Индексът на миокардната маса на лявата камера е нормално увеличение. Маса на миокарда на лявата камера: норма, изчисление, индекс


Индексът на миокардната маса на лявата камера е число, което определя точното тегло на сърдечния мускул на пациента в грамове, получено чрез изчисляване на конкретни данни, взети от ултразвукова машина по време на процедура за сърдечно сканиране. Този индекс характеризира някои сърдечни патологии, свързани със структурни промени в миокарда на пациента и показва степента на тяхната тежест.

Принципът на изчисляване на масата на LV миокарда

Масата на левокамерния миокард има определена норма, всякакви отклонения от която показват заболяване, което засяга сърцето или миокарда. Често данните се отклоняват в посока на увеличаване, а причината за това явление е една и съща - хипертрофия на сърдечния мускул..

Препоръчва се постоянен мониторинг на масата на ЛН, за да може предварително да се предотврати сериозно сърдечно заболяване. Това важи особено за тези пациенти, които имат повишен риск от хипертрофия. Нормалният резултат от изчислението след ехокардиография се счита за LV маса от 135 до 182 g, ако пациентът е мъж, и от 95 до 141 g при жени..

Лявата камера на миокарда в нормално състояние и с хипертрофия

Въпреки това отбелязваме, че в някои случаи леко увеличената маса на сърцето или миокарда се счита за физиологична характеристика на човек, което не показва хода на заболяването в тялото му. За да определи дали хипертрофията засяга сърцето или не, лекарят трябва да сравни индивидуалните физически характеристики на пациента с получените размери и тегло на миокарда му. И едва след потвърждаване на патологичния характер на хипертрофията, лекарят може да направи приблизителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена от редица допълнителни лабораторни и инструментални изследвания..

Причини, влияещи върху отклонението на индекса на масата на LV на миокарда от нормата

В повечето случаи лявата камера и миокардът като цяло се увеличават под въздействието на определени патологии, които провокират значителното им претоварване на сърцето:

  • дефекти на клапаните;
  • кардиомиопатия;
  • артериална хипертония;
  • миокардна дистрофия.

В някои случаи масата на сърдечния мускул и тъкан се увеличава без ефекта на хипертрофични патологии върху него. Например, ако мъж или жена се занимават активно със спорт, миокардът се обогатява с кислород по-интензивно, в резултат на което дебелината на стените на тези органи, подобно на теглото, се увеличава значително.

Спортът като причина за увеличаване на масата на лявата камера на миокарда

Въпреки това отбелязваме, че хипертрофията като заболяване се счита за често срещана сред спортистите, тъй като нормалното увеличаване на миокардната маса с течение на времето може да се превърне в патологична аномалия, която изисква медицинска намеса. Обикновено това явление се наблюдава в случаите, когато дебелината на сърдечния мускул на пациента значително надвишава размера на коронарните му артерии, в резултат на което лявата камера и цялото сърце вече не получават достатъчно количество кръв. Резултатът от такова отклонение е сърдечна недостатъчност, която провокира смърт..

Важно! Повишената маса на миокарда във всеки случай показва сериозен стрес върху лявата камера и човешкото сърце, поради което се получава тяхната хипертрофия. Ето защо, дори ако такова отклонение на пръв поглед е нормално, все пак се препоръчва да не се допуска..

Методи за изчисляване на масата на лявата камера на миокарда

В повечето случаи IMI се определя с помощта на процедурата ECHOKG, въз основа на резултатите от сканиране на сърцето и миокарда в различни режими. За да се изчисли точно масата на миокарда на лявата камера, ехокардиографските данни сами по себе си не са достатъчни и лекарят определено ще се нуждае от допълнително изображение на органи в дву- и триизмерна проекция.

Можете да сканирате миокарда и лявата камера с помощта на доплер или специална ултразвукова машина, която показва проекцията на органа на екрана в естествен размер. Мнозина може да се чудят защо се изчислява масата само на една лява камера? Отговорът е прост: лявата камера, за разлика от дясната, е подложена на много по-голям стрес, поради което хипертрофия се появява по-често в нейната кухина..

Самата норма на индекса на миокардната маса се изчислява по много начини, но днес медицината използва само две от най-ефективните формули: ASE и PC, които включват следните данни:

  • дебелината на сърдечния мускул между дясната и лявата камера;
  • дебелината на задната кухина на лявата камера (този показател се измерва на два етапа: когато органът е напълно изпълнен с кръв и когато е празен);
  • Крайни диастолични размери на LV.

