HDL холестерол (HDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?


РЕЗЮМЕ:

HDL (HDL) - какво представлява биохимичният кръвен тест?

HDL / HDL (или липопротеини с висока плътност) са микро / частици в кръвната плазма (с размери 8-11 nm), съставени главно от протеини и липиди (мазнини). Основната им функция е да "транспортират" излишния холестерол от периферните тъкани до черния дроб (чрез кръвния поток) за "оползотворяване" (и отделяне от тялото през стомашно-чревния тракт).

Структура на HDL: аполипопротеини А1 (67%), протеини (45-55%), фосфолипиди (27-30%), триглицериди (3-7%), холестерол (17-22%). Първоначално (след създаване в черния дроб) приема формата на диск, както е посочено в най-горното изображение.

Ето защо HDL холестеролът обикновено се нарича "добър" холестерол, тъй като липопротеини с висока плътност (като най-плътните, най-малките и най-бързите частици в кръвта), имат антиатерогенни свойства, отнемащи излишъка - условно "лош" холестерол, т.е. LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Последното всъщност също е полезно за живота ни, опасно - неговото ПРЕВЪРШЕНЕ!

Високите нива на "лош" холестерол обикновено са свързани с повишен риск от АТЕРОСКЛЕРОЗА и различни сърдечно-съдови заболявания. Прониквайки в стените на кръвоносните съдове (вижте ВИДЕО по-долу), микро / LDL частиците могат (отново и отново) да се отлагат там, като по този начин образуват "слайдове", които обикновено се наричат ​​"холестеролни плаки". С течение на времето „пързалките“ стават по-високи и по-големи, блокирайки пролуките в съдовете. До пълно запушване (обтурация). И това е изпълнено с - инфаркт, инсулт или гангрена (крайници).

Когато трябва да знаете количеството HDL в кръвта?

Обикновено плазмените нива на липопротеини с висока плътност (HDL) се измерват с помощта на LIPIDOGRAM. Тоест, специален биохимичен (сложен) кръвен тест, който помага да се идентифицират - всъщност всички нездравословни нива на липидите, което е много важно за лекарите да знаят - за оценка на рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и за предписване на адекватно лечение на пациента. Нещо повече, в зависимост от това какви са тези нива: гранични или вече - опасни?

Други компоненти на липидния профил (с изключение на HDL холестерола) са: общ холестерол (или общ холестерол), LDL холестерол (липопротеини с ниска плътност) и TRIGLYCERIDES (TG).

Както бе споменато по-горе, HDL холестеролът е полезен и добър, защото той премахва излишъка на условно / "лош" холестерол в кръвта, "транспортира" го обратно до черния дроб. Следователно, недостатъчното му количество в кръвната плазма е изпълнено с негативни последици и нормализирането (напротив) води до възстановяване. Ето защо лекарите предписват такива тестове - както с цел идентифициране на проблема, така и за проследяване на ефективността на лечението (със специална диета, здравен комплекс от физически упражнения или прием на лекарства за понижаване на липидите).

В бъдеще медицинският специалист може да се нуждае отделно - само стойностите на общия холестерол (холестерол) и добрия (т.е. HDL холестерол / HDL-C). Необходимо е да се изчисли КОЕФИЦИЕНТА НА АТЕРОГЕННОСТ (ИНДЕКС) (между другото, той може да бъде изчислен онлайн на нашия уебсайт). Но първо, винаги ще ви бъде предписан цялостен кръвен тест (т.е. пълен липиден спектър). Особено ако по време на историята са идентифицирани т. Нар. Рискови фактори (съгласно препоръките на NCEP / Националната комисия по образователна програма за холестерола от 2002 г.). Най-важният от които (за възрастни мъже и жени) обикновено включва:

  • никотинова зависимост (или дори „глезене“ чрез пушене);
  • затлъстяване (или проблеми с наднорменото тегло / с ИТМ над 25 / ОНЛАЙН ИМТ КАЛКУЛАТОР);
  • нездравословна (вредна / мазна) диета;
  • хиподинамия (малко / активен начин на живот, вероятно поради "заседнала" работа);
  • възрастови граници (мъже - над 45 години, и жени - над 55 години);
  • хипертония (високо кръвно налягане - от 140/90 mm Hg и повече);
  • фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания при най-близките „кръвни“ роднини: мъже - на възраст под 55 години, жени - на възраст под 65 години);
  • наличието на синдроми на сърдечно-съдови заболявания, както и предишен инфаркт;
  • диабет или пред / диабет.

За тийнейджъри и деца

Изчерпателен кръвен тест, който определя нивата на мазнини / липиди, трябва да се прави не само за възрастни, но и за деца. Според препоръките на Американската академия по педиатрия децата трябва да бъдат изследвани с превантивна цел: за първи път на възраст от 9 до 11 години и още веднъж на възраст от 17 до 21 години.

Както при възрастни (или възрастни хора), деца или юноши (особено с рискови фактори), може да са необходими и допълнителни кръвни изследвания (т.е. по-чести кръвни изследвания). Най-важните рискови фактори включват: фамилна анамнеза за ССЗ (сърдечно-съдови заболявания) и ако техните кръвни роднини имат диабет, хипертония и затлъстяване.

Освен това доставчиците на здравни услуги могат да предписват липиден профил дори на дете под 9-годишна възраст, ако родителите му имат проблеми - а именно, с високи нива на холестерол. Въпреки това, за деца под 2-годишна възраст липидният профил никога не се предписва.!

