Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е това, норма, как да се намалят показателите


Липопротеинът с ниска плътност се нарича лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL холестерол причинява мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува чрез химична реакция от VLDL, липопротеин с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди, с високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината са мазнини, от които:

  • 40% - естери на холестерола;
  • 20% протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да пренасят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Аполипопротеин В100 (протеинов компонент) служи като свързваща връзка.

Дефектите на аполипопротеините водят до неизправности в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се отделят, след което се образуват плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до нарушено кръвообращение..

Прогресиращото заболяване причинява сериозни, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всякакви артерии и органи, но по-често се засягат сърцето, долните крайници, мозъкът, бъбреците, очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За да се определи количеството липопротеини с ниска плътност, се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да бъдат завършени:

  • Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията.
  • Ако кръвен тест разкрива повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL към LDL.
  • Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, миокарден инфаркт, микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хора, страдащи от коремно затлъстяване, причинено от неправилно хранене.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За лица над 20 години е препоръчително да се правят прегледи на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение..
  • Хората с коронарна артериална болест, след инфаркт, инсулт, удължен кръвен тест трябва да се правят 1 път на 6-12 месеца, освен ако лекар не е установил различна процедура.
  • Пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за понижаване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За определяне на количеството на вредния холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

В първия, концентрацията му се определя чрез изчисление, използвайки формулата на Friedwald:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляването се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно изследването се провежда три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol / L. Ако показателите са надценени, кръвната плазма е пренаситена с хилеен серум, този метод не се използва.

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. Във формулярите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

LDL норма по възраст:

Възраст (години)Жени
(mmol / l)
Мъже
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251,46-4,101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502.03-4.792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

С напредване на възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова силно на липидния метаболизъм, така че LDL стойностите намаляват.

Как да дешифрирам резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 mmol / l - нормата на холестерола за хора, страдащи от диабет от всякакъв тип, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
  • до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт, имат ИБС или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от възрастните. Педиатърът отговаря за декодирането на детските анализи. Отклоненията са много чести в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

Как да се подготвим за прегледа

Изследването се извършва със задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преядете.

Кръв за холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, инсулт, вземането на кръвни проби се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се извършва най-малко един месец и половина след раждането..

Паралелно с изследването за LDL се предписват и други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
  • Анализ на урината;
  • анализ за протеин, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, подобно на излишък, влияе отрицателно върху функционирането на тялото, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания, кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта и започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавената им екскреция от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Характеризира се с висок LDL, VLDL, нисък HDL.

Причината за увеличаване на липидите може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, която се появява поради заболявания на вътрешните органи:

  • Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушаване на аполипопротеиновите рецептори.
  • Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицериди.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитни нарушения, промени в липидните профили и висока загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да възстанови загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
  • Диабет. Дефицитът на инсулин, повишаване на кръвната глюкоза, забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете..
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато LDL е повишен, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които са лесни за отстраняване:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, преработени храни, бързо хранене неизменно причинява увеличаване на лошия холестерол.
  • Липса на физическа активност. Физическата неактивност влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви нарушават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след отнемането на лекарството.

Рядко, при провеждане на липиден профил, пациент може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията, транспортирането на липидите до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на лизиса на хиломикрони. HDL, LDL намален. Хиломикроните, триглицеридите са повишени.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Потиска синтеза на холестерол.
  • Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозните и вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаляване на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и това не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL холестерола и повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава тежестта върху сърцето. За тези, които преди са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. Отначало може да бъде ходене, леко бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
  • Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат храни, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки извеждането на LDL от организма. Животинските мазнини се използват в ограничена степен. Не можете напълно да ги изключите от диетата. Животинските мазнини, протеините осигуряват на тялото енергия, попълват запасите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морски риби - особено червени, съдържащи много омега-3 киселини;
  • нискомаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
  • зърнени храни, зърнени храни - от които е по-добре да се готви каша, препоръчително е да се използват зеленчуци за гарнитури;
  • растително, зехтин, ленено масло - може да се добавя към салати, приемано на гладно сутрин, 1 с.л. л.;
  • сокове от зеленчуци, плодове, смутита от плодове, зелен, джинджифилов чай, билкови настойки, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка и се готвят в двоен котел. Можете да добавите малко сол към готовите ястия, да добавите масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти / ден на малки порции.

Ако промяната в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

  • Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. След прекратяване на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Ето защо пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги отнемат през целия си живот..
  • Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството LDL, VLDL, триглицериди в периферните тъкани. Подобрява липидния профил, ускорява елиминирането на холестерола от кръвната плазма.
  • Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират организма да произвежда тези киселини. Ускорява елиминирането на токсини, токсини, LDL през червата.
  • Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стеснените лумени, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от LDL от нормата е да се следват принципите на правилното хранене, отказ от лоши навици, умерена физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се проследят възможни сривове в липидния метаболизъм. За възрастни хора се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 3 години.

