Атеросклеротична кардиосклероза, исхемична болест на сърцето: диагностика и лечение


Болест, наречена атеросклеротична склероза или кардиосклероза, се характеризира с дифузно развитие на съединителна белези в миокарда в резултат на атеросклероза на коронарна артериална болест.

Описание на патологията

Проявява се под формата на прогресираща коронарна артериална болест. Пациентът има пристъпи на ангина пекторис, нарушения на проводимостта и ритъма, сърдечна недостатъчност. Диагностиката на такова заболяване включва комплекс от лабораторни и инструментални изследвания, като ехокардиография, ЕКГ, фармакологични тестове, велоергометрия и изследване на нивата на липопротеините и холестерола. Терапията на атеросклеротична кардиосклероза с исхемична болест на сърцето има консервативен характер и включва подобряване на кръвообращението в коронарните артерии, понижаване нивата на холестерола, нормализиране на проводимостта и ритъма и облекчаване на болката.

Миокардиосклерозата или, с други думи, кардиосклерозата, е процес, при който възниква дифузно или фокално заместване на мускулните влакна на миокарда със съединителна тъкан.

Видове заболявания

Класификацията, вземайки предвид етимологията на заболяването, включва разпределението на следните видове кардиосклероза:

  1. Миокардит. Възниква поради ревматизъм или миокардит.
  2. Атеросклеротичен. Развива се на фона на атеросклероза.
  3. Основна. Придружава вродени фиброеластози и колагенози.
  4. Постинфаркт.

Кардиолозите разглеждат атеросклеротичната кардиосклероза като проява на исхемична болест на сърцето, която се причинява от прогресирането на такива патологии като атеросклероза на коронарните съдове. Предимно мъжете страдат от това в средна и напреднала възраст..

Причини за появата и развитието на атеросклеротична кардиосклероза с исхемична болест на сърцето

Основата на разглежданото заболяване са атеросклеротичните лезии, засягащи коронарните съдове. Най-важният фактор, влияещ върху развитието на атеросклероза, е нарушение в метаболизма на холестерола, което е придружено от прекомерно отлагане на липоиди по вътрешните стени на кръвоносните съдове. Скоростта на образуване на атеросклероза значително зависи от съпътстващата артериална хипертония, склонността към вазоконстрикция, прекомерната консумация на храна, богата на холестерол.

В резултат на атеросклероза на коронарните съдове луменът на коронарните артерии се стеснява. Има нарушение на кръвоснабдяването на миокарда и последващото заместване на мускулните влакна от белезиста съединителна тъкан (атеросклеротична кардиосклероза).

Патогенеза на заболяването

Стенозирането на атеросклеротична кардиосклероза с исхемична болест на сърцето, увреждаща коронарните артерии, е придружено от нарушения в миокарда и исхемия. В резултат на това започва бавно и постепенно развитие на дистрофия и атрофия. Тогава мускулните влакна умират, на тяхно място се образуват зони на некроза и микроскопични белези. Поради смъртта на рецепторите чувствителността на миокардните тъкани към кислород намалява и това води до прогресиране на IHD.

За атеросклеротичната кардиосклероза е характерно дифузното разпространение, което е доста дълго. В резултат на прогресирането на това заболяване започва да се развива компенсаторна хипертрофия, а по-късно - дилатация на лявата камера. Признаците на сърдечна недостатъчност се увеличават.

Видове кардиосклероза

Класификацията, като се вземат предвид патогенетичните механизми, дава възможност да се разграничат постинфарктни, исхемични и смесени видове атеросклероза (кардиосклероза). Постнекротична или постинфарктна атеросклеротична кардиосклероза се развива на мястото на некротичната област. Исхемичната може да се развие поради продължителна циркулаторна недостатъчност. Прогресира бавно, сърдечният мускул влияе дифузно. Преходната или смесена кардиосклероза включва комбинация от двата горни механизма. Характеризира се с факта, че фиброзната тъкан се развива бавно и дифузно, на нейния фон след многократни инфаркти на миокарда периодично започват да се образуват некротични огнища.

Симптоми на заболяването

За това заболяване са характерни три групи симптоми, които показват коронарна недостатъчност, нарушения на проводимостта и ритъма и нарушения в съкратителната функция на сърцето. Трябва да се отбележи, че клиничните симптоми на атеросклеротична кардиосклероза и коронарна артериална болест могат да бъдат леки за дълго време. С течение на времето болката започва да се появява зад гръдната кост, излъчваща се в лявата ръка и лопатката, в епигастриалната област. Не е изключено развитие на повтарящи се миокардни инфаркти.

Рубцово-склеротичните процеси продължават да напредват, пациентът започва да чувства повишена умора, настъпва задух. Отначало се проявява само при физическо натоварване, а след това и при нормално ходене. Лечението на атеросклеротична кардиосклероза трябва да бъде незабавно. Доста често има пристъпи на сърдечна астма, белодробен оток. В случай, че заболяването е придружено от развитие на сърдечна недостатъчност, тогава феномени със застоял характер в белите дробове, хематомегалия, периферен оток, асцит и плеврит започват да се свързват с тежко заболяване..

Историята на атеросклеротичната кардиосклероза и исхемичната болест на сърцето представлява интерес за мнозина.

Нарушенията на сърдечната проводимост и ритъма при тази патология се характеризират с проява на тенденция към предсърдно мъждене, екстрасистолия, атриовентрикуларни и интравентрикуларни блокади. В началния етап такива нарушения се характеризират с пароксизмалност, по-късно се появяват по-често и в резултат на това стават постоянни..

Допълнителни симптоми

Доста често атеросклеротичната кардиосклероза се комбинира с атеросклероза, която уврежда аортата, мозъчните и големите периферни артерии. Тези нарушения се проявяват с подходящи симптоми: паметта намалява, появява се замайване, развива се интермитентна клаудикация.

За атеросклеротичната кардиосклероза е характерно бавно прогресиращо протичане. Въпреки факта, че има периоди на относително подобрение, продължаващи до няколко години, здравословното състояние се влошава поради повтарящи се остри нарушения на коронарната циркулация.

Атеросклеротична кардиосклероза исхемична болест на сърцето: диагноза

Специалистът диагностицира атеросклеротична кардиосклероза въз основа на данни от анамнезата, които показват наличие на аритмии, атеросклероза, коронарна артериална болест, предшестващ миокарден инфаркт. Вземат се предвид и субективните симптоми. Биохимичното изследване на кръвна проба за това заболяване разкрива хиперхолестеролемия и увеличаване на бета-липопротеините.

ЕКГ разкрива признаци на коронарна артериална недостатъчност, интракардиална проводимост и нарушения на ритъма, постинфарктни белези, умерена хипертрофия на лявата камера.

Ехокардиографията, извършена при наличие на атеросклеротична кардиосклероза, отразява нарушения на контрактилитета на миокарда, характеризиращи се с акинезия, дискинезия или хипокинезия на съответния сегмент.

С помощта на велоергометрия е възможно да се изясни степента на миокардна дисфункция и функционалните резерви на сърцето.

