Липопротеини с висока и ниска плътност


Холестеролът е органично съединение, важен компонент на метаболизма на мазнините. В кръвта холестеролът се намира под формата на общ холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL). HDL и LDL холестерол - какво е това?

Какво е LDL и HDL и какво означават те

Органичното съединение LDL е основната транспортна форма на общия холестерол. Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерола до органите и тъканите. С развитието на съдови заболявания липопротеините с ниска плътност се превръщат в източник на натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.

Именно с LDL е свързан рискът от развитие на атеросклеротични плаки и коронарна болест на сърцето. HDL е отговорен за транспортирането на мазнини и холестерол от една клетъчна група в друга. Органичното съединение HDL е способно да транспортира холестерол от съдовете на сърцето, мозъчните артерии. HDL холестеролът е в състояние да премахне излишния холестерол от телесните клетки.

Човешкото тяло е способно да произвежда холестерол самостоятелно. Процесът на синтез на органично съединение се извършва в черния дроб, само малък процент холестерол може да се произведе в кожата и чревните стени. Освен това органичните съединения постъпват в тялото чрез храната.

Голям брой отбеляза съдържанието му в:

  • тлъсти меса;
  • мазна риба;
  • масло;
  • яйца;
  • мляко и маргарин.

Какво означава повишаване на LDL холестерола?

LDL холестеролът е висок, какво означава това? Увеличаването на LDL (LDL) допринася за образуването на мастни натрупвания в стените на кръвоносните съдове. На фона на повишен LDL холестерол може да възникне инфаркт на миокарда, инсулт или периферна артериална оклузия. За да се установи степента на опасност, полученият показател за концентрацията на липопротеини трябва да се сравни с нормалната стойност.

За хората на възраст 25–45 години нормалното ниво на холестерола е 1,55–4,4 mmol / l. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола. С увеличаване на LDL холестерола в кръвоносните съдове могат да се образуват атеросклеротични плаки.

В резултат на това съдовете постепенно се запушват и се развива атеросклероза. Какво да правя в този случай? Трябва да потърсите възможно най-скоро помощта на лекар, който ще предпише подходящото лечение. И също така на фона на повишен LDL холестерол могат да се появят сърдечно-съдови заболявания, които са свързани с дисфункция на артериите и капилярите..

Тези заболявания включват:

  • удар;
  • инфаркт на миокарда;
  • периферна артериална оклузия.

Липопротеините с ниска плътност принадлежат към класа на липопротеините в кръвта, сложни протеини, които са съставени от липиди и аполипопротеини. Размерът на липопротеините с ниска плътност е в диапазона 18-25 nm.

Основната задача на LDL се счита за транспортиране на холестерол в кръвта. Холестеролът с ниска плътност се отнася до бета-липопротеини (лоши липопротеини). Поради малкия си размер, LDL може свободно да прониква през стените на артериите.

След окисление липопротеините започват да се задържат в артериалните стени и участват в образуването на холестеролни плаки, които свиват лумена на кръвоносните съдове и допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) изискват незабавна терапия и спазване на специална диета.

Липопротеини с висока плътност

Липопротеините с висока плътност (hdl) са съединения, които са съставени от липиди и протеини. Те помагат да се осигури преработката и елиминирането на мазнините от тялото. HDL е добрият алфа холестерол. HDL е повишен, отколкото е провокиран?

Най-честата причина за увеличаване на липопротеините с висока плътност при женски е периодът на бременност. Постепенно повишаващите се нива на холестерол в кръвта по време на бременност са нормални и не изискват лечение. Въпреки това, патологичното рязко повишаване на холестерола по време на носене на бебе може да причини:

  • фетална хипоксия;
  • повишаване на вискозитета на кръвта;
  • повишено образуване на тромби;
  • нарушения в кръвния поток на плацентата;
  • вътрематочно забавяне на растежа на бебето;
  • прекъсване на бременността.

Рязкото увеличение на липопротеините с ниска плътност изисква незабавна терапия и спазване на липидо-понижаваща диета. Нивата на липопротеините с висока плътност могат да се увеличат поради:

  • наднормено тегло;
  • наличието на ендокринологична патология;
  • заболяване на бъбреците;
  • издържал продължителен стрес, депресия, нервно изтощение;
  • наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • злоупотребата с алкохол;
  • патология на панкреаса.

Какво друго може да доведе до повишен LDL холестерол? Увеличаването на нивата на липопротеините може да бъде предизвикано от ядене на храни, богати на холестерол (такива храни включват яйца, мазни млечни продукти, месо и др.).

Холестеролът с висока плътност е понижен и какво означава това

Холестеролът с висока плътност може да бъде понижен поради:

  • съдова атеросклероза;
  • жлъчен застой;
  • наличието на захарен диабет или наднормено тегло;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • тежка анемия;
  • остра форма на миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • сърдечно-съдови патологии.

Стандарти

Какво е нормалното ниво на холестерол за здрав човек? Всеки тип холестерол има свой собствен процент. Често специалистите използват такъв диагностичен параметър като коефициент на атерогенност. Същността му се състои в равното съотношение на всички органични съединения, с изключение на HDL, директно към самия HDL.

Този показател трябва да бъде на ниво 2-3. Ако нивото на HDL достигне или дори надвиши 4, това сигнализира за натрупване на лош холестерол върху съдовите стени. Нивата на холестерола могат да се различават в зависимост от пола и възрастта.

Според средния безопасен показател за всяка възрастова категория и различен пол, нивото на холестерола се счита за норма - 5 mmol / l, за LDL показателят не трябва да надвишава 4 mmol / l. С повишено ниво на органични съединения и риск от сърдечно-съдови патологии е възможно да се използва различен диагностичен параметър - нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

И протромбиновият индекс също се взема под внимание, което влияе върху съсирването на кръвта и скоростта на образуване на кръвни съсиреци, хемоглобиновия индекс. Съвсем естествено е холестеролът постепенно да се повишава с възрастта. Трябва да се има предвид, че женският пол има малко по-висок процент на холестерол от мъжкия..

