Липопротеини с висока и ниска плътност


Холестеролът е органично съединение, важен компонент на метаболизма на мазнините. В кръвта холестеролът се намира под формата на общ холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL). HDL и LDL холестерол - какво е това?

Какво е LDL и HDL и какво означават те

Органичното съединение LDL е основната транспортна форма на общия холестерол. Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерола до органите и тъканите. С развитието на съдови заболявания липопротеините с ниска плътност се превръщат в източник на натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.

Именно с LDL е свързан рискът от развитие на атеросклеротични плаки и коронарна болест на сърцето. HDL е отговорен за транспортирането на мазнини и холестерол от една клетъчна група в друга. Органичното съединение HDL е способно да транспортира холестерол от съдовете на сърцето, мозъчните артерии. HDL холестеролът е в състояние да премахне излишния холестерол от телесните клетки.

Човешкото тяло е способно да произвежда холестерол самостоятелно. Процесът на синтез на органично съединение се извършва в черния дроб, само малък процент холестерол може да се произведе в кожата и чревните стени. Освен това органичните съединения постъпват в тялото чрез храната.

Голям брой отбеляза съдържанието му в:

  • тлъсти меса;
  • мазна риба;
  • масло;
  • яйца;
  • мляко и маргарин.

Какво означава повишаване на LDL холестерола?

LDL холестеролът е висок, какво означава това? Увеличаването на LDL (LDL) допринася за образуването на мастни натрупвания в стените на кръвоносните съдове. На фона на повишен LDL холестерол може да възникне инфаркт на миокарда, инсулт или периферна артериална оклузия. За да се установи степента на опасност, полученият показател за концентрацията на липопротеини трябва да се сравни с нормалната стойност.

За хората на възраст 25–45 години нормалното ниво на холестерола е 1,55–4,4 mmol / l. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола. С увеличаване на LDL холестерола в кръвоносните съдове могат да се образуват атеросклеротични плаки.

В резултат на това съдовете постепенно се запушват и се развива атеросклероза. Какво да правя в този случай? Трябва да потърсите възможно най-скоро помощта на лекар, който ще предпише подходящото лечение. И също така на фона на повишен LDL холестерол могат да се появят сърдечно-съдови заболявания, които са свързани с дисфункция на артериите и капилярите..

Тези заболявания включват:

  • удар;
  • инфаркт на миокарда;
  • периферна артериална оклузия.

Липопротеините с ниска плътност принадлежат към класа на липопротеините в кръвта, сложни протеини, които са съставени от липиди и аполипопротеини. Размерът на липопротеините с ниска плътност е в диапазона 18-25 nm.

Основната задача на LDL се счита за транспортиране на холестерол в кръвта. Холестеролът с ниска плътност се отнася до бета-липопротеини (лоши липопротеини). Поради малкия си размер, LDL може свободно да прониква през стените на артериите.

След окисление липопротеините започват да се задържат в артериалните стени и участват в образуването на холестеролни плаки, които свиват лумена на кръвоносните съдове и допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) изискват незабавна терапия и спазване на специална диета.

Липопротеини с висока плътност

Липопротеините с висока плътност (hdl) са съединения, които са съставени от липиди и протеини. Те помагат да се осигури преработката и елиминирането на мазнините от тялото. HDL е добрият алфа холестерол. HDL е повишен, отколкото е провокиран?

Най-честата причина за увеличаване на липопротеините с висока плътност при женски е периодът на бременност. Постепенно повишаващите се нива на холестерол в кръвта по време на бременност са нормални и не изискват лечение. Въпреки това, патологичното рязко повишаване на холестерола по време на носене на бебе може да причини:

  • фетална хипоксия;
  • повишаване на вискозитета на кръвта;
  • повишено образуване на тромби;
  • нарушения в кръвния поток на плацентата;
  • вътрематочно забавяне на растежа на бебето;
  • прекъсване на бременността.

Рязкото увеличение на липопротеините с ниска плътност изисква незабавна терапия и спазване на липидо-понижаваща диета. Нивата на липопротеините с висока плътност могат да се увеличат поради:

  • наднормено тегло;
  • наличието на ендокринологична патология;
  • заболяване на бъбреците;
  • издържал продължителен стрес, депресия, нервно изтощение;
  • наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • злоупотребата с алкохол;
  • патология на панкреаса.

Какво друго може да доведе до повишен LDL холестерол? Увеличаването на нивата на липопротеините може да бъде предизвикано от ядене на храни, богати на холестерол (такива храни включват яйца, мазни млечни продукти, месо и др.).

Холестеролът с висока плътност е понижен и какво означава това

Холестеролът с висока плътност може да бъде понижен поради:

  • съдова атеросклероза;
  • жлъчен застой;
  • наличието на захарен диабет или наднормено тегло;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • тежка анемия;
  • остра форма на миокарден инфаркт;
  • исхемичен инсулт;
  • сърдечно-съдови патологии.

Стандарти

Какво е нормалното ниво на холестерол за здрав човек? Всеки тип холестерол има свой собствен процент. Често специалистите използват такъв диагностичен параметър като коефициент на атерогенност. Същността му се състои в равното съотношение на всички органични съединения, с изключение на HDL, директно към самия HDL.

Този показател трябва да бъде на ниво 2-3. Ако нивото на HDL достигне или дори надвиши 4, това сигнализира за натрупване на лош холестерол върху съдовите стени. Нивата на холестерола могат да се различават в зависимост от пола и възрастта.

Според средния безопасен показател за всяка възрастова категория и различен пол, нивото на холестерола се счита за норма - 5 mmol / l, за LDL показателят не трябва да надвишава 4 mmol / l. С повишено ниво на органични съединения и риск от сърдечно-съдови патологии е възможно да се използва различен диагностичен параметър - нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

И протромбиновият индекс също се взема под внимание, което влияе върху съсирването на кръвта и скоростта на образуване на кръвни съсиреци, хемоглобиновия индекс. Съвсем естествено е холестеролът постепенно да се повишава с възрастта. Трябва да се има предвид, че женският пол има малко по-висок процент на холестерол от мъжкия..

