Хронична уртикария: причини, симптоми и лечение


Хроничната уртикария е форма на отрицателен телесен отговор, който продължава повече от 6 седмици. Симптомите може да не изчезнат в продължение на месеци и години, понякога отслабвайки, след това отново да проблясват. Най-често се появява като кожен обрив под формата на червеникави мехури или пъпки.

Ако уртикарията отшуми за дълго време и след това се появи отново след месеци или година, тогава тя вече не е хронична, а повтаряща се уртикария.

Хронична уртикария на снимката (7 броя) с описание

Хронична уртикария. Причините

В случай на хронична уртикария, причините за заболяването варират. Следователно има няколко негови разновидности на подформа:

  • Инфекциозен тип. Поглъщане на инфекция. Инфекциозните и бактериалните огнища намаляват имунитета на организма и значително увеличават риска от развитие на хронична форма на уртикария. Може би виновникът е бактерията H. pylori. Той обаче не е напълно разбран..
  • Автоимунен тип. Неподходящ имунен отговор. Често срещано при хора с проблеми с щитовидната жлеза. Изпотяването на симптомите е силно, продължителността е по-голяма. Антихистамините имат слаб ефект.
  • Алергичен тип. Непоносимост към определени вещества. Тялото не приема зле някои компоненти от храната или лекарствата. Последните обаче са провокатори, а не причината като такава. Основните компоненти, които действат като провокатори, са IgE и IgG. Тези вещества стимулират производството на хистамин, което допринася за появата на алергии. Уртикарията обаче може да се появи и без тях. Все още не е изяснена истинската причина за заболяването.
  • Идиопатична. Кошери в отсъствието на провокатор. Не е напълно разбрано. Учените предполагат, че това е наследствено предразположение.

Фактори, които могат да причинят хронична уртикария:

  • хормонални смущения (особено по време на юношеството, по време на менструални цикли и по време на бременност);
  • онкология (поради отслабването на цялото тяло и мощната химиотерапия);
  • проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • синдром на имунна недостатъчност.

Често провокатори на патология са неизправности в работата на черния дроб и бъбреците, токсикоза и вещества, секретирани от злокачествени тумори. Те провокират неуспеха и нежеланата активност на мастните кожни клетки. Така че уртикарията не е сама по себе си болест, а проява на други патологии на телесните системи.

В допълнение, хроничната форма се появява поради нелекувана остра уртикария. Ако човек отиде на лекар твърде късно, острият тип може да премине в хроничен стадий..

Хронична уртикария. Симптоми

По каквато и причина да се появи хронична уртикария, симптомите почти винаги са едни и същи..

На повърхността на кожата се появяват червеникави мехури с различни размери и зони на покритие. Понякога сянката е по-ярка, понякога по-бледа. Когато периодът на обостряне приключи, лезиите изчезват безследно. Но при хроничен тип, след известно време те се появяват отново и отново в различни области. Ходът на хроничната уртикария е добре демонстриран от снимки, чрез които понякога е възможно да се определи естеството на симптомите и лечението.

Засегнатите райони са както следва:

  • торс;
  • лице;
  • крайници;
  • ходила и длани.

Обривът е придружен от дискомфорт под формата на сърбеж и парене.

Понякога се добавят и други прояви:

  • виене на свят;
  • обща слабост и летаргия;
  • проблеми с повръщането и изпражненията;
  • диспнея;
  • повишаване на температурата.

При тежки случаи мехурите могат да засегнат чревната и стомашната лигавица..

Хронична уртикария при деца

Хроничната уртикария при деца често се появява на фона на дисбиоза и други храносмилателни проблеми. По-рядко, като реакция на алерген. Случва се на всяка възраст.

Понякога следните заболявания могат да допринесат за заболяването:

  • орални инфекции;
  • тонзилит;
  • хелминти;
  • вирусни лезии;
  • неизправности в работата на ендокринната система.

По-рядко хроничната форма може да бъде причинена от слънчева радиация, наркотици и продължително пребиваване в екологично неблагоприятна зона..

Важно: Патологията може да бъде предизвикана от обикновена бебешка храна. Първо трябва да се провери..

При първите признаци на уртикария родителите трябва да заведат детето на лекар. Той ще анализира състоянието на организма и ще предпише терапевтичен курс.

Употребата на лекарства в случай на деца не се препоръчва. Особено на възраст под 3 години. Те могат да бъдат предписани само от лекар..

Какво да направя за родителите, когато неочаквано открият признаци на заболяване:

  • проверете благосъстоянието на детето като цяло;
  • уверете се, че дишането е свободно и не пречи;
  • за измерване на температурата;
  • опитайте се да запомните каква храна е давана на детето наскоро;
  • помнете какви лекарства е дадено на детето наскоро;
  • изключва контакт на кожата с дразнители и синтетични материали;
  • не използвайте бебешка козметика.

Как да се излекува хроничната уртикария, знае само лекар. Не трябва сами да диагностицирате и лекувате това заболяване. Патологичните прояви също не трябва да се пренебрегват. Това е голям риск за здравето на детето..

Хронична уртикария при възрастни

Лечението на хронична уртикария при възрастни е предимно свързано с наркотици.

Патологията по-често изпреварва жените, отколкото мъжете.

При хроничната уртикария причините и лечението варират в зависимост от вида на състоянието. В зрял възрастен организъм най-често се различават следните форми на тази патология:

  • идиопатичен тип (по-трудно е да се идентифицират провокатори на болести при възрастен);
  • хронична спонтанна уртикария (обривите се появяват сами);
  • автоимунен тип;
  • наследствен тип (предаване на патология на генетично ниво).

Също така при възрастни по-често се среща персистираща форма на заболяването, при която обривът не изчезва, а се подновява всеки път. Втората форма на курса е повтаряща се. Но това е присъщо на тялото на детето. Въпреки че се среща и при хора над 18 години.

Хронична уртикария. Лечение

За всеки тип хронична уртикария лечението включва:

  • използване на антихистаминови лекарства;
  • спазване на елиминационна диета;
  • използването на гелове и мехлеми с глюкокортикостероиди;
  • явна употреба на успокоителни.

Всички лекарства, както вътрешни, така и външни, се предписват от лекар..

Ключовата терапия обаче е добре формулираната диета. Със съставянето му се препоръчва да започнете курса. Това ще помогне да се премахнат провокиращите фактори..

Потенциално опасните продукти включват:

  • кофеинови напитки (кафе, чай);
  • всеки алкохол;
  • всички видове ядки;
  • цитрусови плодове;
  • пчелни продукти, особено мед;
  • индустриални сладкиши, особено шоколад;
  • банани;
  • зеле;
  • пържено / пушено / мазно.

Също така си струва да проверите дали има отрицателен отговор към някакви лекарства..

Лечение на хронична уртикария с народни средства

От народните методи можете да опитате да търкате засегнатите кожни участъци с билкови инфузии. Подходящи са следните растения:

  • фармацевтична лайка;
  • жълтурчета;
  • наследяване;
  • мъдрец.

Те имат антибактериално, противовъзпалително и успокояващо действие.

Терапията се предписва само от лекар - след преглед. За да се образува по-подробна патологична картина, те се изпращат за лабораторни изследвания. Човек взема тестове за кръв и урина от общо естество, изпражнения за идентифициране на паразити и се изследва за различни алергени. Решението за курса на лечение взимам само въз основа на получените данни.

За да се избегнат рецидиви, на пациента се предписва дълъг курс на хистаминови блокери - в намалени дози. И също задължителна диета. Патологичните прояви започват да изчезват след около 2-3 седмици след началото на курса. Диетата играе основна роля в това. Лекарствата помагат за ускоряване на възстановяването и консолидиране на ефекта.