При мъжете над 70-годишна възраст органичното съединение отново ще намалее. Освен това жените са по-малко податливи на отлагането на лош холестерол върху съдовите стени. Този фактор възниква поради засиления защитен ефект на женските полови хормони.

Фридуалд LDL холестерол

За да се определи холестеролът с ниска плътност, който влияе отрицателно върху развитието на патологията на сърдечно-съдовата система, Фридуалд предлага да се използва специална линейна формула. Липопротеинът с ниска плътност е равен на разликата в общия холестерол със сумата на HDL и триглицеридите, разделена на 5: LDL = Общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно броят на триглицеридите в кръвта да е по-малък от 400 mg / dL. Ако този показател е надвишен, трябва да се използват други видове формули, за да се изясни нивото на концентрация на LDL в кръвта. Можете да намалите нивото на холестерола си без лекарства. Правилното хранене и здравословният начин на живот ще помогнат бързо да се намали нивото на органични съединения в кръвта.

Липопротеини с висока плътност - HDL: какво е това, норма, как да се повиши производителността

HDL се нарича добър, добър холестерол. За разлика от липопротеините с ниска плътност, тези частици имат антиатерогенни свойства. Повишеното количество HDL в кръвта намалява вероятността от образуване на атеросклеротична плака, сърдечно-съдови заболявания.

Характеристики на липопротеините с висока плътност

Те имат малък диаметър 8-11 nm, плътна структура. HDL холестеролът съдържа голямо количество протеин, сърцевината му се състои от:

  • протеин - 50%;
  • фосфолипиди - 25%;
  • естери на холестерола - 16%;
  • триглицероли - 5%;
  • свободен холестерол (холестерол) - 4%.

LDL доставя холестерол, произведен от черния дроб, до тъканите и органите. Там се изразходва за създаване на клетъчни мембрани. Останките му се събират от HDL липопротеини с висока плътност. В този процес формата им се променя: дискът се превръща в топка. Зрелите липопротеини транспортират холестерола до черния дроб, където той се преработва, след което се екскретира от тялото чрез жлъчни киселини.

Високите нива на HDL значително намаляват риска от атеросклероза, инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Подготовка за доставяне на липиден профил

Съдържанието на HDL холестерол в кръвта се определя с помощта на биохимичен анализ - липиден профил. За да бъдат резултатите надеждни, препоръчително е да се следват следните препоръки:

  • Кръв за изследване се дава сутрин от 8 до 10 часа.
  • Не можете да ядете 12 часа преди теста, можете да пиете обикновена вода.
  • В деня преди проучването човек не трябва да гладува или, напротив, да преяжда, да консумира алкохол, съдържащ продуктите му: кефир, квас.
  • Ако пациентът приема лекарства, витамини, хранителни добавки, лекарят трябва да бъде информиран за това преди процедурата. Може би той ще ви посъветва да спрете да приемате лекарства 2-3 дни преди анализа или да отложите проучването. Анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви, нестероидните противовъзпалителни лекарства силно изкривяват резултатите от липидния профил.
  • Нежелателно е да се пуши непосредствено преди вземането на теста.
  • 15 минути преди процедурата е препоръчително да се отпуснете, да се успокоите, да възстановите дишането.

Какво влияе върху резултатите от теста за HDL? Точността на данните може да бъде повлияна от физическа активност, стрес, безсъние, екстремна почивка, изпитвани от пациента в навечерието на процедурата. Под въздействието на тези фактори нивата на холестерола могат да се увеличат с 10-40%.

Предписва се анализ за HDL:

  • Годишно - на хора, страдащи от захарен диабет от всякакъв тип, прекарали инфаркт, инсулт, исхемична болест на сърцето, атеросклероза.
  • Веднъж на 2-3 години се провеждат изследвания с генетично предразположение към атеросклероза, сърдечни заболявания.
  • Веднъж на всеки 5 години се препоръчва да се прави анализ за лица над 20 години с цел ранно откриване на съдова атеросклероза, заболявания на сърдечния апарат.
  • Веднъж на 1-2 години е желателно да се контролира липидния метаболизъм с повишен общ холестерол, нестабилно кръвно налягане, хронична хипертония, затлъстяване.
  • 2-3 месеца след началото на консервативното или медикаментозно лечение се извършва липиден профил, за да се провери ефективността на предписаното лечение.

HDL норма

За HDL нормалните граници се определят, като се вземат предвид пола и възрастта на пациента. Концентрацията на веществото се измерва в милиграми на децилитър (mg / dl) или милимоли на литър (mmol / l).

Нормата на HDL mmol / l

Възраст (години)ЖениМъже
5-100,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800.94-1.90
15-200,90-1,900,77-1,61
20-250,84-2,020,77-1,61
25-300.94-2.130,81-1,61
30-350,92-1,970,71-1,61
35-400.86-2.110.86-2.11
40-450,86-2,270,71-1,71
45-500,86-2,240,75-1,64
50-550,94-2,360,71-1,61
55-600,96-2,340,71-1,82
60-650,96-2,360,77-1,90
65-700,90-2,460,77-1,92
> 700,83-2,360,84-1,92

HDL в кръвта, mg / dl

Възраст (години)ЖениМъже
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20-2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 и повече50-8545-70

За да конвертирате mg / dl в mmol / l, използвайте коефициент 18.1.