При мъжете над 70-годишна възраст органичното съединение отново ще намалее. Освен това жените са по-малко податливи на отлагането на лош холестерол върху съдовите стени. Този фактор възниква поради засиления защитен ефект на женските полови хормони.

Фридуалд LDL холестерол

За да се определи холестеролът с ниска плътност, който влияе отрицателно върху развитието на патологията на сърдечно-съдовата система, Фридуалд предлага да се използва специална линейна формула. Липопротеинът с ниска плътност е равен на разликата в общия холестерол със сумата на HDL и триглицеридите, разделена на 5: LDL = Общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно броят на триглицеридите в кръвта да е по-малък от 400 mg / dL. Ако този показател е надвишен, трябва да се използват други видове формули, за да се изясни нивото на концентрация на LDL в кръвта. Можете да намалите нивото на холестерола си без лекарства. Правилното хранене и здравословният начин на живот ще помогнат бързо да се намали нивото на органични съединения в кръвта.

Какво означава, ако HDL холестеролът е понижен?

Сега е трудно да се намери човек, който да не знае, че високият холестерол е опасен за здравето. Но не всеки знае, че неговият дефицит също заплашва организма с проблеми. Докато за опасностите от увеличаване на съдържащото липиди вещество се говори много и често, както от здравните специалисти, така и от диетолозите, има малко информация за това дали HDL холестеролът е понижен, което означава.

Какво означава HDL

Преди да разберете какво означава, ако HDL холестеролът е понижен, трябва да разберете какво е холестеролът и от какво се състои. Холестеролът е липофилен алкохол, който се произвежда предимно (до 85 процента) в тялото. И само една четвърт от него попада в тялото с животинска храна. В растителните храни съдържанието на този компонент е ниско. Но в животинските мазнини съдържанието им е високо. Холестеролът е съставна част от клетъчните стени на всички живи организми. Основната му функция е да осигури стабилността на клетката в условия на температурни колебания..

  • при образуването на витамин D,
  • при защита на нервната система,
  • подпомага усвояването на мастноразтворимите витамини,
  • в синтеза на мастни киселини,
  • при образуването на полови и стероидни хормони.

Холестеролът обикновено се разделя на плътност:

  • липопротеин с висока плътност - HDL,
  • ниска плътност - LDL,
  • много ниска плътност - VLDL.

Често се чува изразът "добър холестерол". Той се отнася конкретно до липопротеини с висока плътност (HDL), състоящи се от мазнини и протеинови съединения. HDL метаболизира и премахва мазнините от тялото.

"Лош холестерол" или липопротеини с ниска плътност (LDL) е атерогенно вещество, образувано по време на липолиза. Той транспортира холестерол, витамини, триглицериди в кръвта. Какъв е вредният му ефект? Липопротеините с ниско молекулно тегло са склонни да се утаяват върху съдовите стени, ако постъпват в тялото в големи количества или ако обработката им е нарушена.

Причини за понижаване

Защо холестеролът може да намалее, науката не дава изчерпателен отговор. Но има фактори, които често провокират хипохолистеролемия. Сред тях са някои заболявания, както и диетата и начинът на живот на пациента..

Сред най-честите фактори, допринасящи за понижаване на холестерола, са:

  • генетично предразположение,
  • намалено количество мазнини в храната по време на диети или нездравословна диета,
  • патологични процеси в черния дроб,
  • инфекциозни заболявания,
  • прием на лекарства, които понижават холестерола,
  • никотинова и алкохолна зависимост,
  • отравяне със соли на тежки метали,
  • бездействие,
  • при възрастни хора,
  • психоемоционален стрес,
  • хранителни разстройства.

Формулата за "добри" липопротеини изглежда така:

  • протеини - петдесет процента,
  • свободни липиди - четири процента,
  • етери - шестнадесет процента,
  • триглицериди - пет процента,
  • фосфолипиди - 25 процента.

Диагностика

Предписва се анализ за HDL:

  • след 25 години с профилактична цел,
  • ако общият холестерол е висок,
  • ако в семейството има сърдечно болни,
  • с кръвно налягане над 140 и 90 mm Hg,
  • страдащи от диабет,
  • затлъстяване - талията при жените е повече от осемдесет сантиметра, а при мъжете - над деветдесет и пет сантиметра,
  • с патология на метаболизма на мазнините,
  • след шест месеца, ако човек е претърпял инфаркт или инсулт, с аневризма и коронарна артериална болест,
  • пет седмици след започване на диета или прием на лекарства, които понижават триглицерола.

Пациентите от рисковата група трябва да се преглеждат поне веднъж годишно, останалите - на всеки две години. Вероятността от исхемични нарушения се изчислява по формулата, използвайки атерогенния коефициент, използвайки следната формула:

K = Общ холестерол - HDL

Нормите в този случай са следните:

  • бебета - до 1,
  • мъже 20-30 г. - по-малко от 2,5,
  • мъже 40-60 литра. - под 3.5,
  • жени - не повече от 2.2.

При пациенти, страдащи от ангина пекторис, тази цифра може да достигне 4-6.

Сърдечните патологии възникват с обратно пропорционално на дадения HDL. НИСКИ учени доказват, че рискът от инсулт се увеличава с 25 процента на всеки 5 mg / dL HDL.

Нивата на холестерола с ниска плътност се определят чрез ултрацентрифугиране на кръвен серум. Този метод не може да се нарече най-бързият, но осигурява най-точни резултати. Ако познавате HDL, можете да изчислите нивото на холестерола с ниско молекулно тегло, увеличаването на което се съчетава с намаляване на високото молекулно тегло. Най-популярната техника за изчисляване на LDL е методът на Freewald.