Средно общата продължителност на терапията е 5-7 месеца. Понякога този период достига една година. С напредването на терапията е от решаващо значение да спазвате предписанията на Вашия лекар и да се придържате към всичко с абсолютна точност. Особено важно е да се изключат провокиращите заболявания вещества от живота..

Хронична уртикария. Предпазни мерки

От превантивните мерки от основно значение са следните предписания:

  • ограничете контакта с алерген (храна, битови вещества, дрехи, животни и т.н.);
  • лекуват настинки навреме (те влошават имунната активност и насърчават разпространението на инфекции);
  • спазвайте стриктна диета (трябва да бъде съставена с Вашия лекар):
  • ограничете количеството взети лекарства (те могат да бъдат провокатори на патология);
  • преминават планови прегледи (те идентифицират инфекциозни огнища от хроничен характер, особено важни за децата);
  • не посещавайте сауната, банята и басейна, не плувайте в гореща вода (тя сериозно наранява кожата);
  • не наранявайте кожата (не използвайте кърпа и твърда кърпа);
  • дайте предимство на естествени тъкани (по-добре - памук);
  • перете нещата само с хипоалергенни продукти.

При надлежно спазване на горните препоръки вероятността от поява на хронична патология намалява значително. Тези мерки ще ви помогнат да предпазите себе си и детето си от болестта или нейното прогресиране..

Хронична уртикария

Уртикарията е алергична реакция към външни и вътрешни дразнители. Прилича на зачервяване на определени участъци от кожата, придружено от обриви и мехури, наподобява изгаряне. Често се придружава от сърбеж, треска и други симптоми. При децата заболяването е по-рядко, но в същото време има по-изразена, повтаряща се форма.

Причините за хроничната уртикария

Последните епидемиологични данни показват, че уртикарията засяга 15-25% от населението на света. От този брой 25-30% от пациентите страдат от хронична форма.

В същото време вероятността от уртикария се увеличава значително при хора с наследствено предразположение към алергии, както и при пациенти, които се характеризират с повишена чувствителност към различни дразнители.

Хроничната уртикария се диагностицира, когато симптомите продължават месец и половина. В особено тежки случаи заболяването може да провокира силно подуване (оток на Квинке), което изисква спешно лечение.

Въпреки факта, че причините за уртикария могат да бъдат различни, симптомите на проява при всички пациенти са едни и същи: подуване, сърбеж, зачервяване на кожни участъци, които най-често се локализират на корема, шията, крайниците, слабините и подмишниците. С напредването на заболяването се появяват мехури. Сред придружаващите симптоми могат да се наблюдават следните прояви:

  • общо неразположение, слабост, замаяност и главоболие;
  • хипертермия (телесната температура се повишава до 38-39 ° C);
  • тахикардия (сърцебиене);
  • диария (диария).

Най-честата причина за хронична уртикария е алергична реакция към храна (хранителна алергия), хипотермия, UV лъчение. Може да се получи и при надраскване на влажна кожа и контакт с животински косми..

Особена опасност представлява така наречената хранителна уртикария, тъй като в този случай оток може да се появи не само по кожата, но и вътре в тялото (хранопровод, ларинкс и други вътрешни органи).

Основните предпоставки за появата на хронична форма на уртикария по правило са следните фактори:

  • продължителен престой в състояние на стрес;
  • метаболитно разстройство;
  • екология;
  • отслабен имунитет;
  • предозиране на наркотици;
  • интоксикация на тялото с отпадъчни продукти от паразити (хелминти, вируси, вредни бактерии).

Нарушенията в щитовидната жлеза също могат да причинят хронична уртикария, тъй като причиняват хормонален дисбаланс 1.6.

Хронична уртикария при деца

Специално внимание трябва да се обърне на появата на симптоми при деца. Именно в тях локалните огнища могат бързо да прогресират и да приемат генерализирана форма (разпространяват се в тялото). Освен това в 90-95% от случаите е почти невъзможно да се установи причината за образуването на болестта..

При децата хроничната уртикария може да продължи години. В този случай периодите на ремисия с възрастта, като правило, се увеличават:

  • при 50% ремисия настъпва след 6 месеца;
  • в 40% в рамките на 8 години;
  • малко по-малко от 2% от всички пациенти ще страдат от повтарящи се прояви на заболяването в продължение на 25 години или повече.

Ако детето е диагностицирано с хронична уртикария, периодично трябва да се изследват скрити области на тялото, защото най-често се появяват обриви в подмишниците и слабините.

При първични прояви на уртикария при деца не разчитайте на случайността. Трябва да преминете пълен преглед с него и да идентифицирате алергена 2,3,5.

Лечение на хронична уртикария

За разлика от други алергии, уртикарията не се появява веднага. Може да отнеме от 24 до 72 часа от момента на контакт с алергена до началото на реакцията. Тази характеристика прави диагностиката и лечението изключително трудни..

В много отношения ефективността на лечението зависи от това колко правилно е поставена диагнозата. За да опростите задачата, трябва да се опитате да запомните:

  • какви лекарства са взети през последните 72 часа;
  • какво беше включено в диетата (може би се появи нов продукт);
  • с какви материали е контактувало детето (възрастен).

Ако не беше възможно да се установи истинската причина за заболяването, решението е симптоматично лечение с антихистамини под лекарско наблюдение..

В зависимост от тежестта на хроничната форма на заболяването и неговите прояви се предписват:

  • антихистамини за външна употреба (мехлеми, гелове, спрейове);
  • препарати за перорално приложение (таблетки, капки, суспензии).

Особеността на средствата за местна, външна употреба е, че курсът на лечение не трябва да надвишава една седмица. Терапевтичният ефект при лечението на хормонални мехлеми настъпва бързо, но такива лекарства изискват точна доза. Използва се с повишено внимание при деца.

В случай на хронична уртикария, антихистамини от второ поколение могат да се използват през устата. Тези лекарства включват Cetrin ®.

Лекарството блокира Н1-хистаминовите рецептори. Предотвратява развитието и улеснява протичането на алергичните реакции, има противосърбежно и антиексудативно действие. Влияе на ранния стадий на алергичните реакции, ограничава освобождаването на възпалителни медиатори в "късния" етап на алергичната реакция 4.

В терапевтични дози лекарството практически не предизвиква седация. Началото на ефекта след еднократна доза от 10 mg (една таблетка) - 20 минути, продължава повече от 24 часа. На фона на хода на лечението не се развива толерантност към антихистаминовия ефект. След спиране на лечението ефектът продължава до 3 дни..

Всички тези свойства правят Cetrin ® възможен избор при лечението на хронична уртикария..

Хронична уртикария

* Фактор на въздействие за 2018 г. според RSCI

Списанието е включено в списъка с рецензирани научни публикации на Висшата атестационна комисия.

Прочетете в новия брой

Според различните автори алергодерматозите или алергичните кожни заболявания в структурата на алергичните заболявания варират от 7 до 73% [2,4,5,7-9]. Преобладаването на тази патология зависи от възрастта, екологичните и климатичните условия в региона, съпътстващите заболявания и др., Но все още няма надеждна информация за този показател, което се дължи на липсата на единни подходи към терминологията, класификацията, единните методи за диагностика и терапията с данни. форми на алергична патология [1,3–6,9,10]. Честотата на откриване на алергични кожни заболявания е на второ място след бронхиалната астма, но ако вземем предвид, че клиничните прояви на храни, лекарствени алергии, алергични реакции към ужилвания и ухапвания от насекоми и др., Се изразяват под формата на алергични дерматози, става ясно колко важно е практическото значение на алергичните кожни лезии при клинична практика на лекари от различни специалности. Разнообразието от механизми, участващи в развитието на алергични кожни заболявания, обяснява сложността на създаването на единна класификация и единни подходи към терапията и профилактиката на алергичните дерматози. Дерматозите могат да бъдат както клинична проява на определени заболявания (алергии, системни заболявания и др.), Изискващи ясни, специфични подходи към лечението, така и да служат като реакции на външни влияния (лекарства, химикали, храна, инфекция и др.) Или на промени във вътрешните околната среда на тялото и се нуждаят от назначаване на симптоматични агенти. Няма класификация на алегродерматоза. Това затруднява получаването на надеждна информация за разпространението, причините и факторите на развитие, особеностите на клиничното протичане и формите на алергични кожни заболявания, което несъмнено намалява ефективността на терапията, прогнозата и профилактиката на тази патология, най-често наблюдавани в клиниката [11,12].

