Вътрематочна фетална хипоксия - причини, симптоми и последици


Феталната хипоксия („кислороден глад“) b не е специфично заболяване, а комплекс от промени в тялото на плода поради недостатъчно снабдяване с кислород, възникнало поради патологични процеси в майката и плода, както и в плацентата. Този синдром се характеризира с нарушения в жизненоважни органи и най-вече в централната нервна система..

Статистиката показва, че феталната хипоксия се среща при 10,5% от бременностите и синдромът може да се развие на различни етапи от развитието на плода..

Според скоростта на развитие на кислороден глад, лекарите класифицират синдрома, както следва:

  • Светкавично бърз или остър: като правило се появява в рамките на няколко минути или часове - по време на усложнения при раждането (например при бърз или, обратно, продължителен труд, притискане на пъпната връв или нейното пролабиране поради продължително притискане на главата в родовия канал).
  • Субакутен: развива се ден-два преди раждането.
  • Хронична: развива се постепенно с умерен дефицит на кислород (плодът може да се адаптира към него) поради несъвместимост на кръвта на майката и детето, в резултат на токсикоза, инфекция на плода или продължителна бременност и др..

В зависимост от степента на недостиг на кислород в плода могат да се наблюдават различни последици, които ще бъдат разгледани по-долу..

Защо възниква хипоксия??

Може да има няколко причини за фетална хипоксия:

1. Анемия при майката - намаляване на нивото на хемоглобина. В този случай функцията на еритроцитите е нарушена - доставката на кислород до тъканите на тялото.

2. Наличието на вродени и придобити заболявания и дефекти на сърцето и миокарда (например хипертония, сърдечни заболявания), заболявания на белите дробове и дихателната система (например хроничен бронхит, бронхиална астма), които могат да доведат до недостатъчна активност на тези органи и нарушена циркулация на кръвта. Това от своя страна води до неправилно функциониране на системата "майка - плацента - плод", до така наречената плацентарна недостатъчност. В допълнение към заболявания на сърцето и дихателната система, захарен диабет, бъбречни заболявания, многоплодна бременност, пристрастяване към алкохол и / или наркотици, както и тютюнопушенето могат да повлияят на притока на кислород в кръвта..

3. Нарушения на фетално-плацентарния кръвен поток:

  • хемолитична болест - несъвместимост на кръвните групи на майката и плода;
  • гестоза (тежка късна токсикоза);
  • плацента превия (пълно или частично припокриване от плацентата на изхода от маточната кухина - маточен фаринкс);
  • преждевременно отделяне на нормално разположена плацента;
  • заплитане с пъпната връв;
  • патология на развитието на плацентата или пъпната връв;
  • вродени малформации на плода;
  • удължаване на бременността;
  • вътрематочна инфекция или интоксикация на плода.

4. Проблеми, свързани с труда:

  • аномалии (нарушена координация или слабост) на раждането;
  • руптура на матката;
  • трудности при излизане на плода от родовия канал поради големи размери или неправилно положение;
  • продължително изстискване на главата в родовия канал по време на раждане.

Както можете да видите, има достатъчно причини, които могат да причинят фетална хипоксия..

Симптоми на фетална хипоксия

В началния етап на феталната хипоксия се наблюдава нейната бързина, а след това забавяне на сърдечния ритъм и заглушени сърдечни тонове. Можете също така да наблюдавате неспокойното поведение на плода - неговото активиране (повишена двигателна активност). Активността на детето обаче се проявява с лека степен на кислороден глад. При тежък (дългосрочен или прогресиращ) дефицит на кислород бебето, напротив, се движи по-бавно и по-рядко, силата и честотата на неговите резки са значително намалени.

Сериозна причина за посещение на лекар са ситуации, когато:

  • бебето се движи не повече от 3 пъти на час;
  • пулсът му се увеличава и надвишава 160 или, обратно, намалява до 100-120 удара в минута;
  • приглушени сърдечни тонове.

Фетална хипоксия

Кръвоснабдяване на плода

Какво представлява феталната хипоксия по време на бременност? И какви са последиците за детето по време на раждането в бъдеще.
В утробата на тялото на майката белите дробове на нероденото дете са в срутено състояние и не участват в акта на дишане. Доставката на кислород и отстраняването на въглероден диоксид се осигурява от съдовете на пъпната връв. Съдържа две артерии, които носят венозна кръв (бедна на кислород) и една вена, която носи артериална кръв (богата на кислород).

Единият край на пъпната връв е обърнат към плода и е фиксиран в предната му коремна стена. Противоположната част на артериите и вените е свързана със съдовете на плацентата. След това те намаляват в диаметър и се вливат в капилярите на ворсинките. Това място е пресечната точка на маточните (майчините) и плацентарните (плодовите) съдове. Именно тук се извършва обмен на газ между кръвта на бъдещата майка и детето..

Патологичен процес във всяка от изброените области като кислороден глад е това, което води до хипоксия на нероденото дете. Най-често увреждането възниква на нивото на маточните и плацентарните съдове в тяхното кръстовище. Също така феталната хипоксия може да бъде свързана с екстрагенитална патология на майката, което води до недостатъчно кръвоснабдяване. Хипоксия при новородено, че това е необратим процес, който е опасен и води до увреждане.

Класификация

Лекарите класифицират феталната хипоксия като вътрематочна според няколко критерия. Според времето на развитие на процеса се разграничава остър и хроничен тип патология..

Остър

Острата хипоксия е това, което е, когато се развива за бърз период от време, от няколко минути до няколко часа. Обикновено се свързва с отлепване на плацентата или съдова тромбоза. При липса на медицинска помощ, острото гладуване с кислород често завършва с вътрематочна смърт на плода.

Хронична

Хронична фетална хипоксия какво е това - дълъг процес, който се развива в продължение на няколко дни или седмици. Този тип кислороден глад на плода по време на бременност обикновено се появява на фона на съпътстваща патология - анемия, гестоза, захарен диабет. Постоянната хипоксия е причина за вътрематочно забавяне на растежа (недохранване) и патологии на централната нервна система на нероденото дете.

В зависимост от нивото на увреждане се различават следните видове хипоксия:

Фетална хипоксия по време на бременност признаци на видове.

Хипоксична хипоксия

Това се случва с патологии на съдовете на плацентата или матката. Също така този тип кислороден глад може да бъде свързан със съпътстващи заболявания на майката..

Хемична хипоксия

Това се случва с патологии на кръвоносната система на плода, когато неговите еритроцити не могат да свързват кислорода. Най-яркият пример за този тип хипоксия е хемолитичната болест..