За такива изчисления използвайте следната формула:

LDL = общ холестерол - HDL - TG / 2.2

Липидограмата дава най-точните показатели за HDL. Хората над 25 години се препоръчват да се подлагат на това проучване поне веднъж годишно, а за тези, които са празнували четиридесетия си рожден ден - още по-често.

Какво трябва да запомните, преди да вземете анализа за HDL

Няколко фактора могат да повлияят на ефективността на HDL теста, да намалят точността му и дори да дадат фалшиво положителни резултати..

Подгответе се да дарите кръв за HDL тестване, както следва:

  • анализът се дава на гладно, препоръчително е да не се яде в продължение на осем часа,
  • храни, съдържащи мазнини, трябва да се изхвърлят три дни преди даването на кръв,
  • в навечерието на капитулацията е препоръчително да се избягва преумора и стрес,
  • не пийте алкохол в продължение на седем дни и не пушете поне един час,
  • всички лекарства и физиотерапевтични процедури са изключени.

Декодиране

За всяка възрастова група нормалните стойности варират индивидуално. Този факт винаги се взема предвид от лекарите при тълкуване на липидния профил и предписване на лечение..

ВъзрастНормални стойности на холестерола
5-15L.3,0 до 5,2 mmol / литър
16-25L.от 3, 2 до 5,5 mmol / литър
26-35L.3,4 до 6,6 mmol / литър
36-45L.3,8 до 7,05 mmol / литър
46-55л.от 4,1 до 7,1 mmol / литър
56-75л.4.11 до 7.09 mmol / литър
75 и повечеот 3,7 до 6,83 mmol / литър

HDL индикаторите могат да имат отклонения, както нагоре, така и надолу. Ако холестеролът ви с висока плътност е значително намален, обикновено трябва да изчакате повторен тест, за да изключите фалшиво положителен резултат. И само след няколко идентични резултата и събиране на анамнеза се предписва подходяща терапия и диета.

Симптоми и лечение

Намаленият холестерол в началните етапи се открива само при биохимичен кръвен тест. Този компонент на метаболизма на мазнините намалява доста бавно. Но ако този процес продължи дълго време, човек може да има характерни признаци.

Намаляването на нивата на серумния холестерол под 4,4 mmol / литър най-често показва хипохолестеролемия. С течение на времето това може да доведе до проблеми с вътрешните органи, неправилно функциониране на всички телесни системи, нарушения на централната нервна система и депресивни разстройства. Не е необичайно хората с нисък холестерол да имат склонност към самоубийство..

Ако "добрият" холестерол намалее, човек наддава с течение на времето, задух, тахикардия, повишено кръвно налягане, съдови проблеми и други атеросклеротични нарушения.

При ниско молекулно тегло холестерол здравословният начин на живот и правилното хранене са от решаващо значение. Често нормализирането на храненето и елиминирането на така наречените вредни храни от диетата води до увеличаване на LDL. Доказано е, че само като се откажете от пушенето, можете да го увеличите с десет процента.

Полезните липопротеини се увеличават с йога, плуване, умерена и редовна физическа активност. Затлъстелите хора винаги имат недостатъчни нива на HDL и повишени триглицериди. Ако човек отслабне с три килограма, тогава "добрият" холестерол се повишава с 1 mg / dL.

Храната трябва да се приема поне три пъти на ден, диетата трябва да бъде балансирана. Препоръчват се естествени храни с умерено съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Предпочитани полиненаситени мазнини.

За да увеличите "добрия" холестерол, е много полезно да приемате следните храни:

  • Морска храна,
  • всякакви ядки,
  • растителни масла,
  • бавни въглехидрати.

Ако холестеролът с високо молекулно тегло е твърде нисък, тогава една специална диета и физическа активност не са достатъчни. В този случай лекарят коригира нивото му с помощта на специални лекарства. Пациентът трябва да приема лекарства, които бързо повишават HDL холестерола, а също така могат да понижат триглицеридите, които допринасят за развитието на исхемия и атеросклероза. И това не е далеч от инсулти, тромбози, инфаркти и други животозастрашаващи състояния.

Важно е да не забравяме, че нивото на холестерола с високо молекулно тегло трябва да се поддържа в необходимите граници, отклоненията от които са също толкова опасни. Не си струва да коригирате нивата на HDL сами. Това трябва да се прави само от лекар. Резултатите се наблюдават с помощта на биохимични изследвания за холестерол.

Липопротеините с високо молекулно тегло са протеини и мазнини, синтезирани от червата и черния дроб. Те имат способността да абсорбират свободния холестерол от кръвоносните съдове, след което той отново попада в черния дроб, където се преработва. Изоелектричната плътност на тези малки частици е най-висока. Клетките освобождават холестерола само с помощта на HDL. Така те предпазват органите от атеросклероза и нейните усложнения. Ако постоянно наблюдавате нивото на HDL, тогава рискът от коронарна артериална болест, инфаркти и инсулти значително намалява.

HDL или холестерол с висока плътност: причини и последици от аномалии

За първи път холестеролът е открит като мастно натрупване в жлъчните пътища и дълго време е класиран като отрицателен компонент в организма. Днес е известно, че холестеролът не винаги е отрицателно вещество, холестеролът с висока плътност - HDL - се счита за важен компонент на човешката кръв, отговаря за метаболитните процеси в тялото.

В тази статия ще ви разкажем какво означава, ако нивото на HDL бъде понижено или повишено, колко опасни са неговите колебания, какви са последиците от такива явления и техните причини.