Ако разглеждаме масата на миокарда съгласно формулата ASE, тогава трябва да се има предвид, че дебелината на ендокарда също е включена в показателя за дебелината на сърдечния мускул, което не се наблюдава при изчисляване по формулата RS. Следователно името на формулата трябва да бъде посочено в протокола при изчисляване, тъй като първоначалната маса за тях е малко по-различна.

Така че, за да се определи индексът на лявокамерната маса, първоначално се изисква да се сканира сърцето и миокарда и да се заменят получените размери на тези органи в следната формула:

0,8 * (1,04 * (MVP + KDR + ZSLZH) * 3 - KDR * 3) + 0,6

Съкращенията в тази формула имат следните обозначения:

  • IVS - ширината на преградата между вентрикулите, изразена в cm;
  • EDR - LV краен диастоличен размер;
  • ZSLZH - показател за дебелината на задната кухина на лявата камера, изразен в cm.

В зависимост от това кой е пациентът (мъж или жена), степента на индекса на миокардната маса ще се различава леко. Тази разлика изглежда така:

  • Ако пациентът е мъж, тогава нормата за него ще бъде от 135 до 182 грама;
  • Ако пациентът е жена, тогава за нея нормата варира от 95 до 141 грама.

С надценен показател може да се приеме, че хипертрофията се развива бързо в тялото на пациента, което изисква спешна медицинска намеса..

Изчисляване на масата на миокарда в зависимост от теглото и височината на пациента

За да определи етапа на развитие на хипертрофия по време на диагностицирането му и да разбере колко опасно е за здравето на пациента, лекарят сравнява размера и масата на миокарда с ръста и теглото на пациента. По време на тази процедура обаче често възникват определени трудности..

Установяване на връзка между масата на лявата камера на миокарда и размера на тялото на пациента

Ако пациентът е мъж или жена на възраст над 25 години, тогава тялото му вече е напълно оформено и сърцето не променя размера си в бъдеще без влиянието на негативни фактори, като хипертрофия. Ако обаче пациентът не е достигнал гореспоменатата възраст, тогава неговият миокард е в състояние да променя размера и масата си дори без хода на каквато и да е патология, което от своя страна значително ще усложни диагнозата.

Що се отнася до изчисляването на съотношението на миокардната маса към височината и телесното тегло, то се извършва стриктно съгласно следната формула:

IM = M / H2.7

Съкращението на тази формула се дешифрира, както следва:

  • М - мускулно тегло, изразено в грамове;
  • P е височината на пациента;
  • P е телесната площ на пациента, изразена в квадратни метри.

След изчисляване на горните параметри и установяване на връзка между тях, лекарят определя дали ЛН е хипертиреоидна или не, на какъв етап на развитие е патологията по време на изследването. За точна диагноза обаче това не е достатъчно, пациентът ще трябва да се подложи на редица допълнителни лабораторни и инструментални изследвания..

Отделение по вътрешни болести No3 и ендокринология

Катедра по вътрешни болести № 3 и ендокринология на Харковския национален медицински университет

"Красиви традиции, иновативни технологии"

  • Украински
  • Руски
  • Английски
  • Форма за контакти
  • Главна
  • История
  • Колектив
  • Контакти
  • Блог
  • Фото галерия
  • Карта на сайта

Категории:

  • Новини (264)
  • Ендокринология (10)
  • Клинична фармакология (2)
    • Кардиология (2)
  • Ревматология (13)
    • Новини (6)
  • За студенти (17)
    • Дистанционно обучение (3)
  • COVID-19 (4)
  • Зашеметяващ (9)
  • Конференции (53)
  • Кардиология (60)
    • Артериална хипертония (4)
    • ІХС, атеросклероза (14)
    • Архив EKG (1)
    • Предсърдно мъждене (3)
    • Венозна тромбоемболия (1)
    • Нарушаване на ритъма (3)
    • Обучение на сърдечна клапа (2)
    • Легенева хипертония (1)
  • Гостроентерология (14)
  • Класификации на скалата (10)
    • Кардиология (9)
    • Кардиология (6)
  • Лабораторна диагностика (6)
    • Кардиология (3)
    • Ендокринология (3)
  • За пациенти (1)
    • Лекции (1)
  • За лекари (8)
  • Калкулатори (5)

WP Cumulus 1.23 Rus cloud cloud изисква Flash Player да работи

Увеличение на скоростта на индекса на миокардната маса на лявата камера

Доскоро ЕКГ се смяташе за „златен стандарт“ за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания. Това обаче ви позволява да оцените само малък брой показатели, като сърдечна честота, сърдечна честота, положение на електрическата ос на сърцето, наличие на метаболитни нарушения в миокарда, наличие на остри или хронични увреждания на миокарда..