Липсата на HDL води до преобладаване на LDL. Мастните плаки променят кръвоносните съдове, стеснявайки лумена им, нарушават кръвообращението, увеличавайки вероятността от опасни усложнения:

  • Тесните кръвоносни съдове нарушават кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Получава по-малко хранителни вещества и кислород. Появява се ангина. Прогресията на болестта води до инфаркт.
  • Увреждането на атеросклеротични плаки на сънната артерия, малки или големи съдове на мозъка нарушава притока на кръв. В резултат на това паметта се влошава, поведението се променя и рискът от инсулт се увеличава.
  • Атеросклерозата на съдовете на краката води до куцота, появата на трофични язви.
  • Холестеролните плаки, засягащи големи артерии на бъбреците и белите дробове, причиняват стеноза, тромбоза.

Причини за колебания в нивата на HDL

Повишаване на концентрацията на липопротеини с висока плътност се открива доста рядко. Смята се, че колкото повече холестерол от тази фракция се съдържа в кръвта, толкова по-малък е рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания.

Ако HDL е значително повишен, има сериозни смущения в метаболизма на липидите, причините са:

  • генетични заболявания;
  • хроничен хепатит, чернодробна цироза;
  • остра или хронична интоксикация на черния дроб.

За потвърждаване на диагнозата се извършва диагноза и когато се открие заболяване, се започва лечение. Няма конкретни мерки или лекарства, които изкуствено понижават нивото на полезния холестерол в кръвта.

Случаите, когато HDL е намален, са по-чести в медицинската практика. Отклоненията от нормата причиняват хронични заболявания и хранителни фактори:

  • цьолиакия, хиперлипидемия;
  • дисфункция на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, причиняваща хормонални нарушения;
  • прекомерен прием на екзогенен холестерол с храна;
  • тютюнопушене;
  • остри инфекциозни заболявания.

Намалените стойности на HDL могат да показват атеросклеротични съдови лезии, да отразяват степента на риск от развитие на коронарна болест на сърцето.

За оценка на възможните рискове се взема предвид съотношението на липопротеините с висока плътност и общия холестерол.

Ниво на риска% HDL от общия холестерол
мъжеЖени
нисконад 37над 40
средна25-3727-40
максимално допустимо15-2517-27
висок7-1512-17
опаснопо-малко от 6по-малко от 12

При анализ на параметрите на HDL се идентифицират възможните рискове от сърдечно-съдови заболявания:

  • Ниска - вероятността от атеросклеротични съдови лезии, развитие на ангина пекторис, исхемия е минимална. Високата концентрация на добър холестерол осигурява защита срещу сърдечно-съдови патологии.
  • Средно - необходимо е проследяване на липидния метаболизъм, измерване на нивото на аполипопротеин В.
  • Максимално допустимо - характеризира се с ниско ниво на добър холестерол, може да се предотврати развитието на атеросклероза и нейните усложнения.
  • Високо - ниско ниво на HDL с повишени нива на общ холестерол показва излишък на LDL, VLDL, триглицериди. Това състояние застрашава сърцето, кръвоносните съдове, увеличава възможността за развитие на захарен диабет поради нечувствителност към инсулин..
  • Опасен - означава, че пациентът вече има атеросклероза. Такива необичайно ниски нива могат да показват редки генетични мутации в липидния метаболизъм, например болест на Танжер.

Трябва да се добави, че по време на изследването цели групи хора са били идентифицирани с ниски нива на полезни липопротеини. Това обаче не е свързано с никакъв сърдечно-съдов риск..

Вижте също: защо липсата на HDL може да увеличи коефициента на атерогенност?

Как да повишим добрия холестерол

Здравословният начин на живот играе основна роля за повишаване нивата на добър холестерол:

  • Отказът от тютюнопушене води до 10% увеличение на HDL холестерола в рамките на един месец.
  • Увеличаването на физическата активност също увеличава добрите нива на липопротеините. Плуване, йога, ходене, бягане, гимнастика сутрин възстановяват мускулния тонус, подобряват кръвообращението, обогатяват кръвта с кислород.
  • Балансираната диета с ниско съдържание на въглехидрати помага да се поддържат добри нива на холестерола. При липса на HDL, менюто трябва да включва повече храни, съдържащи полиненаситени мазнини: морска риба, растителни масла, ядки, плодове, зеленчуци. Не забравяйте за протеините. Те осигуряват на тялото необходимата енергия. Диетичното месо съдържа достатъчно протеини и минимум мазнини: пилешко, пуешко, заешко.
  • Вашата диета ще ви помогне да възстановите нормалното съотношение на HDL към LDL холестерол. Храненето 3-5 пъти на ден на малки порции подобрява храносмилането, производството на жлъчни киселини, ускорява отстраняването на токсините, токсините от тялото.
  • При затлъстяване, метаболитни нарушения, отхвърлянето на бързи въглехидрати ще помогне да се намали лошият холестерол и да се повиши нивото на полезните липопротеини: сладкиши, сладкарски изделия, бързо хранене, печени изделия.

Препоръчително е да спазвате диетата поне 2-3 месеца. След това пациентът трябва да бъде тестван повторно за HDL, LDL, общ холестерол. Ако показателите не са се променили, се предписват специални лекарства:

  • Фибратите повишават нивата на HDL чрез намаляване на вредния холестерол в периферните тъкани. Активните вещества възстановяват липидния метаболизъм, подобряват кръвоносните съдове.
  • Ниацинът (никотинова киселина) е основният елемент на много окислително-възстановителни реакции и липидния метаболизъм. В големи количества повишава концентрацията на добър холестерол. Ефектът се проявява няколко дни след началото на приложението.
  • Статините се предписват заедно с фибрати за повишаване на добрия холестерол. Употребата им е подходяща при необичайно ниски стойности на HDL, когато хиполипидемията е причинена от генетични нарушения.
  • Поликоназол (хранителна добавка) се използва като добавка към храната. Намалява общия холестерол, LDL, увеличава концентрацията на липопротеини с висока плътност. Не повлиява нивата на триглицеридите.