LDL холестеролът е повишен - какви са причините, провокативните фактори и прогнозата за живота

LDL е липопротеин с ниско молекулно тегло, наречен лош холестерол..

LDL молекулите имат способността да се утаяват върху ендотела поради ниската плътност на техните молекули, които се разрушават.

Натрупаните молекули HDL холестерол, натрупвайки се, образуват холестеролна плака, която по-късно се превръща в атеросклеротична новообразувание, блокира артериалния лумен и нарушава притока на кръв.

Причината за увеличения LDL може да бъде следните патологии в човешкото тяло:

  • Хиперхолестеролемия;
  • Хипертриглицеридемия;
  • Патология на съдова оклузия от кръвни съсиреци - тромбоза или емболия;
  • Злокачествена артериална хипертония;
  • Системна атеросклероза;
  • Бърз сърдечен ритъм - тахикардия;
  • Нарушение на сърдечния ритъм - аритмия;
  • Исхемия на сърдечния орган - ангина пекторис;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Исхемичен или хеморагичен мозъчен инсулт.
Бързото сърцебиене причинява висок LDL холестерол

Характеристики на LDL молекулата

LDL (холестерол с ниска молекулна плътност) е междинен метаболитен процес на липопротеини с много ниска молекулна плътност и отделяне на триглицеридни молекули от молекулата на VLDL.

Съставът на молекулите на липопротеините с ниска плътност включва компонент - аполипопротеин В100, който е основната връзка с клетките на тялото, който позволява на LDL молекулите да влизат, доставяйки холестерол до клетъчните мембрани.

Тази липидна фракция се синтезира в организма от основния липиден ензим липопротеин липаза и от чернодробните липази в чернодробните клетки.

Ядрото на LDL молекулата с ниска плътност се състои от 80,0% от естерите на холестерола (мазнини), а молекулата на липопротеините с ниска плътност също включва:

  • 21,0% протеинови съединения;
  • 4,0% триглицеридни молекули;
  • 41,0% етерен CS;
  • 11% свободни холестеролни молекули.
Ядрото на LDL молекула с ниска плътност

Задачи в тялото

Задачата на липопротеините с ниска молекулна плътност е доставянето на холестерол до клетъчните мембрани на периферните части на човешкото тяло и кръвния поток.

При значителна конструкция на клетъчната мембрана се получава консумацията на LDL молекули, така че концентрацията му в кръвта започва да намалява.

Също така молекулите на холестерола са необходими на организма за много процеси:

  • Да придават еластичност на мембраните и да ги укрепват;
  • За повишаване на защитните функции на организма и функционирането на имунната система;
  • За производството на хормони от стероиден тип и други полови хормони;
  • За превръщане на слънчевата светлина във витамин D;
  • За защита на нервната система и нервните влакна от въздействието на стрес и превъзбуждане.

Липопротеините с ниска молекулна плътност са от голяма полза за организма, но ако концентрацията им в кръвта е в нормалните граници.

Високият LDL холестерол - какво означава това?

Ако клетъчните рецептори функционират с увреждане, настъпва изобилие от липиди с ниска плътност, което води до факта, че LDL молекулите увеличават концентрацията в плазмената кръв и започват да се утаяват в интимата на артериалните мембрани.

Образувайки липидно петно, което с течение на времето се обраства с молекули на холестерола и формира сериозна и опасна патология на системната атеросклероза.

Атеросклеротичните плаки блокират артериалния лумен, стеснявайки го. В тази част на кръвния поток скоростта на кръвния поток намалява, което може да доведе до дефицит на хранене и кислород в органите, които снабдяват тази засегната линия с кръв.

Това е образуването на атеросклеротична плака и патологията на атеросклерозата, което може да бъде причина за развитието на патологии на вътрешните органи, в зависимост от степента на локализация на атеросклеротичните новообразувания:

  • С поражението на коронарните артерии от атеросклероза, неговите последици са ангина пекторис със сърдечна исхемия и миокарден инфаркт;
  • При склероза в аортата на възходящия и гръдния регион - последиците от инфаркта на миокарда;
  • При склероза на съдовете на шията и главата - мозъчен инсулт исхемичен и хеморагичен;
  • С поражението на атеросклерозата на аортата в коремната област, храносмилателният тракт, всички части на червата са засегнати;
  • При склерозата на бъбречните артерии има отклонения в работата на бъбречния орган;
  • При плаки в магистралите на долните крайници се образува заличаваща атеросклероза, която е придружена от интермитентна клаудикация и гангрена на засегнатия крак, последвана от ампутация.

Повишеният холестерол в HDL молекулите допринася за бързото прогресиране на системната атеросклероза, затова е много важно постоянно да се следи холестерола с помощта на биохимия и постоянно да се намалява LDL, за да се избегне преходът на склероза към сложна форма на сърдечен удар или инсулт с фатален изход.