През втората половина на 20-ти чл. с началото на използването на ултразвук в медицината, процедура като ехокардиография (ултразвук на сърцето) стана достъпна. Дешифрирането на резултатите от това проучване помага да се оценят както структурните, така и функционалните промени в сърцето, както и да се оцени състоянието на клапите и кръвоносните съдове..

Дешифрирането на ултразвук на сърцето е сложен процес и включва изучаване на редица показатели. И следователно то трябва да се извършва само от опитен сонолог, тъй като точното тълкуване на резултатите от изследването зависи от правилната диагноза и назначаването на правилното лечение от кардиолог.

По-нататък в статията ще ви разкажем как се дешифрира ултразвукът на сърцето, какви показатели могат да бъдат оценени чрез ехокардиография, каква е нормата на ултразвук на сърцето при възрастни и деца, както и какви отклонения от нормата могат да показват.

Какви показатели включва ултразвукът на сърцето?

С проучване като ехокардиография на сърцето индикаторите ви позволяват да видите състоянието на кръвоносните съдове, клапите, камерите и стените на сърцето, да оцените тяхната функция. С помощта на ултразвук на сърцето е възможно да се измери размерът на сърцето, предсърдията и вентрикулите, дебелината на стените на сърцето, да се оцени сърдечната честота.

Сърдечните ултразвукови показания включват следното:

  • Левокамерна миокардна маса (LVMM).
  • Индекс на миокардната маса на лявата камера (LVMI).
  • Размер на лявото предсърдие (LA).
  • Дебелина на предсърдната преграда (MPP).
  • Размер на дясната камера (RV).
  • Краен диастолен (EDV) и краен систоличен обем (ESV) на лявата камера.
  • Дебелина на задната стена на лявата камера (LVTD).
  • Дебелокамерна дебелина на свободната стена.
  • Индекс на размера на RV.
  • Дебелината на интервентрикуларната преграда (IVS) в систола и диастола.
  • Фракция на изтласкване (EF).
  • Сила на удара (SV).
  • Скорост на кръвния поток в белодробната артерия.

При ултразвук на сърцето показателите на нормата зависят от възрастта на човека и се различават при деца и при възрастни.

Формула

Можете да изчислите масата на миокарда по формулата:

0,8 x (1,04 x (MVP + KDR = 3SLZh) x3 - KDRx3) +0,6

Всички измервания се правят в сантиметри. Всяко съкращение означава:

Значението на съкращението
MVPдебелината на мускулната междукамерна преграда на сърцето, измерена по време на ехокардиография
КРАразмера на лявата камера по време на релаксация
LVLдебелина на лявокамерната стена в покой

Можете да измервате миокардния индекс, като използвате една от формулите:

MI = M / H2.7
MI = M / S

Значенията на приетите съкращения означават:

Значение на съкращенията
MIиндекс, определящ миокарден индекс
Ммасата на левокамерния миокард, определена по горната формула
З.височина на пациента, измерена в метри
Стелесна повърхност на пациента

При измерванията се използва площта на обекта, тъй като тя е по-точна стойност от телесното тегло. Това се дължи на ограничението на зависимостта от излишните количества мастна тъкан. Повърхността се изчислява по фиксирана формула, където параметрите се променят в зависимост от възрастта на пациента.

Индексът на миокарда е най-показателен в педиатрията. Това се дължи на факта, че растежът на възрастен човек остава непроменен, когато се изчислява в продължение на няколко години изследване. Растежът на детето непрекъснато се променя, така че патологиите в сърдечните параметри могат да бъдат точно проследени.

Индексът на миокардната маса на лявата камера е число, което определя точното тегло на сърдечния мускул на пациента в грамове, получено чрез изчисляване на конкретни данни, взети от ултразвукова машина по време на процедура за сърдечно сканиране. Този индекс характеризира някои сърдечни патологии, свързани със структурни промени в миокарда на пациента и показва степента на тяхната тежест.

Скоростта на ултразвук на сърцето при възрастни

Честотата на ултразвук на сърцето при възрастни е малко по-различна при мъжете и жените. Таблицата по-долу ще покаже честотата на ултразвук на сърцето и за двата пола.

