HCG по време на бременност е норма - по седмици


HCG (човешки хорион гонадотропин) или HCG (човешки хорион гонадотропин) е специален хормон на бременността. Нивото на hCG може да бъде надценено не само по време на бременност и не само при жените. Анализът за нивото на свободен b-hCG се използва при скрининг на вътрематочното развитие и наличието на фетални патологии през първия триместър на бременността. Моля, имайте предвид, че стандартите за hCG за седмици от бременността, въпреки че започват от първата седмица на ембрионалното развитие, но понастоящем резултатите практически не се различават от показателите за hCG при небременни жени.

Нормите за нивото на hCG по време на бременност през различни периоди могат да се видят в таблицата по-долу. Но когато оценявате резултатите от нормата на hCG по седмици от бременността, трябва да разчитате само на нормите на лабораторията, където сте били тествани за hCG!

HCG е човешки хорион гонадотропин, хормон, който се произвежда активно от клетките на хориона (феталната мембрана) веднага след като се прикрепи към стената на матката. "Производството" на този хормон е жизненоважно за поддържане и поддържане на бременността! Именно hCG контролира производството на основните хормони на бременността - естрогени и прогестерон. При сериозна липса на hCG, оплодената яйцеклетка се отделя от матката и менструацията започва отново - с други думи, настъпва спонтанен аборт. Обикновено концентрацията на hCG в кръвта на бъдещата майка непрекъснато нараства, достигайки максимум до 10-11 седмица от бременността, след това концентрацията на hCG постепенно намалява, за да остане непроменена до самото раждане.

Какви са нормите на hCG при нормална бременност и какво е нивото на hCG при извънматочна бременност? Бременните жени получават специални таблици в лаборатории, които показват какво е нивото на hCG в различните етапи на бременността.

Когато декодирате получения анализ за hCG, следвайте следните правила:

  1. В повечето лаборатории гестационната възраст се посочва "от зачеването", а не от датата на последната менструация.
  2. Когато оценявате получените резултати от теста, винаги проверявайте стандартите на лабораторията, извършила вашия анализ. Тъй като различните лаборатории могат да имат различни норми за нивото на hCG по време на бременност
  3. Ако нивото на hCG се различава от лабораторната норма - не се паникьосвайте! Най-добре е анализите да се дешифрират в динамика. Опитайте повторно анализа след 3-4 дни и чак тогава направете заключения.
  4. Ако подозирате извънматочна бременност, не забравяйте да се подложите на ултразвуково сканиране за точна диагноза.

ХАРЧУВНА СТАВА В КРЪВТА ПРИ ЖЕНИ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

HCG показатели по време на бременност, мед / ml (норми на лабораторията INVITRO)

Мъже и небременни жени0 - 5
Нормата на hCG - при бременни жени:
1 - 2 седмици25 - 156
2 - 3 седмици101 - 4870
3-4 седмици1110 - 31500
4 - 5 седмици2560 - 82300
5 - 6 седмици23100 - 151000
6 - 7 седмици27300 - 233000
7 - 11 седмици20 900 - 291 000
11 - 16 седмици6140 - 103000
16 - 21 седмици4720 - 80100
21 - 39 седмици2700 - 78100

Стойностите на HCG в диапазона от 5 до 25 mU / ml не позволяват потвърждаване или отричане на бременност и изискват повторно изследване след 2 дни.

За първи път повишаване на нивата на hCG може да се установи с кръвен тест приблизително 11 дни след зачеването и 12-14 дни след зачеването с помощта на анализ на урината. Тъй като съдържанието на хормона в кръвта е няколко пъти по-високо, отколкото в урината, следователно кръвното изследване е много по-надеждно. При нормален ход на бременността, в 85% от случаите, нивото на бета-hCG се удвоява на всеки 48-72 часа. С увеличаване на гестационния период времето, необходимо за удвояването му, може да се увеличи до 96 часа. Нивата на HCG достигат връх през първите 8-11 седмици от бременността, а след това започват да намаляват и се стабилизират през останалата част от срока.

Честота на HCG по време на бременност

Човешкият хорион гонадотропин хормон се измерва в мили - международни единици на милилитър (mIU / ml).

Ниво на hCG по-малко от 5 mIU / ml показва липса на бременност, а стойност над 25 mIU / ml се счита за потвърждение на бременността.

Веднага след като нивото достигне 1000-2000 mIU / ml, трансвагиналният ултразвук трябва да покаже поне фетална торбичка. Тъй като нормалните нива на hCG могат да варират значително при жените по време на бременност и датата на зачеването може да бъде неправилно изчислена, диагнозата не трябва да се основава на ехографски находки, докато нивото на хормона достигне поне 2000 mIU / ml. Резултатът от един hCG тест не е достатъчен за повечето диагнози. За да се определи здравословна бременност, са необходими множество измервания на човешки хорионгонадотропин с разлика от няколко дни.

Трябва да се отбележи, че тези показатели не трябва да се използват за определяне на гестационната възраст, тъй като тези цифри могат да варират значително..

Днес има два вида рутинни кръвни тестове за hCG. Качествен тест определя наличието на hCG в кръвта. Количественият hCG тест (или бета-hCG, b-hCG) измерва колко от хормона присъства в кръвта.

Нива на HCG по седмица

Нива на HCG по седмици от началото на последния менструален цикъл *

3 седмици: 5 - 50 mIU / ml

4 седмици: 5 - 426 mIU / ml

5 седмици: 18 - 7340 mIU / ml

6 седмици: 1080 - 56 500 mIU / ml

7-8 седмици: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 седмици: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 седмици: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 седмици: 4060 - 165 400 mIU / ml

25-40 седмици: 3640 - 117000 mIU / ml

Не бременни жени: Повишени нива на hCG

Мъже и небременни жени:

  1. хорион карцином, рецидив на хорионкарцином;
  2. кистозен дрейф, рецидив на кистозен дрейф;
  3. семинома;
  4. тератома на тестисите;
  5. новообразувания на стомашно-чревния тракт (включително колоректален рак);
  6. новообразувания на белите дробове, бъбреците, матката и др.;
  7. изследването е проведено в рамките на 4 - 5 дни след аборта;
  8. приемане на hCG лекарства.