Фармакологичните тестове също могат да помогнат за диагностициране на атеросклеротична кардиосклероза. Специалистите използват 24-часов ЕКГ мониторинг, поликардиография, ритмокардиография, вентрикулография, коронарна ангиография, сърдечна ЯМР и някои други изследвания. Ултразвукът на плеврата, ултразвукът на корема и рентгенографията на гръдния кош могат да помогнат да се изясни наличието на излив. Помислете за лечение на атеросклеротична кардиосклероза и коронарна артериална болест.

Терапия на заболяванията

Терапията включва патогенетично лечение на определени синдроми, придружаващи патологията, т.е. сърдечна недостатъчност, аритмии, хиперхолестеролемия, атриовентрикуларна блокада. На пациента е показано да приема диуретици, нитрати, периферни вазодилататори, статини, антиаритмици. Използването на антитромбоцитни средства, например ацетилсалицилова киселина, става задължително..

Доста важен фактор при комплексното лечение на атеросклеротична кардиосклероза е спазването на режима, диетичната терапия и ограничаването на физическата активност. Балнеотерапията е показана за пациенти с подобно заболяване. Най-често се използват водороден сулфид, въглероден диоксид, иглолистни и радонови бани..

Хирургическа интервенция

Ако се образува аневризмен сърдечен дефект, е показана операция, предполагаща поведението на резекция на аневризма. Ако нарушенията на проводимостта и ритъма са постоянни, не е изключена необходимостта от имплантиране на пейсмейкър или кардиовертер-дефибрилатор. Понякога RFA (радиочестотна аблация) може да помогне за възстановяване на нормалния ритъм.

Профилактика и прогноза на кардиосклероза

Прогнозата на заболяване като атеросклеротична кардиосклероза изцяло зависи от това колко обширна е засегнатата област, от етапа на циркулаторна недостатъчност, от наличието и вида на проводимостта и дисфункцията на ритъма.

Превенцията при диагностицирането на коронарна артериална болест и атеросклеротична кардиосклероза в началните етапи е да се предотврати съдовите промени. Състои се в това, че пациентът трябва да се придържа към правилното хранене, да си осигури достатъчно физическа активност. Вторичният етап на профилактика на атеросклеротичната кардиосклероза включва рационална терапия за болка, атеросклероза, сърдечна недостатъчност и аритмии.

Заключение

Пациентите, страдащи от заболяване като атеросклеротична кардиосклероза, изискват постоянно наблюдение от кардиолог и някои други тясно специализирани лекари. Периодичното изследване на сърдечно-съдовата система става задължително. Навременното откриване на първите признаци на коронарна артериална болест и атеросклероза ще позволи предписването на адекватна терапия, която ще забави хода и развитието на заболяването, ще се отърве от някои неприятни симптоми и ще предотврати обострянията.

Най-често съдържа анамнеза за коронарна артериална болест, хипертония и атеросклеротична кардиосклероза.

Атеросклеротична кардиосклероза: лечение, симптоми, причини, профилактика

Атеросклерозата засяга съдовете на всеки трети човек на Земята. Това е процесът на образуване на "мастни" плаки по стените на артериите или вените, които могат да достигнат огромен размер - до 7-12 см в диаметър. С техния значителен растеж луменът на съда може напълно да се припокрие, което ще доведе до недостатъчно хранене на органа или застой на кръв в него. Растежът на такива плаки в артериите, снабдяващи сърцето, води до коронарна артериална болест (ИБС) и атеросклеротична кардиосклероза..

Ако в първия случай промените в органа често са обратими (изключение е развитието на инфаркт), тогава при кардиосклероза увреждането на сърдечния мускул продължава за цял живот. В миокарда възниква свръхрастеж на съединителна тъкан, поради което неговата функция намалява и в резултат на това може да страда цялото тяло.

Причини за кардиосклероза

Точната причина за атеросклеротична кардиосклероза е неизвестна. Лекарите смятат, че най-важните са голямото количество липиди в кръвта (особено LDL, холестерол) и съдови увреждания (с спадане на налягането, възпаление и т.н.). Най-често тези състояния се наблюдават при хора със следните неблагоприятни фактори:

  • Генетична - ако в миналото много семейства са страдали от атеросклероза, има голяма вероятност за нейното развитие при потомството;
  • Възраст - след 50 години "мастните" плаки по съдовете се образуват много по-бързо, отколкото в млада възраст. Това се дължи на забавяне на метаболитните процеси, намаляване на чернодробната функция и промени в съдовата стена. Поради това липидите циркулират по-дълго в кръвта и се утаяват по-лесно върху увредените артерии;
  • Сексуални - според статистиката мъжете са склонни към атеросклероза повече от жените, които са защитени от полови хормони (преди менопаузата);
  • Лоши навици - пушене и алкохол;
  • Наднорменото тегло се определя от специален индекс (телесно тегло в кг / височина 2). Ако получената стойност е по-малка от 25, тогава теглото се счита за нормално;
  • Съпътстващи заболявания - диабет (особено тип 2), щитовидна недостатъчност (хипотиреоидизъм), чернодробна недостатъчност, хипертония (BP над 140/90).

Наличието дори на един фактор значително увеличава риска от атеросклеротична кардиосклероза. Този процес винаги се формира постепенно, поради което е доста трудно да се определи своевременно присъствието му, без вниманието на пациента. За да направите това, трябва да знаете къде започва болестта и как се развива..

Как се развива атеросклеротичната кардиосклероза?

На първо място, човек трябва да промени състава на мазнините в кръвта. Нивото на "вредните" липиди се увеличава (LDL), а нивото на "добрите" намалява (HDL). Поради това по стените на коронарните артерии се появяват мастни ивици. Невъзможно е да се открият по време на живота, тъй като те не провокират появата на никакви симптоми.

Впоследствие липидите, заедно с кръвните клетки (тромбоцитите), продължават да се утаяват в областта на лентата, образувайки пълноценна плака. Докато расте, първо затваря частично артерията. По това време човекът се притеснява от първите признаци на коронарна артериална болест. Ако плаката остава в това състояние достатъчно дълго (в продължение на няколко години) и пациентът не приема лекарства за понижаване на липидите, се появява атеросклеротична кардиосклероза. По правило той има дифузен характер - малки огнища се появяват в различни части на сърдечния мускул.

Без лечение болестта постепенно прогресира - количеството на съединителната тъкан се увеличава, вместо нормалния миокард. Останалите мускулни клетки се размножават в опит да поддържат сърцето да функционира нормално. В резултат на това това води до неговия неуспех и появата на тежки симптоми..

Симптоми на атеросклеротична кардиосклероза

Пациентите представят две основни групи оплаквания - проявите на исхемична болест и признаци на сърдечна недостатъчност. Първата е болката, която може да бъде разпозната по характерните й черти. Всички те са описани в специален въпросник, като отговаряйки на въпросите, пациентът може самостоятелно да подозира, че има коронарна артериална болест..

Стенокардия на натоварване или Prinzmetal - средна / ниска интензивност;

Нестабилна ангина пекторис - може да се появи силна болка. Пациентът може да "замръзне" по време на гърчове, тъй като се страхува от влошаване на симптома.

При всеки тип исхемична болест на сърцето (с изключение на инфаркт) болката отшумява след прием на нитроглицерин. Ако продължава повече от 10 минути, това е причина да отидете на линейка..

