LDL холестерол (LDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?


РЕЗЮМЕ:

LDL (LDL) - какво е това при биохимичен кръвен тест?

LDL / LDL (или липопротеини с ниска плътност) са микрочастици / протеинови комплекси в кръвната плазма (размери от 18 до 26 nm), чиято основна задача е да "транспортира" холестерола, триглицеридите и фосфолипидите от черния дроб до периферните тъкани. Първоначално те се образуват от VLDL / липопротеини с много ниска плътност (в процеса на липолиза / "разцепване"), а след това те пренасят много жизненоважни / важни вещества през тялото. Включително - холестерол, триацилглицериди („енергиен източник“ за хората), витамин Е и други.

LDL структура: аполипопротеин В100 (98%), протеини (21-25%), фосфолипиди (22-24%), триглицериди (10-12%), холестерол (35-45%)

Друга много важна „мисия“ на LDL (както наскоро доказаха датски / германски учени) е да „неутрализира“ отровите - смъртоносни / животозастрашаващи - бактериални токсини. Например дори тези, които се съдържат в змийска или паякова отрова.

Въпреки многото полезни функции, монетата има и недостатък. Всъщност, бидейки мазен (и следователно - „лепкав“) алкохол, LDL холестеролът (т.е. холестеролът в състава на липопротеините с ниска плътност), първо се „залепва“ по стените на кръвоносните съдове и след това прониква вътре. След това (в резултат на други, всъщност - защитни реакции), той постепенно „засилва“, наслоява и образува „хълмове“, които обикновено се наричат ​​„холестеролни плаки“. Как се случва всичко това може да се види във видеото (ПО-ДОЛУ). По-добре да видите веднъж, отколкото да чуете 100 (или да прочетете).

Ето защо LDL холестеролът се счита за “ЛОШ” и “вреден”. За разлика от HDL холестерола (липопротеин с висока плътност), който учените наричат ​​- "ДОБЪР" холестерол. Тъй като основната му задача (първоначално да бъде „празно такси“, както се изразяват американските лекари) е да „поеме“ излишъка от първия (т.е. LDL холестерол) в кръвта и да го „отнесе“ вкъщи - обратно към черния дроб (за или - изхвърляне).

Формула за изчисляване на нивото на LDL холестерол

В повечето клинични лаборатории нивото на LDL холестерола (или по-точно количеството на липопротеиновия холестерол с ниска плътност) се определя чрез изчисление. В същото време експертите използват формулата на Friedwald, замествайки в нея - показатели на „стандартния“ LIPIDOGRAM. Тоест, общ холестерол (общ холестерол), HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) и TG (нива на триглицеридите).

Що се отнася до последния показател (т.е. TG), е необходимо лабораторният персонал (по-специално в случая) да изчисли количеството на VLDL холестерол.

И така, формулата / уравнението на Фридуалд (между другото, разработено през 1972 г.) изглежда така:

Между другото, можете да използвате ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР на нашия уебсайт!

  • LDL холестерол (mg / dl) = TOC (mg / dl) - HDL холестерол (mg / dl) - VLDL холестерол (mg / dl) *
  • LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол (mmol / l) - HDL холестерол (mmol / l) - VLDL холестерол (mmol / l) **

Когато количеството на VLDL холестерол се изчислява чрез разделяне на стойността (TG) на триглицеридите на числото 5 или 2.2 (в зависимост от мерната единица):

  • * VLDL холестерол (mg / dl) = TG (триглицериди): 5
  • ** VLDL холестерол (mmol / l) = (триглицериди): 2.2

ВАЖНА ЗАБЕЛЕЖКА: този метод на изчисление НЕ е (!) Използва се, ако нивото (TG) на триглицеридите има стойности над 4,5 mmol / l (или 400 mg / dl).

Субфракционен кръвен тест (LDL-P / LHP-C)

Определено си струва да се отбележи, че в съвременната медицина има друг кръвен тест, който се отнася до строго липопротеини с ниска плътност (т.е. LDL). Официалното му име е „субфракционна липидограма“. По принцип сам по себе си именно „класическият“ кръвен тест за LDL холестерол (като част от „стандартния“ липиден профил) е в състояние да посочи рисковете от ССЗ (сърдечно-съдови заболявания). Според резултатите от скорошни проучвания обаче учените са установили, че някои пациенти все още имат висок риск от ССЗ с НОРМАЛНИ нива на LDL холестерол.!

По същия начин хората с други хронични заболявания (като диабет тип 2 например) също могат да имат здравословни нива на LDL холестерол. По този начин в бъдеще беше решено да се вземат предвид за определени случаи - НЕ (!) Концентрацията на холестерола вътре в LDL фракцията, а броят и размерът на микрочастиците / LDL съединенията (sdLDL). Които, циркулирайки през кръвоносната система, могат да променят своите форми: от „пухкави и големи до малки и плътни. Нещо повече, последните в по-голяма степен са основните „виновници“ за развитието на атеросклероза.

Официалното наименование (в чужди страни) на този кръвен тест / изследване: „Липопротеинов профил на субфракция с ниска плътност“ (субфракторен профил на LDL / липопротеин с ниска плътност).

Когато се предписва кръвен тест (изследване)?

Биохимичен кръвен тест за LDL холестерол, който е част от "нормалния" липиден профил, се предписва предимно за адекватна оценка на рисковете от развитие на атеросклеротична ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания). Тъй като в сравнение с всички останали фракции на холестерола, LDL холестеролът, който е в излишък, се счита за "нежелан" (или "лош"). Тъй като нейният "излишък" (постепенно) се натрупва в стените на кръвоносните съдове, образува "атеросклеротични плаки". Тези образувания, донякъде подобни на „растящите планини“, не само пречат на нормалния кръвен поток, но и могат да запушат кръвоносните съдове. И това е изпълнено с - инфаркт, гангрена на крайниците или инсулт..