Кръвоносна

Видът на кислородното гладуване е свързан с поражения на съдовете на пъпната връв или плода. При този тип патология кръвоснабдяването на плацентата не се нарушава. Циркулаторна хипоксия възниква при вродени сърдечни дефекти на плода, както и при затягане на артериите и вените на пъпната връв.

Тъкани

Рядък тип фетална хипоксия, свързан с метаболитни нарушения в тялото на нероденото дете. Обикновено тъканният кислороден глад се появява при вродени патологии на ензимните системи..

Функционални

В зависимост от тежестта на курса има трета класификация на феталната хипоксия. Функционалната или компенсирана форма на кислороден глад е най-лесната, тя не води до нарушения в тялото на бъдещото дете.

Метаболитни

Метаболитната или субкомпенсирана форма се характеризира с метаболитни нарушения, натрупване на вредни продукти. Този тип хипоксия обаче е обратим. С навременна медицинска помощ е възможно раждането на напълно здраво дете.

Разрушително

Деструктивната или декомпенсирана форма е най-тежката фетална хипоксия. Той е придружен от необратими процеси в тялото на нероденото дете, патологии в централната нервна система и в други анатомични структури..

Лекарите също така разграничават първична хипоксия, която се проявява по-рано от 16 седмици от бременността, и вторична, която се развива на по-късна дата..

Причините

Има много причини за вътрематочна фетална хипоксия. Най-често срещаните от тях включват следните фактори:

Гестационна артериална хипертония (късна гестоза)

Тази патология възниква поради анормалното развитие на маточно-плацентарните съдове след 20-22 седмици от бременността. За да възстанови притока на кръв, тялото на жената рефлекторно повишава кръвното налягане. За известно време подобна мярка е ефективна.

Въпреки това, с повишаване на кръвното налягане, има спазъм на съдовете на матката и плацентата. Намаляването на диаметъра на артериите води до намаляване на кръвния поток в тях и до хронична фетална хипоксия.

Признаците на фетална хипоксия през третия триместър включват повишаване на кръвното налягане, отоци и появата на протеин в урината. Обикновено първите признаци на хипертония се появяват след 32 седмици от бременността. По-ранната поява на клинични прояви показва тежък ход на патологията.

Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента

Преждевременното отлепване на плацентата се случва най-често по време на раждане, но може да се случи през цялата бременност. Тази патология е най-честата причина за остра фетална хипоксия..

Патогенезата на отлепването на плацентата е свързана с неправилната му фиксация, структурни аномалии, повишен емоционален или физически стрес. Понякога това нарушение се случва с липса на прогестерон. Отлепването на повече от половината от плацентата води до незабавна смърт на плода.

Симптомите на преждевременното отлепване на плацентата са кървене от матката и спазми в долната част на корема. Ако тези признаци на бъдещата майка са налице, незабавно потърсете медицинска помощ..

Анемия

Анемията е липса на хемоглобин в кръвна единица. Най-често бъдещите майки са склонни към развитието на тип дефицит на желязо на тази патология. По-рядко анемията се появява на фона на липса на витамин В12, фолиева киселина, с кървене или заболяване, придружено от разграждане на червените кръвни клетки (малария).

Основната последица от анемията е хроничната фетална хипоксия. Основните симптоми на патология от страна на майката включват замаяност, гадене, слабост, бледност на кожата, припадък.

Инфекциозни заболявания

Вирусните и бактериалните заболявания са рисков фактор за вътрематочна фетална хипоксия. Някои инфекции засягат хомеостатичната система, причинявайки патологии на системата за кръвосъсирване. Болестите допринасят за образуването на микротромби, които запушват лумена на маточните и плацентарните съдове.

Също така самата инфекциозна болест може да причини състояние на интоксикация, което допринася за намаляване на кислорода в кръвта. Продължителната висока температура причинява фетална хипоксия.

Многоплодна бременност

Когато носят близнаци или тризнаци, вероятността от вътрематочна фетална хипоксия се увеличава значително. Тази характеристика е свързана с увеличаване на търсенето на кислород поради разпределението между няколко плода..

В редки случаи, поради аномалия на съдовете на пъпната връв, възниква ситуация, при която единият от плодовете става „донор“, а другият - „паразит“. Поради това първото дете страда от липса на хранителни вещества, включително кислород..

Фетални движения / кога да се притеснявате?

Градуси

По време на ултразвуково изследване с помощта на доплер сензор лекарите различават три степени на плацентарна недостатъчност:

  • 1а вид кислороден глад на плода е придружен от нарушено кръвоснабдяване в маточно-плацентарните съдове;
  • 1b тип кислороден глад на нероденото дете се характеризира с патологии на притока на кръв във фетално-плацентарната област;
  • 2 степен фетална хипоксия се характеризира с нарушен кръвен поток и в двете системи, но те са в състояние на компенсация;
  • 3 степен на кислородно гладуване на плода е придружено от нарушение във всяка от тези системи, придружено от заплаха за живота на плода.

Симптоми

Фетална хипоксия по време на бременност, нейните симптоми са субективни, те не могат да говорят със сто процента вероятност за наличие на патология. Ето защо бъдещите майки не трябва да пропускат планирани прегледи и консултации на акушер-гинеколог.

Леката и умерена фетална хипоксия обикновено не се проявява по никакъв начин. В края на бременността бъдещата майка може да забележи промяна в характера на движенията на плода. При остра форма на патология бебето започва да се движи интензивно, при хроничен тип хипоксия активността му може да бъде намалена.

Тежка декомпенсирана форма на кислороден глад, фетална хипоксия, последиците за детето често се проявяват чрез вътрематочно забавяне на растежа и развитие на нероденото дете. Ето защо бъдещата майка може да забележи бавно увеличаване на обиколката на корема и изоставането на височината на изправяне на дъното на матката от гестационната възраст.

За самодиагностика на това каква е феталната хипоксия по време на бременност, бъдещата майка може да се опита да изслуша пулса му с помощта на фонендоскоп. Този метод е възможен само след 20 седмици от бременността. Нормалната стойност на сърдечната честота на нероденото дете е в диапазона от 120 до 160 удара в минута.

Увеличението на сърдечната честота често придружава остра фетална хипоксия. При хроничен кислороден глад на нероденото дете може да се наблюдава пулс под 120 удара в минута.

Диагностика

За диагностициране на състоянието на нероденото дете се използват различни инструментални методи за изследване. Най-простият от тях е ултразвукът. С помощта на ултразвук лекарят може косвено да прецени наличието или отсъствието на фетална хипоксия.

Ултразвуковото оборудване ви позволява да видите структурата на плацентата, да откриете огнища на отлепване, нейното стареене, да измервате дебелината на органа. Специалистите могат да визуализират тялото на плода за наличие на вродени сърдечни и съдови патологии, както и съответствието на неговия размер с гестационната възраст.