Бременни жени:

  1. многоплодна бременност (нивото на показателя се увеличава пропорционално на броя на плодовете);
  2. продължителна бременност;
  3. несъответствие между реалната и установената гестационна възраст;
  4. ранна токсикоза на бременни жени, гестоза;
  5. захарен диабет при майката;
  6. хромозомни аномалии на плода (най-често със синдром на Даун, множество фетални малформации и др.);
  7. приемане на синтетични гестагени.

Намалени нива на hCG

Бременни жени. Тревожни промени в нивото: несъответствие с гестационната възраст, изключително бавно нарастване или отсъствие на повишаване на концентрацията, прогресивно намаляване на нивото, освен това с повече от 50% от нормата:

  1. извънматочна бременност;
  2. неразвита бременност;
  3. заплахата от прекъсване (нивото на хормона намалява прогресивно, с повече от 50% от нормата);
  4. хронична плацентарна недостатъчност;
  5. истинска продължителна бременност;
  6. антенатална фетална смърт (през II - III триместър).

Фалшиво отрицателни резултати (неоткриване на hCG по време на бременност):

  1. тестът е извършен твърде рано;
  2. извънматочна бременност.

Внимание! Тестът не е специално валидиран за използване като туморен маркер. Молекулите на hCG, секретирани от тумори, могат да имат както нормална, така и променена структура, което не винаги се открива от тестовата система. Резултатите от теста трябва да се тълкуват с повишено внимание, в сравнение с клиничните данни и резултатите от други видове изследвания, те не могат да се считат за абсолютно доказателство за наличие или отсъствие на заболяване.

Нивото на hCG по време на извънматочна бременност ще бъде значително по-ниско от посочените стандарти и това ще ви позволи да реагирате навреме на ситуацията.

Анализът за нивото на свободен b-hCG се използва при скрининг на вътрематочното развитие и наличието на фетални патологии през първия триместър на бременността. Този тест се провежда в периода от 11 до 14 седмици от ембрионалното развитие. Неговата цел е да идентифицира възможни патологични промени в развитието под формата на тризомия 18 или 13 двойки хромозоми. По този начин можете да разберете склонността на детето към заболявания като болестта на Даун, синдромите на Патау и Едуардс..

Този тест се провежда не като определяне на предразположението на плода към горните заболявания, но за да се изключат, следователно не се изискват специални индикации за предаване на анализа. Той е планиран като ултразвуково сканиране на 12 седмици.

Повишаване на нивата на hCG по време на бременност може да възникне, когато:

  • многоплодна бременност;
  • токсикоза, гестоза;
  • захарен диабет при майката;
  • фетални патологии, синдром на Даун, множество малформации;
  • неправилно установен период на бременност;
  • приемане на синтетични гестагени и др...

Повишени стойности могат да се видят и през седмицата при вземане на анализа след процедурата за прекъсване на бременността. Високото ниво на хормона след мини аборт показва прогресираща бременност..

Ниското ниво на hCG по време на бременност може да показва неправилна настройка на гестационната възраст или да е признак на сериозни нарушения, като например:

  • извънматочна бременност;
  • неразвита бременност;
  • забавяне на развитието на плода;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • хронична плацентарна недостатъчност;
  • фетална смърт (през II-III триместър на бременността).

Правила за подготовка на кръвен тест за hCG по време на бременност

  1. Даряването на кръв трябва да става сутрин (от 8 до 10 следобед). Преди да вземете теста, по-добре е да не ядете мазни храни, да не закусвате сутрин.
  2. В деня преди вземането на кръвни проби е строго забранено да се консумира алкохол, лекарства и упражнения.
  3. Няколко часа преди теста не пушете, не пийте нищо друго освен обикновена вода; премахване на стреса и емоционалната нестабилност. По-добре да си починете и да се успокоите преди теста.
  4. Не се препоръчва да дарявате кръв след физически процедури, прегледи, масаж, ултразвук и рентгенография.
  5. Ако е необходимо да се повтори тестът, за да се контролират показателите, се препоръчва да не се променят условията за даряване на кръв (време на деня, хранене).

HCG тест по време на бременност - значение

Първо, анализ на нивото на hCG в кръвта може да потвърди, че ще станете майка вече 5-6 дни след зачеването. Това е много по-рано и най-важното е много по-надеждно от използването на конвенционални експресни тестове.

На второ място, необходим е тест за определяне на точната гестационна възраст. Много често бъдещата майка не може да даде точната дата на зачеването или я нарича, но е погрешно. В същото време определени показатели за растеж и развитие съответстват на всеки период, отклоненията от нормата могат да показват появата на усложнения..

На трето място, нивото на hCG в кръвта е в състояние доста точно да „каже“ дали бебето ви се развива правилно.

Непланирано повишаване на нивото на hCG обикновено се случва при многоплодна бременност, гестоза, прием на синтетични гестагени, захарен диабет при бъдещата майка и може да говори и за някои наследствени заболявания на бебето (например синдром на Даун) и множество дефекти в развитието. Ненормално ниско ниво на hCG може да е признак на извънматочна и неразвиваща се бременност, забавяне на развитието на плода, заплаха от спонтанен аборт и хронична плацентарна недостатъчност.

Не бързайте обаче да биете аларма: по-високи или по-ниски стойности също могат да показват, че гестационната възраст първоначално е била неправилно зададена. Вашият лекар ще ви помогне да интерпретирате правилно резултатите от теста..

Химичната структура на hCG и неговата роля в организма

Гликопротеинът е димер с молекулно тегло около 46 kDa, синтезиран в плацентарния синциотрофобласт. HCG се състои от две субединици: алфа и бета. Алфа субединицата е идентична с алфа субединиците на хипофизните хормони TSH, FSH и LH. Бета субединицата (β-hCG), използвана за имунометрично определяне на хормона, е уникална.