Таблица 1. Показатели за нормата на сърдечна ехокардиография за възрастни

Ултразвуков индекс на сърцетоНорма за мъжеНорма за жените
LVMM135-182 g95-141 g
LVMI71-94 g / m271-84 g / m2
EDV на лявата камера65-193 мл59-136 мл
КСО на лявата камера50-60 мл50-60 мл
EDR на лявата камера4,6-5,7 cm4,6-5,7 cm
КСО на лявата камера3,1-4,3 см3,1-4,3 см
Дебелина на НН1,1 см1,1 см
Дебелина на IVS9-10 мм9-10 мм
TZSLZH9-11 мм9-11 мм
PV55-60%55-60%
Индекс на размера на RV0,75-1,25 см / м20,75-1,25 см / м2
Дебелина на стената на RVОтклоненията от нормата EchoCG могат да показват различни нарушения и заболявания, а именно:
  • Перикардит, миокардит, ендокардит.
  • Коронарна болест на сърцето.
  • Кардиомегалия.
  • Кардиомиопатия.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Наличие на сърдечни дефекти и клапни дефекти.
  • Белодробна хипертония.
  • Атеросклероза.
  • Съдова стеноза.
  • Наличието на кръвни съсиреци, аневризми, сърдечни тумори.
  • Ревматични сърдечни заболявания.

Следователно, с такъв преглед като ехокардиография, нормите са от най-голямо значение - техните знания ви позволяват правилно да дешифрирате резултатите и да поставите точна диагноза!

7 минути Автор: Ирина Бредихина 76743

Съвременният метод за хардуерна диагностика - ехокардиография или ултразвук на сърцето, се основава на използването на високочестотни трептения на звукови вълни. С помощта на ултразвуково изследване медицински специалист установява причината за функционални нарушения в органа, разкрива промени в анатомичната структура и хистологичната структура на тъканите, определя аномалии в съдовете и клапите на сърцето.

Прерогативните аспекти на ултразвуковата диагностика са:

  • липса на увреждане на кожата и проникване в тялото на пациента (неинвазивност);
  • безвредност. Ултразвуковите вълни са безопасни за здравето;
  • информативност. Ясната визуализация на сърцето ви позволява точно да определите патологията;
  • няма противопоказания за използване на метода;
  • способността да се наблюдават динамични процеси;
  • относително ниска цена на изследванията;
  • незначително време, прекарано в процедурата.

Сърдечната ехография се извършва от лекар от Отделението по лъчева диагностика според указанията и препоръките на кардиолог Ако желаете, можете сами да преминете през процедурата.

Причини, влияещи върху отклонението на индекса на масата на LV на миокарда от нормата

В повечето случаи лявата камера и миокардът като цяло се увеличават под въздействието на определени патологии, които провокират значителното им претоварване на сърцето:

  • дефекти на клапаните,
  • кардиомиопатия,
  • артериална хипертония,
  • миокардна дистрофия.

В някои случаи масата на сърдечния мускул и тъкан се увеличава без ефекта на хипертрофични патологии върху него. Например, ако мъж или жена се занимават активно със спорт, миокардът се обогатява с кислород по-интензивно, в резултат на което дебелината на стените на тези органи, подобно на теглото, се увеличава значително.

Въпреки това отбелязваме, че хипертрофията като заболяване се счита за често срещана сред спортистите, тъй като нормалното увеличаване на миокардната маса с течение на времето може да се превърне в патологична аномалия, която изисква медицинска намеса. Обикновено това явление се наблюдава в случаите, когато дебелината на сърдечния мускул на пациента значително надвишава размера на коронарните му артерии, в резултат на което лявата камера и цялото сърце вече не получават достатъчно количество кръв. Резултатът от такова отклонение е сърдечна недостатъчност, която провокира смърт..

Важно! Повишената маса на миокарда във всеки случай показва сериозен стрес върху лявата камера и човешкото сърце, поради което се получава тяхната хипертрофия. Ето защо, дори ако такова отклонение на пръв поглед е нормално, все пак се препоръчва да не се допуска..

Показания за ехокардиография при деца

Изследването на новородените се извършва със съмнение за аномалии в развитието и с патология, диагностицирана в перинаталния период. Причината за проверка на работата на сърцето на детето могат да бъдат следните случаи: загуба на съзнание за кратко време, нежелание за смучене на мляко от гърдата без видима причина (студ, коремни спазми), задух без признаци на ARVI.

Списъкът продължава със системно замразяване на ръцете и краката при нормални температурни условия, синкаво оцветяване (цианоза) в устата, брадичката и назолабиалната част на лицето, бърза умора, пулсиращи вени в десния хипохондриум и шия, аномалии в развитието. Педиатър може също да препоръча преглед, ако при прослушване с медицински фонендоскоп се открие чужд звук по време на контрактилната активност на миокарда.

Децата по време на пубертета трябва да се подлагат на процедурата, тъй като в тялото има рязко нарастване на растежа и сърдечният мускул може да бъде забавен В този случай ултразвукът е фокусиран върху оценката на адекватното развитие на вътрешните органи спрямо външните данни на тийнейджър..