Каква е заплахата от повишен LDL за съдържанието ↑

Причини за нарушена концентрация

Ако LDL индексът в кръвта се увеличи, причините могат да бъдат, като фактори провокатори от неправилен начин на живот, както и от вродени генетични наследствени патологии на хиперлипопротеинемия:

  • Фамилната хиперхолестеролемия е отклонение в работата на липидните метаболитни процеси, което създава всички предпоставки за повишаване на LDL, а причината за увеличаването може да бъде дисфункция на всички рецептори, отговорни за използването на холестерола с ниска плътност;
  • Генетичната хипербеталипопротеинемия е натрупване на бета холестерол, Ldl с ниска плътност и триглицеридни молекули. При тази патология фракцията на HDL в плазмената кръв е намалена;
  • Патология на хиперхолестеролемия, която причинява увеличаване на общия индекс на холестерола, както и на общия холестерол, повишен липопротеин с ниска плътност. Този тип холестеролемия се нарича смесена, тъй като се развива в съвкупността от генетична и придобита етиология;
  • Патологично вродено заболяване на нарушение на метаболизма на мазнините - апо липопротеинемия. Изходът от тялото на всички фракции на холестерола намалява, което показва повишен LDL и HDL индекс.
Патологично вродено заболяване на метаболитни нарушения на съдържанието на мастна тъкан ↑

Рискови фактори за повишен LDL

Индивидуално за всеки човек:

  • Възрастова категория - колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висок е рискът от диагностициране на повишен HDL холестерол в пъти по-висок;
  • Принадлежност към определен пол - мъжете са диагностицирани с висок холестерол и LDL фракция по-често от жените преди менопаузата;
  • Наследствено предразположение към атеросклероза;
  • Наследствена фамилна хиперхолестеролемия;
  • Хроничен алкохолизъм и тютюнопушене;
  • Заседнал начин на живот, от който мъжете често страдат през последните десетилетия;
  • Постоянно пренапрежение на нервната система и стрес.

Всички тези фактори са индивидуални и се нуждаете от собствена техника, за да намалите излишния LDL индекс..

Също така са установени индивидуални норми за всеки пациент с LDL фракция:

Скоростта до 2,50 mmol на литър е установена за пациенти:

  • С хроничен тип сърдечна недостатъчност;
  • За пациенти с патология на захарен диабет;
  • С артериална хипертония;
  • С фамилна наследствена хиперхолестеролемия.

За такива пациенти се установяват норми до 2,0 mmol на литър:

  • След претърпял инфаркт на миокарда;
  • След мозъчен инсулт или кръвоизлив в мозъчната артерия;
  • С патология на аортна аневризма;
  • След преходни атаки и исхемия на органите и системата на кръвния поток;
  • С коронарен синдром;
  • При системна патология, атеросклероза.

Декодирането на биохимичен анализ винаги показва нивото на холестерола в кръвта при жените, по-високо от този показател в тялото на мъжете.

Биохимичен анализ

Задължително е да се анализира за холестерол и неговата LDL фракция в липидния профил на биохимията на състава на кръвта, следва да бъдат подложени на следните категории хора:

  • За профилактика на атеросклероза, особено за мъже след 20-годишна възраст, е необходимо да се прави биохимичен анализ за холестерол с липиден профил веднъж на 3 до 5 години;
  • Ако общият холестерол в биохимията се увеличи, тогава е необходимо да се направи липиден спектър на кръвната плазма, който включва декодирането на фракциите на HDL, LDL и триглицеридите, както и атерогенния индекс;
  • Пациенти с риск от развитие на сърдечни и съдови патологии, особено системна атеросклероза. Патологии, които представляват опасност с висок холестерол - ако в историята на пациента има случаи на роднини на системна атеросклероза, емболия, инфаркт на миокарда, инсулт или коронарен синдром, тогава биохимията на кръвта за холестерол с липограма трябва да се взема поне веднъж годишно;
  • При артериална хипертония с много високи темпове - поне 1 - 2 пъти годишно да се подлагат на биохимия на кръвта за липиден профил;
  • В случай на захарен диабет от първо и второ ниво, правете липидния профил поне 1 - 2 пъти годишно;
  • Ако пациентът развие патология на затлъстяването (жените имат обем на талията по-голям от 80,0 сантиметра, а мъжете 94,0 сантиметра), това е сигнал да се направи кръвен тест с липиден спектър, за да се види LDL индексът. По-често това ниво ще бъде повишено, защото повишеният LDL холестерол се превръща в една от причините за натрупването на мазнини в тялото, които се отлагат в коремната част на тялото и по бедрата. Необходимо е да се подлагате на биохимия поне 2 пъти годишно, а при лечение на наднормено тегло, на всяко тримесечие;
  • С нарушение на липидния метаболизъм, което води до хиперхолестеролемия;
  • С патология на исхемична болест на сърцето - подлага се на биохимия на LDL на всеки 6 месеца;
  • С аневризма на аортата, с атеросклероза на долните крайници - веднъж на 6 месеца;
  • При атеросклероза на коронарните съдове, както и на артериите на шията и главата, биохимията се предписва на всеки 3 месеца, а при лечението на атеросклероза - 1 път на 30-60 дни;
  • 30 дни след диета против холестерол е необходимо да се премине биохимия за LDL индекс.
Необходимо е да се предаде биохимия за LDLP индекс към съдържанието ↑