Премахването на рисковите фактори, отхвърлянето на лошите навици, спазването на препоръките възстановява метаболизма на мазнините, забавя развитието на атеросклероза и подобрява състоянието на пациента. Качеството на живот на пациента не се променя и заплахата от сърдечно-съдови усложнения става минимална.

Липопротеини с висока плътност (HDL): какво е това и какви са техните функции, причини и последици от увеличението

Няма опасност за организма при повишаване на HDL. Тази фракция на холестерола обикновено се нарича "добра", тя не се утаява по стените на кръвоносните съдове и не причинява развитието на атеросклероза.

Но, както всеки индикатор, стойността на HDL трябва да се следи. Отклонението може да сигнализира за наличие на сериозни заболявания.

Статията ще разгледа основната функция на HDL и причините за отклонението на показателя от нормата.

Холестерол и липопротеин с висока плътност (HDL): какво е това?

Холестеролът е приемливата форма на мазнини в организма. В тази форма той навлиза в тъканите и се образува от триглицериди - продукти от разграждането на мазнините в тънките черва. В човешкото тяло холестеролът изпълнява следните функции:

  • е строителен материал, е част от клетъчните стени;
  • обработени в тъкани с освобождаване на енергия за биохимични процеси;
  • участва в синтеза на полови хормони (при мъже и жени).

Около 80% от веществото се произвежда в черния дроб. Тялото превръща погълнатите мазнини в молекули на холестерола. Около 20% от организма постъпва отвън. Холестеролът се съдържа в рибената сърна, мазното месо, маргарина и пържените храни (самото растително масло не го съдържа, но по време на пърженето се появяват реакциите на образуването му).

Всички биохимични реакции в човешкото тяло са автоматизирани. Тялото поддържа приемливи нива на холестерол и триглицериди в кръвта възможно най-дълго. Излишните мазнини в кръвния поток се „улавят“ от специализирани конгломерати - липопротеини с висока плътност (HDL, HDL).

Това са съединения на протеини и молекули мазнини. Мастните фрагменти са затворени в торбички, на повърхността им са протеини - рецептори. Те са чувствителни към чернодробните клетки и поради това транспортират конгломерата точно до местоназначението..

Има и други фракции на холестерола - LDL и VLDL (липопротеини с ниска и много ниска плътност). Това са същите торбички, но практически няма протеинови рецептори по тях. В тази форма холестеролът от черния дроб се пренася в тъканите. Именно LDL и VLDL се забиват в съдовете и образуват холестеролни плаки. Тези фракции се считат за "лош" холестерол.

Плътността на конгломерата се определя от формулата на съотношението на броя на мастните клетки в торбичката към броя на протеините на повърхността му.

Диагностика на съдържанието им в кръвта

С увеличаване или намаляване на HDL, симптомите се размиват. Невъзможно е да се определи отклонението от тях. Биохимичният кръвен тест дава надеждни резултати. Биоматериалът се взема от вена или от пръст. След изследване в лабораторни условия се съставя кръвна липидограма (нивото на съдържанието на различни фракции на мастните молекули). Той включва: HDL, LDL, VLDL, общ холестерол, триглицериди.

Анализът се извършва стриктно на гладно, не можете да ядете 8 часа преди процедурата и да приемате лекарства. Те могат да изкривят резултатите. Забранено е да се пие алкохол 2 дни преди анализа.

Надценяването на HDL се определя не само от стандарта на неговата стойност. Всички фракции на холестерола се вземат под внимание и се изчислява атерогенният индекс. Той показва състоянието на липидния метаболизъм като цяло. HDL се изважда от общия холестерол. Останалото число отново се разделя на HDL. Това е резултатът. Само след оценка на атерогенния индекс можем да говорим за отклонението на една фракция.

Норми за мъже и жени по възраст

При жените и мъжете скоростта на холестерола е различна поради особеностите на метаболизма и работата на организма като цяло. Женското тяло се нуждае от повече мазнини, тъй като те са основата за синтеза на естрогени (женски полови хормони).

С възрастта метаболизмът се забавя и скоростта на HDL се увеличава. Холестеролът от храната се преработва бавно. За транспортирането му са необходими повече HDL и излишните други фракции до черния дроб, в противен случай те ще се утаят по стените на кръвоносните съдове. Ако липопротеините с висока плътност при възрастен човек се понижат, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава значително.

Таблица 1. Нормата на HDL при жените по възраст.

ВъзрастНорма на HDL, mol / l
До 140,78-1,68
15-190,78-1,81
20-290,78-1,94
30-390,78-2,07
40 и повече0,78-2,20

Таблица 2. Нормата на HDL при мъжете по възраст.

ВъзрастНорма на HDL, mol / l
До 140,78-1,68
15-190,78-1,68
20-290,78-1,81
30-390,78-1,81
40 и повече0,78-1,81

Дешифриране на биохимичния кръвен тест

Таблицата показва границите на нормата на HDL. В резултат на това стойността на индикатора може да се различава: да бъде по-висока или по-ниска.

Ако липопротеините с висока плътност се понижат, излишният холестерол не се прехвърля в черния дроб за преработка и се отлага по стените на кръвоносните съдове. Съществува реална заплаха от развитие на атеросклероза и нейните последици.

С надценен показател конгломератите - транспортери са в кръв в излишък.

Няма риск от сърдечно-съдови заболявания, но повишаването може да сигнализира за сериозно заболяване.

HDL повишен: какво означава това?