Едно от най-често срещаните заболявания от групата на алергичните дерматози е хроничната рецидивираща уртикария. Хроничната уртикария (urticaria chronica) е състояние, когато мехури се появяват ежедневно или почти ежедневно в продължение на повече от 6 седмици, всяко от които трае не повече от 24 часа.
Разпространението на хроничната уртикария е от 0,1 до 0,5% сред населението [14]. Средно продължителността на заболяването е 3-5 години. При 50% от тези, които са имали заболяването, обострянето може да се повтори дори след продължителна ремисия. Жените страдат от уртикария по-често от мъжете, децата по-често от възрастните. При възрастните преобладава хроничната форма на заболяването..
Няма единна общоприета класификация на уртикарията. Предлага се да се разграничат основните групи състояния, придружени от появата на мехури, обединени от подобни патогенетични механизми: обща уртикария, физическа уртикария, контактна уртикария, наследствена уртикария или наследствен ангиоедем, психогенна уртикария.
Хронична персистираща уртикария, която се характеризира с постоянно „обновяване“ на уртикариален обрив и хронична рецидивираща, протичаща под формата на обостряния, редуващи се с леки интервали, продължаващи няколко дни.
В зависимост от стимула, който причинява активирането на мастоцитите, има:
I. Имунни форми на уртикария:
• IgE-зависима уртикария (лекарствена, хранителна, хелминт);
• Компоненти на комплемента - анафилотоксини С3а и С5а
• Уртикария, предизвикана от комплемент. Причини - по-често наследствен или придобит дефицит на C-1q-инактиватор, автоимунни заболявания (наследствен или придобит оток на Квинке, анафилактоидна уртикарна реакция, уртикарен тип васкулит).
II. Неимунни форми на уртикария. Тя се основава на псевдоалергична реакция, при която не възниква взаимодействието между антигена и антитялото, присъщо на истинска алергична реакция, с образуването на имунен комплекс. Нивото на Ig - E не се повишава - изследване на серума с помощта на радиоалергосорбентен тест не е информативно. Мастните клетки се активират директно от вещества - хистаминолибератори:
• поради различни хистаминолибератори (лекарства, декстрани, бензоати, хранителни продукти - ягоди, скариди, кафе, шоколад);
• свързани с употребата на продукти, съдържащи хистамин и други вазоактивни амини (някои видове сирена, риба от семейство тон, пушени меса, кисело зеле и др.), Причинени от влиянието на определени физически фактори (студ, топлина, физическа активност);
• причинени от бактериални токсини (огнища на остри и хронични бактериални инфекции).
Има няколко механизма за осъществяване на псевдоалергични реакции, например механизмът на директно активиране на комплемента, директно освобождаване на медиатори, ензимно увреждане, реакцията на Яриш-Херксхаймер и невропсихогенен механизъм. Тест за стимулиране на клетъчен антиген (CAST) се използва като лабораторен тест, ако се подозира псевдоалергична реакция. За потвърждаване на диагнозата се предписва и провокативна диета, богата на биогенни амини [13].
III. Уртикария пигментоза (увеличаване на броя на тъканните мастоцити в кожата, със или без увреждане на вътрешните органи; системна мастоцитоза).
Смята се, че крайните етапи на общия патофизиологичен процес на уртикария включват активиране на мастоцитите и базофилните левкоцити, в резултат на което се освобождават медиатори, които увеличават съдовата пропускливост..
Етиологията на уртикарията, подобно на други алергични заболявания, е много разнообразна, това е полиетиологично заболяване. Преобладаващото значение на някои алергени се оценява неравномерно от различни изследователи. Може би такава двусмислена оценка се обяснява с разликата в анкетираните контингенти от пациенти, която от своя страна може да се определи от различни климатични, екологични, индустриални и други условия..
Различават се екзогенни (физически - температурен, механичен, химически - лекарства, храна) и ендогенни (патологични процеси във вътрешните органи - холецистит, гастрит, панкреатит и др.) Етиологични фактори. Много автори признават водещата роля на инфекциозните (главно бактериални) агенти, докато източникът на бактериална сенсибилизация е най-често възпалителни огнища в храносмилателния тракт и в хепатобилиарната система, по-рядко в синусите, сливиците, зъбите, гениталиите. Честото откриване на положителни кожни тестове за бактериални алергени при пациенти с хронична уртикария също се счита за доказателство за ролята на бактериалната алергия. Инфекциозните агенти, най-често свързани с уртикария при деца, са хелминти.
Дисбиозата на червата като една от важните причини за уртикария се оспорва, но изчезването на симптомите на уртикария след успешно коригиране на дисбиозата говори само за себе си.
Хроничните възпалителни и инфекциозни процеси в храносмилателната система и хепатобилиарната система се разглеждат като състояния, които допринасят за натрупването на биологично активни вещества в кръвта и тъканите без участието на имунопатологични механизми, а ролята на основните фактори се възлага на такива неинфекциозни алергени като храни, лекарства, поленови алергени и др..
Според много автори лекарствата са причина за уртикария в една четвърт от всички случаи (пеницилин, сулфонамиди). Водещото място принадлежи на ацетилсалициловата киселина, в този случай кръстосани реакции към вещества с подобни фармакологични ефекти, например към други НСПВС, както и към вещества като хранителни пигменти (тартразин) и консерванти.
Уртикария може да възникне в резултат на сенсибилизация към алергени на насекоми Hymenoptera - пчели, оси, пчели, стършели, пеперуди, хлебарки.
Вдишаните вещества могат да предизвикат уртикарна реакция. Най-често срещаните инхаланти, които причиняват уртикария, са прашец с различни цветове, домашен и книжен прах, тютюнев дим, вълна и люспи от кожата на различни животни, парфюмерийни продукти, гъбични спори, формалдехид и др..
Химикалите, които могат да предизвикат заболяване чрез контакт, също могат да бъдат причина. Най-често това са различни хигиенни продукти: шампоани, пасти за зъби, прахове за пране ("алергии на домакините"), козметика, индустриални химически алергени.
Директното излагане на кожата на физически фактори може да причини образуване на мехури, поради което физическата уртикария се разграничава като специална група уртикария.
Мехури могат да бъдат причинени от триене, механично дразнене на кожата, например дрехи, по време на възпроизвеждането на рефлекса на дермаграфизма (действителна уртикария).
Ниските температури могат да причинят студена уртикария, а високите температури могат да причинят топлина.
Аквагенната форма на уртикария възниква, когато кожата влезе в контакт с вода с всякаква температура, както студена, така и гореща [А. Шели, 1970].
По-рядко уртикарията може да бъде предизвикана от натиск: при продължително изстискване на кожата с тесни дрехи, с продължителен престой в принудителна позиция (особено при пациенти със затлъстяване). Изключително рядко уртикария може да се появи от вибрации.
Ултравиолетовото лъчение е причина за слънчевата уртикария, но появата му обикновено е свързана с хронични чернодробни заболявания (цироза, хепатит), както и с порфирии от различен произход.