Стандарти

Норми на съдържание на холестерол в плазмената кръв при мъжете, както и при жените по възраст:

възрастова категория при възрастниOC индикатор за жени
мерна единица в mmol / литър
индекс на холестерол за мъже
мерна единица в mmol / литър
от 20 до 30нормално 3.10 - 5.160нормално 2,90 - 5,050
от 30 години на 40 години3.30 до 5.790от 3.40 до 6.30
от 40 до 50 календарни годинивариращи от 3.850 до 6.850вариращи от 5.750 до 7.10
от 50 до 60 годинив диапазона от 4050 до 7.30в диапазона от 4.150 до 7.10
от 60-ти до 70-тиварират от 4.350 до 7.650от 4.0 до 7.150
над 70 годишна възрастпоказател за нормата 4.450 - 7.80нормален индекс 4050 - 7050
Възраст / съдържание на LDL ↑

Как да се тествате?

За да се идентифицира общият холестерол, както и неговите фракции от HDL, LDL и TG и до колко се повишава LDL индексът, е възможно само с помощта на липиден биохимичен анализ, като се използва липидният спектър.

За да направите това, трябва да се подготвите за анализите:

  • Не яжте 10 - 12 часа, но не и повече. Дългосрочното въздържане от храна води до изчерпване на телесните клетки, което нарушава правилното ниво на холестерола и неговите фракции;
  • Вечерята трябва да е лека и без мазни храни и въглехидрати. По-добре е да ядете варено пилешко или риба и много пресни зеленчуци за вечеря;
  • За ден - два откажете да приемате алкохол;
  • Не пушете един час преди да дарите кръв;
  • Не изпълнявайте тежка работа през целия ден и не спортувайте;
  • Позволено е да се изпие чаша пречистена вода без газ преди вземане на кръв;
  • Преди да дарите кръв, трябва да седнете спокойно в продължение на 15 минути, за да може тялото да се отпусне и да се успокои;
  • За да бъдете изследвани за холестерол, трябва да сте в добро емоционално настроение;
  • Не правете биохимичен анализ след рентгенова снимка, ултразвук, ЯМР, ангиография с контраст, както и след физиотерапевтични процедури;
  • Ако пациентът приема лекарства, тогава е необходимо да информирате лекаря, но е по-добре да откажете да приемате лекарства седмица преди планираната процедура;
  • Спрете приема на 7-10 дни преди процедурата - антибактериални лекарства, диуретици, хормонални контрацептиви.
Анализ на биохимията за идентифициране на LDL индекса към съдържанието ↑

Диета за пациенти

За да се намали повишеният LDL индекс, се използва диетична таблица номер 10.

Тази диета с холестерол се избира индивидуално, но има общи правила за нейното използване:

  • Яжте много зърнени и растителни масла на растителна основа;
  • Ограничете употребата на храни с холестерол (с животински мазнини);
  • Ферментиралите млечни продукти трябва да са без мазнини, а също така можете да ядете сирена с нисък процент мазнини;
  • Месото трябва да бъде обезмаслени сортове - пилешко, пуешко, постно младо телешко и заешко;
  • Въведете в диетата морска риба, която е богата на Омега-3 и растителни масла и ядки;
  • Използвайте зеленчуци, зеленчуци и плодове колкото е възможно повече в менюто;
  • Откажете се от сладките и нишестените храни;
  • Намалете дневния прием на сол до 2,0 грама;
  • Приемът на храна трябва да бъде поне 6 пъти на ден;
  • Ястията трябва да са на малки порции;
  • Не забравяйте да консумирате повишено количество чиста вода.
Пийте увеличено количество чиста вода до съдържанието ↑

Лечение

Лечението трябва да започне с диета и след това да се прилагат лекарства:

  • Група статини - намаляват синтеза на молекули на холестерола от чернодробните клетки (розувастатин, аторвастатин);
  • Антитромбоцитни средства - Аспирин;
  • Фибратна група - Фенофибрат;
  • Витамин В;
  • Секвестранти на жлъчните киселини;
  • Никотинова киселина.
обратно към съдържанието ↑

Предотвратяване

  • Диетична маса номер 10;
  • Отхвърляне на лоши навици;
  • Дейност;
  • Избягвайте стреса;
  • Постоянно следете кръвното налягане, както и следете нивата на кръвната глюкоза.

Прогноза

При навременно лечение на висок LDL холестерол прогнозата е благоприятна.

Терапията за понижаване на холестерола е насочена към предотвратяване развитието на системна атеросклероза.

LDL холестеролът е повишен: какво означава това? и каква е неговата норма?