По-точна картина на състоянието на кръвоснабдяването на плода се дава чрез доплерометрия. Този диагностичен метод се основава на наличието на специален сензор, който чете информация за посоката и скоростта на потока на течността в съдовете..

Доплер изследването позволява на лекарите да визуализират притока на кръв във всички съдове на матката, плацентата, пъпната връв и плода. Инструменталният метод за изследване ви позволява да установите степента на фетална хипоксия и да направите прогноза за по-нататъшния ход на бременността.

Кардиотокографията е метод за инструментална диагностика на плода. CTG ви позволява непряко да прецените наличието или отсъствието на хипоксия при нероденото дете. Принципът на работа на това оборудване е да регистрира пулса на бебето в отговор на стимули.

При наличие на хипоксия ритъмът на сърдечната честота е монотонен, средният пулс е по-малък от 120 или повече от 160 удара в минута. Обикновено детето не трябва да регистрира забавяне - периоди на намаляване на сърдечната честота с 30 или повече удара в минута за период от повече от 30 секунди.

Лечение

Лечението на феталната хипоксия зависи от причината, която я е причинила. При наличие на субкомпенсирана и декомпенсирана форма на кислороден глад на нероденото дете, жената се нуждае от хоспитализация. Според строги показания е възможно да се извърши преждевременно раждане.

Основните принципи на лечение на вътрематочната фетална хипоксия е възстановяването на нормалното кръвообращение. За това на бъдещата майка се инжектират лекарства, които разширяват лумена на съдовете (Curantil, Euphyllin). На бременни жени е показано да приемат лекарства, които подобряват метаболизма в тъканите Actovegin).

При наличие на хипертоничност на матката е показан приемът на миотропни лекарства Drotaverin, Ginipral). Също така, на всички бъдещи майки се препоръчва въвеждането на витамини от група В, които подобряват реологичните свойства на кръвта..

Ако бъдещата майка има специфично заболяване, й се показва специална терапия, насочена към нейното лечение или компенсация. При дефицитна анемия трябва да приемате железни добавки, фолиева киселина и витамин В12. За лечение на гестационна артериална хипертония е показана употребата на Methyldopa и Nifedipine.

Лечение без лекарства от доктор Комаровски:

Ефекти

Острата фетална хипоксия е рисков фактор за вътрематочна фетална смърт. Хроничният тип дефицит на кислород може да причини различни последици. Най-честата причина за тежка хипоксия при новородени е забавянето в развитието на нейния растеж и развитие и се увеличава вероятността от вродени патологии на централната нервна система. Клетките на мозъка и гръбначния мозък са най-чувствителни към недостиг на кислород.

Хипоксията при новородени, симптомите, последиците и лечението са индивидуални за всяко дете. Децата могат да се различават от връстниците си. Тази патология е причина за умствена изостаналост и умствено развитие, мозъчни заболявания. Доста често след раждането такива деца имат неспокоен характер, в бъдеще е трудно да се научат.

Предотвратяване

За да се предотврати фетална хипоксия, бъдещата майка се препоръчва да води здравословен начин на живот. Бременната жена трябва да изключи тютюнопушенето и алкохола, емоционален стрес и тежък физически труд. Диетата й трябва да включва разнообразни здравословни храни, обогатени с всички витамини и минерали..

Основата за профилактика на феталния гладен кислород е планирането на бременността. Преди зачеване на бъдещата майка се препоръчва да компенсира всички хронични патологии, да провери за наличие на полово предавани болести, за да изключи и да не знае какво е хипоксия при дете.

Хипоксия по време на раждане

Феталната асфиксия е остро състояние на липса на кислород по време на раждане със запазване на сърдечната дейност, този термин е синоним на хипоксия. Обикновено патологията възниква поради нарушение на маточните контракции, травма, клинично тесен таз. Феталната хипоксия по време на раждане може да бъде причинена и от неправилно използване на лекарства.

Феталната хипоксия по време на раждането и последиците за детето се диагностицират с помощта на CTG апарат. Неговите последици са възможни усложнения върху централната нервна система и потенциална смърт на плода. Хипоксията е липса на кислород в мозъка и за лечение на кислороден глад на нероденото дете трябва да се нормализират контракциите или да се направи спешно цезарово сечение.

Вътрематочна фетална хипоксия

Една от често срещаните патологии на вътрематочното развитие е феталната хипоксия - кислороден глад, който се развива по време на бременност или раждане, което води до нарушаване на състоянието на плода.

Признаци на вътрематочна фетална хипоксия

При остра липса на кислород всички органи и животоподдържащите системи на плода започват да работят с удвоена скорост, опитвайки се да си набавят кислород. През този период бъдещата майка усеща повишената активност на бебето, която скоро внезапно ще бъде заменена от апатични редки движения и инхибиране на двигателната активност на плода.

Изключително важно е, ако няма повече от 3 движения в рамките на един час, информирайте наблюдаващия лекар за това възможно най-скоро или се обадете на линейка.

Ако плодът не бъде снабден с достатъчно кислород своевременно, като по този начин не нормализира метаболизма си, съществува риск от необратими процеси във вътрематочното развитие на бебето.

Последиците от вътрематочната хипоксия

При хипоксия бъдещото бебе изпитва дефицит на жизненоважен кислород, който е необходим за развитието на плода през цялата бременност.

Хипоксията при новородени води до нарушено физическо и психическо развитие. Най-често има забавяне на растежа, хипертоничност на мускулите, често безпокойство и нервно състояние на детето, загуба на апетит и лош сън, както и изразени смущения в централната нервна система. Такива деца, като правило, от раждането изискват внимателно наблюдение от невролог..

Причини за плацентарна хипоксия

Има много причини за появата на вътрематочен глад на ембриона. Здравето на бъдещата майка играе важна роля в развитието на патологията. При наличие на анемия, хронични заболявания на дихателните пътища, сърдечно-съдови, ендокринни заболявания, както и заболявания на кръвта, тежка токсикоза при бременна жена, съществува риск от нарушен маточно-плацентарен обмен между плода и майката и в резултат на това се развива хипоксия. Освен това провокиращите фактори по време на бременност в повечето случаи са пушенето и пиенето на алкохол, дори в малки дози, както и възникващите стресови ситуации, които оказват неблагоприятно влияние върху здравето на майката и нейното неродено бебе..

Самите заболявания на плода водят до нарушение на метаболизма на кислорода:

  • вътрематочни инфекции,
  • вродени дефекти и наранявания,
  • наличието на резус конфликт с майката,
  • нарушение на кръвния поток поради пролапс на пъпната връв, както и заплитане с пъпната връв,
  • седалищна презентация,
  • преждевременно бързо отлепване на плацентата,
  • руптура на матката,
  • многоводие,
  • следсрочна бременност,
  • други външни и вътрешни фактори, влияещи върху появата на хронична хипоксия.