Ендогенните фактори, провокиращи уртикария, включват различни соматични заболявания. В тези случаи има всички основания да се разглежда болестта като автоимунен процес, тъй като говорим за уртикария със системен лупус еритематозус, подагра, кожни лимфоми, полицитемия, макроглобулинемия, тумори с различна локализация. Уртикарията може да се появи циклично при жените, съвпадайки с менструалния цикъл, в продължение на 3-4 дни, преди и по време на менструация, което се обяснява със сенсибилизация към собствените им полови хормони. Появата на уртикария е възможна по време на патологично протичаща бременност (поради сенсибилизация към плацентарните протеини), със захарен диабет, патология на щитовидната жлеза.
Психологичните фактори често се надценяват при вземане на анамнеза при пациент с уртикария. Според много изследователи психогенната уртикария представлява по-малко от 1/3 от всички случаи на уртикария. Най-често се установява, че такива пациенти имат хронично заболяване на стомашно-чревния тракт, хелминти и други фонови състояния, които причиняват уртикария. Емоционалните претоварвания могат да предизвикат атаки на холинергична уртикария.
Определени наследствени дефекти в системата на комплемента водят до развитие на наследствена уртикария, придружена от появата на гигантски мехури. Способността за синтезиране на студени хемолизини и криоглобулини в тялото на пациента също може да бъде наследствена, което води до развитие на студена уртикария..
Хроничната рецидивираща уртикария обикновено се развива на фона на продължителна сенсибилизация на тялото. Рецидивите на заболяването, характеризиращи се с появата на мехури по различни части на кожата, се заменят с ремисии с различна продължителност. По време на обрива на уртикариални елементи са възможни главоболие, слабост, повишена температура, артралгия, с оток на лигавицата на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария. Мъчителният сърбеж може да доведе до развитие на безсъние и невротични разстройства. В кръвта - еозинофилия и тромбоцитопения. Хистологично при хронична уртикария, за разлика от острата уртикария, периваскуларният инфилтрат е по-изразен, който се състои главно от Т- и В-лимфоцити.
Диагностицирането на хронична уртикария при липса на клинични прояви изисква търпение; пациентите често трябва да бъдат хоспитализирани за период от 10 до 21 дни. Ring и Przibilla са разработили тристепенен алгоритъм за диагностика на хронична уртикария (Таблица 1).
Диагнозата не е трудна при наличие на първичен морфологичен елемент - мехур, докато търсенето на етиологичния фактор на хроничната уртикария често обърква лекаря. В този случай уртикарията се нарича "идиопатична" и изисква продължително, понякога непрекъснато лечение в продължение на няколко месеца и години. Следователно основната задача на лекаря при лечението на пациенти с хронична уртикария е да идентифицира фактора или факторите, които провокират заболяването, и да ги елиминира..
Съществуват редица препоръки за пациенти с всякакъв вид уртикария: на първо място, спазването на хипоалергенна диета изключва храни, които причиняват освобождаване на хистамин (кафе, цитрусови плодове, шоколад, ядки, мед, сирена, банани и др.), Образуването на подобни на хистамин вещества (кисело зеле), дразнещо за стомашно-чревния тракт (пушени меса, пържени и мазни храни). Също така се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохол и да не приемате лекарства без основателна причина. Сауната, плувният басейн, измиването в много гореща вода, интензивното триене на кожата с кърпа или кърпа са противопоказани. Носете памучни дрехи и избягвайте използването на антистатични средства и използвайте хипоалергенни препарати при пране..
Основните лекарства за лечение на хронична уртикария са антихистамините (антагонисти или блокери на Н1-рецепторите), което е патогенетично обосновано и доказано с дългогодишен клиничен опит [15]. Антихистамините обратимо блокират рецепторите, като се конкурират с хистамин. Трябва да се има предвид, че афинитетът на специфични хистаминови рецептори към хистамин е значително по-висок, отколкото към синтетичните лекарства. Ето защо антихистамините са особено ефективни за предотвратяване на незабавни алергични реакции. Ако алергичната реакция вече се е развила или са възникнали първите й прояви, тогава блокерите на Н1-рецепторите предотвратяват развитието на ефектите на новите порции освободен хистамин. Те не изместват хистамина, който вече е свързан с рецептора, а само блокират рецепторите, които не са заети от медиатора или тези, освободени от хистамина.
Трябва да се отбележи, че основният симптом на уртикария, който определя тежестта на нейния ход, е сърбежът на кожата. Следователно, ефективността на Н1-антихистамините се оценява именно от степента на намаляване на сърбежа на кожата. Трябва да се подчертае, че запазването или лекото намаляване на броя на мехурите при отсъствие или намаляване на интензивността на сърбеж не е причина за прекратяване на антихистамина. Освен това е важен фактора време. Неефективният прием на H1-рецепторен блокер в продължение на 2 дни не дава основание за промяна на лекарството. Оценката на ефективността на предписаното лекарство се извършва в рамките на 5-7 дни. Лечението на хронична уртикария изисква поне 4-6 седмици прием на H1-рецепторен блокер.
Антихистамините от 1-во поколение са добре известни, като дифенилхидрамин, клемастин, хлоропирамин, прометазин, ципрохептадин, мебхидролин, демитенден. Всички антихистамини от първо поколение имат инхибиторен ефект върху централната нервна система (сънливост, бавни реакции, загуба на паметта и др.), Което ограничава използването им в амбулаторната практика. Някои лекарства (дифенилхидрамин, прометазин, в по-малка степен - клемастин, хлоропирамин) имат атропиноподобен ефект (тахикардия, разширени зеници, намалена подвижност и секреция на храносмилателния тракт). Някои от лекарствата от тази група могат да причинят токсикодермия, да имат фотосенсибилизиращ ефект, други да имат адренергични блокиращи свойства (особено прометазин). Поради антихолинергичното си действие те могат да причинят възбуда, треперене, сухота в устата, задържане на урина и запек. Подобно на атропин действие може да влоши бронхиалната обструкция (чрез увеличаване на вискозитета на секрета) при бронхиална астма. При продължителна употреба може да се развие явлението тахифилаксия. Изисквайте внимание при предписване на пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания.