Изследвайте параметрите и възможните диагнози

Ултразвукът се използва за установяване на:

  • размера на сърцето, вентрикулите и предсърдията;
  • дебелината на сърдечните стени, структурата на тъканите;
  • ритъм на ритъма.

На изображението лекарят може да запише наличието на белези, новообразувания, кръвни съсиреци. Ехокардиографията информира за състоянието на сърдечния мускул (миокарда) и външната мембрана на съединителната тъкан на сърцето (перикарда), изследва клапата, разположена между лявото предсърдие и вентрикула (митрална). Доплер ултразвук дава на лекаря пълна картина на състоянието на съдовете, степента на тяхното запушване, интензивността и обема на кръвния поток.

Информацията за здравето на сърцето и съдовата система, получена по време на проучването, позволява възможно най-точното диагностициране на следните заболявания:

  • нарушено кръвоснабдяване поради съдово запушване (исхемия);
  • некроза на част от сърдечния мускул (миокарден инфаркт и прединфарктна фаза);
  • стадий на хипертония, хипотония;
  • дефект в структурата на сърцето (вроден или придобит дефект);
  • клиничен синдром на хронична органна дисфункция (сърдечна декомпенсация);
  • дисфункция на клапаните;
  • недостатъчност на сърдечния ритъм (екстрасистолия, аритмия, ангина пекторис, брадикардия);
  • възпалително увреждане на тъканите в мембраните на сърцето (ревматизъм);
  • увреждане на сърдечния мускул (миокардит) с възпалителна етиология;
  • възпаление на сърдечната мембрана (перикардит);
  • стесняване на аортния лумен (стеноза);
  • комплекс от симптоми на органна дисфункция (вегето-съдова дистония).

Кога да се направи (Echo KG)

Колкото по-рано се диагностицират патологии или заболявания на сърдечния мускул, толкова повече шансове за положителна прогноза след лечението. Трябва да се извърши ултразвуково сканиране със следните симптоми:

  • повтарящи се или чести сърдечни болки;
  • нарушения на ритъма: аритмия, тахикардия;
  • диспнея;
  • повишено кръвно налягане;
  • признаци на сърдечна недостатъчност;
  • пренесен миокарден инфаркт;
  • ако има анамнеза за сърдечни заболявания;

Декодиране на резултатите от изследванията

Чрез ултразвуковата процедура на сърцето е възможно да се анализира подробно целият сърдечен цикъл - период, който се състои от една контракция (систола) и една релаксация (диастола). Ако приемем нормален пулс от около 75 удара в минута, сърдечният цикъл трябва да бъде 0,8 секунди.

Декодирането на показателите за ехокардиография се извършва последователно. Всяка единица от сърдечната структура е описана от диагностика в протокола за изследване. Този протокол не е окончателно заключение. Диагнозата се поставя от кардиолог след подробен анализ и сравнение на данните от протокола. Ето защо, сравнявайки показателите на вашия ултразвук и стандарти, не трябва да се занимавате със самодиагностика.

Нормалните показания на ултразвук са средни стойности. Резултатите се влияят от пола и възрастта на пациента. При мъжете и жените показателите за масата на миокарда (мускулна тъкан на сърцето) на лявата камера, коефициентът на индекса на тази маса и обема на вентрикула се различават.

За децата има отделни норми за размера, теглото, обема и функционалността на сърцето. Освен това те са различни за момчета и момичета, за новородени бебета и бебета. При юноши от 14-годишна възраст показателите се сравняват според възрастните мъжки и женски стандарти.

В окончателния протокол параметрите за оценка обикновено се обозначават с началните букви на пълните им имена..

Разширение на аортния корен

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в Русия. Лицата, страдащи от тях, трябва да бъдат регистрирани при кардиолог. Индексът на миокардната маса е обективен цифров показател, характеризиращ работата на сърцето. Тя ви позволява своевременно да идентифицирате болестта и да започнете лечение. Как да изчислим индекса на миокардната маса и какво означава той?

Всички материали са публикувани под авторството или са редактирани от медицински специалисти за авторите, но не са рецепта за лечение.