При стабилна ангина пекторис болката бързо преминава след кратка почивка (за 5-7 минути).

Характеристика на болкатаОписание
Къде се намира?Винаги зад гръдната кост. Това е най-важният диагностичен критерий..
Какъв характер?Болката най-често е болезнена или дърпаща. Понякога пациентът може да се оплаче само от дискомфорт в гърдите.
Където излъчва („раздава“)?
  • Ляво рамо;
  • Лява ръка;
  • Ляво / дясно рамо;
  • Лявата страна на гърдите.

Този симптом е нестабилен - при някои пациенти може да липсва.

Когато възникне?Този симптом зависи от вида на коронарната артериална болест:

  • Ангина натоварване при натоварване (най-често) - след физически / психологически стрес. Колкото повече луменът на коронарната артерия е затворен, толкова по-малко напрежение е необходимо, за да причини болка;
  • Вазоспастична ангина (Prinzmetala) - по всяко време, но по-често в покой или през нощта;
  • Нестабилна ангина - болката възниква спонтанно.
Колко силно?
Какво е заснето?

В допълнение към описаните по-горе симптоми при пациент с атеросклеротична кардиосклероза могат да се открият признаци на сърдечна недостатъчност:

  • Задух, който се появява по време на усилие. Най-често пациентите го забелязват при изкачване на стълби или ходене на дълги разстояния (повече от 400 метра). При напреднала кардиосклероза дишането на пациента може да бъде затруднено дори в покой;
  • Оток - в ранните етапи са засегнати само краката (в областта на стъпалата и краката). Впоследствие отокът може да бъде в цялото тяло, включително вътрешните органи;
  • Промени в кожата и ноктите - пациентите с тежка кардиосклероза отбелязват студени ръце и крака, постоянна суха кожа. Възможна е загуба на коса и деформация на ноктите (те придобиват кръгла форма, стават изпъкнали);
  • Намаляване на налягането (под 100/70 mm Hg) се появява само на фона на значителна промяна в миокарда. Често придружени от световъртеж и периодично припадане.

Също така, атеросклеротичната кардиосклероза може да бъде придружена от нарушения на ритъма, поява на усещане за "сърцебиене" и "неуспехи" в работата на сърцето. Тези симптоми обаче са редки..

Диагностика на атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклероза може да се подозира чрез изследване на венозната кръв на пациента. За да направите това, достатъчно е да извършите биохимичен анализ, в който определено трябва да разгледате следните показатели:

липиди ")

ИндексНормаПромени в атеросклеротичната кардиосклероза
Холестерол3,3-5,0 mmol / lСе увеличава
LDL ("вредни липиди")до 3,0 mmol / lСе увеличава
над 1,2 mmol / lНамалява
ТриглицеридиДо 1,8 mmol / LСе увеличава

За да потвърдят наличието на атеросклеротична кардиосклероза, лекарите използват инструментална диагностика. Следните методи са най-често срещани в Русия:

  • ЕКГ е евтино и повсеместно изследване, което позволява да се подозира кардиосклероза от наличието на исхемия в определени области на сърцето;
  • Ултразвукът на сърцето (EchoCG) е най-лесният начин за откриване на съединителна тъкан вместо миокарда, за оценка на броя на патологичните огнища и техния размер;
  • Коронарографията е най-точният и скъп начин за откриване на атеросклероза. Изследването се извършва само в големи болници, тъй като изисква скъпи консумативи, оборудване и висококвалифицирани специалисти. Стандартният алгоритъм за извършване на ангиография е както следва:
    1. Чрез бедрената артерия хирургът вкарва специален катетър (тънка тръба), който се води през аортата до коронарните артерии;
    2. В катетъра се инжектира контрастно вещество;
    3. Направете снимка на сърдечната област по някакъв вид рентгенов метод (по-често това е компютърна томография).

След потвърждаване на диагнозата лекарите предписват цялостно лечение. Той забавя прогресирането на заболяването, намалява тежестта на симптомите и намалява риска от инфаркт, който е често срещана причина за смърт при тези пациенти..

Лечение на атеросклеротична кардиосклероза

На първо място, на пациентите се препоръчва да се придържат към диета, насочена към намаляване на количеството на липидите в кръвта. Това предполага изключване на пържено, брашно, пушени и солени храни. Масата на пациента трябва да се състои основно от супи с пилешки бульон, зърнени храни, диетични меса (пилешко, телешко, пуешко) и растителни продукти (зеленчуци, плодове).

Пациентът трябва да коригира начина си на живот, за да подобри ефекта от лечението. Необходими са дозирани физически упражнения (плуване, редовно ходене, лек джогинг), които ще помогнат за отслабване и ще увеличат толерантността (толерантността) към стреса.

Успешното лечение на атеросклеротична кардиосклероза е невъзможно без спазване на горните препоръки, но правилната медикаментозна терапия също играе важна роля. Като правило тя включва следните групи лекарства:

  • Статини за понижаване на холестерола
  • Причини за висок холестерол
  • Високият холестерол в кръвта - митове и реалност
  • Как да намалим холестерола в кръвта - лекарства, храни
  • Холестеролът: норма при жените и мъжете
  • Атеросклероза на мозъчните съдове - симптоми, лечение
  • Как да изчистите кръвоносните съдове от холестеролните плаки
  • "Разреждаща" кръв - Аспирин Кардио, Кардиомагнетик. Те се приемат, за да инхибират растежа на плаката и запушването на кръвоносните съдове. Редовната употреба на тези лекарства предотвратява миокарден инфаркт в 76%;
  • Намаляване на липидните нива - аторвастатин, розувастатин, симвастатин;
  • Облекчаване на пристъпите на исхемична болест на сърцето - Нитроглицерин в спрей / таблетки под езика. Той работи само за кратко време. За чести атаки се препоръчват следните форми, действащи в продължение на 8-12 часа: Изосорбид динитрат или мононитрат;
  • Премахване на отока - диуретици Верошпирон, Спиронолактон. При тежък и широко разпространен оток може да се предпише фуроземид;
  • Подобряване на прогнозата - Еналаприл, Лизиноприл, Каптоприл. Изброените лекарства намаляват тежестта на сърдечната недостатъчност и леко намаляват кръвното налягане..

Тази схема може да бъде допълнена с други лекарства, в зависимост от състоянието на пациента. Ако лекарствата не са в състояние да намалят симптомите на атеросклеротична кардиосклероза, се препоръчва да се премине към хирургично лечение. Състои се в подобряване на кръвоснабдяването на миокарда чрез разширяване на коронарните артерии (транслуминална балонна ангиопластика) или създаване на байпасен кръвоток (байпас на коронарна артерия).

Профилактика на атеросклеротична кардиосклероза

Вероятността от развитие на тази патология е много висока, поради което превенцията трябва да започне от ранна възраст. Състои се от проста корекция на начина на живот, насочена към намаляване на нивата на липидите и предотвратяване на съдови увреждания. Препоръките на лекарите са следните:

  • Упражнявайте се поне 3 пъти седмично. Бягане, ходене / ски и плуване са оптимални;
  • Откажете се от тютюнопушенето, употребата на наркотици и големите дози алкохол (препоръчително е да консумирате не повече от 100 г вино на ден);
  • Измервайте периодично кръвното налягане и глюкозата;
  • Редовно приемайте мултивитаминни комплекси (на всеки 6 месеца);
  • Ограничете мазните, брашнените, пушените храни. Не добавяйте сол към ястията.