След това лекарят взема решение за най-доброто лечение (в зависимост от границата или високото количество LDL холестерол в кръвната плазма, както и от наличието на други рискови фактори - те са описани малко по-долу). И съответно контролите - неговата ефективност. Най-ефективните възможности за лечение са - някои промени в начина на живот (отказ от лоши навици, специални диети и упражнения / физиотерапевтични упражнения). А също и приемане на лекарства за понижаване на липидите (ATC код C10), например СТАТИНИ. При назначаването на последния, лекуващите специалисти непременно ще наблюдават тяхната ефективност, като използват повторен кръвен тест (за LDL холестерол) след 4-12 седмици (от началото на лекарствената терапия) и след това на всеки 3-12 месеца.

ОСНОВНИ ФАКТОРИ НА РИСКА при ССЗ (с изключение на високите нива на LDL холестерол):

  • пушене (особено "червени" тютюневи изделия с високо съдържание на никотин и катран);
  • наднормено тегло (с ИТМ 25 или повече, според данните на СЗО) или затлъстяване (с ИТМ 30 или повече), открийте своя ИТМ с помощта на ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР;
  • "Нездравословна" диета (с излишък на трансмазнини, животински мазнини и други храни, които повишават "лошия" холестерол);
  • неактивен / „заседнал“ начин на живот или физическо бездействие („заседнала работа“ или други ограничения върху физическата активност);
  • възрастта на човек (мъже - от 45 години и повече, жени - от 55 години и повече);
  • хипертония / артериална хипертония (синдром на високо кръвно налягане ≥ 140/90 mm Hg);
  • фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (при роднини от 1-ва степен, т.е. бащи - до 55 години и майки - до 65 години);
  • Отложено в миналото - инфаркт или коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето);
  • Диабет тип 2 или преди / диабет.

ЗАБЕЛЕЖКА: Стойностите на HDL холестерол от 1,55 mmol / L (60 mg / dL) и по-горе, съгласно разпоредбите на NCEP (от 2002 г.), се считат за „отрицателен рисков фактор“, което позволява да се изключи от общото количество - едно от горепосочените / изброените рискови фактори.

Кръвен тест за профилактика за възрастни мъже и жени

В много чужди страни може да се предпише биохимичен кръвен тест за нивото на LDL-C (LDL-C) (като част от липидния профил) по време на задължителния / редовен медицински преглед. Според насоките на NCEP (ATP III) всички възрастни мъже и жени без рискови фактори за ССЗ (изброени НАД НАГОРЕ) трябва да правят тези тестове на всеки 4-6 години.

В същото време за хора, които все още имат 1 или повече основни рискови фактора, липидният профил на кръвта (на гладно) може да се предписва ПОВЕЧЕ (по преценка на „семейния лекар“). Освен това винаги се предписва (между другото, както у нас, така и в чужбина), когато се наблюдава висок холестерол (CS) в общия кръвен тест (от пръст). Тоест лекарите се нуждаят от него, за да проверят: и нивото на ТК (т.е. общ холестерол) не е високо - точно поради увеличеното количество LDL холестерол?

Кръвен тест за LDL холестерол с профилактична цел за юноши и деца

Например в САЩ и Канада, съгласно препоръките на AAP (Американската академия по педиатрия), децата се подлагат на липиден профил на възраст 9-11 години (т.е. когато навлязат в юношеска възраст). И още веднъж, като момчета и момичета, от 17 до 21 години. Разбира се, могат да бъдат предписани по-ранни (и по-чести) сложни изследвания на липидния спектър в кръвта - както за деца, така и за юноши, които имат повишен риск от развитие на ССЗ. В същото време, точно същото като при възрастните. Статистиката показва, че най-честите проблеми (от този списък) са преждевременните сърдечно-съдови заболявания на техните родители (бащи и майки), както и диабет, хипертония и затлъстяване. Освен това дори много малки деца с повишен риск от ССЗ също трябва да се подложат на липиден профил на възраст от 2 до 8 години. Дете на възраст под 2 години все още е твърде малко за такъв анализ.

Как правилно да се подготвим за липиден профил

По правило се прави биохимичен анализ за липидния профил (спектър) на кръвта на празен стомах. По решение на лекаря (особено за млади хора / без атерогенни рискови фактори за ССЗ, споменати по-горе), този анализ може да се извърши без „гладна стачка“ Тоест, без предварителен / пълен отказ от храна 9-12 часа преди даряването на венозна кръв. Можете да пиете само обикновена вода (не сладка / не газирана). Непосредствено преди липидния профил (30-40 минути преди) не се препоръчва да: ПУШИТЕ и прекалявате / напрягате (както физически, така и емоционално). В повечето лаборатории, преди да вземе кръв (от вена), на човек е позволено да седи в тишина и пълно спокойствие поне 5 минути.

Какво може да повлияе негативно на резултатите?

Нежелани изкривявания в резултатите от кръвен тест за съдържанието на LDL холестерол (или липопротеинов холестерол с ниска плътност) могат да възникнат по следните причини:

  • неправилно положение на тялото (по време на събирането на венозна кръв, като правило, от неопитен лабораторен персонал);
  • даряване на кръв веднага след обостряне на някакво заболяване, инфаркт, операция (за да получите истински резултати, трябва да изчакате още 6 седмици);
  • „Бурни“ празници в навечерието (наситен с алкохол и мазни храни);
  • сериозни стресови ситуации (развод, злополуки, злополуки и дори посещения на зъболекари);
  • интензивна физическа активност (свързана - или с тежък физически труд, или подготовка за спортни състезания);
  • прием на лекарства, орални контрацептиви или „спортни“ стероиди (вижте: какви лекарства повишават нивата на холестерола в плазмата?);
  • бременност (липиден профил / или кръвен липиден профил винаги се предписват поне 6 седмици след раждането на бебето).

По този начин, ако откриете нещо, което е изброено по-горе, незабавно информирайте Вашия лекар за това, който ще Ви предпише втори кръвен тест след 1-3 месеца. Със сигурност си струва да се отбележи, че горният / изброеният списък е съставен според статистиката (случаите) - както чуждестранни, така и местни лаборатории.