Високите нива на холестерола определено са неприятни. Важно е обаче да знаете кое от двете вещества е над нормата: холестерол с ниска или висока плътност. Ако второто, тогава знайте, че холестеролът с висока плътност (HDL) е необходим на тялото, особено след като излишъкът му е изключително рядък. Но все пак в повечето случаи говорим за първия вариант - когато LDL холестеролът е превишен. В статията ще разгледаме характеристиките на това вещество, ще разберем какво е LDL, как се появяват в организма и как излишъкът им може да застраши здравето. Ще разберем какви тестове трябва да се предприемат, за да се определи нивото на "лошия" холестерол в кръвта, а също и какви стъпки трябва да се предприемат, за да се отървем от този проблем.

Описание

И така, холестеролът е естествен мастен алкохол, принадлежащ към класа на стероидите. Холестеролът с висока плътност е много важно вещество за човешкото тяло, тъй като е част от клетъчната мембрана, много стероидни хормони, жлъчни киселини и участва в образуването на витамин D. Освен това тялото се нуждае от добър холестерол като мощен антиоксидант, който предпазва клетъчната структура от излагане на вредни свободни радикали. Ако това вещество не беше в тялото, хората нямаше да могат да живеят дълго и признаци на стареене биха се появили още в ранна възраст. Не всичко е полезно, а само добрият холестерол - липопротеини с висока плътност или HDL. Този вид вещество се синтезира от организма в чернодробните клетки; той не идва отвън. Между другото, в медицинската практика холестеролът често се нарича холестерол, което също е правилно..

Холестеролът е основен компонент, участващ в почти всички метаболитни процеси в тялото. В допълнение, HDL холестеролът е от съществено значение за изграждането на клетъчните мембрани, важен за нормалното функциониране на нервната система и от съществено значение за имунитета..

Има обаче и втора "страна на монетата" - лош холестерол или липопротеини с ниска плътност, или накратко LDL. Този вреден холестерол може да попадне в човешкото тяло само с храна: той не се произвежда от тялото. Обикновено LDL идва от животински храни.

В медицината също има такова понятие като общ холестерол. Този термин показва липопротеиновия холестерол с висока и ниска плътност: общото им количество. Обърнете внимание, че общият кръвен тест може да определи само общия холестерол без степенуване по тип. И за да се определи дали LDL холестеролът е висок или нисък и какво означава това, е необходимо да дарите кръв за специален тест - липиден профил. Освен това има специален индекс на атерогенност, който показва колко опасно е висока фракцията на "лошия" холестерол..

Ако липопротеините с ниска плътност са повишени в кръвта, техният излишък започва да се отлага по вътрешните стени на кръвоносните съдове, образувайки така наречените холестеролни плаки. Плаките са натрупвания, конгломерати от „лош“ холестерол, които силно стесняват лумена в съдовете. В резултат на това храненето на тъканите и органите с кислород и хранителни вещества се влошава. Всичко това оказва силно влияние върху общото състояние на организма и особено върху здравето на сърцето и кръвоносните съдове. По-специално, хората с този проблем се разболяват от атеросклероза, те също са застрашени от ишемична болест на сърцето..

Ако HDL холестеролът е повишен и се чудите какво означава това, ние веднага ще ви предупредим, че тази патология е рядка, но и нежелана.

Трябва да знаете, че общото количество LDL в общия обем на холестерола е около 70%. Молекулата на холестерола е много малка и тя свободно и лесно прониква през всякакви бариери, включително през стените на кръвоносните съдове вътре. Обратното изтегляне на веществото от съдовете по естествен начин вече е трудно поради специалния състав на LDL.

Стандарти

Трябва да се има предвид, че колкото по-нисък е процентът на LDL от общия обем на холестерола в кръвната липидограма, толкова по-здраво е тялото ви и съдовете са по-добре защитени от атеросклероза. Нивата на LDL варират в зависимост от възрастта на човека. Ако в по-млада възраст нормата трябва да е ниска, то в по-зряла възраст вече са допустими по-високи нива.

Така че, ако тялото на възрастен е здраво, LDL съдържанието до 130 mg на dl обикновено се счита за норма. Ако човек страда от заболявания на сърдечно-съдовата система, тогава скоростта на този показател не трябва да надвишава 100 mg на децилитър. Най-често използваната единица в медицината е mmol / литър - в тези единици се изчислява холестеролът в кръвта.

Трябва да знаете, че нормата за мъжете и жените е различна, дори ако възрастовата категория е еднаква. Така че нормата на LDL за мъжете е средно от 2,02 до 4,79 mmol / литър, докато за жените тази цифра варира от 1,92 до 4,51 mmol / литър. Както можете да видите, нормата за жените е малко по-ниска, отколкото за мъжете..

Лошият холестерол се счита за надценен при жените, надхвърляйки 4,52 mmol / литър, а при мъжете - над 4,8 mmol / литър. Ако анализът на LDL холестерол показа този излишък, е необходимо да се преминат допълнителни тестове, за да се потвърди този факт. Само след потвърждение от допълнителни проучвания лекарят може да постави подходяща диагноза и да предпише лечение.