Предотвратяването на атеросклеротичната кардиосклероза е много по-лесно от лечението. Горните дейности спомагат за поддържане на достойно качество на живот на човек дори в напреднала възраст.

Кардиосклероза - симптоми и лечение

Периодична болка в сърцето или силно натискане зад болката в гръдната кост, която отшумява след няколко часа и човек, който избърсва ръката си мисли - „носен“ всъщност не винаги изчезва без да навреди на здравето. Понякога се образуват патологии, за които може да не знаем. Един от тях е кардиосклерозата. Нека анализираме това състояние по-подробно..

Кардиосклероза - какво е това заболяване?

Кардиосклерозата е патологичен процес в сърдечния мускул, характеризиращ се с подмяна на неговите тъкани със съединителна, рубцова, както и деформация на сърдечните клапи.

Поради липсата на еластичност, която имат нормалните миокардни влакна, твърдата, разширена съединителна тъкан допринася за частичната загуба на сърцето на основните му свойства - да свива и предава нервните импулси. В крайна сметка тази патология води до нарушения на кръвообращението и съответно до храненето на всички органи и системи с полезни вещества, доставяни от кръвта.

Нарушаването на предаването на нервни импулси напълно определя наличието на различни видове аритмии при кардиосклероза.

Името на болестта идва от комбинация от две древногръцки думи - „καρδία“, което означава „сърце“ и „σκληρός“ - твърд. Буквално "твърдо сърце" ясно характеризира патологията, описана в тази статия.

Основните причини или фактори, допринасящи за развитието на кардиосклероза, са главно неправилният начин на живот и лошите навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, затлъстяване, заседнал или свръхактивен начин на живот. Друга важна причина са нарушенията на кръвообращението, дължащи се на атеросклероза и свързаните с тях заболявания..

Развитие на заболяването (патогенеза)

Помислете за патогенезата на патологията на фона на инфаркт. Както знаем, инфарктът на миокарда е остро нарушение на кръвообращението в една от частите на сърцето, при което участъкът на сърдечния мускул, „откъснат“ от храненето, отмира в началото и след 1-2 седмици се заменя с белези. Образуването на белези най-накрая се случва 1-2 месеца след атаката. Поради факта, че тъканта на белезите няма същата еластичност, натоварването върху изпомпването на кръв, т.е. съкратителната функция на сърцето лежи върху непокътнатата мускулна тъкан на миокарда.

От своя страна повишеното натоварване води до „умора“ на здравите мускулни тъкани на сърцето и тяхната компенсаторна хипертрофия. В началото лявата камера е насочена към хипертрофия, а след това всички части на сърцето.

След хипертрофия се развива дилатация на сърцето, т.е. увеличаване на обема на сърдечните камери, което от своя страна е придружено от процесите на деформация на сърдечните клапи и клапна недостатъчност.

С течение на времето съкратителната функция на сърцето отслабва и се развива сърдечна недостатъчност..

Процесът на пролиферация на съединителната тъкан е придружен от увеличаване на сърцето като цяло.

Статистика, епидемиология

Диагнозата кардиосклероза е широко разпространена независимо от възрастта на пациента, единственото нещо е, че в юношеска и млада възраст патологията се развива по-често на фона на възпалителни сърдечни заболявания (например миокардит), докато в средните и по-старите години - на фона на увреждане на кръвоносните съдове (IHD, атеросклероза).

Кардиосклероза - ICD

ICD-10: I25.1 (Атеросклеротична болест на сърцето - коронарна артерия: склероза)
ICD-10: I20-I25 (Исхемична болест на сърцето (IHD))

Симптоми на кардиосклероза

Тежестта на клиничните прояви и хода на патологията зависят главно от степента на фокуса на лезията и нейната етиология. Малките огнища на белези може изобщо да не се проявяват и човек научава за тях от рутинен медицински преглед, чрез ултразвук.

С развитието на патологията, чийто краен резултат най-често се превръща в сърдечна недостатъчност, симптоматиката се увеличава и се допълва от нови нарушения, причинени от нарушена контрактилна функция на сърцето.

Първите признаци на кардиосклероза

  • Болка в гърдите, в областта на сърцето;
  • Нестабилност на кръвното налягане - от ниски до високи нива, както и нормални стойности;
  • Повтарящи се прояви на слабост в тялото;
  • Аритмии - проявява се в случай на белези на миокарда в предсърдно-синусовия възел.

Основните симптоми на кардиосклероза

  • Повтаряща се болка в областта на сърцето, най-вече с повишено физическо натоварване върху тялото, както и болка в десния хипохондриум поради прекомерно натрупване на кръв в черния дроб;
  • Аритмии - предсърдно мъждене, тахикардия, екстрасистолия, брадикардия;
  • Спад в кръвното налягане;
  • Влошаване на общото здравословно състояние, понякога се появява слабост;
  • Задух - в началото с физическо натоварване, но тъй като сърцето се развива или е силно увредено, дори в покой;
  • Подуване на краката, особено на краката и ходилата, както и прекомерно натрупване на течност зад гръдната кост;
  • Задушаване и кашлица в легнало положение;
  • Също така се забелязва постепенно увеличаване на повишената умора до физическо натоварване..

Кардиосклерозата има непостоянна прогресия, поради което периодично се появяват ремисии с подобряване на благосъстоянието, което с течение на времето отново може да бъде заменено от тежки симптоми. Целият процес на промени в тежестта на патологията може да се случи в продължение на няколко години.

Усложнения

Основните усложнения на кардиосклерозата са:

  • Миокардни аневризми с изпъкналост и предразположение към разкъсване на сърцето;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Атриовентрикуларен блок;
  • Пароксизмална камерна тахикардия (VT).

Причини за кардиосклероза

Основните причини за кардиосклероза:

Миокардитът е възпалително заболяване на сърдечния мускул, основната причина за което е инфекция (вируси и бактерии), най-често в резултат на различни остри респираторни инфекции (тонзилит, трахеит, бронхит, пневмония, грип, скарлатина и други), дифтерия, варицела, лаймска болест, енцефалит, пренасян от кърлежи и и т.н..

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е сърдечно заболяване, причинено от нарушение на кръвоснабдяването му поради стесняване на лумена от атеросклеротични плаки (атеросклероза), което често завършва с инфаркт на миокарда и като последица от постинфаркт кардиосклероза.

Миокардният инфаркт е остро нарушение на кръвообращението в която и да е част от сърдечния мускул, при което частта на миокарда, "отрязана" от кръвта отмира, а на нейно място се образува белег.

Сърдечната дистрофия е патологичен процес, характеризиращ се с увреждане на миокардните клетки, причинено от недостатъчно хранене или нарушение на метаболитните процеси в сърцето. Процесът е обратим, но в случай на продължително излагане на неблагоприятен фактор и липсата на адекватна терапия, това може да доведе до дистрофични промени в сърцето.

