Повишено ниво на хлор в кръвта причини и последици


© Автор: З. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Изследователски институт по трансфузиология и медицински биотехнологии, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Натрият и хлорът в кръвта, заедно с глюкозата и други активни вещества в това отношение, представляват осмотичните сили на тялото, които създават условия за поддържане на нормални стойности на осмоларността на биологичните течности и главно плазмата.

Ако натрият в организма е основният извънклетъчен катион (Na +), то хлорът в кръвта е основният извънклетъчен анион, наречен хлориден йон (Cl -), който компенсира ефектите на този катион (Na +) и други положително заредени йони, присъстващи в клетъчната съдържание и извънклетъчно пространство (плазма, лимфна течност, цереброспинална течност). Поради това Cl помага за поддържане на киселинно-алкалния баланс в кръвния серум и в други биологични течности.

Най-често този химичен елемент може да се намери в тъкани и органи в свързано състояние (с калиеви катиони - KCl, магнезий - MgCl2, калций - CaCl2), обаче първото място сред солите, образувани от хлор и други елементи, принадлежи на добре познатата сол, която ние наричаме: „натриев хлор или натриев хлорид (NaCl)“, а в ежедневието - „трапезна сол“.

Поради факта, че хлорът в организма предимно "достига" до натриеви (особено) и калиеви катиони, количеството му директно корелира със съдържанието на тези елементи в кръвта.

Хлориди в кръвта и други течности, норма

Съдържанието на хлор в кръвта определя главно нивото на бикарбонат, увеличаването на концентрацията на което води до намаляване на стойностите на хлоридните йони. В тялото общата концентрация на елемента се доближава до 18,3 g, което е 2400 mmol хлориди, в кръвта нормата обикновено се определя от стойности от 97,0 до 108,0 mmol / L. Основната част от Cl анионите е концентрирана в междуклетъчното пространство, в клетките съдържанието им е няколко пъти по-малко.

В някои източници и в различни лаборатории можете да намерите показатели, които се различават от дадените количествени стойности, например в диапазона от 95,0 - 110 mmol / l хлориди в кръвта. Тяхната норма в лимфната течност обикновено се отклонява значително от посочените граници и показва колебания от 92 до 141 mmol / l. (Вариациите в долната и горната референтни граници зависят от методите за анализ и характеристиките на използваните реагенти).

Подобно на други елементи на периодичната система на Д. И. Менделеев, присъстващи в тялото под формата на положително (катиони) или отрицателно (аниони) заредени йони, хлорът в кръвта може леко да промени своите цифрови показатели в зависимост от дните или годините на живот (въпреки че, между другото, съвсем незначително).

ВъзрастХлориди в кръвта, норма в mmol / l
Деца на възраст под 1,5 месеца96,0 - 116,0
Деца под една година95,0 - 115,0
От една до 15 години95,0 - 110,0
Възрастни, независимо от пола97,0 - 108,0

За лабораторен тест (съдържание на хлор в кръвта) е достатъчно да се изолират 1 ml серум. Междувременно и тук трябва да се напомни на читателя за съществуването на референтни показатели, поради което нивото на хлоридите в кръвта, чиято норма се определя в диапазона 97,0 - 108,0 mmol / l, в други лаборатории може леко да се различава от дадените стойности.

Функции на основния извънклетъчен анион

Като се има предвид, че описаният химичен елемент е ангажиран с решаването на важни проблеми, тялото ще усети, когато хлорът в кръвта е увеличен или нивото му е неприемливо ниско. Колебанията в една или друга посока от определените граници със сигурност ще повлияят на състоянието на човешкото здраве. Нормалното съдържание на хлорид е необходимо, за да се осигури пълната работа на много системи:

  • Присъстващ във всички видове тъкани и във всеки орган на човешкото тяло, хлорът участва пряко в много физически процеси и химични реакции, е основният елемент на водно-солевия метаболизъм, където „работи“ заедно с калий (K +) и натрий (Na +)... За да установи водно-солевия баланс, хлорът „следи“, че обемът на наличната течност не прелива в човешкото тяло и в същото време, че не страда от липса на вода, тоест осигурява определена постоянство. Поради такава работа подпухналостта изчезва, включително тази, причинена от сърдечна патология, кръвното налягане се нормализира;
  • Хлорният анион (Cl -), който е незаменим за живия организъм, поддържа киселинно-алкалния баланс (плазмените еритроцити). Като осмотично активно вещество хлорът регулира осмотичния баланс (кръв ↔ тъкан), което осигурява елиминиране на излишната течност (вода) и излишните соли, главно натриев хлор (NaCl), и също така ги задържа и преразпределя, ако е необходимо.... Благодарение на тези способности на хлора се постига постоянно осмотично налягане в тялото;
  • Подобрявайки функционалността на органите за детоксикация (черния дроб), хлорът участва в отстраняването на ненужните отпадъчни продукти (токсини) от тялото, а също така помага за отстраняване на урея от междуклетъчната течност;
  • Всеки знае участието на този елемент в процеса на храносмилане на храната в стомаха, тъй като Cl заедно с водорода (H) образува солна киселина (HCl), която от своя страна е основният компонент на стомашния сок. Освен това хлорът стимулира апетита, увеличава производството на панкреатичния ензим амилаза.