Нивото на бета-hCG кръв вече на 6-8 ден след зачеването позволява диагностициране на бременността (концентрацията на бета-hCG в урината достига диагностично ниво 1 до 2 дни по-късно, отколкото в кръвния серум).

През първия триместър на бременността, hCG осигурява синтеза на прогестерон и естрогени, необходими за поддържане на бременността от жълтото тяло на яйчника. HCG действа върху жълтото тяло като лутеинизиращ хормон, тоест поддържа неговото съществуване. Това се случва, докато комплексът плод-плацента придобие способността самостоятелно да формира необходимия хормонален фон. При мъжкия плод hCG стимулира клетките на Leydig, които синтезират тестостерон, който е необходим за формирането на мъжки полови органи.

Синтезът на HCG се извършва от трофобластни клетки след имплантиране на ембриона и продължава през цялата бременност. По време на нормална бременност, между 2 и 5 гестационна седмица, съдържанието на β-hCG се удвоява на всеки 1,5 дни. Пиковата концентрация на hCG настъпва на 10-11 седмица от бременността, след което концентрацията му започва бавно да намалява. При многоплодна бременност съдържанието на hCG се увеличава пропорционално на броя на плодовете.

Ниските концентрации на hCG могат да показват извънматочна бременност или заплашен аборт. Определянето на съдържанието на hCG в комбинация с други тестове (алфа-фетопротеин и свободен естриол при 15-20 седмици от бременността, т.нар. "Тройна проба") се използва в пренаталната диагностика за идентифициране на риска от аномалии на развитието на плода.

В допълнение към бременността, hCG се използва в лабораторната диагностика като туморен маркер на тумори на трофобластна тъкан и зародишни клетки на яйчниците и тестисите, отделяйки хорион гонадотропин..

Причини за отклонения в нивото на hCG по седмици на бременността, нива на показателите в таблицата

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, който обикновено се произвежда само по време на бременност. Започва да се синтезира от оплодената яйцеклетка, а след образуването на трофобласта (предшественика на плацентата) - от нейните тъкани.

Следователно, хормонът обикновено не се открива извън бременността. Говорейки за hCG, те обикновено означават неговата B-субединица, която е уникална, така че е почти невъзможно да се обърка с други хормони.

Определянето на нивото на hCG е важна стъпка в диагностиката на много патологии на плода и майката. При обсъдените по-долу условия нивото на хормона обикновено е рязко намалено или рязко понижено. В случаите, когато отклоненията от стандартите са малки, следователно този анализ няма диагностична стойност

  • хронична плацентарна недостатъчност
  • продължителна бременност
  • вътрематочна фетална инфекция

определя се с помощта на други методи и анализи.

За какво е HCG??

  • Предотвратява изчезването на жълтото тяло на бременността и стимулира синтеза на естроген и прогестерон през първите седмици
  • Инициира промени в анатомията и физиологията на тялото на бременната жена
  • Предотвратява агресията на майчинския имунитет срещу фетални клетки
  • Стимулиране на репродуктивните жлези и надбъбречните жлези на плода
  • Участва в сексуалната диференциация при мъжките плодове (стимулира производството на тестостерон от тестисите на плода)

Определяне на нивото на hCG по време на бременност

Хорион гонадотропин изпълнява колосална функция в организма. Произвежда се от оплодено яйце и позволява на бременността да се развие, тъй като стартира всички процеси, необходими за това. Това вещество предотвратява регресията на жълтото тяло и стимулира синтеза на хормони (естроген и прогестерон) за поддържане на бременността.

  • HCG се определя в кръвната плазма вече 9 дни след овулацията, т.е. по време на въвеждането на оплодено яйце в ендометриума.
  • При нормална бременност концентрацията му се удвоява на всеки два дни, достигайки пик от 50 000-10 000 IU / L на 8-10 гестационна седмица от последната менструация (вижте калкулатора за изчисляване на гестационната възраст по седмици).
  • Тогава нивото на hCG в плазмата започва да намалява бързо, наполовина до 18-20 седмици, след което остава стабилно до края на бременността.

Растеж на HCG след зачеването

Той се екскретира от тялото чрез бъбреците, поради което се екскретира с урината и се определя в него в интервала от 30-60 дни след предишната менструация, достигайки пик на 60-70 дни. Това е в основата на всички тестове за урина за бременност..

От първия ден на забавяне, т.е. приблизително 30 дни на менструация, нивото на хормона е достатъчно високо, за да се използват тест ленти. В края на бременността може да се регистрира повтарящ се пик на hCG..

Преди това това се смяташе за вариант на нормата, но този пик може да има патологично значение, когато е реакция на плацентата към плацентата.Неуспех в Rh-конфликт, когато се наблюдава хиперпластоза. След раждане или неусложнен аборт след 7 дни не трябва да се открива hCG в плазмата или урината, въпреки че обикновено се чака 42 дни, преди да се обмисли трофобластна болест.

Таблицата на HCG по седмици от бременността ще ви помогне да се ориентирате в анализите и да се консултирате с лекар навреме за най-малките отклонения:

Гестационна възрастСредна стойност, mIU / mlГраници на толерантност, mIU / ml
Две седмици15050-300
3-4 седмици2000 г.1500-5000
4-5 седмици20 00010000-30000
5-6 седмици50 00020 000-100 000
6-7 седмици100 00050 000-200 000
7-8 седмици80 00040 000-200 000
8-9 седмици70 00035000-145000
9-10 седмици6500032500-130000
10-11 седмици60 00030000-120000
11-12 седмици5500027500-110000
13-14 седмици50 00025000-100000
15-16 седмици40 00020000-80000
17-20 седмици30 00015000-60000

Причини за повишени нива на hCG

  • Многоплодна бременност
  • Диабет
  • Хромозомни патологии и фетални малформации
  • Трофобластни тумори
  • Прием на хорион гонадотропин за терапевтични цели

Причини за ниски нива на hCG

  • Извънматочна (извънматочна) бременност
  • Замразена бременност и заплашен аборт
  • Антенатална фетална смърт
  • Някои хромозомни аномалии

HCG като маркер за фетални аномалии

За да се наблюдава развитието на бебето, всяка бременна жена трябва да се подложи на пренатален скрининг (вж. Скрининг през първия триместър). Състои се от няколко етапа, включително оценка на ултразвукови данни и нивото на хормоните, включително hCG.