За целите на наблюдението (наблюдение на лечението)

Кръвен тест за определяне на нивото на HDL "добър" холестерол може да се предписва от лекарите - редовно, т.е. на равни интервали. И на първо място е необходимо да се оцени ефективността на определени промени в начина на живот, като диета с ниско съдържание на мазнини, упражнения и, разбира се, пълно отказване от тютюнопушенето. Според препоръките на чуждестранни експерти ("Американски колеж по кардиология" / "Американска сърдечна асоциация") възрастните, приемащи статини, трябва задължително да преминат липиден профил (на гладно) 4-12 седмици след началото на приема на лекарства. И тогава - на всеки 3-12 месеца, защото здравните специалисти трябва да гарантират, че тези лекарства действат правилно.

Как правилно да се подготвим за липидорам

Като правило количеството HDL холестерол се определя като част от сложен биохимичен анализ за липиден профил / кръвен спектър (на гладно, с кръвна проба от периферна вена). Използваният метод за изследване е колориметричен / фотометричен. Даряването на кръв се извършва - изключително сутрин (от 8.00 до 10.00). За да бъдат резултатите максимално / надеждни, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • 9-12 часа преди даряването на венозна кръв, ще ви трябва „на гладно“ (разрешено е - само вода, разбира се, не газирана / и не сладка, тоест обикновена - чиста);
  • Въпреки това, според решението на лекуващия лекар, пълен отказ от ядене може изобщо да не е необходим, какъвто е случаят с млади хора, които нямат рискови фактори;
  • 30 минути преди началото на проучването е препоръчително да се изключат напълно: тютюнопушенето, физическата активност, както и емоционален стрес (успокойте се, отпуснете се, запомнете нещо добро);
  • Уведомете Вашия лекар, ако приемате биологично / активни добавки (хранителни добавки), витамини, хормонални контрацептиви или анаболни стероиди. По принцип лекарства, които УВЕЛИЧАВАТ ХОЛЕСТЕРОЛА и плазмените триглицериди. Може би лекуващият специалист ще ви посъветва да отложите назначаването им 2-3 дни преди изследването на кръвта.

Какво означават резултатите от кръвните тестове (за възрастни и деца)?

Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест (липиден профил) за нивото на HDL холестерол (или "добър" холестерол) за възрастни мъже и жени, както и за деца и юноши. Всички данни са представени съгласно насоките на NCEP. Тоест „Националната програма за образование на холестерола“, чиято основна задача е да намали броя на случаите на инвалидност, както и преждевременни смъртни случаи в резултат на развитието на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания.

Какво означават нивата на HDL холестерол за възрастни?

Нива на HDL холестерол (HDL-C): по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (1,29 mmol / L) за жени - показват повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и развитие на атеросклероза. В същото време дори тези, които не зависят от други рискови фактори, включително показатели за LDL-C (LDL-C).

Така наречените типични (или нормални) стойности на HDL холестерол (HDL-C), показващи средния риск от атеросклероза и сърдечни заболявания, са в диапазона: 40 до 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) за мъже и 50 до 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) за жени.

Според резултатите от много епидемиологични проучвания (проведени до 2017 г.), нивата на HDL холестерол от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-горе, като правило, корелират с минимални рискове от развитие на ССЗ и атеросклероза. В същото време дълго време се смяташе (съгласно препоръките на комисията по NCEP от 2002 г.), че именно такива показатели на PAP са ЗАЩИТНИ. Следователно, те трябва да се разглеждат от лекуващия специалист като отрицателен фактор..

ОБАЧЕ (!), Според резултатите от най-новите проучвания, проведени от европейски професори (и по-късно, потвърдени от американците), в крайна сметка се оказа, че високите нива на HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-високи) - не е универсален / защитен! Освен това, ЕКСТРЕМНИ / ВИСОКИ нива на HDL (над 3,0 mmol / L за мъже и 3,5 mmol / L за жени) парадоксално водят до ССЗ и преждевременна смърт. (ИЗТОЧНИК: European Heart Journal, том 38, брой 32, 21 август 2017 г., страници 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Какво означават нивата на HDL холестерол за тийнейджъри и деца?

Ако нивото на HDL-C (HDL-C) в кръвта при деца и юноши е по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L), тогава има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, които (точно както при възрастни ) не зависи от други рискови фактори, включително концентрацията на LDL-C. Показателите в диапазона от 40 до 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) са гранични, а нивата на HDL холестерол над 45 mg / dL (1,17 mmol / L) се считат за приемливи..

Съотношението на общия TC към HDL холестерола

Някои (наши и чуждестранни) лаборатории допълнително посочват съотношението на общия холестерол (кръвен холестерол, общ холестерол) към HDL / HDL, което се получава чрез разделянето им помежду си. Например, ако човек (според резултатите от кръвен тест) има общ холестерол = 200 mg / dl и HDL = 50 mg / dl, тогава това съотношение ще бъде обозначено с числото 4 (или 4: 1). По този начин желаното съотношение е под 5 (или 5: 1), а оптималното съотношение е 3,5 (или 3,5: 1).

Американската сърдечна асоциация препоръчва да се използва съотношението ОБЩО кръвен холестерол към добър HDL холестерол (съотношение холестерол / HDL). Тъй като е много по-полезен (за намиране на оптимално лечение) от (съотношение не-HDL-C / HDL-C), т.е. атерогенен индекс, когато (непосредствено преди разделяне) от общия холестерол - извадете количеството HDL.

HDL (HDL) - норма при жените (таблица по възраст)

Норми на HDL / HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) в кръвта на момичета, момичета и възрастни жени по възраст (таблица)

Липопротеините с висока плътност при кръвен тест са повишени: какво означава това?

Въпреки широко разпространеното вярване за опасностите от холестерола, той е жизненоважно вещество в човешкото тяло. Холестеролът действа като субстрат за синтеза на стероидни хормони, участва в стабилизирането на клетъчните мембрани, насърчава адекватната миелинизация на нервните влакна, участва в метаболизма и др..