По време на раждането острата фетална хипоксия може да бъде причинена от продължително присъствие и изстискване на главата на бебето в родовия канал, а именно в областта на таза, както и използването на анестетична терапия по време на раждането.

В зависимост от стадия на началото се изолира остра и хронична вътрематочна фетална хипоксия.

Хронична вътрематочна фетална хипоксия (CIHP) по време на бременност

Хроничната вътреутробна фетална хипоксия настъпва при продължително кислородно гладуване на плода на всеки етап от бременността при липса на навременна диагноза и лечение или при липса на медицинско наблюдение по време на бременността като цяло.

Както бе споменато по-горе, развитието на CVHP по време на бременност се причинява от анемия на бременна жена, наличие на сърдечно-съдови патологии, респираторни заболявания, нарушен утероплацентарен метаболизъм на майката и плода и др..

В същото време за развитието на клиничната картина е особено характерна промяна в честотата на движение на плода: от рязко нарастваща до бързо намаляваща (3-4 движения в час).

За да се изясни наличието на развитието на вътрематочна хронична фетална хипоксия ще помогне при провеждането на кардиографски и доплер изследвания.

Последиците от хроничната фетална хипоксия обикновено се дължат на вътрематочно забавяне на растежа, дисфункции на централната нервна и сърдечно-съдовата системи..

С навременното откриване на първите признаци на вътрематочна фетална хипоксия, има голям дял от адаптацията на ембриона към лек кислороден глад и подобряване на неговото благосъстояние чрез увеличаване на количеството „изпомпвана“ кръв.

Остра фетална хипоксия

Остра фетална хипоксия възниква директно по време на раждането. Няколко причини водят до появата му, включително дългосрочното присъствие на бебето в родовия канал, преждевременно отлепване на плацентата, заплитане с пъпната връв и други фактори, водещи до недостиг на кислород у детето и в резултат на това развитие на остра хипоксия.

При наличие на най-малки признаци за развитие на остра фетална хипоксия, лекарят трябва да вземе решение за оперативно раждане чрез цезарово сечение. В същото време сърдечното наблюдение помага на лекарите да наблюдават състоянието на сърдечната дейност на бебето..

Много по-лесно е да се избегне развитието на вътрематочна фетална хипоксия по време на бременност и раждане, отколкото да се лекува и да се премахнат възможните последици.

Бъдещата майка трябва да запомни и да спазва няколко прости правила:

  • Първо, правилно фракционно хранене и балансирана диета, включително храни, обогатени с желязо; протеини, съдържащи важни аминокиселини; зеленчуци и плодове, които доставят витамини на бременно тяло, изпитващо колосален стрес; зърнени култури и други зърнени храни, които осигуряват фибри и нормализират чревната подвижност.
  • На второ място, пълноценен сън и дневна почивка, чести и дълги разходки на чист въздух. Ако е възможно, изключете продължителния престой в райони с агресивна среда.
  • Трето, изключително важно е да се избягват всякакви стресови ситуации, както и да се намирате в условия, които могат да доведат до развитие на такива..

Позитивното отношение на майката със сигурност ще помогне да се роди силно, здраво и красиво бебе.!

Фетална хипоксия - симптоми и последици за детето

Феталната хипоксия е синдром на множество органи, свързан с кислородно гладуване на плода по време на вътрематочно развитие, характеризиращ се с комплекс от патологични промени от страна на много органи и системи.

  1. Причините
  2. Класификация
    1. Скала на Апгар
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение

Феталната хипоксия се регистрира на различни етапи от вътрематочното развитие и се диагностицира при всеки десети случай на бременност. Развитието на плода като цяло и формирането на отделни органи и системи зависят от степента и продължителността на кислородния дефицит. Тежката и продължителна хипоксия може да доведе до вътрематочна смърт на плода или до образуване на различни тежки вродени аномалии. На първо място, мозъкът, централната нервна система и адаптивните способности на новороденото са засегнати, но промените могат да засегнат всички други органи.

До раждането на спонтанно дишане при плода, белите дробове се пълнят с течност до раждането. Единственият източник на хранене и дишане за плода е плацентата, която получава хранителни вещества и кислород от майчината кръв. Ако транспортът на кислород е нарушен на всеки етап, настъпва кислородно гладуване на плода, развива се хипоксия.

Феталната хипоксия е опасно състояние, което изисква незабавна медицинска намеса и корекция на здравето на бременната жена, за да се предотврати развитието на усложнения и да се запази живота и здравето на плода.

Причините

Развитието на хипоксия се провокира от много фактори, поради което не винаги е възможно ясно да се посочи причината и да се изключи предварително. Съществуват фактори и рискове за развитието на хипоксия, относителни причини, които се идентифицират преди появата на опасно състояние. Именно в борбата срещу тях е насочена превантивната работа на акушер-гинеколога и самата бременна жена.

Феталната хипоксия се развива с появата на редица фактори, свързани със здравословното състояние на майката, плода или увреждането на плацентата.

Най-честите причини за хипоксия:

  • анемия;
  • артериална хипертония;
  • сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • бъбречно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност;
  • респираторни заболявания - бронхит, туберкулоза, белодробен емфизем, онкология и др.;
  • бронхиална астма;
  • заболявания на имунната система, имунодефицит;
  • диабет;
  • ендокринни заболявания;
  • многоплодна бременност;
  • ППИ;
  • токсикоза;
  • алиментарна дистрофия, изтощение поради липса на хранене на майката и др..

Недостатъчното снабдяване на плода с кислород се провокира от хронична интоксикация, включително индустриална интоксикация (поради което е изключително нежелателно бременните жени да работят в индустрии с високи емисии на вредни вещества в атмосферата, в производството на бои и лакове, в много предприятия, където има контакт с голямо количество вредни вещества). Други източници на хронична интоксикация на тялото на майката и в резултат на плода - злоупотреба с алкохол, никотин и наркомания.

От страна на здравето на плода, причините за хипоксия могат да бъдат:

  • вродени генетично обусловени аномалии;
  • хемолитична болест;
  • вътрематочна инфекция;
  • заплитане на пъпната връв;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • компресия на главата;
  • вътрематочна травма.

Rh-конфликт с различен Rh фактор при майката и нероденото дете обикновено се открива при втората и следващите бременности, ако майката и първото дете вече са имали различни Rh фактори. Ако Rh факторите на майката и първото дете съвпадат, тогава вероятността от Rh конфликт по време на втората бременност не е толкова голяма.