През първия триместър, на 10-14 седмици, се изследват 2 биохимични маркера:

  • HCG
  • PAPP-A (свързан с бременността плазмен протеин А)

През втория триместър, на 16-18 седмици, жената се подлага на троен тест:

  • AFP (алфа-фетопротеин)
  • HCG
  • естриол-А

Данните от тези скрининги, заедно с резултатите от ултразвук, дават възможност да се оценят рисковете от раждане на бебе с определени хромозомни аномалии и малформации. Изчисляването на тези рискове се извършва, като се вземат предвид възрастта на майката, нейното тегло и здравето на децата от предишна бременност..

През 90-те години на 20-ти век учените отбелязват, че в кръвта на майките, носещи деца със синдром на Даун, нивото на hCG се удвоява или повече. Механизмът на повишаване на хормона все още не е съвсем ясен, но именно хорионният гонадотропин е най-чувствителният маркер за тризомия 21 на хромозомата.

Фетални аномалии, водещи до промяна в нивото на hCG:

  • Синдром на Даун (висок hCG и ниски нива на други маркери)
  • Синдром на Едуардс и синдром на Патау (ниски нива на hCG и други маркери)
  • Синдром на Търнър (непроменен hCG с намаляване на други маркери)
  • Тежки неврални тръби и сърдечни дефекти

Ако се открие повишен риск от развитие на аномалии, жената може да се подложи на допълнителни изследвания. Инвазивната диагностика помага да се потвърдят малформации на плода с висока точност. В зависимост от гестационната възраст се използват различни методи:

  • хорионна биопсия
  • амниоцентеза
  • кордоцентеза

Важно е да запомните, че в случай на незадоволителни скринингови резултати, включително нивото на hCG, е необходима консултация с генетик.

Има ситуации, когато скринингът е изключително труден, а понякога и невъзможен. Това се случва при многоплодна бременност. В този случай нивото на hCG ще бъде увеличено пропорционално на броя на плодовете, но ще бъде проблематично да се изчислят индивидуалните рискове за всяко бебе..

HCG за извънматочна бременност

Ектопичната бременност е състояние, при което оплодената яйцеклетка се прикрепва навсякъде, различно от вътрешния слой на матката (ендометриума). По-често се намира във фалопиевите тръби, по-рядко в матката, яйчниците и дори в червата. Опасността от извънматочна бременност е, че тя трябва да бъде прекъсната (с изключение на няколко случая). В резултат на това жената може да умре от обилно вътрешно кървене, което е много трудно да се спре. Но има „златен стандарт“ за диагностика, който ви позволява да поставите такава диагноза и да предприемете своевременни действия. Това е ултразвуково сканиране, комбинирано с определяне на hCG в кръвта на жената.

При извънматочна бременност условията за закрепване на яйцеклетката са изключително трудни, поради което трофобластът отделя значително по-малко хорион гонадотропин, отколкото по време на нормална бременност. Ако нивото на хормона расте изключително бавно, не отговаря на стандартите за седмици на бременността, тогава е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране с вагинален сензор, за да се намери яйцеклетката в матката или извън нея. Това е възможно с голяма вероятност при ниво на hCG от 1000 IU / L. Ако при такова количество хормон ембрионът не е открит, тогава са необходими лапароскопска операция и търсене на яйцеклетката.

Признаци на извънматочна бременност

  • коремна болка след пропуснати менструации
  • болезненост по време на вагинален преглед и полов акт
  • понякога - зацапване от влагалището
  • припадък със забавена менструация

Когато се появят горните признаци, трябва да се консултирате с лекар, да направите ултразвуково сканиране и да направите HCG тест (често с течение на времето), за да изключите извънматочна бременност.

Замразена бременност и антенатална фетална смърт

Понякога се случва след закъснение на менструацията и положителен тест за бременност признаците на бременност да не настъпят или да не свършат рязко. В тези случаи ембрионът умира, но по някаква причина спонтанният аборт не се случва. В резултат на това нивото на хорионния хормон на човека, което съответства на гестационната възраст, спира да се повишава и след това намалява. На ултразвук можете да видите ембрион без сърдечен ритъм или дори празно оплодено яйце (анембриония). Това състояние се нарича замразена (неразвиваща се) бременност..

Причини за замразена бременност

  • хромозомни аномалии (повечето неразвиващи се бременности са преди 10 седмици)
  • майчини инфекции (често хроничен ендометрит)
  • анатомични дефекти на матката
  • нарушение на кръвосъсирването при майката (тромбофилия)

Ако след открита замразена бременност в близко бъдеще не се случи спонтанен аборт, тогава е необходимо да се извърши медицински аборт или кюретаж на маточната кухина. Ако избледняването на бременността се повтаря 2 или повече пъти, тогава двойката трябва да бъде изследвана, за да се установят причините за това състояние.

Ако плодът умре по-късно, това се нарича антенатална смърт. Тъй като при дълги периоди нивото на hCG не се измерва по седмици на бременността, то няма диагностична стойност, въпреки че във всеки случай се наблюдава намаляване на хормона.

Трофобластни тумори

Друга патология на бременността, диагностицирана чрез оценка на нивото на hCG, са трофобластните тумори.

Пълно и частично приплъзване на пикочния мехур

С развитието на нормална бременност сперматозоидите, сливайки се с яйцеклетката, образуват зигота, в която генетичната информация на майката и бащата се комбинира еднакво. Но понякога има загуба на "женския принос", когато хромозомите на яйцеклетката са изхвърлени от яйцеклетката. В този случай се развива състояние, подобно на бременността, но само въз основа на бащиния генетичен материал. Това явление се нарича пълна хидатидиформна бенка. При частичен везикуларен дрейф информацията за яйцеклетката остава, но информацията от спермата се удвоява.