Кардиомиопатията е група от сърдечни заболявания, характеризиращи се с разширени или хипертрофични промени в даден орган със заместване на нормалната мускулна тъкан със съединителна тъкан. Придружени са от електрическа и / или механична дисфункция на сърцето. Обикновено се развиват в резултат на различни заболявания, например - ревматизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм и други.

Неблагоприятни фактори, които играят важна роля в развитието на кардиосклероза:

  • Метаболитни нарушения - предимно витамини и макромикроелементи, както и хиповитаминоза и авитаминоза на полезни вещества;
  • Ендокринни заболявания и патологии - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, захарен диабет, затлъстяване;
  • Прекомерен стрес върху тялото (професионални спортове) или обратно, физическо бездействие (заседнал начин на живот);
  • Отравяне на тялото с алкохол, тежки метали, химикали, както и вещества, съдържащи се в цигарения дим;
  • Анемия;
  • Амилоидоза.

Видове кардиосклероза

Класификацията на кардиосклерозата включва следните видове и форми на заболяването:

По разпространение:

  • Фокални (рубцови) - малки области на заместване на мускулната тъкан с белези;
  • Дифузен - широко заместване на миокардната тъкан със съединителна тъкан.

По етиология:

Постинфарктна кардиосклероза - развитието на патология възниква в резултат на предходен миокарден инфаркт. На мястото на некроза на миокардната тъкан, която се образува в рамките на 1-2 седмици от момента на атаката, се появява процес на белези, който продължава до 1-2 месеца от момента на инфаркта. Най-често има фокусна форма.

Атеросклеротична кардиосклероза - развитието на патология се причинява от атеросклероза на коронарните артерии, поради което тя често има дифузна форма, т.е. характеризиращо се с обширни сърдечни увреждания.

Постмиокардна кардиосклероза - развитието на патологията се причинява от възпалително увреждане на сърдечния мускул (миокардит), при което в сърцето се проявяват процеси на ексудация, пролиферация в стромата на сърдечния мускул и разрушаване на миоцитите.

Вродена кардиосклероза - образува се на фона на други вродени заболявания и аномалии в развитието на бебето, например с колагеноза, субендокардиална фиброеластоза, вродени сърдечни заболявания и други.

Диагностика на кардиосклерозата

Диагностиката на кардиоклерозата включва:

  • Събиране на жалби, анамнеза;
  • Общ кръвен тест, при който в случай на заболяване се отбелязва повишаване на СУЕ, левкоцитоза;
  • Биохимичен кръвен тест, в който може да има ALT, AST, креатинин, урея;
  • Кръвен тест за наличие на хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, репродуктивната система и други;
  • Общ анализ на урината, който разкрива - протеини, еритроцити, левкоцити;
  • Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
  • Ултразвук на сърцето (ехокардиография), черния дроб и щитовидната жлеза;
  • Електрокардиография (ЕКГ);
  • Компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето
  • Сцинтиграфия на миокарда;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.

Лечение на кардиосклероза

Преди да се предпише режим на лечение и лекарства, е много важно да се идентифицира етиологията на кардиосклерозата и наличието на съпътстващи заболявания..

Също така трябва да запомните, че днес няма лекарства, които биха могли да възстановят белезите обратно към нормалната мускулна сърдечна тъкан. Следователно терапията е насочена предимно към спиране на прогресията на кардиосклерозата и поддържане на здравето на сърцето с други органи, т.е. е симптоматично.

Лечението на кардиосклероза включва:

1. Лекарства.
2. Диета.
3. Хирургично лечение.
4. Корекция на живота.

Преди да използвате лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар..

1. Лекарства

Антитромбоцитните средства са група лекарства, които предотвратяват залепването и утаяването на основните компоненти на образуването на тромби - тромбоцитите и еритроцитите по стените на кръвоносните съдове. Те също така правят кръвта по-течна, т.е. с по-нисък вискозитет. Сред лекарствата са предимно НСПВС - ацетилсалицилова киселина ("Аспирин"), "Тромбол", "Курантин", "Клопидогрел".

Статините и фибратите са група лекарства, които имат способността да намаляват количеството на лошия холестерол в кръвта, като по този начин свеждат до минимум образуването и отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, а също така разтварят съществуващите плаки, т.е. спират развитието на атеросклероза и свързаните с нея заболявания - коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, инсулт. Популярни лекарства сред статините - "Ловастатин", "Росувастин", фибрати - "Фенофибрат".

Антиаритмичните лекарства са група лекарства, които нормализират сърдечната честота. Популярни лекарства - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

Нитратите са група лекарства, които имат съдоразширяващ ефект, след което поради разширените вени предварителното натоварване върху работата на сърцето като цяло намалява. Приемът на тази група лекарства облекчава ангина пекторис, задух и други признаци на коронарна болест на сърцето. Основните противопоказания са ниското кръвно налягане. Популярни лекарства - "Нитроглицерин", "Изосорбид мононитрат".

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) са група лекарства, насочени към намаляване на процеса на конверсия на вещества, които причиняват стесняване на кръвоносните съдове (ангиотензин I → ангиотензин II → ренин), както и притежават свойството да инхибират процеса на заместване на нормалните миокардни тъкани с фибринови. По-ниско кръвно налягане. Популярни лекарства - Каптоприл, Еналаприл, Епситрон, Престариум.

Бета-блокерите са група лекарства, които блокират рецепторите, които произвеждат ензими, които свиват кръвоносните съдове. Всъщност това са веществата, за които беше писано в предишния параграф. Само АСЕ инхибиторите блокират тяхната трансформация, а β-блокерите блокират тяхното производство. Тези лекарства инхибират развитието на сърдечна недостатъчност. Курсът като монотерапия е не повече от 1 месец, след което те се комбинират с приема на блокери на калциевите канали и диуретици. Популярни β-блокери - "Атенолол", "Вазокардин", "Кординорм", "Бисопролол".

Диуретиците (диуретици) са група лекарства, които имат способността да извеждат излишната течност от тялото. Помага за облекчаване на подпухналостта. Популярни диуретици - "Фуросемид", "Диакарб", "Дихлотиазид".

Калий, калций, натрий - група лекарства, приемът на които нормализира електрическата проводимост, повишава устойчивостта на миокардните клетки към неблагоприятни фактори, а също така помага да се възстанови броят на клетките в миокарда. Популярни лекарства - калиеви канали (Amiodarone, Kordaron), натриеви канали (Mexiletin, Diphenin), калциеви канали (Diocardin, Brocalcin).

Антибактериални лекарства - предписват се изключително за бактериална етиология на патологията, например с постмиокардна кардиосклероза с бактериална природа. Изборът на антибиотик се основава на диагнозата.

2. Диета

За да се поддържа работата на сърдечно-съдовата система в случай на нейни заболявания, както и за предотвратяване на възможни усложнения на тази група заболявания, на пациентите се предписва диетична храна. За тези цели е разработена специална диета, разработена от M.I. Pevzner - диета номер 10 (таблица номер 10).

Помислете за кратък преглед на ежедневното меню.