След 6-11 седмици от бременността хипоксията провокира нарушения във формирането на мозъка и централната нервна система, нарушения в структурата на кръвоносните съдове и кръвно-мозъчната бариера. Проблемите с узряването и формирането могат да засегнат бъбреците, скелета, сърцето, белите дробове, червата и други органи.

Хипоксията не винаги води до сериозни проблеми. Краткосрочното и незначително гладуване с кислород се компенсира успешно през следващите седмици, но ако хипоксията стане хронична или продължителна, рискът от усложнения се увеличава многократно.

Класификация

Според продължителността на курса и скоростта на развитие хипоксията обикновено се разделя на остра и хронична.

Острата хипоксия се наблюдава по-често при усложнен тежък труд и е свързана с продължителен или, обратно, бърз труд, пролапс или притискане на пъпната връв, продължително фиксиране и притискане на главата. Остра хипоксия се развива с отлепване на плацентата и руптура на матката.

Хроничната хипоксия е свързана с дългосрочно увреждане на снабдяването на плода с кислород. Всеки от тези фактори провокира нарушение на кръвоснабдяването на плода чрез плацентата или изчерпване на кислорода в кръвта, нарушена абсорбция на кислород от плода. Всичко това води до развитие на хронична хипоксия и нейните усложнения..

Скала на Апгар

През 1952 г. американският лекар Вирджиния Апгар предлага скала за оценка на състоянието на новородено в първите минути след раждането.

Ниските резултати по скалата на Апгар не винаги се дължат на хипоксията на плода или новороденото, но много често лошото състояние на новороденото се дължи на кислородния глад.

Според скалата на Apgar пет обективни критерия подлежат на оценка от 1 до 3 точки:

  1. Оцветяване на кожата.
  2. Сърдечен ритъм.
  3. Рефлекторна дейност.
  4. Мускулен тонус.
  5. Дъх.

Резултат от 8-10 точки се счита за отличен, това е норма, когато не е нужно да се притеснявате за здравето на бебето си. Резултат от 4–7 точки изисква внимание от акушер-гинеколога. Преоценката се извършва пет минути след раждането. Обикновено се повишава до 8-10 точки, ако не, тогава се изисква внимателен преглед на бебето от неонатолог и решение за допълнителни мерки. Това е умерена хипоксия, която се нуждае от компенсация, но обикновено не води до сериозни последици. 0-3 точки - асфиксия, тежка хипоксия, изискващи спешни мерки, реанимация.

Симптоми

През първите седмици е много трудно да се разпознае хипоксията, тя практически не се проявява по никакъв начин. Наличието на рискови фактори принуждава жена и акушер-гинеколог с повишено внимание да следят здравето на бъдещата майка, да направят индиректна оценка на състоянието на плода. Необходимо е да се компенсира възможната анемия, да се осигури адекватно хранене, почивка и престой на чист въздух.

След 20-та седмица вече узряващият плод започва активна жизнена дейност, по тежестта и интензивността на която може да се прецени състоянието му. Ако плодът внезапно стане по-малко активен, движи се по-малко и "рита", тогава това може да означава началото на развитието на кислороден глад, трябва незабавно да се консултирате с лекар за пълна диагноза.

Началните етапи от развитието на хипоксия се проявяват с тахикардия - увеличаване на сърдечната честота. Прогресията на кислородния глад се доказва от брадикардия (намален сърдечен ритъм) и намалена активност, сърдечните звуци се заглушават. В амниотичната течност могат да се появят примеси от оригинални изпражнения, меконий. Това показва тежка фетална хипоксия и изисква спешни мерки за спасяване на живота на нероденото дете..

Диагностика

При първите признаци на хипоксия лекарят извършва аускултация на сърдечни тонове и сърдечна честота на плода. При тежки симптоми на тахикардия или брадикардия е необходимо допълнително целенасочено изследване.

Кардиотокографията и фонокардиографията могат да определят сърдечната честота на плода, неговата активност. Използвайки доплерометрия на утероплацентарния кръвен поток, е възможно да се оцени състоянието на кръвоснабдяването на плода поради скоростта и характеристиките на кръвния поток в съдовото легло на пъпната връв и плацентата. Ултразвуковото изследване разкрива забавяне в развитието и растежа на плода, инхибиране на двигателната активност. Високото или ниското ниво на водата са косвени доказателства и предразполагащи фактори за развитието на кислороден глад..

Благодарение на амниоскопията и амниоцентезата е възможно да се оцени околоплодната течност, техният цвят, прозрачност, наличие на примеси и да се направят биохимични тестове.

Лечение

Когато диагностицира фетална хипоксия, жената се нуждае от хоспитализация. Борбата с акушерско-гинекологичните и соматичните патологии на бременната жена и корекцията на плацентарното кръвообращение се провеждат на стационарен принцип. Изисква се пълноценна почивка, добро хранене, изключване на всякакви външни дразнители.

За коригиране на хипертоничност на матката се предписват папаверин, аминофилин, дротаверин и други спазмолитични лекарства. За намаляване на съдовото съсирване на кръвта - дипиридамол, пентоксифилин и др..

Лекарства, които спомагат за нормализирането на вътреклетъчната пропускливост - витамини Е, С, В6, глюкоза, глутаминова киселина, антиоксиданти, невропротектори.

Като допълнителен метод на лечение и с цел профилактика се предписват НЛО, дихателна гимнастика, индуктотермия..

След раждането всички деца подлежат на постоянен надзор от невролог, педиатър, по показания - от ортопед, детски кардиолог, детски гинеколог, логопед, детски психиатър.

Правилната и навременна профилактика на феталната хипоксия се състои в предварителния подбор на акушерството и правилното управление на раждането, постоянен мониторинг на състоянието на бременната жена и предотвратяване на раждания и вътрематочни инфекции, но преди всичко трябва да се обърне дължимото внимание на анамнезата на жената и нейния преглед.

"Кислороден глад". Какво е фетална хипоксия?

Хронична вътрематочна фетална хипоксия - причини и лечение

Елеонора Шахербиева акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки

Заключението "вътрематочна фетална хипоксия" винаги предизвиква безпокойство у бъдещите майки. Те имат съвсем естествени въпроси: какво състояние е това, какви са последиците и дали може да се предотврати?

Феталната хипоксия е комплекс от промени във феталното тяло поради недостатъчно снабдяване с кислород. Това не е независимо заболяване, а следствие от различни патологични процеси, протичащи в тялото на майката, плода и в плацентата..

Защо вътрематочната фетална хипоксия е опасна??