Декодиране на показатели за LDL холестерол

Какво означават резултатите от липидния профил (по отношение на нивото на LDL холестерол в кръвната плазма) - добри ли са или лоши? От какво се ръководят нашите лекари, за да вземат окончателното решение? В момента както чуждестранни лекари, така и местни специалисти използват "старите" разпоредби на Комисията от 2002 г. NCEP (Национална програма за изследване на холестерола), за да оценят нивата на липидите (и да предпишат лечение). Дори въпреки по-новите насоки на AAC (Американски колеж по кардиология) и AHA (Американска сърдечна асоциация) от 2013 г. Кои (конкретно) хора трябва да получат терапевтично лечение (по-специално медикаменти), което понижава нивата на холестерола в зависимост от възрастта, ССЗ, диабет, пол, раса, кръвно налягане и повишен LDL-C (LDL-C) холестерол.

Това обаче не означава, че всичко е остаряло, просто американците са много внимателни! Следователно, поради факта, че много от принципите на новите насоки остават противоречиви, беше решено да се върнем към препоръките на NCEP (ATP III). Докато учените не са разгадали много неща, включително калкулатора за атеросклеротична сърдечно-съдова болест (ASCVD), използван за оценка на „10-годишния риск от атеросклеротична ССЗ. На резултатите от които всъщност се основават нови препоръки. Въпреки това, все пак нещо започна да се прави по нов начин. Тоест, ако по-ранните клиники са взели предвид „целевите стойности“ на LDL холестерол (LDL-C), за да намалят рисковете от атеросклеротична ССЗ, то от 2013 г. насам много специалисти разчитат на процентното им намаляване. Както се препоръчва от AAC и AHA.

Нива на LDL холестерол за възрастни

Така че, съгласно разпоредбите на NCEP (ATP III) за възрастни мъже и жени (без рискови фактори за ССЗ), нивата на LDL холестерол се изчисляват, както следва:

  • по-малко от 100 mg / dl (2,59 mmol / l) е оптималното ниво;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - нормално / близо до оптимално;
  • 130-159 mg / dL (3.37-4.12 mmol / L) - повишени / гранични стойности
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - повишени / високи стойности;
  • повече от 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - много високо (опасно) ниво.

По-подробна информация за нормите на LDL холестерола (отделно за жени и мъже) в зависимост от ВЪЗРАСТТА е представена ПО-долу - в отделни таблици.

Показатели за LDL холестерол за деца, юноши и младежи

Според AAP (Американска академия по педиатрия) нивата на LDL холестерол за деца и юноши (без рискови фактори за ССЗ) на възраст от 2 до 17 години се изчисляват, както следва:

  • по-малко от 110 mg / dl (2,85 mmol / l) е приемливо ниво;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
  • повече от 130 mg / dL (3.36 mmol / L) - високо ниво.

Показателите на LDL холестерол за млади хора (т.е. за момчета и момичета на възраст от 17 до 21 години) се разглеждат от лекарите, както следва:

  • по-малко от 120 mg / dL (3,10 mmol / L) е приемливо ниво;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - увеличени / гранични стойности;
  • повече от 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - високо ниво.

LDL холестерол (LDL-C) - нормата в таблицата за жени (по възраст)

По-долу (в таблицата) са представени нормите на LDL-C / LDL холестерол (липопротеинов холестерол с ниска плътност) в кръвната плазма при момичета, момичета и възрастни жени по (възраст).

Липидограма - кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причините за увеличаването на липидния профил. Атерогенен коефициент, лош и добър холестерол.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

За определяне на липидния профил се използва кръв от вена, взета сутрин на гладно. Подготовката за вземане на теста е обичайна - въздържане от храна в продължение на 6-8 часа, избягване на физическо натоварване и обилни мазни храни. Определянето на общия холестерол се извършва по единния международен метод на Abel или Ilk. Определянето на фракциите се извършва чрез седиментационни и фотометрични методи, които са доста трудоемки, но са точни, специфични и доста чувствителни.

Авторът предупреждава, че скоростите са усреднени и могат да се различават във всяка лаборатория. Материалът на статията трябва да се използва като справка, а не да се правят опити за самостоятелна диагностика и започване на лечение..

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните липопротеини в кръвта:

  1. Общ холестерол
  2. Липопротеин с висока плътност (HDL или α-холестерол),
  3. Липопротеин с ниска плътност (LDL бета холестерол).
  4. Триглицериди (TG)
Комбинацията от тези показатели (холестерол, LDL, HDL, TG) се нарича липиден профил. По-важен диагностичен критерий за риска от развитие на атеросклероза е увеличаването на LDL фракцията, която се нарича атерогенна, т.е. допринася за развитието на атеросклероза..

HDL, напротив, е антиатерогенна фракция, тъй като намалява риска от развитие на атеросклероза.

Триглицеридите са транспортната форма на мазнини, така че високите им нива в кръвта също водят до риск от атеросклероза. Всички тези показатели, взети заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, исхемична болест на сърцето и за определяне на рисковата група за развитието на тези заболявания. Използва се и като контролна терапия.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина

"Лош" и "добър" холестерол - какво е това?

Нека разгледаме по-отблизо механизма на действие на фракциите на холестерола. LDL холестеролът се нарича "лош" холестерол, тъй като води до образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които пречат на кръвния поток. В резултат на това поради тези плаки се получава деформация на съда, луменът му се стеснява и кръвта не може свободно да преминава към всички органи, в резултат на това се развива сърдечно-съдова недостатъчност..