Въз основа на функционалните отговорности на описания химичен елемент можем да заключим, че всяко отклонение от нормата (недостатъчно количество или повишен хлор в кръвта) ще бъде придружено от проблеми за целия организъм.

Хлоридите в кръвта са повишени

Състоянието, когато хлоридите в кръвта са повишени, се нарича хиперхлоремия и се образува, преди всичко, в резултат на нарушение на водно-солевия баланс (в условия на очевиден воден дефицит). Причините за развитието на такъв дисбаланс могат да бъдат:

  1. Липса на вода и поява на признаци на дехидратация поради факта, че поради различни обстоятелства тялото не може да я накара да задоволи собствените си нужди;
  2. Загуба на вода по време на дихателния процес при екстремни условия (хипервентилация, развитие на хипокапния, изместване на стойността на рН - рН, към алкалната страна) или с неконтролирано изпаряване при големи изгаряния;
  3. Патология на отделителната система (остра бъбречна недостатъчност - остра бъбречна недостатъчност, увреждане на бъбречния паренхим и гломерулен апарат от различен произход - нефропатия, възпалителни процеси, локализирани в бъбреците);
  4. Дълбоки нарушения на функционалните възможности на сърдечно-съдовата система;
  5. Безвкусен диабет;
  6. Прекомерно присъствие на готварска сол в диетата;
  7. Въвеждането на голямо количество натриев хлор по друг начин (не през храносмилателния тракт) - бъбреците, разбира се, ще премахнат излишния натрий, но те няма да могат да се справят с хлора.

Хиперхлоремията се разпознава лесно по основните й симптоми:

  • Силно подуване на лицето и крайниците;
  • Високо кръвно налягане;
  • Постоянно желание за пиене;
  • Призрачно чувство на безпокойство и нервност;
  • Тремор на ръцете.

Когато нивото на хлор е ниско

Хипохлоремията е състояние, когато нивото на хлор в кръвта е ниско. Основната причина за развитието на такова състояние е излишъкът от течност (вода) в организма или неконтролирано напускане на даден химичен елемент, което може да се случи при различни обстоятелства:

  1. Безсолна диета (без натриев хлор в диетата) или недостатъчна консумация на готварска сол;
  2. Прекомерен прием на течности;
  3. Отпътуването на хлоридните йони в „третите“ пространства (кухини, подкожна мазнина) с натрупване на вода там и развитие на оток;
  4. Хиповентилация (нивото на бикарбонатите в плазмата се увеличава, което на същото място води до намаляване на концентрацията на Cl и намаляване на екскрецията му с урината);
  5. Хиперсекреция на стомашен сок (повече от 2 литра) - хлорът напуска тялото;
  6. Многократно повръщане, което най-често е резултат от пилорна стеноза (движението на стомашно съдържимо в червата се превръща в реален проблем);
  7. Диария, която продължава дълго време;
  8. Загуба на съдържанието на тънките черва чрез чревна фистула (фистула);
  9. Кетоацидоза при захарен диабет (натрупването на силни органични киселини води до факта, че фосфатните йони (PO4 3−) и сулфатни йони (SO4 2−) започват да изместват хлорните йони (Cl -) и бикарбоната (НСО3 -);
  10. Възпалителни процеси, засягащи панкреаса, стомаха, дванадесетопръстника 12 (перфорирани язви);
  11. Млечнокисела кома (млечна ацидоза), когато млечната киселина започва да се изпраща в тъканите и се натрупва там изключително;
  12. Нарушение на производството на хормони в надбъбречните жлези, които осигуряват контрол върху спазването на водно-електролитния баланс;
  13. Възпаление на белите дробове;
  14. Сериозни инфекциозни процеси;
  15. Безразсъдно използване на диуретици;
  16. Хиперхидроза;
  17. Бременност (не винаги, но често - главно, от средата на втория триместър, тоест през втората половина).

Едва ли може да се разчита на прилив на сили и добро настроение в случай на хипохлоремия. Мускулната слабост, задух, припадък, както и такива неприятни явления като кариес и разхлабване на зъбите, косопад, няма да позволят да живеят, учат и работят спокойно..

Консумация и екскреция

Консумацията на хлор, за разлика от други елементи, по някакъв начин не се определя от специалисти, но той попада в стомашно-чревния тракт с храна, следователно, използвайки готварска сол при готвене, човек незабелязан за себе си осигурява на тялото си хлорни резерви. Друго нещо е диетата без сол, в такива случаи ще се усети липса на натрий и нивото на хлора ще се понижи.

Почти пълната абсорбция на натриев хлорид се случва в тънките черва. Хлорният анион накрая оставя там молекулата на натриевия хлорид. След това (чрез многократна реабсорбция) оставя да бъде равномерно диспергиран в течностите, които запълват междуклетъчното пространство.