Холестеролът е неразтворим в течност, поради което се пренася в организма като част от липопротеиновите комплекси. В зависимост от плътността и размера на частиците те се разделят на:

  • липопротеини с висока плътност (HDL) - са представители на "добрите" фракции на холестерола. Те спомагат за нормализиране и поддържане на еластичността на съдовите стени, намаляват вискозитета на кръвта и намаляват риска от развитие на атеросклеротични съдови лезии);
  • липопротеини с ниска и много ниска плътност (представители на т. нар. лош холестерол, което увеличава риска от развитие на тежка атеросклеротична съдова болест и в резултат на това развитие на сърдечно-съдови заболявания).

Кръвният тест за холестерол ви позволява своевременно да откриете дисбаланс между липидните фракции и следователно да намалите риска от развитие на инфаркти и инсулти. Рутинните тестове за липиден профил включват общи нива на холестерол и кръвни тестове за HDL, LDL и VLDL.

  • 1 Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?
    • 1.1 Показания за тестване за ЕР липопротеини
    • 1.2 Как да се подготвим за теста?
  • 2 Таблица на нормите на липопротеините с висока плътност за мъже и жени
  • 3 Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?
  • 4 HDL холестеролът е понижен: какво означава
  • 5 Как се проявяват липидните дисбаланси?
  • 6 Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Какво е HDL в биохимичен кръвен тест?

HDL е холестерол с висока плътност. Тази фракция от липопротеинови комплекси има най-малък размер на частиците. В човешкото тяло липопротеините с висока плътност изпълняват редица важни функции:

  • улавяне и транспортиране на холестерол с ниска и много ниска плътност от кръвта до черния дроб за по-нататъшното му използване от тялото като част от жлъчката;
  • почистване на съдовите стени от отлагания на триглицериди и липопротеини NP и SNP;
  • намаляване на вискозитета на кръвта и нормализиране на нейните реологични свойства;
  • намаляване на риска от развитие на микротромби;
  • подобряване и възстановяване на еластичните свойства на съдовите стени;
  • допринасят за нормализирането на метаболизма;
  • намаляване на риска от развитие на метаболитен синдром и затлъстяване;
  • предотвратяват развитието и по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата.
HDL функции

Трябва да се отбележи, че при жени преди менопаузата могат да се наблюдават нормални стойности на холестерола, ако са с наднормено тегло. Това се дължи на хормоналния фон, адекватното ниво на естроген в кръвта е естествен фактор за защита срещу сърдечно-съдови заболявания. Ето защо атеросклерозата практически не се среща при жени преди менопаузата. При мъжете такъв защитен фактор липсва, поради което те по-често регистрират изразени атеросклеротични съдови лезии, както и инсулти и инфаркти в млада възраст..

Показания за изследване на ЕР липопротеини

Анализът на фракциите на холестерола позволява:

  • оценява степента на сърдечно-съдов риск (вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркти, инсулти и др.);
  • идентифицират отклонения в липидния баланс и съдовата атеросклероза;
  • наблюдавайте в динамика ефективността на диетата и липидопонижаващата терапия.

Също така, анализът за холестерол и неговите фракции се извършва при:

  • заболявания на черния дроб и панкреаса;
  • жълтеница;
  • захарен диабет;
  • повишено образуване на тромби;
  • наличието на исхемична болест на сърцето, ангина пекторис и други заболявания на CVS;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • хипертония;
  • бременност (включена в комплекса от стандартни проучвания);
  • спонтанен аборт;
  • затлъстяване.

Как да се подготвим за теста?

Взимането на кръв се извършва стриктно на гладно. Няколко дни преди проучването от диетата трябва да бъдат изключени мазни и пържени храни, сладкиши и алкохолни напитки. В навечерието на анализа се изключват физическо и емоционално претоварване, както и тютюнопушенето.

Позволено е да се пие вода преди анализ. Пиенето на чай, кафе, сода и сокове е забранено.

Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за лекарствата, които пациентът приема. Това е така, защото много лекарства могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати..

Нивата на HDL могат да се повишат с използването на циклофенил, перорални контрацептиви, естрогени, производни на фибриновата киселина (клофибрат ®, гемфиброзил ®), ловастатин ®, правастатин ®, симвастатин ®, никотинова киселина, фенобарбитал ®, каптоприл ® Q10, карбамаз, фуроземид ®, нифедипин ®, верапамил ®.

По време на лечението с андрогени, бета-блокери (особено некардиоселективни), циклоспорин ®, диуретици, интерферон ®, интерлевкин, тиазиди могат да се наблюдават фалшиво отрицателни резултати.

Таблица с норми за липопротеини с висока плътност за мъже и жени

Нормата на HDL при мъжете и жените е малко по-различна поради разликите в хормоналните нива. Съществуват и свързани с възрастта колебания в ЕР липопротеините. Могат да се запишат нормални стойности: милимоли на литър или милиграми на dl. Данните в различните лаборатории могат да се различават леко поради използването на различни реагенти.

Нормалните стойности на HDL в кръвта при жени и мъже са представени в таблицата:

Възрастови границиЕтажНиво на холестерол
HDL,
mmol / l
От пет до десет годиниМ0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
На десет до петнадесет годиниМ0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
От петнадесет до двадесет годиниМ0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
От двадесет до двадесет и пет годиниМ0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
От двадесет и пет до тридесетМ0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
От тридесет до тридесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
От тридесет и пет до четиридесетМ0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Четиридесет до четиридесет и пет годиниМ0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Четиридесет и пет до петдесет годиниМ0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
От петдесет до петдесет и пет годиниМ0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
От петдесет и пет до шестдесет годиниМ0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
От шестдесет до шестдесет и пет годиниМ0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Шестдесет и пет до седемдесетМ0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Пациенти на възраст над седемдесет годиниМ0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Липопротеините с висока плътност са повишени: какво означава това?