Добър и лош холестерол

Холестеролът или просто холестеролът е важен компонент на човешкото тяло. Много хора, след подобно твърдение, възниква въпросът - защо тогава рекламата от телевизионния екран, плакати в лечебни заведения и други медии "крещи" за опасностите от холестерола за организма. Обяснението на този факт е много просто: образно, холестеролът може да бъде разделен на добри и лоши видове..

Холестеролът с ниска плътност се счита за вреден за организма, който в анализите е обозначен със съкращението LDL, се образува главно от храната, постъпваща в тялото. Вредният холестерол се синтезира в черния дроб, откъдето попада в кръвта, където има тенденция да се утаява на повърхностите на кръвоносните съдове и артериите, като по този начин провокира прогресирането на сърдечно-съдовите патологии.

Вторият тип холестерол - HDL - е полезен за организма, включва се във всичките му клетки и тъкани. Благодарение на полезните съединения на холестерола, мазнините се транспортират през кръвния поток: подобните на мазнини компоненти не могат да се движат сами по тялото, тъй като не се разграждат в кръвта. Природата предвижда „опаковане“ на мастни съставки в сложни протеинови обвивки, в които те се придвижват към тъканите през съдовете и артериите. Тези съединения на мазнини и протеини се наричат ​​липопротеини с висока плътност. Те осигуряват нормалната функционалност на тялото, отговарят за синтеза на хормони и участват в метаболитните процеси..

Въз основа на тази информация може да се твърди, че само LDL е вредно за човешкото здраве, холестеролът с висока плътност е жизненоважен за организма. В допълнение, коефициентите на понижаване на HDL холестерола ще бъдат фактор за увеличаване на количеството лош холестерол, което ще се отрази негативно на човешкото тяло, ще провокира риска от развитие на атеросклероза.

Какво е HDL холестерол?

Основната задача на липопротеините с висока плътност се счита за транспортиране на мастни съставки от кръвния поток до черния дроб, където те се синтезират в жлъчни киселини, с последващо оползотворяване. За естественото възпроизводство на тази мисия съотношението на липопротеините с висока плътност трябва да отговаря на нормите, които варират леко в зависимост от пола, възрастта, теглото на човек и други фактори..

Само квалифициран специалист може правилно да прочете и анализира резултатите от теста. Нормата за възрастен трябва да бъде над един мол на литър кръв или 39 милиграма на децилитър. Погрешно е обаче да се съди за нормалността на състава на кръвта само по този показател. Успоредно с това трябва да се вземат предвид коефициентите на холестерол с ниска плътност, триглицериди, както и тяхното съотношение.

Специален кръвен тест от биохимичния клас ви позволява да определите профила на холестерола на човек. Той ще посочи съотношенията на HDL, LDL, триглицериди и общ холестерол. В същото време съставът на холестеролите с висока плътност е добре проучен. Тези жизненоважни елементи трябва да се състоят главно от протеини - около петдесет процента, фосфолипиди - двадесет и пет процента, пет триглицеридни единици, шестнадесет процента естери и четири - свободен холестерол. Такъв състав осигурява невъзможността за отлагане на HDL върху стените на кръвоносните съдове и процедурата за улавяне от тях на вредни мазнини с ниска плътност с цел усвояване от организма.

Разликата между лошия холестерол е по-висок процент на протеини и мазнини, с преобладаване на последните. Голямо количество липопротеини с ниска плътност във връзка с добрия холестерол се отразява в невъзможността за качествено почистване на кръвоносните съдове от мазнини, които впоследствие запушват съдовете, „израстват“ на повърхността им, образувайки плаки и предотвратявайки притока на кръв.

Не е достатъчно да се разбере какво е HDL в биохимичен кръвен тест, важно е да се разбере защо отклоненията от нормата на този показател са опасни за човек, какви са признаците и симптомите на колебания в фона на холестерола, за да се определи своевременно патологията в себе си и да се вземат мерки за нейното отстраняване. Помислете за характеристиките на ефекта върху тялото на увеличаване или намаляване на коефициентите на HDL.

HDL увеличен - какво означава това?

След като разбрахме характеристиките на структурата и функционалността на вредния и полезен холестерол, можем да направим предварителни заключения: колкото по-голямо е количеството полезен и по-нисък холестерол с ниска плътност, толкова по-добре се чувства човек. Обяснението е просто: полезните липопротеини активно почистват кръвта от отрицателни мазнини, като по този начин предотвратяват еволюцията на такива заболявания като атеросклероза, исхемични патологии на сърцето и мозъка. Обикновено се смята, че количеството HDL в размер на тридесет процента от общата маса на всички липопротеини може да се справи с вредния холестерол. По-ниските коефициенти на добър холестерол няма да могат да се справят с целия обем отрицателни мазнини, което ще доведе до тяхното натрупване и утаяване в съдовете.

Всички обаче знаят, че дори прекомерното количество полезни компоненти може да навреди на организма. Жизненоважните съставки на холестерола с висока плътност не са изключение от правилото. Нека се опитаме да разберем за какво свидетелства високият HDL холестерол, какво означава това, как количественото му увеличаване ще повлияе на функционалността на тялото.

Увеличението на добрия холестерол се счита за нормално, стига стойностите му да не надвишават горните граници на стандартните норми според възрастта и пола. Значителен превишение на нормативните показатели на липопротеините с висока плътност, повече от 2,1 мола на литър, може да показва наличието на здравословни проблеми, да се говори за наличието на патологии в тялото.

Хиперлипопротеинемията е заболяване, характеризиращо се с неестествено повишаване на нивата на липопротеини с добра степен. Появява се най-често на фона на генетично предразположение, чернодробна цироза или хроничен хепатит, може да е резултат от интоксикация на организма. Най-често лечението включва не намаляване на количеството добър холестерол, а идентифициране и отстраняване на аномалията, превърнала се в причинен патологичен прецедент. След отстраняване на причината за аномалията, самите показатели на холестерола се координират по нормален начин..