Индикаторът се увеличава със следните заболявания:

  • алкохолна интоксикация;
  • мастна чернодробна хепатоза (излишно производство на липопротеини);
  • цироза (жлъчен тип);
  • метаболитни нарушения, затлъстяване;
  • наследствени патологии;
  • недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

По време на бременност скокът на HDL е норма. Плацентата се състои от холестерол и нейното общо ниво в кръвта се повишава. Изисква повече транспортери (HDL) на мастните молекули.

Ако горните заболявания отсъстват и индикаторът расте, причините могат да бъдат следните:

  • наследствено предразположение към сърдечно-съдови заболявания;
  • тютюнопушене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • голямо (с наднормено тегло) телесно тегло;
  • липса на физическа активност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане;
  • период след инсулт.

Нивата на HDL холестерол се повишават пропорционално на нивата на общия холестерол и триглицеридите. Грешки в храненето - обилният прием на мазнини в организма може да доведе до повишаване на нивото на „добрия“ холестерол. Образуването на HDL конгломерати е единственият наличен начин за транспортирането им до черния дроб за преработка.

Защо HDL е под нормалното?

Нивото на "добрия" холестерол намалява при липса на мазнини в консумираната храна. Строгата диета с протеини и въглехидрати може да е причината. Нивото на LDL и VLDL едновременно остава в нормални граници.

Черният дроб използва резервни запаси, за да покрие нуждите на тъканите от енергия и строителни материали. Но приемът на необходимото количество мазнини от храната липсва. HDL конгломерати не се образуват, нивото им е понижено до минимум. Корекцията на диетата в този случай ще бъде единственият изход. След няколко дни балансирано хранене нивото на "добрия" холестерол се нормализира.

HDL холестеролът може да бъде понижен поради хипертиреоидизъм. Щитовидната жлеза работи в режим на повишена активност. Това означава, че холестеролът се консумира незабавно от тъканите, не остава излишък, не се образуват конгломерати за обратен транспорт до черния дроб..

Последствия, ако не се лекува

Фактът, че HDL холестеролът е повишен, показва излишен приток на мазнини в кръвта. Състоянието е опасно за последващо увеличаване на количеството LDL и VLDL. Те се образуват, след като доставените молекули се обработват в черния дроб. Излишният "лош" холестерол се отлага изключително по стените на увредените кръвоносни съдове. Тромбоцитите покриват микроувреждания, образуват тромб за спиране на вътресъдово кървене. Техните клетки имат същия заряд като LDL, така че те са привлечени една от друга..

Съсирек от тромбоцити и "лош" холестерол образува атеросклеротична плака. С течение на времето се втвърдява, стените на съда губят еластичност и притока на кръв се нарушава. За да може кръвта да прониква през тесен проход, затворен от кръвен съсирек, налягането се увеличава рефлекторно. Пациентът развива хипертония. Сърцето започва да работи с повишено темпо, миокардът се увеличава в размер поради прекомерни контракции, притокът на хранителни вещества се нарушава в миоцитите (миокардните клетки). В напреднали стадии се образуват огнища на локална клетъчна смърт. Те са лишени от храна и кислород. Това е инфаркт.

Образуване на атеросклеотични (холестеролни) плаки.

Друго усложнение на високия холестерол е отделянето на кръвен съсирек или част от него от съдовата стена. Съсирекът отива по-нататък по кръвния поток. Забива се в първия тесен съд или капиляр, който попадне. Ако този процес се случи в сърцето, ще има инфаркт, в мозъка - инсулт.

Атеросклерозата в 82% от случаите завършва с преждевременна и внезапна смърт. Просто е необходимо да се лекува..

Как да увеличим съдържанието на липопротеини с висока плътност?

За да увеличите своя HDL холестерол, трябва да балансирате диетата си. Ако ситуацията тече и нивото на HDL е твърде ниско, лекарят ще предпише лекарства. Необходими са и умерени упражнения. Доброто кръвоснабдяване на всички части на тялото допринася за резорбцията на атеросклеротични плаки и предотвратява образуването на нови.

Лечение без лекарства

С леко отклонение от нормата, диетата ще коригира ситуацията, с внимателно спазване, бързо ще повиши нивото на HDL до желаните цифри. Основният му принцип е премахването на животинските мазнини и замяната им с растителни.

Здравословни и нездравословни мазнини.

  • тлъсто месо;
  • свинска мас, наденица (пушена и сурова пушена);
  • месни бульони;
  • червен и черен хайвер;
  • пържени храни;
  • "Картофки" - ястия (бързо хранене);
  • маргарин, масло;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Растителните мазнини се намират в:

Заменете майонезата и другите сосове с растителни масла. Те не отстъпват по вкус и имат положителен ефект върху организма.

От голямо значение при лечението на атеросклероза са полиненаситените мастни киселини: омега - 3, омега - 6, омега - 9. Те разтварят холестеролните плаки, съдържат се в растителни масла и рибени мазнини: пъстърва, сьомга, скумрия, херинга, мойва. Яжте рибни бульони, те се усвояват добре и незаменимите мастни киселини се абсорбират незабавно от тялото.

Употребата на наркотици

В случай на сериозни отклонения на HDL от нормата, лекарят предписва лекарства. Лекарствата от групата на статините са високо ефективни и се понасят добре. Тези лекарства включват:

  • "Розарт";
  • Rosucard;
  • Розувастатин;
  • "Аторвастатин";
  • "Аторис".

Започнете с доза от 5 mg веднъж дневно вечер. Успоредно с това се следи нивото на HDL в кръвта. Ако ситуацията не се промени, дозата се увеличава до 10 или 20 mg.

Към кой лекар да се обърнете за лечение?

Ако не сте диагностицирани с атеросклероза, но подозирате, свържете се с личния си лекар. Той ще Ви предпише необходимите изследвания и при необходимост ще Ви насочи към кардиолог. Ще бъдете наблюдавани от него. Кардиологът лекува пациенти с атеросклероза.