Недостигът на кислород води до нарушаване на тялото, промени в метаболитните процеси. По различно време на бременността дефицитът на кислород има различни последици за плода. В ранните етапи това води до появата на аномалии в развитието, забавяне на развитието на ембриона. В края на бременността кислородният глад води до забавяне на растежа на плода, увреждане на централната му нервна система, намалява адаптивните възможности на новороденото.

Трябва да се каже, че феталният организъм има добри компенсаторни способности, необходими за поддържане на необходимото ниво на притока на кръв. Това се постига чрез увеличаване на сърдечната честота до 150-160 удара в минута, специална структура на фетален (плодов) хемоглобин, който е по-добър от хемоглобина при възрастни улавя и задържа кислород. Намаляването на насищането с кислород в кръвта води до промяна в метаболитните процеси в плода. Всички негови органи и системи започват да работят с по-голяма активност. Плодът се стреми да осигури кръв на жизненоважни органи (мозък, бъбреци, сърце), докато настъпва чревна хипоксия и следователно освобождаването на меконий (оригинални изпражнения).

Но, за съжаление, възможностите на тези компенсаторни механизми имат граница и при продължителни неблагоприятни ефекти защитата отслабва. И най-вече нервната система страда, защото сега е общоприето, че една от най-зависимите от кислорода и следователно най-чувствителни към увреждащия ефект на хипоксията е нервната тъкан, която се превръща в първоначален обект на патологичния ефект на кислородния дефицит.

Хипоксията забавя съзряването на мозъчните структури в ембриона още от 6-11 седмици от развитието, причинява нарушения в структурата и функционирането на кръвоносните съдове, забавя съзряването на кръвно-мозъчната бариера. Тази бариера е защитен механизъм на централната нервна система - капилярната система на мозъка и всяко увреждане на нея застрашава нормалното функциониране на мозъка..

Малката хипоксия обикновено не засяга здравето на бъдещото дете. Тежката хипоксия е придружена от исхемия (области с недостатъчен кръвен поток) и некроза (зони на разрушаване на тъканите) в различни органи, което води до необратими последици. В следродилния период неврологичните разстройства при дете, родено от бременност в хипоксия, варират в широк диапазон: от функционални разстройства до тежки психични разстройства.

Защо възниква фетална хипоксия??

Факторите, допринасящи за развитието на хипоксия, са многобройни. На първо място, това са заболявания на майката. Сред тях анемията е намаляване на общото количество хемоглобин. При анемия се нарушава основната функция на червените кръвни клетки - доставката на кислород до тъканите на тялото.

При наличие на придобити и вродени сърдечни заболявания, миокардни заболявания, хронични белодробни заболявания при условия на повишено натоварване на тези органи, бременните жени най-често изпитват циркулаторна недостатъчност, при която се нарушава микроциркулацията в тъканите, в резултат на което се появяват явленията на хипоксия и нарушения в работата на „майката - плацента - плод ".

Болестите на дихателната система (бронхиална астма, хроничен бронхит и др.) Също влияят неблагоприятно върху хода на бременността. Те причиняват дихателна недостатъчност, резултатът от която е хипоксия на органите и тъканите на жената и съответно на плода. Бъбречни заболявания, захарен диабет също могат да причинят нарушено снабдяване на плода с кислород..

Други причини за хипоксия са нарушения на фетално-плацентарния кръвен поток, което се случва по време на продължителна бременност, заплахата от преждевременно раждане, патология на плацентата и пъпната връв, аномалии на раждането, други усложнения на бременността и раждането.

Заболяванията на плода също водят до хипоксия: хемолитична болест (състояние, което възниква, когато кръвната група на плода и майката е несъвместима), вътрематочна инфекция, вродени малформации, продължителна компресия на главата по време на раждане. Както виждате, има достатъчно причини.

Диагностика на вътрематочна фетална хипоксия

Можете самостоятелно да подозирате фетална хипоксия, като наблюдавате промени в неговата двигателна активност. В началния етап се наблюдава неспокойно поведение на плода, повишена честота и засилване на движенията. При продължителна или прогресивна хипоксия движенията на плода отслабват. Това изисква незабавно посещение на лекар и използване на допълнителни изследователски методи, като кардиотокография (CTG) и доплерометрия, изследване на околоплодната течност, лабораторна диагностика. Признак за хипоксия е забавянето на растежа на плода.

Кардиотокографията е един от съвременните високоинформативни методи за диагностика на вътрематочното състояние на плода по време на бременност с помощта на сърдечен монитор. Оценката на състоянието се извършва въз основа на анализа на сърдечната честота на плода и неговата двигателна активност. Особено важно е да се проведе такова проучване по време на раждане. При извършване на това проучване се получават две графики: едната отразява сърдечната честота на плода, другата - неговата двигателна активност. В същото време се записват контракции на матката. Чрез оценка на това как се променя сърдечният ритъм в зависимост от движенията или контракциите, може да се прецени състоянието на бебето. Това проучване се провежда през третия триместър на бременността от 32 седмици.

При раждането основният критерий за фетална хипоксия е нарушение на сърдечната му дейност, поради което сърдечното наблюдение на състоянието на плода се използва широко при раждането..

Доплер е един от ултразвуковите методи, който ви позволява да изучавате естеството и скоростта на кръвния поток в съдовете на плацентата и пъпната връв, нарушение, при което води до развитие на хипоксия.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) също е важно за диагностицирането на хипоксия. Тъй като вътрематочното развитие на плода от момента на имплантацията - въвеждането на яйцеклетката в лигавицата на матката - до раждането се извършва във водната среда (околоплодни води), голямо значение за диагностицирането на патологичните състояния на плода се отдава на състава, обема и цвета на околоплодната течност. Почти всички горепосочени параметри могат да бъдат оценени с помощта на ултразвук.

Обикновено околоплодните води остават хомогенни за дълго време. Започвайки от около 28-та седмица, по време на ултразвуково изследване в околоплодната течност може да се види фино диспергирана суспензия, което не е признак за нарушение на плода. Малките частици представляват заплетения епител на кожата и елементи на смазката, подобна на сиренето на плода - в края на петия месец на бременността (20 седмици) мастните жлези започват да отделят мастна субстанция, която се смесва с епидермалните люспи и образува подобна на сирене смазка, покриваща кожата на плода с тънък слой. Този лубрикант предпазва кожата на плода от вредното въздействие на околоплодната течност. Ултразвукът обаче не оценява напълно състоянието и състава на околоплодните течности, характерни за хипоксията.

Изявените промени в обема на околоплодните води са от практическо значение. Както изразената липса на вода, така и многоводието са признаци на проблеми..