Както при нормална бременност, така и при кистозни бенки, бащините хромозоми са отговорни за образуването на трофобласт и плацентата. В случай на удвояване на тези хромозоми, трофобластът започва да се развива с огромна скорост, освобождавайки хормони в големи количества в кръвта, включително hCG. Именно на това се основава диагнозата на това заболяване..

При кистозен дрейф развитието на нормална бременност е невъзможно, завършва със спонтанен аборт. Но най-голямата неприятност е, че хиперактивният трофобласт започва да нахлува в матката, след това отвъд, понякога се превръща в злокачествен тумор с метастази. Ето защо е важно да откриете това заболяване навреме и да започнете лечение..

Признаци на кистозен дрейф:

  • маточно кървене в началото на бременността
  • неукротимо повръщане (по-болезнено от нормалната бременност)
  • размерът на матката е по-голям, отколкото се случва в този момент
  • понякога - симптоми на прееклампсия
  • рядко - учестен пулс, треперене на пръстите, загуба на тегло

С такива признаци е необходимо да се консултирате с лекар, да проведете ултразвуково сканиране и да измерите нивото на hCG в кръвта. При нормална бременност нивата на този хормон рядко надхвърлят 500 000 IU / L и има приблизителни нива за всяка гестационна възраст. При кистозен дрейф количеството на hCG ги надвишава няколко пъти.

Лечението на кистозен дрейф се състои в отстраняване на всички трофобласти от матката. Това може да се направи с кюретаж или друга операция. Понякога относително доброкачествена кистозна бенка се превръща в явно злокачествен хорион карцином. Този тумор метастазира много бързо, въпреки че реагира добре на химиотерапията.

Показания за химиотерапия при кистозен дрейф:

  • количеството hCG надвишава 20 000 IU / L един месец след отстраняване на кистозната бенка
  • повишаване на нивата на hCG след отстраняване на кистозния дрейф
  • метастази в черния дроб, стомаха, мозъка

Хорион карцином

Хорионният карцином може да възникне не само след кистозен дрейф, но и след успешно раждане или аборт. В този случай, 40 дни след края на бременността, нивото на hCG не спада, но често се повишава. Жената може да бъде обезпокоена от маточно кървене и признаци на метастази в органите. В такива случаи лечението се провежда с химиотерапия (метотрексат и други лекарства), операция и проследяване.

Прием на лекарства, съдържащи хорион гонадотропин

Резултатите от кръвен тест за hCG, включително по време на скрининг, могат да бъдат повлияни от приема на този хормон вътре. Обикновено се предписва при безплодие и като етап на подготовка за IVF.

Много рядко се приема с заплашителен аборт за кратко време. Във всеки случай, ако приемате това лекарство или други хормонални лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това..

Когато може да има фалшиво положителен резултат от теста?

  • Както показват някои източници, приемът на КОК (орални контрацептиви) може да повлияе на анализа. Това не е вярна информация. Употребата на контрацептиви не засяга нивата на hCG. Резултатът от теста се влияе от приема на хорион гонадотропин, обикновено като етап от IVF протокола.
  • След раждане или аборт, hCG обикновено се нормализира в рамките на 7 дни. Понякога изчакват до 42 дни, преди да бъдат диагностицирани. Ако не е паднал или дори е започнал да расте, тогава това може да е трофобластен тумор.
  • Други тумори могат да предизвикат увеличение на хормона с метастази на кистозната бенка или хорион карцином.
  • Има и други тумори на зародишната тъкан, но те рядко увеличават hCG. Следователно, ако има образувание в белите дробове, стомаха или мозъка плюс висок hCG, тогава на първо място те мислят за трофобластни тумори с метастази.

HCG имунитет

В редки случаи тялото на жената развива имунитет срещу хорион хормон. Образуваните антитела към това вещество не позволяват на оплодената яйцеклетка да се прикрепи нормално в матката и да се развие. Следователно, ако 2 или повече бременности на жена са завършили с ранен спонтанен аборт, тогава си струва да се направи анализ за антитела към hCG.

Ако резултатите са положителни, лечението се предписва в рамките на 1 триместър. Състои се от глюкокортикоиди и нискомолекулни хепарини. Не трябва да забравяме, че такава патология е много рядка, поради което преди лечението трябва да се изключат други причини за безплодие и спонтанен аборт..

Определянето на нивото на хорионния хормон на човека е важен етап от наблюдението на здравето на жената и бебето. Но този анализ трябва да бъде предписан от лекар, тъй като нормите на hCG по седмици от бременността имат средна стойност и неправилното тълкуване на показателя води до необосновани тревоги и притеснения, което е крайно нежелателно по време на бременност.

ЧЗВ

Здравейте! Тестът за бременност показва 2 ленти, менструацията се забавя за около 3 седмици. Но ултразвукът все още не е намерил фетално яйце. Кръвен тест за hCG: 7550 mIU / ml. Колко дълго можете да чакате за ембрионални изображения??

На съвременните устройства яйцеклетката се вижда в матката или извън нея вече при концентрация на хормон над 1000 mIU / ml. Ето защо, във вашата ситуация, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да намерите решение. Може да се наложи да се подложите на лапароскопска операция. Отлагането на посещението при лекар може да доведе до вътрешно кървене след прекъсване на извънматочна бременност.

При скрининг на 13 седмици от бременността бяха изчислени рисковете; те се оказаха високи за почти всички патологии. След вземане на проби от хорионни вилуси се получава фетален кариотип 69xxx. Препоръчва се прекъсване. Възможен ли е балон в моя случай?

Триплоидията може да показва образуването на частичен везикуларен дрейф. Тъй като плодът с такъв набор от хромозоми не е жизнеспособен, препоръчва се да прекъснете бременността с последващ ултразвук и контрол на b-субединицата на hCG. Материалът, получен след прекъсване, трябва да бъде изпратен за хистологично изследване.

След като преминах скрининга, получих резултатите под формата на стойности на hCG и PAPP-A. Стойността на хорион гонадотропин е малко по-висока от нормата. Колко е опасно?