Хлорът се екскретира, подобно на други елементи, главно през бъбреците (141 - 310 mmol Cl се отделя на ден). Вярно е, че част от него напуска тялото през кожата по време на изпотяване, но е толкова малка, че не се взема предвид особено.

Изследването на хлориди в урината само в други случаи може да има клинично значение (когато анализът се разглежда заедно с други показатели) и може да бъде полезен лабораторен тест, който предоставя информация за нивото на Cl в органите и тъканите.

Нивото на хлор в урината може да бъде понижено, ако концентрацията му в кръвта е по-малка от 95 mmol / L.

Някои патологични състояния могат да причинят повишаване на хлора в урината:

  • Болест на Адисън (между другото, в тази ситуация, въпреки че хлоридите в урината са склонни да се увеличават, има само ниско ниво на елемента в кръвта);
  • Дехидратация;
  • Гладна диета;
  • Прием на диуретици;
  • Отравяне с препарати от салицилова киселина.

В същото време трябва да се вземе предвид фактът, че в жлезите на стомашната лигавица и костите на скелета концентрацията на този елемент е с няколко порядъка по-висока от тази в серума, урината или други биологични течности..

В заключение, няколко коментара

Пациент, на когото е предписано редовно да следи нивото на електролитите в кръвния серум, трябва да знае, че този показател може да зависи от няколко фактора, например:

  1. По-голямата част от лекарствата имат определен ефект върху киселинно-алкалното състояние, което вероятно ще повлияе на резултатите от теста;
  2. Концентрацията на електролити в кръвта има тенденция да променя стойностите си през деня, тъй като зависи от количеството изпита течност през този период от време, околната температура (изпотяването помага за отстраняване на водата и микроелементите от тялото), физическия стрес и, разбира се, режима и диетата.

Дешифриране на резултатите от лабораторните изследвания, проведени от лекаря, който в допълнение към тези анализи взема предвид клинични прояви и други изследвания (инструментални, например).

Анализ за концентрацията на хлор в кръвта и неговото декодиране


Хлорът в човешкото тяло е концентриран главно в кръвта и тъканната течност. Човек го получава от храната, тъй като самият той не се произвежда в тялото, както всеки друг елемент..
Самият хлор е отровен, жълто-зелен, задушаващ газ с остра миризма. Вдишването може да доведе до белодробен оток и дори смърт. Но съединенията на елементи със солна киселина - хлориди - са силни вещества, лесно разтворими във вода. Едно от тези вещества е натриев хлорид или обикновена готварска сол. В кръвта ни концентрацията на натриев хлорид, дисоцииран в йони, е постоянна - 0,85%. Тази концентрация се нарича изотонична. Ако нивото на хлор в кръвта се повиши, това е сигнал за преглед с цел идентифициране на болестите, причинили повишаването..

Причини за високи нива на хлор в кръвта

Хиперхлоремията е аномалия, при която има излишък на хлор в кръвта на човек. Подобно явление се наблюдава при хора, които неконтролируемо консумират храна или лекарства, обогатени с това вещество. Освен това те не винаги знаят за това..

Лекарите са доказали, че поглъщането на 15 g хлор наведнъж може да доведе до сериозно отравяне, тъй като този макронутриент е изключително токсичен.

Причините за повишения хлор в човешката кръв са две основни групи фактори: абсолютни и относителни.

  1. Абсолютните причини се дължат на бъбречна и пикочна дисфункция. Ако човек страда от нефрит, нефроза или нефросклероза, тогава такива патологии в почти всички случаи причиняват задържане на течности и сол в тъканите, в резултат на което те започват постепенно да се натрупват, а концентрацията на хлор (което не е изненадващо) - да се увеличава.
  2. Относителните причини, поради които хлорът в кръвта е повишен, е дехидратацията на тялото, както и прекомерното удебеляване на кръвта, което е изпълнено с възможното образуване на кръвни съсиреци вътре в кръвоносните съдове..

Най-честият фактор, който може да причини прекомерен хлор в кръвта, е дехидратацията. То може да бъде предизвикано от дисбиоза, обилно повръщане, диария, недостатъчно навлизане на течност в човешкото тяло и много други неблагоприятни причини. В резултат на това тъканите просто не могат да се отърват от излишния хлор, който се отделя с урината или потта..

Повишен хлор в кръвта - какво означава това? Първо, това може да е сигнал за декомпенсация на серин-съдовата система. На второ място, такава аномалия показва, че човек консумира прекомерно количество храна, обогатена с този макронутриент. За да не станете „жертва“ на повишена концентрация на хлор в организма, трябва да вземете по-отговорно отношение към храната, която ядете.

Na функции

Натрият в плазмата (Na), подобно на другите електролити и минерали, намиращи се в телесните тъкани, е под формата на разтворена сол. Това вещество, заедно с други електролити, помага на клетките да функционират нормално и регулира нивата на водата в тялото..

Докато Na присъства във всички телесни течности, той е най-концентриран в кръвта, както и в извънклетъчната течност. Количеството на този междуклетъчен Na, както и нивото на течност в организма, се регулират от бъбреците..

