума върху качеството на човешкия живот..

Симптоми

За да опишете звуците, които пациентът чува, използвайте „звънене“, „щракване“, „пулсиращ шум“ „жужене“, „бръмчене“, „скърцане“, „пукане“. От общия брой пациенти има такива, които са много притеснени от шума (нарича се „неадаптивен шум в ушите“) и такива, които не са обезпокоени от шума. Неадаптивният шум в ушите влияе върху способността за работа, сън, комуникация с други хора и качеството на живот като цяло. Затова винаги се установява как човек възприема шума и каква е психо-емоционалната му реакция към него. Пациенти с негативни реакции - тревожност и депресия - заслужават специално внимание. Постоянният шум в ушите, който продължава повече от 6 месеца, рядко се подобрява сам.

Най-интензивният и болезнен шум се появява при пациент с увреждане на нивото на ушната мида. Когато звуковата проводимост е нарушена (възпаление на външното и средното ухо, дисфункция на слуховата тръба), настъпва кондуктивна загуба на слуха (трудно е да се провеждат звукови вълни). За кондуктивна загуба на слуха е характерен нискочестотен шум с едновременно намаляване на слуха и задръстване на болното ухо. Това се дължи на отока на Евстахиевата тръба и затварянето на нейния лумен. Това намалява налягането в тимпаничната кухина и тъпанчето се прибира, създавайки усещане за задръстване. При дисфункция на тръбите шумовете се променят: когато тръбата зее, „духа“ навреме с дишането и когато стените на Евстахиевата тръба се „разпаднат“, те приличат на пращене и „пукане на мехурчета“.

Шумът в ушите със сензоневрална загуба на слуха (свързан е с увреждане или смърт на космените клетки в кохлеята) е с различна интензивност, тонус, двустранен или едностранен (например шум в дясното ухо или звънене в дясното ухо само отстрани на загубата на слуха). Шумът и световъртежът често предшестват увреждането на слуха.

При интракраниалните тумори интензивността на шум в ушите е променлива: тя се увеличава в разгара на атака на главоболие и намалява с манипулации, които понижават вътречерепното налягане. Туморите на задната черепна ямка се характеризират с промяна в интензивността на шума на ухото, когато положението на тялото или главата се промени. При тумори на мозъчно-мозъчния ъгъл и IV вентрикула на мозъка шумът се чува от пациента в тилната област или ухото на засегнатата страна.

Съдовата етиология на шум в ушите се показва чрез пулсация в ритъма на пулса и "съскане" с нисък тонус. Ако естеството на шума остава постоянно и не се променя, това е патология на гръбначните артерии. Ако компресията на невроваскуларния сноп в шията е придружена от изчезването или намаляването на шума, може да се подозира патология в системата на големите артерии на шията. Високият сърдечен дебит по време на тренировка, анемия, бременност или тиреотоксикоза се придружава от пулсиращ шум в ушите. При компресия на яремната вена (възлови образувания на щитовидната жлеза, кисти, увеличени лимфни възли, хипертрофирани мускули на шията с цервикална остеохондроза, фрактура на ключицата, флегмона на шията, груб следоперативен белег), се появява венозен шум в ушите.

Шумовите дефекти са типичен симптом при болестта на Мениер, който също се характеризира със загуба на слуха и пристъпи на интензивно замайване. При повече от половината от пациентите заболяването започва с нарушения на слуха. В началния етап е засегнато едното ухо (шум се появява в лявото ухо или звъни в лявото ухо, или тези явления са от противоположната страна) и болестта има вълнообразен характер. Може да има подобрение в слуха, намаляване на шума и запушване на ушите, които се увеличават преди атаката, достигат максимум по време на атаката и след това отново намаляват след това..

В бъдеще слухът непрекъснато се влошава до глухота. Замайването е много интензивно, продължава няколко часа, придружено от вегетативни прояви (тахикардия, изпотяване, гадене, студени крайници, повишено налягане, задух, пристъпи на задух, болка в сърцето). Повръщането при припадъци носи временно облекчение.

За шум с неврома на слуховия нерв или мозъчни нарушения е типичен монотонен характер, а на кохлеарно ниво (лезии на отосклероза, болест на Мениер) те са сложни..

За нарушение на венозната циркулация, в допълнение към факта, че се появява (или от другата страна), сутрешно главоболие, световъртеж, което зависи от промяна в позицията, зрителни нарушения (фотопсии), нарушения на съня, пастоза на лицето и клепачите сутрин, назална конгестия, потъмняване в очи и припадък. Тези симптоми се влошават след спане с ниска табла и при носене на тесни яки.