Резултатите от всеки скрининг трябва да се отчитат като количествена стойност на индивидуалните рискове. например,

  • риск от синдром на Едуардс: 1: 1400
  • Риск на синдрома на Даун: 1: 1600
  • риск от синдром на Патау: 1: 1600
  • риск от дефект на нервната тръба 1: 1620

В такава форма, каквато са ви дадени резултатите, е невъзможно да се определят рисковете. Свържете се с лабораторията, където са взети тестовете, с искане за изчисляване на индивидуалните рискове.

HCG по седмица от бременността

Очевидните симптоми на бременност се появяват вече на 7-8 седмици и за жената не е трудно да отгатне интересното си положение. В ранните етапи появата на нов живот може да бъде диагностицирана чрез оценка на хорион гонадотропин в кръвта. Какво представлява hCG и каква е неговата честота по седмици от бременността може да се види в таблицата.

  1. Какво означава hCG
  2. Роля на хормона
  3. Функции на гонадотропина в организма
  4. За какво е анализът
  5. Честотата на HCG в таблицата
  6. Как да се тествате
  7. Защо показателите могат да бъдат по-високи от нормалното
  8. Причините за намаляването на човешкия хорион гонадотропин
  9. Колко време hCG се появява в урината?
  10. MoM норма
  11. Хорион гонадотропин с ектопично закрепване на яйцеклетката
  12. Расте ли hCG със замразена бременност
  13. Симптоми на замръзване на плода
  14. Възможна ли е бременност с ниски нива
  15. Когато тестът за бременност показва правилния резултат след инжекция с HCG
  16. AFP и hCG по време на бременност
  17. Може ли hCG да спадне в ранните етапи
  18. Как да дарявате кръв правилно
  19. Влияние на Duphaston върху hCG
  20. Колко струва анализът
  21. Видео

Какво означава hCG

Хорион гонадотропин е вещество, свързано с хормони. Той се синтезира от хориоалантоисната мембрана след въвеждането на ембриона в маточната стена. Производството на хормона започва още 6-8 дни след сливането на женските и мъжките клетки. По своята същност hCG е гликопротеиново вещество, съдържащо повече от 200 аминокиселини..

Хорион гонадотропин се състои от две субединици (a и β). Алфа компонентът е от съществено значение, той е аналог на редица други хормони в тялото. Бета субединицата се използва за диагностициране на бременност и също могат да бъдат идентифицирани различни патологии.

Роля на хормона

Несъмнено най-важната функция на хорион гонадотропин е да определя началото на бременността. По този принцип повечето фармацевтични експресни тестове работят за определяне на зачеването на дете. Удобството на такава диагноза се крие във факта, че е възможно да научите за бременността с помощта на тази техника от първите дни на закъснението. Вече разбрахме, че свободният hCG в тялото на жената започва да се покачва 6-8 дни след оплождането на яйцеклетката.

При липса на бременност при жена и различни патологии, които могат да повлияят на hCG в организма, нивото на хорион гонадотропин е нула, само в изключително редки случаи при небременни момичета може да бъде около четири международни единици на литър (по-долу IU / l). С всеки ден от развитието на плода, концентрацията на хормона се увеличава значително. Едва в края на 11-та седмица започва постепенно да намалява.

Функции на гонадотропина в организма

В допълнение към диагностичната си стойност, хорион гонадотропин има няколко важни функции. Те включват:

  • Бременността е вид стрес за женското тяло. HCG помага да се стимулира производството на други хормони, необходими на тялото да се адаптира към това ново състояние..
  • Хорион гонадотропин е необходим за женското тяло, за да поддържа нормалното функциониране на жълтото тяло. По време на менструалния цикъл това тяло изчезва. Когато настъпи бременност, hCG помага да се поддържа неговата функция, допринася за постоянно увеличаване на концентрацията на прогестерон.
  • При успешна бременност hCG също е от съществено значение за поддържането на плацентата. Повишаването на нивото на hCG има положителен ефект върху хориона, а именно върху храненето и увеличаването на броя на неговите вили.

Увеличаването на hCG в организма може да показва не само началото на бременността. За това и другите му характеристики ще говорим по-нататък в статията..

За какво е анализът

Повечето жени вярват, че ролята на хорион гонадотропин е ограничена до определяне на бременността. Това не е напълно вярно. Такъв анализ може да бъде възложен на пациенти със следната цел:

  • диагностика на началото на бременността;
  • контрол на хода му;
  • идентифициране на дефекти в плода;
  • с цел контрол на качеството на изкуственото прекъсване на бременността;
  • да разберете причините за отсъствието на менструация;
  • за идентифициране на различни образувания, които могат да отделят хорион гонадотропин.

Както бе споменато по-рано, при небременните жени концентрацията на hCG е нула, като рядко достига 4-5 IU / L.

Анализът за hCG може да се извърши дори при мъже. Такова проучване е показано при съмнение за неоплазия на тестисите и някои други патологии..

Честотата на HCG в таблицата

Така че, както вече споменахме, хорион гонадотропин обикновено не се наблюдава при мъже и небременни жени. Ето защо ще разгледаме показателите на hCG, които обикновено трябва да се наблюдават точно през периода на раждането на бебето. В първата таблица можете да видите как показанията на hCG се променят според седмицата на бременността..

Във втората таблица концентрацията на хормона е посочена през първите 42 дни след овулацията при жената.

Струва си да се отбележи, че таблицата показва седмиците по акушерско време. Ако разгледаме характеристиките на промените в концентрацията на hCG, е необходимо да подчертаем няколко характерни модела:

  • Не е необходимо да се определя хорион гонадотропин по-рано от 7-8 дни след началото на овулацията. Най-вероятно анализът няма да покаже увеличаване на количеството на това вещество, тъй като концентрацията му на този етап все още е твърде ниска..
  • До 11 седмици количеството на hCG нараства бързо, след което започва да намалява. Удвоява се на всеки три дни. Тоест, ако говорим за това, когато растежът на хормона се забави, можем да кажем, че интензивното му увеличаване спира до края на 11-12 седмици.
  • След 11-12 седмици нивото на hCG намалява и на практика е на същото място до самото раждане.