HDL, от друга страна, е "добрият" холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на кръвоносните съдове. Следователно е по-информативно и правилно да се определи фракцията на холестерола, а не само общия холестерол. В крайна сметка общият холестерол се състои от всички фракции. Например, концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol / L, но единият от тях има 4 mmol / L HDL, а другият има същите 4 mmol / L LDL. Разбира се, човек, който има по-висока концентрация на HDL, може да бъде спокоен и човек, който има по-висока LDL, трябва да се грижи за здравето си. Ето такава възможна разлика с привидно същото ниво на общ холестерол.

Прочетете за коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт в статията: Исхемична болест на сърцето

Липиден профил - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, атерогенен коефициент

Помислете за показателите на липидния профил - общ холестерол, LDL, HDL, TG.
Повишаването на холестерола в кръвта се нарича хиперхолестеролемия..

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирана диета при здрави хора (обилна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокос, палмово масло) или като наследствена патология.

Скоростта на липидите в кръвта

Липиди в кръвта
Индекснорма
Общ холестерол в кръвта3,1-5,2 mmol / L
HDL при жените> 1,42 mmol / L
при мъжете> 1,68 mmol / L
LDL5 - показва, че човек има голяма вероятност за атеросклероза, което значително увеличава вероятността от съдови заболявания на сърцето, мозъка, крайниците, бъбрецитеЗа повече информация относно атеросклерозата вижте статията: Атеросклероза

Холестерол - по-малко от 5 mmol / l
Атерогенен коефициент - по-малко от 3 mmol / l
LDL холестерол - по-малко от 3 mmol / L
Триглицериди - по-малко от 2 mmol / L
HDL холестерол - повече от 1 mmol / l.

Какво казват нарушенията на показателите на липидния профил??

Триглицериди

HDL при мъжете е под 1.16 mmol / l, а при жените под 0.9 mmol / l е признак на атеросклероза или коронарна болест на сърцето. С намаляване на HDL в областта на граничните стойности (при жените 0,9-1,40 mmol / l, при мъжете 1,16-1,68 mmol / l), можем да говорим за развитието на атеросклероза и исхемична болест на сърцето. Увеличаването на HDL показва, че рискът от развитие на коронарна артериална болест е минимален..

Прочетете за усложнението на атеросклероза - инсулт в статията: Инсулт

Отидете на общия раздел ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Какво е LDL - норми за съдържание и 4 начина за справяне с отклоненията

Високият и ниският LDL холестерол в кръвен тест показва сериозни неизправности в организма, с които е важно да започнете борба възможно най-скоро. Причините за такова нарушение могат да бъдат много разнообразни, следователно, за да се върне индикатора към нормалното, е необходимо да се определи първоизточникът и да се опита да се премахне. За да направите това, трябва да се подложите на изчерпателна диагноза, резултатите от която ще станат основа за назначаването от лекар на допълнителен режим на терапия..

Нормата на LDL при възрастни на средна възраст е 4,5 mmol / L.

Какво е това вещество?

При биохимичния анализ на кръвта се обръща специално внимание на показателите за общ холестерол, HDL и LDL. Липопротеините с ниска плътност се считат за вредни за организма, следователно, ако нивото на LDL се повиши, рискът от развитие на такива опасни заболявания като атеросклероза, миокарден инфаркт и инсулт се увеличава. Намалената стойност също е опасна, тъй като показва метаболитно разстройство.

LDL холестеролът изпълнява следните функции:

  • участва в изграждането на клетъчни мембрани, увеличавайки тяхната пропускливост;
  • участва в образуването на стероидни хормони и жлъчна киселина.

HDL холестеролът е липид с висока плътност, който се счита за добър. Ако този елемент е понижен или увеличен, това означава, че в тялото възникват сериозни нарушения, като сърдечна недостатъчност, хипертония и намаляване на имунните сили. Основната функция на добрия холестерол е да транспортира излишния липопротеин от телесните клетки до черния дроб, откъдето те ще бъдат естествено отделени.

Какви трябва да бъдат нормите: таблица

Допустимият процент за жени и мъже е малко по-различен по възраст. Нормалните нива на холестерол в кръвта при възрастен са представени в табелката:

Възраст, годиниПоказатели, mmol / l
МъжеЖени
До 191,5-3,61,5-3,9
20-301,5-4,51,5-4,2
30-402.0-4.91.9-4.4
40-502.3-5.32.0-4.9
50-602.3-5.32.3-5.7
60-702.3-5.52.6-5.9
Над 702,3-5,02.4-5.6
Повишеното ниво на VLDL трябва незабавно да се върне към нормалното, което съответства на възрастовите показатели.

И също така се обръща внимание на VLDL холестерола - нивото на липопротеините с много ниска плътност. Обикновено стойностите са в диапазона от 0,26-1,04 mmol / l. Ако мъжете и жените имат повишено ниво на този елемент според възрастта, спешно трябва да се вземат мерки, които ще помогнат за стабилизиране на стойностите.

Какви тестове да вземете?

За да се определи дали нивото на холестерола в организма е ниско или високо, пациентът се насочва към кръвен тест. Най-надеждният резултат се получава при изчисляване на LDL холестерола на Friedwald. Преди да вземете проби за изследване, трябва да се подготвите. 12 часа преди анализа е забранено да се яде храна и напитки, процедурата се извършва стриктно на празен стомах, тъй като нивото на липопротеините с ниска плътност може да бъде повлияно от изядените мазни храни, алкохол, сладкиши. Физическият труд, психо-емоционалният стрес също са противопоказани..

Причини за повишаване на лошия холестерол

LDL рецепторът в кръвта може да бъде повишен по различни причини, но наследствената предразположеност е причината за разстройството. Болестта започва да прогресира под въздействието на такива отрицателни вътрешни и външни фактори:

  • неправилна диета, с преобладаване на животински мазнини в диетата;
  • хронични сърдечно-съдови заболявания;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • отклонение във функционирането на бъбреците, черния дроб;
  • хормонални и ендокринни нарушения;
  • злоупотреба с лоши навици;
  • хиподинамия.
Обратно към съдържанието

Основните причини за спада

LDL под нормата също е опасно отклонение, което често възниква поради следните причини:

  • небалансирано, лошо хранене, при което липсват необходимите за тялото елементи;
  • муковисцидоза;
  • дисфункция на щитовидната жлеза и черния дроб;
  • неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • злокачествен тумор в мозъка;
  • анемия;
  • хроничен стрес;
  • често повтарящи се инфекциозни заболявания.
Обратно към съдържанието

Какво лечение е предписано?