Обикновено бременността е причина за увеличаване на HDL при жените. По време на раждането на детето постепенното повишаване на холестерола е нормално и не изисква медицинска корекция. Въпреки това, рязкото и значително увеличаване на липопротеиновите фракции с ниска и много ниска плътност изисква задължителното назначаване на диета за понижаване на липидите, тъй като повечето лекарства за понижаване на холестерола са противопоказани по време на бременност.

Патологично повишените нива на холестерол по време на бременност могат да причинят повишаване на вискозитета на кръвта, повишено образуване на тромби, фетална хипоксия и нарушен плацентарен кръвен поток, забавяне на вътрематочния растеж, спонтанни аборти, повтарящи се аборти и др..

Основните причини за повишаване на нивата на липопротеините с висока плътност при жените и мъжете са наличието на:

  • метаболитен синдром (затлъстяване);
  • ендокринологични патологии (захарен диабет тип 1 и 2, синдром на Кушинг, хипотиреоидизъм и др.);
  • бъбречно заболяване (нефротичен синдром или хронична бъбречна недостатъчност);
  • нервно изтощение, стрес, мания, депресия;
  • наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • обструктивна жълтеница;
  • алкохолизъм;
  • патологии на панкреаса.

Също така прекомерната консумация на богати на холестерол храни (яйца, месни продукти, мазни млечни продукти и др.) Може да доведе до повишаване на нивата на липопротеините.

Намален HDL холестерол: какво означава това

Намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност може да се наблюдава, ако пациентът има:

  • атеросклеротични съдови лезии;
  • стагнация на жлъчката;
  • хиполипопротеинемия;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • заболяване на бъбреците;
  • чернодробни патологии;
  • наследствена хипертриглицеридемия;
  • тежка анемия;
  • хронични миелопролиферативни патологии;
  • анорексия;
  • физическо и емоционално изтощение;
  • остър миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • исхемична болест на сърцето.

Как се проявява липидният дисбаланс?

Увеличаването на съдържанието на "лоши" холестеролни фракции в кръвта не е придружено от специфични клинични симптоми преди появата на усложнения (атеросклероза, исхемична болест на сърцето и др.). Развитието на атеросклеротични лезии на съдовите стени може да се прояви чрез появата на:

  • задух при натоварване;
  • интермитентна клаудикация;
  • виене на свят и главоболие;
  • постоянна слабост, летаргия, загуба на памет и производителност;
  • студенина на крайниците (исхемия на долните крайници);
  • усещане за пълзене по крайниците, изтръпване на пръстите;
  • болка в гърдите.

Как да нормализираме нивата на липопротеините?

Цялото медикаментозно лечение, насочено към понижаване на нивата на холестерола, трябва да се предписва изключително от специалист и да се извършва под лабораторен контрол.

Също така трябва да се има предвид, че лечението трябва да бъде цялостно. Без нормализиране на храненето (хиполипидемична диета), отслабване и корекция на начина на живот (отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, нормализиране на физическата активност и др.), Медикаментозното лечение няма да даде необходимите резултати.

Диета за понижаване на липидите означава отказ или ограничаване на употребата на храни, богати на холестерол, като се изключат от диетата мазни, пържени, пушени храни, пресни кифлички, сода и др..

Необходимо е да се увеличи консумацията на пресни зеленчуци и плодове, трици и фибри, постна риба. Също така се препоръчва прием на добавки, съдържащи витамини от група В, витамини А, Е и С, омега-3 мастни киселини (рибено масло), магнезий и цинк..

Високият HDL (добър) холестерол: какво означава?

При възрастен, повишеният HDL (липопротеини с висока плътност) не са вредни за организма. Но промяна в този показател може да показва наличието на други патологични процеси, които изискват медицинска помощ. Днес ще разгледаме състояния, при които липопротеините с висока плътност са повишени - какво означава това, как да намалим техните стойности и в кои случаи това не е необходимо.

Липопротеини с висока плътност - какво е това и какви са нормите на индикатора

Холестеролът, който циркулира свободно в периферния кръвен поток, обикновено се разделя на две фракции - "добър" (HDL) холестерол и "лош" - LDL. Това разделение се дължи на особеността на функциите и свойствата на всеки тип.

LDL (холестерол с ниска плътност) играе решаваща роля за образуването на атероматозни съдови лезии. Молекулите на тази фракция са склонни да се слепват и да образуват конгломерати между ендотелните влакна. Така започва процесът на склероза на съдовата стена, с други думи се развива атеросклероза. Това е страшно заболяване, което в продължение на години подкопава здравето на сърдечно-съдовата система и причинява инфаркти, инсулти, исхемични атаки, аневризми.

HDL е „добрият“ холестерол в кръвта. Дължи това име на свойства. Протеиновите молекули, които съставляват HDL, са насочени към премахване на излишния холестерол от тъканите на органите и съдовите стени. Като правило нормалните стойности на HDL са относително ниски - концентрацията им в кръвта трябва да бъде в диапазона от 0,7 до 1,94 mmol / l, както при мъжете, така и при жените..

Повече подробности, нормите на полезния холестерол са посочени по възраст в таблицата по-долу.

Нива на HDL над нормата - какво означава това. Смята се, че ако се диагностицира повишен HDL холестерол в липидния профил, тогава рисковете от кръвоносната система са значително намалени. Горната граница на нормата обаче беше определена по някаква причина. Въпреки че увеличаването на HDL само по себе си не представлява опасност, то може косвено да посочи редица неблагоприятни процеси в организма..

Повишаването на добрия холестерол е рядко. Изключение прави периодът на бременност, когато всички параметри на биохимичния кръвен тест могат да бъдат по-високи от референтните и се считат за физиологично повишена норма. Плацентата има холестеролна структура, поради което за нейното образуване са необходими повече протеини носители с липиди. В допълнение, повишеното производство на хормони, чийто субстрат също са мазнини, води до увеличаване на тяхната нужда.