С появата на селективни антихистамини от второ поколение се появиха нови перспективи в лечението на алергични заболявания, включително хронична уртикария. Тази група включва: акривастин, астемизол, лоратадин, акривастин, цетиризин, левоцетиризин (Ksizal), ебастин. Тези лекарства имат редица предимства в сравнение с антихистамините от първо поколение: няма седативен ефект, феноменът тахифилаксия не е описан при продължителни курсове на лечение. Установено е, че доскоро цетиризин има най-силната способност да потиска отговора на хистамин в терапевтични дози. След това, с намаляваща антихистаминова активност, последвано от ебастин, астемизол, лоратадин. Цетиризин се използва с успех за лечение на хронична уртикария в продължение на няколко години. Левоцетиризин е нов високоселективен H1-рецепторен блокер. Известно е, че цетиризин е рацемична смес от левоцетиризин и декстроцетиризин. Само R-енантиомерът или активният стереоспецифичен изомер се свързва предимно с Н1-хистаминовия рецептор - това е левоцетиризин. Обемът на разпределение на левоцетиризин е идеален за антихистамин, който се свързва с Н1 рецепторите. Неговият малък обем на разпределение, по-малък от този на цетиризин, води до повишена безопасност поради по-малка пропускливост през кръвно-мозъчната бариера и ниско свързване с мозъчните рецептори [16]. Левоцетиризин се характеризира с бърза дозозависима абсорбция. Бионаличността на левоцетиризин е> 77%, лекарството претърпява минимален чернодробен метаболизъм, т.е. не претърпява трансформация с участието на изоензими от системата цитохром Р450. Левоцетиризин се екскретира главно непроменен с урината (85%) и изпражненията (13%). Изследването на свързването in vitro с човешки H1-рецептори показа, че афинитетът към H1-рецепторите в левоцетиризин е два пъти по-висок от този на цетиризин и почти 30 пъти по-висок от този на декстроцетиризин. Времето на свързване с Н1-рецептора за левоцетиризин значително надвишава времето за декстроцетиризин [17]. В кожата са необходими 2,5 mg левоцетиризин и 5 mg цетиризин за максимално и еквивалентно потискане на индуцираната от хистамин хиперемия и реакция на мехури. Освен това, в сравнение с цетиризин, левоцетиризин е значително по-ефективен за потискане на реакцията към хистамин за период от 32 часа. Антихистаминовият му ефект продължава 24 часа, като се постига постоянна концентрация след 2 дни прием на лекарството. Показано отсъствието на депресиращ ефект върху когнитивните и психометрични функции в сравнение с плацебо [18]. Левоцетиризин практически не свързва мускариновите рецептори; това лекарство е силно селективно за Н1-рецептори. Според рандомизирани, плацебо контролирани многоцентрови проучвания в паралелни групи за ефикасността и безопасността на левоцетиризин при лечението на пациенти с хронична уртикария, лекарството предизвиква бърз, изразен, дългосрочен ефект върху основните симптоми на уртикария: сърбеж и мехури. След 4 седмици от приема, 85,3% от пациентите, лекувани с левоцетиризин, отбелязват изчезването или значително намаляване на сърбежа. Терапевтичният ефект на левоцетиризин, когато се приема непрекъснато в продължение на 3 месеца, остава непроменен [19]. Въпросът за безопасността на употребата на левоцетиризин е много важен. Клиничните проучвания показват, че няма ефект на левоцетиризин (в препоръчителни дози: 5 mg веднъж дневно) върху когнитивната функция, отзивчивостта и способността за шофиране. Някои пациенти обаче могат да получат сънливост, слабост, обяснено с индивидуалния отговор на лекарството. В допълнение, в резултат на плацебо-контролирани проучвания не е установена кардиотоксичност при 30 здрави доброволци, приемали 30 mg левоцетиризин на ден [20]. Не са провеждани проучвания за взаимодействието на левоцетиризин с други лекарства, но има данни за липсата на взаимодействие на цетиризин с псевдоефедрин, циметидин, кетоконазол, еритромицин, азитромицин, диазепам.
Мембранните стабилизатори на мастоцитите (кетотифен, натриев кромогликат) имат инхибиторен ефект върху освобождаването на хистамин, брадикинин, лимфокини и други медиатори, участващи в развитието на алергична реакция от мастоцити, неутрофилни и базофилни левкоцити. Те са в състояние да инхибират фосфодиестеразата на мастоцитите, като по този начин намаляват натрупването на сАМР в тях, което води до промяна в пропускливостта на клетъчните мембрани. Активността на фосфодиестеразата също намалява в гладкомускулните клетки, което предотвратява констрикторното действие на медиаторите върху тях. Някои лекарства от тази група имат H1-блокиращ ефект (кетотифен). Терапевтичният ефект на тези лекарства се развива бавно, в рамките на 2-4 седмици, така че курсът трябва да бъде достатъчно дълъг - поне 4-8 седмици. При хронична рецидивираща уртикария е възможно да се използва лекарство от групата на Н1-блокерите, с мембраностабилизиращ ефект - оксатомид.
Калциевите препарати и натриевият тиосулфат имат хипосенсибилизиращо действие. От калциевите препарати се използват калциев хлорид, калциев глюконат, калциев пангамат. Механизмът на антиалергичното действие на тези лекарства не е напълно изяснен, може би те намаляват пропускливостта на съдовата стена, намалявайки отока на папиларната дерма по време на образуването на мехури. Интравенозното приложение на калциеви соли причинява възбуда на симпатиковата нервна система и освобождаване на адреналин от надбъбречните жлези. Ето защо калциевите препарати не се препоръчват при пациенти с повишен тонус на симпатиковата нервна система (бял персистиращ дермографизъм, изразен пиломоторен рефлекс и др.). Натриевият тиосулфат (натриев хипосулфит) се класифицира като специфичен антидот, съдържащ тиолови групи. Има антитоксичен, противовъзпалителен и десенсибилизиращ ефект, прилага се интравенозно.
При мъчителен сърбеж и резистентност към терапия се предписват умерени дози глюкокортикостероиди (преднизолон). Въведена интравенозно, началната доза от 40-60 mg постепенно се намалява до поддържаща доза, която трябва да бъде възможно най-ниска. Описани са случаи на успешно лечение на хронична уртикария, резистентна на други лекарства, с комбинация от глюкокортикостероиди с анаболен стероид станозол, прилаган перорално в доза 5–6 mg на ден [13]..
При някои пациенти PUVA терапията дава добри резултати. Подобен и понякога по-изразен клиничен ефект предизвиква UV-A облъчването. UV-B облъчването е по-малко ефективно при хронична уртикария, отколкото при холинергична или фактическа.
Плазмаферезата и имуноадсорбцията не е последното място в лечението на хронична уртикария, което е устойчиво на традиционната терапия, особено ако се открият автоантитела към високоафинитетен IgE фрагмент (алфа-верига) при пациенти, които чрез свързване с Ig-E-рецептори на повърхността на базофилите и мастоцитите причиняват тяхната дегранулация и освобождаването на хистамин. В допълнение, този метод позволява да се намалят разходите, свързани със скъпи диагностични изследвания при някои пациенти..
Външната терапия за хронична уртикария е много ограничена и е предназначена да има симптоматичен ефект - за намаляване на сърбежа. Възможно е да се използват водно разклатени суспензии с ментол (0,5-1%), карболова киселина (0,5-1%), лимонена киселина (0,5-1%). Външните антихистамини не са широко използвани, тъй като нямат достатъчно изразен противосърбежен ефект, те могат да имат фотосенсибилизиращ ефект, когато се прилагат върху голяма повърхност, те могат да имат системен ефект (сухота в устата, затруднено дишане, възбуда, объркване). Употребата на локални кортикостероиди е оправдана само при контактна уртикария.
По този начин от групата на антихистамините, използвани в комплексната терапия на хроничната уртикария, най-ефективен е левоцетиризин (Ksizal) в доза от 5 mg веднъж дневно, което е психологически и практически по-удобно за пациента. В сравнение с антихистамини от 1-во поколение, Ksizal има несъмнени предимства: има стабилен интензивен ефект на една доза от лекарството (5 mg левоцетиризин) в продължение на 24 часа, т.е. с еднократна доза на ден; започва да действа след 12 минути; не инхибира когнитивните функции и не причинява сънливост; не взаимодейства с други лекарства, което прави това лекарство идеално за лечение на хронична уртикария при всички пациенти, включително тези с чернодробно заболяване. Поради своята ефективност, висока придържане към лечението, добра поносимост, Ksizal (левоцетиризин) е идеален за пациенти, водещи активен начин на живот.