Наркотици

За да се предотврати по-нататъшното натрупване на естери на холестерола, лекарят предписва режим на лекарствена терапия, който включва следните групи лекарства:

  • статини;
  • ниацин;
  • фибрати;
  • шприцване на жлъчна киселина;
  • инхибитори на абсорбцията на холестерол.

За понижаване на холестерола се предписват специални хранителни добавки, които съдържат омега-3 мазнини. Ако лекарството не успее, Вашият лекар ще препоръча използването на съвременен метод за пречистване на липопротеини, наречен LDL афереза. Процедурата има разширени показания, ако е необходимо, лечение на афереза ​​се предписва на жени по време на бременност, което помага да се намали количеството на използваните лекарства.

Каква трябва да бъде храната?

За да бъде бета-холестеролът в рамките на нормата, е важно да се спазва терапевтична диета, която трябва да бъде включена в режима на консервативна терапия. На първо място, от менюто са изключени храни, които са доминирани от наситени мазнини. Те включват:

  • пушени меса, колбаси, полуфабрикати от месни продукти, консерви, свинска мас;
  • сладки сладкиши, сладкиши, сладкиши, сладкиши с маслени пълнежи;
  • мазно мляко, заквасена сметана, сметана, твърди сирена;
  • майонеза;
  • сладка сода;
  • бира, алкохолни напитки.

Помогнете за намаляване на холестерола:

  • пресни плодове, зеленчуци, билки, салата, плодове;
  • бяло месо, морска риба, морски дарове;
  • орехи, фъстъци, слънчогледови семки;
  • сушени плодове, мед;
  • нискомаслено мляко, ферментирали млечни напитки, извара;
  • бобови растения, соя;
  • зърнени култури: елда, кафяв ориз, овесени ядки;
  • паста от твърда пшеница;
  • зелен чай, прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, билкова инфузия, компот от сушени плодове;
  • цитрусови плодове.
Обратно към съдържанието

Начин на живот и спорт

Възрастните, склонни към високи нива на холестерол, трябва да преразгледат начина си на живот, защото често лошите навици и лошият здравословен начин на живот са основните причини за натрупването на холестерол. С проблема със затлъстяването трябва да се опитате правилно и постепенно да намалите телесното тегло. Полезно е също да правите сутрешни упражнения всеки ден, да правите леки спортове, да имате навика да ходите по-често на чист въздух. Йога има положителен и необичаен ефект върху тялото, с помощта на който можете да излекувате и възстановите цялото тяло.

Неконвенционални методи

Привържениците на традиционните терапии имат много рецепти, които помагат да се поддържат нивата на LDL в норма. Най-ефективното средство е тинктурата от чесън, която се приготвя така:

  1. Обелете 350 г чесън, накълцайте.
  2. Налейте всички 500 ml водка, разклатете добре, покрийте контейнера с капак и настоявайте на тъмно място за 15 дни.
  3. Готовият за употреба продукт трябва да се консумира ежедневно сутрин, по 20 капки, след разреждане в ½ с.л. мляко.

В природата има растения, които съдържат естествени статини, които спомагат за нормализирането на лошия холестерол. Те включват жълт кантарион, глог, лимонена трева, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, женшен. На базата на тези растителни компоненти се приготвят настойки, тинктури и отвари. Приемайки естествени лекарства, ще бъде възможно да се нормализира метаболизмът в организма и да се засилят защитните функции.

LDL холестеролът е повишен: какво означава това? и каква е неговата норма?

Високите нива на холестерола определено са неприятни. Важно е обаче да знаете кое от двете вещества е над нормата: холестерол с ниска или висока плътност. Ако второто, тогава знайте, че холестеролът с висока плътност (HDL) е необходим на тялото, особено след като излишъкът му е изключително рядък. Но все пак в повечето случаи говорим за първия вариант - когато LDL холестеролът е превишен. В статията ще разгледаме характеристиките на това вещество, ще разберем какво е LDL, как се появяват в организма и как излишъкът им може да застраши здравето. Ще разберем какви тестове трябва да се предприемат, за да се определи нивото на "лошия" холестерол в кръвта, а също и какви стъпки трябва да се предприемат, за да се отървем от този проблем.

Описание

И така, холестеролът е естествен мастен алкохол, принадлежащ към класа на стероидите. Холестеролът с висока плътност е много важно вещество за човешкото тяло, тъй като е част от клетъчната мембрана, много стероидни хормони, жлъчни киселини и участва в образуването на витамин D. Освен това тялото се нуждае от добър холестерол като мощен антиоксидант, който предпазва клетъчната структура от излагане на вредни свободни радикали. Ако това вещество не беше в тялото, хората нямаше да могат да живеят дълго и признаци на стареене биха се появили още в ранна възраст. Не всичко е полезно, а само добрият холестерол - липопротеини с висока плътност или HDL. Този вид вещество се синтезира от организма в чернодробните клетки; той не идва отвън. Между другото, в медицинската практика холестеролът често се нарича холестерол, което също е правилно..

Холестеролът е основен компонент, участващ в почти всички метаболитни процеси в тялото. В допълнение, HDL холестеролът е от съществено значение за изграждането на клетъчните мембрани, важен за нормалното функциониране на нервната система и от съществено значение за имунитета..

Има обаче и втора "страна на монетата" - лош холестерол или липопротеини с ниска плътност, или накратко LDL. Този вреден холестерол може да попадне в човешкото тяло само с храна: той не се произвежда от тялото. Обикновено LDL идва от животински храни.