Амниоскопия (amnio се превежда от гръцки като „фетална мембрана“ и soppeo - „обмислям“) - изследване на долния полюс на феталния пикочен мехур с помощта на ендоскопско устройство, поставено в цервикалния канал. Амниоскопията се използва за оценка на състоянието на плода при съмнение за продължителна бременност, хронична или остра фетална хипоксия, с несъвместимост в кръвната група на майката и плода, обременена акушерска история (спонтанен аборт, спонтанни аборти, тежка гестоза, преждевременно раждане). Състоянието на плода се оценява по цвят, прозрачност, количеството на околоплодните води, естеството на люспите от оригиналната смазка, наличието на меконий и някои други признаци. Амниоскопията има редица противопоказания, като кървене от гениталния тракт (съмнение за предлежание на плацентата - състояние, при което плацентата блокира изхода от матката), колит, цервицит и други инфекциозни процеси на гениталния тракт, заплахата от прекъсване на бременността. Усложненията по време на амниоскопия (преждевременно разкъсване на околоплодната течност и развитие на раждане, кървене, инфекция) са изключително редки.

Цветът на околоплодната течност, който служи и като индикатор за състоянието на плода в утробата, обикновено се оценява в първия стадий на раждането, след като околоплодната течност изтече. При нормална бременност водите са безцветни и почти прозрачни. Оцветяването на амниотичната течност в зелено с меконий (т.нар. Първороден стол) е един от признаците на недостиг на кислород в плода, т.е. неговата хипоксия.

Лечение на хронична фетална хипоксия

Ако се подозира хронична фетална хипоксия (токсикоза на бременни жени, екстрагенитални заболявания на жената и др.), Бременната жена се хоспитализира или изпраща в диагностичен център, за да се изследва състоянието на плода, за да се установи причината за хипоксията. Мерки, насочени към подобряване на маточно-плацентарната циркулация на кръвта и нормализиране на метаболитните процеси на плода, могат да се извършват амбулаторно.

Почивката е важна за бременни жени с хронична вътрематочна фетална хипоксия. Почивката в леглото помага за подобряване на кръвоснабдяването на матката. Важно е да се лекува основното заболяване, довело до развитие на хипоксия. Също така се провежда терапия, насочена към подобряване на доставката на кислород към плода, нормализиране на метаболитните процеси. Тази терапия трябва да бъде изчерпателна. С помощта на лекарства те се опитват да постигнат:

  • вазодилатация на маточната и фетално-плацентарната части на плацентата (Euphillin, NO-SHPA);
  • отпускане на мускулите на матката (GINIPRAL, MAGNE-V6);
  • нормализиране на реологичните свойства на кръвта в системата "майка - плацента - плод" (TRENTAL, ACTOVEGIN).

Освен това са необходими лекарства, които нормализират метаболитните процеси (смеси от аминокиселини, протеини), помагат за стабилизиране на структурните и функционални свойства на клетъчните мембрани (ESSENTIALE, KHOFITOL), повишават устойчивостта на мозъка и феталните тъкани към хипоксия (антихипоксанти, невропротектори).

При липса на ефект от комплексна терапия, влошаване на състоянието на плода с гестационна възраст над 28 седмици, се решава въпросът за спешно раждане чрез цезарово сечение.

Ако бременността е протекла в условия на хронична вътрематочна фетална хипоксия, раждането се извършва със задължително сърдечно наблюдение на плода, тъй като това увеличава възможностите за диагностициране на остра хипоксия и позволява рационално решаване на въпроса за по-нататъшни тактики на управление на труда.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Фетална хипоксия: напомняне за бъдещи майки

Нито една майка по света не иска да чуе от лекар тези две думи - „фетална хипоксия“. Въпреки че самата хипоксия не се разглежда като независимо заболяване, тя е придружена от много сериозни патологии в развитието на плода. Нека разберем какви отклонения в развитието на бебето са свързани с хронична липса на кислород и как да ги лекуваме.

Въведение: за хипоксията като цяло

Хипоксията в общия смисъл е кислородно гладуване на органи. Във въздуха, в кръвта има по-малко кислород, което означава, че има и по-малко кислород в органите - хипоксия. В кръвта има много кислород, но клетките на органите спряха да го асимилират или самата кръв спря да тече към органа - отново хипоксия.

Хипоксията може да бъде хронична или остра. Хроничният се развива бавно в продължение на месеци. Например, те живееха известно време в планините с въздух и по навик „хващаха“ хронична хипоксия. И те стиснаха пръста с турникет, спряха напълно кръвоснабдяването му - и остра хипоксия ще се развие след няколко минути.

Най-опасна е церебралната хипоксия. При възрастни мозъчната хипоксия обикновено е хронична. Поради това се появява синдром на хронична умора, имунитетът намалява, сънят се влошава и цялостното благосъстояние.

При плода последиците от хипоксията са много по-сериозни. Но преди да преминем към последствията, нека поговорим за причините за вътрематочната хипоксия..

Защо възниква фетална хипоксия?

Причините за вътрематочна хипоксия могат да бъдат разделени на три блока:

  1. Болести на майката
  2. Лоши навици на майката
  3. Патологии по време на бременност

Нека да преминем бързо към всеки от тях..

Болести на майката
Ако бъдещата майка не получава достатъчно кислород, това означава, че на плода също липсва. Някои системни заболявания на майката увеличават вероятността от кислороден глад.

Например, желязодефицитната анемия е една от основните причини за фетална хипоксия. Той нарушава работата на хемоглобина, специален протеин носител в кръвните клетки. Поради това се нарушава доставката на кислород в тялото..

Други рискови фактори са заболявания на сърдечно-съдовата система. Те могат да причинят спазъм на съдовете, което от своя страна силно влияе на кръвоснабдяването на органите. Ако кръвоснабдяването на плода се влоши поради спазми, плодът ще получи по-малко кислород..

Също така, причината за фетална хипоксия може да бъде пиелонефрит и други заболявания на отделителната система, хронични заболявания на дихателната система (бронхиална астма, бронхит), захарен диабет.

Лоши навици на майката
Всички дихателни тръби в белите дробове завършват с малък балон, наречен алвеоли. В белите дробове има хиляди такива мехурчета. И всеки от тях е оплетен в тънки капиляри. Кислородът преминава през алвеоларно-капилярната мембрана от въздуха в кръвта.

За да се прехвърли кислородът бързо и ефективно, вътрешната повърхност на алвеолите е покрита със специален лубрикант. Когато се консумира алкохол, алкохолните пари при издишване преминават през тази смазка и я втечняват. Преносът на кислород се нарушава - хипоксията се появява при майката, а следователно и при плода. Да не говорим за другите последици, които алкохолът заплашва нероденото бебе.

Цигарите също увеличават липсата на кислород. Катранът в тютюневия дим запушва алвеолите и нарушава синтеза на белодробна смазка. Майка, която пуши, винаги е в състояние на хипоксия, както и нейният плод.