В повечето клинични ситуации, ако HDL холестеролът е повишен, това означава, че рискът от атеросклероза или други съдови заболявания е много нисък. Успоредно с това, повишените липопротеини могат да имат следните отрицателни причини:

  • Алкохолна интоксикация. Поради директния токсичен ефект върху черния дроб, неговите детоксикационни функции са нарушени. Повишеният HDL е един от маркерите на този процес.
  • Билиарна цироза на черния дроб.
  • Чернодробни патологии - мастна хепатоза, при която равномерно надценени процеси на липопротеинов синтез на всички фракции.
  • Генетично обусловена хиперхолестеролемия. При това заболяване, повишен биосинтез на други липидни фракции, следователно, за да се установи диагноза, е необходимо да се обърне внимание не само на HDL, но и на всички други увеличени параметри на липидния профил..
  • Дисфункция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.
  • Неправилна диета - прием на прекомерни количества храни, които съдържат животински мазнини.
  • Физическо бездействие и неправилен, неактивен начин на живот. Молекулите на холестерола са малки енергийни станции в кръвта. Те се транспортират до мускулите и други енергоемки органи. Когато човек води заседнал заседнал начин на живот, не се изисква холестерол в обемите, в които присъства в кръвта. Поради своята безполезност, този излишък може да се трансформира във фракция с ниска плътност и да започне да се утаява върху съдовия ендотел..
  • Пушене.

Според медицинската статистика увеличаването на HDL холестерола най-често показва нездравословна диета и прекомерен прием на мазнини от храната. Храните често съдържат субстрати както за холестерол с ниска, така и с висока плътност. Следователно при тази етиология след HDL могат да бъдат засегнати „вредните“ холестерол и триглицериди в кръвта..

Какво да правя и дали да намалявам

Въз основа на стойностите само на повишен HDL холестерол е невъзможно да се установи диагноза или да се направят препоръки. Необходимо е да се види целият повишен липиден профил - концентрацията в кръвния тест на общия холестерол, неговата лоша и добра фракция, триглицеридите, атерогенният коефициент. В зависимост от останалата част от клиничната картина, лекарят може да направи определени предписания.

Най-честите причини за висок холестерол (HDL) са небалансирана диета, физическо бездействие и негативни навици. За да нормализирате липидния профил, първо трябва да действате по тази етиологична триада.

Препоръчително е да съставяте дневна диета. От неговия състав са изключени мазни меса, свинска мас, пикантни, пържени, пушени ястия, бързо хранене и мазни млечни продукти. Предпочитание се дава на билкови продукти, които не само нормализират стойностите на HDL и LDL, но също така имат редица благоприятни ефекти върху макроорганизма..

Селективно повишеният HDL холестерол в липидния профил до умерени стойности не е индикация за предписване на медикаментозно лечение и се коригира чрез диетична терапия. Ако отклоненията от нормата са по-сериозни и няколко липидни параметъра са засегнати, тогава след консултация лекарят може да предпише лекарства от групата на статините - Rosart, Rosuvastatin, Atorvastatin и други.

Контролът на липидния профил е много важен компонент на здравословния живот, особено за възрастните хора. Много съдови и сърдечни патологии имат латентен асимптоматичен период, който може да бъде открит само чрез лабораторни изследвания. Ако в тях има дори леко повишени показатели, трябва незабавно да се свържете със специализиран специалист, за да започнете лечението навреме и да избегнете възможни сериозни последици..

Липопротеини с висока плътност (HDL): какво е това и какви са техните функции, причини и последици от увеличението

Няма опасност за организма при повишаване на HDL. Тази фракция на холестерола обикновено се нарича "добра", тя не се утаява по стените на кръвоносните съдове и не причинява развитието на атеросклероза.

Но, както всеки индикатор, стойността на HDL трябва да се следи. Отклонението може да сигнализира за наличие на сериозни заболявания.

Статията ще разгледа основната функция на HDL и причините за отклонението на показателя от нормата.

Холестерол и липопротеин с висока плътност (HDL): какво е това?

Холестеролът е приемливата форма на мазнини в организма. В тази форма той навлиза в тъканите и се образува от триглицериди - продукти от разграждането на мазнините в тънките черва. В човешкото тяло холестеролът изпълнява следните функции:

  • е строителен материал, е част от клетъчните стени;
  • обработени в тъкани с освобождаване на енергия за биохимични процеси;
  • участва в синтеза на полови хормони (при мъже и жени).

Около 80% от веществото се произвежда в черния дроб. Тялото превръща погълнатите мазнини в молекули на холестерола. Около 20% от организма постъпва отвън. Холестеролът се съдържа в рибената сърна, мазното месо, маргарина и пържените храни (самото растително масло не го съдържа, но по време на пърженето се появяват реакциите на образуването му).

Всички биохимични реакции в човешкото тяло са автоматизирани. Тялото поддържа приемливи нива на холестерол и триглицериди в кръвта възможно най-дълго. Излишните мазнини в кръвния поток се „улавят“ от специализирани конгломерати - липопротеини с висока плътност (HDL, HDL).

Това са съединения на протеини и молекули мазнини. Мастните фрагменти са затворени в торбички, на повърхността им са протеини - рецептори. Те са чувствителни към чернодробните клетки и поради това транспортират конгломерата точно до местоназначението..

Има и други фракции на холестерола - LDL и VLDL (липопротеини с ниска и много ниска плътност). Това са същите торбички, но практически няма протеинови рецептори по тях. В тази форма холестеролът от черния дроб се пренася в тъканите. Именно LDL и VLDL се забиват в съдовете и образуват холестеролни плаки. Тези фракции се считат за "лош" холестерол.

Плътността на конгломерата се определя от формулата на съотношението на броя на мастните клетки в торбичката към броя на протеините на повърхността му.