Анализи и диагностика

Оценката на пациентите с шум в ушите включва:

  • Отоскопия.
  • Оценка на подвижността на тимпаничната мембрана.
  • Определяне на степента на проходимост на слуховите пътища.
  • Извършване на тонална прагова аудиометрия и ултразвукова аудиометрия.
  • Екстратимпанична електрокохлеография.
  • ETF тест.

Изследването на общ клиничен и биохимичен кръвен тест, коагулограма и хормонален статус се счита за задължително..

При наличие на пулсиращ шум в ушите, загуба на слуха от едната страна или фокални неврологични симптоми се извършват хемодинамични изследвания на съдовете на шията и главата.

  • Дуплексно сканиране.
  • Триплексно сканиране.
  • MR ангиография.

За да се изключи остеохондрозата на шийните прешлени и обемният процес на мозъка, се извършва следното:

  • Рентгенова снимка на маточната шийка.
  • Рентгенова снимка на черепа.
  • ЯМР на шийните прешлени.
  • ЯМР на мозъка с усилване на контраста за предполагаема неврома със загуба на слуха.
  • ЯМР на вътрешните слухови проходи.

Доплеровият ултразвук е от голямо значение при диагностицирането на съдови заболявания на мозъка. Надеждността на този метод е сравнима с тази на церебралната ангиография. Високата ефективност на този метод е доказана при запушване на големите съдове на главата, за изясняване на тяхната локализация и степента на стеноза. Методът ви позволява да диагностицирате промени в общата каротидна артерия, вътрешна и външна. В 90% от случаите се откриват стеноза и запушване на кръвоносни съдове, в бъдеще се решава въпросът за ангиографията.

Лечение на шум в ухото

Какво да направите, ако се появи шум в ушите? При избора на методи за лечение те вземат предвид: причините и времето за появата на заболяването, степента на увреждане на слуха, опита от предишно лечение и данните от психологическото тестване. Методите за лечение включват:

  • Аудиологични (използване на аудио маски и слухови апарати).
  • Невромодулиращо (прилагане на транскраниална магнитна стимулация).
  • Лекарства.
  • Физиотерапия.
  • Рефлексология.
  • Психотерапия.

Известните методи не осигуряват пълно излекуване и добър резултат е постигането на контрол над него - намаляване на тежестта и облекчаване на състоянието на пациента. Единственият изход е да свикнете с него и да не се фокусирате върху шума. Автоматичните класове помагат в това. Най-широко разпространената терапия е "преквалификация", която има за цел да промени поведенческата реакция на шума (адекватна оценка за него) и ученето за релаксация.

Лечение на шум в ушите

Шумът в ушите и шумът в ушите се лекуват със същите методи, но често не се поддават на лекарства. Няма етиотропна терапия, която да е 100% ефективна при това състояние, но някои лекарства намаляват проявите на шум в ушите и в такива ситуации често се предписват следните лекарства.

Лекарства, които нормализират мозъчното кръвообращение

Те са най-ефективни при съдови кохлеарни нарушения. Ефектът се проявява няколко седмици след началото на лечението. Лекарствата имат минимални странични ефекти. Тази група включва:

  • Производните на Vinca (Vinpocetine, Cavinton) подобряват мозъчната циркулация, намаляват способността на тромбоцитите да се агрегират (адхезия) и имат съдоразширяващ ефект. Леко увеличава нуждата на сърцето от кислород и поради това не се предписва при ангина пекторис, остър миокарден инфаркт, аритмии;
  • Производните на гинко билоба (Tanakan, Bilobil, Memoplant) са билкови препарати, които подобряват метаболитните процеси в мозъка. Ефективен при краткосрочен шум в ушите. Те имат лек антидепресант ефект.
  • Производно на ергот - Ницерголин. Има стимулиращ ефект върху рецепторите на централната нервна система, подобрява кръвообращението и метаболизма в мозъка, повишава умствената дейност.
  • Блокери на калциевите канали - Цинаризин, Флунаризин, Нимодипин, които допълнително имат антихистаминов ефект. Те подобряват церебралния, вестибуларния и коронарния кръвен поток, повишават устойчивостта към хипоксия. Докато приемате тази група лекарства, проявите на депресия могат да се увеличат..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) е ефективен при възрастни хора със световъртеж и шум.
  • Пентоксифилин. Повишава устойчивостта на хипоксия, подпомага метаболизма в тъканите, увеличава мозъчния и коронарния кръвен поток. Лекарството подобрява притока на кръв в ушната мида и намалява замаяност, шум и загуба на слуха. Употребата му при 400 mg 4 пъти е ефективна при кохлеовестибуларни нарушения със съдов произход. Като се има предвид многостранното му действие, той е ефективен при наличие на сърдечна патология и кохлеовестибуларен синдром. Превъзхожда цинаризин по отношение на ефекта върху световъртежа.