Параметри и стандарти на детската ехокардиография

Дешифрирането на ултразвук на сърцето и функциите на кръвоносната система на новороденото е както следва:

  • ляво предсърдие (LA) или междупредсърдна преграда в диаметър при момичета / момчета: 11-16 mm / 12-17 mm, съответно;
  • дясна камера (RV) в диаметър: момичета / момчета - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • крайният размер на лявата камера по време на релаксация (диастола): девствена / малка. - 16-21 мм / 17-22 мм. Съкращение в LV CRA протокол;
  • крайният размер на лявата камера по време на контракция (систола) е еднакъв за двата пола - 11-15 mm. В протокола - LV DAC;
  • задната стена на лявата камера с дебелина: девствена / малка. - 2-4 мм / 3-4 мм. Съкращение - ТЗСЛЖ;
  • дебелина на междустомашната преграда: девствена / малка. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
  • свободна стена на панкреаса - 0,2 см - 0,3 см (момчета и момичета);
  • фракция на изтласкване, тоест част от кръвта, която се изхвърля от вентрикула в съдовете по време на сърдечната контракция - 65–75%. Съкращение на FB;
  • кръвен поток в клапата на белодробната артерия според скоростта му - от 1,42 до 1,6 m / s.

Стандарти за възрастни

Нормалните показания на ултразвук за възрастни трябва да съответстват на следните цифрови диапазони:

  • Маса на ЛМ на миокарда (лява камера): мъже / жени - съответно 135-182 g / 95-141 g;
  • Индекс на миокардната маса на LV: мъжки - от 71 до 94 g / m 2, женски - от 71 до 89 g / m 2;
  • крайно диастолично измерение (EDS) / EAD (крайно систолично измерение): съответно 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • Дебелина на стената на НН в релаксация (диастола) - до 1,1 cm;
  • изхвърляне на кръв по време на свиване (FB) - 55-60%;
  • количеството кръв, избутано в съдовете - от 60 ml до 1/10 литър;
  • Индекс на размера на PZh - от 0,75 до 1,25 cm / m 2;
  • стената на панкреаса с дебелина - до ½ cm;
  • EDD на панкреаса: 0,95 cm - 2,05 cm.

Нормални резултати от ултразвук за IVS (междустомашна преграда) и предсърдия:

  • дебелината на стената в диастолната фаза е 7,5 mm - 1,1 cm;
  • максимално отклонение в систоличния момент - 5 mm - 9,5 mm.
  • краен диастоличен обем на дясното предсърдие (дясно предсърдие) - от 20 ml до 1/10 литър;
  • Размер на LA (ляво предсърдие) - 18,5–33 mm;
  • Индекс на размера на LP - 1,45–2,9 cm / m 2.

Аортният отвор обикновено е от 25 до 35 mm 2. Намаляването на показателя показва стеноза. Сърдечните клапи трябва да са без новообразувания и отлагания. Работата на клапана се оценява чрез сравняване на размера на нормата и възможните отклонения в четири градуса: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6-9 мм; IV - над 9 мм. Тези индикатори определят колко милиметра клапанът провисва, когато клапаните са затворени..

Външният слой на сърцето (перикард) е без слепвания и течности в здраво състояние. Интензивността на движението на кръвните потоци се определя с допълнителен преглед към ултразвук - доплер.

ЕКГ отчита електростатичната активност на сърдечните ритми и сърдечната тъкан. Ултразвуково изследване оценява скоростта на кръвообращението, структурата и размера на органа. Ултразвуковата диагностика, според кардиолозите, е по-надеждна процедура за поставяне на правилна диагноза..

Изчисляването на масата на миокарда на лявата камера се извършва при диагностично изследване на сърцето. Получената стойност характеризира вътрешното състояние на сърдечната камера. Тези измервания се изучават с цел идентифициране на патологични нарушения в неговата структура, за оценка на способността за изпълнение на основната функция. Задачата на левокамерния миокард е да извършва ритмични контракции, които изтласкват кръвта в аортата под високо налягане. Жизненоважно е за непрекъснатото кръвоснабдяване на цялото тяло..

общо описание

Ехокардиографията (EchoCG) е метод за изследване на морфологични и функционални промени в сърцето и неговия клапен апарат с помощта на ултразвук.
Ехокардиографският метод за изследване позволява:

  • Количествено и качествено оценете функционалното състояние на LV и RV.
  • Оценка на регионалната контрактилност на LV (например при пациенти с коронарна артериална болест).
  • Оценете LVMM и идентифицирайте ултразвукови признаци на симетрична и асиметрична хипертрофия и дилатация на вентрикулите и предсърдията.
  • Оценете състоянието на клапанния апарат (стеноза, недостатъчност, пролапс на клапана, наличие на растителност върху клапаните на клапаните и др.).
  • Оценете нивото на налягане в PA и идентифицирайте признаци на белодробна хипертония.
  • За идентифициране на морфологични промени в перикарда и наличие на течност в перикардната кухина.
  • Идентифицирайте интракардиални образувания (кръвни съсиреци, тумори, допълнителни хорди и др.).
  • Оценете морфологичните и функционални промени в главните и периферните артерии и вени.