Тялото получава натрий от храната, както и трапезна сол. За повечето хора консумацията на този елемент е на нормално ниво. Натрият в кръвта, чиято норма се поддържа от бъбреците, се използва от организма според нуждите, а останалата част се отстранява в урината. Тези процеси са подобни на други вещества и минерали като калций, магнезий и други..

Например, когато нормата на магнезий в кръвта е понижена, това, както в случая на Na и други електролити, може да се дължи на липса на хранене или недостатъчно усвояване на храната. Магнезият в кръвта се увеличава или отделя с урината чрез бъбречна регулация. Кръвният тест за магнезий е показан за много и различни нарушения, включително нарушения на сърцето, нервната система и мускулите. По този начин тялото се опитва да поддържа количеството Na в кръвта в много тесни граници..

Поддържането на натрий в нормални граници се постига чрез различни механизми, които включват:

  • Производство на хормони, които увеличават или намаляват количеството Na, отделено с урината.
  • Синтез на хормони, които предотвратяват загубата на вода (вазопресин).
  • Контрол на жаждата - увеличаването на съдържанието на Na в кръвта само с 1% е достатъчно, за да накара човек да се почувства жаден. Когато човек пие вода, натрият се нормализира..

Ненормалното количество Na в кръвта се дължи главно на проблеми с горните системи. Когато нивото на натрий в кръвта се промени, количеството вода в тялото също се променя. Тези промени могат да бъдат свързани с недостатъчно водоснабдяване или увеличено водоснабдяване. Най-често краката се подуват..

Причини и симптоми на ниско съдържание на хлор в кръвта

В допълнение към повишеното съдържание на това вещество в кръвта, човек може да се сблъска и с неговия дефицит. Често се провокира от възпалителни процеси в стомаха, например, пептична язва, гастрит и други заболявания.

Към днешна дата няма надеждни данни за симптомите на хлорен дефицит при хората, тъй като лабораторни изследвания са били извършвани само върху плъхове. Симптомите на липса на хлор в тях се изразяват чрез следните признаци:

  1. Абсолютно изтощение до развитието на анорексия.
  2. Редки позиви за дефекация.
  3. Косопад, а понякога дори загуба на зъби.
  4. Появата на отоци.
  5. Значителен скок на кръвното налягане до критично високи нива (въпреки че си струва да се отбележи, че всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма и неговата реакция на липсата на хлор).
  6. Развитие на алкалоза.

Не трябва обаче да разчитате на тази симптоматика, тъй като, както вече споменахме, тя се проявява изключително при лабораторни плъхове. Ако имате здравословни проблеми, сте започнали да отслабвате твърде бързо без видима причина или забелязвате, че косата ви е изчерпана и чуплива, тогава не би било излишно да посетите болницата, за да направите анализ на количеството на този макронутриент в тялото.

Хлор в биохимичен кръвен тест: каква е неговата норма?

Преди да говорите за това колко от това вещество трябва да бъде в организма, за да не се влоши състоянието на човека, трябва да разберете какво представляват хлоридите в кръвта.

Хлоридите са съединения на магнезий, калий и натрий, които влизат в човешкото тяло чрез употребата на храна или лекарства, обогатени с хлор. Тоест това са съставните частици, които изграждат този макронутриент..

Нормата на хлор в човешката кръв е най-малко 98, максимум - 107 mmol / l. Ако по време на анализа беше установено, че количеството на това вещество значително надвишава най-високата оценка, тогава са необходими спешни действия. Понякога, за да намали тези показатели, лекарят предписва диуретици. Те насърчават елиминирането на макронутриента от тялото по естествен начин - чрез процеса на уриниране.

Високите нива на хлор в кръвта също могат да бъдат намалени с правилното хранене. Тук не се изисква специфична диета, просто трябва да намалите количеството храна, което ядете, съдържащо това вещество. На първо място, това се отнася за хранителната сол, която има свойството да задържа течност в тъканите..

За да предотвратите това, опитайте се да се придържате към установената норма на хлор в кръвта, като преглеждате диетата и начина си на живот. За да ускорите процеса на отстраняване на това вещество от тялото си, опитайте да спортувате. Физическата активност подобрява метаболизма, насърчава обилното изпотяване, което е отличен начин да се отървете не само от излишния хлор, но и от токсините. Ако отделяте поне 30-40 минути на ден за упражнения или бягане, тогава ще прочистите тялото си от вредни вещества и ще получите приятен „бонус“ - красиво и разтегнато тяло!

Биохимични изследвания

е вид изследване, при което нивото на дадено вещество, участващо в биохимичните реакции в организма, се определя в кръвта. В този случай говорим за
хлор
, който е основният отрицателно зареден йон на извънклетъчното пространство, а хлорът е основният компонент на стомашния сок. Този йон е отговорен за киселинно-алкалния баланс, поддържайки водно-електролитния баланс в тялото. Хлорът се намира не само в кръвта, но и в мозъчната течност (цереброспинална течност) и лимфата.