HDL холестерол (HDL-C) - какво е това и каква е неговата скорост в кръвта?

РЕЗЮМЕ:

HDL (HDL) - какво представлява биохимичният кръвен тест?

HDL / HDL (или липопротеини с висока плътност) са микро / частици в кръвната плазма (с размери 8-11 nm), съставени главно от протеини и липиди (мазнини). Основната им функция е да "транспортират" излишния холестерол от периферните тъкани до черния дроб (чрез кръвния поток) за "оползотворяване" (и отделяне от тялото през стомашно-чревния тракт).

Структура на HDL: аполипопротеини А1 (67%), протеини (45-55%), фосфолипиди (27-30%), триглицериди (3-7%), холестерол (17-22%). Първоначално (след създаване в черния дроб) приема формата на диск, както е посочено в най-горното изображение.

Ето защо HDL холестеролът обикновено се нарича "добър" холестерол, тъй като липопротеини с висока плътност (като най-плътните, най-малките и най-бързите частици в кръвта), имат антиатерогенни свойства, отнемащи излишъка - условно "лош" холестерол, т.е. LDL холестерол (липопротеин с ниска плътност). Последното всъщност също е полезно за живота ни, опасно - неговото ПРЕВЪРШЕНЕ!

Високите нива на "лош" холестерол обикновено са свързани с повишен риск от АТЕРОСКЛЕРОЗА и различни сърдечно-съдови заболявания. Прониквайки в стените на кръвоносните съдове (вижте ВИДЕО по-долу), микро / LDL частиците могат (отново и отново) да се отлагат там, като по този начин образуват "слайдове", които обикновено се наричат ​​"холестеролни плаки". С течение на времето „пързалките“ стават по-високи и по-големи, блокирайки пролуките в съдовете. До пълно запушване (обтурация). И това е изпълнено с - инфаркт, инсулт или гангрена (крайници).

Когато трябва да знаете количеството HDL в кръвта?

Обикновено плазмените нива на липопротеини с висока плътност (HDL) се измерват с помощта на LIPIDOGRAM. Тоест, специален биохимичен (сложен) кръвен тест, който помага да се идентифицират - всъщност всички нездравословни нива на липидите, което е много важно за лекарите да знаят - за оценка на рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и за предписване на адекватно лечение на пациента. Нещо повече, в зависимост от това какви са тези нива: гранични или вече - опасни?

Други компоненти на липидния профил (с изключение на HDL холестерола) са: общ холестерол (или общ холестерол), LDL холестерол (липопротеини с ниска плътност) и TRIGLYCERIDES (TG).

Както бе споменато по-горе, HDL холестеролът е полезен и добър, защото той премахва излишъка на условно / "лош" холестерол в кръвта, "транспортира" го обратно до черния дроб. Следователно, недостатъчното му количество в кръвната плазма е изпълнено с негативни последици и нормализирането (напротив) води до възстановяване. Ето защо лекарите предписват такива тестове - както с цел идентифициране на проблема, така и за проследяване на ефективността на лечението (със специална диета, здравен комплекс от физически упражнения или прием на лекарства за понижаване на липидите).

В бъдеще медицинският специалист може да се нуждае отделно - само стойностите на общия холестерол (холестерол) и добрия (т.е. HDL холестерол / HDL-C). Необходимо е да се изчисли КОЕФИЦИЕНТА НА АТЕРОГЕННОСТ (ИНДЕКС) (между другото, той може да бъде изчислен онлайн на нашия уебсайт). Но първо, винаги ще ви бъде предписан цялостен кръвен тест (т.е. пълен липиден спектър). Особено ако по време на историята са идентифицирани т. Нар. Рискови фактори (съгласно препоръките на NCEP / Националната комисия по образователна програма за холестерола от 2002 г.). Най-важният от които (за възрастни мъже и жени) обикновено включва:

  • никотинова зависимост (или дори „глезене“ чрез пушене);
  • затлъстяване (или проблеми с наднорменото тегло / с ИТМ над 25 / ОНЛАЙН ИМТ КАЛКУЛАТОР);
  • нездравословна (вредна / мазна) диета;
  • хиподинамия (малко / активен начин на живот, вероятно поради "заседнала" работа);
  • възрастови граници (мъже - над 45 години, и жени - над 55 години);
  • хипертония (високо кръвно налягане - от 140/90 mm Hg и повече);
  • фамилна анамнеза за преждевременно ССЗ (т.е. сърдечно-съдови заболявания при най-близките „кръвни“ роднини: мъже - на възраст под 55 години, жени - на възраст под 65 години);
  • наличието на синдроми на сърдечно-съдови заболявания, както и предишен инфаркт;
  • диабет или пред / диабет.

За тийнейджъри и деца

Изчерпателен кръвен тест, който определя нивата на мазнини / липиди, трябва да се прави не само за възрастни, но и за деца. Според препоръките на Американската академия по педиатрия децата трябва да бъдат изследвани с превантивна цел: за първи път на възраст от 9 до 11 години и още веднъж на възраст от 17 до 21 години.

Както при възрастни (или възрастни хора), деца или юноши (особено с рискови фактори), може да са необходими и допълнителни кръвни изследвания (т.е. по-чести кръвни изследвания). Най-важните рискови фактори включват: фамилна анамнеза за ССЗ (сърдечно-съдови заболявания) и ако техните кръвни роднини имат диабет, хипертония и затлъстяване.

Освен това доставчиците на здравни услуги могат да предписват липиден профил дори на дете под 9-годишна възраст, ако родителите му имат проблеми - а именно, с високи нива на холестерол. Въпреки това, за деца под 2-годишна възраст липидният профил никога не се предписва.!