В медицината също има такова понятие като общ холестерол. Този термин показва липопротеиновия холестерол с висока и ниска плътност: общото им количество. Обърнете внимание, че общият кръвен тест може да определи само общия холестерол без степенуване по тип. И за да се определи дали LDL холестеролът е висок или нисък и какво означава това, е необходимо да дарите кръв за специален тест - липиден профил. Освен това има специален индекс на атерогенност, който показва колко опасно е висока фракцията на "лошия" холестерол..

Ако липопротеините с ниска плътност са повишени в кръвта, техният излишък започва да се отлага по вътрешните стени на кръвоносните съдове, образувайки така наречените холестеролни плаки. Плаките са натрупвания, конгломерати от „лош“ холестерол, които силно стесняват лумена в съдовете. В резултат на това храненето на тъканите и органите с кислород и хранителни вещества се влошава. Всичко това оказва силно влияние върху общото състояние на организма и особено върху здравето на сърцето и кръвоносните съдове. По-специално, хората с този проблем се разболяват от атеросклероза, те също са застрашени от ишемична болест на сърцето..

Ако HDL холестеролът е повишен и се чудите какво означава това, ние веднага ще ви предупредим, че тази патология е рядка, но и нежелана.

Трябва да знаете, че общото количество LDL в общия обем на холестерола е около 70%. Молекулата на холестерола е много малка и тя свободно и лесно прониква през всякакви бариери, включително през стените на кръвоносните съдове вътре. Обратното изтегляне на веществото от съдовете по естествен начин вече е трудно поради специалния състав на LDL.

Стандарти

Трябва да се има предвид, че колкото по-нисък е процентът на LDL от общия обем на холестерола в кръвната липидограма, толкова по-здраво е тялото ви и съдовете са по-добре защитени от атеросклероза. Нивата на LDL варират в зависимост от възрастта на човека. Ако в по-млада възраст нормата трябва да е ниска, то в по-зряла възраст вече са допустими по-високи нива.

Така че, ако тялото на възрастен е здраво, LDL съдържанието до 130 mg на dl обикновено се счита за норма. Ако човек страда от заболявания на сърдечно-съдовата система, тогава скоростта на този показател не трябва да надвишава 100 mg на децилитър. Най-често използваната единица в медицината е mmol / литър - в тези единици се изчислява холестеролът в кръвта.

Трябва да знаете, че нормата за мъжете и жените е различна, дори ако възрастовата категория е еднаква. Така че нормата на LDL за мъжете е средно от 2,02 до 4,79 mmol / литър, докато за жените тази цифра варира от 1,92 до 4,51 mmol / литър. Както можете да видите, нормата за жените е малко по-ниска, отколкото за мъжете..

Лошият холестерол се счита за надценен при жените, надхвърляйки 4,52 mmol / литър, а при мъжете - над 4,8 mmol / литър. Ако анализът на LDL холестерол показа този излишък, е необходимо да се преминат допълнителни тестове, за да се потвърди този факт. Само след потвърждение от допълнителни проучвания лекарят може да постави подходяща диагноза и да предпише лечение.

Помислете за LDL нормите по-подробно.

5-10 години: момчета - 1,63 до 3,34, момичета - 1,76 - 3,63.

10-15 години: момчета - 1,66 - 3,44, момичета - 1,76 - 3,52.

15-20 години: момчета - 1,61 до 3,37, момичета - 1,53 до 3,55.

20-25 години: момчета - 1,71 до 3,81, момичета - 1,48 до 4,12.

Възрастни

Възраст, годиниМъжеЖени
25-301,81 до 4,271,84 до 4,25
30-352.02 до 4.791,81 до 4,04
35-402.10 до 4.901.94 до 4.45
40-452.25 до 4.821.92 до 4.51
45-502.51 до 5.232,05 до 4,82
50-552,31 до 5,102.28 до 5.21

Възрастните хора

Възраст, годиниМъжеЖени
55-602.28 до 5.262,31 до 5,44
60-652.15 до 5.442,59 до 5,80
65-702,54 до 5,442,38 до 5,72
повече от 702.28 до 4.822,49 до 5,34

Както можете да видите, нормалните нива на LDL холестерол варират значително в зависимост от възрастта и пола. Важно е да се вземат предвид както HDL холестеролът, така и други обективни съ-фактори. Следователно само лекар може правилно да интерпретира липидния профил..

Причини за увеличението

Болестите и патологичните състояния могат да доведат до повишаване на нивото на LDL:

Болести на черния дроб, бъбреците или жлъчния мехур.

нарушения в щитовидната жлеза,

И двата вида диабет и рак са често срещани причини.

Затлъстяване и алкохолизъм,

Както вече споменахме обаче, не изпадайте веднага в паника, ако липидният профил показва висок LDL. Възможни са и такива безобидни причини с временен самоликвидиращ се характер като:

яде много животинска храна,

честа консумация на алкохол,

приемане на определени лекарства.

В допълнение, тези обстоятелства понякога стават причина, че "добрият" HDL холестерол се повишава.

Симптоми

Как един обикновен човек, който не страда от никакви хронични заболявания, може да разбере, че LDL холестеролът и неговата норма са превишени?

Трябва да се разбере, че първите симптоми, че пропуските в кръвоносните съдове се стесняват, ще се появят едва когато този лумен намалее с поне 70%. До тази стойност не можете да почувствате нищо и само навременният липиден профил е в състояние да уведоми, че има проблеми със здравето и лошият холестерол надвишава нормата. Симптомите обикновено са както следва:

болка в краката (синдром на Шарко),

ксантоми по кожата.

Последният симптом са новообразувания върху кожата с доброкачествен характер, състоящи се от мастна тъкан. Тези новообразувания се образуват най-често в областта на сухожилията, както и на ръцете и краката и имат розов или жълтеникав оттенък. Тяхното образуване е повлияно най-вече от холестерола..

Понякога се наблюдава и промяна в роговицата на очите: в този случай може да се установи пожълтяване на ръба му.