Нива на хлор в човешкото тяло

се определя от следните фактори:

  • приемът му с храна и вода;
  • интензивността на абсорбционните процеси;
  • разпределение между органи и тъкани;
  • отделяне с пот, изпражнения, урина и издишван въздух.

Съдържание на хлор в организма
зависи от натриевите йони, следователно намаляването или увеличаването на натрия се придружава от пряко пропорционална промяна в количеството хлор.

Показания за биохимични изследвания.

Основните показания
за провеждане на проучване, което открива нивото на хлор в кръвта,
са:

  • динамично проследяване на киселинно-алкалния баланс в организма;
  • бъбречно заболяване с отказ на този орган;
  • безвкусен диабет, при който диурезата и отделянето на хлор от организма значително се увеличават;
  • надбъбречни заболявания.

Подготовка за изследване.

Не се препоръчва да се яде преди прегледа
в рамките на 8 часа, т.е. събирането на венозна кръв трябва да се извършва на гладно. Също така едно от условията за подготовка е липсата на тютюнопушене в навечерието на изследването. Тези фактори могат да повлияят на валидността на резултатите. Биологичният материал е венозна кръв.

Интерпретация на получените резултати.

Определянето на нивото на хлор е количествен метод за изследване, докато нивото му може да бъде нормално, ниско или високо.
Нормални показания на хлор

са доказателство за правилен обмен на киселина-основа и вода-електролит.

Хиперхлоремия, т.е.повишаване на хлора в организма

, наблюдава се при дехидратация, прием на глюкокортикостероиди, респираторна алкалоза (алкализация) и заболявания на надбъбречните жлези, характеризиращи се с повишаване на тяхната функция.

Хипохлоремия, т.е.намаляване на хлора в организма

, възниква при повишено изпотяване, прием на диуретици в големи количества, ацидоза (окисляване на околната среда), повишен алдостерон и др..

Период на анализ: 1 ден.

Cl в таблицата на химичните елементи е представен като газ. Той е отровен, когато се използва в големи количества..

Но в тялото той се представя в комбинация с натрий и действа като положително зареден йон, участващ в процеса на водно-солевия метаболизъм. Причините за повишен хлор в кръвта обикновено се дължат на развитието на болестта.

Cl в чиста форма е газ. Но в комбинация с други химични елементи може да образува течни консистенции. Например в стомашната лигавица се произвежда под формата на солна киселина. Това е съединение от Cl и водород. В много малки количества тази киселина помага за смилането на храната. Но пиенето на солна киселина е смъртоносно.

Каква е функцията на хлора

В молекулите на хемоглобина газовете непрекъснато се обменят. Кислородът и въглеродният диоксид работят благодарение на Cl йони. Почти 90% от хлора постъпва в тялото с трапезна сол по време на хранене. Ако хлоридите в кръвта са повишени, приемът на сол трябва да се намали..

В стомаха присъствието на солна киселина е жизненоважно. Той е много важен компонент на стомашния сок..

Натриевите и калиевите хлорни съединения са метаболитни катализатори и регулатори на водния баланс в организма. Те са соли, които осигуряват нормалното протичане на електрохимичните процеси..

Диетата

За да нормализирате нивата на хлор, трябва да коригирате диетата си. Повишено количество от този елемент се намира в такива продукти:

  • Бобови растения.
  • Хляб.
  • Мазни риби. Това са риба тон, шаран, сом, карась, скумрия.
  • Свинско сърце, пуйка, телешки бъбрек.
  • Яйца.
  • Кефир, извара, кондензирано мляко.
  • Ориз и елда.

Възможно е да се регулира нивото на хлор в организма чрез хранене. Трябва да ядете повече ядки, ябълки, зеленчукови ястия. Просото и овесените ядки, салатите, супите с птици трябва да бъдат включени в диетата. Също така трябва да се откажете от солта, алкохола, кафето. Пийте само прясно изцедени сокове и вода, която не е била обработена с хлор.

Как да се определи нормата

Нормата на хлор в кръвта е приблизително 100 mmol / литър. в кръвта на жените и мъжете този показател ще бъде същият. Причините, поради които нивото на хлор е високо, могат да бъдат причинени от развитието на патология.

Малките колебания са неточност или се обясняват с промяна в диетата (пациентът отказва да използва сол, пие малко вода и т.н.). Този анализ не се разглежда.

За лабораторни изследвания се взема кръв от вена. Повишеното съдържание може да се дължи на употребата на лекарства, съдържащи естрогени и кортизони.

Лошият хлор в кръвта също може да бъде причинен от наркотици. Сред тях са диуретици и глюкокортикоиди. Отмяната на лекарството ще помогне да се повиши нивото на хлор.

Диагностика

Както бе споменато по-горе, диагнозата хиперхлоремия почти винаги изисква допълнително изследване. Лекарят трябва да разбере защо е възникнал този феномен. Това е необходимо, за да се предпише компетентно лечение..

Какви процедури ще помогнат да се определи, че хлорът е повишен? Кръвен тест. Той също така ще определи дали човек има проблеми, свързани с черния дроб или бъбреците..