Помислете за LDL нормите по-подробно.

5-10 години: момчета - 1,63 до 3,34, момичета - 1,76 - 3,63.

10-15 години: момчета - 1,66 - 3,44, момичета - 1,76 - 3,52.

15-20 години: момчета - 1,61 до 3,37, момичета - 1,53 до 3,55.

20-25 години: момчета - 1,71 до 3,81, момичета - 1,48 до 4,12.

Възрастни

Възраст, годиниМъжеЖени
25-301,81 до 4,271,84 до 4,25
30-352.02 до 4.791,81 до 4,04
35-402.10 до 4.901.94 до 4.45
40-452.25 до 4.821.92 до 4.51
45-502.51 до 5.232,05 до 4,82
50-552,31 до 5,102.28 до 5.21

Възрастните хора

Възраст, годиниМъжеЖени
55-602.28 до 5.262,31 до 5,44
60-652.15 до 5.442,59 до 5,80
65-702,54 до 5,442,38 до 5,72
повече от 702.28 до 4.822,49 до 5,34

Както можете да видите, нормалните нива на LDL холестерол варират значително в зависимост от възрастта и пола. Важно е да се вземат предвид както HDL холестеролът, така и други обективни съ-фактори. Следователно само лекар може правилно да интерпретира липидния профил..

Причини за увеличението

Болестите и патологичните състояния могат да доведат до повишаване на нивото на LDL:

Болести на черния дроб, бъбреците или жлъчния мехур.

нарушения в щитовидната жлеза,

И двата вида диабет и рак са често срещани причини.

Затлъстяване и алкохолизъм,

Както вече споменахме обаче, не изпадайте веднага в паника, ако липидният профил показва висок LDL. Възможни са и такива безобидни причини с временен самоликвидиращ се характер като:

яде много животинска храна,

честа консумация на алкохол,

приемане на определени лекарства.

В допълнение, тези обстоятелства понякога стават причина, че "добрият" HDL холестерол се повишава.

Симптоми

Как един обикновен човек, който не страда от никакви хронични заболявания, може да разбере, че LDL холестеролът и неговата норма са превишени?

Трябва да се разбере, че първите симптоми, че пропуските в кръвоносните съдове се стесняват, ще се появят едва когато този лумен намалее с поне 70%. До тази стойност не можете да почувствате нищо и само навременният липиден профил е в състояние да уведоми, че има проблеми със здравето и лошият холестерол надвишава нормата. Симптомите обикновено са както следва:

болка в краката (синдром на Шарко),

ксантоми по кожата.

Последният симптом са новообразувания върху кожата с доброкачествен характер, състоящи се от мастна тъкан. Тези новообразувания се образуват най-често в областта на сухожилията, както и на ръцете и краката и имат розов или жълтеникав оттенък. Тяхното образуване е повлияно най-вече от холестерола..

Понякога се наблюдава и промяна в роговицата на очите: в този случай може да се установи пожълтяване на ръба му.

Опасността

Вероятно всеки е наясно, че лошият холестерол се отлага под формата на плаки по стените на кръвоносните съдове. Такива натрупвания на мастноподобни вещества силно възпрепятстват притока на кръв, тъй като те стесняват лумена в съдовете. Поради факта, че кръвта не може активно да тече, плаките се образуват с още по-голяма интензивност, допълнително забавяйки кръвния поток: получава се един вид порочен кръг.

В резултат на този процес кръвоносните съдове са силно засегнати. Това може да доведе до различни сърдечни заболявания (ангина пекторис), включително миокарден инфаркт. Но това вече е екстремна ситуация и в началото на патологичния процес на образуване на холестеролни плаки човек чувства следните симптоми:

Ако не се съсредоточите върху тези симптоми навреме и не започнете лечение, в резултат на това пациентът може дори да претърпи инсулт..

Трябва да знаете, че началният стадий на излишък от LDL холестерол обикновено е асимптоматичен и само кръвен тест под формата на липиден профил може да покаже, че патологичният процес се развива. Ето защо се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 5 години преди 50-годишна възраст (ако няма преки индикации), а след 50 години - всяка година. Това се отнася както за мъжете, така и за жените, дори ако няма външни причини и индикации.

Между другото, ако мъжете в резултат на патологичен процес са по-изложени на риск от инфаркти и инсулти, тогава жените са по-склонни да страдат от коронарна болест на сърцето. Повишеният LDL холестерол е особено опасен за жените, когато навлязат в менопаузата. По това време лошият холестерол започва да се отлага особено активно по стените на кръвоносните съдове.

Много често повишеният LDL холестерол води до заболявания като:

коронарна артериална болест (ИБС),

хронична бъбречна недостатъчност,

нефротичен синдром и др..

Повишеният LDL може също да показва развитието на следните заболявания в организма:

По време на бременност кръвните тестове често показват повишени нива на холестерол. В този случай обаче това не е патология, а напълно естествен, нормален процес. И след раждането на дете, в повечето случаи всичко се нормализира. Това явление по време на бременност се обяснява с необходимостта да се произвеждат повече женски полови хормони, необходими за пълното развитие на плода..