За целите на наблюдението (наблюдение на лечението)

Кръвен тест за определяне на нивото на HDL "добър" холестерол може да се предписва от лекарите - редовно, т.е. на равни интервали. И на първо място е необходимо да се оцени ефективността на определени промени в начина на живот, като диета с ниско съдържание на мазнини, упражнения и, разбира се, пълно отказване от тютюнопушенето. Според препоръките на чуждестранни експерти ("Американски колеж по кардиология" / "Американска сърдечна асоциация") възрастните, приемащи статини, трябва задължително да преминат липиден профил (на гладно) 4-12 седмици след началото на приема на лекарства. И тогава - на всеки 3-12 месеца, защото здравните специалисти трябва да гарантират, че тези лекарства действат правилно.

Как правилно да се подготвим за липидорам

Като правило количеството HDL холестерол се определя като част от сложен биохимичен анализ за липиден профил / кръвен спектър (на гладно, с кръвна проба от периферна вена). Използваният метод за изследване е колориметричен / фотометричен. Даряването на кръв се извършва - изключително сутрин (от 8.00 до 10.00). За да бъдат резултатите максимално / надеждни, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • 9-12 часа преди даряването на венозна кръв, ще ви трябва „на гладно“ (разрешено е - само вода, разбира се, не газирана / и не сладка, тоест обикновена - чиста);
  • Въпреки това, според решението на лекуващия лекар, пълен отказ от ядене може изобщо да не е необходим, какъвто е случаят с млади хора, които нямат рискови фактори;
  • 30 минути преди началото на проучването е препоръчително да се изключат напълно: тютюнопушенето, физическата активност, както и емоционален стрес (успокойте се, отпуснете се, запомнете нещо добро);
  • Уведомете Вашия лекар, ако приемате биологично / активни добавки (хранителни добавки), витамини, хормонални контрацептиви или анаболни стероиди. По принцип лекарства, които УВЕЛИЧАВАТ ХОЛЕСТЕРОЛА и плазмените триглицериди. Може би лекуващият специалист ще ви посъветва да отложите назначаването им 2-3 дни преди изследването на кръвта.

Какво означават резултатите от кръвните тестове (за възрастни и деца)?

Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест (липиден профил) за нивото на HDL холестерол (или "добър" холестерол) за възрастни мъже и жени, както и за деца и юноши. Всички данни са представени съгласно насоките на NCEP. Тоест „Националната програма за образование на холестерола“, чиято основна задача е да намали броя на случаите на инвалидност, както и преждевременни смъртни случаи в резултат на развитието на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания.

Какво означават нивата на HDL холестерол за възрастни?

Нива на HDL холестерол (HDL-C): по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L) за мъже и по-малко от 50 mg / dL (1,29 mmol / L) за жени - показват повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и развитие на атеросклероза. В същото време дори тези, които не зависят от други рискови фактори, включително показатели за LDL-C (LDL-C).

Така наречените типични (или нормални) стойности на HDL холестерол (HDL-C), показващи средния риск от атеросклероза и сърдечни заболявания, са в диапазона: 40 до 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) за мъже и 50 до 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) за жени.

Според резултатите от много епидемиологични проучвания (проведени до 2017 г.), нивата на HDL холестерол от 60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-горе, като правило, корелират с минимални рискове от развитие на ССЗ и атеросклероза. В същото време дълго време се смяташе (съгласно препоръките на комисията по NCEP от 2002 г.), че именно такива показатели на PAP са ЗАЩИТНИ. Следователно, те трябва да се разглеждат от лекуващия специалист като отрицателен фактор..

ОБАЧЕ (!), Според резултатите от най-новите проучвания, проведени от европейски професори (и по-късно, потвърдени от американците), в крайна сметка се оказа, че високите нива на HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) и по-високи) - не е универсален / защитен! Освен това, ЕКСТРЕМНИ / ВИСОКИ нива на HDL (над 3,0 mmol / L за мъже и 3,5 mmol / L за жени) парадоксално водят до ССЗ и преждевременна смърт. (ИЗТОЧНИК: European Heart Journal, том 38, брой 32, 21 август 2017 г., страници 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Какво означават нивата на HDL холестерол за тийнейджъри и деца?

Ако нивото на HDL-C (HDL-C) в кръвта при деца и юноши е по-малко от 40 mg / dL (1,03 mmol / L), тогава има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, които (точно както при възрастни ) не зависи от други рискови фактори, включително концентрацията на LDL-C. Показателите в диапазона от 40 до 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) са гранични, а нивата на HDL холестерол над 45 mg / dL (1,17 mmol / L) се считат за приемливи..

Съотношението на общия TC към HDL холестерола

Някои (наши и чуждестранни) лаборатории допълнително посочват съотношението на общия холестерол (кръвен холестерол, общ холестерол) към HDL / HDL, което се получава чрез разделянето им помежду си. Например, ако човек (според резултатите от кръвен тест) има общ холестерол = 200 mg / dl и HDL = 50 mg / dl, тогава това съотношение ще бъде обозначено с числото 4 (или 4: 1). По този начин желаното съотношение е под 5 (или 5: 1), а оптималното съотношение е 3,5 (или 3,5: 1).

Американската сърдечна асоциация препоръчва да се използва съотношението ОБЩО кръвен холестерол към добър HDL холестерол (съотношение холестерол / HDL). Тъй като е много по-полезен (за намиране на оптимално лечение) от (съотношение не-HDL-C / HDL-C), т.е. атерогенен индекс, когато (непосредствено преди разделяне) от общия холестерол - извадете количеството HDL.

HDL (HDL) - норма при жените (таблица по възраст)

Норми на HDL / HDL холестерол (липопротеинов холестерол с висока плътност) в кръвта на момичета, момичета и възрастни жени по възраст (таблица)

Липопротеини с висока плътност (HDL): какво е това и какви са техните функции, причини и последици от увеличението

Няма опасност за организма при повишаване на HDL. Тази фракция на холестерола обикновено се нарича "добра", тя не се утаява по стените на кръвоносните съдове и не причинява развитието на атеросклероза.