Ако се установят някакви отклонения от нормата и тези принципи, лекарят предписва допълнителен преглед за жената. Дешифрирането на определени стойности при получаване на лабораторни резултати дава възможност да се прецени нормалното развитие на ембриона или различни отклонения от нормата.

Как да се тествате

Най-простият метод за определяне на повишаване на хорион гонадотропин в организма е тест за бременност. Помага да се установи повишаване на концентрацията на hCG за няколко минути, като се използва урината на пациента. Този метод е доста бърз, но често бързите тестове са грешни и могат да дадат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати..

Освен това трябва да се отбележи, че анализът на урината не винаги дава точни резултати и е доста трудно да се определи тази или онази патология при жената, например извънматочна бременност..

За да се получат надеждни данни, анализът трябва да се извърши в лаборатория, като се използва кръвта на пациента. Ако жената желае, hCG може да се провери, за да се определи бременността вече 6-8 дни след очакваната дата на зачеването.

За да се проследи динамиката на промените в този показател след бременност, едно момиче се препоръчва да дава кръв за hCG веднъж седмично. През първите седмици растежът на хормона е много висок. Забавяне на увеличаването на концентрацията му в тялото се отбелязва на 11-12 седмици.

Защо показателите могат да бъдат по-високи от нормалното

Има средни данни, които трябва да съответстват на хорион гонадотропин на различни етапи от бременността. Ако пациентът има отклонения нагоре, лекарят може да предложи следните патологични състояния:

  • многоплодна бременност - близнаци, тризнаци (това често се случва по време на изкуствено осеменяване с ин витро);
  • колебания в нивото на hCG по време на лечение с хормонални лекарства;
  • наличието на дефекти в развитието на ембриона;
  • ендокринни заболявания при жена;
  • късна токсикоза при бременна жена;
  • продължителна (следсрочна) бременност.

В случай, че жената не е бременна, повишеното ниво на този хормон може да означава изкуствено прекъсване на бременността преди не повече от пет дни, използването на лекарства, които включват hCG, образуването на тумори в различни части на тялото.

При някои жени по време на менопаузата се забелязват скокове на хорион гонадотропин, както и при хора на хемодиализа.

Причините за намаляването на човешкия хорион гонадотропин

Патологичните състояния могат да бъдат показани не само от отклонението на hCG от нормата в голяма посока, но и от онези ситуации, когато концентрацията на това вещество е по-ниска. По време на бременност ниското ниво на hCG е доста опасно състояние, тъй като може да доведе до забавяне на развитието на плода, недостатъчно узряване на плацентата, нарушаване на кислородния запас на плода и други негативни последици..

Намалена концентрация на хормона на бременността се отбелязва в такива ситуации:

  • извънматочна ембрионална привързаност;
  • анормално (забавено) развитие на плода;
  • избледняване на бременност или смърт на дете;
  • плацентарна недостатъчност;
  • заплаха от прекъсване;
  • следсрочна бременност.

Много опасно състояние, което често се посочва от ниска концентрация на hCG, е извънматочна бременност. В този случай имплантирането на оплодено яйце се случва в патологичната област (във фалопиевата тръба, яйчника и дори в коремната кухина). Това състояние често завършва с разкъсване на фалопиевата тръба, вътрешно кървене и други усложнения. Можете да прочетете повече за извънматочната бременност в тази статия..

Колко време hCG се появява в урината?

За да определите началото на зачеването у дома, можете да използвате аптечен тест. Такива тестове се извършват с помощта на малко количество урина и специална тест лента. Дали тестът ще покаже бременност преди закъснението на менструацията е спорен въпрос. Повечето производители в инструкциите за употреба посочват, че този диагностичен метод трябва да се използва от първите дни на забавянето..

Ако изглеждате по-добре, се оказва, че според женския цикъл зачеването може да се случи в рамките на 14 дни след овулацията. Следователно, ако яйцеклетката е била оплодена веднага след овулацията, в рамките на 7-8 дни ще започне производството на хорион гонадотропин. Тоест тестът може да покаже началото на бременността 2-3 дни преди началото на забавянето..

MoM норма

Скоростта на хорион гонадотропин зависи от продължителността на бременността. Въпреки това, различни лаборатории могат да използват стойности, които се различават една от друга. Ако получените резултати са посочени в MoM, тогава този процент е еднакъв за всички клиники и анализи и е 0,5-2 MoM.

Ако жената има отклонения от нормата нагоре, съществува заплаха от синдром на Даун или Клайнфелтер при детето. Ако показателите са по-ниски, обичайно е да се говори за риск от раждане на бебе със синдром на Едуардс..

Хорион гонадотропин с ектопично закрепване на яйцеклетката

При извънматочна бременност, както при нормална бременност, кръвен тест за hCG ще покаже повишаване на концентрацията на този хормон. В същото време тя няма да се увеличи толкова бързо, колкото по време на нормална бременност. Такива резултати дават основание на гинеколога да подозира извънматочното местоположение на яйцеклетката. В таблицата можете да видите растежа на hCG при патология.

Бременност по седмициНиво на хорион гонадотропин IU / L
Пациенти при липса на бременност0-4
Спорни резултати4-25
3-425-150
4-5150-4800
5-61100-31000
6-72500-82000
7-823000-151000
8-927000-230000
9-1420000-290000
14-186100-100000
18-254650-80000
25-412500-78000

Таблицата показва, че въпреки факта, че концентрацията на hCG все още се увеличава, числата се отклоняват значително от нормата и те са много по-ниски. Ултразвуковото изследване и някои други тестове помагат за идентифициране на извънматочна бременност.

Расте ли hCG със замразена бременност

На въпроса дали има повишение на hCG по време на замразена бременност трябва да се обърне специално внимание. Факт е, че е доста трудно да се определи замръзване на плода в началните етапи. Това се дължи на факта, че първите признаци, указващи смъртта на ембриона, се откриват при жена само след 10-14 дни. И все още е невъзможно да слушате сърдечния ритъм на плода.