Показания за ехокардиография:

  • подозрение за наличие на придобити или вродени сърдечни дефекти;
  • аускултация на сърдечни шумове;
  • фебрилни състояния с неизвестна причина;
  • Промени в ЕКГ;
  • пренесен миокарден инфаркт;
  • повишено кръвно налягане;
  • редовни спортни тренировки;
  • подозрение за сърдечен тумор;
  • съмнение за аневризма на гръдната аорта.

Лява камера

Основните причини за локални нарушения на контрактилитета на миокарда на LV:

  • Остър миокарден инфаркт (ИМ).
  • Постинфарктна кардиосклероза.
  • Преходна болезнена и безболезнена миокардна исхемия, включително исхемия, предизвикана от тестове за функционални упражнения.
  • Непрекъсната исхемия на миокарда, който все още е запазил своята жизнеспособност (т.нар. "Хиберниращ миокард").
  • Разширени и хипертрофични кардиомиопатии, които често са придружени и от неравномерно увреждане на миокарда на ЛН.
  • Локални нарушения на интравентрикуларната проводимост (блокада, синдром на WPW и др.).
  • Парадоксални IVS движения, като например с претоварване на обема на RV или сглобяем блок.

Дясна камера

Най-честите причини за нарушена систолна функция на RV:

  • Недостатъчност на трикуспидалната клапа.
  • Белодробно сърце.
  • Стеноза на левия атриовентрикуларен форамен (митрална стеноза).
  • Дефекти на предсърдната преграда.
  • Вродени сърдечни дефекти с тежка белодробна артериална хортензия (напр. VSD).
  • Недостатъчност на LA клапата.
  • Първична белодробна хипертония.
  • Остър миокарден инфаркт на дясната камера.
  • Аритмогенна панкреатична дисплазия и др..

Наблюдава се повишаване на нормалните стойности, например при някои сърдечни дефекти.

Дясно предсърдие

Определя се само стойността на KDO - обемът в покой. Стойност под 20 ml показва намаляване на EDV, стойност над 100 ml показва увеличение и EDV от повече от 300 ml се получава при много значително увеличение на дясното предсърдие.

Сърдечни клапи

Ехокардиографското изследване на клапанния апарат разкрива:

  • сливане на клапанните клапани;
  • недостатъчност на една или друга клапа (включително признаци на регургитация);
  • дисфункция на клапанния апарат, по-специално на папиларните мускули, което води до развитието на пролапс на листовка;
  • наличието на растителност по клапите на клапаните и други признаци на повреда.

Наличието на 100 ml течност в перикардната кухина показва малко натрупване, а над 500 - значително натрупване на течност, което може да доведе до компресия на сърцето.

Дясна камера

Показатели на нормата


Теглото на сърдечния мускул се измерва в грамове и се изчислява с помощта на формула, получена от ехокардиография. Особено внимание е насочено към състоянието на лявата камера. Това се дължи на значителното му функционално натоварване и по-голяма податливост на промени от дясната.

Съществува установена норма за масата на миокарда на лявата камера. Границите му се променят в зависимост от пола на пациента, което е показано в таблицата:

Миокардна маса
МъжеЖени
Ниска норма на норматаВисока норма на норматаНиска ставкаВисока норма на нормата
13518399141

Данните, получени по време на инструменталния преглед, трябва да бъдат съотнесени към теглото, физиката и физическата активност на конкретно лице.

Това е необходимо, за да се обяснят възможните отклонения от нормата. Параметрите на пациента, професията, възрастта, предишната операция или сърдечно заболяване играят роля при определянето на причината за миокардните промени.

Причините

Причините, водещи до хипертрофия на лявата камера включват:

  • артериална хипертония;
  • различни сърдечни дефекти;
  • кардиомиопатия и кардиомегалия.

Масата на миокарда на лявата камера при 90% от пациентите с артериална хипертония надвишава нормата. Често хипертрофия се развива с недостатъчност на митралната клапа или с аортни дефекти.

Причините, поради които масата на миокарда може да надвишава нормата, са разделени на:

  • генетичен;
  • биохимични;
  • демографски.

Учените са установили, че наличието или отсъствието на няколко фрагмента в човешката ДНК може да допринесе за сърдечна хипертрофия. От биохимичните фактори, водещи до миокардна хипертрофия, може да се разграничи излишъкът на норепинефрин и ангиотензин.

Демографските фактори за развитието на сърдечна хипертрофия включват раса, възраст, пол, физическа активност, склонност към затлъстяване и алкохолизъм и чувствителността на организма към солта. Например, мъжете имат миокардна маса над нормата по-често от жените. Освен това броят на хората с хипертрофирани сърца се увеличава с възрастта..