Но, както всеки индикатор, стойността на HDL трябва да се следи. Отклонението може да сигнализира за наличие на сериозни заболявания.

Статията ще разгледа основната функция на HDL и причините за отклонението на показателя от нормата.

Холестерол и липопротеин с висока плътност (HDL): какво е това?

Холестеролът е приемливата форма на мазнини в организма. В тази форма той навлиза в тъканите и се образува от триглицериди - продукти от разграждането на мазнините в тънките черва. В човешкото тяло холестеролът изпълнява следните функции:

  • е строителен материал, е част от клетъчните стени;
  • обработени в тъкани с освобождаване на енергия за биохимични процеси;
  • участва в синтеза на полови хормони (при мъже и жени).

Около 80% от веществото се произвежда в черния дроб. Тялото превръща погълнатите мазнини в молекули на холестерола. Около 20% от организма постъпва отвън. Холестеролът се съдържа в рибената сърна, мазното месо, маргарина и пържените храни (самото растително масло не го съдържа, но по време на пърженето се появяват реакциите на образуването му).

Всички биохимични реакции в човешкото тяло са автоматизирани. Тялото поддържа приемливи нива на холестерол и триглицериди в кръвта възможно най-дълго. Излишните мазнини в кръвния поток се „улавят“ от специализирани конгломерати - липопротеини с висока плътност (HDL, HDL).

Това са съединения на протеини и молекули мазнини. Мастните фрагменти са затворени в торбички, на повърхността им са протеини - рецептори. Те са чувствителни към чернодробните клетки и поради това транспортират конгломерата точно до местоназначението..

Има и други фракции на холестерола - LDL и VLDL (липопротеини с ниска и много ниска плътност). Това са същите торбички, но практически няма протеинови рецептори по тях. В тази форма холестеролът от черния дроб се пренася в тъканите. Именно LDL и VLDL се забиват в съдовете и образуват холестеролни плаки. Тези фракции се считат за "лош" холестерол.

Плътността на конгломерата се определя от формулата на съотношението на броя на мастните клетки в торбичката към броя на протеините на повърхността му.

Диагностика на съдържанието им в кръвта

С увеличаване или намаляване на HDL, симптомите се размиват. Невъзможно е да се определи отклонението от тях. Биохимичният кръвен тест дава надеждни резултати. Биоматериалът се взема от вена или от пръст. След изследване в лабораторни условия се съставя кръвна липидограма (нивото на съдържанието на различни фракции на мастните молекули). Той включва: HDL, LDL, VLDL, общ холестерол, триглицериди.

Анализът се извършва стриктно на гладно, не можете да ядете 8 часа преди процедурата и да приемате лекарства. Те могат да изкривят резултатите. Забранено е да се пие алкохол 2 дни преди анализа.

Надценяването на HDL се определя не само от стандарта на неговата стойност. Всички фракции на холестерола се вземат под внимание и се изчислява атерогенният индекс. Той показва състоянието на липидния метаболизъм като цяло. HDL се изважда от общия холестерол. Останалото число отново се разделя на HDL. Това е резултатът. Само след оценка на атерогенния индекс можем да говорим за отклонението на една фракция.

Норми за мъже и жени по възраст

При жените и мъжете скоростта на холестерола е различна поради особеностите на метаболизма и работата на организма като цяло. Женското тяло се нуждае от повече мазнини, тъй като те са основата за синтеза на естрогени (женски полови хормони).

С възрастта метаболизмът се забавя и скоростта на HDL се увеличава. Холестеролът от храната се преработва бавно. За транспортирането му са необходими повече HDL и излишните други фракции до черния дроб, в противен случай те ще се утаят по стените на кръвоносните съдове. Ако липопротеините с висока плътност при възрастен човек се понижат, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава значително.

Таблица 1. Нормата на HDL при жените по възраст.

ВъзрастНорма на HDL, mol / l
До 140,78-1,68
15-190,78-1,81
20-290,78-1,94
30-390,78-2,07
40 и повече0,78-2,20

Таблица 2. Нормата на HDL при мъжете по възраст.

ВъзрастНорма на HDL, mol / l
До 140,78-1,68
15-190,78-1,68
20-290,78-1,81
30-390,78-1,81
40 и повече0,78-1,81

Дешифриране на биохимичния кръвен тест

Таблицата показва границите на нормата на HDL. В резултат на това стойността на индикатора може да се различава: да бъде по-висока или по-ниска.

Ако липопротеините с висока плътност се понижат, излишният холестерол не се прехвърля в черния дроб за преработка и се отлага по стените на кръвоносните съдове. Съществува реална заплаха от развитие на атеросклероза и нейните последици.

С надценен показател конгломератите - транспортери са в кръв в излишък.

Няма риск от сърдечно-съдови заболявания, но повишаването може да сигнализира за сериозно заболяване.

HDL повишен: какво означава това?

Индикаторът се увеличава със следните заболявания:

  • алкохолна интоксикация;
  • мастна чернодробна хепатоза (излишно производство на липопротеини);
  • цироза (жлъчен тип);
  • метаболитни нарушения, затлъстяване;
  • наследствени патологии;
  • недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

По време на бременност скокът на HDL е норма. Плацентата се състои от холестерол и нейното общо ниво в кръвта се повишава. Изисква повече транспортери (HDL) на мастните молекули.

Ако горните заболявания отсъстват и индикаторът расте, причините могат да бъдат следните:

  • наследствено предразположение към сърдечно-съдови заболявания;
  • тютюнопушене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • голямо (с наднормено тегло) телесно тегло;
  • липса на физическа активност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане;
  • период след инсулт.