Диагностика на съдържанието им в кръвта

С увеличаване или намаляване на HDL, симптомите се размиват. Невъзможно е да се определи отклонението от тях. Биохимичният кръвен тест дава надеждни резултати. Биоматериалът се взема от вена или от пръст. След изследване в лабораторни условия се съставя кръвна липидограма (нивото на съдържанието на различни фракции на мастните молекули). Той включва: HDL, LDL, VLDL, общ холестерол, триглицериди.

Анализът се извършва стриктно на гладно, не можете да ядете 8 часа преди процедурата и да приемате лекарства. Те могат да изкривят резултатите. Забранено е да се пие алкохол 2 дни преди анализа.

Надценяването на HDL се определя не само от стандарта на неговата стойност. Всички фракции на холестерола се вземат под внимание и се изчислява атерогенният индекс. Той показва състоянието на липидния метаболизъм като цяло. HDL се изважда от общия холестерол. Останалото число отново се разделя на HDL. Това е резултатът. Само след оценка на атерогенния индекс можем да говорим за отклонението на една фракция.

Норми за мъже и жени по възраст

При жените и мъжете скоростта на холестерола е различна поради особеностите на метаболизма и работата на организма като цяло. Женското тяло се нуждае от повече мазнини, тъй като те са основата за синтеза на естрогени (женски полови хормони).

С възрастта метаболизмът се забавя и скоростта на HDL се увеличава. Холестеролът от храната се преработва бавно. За транспортирането му са необходими повече HDL и излишните други фракции до черния дроб, в противен случай те ще се утаят по стените на кръвоносните съдове. Ако липопротеините с висока плътност при възрастен човек се понижат, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава значително.

Таблица 1. Нормата на HDL при жените по възраст.

ВъзрастНорма на HDL, mol / l
До 140,78-1,68
15-190,78-1,81
20-290,78-1,94
30-390,78-2,07
40 и повече0,78-2,20

Таблица 2. Нормата на HDL при мъжете по възраст.

ВъзрастНорма на HDL, mol / l
До 140,78-1,68
15-190,78-1,68
20-290,78-1,81
30-390,78-1,81
40 и повече0,78-1,81

Дешифриране на биохимичния кръвен тест

Таблицата показва границите на нормата на HDL. В резултат на това стойността на индикатора може да се различава: да бъде по-висока или по-ниска.

Ако липопротеините с висока плътност се понижат, излишният холестерол не се прехвърля в черния дроб за преработка и се отлага по стените на кръвоносните съдове. Съществува реална заплаха от развитие на атеросклероза и нейните последици.

С надценен показател конгломератите - транспортери са в кръв в излишък.

Няма риск от сърдечно-съдови заболявания, но повишаването може да сигнализира за сериозно заболяване.

HDL повишен: какво означава това?

Индикаторът се увеличава със следните заболявания:

  • алкохолна интоксикация;
  • мастна чернодробна хепатоза (излишно производство на липопротеини);
  • цироза (жлъчен тип);
  • метаболитни нарушения, затлъстяване;
  • наследствени патологии;
  • недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

По време на бременност скокът на HDL е норма. Плацентата се състои от холестерол и нейното общо ниво в кръвта се повишава. Изисква повече транспортери (HDL) на мастните молекули.

Ако горните заболявания отсъстват и индикаторът расте, причините могат да бъдат следните:

  • наследствено предразположение към сърдечно-съдови заболявания;
  • тютюнопушене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • голямо (с наднормено тегло) телесно тегло;
  • липса на физическа активност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане;
  • период след инсулт.

Нивата на HDL холестерол се повишават пропорционално на нивата на общия холестерол и триглицеридите. Грешки в храненето - обилният прием на мазнини в организма може да доведе до повишаване на нивото на „добрия“ холестерол. Образуването на HDL конгломерати е единственият наличен начин за транспортирането им до черния дроб за преработка.

Защо HDL е под нормалното?

Нивото на "добрия" холестерол намалява при липса на мазнини в консумираната храна. Строгата диета с протеини и въглехидрати може да е причината. Нивото на LDL и VLDL едновременно остава в нормални граници.

Черният дроб използва резервни запаси, за да покрие нуждите на тъканите от енергия и строителни материали. Но приемът на необходимото количество мазнини от храната липсва. HDL конгломерати не се образуват, нивото им е понижено до минимум. Корекцията на диетата в този случай ще бъде единственият изход. След няколко дни балансирано хранене нивото на "добрия" холестерол се нормализира.

HDL холестеролът може да бъде понижен поради хипертиреоидизъм. Щитовидната жлеза работи в режим на повишена активност. Това означава, че холестеролът се консумира незабавно от тъканите, не остава излишък, не се образуват конгломерати за обратен транспорт до черния дроб..

Последствия, ако не се лекува

Фактът, че HDL холестеролът е повишен, показва излишен приток на мазнини в кръвта. Състоянието е опасно за последващо увеличаване на количеството LDL и VLDL. Те се образуват, след като доставените молекули се обработват в черния дроб. Излишният "лош" холестерол се отлага изключително по стените на увредените кръвоносни съдове. Тромбоцитите покриват микроувреждания, образуват тромб за спиране на вътресъдово кървене. Техните клетки имат същия заряд като LDL, така че те са привлечени една от друга..

Съсирек от тромбоцити и "лош" холестерол образува атеросклеротична плака. С течение на времето се втвърдява, стените на съда губят еластичност и притока на кръв се нарушава. За да може кръвта да прониква през тесен проход, затворен от кръвен съсирек, налягането се увеличава рефлекторно. Пациентът развива хипертония. Сърцето започва да работи с повишено темпо, миокардът се увеличава в размер поради прекомерни контракции, притокът на хранителни вещества се нарушава в миоцитите (миокардните клетки). В напреднали стадии се образуват огнища на локална клетъчна смърт. Те са лишени от храна и кислород. Това е инфаркт.

Образуване на атеросклеотични (холестеролни) плаки.