Заключение

Увеличаването на HDL не застрашава развитието на сърдечно-съдови усложнения, но холестеролът след известно време се преработва в черния дроб и постъпва в кръвта под формата на LDL и VLDL. Прекомерните количества от тези фракции са опасни за организма. При наличие на дори незначителни отклонения се препоръчва да дарявате кръв за биохимичен анализ на всеки шест месеца, за да забележите своевременно скокове в холестерола и да започнете лечението.

HDL холестерол

В човешкото тяло холестеролът (известен още като холестерол) играе важна роля в метаболизма, е в структурата на много клетки в тялото. Съществуват обаче „добри“ и „лоши“ фракции от този елемент, които имат различно въздействие върху човешкото здраве. С увеличаване на количеството холестерол в кръвта, рискът от инфаркт, инсулт се увеличава.

Какво е липопротеин с висока плътност

По-голямата част от веществото се произвежда от тялото в черния дроб (около 80%), останалата част идва от приема му с храна. Холестеролът участва в образуването на хормони, жлъчни киселини и клетъчни мембрани. Самият елемент е слабо разтворим в течност, поради което за транспортиране около него се образува протеинова обвивка, която се състои от аполипопротеини (специален протеин).

Това съединение се нарича липопротеин. Няколко от видовете му циркулират през съдовете на човек, което се оказва различно поради различните пропорции на елементите, които изграждат:

  • VLDL - много ниска плътност на липопротеините;
  • LDL - ниска плътност на липопротеините;
  • HDL - липопротеин с висока плътност.

Последните съдържат малко холестерол и се състоят практически от протеинова част. Основната функция на HDL холестерола е да транспортира излишния холестерол до черния дроб за преработка. Този вид вещество се нарича добро, то представлява 30% от холестерола в кръвта. Излишъкът от липопротеини с ниска плътност над високите провокира образуването на холестеролни плаки, които, когато се натрупват в артериите и вените, водят до инфаркт, инсулт.

  • Как се тъче макраме
  • Тъкане от мъниста за начинаещи: схеми със снимки
  • Салата от пушена наденица: рецепти

Кръвен тест за холестерол

За да се определи нивото на холестерола, е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест, който определя съдържанието на HDL и LDL. Изследването се предписва като част от липограма. Препоръчително е да го правите за всички хора над 20 години поне веднъж на 5 години. Ако на пациента се предписва диета с ниско съдържание на мазнини, лекарства, кръвни изследвания трябва да се правят по-често, за да се проследи ефективността на терапията.

Как да приемате

Кръвен тест за общ холестерол изисква известна подготовка преди раждането. За да получите правилните индикатори, трябва да следвате тези правила:

  • оградата трябва да се извършва сутрин;
  • ограничете мазните ястия за 2-3 дни преди процедурата;
  • последното хранене трябва да бъде 8 часа преди теста;
  • избягвайте физически натоварвания, емоционален стрес;
  • откажете цигарите поне 30 минути преди анализа.

Декодиране

Резултатите от теста показват общото количество холестерол в кръвта, съдържанието на триглицериди, които засягат липидните процеси, и HDL, LDL. Можем да кажем, че съотношението на лошия и добрия холестерол определя вероятността от развитие на съдови заболявания. Тази стойност се нарича атерогенен индекс или коефициент. В противен случай има специфичен списък с показатели за нивото на LDL и HDL в кръвта на жените, мъжете на различни възрасти:

LDL холестерол, mmol / l

HDL холестерол, mmol / l

Коефициентът на атерогенност се увеличава

Подобно заключение, когато се дешифрира, показва вероятността от развитие на сърдечни заболявания, холестеролни плаки, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до инсулт, инфаркт. В този случай "лошият" холестерол надделява над "добрия". За да изчислите атерогенния коефициент, трябва да извадите HDL холестерола от общото количество холестерол и да разделите резултата отново на нивото на HDL. Причината за развитието на увеличен показател е:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • наследственост;
  • бъбречна недостатъчност (хронична);
  • нелекуван захарен диабет;
  • холестаза;
  • хронично възпаление на бъбреците, което води до нефротичен синдром.

Атерогенният коефициент е понижен

Това е добра новина, като в този случай рискът от развитие на холестеролни плаки, запушвания, инфаркт или инсулт е изключително нисък. Този факт няма никаква диагностична стойност и означава, че присъства висок HDL холестерол, който не представлява никаква опасност за човешкото здраве. По време на лечението те винаги се опитват да приведат атерогенния индекс в норма или да го понижат..

  • Ефективни лекарства за гъбички на ноктите на краката
  • Сладко от козина с костилки
  • Пълнени чушки в бавен котлон: рецепти

HDL норма

Нормалният резултат по отношение на добрия холестерол не е правилната формулировка. Допустимото ниво на тази фракция варира в отделни случаи и се определя индивидуално за дадено лице. Вероятността от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система се влияе от много фактори, които трябва да се изследват индивидуално за всеки пациент. Ниските нива на HDL холестерол със сигурност повишават риска от атеросклероза. Според общата статистика можете да оцените риска от развитие при възрастни по следните показатели:

  1. Висока вероятност за развитие на атеросклероза при мъже при 10 mmol / l, при жени - 1,3 mmol / l, без да се вземат предвид придружаващите фактори.
  2. Средната вероятност за атеросклероза ще бъде 1,0-1,3 mmol / l при мъжете и 1,3-1,5 mmol / l при жените..
  3. Ниската вероятност за атеросклероза при човек ще бъде 1,55 mmol / l.