Учените са установили, че наличието или отсъствието на няколко фрагмента в човешката ДНК може да допринесе за сърдечна хипертрофия.

биохимични фактори, водещи до хипертрофия на миокарда, може да се разграничи излишъкът на норепинефрин и ангиотензин. Демографските фактори за развитието на сърдечна хипертрофия включват раса, възраст, пол, физическа активност, склонност към затлъстяване и алкохолизъм и чувствителността на организма към солта. Например мъжете имат миокардна маса над нормата по-често от жените. Освен това броят на хората с хипертрофирани сърца се увеличава с възрастта..

Хипертрофия

Дебелината на левокамерния миокард обикновено се измерва, когато той е отпуснат и е 1,1 сантиметра. Този показател не винаги е еднакъв. Ако е повишен, тогава отляво се отбелязва хипертрофия на миокарда. Това показва прекомерна работа на сърдечния мускул и може да бъде два вида:

  • Физиологични (мускулен растеж под влиянието на интензивни тренировки);
  • патологичен (увеличаване на сърдечния мускул в резултат на развитието на заболяването).

Ако дебелината на стената на лявата камера е 1,2 до 1,4 сантиметра, се регистрира лека хипертрофия. Това състояние все още не говори за патология и може да бъде открито по време на медицински преглед на спортисти. При интензивни тренировки едновременно се изграждат скелетни мускули и мускули на миокарда. В този случай е необходимо да се наблюдават промени в сърдечната мускулна тъкан, като се използва редовна ехокардиография. Рискът от преход на физиологична хипертрофия в патологична форма е много висок. По този начин спортът може да навреди на здравето..


Когато сърдечният мускул се промени до два сантиметра, се обмислят състояния на умерена и значителна хипертрофия. Те се характеризират с появата на задух, усещане за липса на въздух, болка в сърцето, нарушение на неговия ритъм и повишена умора. Навреме откритата тази промяна в миокарда се поддава на лекарствена корекция.

Увеличението над 2 сантиметра се диагностицира като високостепенна хипертрофия..

Този етап на миокардната патология е животозастрашаващ поради своите усложнения. Методът на лечение се избира според индивидуалната ситуация.

Лечение

Методът за лечение на миокардна хипертрофия на лявата камера зависи от причината, която е причинила развитието на тази патология. Ако е необходимо, може да се предпише хирургическа интервенция.

Сърдечната хирургия за хипертрофия на миокарда може да бъде насочена към елиминиране на исхемия - стентиране на коронарните артерии и ангиопластика. В случай на хипертрофия на миокарда поради сърдечен дефект, при необходимост се извършва подмяна на клапата или адхезионна дисекция.

нормализиране на теглото по време на прехода към балансирана диета ще намали тежестта върху сърцето. Ако хипертрофията е причинена от повишен стрес (например по време на професионални спортове), тогава трябва постепенно да ги намалите до приемливо ниво.

Лекарствата, предписани от лекарите за хипертрофия на лявата камера, са насочени към подобряване на храненето на миокарда и нормализиране на сърдечната честота. При лечението на миокардна хипертрофия пушенето трябва да бъде спряно (никотинът намалява подаването на кислород към сърцето) и приемът на алкохол (много лекарства, използвани за миокардна хипертрофия, не са съвместими с алкохола).

нормализиране на теглото по време на прехода към балансирана диета ще намали тежестта върху сърцето. Ако хипертрофията е причинена от повишен стрес (например по време на професионални спортове), тогава трябва постепенно да ги намалите до приемливо ниво.

Принцип на определяне на масата

Определянето на миокардната маса се изчислява, като се използват числата, получени в процеса на ехокардиография. За точността и обективността на оценката на измерванията те се извършват в комбинация от режими, сравняващи дву- и триизмерни изображения. Данните се допълват от резултатите от доплер изследвания и показателите на ултразвукови скенери, които са в състояние да покажат проекцията на сърцето в естествен размер на екрана на монитора..

Изчисляването на миокардната маса може да се извърши по няколко начина. Предпочитание се дава на две формули ASE и PC, които използват следните показатели:

  • дебелината на мускулната преграда, разделяща сърдечните вентрикули;
  • директно дебелината на задната стена на лявата камера в спокойно състояние, до момента на нейното свиване;
  • пълен размер отпусната лява камера.

Тълкуването на ехокардиографските стойности трябва да се обмисли от опитен функционален диагностик. Докато оценява резултатите, той отбелязва, че формулата на ASE представлява лявата камера заедно с ендокарда (сърдечната мембрана, която оформя камерата). Това може да наруши измерването на дебелината му..


Следваща Статия
Скоростта на кръвното налягане при възрастни и деца