Друго усложнение на високия холестерол е отделянето на кръвен съсирек или част от него от съдовата стена. Съсирекът отива по-нататък по кръвния поток. Забива се в първия тесен съд или капиляр, който попадне. Ако този процес се случи в сърцето, ще има инфаркт, в мозъка - инсулт.

Атеросклерозата в 82% от случаите завършва с преждевременна и внезапна смърт. Просто е необходимо да се лекува..

Как да увеличим съдържанието на липопротеини с висока плътност?

За да увеличите своя HDL холестерол, трябва да балансирате диетата си. Ако ситуацията тече и нивото на HDL е твърде ниско, лекарят ще предпише лекарства. Необходими са и умерени упражнения. Доброто кръвоснабдяване на всички части на тялото допринася за резорбцията на атеросклеротични плаки и предотвратява образуването на нови.

Лечение без лекарства

С леко отклонение от нормата, диетата ще коригира ситуацията, с внимателно спазване, бързо ще повиши нивото на HDL до желаните цифри. Основният му принцип е премахването на животинските мазнини и замяната им с растителни.

Здравословни и нездравословни мазнини.

  • тлъсто месо;
  • свинска мас, наденица (пушена и сурова пушена);
  • месни бульони;
  • червен и черен хайвер;
  • пържени храни;
  • "Картофки" - ястия (бързо хранене);
  • маргарин, масло;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Растителните мазнини се намират в:

Заменете майонезата и другите сосове с растителни масла. Те не отстъпват по вкус и имат положителен ефект върху организма.

От голямо значение при лечението на атеросклероза са полиненаситените мастни киселини: омега - 3, омега - 6, омега - 9. Те разтварят холестеролните плаки, съдържат се в растителни масла и рибени мазнини: пъстърва, сьомга, скумрия, херинга, мойва. Яжте рибни бульони, те се усвояват добре и незаменимите мастни киселини се абсорбират незабавно от тялото.

Употребата на наркотици

В случай на сериозни отклонения на HDL от нормата, лекарят предписва лекарства. Лекарствата от групата на статините са високо ефективни и се понасят добре. Тези лекарства включват:

  • "Розарт";
  • Rosucard;
  • Розувастатин;
  • "Аторвастатин";
  • "Аторис".

Започнете с доза от 5 mg веднъж дневно вечер. Успоредно с това се следи нивото на HDL в кръвта. Ако ситуацията не се промени, дозата се увеличава до 10 или 20 mg.

Към кой лекар да се обърнете за лечение?

Ако не сте диагностицирани с атеросклероза, но подозирате, свържете се с личния си лекар. Той ще Ви предпише необходимите изследвания и при необходимост ще Ви насочи към кардиолог. Ще бъдете наблюдавани от него. Кардиологът лекува пациенти с атеросклероза.

Заключение

Увеличаването на HDL не застрашава развитието на сърдечно-съдови усложнения, но холестеролът след известно време се преработва в черния дроб и постъпва в кръвта под формата на LDL и VLDL. Прекомерните количества от тези фракции са опасни за организма. При наличие на дори незначителни отклонения се препоръчва да дарявате кръв за биохимичен анализ на всеки шест месеца, за да забележите своевременно скокове в холестерола и да започнете лечението.

HDL увеличен: какво означава това?

Рисковете от развитие на атеросклероза са пряко свързани с холестерола (CS), тъй като веществото участва в образуването на плаки, които стесняват лумена на артериите, ако има много от тях. От друга страна, холестеролът е мастен алкохол, който е неразтворим в кръвта. Следователно веществото не може да се движи независимо в кръвния поток. Транспортирането му се извършва от протеинови комплекси - свободни липопротеини, разтворими във вода, съответно кръвна плазма. Ако има много от тях, тогава не трябва да очаквате най-доброто, но като намалите индикатора, можете да нормализирате нивото.

Важно! Наложително е да се повиши нивото на добрия холестерол, ако то е по-малко от нормалното. За да разберете, и преди да повишите нивото, трябва да си направите тест за холестерол. Кръвният тест ще покаже дали показателите са увеличени, тогава трябва да го намалите и няма значение, при жените или при мъжете.

Определяне на липопротеини с висока плътност

Какво е HDL? Отговорът на въпроса се крие в разбирането на структурата на липопротеините, които се основават на хидрофобно ядро. Съдържа холестеролови естери и мазнини - триглицериди. Липопротеините могат да се движат в кръвната плазма поради хидрофилната мембрана. Съставът му: свободен холестерол, фосфолипиди и протеини. Последните определят плътността на целия комплекс, разпределяйки липопротеините в различни класове:

  1. HDL е алфа холестерол. Най-плътните образувания, състоящи се от 50% протеин. Съдържанието на свободен и свързан с мастни киселини холестерол не надвишава 20%.
  2. LDL - липопротеин с ниска плътност. Основата на структурата е холестеролът. CS естерите съставляват 42%, свободните радикали - 8%. Съдържание на протеин 21%.
  3. VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Именно от тези частици, чрез разграждането на мазнините, се образува LDL. Съответно, най-високото съдържание в структурата е запазено за триглицеридите - 55%. Холестеролът е само 17%.
  4. Хиломикрони (HM). Съединенията се образуват в тънките черва след хранене. Тяхната функция е да транспортират мазнини до периферните тъкани. Съответно хиломикроните са 85% триглицериди и само 5% остават под холестерол.

Такова подробно описание на видовете липопротеини ще помогне да се разбере ролята на HDL и LDL фракциите при образуването на атеросклеротични плаки. Съответно, това ще отговори на въпроса колко е добро неговото увеличение.

Важно! Повишеният холестерол е лош, а ако е нисък, дори по-лош. Ако вашият lpvp е нисък, трябва да ядете много храна, наситена с мазнини. Но не можете да преяждате, за да не получите най-високата точка..