Опасността

Вероятно всеки е наясно, че лошият холестерол се отлага под формата на плаки по стените на кръвоносните съдове. Такива натрупвания на мастноподобни вещества силно възпрепятстват притока на кръв, тъй като те стесняват лумена в съдовете. Поради факта, че кръвта не може активно да тече, плаките се образуват с още по-голяма интензивност, допълнително забавяйки кръвния поток: получава се един вид порочен кръг.

В резултат на този процес кръвоносните съдове са силно засегнати. Това може да доведе до различни сърдечни заболявания (ангина пекторис), включително миокарден инфаркт. Но това вече е екстремна ситуация и в началото на патологичния процес на образуване на холестеролни плаки човек чувства следните симптоми:

Ако не се съсредоточите върху тези симптоми навреме и не започнете лечение, в резултат на това пациентът може дори да претърпи инсулт..

Трябва да знаете, че началният стадий на излишък от LDL холестерол обикновено е асимптоматичен и само кръвен тест под формата на липиден профил може да покаже, че патологичният процес се развива. Ето защо се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 5 години преди 50-годишна възраст (ако няма преки индикации), а след 50 години - всяка година. Това се отнася както за мъжете, така и за жените, дори ако няма външни причини и индикации.

Между другото, ако мъжете в резултат на патологичен процес са по-изложени на риск от инфаркти и инсулти, тогава жените са по-склонни да страдат от коронарна болест на сърцето. Повишеният LDL холестерол е особено опасен за жените, когато навлязат в менопаузата. По това време лошият холестерол започва да се отлага особено активно по стените на кръвоносните съдове.

Много често повишеният LDL холестерол води до заболявания като:

коронарна артериална болест (ИБС),

хронична бъбречна недостатъчност,

нефротичен синдром и др..

Повишеният LDL може също да показва развитието на следните заболявания в организма:

По време на бременност кръвните тестове често показват повишени нива на холестерол. В този случай обаче това не е патология, а напълно естествен, нормален процес. И след раждането на дете, в повечето случаи всичко се нормализира. Това явление по време на бременност се обяснява с необходимостта да се произвеждат повече женски полови хормони, необходими за пълното развитие на плода..

Показания за анализа

В какви случаи е необходимо да се премине липиден профил.

  • При персистираща хипертония (повишено налягане), ако индикаторът не падне под 140/90 mm Hg.
  • Ако пълната кръвна картина показва повишено ниво на общ холестерол.
  • Ако HDL холестеролът е понижен.
  • При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при пациент или негови близки кръвни роднини.
  • С предишен инфаркт / инсулт.
  • В случай на постоянни лоши навици (пушене, пиене на алкохол), злоупотребата с които продължава дълго време.
  • Със заседнал начин на живот, който продължава дълго време.
  • В случай на исхемия или захарен диабет, затлъстяване.
  • Мъже над 45 години и жени над 55 години - годишно.
  • В случай на честа консумация на животински мазнини.

Този анализ може да се направи в областната клиника с препоръка от лекуващия лекар. В този случай процедурата ще бъде безплатна.

Анализ

Ако има съмнение, че lpnp е увеличен, и искате да разберете какво означава това, трябва да преминете специален анализ, който ще ви помогне да установите точно (потвърдите или отречете) този факт. Това проучване се нарича липиден профил и за да може тестът да покаже надеждни резултати, е необходимо да се подготвите за доставка. И така, подготовката означава:

Вземане на анализ на гладно.

Време за доставка - сутрин: от 7 до 12 часа.

Последно хранене 12-14 часа преди настаняване.

Можете да пиете само негазирана чиста вода сутрин..

Забранено е приемането на лекарства 2 дни преди теста. Ако има нужда от среща, тогава определено трябва да уведомите лекаря. Имайте предвид, че нивата и нивата на HDL също са силно зависими от лекарствата..

Препоръчително е да се избягват стрес и тежки физически натоварвания в продължение на два до три дни преди преминаване на липидния профил. Нашето тяло е много чувствителна система и съдържанието на кръв отразява всички процеси, протичащи в него..

Също така е важно да избягвате деня преди анализа на приема на мазни храни, особено тези от животински произход. Не се препоръчва да се яде пържена храна и не трябва да се приема алкохол. Всички тези продукти могат да изкривят резултатите от теста и временно да покажат, че липопротеините с ниска плътност се намират в кръвта в повишено количество, когато всъщност са в рамките на нормалното..

Забранено е да се извършват следните медицински процедури един ден преди предаването на липидния профил:

Ултразвук на всякакви органи,

физиотерапевтични лечения.

Освен това е важно да се знае, че причините за увеличението могат да бъдат от медицинско, фармацевтично естество: прием на бета-блокери, орални контрацептиви, диуретици, прогестини и някои други. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако има нужда да приемате някакви лекарства, преди да вземете липиден профил. В допълнение към надценяването, някои лекарства могат значително да подценят показателя: например интерферон, естрогени, неомицин и други лекарства.

Липидограмата всъщност е биохимично изследване на нивата на холестерола: LDL, липопротеини с висока плътност, общо. Това проучване може да бъде предписано както по време на рутинен медицински преглед, така и при наличие на преки индикации, тревожни симптоми. Освен това, този анализ непрекъснато се прави от пациенти със сърдечно-съдови патологии и някои други заболявания..

В допълнение към липидния профил, пациентът трябва да премине и други видове тестове..

Първо, това е общ кръвен тест, чието декодиране ще помогне да се формира предварително и най-обширно мнение за състоянието на тялото. Освен това ще трябва да изпълните:

кръвна химия,

направете ултразвук на съдовете,

бета-липопротеините също трябва да бъдат открити, тъй като резултатът също е много важен в този случай.

Всички горепосочени видове изследвания ще помогнат да се създаде най-пълното впечатление за състоянието на тялото, да се установи дали LDL холестеролът се повишава или намалява, да се постави правилната диагноза.