Какво можете да ядете с кардиосклероза: различни нискомаслени супи на растителна основа, т.е. със зеленчуци, всякакви зърнени храни, постно месо и риба, пресни плодове, сушени плодове, неудобни сладкиши, слаб чай, сокове. Ферментирали млечни продукти - ограничени.

Какво не трябва да се яде с кардиосклероза: пикантни, мазни, пържени, пушени меса, консерви, кисели краставички, тлъсти меса и риба, които увеличават процесите на ферментация и образуване на газове в храносмилателните органи (бобови растения, гъби), пресни хлебни изделия, сладкиши, силен чай или кафе, алкохол.

Особености - намаляване на количеството сол и захар. Готвенето е предимно на пара, варене, задушаване, печене. Количеството течност - 1,2 л.

3. Хирургично лечение

Изборът на хирургично лечение се извършва въз основа на формата и етиологията на заболяването.

Поставяне на дефибрилатор в гърдите - ако има пароксизмална камерна тахикардия или сърдечен арест, специално устройство в гърдите доставя електрически заряд на сърцето, който нормализира сърдечния ритъм.

Радиочестотна аблация (RFA) - източниците на допълнителни източници на импулси в сърцето се каутеризират с помощта на специален катетър.

Коронарната балонна ангиопластика - в кръвообращението е инсталиран специален механизъм на мястото на стесняване на лумена, към който се подава въздух, а той от своя страна, притискайки атеросклеротични плаки към стената на съда, ги отстранява, като по този начин нормализира кръвообращението. За да се предотврати по-нататъшно отлагане на холестеролни отлагания на това място, е инсталиран специален стент (стентиране).

Присаждане на коронарен и коронарен артериален байпас (CABG, CABG) - коронарните съдове са свързани покрай засегнатата област с външни с външни кръвоносни съдове, поради което нормалното кръвообращение се възстановява. "Шънтът" в много случаи е голяма сафена вена.

Има и други операции, но както казахме, всичко зависи от първичното заболяване, което допринася за развитието на кардиосклероза.

4. Корекция

По време на периода на лечение се препоръчват следните правила:

  • Ограничаването на физическата активност, но редовното ходене може да бъде доста полезно - с изключение на тежки сърдечни увреждания;
  • Не можете да вдигате тежести;
  • Не забравяйте да спазвате диета;
  • Препоръчва се допълнителен прием на витаминно-минерални комплекси за сърцето с акцент върху витамини С, В3, В6, В11, В12, Е, Р;
  • Пълно спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
  • Също така, лекарят може да предпише терапия с упражнения (физиотерапевтични упражнения);
  • Полезни са водните процедури - вани със сух въглероден диоксид, минерални, радонови и йод-бромови бани, хидромасаж.

Кардиосклероза - народни средства

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Глог, майчинка, куче роза. Това лекарство помага при исхемична болест на сърцето за отпускане на мускулния тонус и облекчаване на напрежението от сърцето. Има и успокояващ ефект. За да приготвите продукта, смесете заедно 1 с.л. лъжица плодове от глог и листа от майчинка, след това ги изсипете в термос с чаша вряща вода и оставете за около 2 часа. Прецежда се и се пие преди хранене, 25-30 минути за 2 с.л. лъжици. Освен това варете шипки и също пийте няколко супени лъжици през целия ден.

Чесън, лимон и мед. Следното лекарство помага за укрепване на сърцето и поддържане на неговото функциониране. За готвене смесете 5 нарязани глави чесън, сок от 10 лимона и 1 литър естествен мед в 3-литров буркан, след това покрийте контейнера с капак и поставете на тъмно и хладно място за инфузия. Вземете лекарството 1 път на ден по 2 супени лъжици. лъжица, сутрин, на гладно, бавно разтваряйки я от лъжицата за няколко минути. Курсът на лечение - докато сместа изтече.

Елда. Изсипете 1 с.л. лъжица елда цветя 500 мл вряща вода, покрийте и вливайте продукта за около 2 часа, прецедете и пийте на равни порции за няколко подхода, ще излезе около половин чаша 4 пъти на ден.

Събиране 1. Смесете заедно 1 чаена лъжичка листа от бял имел, цветя от зеленика и глог, както и 1 супена лъжица. лъжица бял равнец. Смесете всичко и 1 с.л. изсипете лъжица колекция с чаша вряща вода, покрийте, оставете за 1 час, прецедете и пийте през деня на няколко дози.

Колекция 2. Смесете заедно 30 г билка ароматна рута и гъска Потенцила, 20 г маточина и 10 г цветя от момина сълза. Смесете всичко и 1 с.л. залейте лъжица колекция с чаша вряща вода, покрийте, оставете за около 1 час, прецедете. Трябва да изпиете продукта в 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

Предотвратяване

Профилактиката на кардиосклероза включва спазване на следните препоръки:

  • Движете се повече и дори в случай на заседнала работа, отидете на фитнес, запишете се за басейна, правете упражнения, особено за гърба, ходете и карайте колело повече, ролери;
  • През периода на хиповитаминоза приемайте допълнително витамини и минерали;
  • В храната отдавайте предпочитание на растителни натурални съставки, богати на полезни вещества;
  • Обърнете внимание на списъка с нездравословни и нездравословни храни, които трябва да ограничите в диетата си, защото те допринасят за развитието на атеросклероза и свързани заболявания;
  • При наличие на остри респираторни инфекции и други заболявания, особено от инфекциозен характер, своевременно се консултирайте с лекар, за да предотвратите хронични огнища на инфекция;
  • Периодично наблюдавайте нивото на кръвното налягане, за да се консултирате своевременно с лекар в случай на аномалии;
  • Почивката в планината и в морето е много полезна, тъй като на екологично чисти места;
  • Избягвайте хипотермия и неконтролиран прием на лекарства.

Какво е атеросклеротична кардиосклероза: причини и симптоми, лечение и прогноза за живота

Сърдечната недостатъчност е ключова причина за смъртта на повечето хора по света. Дори онкологията не отнема толкова много животи.

Причината е главно в асимптоматичното или напълно безшумно протичане на патологиите на сърдечните структури, което не позволява те да бъдат открити на ранен етап и да започне висококачествено лечение. Непосредствените причини включват спиране на сърцето, инфаркт.

Атеросклеротичната кардиосклероза е сложно следствие от исхемия (ИБС), недостатъчно хранене на сърдечните структури, в резултат на което клетките на мускулния орган постепенно умират, което води до белези на сърцето.

Мъртвите структури не се възстановяват, те се заменят със съединителна тъкан. Той не може нито да се свива, нито да провежда импулси, в резултат на което помпената функция на камерите намалява.

Лечението на самата атеросклеротична кардиосклероза е безполезно. Защото трябва да работите с основната причина. Останалото е второстепенно.

С правилния подход има всички шансове да се коригира разстройството и да се възстанови нормалната миокардна активност. Въпреки че не трябва да разчитате на цялостно лечение.

Механизъм за развитие

Патологичният процес се основава на нарушение на нормалното хранене на сърцето.

За адекватно постоянно и непрекъснато функциониране мускулният орган се нуждае от кислород и готови хранителни вещества.

Сърцето е особено взискателно и чувствително, защото дори и най-малките промени предизвикват нарушения още в първите етапи.