Показания за анализа

В какви случаи е необходимо да се премине липиден профил.

  • При персистираща хипертония (повишено налягане), ако индикаторът не падне под 140/90 mm Hg.
  • Ако пълната кръвна картина показва повишено ниво на общ холестерол.
  • Ако HDL холестеролът е понижен.
  • При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при пациент или негови близки кръвни роднини.
  • С предишен инфаркт / инсулт.
  • В случай на постоянни лоши навици (пушене, пиене на алкохол), злоупотребата с които продължава дълго време.
  • Със заседнал начин на живот, който продължава дълго време.
  • В случай на исхемия или захарен диабет, затлъстяване.
  • Мъже над 45 години и жени над 55 години - годишно.
  • В случай на честа консумация на животински мазнини.

Този анализ може да се направи в областната клиника с препоръка от лекуващия лекар. В този случай процедурата ще бъде безплатна.

Анализ

Ако има съмнение, че lpnp е увеличен, и искате да разберете какво означава това, трябва да преминете специален анализ, който ще ви помогне да установите точно (потвърдите или отречете) този факт. Това проучване се нарича липиден профил и за да може тестът да покаже надеждни резултати, е необходимо да се подготвите за доставка. И така, подготовката означава:

Вземане на анализ на гладно.

Време за доставка - сутрин: от 7 до 12 часа.

Последно хранене 12-14 часа преди настаняване.

Можете да пиете само негазирана чиста вода сутрин..

Забранено е приемането на лекарства 2 дни преди теста. Ако има нужда от среща, тогава определено трябва да уведомите лекаря. Имайте предвид, че нивата и нивата на HDL също са силно зависими от лекарствата..

Препоръчително е да се избягват стрес и тежки физически натоварвания в продължение на два до три дни преди преминаване на липидния профил. Нашето тяло е много чувствителна система и съдържанието на кръв отразява всички процеси, протичащи в него..

Също така е важно да избягвате деня преди анализа на приема на мазни храни, особено тези от животински произход. Не се препоръчва да се яде пържена храна и не трябва да се приема алкохол. Всички тези продукти могат да изкривят резултатите от теста и временно да покажат, че липопротеините с ниска плътност се намират в кръвта в повишено количество, когато всъщност са в рамките на нормалното..

Забранено е да се извършват следните медицински процедури един ден преди предаването на липидния профил:

Ултразвук на всякакви органи,

физиотерапевтични лечения.

Освен това е важно да се знае, че причините за увеличението могат да бъдат от медицинско, фармацевтично естество: прием на бета-блокери, орални контрацептиви, диуретици, прогестини и някои други. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако има нужда да приемате някакви лекарства, преди да вземете липиден профил. В допълнение към надценяването, някои лекарства могат значително да подценят показателя: например интерферон, естрогени, неомицин и други лекарства.

Липидограмата всъщност е биохимично изследване на нивата на холестерола: LDL, липопротеини с висока плътност, общо. Това проучване може да бъде предписано както по време на рутинен медицински преглед, така и при наличие на преки индикации, тревожни симптоми. Освен това, този анализ непрекъснато се прави от пациенти със сърдечно-съдови патологии и някои други заболявания..

В допълнение към липидния профил, пациентът трябва да премине и други видове тестове..

Първо, това е общ кръвен тест, чието декодиране ще помогне да се формира предварително и най-обширно мнение за състоянието на тялото. Освен това ще трябва да изпълните:

кръвна химия,

направете ултразвук на съдовете,

бета-липопротеините също трябва да бъдат открити, тъй като резултатът също е много важен в този случай.

Всички горепосочени видове изследвания ще помогнат да се създаде най-пълното впечатление за състоянието на тялото, да се установи дали LDL холестеролът се повишава или намалява, да се постави правилната диагноза.

Лечение

Така че, след като липидограмата показа високо ниво, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания, за да потвърди точно факта на превишаване на нормата. Ако всички последващи изследвания и анализи са дали сходни резултати, се поставя диагноза и се предписва лечение: прием на определени лекарства, процедури. Важно е да се вземат предвид възрастта, пола и други важни фактори на човека. Самолечението е неприемливо. Най-често в съвременната медицинска практика за намаляване на нивото на следните видове лекарства:

  • Mevacor или Lescol, които са статинови лекарства.
  • Езетимиб, който блокира усвояването на лошия холестерол в стените на кръвоносните съдове.
  • Tricor или Lopil за увеличаване на количеството фибринови киселини в организма.
  • Questran или Colestid за свързване на жлъчна киселина.

В допълнение към изброените лекарства, техните аналози, някои видове попротеинови лекарства, както и:

  • витамин Е,
  • омега-3 киселини,
  • фолиева киселина,
  • витамини В3, В12 и В6.