Антиконвулсанти

Използването на антиконвулсанти (карбамазепин, финлепсин, дифенин, ламотрижин канон) за контрол на шума има строги показания:

  • мъчителен и нетърпим шум;
  • неефективност на акустичното маскиране;
  • положителен тест за лидокаин.

Изборът на пациенти за лечение с антиконвулсанти се извършва според резултатите от теста за лидокаин: 20 ml 1% разтвор на лидокаин се инжектира интравенозно и ефектът се наблюдава. Положителният отговор под формата на намаляване или изчезване на шума ще даде висока ефективност при лечението с карбамазепин. Лечението трябва да продължи най-малко 3-4 месеца - първо, лекарството се предписва във висока доза, след това в поддържаща. За съжаление, преустановяването на лечението с карбамазепин често води до възвръщане на шума след 2-3 седмици. Ефективността на Diphenin по отношение на премахването на шума е по-малка от тази на Carbamazepine.

Психотропни лекарства

  • Успокоителни. Тревожността и други невротични разстройства, нарушения на съня при пациента изискват назначаването на транквиланти (Диазепам, Тазепам, Нозепам, Осказепам, Клоназепам, Ривотрил, Алпразолам). Тези лекарства са доказали своето предимство - положителният ефект от тяхната употреба се изразява в намаляване на шума и подобряване на поносимостта му..
  • Антидепресанти. Намаляването на емоционалната сфера под формата на депресия е чест спътник на шума в ухото. Поради това те често прибягват до предписване на антидепресанти (амитриптилин, доксепин). Тези лекарства са изследвани за ефекта им върху шума. Резултатите от изследването показват, че подобрение на състоянието в 95% от случаите се е случило с употребата на антидепресанти ежедневно преди лягане (понякога два пъти на ден) в продължение на 1,5-2 месеца.

Цинкови препарати

Някои автори разглеждат недостига на цинк като една от причините за шум и увреждане на слуха във връзка с високите честоти, което се отбелязва при по-възрастните хора. Приемът на цинкови препарати с намалено плазмено съдържание води до намаляване на шума и подобряване на слуха при една трета от пациентите. За да се коригира дефицитът на този елемент в организма, се изисква ежедневен прием на неговите препарати (цинков оксид, сулфат или аспартат) в доза от 90-150 mg чист цинк.

Витамини

Трябва да се отбележи, че ефектът на "шумопотискане" на витамините не е потвърден в проучвания. Известно намаляване на шума и подобряване на остротата на слуха може да се наблюдава при пациенти, които първоначално са имали хранителен дефицит на витамини.

Въпреки това при комплексно лечение могат да се използват невротропни витамини от група В. Те имат положителен ефект върху възпалителните и дегенеративни промени в нервите, тъй като играят важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините и синтеза на АТФ. Витамините от група В усилват действието на другия, повлиявайки положително нервно-мускулната система. Витамин В12 участва в синтеза на миелиновата обвивка на нервите, стимулира метаболизма на нуклеиновите киселини и намалява болката в случай на увреждане на периферните нерви.

Лечение на пулсиращ шум в ушите

Лечението на пулсиращ тиникус зависи от причината. Ако се появи на фона на хипертония, се предписват антихипертензивни лекарства и диуретици. Всички горепосочени лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, са от значение. Като се има предвид, че при съдова патология често се появяват замаяност, шум в ушите и шум в главата, лекарствата с активно вещество бетахистин дихидрохлорид (Betaserk, Vestibo, Westinorm) са ефективни. Тези лекарства имат по-малко странични ефекти и се понасят добре на всяка възраст..

Лечението на постоянен шум в ушите е по-сериозен проблем. Горните лекарства трябва да се приемат най-малко три месеца, след което се оценява тяхната ефективност. На всички пациенти в такива случаи се препоръчва автогенно обучение, йога, автотренинг, физиотерапевтични упражнения, упражнения за релаксация, дихателни упражнения и използване на маска за шум в ушите (вложка на ушния канал).

Редица автори при наличие на тревожност и афективни разстройства считат употребата на психотропни лекарства за ефективна при лечението на персистиращ шум в ушите. Забелязано е, че при хора с депресия възприемането на външен шум в ушите е по-остро, отколкото при други. Положителният ефект на психотропните лекарства се изразява в подобряване на неговата поносимост и намаляване на интензивността.