В хода на исхемия, поради един или друг патологичен процес на трета страна, се развива нарушение на притока на кръв към органа през коронарните артерии. Точно това става непосредствената причина за отхвърлянето..

И каква е причината за самата исхемия? Както подсказва името на патологичното състояние - атеросклероза.

Предлага се в две форми:

  • Първият е стесняване на лумена на кръвоносните съдове, по-специално коронарните артерии в резултат на скокове на налягане, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, нарушаване на нервната система, хормонален дисбаланс и други.
  • Втората възможна форма е отлагането на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които стесняват лумена и предотвратяват движението на кръвта със същата скорост и интензивност.

Това не е процес от една стъпка. Продължава месеци, години и прогресира постепенно. Тъй като диаметърът на артериите (стеноза) намалява, притокът на кръв става по-труден..

Кардиомиоцитите (клетките, изграждащи миокарда), първо преминават в режим на изчакване и след това умират. Но това не е масивна некроза, както при инфаркт, а постепенно усложнение на състоянието.

Феномените на хроничната сърдечна недостатъчност се увеличават, симптомите водят до тотална органна дисфункция и изразена клинична картина.

Белезната тъкан е пълнител, тя не може да се свива и не провежда импулси. Следователно, допълнително усложнение е блокадата на сърдечните пътища, по-специално краката на снопа на His, което води до развитие на заплашителни аритмии.

Последният етап е сърдечен арест или инфаркт, който почти винаги е фатален. Прочетете повече за блокадата на десния крак тук, ляво - тук.

Механизмът е сложен, но прогресията на патологичния процес продължава безкрайно.

Както споменахме, това не е еднократно събитие или спешна медицинска помощ. Има всички шансове да го идентифицирате и да осигурите навременна медицинска помощ. Но в ранните стадии няма клинична картина или тя е минимална..

Разстройството се открива чрез инструментални методи, с помощта на ЕКГ, ECHO.

Когато луменът на коронарните артерии е затворен с повече от 70%, в повечето случаи настъпва масивен инфаркт и смърт.

Класификация

Основният начин за типизиране на патологичен процес е според критерия за неговото разпространение.

Съответно има две форми на кардиосклероза от атеросклеротичен произход:

  • Фокусно. Както подсказва името, подобно явление е придружено от образуването на рубцови изменения в определени части на миокарда. Тук се разграничават два подтипа: малък и голям фокус (в зависимост от областта на лезията).

Отклонение може да бъде установено само с инструментални методи и тогава се изисква висок професионализъм на диагностика.

В повечето случаи също няма симптоми. Следователно ранното откриване е много трудно. В същото време прогресията на този вид разстройство е изключително бавна..

  • Дифузен. Той се разпространява във всички сърца, миокардът страда едновременно навсякъде. Според статистическите оценки именно този тип преобладава в развитието на атеросклеротична форма на кардиосклероза..

В същото време симптомите не винаги се развиват бързо. Може би мълчаливо съществуване от години, без изразена клиника.

Този сценарий е по-опасен поради генерализирано увреждане на цялото сърце. Не можете да се двоумите с терапия.

Строго погледнато, всяка друга форма на кардиосклероза се подразделя по същия начин, включително тази, която се развива след инфаркт на миокарда..

Прочетете повече за постинфарктната кардиосклероза и методите за нейното лечение в тази статия..

Причините

Има само един фактор - атеросклерозата. Какво вече е казано, отлагане на холестеролни плаки или стесняване на коронарните артерии.

Изводът е, че има промяна в диаметъра на съдовете, нарушение на кръвния поток, а оттам и храненето на сърдечните структури.

По-нататък се развива исхемична болест (исхемична болест на сърцето според общоприетото намаление). Това е ключов етиологичен фактор.

Има и така наречените предразполагащи моменти. Те не провокират директно болестта, но сериозно увеличават рисковете да станат такива:

  • Принадлежащи към мъжкия пол. В около 90% от случаите. Жените страдат от атеросклеротична кардиосклероза в пъти по-рядко поради особеностите на действието на специфични хормони, естрогени.
  • Натежава наследствеността. Вероятността се увеличава значително в присъствието на роднини с коронарна артериална болест.
  • Възраст. В ранните години рисковете от развитие на патологичен процес са минимални. По-голямата част от пациентите са хора след 40 години.
  • Диабет. Провокира масивни съдови лезии. Типично ранно усложнение на разстройството е ангиопатия, трайно стесняване на коронарните артерии.
  • Затлъстяване. Само значителното телесно тегло едва ли ще провокира разстройство. Това е заблуда.

Причината е метаболитно разстройство, което се проявява външно чрез увеличаване на телесното тегло.

Мастните съединения се натрупват прекомерно във всички телесни тъкани, включително по стените на кръвоносните съдове.

  • Артериална хипертония. Стабилно покачване на налягането в системата. Представлява голяма опасност, включително в изолирана форма.
  • Злоупотреба с алкохол, наркомания, тютюнопушене, особено с приличен опит.
  • Метаболитни нарушения от различен вид, хормонален дисбаланс.
  • Използването на определени лекарства. По-опасни са глюкокортикоидите, оралните контрацептиви (противозачатъчни хапчета).

Рисковите фактори играят съществена роля в развитието на атеросклеротична кардиосклероза и коронарна артериална болест като причина за разстройството. Те се вземат предвид както от теоретиците, така и от практиците при разработването на превантивни мерки..

Симптоми

Клиничната картина зависи от фазата на развитие, тежестта на стесняване на диаметъра на съдовия лумен. На ранен етап изобщо няма прояви или те са толкова минимални, че не привличат вниманието.

Докато тялото е в състояние да компенсира разстройството, няма да има симптоми. Тогава, щом е невъзможно да се коригира отклонението, започват проблеми.

Пълен списък на пациентите с кардиосклероза на атеросклеротичен генезис е представен от следните точки:

  • Болка в гърдите. В различна степен на интензивност. По природа, изгаряне или натискане, спукване. Те се дават на стомаха, ръката, шията, лицето. Предимно средна до минимална якост.
  • Диспнея. В резултат на повишена физическа активност. Но постепенно прагът намалява и интензивността на механичното натоварване, необходимо за развитието на симптома, намалява. В резултат се стига дотам, че човек дори не е в състояние да се движи, да извършва елементарни действия из къщата, в ежедневието. Да не говорим за нищо повече. Във фазата на декомпенсация на сърдечна недостатъчност симптомът може да се развие в пълен покой.
  • Аритмия. По тип суправентрикуларна тахикардия (синус). Пулсът се повишава до 120 удара или повече. Продължава с припадъци, а след това става хроничен и съществува постоянно, пациентът просто свиква и спира да обръща внимание на разстройството.
  • Тежка слабост, сънливост. Астенични явления. Причината е спад в контрактилитета на миокарда и недостатъчно хранене на мозъчните структури, мозъка.
  • Периферни отоци. Глезените страдат, едва тогава се развиват централни нарушения с увреждане на лицето. Това е резултат от увеличаване на сърдечната недостатъчност. Прочетете повече за симптома тук.
  • Главоболие. Неврологичен знак. Те се развиват с намаляването на помпената функция на миокарда и съответно с малко освобождаване на кръв в големия кръг, откъдето тя трябва да тече към всички органи и тъкани, включително мозъка.
  • Кашлица без храчки. Тревожен знак. Показва нарастващите явления на сърдечна астма. По същите причини постепенно се добавя хемоптиза.
  • Психични разстройства от невротичния спектър, депресивен тип. Обикновено говорим за нестабилност на емоционалния фон, безсъние, апатия.