Как да повишим добрия холестерол, когато HDL е нисък

По различно време човек може да има различен процент на HDL холестерол. Следователно, единичен кръвен тест не е показател за "нормалното" количество холестерол. Това предполага необходимостта да се проверява редовно нивото на веществото в случай на страх от увеличение. Промени могат да настъпят за кратък период от време, това се нарича колебания в метаболизма на холестерола. За да увеличите HDL индекса, трябва:

  • изключват кортикостероиди, анаболни стероиди, андрогени;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • приемайте статини, фибрати, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, естрогени.

Научете повече за LDL - какво е това, как да се тествате.

HDL холестерол (HDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?

РЕЗЮМЕ:

HDL (HDL) - какво представлява биохимичният кръвен тест?

HDL / HDL (или липопротеини с висока плътност) са микро / частици в кръвната плазма (с размери 8-11 nm), съставени главно от протеини и липиди (мазнини). Основната им функция е да "транспортират" излишния холестерол от периферните тъкани до черния дроб (чрез кръвния поток) за "оползотворяване" (и отделяне от тялото през стомашно-чревния тракт).

Структура на HDL: аполипопротеини А1 (67%), протеини (45-55%), фосфолипиди (27-30%), триглицериди (3-7%), холестерол (17-22%). Първоначално (след създаване в черния дроб) приема формата на диск, както е посочено в най-горното изображение.

Ето защо HDL холестеролът обикновено се нарича "добър" холестерол, тъй като липопротеини с висока плътност (като най-плътните, най-малките и най-бързите частици в кръвта), имат антиатерогенни свойства, отнемащи излишъка - условно "лош" холестерол, т.е. LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Последното всъщност също е полезно за живота ни, опасно - неговото ПРЕВЪРШЕНЕ!

Високите нива на "лош" холестерол обикновено са свързани с повишен риск от АТЕРОСКЛЕРОЗА и различни сърдечно-съдови заболявания. Прониквайки в стените на кръвоносните съдове (вижте ВИДЕО по-долу), микро / LDL частиците могат (отново и отново) да се отлагат там, като по този начин образуват "слайдове", които обикновено се наричат ​​"холестеролни плаки". С течение на времето „пързалките“ стават по-високи и по-големи, блокирайки пролуките в съдовете. До пълно запушване (обтурация). И това е изпълнено с - инфаркт, инсулт или гангрена (крайници).

Когато трябва да знаете количеството HDL в кръвта?

Обикновено плазмените нива на липопротеини с висока плътност (HDL) се измерват с помощта на LIPIDOGRAM. Тоест, специален биохимичен (сложен) кръвен тест, който помага да се идентифицират - всъщност всички нездравословни нива на липидите, което е много важно за лекарите да знаят - за оценка на рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и за предписване на адекватно лечение на пациента. Нещо повече, в зависимост от това какви са тези нива: гранични или вече - опасни?

Други компоненти на липидния профил (с изключение на HDL холестерола) са: общ холестерол (или общ холестерол), LDL холестерол (липопротеини с ниска плътност) и TRIGLYCERIDES (TG).

Както бе споменато по-горе, HDL холестеролът е полезен и добър, защото той премахва излишъка на условно / "лош" холестерол в кръвта, "транспортира" го обратно до черния дроб. Следователно, недостатъчното му количество в кръвната плазма е изпълнено с негативни последици и нормализирането (напротив) води до възстановяване. Ето защо лекарите предписват такива тестове - както с цел идентифициране на проблема, така и за проследяване на ефективността на лечението (със специална диета, здравен комплекс от физически упражнения или прием на лекарства за понижаване на липидите).

В бъдеще медицинският специалист може да се нуждае отделно - само стойностите на общия холестерол (холестерол) и добрия (т.е. HDL холестерол / HDL-C). Необходимо е да се изчисли КОЕФИЦИЕНТА НА АТЕРОГЕННОСТ (ИНДЕКС) (между другото, той може да бъде изчислен онлайн на нашия уебсайт). Но първо, винаги ще ви бъде предписан цялостен кръвен тест (т.е. пълен липиден спектър). Особено ако по време на историята са идентифицирани т. Нар. Рискови фактори (съгласно препоръките на NCEP / Националната комисия по образователна програма за холестерола от 2002 г.). Най-важният от които (за възрастни мъже и жени) обикновено включва:

  • никотинова зависимост (или дори „глезене“ чрез пушене);
  • затлъстяване (или проблеми с наднорменото тегло / с ИТМ над 25 / ОНЛАЙН ИМТ КАЛКУЛАТОР);
  • нездравословна (вредна / мазна) диета;
  • хиподинамия (малко / активен начин на живот, вероятно поради "заседнала" работа);
  • възрастови граници (мъже - над 45 години, и жени - над 55 години);
  • хипертония (високо кръвно налягане - от 140/90 mm Hg и повече);
  • фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания при най-близките „кръвни“ роднини: мъже - на възраст под 55 години, жени - на възраст под 65 години);
  • наличието на синдроми на сърдечно-съдови заболявания, както и предишен инфаркт;
  • диабет или пред / диабет.

За тийнейджъри и деца

Изчерпателен кръвен тест, който определя нивата на мазнини / липиди, трябва да се прави не само за възрастни, но и за деца. Според препоръките на Американската академия по педиатрия децата трябва да бъдат изследвани с превантивна цел: за първи път на възраст от 9 до 11 години и още веднъж на възраст от 17 до 21 години.

Както при възрастни (или възрастни хора), деца или юноши (особено с рискови фактори), може да са необходими и допълнителни кръвни изследвания (т.е. по-чести кръвни изследвания). Най-важните рискови фактори включват: фамилна анамнеза за ССЗ (сърдечно-съдови заболявания) и ако техните кръвни роднини имат диабет, хипертония и затлъстяване.

Освен това доставчиците на здравни услуги могат да предписват липиден профил дори на дете под 9-годишна възраст, ако родителите му имат проблеми - а именно, с високи нива на холестерол. Въпреки това, за деца под 2-годишна възраст липидният профил никога не се предписва.!