Копривна треска при възрастни: как да се лекува и как изглежда?

Уртикарията е форма на дерматит, свързана с обрив по кожата на мехури, провокиран от оток на папиларната дерма.

Мехурите имат външна прилика с изгаряния след контакт с коприва и по тази причина подобни обриви и самият патологичен процес са получили своето име.

Видове уртикария

Лекарите условно разделят уртикарията на такива патологични групи и видове:

  • Хронична - по тялото се отбелязват малък брой обриви, светло розови в самия център, по-тъмни по ръба. Патологичният процес се проявява от време на време - ремисията се редува с периоди на обостряне, придружени от обща слабост и безсъние, хипертония и треска;
  • Остра - появява се при контакт с директен алерген в продължение на няколко часа, а негативните симптоми продължават от ден до седмица. Най-често такава уртикария се появява при деца и възрастни хора. Лекува се, като се вземе предвид директният алерген и неговият отрицателен ефект върху организма;
  • Острата, придружена от оток на Квинке е сериозна и опасна форма на патологичния процес. Ако отокът засяга клепачите - зрението се влошава, устните и фаринкса - дишането се блокира, а самите обриви са белезникави и розови, придружени от сърбеж и парене. Лечението включва премахване на последиците, опасни за възрастен пациент, и само след отстраняване на самата основна причина за патологичния процес;
  • Папулозен - засяга най-често гънките на ръцете и краката, уплътненията се проявяват в местата на обриви, най-често засягат жените;
  • Студът и топлината е форма на дерматит, която се проявява в контакт с високи и ниски температури. Често се придружава от пристъпи на световъртеж, гадене и обилни обриви по тялото, обща слабост на тялото;
  • Слънчева - тази форма на уртикария се проявява най-често при пациенти с чернодробни заболявания, увреждане на бъбреците. Самите обриви се появяват на открити области на тялото, през пролетта или лятото, в пика на активното слънце;
  • Контактна уртикария - възниква при контакт с източник на дразнене, където на мястото на контакта се появяват мехури и дразнене, усещане за сърбеж и парене, по-рядко - развива се анафилактичен шок;
  • Акваген - проявява се при всякакъв контакт с вода, когато на кожата се появяват не само мехури, но и подутини, силен сърбеж притеснява;
  • Алергична форма на уртикария - проявява се при контакт с алерген, най-често с такива като: мляко и лекарства, домакински химикали и след ухапване от кръвосмучещи насекоми, като дървеници или комар.

Причини за появата на уртикария при възрастни

Има следните причини, които провокират уртикария:

  • Непоносимост към редица лекарства, които включват антибиотици и наркотични съединения, аналгетици и серуми;
  • Хранителни алергени;
  • Ухапвания от насекоми, най-често кръвосмучещи, по-рядко пчели или оси;
  • Външни фактори - вода и слънце, ниски или високи температури, дразнещи материали;
  • Токсични лекарства и хелминтиази, както и неизправност в работата на ендокринната система;
  • Неблагоприятна реакция към химикали и въздушни алергени - цветен прашец и пърхот, прах и вълна и т.н.
  • Преливане на кръв, трансплантация на донорски органи и онкологични новообразувания.

Симптоми на уртикария

С развитието на уртикария патологичните симптоми могат да се проявят след няколко минути, но могат да се появят и след няколко часа, дни.

Лекарите наричат ​​основните симптоми на този патологичен процес:

  • Първият симптом е силен сърбеж;
  • След това се появяват отоци и обриви на овални мехури, бледорозов цвят;
  • На местата, където действа стимулът, кожата се зачервява, появява се болезнено подуване;
  • При липса на медицинска помощ, мехурите се сливат помежду си в неправилни плаки, побеляват, по ръба остава възпалена граница;
  • Телесната температура може да се повиши и общото състояние на пациента се влоши;
  • Оток на Квинке и анафилактичен шок.

Снимка на това как изглежда уртикария при възрастни:

Локализационни места

Най-честите места за локализация на уртикария, експертите наричат ​​ръцете и багажника, както и задните части, гънките и участъците от кожата в контакт с дрехите, тези, които влизат в контакт с алергени, по-рядко лицето.

Също така си струва да се отбележи, че уртикарията не е заразна и не се предава чрез човешки контакт..

Етапи на развитие на уртикария

Лекарите наричат ​​следните форми етапи на уртикария:

  • Имунологичен - началото му съвпада с първия момент на контакт на кожата, тялото с алерген или дразнител. Тъй като алергенът се разпространява през кръвта, тялото произвежда и освобождава антитела в кръвта;
  • Патохимичен - има образуване и освобождаване на готови биологично активни вещества на медиатори на алергия, които взаимодействат с алергена;
  • Патофизиологичен е реакцията на организма към произведените медиатори и след повишаването им в състава на кръвта и клиничните симптоми на патологичния процес се появяват.

Последствията от уртикария при възрастни

При отслабен имунитет и защитни сили в организма - уртикарията като форма на дерматит ще протича с усложнения.

Най-сериозните усложнения:

Оток на Квинке - показва се бърз оток на ларинкса и езика, развива се пристъп на задушаване;

  • По тялото се развива гъбична или бактериална лезия на кожата и вътрешните органи;
  • Развиват се гнойни кожни лезии и фурункулоза.
  • Диагностика

    Диагностиката на уртикария включва следните процедури:

    • Събиране на анамнеза на заболяването, данни за причината и провокиращия фактор, изясняване на данните за наличието на уртикария в близки роднини;
    • Визуален преглед на пациента и определяне на степента на кожни лезии;
    • Алергични диагностични мерки - тест - проби и подходящи стимули;
    • Лабораторни изследвания - изследване на състава на кръвта и нейния биохимичен анализ, анализ на урината и определяне на вируси на хепатит и сифилис в организма;
    • Определяне нивото на общия и специфичния имуноглобулин.
    • Провеждане на проучване за наличие на паразити.

    Лекарите се позовават на инструментални диагностични методи:

    • Ултразвук на вътрешни органи и системи;
    • EGD и ЕКГ;
    • Рентгенова снимка на вътрешни органи и системи.

    Лечение на уртикария при възрастни

    Методът на лечение е предварително определен от стадия и вида на уртикарията и включва няколко етапа - това е етиотропна и лекарствена терапия.

    Етиотропно лечение

    На етапа на етиотропната терапия лекарите определят самия алерген, първопричината за уртикария и изключват пряк и непряк контакт с нея, извършва се задълбочена обработка на всички повърхности и предмети, с които пациентът влиза в контакт.

    На пациента се предписва:

    • Пийте много течности;
    • Прием на пробиотици и пребиотици:
      • Лактобактерин - предлага се под формата на сух прах във флакони, таблетки и супозитории. Цена от 110 до 250 рубли;
      • Бифидумбактерин - предлага се под формата на сух прах във флакони и таблетки. Цена от 75 до 100 рубли;
      • Колибактерин - предлага се под формата на прах във флакони от 5 дози. Цената на 5 дози е от 200 до 290 рубли;
      • Bifiform - за възрастни се произвежда в капсули, съдържащи 10-12 милиона бактерии всяка. Прием на лекарството - 2 капсули 3 пъти на ден. Средната цена на 30 капсули е 280 рубли;
      • Linex - 2 капсули се използват 3 пъти на ден. Средната цена на 16 капсули е 290 рубли;
    • За прочистване на организма и нормализиране на храносмилателния тракт, приемане на сорбенти:
      • Лактофилтрум е билков лек, който нормализира работата на червата и повишава имунитета. Цената на 30 таблетки е от 200 до 400 рубли;
      • Atoxil - продукт, който добре извежда вредните вещества от тялото. Цена от 170 рубли;
      • Сорбекс - агентът действа като дезинфектант на всички токсични вещества и защита на организма. Три капсули трябва да се използват два до три часа преди или след хранене. Цена от 110 рубли.

    Медикаментозно лечение

    Следващият етап предвижда директно прилагане на системно медикаментозно лечение - това е прием на таблетки и мехлеми за външна употреба.

    Антихистамини

    В самото начало на възрастните се предписват антихистамини - те облекчават сърбежа и зачервяването, паренето и подуването.