Веднага след като заболяването достигне определен връх, тахикардията се заменя с обратния процес. Пулсът спада, което показва отказ на сърдечните структури.

Спешните състояния се превръщат в логичен резултат от дългосрочната кардиосклероза.

Самата болест никога не регресира, това е аксиома. Придвижване само напред. Скоростта варира и обикновено са необходими няколко години, за да се развие критично разстройство.

Диагностика

Изследването се извършва под наблюдението на кардиолог. Не е задължително в болница, възможно е амбулаторно. Зависи от тежестта на състоянието и вероятността от опасни последици в конкретен случай.

Приблизителен списък с дейности може да бъде представен както следва:

  • Интервю с пациент. Използва се за обективиране на симптомите. Необходимо е да се фиксира клиничната картина и след това да се подложи на специфични известни заболявания.
  • Приемане на анамнеза. Използва се за определяне на вероятния произход на разстройството.
    Измерване на кръвното налягане. В ранните етапи тя се увеличава, което е жизненоважно за осигуряване на притока на кръв. Тъй като декомпенсацията намалява, тя става ниска, неадекватна на ситуацията. Дори в рамките на стрес тестовете показателите се променят незначително.
  • Електрокардиография. Използва се за откриване на функционални нарушения на сърдечните структури. Изисква висок професионализъм на лекар.
  • Ехокардиография. Използва се като част от откриването на самата кардиосклероза. Позволява да визуализира тъканите, да открива анатомични структурни аномалии.
  • Биохимия на кръвта с определяне на вещества от липидния спектър. Холестерол от различни видове. Преобладаващото проучване в рамките на специализираната диагностика. Ниските резултати също не означават липса на разстройство. Поради това се изисква допълнителна оценка на състоянието на сърдечните структури..
  • Коронография. Рентгеново използване на контрастно вещество. Позволява ви да идентифицирате зони на запушване в коронарните артерии.
  • ЯМР. По-модерна техника в сравнение с предишната. Дава резултати по-бързо и изисква много по-малко усилия, както от страна на пациента, така и от позицията на диагностик.

Списъкът на прегледите може да бъде разширен по преценка на водещия кардиолог. Всичко зависи от сложността на случая и резултатите, вече получени по време на изследването..

Методи на лечение

Терапията се провежда по консервативни и хирургични методи. На ранен етап лекарите използват лекарства от няколко групи:

  • Кардиопротектори. Те предпазват сърцето на конструкцията от разрушаване, намаляват нуждата от кислород в тъканите и в същото време възстановяват газообмена. Използва се от Mildronet, Riboxin.
  • Антитромбоцитни агенти. Те нормализират реологичните свойства на кръвта и нейната течливост. Главно аспирин в съвременни модификации, за дългосрочна употреба.
  • Статини. Разтварят холестеролните плаки, премахват мастните вещества от тялото им. Atoris и аналози.
  • Сърдечни гликозиди. Внимателно. Нормализирайте контрактилитета на миокарда.

Те имат редица допълнителни полезни ефекти, но рядко се предписват за продължителна употреба поради опасностите. Дигоксин, тинктура от момина сълза. Никога не се използва самостоятелно, това е изключително рисковано.

  • Бета-блокери. Те се използват за коригиране на нивата на кръвното налягане, за частично възстановяване на храненето на тъканите. Метопролол за спешна помощ, Биспролол за продължителна употреба.
  • Калциеви антагонисти. Като най-подходящо лекарство се използва предимно амлодипин.
  • Органични нитрати. Те облекчават синдрома на болката, разширяват кръвоносните съдове, нормализират трофиката на тъканите. Те се използват с повишено внимание, тъй като има много странични ефекти. Нитроглицеринът се счита за класическо лекарство..

Това не е достатъчно. Освен това се лекува причината за исхемична болест. Може да има захарен диабет, хипертония. Необходимо е да ги премахнете.

В трудни случаи е необходима хирургична терапия. Какви методи практикуват лекарите?

  • Ангиопластика или балониране. Механично разширение на коронарната артерия.
  • Стентиране. Въпросът е същият. Само специална рамка действа като основен инструмент, който не позволява на съда да се върне в първоначалното си, спазматично положение.
  • Байпасна хирургия. Създаване на изкуствен допълнителен път за осигуряване на миокарда с кръв. Представлява определени трудности, но дава качествен ефект в почти 75% от случаите, дори на изразените етапи на патологията.

Това са основните техники. Малко по-рядко се практикува директно протезиране на зоната, участваща в нарушението.

Промените в начина на живот играят важна роля в терапията:

  • Задължително е да се откажете от тютюнопушенето, алкохола дори в минимални обеми, да ограничите консумацията на готварска сол до 4 грама на ден, количеството животински мазнини, акцентът е върху растителните продукти.
  • Физическото бездействие е изключено, но също така е невъзможно преумората. Предпочитание се дава на леки туризъм и колоездене на чист въздух. Разрешено плуване.
  • Струва си да се избягва стрес, нервно претоварване, овладяване на техники за релаксация (релаксация).

Прогноза и възможни усложнения

Според статистическите изчисления вероятността за нормализиране на състоянието достига 80% в ранните етапи (това включва и средния стадий, когато промените и клиничната картина вече са налице).

С напредването си вероятността за нормализация избледнява пред очите ни. При тежка сърдечна недостатъчност шансовете за постигане на благоприятен изход са 10-20%, което все още е доста.

Трябва да се има предвид, че дори при най-положителните условия пълно излекуване никога не може да бъде постигнато. Защото говорим за анатомична промяна в сърцето.

Възможно е да се компенсира нарушението, но не и да се отстрани напълно. Пациентите имат всички шансове да доживеят дълбока старост, при спазване на препоръките и ранното насочване към лекуващия кардиолог.

Атеросклеротичната кардиосклероза рядко е причина за смърт, основният фактор не е в нея, а при исхемия, по-нататъшно влошаване, спад на контрактилитета на миокарда и помпена функция на сърцето.

Възможните последици включват:

  • Сърдечен удар. Масивна лавинова некроза на сърдечни структури.
  • Удар. Подобен процес. Долната линия е смъртта на нервната тъкан в мозъка.
  • Сърдечна недостатъчност.

С дължимото внимание към собственото състояние и придържане към всички препоръки на лекаря, тези усложнения остават теоретично възможни, а не въплътени в реалността.

Коронарната склероза е белези на сърцето, заместване на функционално активни тъкани с груби съединителни структури. Това е заместител, не може да работи както трябва.

Процесът напредва постепенно. С развитието на първите прояви се препоръчва да се свържете с кардиолог за диагностика и лечение..


Следваща Статия
Народни средства за възпаление на увеличени лимфни възли