Също така, пациентът ще трябва да предостави на лекаря информация относно диетата си и да изброи взетите лекарства, дори хранителни добавки и билкови добавки. Често поради използваните лекарства нивото на хлор се променя.

Ако нивото на хлор е високо

Ако хлорът в кръвта е повишен, това се нарича хиперхлоридемия. Това е изключително опасно състояние поради голямо количество хлорсъдържащи вещества, попаднали в тялото с храната. Защо това състояние е опасно? На първо място, фактът, че в големи количества хлорът е много токсичен и може да причини сериозно отравяне.

В случай на отравяне, когато хлорът се повиши, метаболитните процеси се забавят и клетките умират. Повишеният хлор се придружава от следните симптоми:

  • Образуване на камъни в пикочния мехур
  • Прогресия на диабета
  • Развитие на бъбречна патология
  • Алкалоза
  • Дехидратация
  • Потискане на растежа

При излишък на хлориди водният обмен се нарушава. Когато хлорът в кръвта е повишен, той се придружава от повишено отделяне на течност от тялото. Симптомите на високо кръвен хлор включват учестен пулс, задух и.

Лечение на хиперхлоремия

Той е неспецифичен и следователно не създава особени трудности. Това включва терапията:

  • Прием на лекарства за предотвратяване на диария, повръщане и гадене.
  • Смяна на лекарства. Това е, ако те са причината за дисбаланса..
  • Не забравяйте да използвате 3 литра чиста вода на ден.
  • Получаване на интравенозни течности според нуждите.
  • Хранене балансирано.
  • Лечение на психични заболявания, ако причинява храносмилателно разстройство.
  • Избягвайте аспирин, кафе и алкохол.
  • Контрол на глюкозата.

Не е трудно да се нормализира количеството хлор в кръвта. Но предотвратяването на хиперхлоремия не е лесно. Особено, ако е била предизвикана от болестта на Адисън..

Ако нивото е понижено

Ако хлорът в кръвния тест е под нормата, заболяването се нарича хипохлоридемия. Това състояние води до нарушаване на киселинно-алкалния баланс..

Недостигът на хлорид може да се определи по следните симптоми:

  • Гадене и повръщане
  • Анорексия
  • Силно подуване
  • Обилно изпотяване
  • Повишена загуба на коса
  • Чупливи нокти
  • Чувствителност и крехкост на зъбите

Недостигът на хлор може да възникне при преминаване към безсолна диета или когато голямо количество от него се отстрани от тялото. Това е възможно при продължително повръщане, клизма или неправилен прием на диуретици.

По време на дисбаланс на хлориди в кръвта, пациентът може да изпита болезнени мускулни болки с усещане за потрепване. С течение на времето мускулната маса ще започне да намалява. Постоянният рефлекс на гърлото ще доведе до отказ от храна и в резултат на това до анорексия. Метаболитно разстройство ще провокира запек и интоксикация на тялото. При тези отклонения е много важно да се следи концентрацията на хлор и да се поддържа в приемливи граници..

Как да предотвратим отклонения от нормата

Съдържанието на хлор се определя чрез електроден анализ. Изследването изисква 5-10 ml венозна кръв. Липсата или излишъкът на хлориди не се появява без причина, какво означава това? Всяка промяна в химичния състав на кръвта се провокира от развитието на патологии. За да се предотвратят отклонения от нормата, е необходимо да се следи диетата.

Обърнете внимание на количеството урина и честотата на уриниране. Приемът на големи количества напитки, съдържащи кофеин, води до развитие на хиперхлоридемия. Пиенето на алкохол е особено опасно. Дългосрочният прием на алкохолни напитки може да провокира метаболитни нарушения и киселинно-алкален баланс. Алкохолът, кафето и чаят могат да бъдат причини за рязко обостряне на хиперхлоридемия, с бързо влошаване на състоянието на пациента. В някои случаи е необходима хоспитализация. В зависимост от тежестта на заболяването е възможен критичен стадий под формата на кома.

Анализ, показващ, че хлорът в кръвта е повишен, не е причина за безпокойство, а причина да се потърси медицинска помощ.

Промяната в нивото на макроелемента нагоре може да показва някои патологии на вътрешните органи.

Какви са причините за повишаването на концентрацията на хлор в кръвта и какви стойности се считат за нормални - на тези и други въпроси се дава отговор в статията.

Хлорът е един от основните химични елементи в човешкото тяло. Хлорните аниони присъстват в почти всички телесни течности, но повечето от тях се намират в кръвта и междуклетъчната течност.

Хлорът участва в регулирането на онкотичното налягане на течностите в тялото, поддържайки киселинно-алкалния баланс.

В допълнение, хлорната киселина (комбинацията от хлорни йони с водород) е част от стомашния сок, който е необходим за храносмилането на храната. Киселината унищожава патогенните микроорганизми и насърчава отделянето им от организма.

Електролитът взаимодейства с други молекули, като основните са натрий и калий. Тези три елемента са основните компоненти на водно-солевия метаболизъм в организма..

Макронутриентът помага за поддържане на водния баланс в тялото и елиминиране на токсините и уреята.