    Най-често се предписва:

    • Тавегил - облекчава сърбежа и паренето, подуването, пристъпите на астма. Приема се перорално два пъти дневно в доза от 1 mg в продължение на 2-4 седмици, не се предписва за индивидуална непоносимост. Цената на лекарството варира от 180 до 210 рубли;
    • Zyrtec е ефективен състав, предписан за приемане на една таблетка веднъж дневно, в продължение на 5-15 дни. Помага за елиминиране за кратко време на негативните симптоми на хронична и алергична уртикария. Противопоказанията включват индивидуална непоносимост, цената му варира между 620 - 710 рубли;
    • Димедрол е антиалергично и антихистаминово средство, противовъзпалително, седативно и хипнотично средство. Предписва се при изразена уртикария - облекчава анафилактичния шок и подуване, сърбеж и изгаряне на кожата. Противопоказание - кърмене и бременност. Цената на лекарството варира от 220 до 320 рубли;
    • Tsetrin - помага за премахване на сърбеж и подуване, парене, се предписва в началния етап на уртикария. Противопоказание за назначаването му при възрастен пациент е бременността и кърменето. Една таблетка се предписва веднъж дневно. Цената на състава е 135 - 200 рубли;
    • Диазолинът е ефективно лекарство за възрастен в борбата срещу уртикария. Предписано е за възрастни да пият хапчета два пъти дневно, но е възможна и индивидуалната му непоносимост, противопоказание за прием е стомашно-чревна язва и глаукома, нарушение на сърцето. Цената на лекарството е 25-40 рубли;
    • Telfast е лекарство, което се предписва активно при ярък ход на уртикария, тъй като неговият антихистаминов ефект се проявява след 15-20 минути. Перфектно облекчава подпухналостта и сърбежа, алергичните обриви по тялото - назначете 1 таблетка веднъж дневно. Не се предписва на бременни и кърмещи майки. Разходите за опаковане на лекарството с активна съставка 120 mg - 520 рубли, 180 mg - 720-730 рубли;
    • Erius - таблетки с подчертан антиалергичен ефект с активното вещество деслоратадин. Положителен резултат под формата на премахване на подпухналост и сърбеж, обриви по тялото и други негативни симптоми на уртикария се проявява за половин час, поддържайки положителен ефект до един ден. Средна цена на опаковка от 7 таблетки в рамките на 420 рубли, 10 таблетки 630 рубли.
    • Suprastin - лекарството се понася лесно от пациентите. Необходимо е да се консумира до два пъти на ден, тъй като се усвоява достатъчно бързо. Елиминира всякакви алергични прояви, както и уртикария при възрастни в остра и хронична форма. Може да се използва от бременни жени под строг медицински контрол. Средна цена 120 рубли.

    Диуретични лекарства

    За да се премахне подпухналостта при възрастен, се предписват следното:

    • Фуроземид е лекарство, предписано за възрастен при диагностициране на уртикария и други патологии, придружени от оток. Вземете 20-50 mg на ден. Противопоказан за назначаване при дехидратация, бъбречна недостатъчност, индивидуална непоносимост. Цената на фуроземид е 25 - 35 рубли;
    • Спиронолактонът е лекарство с лек диуретичен ефект, което запазва ефекта си около седмица след употреба. Съставът съдържа стероиди, поради което има голям брой противопоказания. При едематозен синдром се предписват 100 до 200 милиграма на ден за две или три дози всеки ден в продължение на две до три седмици. Средна цена 40 рубли.

    Успокоителни

    На възрастни се предписват такива лекарства с противосърбежен ефект:

    • Димедрол е антихистаминов състав, предписан при системни прояви на уртикария, ефективно облекчаващ сърбежа и отока. Не се предписва при индивидуална непоносимост и бронхиална астма, епилепсия. Средната цена е 40 рубли;
    • Тинктурите от валериана и майчинство са успокоителни, предписани за облекчаване на негативните симптоми на уртикария под формата на дразнене и зачервяване, сърбеж. Средната цена е 50 рубли;
    • Барбовал е комбиниран състав, който има седативен и спазмолитичен, хипотензивен ефект. Пуска се в капков формат. Задайте 10-30 капки не повече от 2-3 пъти на ден, курс от 2 седмици. Цената на бутилка от 30 мл е 80 рубли;
    • Тазепам е успокояващ състав, предписван при нарушения на съня и тревожни разстройства, повишена нервност. Не се предписва при индивидуална непоносимост, остра форма на порфирит и хронични психози. Приема се от 2 до 4 седмици. Средната цена на лекарството е 200 рубли.

    Нехормонални и хормонални лекарства за външна употреба

    При силна форма на уртикария се предписват хормонални и нехормонални мехлеми.

    Най-ефективните нехормонални мехлеми за уртикария:

    • Цинков мехлем - показан при различни форми на дерматит и зачервяване, уртикария от различен произход, изгаряния и екзема. Противопоказания отворени рани по кожата. Средната цена на лекарството е 40 рубли;
    • Bepanten е локален мехлем, който подобрява регенерацията на тъканите. Ускорява заздравяването на тъканите, засилва метаболизма, облекчава дразненето и сърбежа. Средната цена на лекарството е 400 рубли.
    • Незулинът е мехлем с подчертан антибактериален ефект, който ускорява регенерацията на тъканите и облекчава сърбежа и паренето. Този ефект се постига благодарение на билкови екстракти като жълтурчета и лавандула, мента и босилек, които имат благоприятен ефект върху общото състояние на пациента. Средната цена на лекарството е 110 рубли;
    • Фенистил е гел, който облекчава зачервяването, сърбежа и паренето при уртикария и много форми на дерматит и екзема, ухапвания от насекоми. Облекчава болката чрез охлаждане на кожата. Средна цена на лекарството 350 рубли.

    Групата на ефективните хормонални лекарства включва:

    • Преднизолон - препарат под формата на мехлем за външно приложение перфектно облекчава подпухналостта и сърбежа, паренето. Често се предписва в хода на комплексна терапия с общи кожни и алергични заболявания с немикробен произход. Противопоказан при вирусни или бактериални форми на увреждане на дермата, чувствителност към лекарствени компоненти, бременни жени и по време на кърмене. Цената на лекарството е от 50 до 170 рубли;
    • Адвантан - помага за облекчаване на възпалението и зачервяването на кожата, облекчава сърбежа и паренето, но е противопоказан в случай на индивидуална непоносимост към лекарството. Продължителността на употреба е не повече от 14 дни. Цена от 500 рубли;
    • Akriderm Genta - кремът е ефективен за спиране на всякакви силни възпалителни процеси по кожата. Избягвайте контакт с очите и лигавиците. Нанесете тънък слой върху засегнатата област на кожата 2 до 6 пъти на ден. Цената на лекарството е от 200 рубли;
    • Elokom е противовъзпалителен и противосърбежен състав с подчертан вазоконстриктор ефект, перфектно облекчава сърбежа по кожата и отока. Предписва се с повишено внимание по време на кърмене и бременност. Средната цена на лекарството е 800 рубли.

    Лечение с народни методи

    Допълнителни мерки за борба с обриви при уртикария могат да бъдат домашни средства от арсенала на традиционната медицина..

    Отвара от лечебни растения

    Най-ефективни:

    • наследяване;
    • лайка;
    • Дъбова кора;
    • коприва.

    Начин на приготвяне и употреба:

    • Залейте с чаша вряла вода 2 с.л. л. билки;
    • Накиснете във водна баня за около 15 минути;
    • Щам;
    • Изсипете във вода за къпане;
    • Вземете вана 15–20 минути преди лягане;
    • Курсът на лечение е 12 дни.