Патологии по време на бременност
Говорим за неправилно развитие на плацентата и пъпната връв, преждевременно отлепване на плацентата, повишен тонус на матката, продължителна бременност и други отклонения от нормалния ход на бременността. Всичко това са най-честите и най-опасните причини за фетална хипоксия..

Преди това всички причини бяха свързани с майчиния организъм. Но вътрематочната хипоксия може да бъде причинена и от патологии на самия плод. Например инфекцията му в утробата или малформации.

Отделно си струва да се отбележи рискът от Rh-конфликт между кръвта на майката и плода. Може да причини хемолитична болест. И последствията от това са не само фетална хипоксия, но и сериозни здравословни проблеми на самата майка..

Защо вътрематочната хипоксия е опасна?

При хипоксия кислородът в тялото на бебето се консумира съгласно авариен план. Първо - жизненоважните органи (сърце, надбъбречни жлези, мозъчна тъкан), след това - всички останали. Следователно, по време на фетална хипоксия, неговият стомашно-чревен тракт, бъбреците, белите дробове и кожата остават в кислороден дажб за глад. И именно в развитието на тези органи трябва да се очакват първите отклонения.


Ако вътрематочната хипоксия е била хронична, тогава след раждането детето може да има проблеми с адаптацията към външни стимули. Те обикновено се проявяват чрез признаци като неравномерно дишане, задържане на течности, спазми, лош апетит, честа регургитация, неспокоен сън, настроение.


В по-късните етапи може да причини сериозни нарушения в централната нервна система на бебето: епилепсия, увреждане на черепните нерви, нарушения на психичното развитие и дори хидроцефалия. Хидроцефалията от своя страна често води до тортиколис (деформация на шията при новородени). Това се случва, защото бебето има главоболие поради хидроцефалия и се опитва да го обърне, така че болката да отшуми..
С отделянето на плацентата кислородният глад се развива толкова бързо, че поради остра хипоксия детето може да умре.

Как да разберем, че плодът има хипоксия

Дърпането на бебето в стомаха е радостно събитие за мама. Но ако треперенето е твърде грубо и насилствено, те могат да причинят дискомфорт или дори болка. И това е първият алармен звънец: твърде активните движения на плода са първият симптом на хипоксия. Така бебето рефлекторно се опитва да увеличи притока на кръв към себе си. Следващият симптом на фетална хипоксия е, напротив, отслабване на треперенето до пълно изчезване.
Скоростта на фетална подвижност е най-малко 10 движения за 12 часа.

Лекарите съветват да се водят записи на неговата дейност, започвайки от период от 28 седмици. Ако бъдещата майка е забелязала, че първоначално детето се движи активно и след това замръзва за дълго време, по-добре е да отидете на лекар.

Акушерите разполагат с цял набор от методи за определяне на фетална хипоксия:

  1. Слушане на сърдечни тонове на плода със стетоскоп. По този начин лекарите оценяват сърдечната честота на бъдещото бебе, техния ритъм, наличието на външен шум..
  2. Ако има дори и най-малкото съмнение за хипоксия, кардиотокографията се извършва с помощта на ултразвуков сензор. С този метод лекарят може да оцени сърдечната честота по различни параметри..
  3. Анализ на феталната циркулация с помощта на доплерометрия. Този метод открива аномалии в кръвния поток между майката и плода. Тя ви позволява да оцените кръвообращението във всички части на кръвоносната система на плода.
  4. ЕКГ също може да разкаже много за състоянието на плода..
  5. Лекарите използват и стандартни биохимични и хормонални кръвни тестове за майката..
  6. Освен това, ако се подозира фетална хипоксия, лекарите вземат околоплодна течност за анализ. Ако в тях се открие меконий (оригинални изпражнения), това е признак на вътрематочна хипоксия. Това се дължи на факта, че поради недостатъчното снабдяване с кислород мускулите на ректума на плода се отпускат и меконийът навлиза в околоплодната течност.

Заключение: какво да правим с фетална хипоксия

Ако всички тестове в болницата все още дават разочароващ резултат и лекарят приема наличието на вътрематочна хипоксия, жената трябва да бъде изпратена в болницата за допълнителни изследвания и евентуално терапия. По принцип, ако състоянието на плода позволява същите мерки да се вземат у дома, тогава лекарят може да го пусне да се прибере..

Повтаряме: феталната хипоксия е сериозен въпрос и лечението й се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Ето защо нито в тази статия, нито в която и да е друга, ще намерите готови рецепти за лечение на вътрематочна хипоксия. Максимум - кратко напомняне за медицински и превантивни мерки:

  • Пълна почивка на бъдещата майка, почивката в леглото е строго необходима. Препоръчително е да лежите главно от лявата страна..
  • Целта на лечението е да осигури на бебето нормално кръвоснабдяване. Специфични методи на лечение се избират, след като се определят причините за хипоксията и степента на нарушения в развитието на плода..
  • Лекарствата, които обикновено се предписват при фетална хипоксия, намаляват вискозитета на кръвта, подобряват кръвоснабдяването на плацентата и нормализират метаболизма между тялото на майката и плода.
  • Ако лечението не даде положителни промени и хипоксията продължава да прогресира, тогава лекарите могат да отидат на операция. Важен момент: цезарово сечение е възможно само за период от 28 седмици или повече.
  • Превенцията на фетална хипоксия задължително трябва да включва пълно отхвърляне на лошите навици. Вместо това - здравословен начин на живот, чести разходки на чист въздух, балансирано хранене, разумна физическа активност без преумора.
  • Няма да можете да ходите през улицата през цялото време; бъдещата майка все още прекарва по-голямата част от времето на закрито. Ето защо има смисъл да се погрижите за чист въздух в апартамента. Най-бързият и най-достъпен вариант е да инсталирате компактна домакинска вентилация за чист въздух в спалнята, например дишал.
  • Очевиден съвет, но човек не може да не го изрази: по време на бременност е задължително да се регистрирате в предродилна клиника. Колкото по-рано, толкова по-добре. И за всички отклонения, описани в тази статия, трябва незабавно да говорите с Вашия лекар. Колкото по-рано се открие хипоксия, толкова по-лесно се избягват нейните усложнения..
  • Предотвратяването на желязодефицитна анемия е много важно. Спомнете си: това е една от основните причини за фетална хипоксия..
  • Ако сте диагностицирани с хронична вътрематочна хипоксия, няма нужда да се паникьосвате. Необходимо е редовно да се провежда кардиомоторно наблюдение на състоянието на плода. Така рискът от възможни усложнения е сведен до минимум..

Следваща Статия
Сърдечна недостатъчност: симптоми, причини, лечение