При изразена емоционална лабилност, раздразнителност и нарушения на съня курсовете на лечение са показани от психотерапевт. Психотерапията заема едно от водещите места в лечението на такива пациенти. В момента се използват две области: преквалифицираща терапия (TRT) и когнитивно-поведенческа психокорекция. Терапията за преквалификация е дългосрочно използване на аудиомаскъри (широколентов генератор на шум) и паралелно обучение на пациента, насочено към превръщане на шума в обичайно за тялото и пациента да спре да му обръща внимание.

Лечение на шум в ушите и главата

Шумът в ушите и главата може да причини както нарушение на венозния отток във вертебробазиларния басейн, така и влошаване на артериалното снабдяване на мозъка. Ако бъдат открити нарушения на венозния отток в системата на вертебробазиларния басейн, е възможно да се премахне шумът в ушите и главата, като се предписват венотоници - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Добър ефект дава Actovegin, като коректор на нарушения на микроциркулацията и курс на хирудотерапия (2 пъти седмично, 7-10 сесии). Главоболието често се появява след натоварване поради повишен мускулен тонус на врата, влошаване на венозния отток и повишено вътречерепно налягане. Избраните лекарства в този случай са мускулни релаксанти (премахват мускулния спазъм) и диуретици.

При наличие на хронични нарушения на венозната циркулация ефектът се проявява не само от хапчета, но и от определен начин на живот: упражнения за облекчаване на напрежението в мускулите на врата, ходене, умерена физическа активност, загуба на тегло - всички тези дейности подобряват кръвообращението.

При цервикална остеохондроза, дисциркулаторна енцефалопатия и атеросклероза на мозъчните съдове се наблюдава влошаване на кръвообращението в мозъка. В началните етапи пациентите се оплакват от световъртеж, главоболие, шум в главата и увреждане на паметта. С прогресирането на процеса (с хронична церебрална исхемия) се добавят нестабилност при ходене и увреждане. При тези заболявания се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, тоест водещата посока на лечение е акцентът върху "съдовия" фактор.

Като опция можете да разгледате не само Vinpocetine, който беше разгледан по-горе, но и Vinpotropil (в неговия състав Vinpocetine и Piracetam). Това са хапчета за световъртеж и шум, което се дължи на активните съставки в състава им. Основните ефекти на Vinpocetine са вазодилатация и нормализиране на мозъчния метаболизъм. Пирацетам увеличава мозъчния кръвоток, следователно намалява тежестта на световъртежа и дори напълно го спира при някои пациенти. Цинаризин се използва широко и при съдови заболявания на мозъка в комбинация с кохлеовестибуларни нарушения.

За пациенти с шум в ушите и световъртеж се препоръчва комбинация от цинаризин и дименсидхидринат (лекарството Arlevert), чието използване в продължение на 2 месеца дава значително намаляване на вестибуларните симптоми и шум в ушите. Това се дължи на факта, че размерхидринатът засяга централните структури и елиминира нарушенията на микроциркулацията, а цинаризин действа върху периферната връзка (лабиринт), подобрявайки артериалния кръвен поток в него, предотвратявайки смъртта на космените клетки и поддържайки функциите на лабиринта. Това лекарство се използва успешно и при болестта на Мениер..

Следващото лекарство, което ефективно премахва световъртежа и шума в ушите, без да потиска функцията на лабиринта, е Betaserc. Той действа върху кохлеарния кръвен поток и вестибуларния апарат (централен и периферен). Той подобрява кръвообращението във вътрешното ухо, поради което е ефективен при кохлеарни разстройства. Намира по-голяма употреба при болестта на Мениер.

Лекарство, което се използва дълго време за подобряване на мозъчната циркулация, е Tanakan. Това е екстракт от билковата суровина на Гинко билоба. Съдържа флавоноидни гликозиди, които влияят на мозъчния кръвоток.

Според експериментални данни гинколидите намаляват вискозитета на кръвта, подобряват нейната реология (течливост) и микроциркулацията. Лекарството регулира тонуса на артериолите, повишава тонуса на вените и има антиоксидантен ефект. Като цяло той нормализира кръвообращението (мозъчно и периферно) и метаболизма в мозъчните неврони. Показания за назначаването на Tanakan са: замаяност, сензоневрална загуба на слуха, дисциркулаторна енцефалопатия, шум в ушите и различни видове ангиопатия.

Сред препаратите от гинко билоба може да се нарече Bilobil. Неговите предимства са, че се предлага в дози от 40 mg и 80 mg, което улеснява промяната на дозата. Nicergoline е ефективен за контрол на шума.