Нивата на HDL холестерол се повишават пропорционално на нивата на общия холестерол и триглицеридите. Грешки в храненето - обилният прием на мазнини в организма може да доведе до повишаване на нивото на „добрия“ холестерол. Образуването на HDL конгломерати е единственият наличен начин за транспортирането им до черния дроб за преработка.

Защо HDL е под нормалното?

Нивото на "добрия" холестерол намалява при липса на мазнини в консумираната храна. Строгата диета с протеини и въглехидрати може да е причината. Нивото на LDL и VLDL едновременно остава в нормални граници.

Черният дроб използва резервни запаси, за да покрие нуждите на тъканите от енергия и строителни материали. Но приемът на необходимото количество мазнини от храната липсва. HDL конгломерати не се образуват, нивото им е понижено до минимум. Корекцията на диетата в този случай ще бъде единственият изход. След няколко дни балансирано хранене нивото на "добрия" холестерол се нормализира.

HDL холестеролът може да бъде понижен поради хипертиреоидизъм. Щитовидната жлеза работи в режим на повишена активност. Това означава, че холестеролът се консумира незабавно от тъканите, не остава излишък, не се образуват конгломерати за обратен транспорт до черния дроб..

Последствия, ако не се лекува

Фактът, че HDL холестеролът е повишен, показва излишен приток на мазнини в кръвта. Състоянието е опасно за последващо увеличаване на количеството LDL и VLDL. Те се образуват, след като доставените молекули се обработват в черния дроб. Излишният "лош" холестерол се отлага изключително по стените на увредените кръвоносни съдове. Тромбоцитите покриват микроувреждания, образуват тромб за спиране на вътресъдово кървене. Техните клетки имат същия заряд като LDL, така че те са привлечени една от друга..

Съсирек от тромбоцити и "лош" холестерол образува атеросклеротична плака. С течение на времето се втвърдява, стените на съда губят еластичност и притока на кръв се нарушава. За да може кръвта да прониква през тесен проход, затворен от кръвен съсирек, налягането се увеличава рефлекторно. Пациентът развива хипертония. Сърцето започва да работи с повишено темпо, миокардът се увеличава в размер поради прекомерни контракции, притокът на хранителни вещества се нарушава в миоцитите (миокардните клетки). В напреднали стадии се образуват огнища на локална клетъчна смърт. Те са лишени от храна и кислород. Това е инфаркт.

Образуване на атеросклеотични (холестеролни) плаки.

Друго усложнение на високия холестерол е отделянето на кръвен съсирек или част от него от съдовата стена. Съсирекът отива по-нататък по кръвния поток. Забива се в първия тесен съд или капиляр, който попадне. Ако този процес се случи в сърцето, ще има инфаркт, в мозъка - инсулт.

Атеросклерозата в 82% от случаите завършва с преждевременна и внезапна смърт. Просто е необходимо да се лекува..

Как да увеличим съдържанието на липопротеини с висока плътност?

За да увеличите своя HDL холестерол, трябва да балансирате диетата си. Ако ситуацията тече и нивото на HDL е твърде ниско, лекарят ще предпише лекарства. Необходими са и умерени упражнения. Доброто кръвоснабдяване на всички части на тялото допринася за резорбцията на атеросклеротични плаки и предотвратява образуването на нови.

Лечение без лекарства

С леко отклонение от нормата, диетата ще коригира ситуацията, с внимателно спазване, бързо ще повиши нивото на HDL до желаните цифри. Основният му принцип е премахването на животинските мазнини и замяната им с растителни.

Здравословни и нездравословни мазнини.

  • тлъсто месо;
  • свинска мас, наденица (пушена и сурова пушена);
  • месни бульони;
  • червен и черен хайвер;
  • пържени храни;
  • "Картофки" - ястия (бързо хранене);
  • маргарин, масло;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Растителните мазнини се намират в:

Заменете майонезата и другите сосове с растителни масла. Те не отстъпват по вкус и имат положителен ефект върху организма.

От голямо значение при лечението на атеросклероза са полиненаситените мастни киселини: омега - 3, омега - 6, омега - 9. Те разтварят холестеролните плаки, съдържат се в растителни масла и рибени мазнини: пъстърва, сьомга, скумрия, херинга, мойва. Яжте рибни бульони, те се усвояват добре и незаменимите мастни киселини се абсорбират незабавно от тялото.

Употребата на наркотици

В случай на сериозни отклонения на HDL от нормата, лекарят предписва лекарства. Лекарствата от групата на статините са високо ефективни и се понасят добре. Тези лекарства включват:

  • "Розарт";
  • Rosucard;
  • Розувастатин;
  • "Аторвастатин";
  • "Аторис".

Започнете с доза от 5 mg веднъж дневно вечер. Успоредно с това се следи нивото на HDL в кръвта. Ако ситуацията не се промени, дозата се увеличава до 10 или 20 mg.

Към кой лекар да се обърнете за лечение?

Ако не сте диагностицирани с атеросклероза, но подозирате, свържете се с личния си лекар. Той ще Ви предпише необходимите изследвания и при необходимост ще Ви насочи към кардиолог. Ще бъдете наблюдавани от него. Кардиологът лекува пациенти с атеросклероза.

Заключение

Увеличаването на HDL не застрашава развитието на сърдечно-съдови усложнения, но холестеролът след известно време се преработва в черния дроб и постъпва в кръвта под формата на LDL и VLDL. Прекомерните количества от тези фракции са опасни за организма. При наличие на дори незначителни отклонения се препоръчва да дарявате кръв за биохимичен анализ на всеки шест месеца, за да забележите своевременно скокове в холестерола и да започнете лечението.


Следваща Статия
Норма на кръвната захар при деца: таблица и декодиране