За целите на наблюдението (наблюдение на лечението)

Кръвен тест за определяне на нивото на HDL "добър" холестерол може да се предписва от лекарите - редовно, т.е. на равни интервали. И на първо място е необходимо да се оцени ефективността на определени промени в начина на живот, като диета с ниско съдържание на мазнини, упражнения и, разбира се, пълно отказване от тютюнопушенето. Според препоръките на чуждестранни експерти ("Американски колеж по кардиология" / "Американска сърдечна асоциация") възрастните, приемащи статини, трябва задължително да преминат липиден профил (на гладно) 4-12 седмици след началото на приема на лекарства. И тогава - на всеки 3-12 месеца, защото здравните специалисти трябва да гарантират, че тези лекарства действат правилно.

Как правилно да се подготвим за липидорам

Като правило количеството HDL холестерол се определя като част от сложен биохимичен анализ за липиден профил / кръвен спектър (на гладно, с кръвна проба от периферна вена). Използваният метод за изследване е колориметричен / фотометричен. Даряването на кръв се извършва - изключително сутрин (от 8.00 до 10.00). За да бъдат резултатите максимално / надеждни, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • 9-12 часа преди даряването на венозна кръв, ще ви трябва „на гладно“ (разрешено е - само вода, разбира се, не газирана / и не сладка, тоест обикновена - чиста);
  • Въпреки това, според решението на лекуващия лекар, пълен отказ от ядене може изобщо да не е необходим, какъвто е случаят с млади хора, които нямат рискови фактори;
  • 30 минути преди началото на проучването е препоръчително да се изключат напълно: тютюнопушенето, физическата активност, както и емоционален стрес (успокойте се, отпуснете се, запомнете нещо добро);
  • Уведомете Вашия лекар, ако приемате биологично / активни добавки (хранителни добавки), витамини, хормонални контрацептиви или анаболни стероиди. По принцип лекарства, които УВЕЛИЧАВАТ ХОЛЕСТЕРОЛА и плазмените триглицериди. Може би лекуващият специалист ще ви посъветва да отложите назначаването им 2-3 дни преди изследването на кръвта.

Какво означават резултатите от кръвните тестове (за възрастни и деца)?

Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест (липиден профил) за нивото на HDL холестерол (или "добър" холестерол) за възрастни мъже и жени, както и за деца и юноши. Всички данни са представени съгласно насоките на NCEP. Тоест „Националната програма за образование на холестерола“, чиято основна задача е да намали броя на случаите на инвалидност, както и преждевременни смъртни случаи в резултат на развитието на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания.

Какво означават нивата на HDL холестерол за възрастни?

Нива на HDL холестерол (HDL-C): по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (1,29 mmol / L) за жени - показват повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и развитие на атеросклероза. В същото време дори тези, които не зависят от други рискови фактори, включително показатели за LDL-C (LDL-C).

Така наречените типични (или нормални) стойности на HDL холестерол (HDL-C), показващи средния риск от атеросклероза и сърдечни заболявания, са в диапазона: 40 до 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) за мъже и 50 до 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) за жени.

Според резултатите от много епидемиологични проучвания (проведени до 2017 г.), нивата на HDL холестерол от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-горе, като правило, корелират с минимални рискове от развитие на ССЗ и атеросклероза. В същото време дълго време се смяташе (съгласно препоръките на комисията по NCEP от 2002 г.), че именно такива показатели на PAP са ЗАЩИТНИ. Следователно, те трябва да се разглеждат от лекуващия специалист като отрицателен фактор..

ОБАЧЕ (!), Според резултатите от най-новите проучвания, проведени от европейски професори (и по-късно, потвърдени от американците), в крайна сметка се оказа, че високите нива на HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-високи) - не е универсален / защитен! Освен това, ЕКСТРЕМНИ / ВИСОКИ нива на HDL (над 3,0 mmol / L за мъже и 3,5 mmol / L за жени) парадоксално водят до ССЗ и преждевременна смърт. (ИЗТОЧНИК: European Heart Journal, том 38, брой 32, 21 август 2017 г., страници 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Какво означават нивата на HDL холестерол за тийнейджъри и деца?

Ако нивото на HDL-C (HDL-C) в кръвта при деца и юноши е по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L), тогава има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, които (точно както при възрастни ) не зависи от други рискови фактори, включително концентрацията на LDL-C. Показателите в диапазона от 40 до 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) са гранични, а нивата на HDL холестерол над 45 mg / dL (1,17 mmol / L) се считат за приемливи..

Съотношението на общия TC към HDL холестерола

Някои (наши и чуждестранни) лаборатории допълнително посочват съотношението на общия холестерол (кръвен холестерол, общ холестерол) към HDL / HDL, което се получава чрез разделянето им помежду си. Например, ако човек (според резултатите от кръвен тест) има общ холестерол = 200 mg / dl и HDL = 50 mg / dl, тогава това съотношение ще бъде обозначено с числото 4 (или 4: 1). По този начин желаното съотношение е под 5 (или 5: 1), а оптималното съотношение е 3,5 (или 3,5: 1).

Американската сърдечна асоциация препоръчва да се използва съотношението ОБЩО кръвен холестерол към добър HDL холестерол (съотношение холестерол / HDL). Тъй като е много по-полезен (за намиране на оптимално лечение) от (съотношение не-HDL-C / HDL-C), т.е. атерогенен индекс, когато (непосредствено преди разделяне) от общия холестерол - извадете количеството HDL.

HDL (HDL) - норма при жените (таблица по възраст)

Норми на HDL / HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) в кръвта на момичета, момичета и възрастни жени по възраст (таблица)


Следваща Статия
Хипоплазия на мозъчните артерии