Функции на различни липопротеинови фракции

Основната разлика между сортовете с ниска и висока плътност е свързана с естеството на транспортирането. По този начин LDL пренася предимно холестерола, докато VLDL и хиломикроните транспортират мазнини. Тези липопротеини са обединени от посоката на транспортиране - от черния дроб (червата за НМ) до периферните тъкани. В същото време частиците са в състояние да се утаят по стените на съдовете, прониквайки в ендотела на артериите. Уязвимите зони са вихри в кръвния поток и дефекти във вътрешния слой на кръвния поток. В резултат на това се образуват атеросклеротични плаки.

Напротив, липопротеините с висока плътност извършват пренасянето на холестерол, който не се използва от тялото, от периферните тъкани към черния дроб. Там веществото се разгражда и отделя от тялото. Всъщност се събира холестерол с висока плътност и холестеролът се отлага по стените на артериите, изчиствайки кръвоносните съдове. Следователно такъв холестерол се определя като добър, LDL - "лош". Съответно, високите плазмени нива на HDL се разглеждат като защита срещу атеросклероза. Остава да се изясни до каква степен е позволено да се повишава добрият холестерол..

Важно! Нивото на холестерола е понижено, което означава, че е необходимо повишаването на холестерола с няколко показателя. Трябва да спрете приема на редуциращи хапчета. Нормата на LDL е около пет mmol / l, ако е по-малко, тогава се понижава - това е добър холестерол, а високият LDL холестерол е вреден. Но ако нивото е ниско, тогава и това е лошо.

Химия на кръвта

Процедурата е необходима за установяване на общото съдържание на холестерол и фракционния състав на мастния алкохол. Трябва да се добави, че граничните стойности за холестерол, LDL и липопротеини с висока плътност се променят с възрастта, зависят от пола, както и от прехвърлени или прогресиращи заболявания. Показателите са особено критични за хора, страдащи от ССЗ, диабет, чернодробна и бъбречна дисфункция.

Важно е да се знае, че кръводаряването за липиден профил (биохимичен анализ) се извършва при редица условия:

  1. Сутрин на гладно. Процедурата трябва да предшества приема на храна с най-малко 8, за предпочитане 12 часа.
  2. В продължение на 3 дни преди анализа изключете употребата на мазни и солени храни, пушени меса, консерванти, алкохолни напитки.
  3. Един час преди процедурата не пийте вода, спрете да пушите.
  4. Елате при анализа в балансирано състояние, без нервно напрежение или стрес.

Не забравяйте да информирате Вашия лекар за приемането на лекарства предварително. Лекарствата могат да изкривят резултатите от теста.

Важно! Ако нивото на LDL холестерол в кръвта е ниско, това също е лош знак. Необходимо е да дарите кръв за анализ, за ​​да потвърдите, че нивото на холестерола е ниско, да спрете да използвате понижаващи лекарства и да дадете предпочитание на лекарствата, повишаващи холестерола. Холестеролът трябва да е нормален, а не нисък.

Анализ на резултатите от липидния профил

HDL в плазмата е нисък спрямо LDL фракцията. Нормалните стойности за холестерола с висока плътност са в диапазона от 0,7 - 1,94 mmol / L. Естествено, процентът се различава в зависимост от възрастта и пола, но за HDL колебанията не са толкова значителни.

Оптималното съдържание на липопротеини с висока плътност е близо до горната граница. Това повишава ефективността на "изплакване" на депозирания холестерол и мазнини от стените на артериите, съответно потиска образуването на атеросклеротични плаки. Напротив, ако HDL холестеролът се понижи, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава..

Ненормално висок HDL

Увеличаването на съдържанието на дори добър холестерол над нормата показва патология в организма. Първо, този факт показва нарушение на липидния метаболизъм. Допълнителни причини за излишната концентрация на HDL могат да бъдат:

  1. Наследствен фактор. Растежът на липопротеините с висока плътност се наблюдава при хипералфапипопротеинемия. Обикновено това заболяване се открива случайно, благодарение на резултатите от липидния профил..
  2. Затлъстяване.
  3. Генетични мутации. Процесите водят до отслабване на отделянето на HDL холестерол от организма.
  4. Чернодробна дисфункция, като мастна хепатоза, когато органът биосинтезира прекомерни количества липопротеини. Вторият вариант е билиарната цироза, която се развива в резултат на увреждане на жлъчните пътища.
  5. Хипотиреоидизъм, причинен от липса на хормони на щитовидната жлеза.
  6. Алкохолно отравяне.

Друг вариант на повишено ниво на HDL не е свързан с патология. Тази ситуация е типична за жени в края на бременността. Вътрематочното развитие на детето изисква допълнителен холестерол, който действа като строителен материал.

Съвременните технологии позволяват да се контролира нивото на холестерола у дома. Това не отменя посещението при лекар, но значително опростява самия процес на наблюдение. Като алтернатива, в продължение на 1-5 години се препоръчва да се подложите на биохимичен кръвен тест в медицинско заведение, ако HDL е повишен.

LDL е повишен: какво означава това и защо се покачва? Има два начина за връщане на показателите в норма: чрез преминаване на курс на лекарствена терапия или чрез преминаване към здравословен начин на живот.

LDL е повишен: какво означава това и защо се покачва? Има два начина за връщане на показателите в норма: чрез преминаване на курс на лекарствена терапия или чрез преминаване към здравословен начин на живот.

Високият холестерол по време на бременност - не трябва да изпадате в паника, но не можете да пренебрегнете и този показател. Съществуват редица специфични фактори, които могат да предизвикат увеличение.

Високият холестерол в кръвта при мъжете е често срещан. За да се определи колко холестерол в кръвта при мъжете е повишен, се извършва биохимичен анализ на плазмата.


Следваща Статия
Лечение на възпаление на вените на долните крайници