Лечение

Така че, след като липидограмата показа високо ниво, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания, за да потвърди точно факта на превишаване на нормата. Ако всички последващи изследвания и анализи са дали сходни резултати, се поставя диагноза и се предписва лечение: прием на определени лекарства, процедури. Важно е да се вземат предвид възрастта, пола и други важни фактори на човека. Самолечението е неприемливо. Най-често в съвременната медицинска практика за намаляване на нивото на следните видове лекарства:

  • Mevacor или Lescol, които са статинови лекарства.
  • Езетимиб, който блокира усвояването на лошия холестерол в стените на кръвоносните съдове.
  • Tricor или Lopil за увеличаване на количеството фибринови киселини в организма.
  • Questran или Colestid за свързване на жлъчна киселина.

В допълнение към изброените лекарства, техните аналози, някои видове попротеинови лекарства, както и:

  • витамин Е,
  • омега-3 киселини,
  • фолиева киселина,
  • витамини В3, В12 и В6.

За повече информация относно хапчетата за холестерол прочетете нашата статия Хапчета за холестерол: видове и ефективност.

За да се намали холестеролът с ниска плътност, се препоръчва прием на лекарства през нощта, тъй като през нощта в организма холестеролът се синтезира с повишена скорост. Важно е да се обърне внимание на възможните спортове. Това е необходимо условие в борбата срещу "лошия" холестерол. В допълнение към намаляването на нивото на този показател, физическото възпитание ще помогне да се отървете от наднорменото тегло, което само по себе си също е важно..

За спорта джогингът ще донесе най-голяма полза. Започнете с малки разстояния и бавно темпо, но постепенно се движете нагоре. След бягането не забравяйте да се разходите спокойно, за да си поемете дъх..

Всички лекари също силно препоръчват да се откажете от тютюнопушенето, ако искате да видите вашите кръвоносни съдове чисти и здрави. Този лош навик потиска, включително добрия холестерол в кръвта.

Ако LDL холестеролът е понижен или освен това значително надвишен, тогава е възможна хоспитализация. Не се отказвайте от това, дори да има работа и спешни въпроси: ще имате време след лечението, здравето е много по-важно. Между другото, ако нивото на LDL не спадне значително, не стане нормално, тогава статините понякога се предписват до края на живота ви..

Диета

Веднага отбелязваме, че без коригиране на диетата в посока намаляване на животинските мазнини, не може да се очаква положителен резултат от лечението. Само чрез съвместни действия можете да постигнете успех и да намалите нивото на мастноподобно вещество в кръвта. Важно е в процеса на лечение, както и след терапевтичен курс, да се придържате към специална диета, която изключва голямо количество животински продукти.

Забранено е да се яде маргарин, както и продукти, съдържащи го (това, между другото, е почти всички индустриално направени бисквитки). Пакетираните сокове също са забранени. Наред с други неща, тези сурогатни продукти влияят и върху липопротеините с висока плътност, намалявайки тяхното количество.

Високите нива на животински мазнини, които могат да повишат нивата на лошия холестерол, се откриват в следните храни:

тлъсти меса (особено свинско и агнешко),

наденица, малки колбаси, свински колбаси,

заквасена сметана, масло.

Не консумирайте тези продукти в големи количества и ежедневно. Излишъкът от животински мазнини се отлага не само директно в липопротеините на „лошия“ холестерол, но също така влияе върху намаляването на HDL холестерола: тоест, той влияе негативно и на двете страни наведнъж.

Избягвайте колкото е възможно повече храни, богати на животински мазнини, които са с високо съдържание на холестерол,

  • Яжте малко 4-6 пъти на ден.
  • Пийте повече чиста вода.
  • Включете в диетата зеленчуци, фибри, морски риби, морски дарове.
  • Закуската винаги трябва да е пълна.
  • Намалете приема на сол.
  • Парете, варете, оставете да къкри, но не пържете храна.
  • Нежелателно е да се яде суха храна.

Ако сте затлъстели, разбийте дневната диета на 5-6 хранения. Ако телесното тегло е нормално, тогава можете да приемате храна 4 пъти на ден.

извара, други нискомаслени ферментирали млечни продукти,

леки сирена,

супи без животински мазнини,

ядки, особено орехи и бадеми,

от сладкиши, полезни са сладолед и желе в малки количества. Мармалад, блат, блат са приемливи. По-добре е да пиете вода, неподсладен чай, желе.

Сьомгата и сардините са особено полезни от морските риби поради високото съдържание на омега-3 мастни киселини. Освен това морските дарове съдържат алфа холестерол и b холестерол, които са полезни за организма..

Е, ако мислите как да увеличите нивата на холестерола, тогава, напротив, трябва да включите животински продукти в диетата, но също така и без фанатизъм.

Прочетете по-подробно в нашата статия Диета с висок холестерол, меню за една седмица

Нисък LDL

Ако lpvp е понижен, ние също трябва да знаем какво означава това. Този факт не е много добър знак и може да показва следните заболявания:

  • хипертиреоидизъм,
  • Синдром на Рейно,
  • остър стрес,
  • артрит,
  • белодробни заболявания,
  • дефицит на някои важни хормони и микроелементи в организма.

В допълнение, ниските бета-липопротеини могат да показват, че вашата диета е с ниско съдържание на животински мазнини и наситени мастни киселини. Не забравяйте, че тези вещества са необходими и за организма, затова е наложително да ги ядете..

И така, ние разгледахме характеристиките на увеличаването на LDL в кръвта и причините за този патологичен процес. Както можете да видите, това вещество, като "лош" холестерол, е в състояние да извършва истинска разрушителна работа в човешкото тяло. Ето защо е важно редовно да се тествате за нива на холестерол, особено ако има медицински показания за това или възрастта е преминала 50-годишната граница. Наблюдавайте здравето си и се отървете от възникващите проблеми с него в ранните етапи - в този случай има всички шансове за дълъг и здравословен живот.


Следваща Статия
Капки за сърце: какво има и как да се прилага?