    Препоръчително е да приемате по една супена лъжица пчелно млечице или една чаена лъжичка пчелен мед на гладно всеки ден.

    Целина сок

    Пресен сок от коренище и стръкове целина укрепва имунната система и спомага за прочистването на кръвта отвътре, премахвайки алергените и токсините.

    Начин на приготвяне и употреба:

    • Смелете корена;
    • Изцедете сока;
    • Приема се по 1 ч.л. 3-4 пъти на ден преди основното хранене;
    • Алтернативно, сокът може да се излее с чаша вряща вода и един час по-късно да се пие по 100 мл преди хранене..

    Масло от жълт кантарион

    От това растение се приготвя масло за смазване на засегнатите области..

    Начин на приготвяне и употреба:

    • Смелете суха трева на прах;
    • Налейте една лъжица зехтин;
    • Поставете на топло място;
    • Настоявайте 12 дни;
    • Щам;
    • Изсипете в съд от тъмно стъкло;
    • Смажете кожата преди и след измиване;
    • Курсът на лечение е 10 дни.

    Цветя

    Инфузия на бордо цвят помага да се отървете от симптомите на уртикария в най-кратки срокове.

    Начин на приготвяне и употреба:

    • Запарена супена лъжица сухи суровини в чаша вряща вода;
    • Увийте и поставете на топло място;
    • Оставете го да се вари за един час;
    • Вземете отвара преди хранене 4-5 пъти на ден, по 50 мл.

    Билкова колекция

    Начин на приготвяне и употреба:

    • Смесете заедно листа от маточина, шишарки от хмел и коренище на валериана;
    • Количеството на всеки компонент е 20 g.;
    • Супена лъжица от колекцията се запарява в чаша вряща вода;
    • Настоявайте 2 часа;
    • Вземете 40 ml. три пъти на ден;
    • Курсът на лечение е 10 дни;
    • И също така такава инфузия може да се добавя към лечебни вани.

    Пелин

    От пелин се приготвя лечебна запарка.

    Начин на приготвяне и употреба:

    • Изсипете вряла вода върху една супена лъжица от билката;
    • Настоявайте половин час на тъмно място;
    • Вземете 150 ml три пъти дневно преди хранене.

    Орехови листа

    Пийте под формата на чай, с негова помощ се подобряват метаболитните процеси, повишава се имунитетът.

    Рецепта:

    • Изсипете вряла вода върху сухи листа, в размер на 1 супена лъжица на 1 литър вода;
    • Настоявайте десет минути.

    И можете също така да приготвите отвара за лосиони:

    • Изсипете половин литър вода върху 5 супени лъжици черупки от ядки, смесени с листа;
    • Вари се 15 минути;
    • Оставете да се вари два часа;
    • Навлажнете памучен тампон в готовия бульон и след това избършете проблемното място.

    Уртикария по време на бременност и кърмене

    Същите причини и фактори могат да провокират уртикария по време на бременност, както и при други пациенти. Въпреки че някои лекари отбелязват, че токсикозата и хормоналните промени в организма също могат да я провокират, но в по-голямата си част това е хроничен ход на патологичния процес.

    За самия плод уртикарията не представлява потенциална опасност, тъй като естествена защитна бариера под формата на плацента пречи на алергените.

    Самите лекарства, по-специално антихистамини, използвани при лечението на уртикария при бременни жени, могат да навредят на плода.

    Следователно, курсът на лечение се избира изключително от лекуващия лекар, като се взема предвид позицията на жената. Безопасните методи за лечение на уртикария при бременна жена се наричат ​​приемане на сорбенти и пробиотици, а също така си струва да се спазва диета.

    Колко време е необходимо за излекуване на уртикария?

    Колко време отнема на уртикария при възрастни? Този въпрос често се задава на лекаря от всички пациенти, на които е поставена тази диагноза..

    Както отбелязват лекарите, негативните симптоми при възрастен имат уртикария и курсът на лечение може да продължи до 6 седмици. Много зависи и от индивидуалните характеристики на организма и колко бързо е диагностицирана болестта, е предписано лечение.

    В този случай е безполезно да се говори за това колко дълго може да продължи уртикарията и да се лекува при възрастен. Хроничната форма на уртикария периодично ще се усеща с обостряния и обриви по тялото.

    Профилактика на уртикария

    Превенцията на уртикария е цялостен подход.

    Включва редица прости и ефективни правила:

    • На първо място, възрастен трябва напълно да изключи или да сведе до минимум контакта с потенциални алергени;
    • Важно е да укрепите собствения си имунитет - приемайте витамини, яжте добре и приемайте имуностимуланти;
    • Необходимо е възрастен да откаже да приема алкохол и цигари, да спазва хипоалергенна диета за всички страдащи от алергия;
    • Подлагайте се на редовни курсове на терапия, които намаляват чувствителността на пациента към редица дразнители;
    • Лекувайте своевременно всички стомашно-чревни заболявания.

    По-подробни препоръки и съвети може да даде лекуващият лекар.

    Диетични препоръки

    С развитието и протичането на уртикария, важен момент в лечението на патологичния процес е именно корекцията на диетата на собствената диета..

    Дори при липса на алергия при възрастен към определен продукт в миналото по време на обостряне на патологичния процес, реакцията на организма дори към най-обикновения продукт или ястие може да бъде непредсказуема.

    По отношение на диетата на възрастен, от нея трябва да бъдат изключени следните храни:

    • Мазни ястия, подправени с подправки, пикантни и солени храни;
    • Мазни меса и риба, богати бульони, приготвени на тяхна основа;
    • Шоколад и продукти, съдържащи какао на прах;
    • Цитрусови плодове - портокали и лимони, грейпфрути;
    • Плодове, класифицирани като розови, като праскова;
    • Червени зеленчуци;
    • Консервирани храни;
    • Всякакви сладки газирани напитки.

    Всеки възрастен пациент трябва да се откаже от злоупотребата с алкохол и тютюн..

    Само диетолог може да изготви пълноценна диетична диета..

    Повечето от диетичните храни трябва да включват следните храни:

    • Месото с ниско съдържание на мазнини е телешко и пилешко, пуйка;
    • Рибата също се въвежда в диетата, за предпочитане нейните морски сортове;
    • Каша - овес и ориз, ечемик;
    • Накиснати картофи;
    • Растителни масла - зехтин или слънчоглед;
    • Намалени млечни продукти:
      • кефир с ниско съдържание на мазнини;
      • ферментирало печено мляко;
      • извара;
      • кисели млека;
    • Сортове зелени ябълки;
    • Круши;
    • Пресни краставици;
    • Скуош и скуош
    • Броколи.

    Основното нещо е да съгласувате този или онзи продукт с лекар, преди да го въведете в диетата, или стриктно да наблюдавате реакцията на тялото.

    Мога ли да взема вана или душ за кошери??

    Поради факта, че уртикарията при възрастен е един от видовете алергични заболявания.

    Лекарите не изключват появата на странични, отрицателни реакции от тялото при вземане на вани.

    Особено ако пациентът е диагностициран с отрицателна реакция към водата.

    Но както отбелязват алерголозите и дерматолозите, отговорът на поставения въпрос за това дали е възможно да се прави вана или душ по време на уртикария е повече положителен, отколкото отрицателен..

    Факт е, че отказът от редовни хигиенни процедури може да предизвика влошаване на хода на уртикария, появата на огнища на възпаление и инфекция. И отказът от лечебни бани с добавяне на лечебни отвари и билки, лечебни разтвори е нарушение на техниката на лечение.

    Отзиви

    Прегледи на лекарства, използвани при уртикария:


    Следваща Статия
    Белодробна емболия (PE)