За повече информация относно хапчетата за холестерол прочетете нашата статия Хапчета за холестерол: видове и ефективност.

За да се намали холестеролът с ниска плътност, се препоръчва прием на лекарства през нощта, тъй като през нощта в организма холестеролът се синтезира с повишена скорост. Важно е да се обърне внимание на възможните спортове. Това е необходимо условие в борбата срещу "лошия" холестерол. В допълнение към намаляването на нивото на този показател, физическото възпитание ще помогне да се отървете от наднорменото тегло, което само по себе си също е важно..

За спорта джогингът ще донесе най-голяма полза. Започнете с малки разстояния и бавно темпо, но постепенно се движете нагоре. След бягането не забравяйте да се разходите спокойно, за да си поемете дъх..

Всички лекари също силно препоръчват да се откажете от тютюнопушенето, ако искате да видите вашите кръвоносни съдове чисти и здрави. Този лош навик потиска, включително добрия холестерол в кръвта.

Ако LDL холестеролът е понижен или освен това значително надвишен, тогава е възможна хоспитализация. Не се отказвайте от това, дори да има работа и спешни въпроси: ще имате време след лечението, здравето е много по-важно. Между другото, ако нивото на LDL не спадне значително, не стане нормално, тогава статините понякога се предписват до края на живота ви..

Диета

Веднага отбелязваме, че без коригиране на диетата в посока намаляване на животинските мазнини, не може да се очаква положителен резултат от лечението. Само чрез съвместни действия можете да постигнете успех и да намалите нивото на мастноподобно вещество в кръвта. Важно е в процеса на лечение, както и след терапевтичен курс, да се придържате към специална диета, която изключва голямо количество животински продукти.

Забранено е да се яде маргарин, както и продукти, съдържащи го (това, между другото, е почти всички индустриално направени бисквитки). Пакетираните сокове също са забранени. Наред с други неща, тези сурогатни продукти влияят и върху липопротеините с висока плътност, намалявайки тяхното количество.

Високите нива на животински мазнини, които могат да повишат нивата на лошия холестерол, се откриват в следните храни:

тлъсти меса (особено свинско и агнешко),

наденица, малки колбаси, свински колбаси,

заквасена сметана, масло.

Не консумирайте тези продукти в големи количества и ежедневно. Излишъкът от животински мазнини се отлага не само директно в липопротеините на „лошия“ холестерол, но също така влияе върху намаляването на HDL холестерола: тоест, той влияе негативно и на двете страни наведнъж.

Избягвайте колкото е възможно повече храни, богати на животински мазнини, които са с високо съдържание на холестерол,

  • Яжте малко 4-6 пъти на ден.
  • Пийте повече чиста вода.
  • Включете в диетата зеленчуци, фибри, морски риби, морски дарове.
  • Закуската винаги трябва да е пълна.
  • Намалете приема на сол.
  • Парете, варете, оставете да къкри, но не пържете храна.
  • Нежелателно е да се яде суха храна.

Ако сте затлъстели, разбийте дневната диета на 5-6 хранения. Ако телесното тегло е нормално, тогава можете да приемате храна 4 пъти на ден.

извара, други нискомаслени ферментирали млечни продукти,

леки сирена,

супи без животински мазнини,

ядки, особено орехи и бадеми,

от сладкиши, полезни са сладолед и желе в малки количества. Мармалад, блат, блат са приемливи. По-добре е да пиете вода, неподсладен чай, желе.

Сьомгата и сардините са особено полезни от морските риби поради високото съдържание на омега-3 мастни киселини. Освен това морските дарове съдържат алфа холестерол и b холестерол, които са полезни за организма..

Е, ако мислите как да увеличите нивата на холестерола, тогава, напротив, трябва да включите животински продукти в диетата, но също така и без фанатизъм.

Прочетете по-подробно в нашата статия Диета с висок холестерол, меню за една седмица

Нисък LDL

Ако lpvp е понижен, ние също трябва да знаем какво означава това. Този факт не е много добър знак и може да показва следните заболявания:

  • хипертиреоидизъм,
  • Синдром на Рейно,
  • остър стрес,
  • артрит,
  • белодробни заболявания,
  • дефицит на някои важни хормони и микроелементи в организма.

В допълнение, ниските бета-липопротеини могат да показват, че вашата диета е с ниско съдържание на животински мазнини и наситени мастни киселини. Не забравяйте, че тези вещества са необходими и за организма, затова е наложително да ги ядете..

И така, ние разгледахме характеристиките на увеличаването на LDL в кръвта и причините за този патологичен процес. Както можете да видите, това вещество, като "лош" холестерол, е в състояние да извършва истинска разрушителна работа в човешкото тяло. Ето защо е важно редовно да се тествате за нива на холестерол, особено ако има медицински показания за това или възрастта е преминала 50-годишната граница. Наблюдавайте здравето си и се отървете от възникващите проблеми с него в ранните етапи - в този случай има всички шансове за дълъг и здравословен живот.


Следваща Статия
СУЕ в онкологията