Поддържайки постоянен обем течности, хлорът облекчава отока, включително около миокарда, и стабилизира кръвното налягане. Хлоридите имат благоприятен ефект върху черния дроб, помагат за подобряване на храносмилането.

Общото количество на даден елемент в серума на здрав възрастен е около 2000 mmol (в зависимост от теглото, около 30 mmol / kg).

Макроелементът се натрупва в тъканите на кожата, мускулите, мазнините и се концентрира в извънклетъчното пространство. Кожата отлага до 30 - 60% от получения хлор.

Хлоридите се екскретират главно с урина (до 90%), остатъците - с потта и изпражненията. Регулирането на концентрацията и метаболизма на макронутриента се осъществява от хормони, секретирани от надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.

Хлорът постъпва в тялото с храна, съдържаща храни, които също съдържат калий и натрий. Повечето хлориди се съдържат в обикновена готварска сол, маслини, месни продукти, мляко и брашно (първокласен клас).

Нормата на консумация на макронутриент в храната не е установена, ограничението е свързано с общи препоръки за прием на сол.

Концентрацията на хлориди в организма обикновено е постоянна, но след хранене нивото им ще бъде леко намалено..

Факт е, че по време на хранене се произвежда активно стомашен сок, най-важният компонент от който е хлорна киселина..

Ако подозирате намаляване или увеличаване на нивото на макронутриент, Вашият лекар може да назначи тест за кръвен хлорид..

Такова проучване винаги се извършва в комбинация с йонограми на други вещества, с които се свързва хлорът (натрий, калий, фосфор, магнезий и др.).

За установяване на правилната диагноза може да се направи биохимичен кръвен тест, чернодробни функции и хормонални тестове..

Хипернатриемия

Това, както подсказва името, е името на състояние, при което кръвта съдържа много натрий. Също така е често срещано.

Ако натрият е повишен в кръвта, а хлорът също е извън нормалните граници. Този елемент е отговорен и за задържането на вода в тялото и поддържането на електролитния баланс. Той също така участва в работата на мускулната и нервната система..

Нормата на това вещество е 135-150 mmol / l при възрастен. Около 85% от него се намира в кръвта и лимфата.

Причини за излишък на хлор в кръвта

Нормата на хлор в кръвта при възрастни е от 97 до 108 mmol / l и такива стойности трябва да бъдат както при мъжете, така и при жените.

Повишаването на концентрацията е типично за новородени до 6-седмична възраст (до 116 mmol / l). При деца от първата година от живота показателите от 95 - 115 mmol / l се считат за норма..

Такова високо ниво на хлор в кръвта продължава до около 15 години, след което концентрацията на елемента в серума се доближава до нормата за "възрастни".

Ако макронутриентът в кръвта се увеличи, тогава лекарят определено ще говори за анализ за калий или натрий, тъй като състоянието на тялото на пациента може да бъде оценено само във връзка с всички данни за състава на макронутриентите в кръвта.

Високите нива на хлор в кръвта могат да имат различни причини. Някои от тях са временни и не се нуждаят от медикаментозно лечение, докато други трябва да се подложат на бърза терапия..

Хиперхлоремия (патология се развива, когато концентрацията на даден елемент в серума е над 108 mmol / l) често възниква поради дехидратация и метаболитна ацидоза.

Тъй като хлорът, натрият и калият регулират водно-солевия и киселинно-алкалния баланс на организма, промяната в нивото на един от елементите нарушава баланса в системите и води до появата на патологични състояния.

Метаболитната ацидоза се развива поради недостатъчно окисление на органичните киселини и непълно тяхното елиминиране от организма. Ниските стойности на pH на кръвта и ниските нива на бикарбонат в кръвта са показателни за това заболяване..

Дехидратацията е опасен сигнал за състоянието на организма. В случай на нарушение на водния режим, диария, повръщане, загуба на течност по време на изгаряния се развива относителна хиперхлоремия.

Абсолютна хиперхлоремия възниква, когато отделителната система откаже. Бъбречна недостатъчност, увреждане на бъбреците водят до нарушаване на водно-солевия баланс на организма и силно повишаване на концентрацията на хлор в кръвта. Причината за патологията често са тежки нарушения на сърдечно-съдовата система..

Сред причините за патологичното увеличаване на количеството хлор в кръвта, синдром и болест на Кушинг, безвкусен диабет, уретеросигмостомия.

В допълнение, лечението с някои лекарства, въвеждането на физиологичен разтвор в прекомерно количество води до рязко увеличаване на броя на хлорните йони в серума и развитието на хиперхлоремия.

Болестта се характеризира с поява на отоци, повишено кръвно налягане. Пациентът ще изпитва безпокойство, оплаква се от треперене на ръцете и силна жажда.

Лечението на хиперхлоремия винаги започва с елиминиране на етиологичния фактор, причинил появата на патологичното състояние.

В допълнение към лечението на заболяването, на пациента се предписва специфична диета, насочена към намаляване на употребата на хлор. По време на периода на лечение се следи обема на изпитата и отделената от тялото течност.