При артериална хипертония и атеросклероза на основните артерии на главата, в допълнение към изброените лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, се изискват антитромбоцитни средства и понижаващи липидите средства. Антиагрегатният ефект се проявява от: ацетилсалицилова киселина (дози от 75-300 mg на ден) и клопидогрел (доза от 75 mg на ден). Повишаването на нивата на липидите изисква използването на липидопонижаващи средства. Най-често използваната група статини (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Какво лекарство ще помогне при шум в ушите?

Както разбрахме във всеки отделен случай, лечението е различно. При настинка временно се чува шум, звън и запушени уши. Свързва се с Евстахиит (възпаление на Евстахиевата тръба). Това състояние е лечимо и в рамките на 7-10 дни (в зависимост от тежестта) явленията на шум, задръствания и автофония изчезват. Ако ухото е запушено, трябва да използвате вазоконстрикторни капки (деконгестанти) и да ги заровите в носа. При риносинузит и шум в ушите, свързани с дисфункция на тръбите, деконгестантите се използват 3-5 дни. Ефективен е карбоцистеин (лекарство Бронхобос), който се използва по 2 капсули три пъти в рамките на 10 дни. Също така е необходимо да се извършват терапевтични упражнения за възстановяване на функцията на слуховите тръби 4-5 пъти на ден..

Ако дисфункцията на слуховите тръби е свързана с хроничен алергичен ринит, това състояние може да бъде излекувано с използването на кортикостероиди. Инхалационните кортикостероиди (будезонид) могат да помогнат за облекчаване на шума в лявото или дясното ухо, в зависимост от това коя страна на Евстахиевата тръба е възпалена. Будесонид се инжектира в 2 дози във всяка половина на носа 2 пъти на ден за дълго време (в рамките на един месец). След това, в рамките на две седмици, честотата се намалява до веднъж сутрин, като се напръскват 2 дози във всяка половина на носа. Използването на инхалационни кортикостероиди намалява интензивността и понякога напълно елиминира шума в ушите.

При хронични възпалителни или алергични заболявания на УНГ-органи с нарушена вентилация на средното ухо, които са причина за шума, са показани и антихистамини. Антихистамините, освен че подобряват назалното дишане и функцията на Евстахиевата тръба, също намаляват образуването на ендолимфа в ухото, което в крайна сметка води до адекватна вентилация на ухото. Успокоителният ефект на антихистамините е полезен при тревожността, която винаги придружава субективния шум. Сред антихистамините с подчертан психотропен ефект могат да се нарекат Pipolfen и Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Със синдрома на Meniere по време на пристъпи е ефективно да се използват: Betaserc, Cinnarizine и диуретици. На пациентите се предписва диета с ниско съдържание на сол (сол 1 g / ден), ниско съдържание на захар и ограничаване на богатите на холестерол храни. В междинен период могат да се използват хомеопатични лекарства (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

При болестта на Мениер лечението е насочено към облекчаване на поносимостта на световъртеж, но не влияе върху хода на процеса и не възпрепятства постепенното развитие на загуба на слуха. В междинната периметрия на пациентите е показана вестибуларна рехабилитация - набор от специални упражнения. Съществува мнение, че бензодиазепиновите транквиланти не трябва да се използват при болестта на Мениер, тъй като те нарушават функцията на органа на баланса и усложняват вестибуларната рехабилитация..

Преглеждайки прегледите за лечение на шум в ушите, може да се заключи, че лекарството Betaserc помага на мнозина, ако световъртежът и шумът са свързани с кохлеарния апарат, някои - Vinpocetine, ако световъртежът и шумът са от съдов произход. Не се опитвайте да се лекувате, защото само лекар може да установи причината за субективния шум..

Що се отнася до препаратите от гинко билоба, ефектът най-често не е изразен и настъпва след продължително (най-малко 3-4 месеца) лечение. Някои пациенти предпочитат Ginkoum Evalar или Bilobil. В своите рецензии пациентите споделят наблюдения, че шумът се появява или усилва в моменти на силно пренапрежение - упорита работа без почивни дни, постоянна липса на сън, умора. Също така, появата на шум се влияе от приема на алкохол, увеличавайки го.

От горното следва, че лечението на шум в ушите и шумът в главата е трудна задача, изисква интегриран подход, но дори това не винаги постига ефект. Следователно лечението с народни средства трябва да се разглежда като неефективен метод за избавяне от субективния шум..


Следваща Статия
Методи за възстановяване след операция при разширени вени и препоръки на флеболози