Можете да определите избледняването на бременността с помощта на тест или лабораторен кръвен тест. Освен това е необходимо да се извършват такива изследвания два или повече пъти. Динамиката на концентрацията на hCG, когато плодът замръзне, ще бъде отрицателна, т.е. хорионният гонадотропин ще намалее. Ако показателите на хормона съответстват на нормите за определени периоди, тогава можем да говорим за нормалното развитие на бременността. Обобщавайки, отбелязваме, че hCG не расте при неразвиваща се бременност. Производителността му, напротив, намалява.

Симптоми на замръзване на плода

И така, както разбрахме, когато ембрионът замръзне, hCG започва да пада. В допълнение към оценката на нивото на хормона, можете да подозирате затихването на бременността през първия триместър по следните признаци:

  • кървави проблеми;
  • появата на слабост, студени тръпки;
  • вътрешно треперене;
  • увеличаване на показателите на термометъра;
  • рязко спиране на проявите на токсикоза;
  • при ултразвуково изследване сърдечният ритъм не се чува;
  • матката на жената не съответства на размера в точно определен момент.

Ето защо, ако hCG е намалял на ранен етап, има всички основания да се смята, че е настъпило замръзване на плода и бебето не се развива.

На по-късна дата, например, през втория и третия триместър, жената престава да усеща движения на плода, сърцето на бебето не може да се чуе.

Причините за избледняване могат да бъдат предизвикани от фактори като генетичен отказ, инфекции, хормонални промени в тялото и т.н..

Възможна ли е бременност с ниски нива

Понякога по време на лабораторен кръвен тест за хорион гонадотропин неговите показатели в организма не надвишават 1-2 mmu / ml. Могат ли такива цифри да показват началото на зачеването? Невъзможно е да се отговори точно на този въпрос. Пациентът ще трябва да бъде тестван след известно време. Динамиката на промените в hCG в кръвта ще помогне да се потвърди или отрече интересна позиция на жената. Твърде бавният растеж може да показва наличието на извънматочна бременност или други аномалии. В този случай пациентът ще се нуждае от биохимичен кръвен тест и други видове диагностика..

Когато тестът за бременност показва правилния резултат след инжекция с HCG

На първо място, нека разберем какво за инжекции с хорион гонадотропин. Лекарят може да предпише този вид лечение на жена с нередовна или без овулация. В допълнение, инжекция на hCG се използва, когато има заплаха от спонтанен аборт, при спонтанен аборт и в някои други ситуации..

Пълното елиминиране на хормона от тялото настъпва за 10-14 дни. Затова най-добре е да спрете да използвате теста по това време. Друг вариант е да дарите кръв за hCG в болнична обстановка, за да наблюдавате тези показатели с течение на времето.

AFP и hCG по време на бременност

В допълнение към хорион гонадотропин, по време на бременност, на жена може да бъде предписан тест за АСЕ. Какво е? AFP е специфичен протеин, наречен алфа-фетопротеин и се произвежда от феталния черен дроб от петата седмица на формиране. С помощта на неговата оценка е възможно да се идентифицират различни отклонения в образуването на нервната тръба на плода, пикочно-половата система и развитието на сърцето. В таблицата можете да видите нормалното ниво на AFP в различни периоди на бременност..

Таблицата показва, че показателите на AFP в съответствие с развитието на бременността непрекъснато се увеличават и до края на третия триместър те достигат 100-250 A / ml. Всяко отклонение от горната и долната граница трябва да бъде причина за допълнителен преглед на жената.

Може ли hCG да спадне в ранните етапи

Понякога при повторно даряване на кръв за hCG една жена отбелязва, че нивото на хормона е спаднало. Лекарят трябва да насочи вниманието си към това, тъй като спадът в хормона често показва избледняване на бременността. Но какво може да означава това, когато hCG падна и бременността продължи??

В този случай най-вероятно ще говорим за грешка в първоначалното проучване. Тук лаборантът можеше да допусне грешка или самата жена беше пренебрегнала правилата за даряване на кръв. Във всеки случай ще е необходимо допълнително изследване и многократно даряване на кръв за концентрация на хорионгонадотропин. Понякога при успешна бременност хормонът първоначално се открива в ниска концентрация..

Как да дарявате кръв правилно

За да бъде резултатът от лабораторно изследване най-точен, трябва да запомните няколко правила за подготовка за даряване на кръв:

  • кръв се взема от кубиталната вена;
  • оградата се извършва сутрин;
  • преди процедурата трябва да откажете много да ядете и пиете;
  • ако жената приема някакви лекарства, не забравяйте да информирате лекаря за това;
  • няколко дни преди проучването, тлъсти, пушени, кисели храни, алкохол трябва да бъдат изключени от диетата;
  • важно е да ограничите физическата активност и силните емоционални страдания;
  • не пушете час преди теста.

Тези прости правила ще помогнат за увеличаване на шансовете за получаване на надежден резултат от изследването. Колко време отнема анализът? Като правило жената може да получи резултати на следващия ден..

Влияние на Duphaston върху hCG

Duphaston е лекарство, предписано за жени с дефицит в организма на хормона прогестерон. Отначало лекарството се използва за подпомагане на началото на зачеването, а по-късно и за носене на бебето. Поради факта, че прогестеронът се контролира частично от хорионгонадотропин, при даряване на кръв за hCG понякога се наблюдава увеличаване на количеството на този хормон.

Приемайте Dufastne и други хормонални агенти по време на бременност трябва да бъде строго според указанията на Вашия лекар..

Колко струва анализът

Кръвен тест за hCG трябва да се прави изключително в лаборатория. Тази услуга се предоставя от повечето съвременни гинекологични клиники. Цената на процедурата ще зависи от клиниката. Като правило тя варира от 300 до 800 рубли. В този случай пациентът може самостоятелно да избере лаборатория. Днес изборът е огромен - Invitro, Gemotest, Helix и други. Можете да изберете опцията, която ви подхожда на форумите, въз основа на прегледите на пациентите.

Видео

Това видео ще ви помогне да разберете по-добре концепцията за човешкия хорион гонадотропин и неговите норми..


Следваща Статия
Родови неутрофили