Нивото на хлор в кръвта е важен показател за функционирането на целия организъм. Отклоненията от нормата могат да показват развитие на заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система, затова е толкова важно да се потърси медицинска помощ навреме и да се започне лечение на патологичното състояние.

Най-важните аниони на извънклетъчното пространство са хлоридните йони; той съдържа до 90% от общото количество хлор. Те се намират в организма главно под формата на соли на Na, K, Ca, Mg и играят важна роля в създаването на осмотично налягане, в поддържането на киселинно-алкалния баланс. Основното депо на хлор е кожата, подкожната тъкан и съответната междуклетъчна течност, където се отлага от 30 до 60% от въведения хлор. Хлорът се намира в кръвта главно в комбинация с натриеви йони. В еритроцитите хлорните йони са 2 пъти по-малко, отколкото в плазмата. До 90% се екскретира с урина, останалото се отстранява с потта и изпражненията.

При физиологични условия промените в концентрацията на хлор са вторични спрямо промените в други електролити и са насочени главно към създаване на електронеутралност на околната среда. Некомпенсираната хиперхлоремия води до метаболитна ацидоза.

За определяне на съдържанието на хлор в биологичните течности се използват следните групи методи:

1. Живачни методи;

2. Колориметрични методи;

3. Електрохимичните методи са най-удобни и точни;

4. Изотопни методи.

5. Седиментни методи, основаващи се на способността на хлорните йони да образуват неразтворими соли със сребърни йони. Количеството утаител е еквивалентно на това на хлоридните йони. Краят на реакцията се установява чрез спиране на валежите или използване на индикатор. Тези методи се различават един от друг по утаяващия реагент (азотна киселина, сребърна йодна киселина) и индикатора (калиев хромат, железно-амониев стипца, в количеството освободен йод, дихлорфлуоресцеин и др.);

Меркуриметричният метод се предлага като единен метод.

Определяне на концентрацията на хлор по живачен метод

Принцип

Хлоридите на кръвния серум, урината и цереброспиналната течност се титруват с живачен нитрат, използвайки дифенилкарбазон като индикатор. В еквивалентната точка излишъкът от живачни йони образува комплекс с индикатора, оцветен в синьо-лилав цвят.

Нормални стойности

Пълна кръв (кулометрия)77-87 mmol / l
Серум (унифициран)
деца под 1 година80-140 mmol / l
възрастни95-110 mmol / l
Урина (същото)
деца под 1 година2-30 mmol / ден
деца на 1-2 години14-40 mmol / ден
възрастни170-210 mmol / ден
Ликвор (същият)
деца111-130 mmol / l
възрастни120-130 mmol / l
Ежедневни изпражнения (кулометрия)2 mmol / ден
Еритроцити (същите)54-95 mmol / l
Пот (с помощта на йонселективен електрод)0‑35 mmol / l
Слюнка (също)5-20 mmol / l
Стомашен соксредно 155,1 mmol / l

Влияещи фактори

Увеличаването на концентрацията на хлориди в кръвта се причинява от андрогени, кортикостероиди, тиазидни диуретици, ацетазоламид. Намаляване - бикарбонати, ACTH, кортикостероиди, диуретици, лаксативи.

Клинична и диагностична стойност

Серум

Повишаване на концентрацията на хлорни йони се наблюдава при дехидратация, причинена от недостатъчен прием на течности, при нефрит, нефроза, нефросклероза, при голям прием на хлориди, сърдечна декомпенсация, хипервентилация (дихателна алкалоза), стимулация или увреждане на хипоталамуса, хипофункция на надбъбречната кора.

Намаляване се установява при дехидратация, причинена от повръщане, диария, продължително изпотяване, пилорна стеноза, бъбречен диабет, стомашна хиперсекреция, недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза, увеличаване на обема на извънклетъчната течност, инфекциозни заболявания и други патологични състояния. Всяка значителна хипохлоремия може да доведе до компенсаторно увеличение на остатъчните азотни фракции (безхлорна азотемия) поради желанието на организма да поддържа постоянно осмотично налягане.

Количеството на хлорните йони се увеличава с недостатъчност на надбъбречната кора, нефрит, използването на диуретици.

Намаляване на тяхната концентрация се отбелязва с голяма загуба на хлор през стомашно-чревния тракт, глад, синдром на Иценко-Кушинг, с силно изпотяване.

Гръбначно-мозъчна течност

Увеличение се наблюдава при всички състояния с повишено съдържание на серумен хлорид, при бъбречни заболявания, уремия.

Намаляване се установява при гноен (туберкулозен и менингококов) менингит и във всички случаи, когато концентрацията на хлор намалява в плазмата.

Увеличение се наблюдава при тежка диария, вродена хлоридорея.

Повишаване на екскрецията се отбелязва при прекомерно изпотяване (фалшиво-нормални резултати), при муковисцидоза, хипотиреоидизъм, безстепенна бъбречна захар, надбъбречна недостатъчност.


Следваща Статия
Какво показва креатининът и уреята в кръвта?